Egzokrina i endokrina funkcija pankreasa. Proučavanje egzokrine funkcije pankreasa Povreda egzokrine funkcije pankreasa

Kako upalni proces u pankreasu napreduje kod bolesnika s kroničnim pankreatitisom, žljezdano (sekretorno) tkivo organa postepeno se zamjenjuje vezivnim, odnosno ožiljnim tkivom. Kao rezultat, smanjuje se broj sekretornih (acinarnih) stanica u pankreasu, koje u fiziološkim uvjetima, kao odgovor na ulazak hrane u lumen duodenuma, luče u crijevo tajnu bogatu probavnim enzimima i alkalijama ( sok pankreasa).

Sadrži čitav spektar enzima sposobnih za varenje proteina, masti, ugljikohidrata, ali samo lipaza, enzim koji osigurava razgradnju masti na masne kiseline i sapune u prisustvu žuči, nema značajnih "podstudija" u probavnom traktu. Stoga, u uvjetima smanjenja broja sekretornih stanica, postaje vjerojatnije da će količina soka koji se oslobađa u lumen duodenuma biti nedovoljna za proces probave i naknadne apsorpcije, prije svega masti i masti. rastvorljivih vitamina, pa tek onda proteina i ugljenih hidrata.

Stručnjaci ovo stanje nazivaju egzokrinom insuficijencijom pankreasa. Daljnje napredovanje upalno-ožiljnih promjena u pankreasu može dovesti do dodavanja poremećaja endokrine funkcije organa s razvojem dijabetes melitusa.

Kliničke manifestacije

Najtipičnija manifestacija egzokrine insuficijencije pankreasa je loša tolerancija na masnu hranu, posebno prženu i dimljenu hranu. Kao posljedica toga, nakon konzumacije, pojava osjećaja težine u trbuhu i obilne kašaste „masne“ stolice, tzv. steatoreja pankreasa (izlučivanje masti fecesom). Učestalost pražnjenja crijeva obično ne prelazi 3-6 puta dnevno. Prilično jednostavan i lako određen kriterij za povećani "sadržaj masti" izmeta je njegova sposobnost da ostavlja tragove na toaletu koje je teško isprati vodom.

Može doći do nadutosti i bolova u stomaku. Ograničavanje unosa masne hrane i uzimanje probavnih enzima (vidi dolje) pomaže u smanjenju ozbiljnosti ovih simptoma, pa čak i njihovom nestanku.

Manifestacije nedostatka vitamina rastvorljivih u mastima u organizmu mogu biti bolovi u kostima, povećana krhkost i sklonost konvulzivnim kontrakcijama mišića (hipovitaminoza D), poremećaji u sistemu koagulacije krvi u vidu krvarenja (hipovitaminoza K), sumrak poremećaji vida ili „noćno sljepilo“, povećana suva koža (hipovitaminoza A), osjetljivost na infekcije, smanjen libido, potencija (hipovitaminoza E).

Blijeda koža, otežano disanje, ubrzan rad srca, umor, smanjene performanse i drugi znakovi anemije uzrokovane nedostatkom B12 mogu se uočiti zbog poremećene apsorpcije odgovarajućeg vitamina iz hrane zbog nedostatka pankreasnih proteaza (enzima koji razgrađuju proteine). Smanjenje tjelesne težine, kao posljedica nedovoljnog unosa nutrijenata, ukazuje na ozbiljnu egzokrinu insuficijenciju gušterače.

11. Koncept zatajenja jetre. Etiologija, opće manifestacije.

ETIOLOGIJA : Najčešće se razvija u primarnoj fazi

bolesti ovog organa: virusi (Botkinova bolest), tumor, ehinokok, cirkulatorni

ruža Vrlo često se zatajenje jetre razvija kada

odljev žuči zbog kompresije ili opstrukcije žučnih kanala. Možda

trovanja hepatotropnim otrovima, posebno ugljičnim tetrahloridom,

hloroform, etar, benzol, otrov od gljiva. Često je oštećenje jetre uzrokovano

uzrokovana promjenama izvan ovog organa - šokom različite etiologije, sepsom,

zatajenje srca, kolagenoza.

PATOGENEZA: Patogeneza se zasniva na fenomenu jetrene citolize

ćelije. Kao rezultat svih gore navedenih faktora, prvo

Zauzvrat, povećava se propusnost ćelijskih membrana jetre. Dakle, od spolja do

joni natrijuma i vode ulaze u citoplazmu ćelija jetre. ćelije na-

pijenje. U isto vrijeme, ćelijske organele se posebno povećavaju u volumenu

mitohondrije i lizozomi. Zbog oticanja i smanjenja mitohondrija

Formiranje ATP-a otežano je poremećajima propusnosti stanične membrane

mekinje, a otok se povećava, a kao rezultat povećana propusnost membrane

lizosoma i njihova kasnija ruptura, velika količina ulazi u citoplazmu

prisustvo enzima, posebno proteolitičkih, koji lizom ćelija stvaraju fenomen nekroze ćelija jetre. Zbog disfunkcije hepatocita kod zatajenja jetre dolazi do izražaja metabolički poremećaj (vidi pitanje 12)

Gušterača je multifunkcionalni organ probavnog sistema. Možemo reći da je glavni organ probave i da učestvuje u metaboličkim procesima u ljudskom tijelu.

Ima difuznu funkcionalnost - spoljašnju i unutrašnju. Egzokrini zadatak je zbog proizvodnje soka pankreasa, koji uključuje probavne enzime neophodne za normalnu probavu hrane.

Intrasekretorna (endokrina) funkcionalnost se sastoji u proizvodnji određenih hormonskih komponenti, osigurava regulaciju metaboličkih procesa - metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina.

Poremećaj funkcionalnosti pankreasa izaziva pojavu patologija - dijabetes melitus, pankreatitis itd. Razmotrimo anatomiju i fiziologiju unutrašnjeg organa, što će nam omogućiti da bolje upoznamo vlastito tijelo.

Lokacija i struktura pankreasa

Gušterača je lokalizirana u abdominalnoj regiji, smještena iza želuca, usko uz dvanaestopalačno crijevo na nivou gornjih lumbalnih pršljenova. U projekciji na trbušni zid nalazi se 5-10 centimetara iznad pupka. Organ karakterizira cjevasta struktura i sastoji se od tri segmenta - glave, tijela i repa.

Glava organa nalazi se u području pregiba duodenuma, potonji organ pokriva glavu u obliku potkovice. Od tijela je odvojena žljebom duž kojeg se unutar tijela javlja portalna vena.

Žlijezda se opskrbljuje krvlju kroz arterije, a odljev biološke tekućine se vrši kroz ovratnu venu.

Karakteristike strukture tijela pankreasa:

• Tijelo je podijeljeno na nekoliko dijelova - prednji, donji i stražnji, a na sličan način se razlikuju ivice.
• Prednji dio je u kontaktu sa zidovima želuca.
• Stražnji dio je uz trbušnu aortu i kralježnicu i sadrži krvne sudove slezene.
• Donji dio se nalazi ispod korijena poprečnog debelog crijeva.

Rep pankreasa dopire do hiluma slezine i usmjeren je i gore i dolje. Struktura unutrašnjeg organa sastoji se od dvije vrste tkiva koje obavljaju vanjske i unutrašnje funkcije. Osnova tkiva su mali lobuli, koji su međusobno odvojeni slojevima vezivnog tkiva.

Svaki lobul ima svoje kanale za izlaz. Oni se međusobno povezuju, zbog čega se formira zajednički izvodni kanal koji prolazi kroz cijeli organ. Na desnom rubu glave otvara se u duodenum i spaja se sa žučnim kanalima. Na taj način sekret pankreasa ulazi u crijevo.

Između lobula nalaze se grupe ćelija koje se nazivaju Langerhansova otočića. Nemaju izvodne kanale, ali imaju mrežu krvnih žila koja omogućava da se inzulin i glukagon otpuste direktno u krv.

Kako je regulisano funkcionisanje žlezde?

Nivo šećera

Čini se da je regulacija sekrecije pankreasa proces na više nivoa. Stanje centralnog nervnog sistema ima veliki uticaj na aktivnost funkcionalnosti ćelija koje su sposobne da luče potrebne enzime.

Istraživanja pokazuju da pogled na hranu, miris hrane ili samo njeno spominjanje dovodi do naglog povećanja aktivnosti pankreasa. Ovaj efekat se zasniva na radu autonomnog nervnog sistema.

Parasimpatički dio nervnog sistema preko vagusnog nerva pomaže u povećanju aktivnosti unutrašnjeg organa. Istovremeno, simpatički sistem je fokusiran na redukciju.

U regulaciji aktivnosti organa veliki značaj pridaje se svojstvima želučanog soka. Ako se kiselost želuca poveća, uočava se njegovo mehaničko rastezanje, što dovodi do povećanja lučenja gušterače.

Istovremeno, mehaničko istezanje duodenuma i povećanje kiselosti u njegovom lumenu dovodi do proizvodnje tvari koje stimuliraju funkcioniranje gušterače. Ove supstance uključuju:

1. Secretin.
2. Cholecystokinin.

Sistem žlezda u telu može ne samo da stimuliše, već i da inhibira njegov rad. Na ovaj uticaj utiču simpatički nervni sistem i hormoni - glukagon, somatostatin.

Žlijezda se može prilagoditi dnevnom meniju. Ako u hrani prevladavaju ugljikohidrati, tada sintetizirani sekret sadrži uglavnom amilazu; ako u hrani ima više proteinskih tvari, tada se proizvodi tripsin; Kada se konzumira samo masna hrana, stvara se lipaza.

Funkcije organa probavnog sistema

Egzokrina aktivnost pankreasa uključuje proizvodnju pankreasnog soka. Ona ga sintetiše 500-1000 ml dnevno. Sastoji se od enzimskih spojeva, soli i obične vode.

Enzimi koji se sintetiziraju kroz žlijezdu nazivaju se proenzimi. Proizvode se u neaktivnom obliku. Kada hrana uđe u dvanaestopalačno crijevo, počinju se oslobađati hormoni kroz koje se pokreću biohemijski lanci u tijelu, što dovodi do aktivacije enzima.

Hlorovodonična kiselina je snažan stimulans koji, kada uđe u crijeva, pospješuje izlučivanje sekretina i pankreozimina - utiču na sintezu enzima:

• Amilaza osigurava razgradnju ugljikohidrata.
• Tripsin učestvuje u procesu varenja proteinskih supstanci koje nastaju u želucu.
• Lipaza pomaže u razgradnji masti na koje je već utjecala žuč koja dolazi iz žučne kese.

Sok pankreasa također sadrži minerale u obliku kiselih soli, koje potiču alkalnu reakciju. To je neophodno kako bi se neutralizirale kisele komponente hrane koje dolaze iz želuca i stvorilo povoljno okruženje za apsorpciju ugljikohidrata.

Intrasekretorna funkcija organa osigurava oslobađanje hormona kao što su inzulin i glukagon u tijelo. Nastaju kroz grupu ćelija koje su isprepletene između lobula i nemaju kanale - Langerhansova otočića. Funkcije hormona:

1. Oslobađanje inzulina se opaža iz beta ćelija. Ovaj hormon je odgovoran za regulaciju procesa ugljikohidrata i masti u tijelu. Pod utjecajem komponente, glukoza prodire u tkivo i stanice, zbog čega se koncentracija šećera smanjuje.
2. Glukagon proizvode alfa ćelije. Ukratko, hormon je inzulinski antagonist, odnosno usmjeren je na povećanje sadržaja šećera u ljudskom tijelu. Alfa ćelije su također uključene u sintezu lipokaina, koji sprječava masnu degeneraciju jetre.

Oslobađanje adrenalina iz nadbubrežnih žlijezda također je regulirano koncentracijom šećera. U pozadini hipoglikemijskog stanja (niska glukoza), uočava se refleksna proizvodnja adrenalina, što doprinosi povećanju razine šećera.

Gušterača je u bliskoj vezi sa ostatkom probavnog sistema. Svaki poremećaj ili kvar ima štetan učinak na cijeli proces probave.

Kliničke manifestacije nedostatka enzima pankreasa

Poremećaj u proizvodnji enzima, smanjenje njihove funkcionalnosti i nedostatak su posljedice kroničnog oblika pankreatitisa. Bolest je praćena postepenim promjenama u tkivu žlijezda, uslijed čega se zamjenjuje vezivnim tkivom.

Pankreatitis je posljedica mnogih uzroka. Međutim, najčešće je patološki proces u tijelu uzrokovan prekomjernom konzumacijom alkoholnih pića. Ostale etiologije uključuju lošu ishranu, popratne bolesti (holecistitis), zarazne bolesti i uzimanje određenih lijekova.

Nedostatak tripsina, amilaze i lipaze dovodi do ozbiljnih poremećaja u probavnom procesu.

Opšti simptomi kvara pankreasa:

• Bolni sindrom u lijevoj abdominalnoj regiji u hipohondrijumu, koji se često razvija nakon jela. Ponekad bol nije povezan sa hranom.
• Smanjen ili potpuni gubitak apetita.
• Probavni poremećaji u obliku mučnine, dijareje, ponovljenih povraćanja.
• Krčanje u stomaku, nadimanje.
• Boja i konzistencija stolice se mijenja.

Ozbiljnost i intenzitet kliničkih manifestacija određuju se stepenom oštećenja. Zbog loše probave dolazi do nedostatka nutritivnih komponenti, au nekim slučajevima poremećaji metaboličkih procesa dovode do drugih patologija - osteohondroze, osteoartritisa, ateroskleroze krvnih žila.

Ako se otkrije nedostatak lipaze, onda su znakovi sljedeći:

1. Postoji višak masnoće u stolici.
2. Tečna stolica narandžaste ili žute boje.
3. Stolica je masna.

U nekim slučajevima oslobađa se samo tečna mast bez prisustva izmeta. Ako nema dovoljno amilaze, tada pacijent razvija netoleranciju na hranu obogaćenu monosaharidima i disaharidima. Prisutna je i tečnost stola, nedovoljna apsorpcija komponenti u tankom crijevu, što je praćeno stalnim proljevom i gubitkom tjelesne težine.

S nedostatkom tripsina vidljiva je umjerena ili teška kreatoreja - u izmetu se otkriva visok sadržaj dušika i mišićnih vlakana. Stolicu karakteriše smrdljiv miris, a ne može se isključiti ni pojava anemije.

Budući da je mehanizam razgradnje proizvoda poremećen, čak i uz povećanu ishranu, pacijenti gube na težini, dijagnosticira im se nedostatak vitamina i mineralnih komponenti, prekomjerna suhoća kože, lomljive ploče nokta i kosa.

Kako se leči žlezda?

Liječenje se zasniva na specifičnim bolestima. Akutni napad zbog određenih i neodređenih uzroka liječi se gladovanjem. Budući da pomaže u smanjenju proizvodnje soka, kao rezultat toga, unutrašnji organ se rasterećuje.

Pacijenti ga obično lako podnose, jer se njihovo opće stanje značajno pogoršava i postoji stalni bol. Dozvoljeno je piti negaziranu mineralnu vodu ili slabo koncentrirani odvar od šipka.

Glavni cilj terapije akutne bolesti je spriječiti komplikacije i njeno prerastanje u trom proces. Preporučuju se tablete protiv bolova i enzimski lijekovi koji pomažu u smanjenju lučenja enzima.

U početku se unose u ljudsko tijelo kroz venu. Kada se pacijent osjeća bolje, već može uzimati lijekove u obliku tableta. Da biste smanjili bol u akutnoj fazi, na gušteraču možete nanijeti grijač sa ledom.

Preparati za liječenje pankreasa:

• Spazmolitici za ublažavanje bolova. Većina medicinskih stručnjaka propisuje Papaverin, No-shpu, Drotaverin. Ako je bol umjeren, onda koristite Ibuprofen. Potonji lijek istovremeno ima protuupalna i analgetska svojstva.
• Antacidni lijekovi pomažu u ublažavanju bolova i sprječavaju iritaciju i ulceraciju sluznice. Koristi se u obliku otopina i gelova koji pomažu u neutralizaciji hlorovodonične kiseline. Predstavnici grupe su Zoran, Ranitidin.

Za smanjenje proizvodnje probavnih enzima koristi se Contrical. Terapija zahtijeva enzimsko liječenje kako bi se podržao funkcionisanje unutrašnjeg organa i poboljšao proces varenja hrane. Prepisuju se Mezim, Pancreatin, Creon.

Gušterača je vrlo delikatan i osjetljiv organ, te stoga zahtijeva pažljiv tretman. Zloupotreba alkohola i loše navike u ishrani mogu dovesti do pankreatitisa – akutne i kronične bolesti, kamenaca u izvodnim kanalima, dijabetes melitusa, nekroze ili adenokarcinoma gušterače i drugih bolesti.

Struktura i funkcije pankreasa razmatraju se u videu u ovom članku.

Gušterača ima alveolarno-acinoznu strukturu, sastoji se od mnogih lobula, koji se nalaze na maloj udaljenosti jedan od drugog, odvojeni slojevima vezivnog tkiva. Svaka lobula je skup sekretornih epitelnih ćelija različitog oblika, u kojima se formira sok gušterače.

Među ćelijama parenhima postoje specifične ćelije koje su grupisane u klastere. Zovu se Langerhansova otočića. Veličina varira od 50 do 40 mikrona u prečniku. Ukupna masa nije veća od 3% cjelokupne pankreasa odrasle osobe.

Otočići gušterače bogato su snabdjeveni sićušnim krvnim žilama i kapilarima, nisu opremljeni izvodnim kanalima, već imaju unutarnju sekreciju, uslijed čega proizvode hormone direktno u krv. Oni također regulišu procese ugljikohidrata u ljudskom tijelu.

Razmotrimo fiziologiju pankreasa, koja je intrasekretorna i egzokrina funkcionalnost unutrašnjeg organa.

Uloga žlezde u telu

Organ probavnog sistema proizvodi različite enzime i hormone. Ima dvije "odgovornosti" - endokrinu funkciju pankreasa (drugi nazivi su endokrina, intrasekretorna) i egzokrinu funkciju - egzokrina aktivnost.

Unutrašnji organ se nalazi u trbušnoj duplji. Pristaje na stražnji zid želuca i lokaliziran je na nivou prvog lumbalnog kralješka. Ovo je otprilike 10 centimetara iznad pupka, bliže lijevoj strani.

Posebnost organa je u tome što ima nekoliko segmenata. Podijeljen je na dijelove glave i repa, kao i na tijelo. Funkcionalnost pankreasa je od velike važnosti za normalno funkcioniranje cijelog tijela u cjelini. U slučaju kvarova, probavni procesi su poremećeni. Ako se otkrije disfunkcija otočića gušterače, razvija se dijabetes melitus kod odraslih i djece.

Uobičajeno, gušterača se može smatrati organom probavnog sistema, koji se sastoji od dva dijela - brojnih malih žlijezda i kanala kroz koje sekret gušterače ulazi u duodenum.

Normalno, težina organa ne prelazi 80 g, dnevno proizvodi oko 1500-2000 ml pankreasnog soka, što stvara određeno opterećenje na njemu. Sekret je praćen alkalnom reakcijom i neutralizira agresivno djelovanje želučanog soka prije nego što hrana uđe u duodenum. To je neophodno kako hlorovodonična kiselina ne bi korodirala sluznicu.

Glavi dio pankreasa nalazi se uz duodenum, na tom mjestu prolazi zajednički kanal koji se spaja sa kanalom koji vodi žuč.

Rad pankreasa

Nivo šećera

Regulacija proizvodnje pankreasnog soka je proces na više nivoa koji ima određene obrasce. Na aktivnost radnih ćelija, koje doprinose proizvodnji potrebnih supstanci, utiče aktivnost centralnog nervnog sistema.

Brojni naučni eksperimenti su pokazali da se aktivnost pankreasa povećava ne samo kada hrana uđe u organizam, već i pri pogledu na hranu, mirisu hrane ili jednostavno njenom spominjanju. Ova aktivnost je posledica uticaja autonomnog dela nervnog sistema.

Zauzvrat, parasimpatički dio također povećava aktivnost pankreasa kroz utjecaj vagusnog živca. A simpatički odjel nervnog sistema usmjeren je na smanjenje aktivnosti organa za varenje.

Normalno funkcioniranje pankreasa određeno je svojstvima želučanog sekreta. Ako se otkrije povećana kiselost, to dovodi do mehaničkog širenja, kao rezultat toga, povećava se proizvodnja probavnih enzima.

Povećanje kiselosti i proširenje duodenuma također dovode do proizvodnje komponenti koje su usmjerene na stimulaciju funkcionalnosti žlijezde. To uključuje sekretin i holecistokinin.

Žlijezda nije samo stimulirana, pojačavajući njen rad, već i inhibirana. Ova funkcija pripada simpatičkom nervnom sistemu kroz:

• somatostatin;
• Glukagon.

Primjećuje se nevjerovatna fleksibilnost unutrašnjeg organa: prilagođava se svakodnevnoj prehrani ovisno o preferencijama ljudi. Ako u hrani ima puno proteina, pretežno se proizvodi tripsin, ako ima masti, onda lipaza.

Egzokrina aktivnost

Egzokrine i intrasekretorne funkcije pankreasa odgovorne su za mnoge procese u ljudskom tijelu. Egzokrina aktivnost se opaža tokom varenja hrane. Kao što je već napomenuto, žlijezda može proizvesti do 2000 ml pankreasnog soka dnevno.

Upravo ta tajna olakšava probavu hrane, jer sadrži probavne enzime koji razgrađuju organske komponente koje ulaze u organizam zajedno s hranom.

Otkriva se razgradnja ugljikohidrata, proteina i masnih supstanci do najsitnijih molekula, koje se također enzimima razgrađuju do prihvatljivog stanja, a zatim se apsorbiraju u crijevima.

Sok gušterače ulazi u duodenum - karakterizira ga isti osmotski tlak kao krvna plazma. Najveći dio je voda i elektrolit, manji dio sadrži enzime. Koncentracije elektrolita uvijek variraju.

Gušterača dnevno proizvodi do 20 g fermentiranih proteina. To znači da organ zauzima dominantan položaj u tijelu u smislu njegove sposobnosti da proizvodi enzimske supstance. Oslobađanje enzima je posljedica stimulacije organa. Proces uklanjanja komponenti enzima iz ćelija ne zavisi od proizvodnje enzima. U osnovi, sekretogeni direktno kontroliraju oslobađanje proteina iz atične stanice.

Enzimi odgovorni za hidrolizu proteina koji se nalaze u soku pankreasa određuju se u neaktivnom obliku. Čini se da je ovo neka vrsta zaštite pankreasa od samoprobavljanja. Enzimi se aktiviraju isključivo u duodenumu. Aktivator je enterokinaza, koju sintetiše crijevna sluznica.

To je ono što uzrokuje kaskadni fenomen enzima.

Intrasekretorna funkcija

Intrasekretorni dio pankreasa odgovoran je za normalnu koncentraciju šećera u ljudskom tijelu. Nivo glukoze regulišu određeni hormoni. Njihovu funkcionalnost opisuje endokrini mehanizam procesa koji se odvijaju. Drugim riječima, skupina stanica (otočića gušterače) luče hormon glukagon i inzulin.

Inzulin je usmjeren na smanjenje koncentracije šećera, glukagon, naprotiv, povećava sadržaj. Ako postoji manjak inzulina, dolazi do kronične bolesti – dijabetes melitusa. Ima ga malo, ili se uopće ne sintetizira.

Ova patologija se smatra jednom od najsloženijih bolesti endokrinog pankreasa. U toku dijabetesa značajno je narušena funkcionalnost unutrašnjeg organa, što dovodi do razvoja komplikacija. U nedostatku korekcije glikemije, postoji opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

Dijabetes melitus je sljedećih tipova:

1. Prvi tip karakterizira nedostatak inzulina, dok je glukagon u granicama normale ili nešto iznad prihvatljivih granica.
2. Druga vrsta bolesti javlja se na pozadini normalne količine inzulina, ali se manifestira.

Intrasekretorna funkcija pankreasa poremećena je zbog različitih razloga - starosnih promjena u tijelu, nezdrave prehrane, fizičke neaktivnosti, patologija probavnog trakta, gastrointestinalnog trakta itd.

Prevencija disfunkcije organa

Ako gušterača ne radi, uočavaju se problemi s radom drugih unutrašnjih organa i sistema. Čini se da je gušterača "kapriciozan" organ koji zbog svoje funkcionalnosti doživljava dvostruko opterećenje.

Disfunkcija žlijezda je dva tipa. Može raditi pretjerano (hiperfunkcija) ili sporo (hipofunkcija). Kada dođe do upale, postavlja se dijagnoza pankreatitisa. Dominantni simptom je kršenje probavnog procesa.

Disfunkcija žlijezda može biti posljedica određenih bolesti. To uključuje gastritis, duodenitis, ulcerativne lezije želuca i duodenuma. Na listi su i hronični holecistitis, bilijarna diskinezija, kolelitijaza i druge bolesti.

Da biste spriječili kvar pankreasa, trebate se pridržavati sljedećih savjeta liječnika specijalista:

• Prestanite pušiti, smanjite konzumaciju alkohola;
• Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti;
• Voditi zdrav način života - uravnoteženu ishranu, vježbanje - gimnastika, vježbe disanja, plivanje, aerobik u vodi;
• Povremeno se podvrgavajte preventivnim pregledima kod doktora, ultrazvučnom pregledu žučne kese;
• Posjetite gastroenterologa najmanje jednom godišnje.

Mnogo pažnje se poklanja ishrani. Budući da se više od 70% slučajeva pankreatitisa pripisuje lošim prehrambenim navikama i zloupotrebi alkohola. Morate jesti umjereno, redovno, u malim porcijama. Dajte prednost povrću i voću koji su bogati vitaminima i mineralima.

Disfunkcija pankreasa manifestuje se različitim simptomima. Ukoliko ima bolova u gornjem dijelu trbuha, probavne smetnje, mučnine i drugih znakova, preporučuje se posjeta medicinskoj ustanovi radi dijagnostike.

Struktura i funkcije pankreasa razmatraju se u videu u ovom članku.

Svi metabolički procesi u tijelu ovise o punom obavljanju funkcija pankreasa. Nažalost, mnogi ljudi se sjećaju postojanja ovog ključnog organa za varenje kada se suoče sa tako ozbiljnim bolestima kao što su pankreatitis i dijabetes. Da biste ih izbjegli, važno je znati koja je uloga pankreasa i zašto ga treba zaštititi.

Namjena organa

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini, blizu zadnjeg zida želuca. Kako ga ne biste zamijenili s drugim organima ako se pojave bolni simptomi, vrijedi zapamtiti da se nalazi na razini prvih lumbalnih kralježaka. Ovo je oko 10 cm iznad pupka, bliže lijevoj strani.

Organ ima jednostavnu anatomsku strukturu - glava, tijelo, rep - i vrlo skromnih dimenzija. Ipak, funkcije pankreasa u ljudskom tijelu su od velike važnosti za potpunu probavu hrane. Uobičajeno se može smatrati organom koji se sastoji od dva glavna dijela: mnogo malih žlijezda i kanala kroz koje pankreasni (pankreasni) sok koji proizvodi ulazi u dvanaestopalačno crijevo.

Teško je zamisliti da tako mala žlijezda, teška samo 70-80 g, sintetizira 1,5-2,5 litara pankreasnog soka dnevno. Ipak, ovo je gigantsko opterećenje zbog jedne od njegovih glavnih funkcija. Ovaj sekret ima alkalnu reakciju i neutralizira želudačni sok prije nego što prehrambene mase uđu u duodenum iz želuca. To je neophodno kako hlorovodonična kiselina ne bi korodirala njegovu sluznicu. Glava žlijezde se nalazi u blizini dvanaestopalačnog crijeva i na tom mjestu se njen veliki zajednički kanal spaja sa kanalom kroz koji ulazi žuč.

Zahvaljujući sekretornoj funkciji organa, hormoni neophodni za kontrolu nivoa glukoze se oslobađaju u krvotok, a svi metabolički procesi se regulišu. Izuzetno je važno da se ne preopterećuje, radeći do granice svojih mogućnosti. Nedostaci u njegovoj aktivnosti utječu na stanje cijelog organizma. Zbog toga je potrebno posebno voditi računa o gušterači.

Vrste funkcija

Rad organa za proizvodnju različitih enzima i hormona dijeli se na 2 tipa:

1. Egzokrina (egzokrina) aktivnost.
2. Intrasekretorni (endokrini ili endokrini).

Dakle, rad pankreasa karakteriziraju mješovite funkcije. Sok pankreasa koji proizvodi sadrži različite enzime u koncentriranom obliku. Zahvaljujući ovim izlučevinama, razgrađuje hranu. Osim toga, egzokrina funkcija organa osigurava pravovremeni ulazak enzima gušterače u lumen duodenuma, koji neutraliziraju kiselost želučanog soka. U tom slučaju se aktivira mehanizam koji štiti samu gušteraču od oštećenja enzimima.

Obavlja egzokrinu funkciju tokom varenja hrane. Proizvodnja sekreta pankreasa aktivira se dolaskom hrane zajedno sa želučanim sokom. Egzokrina funkcija pankreasa je osigurati da se taj sekret proizvodi u potrebnim količinama.

Intrasekretorna aktivnost organa sastoji se od proizvodnje najvažnijih hormona - inzulina i glukagona, koji reguliraju koncentraciju glukoze, koji su toliko potrebni za optimalno funkcioniranje organizma. Sekrete proizvode Langerhansova otočića - endokrine stanice, od kojih je većina koncentrirana u repu organa. Endokrina funkcija gušterače je također reguliranje količine proizvedenih hormona. Po potrebi pomaže u smanjenju volumena inzulina i somatostatina, tako da nivoi ovih sekreta ne prelaze normalne granice.

Uloga enzima

Egzokrina funkcija pankreasa mnogo je složenija od anatomske jednostavnosti njegove strukture. Sok koji proizvodi bogat je koncentriranim enzimima pankreasa:

• amilaze;
• lipaza;
• nukleaza;
• tripsinogen, kimotripsinogen;
• profosfolipaze.

Uz sudjelovanje amilaze, dugi lanci ugljikohidrata se skraćuju i pretvaraju u molekule jednostavnih šećera, koje tijelo dobro apsorbira. Ista stvar se dešava sa RNK (ribonukleinskom kiselinom), DNK (deoksiribonukleinskom kiselinom) u hrani. Nukleaza oslobađa slobodne nukleinske kiseline iz lanaca različitih supstanci, koje se brzo probavljaju i koriste u sintezi genetskih struktura tijela. A lipaza, zajedno sa žuči, aktivno razgrađuje složene masti na lakše kiseline i glicerol.

Tripsinogen i kimotripsinogen se aktiviraju u lumenu duodenuma i razbijaju dugačke lance proteina u kratke fragmente. Kao rezultat ovog procesa oslobađaju se pojedinačne aminokiseline. Konačno, postoji još jedan važan produkt egzokrine funkcije žlijezde: profosfolipaze. Ovi proenzimi, nakon aktivacije, razgrađuju složene masti u lumenu crijeva.

Mehanizam rada organa

Regulacija egzokrine funkcije organa vrši se neurohumoralnim reakcijama, odnosno pod uticajem nervnog sistema i biološki aktivnih supstanci krvi, limfe i tkivnih tečnosti. Hormoni gastrin, sekretin i holecistokinin stimulišu egzokrinu aktivnost žlezde.

Naučno je dokazano: ne samo ukus, miris, vrsta hrane, već čak i verbalno spominjanje istog momentalno uzbuđuje pankreas putem refleksa parasimpatičkog nervnog sistema. To također dovodi do istezanja želuca uslijed konzumirane hrane i proizvodnje hlorovodonične kiseline. A prema komandnim signalima iz simpatičkog nervnog sistema proizvode se hormoni glukagon i somatostatin koji smanjuju aktivnost organa.

Fleksibilnost funkcija pankreasa je nevjerovatna: može mijenjati svoj rad svaki dan ovisno o različitim preferencijama u hrani. Ako u jelovniku prevladavaju ugljikohidrati, uglavnom se sintetiše amilaza. Ako dominiraju proteini, proizvodi se tripsin, a pri jedenju masne hrane pretežno se luči lipaza.

Zahvaljujući endokrinoj funkciji, hormoni inzulin i glukagon koji proizvodi organ oslobađaju se direktno u krvotok i distribuiraju po cijelom tijelu. Štaviše, različite ćelije su specijalizovane za sintezu različitih hormona. Beta ćelije proizvode insulin, a alfa ćelije glukagon. Hrana bogata ugljikohidratima i proteinima stimulira sintezu inzulina. Kompenzatorna funkcija gušterače je nevjerojatna: čak i ako se ukloni 70-80% pankreasa, nedostatak inzulina i dalje se ne javlja - uzrok dijabetes melitusa.

Uloga hormona

Inzulin je endokrini hormon koji aktivno reguliše razgradnju ne samo ugljikohidrata, već i masti i aminokiselina. Dobivene hranljive materije, koje su jednostavnijeg sastava, organizam mnogo lakše apsorbuje. Osim toga, inzulin je vrsta provodnika koji pomaže ugljikohidratima, aminokiselinama i nekim sastojcima masti da pređu iz krvi u ćelije tkiva. Kada je manjak ili odsutan, ovi nutrijenti ostaju u krvotoku i postupno počinju trovati tijelo, uzrokujući razvoj dijabetesa.

Djelovanje inzulina je suprotno djelovanju drugog endokrinog hormona, glukagona. Njegova glavna funkcija je da, ako je potrebno, brzo mobilizira intracelularne rezerve ugljikohidrata kako bi se oslobodila njihova energija. Zahvaljujući glukagonu, optimalna koncentracija šećera u krvotoku se održava čak i za vrijeme posta ili stroge dijete. Količina hormona gušterače regulirana je na sljedeći način: kada se razina glukoze poveća, sintetizira se inzulin, a kada se smanji, razina glukagona raste.

Prevencija disfunkcije organa

Poremećaji u aktivnosti pankreasa su dvostruke prirode: njegove funkcije mogu biti ili nedovoljne ili pretjerane. U oba slučaja postavlja se dijagnoza hroničnog pankreatitisa – upala organa. Odstupanja u njegovom radu manifestuju se prvenstveno poremećajima u procesima varenja hrane. Ako osoba pati od bolesti gastrointestinalnog trakta, ove patologije će prije ili kasnije utjecati na stanje gušterače.

Njegova disfunkcija može biti komplikacija sljedećih bolesti:

• gastritis, duodenitis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• kronični holecistitis;
• holedohopankreasni refluks (refluks žuči u zajednički kanal gušterače);
• bilijarna diskinezija;
• kolelitijaza.

Da biste izbjegli poremećaje pankreasa, preporučuje se:

• prestati pušiti i ne zloupotrebljavati alkohol;
• izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost;
• nemojte dozvoliti dug boravak u parnim sobama kupatila i sauna;
• redovno radite gimnastiku i vježbe disanja;
• vježbajte masažu i samomasažu;
• Povremeno obavljajte ultrazvuk žučne kese kako biste dijagnosticirali kamenje.

Ali najveću pažnju treba posvetiti svojoj prehrani, koja bi trebala biti:

• redovno;
• umjereno;
• fractional;
• uravnotežen u mastima, proteinima, ugljikohidratima;
• bogata vitaminima i mikroelementima.

Treba izbegavati previše masnu, slanu, začinjenu hranu, preteranu konzumaciju slatkiša, citrusa i kafe, posebno instant kafe. Kada jedete, preporučljivo je ne mešati proteine ​​sa ugljenim hidratima. Izuzetno je korisno s vremena na vrijeme organizirati dane posta, jedući samo laganu hranu.

Gušterača se nalazi iza želuca, u nivou 1. lumbalnog pršljena i uz aortu i donju šuplju venu. Gušterača je žlijezda sa mješovita funkcija. Jedan njen dio, ≈ 90% ukupne mase žlijezde, obavlja egzokrinu funkciju, tj. proizvodi probavni pankreasni sok, koji kroz kanal teče u dvanaestopalačno crijevo.

Među sekretornim epitelom koji proizvodi sok pankreasa, postoje grupe ćelija - Langerhansova ostrva. u kojoj sintezi

Hormoni žure. Islets
Langerhansova vježba

intrasekretorna funkcija, otpuštanje hormona kroz međućelijsku tečnost u krv. Langerhansova otočića sastoje se od 3 vrste ćelija: alfa ćelije, beta ćelije i delta ćelijećelije (slika 8). Alfa ćelije proizvode hormon glitch-gon, beta ćelije - insulin, a u delta ćelijama se sintetiše

hormona somatostatin.

Inzulin povećava propusnost

Osjetljivost membrane mišićnih i masnih stanica na glukozu pospješuje njen transport u stanice, gdje se uključuje u metaboličke procese. Pod uticajem insulina smanjenje nivoa glukoze u krvi, jer

ide u ćelije. U ćelijama jetre i mišićnim ćelijama iz glukoze nastaje glikogen, a u ćelijama masnog tkiva mast. Insulin inhibira razgradnju masti, a također potiče sintezu proteina.

Ako postoji nedovoljna proizvodnja insulina, dolazi do ozbiljne bolesti - dijabetes, ili dijabetes dijabetes. Kod dijabetesa se povećava izlučivanje urina, tijelo gubi vodu i postoji stalna žeđ. Ugljikohidrati se malo koriste za energetske potrebe, jer skoro da ne ulaze u ćelije iz krvi. Sadržaj glukoze u krvi naglo raste, a izlučuje se iz organizma urinom. Postoji snažan porast upotrebe proteina i masti u energetske svrhe. Istovremeno se u tijelu nakupljaju proizvodi nepotpune oksidacije masti i proteina, što dovodi do povećanja kiselosti krvi. Može uzrokovati veliko povećanje kiselosti krvi dijabetička koma, kod kojih dolazi do respiratornog distresa, gubitka svijesti, što može dovesti do smrti.

Hormone glukagon ima efekat na organizam koji je suprotan učinku insulina. Glukagon stimulira razgradnju glikogena u jetri, kao i pretvaranje masti u ugljikohidrate, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi.

Hormone somatostatin inhibira lučenje glukagona.

GENITALNE ŽLJEZDE

Muške gonade

Gonade su upareni organi. U muškom tijelu su predstavljeni testisi, ili testisi, u ženskom tijelu - jajnika. Polne žlijezde se klasificiraju kao žlijezde s mješovitom funkcijom. Zbog egzokrine funkcije ovih žlijezda nastaju zametne stanice. Intrasekretorna funkcija je proizvodnja polnih hormona.

Testisi se polažu u ranim fazama fetalnog razvoja u majčinom tijelu pod uticajem Y hromozoma. Glavne funkcije fetalnih testisa su: 1) proizvodnja faktora koji usmjerava formiranje muškog tipa struktura genitalnih organa; 2) lučenje hormona testosteron, pod čijim uticajem dolazi do razvoja genitalnih organa, kao i prilagođavanja hipotalamusa na „muški“ tip sekrecije GnRH.

Testisi su sa vanjske strane prekriveni seroznom membranom ispod koje se nalazi tunica albuginea. Pregrade se protežu od tunica albuginea, dijeleći testis na lobule. Poprečni presjek testisa jasno pokazuje (Sl. 9) da se između septa nalaze uvijeni sjemeni tubuli koji se ulijevaju u sjemenske tubule, a oni se ulijevaju u epididimis.

Uvijeni sjemeni tubuli je strukturna i funkcionalna jedinica muške reproduktivne žlijezde. Njihova ukupna dužina je oko 250 m. Zid tubula je obložen Sertolijeve ćelije. Iznad njih su ćelije iz kojih se formiraju zreli spermatozoidi. Sertolijeve ćelije proizvode protein neophodan za koncentraciju i transport reproduktivnih organa.

Hormoni.

Za normalno formiranje sperme, temperatura testisa bi trebala biti 32 - 34 ° C. Ovo

Anatomski položaj testisa doprinosi: oni se uklanjaju iz trbušne šupljine u skrotum. Ako se kao posljedica razvojnog defekta testisi ne spuste u skrotum, već ostanu u trbušnoj šupljini, gdje je temperatura viša, tada ne dolazi do stvaranja spermatozoida.

Obavlja se hormonska funkcija testisa Leidy ćelije ha koji se nalazi između sjemenih tubula. Leydig ćelije

luče muške polne hormone - androgeni. 90% svih izlučenih androgena je testosteron. Po hemijskoj prirodi, svi androgeni su steroidi. Početni proizvod za njihovu sintezu je holesterol. Testisi proizvode i malu količinu ženskih polnih hormona – estrogena.

Testosteron utiče na formiranje seksualne karakteristike. To je jasno vidljivo kada se gonade uklone (kastracija). Ako se kastracija provodi mnogo prije puberteta, tada genitalije ne dostižu zrelo stanje. Uz to se ne razvijaju sekundarne polne karakteristike. Sekundarne polne karakteristike su karakteristike spolno zrelog organizma koje nisu direktno povezane sa spolnom funkcijom, ali su karakteristične razlike između muškog i ženskog organizma. Sekundarne polne karakteristike muškaraca su: više dlaka na licu i tijelu, manje masnog tkiva i veći razvoj mišića, niži tembar glasa, muški tip razvoja skeleta (šira ramena i uska karlica). Nakon kastracije spolno zrelog organizma neke sekundarne polne karakteristike se zadržavaju, dok se druge gube. Uz urođeni defekt u razvoju testisa kod muškaraca, vanjski genitalije se formiraju prema ženskom tipu (muški lažni hermafroditizam).

Kod nedovoljnog lučenja androgena u mladoj dobi, okoštavanje hrskavice je odgođeno, a trajanje rasta kostiju povećava. Kao rezultat toga, udovi postaju neproporcionalno dugi.

Androgeni pojačavaju sintezu proteina u jetri, bubrezima i posebno u mišićima. Sintetički proizvedeni muški polni hormoni koriste se u medicini za liječenje distrofija kod djece praćenih nerazvijenošću mišićne mase.

Testosteron ima izražen uticaj na centralni nervni sistem i višu nervnu aktivnost. Učinak testosterona na moždane strukture je neophodan za prvu manifestaciju seksualni instinkt. Eksperimenti na životinjama pokazali su da androgeni aktivno utječu na emocionalnu sferu, posebno povećavaju agresivnost mužjaka, posebno u sezoni parenja. Odavno je poznato da kastracija domaćih životinja ih čini mirnim i izdržljivim.

Regulaciju formiranja sperme i lučenja hormona u testisima vrši hipotalamo-hipofizni sistem.

Ženske spolne žlijezde

Ženske gonade - jajnici - su upareni organi koji obavljaju i egzokrine i intrasekretorne funkcije. Egzokrina funkcija je sazrijevanje jajnih stanica, a intrasekretorna funkcija je proizvodnja ženskih polnih hormona koji se oslobađaju direktno u krv.

Jajnici odrasle žene su mali organi, svaki od 6-8 g. Nalaze se u karlici, sa obe strane materice. Napolju

jajnik je prekriven jednim
sloj epitela
ćelije. Ispod njega je korteks, u kojem se nalaze folikuli jajeta i žuto tijelo u različitim fazama razvoja. Ovarijalni centar
(Sl. 10) zauzima medulu, koja se sastoji od labavog vezivnog tkiva i sadrži krvne i limfne sudove i živce.

Strukturno i funkcionalno

Funkcionalna jedinica jajnika je folikul, koji je vezikula u kojoj sazrijeva jajna stanica. Jajnik novorođene djevojčice sadrži od 40.000 do 400.000 primarnih folikula, međutim, samo 400-500 folikula dobija puni razvoj tokom života žene. Kako folikul sazrijeva, povećava se u veličini za skoro 100 puta. Zreli folikul naziva se Graafova vezikula. Šupljina zrelog folikula je ispunjena folikularnom tekućinom.

Zreli folikul strši iznad površine korteksa jajnika, zatim puca i iz njega se oslobađa zrela jajna stanica zajedno s folikularnom tekućinom. Od ostataka se formira folikul žuto tijelo, koja je privremena endokrina žlijezda. Ako ne dođe do oplodnje jajne ćelije i ne dođe do trudnoće, žuto telo funkcioniše 10-12 dana, a zatim se povlači. Ako dođe do trudnoće, žuto tijelo opstaje dugo vremena.

Ćelije zida Graafove vezikule proizvode hormone - estrogene, a žuto tijelo - hormon progesteron. Iz grupe estrogena, glavni hormon je estradiol. Pod uticajem estrogena rastu jajovodi i materica, rastu njihove mišićne membrane i ćelije žlezda. Estrogeni potiču okoštavanje hrskavice. Zbog toga sa ranim pubertetom kod djevojčica ranije prestaje rast, a sa sporijim pubertetom formiraju se duži udovi.

Estrogeni osiguravaju razvoj ženskih sekundarnih polnih karakteristika. Sekundarne polne karakteristike žena su: manje dlaka na licu i tijelu, veći tembar glasa, slabija razvijenost mišića i formiranje skeleta ženskog tipa (uska ramena, široka karlica). Osim toga, estrogeni imaju izražen učinak na višu nervnu aktivnost, doprinoseći formiranju seksualnog nagona.

Hormon žutog tela - progesteron stimulira procese koji osiguravaju pričvršćivanje oplođenog jajašca u zid maternice i očuvanje embrija i fetusa do porođaja. Pod utjecajem progesterona i estrogena sluznica materice raste, zbog čega u nju može prodrijeti oplođeno jaje. Povećava se aktivnost žlijezda maternice, čija sekrecija služi za ishranu embrija u razvoju. Nakon prethodnog izlaganja mliječnih žlijezda estrogenu, progesteron aktivira razvoj žljezdanog tkiva u njima.

Progesteron smanjuje ekscitabilnost određenih područja mozga. Ovaj hormon izaziva majčinski instinkt, kao i povećan apetit i taloženje masti tokom trudnoće. Progesteron opušta

slabi mišiće materice i čini je neosjetljivom na tvari koje potiču njezine kontrakcije. Sve to doprinosi punom toku trudnoće. Ako iz bilo kog razloga tokom trudnoće prestane lučenje progesterona, dolazi do intrauterine smrti fetusa i njegove resorpcije u ranim fazama trudnoće ili kasnijeg pobačaja.

Jajnik takođe proizvodi malu količinu muškog polnog hormona testosterona. Smatra se da testosteron u ženskom organizmu utiče na formiranje nekih sekundarnih polnih karakteristika i stimuliše pubertet.

Pubertet

Razvoj spolnih žlijezda i formiranje polnih karakteristika tijekom djetinjstva odvija se vrlo sporo. Pubertet je proces formiranja reproduktivne funkcije ženskih i muških organizama. Ovaj proces završava pubertetom, izraženim u sposobnosti stvaranja punopravnog potomstva.

Pubertet se obično deli na 3 perioda: predpubertet, pubertet I postpubertalni. Svaki od ovih perioda karakterizira specifično funkcioniranje endokrinih žlijezda i cijelog organizma u cjelini.

Predpubertet pokriva 2-3 godine neposredno prije pojave znakova puberteta. Karakterizira ga odsustvo sekundarnih spolnih karakteristika.

Pubertetčesto se dijeli prema kombinaciji primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika u 4 stupnja.

1. faza puberteta- Ovo je početak puberteta. Počinje kod dječaka od 12-13 godina, kod djevojčica - od 10-11 godina. U ovoj fazi hipofiza luči hormon rasta i gonadotropne hormone, a povećava se proizvodnja polnih hormona i hormona nadbubrežne žlijezde. Djevojčice proizvode više hormona rasta i stoga je njihova veličina tijela u ovoj fazi veća nego kod dječaka. Počinje razvoj genitalnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika.

Do 2. faze Tokom puberteta nastavlja se dalji razvoj genitalnih organa i sekundarnih polnih karakteristika. Kod dječaka se povećava lučenje hormona rasta i oni počinju ubrzano rasti.

Do 3. faze dječaci se mijenjaju u glasu, pojavljuju se mladenačke akne, rastu dlake na licu i pod pazusima, brzo raste tijelo. Kod djevojčica se intenzivno razvijaju mliječne žlijezde, rast kose je gotovo isti kao kod odraslih žena, a pojavljuje se i menstruacija. Količina hormona rasta u krvi djevojčica se smanjuje, a brzina rasta se smanjuje.

Do 4. faze Tokom puberteta i kod dječaka i kod djevojčica konačno se razvijaju polni organi i sekundarne polne karakteristike. Kod djevojčica se vrijeme menstruacije stabilizira. Dječaci mogu doživjeti spontanu ejakulaciju noću – mokar san.

Postpubertalni period karakteriše postizanje opšteg fizičkog razvoja i zrelosti genitalnih organa. Počinje period puberteta, koji omogućava obavljanje seksualnih funkcija bez štete po organizam. Djevojčice u pubertet stižu sa 16-18 godina, a dječaci sa 18-20 godina.

U pubertetu, kada se pojačava aktivnost endokrinih žlijezda, sve fiziološke funkcije se značajno mijenjaju. Kod adolescenata, rast unutrašnjih organa ne ide uvijek u korak s rastom koštanog i mišićnog sistema. Srce raste brže od krvnih sudova, što dovodi do povećanja krvnog pritiska. To često dovodi do vrtoglavice, glavobolje i umora. U postpubertetskom periodu ovi poremećaji obično nestaju.

Oštar porast količine hormona u krvi utiče na višu nervnu aktivnost adolescenata. Njihove emocije su promjenjive i kontradiktorne, pretjerana stidljivost se smjenjuje s razmetljivošću, a pokazuju netrpeljivost prema brizi odraslih i njihovim komentarima. Ove karakteristike adolescenata moraju uzeti u obzir nastavnici, psiholozi, vaspitači i roditelji.

HORMONI I PONAŠANJE