Otkup poludragog kamenja. Gdje odložiti kamen u bubregu Tipična pitanja o liječenju žučnih kamenaca

Bolest bubrežnih kamenaca, ili medicinski rečeno - nefrolitijaza, svake godine pogađa sve više ljudi. Patologija se opaža ne samo kod odraslih muškaraca i žena, već se često dijagnosticira i kod djece. To je zbog različitih faktora koji utječu na stvaranje kalcijevih soli u urinu:

1. loša prehrana;
2. loša kvaliteta potrošene tekućine;
3. genetska predispozicija;
4. zarazne bolesti;
5. poremećaj endokrinog sistema i drugi razlozi.

Svaka osoba koja boluje od nefrolitijaze treba da poznaje simptome odlaska kamenca u bubregu, kao i da ima vještine prve pomoći ako iz nekog razloga nije moguće pozvati ljekarsku ekipu.

Većina ljudi koji vode nezdrav način života ili pate od jedne ili druge bolesti mogu razviti pijesak u bubrezima. Vremenom se pojedinačna zrna pijeska privlače jedno prema drugom, formirajući veće čestice - kamenje ili konkremente. Neki pacijenti s nefrolitijazom žive s ovom patologijom cijeli život, a nisu ni svjesni stvaranja stranih tijela u bubrezima. No, u nekim slučajevima, osoba počinje osjećati nepodnošljivu bol u lumbalnoj regiji, česte nagone za mokrenjem, groznicu i druge simptome. Sve ovo ukazuje da je kamen počeo da se kreće iz bubrega kroz mokraćovod.

Bubrežni kamenci dolaze u različitim strukturama i mogu biti mali ili veliki. Neki kamenci sami napuštaju organe, a da ne nanose vidljivu štetu ljudskom zdravlju. Ostali kamenci imaju oštre ivice; prolazeći kroz mokraćovode, grebu sluznicu, uzrokujući ozljede i upalu tkiva.

Često se uočava slika kada kamen ima promjer relativno veći od otvora uretera; u tom slučaju je kanal blokiran i urin ne može prirodno napustiti ljudsko tijelo. Kao rezultat, u nagomilanom urinu nastaju toksične tvari koje se nakon toga apsorbiraju natrag u tijelo. Ovo stanje je izuzetno opasno i prijeti akutnom intoksikacijom svih organa i tkiva.

Kamen može sam napustiti ljudsko tijelo samo ako prečnik kamena nije veći od 8-10 mm. Mokraćovod ima prečnik oko 8 mm, ali kada kroz njega prođe nešto veći kamen, kanal se može blago rastegnuti. Veći kamenci ne mogu sami izaći van i time uzrokuju strašnu patnju pacijenta. U tom slučaju možete pomoći samo posebnim lijekovima koji mogu otopiti kamen ili operacijom tokom koje kirurg uklanja kamen iz mokraćovoda.

Bolest bubrežnih kamenaca je često asimptomatska, ali kada se pojave određeni uzroci, kamen počinje da napušta bubreg i kreće se duž mokraćovoda. Različiti faktori mogu izazvati kretanje kamena:

1. dizanje tegova;
2. nagla promjena položaja tijela;
3. skakanje;
4. uzimanje lijekova ili lijekova koji imaju diuretski učinak.

Čim se kamen počne kretati od bubrega do uretera, osoba doživljava:

• Tup i bolan bol.
• U pravilu se bol manifestira na strani donjeg dijela leđa gdje se nalazi oboljeli bubreg.
• Ako kamen ima glatke ivice i mali prečnik, može se sam od sebe isprazniti zajedno sa urinom.
• Kamenje oštrih rubova, krećući se duž mokraćovoda, počinje grebati sluznicu organa, zbog čega su u pacijentovom urinu prisutni tragovi krvi.
• Prolaz kamenja velikog prečnika praćen je vrlo jakim grčevitim bolom (bubrežne kolike). Ovo stanje traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.
• Budući da veliki kamen ne može sam proći kroz mokraćovod, uzrokuje začepljenje organa i ometa prirodni odljev mokraće.
• Ako blagovremeno ne zatražite pomoć medicinskog osoblja, razvija se akutno zatajenje bubrega.

Kod muškaraca i žena, prolaz bubrežnih kamenaca odvija se gotovo identično, jedina razlika je u bolnom sindromu. Kod slabijeg spola bol počinje u lumbalnoj regiji ispod rebara, zatim se postupno kreće u prepone i zrači u usne.

Kod jače polovine čovječanstva bol se javlja i u lumbalnoj regiji, ali kako se kamen pomiče kroz mokraćovod, javlja se sindrom boli u preponskom području, često zračeći u skrotum i glavu penisa.

Kada se osobi dijagnosticira nefrolitijaza, treba paziti na svoje zdravlje kako ne bi još jednom izazvalo pomicanje bubrežnih kamenaca. Ali većina ljudi nije ni svjesna svoje bolesti i, u pravilu, sazna za nju tek kada zatraže liječničku pomoć sa akutnim nepodnošljivim bolom.

Da kamen izlazi iz bubrega možete razumjeti po određenim simptomima:

• Oštar, grčeviti bol. U početku se bol osjeća na strani gdje se nalazi oboljeli organ, a zatim, kako se kamenje pomjera, bol prelazi u prepone i može zračiti u butinu.
• Kada se kamenac zaglavi u mokraćovodu, pacijent doživljava najjači bol - bubrežnu koliku. Osoba ne može naći mjesto za sebe, vrišti i kotrlja se po podu od bola, i nema apsolutno nikakvu kontrolu nad svojim postupcima.
• Proces mokrenja postaje sve češći, jer zbog začepljenja mokraćovoda tečnost se ne može eliminisati iz organizma odjednom.
• Urin postaje mutne boje i ponekad sadrži krv.
• Bubrežne kolike su praćene uznemirenim želucem i crijevima: pacijent doživljava napad mučnine i nagon za povraćanjem, proljev.
• Ponekad prolazak kamenca u bubregu uzrokuje porast krvnog pritiska, koji se ne može smanjiti ni uz pomoć lijekova.
• Kada je više od 2/3 kanala začepljeno kamenom, tjelesna temperatura osobe naglo raste. U većini slučajeva, oznaka na termometru dostiže kritičnu cifru.

Ako je bol prejak i stanje pacijenta se pogoršava svake minute, odmah treba pozvati hitnu pomoć kako bi se pacijent hospitalizirao u medicinskoj ustanovi.

Ako se pojave simptomi bubrežnih kamenaca, potrebno je poduzeti mjere prve pomoći kako bi se otklonila bol i ublažilo stanje pacijenta:

1. Osoba koja boluje od nefrolitijaze mora uzeti bilo koji analgetik kako bi uklonila sindrom boli. Osim lijekova protiv bolova, potrebno je uzeti antispazmodičko sredstvo, na primjer, No-shpa. Antispazmodik će ublažiti simptome bubrežne kolike, opustiti zidove uretera i proširiti prečnik organa. Antispazmodici će djelovati brže ako se daju injekcijom.
2. Za brzo uklanjanje kamenca iz bubrega, preporučuje se kupanje sa toplom vodom (ne više od 39ᵒC) i ležanje u njoj oko pola sata. Dok postupak traje, potrebno je piti toplu diuretičku mješavinu. Ako pacijent pokazuje znakove pijelonefritisa, ni pod kojim okolnostima se ne treba kupati.
3. Nakon vodenog postupka pacijent mora izvoditi fizičke vježbe koje ubrzavaju kretanje kamena duž mokraćovoda (penjanje i spuštanje stepenicama, savijanje, čučnjevi).
4. Tokom svakog procesa mokrenja, izlučeni urin se skuplja u posebnu posudu kako ne bi promakao kamenac koji izlazi iz organizma. Takođe je potrebno obratiti pažnju na boju urina i prisustvo krvi u njemu. Sve ove informacije morate podijeliti sa svojim ljekarom kako biste propisali efikasan tok terapije.
5. Kamenac koji napusti tijelo predaje se u laboratoriju na analizu kako bi se utvrdio njegov sastav. Na osnovu dobijenih laboratorijskih pretraga, doktor odabire dalji tretman za pacijenta.

Ako se pomicanje kamenaca javlja uz povraćanje, visoku temperaturu, mučninu i krvarenje, samoliječenje je opasno po život. U tom slučaju hitno se poziva hitna pomoć.

Prolazak kamena u bubregu je uvek veoma bolan. Osoba koja boluje od nefrolitijaze treba uvijek biti spremna na moguće pomicanje kamenca i biti u stanju pružiti prvu pomoć. Ako se prvi put pojave simptomi bubrežnog kamenca, pacijent mora posjetiti liječnika i započeti liječenje bolesti.

Sa mišljenjem specijaliste možete se upoznati i gledajući ovaj video, gdje govori o kamenu u bubregu i šta treba učiniti ako su kamenci prošli.

izvor

Postoji nekoliko opcija za uklanjanje kamenca iz bubrega kod kuće. Naši bubrezi svaki dan filtriraju oko 200 litara krvi. Najmanji kvar u radu ovog organa može vrlo loše utjecati na stanje organizma u cjelini i uzrokovati niz neugodnih bolesti.

Jedan od najčešćih uzroka zatajenja organa je kamenac u bubregu. Lako se riješiti ove pojave u medicinskim bolnicama, ali većina modernih građana se plaši potražiti pomoć od liječnika ili im jednostavno ne vjeruje. Danas ćemo razmotriti opcije za uklanjanje kamenja izvan bolnice.

Prvi i najlakši način za uklanjanje kamenca je da pijete puno tečnosti. Posebno je dobro piti pivo koje ima diuretski efekat, ali nemojte se zanositi. Voda, zajedno sa drugim vrstama tečnosti, odnosi razne toksine koji se nakupljaju u telu. Ako osoba ne pije dovoljno tekućine tijekom dana, odljev mokraće se usporava i kristali u njegovom sastavu počinju da rastu zajedno, formirajući strana tijela. Količina vode koju pijete dnevno treba da bude najmanje 10 čaša.

Ako kamenci već postoje, onda pacijent treba da pije mineralnu vodu, kao što su Borjomi ili Essentuki. U zavisnosti od vrste kamenca, lekari prilagođavaju terapiju. Ako su bubrežni kamenci fosfatni, tada morate piti Areni ili Naftusya, a u slučaju oksalatnih neoplazmi potrebno je piti mineralnu vodu koja se zove Sairme.

Oksalatni kamenci nastaju zbog prekomjerne konzumacije čokolade, rabarbare, cvekle, jagoda, kafe, orašastih plodova i sode. Što se tiče prehrane, ljudi kod kojih se često razvijaju bubrežni kamenci zahtijevaju dijetu koja uključuje smanjenu količinu životinjskih proteina i soli.

Postoji veliki broj proizvoda koji uklanjaju kamen iz bubrega kod kuće. Prvi među ovim proizvodima koji bih izdvojio je limun. Ako ne znate kako da se riješite kamenca u bubregu, pomoći će vam narodni recept koji se sastoji od limunovog soka, maslinovog ulja i vode. Svi sastojci se pomešaju i konzumiraju ujutru na prazan stomak, zatim za ručak i uveče pre jela. Trajanje takvog tretmana ne bi trebalo da prelazi 10 dana. Činjenica je da je limunov sok vrlo agresivna supstanca, te može štetiti funkcionisanju gastrointestinalnog trakta. Ljudima s gastritisom i čirevima strogo je zabranjeno korištenje ovog recepta za liječenje.

Kamenje iz bubrega može se ukloniti receptima tradicionalne medicine, koji uključuju liječenje improviziranim sredstvima i proizvodima koji će se vjerojatno naći u svačijem domu. Među najefikasnijim metodama liječenja su sljedeće:

1. Šargarepu narendajte na krupno rende i prelijte kipućom vodom. Ostavite infuziju preko noći, a zatim pijte čašu jednom dnevno tokom mjesec dana. Važno je napomenuti da se infuzija mora zagrijati prije upotrebe. Isto se može učiniti i sa sjemenkama šargarepe, koje također djeluju omekšavajuće i uklanjaju kamence iz bubrega.
2. Crna rotkva u kombinaciji s medom pomoći će da se riješite kamenja u samo nekoliko koraka. Smesu treba konzumirati pola sata pre jela nedelju dana.
3. Tegla se puni seckanim kolutićima luka i dodaje se votka. Smjesa se infundira 11 dana, a zatim se pije 2 puta dnevno prije jela. Važno je napomenuti da pijete samo tri supene kašike tečnosti, ne morate da jedete luk.
4. Kora lubenice se isječe na male komadiće i suši na suncu. Nakon toga se samelju u blenderu i kuhaju sa malo vode 5 minuta. Zatim se smjesa ohladi i konzumira prije jela 2 sedmice.
5. Sok od krastavca, limuna i cvekle veoma dobro deluje protiv kamena u bubregu. Sve gore navedene sokove potrebno je pomiješati i dodati 4 supene kašike u čašu vode. Morate piti sokove 14 dana.
6. Suve smokve preliju se mlijekom i kuhaju 5 minuta. Obavezno pijte odvar vruć, inače neće imati efekta. Smjesu treba konzumirati dok kamenčići ne izađu.
7. Vjekovima je sok od breze pomagao našim pradjedovima da se riješe problema povezanih s bubrezima i genitourinarnim sistemom. Ako popijete čašu brezovog soka dnevno, nikada nećete biti pogođeni otkazivanjem bubrega i novotvorinama u karličnim organima.
8. Osušena kora jabuke pomešana sa vrelom vodom veoma je aktivna u borbi protiv velikih koštica.
9. Liječenje kamena u bubregu ponekad može biti i ugodno. Sok od brusnice, koji je toliko popularan kod većine modernih gurmana, također vrlo dobro smanjuje nivo kalcija i općenito sprječava nastanak kamenca u bubregu.
10. Najmanje jednom sedmično preporučuje se jesti kuvanu pšenicu i piti je sa vodom u kojoj je kuvana.

Biljke koje uklanjaju kamen iz bubrega bile su poznate našim prabakama, ali bih posebno naveo peršun. Ne samo da uklanja toksine iz organizma, čisti unutrašnje organe i povećava potenciju kod muškaraca, već pomaže i u razbijanju bubrežnih kamenaca, koji se zatim lako uklanjaju zajedno s pijeskom. Ekstrakt peršuna se čak koristi za pravljenje efikasnih lijekova. Kod kuće, lijekove možete zamijeniti običnim čajem od peršuna. Važno je ostaviti čaj pola sata prije pijenja, a zatim piti 3 puta dnevno prije jela.

Vrlo je popularna i tinktura koprive, koja se može zaliti s votkom. Čaj možete napraviti i miješanjem koprive sa mentom i smrekom.

Infuzija bosiljka je veoma efikasna u procesu uklanjanja kamena iz bubrega. Jedini nedostatak ove opcije je dugotrajno liječenje: morate piti izvarak bosiljka najmanje šest mjeseci.

Trava medvjeđeg uha je malo poznata, drugo ime ove biljke je medvjeda bobica. Ako pitate u apoteci, sigurno će vam ponuditi već osušenu mješavinu. Medveđa bobica ima dezinfekciono i diuretičko dejstvo, veoma je efikasna u lečenju bolesti bešike, mokraćnih puteva i bubrega.

Iscjelitelji i tradicionalni iscjelitelji preporučuju miješanje sjemena konoplje s mlijekom. Ali prije miješanja sjeme je potrebno samljeti u mašini za mljevenje mesa tako da postane praškasto. Mlijeko sa konopljinim prahom se kuha na pari i pije po čašu dnevno tokom jedne sedmice. Po mnogima, za par dana ćete primijetiti značajno poboljšanje u svom stanju, bol će nestati, a kamenčići će izaći bez napora.

Kora jasike i njeni listovi se takođe aktivno koriste u narodnoj medicini za otklanjanje cistitisa, bolesti bešike i bubrežnih kamenaca. Kora ili listovi se popare kipućom vodom i piju 3 žlice. l. 2 puta dnevno.

Kukuruzna svila, zajedno sa stabljikama trešnje i medom, kuvaju se u kipućoj vodi i piju kao čaj 3 nedelje. Količina napitka nije ograničena, jer prekomjerna konzumacija čaja neće uzrokovati nikakvu štetu, već naprotiv, brzo će očistiti tijelo od toksina i toksičnih tvari koje se nakupljaju u tijelu.

Šišarke skupljam u proleće, kada su još zelene, stavljam u šerpu i dolivam vode tako da za trećinu napuni tepsiju. Šišarke se dovedu do ključanja i juha se ostavi da se kuva pola sata. Tinkturu pijte 3 puta dnevno nakon jela. Ova opcija tretmana će ukloniti kamenje za nedelju dana.

Kamenje iz bubrega možete ukloniti pomoću preslice. Odvar od njega treba piti na prazan želudac i kombinirati s dijetom. Morate popiti infuziju i pridržavati se dijete 3 mjeseca. Često kamen koji se priprema za oslobađanje uzrokuje nesnosnu bol osobi, stoga, prije nego što se pomogne u uklanjanju, potrebno ga je zdrobiti u pijesak. Mala zrnca pijeska se mnogo lakše izlučuju urinom nego veliko kamenje. Korist odvarka objašnjava se činjenicom da prije izbacivanja kamenca iz bubrega preslica omekšava i smanjuje bol.

Važno je napomenuti činjenicu da prije nego što započnete samoliječenje bubrežnih kamenaca i koristite biljne dekocije, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Ponekad hrana ili infuzije koje uklanjaju kamenac mogu uzrokovati alergije ili biti kontraindicirane za konzumiranje zbog prisutnosti dodatnih bolesti, kao što su dijabetes ili čirevi.

Ako gore navedene metode ne daju rezultate u roku od mjesec dana, a bol ne prestane, nemojte iskušavati sudbinu i odmah potražite pomoć medicinskog osoblja.

izvor

Kompletna zbirka i opis: gdje kamenje u bubregu ide i druge informacije za liječenje ljudi.

Bol u boku na pozadini bubrežnih kamenaca postaje prilično izražen kada kamenac u bubregu prođe kroz mokraćovod. Šta učiniti i kako ublažiti bol? Pogotovo ako se kamen zaglavi u ureteru.

Glavni uzroci jakih bolova u boku ili donjem dijelu leđa kada se kamenac pomjeri iz bubrega u ureter su sljedeći faktori:

• Kamen se zaglavi u ureteru, blokirajući protok urina.
• Stagnacija stvara uslove za nakupljanje urina u bubrežnom sabirnom sistemu.
• Povećanje intrapelvičnog pritiska dovodi do iritacije nervnih receptora.
• Protok krvi u bubrežnim arterijama je poremećen, što uzrokuje ishemiju bubrežnog parenhima.

Ako kamen dolazi iz bubrega, bol će biti uporediv sa senzacijama koje žena oseća tokom porođajnog perioda. Uz jedan značajan dodatak - rođenjem bebe, bol nestaje, ali sa kamenom zaglavljenim u mokraćovodu jak bol traje dugo i neće odmah nestati čak ni liječenjem.

Makroliti ili koraljni kamenci su neaktivni, pa je izuzetno rijetko da se veliki kamen pomakne prema ureteru. Pijesak će izaći iz bubrega uz minimalan osjećaj. Obično se bol javlja pri pomicanju mikrolita čija veličina ne prelazi 10 mm. Kretanje kamena iz bubrega u ureter izazivaju sljedeći faktori:

• jednokratni veliki unos tečnosti;
• trčanje ili brzo hodanje;
• skakanje ili timski sportovi;
• vožnja bicikla ili motocikla po neravnom terenu;
• jako podrhtavanje prilikom vožnje automobilom po neravnom putu.

Iznenadni bol se prvenstveno javlja u donjem dijelu leđa ili sa strane, ali gotovo odmah počinje da se spušta kroz donji dio trbuha do prepona i bedara. Osoba ne može pronaći udoban položaj - bilo kakvom promjenom položaja tijela ništa se ne mijenja. Ozbiljnost sindroma boli je toliko jaka da su mogući krikovi i jauci. Upravo u ovom trenutku treba pružiti prvu pomoć prije dolaska ljekara, ali samo treba znati šta možete, a šta ne.

Prije nego što se liječnik pojavi, glavna stvar koju treba učiniti je pokušati ublažiti bol. Međutim, sve metode ublažavanja boli mogu se koristiti samo ako ste 100% sigurni da je sindrom boli uzrokovan prolaskom kamenca u bubregu. To je obično moguće kod ponovljenih epizoda bubrežnih kolika.

Ako se prvi put pojavi jak bol u desnoj strani, a nije obavljen prethodni pregled na bubrežne kamence, jedina opcija hitnog liječenja će biti uzimanje bilo kojeg antispazmodičnog lijeka. Ova mjera će donekle smanjiti intenzitet sindroma boli. Liječnik hitne pomoći će moći razlikovati pomicanje kamena iz desnog bubrega od akutnog upala slijepog crijeva ili napada kolelitijaze.

Ako je bol lijevo, tada će uzimanje jakih lijekova protiv bolova sakriti od ljekara akutna stanja koja nisu vezana za bubrege (perforacija šupljih organa, opstrukcija crijeva, infarkt slezene). Bol u leđima i donjem dijelu leđa može biti uzrokovan patologijama kralježnice (dorzopatija, osteohondroza, hernija diska).

Ako je dijagnoza nefrolitijaze ranije postavljena i kamenac ne izlazi iz bubrega ne prvi put (ponovljena epizoda bubrežne kolike), onda možete sigurno koristiti sljedeće lijekove:

• bilo koja metoda termičkog tretmana na području boli (vrući jastučić za grijanje na jednoj strani, kupka sa temperaturom vode oko 40°);
• uzimanje lijekova s ​​analgetskim i antispazmodičnim djelovanjem;
• Preporučljivo je koristiti injekcione lijekove, ali samo ako je u blizini medicinski radnik koji može dati intramuskularne ili intravenske injekcije.

Čak i ako je akutni bol nestao, ne možete odbiti ljekarski pregled i daljnje liječenje u bolnici. Ovo je neophodno zbog sledećih faktora:

• oslobađanje od neugodnih senzacija uopće nije kriterij da je kamen prošao iz bubrega;
• ako kamenac dolazi iz bubrega, to je uvijek popraćeno poteškoćama u odljevu mokraće, što može uzrokovati opasne komplikacije (hidronefroza, akutni pijelonefritis s gnojem, zatajenje bubrega);
• nakon završetka analgetskog efekta, bol će se vratiti s novom snagom.

Kada kamen pređe iz bubrega kroz mokraćovod u mokraćne puteve, uvek ga prati jak bol. Prije dolaska medicinske ekipe možete pokušati pružiti prvu pomoć, ali samo ako ste potpuno sigurni u dijagnozu. Sve osnovne mjere liječenja za otklanjanje bubrežnih kolika obavit će ljekar.

Urolitijaza je stvaranje kamenca u organima odgovornim za filtriranje i uklanjanje urina iz tijela. U početnoj fazi bolesti ne primjećuju se posebni znakovi. Ali kada kamenac dostigne veliku veličinu ili se počne pomicati sa svog mjesta, dolazi do bubrežne kolike.

Bol prilikom izlaska kamenca iz bubrega uzrokovan je iritacijom oštrih rubova sluzokože. A ako prođe u mokraćovod i začepi izlučivanje mokraće, tada se javlja jaka bol kao posljedica istezanja bubrežnih šupljina sa simptomima hidronefroze.

Prolazak bubrežnih kamenaca kod muškaraca i žena može biti praćen sljedećim simptomima:

1. Jak bol na mestu gde kamen prolazi, u lumbalnoj regiji, sa zračenjem u butinu, genitalnu oblast i prepone. Bol može biti paroksizmalan ili konstantan. U ovom trenutku osoba ne može pronaći određeni položaj i često vrišti i stenje. Nestaje nakon uzimanja antispazmodika. Ali potpuno prestaje tek nakon što računica izađe. Ozbiljnost kolika može biti toliko jaka da se može ublažiti samo primjenom narkotičkih analgetika.
2. Često pacijent osjeća čestu potrebu da isprazni mjehur. U ovom slučaju postoji jaka nelagodnost i peckanje. Ako se kamen zaustavi na izlazu iz mokraćne bešike, mlaz urina može postati isprekidan. Možete mokriti samo kada promijenite položaj tijela.
3. Reakcija tijela na uklanjanje pijeska i kamenja može biti povećanje temperature i krvnog pritiska.
4. Pijesak i krv se nalaze u urinu.
5. Kada je odliv poremećen kao rezultat bilateralne blokade uretera, bilježi se anurija.

Mnoge ljude će zanimati pitanje koliko je vremena potrebno da kamen izađe iz uretera. Činjenica je da ako volumen kamenca prelazi lumen organa, onda je jedini način da ga se riješite litotripsijom ili operacijom.

Bol koji pacijent trpi prilikom prolaska kamenca uvelike umanjuje kvalitetu njegovog života. A kršenje odljeva mokraće može dovesti do različitih komplikacija (pijelonefritis, hidronefroza, stvaranje rana na mjestu čvrste formacije, razvoj zatajenja bubrega).

Kako ubrzati prolazak kamena iz bubrega? Pre nego što to uradite, potrebno je da se posavetujete sa svojim lekarom. Ako su prisutni pijesak i kamenje malog promjera, treba koristiti sljedeće metode:

1. Pijte najmanje 1,5-2 litre tečnosti dnevno.
2. Uzimajte lijekove za rastvaranje kamenaca prema preporuci stručnjaka.
3. Slijedite dijetu, koja može varirati ovisno o kvaliteti formacija.
4. Izvodite posebne vježbe za uklanjanje bubrega.

Kako ubrzati izlazak iz uretera? Ako se zaglavi u ovom organu, simptomi postaju jako izraženi. Da biste pomogli kod ovog stanja, možete učiniti sljedeće:

1. Uzmite analgetik ili antispazmodik. U ovom slučaju najbolje pomaže no-spa ili papaverin u maksimalnoj pojedinačnoj dozi.
2. Sedite u vrućoj kupki 15-20 minuta, pijte tečnost ili izvarak diuretičkog bilja.
3. Nakon toga treba raditi vježbe za uklanjanje kamenca iz uretera - skočiti, stati na prste, naglo se spustiti na pete, raditi savijanje. To će mu omogućiti da prođe u bešiku.
4. Nakon toga, najbolje je urinirati u posudu kako biste bili sigurni da strano tijelo izlazi.
5. Da biste dobili što objektivniju sliku, trebali biste otići na ultrazvuk, a također dati kamen na pregled. To će omogućiti određivanje njegovog kvalitativnog sastava i određivanje taktike liječenja i prevencije daljnjeg stvaranja kamenca.

Ako na vrhuncu napada temperatura, pritisak raste ili počinje hematurija, onda nije vrijedno rizika. Morate odmah pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska ljekara uzmite antispazmodik i stavite grijač na bolno mjesto.

Liječenje bubrega nakon prolaska kamenca mora početi odmah. Da biste to učinili, morate otići liječniku i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu, jer još uvijek može biti kamenaca u bubrezima i drugim organima. Ako su prisutni, urolog ili nefrolog može dati preporuke o tome kako provesti naknadnu terapiju. To može biti uzimanje litilitičkih lijekova, korištenje daljinske ili kontaktne litotripsije, endoskopske ili abdominalne operacije.

U slučaju da se ne otkrije novi kamen, moraju se poduzeti sve preventivne mjere. Da biste to učinili trebate:

1. Pridržavajte se dijete (koja se propisuje pojedinačno, ovisno o kvalitativnom sastavu kamena, kao i uzimajući u obzir popratne bolesti).
2. Pijte dovoljno tečnosti (pod uslovom da nema kontraindikacija). Vodu treba koristiti samo u prečišćenom obliku.
3. Koristite tečajeve liječenja dekocijama protuupalnih i diuretičkih biljnih pripravaka. Pijte sokove i voćne napitke od borovnica i brusnica, koji imaju antibakterijska svojstva.
4. S vremena na vrijeme izvodite posebne vježbe.
5. Pratite svoju težinu i metabolizam, vodite aktivan način života.
6. Liječite infekcije urinarnog trakta na vrijeme i sanirajte izvore kronične infekcije u cijelom tijelu.
7. S vremena na vrijeme pregledajte se ultrazvukom kako biste isključili recidiv.
8. Ako se jave simptomi urolitijaze, odmah idite kod ljekara, a u akutnom stanju pozovite hitnu pomoć.

Kako izbaciti kamen iz bubrega kako bi se tijelo oslobodilo bola i patnje?

Ovo pitanje je zlata vrijedno. Ljudi, nakon što su otkrili kamen ili kamenje u sebi, počinju postavljati ovo pitanje, jer razumiju kakve posljedice mogu nastati.

Stalno dobijam kamenje. Šta osećam? Noga me uvijek boli. Prema opisu simptoma urolitijaze, to se smatra bolom u preponama. Osećam se kao da mi se noga otkopčava. Ponekad je proces veoma dug – stalno se odugovlači. Dosađuje svojom dosadnošću i stvarno vam ide na živce. Trudim se da ne trpim i ne odugovlačim dok ne bude gore, već da odmah pređem na posao. Najvažnije je da znam kako nastaju kamenci iz bubrega i zamišljam ceo proces.

Odmah vas upozoravam da koristim ovu metodu uklanjanja kamenca jer sigurno znam da je moj kamenčić mali i da može sam izaći. Radim ultrazvuk bubrega i ultrazvuk mokraćne bešike, i uveravam se da veličina kamena nije veća od 2-5 mm, tek onda prelazim na posao. Ako je vaš kamen veće veličine, onda biste trebali razmisliti da li se isplati koristiti ovu metodu? Bubrežne kolike su strašna stvar i ne bi trebalo dozvoliti da se dogode.

dakle, Moje radnje:

1. Prvo što uradim je da popijem najmanje litar vode - kamen može proći samo kroz urin. Bilo bi dobro popiti neki diuretik. Fitolizin (prikladan za vrijeme trudnoće), pol-pal ili bilo koji drugi diuretik će poslužiti. Lubenica je takođe dobra, naravno ako je u sezoni.
2. Dajem svom tijelu fizičku aktivnost. Na primjer, uzmem kćerkino uže za preskakanje i skočim. Smiješno je, naravno, 43-godišnjak koji skače na konopcu, ali moja porodica se već navikla na to. Možete koristiti bilo koju drugu fizičku aktivnost povezanu sa drhtanjem tijela - fudbal, odbojku, košarku, čak i samo trčanje. Veoma je efektno izaći na ulaz i skočiti sa stepenica. Spuštam se ovim putem, zatim ustajem i skačem ponovo. To uzrokuje da se kamen pomjeri prema ureteru.
3. Nakon ovoga uzimam no-shpu za opuštanje glatkih mišića urinarnog trakta
4. I odmah se okupajte u vrućoj kupki. Toplota širi mokraćne kanale. Temperatura vode u vašem kupatilu treba da bude što toplija, ali takva da se može održavati dosta dugo – najmanje sat vremena. Prilikom kupanja potrebno je održavati temperaturu vode
5. Nakon kupanja ponovo pijem vodu i preskačem konopac.

Sve se to radi kako bi se osigurao prolaz bubrežnog kamena uz maksimalnu udobnost i minimalne gubitke. Oduševljen širokom stazom koja se otvorila, gurnut velikom količinom mokraće, kamen juri prema izlazu. Po želji možete ga uhvatiti - ako mokrite u neku posudu ili kroz sito.

Ono što radim neće odgovarati svima. Ne mogu svi ljudi da preskaču konopac i da se kupaju u vrućoj kupki iz zdravstvenih razloga. Ali mogu se zamijeniti: uže za skakanje za hodanje, kupka za vrući jastučić za grijanje u lumbalnoj regiji i ureteri. Dakle, samo naprijed, metoda je ispravna.

Drago mi je da s vama podijelim svoje iskustvo o tome kako se riješiti kamenca u bubregu. Koje metode koristite?

1. Jednostavan način za uklanjanje kamenca iz bubrega pomoću kleke
2. Kako rastvoriti kamen u bubregu? Ulje od jele i dresnika!
3. Mlada žena se riješila oksalatnih kamenčića uz pomoć dijete od lubenice
4. Pijesak u bubrezima, liječenje narodnim lijekovima - iskustvo jednog penzionera
5. Kako ukloniti pijesak iz bubrega u jednom danu - prava priča

Bubrežne kolike: bolne, zastrašujuće, nerazumljive.

Ovaj materijal je samo u obrazovne svrhe i ne bi se trebao koristiti kao vodič za dijagnosticiranje ili liječenje bubrežnih kolika kod kuće. Sve terapijske i dijagnostičke mjere moraju se provoditi pod nadzorom i uz učešće ovlaštenog urologa.

Osim toga, čak i kod „banalne“ urolitijaze moguće su ozbiljne komplikacije, koje, ako se liječe neadekvatno ili neblagovremeno, mogu dovesti do gubitka bubrega ili čak smrti.

Šta je bubrežna kolika?

Osvrnimo se na udžbenik urologije za studente (Lopatkin N.A.): „Bubrežna kolika je napad akutne boli, najkarakterističniji simptom bubrežnih i ureteralnih kamenaca. Uzrok je iznenadni prestanak protoka urina uzrokovan kamenom koji blokira gornji mokraćni trakt.”

Koje su manifestacije bubrežne kolike?

Najtipičniji, iako neobavezan, znak bubrežne kolike je njen akutni početak. Intenzivan bol u donjem delu leđa (na jednoj strani) se javlja iznenada; za ilustraciju da citiram reči jednog od pacijenata: „Vozio sam se liftom, i odjednom sam dobio takvu glavobolju da sam seo tačno na pod ...”. Bol je konstantan i ne nestaje sa promenom položaja tela. Pokušaji da se pronađe položaj u kojem bi se bol smanjio ne daju rezultate. Moguća je bilateralna bubrežna kolika, ali izuzetno rijetka.

Nakon što jednom doživi napad iznenadne jake boli u lumbalnoj regiji, osoba će ih pamtiti do kraja svojih dana. Po intenzitetu sindroma boli, bubrežna kolika se može porediti samo sa infarktom miokarda ili perforacijom čira na želucu. Često se pacijenti sa bubrežnim kolikama od ambulante do ordinacije prevoze na kolicima, jer im bol otežava i hodanje. Za ublažavanje boli u pravilu se tradicionalno koriste lijekovi poput analgina, no-spa ili ketorola, ali u nekim slučajevima bol se može ublažiti samo opijatima.

Osim bolova, bubrežnu koliku može pratiti pojava krvi u mokraći (hematurija), mučnina i povraćanje, kao i učestalo mokrenje u malim porcijama (polakiurija ili disurija).

Istovremeno, postoje slučajevi kada se prolaz kamena iz bubrega s kršenjem odljeva mokraće kroz ureter odvija bez izraženih simptoma. Pacijenti vrlo nejasno opisuju svoje tegobe i ne mogu jasno naznačiti stranu i prirodu bola. Takve bubrežne kolike, otkrivene slučajno, na primjer, tokom ultrazvučnog pregleda, nazivaju se atipične.

Zašto se kod bubrežnih kolika često javlja povraćanje?

Razlog leži u anatomiji, odnosno u strukturi nervnog sistema. Bubrezi, kao i gastrointestinalni trakt, inervirani su celijakijskim pleksusom (ponekad se naziva i solarnim pleksusom). Intenzivna iritacija ovog pleksusa kada je poremećen odliv mokraće iz bubrega slična je iritaciji želuca ili creva tokom, na primer, trovanja. Povraćanje se javlja refleksno. Odnosno, naše tijelo na ovaj način pokušava da se riješi iritansa. U pravilu, povraćanje donosi malo olakšanja. U slučaju jake mučnine propisuje se lijek cerukal (koji je u zapadnim zemljama uključen u standardni režim liječenja bubrežnih kolika). Iz istog razloga, zbog iritacije celijakijskog živčanog pleksusa pri prolasku kamena kroz mokraćovod, može doći do zatvora i nadimanja, što zahtijeva pridržavanje određene prehrane, o čemu će biti riječi u nastavku.

Zašto se osećate kao da uvek želite da idete u toalet?

Opet, sve je u posebnostima inervacije. Takozvani “lažni nagoni” koji se javljaju kod bubrežne kolike povezani su s iritacijom nervnih završetaka u ureteru kada kamen dosegne svoju donju trećinu. Istovremeno, bol se može pojaviti u preponama, skrotumu i glavi penisa. U pravilu, ovi osjećaji nestaju odmah nakon što kamen prođe. Pojava učestalog mokrenja tokom bubrežne kolike dobar je prognostički znak; najvjerovatnije je kamen prošao gotovo cijelom dužinom uretera i nalazi se u neposrednoj blizini mjehura. Istovremeno, treba imati na umu da je najuži dio uretera mjesto njegovog spoja s mjehurom (tzv. jukstavezikalni i intramuralni dijelovi). Da bi se razjasnila lokacija i veličina kamena, indicirana je ekskretorna urografija.

Koje bolesti mogu uzrokovati bubrežne kolike?

Uzrok bubrežne kolike je kršenje odljeva urina kroz ureter. U velikoj većini slučajeva radi se o kamenu mokraćovoda, ali sličan bol se može javiti i kada je ureter začepljen krvnim ugruškom, na primjer, zbog ozljede ili tumora, kod teškog gnojnog pijelonefritisa s tako rijetkom komplikacijom kao što je nekrotizirajući papilitis , kod tuberkuloze, kod tumora mokraćovoda ili urinarnog trakta.mokraćne bešike sa suženjem lumena uretera. Osim toga, bubrežne kolike mogu nastati kada se mokraćovod ligira prilikom operacije na karličnim organima (npr. histerektomija), što nažalost nije tako rijetko, ili zbog kompresije uretera s vanjske strane povećanim limfnim čvorovima ili retroperitonealni tumor.

Šta može izazvati napad bubrežne kolike?

Naši pacijenti obično teško odgovaraju što bi, po njihovom mišljenju, moglo izazvati napad bubrežne kolike. Bol se može pojaviti tokom odmora, u mirovanju, tokom spavanja ili prilikom obavljanja svakodnevnih, uobičajenih aktivnosti. Ponekad napadu prethodi duga vožnja po neravnom putu, vodeni stres (na primjer, jedenje lubenice ili pijenje piva), udarac u leđa ili pad (uključujući i zbog nesreće), odnosno faktori koji mogu “ pomeriti” kamen sa svog mesta. Iz ličnog iskustva mogu reći da sam u više navrata primijetio kako se bubrežne kolike (obično slane, koje nestaju nakon nekoliko sati) javljaju ubrzo nakon početka uzimanja biljnih preparata koji imaju za cilj prevenciju urolitijaze.

Trudnoća također može potaknuti odlazak kamenca iz bubrega zbog fiziološkog širenja gornjeg urinarnog trakta uočenog u trećem trimestru.

Pa ipak, u velikoj većini slučajeva bubrežna kolika se javlja spontano, bez ikakvih provocirajućih faktora.

Koji je mehanizam pojave bola kod bubrežnih kolika?

Bol nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi u bubrezima zbog naglog povećanja pritiska u sabirnom sistemu. Dešava se sledeće: urin nastavlja da teče u bubrežnu karlicu, ne može da prođe kroz mokraćovod, usled čega uvećana karlica i čašica „pucaju“ bubreg iznutra, što dovodi do kompresije bubrežnog tkiva i prolaznih sudova. kroz to. Bol sličnog mehanizma i intenziteta javlja se i kod infarkta miokarda, kada je zbog začepljenja koronarne žile poremećena cirkulacija krvi u odgovarajućem području srčanog mišića.

Intenzitet boli ne zavisi od lokacije ili veličine kamena. Teški napad bubrežne kolike može biti uzrokovan prolaskom kamena čiji promjer ne prelazi 1-2 mm. Stoga postoji uobičajen izraz među urolozima: „Kamenje je kao pse: što je manje, to je zločestije“.

Koje bolesti su slične bubrežnim kolikama?

Bol sličan bubrežnoj kolici može biti uzrokovan akutnim upalom slijepog crijeva, ektopičnom trudnoćom, torzijom ciste jajnika, akutnim pleuritisom, pneumonijom, infarktom bubrega, herpesom, osteohondrozom, infarktom miokarda itd. Očigledno je da je samoliječenje nepametno i opasno, pogotovo jer bubrežne kolike imaju jasne znakove koji se otkrivaju tokom standardnog instrumentalnog pregleda u bolničkom okruženju. Liječenje treba provoditi tek nakon pregleda kojim se potvrđuje dijagnoza, po mogućnosti pod nadzorom bolničkog urologa koji ima mogućnost, ako je potrebno, hospitalizirati pacijenta.

Šta uzrokuje pojavu krvi u urinu?

Pojava krvi u mokraći (hematurija) uzrokovana je traumatskim oštećenjem stijenke mokraćovoda kamenom i vrlo je karakterističan, ali ne i obavezan znak bubrežne kolike. U slučaju potpune blokade bubrega, kada urin potpuno prestane da teče u mjehur zbog kamenca ili kada kamen ima glatku površinu, opći test urina može ostati normalan. S druge strane, kod krvarenja iz bubrega, sama bubrežna kolika može biti uzrokovana začepljenjem uretera ne kamenom, već krvnim ugrušcima.

Može li kamen izaći iz uretera i ostati u mjehuru?

Ovo je moguće, ali malo vjerovatno. Lumen uretre je mnogo širi od lumena uretera, tako da se kamenje u pravilu ne zadržava u mjehuru. Ali, kao što znate, postoje izuzeci od svakog pravila. U brojnim stanjima, a prije svega, u prisustvu BPH (adenoma prostate) ili strikture uretre, vjerovatnoća zadržavanja kamenca u mjehuru naglo raste. U većini slučajeva, takav kamen se uklanja kroz uretru bez pribjegavanja otvorenoj operaciji.

Koje dijagnostičke metode se koriste za bubrežne kolike?

Početak svakog pregleda je pregled pacijenta i saznanje istorije bolesti (amneza). Još prije tridesetak godina među ljekarima je bio popularan aforizam: „Pažljivo prikupljena anamneza je pola dijagnoze“, međutim, u 21. stoljeću, naravno, vodeću ulogu u dijagnostici bubrežne kolike ima ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrezi i rendgenski snimak urinarnog sistema sa kontrastnim sredstvom (tzv. ekskretorna ili intravenska urografija). Osim toga, radi se opći test urina i kompletna krvna slika.

Šta otkriva inspekcija?

Kod bolesnika sa bubrežnom kolikom, pregledom je moguće otkriti bol u predjelu bubrega, ponekad i duž uretera, osim toga pregledom se, u prvom planu, mogu isključiti akutna hirurška oboljenja, a kod muškaraca bolesti sa manifestacije nalik kolikama, kao što su akutni prostatitis i bolesti skrotalnih organa.

Koje informacije daje ultrazvuk (ultrazvuk)?

Ultrazvučni pregled oduševljava svojom sigurnošću, dostupnošću, niskom cijenom i mogućnošću da se brzo, ponekad i za nekoliko sekundi, potvrdi prisustvo bubrežne kolike.

Najupečatljiviji i najčešće uočeni znak bubrežne kolike na ultrazvuku je ekspanzija (dilatacija) sabirnog sistema bubrega. Ponekad možete vidjeti kamenje u gornjem ili donjem dijelu uretera ili direktno u bubregu ili mokraćnoj bešici; osim toga, ultrazvuk vam omogućava da isključite tumor bubrega ili mokraćne bešike, procenite stanje bubrežnog parenhima, okolnog tkiva, bubrega mobilnost itd.

Nažalost, nemaju svi pacijenti s bubrežnom kolikom karakterističnu ultrazvučnu sliku, što može biti posljedica anatomskih karakteristika (na primjer, prisutnost intrarenalne karlice) i trajanja bubrežne kolike (nakon nekoliko dana može doći do proširenja sabirnog sistema). nestaju, iako kamen ostaje u mokraćovodu, a bubreg ne izlučuje mokraću) i jednostavno uz nedovoljno dobre uslove za ultrazvuk (npr. kod gojaznih pacijenata ili kod pojačanog stvaranja gasova). Osim toga, u pravilu ultrazvuk ne dopušta procjenu stanja uretera cijelom dužinom i identifikaciju kamena koji se nalazi u njemu, kao i određivanje njegove veličine. Zato je potrebno kombinovati ultrazvuk mokraćnog sistema sa ekskretornom urografijom.

Šta je ekskretorna urografija?

Zlatni standard u dijagnostici bubrežne kolike je rendgenski pregled urinarnog sistema sa kontrastom (ekskretorna urografija). Izvodi se na sljedeći način: prvo se slika bez lijeka ( anketna urografija), zatim se intravenozno ubrizgava radionepropusno kontrastno sredstvo ( kontrast), koji ima dva izvanredna svojstva: prvo, vrlo brzo se apsorbira u bubrezima i izlučuje urinom, a drugo, ova supstanca ne propušta rendgenske zrake. Dakle, slikanjem nakon davanja kontrasta možemo pratiti napredak urina kroz urinarni trakt i identificirati ili isključiti prisustvo opstrukcije (kamena) u ureteru. Osim toga, dobijamo važne informacije o anatomiji urinarnog trakta, stanju suprotnog zdravog bubrega itd. Najčešće, u slučaju bubrežne kolike, uz pomoć ove studije moguće je jasno pratiti gdje se kamen nalazi i kolika je njegova veličina, a samim tim i procijeniti vjerovatnoću njegovog spontanog prolaska tokom terapije za izbacivanje kamenca.

Kontraindikacije za ekskretornu urografiju su tireotoksikoza (povećana funkcija štitnjače) i alergija na jod. Osim toga, ekskretorna urografija se ne radi u prisustvu kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega, kao i kod niskog krvnog tlaka.

Zašto se radi opšta analiza urina i krvi?

Prije svega, da se isključi upalni proces u bubrezima. Poremećaji u oticanju mokraće iz bubrega stvaraju povoljne uslove za nastanak upale (tzv. opstruktivni pijelonefritis), koja se manifestuje povišenom temperaturom, opštom slabošću i karakterističnim promenama u urinu i krvnim nalazima. Vjerojatnost razvoja akutnog pijelonefritisa ovisi o nizu faktora, uključujući spol: kod muškaraca je desetine puta manja nego kod žena. Osim toga, ako postoji sumnja u dijagnozu, pojava krvi u mokraći služi kao dodatni argument u korist bubrežne kolike.

Šta je "solna" bubrežna kolika?

Česti su slučajevi kada nakon izražene bubrežne kolike dođe do olakšanja vrlo brzo, iako nije moguće uhvatiti kamen čak ni pažljivim pregledom sedimenta mokraće. Ultrazvuk i rendgen također ne otkrivaju kamen, iako su prisutni svi ostali znaci bubrežne kolike. U takvim slučajevima govore o slanoj bubrežnoj kolici.

Koje se druge dijagnostičke metode koriste za bubrežne kolike?

Pored ultrazvuka i ekskretorne urografije, u rijetkim slučajevima radi se multislajsna kompjuterizovana tomografija (MSCT) sa kontrastom i trodimenzionalnom rekonstrukcijom, kao i radioizotopsko ispitivanje bubrežne funkcije - dinamička nefroscintigrafija. Osim toga, za procjenu prohodnosti mokraćovoda, ponekad se radi kromocistoskopija (intravenozno davanje tvari za bojenje urina (indigo karmin) nakon čega slijedi promatranje područja otvora uretera) ili se bilježi oslobađanje urina iz otvora. koristeći Dopler skeniranje. Međutim, ultrazvuk i ekskretorna urografija i dalje ostaju rutinske metode.

Šta se može učiniti kod bubrežne kolike kod kuće prije dolaska hitne pomoći?

Najjednostavniji i najpristupačniji lijek za napad bubrežne kolike je topla kupka ili tuš.

Kako hitna ne stiže uvijek brzo, pogotovo u gradu poput Moskve preopterećenom saobraćajnom gužvom, a bolovi mogu biti nepodnošljivi, prije dolaska ljekara morate znati kako možete ublažiti svoje stanje. Za smanjenje boli koriste se tradicionalni lijekovi: no-spa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Ni pokušaji pronalaženja “udobnog položaja”, niti umjetno izazvano povraćanje, ni klistir ili ispiranje želuca s “kalij permanganatom” (i to se dešava) ne donose olakšanje. U bolničkom okruženju, brojni lijekovi se koriste za ublažavanje bolova, uključujući (rijetko) narkotike.

Kako se leči bubrežna kolika?

Prije svega, potrebno je utvrditi koja je bolest izazvala bubrežnu koliku. U većini slučajeva radi se o urolitijazi (UCD). Pregled vam omogućava da procijenite veličinu i lokaciju kamena, ponekad i njegov sastav, te utvrdite vjerojatnost njegovog prolaska kada je propisana odgovarajuća terapija. Ako je ta vjerojatnost mala, odmah se razmatra pitanje kirurškog liječenja, što podrazumijeva čitav niz manipulacija, počevši od ekstrakorporalne litotripsije (drobljenje pomoću mehaničkih valova usmjerenih na kamen) do otvorene operacije. Ipak, treba napomenuti da se u urološkim klinikama, opremljenim svim savremenim metodama liječenja urolitijaze, otvorene operacije rade kod manje od 3% pacijenata.

Šta je terapija izbacivanjem kamena (litokinetička)?

Ako se prilikom pregleda pacijenta otkrije kamenac mokraćovoda čija veličina i lokacija omogućavaju da se nadamo njegovom spontanom prolasku, tada se propisuju lijekovi koji ubrzavaju ovaj proces i ublažavaju patnju pacijenta. Tipično, režim liječenja uključuje:

Antibiotici (za prevenciju pijelonefritisa)

Antispazmodici (za proširenje uretera)

Alfa blokatori (za opuštanje ćelija glatkih mišića uretera)

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (za ublažavanje oticanja uretera na mjestu kamenca i za ublažavanje bolova)

Osim toga, koriste se steroidni hormoni, blokatori kalcijumskih kanala, antiemetici, biljni preparati itd.

Da li treba da se pridržavam neke dijete dok prolazim kroz kamenac?

Da. Kada kamen prođe, često se susrećemo s disfunkcijom crijeva, koja je povezana s iritacijom celijakijskog živčanog pleksusa. Najčešće je riječ o zatvoru, nadimanju crijeva, rjeđe je prolazak kamenca praćen bolnom mučninom, pa čak i povraćanjem, što može natjerati da se odustane od taktike čekanja.

Da biste normalizirali rad crijeva, potrebno je suzdržati se od konzumiranja hrane koja stvara plinove (crni kruh, kupus, tikvice, mahunarke, pića s visokim sadržajem šećera, uključujući sokove i gazirana pića).

Potrošnja tekućine treba biti u granicama od 1,5 - 2 litre.

Ako stolice nema 2-3 dana, propisuju se laksativi ili klistir za čišćenje.

Šta učiniti ako temperatura poraste tokom prolaska kamena?

Povećanje temperature može biti znak upale bubrega (akutni pijelonefritis). U takvim slučajevima neophodna je hospitalizacija i drenaža (osiguranje odljeva mokraće) bubrega pomoću ureteralnog katetera ili nefrostomije, nakon čega se može provesti antibiotska terapija. Akutni opstruktivni pijelonefritis je opasan proces koji se brzo razvija. Apsces bubrega, razvoj urosepse, pa čak i smrt pacijenta mogu biti posljedica kasnog traženja pomoći. U rijetkim slučajevima, 2-3 dana su dovoljna za razvoj gnojnog topljenja bubrega sa stvaranjem apscesa, stoga, ako se tokom terapije za izbacivanje kamenca pojavi groznica, potrebno je hitno kontaktirati urologa za nastavak lečenje u bolničkom okruženju.

Koliko dugo mogu čekati da kamen izađe?

Obično prepisujemo terapiju izbacivanja kamenca u trajanju od 10-15 dana. Ako za to vrijeme ne da rezultate, nužni su kontrolni pregled i revizija taktike liječenja. U pravilu je indicirana ekstrakorporalna ili kontaktna litotripsija, u nekim slučajevima je moguć nastavak konzervativnog liječenja. Ako kamen ostane na jednom mjestu duže vrijeme, tada se kao rezultat otoka i upale zida uretera razvija fibroza (formiranje ožiljnog tkiva), koja kao da „popravlja“ kamen u ovom položaju. Takvo takozvano „udarno“ kamenje je teško drobiti, kako tokom daljinske tako i kontaktne litotripsije. Prilikom uklanjanja takvih kamenaca postoji veliki rizik od ozljede uretera, što može zahtijevati otvorenu plastičnu operaciju za uklanjanje.

Nažalost, često se suočavamo sa prilično neozbiljnim odnosom prema ovoj bolesti, kako kod nekih doktora (najčešće ne urologa), tako i kod pacijenata. Posljedice takvog stava su veoma strašne.

Kako možete "pomoći" da kamen izađe iz uretera?

Prvo, hajde da razgovaramo o tome šta ne treba raditi.

Prije svega, nema potrebe da pokušavate "iscijediti" kamen pijenjem puno tekućine, dovoljno je održavati unos tekućine na 1,5-2 litre dnevno. (U sali Klinike za urologiju na Pirogovki (VMA po I.M. Sečenovu) nalazi se poster: „Kamenje ne tera urin, već veština lekara“). Činjenica je da kada je kamen u ureteru, bubreg praktički ne radi i sav urin izlučuje drugi zdravi bubreg. Napredovanje kamena se odvija zbog kontrakcija uretera slično peristaltici crijeva.

Preporuke poput “skakanja na jednoj nozi” ili “trčanja uz stepenice” također su lišene svakog značenja, iako su početkom 20. stoljeća predloženi industrijski proizvedeni mehanizmi za “itresanje” kamenca iz pacijenata, koji su danas samo istorijski interes.

Glavna „pomoć“ za kamen leži u strogom pridržavanju preporuka Vašeg urologa i pridržavanju termina liječenja. Ako je konzervativna terapija neefikasna u roku od 10-15 dana, indicirana je hospitalizacija radi litotripsije.

Šta je ekstrakorporalna litotripsija (ESLT)?

Ovo je metoda razbijanja urinarnog kamenca pomoću mehaničkih valova fokusiranih pod rendgenskim ili ultrazvučnim navođenjem na kamen. Metoda se koristi više od 20 godina i dokazala se kao metoda prve linije. Glavna prednost je njegova neinvazivnost, odnosno nema potrebe za uvođenjem instrumenata u tijelo pacijenta. Kada su indikacije za upotrebu ove metode ispravno određene, efikasnost ekstrakorporalne litotripsije prelazi 95%.

Šta je kontaktna litotripsija?

Ovo je metoda razbijanja urinarnog kamenca pomoću lasera ili mehaničke energije koja se prenosi na kamen direktnim kontaktom s njim. Metoda je invazivna. Radi se cistoskopija (instrumentalni pregled mokraćnog mjehura), zatim se ureteroskop uvodi u ureter do kamenca. Drobljenje se vrši pod vizuelnom kontrolom. Ova metoda je najefikasnija u uklanjanju kamenca iz donje trećine uretera.

Šta je "kameni put"?

Tokom DLT (distancione litotripsije) ureteralnog kamena, njegovi fragmenti mogu formirati “lanac” u donjem segmentu uretera, koji ima karakterističan izgled na rendgenskom snimku i naziva se “kameni put”.

Da li treba nešto da uradim ako bol nestane, a kamen ne izađe?

Da. Kamen mokraćovoda mora biti uklonjen. U mom sjećanju, ima nekoliko pacijenata kod kojih smo, u nedostatku ikakvih pritužbi, pronašli „zaboravljeni“ kamenac u ureteru.

Ova situacija uvijek dovodi do odumiranja bubrežnog tkiva zbog razvoja hidronefroze. Svi ovi slučajevi završili su se uklanjanjem kamena zajedno sa mokraćovodom i bubregom (nefrektomija), dakle, ako je 2-3 nedelje nakon početka terapije za izbacivanje kamenca bol prošao, ali kamen nije prošao, to je neophodna za izvođenje ekskretorne urografije - najjednostavnije i najpristupačnije metode za procjenu stanja i prohodnosti uretera.

Kakve mogućnosti za dijagnosticiranje i liječenje bubrežnih kolika ima Gradska klinička bolnica koja nosi ime. S.P. Botkina?

Trenutno s ponosom možemo reći da naša bolnica raspolaže svim postojećim savremenim metodama kako za dijagnostiku tako i za liječenje urolitijaze. U većini slučajeva, da bismo odlučili o taktici liječenja urolitijaze, radimo ultrazvuk bubrega i ekskretornu urografiju. U teškim situacijama može se obaviti multisrezna kompjuterska tomografija (MSCT).

U četiri urološka odjela Državne kliničke bolnice imena S.P. Botkina, imamo dve jedinice za daljinsku litotripsiju (drobljenje kamenja), opremu za kontaktnu lasersku litotripsiju. Od 1986. godine u urološkoj klinici bolnice S.P. Botkina, široko se koriste endoskopske (putem punkcije u lumbalnoj regiji) metode uklanjanja bubrežnih kamenaca (perkutana punkcija nefrolitolapaksija (PCNL)). Ova metoda se može koristiti za uklanjanje bubrežnih kamenaca bilo koje veličine, uključujući kamence iz rogova.

Kako možete izbjeći ponovnu pojavu bubrežne kolike nakon prolaza kamenca?

Vjerojatnost ponovne bubrežne kolike nije tako velika. Dakle, prema rezultatima jedne studije, kada se posmatraju pacijenti koji su patili od bubrežne kolike 10 godina, ponovljeni napadi su se desili samo u 25%. Pridržavanje jednostavnih preporuka uvelike će smanjiti rizik od ponovne urolitijaze. Prije svega, riječ je o režimu pijenja i dinamičkom praćenju (periodično (svakih 3-6 mjeseci) ultrazvuk bubrega i opći test urina). U nekim slučajevima, lijekovi se propisuju za medikamentoznu prevenciju urolitijaze (UCD).

Očigledno, što je veći volumen izlučenog urina dnevno, to je niža koncentracija soli otopljenih u njemu i, stoga, manja je vjerojatnost stvaranja novih kamenaca. Stoga svim pacijentima sa urolitijazom preporučujemo da povećaju unos tekućine. To je ono što se zove “režim pijenja”.

Ako ste predisponirani za stvaranje kamena u bubregu, trebalo bi da pijete najmanje 2-3 litre tečnosti dnevno, a po vrućem vremenu i više. Treba shvatiti da stvaranje urina nije jedini način uklanjanja vode iz našeg tijela, iako je najočitiji. Čak i po normalnom hladnom vremenu, zajedno sa izdahnutim vazduhom, stolicom i znojem gubimo oko 25-30% vode koju pijemo. U ljetnim vrućinama treba povećati potrošnju tekućine tako da dnevna količina urina bude najmanje 1,5 -2 litre.

Najlakši način da procenite da li pijete dovoljno je da pogledate boju urina. Ako je gotovo bezbojan ili blago žut, dovoljno je da pijete. S druge strane, tamnožuti urin ukazuje na to da su vaše šanse da ponovo doživite bubrežnu koliku vrlo visoke.

Koji se lijekovi koriste za prevenciju urolitijaze?

Postoji niz lijekova predloženih za prevenciju (tačnije, metafilaksu - prevenciju recidiva) urolitijaze, međutim, ne postoje jasne preporuke za određivanje indikacija za njihovu primjenu i trajanja liječenja. Nakon utvrđivanja vrste kamena, propisuju se lijekovi koji utiču na pH urina, xydiphon, madder, Uralit-U, blemaren. Ako postoji sklonost stvaranju uratnih kamenaca, alopurinol se koristi za smanjenje nivoa mokraćne kiseline u krvi. Najpopularniji lekovi biljnog porekla među urolozima su: fitolizin, pol-pal, ciston, kanefron N. Ovaj izbor se objašnjava, pre svega, bezbednošću lečenja. Svrha određenog lijeka i trajanje njegove primjene određuju se pojedinačno na osnovu starosti pacijenta, prirode kamenaca, prisutnosti popratnog pijelonefritisa itd.

U Rusiji su to kavkaske mineralne vode, prvenstveno Železnovodsk. Za ljude koji imaju priliku da svoj odmor provedu van naše domovine, možemo preporučiti italijansko ljetovalište Fiuggi, prilikom posjete kojem možete spojiti opuštanje i tretman sa zanimljivim izletničkim programom. Naše iskustvo pokazuje da mineralna voda Fiuggi pomaže u uklanjanju malih bubrežnih kamenaca, normalizaciji testova urina i blagotvorno djeluje na tok kroničnog pijelonefritisa.

Pitanja o dijagnostici i liječenju bubrežnih kolika možete postaviti na telefon: 518-58-70

izvor

Urolozi se susreću sa urolitijazom češće od drugih bolesti

Urolitijaza je jedna od najčešćih uroloških bolesti. Može biti dugo asimptomatska, a onda se javi akutnim bolom, koji osobu izvrće u najnepovoljnije vrijeme i na najnepovoljnijem mjestu. Kako na vrijeme otkriti ovu podmuklu bolest? Koje su se nove metode liječenja urolitijaze pojavile danas?

Ne izazivajte grčeve

Urolitijaza (ili urolitijaza) poznata je od davnina. Kamenje u mokraći pronađeno je čak i u egipatskim mumijama. Danas se urolozi najčešće susreću s ovom bolešću - iz tog razloga im se obraća do 40% pacijenata. U pravilu, bolest pogađa radno sposobne osobe (20-55 godina), a u većini slučajeva i muškarce (od urolitijaze (UCD) boluju tri puta češće od žena). Unatoč relativno benignom toku i visokoj učinkovitosti postojećih metoda liječenja, podmuklost urolitijaze leži u sposobnosti bubrežnih kamenaca da migriraju u ureter, uzrokujući napad akutne boli - bubrežnu koliku. Manifestuje se kao nepodnošljiv bol u donjem delu leđa. Ovaj bol je grčeviti i može trajati nekoliko sati ili čak dana, povremeno jenjavajući i obnavljajući se. Pacijenti stalno mijenjaju položaj, ne mogu pronaći mjesto za sebe, često stenju, pa čak i vrište. Na vrhuncu bola moguće je povraćanje, groznica i zimica. Ovo stanje u većini slučajeva zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Ali mnogi ljudi za sada čak i ne sumnjaju na prisutnost urolitijaze: dugo vremena urolitijaza može biti potpuno asimptomatska. Pogotovo ako se kamenci nalaze u bubrezima: takvi pacijenti često slučajno saznaju za bolest, tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda. Možete posumnjati da imate urolitijazu po periodičnom pojavljivanju tupe, bolne boli u lumbalnoj regiji ili donjem dijelu trbuha. Ono što je važno: oni su uvijek povezani s kretanjem (uključujući drhtanje, jahanje), promjenama položaja tijela, mokrenjem ili fizičkom aktivnošću. Često pacijenti s urolitijazom također imaju krv u urinu (također nakon vježbanja). Još jedan simptom koji može ukazivati ​​na urolitijazu je često mokrenje.

Ako imate gore navedene simptome, odmah se obratite urologu. Bolest se ni u kom slučaju ne smije zanemariti, jer će kamenci u bubrezima i mokraćovodima vremenom neminovno dovesti do razvoja upale u tim organima, au najgorem slučaju i do gubitka bubrega. “Savremena dijagnostika omogućava otkrivanje kamena u bubregu prije pojave akutnog stanja, kada nikakvi neugodni simptomi ne smetaju osobi. Najlakši način za otkrivanje urolitijaze je ultrazvuk, ali "zlatni dijagnostički standard" je kompjuterska tomografija bubrega. Ova metoda vam omogućava da otkrijete 94–100% kamenja“, kaže Igor Semenjakin, šef odjela za drobljenje kamena rendgenskim udarnim talasima Gradske kliničke bolnice br. 50, doktor najviše kvalifikacijske kategorije.

Kisela i začinjena hrana dovode do pojave kamenja

Danas je poznato da je osnova za nastanak kamenaca metabolički poremećaji. Dovodi do stvaranja nerastvorljivih soli, iz kojih nastaju kamenci - urati, fosfati, oksalati itd. Ali čak i uz urođenu sklonost ka urolitijazi, neće se razviti ako nema predisponirajućih faktora. Prije svega, to uključuje režim prehrane i pijenja. Dakle, začinjena i kisela hrana povećava kiselost urina, što olakšava formiranje kamenca. Osim toga, kamenčići lakše „rastu“ među ljubiteljima proteinske dijete (posebno onima u kojima prevladavaju životinjske bjelančevine) i ljubiteljima rafiniranog šećera, kao i među onima koji zloupotrebljavaju hranu ili lijekove koji sadrže kalcij. Urolitijazu mogu uzrokovati i nedostatak vitamina A i grupe B, neke metaboličke bolesti (uključujući giht), ozljede i bolesti kostiju (osteomijelitis, osteoporoza), kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, nedostatak vode u tijelu (uključujući i zbog zarazne bolesti ili trovanja), razne bolesti bubrega i genitourinarnog sistema (pijelonefritis, cistitis, adenom prostate, prostatitis i dr.).

Bubrežni kamenci mogu biti pojedinačni ili višestruki (postoje „sazvežđa“ do 5.000 kamenaca!). Veličina šljunka također varira - od zrna pijeska promjera 1 milimetar do kilogramskih divova. Opisani su slučajevi kada je masa kamena dostigla 2,5 kilograma! U većini slučajeva kamenci se formiraju u jednom od bubrega, ali u 9-17% slučajeva urolitijaza je bilateralna.

Liječenje uvelike ovisi o lokaciji, veličini, sastavu kamena i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. U nekim slučajevima (kada bolest ne proizvodi simptome ili se pacijent jednostavno boji operacije) dopuštena je taktika aktivnog praćenja kamenaca. Ali, kako pokazuju rezultati istraživanja, u roku od 5 godina, otprilike 75% promatranih pacijenata ima progresiju bolesti, a 26% na kraju pribjegava kirurškom liječenju. U nekim slučajevima, propisivanje posebnih lijekova pomaže kamencu da prođe. Ali često se pilule ispostavi da su beskorisne, a jednog dana kamen se zaglavi u ureteru, blokirajući njegov lumen i ometajući odljev mokraće iz bubrega. Ova situacija može uzrokovati akutnu, po život opasnu upalu bubrega. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna operacija. Pa, budući da se proces stvaranja kamenca zasniva na metaboličkim poremećajima, često se nakon hirurškog uklanjanja kamenca bolest ponavlja - i kamenci se ponovo formiraju. Oko 50% pacijenata sa recidivnim kamencima ima samo 1 recidiv u svom životu, međutim, teški recidivni kamenci se primećuju kod 10% pacijenata.

Istorija imena mokraćnih kamenaca je fascinantna. Na primjer, struvit je nazvan po ruskom diplomati i prirodoslovcu G.Kh. von Struve. Kamenje napravljeno od kalcijum oksalat dihidrata (oksalata) često se naziva veddelitom, jer se slično često nalazi u uzorcima stijena uzetim sa dna Weddellovog mora na Antarktiku.

Kamenje drobimo ultrazvukom

Donedavno, svi pacijenti sa kamenom u bubregu ili mokraćovodu suočavali su se sa ozbiljnom operacijom abdomena, nakon čega je usledio dug oporavak. Ali nedavno su se pojavile moderne minimalno invazivne tehnike koje omogućuju liječenje urolitijaze, kako kažu, s malo krvi. Jedna od takvih operacija je, kako kaže dr Igor Semenjakin, takozvana perkutana litotripsija. Danas se ova tehnologija naziva najprogresivnijom na svijetu. Omogućava vam da trenutno i potpuno uklonite veliko kamenje - i gotovo bilo koje veličine. Kroz malu punkciju u lumbalnoj regiji pacijentu se pod kontrolom ultrazvuka i rendgena uvodi poseban instrument - nefroskop, koji "vidi" kamenje. "Novi instrumenti omogućavaju sužavanje uboda na 5 mm - kroz takve "rupe" možemo potpuno ukloniti kamenje veličine do 3 cm", napominje Igor Vladimirovič. Kada je meta pronađena, hirurzi koriste nefroskop da priđu kamenju litotripterskom sondom, koja ih drobi u male komadiće. Veliki fragmenti se uklanjaju pincetom, a mali fragmenti se ispiru mlazom vode.

Tradicionalno, takva operacija završava se drenažom operiranog bubrega posebnom nefrostomskom cijevi, s kojom je pacijent prisiljen živjeti nekoliko dana (dok se urin potpuno ne očisti). Međutim, u posljednje vrijeme kirurzi ovladavaju metodom bez drenaže koristeći posebnu hemostatsku matricu. Poput pjene za montažu, gel ispunjava kanal rane, zatvara ga i sprječava krvarenje. Osim toga, ova tehnologija smanjuje rizik od infektivnih komplikacija u postoperativnom periodu. I što je najvažnije, pacijent ne mora ugraditi nikakvu cijev. Prema Igoru Semenyakinu, kada se koristi hemostatski matriks, pacijentov boravak u bolnici se smanjuje za 4-5 dana. Najčešće se nakon ovakvih operacija ljudi sutradan otpuštaju kući.

Druga moderna tehnika je daljinsko drobljenje kamenca urinarnog trakta pomoću specijalnih akustičnih talasa koje emituje generator udarnih talasa. Ova metoda se s pravom smatra najmanje traumatičnom, jer ne zahtijeva rezove ili upotrebu bilo kakvih endoskopskih instrumenata. Napredne metode uključuju transuretralnu kontaktnu litotripsiju: ​​prilikom takve operacije pristup kamenu se vrši pomoću posebnog instrumenta - ureteroskopa, koji se ubacuje u ureter kroz uretru. Zahvaljujući ugrađenom optičkom sistemu, sve manipulacije se izvode pod vizuelnim nadzorom lekara. Ako su veličina i sastav kamenja optimalni, moguća je ultrazvučna litotripsija - njihovo uništavanje ultrazvukom. „Danas obavljamo takve operacije na pacijentima (i Moskovljanima i svim Rusima) potpuno besplatno“, kaže Igor Semenjakin.

Dijeta vas može zaštititi od operacije

Pa ipak, bolje je ne dovoditi situaciju do operacije, ma koliko ona bila moderna i dobra. A prevencija u tome može mnogo pomoći. Bez preventivnih mjera u roku od 5 godina, kod polovine pacijenata koji su se riješili kamenca, oni se ponovo formiraju. Glavna komponenta prevencije trebala bi biti dijeta i poseban režim pijenja. Ljudi kojima je dijagnostikovan ili su već uklonjeni kamenci iz bubrega moraju piti više od 2 litre vode dnevno: na prazan želudac, nakon jela, između obroka i prije spavanja. Poželjno je da se dio tečnosti uzima u obliku soka od brusnice, koji ima snažno diuretičko dejstvo. Ako pijete vodu iz slavine, obavezno kupite filter za vodu i pijte samo filtriranu vodu. Što pacijent više pije, veća je šansa da će pijesak sam napustiti tijelo, a da se ne formira u kamenje.

Dijeta za urolitijazu usmjerena je na smanjenje koncentracije tvari koje stvaraju kamenac u urinu, što zauzvrat pomaže u zaustavljanju rasta malih kamenaca, a može čak dovesti i do rastvaranja velikih. Principi ishrane zavise od hemijskog sastava kamenja. Dakle, s uratnim kamenjem morat ćete ograničiti potrošnju životinjskih proteina (posebno u prženim i dimljenim oblicima, kao i u obliku mesnih juha), mahunarki (grah, grašak), čokolade, kakaa, kafe. Preporučuje se unos približno 1 gram proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno. Trebali biste u potpunosti izbjegavati alkohol i začinjenu hranu.

Ako imate kalcijumove kamence, potrebno je ograničiti konzumaciju proizvoda mliječne kiseline, sira, zelene salate, kiselice, šargarepe, crne ribizle, jagoda, kafe, crnog čaja, kakaa. Ali količinu drugog povrća i voća treba povećati što je više moguće: konzumiranje hrane bogate vlaknima pozitivno utiče na stanje metabolizma. Morate biti veoma oprezni sa vitaminom C: ne možete jesti više od 4 grama dnevno. Veće doze potiču stvaranje kamenca.

Ako imate fosfatne kamence, trebali biste ograničiti unos svih mliječnih proizvoda, jaja, povrća i voća. Ali korisno je jesti što više mesa, ribe i jela od brašna.

Liječnici primjećuju da se urolitijaza često nalazi kod pretilih pacijenata. Stoga, gubitak težine smanjenjem unosa kalorija smanjuje rizik od bolesti. Druga važna komponenta prevencije treba da bude zdrav način života. Fitnes i sport trebali bi postati zdrava navika za pacijente s ICD-om, posebno ako njihova zanimanja zahtijevaju nisku fizičku aktivnost. Osim toga, takvi pacijenti trebaju izbjegavati emocionalni stres.

PAŽNJA! Bolesnici s urolitijazom, kod kojih veličina i oblik kamenaca dozvoljavaju da se nadamo da će oni sami proći, indicirani su za liječenje u sanatorijama s mineralnim vodama. Diuretski efekat mineralnih voda često pospješuje spontani prolazak kamenaca.

Ako vam je potrebna zalagaonica koja procjenjuje nakit ne samo po težini i finoći, već i uzimajući u obzir drago i poludrago kamenje, onda će “Aleph” kupiti ili prihvatiti vaš nakit kao zalog po cijeni bliskoj tržišnoj, uzimajući u obzir Sveobuhvatnom procjenom, našim klijentima možemo ponuditi konkurentne cijene za proizvode sa dragim i poludragim kamenjem.

Kupovina poludragog kamenja u Moskvi

Iako se poludrago kamenje ne može svrstati u prvu kategoriju kamenja, dijamanti, rubini, smaragdi, safiri, ne mogu se nazvati ni jeftinim. Prirodni kamen vrhunskog kvaliteta, odlične boje i čistoće, stručno rezan i umetnut u zlatni nakit, može vrijediti mnogo više od cijene metala koji se koristi i rada samog zlatara.

Mnoge zalagaonice ne cijene ni drago kamenje, a da ne spominjemo poludrago, jer proizvode prodaju fabrici, ali naša osnovna djelatnost je prodaja nakita, pa nudimo neke od najpovoljnijih uslova za kupovinu poludragih -drago prirodno kamenje.

Kako se vrednuje zlatni nakit sa poludragim kamenjem?

Procjena vrijednosti u zalagaonici je potpuno besplatna. Naš gemolog će uz specijalnu opremu pažljivo provjeriti sam proizvod i kamen i utvrditi konačnu tržišnu vrijednost ovog nakita.Ukoliko Vam procjena odgovara sklapamo posao. Od faktora koji utiču na cijenu potrebno je istaći sljedeće: u kakvom se stanju nakit nalazi, da bi se mogao prodati, mora biti privlačan spolja i iznutra, te da nema raznih lomova i deformacija. Što je nakit noviji i ljepši, shodno tome je i skuplji. Sam kamen - njegovu tačnu vrijednost može odrediti samo stručnjak kada proučava kamen direktno na licu mjesta. Paketi, računi, sertifikati - ako su dostupni, ne zaboravite da ih ponesete, to će uticati na konačan iznos koji smo spremni da platimo.

Kupujete li poludrago kamenje odvojeno od proizvoda?

Obično ne, samo u proizvodu, ali se dešava da nas kamen zainteresuje. Ako ste sigurni da je to upravo tako, pošaljite dobre, jasne fotografije e-poštom: [email protected] a mi ćemo vam dati odgovor.

Cijena za kupovinu poludragog kamenja

Ne možemo vam unaprijed, telefonom ili poštom, reći tačnu cijenu po kojoj ćemo preuzeti nakit, samo okvirnu cijenu. Da bismo to učinili precizno, moramo u potpunosti ispitati sam proizvod na licu mjesta. Težina i sadržaj zlata u metalu, kvaliteta i veličina kamena, to nije sve što se koristi za procjenu, pošto ne kupujemo po težini, moramo svaki komad nakita pregledati pojedinačno.

Koje se poludrago kamenje može prodati?

Kupujemo nakit sa ametistom, akvamarinom, granatom, gorskim kristalom, topazom, peridotom, citrinom, kvarcom, ahatom, aventurinom, tirkizom, malahitom, ametrinom, žadom, ćilibarom, jaspisom. Glavna stvar je da se radi o komadu nakita od plemenitih metala, zlata, srebra ili platine.

U nekim slučajevima možemo razmotriti kupovinu ili zalaganje predmeta od prirodnog kamena, kutija, figurica, satova itd. Ukoliko vam je potrebna procjena ovakvih artikala, pišite nam na email, mi ćemo svakako pogledati i dati odgovor.

Jednog jutra sam se probudio sa jakim bolovima u leđima. Otišla sam u kliniku po pomoć, a gastroenterolog mi je prepisao Mezim. Ali bol nije jenjavao, spavao sam stojeći, ali nisam mogao ležati. Kao rezultat toga, otišao sam u hitnu pomoć i hospitaliziran. U žučnoj kesi otkriveni su žučni kamenci. Ova dijagnoza je za mene bila šok. Jaki bol je bio zbog toga što je jedan kamen zaglavio u žučnom kanalu, a ja sam takođe požuteo. Kao rezultat toga, tokom 14 dana koliko sam proveo u bolnici, moj kanal se oslobodio kamenca (neprijatan postupak) i upala je povučena. No, hirurzi su insistirali na operaciji uklanjanja žučne kese. Čuti takvu presudu od hirurga sa 25 godina je strašno i užasno. Pa šta da se radi, to je, tj. Morao sam se vratiti na operaciju za 3 mjeseca, a za to vrijeme sam morao da se pridržavam stroge dijete. Naravno da nisam došao. Neću objašnjavati zašto se nisam operisao još 6 godina. Duga je i mislim da neće svi biti zainteresovani. Operacija uklanjanja žučne kese.

Čitao sam dosta o kamenu u žuči. Postoje načini da se žučni kamenci otapaju tabletama, ali oni neće potpuno nestati; drugi način je da se zgnječe, ali to je opasno, jer su mali kamenci pokretljiviji od velikih i opet će začepiti žučni kanal. Nakon dugog traženja i oklevanja, shvatio sam da je jedini izlaz operacija. Koliko god zastrašujuće zvučalo.

U to vreme smo se preselili u mali trans-uralski grad Kurtamiš, Kurganska oblast. Saznao sam da u Kurtamišu rade samo operaciju skidanja, a onda sam krenuo u Kurgan. Lako je, naravno, napisati da sam uzeo uputnicu, ali u stvarnosti, da bih je primio, moram stati u tolike redove i uvjeriti neke hirurge da mi je potrebna ova operacija. U Kurganu sam zakazao planiranu operaciju 14. aprila. Pokupio sam sve testove do ovog roka. Dana 14. aprila u 8 sati ujutro stigao sam na zakazano mjesto. Bilo je malo uzbudljivo.

Pre operacije...

Smjestili su me na odjeljenje gdje je bilo 6 ljudi. Došao je doktor i rekao da se ne zna kada će operacija biti sutra ili u ponedeljak. Otišao sam na spavanje u četvrtak. Bio je šok za mene što ću morati sjediti ovdje cijeli vikend. Sat vremena kasnije, hirurg je najavio da je operacija sutra i da će ova biti mini-pristup.

Mini-pristup se sastoji od dvije punkcije i jednog malog reza (4cm). Naravno, želeo sam punkcije bez posekotine i insistirao sam na svom. Tada mi je doktor rekao razliku između ovih operacija. Iz njene priče sam shvatio da je operacija mini pristupa bolja od punkcija; sa mini-pristupom, ako krvarenje počne, hirurg će ga brzo zaustaviti i možete videti gde da zapalite žučnu kesu. Prilikom laparoskopije (punkcije), ako krene krvarenje, doktor stavlja zavoj u rupu i to otežava zaustavljanje krvarenja. Operacija laparoskopije traje 3 sata, a operacija mini pristupa 1 sat. O ovim operacijama možete pročitati i na drugim stranicama, ja nisam doktor, pa ih neću detaljno opisivati.

Ovo je bila kratka digresija, vratimo se na dan prije operacije. Uveče nisam ništa jeo, pio sam magnezijum, naravno, po prepisu hirurga i počelo je čišćenje creva.

Pa doslo je vreme....

Ujutro je počela panika i strah. Operacija je zakazana za 9 sati ujutro. Stigli smo tamo u 8:45. Stavili su me na operacioni sto. Čitav život mi je bljesnuo pred očima dok sam pri svijesti ležao na ovom stolu. Došao je anesteziolog, stavio masku i rekao da udahnem, više se ničega ne sećam...

Probudio sam se od pritiska u stranu, anesteziolog je rekao da je operacija trajala 1 sat. Sa operacionog stola sam prebačen u kolica i odveden na odjel. Osećao sam jak bol u desnoj strani, tražio sam lek protiv bolova, dali su mi, bol nije prestajao, davali su mi još i zaspao sam. Tog dana smo smjeli samo ležati na leđima bez jastuka. Ovako je prošao prvi dan. Drugog dana možete se okrenuti na bok i popiti 2 čaše vode. Drugi dan je bilo teško ležati na leđima, cijeli donji dio leđa mi je bio ukočen, pa sam pokušao da se okrenem, ali me je boljelo. Kišobran umetnut sa strane bio je na putu. Trećeg dana ujutro su mi izvukli ovaj kišobran, polako sam ustao i krenuo. Dozvoljeno im je da piju vodu i žele po ceo dan. Otpuštena sam 7. dan nakon operacije.

Nakon operacije uklanjanja žučne kese.

Nakon uklanjanja žučne kese, morate slijediti dijetu 4-6 sedmica. I onda možete jesti sve.

Šta je dozvoljeno jesti nakon uklanjanja žučne kese?

1. Pileća prsa;
2. Govedina;
3. Kaše od žitarica;
4. Kuhano povrće;
5. Voće;
6. Fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt, jogurt);
7. Kolačići Marija, keksi.

Šta ne biste trebali jesti nakon operacije uklanjanja žučne kese?

1. Masno (svinjetina, jagnjetina);
2. Smoked;
3. Začinjeno kiselo;
4. Pileći butovi, krilca
5. Maslac
6. Majonez
7. Pecivo, lepinje, torte
8. Gazirana pića

Da li je moguće jesti pavlaku nakon operacije?

Da, 2-3 supene kašike dnevno.

Koliko često jedete?

5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Zašto bi porcija bila mala?

Kada jedemo hranu, žuč se oslobađa u tijelo kako bi je preradila. Ako jedete puno hrane, oslobađa se mnogo žuči. Ako ga stalno prenosite, tijelo će lučiti mnogo žuči, čak i kada pojedete samo jednu jabuku. To dovodi do poremećaja probavnog sistema u tijelu.

Morate li jesti svaki dan u isto vrijeme?

Ne, ne nužno.

Koje tinkture treba uzimati za čišćenje jetre?

2 šolje zobi prelijte sa 1,5 litara proključale vode, ostavite 10-12 sati (preko noći), ocijedite i ohladite. Pijte po 0,5 šolje 3 puta dnevno pre jela. Pijte mesec dana, pa pauzujte 5 meseci i ponovo pijte mesec dana. Generalno, 2 puta godišnje.

Pa, to je vjerovatno sve.

U zaključku, želio bih izraziti svoju zahvalnost kirurgu Galini Ivanovnoj Kolpakovi. Hvala svima koji brinu o pacijentima nakon operacije - to su medicinske sestre i bolničarke, a posebno hvala anesteziologu (nažalost ne znam kako se zove) koji me bodrio prije operacije.

Operacija uklanjanja žučne kese.

Gdje staviti uklonjene žučne kamence?

Neki kažu da ih trebamo sahraniti; drugi misle da ga treba spaliti; drugi - spali na opadajućem mjesecu. Odlučite sami šta ćete s njima.

Stotine dobavljača donose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo M-PHARMA pomoći će vam da kupite sofosbuvir i daklatasvir, a stručni konsultanti će odgovoriti na sva vaša pitanja tokom cijelog tretmana.

Šta je to i razlozi

Stones u žučnim kanalima dolaze uglavnom iz žučne kese (sekundarne formacije) ili - vrlo rijetko - nastaju samo u žučnim kanalima (primarni kamenci). Vrsta depozita zavisi od toga gde se pojavljuju. Primarne naslage su obično smeđe boje, a naslage iz žučne kese mogu biti kolesterolske ili mješovite.

Koliko često se kamenci pojavljuju u žučnim kanalima?

U Evropi i Sjevernoj Americi primarni su žučni kamenci rijetki, ali se prevalencija ove bolesti kod ljudi nakon holecistokomije (uklanjanja žučne kese) procjenjuje na 5-20%. Kamenje iz kanala je mnogo češći kod Azijata.

Simptomi kamenca u kanalima žučne kese

Simptomi stvaranja kamenaca u žučnim kanalima povezani su s mehaničkom opstrukcijom protoka žuči. Male naslage se mogu spontano pomaknuti u gastrointestinalni trakt, odakle se uklanjaju.

Manifestuju se sljedećim simptomima: napadi kolike u mjehuru, žutilo kože i bjeloočnica (žutica) i svrab kože. Mučnina i povraćanje su također česti, kao i karakteristične promjene boje stolice i tamne mokraće povezane s potpunom blokadom žučnog kanala u žučnom kanalu.

Šta učiniti ako se pojave simptomi?

Ukoliko se kod osobe sa potvrđenom dijagnozom kamenca u kanalima ili nakon uklanjanja žučne kese pojavi žutilo i svrbež kože i ako se pojave bolne kolike, potrebno je što prije obratiti se ljekaru.

Simptomi kao što su mučnina, povraćanje, groznica, drhtavica, pogoršanje kontakta sa pacijentom ili poremećaji svijesti zahtijevaju konsultaciju sa ljekarom. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na komplikacije: akutnu upalu bilijarnog trakta, akutni pankreatitis, perforaciju bilijarnog trakta ili upalu peritoneuma.

Kako doktor postavlja dijagnozu?

Prvi test koji preporučuje Vaš lekar u slučaju sumnje na kamenje u žučnim kanalima- ultrazvuk trbušne šupljine (ultrazvuk). Ova studija, međutim, nije baš efikasna u otkrivanju „tečećih“ žučnih kamenaca – uglavnom daje informacije o širini žučnih kanala, a ponekad i o veličini, broju i lokaciji naslaga.

Važne informacije o kamencima u kanalima daje analiza krvi, a posebno: određivanje koncentracije bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, koji su pokazatelji stagnacije žuči u žučnim kanalima.

Endoskopski ultrazvuk je vrlo koristan za dijagnosticiranje kamenaca u žučnim kanalima, koji jasno pokazuju promjene u žučnim kanalima. Još jedna studija koja može pomoći u postavljanju dijagnoze je magnetna rezonanca bilijarnog trakta. Ovaj test je bezbedan i u isto vreme veoma osetljiv za otkrivanje žučnih kamenaca u kanalima.

Ovaj test se, međutim, provodi samo ako su rezultati ultrazvuka trbušne šupljine, kao i analize krvi, dvosmisleni i sumnjivi. I u ovom slučaju problem je ograničena dostupnost ove metode u našoj zemlji.

Metode za liječenje kamenca u kanalu

Ako se otkriju naslage u žučnim kanalima, koristi se reverzna endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Ova studija se izvodi pomoću fleksibilnog endoskopa - duoendeskopa, koji se uvodi kroz usta pacijenta u jednjak, želudac i dvanaestopalačno crijevo u blizini spoja žučnih puteva sa digestivnim traktom.

U slučaju prisustva velikih naslaga (prečnika 15 mm), terapijska metoda je litotripsija, koja se izvodi tokom duoendoskopskog pregleda. Uključuje razbijanje i drobljenje formacija u žučnim kanalima, a zatim uklanjanje preostalih čestica pomoću balona ili endoskopske korpe.

Ako su ove metode neefikasne, može biti potrebna hirurška procedura, sa sistemom za uklanjanje naslaga u bilijarnom traktu.

Da li je moguće potpuno izlječenje?

Potpuno izlječenje moguće je nakon uklanjanja kamenca iz žučnih kanala jednom od gore navedenih metoda. Ukoliko ima i kamenca u žučnoj kesi, treba razmisliti o njenom uklanjanju, jer postoji opasnost da kamenje odatle dospe u žučne kanale i razvije bolest. Kod nekih pacijenata, unatoč uklanjanju žučne kese, dolazi do recidiva bolesti kao posljedica sklonosti stvaranju kamenca u žučnim kanalima.

Šta učiniti nakon završetka tretmana?

Ne postoje jasne preporuke o ponašanju nakon operacije za uklanjanje otpada iz bilijarnog trakta. Odmah nakon operacije primjenjuje se jednodnevna stroga dijeta., a sljedeći dan pacijenti mogu uzimati svarljivu hranu. Kao i u slučaju pacijenata koji boluju od holecistitisa, preporučuje se ishrana sa niskim udjelom masti i visokim udjelom ugljikohidrata. Kod pacijenata sa periodičnom urolitijazom preporučljivo je uvesti liječenje lijekovima ursodeoksiholne kiseline, koji „ispiru“ kolesterol iz kamenaca i dovode do njihovog rastvaranja.

www.holeforum.ru

Posljedice uklanjanja žučne kese. Postholecistektomski sindrom

Sve posljedice uklanjanja žučne kese objedinjene su u jedan pojam - postholecistektomski sindrom. Razgovarajmo o tome detaljnije. Hajde da damo definiciju.

Postholecistektomski sindrom je grupa bolesti povezanih direktno ili indirektno sa operacijom uklanjanja žučne kese, kao i bolesti koje napreduju kao rezultat operacije. Pokušajmo zajedno riješiti ovaj problem.

Dakle, operacija je izvedena, a pacijent vedrih misli čeka prestanak simptoma koji su ga prije mučili. Međutim, nakon nekog vremena nakon operacije stanje se ponovo pogoršava: pojavljuju se bolovi u trbuhu, uznemirena stolica, nadutost, opća slabost, može doći do mučnine ili povraćanja, a ponekad se čak i ponovno pojavi žutica. Pacijenti se često žale na gorak ukus u ustima nakon uklanjanja žučne kese. Bolesna osoba postavlja doktoru logično pitanje: „Kako je to moguće? Došao sam na operaciju da se riješim problema koji su me mučili, operacija je urađena, žučna kesa je uklonjena, nisam bila zadovoljna posljedicama, problemi nisu prošli, opet imam istu priču. Zašto je sve ovako?

Sva ova pitanja su razumljiva i legitimna. Postupci ljekara trebaju pomoći, a ne štetiti. Međutim, nije sve u njegovoj moći. Statistička analiza problema koji nastaju nakon operacija pokazuje da simptomi direktno povezani sa odsustvom glavne funkcije žučne kese u organizmu (žučne rezerve) muče samo mali broj pacijenata.

Ljudi se uglavnom žale na probleme koji nastaju u vezi sa oboljenjima hepatoduodenopankreatične zone, tj. bolesti jetre, pankreasa i duodenuma. Stoga mnogi kliničari oštro kritiziraju trenutno korišteni termin „postholecistektomski sindrom“ jer ne odražava uzrok i suštinu patnje pacijenata. Ali pojam se povijesno razvio i svi ga koriste zbog pogodnosti profesionalne komunikacije.

Dakle, ovih dana, termin "postholecistektomski sindrom", ovisno o kliničarima koji koriste ovaj koncept, može uključivati ​​sljedeće postoperativne probleme:

• sve patološke promjene koje se javljaju u tijelu nakon uklanjanja žučne kese;
• relapsi jetrene kolike zbog nepotpune operacije, tzv. istinski postholecistektomijski sindrom. Istovremeno, u posebnu grupu spadaju komplikacije uzrokovane greškama učinjenim tijekom kolecistektomije i povezane s oštećenjem žučnih puteva: preostali kamenci zajedničkog žučnog i cističnih kanala, posttraumatska cikatricijalna striktura zajedničkog žučnog kanala, preostali dio žučnog kanala. žučni mjehur, patološki izmijenjeni panj cističnog kanala, kameni kanal cistične cijevi, dugi cistični kanal, neurom regije ožiljaka i granulom stranog tijela;
• pritužbe pacijenata u vezi sa bolestima koje nisu prepoznate prije operacije, koje nastaju zbog nepotpunog pregleda pacijenta, ponovnog formiranja kamenaca.

Postholecistektomski sindrom. Uzroci

Oštećenje ekstrahepatičnih žučnih puteva

Prema nekim istraživačima, uklanjanje žučne kese dovodi do povećanja volumena zajedničkog žučnog kanala. Utvrdili su da kod neuklonjene žučne kese volumen zajedničkog žučnog kanala dostiže 1,5 ml, 10 dana nakon operacije već iznosi 3 ml, a godinu dana nakon operacije može dostići čak 15 ml. Povećanje volumena zajedničkog žučnog kanala povezano je s potrebom za rezervom žuči u odsustvu žučne kese.

1. Pojava uznemirujućih simptoma može biti uzrokovana strikturama zajedničkog žučnog kanala, koje mogu nastati kao posljedica traume zajedničkog žučnog kanala tokom operacije ili neophodne drenaže u postoperativnom periodu. Kliničke manifestacije ovakvih problema bit će žutica i ponavljajuća upala bilijarnog trakta (holangitis). Ako lumen zajedničkog žučnog kanala (koledohusa) nije potpuno začepljen, tada će doći do izražaja simptomi stagnacije žuči (kolestaza).

2. Drugi razlog za nastavak boli nakon operacije mogu biti kamenci u žučnim kanalima. U ovom slučaju se pravi razlika između pravog formiranja kamena, kada se kamenci ponovo formiraju nakon operacije, i lažnog formiranja kamena, kada kamenci u žučnim kanalima nisu prepoznati tokom operacije i jednostavno su tu ostali.

Vjeruje se da je lažno (rezidualno) formiranje kamena najčešće, ali opet kamenci u žučnim kanalima mogu nastati samo kada u njima postoji jaka stagnacija žuči, povezana s formiranjem cicatricijalnih promjena u terminalnom (završnom) dijelu zajedničkog žučnog kanala. Ako prohodnost žučnih puteva nije narušena, rizik od ponovnog stvaranja kamenca je izuzetno nizak.

3. Uzrok boli može biti i dugačak patrljak cističnog kanala. Njegovo povećanje, u pravilu, posljedica je cicatricijalnih promjena u završnom (terminalnom) dijelu zajedničkog žučnog kanala. Dolazi do kršenja odljeva žuči i bilijarne hipertenzije, što dovodi do produljenja panja. Na dnu panja se mogu formirati neuromi i kamenci, koji se mogu inficirati.

4. Rijedak uzrok boli je obična cista žučnog kanala. Najčešća je aneurizmatska dilatacija zidova zajedničkog žučnog kanala; ponekad cista može nastati iz bočne stijenke zajedničkog žučnog kanala u obliku divertikula.

5. Jedna od ozbiljnih komplikacija holecistektomije je holangitis – upala žučnih puteva. Upala nastaje zbog uzlaznog širenja infekcije, što je olakšano fenomenom stagnacije žuči (kolestaza), zbog kršenja odljeva žuči kroz kanale. Najčešće je ovaj problem uzrokovan stenozom terminalnog dijela zajedničkog žučnog kanala, o čemu smo već govorili, i višestrukim kamencima ekstrahepatičnih vodova.

Disfunkcija Oddijevog sfinktera

Odijev sfinkter je glatki mišić koji se nalazi u velikom dvanaestopalačnom crijevu (Vaterova papila), koji se nalazi na unutrašnjoj površini silaznog dijela duodenuma. Velika duodenalna papila otvara zajednički žučni kanal i glavni kanal pankreasa (glavni kanal gušterače).

Poremećaj Oddijevog sfinktera dovodi do promjena u velikoj duodenalnoj papili, čime se narušava aktivnost pankreasa, što rezultira kolangitisom ili opstruktivnom žuticom.

Većina studija potvrđuje činjenicu da se nakon uklanjanja žučne kese, ton Oddijevog sfinktera privremeno povećava. To je zbog naglog eliminacije refleksnog učinka žučne kese na sfinkter. Ovo je priča.

Bolesti jetre

Dokazano je da kolecistektomija dovodi do smanjenja degenerativnih pojava u jetri i značajno smanjuje sindrom kolestaze (stagnacije žuči) kod polovine operisanih pacijenata 2 godine nakon operacije. U prvih šest mjeseci postoperativnog perioda, naprotiv, može doći do pojačane stagnacije žuči u ekstrahepatičnim žučnim kanalima, što se događa, kao što smo već shvatili, zbog povećanog tonusa Oddijevog sfinktera.

Uzrok slabosti u postoperativnom periodu može biti popratna teška distrofija jetre - masna hepatoza, koja se otkriva u 42% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji.

Poremećaji prolaza žuči

Sasvim je jasno da odsustvo žučne kese lišava tijelo rezervoara za sakupljanje žuči. U žučnoj kesi, žuč je bila koncentrisana tokom interdigestivnog perioda i puštena u duodenum kako je hrana ulazila u želudac. Nakon uklanjanja žučne kese, ovaj fiziološki mehanizam prolaska žuči je poremećen. Istovremeno, poremećaji u fizičko-hemijskom sastavu žuči i dalje traju, što dovodi do njene povećane litogenosti (sposobnosti stvaranja kamenaca).

Nekontrolisani protok žuči u crijeva kada se mijenjaju njena fizikalno-hemijska svojstva, remeti apsorpciju i probavu lipida, smanjuje sposobnost duodenalnog sadržaja da lizira bakterije i potiskuje rast i razvoj normalne crijevne mikroflore. Povećava se bakterijska kontaminacija duodenuma, što dovodi do poremećaja metabolizma žučnih kiselina, što dovodi do oštećenja njihovim produktima razgradnje sluznice tankog i debelog crijeva – upravo to je mehanizam nastanka duodenitisa, refluksnog gastritisa, enteritisa i kolitis.

Bolesti pankreasa

Bolest žučnih kamenaca takođe može dovesti do bolesti pankreasa.

Statistički je dokazano da kod 60% pacijenata uklanjanje žučne kese dovodi do normalizacije njene funkcije. Tako se 6 mjeseci nakon operacije obnavlja normalno lučenje tripsina (enzima pankreasa), a nakon 2 godine normalizira se nivo amilaze u krvi.

Međutim, dug i težak tok kolelitijaze može dovesti do ireverzibilnih promjena u gušterači, koje se više ne mogu ispraviti samo uklanjanjem zahvaćene žučne kese.

Postholecistektomski sindrom. Simptomi Klinička slika.

Klinička slika je precizno određena uzročnim faktorima koji su izazvali postholecistektomski sindrom.

1. Bolesnici se žale na bol u desnom hipohondrijumu i u gornjem dijelu abdomena (epigastrična regija). Bol može zračiti (davati) u leđa i desnu lopaticu. Bol je uglavnom povezan sa povećanim pritiskom u bilijarnom sistemu, koji se javlja kada je poremećen prolaz žuči kroz žučne kanale.

2. Može se razviti žutica.

3. Svrab kože

4. Dispeptički simptomi (probavni poremećaji): osećaj gorčine u ustima, pojava mučnine, nadimanja (naduvenost), nestabilna stolica, zatvor, dijareja.

Kako se dijagnosticira postholecistektomski sindrom?

Ako se gore opisane tegobe pojave nakon operacije, liječnik može propisati sljedeće vrste studija.

1. Laboratorijsko istraživanje

Biohemijski test krvi: određivanje nivoa bilirubina, alkalne fosfataze, gamaglutamiltransferaze, AST, ALT, lipaze i amilaze. Biohemijski test krvi je najinformativnije uraditi tokom bolnog napada ili najkasnije 6 sati nakon njegovog završetka. Dakle, s disfunkcijom Oddijevog sfinktera, doći će do dvostrukog povećanja nivoa enzima jetre ili pankreasa u određenom vremenskom periodu.

2. Instrumentalne studije

Ultrazvuk abdomena, magnetna rezonanca holangiografija, endoskopski ultrazvuk. “Zlatni standard” za dijagnosticiranje postholecistektomskog sindroma je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija i Oddijeva manometrija sfinktera.

Postholecistektomski sindrom. Tretman.

I. Postholecistektomski sindrom. Dijeta. Počnimo sa dijetom. Propisana je dijeta br. 5 čiji su principi navedeni u članku Dijetalna ishrana nakon uklanjanja žučne kese.

II. Terapija lekovima.

Koje lijekove trebam uzimati nakon uklanjanja žučne kese? Odmah napominjemo da je za pomoć bolesnoj osobi s postholecistektomskim sindromom neophodan individualni odabir lijeka. Prvo se propisuje jedan lijek; ako ovaj lijek pomaže, onda je jako dobar. Ako ne, onda se bira drugi lijek.

Glavni cilj terapije lijekovima je postizanje normalnog prolaza (kretanja) žuči kroz zajednički jetreni i zajednički žučni kanali i pankreasnog soka kroz glavni kanal gušterače. Ovo stanje gotovo u potpunosti ublažava bol u postholecistektomskom sindromu.

Liječenje uganuća skočnog zgloba Ako iznenada imate blago uganuće skočnog zgloba, liječenje se može organizirati kod kuće pomoću narodnih lijekova. Kako ubrzati oporavak 2-3 puta.http://binogi.ru

Koji lijekovi vam mogu pomoći da postignete ovaj cilj?

1. Prepisivanje antispazmodika

A. Olakšanje od grčeva i brzi analgetski efekat mogu se postići upotrebom nitroglicerina. Da, tačno nitroglicerin. U ovom slučaju pomoći će i lijek koji pomaže kod bolova u srcu. Međutim, dugotrajna upotreba ovog lijeka se ne preporučuje: moguće su nuspojave i izraženi efekti na aktivnost kardiovaskularnog sistema. Uz produženu upotrebu nitroglicerina, moguća je ovisnost o lijeku, tada će učinak uzimanja biti beznačajan.

2. Antiholinergici (metacin, buskopan).

Ovi lijekovi također imaju antispazmodičko djelovanje, ali je njihova efikasnost u liječenju disfunkcije sfinktera Oddijeva mala. Osim toga, imaju mnogo neugodnih nuspojava: suha usta, zadržavanje mokraće, ubrzan rad srca (tahikardija) i zamagljen vid.

3. Miotropni antispazmodici: drotaverin (no-spa), mebeverin, benciklan.

Oni dobro ublažavaju grč Oddijevog sfinktera, ali postoji individualna osjetljivost na ove lijekove: nekima pomažu bolje, a drugima lošije. Osim toga, miotropni antispazmodici također nisu bez nuspojava zbog njihovog djelovanja na vaskularni tonus, urinarni sistem i aktivnost gastrointestinalnog trakta.

4. Gepabene je kombinovani lek koji ima antispazmodičko dejstvo, stimuliše lučenje žuči i ima hepatoprotektivna svojstva (štiti ćelije jetre).

III. Ako gore navedeni lijekovi ne pomažu pri korištenju svih opcija za njihovu kombinaciju ili su nuspojave od njih previše značajne i značajno pogoršavaju kvalitetu života, onda u ovom slučaju, hirurška intervencija – endoskopska papilosfinkterotomija. Izvodi se FGDS, tokom ove procedure se u veliku duodenalnu papilu ubacuje papilotom - poseban niz kroz koji prolazi struja, zbog čega dolazi do bekrvne disekcije tkiva. Kao rezultat zahvata, secira se velika duodenalna papila, čime se normalizira protok žuči i pankreasnog soka u duodenum, a bol prestaje. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je ukloniti i preostale kamence u zajedničkom žučnom kanalu.

IV. Kako bi se poboljšala probava masti i otklonio enzimski nedostatak, propisuju se enzimski preparati(Creon, pancitrat), moguća je njihova kombinacija sa žučnim kiselinama (festal, panzinorm forte). Tijek liječenja ovim lijekovima je dug, potrebno ih je koristiti u preventivne svrhe.

V. Prema indikacijama, da bi se smanjio bol, ponekad se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi(diklofenak).

VI. Kolecistektomija može dovesti do narušavanja normalne crijevne biocenoze, smanjenog rasta normalne mikroflore i razvoja patološke flore. U takvoj situaciji se sprovodi dekontaminacija crijeva. U početku se propisuju antibakterijski lijekovi (doksiciklin, furazolidon, metronidazol, intetrix) u kratkim kursevima od 5-7 dana. Nakon toga pacijent uzima lijekove koji sadrže normalne sojeve crijevne flore (probiotike) i sredstva koja poboljšavaju njihov rast (prebiotike). Probiotici uključuju, na primjer, bifidumbacterin, Linex, a prebiotici uključuju Hilak-Forte.

VII. Kako bi se spriječilo štetno djelovanje žučnih kiselina na sluznicu crijeva, propisuju se antacidi koji sadrže aluminij - Maalox, Almagel.

U prisustvu erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, upotreba antisekretorni lekovi, najefikasniji su inhibitori protonske pumpe (omez, nexium, pariet).

VIII. Vrlo često, zbog probavnih smetnji, pacijente muči nadutost (naduti). U takvim situacijama zakazivanje pomaže sredstva protiv pjene(simetikon, kombinovani preparati koji sadrže pankreatin i dimetikon).

IX. Dispanzerski nadzor od strane ljekara.

Ako se razvije postholecistektomski sindrom, pacijenti bi trebali biti pod medicinskim nadzorom 6 mjeseci. Sanatorijsko-odmaralište se može provoditi 6 mjeseci nakon operacije.

Dakle, shvatili smo da su posljedice uklanjanja žučne kese posljedica prethodnog dugog toka kolelitijaze sa formiranjem funkcionalnih i organskih promjena u anatomski i funkcionalno međusobno povezanim organima (jetra, gušterača, želudac, tanko crijevo).

Određeni doprinos razvoju postholecistektomskog sindroma daju tehničke poteškoće i komplikacije tokom operacije uklanjanja žučne kese. Ali možemo sve popraviti. Prvo se propisuje složeno liječenje lijekovima; ako ne pomogne, onda se izvodi minimalno invazivna operacija.

Pozivam vas da pogledate video Žučna kesa - Šta možete, a šta ne možete jesti nakon operacije. Preporuke liječnika i nutricionista pomoći će vam da izbjegnete komplikacije i minimizirate sve negativne posljedice nakon operacije žučne kese.

Uklanjanje žučne kese. Posljedice. Recenzije

Imao sam operaciju uklanjanja žučne kese laparoskopskom metodom. Prvih dana nakon operacije javlja se slabost, manji bol u desnoj strani, gdje su bile same ubode. Prilikom kihanja ili kašljanja bol se može pojačati. Ali stanje se brzo vratilo u normalu. Držala sam se dijete. I savjetujem svima da se pridržavaju dijete br.5 prvih godinu, godinu i po dana, a onda se jelovnik može proširiti. Ali uvijek gledajte kako se osjećate. Od nekih namirnica se i dalje osjećam nadutost, ponekad imam gorak okus u ustima i mučninu. Ali čim preispitam svoju ishranu (već znam koje namirnice mogu izazvati ovo stanje), slika se vraća u normalu. Prošlo je 20 godina. Živim i uživam u životu. Takođe je veoma važno razmišljati pozitivno, misliti da će sve biti u redu. Aktivno se bavim sportom, idem na ples - jednom riječju, ja sam običan čovjek, ne osjećam nikakve posljedice nakon operacije žučne kese.

irinazaytseva.ru

Uzroci

Koji su najčešći uzroci kamena u žuči?

1. Anatomske karakteristike strukture tijela.
2. Biohemijske promjene u sastavu žuči, uslijed čega se povećava količina kolesterola.
3. Poremećaj motoričke funkcije žučne kese. Što otežava dalje kretanje žuči.

Prvi znaci bolesti su pojava bola u desnoj strani i blage gorčine u ustima. Bol u boku se pojačava nakon svakog obroka. Naročito nakon konzumiranja pržene, masne, dimljene hrane. Nakon toga počinju napadi jetrenih kolika, praćeni mučninom i povraćanjem. Ali ne treba čekati da vas jako zaboli, već nakon prvih simptoma potrebno je posjetiti ljekara. On, pak, odlučuje gdje će poslati pacijenta na istraživanje.

Nakon prikupljanja hardverskih podataka i laboratorijskih pretraga, liječnici propisuju liječenje. Ovisno o određenim faktorima bolesti, liječenje može biti terapijsko ili kirurško. Uz terapijsku metodu, morate uzimati lijekove. Hirurško liječenje zahtijeva jedno - uklanjanje žučne kese.

Indikacije za holecistektomiju

Postoji nekoliko jasnih parametara koji vode do operacije. U svijetu medicine često je kontroverzno pitanje da li je operacija neophodna.

Možemo istaknuti samo neke indikacije za koje je operacija neophodna:

• Pojava uporne žutice.
• Otkrivanje sekundarnog pankreatitisa.
• Akutna upala žučne kese.
• Kronično povećanje žučne kese zbog upalnih procesa.
• Kršenje osnovnih funkcija jetre.
• Relapsi jetrene kolike nakon terapijskog tretmana.
• Prisutnost teškog oblika kolangitisa zbog opstrukcije žučnih kanala.

Do hirurške intervencije dovode i teške komplikacije nakon akutnog holecistitisa, peritonitisa, perforacije žučne kese itd. Svaki organizam je individualan, pa postoje pojedinačni faktori koji ne spadaju u glavne uzroke, ali zahtijevaju hitnu operaciju.

Hirurška intervencija može biti dva tipa:

1. Standardna procedura.
2. Primjena laparoskopske tehnike.

Laparoskopska metoda

Glavna indikacija je hronični kalkulozni holecistitis. Važno je znati da veličina i broj kamenčića nemaju mnogo uticaja na izbor načina rada.

Glavne indikacije za laparoskopsku metodu:

• Hronični kalkulozni holecistitis.
• Akutni holecistitis.
• Hronični akalkulozni holecistitis.
• Polipi žučne kese.

Prednosti laparoskopije:

1. Minimalni ožiljci na desnoj strani.
2. U nekim slučajevima nema vidljivih rezova na trbušnom zidu.
3. Period oporavka pacijenta je mnogo brži.
4. Brza obnova crijevnog prolaza.
5. Neugodne posljedice se rjeđe javljaju nakon operacije.

Nedostaci laparoskopije:

• Operacija se smatra teškom za izvođenje.
• Stoga su potrebne profesionalne vještine u izvođenju.
• Ne može svaka bolnica sebi priuštiti takve operacije.

Komplikacije

Najteža posljedica nakon operacije se smatra "postholecistektomijskim sindromom". Incidencija ove komplikacije, prema različitim izvorima, kreće se od 5 do 10%. Statistike pokazuju da se uzrokom posljedica nakon operacije u 20-30% slučajeva smatraju preostali kamenci. Oko 29% je papilarna stenoza, a 15-20% se javlja ako je dužina panjeva cističnog kanala veća od 10 mm.

Simptomi "postholecistektomskog sindroma"

Nakon određenog perioda, nakon uklanjanja žučne kese, mogu početi napadi jetrenih kolika, bolovi u boku i opstruktivna žutica.

Liječenje komplikacija može biti konzervativno ili kirurško. Prva opcija je usmjerena na liječenje bolesti koje su bile uzrok kolecistektomije. Ako to ne izliječi posljedice nakon operacije, tada je indicirana operacija.

Ponovljena operacija je najčešće teža i opasnija za izvođenje od prve. Prema liječnicima, ponovljena operacija pomaže u oporavku u 79% slučajeva i zaboravljanju bolova u boku. Ako nakon svih preporuka i indikacija pacijent odbije operaciju, komplikacije postaju teške.

Prva godina nakon holecistektomije

Život nakon uklanjanja žučne kese počinje različito za svaku osobu. Često, ako se pacijent pridržava svih preporuka liječnika, komplikacije su rijetke. Glavni zadatak pacijenta nakon uklanjanja žučne kese je prisiliti žučne kanale da rade za sebe i za operirani organ. Ova adaptacija može trajati od 6 do 12 mjeseci.

U medicini postoji koncept "4 stuba", koji služi kao osnova za rehabilitaciju organizma nakon uklanjanja žučne kese:

1. Prepisivanje i uzimanje lijekova. Oni će pomoći tijelu da se prilagodi radu bez žučne kese. Posebno je važno uzimati lijekove u prvim sedmicama nakon vađenja žučne kese. Ima pacijenata koji ne pristaju da uzimaju lekove. Ljekari nemaju pravo prisiljavati ljude da uzimaju lijekove. Pacijent je samostalno odgovoran za svoje dalje dobro.
2. Dijeta se mora striktno pridržavati. Jedite najmanje 5 puta dnevno, interval između hranjenja je 2-3 sata. Večera treba da bude najkasnije 2 sata pre spavanja. Preporučljivo je piti ne više od 1,5-2 litre vode dnevno.
3. Držeći se dijete. Ako se ne poštuje, u većini slučajeva dolazi do recidiva bolesti. I opet će me mučiti bol u desnoj strani. Jedini nedostatak dijete može biti zatvor. Ali ovaj fenomen je privremen, a nakon povećanja raznolikosti jelovnika, zatvor će nestati.
4. gimnastika. Preporučuje se izvođenje posebnih fizičkih vježbi za prednji trbušni zid. Trebalo bi započeti mjesec dana nakon uklanjanja žučne kese. Vježbe možete izvoditi samostalno ili u klinici pod nadzorom ljekara. To se posebno odnosi na pacijente s viškom tjelesne težine. Bolje je ne raditi teške kućne poslove (brisanje podova, popravke), ljekari savjetuju da se pazite i odmorite.

Pridržavajući se pravila „4 stuba“, možete izbjeći posljedice nakon operacije.

Dijeta

Propisana dijeta nakon uklanjanja žučne kese ima za cilj da pomogne tijelu da obnovi funkcije lučenja žuči. Važno je zapamtiti da je operacija uzrokovana pretjeranim stresom na probavni sistem. Ako ništa ne promijenite i nastavite sa prethodnim načinom života (prejedanje, veliki razmaci između obroka), najvjerojatnije će se to završiti upalnim procesima žučnih kanala.

Ishrana u prvoj sedmici nakon uklanjanja žučne kese:

• 1. dan – Usne možete navlažiti vodom, ali nemojte piti.
• 2. dan – dozvoljeno je piti odvar od šipka i vodu.
• 3. dan – biljni odvari, kompoti i čajevi bez šećera, nemasni kefir.
• Dan 4-5 – pire supe od povrća, pire krompir, sokovi (jabuka, bundeva), kuvana riba, omlet od belanaca, čaj sa šećerom.
• 6-7 dan – krekeri, keksi, tečne kaše (ovsene pahuljice, heljda), kuvano meso, svježi sir, fermentisani mlečni proizvodi.

Ovu dijetu treba slijediti 2 mjeseca. Nakon toga, ljekari savjetuju prelazak na dijetu broj 5, koja nije tako stroga. To je samo ako nakon operacije nema ozbiljnih posljedica. Ako se pridržavate svih pravila i preporuka liječnika, tada možete zaboraviti na jak bol u desnoj strani na duže vrijeme.

moizhivot.ru

Koje bolesti karakterizira stvaranje kamenca u žučnim kanalima?

Bolest žučnih kamenaca, holecistitis, holesteroza, bilijarna ciroza, holelitijaza itd.

Kakve su to smetnje?

Kamen u žuči i druge bolesti žučne kese i žučnih puteva su česti poremećaji koji često uzrokuju jake bolove. Hirurško liječenje je najefikasnije; Uklanjaju se naslage u obliku zrna, poduzimaju se mjere za uklanjanje upale. Kamen u žuči može biti opasan po život.

Koji su uzroci stvaranja žučnih kamenaca?

Kamenac ili žučni kamenac nastaje kao rezultat promjena u hemijskom sastavu žuči, koja je uključena u probavu i apsorpciju masti. Kamenje se sastoji prvenstveno od holesterola, mešavine jedinjenja kalcijuma i bilirubina, ili mešavine holesterola i pigmenta bilirubina. Kamenci nastaju kada žučna kesa postane manje efikasna zbog trudnoće, oralnih kontraceptiva, dijabetesa, celijakije, ciroze jetre ili pankreatitisa.

Žučni kamen se najčešće javlja između 20. i 50. godine života, pri čemu žene obolijevaju 6 puta češće, ali nakon 50 godina incidencija bolesti kod oba spola se smanjuje. Liječenje je općenito uspješno osim ako ne dođe do infekcije ili komplikacija.

Vrste žučnih kamenaca

Uzroci bolesti žučne kese i žučnih puteva su različiti i različito se razvijaju.

Svaki deseti pacijent sa kamenom u žuči razvije kamenje u zajedničkom žučnom kanalu, koji blokira prolaz žuči u želudac. Ako u ovom slučaju nema infekcije, prognoza je povoljna.

Kolecistitis, akutna ili kronična upala žučne kese, obično je uzrokovana kamencem koji se zaglavio u cističnom kanalu. U tom slučaju se javlja jaka bol, mjehur se rasteže i potrebna je operacija na žučnoj kesi. Akutni oblik je češći kod ljudi srednjih godina, kronični oblik - u starijoj dobnoj skupini. Za većinu ljudi liječenje dobro funkcionira.

Holesteroza (polipi holesterola ili naslage kristala holesterola na sluznici žučne kese) može biti uzrokovana visokim nivoom holesterola i niskim nivoom žučnih soli u žuči. Hirurgija nudi velike šanse za izlječenje.

Bilijarna ciroza se ponekad razvija nakon virusnog oštećenja ćelija i kanala jetre, ali primarni uzrok bolesti je nepoznat. Bilijarna ciroza obično dovodi do opstruktivne žutice. Žene u dobi od 40 do 60 godina obolijevaju 9 puta češće od muškaraca. Bez transplantacije jetre, prognoza je loša.

Ileus žučnog kamena je uzrokovan kamenom zaglavljenim u otvoru koji se otvara u debelo crijevo. Ovaj poremećaj je češći kod starijih ljudi; operacija nudi dobre šanse za izlječenje.

Nakon uklanjanja žučne kese kamenje može ostati u zajedničkom žučnom kanalu ili se kanal može suziti, što se opaža u 1-5% slučajeva. Rezultat je bol, grčeve, netolerancija na masnu hranu i crijevni poremećaji. Radiološke procedure, endoskopske procedure i dodatne operacije pružaju dobre šanse za oporavak.

Koji su simptomi bolesti žučnog kamenca?

Kamen u žuči možda neće uzrokovati nikakve simptome, ali u većini slučajeva klasični simptomi su napadi. Napadi se često javljaju nakon konzumiranja masne hrane. Obično napad počinje noću oštrim bolom u gornjem dijelu trbuha s desne strane. Bol se može širiti u leđa, u sredinu ramenog pojasa ili u prednji dio grudnog koša. Bol može biti toliko jak da osoba mora ići u bolnicu. Simptomi bolesti žučnog kamena su i netolerancija na masnu hranu, kolike, podrigivanje, nadimanje, crijevni poremećaji, pojačano znojenje, mučnina, povraćanje, drhtavica, blaga temperatura, žutica (u slučajevima kada kamen blokira zajednički žučni kanal) i stolica boje gline. .

Kako se bolest dijagnosticira?

Za otkrivanje kamenca u žučnoj kesi koristi se ultrazvučna dijagnostika i druge metode istraživanja.

Ultrazvučno skeniranje može otkriti kamen u žuči u 96% slučajeva.

Fluoroskopija omogućava razlikovanje kolelitijaze od raka gušterače kod ikteričnih pacijenata.

Endoskopija sa specijalnom bojom koristi se za pregled zajedničkog žučnog kanala i kanala gušterače. Endoskopija, koja se izvodi kroz usta ili rektum, takođe može pokazati prisustvo kamenaca.

Radioizotopsko skeniranje žučne kese otkriva opstrukciju cističnog kanala.

Kompjuterizirana tomografija, koja se koristi u rijetkim slučajevima, pomaže u razlikovanju žutice s kolelitijazom od žutice drugog porijekla.

Rendgen abdomena otkriva kalcificirane kamence u 85% slučajeva, ali ne otkriva kamence holesterola.

Analiza krvi može pomoći u razlikovanju bolesti žučnog kamenca od drugih stanja sa sličnim simptomima (kao što su srčani udari, peptički ulkusi i kile).

SAMOPOMOĆ

Šta učiniti nakon laparoskopije da ubrzate oporavak

Prvog dana nakon laparoskopije možda ćete imati bol, ali ćete moći da jedete normalnu hranu. Za nekoliko dana, možda nedelju dana, moći ćete da se vratite svom normalnom načinu života. Koristite korisne savjete u nastavku kako biste ubrzali svoj oporavak.

U bolnici

Ubrzo nakon operacije biće vam dozvoljeno hodanje i savjetovaće se da radite vježbe dubokog disanja i vježbe za noge svakih sat vremena. Vježbe za noge izvodite u elastičnim čarapama, koje podupiru mišiće nogu, poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Vaš lekar vam može propisati lek protiv bolova koji će vam pomoći da izbegnete bol kada radite vežbe disanja i nogu. Možda ćete imati nelagodu u stomaku, ali će se povući nakon prvog pražnjenja crijeva.

Kod kuce

Nemojte podizati teške predmete i ne naprezati se. Međutim, morate hodati svaki dan.

Osim ako nemate alergiju na hranu ili drugo zdravstveno stanje koje zahtijeva da se pridržavate određene dijete, možete jesti kao i obično.

RAZGOVOR BEZ POSREDNIKA

Tipična pitanja o liječenju žučnih kamenaca

Mogu li se poboljšati ako slijedim dijetu s niskim udjelom masti?

Ne, ovo je uobičajena zabluda. Kamenje nije nastalo zbog masne hrane, a posebna dijeta neće ih se riješiti. Kamenci nastaju kada jetra luči žuč koja sadrži previše holesterola. U tom slučaju holesterol se taloži, formirajući kamenje.

Masna hrana izaziva napad kolelitijaze kod onih ljudi koji već imaju kamence. Pod uticajem masti dolazi do kontrakcije žučne kese, a deo žuči ulazi u duodenum, a zatim u tanko crevo. Ako kamenje blokira protok žuči, može doći do jakih bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja.

Doktor mi savjetuje da uklonim žučnu kesu, ali kako ću živjeti bez žučne kese?

Svrha žučne kese je da skladišti žuč dok ne bude potrebna za varenje masti u tankom crevu. Nakon uklanjanja žučne kese, jetra će lučiti žuč direktno u tanko crijevo. Stoga je žučna kesa jedan od rijetkih organa bez kojih možete živjeti.

Hoću li zaista moći da jedem čak i pržene krompire nakon uklanjanja žučne kese?

Da, ali ne odmah. Prvih nekoliko sedmica nakon operacije jedite dijetu s niskim udjelom masti, a zatim postepeno povećavajte sadržaj masti. Kako se vaše tijelo prilagođava odsustvu žučne kese i tok žuči u tanko crijevo se stabilizira, tako će se obnoviti i vaša sposobnost varenja masti.

Kako se liječi kamenac u žuči?

Tokom akutnog napada koriste se umetanje cijevi, intravenske tekućine i antibiotici. Obično liječnici odmah preporučuju operaciju, dajući pacijentu izbor najprikladnijeg postupka za njega. Kamenje se uklanja ili na uobičajen način ili laparoskopijom (pogledajte ŠTA RADITI NAKON LAPAROSKIJE DA BISTE UBRZALI OPORAVAK).

Ostali tretmani

Dijeta s malo masti može spriječiti napade žučnih kamenaca, a vitamin K smanjuje svrab, žuticu i krvarenje (pogledajte TIPIČNA PITANJA O LJEČENJU KOLSTONA).

Nedavno je predložena nova metoda za uklanjanje kamenca. Fleksibilni kateter se uvodi u zajednički žučni kanal i pod fluoroskopskom kontrolom pomera do kamena. Kroz kateter se stavlja posebna posuda, otvara se, hvatajući kamen, zatvara se i izvlači kroz kateter.

Za osobe koje su preslabe da bi se podvrgle operaciji ili koje odbijaju operaciju, može se preporučiti chenodiol, koji može otopiti neke vrste kamenaca. Međutim, ovaj lijek je dizajniran za dugotrajno liječenje i ima štetne nuspojave. Štaviše, nakon prestanka uzimanja lijeka, kamen u žuči se može ponovo pojaviti.

Povratak na odjeljak

www.sanitarka.ru

Simptomi

Holedoholitijaza je spora bolest koja se ne može izraziti na bilo koji način mnogo mjeseci ili čak godina. Međutim, u slučajevima kada se kamen zaglavi u kanalu i pretvori se u prepreku, javljaju se sljedeći znakovi poremećaja:

• bol u trbušnoj šupljini, lokaliziran na vrhu desne strane ili u sredini;
• povećana tjelesna temperatura;
• žutica (žutilo kože i očiju);
• gubitak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• stolica u boji gline.

Kamen u kanalu žučne kese može uzrokovati nepravilne i stalne bolove. Ponekad se čini da se bol smiruje, da bi se nakon određenog perioda naglo pojačao. Sindrom akutne boli može dovesti do potrebe za hitnim traženjem medicinske pomoći. Najteže manifestacije poremećaja često se brkaju sa znakovima srčane patologije - na primjer, srčanim udarom.

Komplikacije

Kamen u žučnom kanalu (čije simptome pacijent dugo ignoriše) može dovesti do infekcije bilijarnog trakta. Bakterije koje se brzo razmnožavaju u području lezije mogu se kretati unutar jetre. Posljedice takve infekcije predstavljaju direktnu prijetnju ljudskom životu. Osim bakterijskog oštećenja, mogu se pojaviti i komplikacije kao što su holangiolitička ciroza ili pankreatitis.

Uzroci

Postoje dvije vrste kamena: kolesterolski i pigmentni.

Tvorbe holesterola su žućkaste boje i najčešće su. Naučnici vjeruju da se kamenje ove vrste postepeno nakuplja iz žuči, koja sadrži:

• previše holesterola;
• višak bilirubina;
• nema dovoljno žučnih soli.

Naslage holesterola se javljaju i u slučaju nepotpunog ili suviše rijetkog pražnjenja žučne kese.

Još uvijek je nepoznato zašto se pigmentni kamenci formiraju u žučnim kanalima. Prema ljekarima, nalaze se kod pacijenata koji pate od:

• ciroza jetre;
• zarazne bolesti bilijarnog trakta;
• nasljedne bolesti krvi koje dovode do prekomjerne proizvodnje bilirubina u jetri.

Faktori rizika

Rizična grupa prvenstveno uključuje osobe s anamnezom kolelitijaze i drugih patologija povezanih s funkcioniranjem organa koji proizvodi žuč i povezanih puteva. Štoviše, takvi pacijenti često imaju kamenje u žučnim kanalima nakon uklanjanja mjehura. Kamen u žuči je ponekad dovoljan da izazove značajnu nelagodu i jak bol.

Sljedeći faktori povećavaju rizik od taloženja holesterola i pigmentnih formacija u ekskretornom traktu:

• gojaznost;
• visokokalorična dijeta koja ima mnogo masti i malo vlakana;
• trudnoća;
• dugi post;
• brz gubitak težine;
• nedostatak fizičke aktivnosti.

Neke od ovih faktora je prilično lako ispraviti unošenjem odgovarajućih promjena u svoj životni stil.

Okolnosti koje se ne mogu promijeniti uključuju:

• starost: kamenje se češće nalazi kod starijih ljudi;
• spol: žene češće pate od ove bolesti;
• nacionalnost: Azijati, Meksikanci i američki Indijanci češće od ostalih naroda imaju dijagnozu holedoholitijaze;
• porodična anamneza: prema nekim naučnicima, genetske karakteristike mogu igrati značajnu ulogu u razvoju predispozicije za holedoholitijazu.

Dijagnostika

Ako su prisutni odgovarajući simptomi, liječnik će morati provjeriti prisustvo kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu. U dijagnostičke svrhe radi se jedna od sljedećih slikovnih studija:

• transabdominalni ultrazvučni pregled - postupak koji koristi visokofrekventne zvučne valove za proučavanje stanja jetre, žučne kese, slezene, bubrega i gušterače;
• kompjuterizovana tomografija trbušne šupljine (unakrsni rendgenski snimak);
• endoskopski ultrazvučni pregled (ultrazvučna sonda se postavlja u fleksibilnu endoskopsku cijev i prolazi kroz usnu šupljinu u probavni trakt);
• endoskopska retrogradna kolangiografija je postupak koji vam omogućuje da lokalizirate ne samo kamenje u žučnim kanalima, već i druge patološke pojave (tumori, područja suženja);
• magnetna rezonanca holangiopankreatografija - MRI žučne kese i kanala pankreasa;
• perkutana transhepatična holangiografija - radiografija žučnih puteva.

Liječnik također može naručiti jedan ili više krvnih testova kako bi utvrdio da li postoji infekcija ili ne, dok također provjerava da li jetra i gušterača pravilno funkcionišu. Najčešće se propisuju sljedeći pregledi:

• opća analiza krvi;
• bilirubin test;
• analiza enzima pankreasa;
• analiza funkcije jetre.

Tretman

Kamenje iz žučnog kanala se mora ukloniti kako bi se osigurala normalna prohodnost i nestanak bola. Kako bi ublažili opstrukciju, liječnici mogu preporučiti jednu od sljedećih procedura:

• vađenje kamena;
• razbijanje kolesterola i pigmentnih formacija u fragmente (litotripsija, drobljenje);
• operacija uklanjanja žučne kese i opstrukcije kanala (holecistektomija);
• hirurška operacija koja se sastoji od rezanja zajedničkog žučnog kanala kako bi se uklonili kamenci ili olakšao njihov prolaz (sfinkterotomija);
• bilijarni stent.

Procedure

Endoskopska bilijarna sfinkterotomija ostaje najčešći tretman za holedoholitijazu. Tokom ove procedure, poseban uređaj u obliku balona ili korpe stavlja se u začepljeni žučni kanal. Uz njegovu pomoć eliminira se opstrukcija puteva. Ova metoda je dokazano efikasna u 85% slučajeva.

Ako kamen ne prođe sam, a doktor sumnja da endoskopska bilijarna sfinkterotomija neće biti dovoljna, propisuje se litotripsija. U ovom postupku kamenje se drobi u sitne fragmente kako bi se lakše uklonilo ili samostalno proći.

Kamen u kanalu žučne kese može biti u blizini slične formacije u samom organu. U takvim slučajevima, najefikasnija metoda liječenja je uklanjanje žučne kese. Tokom operacije, doktor će pregledati kanal kako bi se uverio da je normalan.

Ako se kamenje iz bilo kojeg razloga ne može u potpunosti ukloniti kirurški (ili ako dugo patite od boli uzrokovane kamenjem u začepljenom kanalu, ali ne želite da vam se ukloni žučna kesa), vaš će liječnik preporučiti bilijarno stentiranje. Postupak uključuje umetanje sitnih cjevčica koje proširuju prolaz, čime se uklanjaju opstrukcije i kamenje u žučnim kanalima. Operacija je nežna i omogućava efikasnu prevenciju slučajeva holedoholitijaze u budućnosti. Osim toga, stentovi mogu zaštititi od zaraznih bolesti.

Prevencija

Ako ste već iskusili bol povezanu s holedoholitijazom, najvjerovatnije će se sindrom boli ponoviti - i to više puta. Čak ni uklanjanje žučne kese ne predstavlja najbolji tretman: kamenje iz žučnog kanala mora se namjerno uklanjati, inače postoji opasnost od ispoljavanja tipičnih simptoma patološkog stanja.

Međutim, u mnogim slučajevima, holedoholitijaza se može spriječiti. Sve što trebate učiniti je napraviti male promjene u svom načinu života. Rizik od bolesti značajno se smanjuje umjerenom fizičkom aktivnošću i malim promjenama u ishrani. Ljekari savjetuju da što češće hodate i da u prehrani imate puno biljnih vlakana. Preporučljivo je smanjiti potrošnju zasićenih masti.

Dugoročna prognoza

Nekoliko poznatih medicinskih klinika u Kanadi i Sjedinjenim Državama je 2008. godine provelo studiju prema kojoj otprilike 14% pacijenata ponovo iskusi simptome kamenca u žučnim kanalima u roku od petnaest godina nakon prve pojave tipičnog bolnog sindroma i odgovarajućeg liječenja. Očigledno, uklanjanje kamenaca iz žučnih kanala ne provodi se uvijek s dovoljnom pažnjom, jer postoji razlog za vjerovanje da je rekurentna bolest povezana s povećanjem veličine zaostalih formacija kolesterola.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina se ne smatra visoko efikasnim sredstvom za suzbijanje holedoholitijaze, međutim, prema nekim stručnjacima, jednostavni narodni lijekovi pripremljeni kod kuće mogu povećati protok žuči ili spriječiti prekomjernu proizvodnju i nakupljanje kolesterola.

Osjećate li bol i sumnjate da je uzrokovan kamenom u žučnom kanalu? Šta učiniti ako još ne možete posjetiti ljekara? Isprobajte jednu od sljedećih tradicionalnih metoda.

Prirodni preparati

• Sipajte kašiku jabukovog sirćeta u čašu soka od jabuke i promešajte. Pijte svaki put kada osjetite bol u predjelu žučne kese i kanala. Proizvod ima analgetski efekat u roku od 5-15 minuta.
• Dodajte četiri kašike limunovog soka u čašu vode. Pijte mešavinu svako jutro na prazan stomak. Terapija se nastavlja nekoliko sedmica dok se kamenci potpuno ne eliminišu iz organizma.
• Zakuhajte čašu vode, dodajte kašičicu izmrvljenih suvih listova mente, sklonite sa vatre, poklopite i ostavite pet minuta. Procijedite i dodajte kašičicu meda. Pijte topli čaj od nane dva puta dnevno tokom 4-6 nedelja, najbolje između obroka.
• Pripremite smesu od povrća. Da biste to učinili, iscijedite sok od jedne cvekle, jednog krastavca i četiri srednje velike šargarepe. Promiješajte i pijte dva puta dnevno. Slijedite ove upute dvije sedmice i primijetit ćete kako se vaše stanje brzo vraća u normalu.

Ljekovito bilje

• U čašu stavite kašičicu praha osušenog korijena maslačka. Napunite toplom vodom, pokrijte poklopcem i ostavite pet minuta. Procijedite i dodajte malo meda da poboljšate ukus. Ovaj čaj od maslačka pijte dva do tri puta dnevno tokom 1-2 nedelje da biste rastvorili kamenje u kanalima nakon uklanjanja žučne kese.
• Ljekoviti čaj se može pripremiti i od drugih korisnih biljaka. Dodajte dvije kašičice korijena bijelog sljeza i jednu kašičicu mahonije božikovine u četiri čaše vode. Smesu kuvajte 15 minuta, a zatim sklonite sa vatre. Dodajte dvije kašičice osušenih listova maslačka i jednu kašičicu osušenih listova paprene metvice, a zatim kuhajte čaj 15 minuta. Procijedite i pijte tokom dana.

Osim toga, nježni zeleni listovi maslačka mogu se jesti direktno - na primjer, kuhani na pari ili dodati svježi u salate od povrća.

Maslačak je kontraindiciran kod pacijenata sa dijagnostikovanim dijabetesom.

fb.ru

Važno je znati!