Лечение на симптоми на възпаление на вътрешното ухо. Лечение на отит на средното ухо

Възпалението на вътрешното ухо или лабиринтитът е възпалителен процес, причинен от инфекция или нараняване, което възниква в структурата на ухото. Това е много често срещано заболяване, което може да доведе до опасни и тежки форми на усложнения, като петрозит, сепсис, петрозит, мозъчен абсцес и др.

Заболяването засяга лабиринта, който се намира дълбоко във вътрешното ухо. Съдържа три полукръгли канала, които отговарят за контрола на равновесието. Възпалителният процес може да бъде причинен както от вируси, така и от бактерии от различно естество.

Възможни причини за възпаление на вътрешното ухо

Това заболяване се причинява от вируси, токсини, бактерии от различно естество, а също така може да бъде причинено от скорошна травма на главата. Източници на инфекция започват възпалителни процеси в непосредствена близост до лабиринта. При гноен лабиринтит инфекцията достига до самия лабиринт.

Доминиращата част от патогените са бактерии: стрептококи, микобактерии туберкулоза, стафилококи. По-рядко пневмококите, Treponema pallidum, вирусите на паротит и грип могат да действат като активатори на заболяването.

Как се проявява възпалението на вътрешното ухо? Симптоми

Характерният симптом на лабиринтита е замаяност. Струва си да се отбележи, че този симптом придружава други заболявания, но в този случай е така отличителен характер. При това заболяване се появява внезапно замайване след прекарана бактериална или вирусна инфекция, 1-2 седмици след възстановяване. Атаките могат да бъдат толкова тежки, че да са придружени от гадене и повръщане. След това пристъпите на световъртеж постепенно преминават, но резките движения на главата могат да ги провокират отново.

Друг признак е леко намаляване на слуха, както и краткотраен шум в ушите. Има случаи, когато загубата на слуха става постоянна, ако причината за възпалението е бактериална инфекция.

Диагностика на възпаление на вътрешното ухо

Диагнозата на лабиринтита се извършва въз основа на човешки оплаквания и специални изследвания. За да се идентифицира истински причиниПри внезапно замаяност се правят специални тестове. За да се определят точните причини за замайване, се използват следните изследвания:

1. Електронистагмография. Това изследване се основава на записване на видовете движения на очните ябълки, които се записват с помощта на специални електроди. Замайването, причинено от възпаление на вътрешното ухо, се характеризира със съответните траектории на движение очна ябълка, а за други заболявания - др.

2. компютърна томография. Този метод ви позволява да направите видими различни патологиимозък, като тумори, удари и др.

3. Изследвания на слуха. Те се извършват за навременно откриване на аномалии или увреждания на слуха.

4. Аудиометрия. Този тест може субективно да определи слуховите способности на дадено лице.

5. Тестов отговор на слуховия мозъчен ствол. Този метод на изследване може да идентифицира всякакви аномалии във функционирането на нерва, преминаващ от ухото към мозъка.

Възпаление на вътрешното ухо - лечение:

Често симптомите на възпалителния процес преминават сами с течение на времето. В случаите, когато причината за заболяването е бактериална инфекция, се предписват антибиотици. Вирусните инфекции не могат да се лекуват с антибиотици. Предписва се симптоматично лечение, насочено само към намаляване на проявите на заболяването.

Лечението на възпаление на вътрешното ухо се извършва с лекарства като:

1. Антиеметици. Например фенегран, церукал и компазин.

2. Антихистамини, които също намаляват повръщането и гаденето, а също така облекчават световъртежа. Например дифенхидрамин, диазолин, супрастин.

3. Стероидни лекарствакоито помагат за намаляване на възпалението. Например метилпреднезалон.

4. Антихолинергични лекарства. При възпаление се използват специални скополаминови пластири, които се залепват върху кожата зад ухото. Те спомагат за намаляване на интензивността на гадене и повръщане.

5. Успокоителни, които облекчават тревожността и безпокойството на пациента. Например диазепам и лоразепам.

6. Противовъзпалителни лекарства, които се борят с възпалението и нормализират метаболитните процеси в лабиринта.

7. Вестибулолитиците се предписват само ако е необходимо да се подобри кръвоснабдяването на вътрешното ухо поради лабиринтна атака.

Има и случаи на лечение на това заболяване, което включва хирургично отваряне на лабиринта и отстраняване на засегнатите области.

След лекарствена терапияСимптомите на заболяването все още могат да притесняват човек, въпреки че инфекцията вече е елиминирана. Само с течение на времето благосъстоянието на човек напълно се стабилизира. Въпреки това си струва да се отбележи, че само навременната диагноза и правилното лечение ще позволят да се избегнат усложнения и да се издържи това заболяване без неприятни последици.

Лабиринтитът е заболяване на вътрешното ухо или по-точно остро или хронично възпаление на лабиринта и неговите полукръгли канали. Тъй като лабиринтът е мястото на органа на равновесието, основният симптом на заболяването е световъртеж.

Лабиринт на ухото...

Поради тази причина терминът лабиринтит често се използва разговорно като синоним на световъртеж, което е подвеждащо.

Причини за лабиринтит: защо се появява

Обикновено идентифицирани различни видовелабиринтит, в зависимост от причините, които го обуславят и които могат да бъдат много различни, като се започне от вирусни или бактериална инфекциямозъка и до наличието на тумор.

• Вирусен лабиринтит или невролабиринтит. Възниква поради навлизането на вирус, обикновено чрез кръвта. Може да е следствие от предишни заболявания като морбили, паротит, мононуклеоза или да е директна инфекция на лабиринта. Вирусите, които най-често причиняват лабиринтит, включват, в допълнение към вече споменатите три, вирусът херпес симплекс, грипен вирус, парагрип, аденовируси, цитомегаловирус. Заболяването се проявява внезапно, със силни пристъпи на световъртеж, гадене, повръщане и загуба на слуха, обикновено само от едната страна. IN остра фазазаболяване, при липса на информация от лабиринта, координацията на движенията на очите изчезва (нистагъм). Симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко седмици. Заболяването засяга възрастни на всяка възраст и почти никога не се среща при деца. При по-възрастните хора разстройствата могат да персистират дълго време, дори години.
• Бактериален лабиринтит. Свързани с инфекции, причинени от гнойни бактерии. Най-честите инфекции се причиняват от стрептококи, стафилококи, Haemophilus influenzae, Escherichia coli и туберкулозни микобактерии. Симптомите, които проявяват този вид лабиринтит, са повече или по-малко подобни на тези на вирусния лабиринтит: замаяност, нистагъм (неволеви движения на очите), загуба на слуха. Усложненията, които може да причини обаче, за разлика от вирусната инфекция, са много сериозни. Частична или пълна загуба на слуха и парализа лицев нерв. Съществува два подвида бактериален лабиринтит: серозен- среща се при новородени и гноен- среща се при деца. Серозната форма е по-малко опасна и обикновено причинява обратимо увреждане, въпреки че може да причини високочестотна глухота. Гнойният лабиринтит е по-тежка форма и почти винаги причинява необратими увреждания на структурите на лабиринта с разрушаване на тъканите. В повечето случаи е следствие от отит на средното ухо и/или гноен менингит. В първия случай се говори за отогенен лабиринтит, във втория случай - митогенен.
• Сифилистичен лабиринтит. Специална форма на бактериален лабиринтит, причинена от спирохета. Инфекцията може да бъде придобита или вродена. Този тип лабиринтит е двустранен и обикновено води до пълна загуба на слуха.
• Лабиринтит от фрактура на петрозна кост. Каменистата кост е част от темпоралната кост и има формата на пирамида с основа в слепоочието. Кухините на вътрешното ухо, където се намира лабиринта, са издълбани отвътре. Счупването му може да причини възпаление.
• Туберкулозен лабиринтит. Този тип лабиринтит е следствие от туберкулозна патология, т.е. инфекция с Mycobacterium tuberculosis и следователно е форма на бактериален лабиринтит.
• Лабиринтит от туморикоето може да засегне вътрешното ухо.

Симптоми на лабиринтит: какви нарушения

Както виждате, има Различни видовелабиринтит, които се различават клинична картина. По-нататък обаче ще представим набор от най-често срещаните симптоми на заболяването, които могат или не могат да присъстват в зависимост от вида.

• замаяност. Възниква внезапно и може да бъде толкова напрегнат и активен, че човекът губи равновесие и не може да прави координирани движения, което кара пациента да остър стадийлежи неподвижно в леглото.
• Повръщане и гадене. Придружен от световъртеж.
• объркване, ступор и усещане за общо неразположение.
• Шум в ушите. Шум, свирене, пращене, което се усеща в ухото или главата. Те вероятно са следствие от абнормно ендолимфно налягане.
• нистагъм. За което вече говорихме.
• Затруднено преглъщанеи натрупване на слюнка в устата.
• глухота. Може да е само на едното ухо или и на двете, частично или пълно, временно или постоянно.

ДА СЕ физически симптомиПочти винаги се добавят психологически прояви:

• Безпокойство, генерализирана и продължителна.
• Пристъп на паника . Временен (обикновено с продължителност не повече от тридесет минути) необоснован страх, който е свързан с тежка клинична картина: тремор, студена пот, активно дишане, тахикардия, задушаване, изтръпване и др.
• депресия. Разстройство на настроението, което силно засяга способността на пациента да се адаптира към живота с другите.
• Дереализация. Тоест изкривено възприемане на външния свят.

Как се диагностицира лабиринтитът?

Диагнозата се извършва от УНГ лекар (отоларинголог), който използва:

• Анамнестични данни или медицинска история на пациента.
• Анализ на симптомите и признаците, характерни за лабиринтита.

Редица прегледи, диагностични и клинични изследвания помагат при диагностицирането:

• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, които ви позволяват точно да визуализирате меки тъканивътрешното ухо, за да се следи състоянието на лабиринта.
• Аудиометричен анализ, специален преглед, който тества интензитета и височината на възприеманите звуци, като по този начин се оценява загубата на слуха.
• Аудиовестибуларен тест, което включва предизвикване на замаяност за няколко минути, за да се тества реакцията на лабиринта към стресова ситуация.

Лечение на лабиринтит - медикаменти и психологическа терапия

Невъзможно е да се даде кратък отговор на въпроса „как да се лекува лабиринтит“, тъй като няма единен протокол за лечение на болестта. Очевидно използваните методи се различават в зависимост от причината, както и времето за възстановяване.

Във всеки случай, независимо от причината, терапията се състои от три отделни части, които имат три различни цели: първата е да излекува възпалението на лабиринта, втората е да елиминира или минимизира инвалидизиращите симптоми като световъртеж и гадене, третата засяга психологията на пациента, страдащ от лабиринтит.

Съответно се използват три категории лекарства:

• Средства за премахване на възпаление на лабиринта. Възпалението, както се вижда, може да има различен характер. Бактериалният лабиринтит изисква интензивно лечение антибактериална терапия. В някои случаи, особено в случая гнойно възпаление, може да се наложи операция за дрениране на лезията. Ако възпалението е вирусно, тогава се използват антивирусни лекарства като валацикловир в комбинация с кортикостероиди като преднизон. Ако възпалението е следствие от нараняване, се използва само кортизон. Често се използва антихистамини, които пречат на действието на хистамина, който е основният медиатор на химичното възпаление. Ако лабиринтитът е причинен от неоплазма, се използва типично за този вид заболяване лечение: хирургия, химиотерапия, лъчева терапия.
• Лекарства за лечение на световъртеж, гадене и повръщане. За тези проблеми се използват антихолинергични лекарства като прохлорперазин, които помагат за облекчаване на тези симптоми чрез противодействие на ефектите на ацетилхолина, който причинява гадене и замайване.
• Лечение на психологически стрес. Много важно за успешно лечение, защото безпокойствосилно пречи на възстановяването на баланса. За тази цел се използват два вида психотропни лекарства: антидепресантикоито действат върху обратното захващане на невротрансмитера серотонин, или бензодиазепини, от които най-известният е Valium®. Във всеки случай бензодиазепините се използват с изключително внимание и за кратки периоди, тъй като те могат да повлияят на процес, известен като вестибуларна компенсация.

Естествени лечения за лабиринтит

Алтернативната медицина по някаква причина твърди, че замаяността е проява на проблеми с бъбреците и храносмилането, а не симптом на лабиринтит.

Излишно е да казвам, че истинската природа на „злото“ другаде и хранителните процедури могат само да облекчат някои от симптомите, но няма да излекуват лабиринтита. От диетична гледна точка заболяването не изисква специално внимание, ако не и за някои Общи правила: Избягвайте алкохол и упойващи вещества като кофеин.

Прогноза и усложнения на лабиринтита

Болестта обикновено се развива в три етапа. Първи етап пикантен, при която внезапно се появяват най-инвалидизиращите симптоми - световъртеж и повръщане, които принуждават болния да остане на легло няколко дни, тъй като не може да стои на краката си. Този етап може да продължи от два до три дни до седмица.

Втора фаза, което продължава 2-3 седмици, се характеризира със симптоми, при които пациентът може да изпълнява общи задачи, различни от тези, които изискват повишено вниманиеи координирани действия като шофиране на кола.

Трети етап хроничен, може да продължи с години, през които настъпва вестибуларна компенсация за увреждане в резултат на възпаление.

Усложненията зависят от вида на лабиринтита и всички те са свързани с увреждане на слуха. С вирусен лабиринтит, като правило, се случва пълно възстановяванеслух и ако последствията останат, тогава само на нивото на възприемане на високи честоти. Бактериалният лабиринтит често води до частична или пълна глухота, но, за щастие, почти винаги на едното ухо. Сифилистичният лабиринтит води до по-сериозни усложнения, като пълна глухота и на двете уши.

Лабиринтопатия и лабиринтит

За съжаление често възниква объркване между лабиринтит и лабиринтопатия не само сред неинформираните хора, но дори и сред лекарите.

Лабиринтопатията е общо заболяванелабиринт, с лабиринтит се комбинира със замаяност и понякога загуба на слуха.

Ухото е органът на слуха. Има: външно ухо, средно ухо и вътрешно ухо. Възпалението на ухото при възрастен трябва да бъде премахнато и това не трябва да се отлага. Колкото по-рано отидете на лекар и започнете лечение, толкова по-скоро можете да се спасите от борбата с усложнения или, по-лошо от това, от загуба на слуха. Ето защо не трябва да отлагате посещението на лекар. Ако ви боли ухото, отидете на УНГ специалист, той ще ви предпише курс на лечение за възпаление на ухото. И не се самолекувайте. Много хора се опитват да си купят лекарства за себе си, което след това влошава ситуацията.

Симптоми на възпаление на ухото с отит при възрастни

Най-често срещаното заболяване на ухото е възпалението на средното ухо, известно още като възпаление на ухото. Симптомите на заболяването зависят от неговата форма. Отитът може да бъде външен, среден, вътрешен, остър и хроничен.

Лекарят разглежда картината на заболяването. И ако открие увреждане на тъканите на ушната мида и Ушния канал, тогава това е външен отит.

Ситуацията е по-сложна и по-сериозна, когато са засегнати лигавиците на средното ухо. Трудно е да си го представим настинкиможе да причини усложнения на мозъка. Но такава възможност съществува при възпаление на средното ухо.

Възпалението на ухото се причинява от пиогенни микроби и други микроорганизми, които навлизат в тъпанчевата кухина през слуховата тръба. Тъй като тази тръба свързва назофаринкса със средното ухо, всякакви възпалителни процеси в носа или инфекциозни заболяваниядопринасят за развитието на отит на средното ухо. Други пътища на инфекция: чрез нараняване на тъпанчето или кръвен поток по време заразна болестса изключително редки.

Подуването на слуховата тръба причинява запушване на ухото. Лигавицата на средното ухо набъбва. В ухото се появява пулсираща болка. Вътре в ухото се натрупва гной. Болката със симптоми на възпаление на ушите се засилва, телесната температура се повишава. Освен това тъпанчето се топи, гной излиза, след което силната болка в ухото изчезва. От този момент започва лечебният процес.

Симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни

Първите симптоми на възпаление на ухото, които ще бъдат забележими, са:

Болка в ушите.

Шум в ушите.

Пълнено ухо.

Частична загуба на слуха.

замаяност

Намален слух.

Сърбеж поради възпаление на ухото в областта на ушния канал.

Кожата около ушния канал се зачерви и поду.

В областта на ушния канал се появи гноен секрет.

температура.

Понякога диарията, гаденето и повръщането са симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни.

Признаци на възпаление на външното ухо

Пациент с този вид възпаление на ухото проявява умерено и силна болка, влошава се от докосване на ухото, стискане на зъби, дъвкателни движения и отваряне на устата. Температурата също се повишава, се отделя неприятна миризма от ухото и се влошава слуха.

Възпалението на външното ухо, причинено от гъбички, може да бъде безсимптомно, но в ушния канал може да се появят рехави образувания, които приличат на попивателна хартия. Хроничното възпаление на външното ухо се характеризира със сърбеж, удебеляване на кожата, лющене и понякога секреция.

Симптоми на възпаление на ухото с лабиринтит при възрастни

Лабиринтитът (вътрешен отит) е заболяване, което възниква в резултат на проникването на патогенни микроби или техните токсини и се проявява като комбинирана дисфункция на вестибуларните и слухови рецептори.

Най-често първият симптом на възпаление на вътрешното ухо е силното световъртеж, придружено от гадене, повръщане, нарушение на динамичното и оптично равновесие, шум в ухото и значителна загуба на слуха. Пациент със симптоми на възпаление на вътрешното ухо не може самостоятелно да повдигне главата си или да я обърне настрани: всяко движение увеличава гаденето, причинява повръщане, промени в тена и обилно изпотяване. Тези симптоми на възпаление продължават две до три седмици, след което постепенно губят своята тежест и накрая изчезват.

Лечение на различни форми на възпаление на ухото

В този случай незабавното и висококачествено лечение е много важно. На първо място е необходимо да се облекчи болката. Това може да стане с помощта на болкоуспокояващи. Те също помагат вазоконстрикторни капкиза носа. Целта на тези капки е да разширят фарингеалната уста на слуховата тръба, за да установят бързо изтичането на аерация на средното ухо. За да направите това, трябва да легнете по гръб, да обърнете главата си към болното ухо и след това да капете възможно най-дълбоко в назофаринкса. На ранна фазаЗа развитието на възпаление на ухото антибиотиците са най-ефективни.

Ако не се чувствате по-добре след лечение на възпаление, лекарите често извършват парацентеза (пробиване на тъпанчето), освобождавайки гной от кухината и намалявайки налягането в нея. Понякога пациентите отказват тази процедура, ненужно се страхуват от влошаване на слуха. Отворът за пробиване бързо се затваря. Обичайно лечение на ушни инфекции е инжектирането на лекарства в ушния канал със стерилизирана пипета. Бутилката с лекарството се спуска в топла водаи се затопля до телесна температура. След процедурата трябва да легнете за 10 минути.

Как да се лекува възпаление на средното ухо?

Лечението се предписва от отоларинголог, в съответствие с резултатите от тестовете и изследванията. Класическа техникаПомощта при това заболяване е системна и цялостна.

За възпаление:

въвежда се марля турунд, навлажнена в алкохол (70%);

предписват се топли компреси;

използвайте физиотерапевтични методи на лечение - UHF, Sollux;

витамини;

антибиотици (при остро възпаление);

сулфатни лекарства - Ципрофлоксацин (при остро възпаление на средното ухо и висока температура).

почивка на легло;

затоплящи компреси;

при висока температура - антипиретици (ацетилсалицилова киселина);

за облекчаване на болката, налейте топъл алкохол.

Терапия при възпаление на външното ухо

За да облекчите болката от възпаление на ухото, трябва да използвате топлина в областта на външното ухо, като използвате специална лампа, топъл компрес и др. При лечение на възпаление на външното ухо също е необходимо да се използват аспирин и кодеин за облекчаване остра болка. Ако за дълго времетемпературата не спада, лекарят ще предпише антибиотици.

В случай на гъбично възпаление, ухото трябва да се изплакне възможно най-щателно със специален дезинфекционен разтвор. И използването на подкислени капки за ушище предотврати развитието на повечето гъбички в ушния канал.

При хронично възпаление основното лечение е изплакване на ухото. Освен това се предписват мехлеми, капки и кремове. Които съдържат антибиотик, например полимиксин В, неомицин.

Ако хроничната ви ушна инфекция не е тежка, можете просто да използвате капки два пъти седмично, които съдържат антибиотици, и да използвате тапи за уши при къпане, душ и миене на косата.

Възпаление на вътрешното ухо и неговото лечение

Традиционното лечение на такова възпаление включва използването на антибиотици. На пациентите се предписват лекарства от няколко групи:

антиеметици (например Compazin, Cerucal и Phenegran) - лекарства, които помагат за премахване или намаляване на гадене и повръщане поради възпаление на ушите;

антихистамините (например Suprastin, Diazolin, Diphenhydramine и Fencarone) са лекарства, които помагат за намаляване на замайването при лечение на възпаление на ухото;

стероидите (например метилпреднезалон) са лекарства, които помагат за облекчаване на възпалението;

успокоителнипомагат за лечение на възпаление на ушите (например лоразепам и диазепам) - това са лекарства, които помагат за намаляване на тревожността на пациента.

При възпаление на вътрешното ухо пациентът се съветва да почива и да спазва строг режим на легло. В някои случаи може да се нуждае от хирургическа намеса под формата на отваряне на лабиринта или операция за разтоварване (например антротомия). Важно е да запомните, че дори след като възпалението е елиминирано, пациентът може да се притеснява от тежък световъртежС течение на времето обаче тези симптоми на заболяването напълно изчезват.

Причини и профилактика на възпаление на ухото

Възпалението може да бъде причинено от стафилококи и стрептококи, възпаление на средното ухо и гъбички. В някои случаи себореята и псориазисът могат да причинят хронично възпаление на ухото. Има и фактори, които причиняват възпаление на ухото:

удари мръсна водав ухото при плуване;

почистване на ушите с пръсти, кибрит - това дразни ушния канал, което допринася за развитието на патогени;

проникване на прах и продукти за грижа за косата;

постоянно използване на слушалки и устройства против шум;

изпускане от тъпанчето.

Източникът на инфекция най-често е огнището на възпаление, разположено в непосредствена близост. Най-често вирусите и патогенните бактерии навлизат в лабиринта от възпаленото средно ухо, както и от мозъчните обвивки при туберкулозен менингит, скарлатина, коремен тиф, грип или морбили. IN в някои случаивъзпалението може да бъде причинено от нараняване.

Как да се предпазим от ушни инфекции при възрастни?

За да се предотврати възпалението, трябва да се намали честотата на заболяванията на горните дихателни пътища. Втвърдяването и физическото възпитание могат да помогнат тук. Пушенето и алкохолизмът причиняват огромни вреди респираторен тракт, често водят до хронично възпаление на лигавицата им и съответно до възпаление на средното ухо. За предотвратяване на възпаление на средното ухо също е важно да издухвате правилно носа си, когато имате хрема (трябва да почиствате последователно левия и десния отвор на носа).

Възпалителният процес може да засегне структурите на вътрешното ухо, това заболяване се нарича лабиринтит или по друг начин заболяването се нарича вътрешен отит. Поради особеностите на анатомичното местоположение на този участък на звуковия анализатор, заболяването възниква в резултат на усложнения на други процеси. По-често това са възпалителни явления, разпространяващи се от съседни органиили наранявания на главата.

Класификация на лабиринтита

В зависимост от произхода вътрешен отитима следната класификация:

• тимпаногенен;
• менингогенен;
• хематогенен;
• травматичен.

Лабиринтитът се класифицира според вида на патогена:

• вирусен;
• бактериални (специфични и неспецифични);
• гъбични.

Според патоморфологичните признаци възпалителните явления са:

• серозен;
• гноен;
• некротичен.

Острият ход на лабиринтита продължава около 3 седмици. Може да завърши с възстановяване или да стане хроничен. Последният обикновено има продължителен ход, симптомите се увеличават постепенно или могат да отсъстват напълно.

Малко за патогенезата на заболяването

Причините за тимпаногенния лабиринтит са остри или хронични възпаление на средното ухов острия стадий. Процесът се разпространява от тъпанчевата кухина през мембраните на кръглата или овален прозорец, граничеща с вътрешно ухо. При индуцирано възпаление процесът е асептичен по природа, тъй като в лабиринта не проникват патогени, а техните метаболитни продукти и токсини.

Вътрешното ухо се състои от кохлея, предверие и полукръгли канали. Първата секция съдържа органа на Корти, който отговаря за звуковото възприятие. Вторите две изпълняват вестибуларна функция

Серозното възпаление прогресира и се образува много трансудат. Поради сгъването на плазмените протеини, изпотяващи се през съдовете, структурите на лабиринта са пълни с фиброзни връзки. Голям бройпери- и ендолимфа повишава налягането вътре в кухината. Това състояние често води до разкъсване на мембраната на прозореца, което отваря вратата за навлизане на бактериална флора от средното ухо във вътрешното ухо. Така възниква гнойният лабиринтит. Резултатът от този процес е загуба на функция на тази част на ухото, както и вътречерепни усложнения.

Хроничният гноен среден отит може да причини засягане на различни части от стената на тъпанчевата кухина, граничеща с вътрешното ухо; често се засяга страничният полукръгъл канал. В тези структури възниква възпаление костна тъкан, кариозни изменения и фистули. Те отварят пътя на инфекцията към областта на лабиринта.

Ако възникне тромбоза, увреждане на слуховата артерия или компресия на нейните клони, трофизмът на съответната област се нарушава и това застрашава некротични промени в тъканите.

Менингогенното възпаление на вътрешното ухо е по-рядко срещано от тимпаногенното възпаление. Процесът се разпространява от мембраните на мозъка до областта на лабиринта през вътрешния слухов канал, по акведукта на вестибюла или кохлеята. Наблюдава се при менингит, причинен от туберкулоза, скарлатина, морбили и тиф. Характерно е двустранно увреждане на вестибуло-кохлеарния апарат. Ако това патологично състояниевъзникнали в ран детство, тогава това е изпълнено с появата на придобита глухоняма.

Патогените рядко проникват във вътрешното ухо по хематогенен път. Среща се в случай на заушка, други вирусни инфекции и сифилис.

При наранявания на темпоропариеталната част, в областта на задната част на главата и мамиларния процес се образуват пукнатини, през които патогените на възпалението могат да проникнат в лабиринтното пространство. Инфекцията навлиза във вътрешното ухо през кухината на средното ухо с остър дълъг предмет.

В зависимост от разпространението възпалителни явлениялезията може да бъде локализирана, тогава се диагностицира ограничен лабиринтит или може да обхване всички структури на вътрешното ухо с дифузен характер.

Как се проявява клинично възпалението на лабиринта?

Появяват се симптоми, свързани с увреждане на звуковия анализатор и вестибуларната функция:

• световъртеж;
• координационни нарушения;
• наличие на гадене, повръщане;
• появата на нистагъм;
• увреждане на слуха;
• шумове в ушите.

Пациентите са загрижени за системно замаяност, проявяващо се с илюзорно усещане за въртене заобикаляща средаили собственото си тяло в една равнина или посока. Понякога усещането за движение става несистематично, пациентите отбелязват нестабилност при ходене, сякаш падат или пропадат.

Основните оплаквания на пациентите с възпаление на лабиринта

Хроничното протичане провокира този вид вестибуларни нарушения за няколко секунди или минути. В случай на остър процес пристъпът продължава 5-10 минути, симптомите могат да продължат до няколко часа или дни.

Важен признак е повишеното замайване в определена поза или манипулация в ухото. Често се появяват гадене и повръщане, които се влошават при въртене на главата и се увеличава изпотяването. кожаблед или зачервен, пулсът се ускорява, но има и брадикардия.

Световъртежът има системен характер, придружен от гадене, повръщане и повишено изпотяване

Друг признак на вестибуларни нарушения е нистагъмът, който се появява спонтанно. Неволното потрепване на очните ябълки е свързано с нарушение на синхронното функциониране на лабиринтите. Движенията обикновено са малокалибрени, за разлика от нистагъм от централен произход. Посоката е хоризонтална, понякога хоризонтално-въртелива. В началото на заболяването посоката на бавния компонент на неволните движения на очните ябълки се отбелязва към възпаленото ухо, което се дължи на дразнене на лабиринта.

Наблюдават се симптоми на спонтанно отклонение Горни крайниции торса в посока, обратна на нистагъма. В този случай посоките се променят в зависимост от въртенето на главата, което отличава лабиринтита от централните нарушения.

Пациентът е нестабилен в позицията на Ромберг, пропуска страната на бавния компонент на нистагъм, извършвайки теста пръст-нос. При ограничен лабиринт с увреждане на хоризонталния полукръгъл канал се определя положителен симптом на фистула. Чрез кондензиране на въздуха във външния слухов канал се появява нистагъм в посока на болното ухо, световъртеж в обратна посока.

С напредването на заболяването функциите се инхибират вестибуларен анализаторот засегнатата страна посоката на нистагъма се променя в другата посока. Намаляването на функцията на лабиринта може да се потвърди от липсата на отговор както на слухови, така и на статокинетични стимули.

Смущаващ високочестотен шум и звънене в ушите

От страна на слуховия орган се отбелязват симптоми, свързани с наличието на шум и намалено възприемане на звукови стимули. Пациентите се оплакват от наличието на болка, която се засилва при завъртане на главата. По-често диапазонът на шума е в рамките на високите тонове.

Увреждането на слуха може да се възстанови в рамките на няколко дни, този процес е характерен за серозния характер на хода на лабиринтита. Понякога гнойният процес провокира постоянна глухота.

Диагностика

Провеждат се следните изследвания:

1. Вестибулометрия (използвайте ротационен, пресорен, отолит, пръст-назален, индексен тест; калоричният тест, препоръчан от някои автори, е опасен поради възможността за генерализиране на процеса и провокиране на вътречерепни усложнения).
2. Аудиометрия (използват се прагова и надпрагова).
3. Електронистагмография (с помощта на електроди се изследват характеристиките на нистагъма, неговите бързи и бавни компоненти, скорост, честота, амплитуда).
4. CT и MRI (за изключване или откриване на мозъчна патология).
5. Видеонистагмографията е един от съвременните методи за изследване.

Лабиринтитът води до загуба на слуха

Ако има симптоми на заболяването, е необходима незабавна консултация с отоларинголог. Навременна диагнозаИ компетентно лечениеТе ще ви помогнат да се отървете от болестта в ранните етапи и да предотвратите появата на усложнения и сериозни последици.

Терапия или операция

Тежките форми на лабиринтит изискват хоспитализация. Изборът на терапия зависи от вида на заболяването и неговата причина. Лечението на лабиринтита трябва да бъде изчерпателно и да включва:

1. Въз основа на етиологичния момент е показано антивирусни или антибактериални лекарства.По-често процесът се причинява от бактериална флора, за това се използват цефалоспорини от второ поколение (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), трето поколение (Цефтриаксон, Терцеф) и четвърто поколение (Максипим). При тежки форми на менингит или менингоенцефалит се предписват флуорохинолони, които могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера (ципрофлоксацин, ципринол, цифран). Използват се макролиди (кларитромицин, азитромицин).
2. Противовъзпалително, стероидни лекарства (диклофенак, диклоран, метилпреднизолон).
3. Дехидратираща терапия (Diacarb, Mannitol).
4. Витаминна терапия (K, P, B 6, B 12, C, рутин).
5. Антихистамини (Suprastin, Tavegil).
6. Антиеметици (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
7. Успокоителни (лоразепам, диазепам).
8. За подобряване на кръвоснабдяването на вътрешното ухо и намаляване на вестибуларните прояви се предписват Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

В някои клинични ситуациипри лабиринтит единственият метод е лечението с хирургична интервенция.

Показания за операция:

• гноен лабиринтит с тенденция към прогресия;
• комбинация от лабиринтит с възпаление на костите на черепа;
• навлизане на микроорганизми в мозъчните структури;
• некротично възпаление с явления на секвестрация;
• постоянна глухота.

При тимпаногенен гноен лабиринтит се предписва санираща операция на средното ухо, лабиринтотомия или тимпанопластика. Наличие на усложнения възпалителни процесивътрешното ухо изисква мастоидотомия или отваряне на пирамидата на темпоралната кост. Ако усложненията са вътречерепни, тогава се извършва лабиринтектомия. При наличие на персистираща глухота след лабиринтит се извършва слухопротезиране и операция за възстановяване на слуха (кохлеарна имплантация).

Прогноза и последствия

Навременната диагноза и лечение на остър серозен лабиринтит осигурява възстановяване с пълно възстановяване на вестибулокохлеарните функции. В благоприятни случаи структурите на вътрешното ухо обрастват с гранули, които след това се заменят с фиброзна и накрая костна тъкан.

Ако курсът е неблагоприятен, лабиринтитът може да се усложни:

• възпаление на лицевия нерв;
• мастоидит;
• петрозитома;
• появата на менингит;
• образуване на интракраниални абсцеси;
• енцефалит.

Възпалението на лицевия нерв е едно от усложненията на лабиринтита

След претърпяно гнойно възпаление на вътрешното ухо могат да останат трайни нарушения на слуха и равновесието. С течение на времето процесите на адаптация частично възникват поради втория лабиринт, централния нервна системаи органа на зрението. Въпреки това, пълното възстановяване на структурите на вътрешното ухо, функциите на кохлеята, полукръглите канали и преддверието не е възможно.

Тъй като основната причина за лабиринтит е наличието на огнище на инфекция в анатомичните образувания в контакт с вътрешното ухо, превантивните мерки трябва да са насочени към:

• навременна диагностика и лечение на възпаление на средното ухо, менингит и инфекциозни заболявания;
• саниране на носната кухина, синусите, устата, фаринкса;
• избягване на нараняване на ухото и костите на черепа;
• укрепване на имунната система.

При първите признаци или подозрение за лабиринтит трябва незабавно да се свържете с УНГ специалист за диагностика и правилно лечение. На начални етапиразвитието на болестта е напълно лечимо. В напреднал стадий при ненавременно лечение настъпват необратими промени във вътрешното ухо и са възможни сериозни последствия с интракраниални усложнения. От страна на системата за възприятие на звука при лабиринтит може да настъпи пълна загуба на слуха.

В много случаи те представляват възпалителен процес или дразнене на частите на ухото, отговорни за равновесието и слуха. В допълнение, причината за възпаление на вътрешното ухо е инфекция, причинена от вирус или бактерия.

Тази част от ухото е куха костна формация, частта, която включва сетивата за слух и баланс. Системата от комуникиращи костни канали вътре в него се нарича костен лабиринт; съдържа мембранния лабиринт.

Очертанията на костните и мембранните лабиринти напълно съвпадат. Костният лабиринт е разделен на три части: вестибюл, полукръгли канали и кохлея. Мембранозен лабиринтразделен на части:

• полукръгли канали;
• две вестибуларни торбички,
• вестибюлен водопровод;
• охлюв;
• Кохлеарният канал, който е единствената част от вътрешното ухо, която е слухов орган.

Цялата тази структура е потопена в течност - ендолимфа и перилимфа.

Какви заболявания могат да възникнат във вътрешното ухо?

Болестите, които възникват в тази част на слуховия орган, са по-редки в сравнение със заболяванията на средното или външното ухо. Опасността от такива заболявания е свързана с недостатъчно познаване на причините за възникването им и ниската ефективност на лечението на някои от тях. Освен това, в случай на ранно откриване на патология, не винаги има нужда от хирургическа намеса, което позволява да се запази слуха.

Тези заболявания включват следното:

1. - означава, че космените клетки на вътрешното ухо са увредени или е проява на увреждане на слуховия нерв.
2. Болестта на Мениер е разстройство, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на замайване (фалшиво усещане за движение или въртене), колебания в слуха (при ниски честоти) и шум в ушите (тинитус). Симптомите включват внезапни, непровокирани пристъпи на силно замайване, гадене и повръщане, често заедно с натиск в ухото и загуба на слуха.
3. Лабиринтитът е заболяване, при което структурите на ухото могат да се възпалят. Двата вестибуларни нерва във вътрешното ухо изпращат информация за позицията в пространството и баланса. Когато един от тези нерви се възпали, възниква състояние, наречено лабиринтит.
4. Отосклерозата е една от най-честите причини за прогресивна загуба на слуха при млади хора. Причинява се от необичаен растеж на костите в ушите, което води до проблеми със слуха. В повечето случаи операциявъзстановява слуха.
5. Различни видове възпалителни процеси са лезии, причинени от инфекция.

В много случаи такива патологични процеси са усложнение на друго заболяване. Те се характеризират с често включване в патологичния процес на структури, които отговарят за функционирането на вестибуларния апарат, което води не само до загуба на острота на слуха, но и до световъртеж и проблеми с равновесието.

Какво е лабиринтит и причините за възникването му?

Лабиринтитът е патологично състояние, чиито симптоми включват замаяност, гадене и загуба на слуха. С развитието на отогенен лабиринтит инфекцията прониква от средното ухо.

Причината за лабиринтита е неизвестна. Възпалението, водещо до заболяването, може да бъде причинено от няколко фактора, включително инфекции и вируси. Остър лабиринтит с правилно лечениепреминава в рамките на период от няколко дни до около 2 седмици без заплаха от патологични нарушения.

Признаците на заболяването зависят от формата на лабиринтита (остра или хронична). Патологията може да доведе до състояние, наречено доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, което причинява кратки епизоди на замаяност, или болестта на Мениер, която може да причини различна загуба на слуха, замаяност, звънене в ушите и усещане за пълнота или натиск.

С отсъствие своевременно лечениевъзникват различни усложнения. Заболяването засяга лицевите нерви и мускулите, което води до развитие на пареза. Инфекцията може да се разпространи в костите на черепа и мембраните на мозъка.

Това е всеки възпалителен процес на средното ухо без връзка с етиологията или патогенезата. Отит е другото име на същата инфекция. Този вид заболяване възниква при алергии, настинки, болки в гърлото или респираторна инфекция. Има две форми на отит на средното ухо.

Бързо протичащата форма се характеризира с повишаване на температурата, болезнени усещанияв дълбините на ушната кухина; болката може да е пронизваща, пронизваща или пулсираща. Характерно е отделянето на гнойно съдържание. Възникване хроничен отитвъзможно при наличие на гастроезофагеален рефлукс.

Вътрешен отит е патологично състояние, което представлява възпалителен процес във вътрешното ухо. Гноен среден отит- това е процес инфекциозен характер, развиваща се на фона на една занемарена.

Развитието на тази форма на заболяването се провокира от следните фактори:

• наличието на аденоиди;
• възпалителни заболявания на назофаринкса (ринит, синузит);
• вирусни инфекции (параинфлуенца, ARVI, грип);
• намален имунитет;
• неправилно почистване на ушната кухина.

Характеризира се с наличие на стреляща или болки в ушите болка и главоболие, гноен секретот ушите, задръствания и шум в ушите, висока температура, загуба на слуха.

Неправилното или ненавременно лечение води до развитие на усложнения. Хроничната форма на заболяването се развива, когато лечението на възпаление на средното ухо не е започнало навреме или е неадекватно.

Менингит

Менингитът е заболяване, при което обвивката на мозъка се възпалява. Основните симптоми са главоболие, треска и хипертонус на мускулите на врата. Повечето случаи на заболяването са причинени от вирусна инфекция, други причини включват бактериална и гъбични инфекции. Менингитът може да причини загуба на слуха, а също така може да бъде причинен от приема на определени лекарства (антибиотици). Менингитът може да доведе до проблеми с равновесието и да причини глухота и шум в ушите (тинитус).

Травма на вътрешното ухо

Травма - като нараняване на главата (основата на черепа или темпоралната кост) от падане или нараняване на врата в катастрофа- също може да причини увреждане на тази част от слуховия орган. Възможно акустично нараняване, което възниква при краткотрайна или дългосрочна експозиция силни звуцинад 120 dB. Бързото развитие на патологията възниква при краткотрайна експозиция, хроничната форма е свързана с постоянно излагане на интензивни звуци, включително шум, съчетан с вибрации.

Вирусни и бактериални инфекции

Заболяването може да се развие като усложнение, свързано с друга бактериална или вирусно заболяване. Патологичен процесмогат да бъдат причинени от грипен вирус, паротит, сифилис, туберкулоза.

Основни симптоми

Развитието на признаците на заболяването става бързо, симптомите могат да бъдат интензивни в продължение на няколко дни. След известно време изчезват, но могат да се появят при внезапно движение на главата. Това състояние най-често не причинява болка.

Възпалителният процес причинява загуба на координация, тинитус (звънене и шум), загуба на високочестотен слух в едното ухо, затруднено фокусиране на очите, неволеви колебателни движения на очите, повишено изпотяване, намалена честота сърдечен ритъм, световъртеж, гадене, повръщане. В редки случаи усложненията могат да включват трайна загуба на слуха.

От засегнатата страна се проявява парализа или пареза на лицевия нерв: няма гънки при повдигане на веждите, има асиметрия на носа, окото не се затваря, ъгълът на устата е увиснал, повишено слюноотделяне, назолабиален гънката се изглажда, забелязва се сухота на очната ябълка, проблеми с възприемането на речта на фона на шума, нарушени вкусови усещания.

Появата на симптомите се засилва при движения на главата, завъртания, завъртания, както и всякакви манипулации с органа на слуха. Гнойна формалабиринтитът е придружен от повишаване на температурата. Това се дължи на факта, че по време на разработката на това заболяваненатрупват се гнойни маси.

При деца

Основната причина за заболяването в детството е нараняване или инфекция. Децата често имат различни респираторни заболявания, възпалителни процеси на УНГ органи, които могат да доведат до развитието на тази патология. Децата се оплакват от световъртеж и загуба на слуха, гадене и повръщане.

При възрастни

Основните симптоми при възрастни са замаяност, вестибуларни нарушения, шум в ушите, загуба на слуха, загуба на равновесие и координация.

Диагностични методи

Диагнозата на заболяването се извършва от отоларинголог. Включва набор от дейности. Може да се наложи преглед от други лекари: невролог и инфекционист.

Отоскопия

По време на отоскопия изследват ушна мида, постаурикуларна област на външния слухов канал, включително мастоидния процес и тъпанче. За определянето им се палпират лимфните възли възможно увеличение. Отоскопията се използва, когато патологията се развива на фона на акустична травма или разпространението на възпалителния процес от средното ухо към вътрешното ухо.

Вестибулометрия

Вестибулометрията е набор от изследвания, които могат да открият патологични промени във вестибуларния апарат. Използват се няколко функционални теста:

• калориен тест;
• ротационен тест;
• пресорен тест;
• отолитна реакция;
• тест пръст-нос;
• индексен тест.

Вестибулометрията се използва като спомагателен методв комбинация с други диагностични методи.

Аудиометрия

Аудиометрията е метод, който ви позволява да изследвате слуха и да определите чувствителността на слуха. За извършването му се използва аудиометър. Проучването се провежда в специално звукоизолирано помещение. Аудиометрията може да бъде тонална, говорна или извършена с помощта на камертон.

Електронистагмография

С помощта на електронистагмография се извършва качествена и количествена оценка на нистагъма. За целта се записва разликата в електрическия потенциал между роговицата и ретината. Получените данни се подлагат на компютърна обработка, което дава възможност да се определят параметрите на нистагъм (количество, амплитуда, честота, скорост).

Лечение

Използва се при лечение на заболяване комплексна терапия, която се провежда в стационарни условия. Режимът на лечение зависи от причините за заболяването и неговите симптоми. В този случай се използват противовъзпалителни лекарства лекарстваи лекарства за нормализиране метаболитни процесив ушната кухина и мозъка. За лечение на възпалителни процеси се предписват антибиотици и дехидратираща терапия.

При внезапна поява на симптоми (лабиринтозен пристъп) или влошаване на състоянието при хроничен лабиринтит се предписват вестибулолитици, които подобряват кръвоснабдяването на лабиринта и намаляват световъртежа, гаденето и загубата на координация.

Ако няма ефект от лечението лекарстваима нужда от хирургическа интервенция. В случай на дифузен серозен или гноен лабиринтит се извършва антромастоидотомия или обща санация на слуховия орган за отстраняване на гнойно съдържание. Хирургическифистулите се отстраняват. В редки случаи, когато консервативното лечение и санирането не помогнат, лабиринтът се отваря.

Когато се появят симптоми на заболяването, на пациента трябва да се осигури почивка на легло. Лечението у дома е неефективно, а самолечението е неприемливо. Традиционен домашно лечениенагряването може да провокира появата на гнойно съдържание. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран.Лечението в болнични условия ще помогне да се предотврати развитието на гнойна форма.

Народните средства, които могат да се използват за лечение на появата на лабиринтит, имат същите свойства като лекарствата, които лекарите използват за лечение на заболяването: антибактериално, противовъзпалително, диуретично и намаляващо гаденето. Антисептични, противовъзпалителни и регенериращи свойства са присъщи на меда и много билки. Някои методи се използват за намаляване на симптомите на възпаление на средното ухо алтернативна медицинаНапример, разтвор на основата на мед се влива в болно ухо.

Възможни усложнения

Основните усложнения на лабиринтита се дължат на опасността от разпространение на възпалителния или гноен процес в близките структури. Последствието от това може да бъде периферен неврит на лицевия нерв, мастоидит, петрозит. Ако инфекцията по време на гноен лабиринтит проникне в черепната кухина, могат да се развият отогенни усложнения: менингит, енцефалит, мозъчен абсцес. Такова усложнение е най-опасното.