Капки за перфорация на тъпанчето. Какви капки за уши могат да се използват при перфорирано тъпанче?

04.03.2020

Външната и средната част на ухото са разделени от тъпанчето. Дори атмосферното налягане или твърде силен звук могат да повредят тази деликатна мембрана. Повреда под формата на разкъсване или дупка се нарича перфорация. Причинява се от няколко причини. Може ли перфорирано тъпанче да се лекува консервативно или е необходима операция? Възможно ли е самолечение?

Средното ухо е свързано с носа чрез евстахиева тръба, която изравнява въздушното налягане. Ако ухото се удари с плоска отворена длан. В резултат на навлизане в лампа с нажежаема жичка или киселина. Инфекциите на средното ухо могат да причинят болка, загуба на слуха и спонтанно разкъсване на тъпанчето, водещо до перфорация.

Може също така да предотврати развитието на холестеатом, който причинява хронична инфекция и разрушаване на структурите на ухото. Ако перфорацията е много малка, отоларингологът може да поиска да я наблюдава известно време, за да се увери, че се затваря спонтанно. С помощта на микроскоп Вашият лекар може да докосне ръбовете на пиърсинга с лекарство, за да стимулира растежа, и след това да постави тънък лист хартия върху него. Има много хирургични техники, но всички те основно поставят тъкан през перфорация, за да й позволят да заздравее.

Как да разпознаем перфорацията?
Диагностика

Защо се спуква тъпанчето?

Перфорацията на тъпанчето е усложнение след прекарани заболявания на средното ухо, има редица заболявания, които провокират перфорация:

Пикантна среда. Възпалителен процес в средното ухо с натрупване на гной се развива след остра респираторна вирусна инфекция на фона на намален имунитет. Мембраната омеква и изтънява под натиск от гной. Тъпанчевата кухина се инфектира, което води до заболяване.
Средно с хронично нагнояване. Последица от ненапълно излекуван остър среден отит. Има две форми. Мезотимпанитът е възпаление на слуховата тръба, инфектиращо лигавицата и образуващо проходен отвор в мембраната. Епитимпанитът е възпаление на супратимпаналното пространство (таван), характеризиращо се с увреждане на костната и лигавичната тъкан на тъпанчевата кухина, разкъсване на горните части на мембраната.
Влияние на атмосферното налягане. Обикновено се случва, когато самолет излита или каца. Възможно е, когато човек киха със затворен нос или се гмурка твърде бързо. Разликата в налягането в ухото и в атмосферата може да причини патология на тъпанчето, включително частично или пълно разкъсване.
Механично увреждане на мембраната. Възниква при опит за освобождаване на ухото от чуждо тяло или небрежно почистване на слуховите органи с остри предмети - фиби, клечка за зъби, кибрит.
Термично увреждане. Възниква при излагане на горещи вещества у дома или на работното място.
Чужди предмети. Децата са по-често изложени на такива проблеми. Възрастните могат да въведат чуждо тяло, като използват предмет, който не е предназначен за почистване на уши.
Акустичен (шумов) шок. Мембраната може да се спука, когато налягането на външната среда се сгъсти, в резултат на неочакван рев или пукнатина.
Кранио-церебралната е друга причина за патология на тъпанчето. Възниква, когато нараняване засяга тимпаничния пръстен.

Научете повече за причините за перфорация на тъпанчето и лечението:

Хирургията обикновено е много успешна, като трайно затваря перфорацията и подобрява слуха. Вашият лекар ще Ви посъветва кое е най-доброто лечение за пробиване на ушите. Това е специалност, която се занимава с медицинско и хирургично лечение на уши, нос, гърло и структури, свързани с главата и шията. Специалностите включват възстановителна и козметична хирургия, хирургия на доброкачествени и злокачествени тумори на главата и шията, лечение на пациенти със загуба на слуха и равновесието, ендоскопско изследване на въздуха и храносмилателния тракт и лечение на алергични заболявания, заболявания на синусите, ларинкса, щитовидната жлеза и хранопровода.

Как да разпознаем перфорацията?

Следните симптоми на перфорация водят пациента до специалист:

болка. Най-често причината става. Нараняването причинява силна болка.
Гнойно и лигавично отделяне. Казват, че причината за перфорацията е възпалителен процес.
Кърваво и кърваво течение. Знак, че мембраната се е спукала поради механична повреда.
Намален слух, усещане за пълнота на ухото. Причината е прекомерното натрупване на течност в средното ухо.
, звънене, бръмчене в ушите. Характеристика на акустична перфорация, както и усложнение след отит на средното ухо.
и дезориентация. Те могат да бъдат причинени от възпаление на средното ухо, шум и черепно-мозъчна травма. Тези признаци възникват поради дълбока травма.
Повишена. Обикновено се причинява от нагнояване при среден отит.
Изтичането на въздух от ухото, когато човек издуха носа си или киха. Доказателство, че тъпанчето е напълно спукано.

Диагностика

Това е такова, което продължава след очакваното време за отшумяване на симптомите. Започва след 9-та седмица на заболяването. Характеризира се с обширна фиброза. Пролиферация на лигавицата и повишено образуване на жлези. Хроничният среден отит се причинява най-често от аеробни микроорганизми, следван от честота на смесена флора и по-малък процент от анаероби. Има и гъбична епидемия. Най-често срещаните микроорганизми са грам-отрицателни бацили, в низходящ ред.

Периоди без инфекция: Загуба на слуха. учат без оторея. За отоскопия с микроскоп: тъпанче с централна или междинна перфорация, суха или влажна лигавица. Периоди с активна инфекция. При отоскопия с микроскоп: тимпанична перфорация на лигавицата на удебелената капсула и хиперимека и отделя мукопулентен секрет. Понякога през перфорацията се вижда гранулираща тъкан или полип.

Диагностицира се перфорация на тъпанчето и се предписва лечение на няколко етапа:

Събиране на анамнеза - лични данни, анамнеза, анамнеза за живота, фамилна анамнеза, алергии. Отоларингологът трябва особено внимателно да разпита за наличието на продължителни заболявания на ухото и носа и да събере информация за хирургични интервенции на УНГ органи.
Външен оглед на ухото и изследване на мястото на патологичните промени чрез палпация. Определя се ситуацията в ушната раковина, наличието на следоперативни белези, подуване, болка, увеличени лимфни възли и други промени.
Отоскопията е изследване на тъпанчето и външния слухов канал. Извършва се с помощта на отоларинголог - ушен спекулум, отоскоп, челен рефлектор. Методът ви позволява да диагностицирате степента на увреждане на мембраната.
Диагностика чрез лабораторен метод. Изследване на ексудат за бактериология и кръвен тест за диагностициране на възпалителния процес. Помага при избора на ефективен антибиотик.
компютърна томография. Визуализира по най-добрия начин състоянието на средното и вътрешното ухо.
Аудиометрия. Извършва се за определяне на остротата на слуха с помощта на аудиометър. Резултатите от измерването дават представа за степента на загуба на слуха.

Терапевтични лечения

Първата помощ се състои в транспортиране на пациента до медицинско заведение. Преди това не трябва да прилагате лед към ухото си, да го изплаквате или да премахвате кръвни съсиреци. Максималната помощ, която трябва да се окаже на пациента, е да се постави суха памучна вата в ухото или да се превърже. Диклофенак или парацетамол - помагат при непоносима болка.

Култура от зрителен секрет и антибиограми. Компютърна томография Резонанс. Епидурален, субдурален или церебрален абсцес Отогенен злокачествен тромбофлебит на латералния синус. Тимпанопластика Проста мастоидектомия Радикална мастоидектомия Радикална модифицирана мастоидектомия Лечение на усложнения.

Понастоящем в практиката на УНГ доста често се диагностицират разкъсвания на тимпаничната мембрана (тимпаничната мембрана). Сред жертвите има както възрастни, така и деца. Има редица фактори, водещи до увреждане, някои от които по никакъв начин не зависят от пациента. Този вид нараняване причинява тежка загуба на слуха.

Според своя опит авторите посочват, че дилатацията е поддържаща процедура и не е окончателно лечение. На свой ред, реконструкцията предлага безопасен маршрут и незабавен потенциал за декантиране на пациента, като се наблюдава промяна в поведението спрямо последния сценарий. Реконструкцията на дихателните пътища е станала по-ефективна, поносима и с ниска заболеваемост и смъртност.

Ефект на киселина и пепсин върху заздравяването на рани: модел на симулиран рефлукс. Гастроезофагеалният рефлукс е често срещана патология, която присъства при 7% до 36% от населението, засягайки както храносмилателния, така и екстраваскуларния път. В рамките на последната група има ефект на хранопровода. Има много проучвания върху животински модели, които оценяват ефекта на субфарингеалния рефлукс, но ефектът на рефлукса върху възстановяването на гласните струни е слабо разбран.

Забележка:Функцията на тъпанчето, тънка кожена мембрана, разделяща средното ухо и ушния канал, е да предава въздушни вибрации към слуховите костици.

Причини за патология

Основните причини за разкъсване на мембраната включват:

Цел: Да се оцени ефектът на киселината и пепсина върху възстановяването на увредени преди това гласни струни. Метод: Проведохме проспективно рандомизирано проучване върху животински модел на рефлукс. При 42 предварително анестезирани мишки епителната обвивка на една от гласните струни е отрязана и сонда е поставена близо до задната комисура.

Резултати. При телескопска оценка образуването на белег и образуването на гранулационна тъкан са статистически по-високи в групата с рефлукс. Хистологично е установено, че струните и на двете групи са напълно епителизирани след 4 седмици от бременността. Както плътността на колагеновите влакна, приложени към импрегнирането на ламината, така и броят на фибробластите са статистически по-високи в групата с рефлукс.

локален възпалителен процес;
излагане на натиск (баротравма);
силен шум;
механични наранявания (включително по време на хигиенни процедури);
навлизане на чужди тела в ушния канал;
топлинни ефекти;
химическо увреждане;
(TBI, придружено от нарушение на целостта на темпоралната кост).

Заключение: Според това проучване възстановяването на фарингеалното увреждане е силно зависимо от киселина и пепсин, така че антирефлуксната терапия може да бъде полезна за намаляване на фарингеалното увреждане след операция. Назалната полипоза е често срещано заболяване с неясна етиология, при което са изследвани множество причинни фактори, включително експресията на растежни фактори.

Метод: Проведохме проспективно проучване, при което носната лигавица на долната турбина беше получена от 20 пациенти с ринопластика и полипи от 20 пациенти с хроничен полипоиден риносинузит. Тези тъкани са изследвани с помощта на имунохистохимия, обратна полимеразна верижна реакция и Western blot.

Много пациенти не бързат да посетят УНГ лекар, след като забележат първите признаци (на възпаление на средното ухо), а се самолекуват, използвайки съмнителни „народни рецепти“. Когато се развие нагнояване, гноен ексудат се натрупва и оказва натиск върху мембраната. Ако проблемът не бъде коригиран навреме, тогава значителен обем патологично изхвърляне може да доведе до разкъсване на мембраната. В допълнение, мембраната е способна да претърпи постепенно гнойно топене.

Болница Freddie Martel Vera Clinico P Universidad Católica. Подложки за загуба на слуха, свързана с възпаление на средното ухо с ефект при деца. Cochrane Corner е нов раздел на това списание, посветен на текущите системни прегледи на отоларингологията и хирургията на главата и шията, както и коментари на неговите открития.

Всички рандомизирани контролирани проучвания, които оценяват сравнителните критерии, описани по-горе, и използването на стандартни вентилационни тръби с продължителност на тръбата от 6 до 12 месеца бяха включени в този преглед. Лечението с вентилационни тръби подобри нивата на слуха, особено през първите 6 месеца.

Значителен спад на налягането се наблюдава при бързо потапяне във вода, кихане със затиснат нос, а също и в самолет през първите секунди на издигане.. Голяма опасност за тъпанчето е остър, интензивен шум и експлозия наблизо - в такива случаи както силен въздушен поток, така и разлика в налягането едновременно засягат мембраната. При бързо изкачване от дълбочина водолазите често страдат от увреждане на тъпанчевата мембрана (т.нар. „обратна руптура“). Това е един от симптомите на декомпресионна болест, придружен от появата на кръв от ушите.

Честа причина за перфорация или разкъсване на мембраната е самонараняване от пациента при почистване на ушния канал с неподходящи предмети - игли за плетене, клечки за зъби, карфици и др. Често успоредно с това се уврежда лигавицата на средното ухо, което води до вторични бактериални усложнения поради инфекция.

Забележка:Много хора нараняват мембраната и лигавицата на ушния канал, докато се опитват да се отърват от восъчни тапи у дома. Не забравяйте, че извличането му с импровизирани средства е не само неефективно, но и много опасно.

Малко твърдо чуждо тяло с остри ръбове може случайно да попадне върху безвреден хигиенен предмет (памучен тампон). По време на ротационни движения мембраната често се наранява.

Важно:Малките деца, оставени без надзор от възрастен, могат да вкарат молив или друг твърд предмет в ухото си, докато играят, което може да повреди тъпанчето.

Разкъсването на мембраната поради топлинни ефекти е възможно при хора, работещи в горещи цехове (например в металургични предприятия).

Увреждането на тимпаничната мембрана често се диагностицира при тежка ЧМТ, свързана с фрактура на темпоралната кост.

Удар в ухото с отворена длан или дори целувка по ухото може да причини нараняване.

Симптоми на спукано тъпанче

Водещи симптоми на разкъсване:

интензивна болка;
забележимо увреждане на остротата на слуховото възприятие;
усещане;
усещане за "запушване" в увреденото ухо.

По време на нараняване пациентът изпитва силна болка. Интензивността на синдрома на болката е толкова голяма, че зрението на човек може да потъмнее и дори да развие краткотрайна болка.

Болката постепенно намалява, но се развиват други клинични признаци, които ясно показват увреждане на мембраната. Жертвата ясно усеща, че слухът му е станал много по-лош, отколкото преди нараняването. В същото време шумът в ушите се увеличава и този процес е напълно невъзможно да се контролира.

Важно:някои пациенти се оплакват, че когато издухат носа си, усещат излизането на въздух от ухото от страната на нараняването; това явление се дължи на факта, че вътрешните структури на слуховия орган временно са загубили своята защита.

Проблеми с вестибуларния апарат (например нестабилност в изправено положение или нестабилна походка) се отбелязват, ако са засегнати слуховите осикули.

Ако увреждането на целостта на тъпанчето е причинено от експлозия, възникнала наблизо, тогава нараняването в повечето случаи е придружено от кървене от едното или двете уши. Това ясно показва сериозно увреждане на тъканите (включително кръвоносни съдове).

Възможни последици от спукано тъпанче

Сред усложненията на спуканото тъпанче е инфекциозното възпаление на вътрешното ухо, което остава без естествена бариера за патогенната микрофлора. Инфекциозните усложнения включват:

лабиринтит;
неврит на слуховия нерв.

Възпалителният процес, засягащ тъканите на вътрешното ухо (лабиринтит), е придружен и изразен. Увреждането на слуховия нерв води до силна болка.

Ако не се вземат навреме всички възможни мерки за премахване на инфекциозния процес, той се разпространява в мозъчната тъкан и води до развитие на или, а това вече представлява сериозна заплаха за живота на жертвата.

При значителни увреждания, когато в някои случаи е необходима дори хирургическа интервенция, съществува риск остротата на слуховото възприятие в увреденото ухо да не се възстанови на 100%.

Диагностика

Ако имате признаци, които предполагат нарушение на целостта на тъпанчето, трябва незабавно да се свържете с най-близкото спешно отделение или с отоларинголог в местната клиника.

Общият преглед, палпацията и разпитът на пациента обикновено не позволяват обективна оценка на тежестта на нараняването. Жертвата може да бъде в състояние на шок, което значително усложнява събирането на анамнеза.

За извършване на вътрешен преглед се използва специален медицински инструмент - отоскоп. С негова помощ се разкрива степента на увреждане на мембраната и наличието на гной в увредената област. В същото време се извършва аудиометрия - изследвания за определяне на степента на загуба на слуха от увредената страна.

За последващи лабораторни изследвания се събира течност, изтичаща от ухото. Неговият анализ е необходим, за да се идентифицира възможното наличие на патогенна микрофлора, която може да причини допълнителни усложнения.

Ще са необходими и изследвания, за да се установи наличието на вестибуларни нарушения.

В случай на TBI е необходимо рентгеново изследване за идентифициране на фрактури на костите на черепа (по-специално на темпоралната кост).

Само цялостен преглед позволява да се потвърди диагнозата и да се предпише адекватно лечение.

Лечение на спукано тъпанче

В зависимост от естеството и тежестта на увреждането, както и наличието на усложнения, се използва консервативна (медикаментозна) терапия или хирургична интервенция.

Консервативна терапия

В повечето случаи увреденото тъпанче може да заздравее от само себе си.При малка площ на разкъсване регенерацията протича доста бързо. На пациента се препоръчва да остане на легло или полу-постелен режим и в никакъв случай да не прибягва до каквато и да е самостоятелна манипулация на ушните канали.

При незначително разкъсване УНГ лекарят поставя стерилна хартиена превръзка-лепенка. Сменя се на всеки 3-4 дни. В повечето случаи са необходими от 3 до 5 процедури (превръзки). Основната цел на такова консервативно лечение е да се предотврати инфекцията и да се ускорят репаративните процеси.

Ако по време на първоначалния визуален преглед в ухото се открият замърсявания или кръвни съсиреци, те се отстраняват със стерилен памучен тампон. След това засегнатата област се измива с антисептик (обикновено разтвор на медицински алкохол). Често се налага каутеризация с хромова киселина и сребърен нитрат. Те не се изливат в ушния канал - извършва се само внимателно външно третиране. В края на манипулациите в ушния канал се вкарва стегнат тампон от стерилна памучна вата (той също подлежи на периодична подмяна).

За предотвратяване на инфекциозни усложнения отоларингологът ще предпише специални капки за уши, които съдържат антибактериален компонент () и противовъзпалително лекарство.

Ефективни капки:

Хирургическа интервенция

Показания за операция са голяма площ на разкъсване на тимпаничната мембрана или неефективност на фармакотерапията.

Хирургическата интервенция (мирингопластика) се извършва изключително под. Дори пациент с много висок праг на болка не може да понесе болка, която продължава дори при много висококачествена локална анестезия.

По време на операцията се прави малък разрез зад ухото, от който се взема автоплант - фрагмент от собствена тъкан за заместване на дефекта. Клабът се фиксира към увредената мембрана с помощта на ендоскопски инструмент. За зашиване се използва материал, който претърпява биоразграждане с времето, т.е. разтваря се сам (за около 2 седмици). След приключване на манипулациите ушният канал се тампонира с турунда, съдържаща антибиотичен разтвор.

В следоперативния период на пациента е забранено да вдишва дълбоко и да издишва през носа, за да избегне изместването на автопланта.

За да се ускори процесът на възстановяване на тъканите, е препоръчително да се консумират повече аскорбинова киселина. много в цитрусови плодове и отвари и др.

Прогноза и профилактика

Ако руптурата на тъпанчето се диагностицира навреме и лечението се проведе адекватно и пълно, тогава в повечето случаи настъпва пълно възстановяване и слухът се възстановява напълно.

При вторични бактериални усложнения прогнозата е малко по-малко оптимистична и лечението продължава доста дълго време.

Перфорация на тъпанчето- това е нарушение на неговата цялост, което възниква в резултат на възпалителния процес, механично действие, разлика в налягането вътре и извън тимпаничната кухина.
Твърди се, че перфорация възниква, когато има разкъсване или дупка в тъпанчето, което води до увреждане на слуха. В допълнение, през дупката в мембраната може да навлезе инфекция в средното ухо, което може да доведе до развитие на отит.

Перфорация на тъпанчето: какви са причините?

1. Възпаление на средното ухо. При отит на средното ухо се натрупва секрет, който може да бъде и гноен. Поради нарушаването на изтичането на този секрет през евстахиевата тръба, течността, която се натрупва в кухината на средното ухо, притиска тъпанчето, което също се подлага на гнойно топене. Поради всички тези процеси тя изтънява и се разкъсва, от ухото се появява гной и мембраната престава да действа като бариера между външната среда и средното ухо.

2. Акустична травма или баротравма. Мембраната може да се спука поради натрупване на течност от вътрешната страна. Натискът отвън също може да доведе до разкъсване, например, когато приложите дланта си твърде рязко към ухото си.

3. Чужди тела. Тъпанчето може да се нарани при почистване на ухото с памучен тампон или други остри предмети.

4. Шумова травма. Неочакван остър шум. В същото време слухът намалява и се появява шум в ушите.

Рисковите фактори включват:

Натрупване на течност в средното ухо
Прекомерно чесане на ушите поради сърбящи уши
Почистване на ухото от восък с помощта на твърди предмети (клечки за зъби, пръчици за хранене и др.).

Симптоми на перфорация на тъпанчето

Сред основните прояви на разкъсване или перфорация на тъпанчето са следните:

Остра болка в ухото
Кърваво течение поради травма (чужд предмет, пряка или шумова травма)
Гноен или прозрачен секрет поради възпаление на средното ухо
Облекчаване на болката, когато течността пробие през мембраната
Шум в ушите
Увреждане на слуха.

Понякога възникват усложнения като:

Загуба на слуха (обикновено временна), тежка или постоянна загуба на слуха може да възникне при тежка травма на главата.
Хроничният отит на средното ухо, разкъсването на мембраната може да бъде придружено от инфекция в кухината на средното ухо, което може да доведе до развитие на хронично възпаление.

Лечение на среден отит с перфорация на тъпанчето

Перфорация на тъпанчето обикновено възниква при хронично възпаление на средното ухо. Признак на перфорация при среден отит е появата на различни секрети от ухото (серозни, гнойни или кървави).
Перфорацията на тъпанчето не представлява сериозна заплаха за здравето на човека и се лекува сама. Ако не се лекува, тогава трябва да се лекува по един от следните начини.

Лепенка за тъпанче. Малка празнина се затваря със специална хартиена лепенка. Ръбовете на разкъсването се третират с препарат за растеж, след което се поставя хартиен пластир. Необходими са около четири такива процедури.
Операцията е необходима, ако горният метод е неефективен и разкъсването или перфорацията на мембраната е голяма. Операцията, по време на която хирургът зашива дупката в тъпанчето, изисква обща анестезия.

При неусложнени наранявания на мембраната лечението е сведено до минимум. Забранява се извършването на каквито и да е активни действия върху тъпанчето и външния слухов проход, инжектирането на капки в ухото при перфорация на тъпанчето и изплакването на ухото. Ако в ухото има кръвни съсиреци, те се отстраняват със суха стерилна памучна вата. Стените на ушния канал се обработват с памучен тампон, навлажнен с етилов алкохол и се изстискват, след което се поставят сухи стерилни турундове.

При възникване на усложнения като гнойно възпаление на средното ухо се предписва лечение, което съответства на остър гноен среден отит. Ако има увреждане на структурите на тъпанчевата кухина, се провежда необходимото лечение до тяхното отстраняване.

Тъпанчето е тънък слой кожа, навит във формата на фуния, разделящ ушния канал. Перфорация на тъпанчето означава образуването на дупка или разкъсване на това място. Това образование е изключително необходимо за изпълнението на слуховите функции. Без тъпанче функционирането на слуховите органи е нарушено, тъй като той участва в предаването на звука и предава въздушните вибрации на чука. След това вибрациите се предават на слуховите костици и на вътрешното ухо. Перфорацията на мембраната води до нарушено възприемане на звуци, те могат да не се възприемат ясно или изобщо да не се възприемат.

Важно е да запомните, че освен отговорността за качеството на звукоусещането, тъпанчето има и друга функция – защита на средното и вътрешното ухо от инфекции. Когато се образува дупка, патогенните микроорганизми могат свободно да проникнат в кухината на средното ухо и това води до възпалителен процес.

Причини за перфорация

Перфорацията е образуването на малка дупка в тъпанчето. Нарушаването на целостта на припокриването може да възникне спонтанно, но в същото време може да бъде принудителна мярка за лечение. Принудителна операция се извършва, ако е необходимо да се почисти ушната кухина от натрупания гноен ексудат. Такава мембрана разделя средното и външното ухо, така че нарушенията на нейната цялост влияят на качеството на слуха.

Разкъсването на мембраната може да бъде причинено от няколко причини, като правило това се случва в резултат на нараняване или възпалителен процес.

При адхезивен среден отит често се получава спад на налягането, срещу който вътрешните повърхности на ухото се покриват с белези. Въпреки факта, че адхезивният среден отит е суха лезия, често се диагностицира перфорация.
При гноен отит се получава натрупване на гнойно съдържание, притискащо мембраната, на фона на което се получава изтъняване. Увреждането на тъпанчето с този тип отит е лесно забележимо, тъй като има признаци на нагряване. Хронизирането на процеса е изключително опасно, тъй като на такъв неблагоприятен фон се появява персистираща перфорация и често се диагностицира некроза на тимпаничната мембрана.
Травматичната перфорация на тъпанчето е резултат от отрицателно механично въздействие. Това често се случва поради неправилно почистване на ушния канал. Перфорацията при деца може да е резултат от проникване на чуждо тяло в ушния канал.
Нараняване може да възникне в резултат на скокове на налягането, взривни вълни, летене със самолет или гмуркане. С увеличаване на налягането се получава прибиране, което причинява перфорация. Това нараняване може да бъде причинено от удар по ухото.
Посттравматична перфорация на тъпанчето може да възникне поради наранявания на главата, фрактури на черепа и челюстта.
Може да възникне повреда, ако звуковият удар е твърде силен. Резките и силни вибрации водят до напрежение и нараняване на слуховите костици.

Лечението на перфорация отнема много време. Ако подозирате увреждане от този вид, трябва незабавно да се свържете със специалист. Само навременната помощ ще бъде ключът към пълното възстановяване с пълно възстановяване на слуховите функции.

Възможни усложнения

Ограничаването на влиянието на негативните фактори е съвсем просто. При възпаление се използват капки, които убиват патогенните микроорганизми и намаляват натиска върху тъпанчето.

Последиците от разкъсване на мембраната зависят от естеството на нараняването и свързаните с него фактори. Всичко зависи от взетите мерки. Възможните сценарии включват:

Изцеление. Това е напълно естествен процес, повредените мембрани се лекуват сами след известно време (около 2 седмици), без да остава следа от разкъсването. На повърхността се образуват малки белези, които в повечето случаи не влияят на качеството на звуковото възприятие. Важно е да се отбележи необходимостта от използване на дезинфекционни разтвори през този период.Само отоларинголог може да избере най-ефективното лекарство. Ето защо не трябва да се самолекувате.
При продължителна инфекция настъпва некроза и настъпва обширна перфорация. Има висок риск от нагнояване и смърт на мембраните. Процесът може да засегне костните образувания.
Възможно е мирингитът да се развие в резултат на инфекция отвън.
, като правило, се развива при липса на подходящо лечение, ако възпалението се разпространи в кухината на вътрешното ухо.
Увреждане на лицевия нерв. През ухото преминават нервни окончания, включително изхода на лицевия нерв.
Възможно е развитие на мастоидит.
Образуване на киста от епителни израстъци по краищата на разкъсването.
Развитие на кондуктивна загуба на слуха.
Опасна последица са вътречерепните усложнения като менингит.

Характерни симптоми

Симптомите на перфорирано тъпанче не могат да бъдат пренебрегнати. Първо се появява остра болка. В рамките на 2-3 дни след нараняването болката ще бъде доста силна, след приблизително 5-7 дни ще премине. Важно е да се отбележи, че при наличие на гноен възпалителен процес на средното ухо, пациентът изпитва болка, но след разкъсване на мембраната, напротив, тя отшумява.

Сред редица симптоми на перфорация са:

усещане за остра болка в ухото;
отделяне на гной от отвора на ухото;
наличие на кърваво течение (възможно поради акустична травма);
намалена острота на слуха.

Струва си да се помни, че ако причината за перфорацията е инфекциозен процес, съществува възможност за пълна загуба на слуха.

Слухът трябва да се възстанови напълно след зарастването на дупката. Важно е да се отбележи, че е много трудно да се определят ясни условия за свръхрастеж, всичко зависи от размера на дупката и утежняващите фактори. Ако перфорацията се появи в резултат на сложна травма на главата, пациентът може напълно да загуби слуха завинаги. Възпалителните процеси в областта на ушите трябва да се лекуват много внимателно и да започнат своевременно лечение, забавянето в този случай често става причина за развитие и пълна загуба на слуха.

Диагностични мерки

Диагностичните мерки включват:

Отоскопско изследване. Перфорации на тъпанчето могат да бъдат открити от отоларинголог по време на преглед.
Отомикроскопията ви позволява да определите тежестта на перфорацията и да определите неоткрити преди това нюанси на патологията.
Аудиометрията ви позволява да определите чувствителността на слуховите органи към звуци.
Тимпанометрията ви позволява директно да определите чувствителността на тъпанчето.
Извършват се редица компютърни тестове - импедансни измервания.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс често се използват, когато перфорацията на тъпанчето е причинена от травма. След установяване на причината за перфорацията се избира специален курс на лечение. За лечение по-често се използват консервативни методи: физиотерапия и лекарства, а в екстремни случаи се извършва слухова хирургия. Отговорността за резултата от лечението пада изцяло върху раменете на самия пациент, изключително важно е да се предпази увреденото ухо от външни фактори до пълно възстановяване.

Методи за лечение

Перфорацията на тъпанчето в повечето случаи не изисква специално лечение. Ако дупката заема не повече от 25% от общата площ на мембраната, усложнения не възникват. Пациентът трябва да следва препоръките на лекаря относно защитата на кухината, важно е да се ограничат хигиенните процедури по време на лечението.

Ако перфорацията е малка, лекарят използва хартиен пластир и преди да го постави, третира краищата с разтвор, който стимулира растежа на клетките. Манипулацията се повтаря 3-4 пъти.

Отоскопското изследване може да разкрие частици мръсотия или кръв в кухината, след което лекарят ги отстранява с памучен тампон и третира кухината с дезинфектант. Антибиотиците с широк спектър на действие често се използват за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Ако причината за перфорацията е сложен отит, се провежда пълен курс на лечение.

Ако засегнатата област е доста обширна и лекарствената терапия не дава резултати, се прибягва до хирургическа интервенция. Мирингопластиката се извършва под обща анестезия. Прави се малък разрез над ухото, за да се събере капак от кожа, необходим за зашиване на мембраните. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп, който се вкарва в ушния канал. Краищата на тъканите са зашити заедно с помощта на самопоглъщащи се конци. Конците държат сигурно пластира, което гарантира бързо заздравяване.

Няма смисъл да се опитвате да лекувате перфорацията с народни средства. Те не са в състояние да заменят пълноценното лечение и в някои случаи могат да причинят влошаване на благосъстоянието на пациента. Също така не се препоръчва да се използват лекарства или да се третира ушната кухина с дезинфекционни разтвори без лекарско предписание.

Предотвратяване на перфорация на тъпанчето

Възможно е да се предотврати перфорация на тъпанчето.

Трябва да се осигури защита на слуха срещу излагане на силен шум.
Необходимо е внимателно да почистите ушите от натрупването на восък, тъй като перфорацията на тъпанчето често се причинява от механични повреди.
Не трябва да се самолекувате среден отит - тази патология е една от най-честите причини за перфорация.

Много зависи от отношението на пациента към собственото му здраве. Проявата на постоянен шум в ушите и болка в кухината е причина да посетите отоларинголог. Ако не се направи своевременно, настъпва бързо натрупване на патогенно съдържание.

В оториноларингологичната практика лекарите често се сблъскват с патологии като перфорация на тъпанчето. Най-честите причини за това заболяване са механични повреди и възпаление на средното ухо. Тази патология се проявява с болка, шум в ушите, загуба на слуха, изпускане, замаяност и гадене. Това състояние се лекува с лекарства или операция.

Опасност от разкъсване

Не всички хора без медицинско образование знаят какво е перфорация на тъпанчето. Човешкият слухов орган е много сложен. Има външна, средна и вътрешна част. Мембраната се намира в края на външния слухов канал. Това е тънка мембрана, която разделя кухините. Мембраната изпълнява защитни и слухови функции.

Тази формация се състои от 3 слоя. Перфорацията е патологично състояние, при което се нарушава целостта на тъпанчето. Това се проявява чрез образуване на малка дупка или пълното й разкъсване. При почти всеки втори болен човек изцелението настъпва самостоятелно. Това се наблюдава при наличието на дупка, подобна на цепка. С този проблем се сблъскват както възрастни, така и деца.

Основни етиологични фактори

При перфорация на тъпанчето причините могат да бъдат най-различни. Следните фактори са от голямо значение за развитието на тази патология на слуховия орган:

остър и хроничен отит;
аероотит;
механично нараняване;
акустична травма;
фрактура на черепа;
наличие на чужди предмети;
инфекциозни заболявания.
внезапни промени в налягането;
баротравма;
термично изгаряне;
излагане на разяждащи химикали;
шрапнелни и огнестрелни рани.

Най-честата причина за перфорация на тъпанчето е остър среден отит. Това заболяване има инфекциозен характер. Причинителите са коки, Haemophilus influenzae, Moraxella и други микроби. Те навлизат в средното ухо чрез тръба или кръв от други органи. Рисковите фактори включват: синузит, озена, ринит, аденоидит, тонзилит, тумори. При децата причините за възпаление на средното ухо и перфорация на мембраната са грип, дифтерия и скарлатина.

При възрастни възможните причини включват сифилис и туберкулоза. Често срещан предразполагащ фактор е намаляването на съпротивителните сили на организма. В отговор на това се активират патогенни и сапрофитни микроорганизми. Често тази патология се развива при хора, страдащи от алергични реакции.

Механизмът на перфорация на мембраната при остър гноен отит е образуването на гной на фона на възпалителния процес и повишеното налягане. Слуховата мембрана омеква, изтънява и се уврежда. Хроничният отит играе важна роля при перфорация на тъпанчето. Може да се прояви като мезотимпанит и епитимпанит. В първия случай се засяга лигавицата в областта на мембраната и слуховата тръба.

Най-често се наблюдава перфорация в долната или средната част на мембраната. При епитимпанит се възпалява не само лигавицата, но и костната тъкан, която е локализирана в тъпанчевата кухина. При тази патология настъпва увреждане в горната част на мембраната. Състоянието на слуховата мембрана до голяма степен зависи от атмосферното налягане. Често се развива състояние като аероотит.

Тази патология често се наблюдава по време на полет на самолет. Основата е увеличаване на разликата между вътрешното и външното налягане. Често се наблюдава увреждане на тъпанчето поради невнимание на самия човек. Това се случва при почистване на ушите с остри предмети или чоплене с пръсти. Възможните причини включват базална фрактура на черепа.

Характерни прояви

Когато тъпанчето е перфорирано, има малко симптоми. Те се определят от основната причина за увреждане на мембраната. В момента на перфорация се появява силна болка. Постепенно отшумява. След това се появяват други симптоми. При перфорация се наблюдават следните симптоми:

шум в ушите;
усещане за задух;
гадене;
загуба на слуха;
кърваво или гнойно отделяне;
световъртеж.

Признаци на интоксикация се появяват, ако перфорацията е причинена от остър среден отит. В този случай телесната температура се повишава. Често се появяват симптоми като слабост, общо неразположение и втрисане. Гаденето и световъртежът са признаци на участие на вестибуларния апарат в процеса. Това е възможно на фона на възпаление на средното ухо или черепно-мозъчна травма. Гаденето често се появява на фона на акустична травма.

Понякога се комбинира с повръщане. Кървавият секрет от ухото е признак на увреждане на кръвоносните съдове. Това се случва поради механични наранявания. Гнойното отделяне показва наличието на възпалителен процес. Чест признак на перфорация на мембраната е появата на шум в ушите. Понякога пациентите усещат как въздухът се изхвърля от ухото навън. Това е възможно, докато кихате или духате носа си.

Колкото по-голяма е площта и дълбочината на увреждане на мембраната, толкова по-тежки са симптомите. Малки дупки, подобни на прорези, не са придружени от тежка загуба на слуха. Тъпанчето граничи със слуховите костици (стреме, малеус и инкус). При тяхното счупване се развива кондуктивна загуба на слуха. Ако се появят няколко симптома, трябва спешно да се свържете с отоларинголог и да се подложите на преглед (отоскопия).

Диагностични методи

Ако пациентът се оплаква от болка, световъртеж или шум, ухото трябва да се прегледа. За да се постави диагноза и да се установи основната причина за перфорация, са необходими следните изследвания:

външен оглед;
палпация;
отоскопия;
аудиометрия;
тест с камертон;
импедансометрия;
лабораторни изследвания;
микроотоскопия.

По време на отоскопия се открива нарушение на целостта на слуховата мембрана. Това е ендоскопски метод на изследване. За да направите това, ще ви трябват инструменти като челен рефлектор, фуния и отоскоп. По време на отоскопията лекарят оценява състоянието на външния слухов канал и мембраната, а също така определя вида на перфорацията. Перфорацията може да бъде ръб или ръб. Оценява се големината на отвора, формата и местоположението. Отоскопията може да се извърши няколко пъти.

Инструменталните изследвания се допълват от лабораторна диагностика. Необходимо е да се изключи инфекциозната патология и да се определи вида на патогена в случай на развитие на отит. Отделеният секрет се подлага на бактериологично изследване. Наличието на възпалителен процес в ухото се показва от повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта и ускоряване на ESR. При фрактура на черепа се извършва компютърна томография или рентгеново изследване.

Тактика на лечение

Лечението на увреждане на тъпанчето е предимно медикаментозно. Не можете да направите следното:

самостоятелно почистване на ухото от гной и кръвни съсиреци;
изплакнете ушния канал;
суха;
прилагайте студено.

Първата помощ на пациента включва въвеждането на стерилна турунда, превръзка и транспортиране до медицинско заведение. При силна болка се използва лекарство от групата на НСПВС. Ако причината за перфорацията е проникването на чужд предмет в ухото, тогава не е необходимо да го отстранявате сами. Това трябва да се направи от отоларинголог. Кука се използва за отстраняване на предмет. Важно е да се осигури на пациента пълна физическа почивка. Необходимо е да се изключи излагането на шум.

За да се предотврати инфекция, ушният канал може да се третира със спирт. За профилактични цели се предписват системни антибактериални лекарства. Най-често използваните са флуорохинолони и защитени пеницилини. Ако няма усложнения, не можете да използвате капки за уши. В тежки случаи се провежда комплексно лечение. Подобно е на терапията, провеждана при възпаление на средното ухо.

При перфорация поради гнойно възпаление на ухото се използват следните групи лекарства:

антихистамини (Zyrtec, Zodak, Claritin);
антибиотици;
вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос (Нафтизин, Санорин, Тизин).

В тежки случаи могат да се предписват кортикостероиди. Анестетичните капки Otipax, Otinum и техните аналози са противопоказани за увреждане на слуховата мембрана. При необходимост лекарствата се прилагат транстимпанично. Външното ухо трябва да се почисти. За премахване на отока често се използва лекарството Erespal. При отделяне на гъсти, гнойни секрети могат да се използват муколитици (ACC).

Физиотерапията е показана в периода на възстановяване. Извършва се ултравиолетово облъчване или UHF терапия. По време на етапа на възстановяване (оздравяване) на острия среден отит лечението включва продухване на слуховата тръба, пневмомасаж, ултрафонофореза и използване на протеолитични ензими. Често се предписват биостимуланти. Ако образуваната дупка не зарасне, тогава се прибягва до хирургическа намеса. Операцията се извършва при неефективност на консервативната терапия, увреждане на слуховите костици, продължителна загуба на слуха и черепно-мозъчна травма.

Най-често извършваните операции са тимпанопластика и мирингопластика. Дефектът се затваря оперативно. Ако е засегната повече от половината площ на мембраната, се извършва трансплантация на човешки алофибробласти. Мирингопластиката включва зашиване на клапа от фасцията на темпоралната кост към мястото на увреждане на мембраната. Налага се превръзка. Седмица по-късно се отстранява.

Увреждането на тъпанчето във всички случаи води до увреждане на слуха и възможна поява на инфекциозно възпаление в средното ухо. Това не само причинява дискомфорт на човек, но и причинява много болезнени усещания.

Тъпанчето е една от най-крехките части на човешкия слух. Следователно, неговото нараняване и разкъсване се случва доста често както при деца, така и при възрастни.

Навременното откриване на увреждане и бързото цялостно лечение ще ви позволи да възстановите слуховата функция без последствия и да се върнете към нормален, пълноценен живот. В много случаи разкъсването на мембраната е възможно поради фактори, които по никакъв начин не зависят от човека.

Етиология на заболяването МКБ 10

Спуканото тъпанче е нараняване на тънката кожа, която разделя ушния канал и средното ухо. В Международната класификация на болестите, 10-то издание, травматичното разкъсване на тъпанчевата мембрана е кодирано S09.2.

Твърди се, че мембраната се разкъсва, когато има повреда, дупка и очевидна рана, тоест разкъсване. Ако има нараняване на тъпанчето, човек страда от неприятно болезнено усещане, остра болка, придружена от изтръпване в ухото.

При разкъсване функциите на тъпанчето се нарушават. Така нормалните вибрации на мембраната спират, а въздушните вибрации се изкривяват. Това води до шум в ушите, което понякога е възможно.

При разкъсване симптомите са индивидуални във всеки отделен случай. В зависимост от това какво е причинило разкъсването, зависи и проявата на съпътстващи симптоми. Лечението също се предписва въз основа на симптомите.

Как изглежда перфорираното тъпанче?

причини

Спукано тъпанче може да възникне по различни причини. Сред тях могат да бъдат последствията след удари или неуспешни действия при извършване на физическа работа. Основните видове причини включват:

Неправилно почистване на ушите или попадане в ушния канал. Невнимателното прилагане на хигиенните мерки може да причини щети. След като парче памучна вата или частица от друг предмет остане в канала, започват да се развиват инфекции в ухото, които впоследствие ще се появят.
Силен и остър шум. Внезапна експлозия, шум от промишлено оборудване и машини също могат да причинят повреда на мембраната. Такива щети обикновено не са толкова значителни. За известно време слухът губи своята острота, но когато мембраната заздравее, се възстановява. Понякога разкъсването може да бъде по-значително, което е придружено от появата на кръв от ушната мида и появата на болка.
налягане. Суровите могат лесно да доведат до прекъсване на въздушното налягане, което е по-вероятно да доведе до разкъсване на мембраната. Предпазните мерки трябва да се спазват от тези, които са свикнали да кихат със затворен нос и тези, които често летят със самолети.
Възпаление. Възпалителният процес, който започва вътре в ухото, може да доведе до сериозни усложнения под формата на нагряване и силна болка. Именно тази гной оказва натиск върху стената на тъпанчето в бъдеще, което води до неговото увреждане.
Излагане на топлина. Тук говорим за получаване на изгаряния, които водят до нарушаване на налягането, което води до разкъсване. Този тип разкъсване е доста рядко и е характерно за хора, работещи в тежко производство.
Черепно-мозъчна травма на главата. , падания и натъртвания, които водят до фрактура или сериозно увреждане на темпоралната кост, също могат да причинят травма на тимпаничната преграда.

Направи си сам почистващите уши, които неволно почистват ушните канали с памучни тампони, кибрит, карфици и дори игли за плетене, са изложени на значителен риск от спукане на тъпанчето.

Разкъсване може да възникне и ако сте потенциално склонни към често натрупване на течност в средното ухо.

Разкъсване на тъпанчето с памучен тампон

Симптоми

Когато мембраната се спука, човек може да изпита повече от 10 симптома, показващи, че нещо се е случило с ушите му. Симптомите са различни при всеки човек и могат да се проявят по-остро в самото начало, след което отшумяват.

Като цяло, човек може да изпита следните симптоми:

в областта на ухото;
появата на вискозна течност или кърваво изпускане от ушния канал;

Допълнителните симптоми включват неразположение, слабост и известна дезориентация. Когато лекарят събира анамнеза, пациентите се оплакват от болки в ухото, което директно показва наличието на възпалителен процес.

Признаци на спукано тъпанче

Сред основните признаци са остра болка в ухото. В някои случаи болката възниква толкова неочаквано и рязко, че хората дори могат да загубят съзнание.
За известно време болката остава доста силна, човек усеща пулсация.
Може да се появи течност поради разкъсване, но не е задължително. Изхвърлянето може да се появи много по-късно.

След откриване на такива признаци е по-добре да не отлагате независимата диагноза и спешно да отидете на лекар за преглед.

Как да се определи при деца?

Спуканото тъпанче при деца възниква по същия принцип, както при възрастните. Единственият проблем е, че детето може да не се ориентира навреме и да не разбере какво му се е случило.

Това може значително да забави диагностичния процес и диагнозата. Така че, ако установите, че детето ви започва да се държи неспокойно, постоянно докосва ухото, чеше го или го държи, опитайте се да разберете дали то изпитва болка в ушния канал.

Дори ако детето категорично отрича всичко, не бъдете мързеливи и покажете бебето си на специалист, за да изключите възможността за празнина и.

Диагностични методи

В допълнение към събирането на анамнеза, лекарят трябва да извърши отоскопия.

Тази проста и напълно безболезнена процедура ви позволява да идентифицирате наличието на разкъсване или други промени в ушния канал.

Инспекцията ви позволява да определите степента на разкъсването. Ако има гной или друг подозрителен секрет, лекарят взема малко количество течност за анализ.

Това ви позволява да идентифицирате потенциалния причинител на инфекцията и да предписвате ефективни антибиотици, когато изготвяте план за лечение.

Лечение

При обикновено спукване на тъпанчето се предписва най-щадящо лечение. В повечето случаи увреждането се лекува от само себе си без външна помощ. Доста рядко лекарят може да използва помощно средство, което ще ускори този процес.

Понякога може да са необходими лосиони, те могат да облекчат дискомфорта и да намалят сърбежа. По време на лечението не трябва да правите рязко вдишване и издишване през носа. Трябва също така да контролирате желанието за кихане. Активните движения също са забранени до пълното възстановяване на мембраната.

Как се лекуват спуканите тъпанчета в клиниките:

лекарства

Ако има възпалителен процес, се предписва курс на антибиотици и спомагателни лекарства. Такава необходимост възниква само при наличие на гъста гной и кърваво изпускане, което също е придружено от силен сърбеж и неприятни усещания вътре.

При възпаление ухото трябва да се залепи със стерилен пластир, който се сменя около 3-4 пъти. В процеса на смяна на пластири, ухото трябва да се третира със специален разтвор или обикновен алкохол.

На някои пациенти се предписват капки - противовъзпалителни вещества, например отофа и др.

Физиотерапия

Физиотерапията включва редица прости препоръки. Те включват поддържане на режим на спокойствие и почивка, което би позволило на спуканата мембрана да се възстанови нормално без усложнения.

По време на процеса на лечение не се препоръчва да се прибягва до активни физически упражнения, да се вземат горещи и прекалено студени вани. Струва си да се въздържате от слушане на музика със слушалки и да ходите на места, където може да има прекалено силни звуци.

Народни средства

Народните средства имат по-скоро общ укрепващ и допълващ ефект, който ще бъде доста подходящ за общо лечение.

За да ускорите заздравяването на мембраната, трябва да се приучите да консумирате повече витамин С. Можете да го намерите не само в плодовете. За по-бързо нормализиране на състоянието можете да използвате:

шипков чай;
чай от глог;
сок от сладко грозде.

Можете също така да използвате сок от живовляк, инфузия на борови иглички и нощница, за да навлажнете памучен тампон и да го поставите в болното ухо.

Можете да научите повече за функциите на тъпанчето в нашето видео:

Последствия

Усложненията, причинени от разкъсване, са пряко свързани с това колко бързо се открива увреждането. Основната опасност се крие в способността на микроорганизмите да проникнат дълбоко в ухото, което провокира развитието на сериозно възпаление.

В началния етап се отбелязва човек. Освен това е възможно още по-дълбоко проникване на инфекцията. Това от своя страна причинява поредица от възпаления в структурите на ухото. Те са придружени от човешка слабост.

При най-дълбоко проникване на инфекцията човек развива заболявания като... При липса на квалифицирана помощ пациентът може да бъде изправен пред смърт или инвалидност за цял живот.

Хареса ли ви статията?Споделете с приятели в социалните мрежи:

Във връзка с

Съученици

И се абонирайте за актуализации на сайта на

Тъпанче(lat.membrana tympani) - тънка мембрана, непропусклива за въздух и течности, разделяща външното и средното ухо. Той служи за предаване на звукови вибрации към вътрешното ухо и също така предотвратява навлизането на чужди тела в тъпанчевата кухина.

Тъпанчето е тънка кожа с форма на фуния, която разделя ушния канал от средното ухо. Ролята на тъпанчето е да предава въздушна вибрация - звук - към чука. Неговите вибрации се предават на тази слухова костица и по-нататък чрез системата от слухови костици - накрайник и стреме - на вътрешното ухо.

Перфорация на тъпанчето- това е, когато в него има дупка или празнина.

Ако тъпанчето е спукано или има дупка в него, вибрациите му могат да бъдат нарушени, което от своя страна води до увреждане на слуха.

Наличието на дупка в тази мембрана позволява на инфекцията да навлезе в кухината на средното ухо, което е изпълнено с възпаление - отит.

Причините, които водят до перфорация (или нараняване на тъпанчето) са различни. Това могат да бъдат възпалителни процеси в ухото, както и наранявания на ухото, включително шумова травма.

ПРИЧИНИ ЗА ПЕРФОРАЦИЯ НА ЕДРУМР НА ТИМПАЛА

Възпалителен процес в средното ухо

Когато има възпаление в средното ухо - отит - се натрупва секрет. Този секрет може да бъде и гноен.

Поради доста малкия обем на кухината на средното ухо и поради нарушаването на изтичането на този секрет през евстахиевата тръба (тъй като тя също е блокирана при това заболяване), течността, която се натрупва в кухината на средното ухо, оказва натиск върху тъпанче. В допълнение, мембраната е подложена на гнойно топене.

В резултат на това тя изтънява и се чупи. Това се проявява чрез отделяне на гной от ухото. В този случай мембраната вече не служи като бариера между външната среда и средното ухо.

Баротравма или акустична травма (лат. baro - налягане)

Когато течността се натрупа от вътрешната страна на тъпанчето, то може да се спука.

Натискът отвън също може да доведе до разкъсване.

Това се случва например, когато отворена длан се приложи внезапно към ухото; понякога разкъсване на мембраната може да настъпи и по време на полет по време на издигане или спускане на самолета, когато настъпи промяна в налягането. Не напразно те съветват да отворите устата си или да смучете бонбон, за да изравните налягането върху тъпанчето, тъй като в този случай въздухът навлиза в средното ухо през евстахиевите (слухови) тръби с всяка глътка.

Шумова травма

Внезапен силен шум (като експлозия) също може да разкъса или перфорира тъпанчето. В допълнение към рязкото намаляване на слуха може да се появи силен шум в ушите (тинитус).

С течение на времето шумът в ушите изчезва и слухът се възстановява частично.

Чужди тела

Понякога при почистване на ушния канал, например с памучен тампон или други предмети, тъпанчето може да се нарани.

В допълнение, това насърчава инфекцията в средното ухо.

РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА ТИПИЧНА ПЕРФОРАЦИЯ НА EARDER

Натрупване на течност в средното ухо.

Самопочистване на ушна кал с твърди предмети (пръчки, памук и др.).

Прекомерно чесане в ухото поради сърбеж в ушите.

ПРОЯВИ НА ПЕРФОРАЦИЯ НА ТЪПАПАН EDRUMR

Спуканото тъпанче, особено в самото начало, може да бъде доста болезнено.

Прояви:

Остра остра болка в ухото.

Бистра или гнойна секреция от ухото поради перфорация на мембраната поради възпаление на средното ухо.

Кървав секрет от ухото поради травматичния характер на перфорацията - чуждо тяло, директна травма или шумова травма.

Внезапно намаляване на болката, когато течността пробие през тъпанчето при възпаление на средното ухо.

Загуба на слуха.

Шум в ушите.

ДИАГНОСТИКА НА ПЕРФОРАЦИЯ НА ТЪПАПАН EDRUMR

Отоскопия- извършва се за диагностициране на перфорация на мембраната.

За да направите това, лекарят вкарва метална или пластмасова фуния в ухото. След това ушната мида на пациента се издърпва нагоре и назад. Тази техника ви позволява да изравните хода на ушния канал, в резултат на което тъпанчето става видимо в края му. Светлината се насочва към ушния канал. Перфорацията означава дупка в тъпанчето. Ако се спука, слуховите костици на средното ухо може дори да се виждат.

В зависимост от причината за разкъсването или перфорацията, в ушния канал може да има кръв или гной. Ако има гной, лекарят използва примка, за да отстрани малко количество от него, за да анализира и идентифицира патогена и да определи ефективността на антибиотиците.

УСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРФОРАЦИЯ НА ТЪПАПАН EDRUMR

Обикновено спуканото или перфорирано тъпанче не представлява сериозна заплаха за здравето на пациента и обикновено заздравява от само себе си в рамките на няколко седмици.

Все още може да има усложнения.

Загуба на слуха

Обикновено това усложнение е временно и възниква, когато разкъсването на мембраната заздравее. Естествено, колкото по-голяма е празнината, толкова повече време отнема заздравяването и толкова по-дълго продължава загубата на слуха.

Местоположението на разкъсването или перфорацията също влияе върху степента на загуба на слуха. При тежко черепно-мозъчно увреждане, което е придружено от увреждане на структурите на средното или вътрешното ухо, загубата на слуха може да бъде тежка и трайна.

Повтаряща се инфекция на средното ухо (хроничен среден отит)

Обширната перфорация на мембраната или нейното разкъсване може да бъде придружено от повтаряща се инфекция на кухината на средното ухо, което води до развитие на хронично възпаление. Това може да допринесе за трайна загуба на слуха.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПЕРФОРАЦИЯ НА ТЪМПАЛА

В повечето случаи перфорацията на мембраната зараства от само себе си без усложнения в рамките на няколко седмици.

Ако мембраната не заздравее, е необходимо лечение.

Лепенка за тъпанче

Ако има малко разкъсване или перфорация, лекарят може да го затвори с така наречената хартиена лепенка. Преди това ръбовете на разкъсването се третират с лекарство за стимулиране на растежа, след което върху мястото на разкъсване се прилага хартиен пластир.

Може да са необходими три или четири такива процедури, за да се затвори напълно празнината.

хирургия

В случай на по-голямо разкъсване или перфорация на мембраната и ако горният метод е неефективен, може да се наложи хирургична интервенция.

Извиква се операция за възстановяване целостта на тъпанчето тимпанопластика или мирингопластика.

Операцията се извършва под обща анестезия.

Хирургът прави малък кожен разрез над ухото. От него се взема тънко парче кожа. Използва се за зашиване на дупката в тъпанчето. Хирургът вкарва специален микроскоп в ушния канал и след това цялата операция се извършва с негова помощ през ушния канал. Тъпанчето се повдига и капакът се поставя върху отвора в тъпанчето. Специални абсорбиращи се материали са поставени от двете страни на мембраната, за да помогнат за задържането на клапата в желаната позиция, докато заздравее напълно.

След няколко седмици този материал се абсорбира напълно.

Тампон, навлажнен с антибиотик, се поставя в ушния канал за период от три до четири седмици, докато клапата се присади напълно към тъпанчето.

През първото време след операцията може да изпитате известна болка и дискомфорт.

Препоръчително е да не издухвате носа си и да не правите резки смукателни движения през носа. Това се дължи на факта, че на задната стена на назофаринкса има отвори на слуховите (евстахиеви) тръби, които свързват назофаринксната кухина с тъпанчевата кухина. Ролята на тези тръби е да изравняват налягането в него. При внезапни движения на въздуха в назофаринкса налягането в тъпанчевата кухина може да се увеличи, което води до движение на тъпанчето, а това от своя страна може да доведе до изместване на клапата и нарушаване на нейното зарастване.

Хирургичното затваряне на перфорация на мембраната води до:

Предотвратяване навлизането на вода в средното ухо по време на душ, къпане или плуване и следователно предотвратяване на развитието на инфекция в него.

Подобрете слуха си.

Премахване на шум в ушите.

Предотвратяване на появата на особена киста в ухото - холестеатома, която води до хронична инфекция в средното ухо.

ПРОФИЛАКТИКА НА ПЕРФОРАЦИЯ НА ТЪПАПАН EDRUMR

Предотвратяване на перфорация на тъпанчето:

Опитайте се да не използвате остри предмети, за да премахнете кал от ушите си, тъй като те могат лесно да повредят тъпанчето ви.

Избягвайте прекомерния шум.

Навременно лечение на възпалителни заболявания на средното ухо. Ако се появят признаци на възпаление на средното ухо: постоянна тъпа болка, шум в ушите и загуба на слуха, трябва да се консултирате с лекар и да не се самолекувате. Забавянето на навременното лечение може да доведе до натрупване на течност в средното ухо и перфорация на мембраната.

Слухът се счита за едно от най-важните сетива при хората. Нашето ухо има доста сложна структура, която осигурява пълното му функциониране. В някои случаи обаче тази система се проваля. Тази ситуация може да се случи, ако има перфорация на тъпанчето.Нека се опитаме да разберем как може да се лекува ухото за такъв проблем, какви са известните признаци на това патологично състояние, както и да отговорим на въпроса кои капки са най-добри използване за лечение на перфорация на тъпанчето.

Как се открива перфорация на тъпанчето, какви признаци го показват?

Спуканото тъпанче е доста болезнено. Тази неприятност е придружена от остра и остра болка в ухото. В този случай от ухото могат да се отделят различни прозрачни или прозрачни секрети, които обикновено се обясняват с развитието на отит.

Ако перфорацията е причинена от травма, например чуждо тяло или шумова травма, се наблюдава леко кървене.

Освен всичко друго, ако перфорацията е следствие от отит, тогава пробивът на течност през тъпанчето води до внезапно намаляване на болката. Много пациенти с тази диагноза също се оплакват от шум в ушите, както и намалена острота на слуха.

Как се коригира перфорацията на тъпанчето, какво е лечението на ухото?

В повечето случаи перфорираното тъпанче заздравява лесно от само себе си, без никакви усложнения, около две седмици след разкъсването. В този случай пациентът трябва да запази спокойствие и да ограничи възможно най-много всички видове процедури в областта на ушния канал.

Медикаментозно лечение

Ако специалист установи, че болестта не иска да се излекува сама, е необходимо да се извърши отоскопия и да се избере адекватно лечение. При малки перфорации лекарите обикновено използват средства, които стимулират регенеративните процеси и поставят специален пластир върху тъпанчето.

Ако по време на прегледа лекарят открие натрупани кръвни съсиреци или мръсотия, те се отстраняват с обикновена памучна вата. След това стените на ушния канал се смазват с алкохол и в ухото се поставя турунда, навита от суха памучна вата.

За елиминиране на малки разкъсвания могат да се използват различни каутеризиращи агенти, например сребърен нитрат, хромова киселина и др. Такива състави са предназначени за третиране на краищата на нараняването.

За да предотврати и елиминира разпространението на инфекция в средното ухо, лекарят може да предпише на пациента антибиотични лекарства. Ако се открие остър отит, се провежда подходящо комплексно лечение.

Хирургично лечение

Ако лекарят открие голямо разкъсване или перфорация на мембраната и методът на консервативна терапия не дава очаквания ефект, е необходима хирургична корекция. На пациента се поставя обща анестезия и се възстановява целостта на мембраната. За тази операция лекарят използва малко парче кожа от областта над ухото и го използва, за да зашие дупката в тъпанчето. След това от двете страни на зашитата част се поставят специални резорбируеми материали, които ще помогнат за задържането на ламбото до пълното присаждане. Времето за възстановяване е приблизително три до четири седмици.

Струва си да се има предвид, че повечето от описаните лекарства не могат да се използват по време на бременност и кърмене, както и в педиатричната практика. Те могат да провокират алергични реакции, различни странични ефекти и да имат други противопоказания.

Ако подозирате перфорация на тъпанчето, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Екатерина, www.сайт

P.S. Текстът използва някои форми, характерни за устната реч.
Google

Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Тъпанчето играе важна роля за правилното и пълноценно функциониране на човешкия слухов апарат. Дори незначителното увреждане на тази част на ухото може значително да намали не само качеството на слуха, но и да провокира развитието на възпаление, което води до възпаление на средното ухо с възможни усложнения.

Навременното лечение на всякакъв вид увреждане на мембраната ще ви позволи безопасно да издържите нараняването и да поддържате здравето на слуха.

Причини за увреждане на тъпанчето

Всяко увреждане на тъпанчето може да доведе до неговото унищожаване, разкъсване или незначително увреждане, което по един или друг начин ще повлияе на слуха на жертвата. Има безброй много причини, които могат да доведат до различни видове. Ето само няколко от тях:

Всеки вид нараняване изисква първа помощ и първоначална обработка на раната. Така че, след предоставяне на всички необходими мерки, жертвата трябва да отиде на лекар. Самолечението може да доведе до усложнения в първите дни след нараняване.

Симптоми

Някои наранявания са незначителни и пострадалият не винаги смята за необходимо да посети лекар. Има случаи, когато леки увреждания на тъпанчето изчезват почти без следа. Въпреки това, в други случаи увреждането се характеризира със следните симптоми:

остра и остра болка в ушния канал;
остър;
болезнени усещания вътре в ушния канал;
запушване на ушите;
освобождаване от отговорност;
появата на малко количество кръв.

Интензивността на симптомите зависи изцяло от тежестта на нараняването. Така че жертвата може да прояви само няколко симптома, които няма да ви притесняват особено.

В някои случаи увреждането на тъпанчето може да бъде толкова тежко, че хората изпитват болка.

Диагностика

Диагностиката на нараняванията на тъпанчето се извършва предимно от травматолог. По-късно специалистът УНГ се включва в този процес и прави необходимите срещи.

Диагностиката включва няколко етапа. Всеки от тях е важен. Ако някои от детайлите са пренебрегнати, лечението може да бъде посочено неправилно. Това от своя страна ще забави лечението и ще усложни процеса на възстановяване.

Снемане на анамнеза

Събирането на информация от пациента ни позволява да установим мястото, времето и обстоятелствата, при които е спукано тъпанчето. Информацията от пациента значително улеснява назначаването на лечение и предоставянето на цялата необходима помощ.

Пациентът е длъжен да предостави подробен отчет за всички подробности, в които е настъпила травмата. В същото време са описани симптомите, усещанията и благосъстоянието по време на престоя в лекарския кабинет.

Външен преглед и палпация

След събиране на анамнеза лекарят започва преглед. Той оценява степента на увреждане на ушната мида и наличието на секрет от ушния канал. Проверява се и степента на загуба на слуха.

Палпацията разкрива наличието на хематоми и синини, ако тъпанчето е повредено поради механична травма.

Отоскопия

Позволява ви по-внимателно да изследвате ушния канал за разкъсвания, наранявания и секрети. С помощта на отоскоп лекарят идентифицира естеството на получените наранявания. По този начин, при леки наранявания, отоскопията може да открие увреждане на съдовете на тъпанчето.

При по-сериозни наранявания се наблюдава разкъсване и поява на перфорационен отвор вътре. Отоскопията помага да се идентифицира хематом в тъпанчевата кухина и хиперемия на лигавицата.

На снимката се вижда как изглежда повреденото тъпанче

Лабораторна диагностика

В някои случаи при разкъсване на тъпанчето се предписва общ преглед и изследване на ексудата за наличие на бактерии. Такива мерки позволяват да се идентифицира наличието на възпалителен процес и да се предотврати навреме.

Получаването на резултатите от анализа помага да се определи точно вида на патогена и да се предпише необходимия курс за елиминирането му.

компютърна томография

В някои случаи УНГ специалист може да изпрати пациента на компютърна томография. Тази процедура рядко се налага. Предписва се при обширни черепни наранявания. Позволява ви да детайлизирате и идентифицирате увреждането на темпоралните кости на средното и вътрешното ухо.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПЕРФОРАЦИЯ НА ТЪМПАЛА

Ако мембраната не заздравее, е необходимо лечение.

Лепенка за тъпанче

Може да са необходими три или четири такива процедури, за да се затвори напълно празнината.

Извиква се операция за възстановяване целостта на тъпанчето тимпанопластика или мирингопластика.

Операцията се извършва под обща анестезия.

След няколко седмици този материал се абсорбира напълно.

През първото време след операцията може да изпитате известна болка и дискомфорт.

Хирургичното затваряне на перфорация на мембраната води до:

Подобрете слуха си.

Премахване на шум в ушите.

ПРОФИЛАКТИКА НА ПЕРФОРАЦИЯ НА ТЪПАПАН EDRUMR

Предотвратяване на перфорация на тъпанчето:

Избягвайте прекомерния шум.

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да кацнат и върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Затова при пътуване или на обществени места е препоръчително не само да изключите общуването с други хора, но и да избягвате...

Да възвърнат доброто зрение и да се сбогуват завинаги с очилата и контактните лещи е мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Изцяло безконтактната техника Femto-LASIK разкрива нови възможности за лазерна корекция на зрението.

Козметиката, предназначена да се грижи за нашата кожа и коса, всъщност може да не е толкова безопасна, колкото си мислим

Лактостазата е състояние, причинено от задържане на кърма в жлезата и нейните канали. Всяка жена в следродилния период изпитва една или друга степен на лактостаза, особено ако това е първото раждане.

Някои ушни заболявания могат да доведат до усложнения под формата на увреждане на целостта на тъпанчето. В същото време независимият избор на лекарства може да бъде изключително опасен, тъй като някои лекарства влошават състоянието и причиняват болка. Повреда може да възникне и в резултат на травма. Ето защо изборът на капки за уши при перфорирано тъпанче не е лесна задача.

Причини за увреждане

При преглед на пациент лекарят първо определя причините, довели до увреждане на ухото. Най-често това е:

нараняване на главата;
нараняване от навлизане на остри предмети в ухото;
нараняване след излагане на много силен звук;
нараняване след излагане на високо атмосферно налягане;
усложнения след отит.

При остра форма на отит и ненавременно лечение в ухото се натрупва гноен секрет. Те засягат тъпанчето и могат да доведат до неговото спукване. Това състояние е придружено от остра болка.

Симптоми на увреждане

При разкъсване на мембраната пациентът първо усеща силна болка. В някои случаи се наблюдава кървене от ухото. Пациентът изпитва шум в ушите и краткотрайна загуба на слуха.

Ако се появи гноен секрет от ухото, това показва обостряне на възпалителния процес, по-специално отит.

Смята се, че леките наранявания ще се излекуват сами, ако не слушате силна музика и ограничите физическата активност. Специалистите обаче силно препоръчват да потърсите медицинска помощ, тъй като напредналото заболяване може да доведе до сериозни усложнения.

Лечение

Увреждането може да доведе до влошаване и пълна загуба на слуха. Освен това може да се появи силна болка и секреция от ухото.

Ако има съмнение за спукано тъпанче, специалист ще прегледа вътрешността на ухото с помощта на отоскоп. Ако се открие увреждане, лекарят предписва специални капки за уши, които намаляват възпалението и имат антисептичен ефект. Някои лекарства действат директно върху мястото на разкъсване и насърчават бързата регенерация на увредената тъкан. Като допълнителна терапия се предписват противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични процедури.

В началото на лечението лекарят поставя в ушния канал парче марля, напоена със специален противовъзпалителен разтвор. Лекарството има бактерициден ефект и убива вредните бактерии.

В случай на сериозно нараняване се предписва операция, която завършва със зашиване на тъпанчето.

По време на лечението на перфорация е необходимо да се въздържате от слушане на силна музика и да сведете до минимум навлизането на вода в ушния канал. Лекарите препоръчват да покриете ухото със сух памучен тампон, за да предотвратите навлизането на прах и инфекция в възпалението.

Избор на капки за уши

Лекарствата трябва да се предписват от лекар, като се вземат предвид състоянието на пациента, неговата медицинска история и възможни противопоказания. Нека разгледаме по-отблизо най-често срещаните капки за уши.

Отипакс

Това лекарство принадлежи към стероидната група лекарства. Съдържа лидокаин, който има силно обезболяващо действие. Отипакс рядко се предписва за перфорация на тъпанчето, въпреки че бързо облекчава състоянието на пациента. Това лекарство не се използва за лечение на възпаление на средното ухо, тъй като не съдържа антибактериални компоненти, това е анестетично лекарство.

При необходимост се предписва дори на бременни жени. В същото време приемането на Otipax може да предизвика алергична реакция, така че хората с непоносимост към определени лекарства трябва да избягват използването на тези капки за уши. Но не се препоръчва да се използва за перфорация.

Отофа

Otofa за перфорация на тъпанчето може да се справи дори с най-тежката форма на възпаление. Активните съставки ефективно се борят с патогените.

Недостатъкът на Otofa е липсата на болкоуспокояващи в състава му, така че обикновено се предписват допълнителни лекарства за облекчаване на болката.

Противопоказания за употребата на тези капки за уши са възраст под 14 години, бременност и кърмене.

Софрадекс

При остър възпалителен процес може да се използва Софрадекс. Основният активен компонент на лекарството е мощен антибиотик, който убива патогенните бактерии. В резултат на това възпалението намалява.

Значителен недостатък на Sofradex е неговият токсичен ефект върху тялото. Дозировката се избира внимателно от специалист след преглед на пациента. Ако веществото попадне във вътрешното ухо, то може да причини проблеми със слуха, така че отоларинголозите се опитват да бъдат внимателни, когато предписват това лекарство на фона на перфорация.

Кандибиотик

Това лекарство се препоръчва за употреба при остър среден отит. Candibiotic съдържа ефективно антибактериално вещество, което се бори с възпалението. В допълнение към антибиотика, Candibiotic съдържа противогъбично вещество, което убива вредните гъбички в ушната кухина.

Противопоказания за употребата на лекарството са бременност, кърмене и възраст под 12 години. При нарушена цялост на тъпанчето трябва да се използва внимателно и само след препоръка на лекар.

Амоксицилин

Това лекарство е най-евтиното сред подобните, но не им отстъпва по ефективност.. Амоксицилинът се бори с патогените и намалява възпалението още след първата употреба. Това лекарство насърчава бързото заздравяване на увредената тъкан и предотвратява проникването на инфекцията по-дълбоко в ухото. Използва се под формата на таблетки като адювант.

Сред противопоказанията са индивидуалната непоносимост към компонентите на състава и бременността.

Амоксицилинът има най-добър ефект при продължително лечение с продължителност поне една седмица.

Ципромед

Това лекарство има антимикробен и противовъзпалителен ефект. Препоръчва се да се влива 0,3% разтвор на Tsipromed в ухото на интервали от 4-5 часа. Максималната доза е 5 капки на вливане. Лечението продължава до пълно излекуване. При гноен среден отит, влошен от перфорация, дозата е 5 капки 3 r. в един ден.

Основната активна съставка на Ципромед е ципрофлоксацин. Този компонент е най-ефективен при стайна температура.

Обикновено се използва чиста пипета за въвеждане на лекарството в ушната кухина. Капките се насочват към стената на ухото, след което се търкалят надолу към тъпанчето.

Алтернативна употреба на лекарството е парче марля или памучен тампон, напоен с медицински разтвор. Тампонът се държи в ушната кухина около 5 часа.

Унифлокс

Това лекарство се предписва за намаляване на болката. Основната активна съставка на лекарството е офлоксацин, който намалява възпалението. По правило продължителността на лечението с Uniflox е 1,5 седмици. Лекарството трябва да се капе в ухото два пъти на ден в дозата, предписана от лекуващия лекар.

Нормакс

Normax има антимикробен ефект. Норфлоксацинът, съдържащ се в лекарството, ефективно се бори с възникналото възпаление. Дозировката на продукта е 2-3 капки на всеки 2 часа. Във всеки случай, преди употреба, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Важни бележки

Смята се, че основният симптом е болката. Поради това някои пациенти смятат, че лечението приключва, когато болката изчезне. Всъщност това не е вярно. Само специалист може да оцени състоянието на ухото и неговите компоненти след използване на определено оборудване.

Много е важно да завършите лечението, така че болестта да не се развие в остра форма.. Необходимо е напълно да се премахне възпалението и да се изчака, докато увредената тъкан бъде напълно излекувана.

Подобни статии: