» »

Менингококов менингит Клиника. Диагностика и лечение

21.04.2019

Отнася се за остри инфекциозни заболявания. Причинителят на заболяването е менингокок. Доказано е, че патогенът е способен да образува форми, които причиняват продължителен ход на менингит. Само хората са податливи на менингококи.

Поява и разпространение на заболяването

Тъй като менингококът не е стабилен във външната среда, продължителността на контакта е важна, за да се зарази детето. Това е, ако децата стоят в една и съща стая (например в детска градина, училище) Цереброспиналният менингит често се появява между февруари и май.

Заболяването засяга хора на всяка възраст. Но децата под 14-годишна възраст са особено податливи на патогена. Смъртни случаи от менингококов менингитзависи от много фактори. Известно е, че кърмачетасмъртността е много висока. Навременното откриване на патологията и адекватното лечение са от голямо значение за благоприятния изход на заболяването.

Как се развива болестта

Развитието на заболяването се играе от токсините на патогена, които се освобождават при смъртта на менингокока и реакцията на организма към инфекция.Известно е, че ендотоксините са най-силните съдови отрови, които причиняват нарушения на микроциркулацията.При увреждане от токсини, съдов спазъм възниква и тяхната пропускливост е нарушена.

В повечето случаи менингококите не могат да проникнат през защитната бариера. Тогава детето е само носител. Когато инфекцията навлезе в кръвта и навлезе в менингите, се развива церебрален менингит. . При фулминантен курс се развива инфекциозно-токсичен шок.Патологичните промени под въздействието на токсини водят до образуването на голям брой кръвни съсиреци в малките съдове, характерни за кръвоизливи. Хемодинамичните нарушения причиняват хидроцефалия.

Клинична картина

Когато се появи менингококов менингит, симптомите са остри. Пациентите развиват рязко повишаване на температурата, тежки студени тръпки, непоносими главоболие. По-големите деца се оплакват от болка в челната, тилната и темпоралната област. Типичен симптом е хеморагичен обрив, който не изчезва при натиск.

Малките деца под една година стават неспокойни и постоянно викат. Появяват се нарушения на съня и подуване на фонтанелата, възбудата може да отстъпи място на летаргия. При гнойно възпаление се появяват прекомерна чувствителност към различни дразнители, повръщане в първия ден на заболяването, което не е свързано с приема на храна и диария. Могат да се появят ярки червени ивици поради механично дразнене и обрив по устните.

важно! Резултатът от заболяването се определя от навременността на лечението. Ако се появят основните признаци, родителите трябва незабавно да се обадят на лекар.

При децата важен симптом са гърчовете в началото на заболяването. Най-често се определя рязко повишаване на тонуса на тилната мускулатура. Невъзможно е детето да изправи крака в колянната става (положителен признак на Керниг) и да приведе главата към гърдите.

Протичане и усложнения

Без терапия, насочена към елиминиране на патогена, протичането на заболяването продължава до 3 месеца. Често има вълнообразно протичане с периоди на ремисии и влошаване. Във всеки момент може да настъпи смърт от оток или белодробна токсичност. нервна система, метаболитни нарушения Менингококовият менингит има усложнения:

  • възпаление на вентрикулите на мозъка;
  • енцефалит;
  • кома;
  • пневмония;
  • отит;
  • парализа.

При кърмачета протичането на заболяването е бавно, нормализиране на състоянието и подобрения се наблюдават по-късно.При малки деца протичането на заболяването може да бъде усложнено от токсикоза, дехидратация и колапс.

Диагностика и лечение

При поява на менингококов менингит лечението се провежда след поставяне на диагнозата.Спиналната пункция и изследването на цереброспиналната течност са от решаващо значение за поставяне на диагнозата и избор на методи за лечение.На пациентите се предписват големи дози цефалоспоринови антибиотици. В тежки случаи антибиотиците се прилагат интравенозно. За проследяване на терапията периодично се извършват изследвания на цереброспиналната течност.

В същото време се предприемат мерки за премахване на симптомите на заболяването и интоксикацията. За тази цел се прилага достатъчно количество течност, предписват се реополиглюцин, албумин и плазма. При тежки форми с увреждане на надбъбречните жлези се предписва стероидни хормони(хидрокортизон, преднизолон). За нормализиране на метаболитни нарушения се прилага АТФ, аскорбинова киселина, кокарбоксилаза. При ацидоза е показано прилагане на алкални разтвори (натриев бикарбонат).

В ранните етапи

При менингококов сепсис се прилага хепарин в ранните стадии. При церебрален оток се провежда дехидратираща и детоксикационна терапия. На пациентите се прилагат Hemodez, Reopoliglyukin, Manitol. Пациентите са свързани към кислородна система. При гърчове се прилагат антиконвулсанти.

За усложнения

При навременно лечение менингококовата инфекция и менингитът могат да бъдат излекувани. Прогнозата се влошава с добавянето на усложнения и мозъчен оток. След менингит симптомите на церебрална астения продължават дълго време: разсеяност, умора, невнимание, капризност, болка в мускулите, нарушение на съня. При късно диагностициране и лечение децата могат да получат изоставане в развитието, глухота, зрителни увреждания и епилепсия.

– инфекциозно заболяване, което обединява цяла група заболявания, които имат различни клинични прояви: от назофарингит до менингококов сепсис и менингит. Общото между тях е, че всички се причиняват от менингококи, които се предават по въздуха. Менингококовата инфекция е опасна, защото е широко разпространена, преходна и може да причини тежки усложненияи водят до смърт.

Менингокоцемията е остър менингококов сепсис, който се характеризира с остро начало, висока температура, редица септични явления, включително значителни промени в дейността на сърдечно-съдовата система, ранна поява на обрив и тежко протичане. Обривът се появява по-често по торса и долните крайниципод формата на розеолови и папулозни елементи с интензивен розов или леко синкав оттенък. В допълнение, върху кожата има хеморагични елементи с различна големина и звездовидни червени петна, които се превръщат в некроза.

При менингокоцемия се наблюдават кръвоизливи в конюнктивата, склерата и лигавиците на назофаринкса. Пациентите могат да получат назално, маточно, стомашно кървене, субарахноидален кръвоизлив, микро- и макрохематурия. В някои случаи се появяват артрит и полиартрит. Тежката менингокоцемия при възрастни често се комбинира с менингит.

Менингококовият менингоенцефалит се характеризира с конвулсии и нарушено съзнание от първите дни на заболяването, често се появяват зрителни или слухови халюцинации. Характерни за него са ранните парализи и парези.

Усложнения

Възможен специфични усложненияв ранния и късния ход на заболяването. Те включват:

  • стомашно-чревно и маточно кървене;
  • паренхимно-субарахноидален кръвоизлив;
  • остър оток и оток на мозъка;
  • церебрална хипотония;
  • белодробен оток;
  • парализа и пареза;
  • хормонална дисфункция;

Неспецифичните усложнения включват херпес, възпаление на средното ухо, пневмония, пиелонефрит и др.

Диагностика на менингококова инфекция

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се проучи клинична картиназаболявания. Вземат се предвид и епидемиологични данни, анамнеза и резултати от лабораторни изследвания на кръв и цереброспинална течност, взети чрез лумбална пункция. Ако има съмнение за менингококово носителство или менингококов назофарингит, бактериологично изследване на слузта, която се събира от задна стенагърла. Използват се и имунологични методи.

Трябва да се направи диференциална диагноза с други заболявания. Назофарингитът се диференцира от остри вирусни инфекции, ангина, фарингит. Смесена форма менингококова инфекцияи менингокоцемията е сравнена с други инфекциозни заболявания. Менингококовият менингит се диференцира от гноен менингит с друга етиология.

Лечение на менингококова инфекция

При менингококова инфекция е необходима ранна хоспитализация в специализирани отделения на инфекциозна болница. Ако се развият усложнения, пациентите се настаняват в интензивното отделение. При тежка интоксикация и треска се предписват антибиотици. IN тежки случаипровеждане на противошокови мерки, дехидратация и детоксикация, антиконвулсивна терапия. Предписват се аналгетици, кортикостероиди, кислородна терапия, изкуствена вентилация и други средства. Според показанията се използват витамини, ноотропни лекарства и сърдечни гликозиди. Освобождаването от болницата може да се извърши след изчезване на клиничните симптоми, възстановяване и липса на менингококи при бактериологични изследвания на слуз от гърлото и носа.

В повечето случаи, при навременно лечение на менингококова инфекция, прогнозата е благоприятна. Според статистиката са възможни смъртни случаи поради усложнения като оток и подуване на мозъка, инфекциозно-токсичен шок. Остатъчни ефектисе появяват при пациенти, чието лечение е започнало едва през късни датизаболявания. Може да бъде функционални нарушенияневропсихична дейност. Пациентите, претърпели менингококова инфекция, се препоръчват да преминат амбулаторно наблюдение и последващо лечение от невролог.

Профилактика на менингококова инфекция

Важно е своевременно да се диагностицират пациенти с различни видове менингококова инфекция и да се хоспитализират. Антиепидемичните мерки включват идентифициране на носителите на инфекцията и саниране на назофаринкса. Повишаването на имунитета на хората е от голямо значение за профилактиката. Контактните с болните се поставят под медицинско наблюдение и се подлагат на бактериологично изследване. Според показанията ваксинацията се извършва с комплексна полизахаридна ваксина срещу менингококи от серологични групи А и С, имунитетът от които продължава 3-5 години. Повторна имунизация при епидемична заплаха може да се извърши след три години.

Менингококов менингит при деца

Какво е менингококов менингит при деца -

Менингококов менингитпри децата това е клинична форма на менингококова инфекция, причинена от менингококи. Заболяването се характеризира с остро начало, проява на церебрални и менингеални клинични симптоми, както и наличие на признаци на токсемия (отравяне на кръвта от бактериални токсини) и бактериемия (наличие на бактерии в кръвта).

Какво провокира / Причини за менингококов менингит при деца:

Причинителят на менингококовата инфекция е грам-отрицателен диплокок. В цереброспиналната течност менингококите се намират както вътрешно, така и извънклетъчно. Те произвеждат ендо- и екзотоксини (вещества, отделяни от бактерии, които имат токсичен ефект върху човешкото тяло), които са неустойчиви във външната среда. Резервоар и източник на патогена е само болен човек, болен или носител. Патогенът се предава по въздушно-капков път или при контакт с домакинството. Най-опасен от епидемична гледна точка е пациент с вид възпаление на лигавиците. Най-често заразяването става при продължителен близък контакт. Входната врата е лигавицата на горната част респираторен тракт. Инкубационният период е 1-7 дни. Боледуват предимно деца и юноши.

Патогенеза (какво се случва?) по време на менингококов менингит при деца:

Менингококът "живее" и се размножава върху лигавицата на назофаринкса. В 10-15% от случаите менингококите, които навлизат в лигавицата, провокират развитието на менингококов назофарингит. В някои случаи менингококът засяга кръвта и лимфна система, което води до развитие на генерализирана инфекция. Ако кръвно-мозъчната бариера (физиологичната бариера между кръвоносната система и централната нервна система) се счупи, тогава се развива гноен менингит, менингоенцефалит с или без менингокоцемия. Рядко инфекциозният агент се разпространява в други органи (черен дроб, миокард, ендокард, бъбреци, бели дробове), причинявайки им вирусна инфекция. Разпространението на инфекцията става на фона на леко намаляване на имунореактивността. В развитието на заболяването важна роля играе предишното отслабване на общото състояние на тялото, което се причинява от различни фактори: вирусна инфекция, например грип, внезапни промени във времето, ваксинация, нараняване и др.

Симптоми на менингококов менингит при деца:

Менингококов менингитпри деца има различни форми:

Локализирани форми.Менинококовото носителство се характеризира с наличие на патогена върху лигавицата на назофаринкса, което може да не се прояви с никакви клинични прояви или оплаквания. Възрастните са по-склонни да станат вирусоносители. Средно носителството продължава 15-20 дни, но ако пациентът има хронични болестиназофаринкса, може да продължи няколко седмици или месеци. Началото на менингококов назофарингит се проявява чрез бързо повишаване на телесната температура, тежка интоксикация, има болка и болки в гърлото, вестибуларни нарушения се появяват под формата на повръщане, замаяност, шум и болка в ушите. Лекарите определят при пациенти бледност на лицето, инжектиране на склерални съдове, хиперемия и грануларност на задната стена на фаринкса, мекото небце и предните арки. Речта има назален тон, затруднено дишане през носа. По-големите деца се характеризират с назална конгестия и лек вискозен секрет, докато по-малките имат изобилие от мукозен или мукопурулентен секрет. Продължителността на треската е 2-4 дни, понякога не се появява. Заболяването може да продължи 5-7 дни, понякога се превръща в генерализирана форма.

Обобщени форми.Тази форма на заболяването представлява 20-30% от случаите. Характеризира се с остро начало, повишена телесна температура, обща интоксикация и кожни обриви. Продължителността на треската е 2-10 дни. Лекарите отбелязват тежка интоксикация: суха кожа, липса на апетит, задържане на урина. Може да се наблюдава при кърмачета. Честите клинични симптоми са: силно главоболие, повръщане и възможни мембранни прояви. Няколко часа след началото на заболяването по кожата се появява хеморагичен обрив с различна големина и форма под формата на точковидни петехии или обширни кръвоизливи. Елементите на обрива могат да бъдат повдигнати над повърхността на кожата, те не изчезват при натискане, при изстъргване от тях може да се освободи менингокок. Цветът на обрива може да не е същият. Най-често обривът се появява на задните части, клепачите и склерата, задната част на бедрата и краката, по-рядко на лицето (това е в случай на тежка форма на заболяването). Повторната поява на обрива зависи от вида му и степента на увреждане на кожата. При леки форми обривът изчезва в рамките на 1-2 дни, при умерени форми продължава до 6 седмици, при тежки форми некрозата засяга кожата и подлежащите тъкани с по-нататъшно отхвърляне на некротични области и белези. В 3-5% от случаите при пациенти с менингокоцемия се засягат ставите, най-често малките стави на пръстите.

За тежко заболяванехарактеризиращ се с назално, чревно, маточно кървене, кръвоизливи във фундуса. Често възниква сърдечно увреждане (по-рядко ендо- и перикардит). В някои случаи на 3-4-ия ден от началото на заболяването, херпесни обриви.

Подлежи на едновременно развитие менингококов менингити менингококцемия, често проявата настъпва на 2-3-ия ден от заболяването и представлява 10-15% от генерализираните форми. Началото на менингита настъпва внезапно, придружено от треска и главоболие. При някои пациенти в първия ден на менингококов менингит се появява обрив, който изчезва в рамките на 1-2 часа.Често се наблюдава задната стена на фаринкса с фоликуларна хиперплазия. При кърмачета болестта се развива постепенно. Менингеалните признаци и токсикозата най-често са изразени умерено. Симптомите включват: главоболие, болка в очите, висока температура, многократно повръщане. Някои деца страдат от слабост, сънливост и безразличие към случващото се. Децата в училищна възраст често изпитват объркване, халюцинации и заблуди. Още след първите часове на заболяването менингеалните симптоми са ясно изразени. Понякога лекарите откриват радикуларен синдром, при който има силна коремна болка. В началото на заболяването малките деца стават шумни, неспокойни, имат общи гърчове, често се наблюдава симптом на висене на Lesage и голяма фонтанела изпъква. Понякога има симптом на Бабински, клонус на краката, тремор на крайниците, анизокория. Обикновено няма фокални нарушения на централната нервна система в първите дни на заболяването, само в някои случаи има увреждане черепномозъчни нерви.

Обикновено протичането на заболяването е благоприятно, ако лечението започне навреме, интоксикацията изчезва за 3-8 дни, изчистването на цереброспиналната течност настъпва на 8-12-ия ден от заболяването.

Менингококов менингоенцефалит - рядка формаменингококова инфекция, характеризира се с остро начало, тежка интоксикация, силно главоболие и нарушения на съзнанието. От 1-2-ия ден се появяват фокални клинични признаци: парализа или пареза, увреждане на малкия мозък и черепните нерви, често се наблюдават общи и локални конвулсии. Често менингоенцефалитът протича без тежки церебрални симптоми. Заболяването продължава 4-6 седмици, протича тежко, прогнозата често е неблагоприятна с висока смъртност. Често се наблюдават епилептичен синдром, хидроцефалия, умствена изостаналост и парализа.

Вентрикулит- възпаление на вентрикулите на мозъка - рядко (обикновено в случаите късно началотерапия), проявяваща се с нарастващи нарушения на съзнанието, нарушен мускулен тонус като децеребрална ригидност и прогресивна кахексия. Прогнозата е неблагоприятна.

Хипертоксична формасе наблюдава при 8-10% от случаите на заболяването. Тази форма се причинява от инфекциозно-токсичен шок и мозъчен оток. Висока смъртност - 30-50%. Шокът може да се развие много бързо: в рамките на 1-3 часа и дори 30-40 минути след появата на обрива или 8-12 часа след повишаване на телесната температура. Без лечение смъртта настъпва 20-48 часа след началото на заболяването поради понижаване на кръвното налягане (кръвоизлив в надбъбречните жлези: синдром на Waterhouse-Friderichsen).

Основата на инфекциозно-токсичния шок е бактериемия и ендотоксемия. Клинично инфекциозно-токсичният шок се проявява в 4 стадия.

Етап I(компенсиран шок). Болното дете е в тежко състояние, лицето му е розово, кожата му е бледа, а крайниците му са студени. Някои пациенти страдат повишено изпотяване. Отбелязват се тахикардия и хиперпнея. Кръвното налягане е нормално или повишено, централното венозно налягане може да бъде нормално, повишено или понижено. нормално. Наблюдава се възбуда и безпокойство при запазено съзнание, възможни са хиперрефлексия и конвулсии.

Етап II(субкомпенсиран шок). Болното дете е в тежко състояние: кожата е бледа със сив нюанс, студена, влажна, акроцианоза, тъпи сърдечни тонове, субнормална телесна температура, тахикардия, олигурия, тахипнея, слаб пулс, понижено артериално и централно венозно налягане. Детето е в инхибирано, летаргично състояние, съзнанието е нормално. Метаболитна ацидоза, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром) етап II (консумативна коагулопатия - хипокоагулация без активиране на фибринолиза).

Етап III(декомпенсиран шок). Болното дете е в изключително тежко състояние: без съзнание, кожата е синьо-синя, има синьо оцветяване на кожата с множество хеморагично-некротични елементи, венозен застой под формата на „трупни петна“, ръцете. и краката са мокри и студени, пулсът е нишковиден, има силен задух, тахикардия, ниско или никакво кръвно налягане. Отбелязва се мускулна хипертония, често се наблюдават признаци на увреждане на патологичните рефлекси на краката, зениците на пациента са свити и реакцията към светлина е отслабена. Може да има менингеални симптоми, конвулсии, метаболитна ацидоза без компенсация, анурия. Възможен е токсичен мозъчен оток, белодробен оток, метаболитен мио- и ендокардит.

Етап IV- терминално или агонално състояние. Пациентът е без съзнание, мускулна атония, арефлексия на сухожилията, разширени зеници, липса на реакция на светлина, тонични гърчове, тежка дихателна и сърдечна дисфункция, пълна несъсирваемост на кръвта. Отокът и подуването на мозъка се развиват бързо.

Диагностика на менингококов менингит при деца:

Диагностика менингококов менингитизвършва се въз основа на тежки симптоми, както и лабораторни изследвания по следните критерии:

  • За потвърждаване на диагнозата менингококова инфекция се извършва бактериологично изследване на назофарингеална слуз. Назофарингеалната слуз се събира на празен стомах.
  • Бактериоскопско изследване на хемокултура. Показва наличието на специфични антитела в кръвния серум.
  • Бактериоскопия на цереброспиналната течност. Течността след лумбална пункция се изследва не по-късно от 2 часа след вземането.
  • Молекулярно-генетични изследвания – идентифицират ДНК фрагменти, специфични за менингокока.
  • Диференциална диагноза. Позволява ви да изключите други заболявания с подобни симптоми.

Лечение на менингококов менингит при деца:

Предболничен етап.Носителите и децата с назофарингит са изолирани от екипа, антибактериална терапияхлорамфеникол или ампицилин за 4 дни в дози, специфични за възрастта.

Левомицетинът има бактериостатичен ефект (потиска пролиферацията на бактериите), но хлорамфениколът има бактерициден ефект върху някои щамове менингококи (причинява смъртта на бактериите). Вторичната резистентност на микроорганизмите се развива бавно и не се пресича с други групи антибиотици. Левомицетин не се комбинира с други антибиотици.

Левомицетин се предписва едновременно само с ампицилин или амоксицилин за менингококов менингит, причинени от менингококи, пневмококи или Haemophilus influenzae, върху които има бактерициден ефект. Не комбинирайте с лекарства, които увеличават риска от странични ефекти. Това са хемотоксични лекарства (сулфонамиди, пиразолони, цитостатици и др.), хепатотоксични лекарства (амфотерицин В и др.), железни препарати, които водят до капилярна токсикоза. Левомицетин се понася индивидуално от деца.

Ампицилин дава бактерициден ефект. Прилага се парентерално и се приема перорално 1,5 часа преди хранене. Лекарството прониква добре в много тъкани и телесни течности. Следователно честотата на приложение на ампицилин е 6 пъти на ден след 1 месец. живот.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Детски болести (педиатрия):

Bacillus cereus при деца
Аденовирусна инфекция при деца
Хранителна диспепсия
Алергична диатеза при деца
Алергичен конюнктивит при деца
Алергичен ринит при деца
Възпалено гърло при деца
Аневризма на междупредсърдната преграда
Аневризма при деца
Анемия при деца
Аритмия при деца
Артериална хипертония при деца
Аскаридоза при деца
Асфиксия на новородени
Атопичен дерматит при деца
Аутизъм при деца
Бяс при деца
Блефарит при деца
Сърдечни блокове при деца
Странична киста на шията при деца
Болест на Марфан (синдром)
Болест на Hirschsprung при деца
Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца
Легионерска болест при деца
Болест на Мениер при деца
Ботулизъм при деца
Бронхиална астма при деца
Бронхопулмонална дисплазия
Бруцелоза при деца
Коремен тиф при деца
Пролетен катар при деца
Варицела при деца
Вирусен конюнктивит при деца
Темпорална епилепсия при деца
Висцерална лайшманиоза при деца
HIV инфекция при деца
Интракраниална травма при раждане
Възпаление на червата при дете
Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца
Хеморагична болест на новороденото
Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца
Хеморагичен васкулит при деца
Хемофилия при деца
Инфекция с Haemophilus influenzae при деца
Генерални увреждания при учене при деца
Генерализирано тревожно разстройство при деца
Географски език при дете
Хепатит G при деца
Хепатит А при деца
Хепатит В при деца
Хепатит D при деца
Хепатит Е при деца
Хепатит С при деца
Херпес при деца
Херпес при новородени
Хидроцефален синдром при деца
Хиперактивност при деца
Хипервитаминоза при деца
Свръхвъзбудимост при деца
Хиповитаминоза при деца
Фетална хипоксия
Хипотония при деца
Хипотрофия при дете
Хистиоцитоза при деца
Глаукома при деца
Глухота (глухоняма)
Гонобленорея при деца
Грип при деца
Дакриоаденит при деца
Дакриоцистит при деца
Депресия при деца
Дизентерия (шигелоза) при деца
Дисбактериоза при деца
Дисметаболитна нефропатия при деца
Дифтерия при деца
Доброкачествена лимфоретикулоза при деца
Желязодефицитна анемия при дете
Жълта треска при деца
Окципитална епилепсия при деца
Киселини (ГЕРБ) при деца
Имунодефицит при деца
Импетиго при деца
Инвагинация
Инфекциозна мононуклеоза при деца
Изкривена носна преграда при деца
Исхемична невропатия при деца
Кампилобактериоза при деца
Каналикулит при деца
Кандидоза (млечница) при деца
Каротидно-кавернозна анастомоза при деца
Кератит при деца
Klebsiella при деца
Тиф, пренасян от кърлежи при деца
Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца
Клостридии при деца
Коарктация на аортата при деца
Кожна лайшманиоза при деца
Коклюш при деца
Coxsackie и ECHO инфекция при деца
Конюнктивит при деца
Коронавирусна инфекция при деца
Морбили при деца
С бухалка
Краниосиностоза
Уртикария при деца
Рубеола при деца
Крипторхизъм при деца
Крупа при дете
Лобарна пневмония при деца
Кримска хеморагична треска (CHF) при деца
Ку-треска при деца
Лабиринтит при деца
Дефицит на лактаза при деца
Ларингит (остър)
Белодробна хипертония при новородени
Левкемия при деца
Лекарствени алергии при деца
Лептоспироза при деца
Летаргичен енцефалит при деца
Лимфогрануломатоза при деца
Лимфом при деца
Листериоза при деца
Треска ебола при деца
Фронтална епилепсия при деца
Малабсорбция при деца
Малария при деца
MARS при деца
Мастоидит при деца
Менингит при деца
Менингококова инфекция при деца
Метаболитен синдром при деца и юноши
Миастения при деца
Мигрена при деца
Микоплазмоза при деца
Миокардна дистрофия при деца
Миокардит при деца
Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст
Митрална стеноза
Уролитиаза (UCD) при деца
Кистозна фиброза при деца
Външен отит при деца
Нарушения на говора при деца
Неврози при деца
Недостатъчност на митралната клапа
Непълна чревна ротация
Сензорна загуба на слуха при деца
Неврофиброматоза при деца
Безвкусен диабет при деца
Нефротичен синдром при деца
Кървене от носа при деца
Обсесивно-компулсивно разстройство при деца
Обструктивен бронхит при деца
Затлъстяване при деца
Омска хеморагична треска (OHF) при деца
Описторхоза при деца
Херпес зостер при деца
Мозъчни тумори при деца
Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца
Тумор на ухото
Пситакоза при деца
Едра шарка рикетсиоза при деца
Остра бъбречна недостатъчност при деца
Pinworms при деца
Остър синузит
Остър херпетичен стоматит при деца
Остър панкреатит при деца
Остър пиелонефрит при деца
Оток на Квинке при деца
Отит на средното ухо при деца (хроничен)
Отомикоза при деца
Отосклероза при деца
Фокална пневмония при деца
Парагрип при деца
Парамагарешка кашлица при деца
Паратрофия при деца
Пароксизмална тахикардия при деца
Заушка при деца
Перикардит при деца
Стеноза на пилора при деца
Хранителна алергия на детето
Плеврит при деца
Пневмококова инфекция при деца
Пневмония при деца
Пневмоторакс при деца
Увреждане на роговицата при деца
Повишено вътреочно налягане
Високо кръвно налягане при дете

Менингококовият менингит - една от генерализираните клинични форми на менингококова инфекция - се причинява от менингококи и се характеризира с остро начало, поява на церебрални и менингеални симптоми, както и признаци на токсемия и бактериемия.

Причинителят на заболяването е неподвижен грам-отрицателен менингокок, характеризиращ се с голяма вариабилност. Менингококът е много нестабилен във външната среда: той е чувствителен към изсушаване, слънчева светлина, студ и бързо умира, когато температурата се отклони от 37 ° C.

Патологична анатомия

Морфологичните промени при гноен менингококов менингит се откриват в пиа матер, в мозъчното вещество, епендимата на мозъчните вентрикули и субепендималната област. IN начална фазавъзпалението засяга предимно пиа матер и процесът е серозно-гноен, а по-късно - гноен и гноен-фибринозен.

Докато напредва патологичен процес, освен пиа матер, се засяга и субстанцията на мозъка в резултат на въздействието върху мозъчната тъкан както на самите менингококи, така и на техните токсини. Увреждане на вентрикуларната епендима, наличие на дифузни и фокални кръвоизливи, пролиферация гранулационна тъкан, обтурация на отворите на Magendie и Luschka, склеротични променипериваскуларните фисури, дегенерацията на арахноидната мембрана и облитерацията на субарахноидните пространства водят до нарушен отток на цереброспиналната течност и развитие на вътрешна хидроцефалия

Инкубационният период на менингококовата инфекция е средно 2-7 дни.

Клиничната картина на гноен менингококов менингит се състои от 3 синдрома: инфекциозно-токсичен, менингеален и хипертоничен. Водещ е инфекциозно-токсичният синдром, тъй като още преди развитието на менингит пациентът може да умре от интоксикация, а при деца под 1 година всички други синдроми могат да отсъстват или да са слабо изразени. Менингококовият менингит често започва остро, бурно, внезапно (често майката на детето може да посочи часа на началото на заболяването). По-рядко менингитът се развива след назофарингит или менингокоцемия. Телесната температура достига 38–40 ° C, появяват се студени тръпки, главоболието бързо се засилва, става болезнено, "избухващо" в природата. Притеснява се от замаяност, болка в очните ябълки, особено когато се движат. Апетитът изчезва, появява се гадене, появява се многократно "фонтанно" повръщане, което не носи облекчение на пациента, жаждата измъчва. Има тежка хиперестезия към всички видове стимули - допир, ярка светлина, силни звуци. Характерни са хиперрефлексия на сухожилията, треперене, потрепване, трепване и други признаци на конвулсивна готовност; в някои случаи се развиват тонично-клонични конвулсии. Крампите при деца през първата година от живота често са първият и ранен симптом на менингит, докато други симптоми, включително скованост на мускулите на врата, нямат време да се развият. Конвулсивно потрепване в началото на заболяването при по-големи деца показва тежестта на курса и се счита за страхотен симптом. При някои пациенти гърчовете могат да се появят като голям тонично-клоничен гърч. Някои деца имат ранно разстройство на съзнанието: адинамия, летаргия, зашеметяване и понякога пълна загуба на съзнание. Повечето възрастни пациенти се характеризират с двигателно безпокойство, халюцинации и заблуди. Още от първите часове на заболяването (след 10-12 часа) се забелязват признаци на увреждане на менингите: ригидност на мускулите на шията, симптоми на Brudzinsky, Kernig и др. До края на първия ден се наблюдава характерна поза "куче за справяне". Често се открива обща мускулна хипотония. Сухожилните рефлекси са повишени и може да има анизорефлексия. При тежка интоксикация сухожилните рефлекси могат да липсват, а кожните рефлекси (коремни, кремастерични) обикновено са намалени. В този случай често се наблюдават патологични рефлекси на Бабински и клонус на краката. На 3-4-ия ден от заболяването много деца развиват херпесни обриви по лицето, по-рядко върху други области на кожата, върху устната лигавица.

При тежки форми на менингит в процеса могат да бъдат включени черепномозъчни нерви. Увреждането на окуломоторните нерви (III, IV, VI двойки) се проявява чрез страбизъм, птоза горен клепач, понякога анизокория; в случай на поражение лицев нерв(VII двойка) възниква асиметрия на лицето. Идентифицирането на слухови нарушения изисква специално внимание, особено при малки деца, което може да се появи от първите дни на заболяването и нарушения слухов анализаторвъзможно на различни ниваи може да доведе до частична или пълна глухота. II, IX, X двойки черепни нерви рядко се засягат. Тежките прояви на менингококов менингит включват появата на признаци на оток-подуване на мозъка, които се проявяват с пристъпи на психомоторна възбуда, редуващи се сънотворно състояниепоследвано от преминаване към кома.

Значителна роля в клинична диагностикаМенингококовият менингит се причинява от честата му комбинация с хеморагично-некротичен обрив, който се появява по кожата и лигавиците при 70-90% от децата в първите часове на генерализиране на инфекцията.

Усложнения. Най-сериозните и чести усложнения при младите хора са остър отоки оток на мозъка, инфекциозно-токсичен шок.

Остър оток и подуване на мозъка се появяват по-често в края на първия - началото на втория ден от заболяването. На фона на бърз ход на менингит с остри признаци на интоксикация, церебрални нарушения и психомоторна възбуда, пациентът изпитва загуба на съзнание. Пациентите не реагират на силни стимули. Появяват се и се увеличават общи клонично-тонични гърчове. Има избледняване на рефлексите на роговицата, стесняване на зениците и бавна реакция към светлина. Брадикардията бързо отстъпва място на тахикардия. Артериалното налягане първоначално е лабилно, с тенденция към значително понижение, в терминален стадий е високо, до 150/90-180/110 mm Hg. Изкуство. Недостигът на въздух бързо се увеличава до 50-60 вдишвания в минута, дишането става шумно, повърхностно, с участието на спомагателни мускули, след това аритмично. Менингеалните симптоми избледняват, повишеното налягане на цереброспиналната течност намалява. Отбелязват се неволни движения на червата и уриниране. Развива се белодробен оток и се появява хемипареза. Смъртта настъпва при спиране на дишането поради парализа дихателен център, сърдечната дейност може да продължи още 5-10 минути.

Инфекциозно-токсичният шок възниква на фона на бърз ход на менингокоцемия. При пациенти с висока температура и тежки хеморагичен синдромтелесната температура пада критично до нормални или субнормални числа. В първите часове пациентите са в пълно съзнание. Характеризира се с тежка хиперестезия и обща възбуда. Кожата е бледа. Пулсът е учестен, едва забележим. Кръвното налягане спада бързо. Цианозата и задухът се увеличават. Уринирането спира ( бъбречна недостатъчност). Възбудата отстъпва място на прострация, появяват се конвулсии. Без интензивно лечениесмъртта може да настъпи в рамките на 6-60 часа от момента на появата на първите признаци на шок. При условия на екологичен и професионален стрес при млади хора инфекциозно-токсичният шок се проявява, като правило, в комбинация с остър оток и подуване на мозъка. На фона на тежка интоксикация и церебрални нарушения се появяват хеморагични обриви и нарушения сърдечно-съдовата дейност. Кожата е бледа, цианоза на устните и ноктните фаланги. Тахикардията се увеличава, кръвното налягане бързо намалява. Признаците на общи церебрални нарушения рязко се увеличават, дишането се ускорява до 40 или повече в минута, настъпва пълна загуба на съзнание, възникват общи клоникотонични гърчове, роговичните рефлекси избледняват, зениците се стесняват и почти не реагират на светлина. Появява се анурия. Смъртнастъпва 18-22 часа след появата на първите признаци на комбинирани усложнения.

Характеристики на увреждане на централната нервна система при други форми на менингококова инфекция

Клиничните характеристики на менингококовия менингит включват комбинацията му с менингокоцемия, развитието на серозен менингит, гноен менингит с хипотония на ликвор, синдром на Waterhouse-Friderichsen, както и развитието на усложнения под формата на инфекциозно-токсичен шок, менингоенцефалит и епендиматит.

Диагностика и диференциална диагноза. Диагнозата се основава на клинични и епидемиологични данни. Най-важните клинични признаци включват: остро начало на заболяването, тежки симптомиобща интоксикация - висока телесна температура, втрисане, липса на апетит, нарушения на съня, болка в очните ябълки, мускулите на цялото тяло, ступор или възбуда: нарастващ менингеален синдром - главоболие, обща хиперестезия, гадене, повръщане, промени в корема, сухожилията и периостални рефлекси, скованост на мускулите на врата, симптоми на Керниг и Брудзински. Имайки в предвид ток на мълнияменингококова инфекция, оптимално времедиагнозата трябва да се има предвид през първите 12 часа от началото на заболяването. Рационално лечениелечението, започнало в тези периоди, води до пълно възстановяване на пациентите. Все пак трябва да се има предвид, че в първите часове на заболяването може да липсват някои поддържащи менингеални симптоми (скованост на мускулите на врата, симптом на Керниг и др.). В болнични условия особено диагностично значение има лумбалната пункция.

Налягането на цереброспиналната течност се повишава. До края на първия ден от заболяването, като правило, вече е облачно, наблюдава се клетъчно-протеинова дисоциация, глобулиновите реакции (Pandey, Nonne-Appelt) са рязко положителни. Съдържанието на захар и хлориди в ликьора намалява. В периферната кръв - висока левкоцитоза с изместване на неутрофилите вляво, от втория ден - рязко повишаване на ESR. Необходими са бактериологични изследвания на цереброспиналната течност, кръвта, остъргвания от хеморагични елементи на обрива, слуз от назофаринкса, както и откриване на растежа на антименингококови антитела в кръвния серум. въпреки това отрицателни резултатиБактериологичните изследвания за менингококи по никакъв начин не изключват диагнозата менингококова инфекция, ако заболяването протича клинично в типична форма. На фона на епидемичен взрив е възможна и клинична и епидемиологична диагноза при леки форми на менингит.

IN етиотропна терапияИзбраното лекарство е бензилпеницилин, който се предписва в размер на 200 хиляди единици / kg телесно тегло на пациента на ден. Лекарството се прилага интрамускулно на интервали от 4 часа (можете да редувате интрамускулно и интравенозно приложение на пеницилин). Предпоставка за употребата на бензилпеницилин в тези дози е едновременното приложение на средства, които подобряват проникването му през кръвно-мозъчната бариера.

В периода на ранна реконвалесценция, веднага след спиране на етиотропните лекарства, се предписват:

Лекарства, които подобряват микроциркулацията в съдовете на мозъка (трентал или емоксипин 2 таблетки 3 пъти на ден или доксиум до 0,25 g 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици); - лекарства с "ноотропно" действие, нормализиращи процесите на тъканния метаболизъм на мозъка (пантогам 1 таблетка 3 пъти или пирацетам 2 капсули 3 пъти или аминалон 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 6 седмици); - след завършване на лечението с лекарства, които подобряват микроциркулацията, се предписват адаптогенни средства (от 4-та седмица на рехабилитационното лечение): пантокрин 30-40 капки 2 пъти на ден или Leuzea 30-40 капки 2 пъти на ден или Eleutherococcus 30-40 капки 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Всеки може да се разболее от менингит, независимо от възрастта.Това възпалително заболяване е най-опасно за тялото на детето. При късно предоставяне на квалифицирани медицински грижибебето дори може да умре. Всеки родител трябва да знае основните клинични симптоми и прояви на заболяването. Това ще ви помогне да предпазите бебето си от опасни усложненияи потърсете помощ навреме.


Причини и провокиращи фактори

Може да има няколко причини за възпаление. Провокиращият фактор причинява увреждане меки черупкигръбначния и главния мозък. Това води до развитие на менингит. Днес има повече от сто различни възможни причини, причиняващи заболяването.

Пиковата честота настъпва на възраст между 3 и 7 години.




Най-честите причини за възпалителния процес в менингите са:

    Вируси от различни видове.Инфекциите от рубеола, морбили и грип могат да причинят заболяване, ако възникнат усложнения. В редица други е отбелязан и причинителят на едра шарка. Вирусите са доста малки по размер. Това им позволява лесно да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, достигайки пиа матер.

    Патогенни бактериални микроорганизми.Най-често менингитът възниква като следствие от стафилококова или стрептококова инфекция. Менингококите тип А, В и С също могат да причинят това опасно заболяване. Pseudomonas aeruginosa провокира възпаление на меките менинги при 25% от децата. Менингитът, причинен от бактериална флора, протича сравнително тежко и изисква задължително наблюдение от медицински работници.

    Различни гъбички.Най-честият виновник за заболяването е кандида. Разпространението на гъбична инфекция се среща при деца с имунна недостатъчност. Ако детето диабетТип 2, тогава това също може да бъде причина за развитието на кандидоза в тялото.

  • Инфекции с амебиаза или токсоплазмоза.В този случай болестта се причинява от протозои. Тези форми на менингит са сравнително редки. Лечението изисква използването на специални лекарства.
  • Менингитът се развива в резултат на други хронични заболявания.В този случай, когато имунната система е отслабена, възпалителният процес се разпространява в тялото на детето, като също така уврежда менингите.
  • Някои бебета могат да развият заболяването след травматични наранявания.глава или гръбначен мозъкпо време на наранявания при ражданеили след катастрофи и инциденти.




Голям брой научни изследвания доказват сравнителната устойчивост на тялото на детето към патогенни бактерии и вируси, които могат да причинят възпалителен процес в менингите.

Някои деца обаче са изложени на по-голям риск от развитие на менингит, отколкото други.

Фактори, които увеличават риска от заболяване:

    Недоносеност.Според статистиката родените бебета предсрочноили са имали относително ниско тегло при раждане, са по-податливи на това заболяване, отколкото техните доносени връстници.

    Травми при раждане.Ако по време на раждането на дете настъпи черепно-мозъчна травма, това също може да е причина за развитието на менингит.

    Инфекция с вируси или бактериални инфекциипо време на бременност от страна на майката.Особено опасно е заразяването с вируса на рубеола. Перфектно прониква през плацентарната бариера и причинява различни разстройстваот нервната система, включително менингит.

    Инфекция в младенческа възрастразлични инфекциозни заболявания(особено при деца с вродени заболяваниянервна система).


Видове

Като се има предвид огромното разнообразие от провокиращи причини, всички менингити обикновено се разделят по определени критерии. За удобство и разбиране на същността на процеса лекарите използват специални класификации.

Повечето от най-често срещаните видове инфекциозен менингит са:

    Вирусен.Вирусите, които лесно проникват в тялото на детето, могат да причинят тежък възпалителен процес в меките менинги в рамките на няколко часа или дни. Сред най-често срещаните: рубеола, грип, ентеровирус, вариант на полиомиелит. Деца, живеещи в ендемични райони, могат да развият енцефалитен менингит след ухапване от кърлеж.

    бактериални.Най-честата форма е стафилококова. В този случай стафилококът става виновник за заболяването. Влизайки в тялото на детето по въздушно-капков път, той бързо се разпространява през кръвта и предизвиква възпалителен процес в много органи. При отслабени деца може да се появи и туберкулозен менингит. Причинителят на инфекцията е Mycobacterium tuberculosis. Лечението на такива форми на заболяването изисква бебето да бъде в болница за туберкулоза.

  • В повечето случаи менингитът се причинява от менингококова инфекция.В този случай източникът на заболяването се предава от болен човек на здрав. Можете да се разболеете както от възрастен, така и от дете. В някои случаи при менингококова инфекция може да възникне бактериално носителство. Човек, който има патогенен микроб в тялото си, е заразен. Децата могат да се заразят и чрез битово предаване, играейки с играчки в детската градина или използвайки общи прибори. Доста редки методи за предаване на инфекцията са трансмисивният път. В този случай инфекцията възниква чрез ухапване от комар или кърлеж.




Инкубационен период

Възпалителният процес не се появява в тялото от първите секунди на заболяването.Всеки менингит има различно време, когато започват да се появяват първите симптоми. Времето от момента на проникване на провокиращия агент в тялото до появата на първите клинични симптоми се нарича инкубационен период.

Инкубационният период на инфекциозния менингит обикновено е 5-7 дни.

При вирусни форми това време може да бъде намалено до 2-3 дни. Много често бебетата се заразяват по въздушно-капков път. Това е най-честият път на предаване на инфекцията. Деца, които посещават предучилищна възраст образователни институции, са изложени на по-голям риск от инфекция.

Въпреки че различни причини, които причиняват възпаление, след инкубационен периодБебето развива характерни специфични признаци на заболяването. Разпознаването на менингит у дома е доста трудна задача. Въпреки това, всяка майка трябва да знае основните клинични прояви на заболяването.




Симптоми и първи признаци

Определянето на началото на менингит е доста трудно. Често заболяването започва по много неспецифичен начин. Първите дни на заболяването преминават под прикритието на класическа настинка. Бебето може просто да има температура или да се чувства зле. Въпреки това, при инфекциозни форми на заболяването, развитието настъпва бързо. В рамките на няколко часа основните симптоми се увеличават.


Най-честият възпалителен процес в менингите се проявява:

    Рязко повишаване на телесната температура.Тя се повишава бързо за няколко часа до 38-39,5 градуса. Този симптом е доста упорит. Въпреки опитите да се свали температурата с антипиретици, тя остава висока за дълго време.

    Силно гадене.На фона на силно главоболие може дори да се появи повръщане. Тези явления не са свързани с храненето. Повръщането може да се появи дори на празен стомах. Редовен лекарствасрещу гадене не носят изразен резултат. Децата се чувстват много зле, отказват да ядат, стават капризни.

    Силно главоболие.Има избухващ и дифузен характер. Няма характерен епицентър на болката. Болката се усилва при завъртане на главата в различни посоки. IN хоризонтално положениеГлавоболието е донякъде намалено. В някои случаи може да се появи двойно виждане или замъглено зрение при гледане на близки предмети.

    Положителни менингеални признаци.По правило тези симптоми се идентифицират от лекар при преглед на бебе със съмнение за менингит. Най-честият и надежден признак е появата и засилването на болката в задната част на врата при изпъване на краката към стомаха на детето.

    Характерна принудителна поза.Детето лежи на леглото с леко отметната назад глава. Болното бебе се опитва да избере позиция, така че главата да е малко по-ниска от нивото на тялото. Това е класически специфичен признак на менингит. Това състояние се причинява от скованост на мускулите на врата. Този симптом вече е доста неблагоприятен и показва повишаване на вътречерепното налягане.

    Леко отвращение и повишено главоболие при излагане на силни дразнещи звуци.По правило ярката светлина дразни ретината и провокира повишена болка. Престоят в тъмна стая носи облекчение на бебето. В първите дни на заболяването трябва да говорите с детето си възможно най-тихо, като избягвате силни, досадни звуци. Остро възприемане на различни провокации външни факториможе да доведе до влошаване на състоянието на бебето.

    Появата на гърчове и еписиндром в тежки случаи на заболяването.Дори деца, които нямат епилепсия, могат да изпитат този неблагоприятен симптом.

    Кома или объркване.Среща се и при тежки случаи на заболяването. Това състояние изисква незабавна хоспитализация и лечение в интензивно отделение.

    При менингококова инфекция един от характерните специфични признаци ще бъде появата на обриви по кожата. Обривът бързо се разпространява по цялото тяло, включително краката и краката, както и задните части. Най-голямо количествоелементи, намиращи се на страничните повърхности на тялото. Появата на обрив е неблагоприятен симптом и изисква незабавна хоспитализация за интензивно лечение.



Различните прояви на заболяването може да не се появят при всички бебета.

Развитието на симптомите се влияе в по-голяма степен от индивидуални характеристикидетския организъм и чувствителността към инфекции. Най-неблагоприятно протича заболяването при малки деца и недоносени деца. Деца под 5-годишна възраст имат висок риск от кома или дори смърт.

Различен ли е ходът на заболяването при деца на различна възраст?

Характеристики на хода на заболяването при деца в различни възрастови категорииможе да варира значително. Това до голяма степен зависи от първоначалното физиологично ниво на развитие на детето. При новородени бебета болестта може да протича напълно различно, отколкото при ученици. Най-опасни възрастов период, до 5 години.


Характеристики на заболяването при деца на възраст от 2 години

Такива бебета се характеризират с тежки симптоми на интоксикация и треска. Това се дължи на свързаните с възрастта характеристики на терморегулацията. В рамките на няколко часа телесната температура се повишава до 39-39,5 градуса. Бебетата стават летаргични и отказват да се хранят. Повръщането е често срещано по време на висока температураили силно главоболие.


Характеристики на заболяването при деца на възраст 3 - 4 години

По това време, като правило, детето вече може да каже на майка си какво го притеснява.Това позволява на родителите да се ориентират много по-рано и да се обадят педиатър. 3-годишно дете с менингит ще бъде много капризно и сънливо. Обичайните игри и любими занимания по време на заболяване не носят удовлетворение и радост на детето. Децата на тази възраст често развиват отвращение към светлина и звук.


Диагностика

За да се постави правилната диагноза менингит, не винаги е достатъчен само преглед от лекар. Лекарите прибягват до допълнителни лабораторни изследвания и тестове, за да предпишат ефективно лечение. Тези методи позволяват не само да се изясни кой микроб е причинил възпалението, но и да се определи неговата чувствителност към различни антибиотици.

Един от най-простите и налични методидиагностиката е общ кръвен тест. Това лабораторно изследване ви позволява да определите вирусната или бактериалната природа на заболяването. Левкоцитна формулапомага на лекаря да се ориентира в етапа на възпалителния процес в тялото. Също така кръвният тест може да ви каже на какъв етап прогресира заболяването и дали вече са се появили първите признаци на усложнения.


За деца с менингит в болнична обстановка също извършват допълнителни прегледисърца.

Електрокардиографията е един от важните методи за диагностициране на сърдечни усложнения. Често когато инфекциозен менингитМоже да възникнат опасни аритмии или сърдечна дисфункция. ЕКГ позволява на лекарите да се ориентират навреме и да се справят с това възникващо състояние.

За да се изключат бъбречни усложнения, децата се подлагат на тестове за урина. В някои случаи в него може да се открие и причинителят на заболяването. Този прост и достъпен тест ще позволи на лекарите да наблюдават динамично състоянието на бъбреците на бебето по време на инфекция.

Провеждат се серологични изследвания за определяне на антитела срещу различни инфекции трудни случаи. Те са най-ефективни за диференциална диагноза инфекциозни заболявания. С помощта на такова изследване може да се открие токсоплазмоза или амебиаза. За извършване на такъв анализ се взема деоксигенирана кръв. Резултатът обикновено е готов до 1-2 дни.


Методи за лечение

Деца с различни формименингит определено трябва да бъдат хоспитализирани.Забавянето на лечението може да доведе до непоправими последици и дори смърт. Менингитът е наистина сериозно и опасно заболяване в педиатричната спешна практика.

Докато е в болницата, болното дете претърпява доста голям набор от терапевтични процедури. По този начин диуретиците се използват за намаляване на главоболието и силното гадене. Те също помагат за предотвратяване на подуване на мозъка и нарушено съзнание.



Ако се появят признаци на смущение сърдечен ритъм, лекарите прибягват до предписване на специални антиаритмични лекарства.

Такива лекарства могат да се борят с животозастрашаващи аритмии. При поява на сърдечна недостатъчност е необходимо прилагането на сърдечни гликозиди.

Дете с менингит се подлага на доста обширен курс на лечение през целия си престой в болницата. Всички лекарства се прилагат интравенозно, много дори капково. Това позволява бързото усвояване на веществата в кръвта и ускорява възстановяването.

Ако менингитът е инфекциозен по природа, тогава в такива случаи те прибягват до курсове на антибиотици. Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид характеристиките на патогена до определени антибактериални лекарства. Често се използват лекарства широк обхватдействия, които се прилагат парентерално.