Методи за контрацепция при жени. Контрацепция: кой метод да изберете

Съдържание

Предотвратяването на нежелана бременност се отнася до най-важният въпросподдържане репродуктивно здравеЖени. Не е тайна, че последствията от аборта причиняват повече вреда на тялото, отколкото рационално избраните хормонални методи за контрацепция. Днес всеки пациент може да намери оптималния начин за предпазване от бременност, ако е необходимо, подкрепен с терапевтичен ефект.

Съвременни методи за контрацепция за жени

Днес има огромен брой начини за предотвратяване на зачеването. Всеки метод поотделно има своите предимства и недостатъци. При избора на най-безопасния контрацептив за предотвратяване на нежелана бременност пациентът трябва да получи следната информация:

• ефективност на метода, вероятност от бременност;
• правила за използване на контрацепция;
• механизъм на действие, странични реакции;
• възможни рискове за здравето;
• степен на защита на метода срещу ППИ;
• симптоми, изискващи медицинска помощ;
• възстановяване на плодовитостта при желание.

Въпреки много митове, съвременната контрацепция включва хормонални методи в различни варианти на доставяне на основното вещество. Хормоналните хапчета от най-новите поколения, в допълнение към основния ефект за предотвратяване на нежелана бременност, едновременно имат редица положителни ефекти: подобряват кожата, намаляват количеството на отделянето и болката по време на менструация и премахват ПМС. Някои контрацептиви допълнително включват фолиева киселина, за да подготвят тялото на пациента за бъдеща бременност.

Правила за избор на метод за контрацепция

При консултация с гинеколог, след обстоен преглед и допълнителен преглед, индивидуално се избира най-подходящият метод на контрацепция. Правилно избраният контрацептив за жени осигурява желания резултат с най-малко количество нежелани ефекти, като пациентът трябва да е готов да използва избрания метод продължително време.

Няма специални правила за избор на контрацептивен метод. По време на прегледа жената се информира за всичко възможни вариантизащита, се препоръчва да изберете най-надеждните съвременни продукти.

Някои пациенти са възмутени, че лекарят не е предписал хормонален преглед, преди да предпише COC. Препоръките и проучванията на СЗО потвърждават, че не е необходимо изследване на полови стероиди, за да може една здрава млада жена да избере успешно хормонален контрацептивен метод.

внимание! В рутинната практика контрацептивите за жени под 30-годишна възраст се избират чрез обстойно интервю, преглед и измерване на кръвното налягане при липса на данни за сериозно заболяване.

Видове контрацепция

Има биологични, бариерни, хормонални и хирургични методиконтрацепция. Първите две се считат за относително остарели и неефективни. Степента на защита на метода зависи от правилата за използване и субективните усещания, което не винаги гарантира висок резултат. Предимството на тези инструменти е безопасността. Останалите методи се считат за модерни, ефективни начинирегулиране на зачеването. Недостатъците на такава контрацепция са наличието на противопоказания, развитието нежелани реакции. За да се избегнат сериозни увреждания на здравето, винаги се провежда медицински съвет, за да се изяснят всички възможни рискове.

важно! Само презерватив (мъжки и женски) може да предпази жената от ППИ.

Хормонални контрацептиви

Най-често срещаният метод за предпазване от бременност в света се счита за хормонален. Класификацията на контрацептивите разделя хормоналните лекарства на комбинирани и само прогестинови. Комбинираните продукти съдържат компоненти естроген и прогестерон. В зависимост от концентрацията на веществата в лекарството се различава: монофазна, дву- и трифазна контрацепция.

Рецепция хормонални контрацептивиосигурява надеждна защитаот зачатието. Хормоните могат да навлязат в тялото на жената по различни начини:

• орално;
• инжекция;
• имплантирани под кожата;
• прилага се под формата на пластир върху повърхността на тялото;
• вкарва се със спирала в матката.

По-често жените използват пероралния начин на приложение. активно вещество. Подобна контрацептивна техника обаче изисква от пациентите системност. Таблетките трябва да се използват ежедневно, за предпочитане по едно и също време на деня. Изкривяването, нарушението на режима на дозиране, повръщането или диарията водят до намаляване на защитния ефект.

Механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Основен принцип на защита на данните лекарстваот зачеването - предотвратяване на овулацията. Липсата на месечно освобождаване на яйцеклетка прави оплождането невъзможно, което гарантира надеждна контрацепция. В допълнение към блокирането на овулацията, методът помага за промяна на свойствата на цервикалната слуз, което води до смърт и предотвратява движението на спермата във влагалището. Лекарствата намаляват контрактилитета фалопиевите тръбии предотвратяване на удебеляването на ендометриума преди планираната имплантация.

Редовното снабдяване с COC хормони поддържа контрацепцията на правилното ниво, намаляването на концентрацията на веществата води до загуба на ефективност. Ето защо при избора този методЗа контрацепция е важно хапчето да се приема ежедневно.

Предписването на хормонални контрацептиви се извършва само от специалист, което е свързано с голямо разнообразие от лекарства с различни спомагателни ефекти:

• регулиране на продължителността на цикъла, възможност за забавяне на началото на менструацията;
• намаляване на загубата на кръв;
• елиминиране на ПМС;
• осигурява терапевтичен ефектза ендометриоза, андрогенитален синдром.

Такива лекарства могат едновременно да предоставят терапевтичен ефекти предотвратяват зачеването, поради което КОК се считат за метод номер едно за контрацепция в световен мащаб.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При използване на контрацептиви могат да се развият следните нежелани реакции, които често се развиват през първите месеци на употребата на лекарството поради промени в ендокринната регулация:

• главоболие;
• междуменструално кървене;
• промени в настроението, апатия;
• влошаване на благосъстоянието и ефективността;
• болезненост на млечните жлези;
• подуване;
• повишение кръвно налягане.

важно! Хормоналната контрацепция е противопоказана при венозна тромбоза, артериална хипертониятежка, след 40 години с дълга история на тютюнопушене, с мигрена с аура, 3-4 стадий на затлъстяване, рак.

Хормонални контрацептиви от ново поколение

Благодарение на дългосрочните изследвания и напредъка в молекулярната химия беше възможно да се сведе до минимум дозата на хормоните в лекарствата, като същевременно се запази контрацептивният ефект. Днес контрацептивите с ниска доза с минимално количество нежелани реакции. Една таблетка от този продукт съдържа до 35 mcg от естрогенния компонент.

Гестагените от своя страна се делят на 3 поколения. Нови прогестини са лишени отрицателно влияниевърху въглехидратния, мастния метаболизъм и процесите на кръвосъсирване. В резултат на това съвременните методи за хормонална контрацепция са много по-безопасни от своите предшественици.

Списък на хормоналните контрацептиви

Младите жени, загрижени за контрола на теглото, предпочитат контрацепция, като използват:

• Линдинет 20;
• Логест;
• Новинет;
• Мерсилон.

• Диана -35;
• Жанин;
• Модел Pro;
• Ригевидон;
• Ярина;
• Клайра;
• Джес;
• Фемоден;
• Силует.

По време на кърмене младите майки използват следните методизащита:

• Чарозета;
• Лактинет;
• Микролют.

Бариерна контрацепция

Бариерният метод за предотвратяване на зачеването се счита за предпочитан в случай на непоследователни сексуални договори и несигурност в партньора. Брой презервативи единствения начинконтрацепция, която предпазва от повечето ППИ. Останалите са женски контрацепциялипсва това свойство. Бариерните методи все още остават едно от основните средства, използвани от подрастващите.

важно! Правилното използване на презерватив е необходимо от началото до края на половия акт. Употребата на лекарството само преди еякулация значително намалява контрацептивния ефект.

Химически контрацептиви

Спермицидите се предлагат в различни форми: крем, супозитории, гелове, аерозоли, гъби, таблетки за локално приложение. Благодарение на специалния състав на контрацептивите се получава инактивиране на спермата. Ефективността на метода е изключително зависима от спазването на правилата за употреба на лекарството. Ако инструкциите не се спазват, контрацептивният ефект на контрацепцията може да бъде напълно неутрализиран. Плюс това, значителен недостатък е, че такава контрацепция се усеща и от двамата партньори и понякога причинява усещане за парене.

Механична контрацепция

Цервикалните капачки, диафрагмите и презервативите при жените служат като механична пречка за оплождането. Ефективността на методите зависи от точността и правилното монтиране на защитната формация.

Местни контрацептиви за жени

Вътрематочното устройство се счита за доста прост и надежден модерен метод за контрацепция. Средно устройството осигурява защита срещу нежелана бременност в продължение на 5 години, без да се налага всеки път да се притеснявате за приема на лекарството или надеждността на презерватива. Методът на контрацепция е приемлив по време на кърмене и се препоръчва за използване от всички жени, които са раждали.

Еднократни контрацептиви

Спешните контрацептиви за момичета се използват като спешен метод за предпазване от бременност. Тази концепция включва използването на специални методи след полов акт за намаляване на вероятността от зачеване. Този метод на контрацепция може да се използва по време на принудителен полов акт или когато е нарушена целостта на бариерните контрацептиви. Методът не е предназначен за постоянна употреба. Посткоиталната контрацепция е най-ефективна, когато хапчетата се приемат през първите 72 часа след половия акт.

важно! IN лекарстваупотреба с едно действие високи концентрациихормони. За постоянно ползване партньорите трябва да изберат друг надежден начинпредотвратяване на бременност.

Хирургични методи за контрацепция

Освен сексуалното въздържание, стерилизацията се счита за най-ефективната контрацепция. Ефективността на контрацептивния метод е близо до 100%, но дори и в този случай остава малък риск от зачеване. Недостатъкът на тази контрацепция е нейната необратимост. В повечето случаи стерилизацията се използва от жени, за които бременността е строго противопоказана. Друга възможност за използване на хирургично лигиране на тръбите се счита за случаи, когато жената вече е родила желания брой деца (обикновено повече от 3) и вече не се нуждае от потомство или е придобила заболявания, които се влошават по време на бременност.

важно! Ако женена двойкаот различни причиниреши да има деца след стерилизация, тогава независимата бременност е невъзможна. За да забременеете, ще трябва да прибегнете до асистирани репродуктивни технологии.

Как да се предпазим без хапчета и спирали

В допълнение към основните методи за предпазване от нежелана бременност, има методи, които предпазват повече от 30% от женското население. Те включват така наречените методи за контрол на плодовитостта. ДА СЕ физиологични методиконтрацепцията включва използването на прекъснат полов акт, преброяване на опасните дни и определяне на деня на овулация.

За съжаление, тези методи за контрацепция се считат за най-малко надеждни. Няма пълна увереност в правилното използване на метода: сексуалният партньор не винаги може да се сдържи в точния момент и в лубриканта има малко количество сперма. Календарен методконтрацепцията се основава на измерване на базалната температура, наблюдение на усещанията и определяне на времето за освобождаване на яйцеклетката, което не винаги е правилно. В резултат на това изчислението се нарушава и ефективността на контрацептивния метод намалява.

важно! При определяне на периода на овулация, дни 9-19 в 28-дневен цикъл се считат за потенциално опасни. През този период жената трябва да се предпази от зачеването по друг начин или да не прави секс.

Кои контрацептиви са по-добри

Най-безопасният контрацептив е въздържанието. IN репродуктивна възрастНай-надеждният метод за предотвратяване на зачеването е използването на хормонална контрацепция. Противозачатъчните хапчета са сред най-много ефективни средства. Приемливо е да се използват COC при млади хора, при пациенти 6 месеца след раждането на фона кърменепри липса на противопоказания. Мини-хапчетата (чисти гестагени) се използват в случаите, когато естрогенният компонент е противопоказан.

Въпреки това, поради обширния списък от противопоказания, не всеки пациент може да използва орални хормонални контрацептиви. При такива опции се разглежда въвеждането на контрацепция по друг метод: спирала, пръстен, пластир, инжекция.

важно! Вътрематочни устройстваЗа предпочитане е да се инсталира след раждането, за да се удължат периодите между бременностите.

Най-надеждните контрацептиви

Ако вземем предвид броя на бременностите, настъпили при приемането на определен метод за регулиране на бременността (индекс на Pearl), списъкът е от най-ефективния към най-малко ефективни методиконтрацепцията изглежда така:

1. Стерилизация.
2. IUD (вътрематочно устройство).
3. COC (комбинирани орални контрацептиви).
4. Хормонални пластири и инжекции.
5. Мини-напитки.
6. Спешни еднократни таблетки.
7. Механични методи (презервативи, диафрагма).
8. Прекъснат полов акт.
9. Календарен метод за определяне на овулацията.
10. Спермициди.

За всяко семейство раждането на дете е щастие, но не всеки може да го даде добри условияи подходящо образование. За да се избегне нежелана бременност, има средства, методи и методи за контрацепция, които позволяват на жените и мъжете да поддържат безопасен сексуален живот, това са орални и хормонални контрацептиви. По-долу са описани видовете контрацепция и техният процент на безопасност.

Какво е контрацепция

Това е за предотвратяване на нежелана бременност. Средствата се делят на механични, химични и други препарати за безопасен полов акт. Съвременните контрацептиви се делят на женски и мъжки. Използвайки тази техника, те не само предотвратяват бременността, но са защитени от:

• различен венерически болести(сифилис, херпес, хламидия или гонорея);
• човешки имунодефицитен вирус.

Контрацептиви за жени

За жените има много възможности за контрацепция за безопасен секс, всички те имат различен индекс на Pearl. Това е специално изследване, което определя ежегодно какъв процент от жените, използвали един или друг метод за предпазване, са забременели. Средствата за защита (контрацептиви) се разделят на:

• физиологичен;
• бариера;
• спермицидно;
• хормонални;
• нехормонални;
• аварийно защитно оборудване;
• традиционни методи.

Мъжки контрацептиви

Няма такъв набор от контрацептиви за мъже, но учените активно разработват методи за контрацепция за мъже. По принцип мъжът може да използва презерватив или стерилизация - тези методи не винаги са удобни, така че има малко известни възможности за защита: това са подкожни импланти, противозачатъчниза мъже и мъжка спирала. За да използва един от тези методи за контрацепция, мъжът ще трябва да ги обсъди със своя доставчик на здравни услуги.

Съвременна контрацепция

Ако по-рано хората просто се въздържаха от секс, за да не имат дете, днес има много начини да се предпазите от различни заболявания или бременност. Например съвременните орални контрацептиви за жени вече са станали популярни. Те са удобни и ако двойката реши да има дете, хапчетата могат да бъдат спрени и процентът на бременност се увеличава.

Защо са необходими?

Такива средства са необходими, за да се избегне аборт (прекратяване на бременност при ранни стадии), което може да доведе до проблеми и заболявания на репродуктивната система, безплодие и други усложнения. Средствата помагат да се избегне ранна бременност: на тази възраст едно момиче не винаги може да роди дете. Контрацептивните методи могат да се използват от жени след 40 години. Бременността на тази възраст може да доведе до раждане на дете с аномалии в хромозомите.

Контрацептивна ефективност като процент

Общо има 3 групи контрацептиви: бариерни, химически, механични. Широката гама от контрацептиви позволява на жените и мъжете да избират удобни за тях методи на защита. За избор оптимален вариантЗа контрацепция е препоръчително да се консултирате с вашия гинеколог. След това ще разгледаме групите и видовете контрацептиви, ще определим тяхната ефективност, предимства и недостатъци.

Бариерни методи за контрацепция

Най-разпространените и прости методи за контрацепция днес са бариерни контрацептиви. Те включват:

• мъжки презервативи;
• женски презервативи;
• вагинални диафрагми.

Механизмът на действие на тази група е, че продуктите блокират проникването на сперматозоидите в цервикалната слуз. Мъжкият презерватив се предлага под формата на тънка, продълговата обвивка от латекс. Продуктът за жени е полиуретанова тръба (размери: диаметър - 8 см; дължина - 15 см). Вагиналните диафрагми или цервикалните капачки са направени от латекс или силикон. Pearl индекс (ефективност):

• мъжки/женски контрацептиви – от 7 до 14%;
• цервикални капачки – 5%;
• влагалищни диафрагми – от 6 до 20%.

Принципът на действие на мъжкия презерватив: поставя се върху пениса по време на ерекция. Неговите предимства: защитава лигавиците на партньорите при директен контакт; предотвратява инфекции, хепатит, ХИВ, бременност; То има различни размерии повърхности. Против: може да се разкъса; изисква стабилна ерекция. Как работи женският презерватив: поставя се във влагалището. Плюсове: контрацептивът се използва при слаба ерекция; може да се остави във влагалището няколко часа. Минуси: тези продукти не се продават в страните от ОНД.

Вагинални диафрагми и цервикални капачки: Поставят се във влагалището с помощта на специални спермицидни кремове. Професионалисти:

• намаляване на риска от предаване на инфекции;
• може да се използва многократно;
• предотвратяване на бременност.

Недостатъци на цервикалните капачки: можете да се заразите с ХИВ; не винаги е ефективен за жени, които са родили; може да причини дискомфорт по време на секс; Размери с препоръки можете да получите от гинеколог. Недостатъци на диафрагмата: след раждането трябва да изберете различен размер, както когато теглото на жената се промени от 5 кг; рискът от възпаление на шийката на матката се увеличава; възможна инфекция.

Химични методи за защита

В допълнение към бариерните, популярни химически контрацептиви. Това: вагинални кремове, супозитории (свещички), тампони. Продуктите имат контрацептивни свойства, предпазват от вируси и бактерии (стафилококи, херпес, хламидия, кандидоза). Супозитории, вагинални таблетки и филми се поставят във влагалището на момичето 25 минути преди секс: през това време те имат време да се разтворят. Популярни продукти са Patentex Oval и Pharmatex. Индекс на Перла химични методизащита – от 6 до 20%. Продуктите се използват 15 минути преди полов акт. Пяна, гел и крем започват да действат след употреба.

Спермицидите (контрацептиви) имат следните предимства: повишават защитата срещу херпес, хламидия и други болести, предавани по полов път; имат бактерициден ефект. Недостатъци: увеличаване на пропускливостта на вагиналните стени (има възможност за HIV инфекция); разпада се при контакт със сапун активно действие; краткотраен ефект (с изключение на тампони); изисква подмяна при следващ полов акт.

Различават се следните хормонални контрацептиви: комбинирани орални контрацептиви, инжекции, мини-хапчета, спешна контрацепция. Те помагат за предпазване от нежелана бременност, като „заместват“ работата на яйчниците. Според принципа на действие има многофазни, двуфазни или трифазни, според формата на освобождаване - таблетки, импланти, инжекционни лекарства. Ефективност:

• комбинирани контрацептиви (орални) - от 0,15 до 5%;
• мини-хапчета – от 0,6 до 4%;
• инжекции – от 0,3 до 1,4%;
• импланти – до 1,5%.

Комбинираните орални контрацептиви се използват ежедневно в продължение на 21 дни, по едно и също време, като се започне от първия ден на менструацията. Мини-хапчетата се използват непосредствено преди полов акт, половин час. Инжекциите се прилагат 2-3 пъти месечно. Ползи: подобрява състоянието на кожата на лицето; менструалният цикъл се нормализира; рискът от рак на яйчниците е намален; гърдите се увеличават и стават твърди; предпазват от нежелана бременност; употребата е възможна при липса на различни заболявания. недостатъци:

• няма защита срещу болести, предавани по полов път;
• при продължителна употреба се увеличава рискът от развитие на кандидоза, инфаркт, рак на гърдата, черния дроб и шийката на матката;
• има много противопоказания; по време на паузата между дозите рискът от забременяване се увеличава;
• може да се появи странични ефекти.

Механична контрацепция

Най-популярните механични контрацептиви са вагиналният пръстен (NovaRing) и контрацептивният пластир (Evra). Основната им цел е да предотвратят бременност. Пръстенът е изработен от еластичен материал, пластирът е изработен от тънък мек полиуретан. Ефективност:

• хормонален пръстен – от 0,4 до 0,65%,
• хормонален пластир - от 0,4 до 0,9%.

Пръстенът се вкарва във влагалището, приспособявайки се към контурите на тялото на момичето; Пластирът се залепва на различни части на тялото (под лопатката, долната част на корема, дупето или предмишницата). Предимства: не намалява чувствителността на партньорите по време на секс; не пречи на момичето да спортува; не влияе върху съсирването на кръвта; предназначени за 1 цикъл (21 дни). Недостатъци: не предпазва от полово предавани болести и ХИВ.

Контрацептивен пластирима следните предимства: сменя се всяка седмица; може да се залепи на всяка част от тялото, удобна за пътуване, природни условия, където не е възможно да се използва друг метод за контрацепция. Недостатъци: противопоказан за момичета, които пушат (10 или повече цигари на ден); не предпазва от полово предавани болести, е ефективен при жени от 18 до 45 години.

Вътрематочни контрацептиви

Следните са най-популярните вътрематочни контрацептиви:

• ВМС Мирена;
• хормонална спиралаЛевонова;
• хормонален Nova-T;
• CooperT 380A;
• Многозарядно Cu-375.

Механизъм на действие: оплодената яйцеклетка не се закрепва за стената на матката при използване на този вид контрацептив. Инсталацията се извършва само от гинеколог. Контрацепцията за жени от този тип е инсталирана в маточната кухина. Спиралата или спиралата се счита за надежден метод за контрол на раждаемостта, но има възможни усложненияи противопоказания:

• възпалителни процеси в тазовите органи;
• скрит хроничен или остри инфекции;
• наличието на тумори на репродуктивната система;
• цервикална дисплазия;
• анемия;
• кървене от матката;
• заболявания на ендокринните жлези.

Усложнения:

• рискът от обостряне се увеличава възпалителни процесив матката и придатъците;
• По време на менструация загубата на менструална кръв се увеличава и менструацията продължава по-дълго от обикновено;
• вероятността се увеличава извънматочна бременност;
• появяват се размазвания вагинално течение;
• перфорация на матката.

Предимства: спиралата се монтира 5 години; възможно е да се премахне, ако е необходимо; контрацептивите са подходящи за кърмещи майки. Недостатъци: увеличава се рискът от инфекция и развитие на възпаления и инфекции. Всички въпроси относно инсталацията трябва да бъдат обсъдени с лекар, такова решение не може да бъде взето самостоятелно (в зависимост от хормоналните нива и други фактори).

Естествени методи за контрацепция

Естествените биологични методи за контрацепция са начини за предпазване от непланирана бременност. Използват се само от жени, които имат редовен и стабилен менструален цикъл. Момичетата водят записи за опасни и безопасни дни за незащитен полов акт. Тези методи се делят на календарни, температурни, цервикални методи и прекъснат коитус.

Календар

Календарният метод е изчисляването на деня на овулацията. Подходящ за момичета и жени с редовна менструация. Овулацията настъпва по средата менструален цикъл, от този ден момичето може да изчисли периода, когато може да забременее (2-4 дни преди и 2-4 дни след). За съжаление, методът не винаги е ефективен, тъй като овулацията може да настъпи в други дни на менструацията.

температура

Температурният метод се състои в изграждането на графика на базалната телесна температура, тоест когато жената е в покой. Може да се измери с помощта на ректален термометър. По време на първата фаза на менструацията температурата на жената е малко по-ниска, а по време на овулацията тя се повишава и остава такава до следващата. Като направите тази диаграма, можете да разберете кога настъпва овулацията, за да избегнете секс в тези опасни дни.

Цервикален метод

Същността на този метод е, че през деня момичето трябва да наблюдава вагиналната слуз след края на менструацията. Ако ендометриумът не съдържа слуз, тогава можете да продължите да правите секс без ограничения. Става вискозен по време на узряването на яйцето. В такива дни е по-добре да се използва допълнителни средствазащита.

Прекъснат полов акт

Coitus interruptus е прекратяване на полов акт преди еякулация, извън вагината на момичето. Това безопасен методконтрацепция, тъй като например хормоналните контрацептиви могат да предизвикат нежелани реакции. Възможността за забременяване обаче винаги съществува: по време на секс се отделя предсеменна течност (съдържа до 20 милиона сперматозоиди).

Хормонални методи за контрацепция

Има класификация на хормоналните методи за контрацепция: гестагенни и комбинирани. Първата група включва монофазни, многофазни орални контрацептиви, както и инжекции, пластири и вагинален пръстен. Комбинираните включват импланти, спирали и вагинални пръстени с прогестоген. След това ще разгледаме контрацептивите и кои от тях принадлежат към една от двете групи.

Орални контрацептивни хапчета

Прогестиновите орални контрацептиви се разделят на монофазни, двуфазни и трифазни:

• Монофазните лекарства включват: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Двуфазни включват следните лекарства: Фемостон; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal и Biphasil.
• Следните лекарства се класифицират като трифазни: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Вагинални пръстени и лепенки

Групата принадлежи към комбинираните хормонални методиконтрацепция. На този момент Evra се счита за най-популярния пластир, а сред вагиналните пръстени се отличава Nova-Ring. Последното лекарство се използва често: има малко странични ефекти и има повече ползи, отколкото при оралните контрацептиви. Контрацептивният пластир Evra е по-удобен за използване: не е необходимо да поставяте нищо във влагалището, което може да увреди стените му, и също така не е нужно да го поглъщате като хапчета, което може да доведе до проблеми с черния дроб.

Мини-хапче

Малките хапчета са контрацепция за жени и се препоръчват да се приемат по време на кърмене, при пушене при възрастни жени и при сърдечни патологии. Мини хапчетата са гестагенни хормонални лекарстваконтрацепция. Това включва лекарства като: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. За консултация относно избора е препоръчително да се свържете с лекуващия гинеколог.

Хормонални инжекции

Инжекциите или хормоналните инжекции принадлежат към групата комбинирани лекарства. Предимството на защитата е, че жената не трябва да приема ежедневно хапчета или да поставя нови вагинални пръстени. За инжекции се използват лекарства като Net-en и Depo-Provera. Недостатъкът на тези контрацептиви е, че трябва да използвате презерватив през първите 20 дни.

Капсули за имплантиране

Специалните капсули за имплантиране принадлежат към групата на прогестиновите хормонални контрацептиви. Тези капсули се имплантират под кожата. Този имплант се нарича Norplant. Когато го използвате, не можете да използвате контрацептиви в продължение на 3-5 години. Продуктът може да се използва по време на кърмене и различни заболявания, при които други хормонални контрацептиви са строго забранени.

Посткоитална контрацепция

Спешна контрацепцияизползва се в случай на незащитен полов акт. Такива таблетки могат да се използват в рамките на 1-3 дни след края на половия акт. С тяхна помощ можете да избегнете нежелана бременност. Контрацептивите се използват в следните случаи:

• изнасилване;
• неправилно извършен прекъснат полов акт;
• незащитен секс;
• в случай на скъсване на презерватив.

Стерилизация

Пълната стерилизация е метод на контрацепция както за жените, така и за мъжете. Мъжка стерилизация- това е вазектомия, а при жените - тубарна оклузия. В ход операциясъздава се изкуствена обструкция на фалопиевите тръби за жена, а за мъжете семепроводът се лигира, докато тестисите и яйчниците не се отстраняват, няма отрицателно въздействие върху сексуалния живот на двойката.

Методи за контрацепция след раждане

Непосредствено след раждането се препоръчва да се въздържате от секс за 1-2 месеца, за да избегнете инфекция на вагиналните шевове. След като цикълът изтече, препоръчително е да отидете на гинеколог и да закупите необходимите контрацептиви. Гинеколозите препоръчват използването на следното като контрацепция:

• вътрематочно устройство;
• бариерни, хормонални контрацептиви;
• стерилизация

Видео

Днес всяка двойка може да контролира сексуалния си живот и съзнателно да планира бременността си. Наличието на такава свобода в живота е огромна заслуга на учените и фармацевтите, които редовно изобретяват все по-модерни методи за контрацепция. Разбира се, дори и най-надеждният метод понякога се проваля. Освен това има много митове, които затрудняват разбирането на истинската надеждност на даден метод.

Нека се опитаме да разберем кои методи за контрацепция са най-надеждни.

Стерилизация - 99,9%

Най-ефективният метод за контрацепция е стерилизацията. При мъжете това е вазектомия, при жените е лигатура на тръбите. Тези процедури изискват хирургична интервенцияи изключват възможността да имат дете в бъдеще, следователно, естествено, те не са особено популярни сред младите мъже и жени. По отношение на надеждността стерилизацията е надмината само от пълното въздържание.

Характеристики: Препоръчва се само за жени, които вече имат няколко деца и в случай медицински противопоказаниядо бременност, тъй като способността за забременяване не се възстановява. Съществува и риск от извънматочна бременност.

Орални контрацептиви - 99,7%

Хормоналните хапчета са един от най-надеждните методи за контрацепция.

Техен основна характеристикасе състои в механизма на действие върху тялото на жената. Те имат комплексен ефект върху женската репродуктивна система: овулацията е потисната, слузта се сгъстява цервикален канал, ендометриалният слой в матката става по-тънък. Докато приемате хапчетата, яйчниците на жената „почиват“ и необходимата доза хормон се осигурява от лекарството. Сгъстяването на цервикалната слуз в шийката на матката предотвратява не само навлизането на спермата в матката, но и бактериите, като по този начин намалява риска инфекциозни заболявания. Трябва обаче да се разбере, че оралните контрацептиви не предпазват от инфекции, предавани по полов път. Също така, когато се използва този метод на контрацепция, загубата на кръв на жената по време на менструация се намалява чрез намаляване на вътрешния слой на матката. Този ефект има положително влияниевърху здравето като цяло, особено за жените, страдащи от желязодефицитна анемия.

Характеристики: Комбинираните орални контрацептиви са качествено различни от другите хормонални контрацептиви, тъй като различни таблеткисъдържат различни дозировкии комбинации от хормони. Това дава възможност за индивидуален подход и избор на точно тези хапчета, които могат да решат проблемите на конкретна жена. Естествено гинекологът трябва да ги избере. Най-новото поколение хормонални хапчета, в допълнение към контрацептивния ефект, имат подчертан неконтрацептивен ефект: те имат положителен ефект върху състоянието на кожата и косата, премахват ПМС, съкращават продължителността на менструацията и намаляват болезнени усещанияпрез този период. От многото орални контрацептиви, предлагани в аптеките, можем да подчертаем таблетките с иновативни режими на дозиране 24+4 и 26+2. Те съкращават нехормоналния период, което позволява минимизиране на негативните симптоми. Също Специално вниманиеСтрува си да се обърне внимание на последното поколение орални контрацептиви, които съдържат активна форма фолиева киселина. Този компонент позволява на жената да се грижи не само за здравето си, но и за бъдещото поколение. След като жената реши, че е готова да има бебе, тя може да спре приема на хапчето, уверена, че тялото й вече е подготвено за бременност.

Вътрематочна контрацепция - 99,2-99,8%

Този тип контрацепция включва вътрематочно устройство и вътрематочна хормонална система. Както по отношение на надеждността, така и по механизма на действие те се различават един от друг. Спиралата се монтира в маточната кухина и предотвратява имплантирането (закрепването) на оплодената яйцеклетка.

Вътрематочна хормонална системасе прилага по същия начин, но действа по различен начин - освобождава редовно определено количество хормон, който, действайки локално, има няколко ефекта: повишава вискозитета на слузта в цервикалния канал, потиска подвижността на сперматозоидите и изтънява вътрешния слой на маточната кухина (ендометриум).

Характеристики: Вътрематочната хормонална система е подходяща за жени, които не възнамеряват да забременеят дълго време, както и за кърмещи майки. Инсталира се за 5 години, но ако е необходимо, е възможно да се премахне по-рано. За разлика от IUD, хормоналната система не е абортивен метод на контрацепция.

Хормонални импланти и инжекции - 90-99%

Тези методи на контрацепция работят на принципа на хормоналните хапчета, само че хормонът се въвежда в тялото по други начини: интрамускулна инжекцияизвършва се на всеки три месеца (или месечно), хормонален имплантсе вписва в горна частръце и осигурява контрацепция за 5 години.

Характеристики: Трудно е да се избере индивидуално, въз основа на здравословното състояние на жената и нейните индивидуални нужди. Има редица странични ефекти: нередовно кървене, секреция, главоболие, наддаване на тегло и акне.

Хормонален пластири пръстен - 92%

Еднаквото ниво на надеждност за тези два метода изобщо не показва сходството на тяхното използване: хормоналният пластир е залепен към кожата, а хормоналният пръстен трябва да се постави във влагалището независимо.

Характеристики: Хормоналният пластир трябва да се прилага на всеки 7 дни, като се започне от първия ден на цикъла. Използване хормонален пръстенпредназначен е за един цикъл. Трябва да се инсталира от 1-ви до 5-ти ден от цикъла и след три седмици (на 22-ия ден) да се отстрани. На 8-ия ден от почивката се въвежда нова. Именно спазването на ясни модели позволява тези методи да бъдат ефективни, така че те са подходящи само за много организирани жени.

Бариерни методи: презерватив, диафрагма, капачка, гъба - 84-85%

Презервативът е единственият сред всички горепосочени контрацептиви, който предпазва не само от бременност, но и от всякакви инфекции и бактерии. Но неговата ниска надеждност означава, че този продукт често се проваля (просто се счупва).

Диафрагма, капачка и гъба - също бариерни методиконтрацепция, тези устройства се инсталират във влагалището непосредствено преди полов акт.

Характеристики: Тези методи на контрацепция изискват подготовка за полов акт - и следователно могат значително да намалят сексуално влечение, причиняват дискомфорт и намаляват чувствителността.

Календарен метод - 80%

Включва математически изчисления на дните, в които може да настъпи оплождане, според менструалния цикъл на жената. Така че по време на „опасния“ период трябва или да се въздържате от сексуален контакт, или да използвате други методи за контрацепция.

Характеристики: Подходящ само за жени с редовен менструален цикъл, които не се смущават от „любов по график“.

Прекъснат полов акт 73%

Основното е, че мъжът трябва да има време да извади пениса от влагалището преди еякулацията. Това е един от най-древните методи за контрол на раждаемостта, но далеч не е най-надеждният. Имайте предвид, че по време на полов акт може да се отдели малко количество семенна течност.

Характеристики: Когато прибягва до PPA, мъжът е принуден съзнателно да контролира еякулацията и това не само отвлича вниманието от самия процес, лишавайки го от възможността да изпита пълната гама от усещания, за които всъщност се случва сексуалният контакт, но е също неправилно от медицинска гледна точка. По този начин, волевата пречка за рефлекторна еякулация води до проблеми с потентността и еякулацията (например, сред мъжете с простатит, половината от редовно практикуваните coitus interruptus).

Липсата на надеждност на PAP също се отразява негативно на сексуалния живот на жената. Тя също изпитва психологически стрес, който не й позволява да се отпусне и да получи максимално удовлетворение по време на полов акт. Според статистиката сред жените, които никога не са изпитвали оргазъм, 50% са използвали PAP.

Спермициди 71%

Спермицидите се наричат химическа контрацепция: вагинални супозитории, кремове, таблетки, капсули. Те съдържат основно „ноноксинол” или „бензалкониев хлорид”, които имат разрушителен ефект върху спермата. Жената трябва да използва химически контрацептиви всеки път преди полов акт.

Характеристики: Ако настъпи бременност с този метод на контрацепция, това може да има лош ефект върху плода, най-често лекарите препоръчват аборт. В допълнение, химическите контрацептиви често причиняват дразнене и възпаление на вагиналната лигавица и вагинална кандидоза.

Абонирайте се за нашата телеграма и бъдете в крак с всички най-интересни и актуални новини!

Снимка от wusf.usf.edu

Всяка година най-малко 16,7 милиона нежелани бременности възникват по света. 15 милиона от тях (т.е. почти 90%!) биха могли да бъдат предотвратени, ако жените го използват правилно съвременни методиконтрацепция. Изненадващо, вВ 21 век милиони хора ги пренебрегват или използват неправилно. Както показа скорошно проучване, жените се страхуват от странични ефекти, имат различни предразсъдъци или просто им липсва информация. MedNews разбра как работят най-популярните контрацептивни методи (и дали работят).

"Бариерна" контрацепция

Бариерната контрацепция включва мъжки и женски презервативи, вагинална диафрагма и капачка на матката. Всички тези устройства физически блокират навлизането на спермата в матката. Спермата не може да се срещне с яйцеклетката и не настъпва оплождане.

Презервативи

Мъжки презерватив всеки знае, но женски пол много по-малко популярни. Това е малка торбичка, обикновено изработена от полиуретан, която се вкарва във влагалището и се закрепва на място с еластични пръстени. Предимството и на двата вида презервативи е, че не само предотвратяват нежелана бременност, но и предпазват от болести, предавани по полов път.

Ефективността на презервативите е сравнително висока: според СЗО, с правилна употребамъжкият предотвратява нежелана бременност в 98% от случаите, но женският - само в 90%. Освен това трябва да имате предвид, че презервативът може да се счупи.

капачки

Капачка на матката И вагинална диафрагма - Това са латексови капачки с различни форми, които се монтират на шийката на матката. Те вече не предпазват партньорите от гонорея или сифилис, но предотвратяват навлизането на спермата в матката. Основните им недостатъци са трудността на употреба (не всяка жена ще може да постави капачката сама) и алергиите, които могат да възникнат поради плътния и продължителен контакт на лигавицата с латекс.

"Естествена" контрацепция

„Естествени“ са методи за контрол на раждаемостта, които не изискват механична или медицинска намеса.

Прекъснат полов акт

Един от най-популярните и в същото време най-малко надеждни „естествени“ методи. При използването му партньорът изважда пениса от вагината на жената няколко минути преди еякулацията. Ненадеждността на този метод се определя от два фактора. Първо, човек може да няма време да премахне пениса навреме (тук всичко зависи от способността му за самоконтрол). Второ, по време на триенето се отделя малко количество предсеменна течност, която може да съдържа някои сперматозоиди и патогенни агенти. Ефективността на метода според СЗО варира от 73 до 96% в зависимост от правилното използване.

Календарен метод

Друг популярен и не винаги ефективен метод. Жената проследява дните от менструалния си цикъл, които са благоприятни и неблагоприятни за зачеване. Оплождането на яйцеклетката може да настъпи само в рамките на 48 часа след овулацията, а продължителността на живота на спермата в шийката на матката е до седмица, но често и по-малко. Следователно няколко дни преди овулацията (спермата може да остане в гениталиите на жената и да чака зряла яйцеклетка) и няколко дни след овулацията се считат за опасни за зачеването. Адепти календарен методтвърдят, че през този период жената трябва да се въздържа от полов акт, ако не иска да забременее. Недостатъкът на метода е, че не винаги може да се изчисли точно кога ще настъпи овулацията, особено при жени с нередовен менструален цикъл.

Температурен метод

Този метод ви позволява да изясните момента на овулация. Не е за мързеливите: всеки ден, веднага след събуждане, трябва да измервате базалната си температура (като поставите термометър в анус). Преди овулацията базална температуралеко пада, а веднага след овулацията се повишава с 0,3-0,5 градуса и остава на това ниво до края на цикъла. Проследявайки температурата си ежедневно, можете доста точно да определите кога настъпва овулацията и съответно да се въздържате от полов акт в дните, благоприятни за зачеване.

Цервикален метод

Друг метод, който помага да се определи началото на овулацията, е цервикалният метод или методът на Билингс. Този австралийски лекар забеляза, че малко преди овулацията слузта, освободена от влагалището, става по-вискозна. По този начин можете да проследявате „опасните“ дни. Въпреки това, поради колебания в хормоните, слузта може да стане вискозна дори при липса на овулация, така че методът е неточен.

Метод на лактационна аменорея

Въпросът е прост: през първите месеци на кърменето овулацията не настъпва, така че не е нужно да използвате защита. Но има условие: жената трябва да кърми бебето си много активно (поне на всеки три часа през деня и на всеки шест часа през нощта), в противен случай производството на хормоните пролактин и окситоцин намалява и техният „защитен“ ефект изчезва. Честото хранене обаче също не е 100% гаранция.

Спирала

Вътрематочното устройство е често срещан и доста прост метод за контрацепция. Това устройство, обикновено изработено от мед или сребро с пластмаса, се вкарва в матката от лекар в продължение на няколко години. Медта или среброто имат пагубен ефект върху сперматозоидите, а самата спирала, ако настъпи оплождане, предотвратява прикрепването на яйцеклетката към стената на матката (по този начин ембрионът няма възможност да се развие). Методът е удобен, защото не изисква почти никакви усилия от страна на жената, но има своите недостатъци – например увеличава риска от развитие на инфекции и възпаления.

Хормонална контрацепция

Има огромно разнообразие от хормонални контрацептиви и те действат по различни начини. Най-общо те могат да бъдат разделени на два вида: съдържащи хормоните естрогени (или по-скоро техните аналози) и такива, които не ги съдържат.

КОК

Най-често срещаният метод за хормонална контрацепция. Когато се използва правилно, той се счита за един от най-надеждните. Таблетките съдържат два вида хормони: естрогени и прогестини. Те потискат овулацията и бременността става невъзможна.

Парадоксално, но именно с тези средства са свързани повечето страхове. Жените се страхуват от странични ефекти, например сгъстяване на кръвта: естрогените насърчават образуването на кръвни съсиреци и увеличават риска от тромбоза. Всъщност тази опасност е много по-голяма, да речем, при тютюнопушене или дори бременност. Така че, ако жената няма сериозни противопоказания (анамнеза за тромбоза и сред членове на семейството, силно повишено кръвно налягане и т.н.), употребата на КОК се счита за безопасна. Жените обаче се страхуват много повече от тромбоза наднормено тегло: вярата, че можеш да се оправиш от хапчета е една от най-упоритите. В действителност това отдавна не е така: съвременните орални контрацептиви съдържат минимални дози хормони, които, въпреки че могат леко да влошат чувството на глад (и дори тогава не за всички), сами по себе си не увеличават наддаването на тегло .

Вагинален пръстен

Това е друг метод за хормонална контрацепция, използващ естроген. Той е сходен по състав и принцип на действие с КОК, но е коренно различен в начина на приложение. Гъвкавият пръстен се вкарва директно във влагалището, където освобождава хормони в точните дози, които помагат за потискане на овулацията. Предимството пред COC е, че пръстенът няма почти никакъв ефект върху черния дроб; недостатъците са относително неудобство при употреба: може да падне от влагалището или да пречи на жената.

Хормонален пластир

Хормоналният пластир също съдържа естрогени, но е залепен за кожата и доставя хормони в тялото чрез кръвта.

Мини-хапче

Друга група хормонални контрацептиви, те не съдържат естрогени, а само прогестогени. Поради това те нямат странични ефекти, свързани с естрогена и се считат за по-безопасни, макар и по-малко ефективни. Тази група включва така наречените мини-хапчета: това са таблетки, съдържащи минимална доза от хормона.

Техният принцип на действие се различава от естроген-съдържащите контрацептиви: те не предотвратяват овулацията, но причиняват удебеляване на цервикалната слуз (слуз в шийката на матката), което предотвратява навлизането на спермата в самата матка. В допълнение, гестагените предотвратяват подуването вътрешна обвивкаматката или ендометриума (без използването на хормони това естественонастъпва през втората половина на менструалния цикъл). Поради това ембрионът не може да се прикрепи към стената на матката и да продължи развитието си.

Подкожни импланти

Особено отчаяни жени могат да решат да зашият контрацептивен хормонален имплант под кожата си, който също не съдържа естроген. Инсталира се в продължение на няколко години и дозирано освобождава необходимото количество прогестогенен хормон в тялото. Подобно на мини-хапчето, имплантът повишава вискозитета на цервикалната слуз и предпазва ендометриума от подуване.

Хормонално вътрематочно устройство

Принципът му на действие е смесен. Той обездвижва сперматозоидите и механично предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката, точно като обикновена спирала. Освен това, подобно на имплантите, отделя ежедневно минимално количествопрогестогенен хормон, който предотвратява растежа на ендометриума и по този начин предотвратява имплантирането на ембриона.

Химическа контрацепция

Вагинални супозитории, кремове, пяна, гъби и таблетки, които имат спермициден ефект, тоест унищожават спермата. Обикновено всички тези средства трябва да се използват 10-15 минути преди полов акт. Предимството им е, че предпазват и от болести, предавани по полов път – но не всички и не изцяло. Недостатъкът е, че ефективността е много по-ниска от тази на други методи. Поради това се препоръчва да се използват в комбинация с други средства.

Спешна (известна още като "сутрешна") контрацепция

Ако вече е имало незащитен сексуален контакт, но жената не планира да има дете, тогава не всичко е загубено: зачеването все още може да бъде предотвратено за известно време. Има различни методи за това - от народни до хормонални.

Традиционни методи

Парче лимон, таблетка аспирин, сапун за пране и разтвор на калиев перманганат - това далеч не е пълен списъксредства, които етносукаготов да предложи на непредпазливите любовници. Подразбира се, че лимонена киселина, Компоненти сапун за пране, калиев перманганат и ацетилсалицилова киселина(аспирин) подкислява околната среда и това убива спермата.

Лекарите се прилагат народни средствакатегорично не се препоръчва по две причини. Първата е тяхната ниска ефективност: спермата може да проникне в цервикалния канал в рамките на няколко секунди след еякулацията и преди това е малко вероятно да има време да вмъкне лимон във влагалището. И второто са страничните ефекти: агресивна киселина или неправилно разреден калиев перманганат може да "изгори" лигавицата и да наруши вагиналната микрофлора.

Хормонални хапчета

Има и по-надежден метод за посткоитална (т.е. използвана след полов акт) контрацепция. Създаден специално за този случай хормонални хапчета. В основата различни лекарстваИма различни вещества, но механизмът им на действие е сходен: те потискат овулацията, а ако вече е настъпило зачеването, пречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. Хапчетата обикновено трябва да се приемат през първите няколко дни след незащитен полов акт (колкото по-рано, толкова по-добре), но с всеки ден забавяне тяхната ефективност ще намалява.

Широко разпространено е мнението, че употребата на такива лекарства е изключително вредна, но СЗО многократно подчертава, че те са безопасни. Това, разбира се, не означава, че такива продукти трябва да се използват редовно: те просто не са предназначени за това.

Авариен монтаж на спирала

Същата медна или сребърна спирала, която вече беше спомената по-горе, може да бъде инсталирана спешно - в рамките на пет дни след незащитен полов акт. Принципът на действието му е същият: медта или среброто имат вредно въздействие върху спермата и яйцеклетките, а самата спирала предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката. След аварийна инсталация спиралата може да се остави така постоянно средство за защитаконтрацепция.

Карина Назаретян

Днес съществуват следните видове контрацепция: бариерна, химична и хормонална.

Надеждността на контрацепцията се отнася до шанса за забременяване в рамките на една година при използване на определен вид защита. Просто казано, ако надеждността е 99%, тогава само 1 момиче от 100 може да забременее с този продукт за една година.

Бариерни видове контрацепция за жени

Този вид защита е насочена към предотвратяване навлизането на сперматозоидите в матката. Те включват:

1. . Има значително предимство – предотвратява пренасянето на инфекции. Недостатъците включват възможността за разкъсване по всяко време. Презервативът предпазва 98%.
2. Диафрагми и капачки. Могат да се използват многократно за период от 2 години. Тази опция има и недостатъци: не предпазва от ХИВ и различни инфекции. Предпазва в 85-95% от случаите.

Видове хормонална контрацепция

Те са насочени към предотвратяване на овулацията. Надеждността на такива средства е около 97%. Можете да ги закупите в напълно различни форми:

1. Хапчета. Те трябва да се консумират всеки ден по едно и също време в продължение на 21 дни (комбинирани) или през целия цикъл (мини-хапче).
2. инжекции. Инжекцията се прилага не повече от 3 пъти месечно. Този вид контрацепция може да се използва само от жени, които са раждали и са над 35 години.

Видове спешна контрацепция

Тяхното действие е насочено към предотвратяване на узряването и закрепването на яйцеклетката към стената на матката. Използва се след незащитен секс. Те действат 5 дни след полов акт, но за да сте сигурни в ефекта им е препоръчително да ги използвате възможно най-бързо. По-добре е да използвате тази опция за защита веднъж на всеки шест месеца. Защитата работи в 97% от случаите.

Съвременни видове контрацепция

Те включват механични контрацептиви, които освобождават хормони:

1. Вагинален пръстен. Тази опция е валидна за един цикъл. Надеждността на пръстена е 99%.
2. Кръпка. Може да се залепи за всяка част на тялото и да се сменя всяка седмица. Надеждност – 99,4%.
3. Други възможности:
4. Вътрематочни устройства. Инжектира се в маточната кухина в продължение на 5 години. Недостатъкът е възможността за вътрематочна бременност. Предпазва в 80% от случаите.
5. Стерилизация. Включва създаване на запушване на фалопиевите тръби. Надеждност 100%.