Резорбция на гръбначна херния. При хронични заболявания

21.04.2019

Човешкото тяло е сложна система, която се самовъзстановява до определени граници. Човешкият гръбначен стълб не е изключение от горното правило. Заседнал образживотът или екстремният стрес често водят до разочароваща диагноза - дискова херния. Въз основа на горното твърдение възниква въпросът: може ли междупрешленната херния да се разреши сама?

Добрата новина е, че хернията ще се оправи. Но за да намалее хернията, ще трябва да се откажете от бездействието, да се консултирате с лекар, да се придържате към предвидения план за лечение и да промените начина си на живот.

Фактори, насърчаващи възстановяването:

възраст до 23 години е период на активен растеж на тялото, след завършването му процесите на възстановяване на тъканите се забавят;
особености кръвоносна система– броят на съдовете, захранващи междупрешленните дискове, е индивидуален за всеки човек (при някои 4, при други 8), голямо количествоосигурява по-добър метаболизъм и следователно по-бърза регенерация.

Най-важният фактор е внимателно отношениеза твое здраве. Спирането на болката в гърба не означава, че патологията е изчезнала. Както повечето заболявания, хернията се редува между периоди на обостряне и затихване на процеса. Липсата на симптоми може да е временно затишие преди нова вълна на заболяването.

Описание на процеса

Междупрешленните дискове на здрав човек са здраво фиксирани между телата на прешлените чрез фиброзни нишки, връзки и мускулен корсет на гърба. В средата на диска има течно вещество - ядрото. Той е заобиколен от фиброзен пръстен, образувание слой по слой, което действа като естествен амортисьор.

В случай на патологични процеси в тялото, като дегенеративно-деструктивни промени в структурата на прешлените, отслабване на мускулния корсет, натискът върху дисковете се увеличава, амортисьорите не се справят с функциите си. Настъпват промени във фиброзния пръстен, той променя размера си и губи правилната си анатомична форма. С течение на времето хрущялната протрузия се усложнява от освобождаването на вътрешния компонент (ядрото) извън диска. В такива случаи се поставя диагноза гръбначна херния. Процесът отнема повече от един ден, симптомите се появяват само когато вече не е възможно да се предотврати заболяването.

Обратен процесОсвен това е необходимо време за възстановяване на дисковата тъкан. как по-възрастен мъж, толкова повече време ще отнеме възстановяването. До 20-23 години ние растем, всички структури на тялото ни стават по-големи, включително гръбначен стълб. През този период от време увреждането може да бъде компенсирано поради уголемяване на телата на прешлените. Просто казано, има повече пространство, всичко се връща на мястото, разпределено от природата. С прекратяването на периода на растеж тази възможност за възстановяване става невъзможна, влизат в сила регенеративни процеси. Повредена зона фиброзна тъканпостепенно губи влага, механизмите на калцификация (калцификация) на зоната влизат в сила. Постепенно празнината е напълно затворена, nucleus pulposus вече не се простира отвъд annulus fibrosus.

Периодът на възстановяване зависи от много фактори, предсказват точно времелечението е невъзможно. Изненадващо, колкото по-голяма е хернията, толкова по-бързо изсъхва. И все пак хернията не може да изчезне сама, необходимо е постоянно наблюдение и регулиране на натоварването. Възможно е следното развитие на събитията:

благодарение на възстановителните механизми на тялото ни проблемът намалява от 6 мм на 3 за 3-4 месеца;
неправилен режим, липса на поддържаща терапия добавете нови 3-4 мм.

Добре е, ако всичко остане на мястото си, но по-често болестта се влошава.

Метод на лечение

Консервативната терапия за лечение и резорбция на гръбначна херния е насочена към намаляване на подуването на околните тъкани и намаляване на болката. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и болкоуспокояващи. Лекарствата се предписват перорално (таблетки) или инжекционно (разтвори). Възможно е инжектиране на лекарства директно в увредената област. Полезна статияпо тази тема - .

Добавките към лекарственото лечение включват:

акупунктура - препоръчително е да се предписва на не повече от 20% от пациентите;
мануална терапия - извършва се от специалист с богата практика и медицинско образование (не трябва да се свързвате с т.нар. лечители);
Упражняваща терапия - набор от упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба, разработени, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента;
рефлексотерапия - се извършва акупресура върху масажни точки, спомагаща за постигане на максимална релаксация по-добро възстановяванетъкани.

По показания е възможно да се използва процедурата - хемонуклеолиза. Този вид лечение не се отнася за хирургични методи. В областта на херниалния сак се инжектира ензимно вещество със специална спринцовка, което разтваря увредената тъкан. Полученото вещество се изсмуква и лечението се извършва под местна анестезия. Методът е доста сложен, помага за отстраняване на хернията, но рисковете са високи странични ефекти, усложнения. Интересна статия по темата -.

Предписва се хирургична интервенция:

пациенти на възраст над 60 години (процесите на възстановяване на организма не могат да се справят с болестта на тази възраст);
в случаи на напреднала, хронична патология;
когато има щети кръвоносни съдове, извършващи трофика на гръбначния стълб.

Прогнозата на такова лечение е двусмислена, функциите на гръбначния стълб могат да бъдат ограничени.

Когато хернията не изчезва

В случаи на продължително патологичен процес, което продължава 5 или повече години, самолечението е невъзможно. Усложнените хернии на цервикалната и лумбалната област в 3% от случаите могат да бъдат излекувани само по метода хирургична интервенция.

Неправилната или ненавременна диагноза без потвърдителен ЯМР намалява ефективността на лечението с 80%.

Най-трудният вариант на развитие на междупрешленната херния на гръбначния стълб е секвестрирана херния на гръбначния стълб или секвестр. В този случай дискът, или по-точно неговото пулпозно ядро, пролабира в гръбначния канал, и то точно в областта, където се намира твърдата част. менингии гръбначните нерви. Този тип херния води до най-сериозните болкови синдроми, освен това може да доведе до парализа в резултат на компресия гръбначен мозъкхерния. Именно поради сериозността на последствията, до които може да доведе това заболяване, то се счита за предпочитано хирургично лечениесеквестрирана херния на гръбначния стълб.

Симптоми и прояви на заболяването

Поради факта, че въздействието е върху самите гръбначномозъчни нерви, проявите на секвестрирана херния са много по-тежки и сложни, отколкото при обикновена херния междупрешленен диск. Това заболяване се развива при хора, които за дълго времестрадате от дискова протрузия или херния. Началото на секвестрацията винаги се помни много добре от пациентите просто поради факта, че почти винаги е остро и придружено от много силна болка. Но има и случаи на асимптоматично заболяване за дълго време, оплакванията на пациентите в този случай са минимални. На фона на такъв просперитет, проявата на секвест е неочаквано събитие.

Най-често проявата на заболяването възниква след провокация, която може да бъде хипотермия, стресова ситуацияили повдигане на тежки предмети, което води до силна болка в долната част на гърба. Много скоро болката се разпространява в крака, преминавайки по задната или страничната част на бедрото. Това води до сериозно ограничение в подвижността на крака, до точката, в която човекът просто не може да ходи. В този случай болката ще бъде придружена неврологични синдроми– кракът отслабва, появява се чувство на изтръпване, рефлексите в крака изчезват. Така че заболяването може да се развие до парализа на крайника.

Струва си да се отговори, че проявите на секвестрирана херния са много подобни на симптомите на обикновена дискова херния в лумбалния гръбнак, разликата е само в силата и скоростта на развитие на симптомите. В допълнение, обикновена херния, засягаща корен на нерв, почти никога не води до парализа на крака, тя все още оставя човека в състояние да се движи.

Опасността от секвестрирана херния на гръбначния стълб обикновено е двойна. Проблемът не е само в това, че хернията започва да оказва натиск върху гръбначномозъчния нерв (механично и поради възпаление на тъканите), което води до риск от парализа. Допълнителен проблем представляват заклещените в гръбначния канал фрагменти от нуклеус пулпозус. Работата е. че съдържат протеинови молекули във висока концентрация. И това може да предизвика автоимунна реакция възпалителен характер, подобно на това, което се появява при ревматизъм, което е добре известно на всички.

Проблеми с лечението

Лечението на заболяване като секвестрирана херния на гръбначния стълб има своите трудности. Те са свързани преди всичко с локализацията на проблема.

Възникналият възпалителен процес причинява сериозно отслабване на кръвния поток в засегнатата област, в резултат на което храненето на съответната част на гръбначния стълб значително се влошава. Освен това самата херния се оказва „скрита“, което е допълнителен проблем. Поради тези обстоятелства традиционната консервативна терапия често е неефективна - болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства просто не могат да достигнат до засегнатата област. Следователно много зависи от компетентността на лекуващия лекар - неправилно предписаната терапия често не води до резултати.

Въз основа на гореизложеното става ясно защо много хора вярват, че секвестрираните хернии могат да бъдат лекувани само хирургично, което често се потвърждава от тесногръди неврохирурзи. Но трябва да се има предвид, че всяка, дори и най-нежната операция няма да направи гръбначния стълб здрав. А в случай на секвестрирана херния рискът от рецидив е особено висок.

Всъщност добре подбраните терапевтични методи често позволяват да се направи без операция. Въпреки че наистина при такава диагноза шансовете за успех на консервативното лечение са много по-ниски, отколкото при обикновена дискова херния.

Консервативно лечение на херния

В началото на лечението на пациентите почти винаги се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Целта на тяхното използване е да се премахне възпалението, което се появява в прищипания корен, като по този начин се премахне болката. Естествено, такива лекарства няма да премахнат самата херния, но те сериозно ще улеснят живота на пациента. Именно с тези лекарства започва лечението. Но такива лекарства не трябва да се използват повече от два месеца, тъй като вероятността от странични ефекти се увеличава рязко.

Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на болезнени мускулни спазми, което до известна степен подобрява кръвообращението.

Едно от разпространените средства е новокаинова блокадаболен сегмент на гръбначния стълб. Намалява подуването и облекчава спазма, облекчава възпалението на компресирания нерв. Тази блокада дава много бърз ефект, като ефектът й може да продължи от една до три седмици. При необходимост може да се повтори, но не по-често от веднъж седмично.

Мануалната терапия ще бъде ефективна само ако хернията е придружена от изместване на междупрешленните стави, което обаче се случва доста често. Но трябва да се има предвид, че грубите манипулации в в такъв случайса неприемливи - те могат да провокират подуване и увеличаване на мускулните спазми. Всичко това ще доведе до допълнителна вреда и може да изпрати пациента на операционната маса. По същия начин масажът трябва да се извършва с изключително внимание.

Други физиотерапевтични процедури помагат на около половината от пациентите и в някои случаи водят до влошаване на благосъстоянието. Ето защо физиотерапията трябва да се третира с повишено внимание, тя се използва само по лекарско предписание.

Терапевтичната гимнастика ще се използва само след пълното му изчезване синдром на болка. В този случай си струва да се вземат предвид препоръките на лекарите, като се увеличава постепенно натоварването, като се започне с най-леките и прости упражнениякоито не причиняват болка.

Кога се налага да се прибегне до оперативно лечение?

Има 4 основни типа индикации за операция:

ако в рамките на шест месеца от лечението състоянието на пациента не се е подобрило или влошило, въпреки факта, че пациентът е спазвал всички инструкции на лекаря;
ако пациентът бързо развие слабост в мускулите, разположени по дължината на нервния корен;
Почти винаги е необходима операция за секвестрирана херния, особено ако е парче хрущялна тъканотдръпнато от самата херния. Няма да е възможно да се изправи секвестърът, така че ако неврологични разстройствапо-добре е да се извърши операция. Но ако няма такива нарушения и болката остава поносима, тогава няма нужда да бързате с операция - доста често те изсъхват и преминават сами;
ако в резултат на лечението настъпи подобрение, което с течение на времето се заменя с влошаване и тази ситуация се повтаря няколко пъти в една и съща част на гръбначния стълб.

Съвременни методи хирургично лечениепозволяват да се сведе до минимум рискът от постоперативни усложнения и рецидиви. По-специално, операциите за отстраняване на секвестра са неврохирургични, което позволява да се намали травмата от самата операция, като същевременно се минимизира вероятността от увреждане на други вътрешни органи по време на операцията.

Интервертебралната херния представлява сериозна опасност за човешкото здраве. Може ли това заболяване да изчезне от само себе си?

Характеристика

Интервертебралната херния е патологично структурно образуване на гръбначния стълб, което може значително да повлияе на качеството на живот на пациента и дори да доведе до увреждане. Поради редица причини фиброзният пръстен на междупрешленния диск се разрушава и съдържанието му излиза извън анатомичните граници на гръбначния стълб, притискайки близките структурни образувания, като:

Артерии.
Виена.
Лигаменти.
Кореновите нерви.
И други тъкани.

Клиничните симптоми ще зависят до голяма степен от размера на хернията, къде изпъква и на какво ниво на гръбначния стълб е локализирана. Все по-често хората, които се страхуват да потърсят лекарска помощ, търсят отговор на въпроса „Може ли дисковата херния да се излекува сама?“

Отговорът на този въпрос е ясен: „Не, не може“. Под въздействието на силата на натиск на гръбначния стълб цялото телесно тегло ще притисне увредената област на гърба. Изпъкналите елементи няма да се изправят сами. Те могат само да се разпаднат, изостряйки клиничната картина на заболяването. За пълно и комплексно лечениее необходимо да се повлияе хернията с лекарства, операция или народни средства.

Механизъм на развитие

Образуването на херния е доста дълъг процес. Обикновено структурите на гръбначния стълб (лигаменти, мускули) държат междупрешленния диск между прешлените и спомагат за изпълнението на тяхната функция (поглъщане на удара). Самият междупрешленен диск се състои от:

Ядра (полутечна формация в централната част).
Фиброзен пръстен (периферия). Пръстенът съдържа няколко слоя тънки пластини.

Когато са компресирани, плочите на фиброзния пръстен имат ударопоглъщащ ефект, тъй като действат в посока, обратна на силата на натиск. По този начин се образува доста здрав и стабилен пръстеновиден корсет.

Междупрешленният диск е плътно прикрепен между два прешлена, като ги фиксира с фиброзни нишки. Ако целостта на фиброзния пръстен е нарушена, съдържанието на диска се евакуира във външната среда. За да се образува херния, междупрешленният диск преминава през 2 етапа:

Протрузия. Вътрешните влакна на диска са повредени, но без разкъсване на външната обвивка. Централното ядро запазва позицията си, течната част все още не е евакуирана (не изтича).
проникване. Има увреждане както на вътрешните, така и на външните влакна. Ядрената част на диска се измества и навлиза в кухината на гръбначния канал, притискайки околната тъкан.

Може да възникне процес на образуване на херния дефект дълго времебез да безпокоите пациента. Но постепенно, с напредването на издатината, пациентът ще започне да чувства дискомфорт, след това болка и скованост в увредения сегмент на гърба.

Въз основа на особеностите на механизма на развитие на заболяването хернията не може да изчезне сама и колкото по-скоро пациентът потърси помощ от болницата, толкова по-успешно ще бъде лечението.

Лечение

Процесът на лечение и възстановяване е много труден, тъй като са засегнати жизненоважни структури на тялото. Важно е да знаете, че хернията не може да се разреши сама и в резултат на това проявите на заболяването също не могат да изчезнат сами. Болката, неподвижността и неразположението ще продължат, докато не се вземат сериозни мерки за лечение. В процеса на лечение могат да се разграничат консервативни методи, хирургична интервенцияИ народна медицина.

Консервативно лечение

В по-късните етапи хернията може да се лекува само с операция. В ранните етапи можете да вземете следните методи:

Мануална терапия. Този вид лечение се извършва от мануален терапевт, който чрез въздействие върху важни точки от тялото ще облекчи Вашето състояние.
Акупунктура. Спорен метод на лечение. Ако решите да го направите, трябва да намерите специализирана клиника и професионалист във вашата област.
Лечебна гимнастика и физическо възпитание. Правилно подбраните упражнения не само ще облекчат състоянието, но и ще излекуват хернията. Важно е да се консултирате със специалист преди час.
Рефлексология. Въздействие върху тялото акупресура, което ще облекчи напрежението и болките в тялото.

За борба със симптомите се използват лекарства като болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Правилно подбрана техника на лечение в комбинация с лекарстваще помогне в възможно най-скорода те изправя на крака.

хирургия

Ако състоянието на пациента е тежко и заболяването е напреднало тежко, е необходимо да се прибегне до повече радикални методикато хирургия. Но какво клинични симптомии знаците ще показват, че е време за операция? Сред разнообразието от знаци можем да подчертаем:

Развитие на пареза или парализа на крайник. Симптомът възниква поради продължително притискане на нервния плексус.
Проява на тазови нарушения като уринарна и фекална инконтиненция. Показва увреждане на сакрокоцигеалния плексус.
Нарушени двигателни и двигателни функции.
Симптом на силна, постоянна болка.

Ако се открият гореописаните признаци, е необходимо незабавно да се извърши хирургична интервенция на гръбначния стълб.

Рехабилитационният процес след операция е изключително сложен и продължава около 3 до 6 месеца. Тя включва редовни упражнения за укрепване на гръбначния стълб, приемане на болкоуспокояващи и носене на специални поддържащи корсети и вложки. Важно е да спазвате някои правила:

Не можете да седите 3 седмици след операцията.
Не мокрете хирургическата зона (висок риск от инфекция на шева).
Избягвайте резки движения и дълбоки навеждания напред и назад.
Не вдигайте предмети по-тежки от 5 килограма.
Ограничете приема на алкохол и никотин.
Избягвайте стресови ситуации.

Спазвайки тези ограничения, вие ще ускорите максимално периода на възстановяване и ще възстановите предишната подвижност на гръбначния стълб.

Традиционни методи

Тези методи са само допълнение към основното лечение. Те не трябва да се използват като основна терапия. Традиционни методисе справят добре със симптомите на заболяването.

Например, можете да използвате тинктура от корен на тинтява като триене. За приготвянето ви са необходими 100 грама натрошен корен и 1 литър медицински спирт или водка. Коренът се излива и се влива в продължение на 3 седмици на тъмно. За желаната консистенция добавете 1 бутилка димексин 10% към тази тинктура.

Мехлем на основата на корен от оман и борова смола. За приготвянето ви са необходими 0,5 килограма корен от черен оман, 350 грама свинска мас и един литър водка. Пресният корен се натрошава и се добавя към разтопената мазнина, вари се 40 минути, след което се залива с 0,3 мл водка. Получената маса се охлажда и се оставя за 3 часа.

Също така е ефективно да се използват компреси със сок от алое и мед. Пресен сок от алое, мед и спирт се смесват в съотношение 1:2:3. Получената смес престоява 24 часа и може да се съхранява в хладилник. Готовата инфузия трябва да се нанесе върху парче плат и да се завърже към засегнатата област за 1 час. Върху тази област се поставя целофан и се увива с одеяло или шал.

Тези и други начини традиционно лечениетрябва да се използва при необходимост, не забравяйте да се консултирате с лекар преди това. Ако се появи някакъв дискомфорт, обрив или парене, незабавно изплакнете мястото с вода и потърсете помощ.

Както се оказа, междупрешленната херния няма да може да изчезне сама. Само навременната медицинска или хирургическа интервенция може напълно да елиминира дефекта и да върне здравето и подвижността на тялото ви.

Коремна херния: симптоми, лечение, операция

Един от най-често срещаните хирургични заболявания– коремна херния, която се образува на предната стена на корема.

Хернията е изпъкналост на част от вътрешен орган от затворено пространство, например от коремна кухина. Част коремен изгледТази формация обикновено включва сегмент от тънкото или дебелото черво. Може да съдържа оментум - това е мастна престилка, която се простира от хоризонталната част на дебелото черво и виси надолу, покривайки коремната стена отвътре. Коремната стена включва перитонеума, няколко мускулни слоевеи кожата. Може да се развият отслабени зони, през които изпъкват коремните органи.

Херния коремна стенаПоявява се по-често при жените, което се дължи на бременността и по-слабите коремни мускули. Децата са най-податливи на това заболяване предучилищна възрасти хора над 50 години.
Съдържание:

Форми
Знаци
Диагностика
Лечение коремна херния
Предотвратяване
Операция на коремна херния
След операция

Видове

Коремната стена се състои от мускули, разположени огледално от двете страни на средна линия. Това са правите коремни мускули, както и напречните, вътрешните и външните коси мускули. Те са свързани по средата чрез сухожилно образувание - мембрана, или linea alba, чието отслабване води до диастаза (разминаване) на мускулните групи и образуване на херния. В тази сухожилна формация има отвори под формата на прорези, през които нерв и съдови снопове. Тук най-често възникват херниални образувания, обикновено в горна трета, по-рядко близо до пъпа или в долната част на корема.

Въз основа на местоположението на херниалния сак се разграничават следните херниални образувания:

епигастрална;
пъпна;
инцизионни;
Херния на Шпигел.

Епигастралната херния се появява най-често при кърмачета, когато горна частсредна линия. В този момент двата прави мускула се свързват към отдолугръдна кост - мечовиден процес. Понякога такава херниална формация се развива в зряла възраст и се проявява като издатина в горната част на коремната стена.

Пъпът е изходната точка на пъпната връв, която се свързва вътрематочно развитиеплода и майчиното тяло. След раждането на детето пъпната връв изчезва, но херниалният сак остава възможен на това място. Херния в тази област е придружена от изпъкналост на пъпа. Често се среща при кърмачета и често не изисква лечение. Необходимостта от операция възниква само когато неблагоприятни знаци. В бъдеще хирургичното лечение се извършва, когато размерът на хернията се увеличи.

Има няколко вида образувания на пъпна херния:

ембрионален;
възникнали при дете;
първо се образува при възрастен.

Ембрионалната форма се нарича аномалии в развитието, които възникват, когато образуването на коремната кухина на ембриона е нарушено. Външната му стена включва амниотичната мембрана на пъпната връв и недоразвития слой на перитонеума.

При децата в резултат на това възниква пъпна херния ненормално развитиекоремни мускули. Най-често се среща при кърмачета в първите месеци от живота, предимно при момичета. Под въздействието на повишено вътрекоремно налягане (постоянен плач, запек, подуване на корема) пръстенът около пъпа се разширява и част от червата излиза навън. Такива хернии обикновено са малки.

В зряла възраст такива образувания представляват до 5% от херниите. Те се появяват при хора над 50 години, много по-често при жени, след многократно раждане и на фона на затлъстяване. Често увисването на корема се появява едновременно поради слабост на коремните мускули.

Инцизионна или следоперативна херния възниква в резултат на операция на коремни органи, ако лекарят не е свързал достатъчно добре тъканите след разреза. Въпреки това, дори при добро зашиване на тъканите, мястото на разреза става по-слабо от най-близките мускули и потенциално може да се превърне в отвор за херниално съдържание. След лапаротомия херниалните образувания се появяват при една трета от пациентите. Техните причини могат да бъдат възпаление на следоперативната рана, дренаж на коремната кухина и продължителна употреба на тампонада.

Шпигеловата херния е рядка формация, която възниква по ръба на предния коремен мускул.

Форми

В зависимост от времето на появата, коремната херния може да бъде вродена или придобита. Вродената форма се наблюдава веднага след раждането на детето, придобитата форма се появява с течение на времето в отслабена област на коремната стена. Причината за това заболяване е високото налягане в коремната кухина.

Високото интраабдоминално налягане възниква в следните случаи:

упорита кашлица, например поради белодробни заболявания;
образуването на излишна течност в коремната кухина (асцит) в резултат на тумор, сърдечен, черен дроб или бъбречна недостатъчност;
процедура на перитонеална диализа, която се използва за лечение на бъбречна недостатъчност и тумори на вътрешните органи;
бърза загуба на тегло;
хроничен запек или постоянно затруднено уриниране;
коремна травма;
бременност;
затлъстяване.

Всички тези състояния повишават риска от придобита коремна херния. Съществува наследствено предразположениекъм това заболяване.

Форми на коремна херния:

редуцируем: изглежда като "подутина" върху кожата, безболезнена при натиск, увеличава се по размер в изправено положение, може да бъде намалена в коремната кухина;
нередуцируем: не е възможно да се постави съдържанието на издатината вътре или е придружено от болка.

Сложна форма на херния е удушена. Съпровожда се от проникване на част от червата извън коремната стена и притискане на кръвоносните съдове на червата. В резултат на това тъканите умират и се разрушават, което води до болка, интоксикация, чревна обструкция и перитонит. Затварянето усложнява хода на заболяването при 20% от пациентите.

Други усложнения на заболяването:

възпаление;
забавяне изпражнения- копростаза;
увреждане (травма);
злокачествено новообразувание на червата.

Знаци

Първата проява на коремна херния е заоблена издатина под кожата на коремната стена. Тя е мека, безболезнена и първоначално може лесно да се свие при натискане с длан. Понякога има усещане за пълнота и дискомфорт в основата на хернията. При вдигане на тежки предмети понякога има краткосрочен остра болка. При временно повишаване на налягането в коремната кухина, например по време на дефекация или кашлица, образуването се увеличава. Болката се влошава след хранене или упражнения и често се появява запек.

Ако част от червата или оментума попадне в херниалната издатина, могат да се появят признаци на усложнения. Органът се прищипва на мястото на хернията, кръвоносните съдове, които го хранят, се притискат. Това е възможно при рязко повишаване на налягането в коремната кухина. Възниква силна болкав областта на хернията пациентът изпитва гадене и често повръщане - признаци на интоксикация. Развива се чревна обструкция. Придружава се от подуване на корема, липса на изпражнения и газове. Телесната температура се повишава.

Ако пациент с такова усложнение не бъде опериран навреме, херниалното съдържимо некротизира и се развива перитонит, което е сериозно животозастрашаващо състояние.

При някои пациенти се прищипва само част от чревната стена. Феномени чревна непроходимоств този случай няма изпъкналости на корема, но човекът се притеснява от нарастваща болка и признаци на интоксикация.

Особеност пъпна херния- тесни порти, с диаметър не повече от 10 см. Въпреки това, размерът на самата формация може да бъде много голям. Увеличава се рискът от задушаване, фекална стагнация и хронична чревна непроходимост.

В началните етапи на херния на бялата линия, когато само мастна тъкан, първият симптом на заболяването е внезапна остра болка в горната част на корема, напомняща за пристъп на холецистит или пептична язва.

Диагностика

Разпознаването на херния на предната коремна стена обикновено не създава затруднения. Забелязва се при външен преглед и палпация на корема.

Удушената херния е животозастрашаваща, така че е необходима спешна консултация с хирург. За диагностициране на чревна обструкция се използва обикновена абдоминална рентгенография или компютърна томография.

Лечение на коремна херния

Издатина, която се появява на предната стена на корема, е причина да се свържете с хирург. Част от червата, разположена в херниалния сак, може внезапно да се удуши и това ще изисква комплекс спешна операция. Трябва незабавно да се консултирате с лекар в случай на болка, внезапно увеличаване на издатината, невъзможност за намаляване, треска, гадене и повръщане.

Отстраняват се коремни хернии хирургично. В същото време се възстановява целостта на коремните мускули. Често за тази цел се използват синтетични материали, които надеждно покриват дефекта. Целта на това лечение е да се предотврати удушаването на хернията и развитието на опасни усложнения.

Ако хернията е малка, не се налага хирургично лечение. Освен това операцията не се извършва, когато висок рискнеговите усложнения при отслабени и възрастни пациенти, както и при пациенти с тежка съпътстващи заболявания– тежки ритъмни нарушения, тежка сърдечна или дихателна недостатъчност, злокачествена хипертония или декомпенсиран захарен диабет. Противопоказанията също са злокачествени тумори, пикантен инфекциозни заболявания, обостряне на възпалителни процеси (пиелонефрит, бронхит, тонзилит и т.н.), гнойни заболяваниякожата.

Относителните противопоказания, при които операцията все още е възможна, включват:

бременност;
съпътстващи заболявания в етапа на компенсация и субкомпенсация (например стабилна стенокардия, хипертония с умерено повишаване на налягането, диабетпри нормално нивозахар и гликиран хемоглобин);
ДПХ.

Предлагат се такива пациенти консервативни методилечение: бинтове и корсети. Те се разглеждат само временен начинпредотвратяват усложнения и потенциално могат да причинят кожни инфекции поради постоянното триене. Превръзката може да се използва само при редуцируема херния. Постоянната му употреба отслабва коремните мускули и води до прогресиране на заболяването.

При 99% от децата с пъпна херния тя не надвишава 1,5 см в диаметър и изчезва с израстването на детето. Операцията за пъпна херния при деца се извършва на 3-4 години, ако до този момент дефектът не е изчезнал. Ако хернията е голяма, хирургическата интервенция се извършва от първата година от живота на детето. При малък размер на образуванието е възможно самолечение на възраст 3-6 години. Операцията обаче трябва да бъде извършена или напълно изоставена преди детето да влезе в училище. След това еластичността на тъканта започва да намалява, хернията няма да изчезне сама и размерът на пъпния пръстен ще продължи да се увеличава.

Предотвратяване

Вродените хернии не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, трябва да се спазват някои правила, за да се избегне тяхното нарушаване. Тези мерки се отнасят и за здрави хораза профилактика на придобито заболяване:

поддържане на нормално тегло;
здравословно хранене и редовни упражнения за предотвратяване на запек;
способността да повдигате тежки предмети без прекомерно напрежение в коремните мускули, без да се навеждате, но клякате зад тях;
да се откажат от пушенето;
своевременно посещение при лекар и планирана операция.

Операция на коремна херния

Оперативно лечение на коремни хернии се извършва под обща анестезия, с малък размер на издатината може да се използва спинална анестезия. Необходима е специална подготовка в случай на др хронични болестии включва нормализиране на кръвното налягане, нивата на кръвната захар и т.н. Необходима е и консултация със специализиран специалист и мнение за безопасността на оперативната интервенция.

Предоперативна подготовка е необходима и при големи лезии. По време на операцията движението на съдържанието на херния в коремната кухина може да доведе до внезапно повишаване на вътреабдоминалното налягане, което ще доведе до нарушено дишане и кръвообращение. Следователно, преди интервенцията се използват техники, насочени към постепенно увеличаване на налягането в коремната кухина, например превръзка или превръзка.

Етапи на работа:

последователна тъканна дисекция над образуванието;
изолиране на херниалния сак, образуван от перитонеалната стена;
движение на червата и оментума в коремната кухина;
лигиране на херниалната формация в цервикалната област и нейното отстраняване;
затваряне на дефекта (херниопластика).

Пластичната хирургия на дефекта се извършва с помощта на собствена тъкан или синтетичен материал. Продължителността на интервенцията е около час.

Основни методи на хирургично лечение:

според Lexer: използва се за малко образование при деца. Дупката, образувана след отстраняване на херния, се зашива с ремъчен шев, с други думи, затяга се;
според Сапежко: прави се надлъжен разрез, хернията се отстранява и след това ръбовете на апоневрозата на сухожилията и мускулите се наслагват един върху друг, създавайки двоен слой (дубликат) и зашити;
според Mayo: прави се хоризонтален разрез и пъпът се отстранява заедно с хернията (пациентът трябва да бъде предупреден за това предварително); Ръбовете се поставят един върху друг и се зашиват.

Ако хернията е придружена от диастаза (дивергенция) на правите мускули, например при жени с наднормено тегло, се извършва операция на Напалков: след отстраняване на образуването краищата на сухожилието се зашиват и след това краищата на правите мускули се зашиват разделени, последвано от свързване на техните апоневрози над бялата линия, което укрепва коремната стена и води до намаляване на нейния обем.

В съвременните болници се използват лапароскопски хирургични техники. В този случай всички манипулации се извършват с помощта на миниатюрни инструменти, вкарани в коремната кухина на пациента чрез малки разрези. Предимства на лапароскопския метод:

ниска заболеваемост;
практически отсъствие на следоперативни усложнения;
липса на шевове, белези;
бързо възстановяване след операция;
безболезненост в следоперативния период;
Връщането към нормален живот е възможно в рамките на 5 до 7 дни след интервенцията.

Най-добрият ефект от операцията се постига при използване на мрежа от полипропилен, по-рядко - от други синтетични материали. Използват се леки композитни мрежи, през порите на които прорастват колагенови влакна, създавайки здрава, но еластична тъкан, сравнима с естествената апоневроза. Въпреки това лекарите смятат използването на мрежи за необходима мярка. Тази техника изисква от хирурга да има познания за характеристиките на тези материали и добро владеене на хирургическата техника.

Въпросът как да се затвори дефект в коремната стена се решава във всеки случай индивидуално, в зависимост от размера на хернията и характеристиките на тялото.

Следоперативни усложнения се срещат при 7% от пациентите:

рецидив на заболяването (най-често срещаното усложнение);
задържане на урина;
следоперативна инфекция на рани.

В съвременните клиники лечението на херния в „еднодневна болница“ е често срещано. Операцията се извършва под местна анестезия, след което пациентът се изписва у дома под редовно медицинско наблюдение.

След операция

Пълното възстановяване на тялото след отстраняване на херния настъпва само няколко месеца след операцията. По това време е важно да преминете през последователни етапи на рехабилитация, за да избегнете усложнения и рецидив на заболяването.

Веднага след интервенцията пациентът трябва да използва превръзка. Върху областта на следоперативната рана трябва да се постави стерилна марля, за да се предотврати триенето и инфекцията на кожата. Можете да станете и да ходите бавно в рамките на един ден след операцията. Предписват се антибиотици и болкоуспокояващи.

Пациентът се изписва у дома след няколко дни, когато лекарят е сигурен, че лечебният процес е нормален. У дома трябва да правите превръзки 2 пъти седмично. Използват се стерилни марлени салфетки, които се прикрепят към кожата с лейкопласт. Ръбовете на раната могат да бъдат третирани с разтвор на брилянтно зелено.

Ако шевовете са направени с резорбируеми конци, те не трябва да се отстраняват. Ако конците са обикновени, конците се отстраняват на 10-ия ден в клиниката. Ако раната е зараснала добре, можете да вземете душ 2 седмици след интервенцията. По това време се предписват физиотерапевтични процедури за ускоряване на процеса на възстановяване.

Поне 2 месеца не трябва да вдигате предмети с тегло над 2 кг и да правите резки движения, включително да напрягате коремните мускули. Не трябва да се занимавате с физическа активност или спорт в продължение на 3 месеца след отстраняване на херния. Трябва да се носи 2 месеца следоперативна превръзка, поставяйки марлена салфетка върху областта на шева.

Диетата на пациента след отстраняване на херния трябва да бъде щадяща, за да се избегне запек:

леки супи, овесени ядки, просо, каша от елда;
месо, риба, яйца;
млечни продукти;
плодове и зеленчуци, сокове, желе;
Морска храна.

Трябва да избягвате пикантни, солени, консервирани храни, алкохол и прясна печива. Трябва да ядете 5 пъти на ден. Храната трябва да се приготвя с помощта на зехтин, печете или варете. Не можете да пържите храна.

За повечето пациенти операцията е много ефективна. При 10% от оперираните се развива рецидив на хернията. Рискови фактори за рецидив:

напреднала възраст;
голям размер на дефекта на коремната стена;
нагнояване на рани след операция;
последващи значителни натоварвания и други причини за повишено интраабдоминално налягане.

С развитието на удушаване прогнозата зависи от обема на некротичното черво и тежестта на интоксикацията. В този случай се отстранява част от червата, което допълнително води до храносмилателни нарушения. Поради това е за предпочитане да се подложи на планова операция с нисък риск от постоперативни усложнения.

Коремната херния се развива, когато коремните органи излизат извън нейните граници чрез дефекти в стената. Тя може да бъде епигастрална, пъпна или постоперативна. Симптомите на заболяването включват изпъкналост на коремната стена, усещане за пълнота и болка. При прищипване се появяват симптоми “ остър корем" Лечението на заболяването е хирургично. За пластична хирургия на мускулни и сухожилни дефекти, собствени тъканитяло или синтетични мрежести импланти. Ако се спазва оперативната техника и възстановителен периодпрогнозата на заболяването е благоприятна.

Полезни статии:

Характеристика

Това е патологично структурно образувание на гръбначния стълб, което може значително да повлияе на качеството на живот на пациента и дори да доведе до увреждане. Поради редица причини фиброзният пръстен на междупрешленния диск се разрушава и съдържанието му излиза извън анатомичните граници на гръбначния стълб, притискайки близките структурни образувания, като:

Артерии.
Виена.
Лигаменти.
Кореновите нерви.
И други тъкани.

Отговорът на този въпрос е ясен: „Не, не може“. Под въздействието на силата на натиск на гръбначния стълб цялото телесно тегло ще притисне увредената област на гърба. Изпъкналите елементи няма да се изправят сами. Те могат само да се разпаднат, изостряйки клиничната картина на заболяването. За пълно и цялостно лечение е необходимо хернията да се лекува с операция или народни средства.

Механизъм на развитие

Ядра (полутечна формация в централната част).
Фиброзен пръстен (периферия). Пръстенът съдържа няколко слоя тънки пластини.

. Вътрешните влакна на диска са повредени, но без разкъсване на външната обвивка. Централното ядро запазва позицията си, течната част все още не е евакуирана (не изтича).
проникване. Има увреждане както на вътрешните, така и на външните влакна. Ядрената част на диска се измества и навлиза в кухината на гръбначния канал, притискайки околната тъкан.

Процесът на образуване на херния дефект може да продължи дълго време, без да нарушава пациента. Но постепенно, с напредването на издатината, пациентът ще започне да чувства дискомфорт, след това болка и скованост в увредения сегмент на гърба.

Въз основа на особеностите на механизма на развитие на заболяването хернията не може да изчезне сама и колкото по-скоро пациентът потърси помощ от болницата, толкова по-успешно ще бъде лечението.

Лечение

Консервативно лечение

В по-късните етапи хернията може да се лекува само с операция. В ранните етапи могат да се използват следните методи:

. Този вид лечение се извършва от мануален терапевт, който чрез въздействие върху важни точки от тялото ще облекчи Вашето състояние.
Акупунктура. Спорен метод на лечение. Ако решите да го направите, трябва да намерите специализирана клиника и професионалист във вашата област.
. Правилно подбраните упражнения не само ще облекчат състоянието, но и ще излекуват хернията. Важно е да се консултирате със специалист преди час.
Рефлексология. Въздействие върху тялото с акупресура, което ще облекчи напрежението и болката в тялото.

За борба със симптомите се използват лекарства като болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Правилно избраната техника на лечение в комбинация с приема на лекарства ще ви помогне да се изправите на крака в най-кратки срокове.

хирургия

Ако състоянието на пациента е тежко и болестта прогресира, е необходимо да се прибягва до по-радикални методи, като например операция. Но какви клинични симптоми и признаци ще показват, че е време за операция? Сред разнообразието от знаци можем да подчертаем:

Развитие на пареза или парализа на крайник. Симптомът възниква поради продължително притискане на нервния плексус.
Проява на тазови нарушения като уринарна и фекална инконтиненция. Показва увреждане на сакрокоцигеалния плексус.
Нарушени двигателни и двигателни функции.
Симптом на силна, постоянна болка.

Следоперативният период е изключително тежък и продължава приблизително от 3 до 6 месеца. Тя включва редовни упражнения за укрепване на гръбначния стълб, приемане на болкоуспокояващи и носене на специални поддържащи корсети и вложки. Важно е да спазвате някои правила:

Не можете да седите 3 седмици след операцията.
Не мокрете хирургическата зона (висок риск от инфекция на шева).
Избягвайте резки движения и дълбоки навеждания напред и назад.
Не вдигайте предмети по-тежки от 5 килограма.
Ограничете приема на алкохол и никотин.
Избягвайте стресови ситуации.

Спазвайки тези ограничения, вие ще ускорите максимално периода на възстановяване и ще възстановите предишната подвижност на гръбначния стълб.

Традиционни методи

Тези методи са само допълнение към основното лечение. Те не трябва да се използват като основна терапия. Традиционните методи се справят добре със симптомите на заболяването.

Например, можете да използвате тинктурата като разтривка. За приготвянето ви са необходими 100 грама натрошен корен и 1 литър медицински спирт или водка. Коренът се излива и се влива в продължение на 3 седмици на тъмно. За желаната консистенция добавете 1 бутилка димексин 10% към тази тинктура.

Тези и други трябва да се използват при необходимост, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да го направите. Ако се появи някакъв дискомфорт, обрив или парене, незабавно изплакнете мястото с вода и потърсете помощ.

Както се оказа, междупрешленната херния няма да може да изчезне сама. Само навременната медицинска или хирургическа интервенция може напълно да елиминира дефекта и да върне здравето и подвижността на тялото ви.

Тъй като патологиите на опорно-двигателния апарат поради високия ритъм на живот започват да се появяват все по-често, много хора се интересуват от въпроса: може ли да се разреши от само себе си? За да се реши проблемът, е необходимо да се проучи механизмът на развитие и протичане на заболяването, както и основните методи за неговото лечение.

Причини за изчезването на херния

На въпрос дали една междупрешленна херния може да изчезне сама, повечето експерти се съгласиха, че това е невъзможно. Митът за спонтанното изчезване на болестта се основава на специфичната й цикличност.

Патологията се характеризира с циклични прояви, така че хернията не може да се разреши сама. Продължителността на периода на остри признаци на заболяването е шест седмици. След това обикновено се наблюдава облекчаване на симптомите, в резултат на което пациентите смятат, че хернията е изчезнала сама. Но след известно време признаците на патология се връщат.

Лекарите препоръчват на хората да не мислят дали междупрешленната херния може да изчезне сама и когато се появят първите симптоми, незабавно потърсете помощ. Това се дължи на факта, че при всяко ново обостряне на заболяването възниква процесът на калцификация на неоплазмата.

Така хернията се втвърдява и оказва натиск върху гръбначния стълб и нервни коренчетагръбначния мозък, което причинява различни дегенеративни процеси в тялото на пациента. В допълнение, съдовете се притискат, което води до нарушения в трофизма на засегнатата област.

За да се предотврати развитието на усложнения на патологията, е необходимо да се знаят нейните основни признаци. Това ще помогне за диагностицирането на заболяването ранни стадиии изберете най-много ефективен методлечението му.

Механизмът на развитие на патологията

Появата на херния се случва за дълъг период от време. В нормалното състояние на мускулно-скелетната система на човека връзките държат междупрешленните дискове и допринасят за изпълнението на техните функции. Самият диск има следните компоненти:

сърцевина;
фиброзен пръстен.

Плочите на влакнестия пръстен поемат компресията при компресиране, тъй като тяхното действие се извършва в посока, обратна на силата на компресия. Поради това се образува доста стабилен корсет с тази форма.

Дискът е здраво закрепен между два прешлена благодарение на фиброзни нишки. Когато структурата на фиброзния пръстен е повредена, той изпада във външната среда. По време на образуването на херния междупрешленният диск трябва да премине през два етапа:

. По време на този етап вътрешните структури на диска претърпяват разрушаване, без да се засяга външната обвивка. Позицията на ядрото не е нарушена.
проникване. На този етап се наблюдава увреждане на вътрешните и външните влакна в дисковете. Ядрото се измества, излизайки в кухината на канала на гръбначния мозък, което води до компресия на неговите структури.

Образуването на херниална издатина може да се случи за дълъг период от време и да не притеснява човек. Но с течение на времето той ще започне да чувства болка, дискомфорт в засегнатата област, както и скованост в движенията. В този случай е необходима консултация със съответните специалисти.

Основни методи за лечение на заболяването

Тъй като въпросът дали гръбначната херния може да се реши сама, е необходимо да се проучат основните методи за лечение на тази патология. Има три групи методи за лечение на херния:

Консервативна.
Хирургически.

Консервативно лечениеизвършва се само в ранните стадии на заболяването. Това се прави с помощта на:

мануална терапия;
терапевтични упражнения и физическо възпитание;
рефлексология;
болкоуспокояващи.

Лечението на херния на гръбначния стълб без операция се извършва с помощта на горните методи. Пациентът е под наблюдение през целия курс на лечение. медицински персонал. Също така се предоставя специални курсоверехабилитация след хирургични операциина гръбнака.

Повече подробности от консервативни методиЛечението на междупрешленната херния можете да намерите във видеото.

Хирургично отстраняване на херния

Хирургичните интервенции се използват, когато състоянието на пациента е тежко или при бързо прогресиране на заболяването. Тяхното изпълнение се показва от наличието на определени признаци, сред които най-често срещаните са:

пареза и парализа, които се развиват в резултат на продължително дразнене на нервните корени на гръбначния мозък;
фекална и уринарна инконтиненция;
нарушение на двигателните и двигателните функции;
постоянна болка, която продължава дълго време.

Рехабилитационният период след операцията може да отнеме от три до шест месеца. Включва терапевтични упражнения, което ще укрепи мускулно-лигаментния апарат на гърба, приемане на болкоуспокояващи, както и използване на опорни устройства. Тъй като гръбначната херния не може да изчезне сама, трябва да се спазват определени правила:

наблюдавайте почивка на леглов рамките на един месец;
поддържане на операционната зона напълно чиста;
избягвайте резки движения и вдигане на тежести;
ограничен прием на алкохол;
избягване на стрес и екстремни ситуации.

Ако се придържате към тези прости правила, тогава последствията от операцията на междупрешленната херния могат да отзвучат в рамките на няколко седмици. Не се препоръчва да се вземат вани, за да се намали рискът от инфекция в раната.

Както се оказа, отговорът на въпроса дали вертебралната херния може да се разреши е разочароващ. Облекчаването на симптомите е характерна особеностцикличност на заболяването. Ето защо, когато се появят първите признаци, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Той ще помогне за отстраняване на дефекта и възстановяване на здравето и подвижността на гръбначния стълб.

При диагностициране на междупрешленна херния не винаги е необходима операция. Съществува голям бройпациенти, които са убедени в пълно възстановяване междупрешленни дискове, но има много повече хора, за които хернията е причинила увреждане. За да разберем как да действаме, така че дисковата херния да се разреши и да предотврати усложненията, нека разгледаме темата по-подробно.

Според статистиката най-лошото нещо с такава диагноза е бездействието. Да кажем, че се е образувала малка херния (протрузия) и пациентът е убеден, че трябва да се направи операция. Естествено, човекът не е съгласен и просто се опитва да забрави за проблема. По това време минават години, а хернията расте и се уголемява, болката се появява все по-често. Пациентът отново отива при лекар и отново му се съобщава за хирургическа интервенция, дългосрочни назначениялекарства. Опитвайки се да забрави за проблема, пациентът се опитва да живее нормален живот, натоварвайки гърба си, без да проявява симптоми пред близките си, но хернията расте и расте, допълнително влошавайки ситуацията и когато вече е твърде късно, всички което наистина остава е да оперираме.

Но всичко може да се промени в другата посока, като просто изберете правилната посока и запомните няколко прости правила.

Първото правило, ако отидете на преглед при неврохирург, за да разберете „присъдата“, е първата ви грешка. Неврохирургията е хирургична специалност, лекува се хирургично и каквото и да се каже, има само две възможности: да се оперира веднага или да се оперира малко по-късно (все пак има ясно поставена диагноза).
Второ правило. Всеки, който не иска да се оперира или е получил присъдата „да се оперира малко по-късно“, първо търси хапчета за облекчаване на симптомите, за да се чувства нормално и да не усеща никакви ограничения. Това прави възможна втората грешка. Прикривайки симптомите с болкоуспокояващи и продължавайки да натоварвате гърба си, без да правите нищо, вие гарантирано ще се влошите.
Трето правило. Разбирайки първите две правила, някои преминават към следващото. Имайки проблем и опитвайки се по някакъв начин да го отстранят без операция, те започват да опитват всички методи. Като се започне от лечение с магнити, домашни упражнения, „вълшебни“ лекарства и т.н. И това съвсем не е задължително да се прави у дома; по-скоро ще изглежда като тичане до лекари, няколко срещи с терапевт, няколко инжекции с невролог, няколко „настройки“ и още малко. Това е сериозна грешка, тъй като ако имате проблеми с гърба, трябва да се лекувате от един лекар, който ще даде резултати и ще покаже положителна динамика. Много е лесно да се идентифицира специалист въз основа на наличието на план за лечение. Наличието на ясен план с планирани контролни снимки, лечение и очаквани резултати за няколко години напред ви гарантира опита и професионализма на лекаря. Само такъв лекар ще може да покаже снимки на здрави, възстановени междупрешленни дискове няколко години по-късно. Така че третото правило е - ако не можете да се справите, потърсете нормален лекар.

Трябва да разберете, че процесът на възстановяване на диска не е нещо уникално, той е добре проучен и далеч не е нов. Всеки от нас расте, междупрешленните дискове растат, увеличават обема си, възстановяват формата си, но този процес не се случва през целия живот. Растежът на тялото спира около 23-годишна възраст, след тази възраст започват механизмите на стареене и възстановяване. В същото време броят на съдовете в междупрешленния диск намалява, всички метаболитни процеси се забавят, тъй като той вече не трябва да расте. Разбирайки този механизъм, можем да направим първото заключение - много по-лесно е напълно да излекуваме гръбначния стълб в млада възраст.

По-възрастните от тази възраст също могат да се възстановят, но много по-бавно. Има и други характеристики на междупрешленните дискове, например, ако се появи голяма херния, тя се решава по-бързо, но това е друга история. Но има само един извод от това - дисковата херния е склонна към резорбция, тялото е в състояние да компенсира проблема или, както казват някои, те се "свиват".

За да разберете защо някои хернии изчезват след няколко години, докато други страдат през целия си живот, трябва да представите съответната картина. Нека си представим, че хернията се разтваря, всеки ден намалява по размер, но постепенно намалява. Но от друга страна, човек натоварва гръбначния стълб, неравномерно натоварва диска и има нарушение метаболитни процесив тази област, като по този начин причинява увеличаване на хернията. Оказва се, че за една година хернията ще намалее с 2 мм, но ще се увеличи с 4 мм, така че общо получаваме разликата, с която пациентът идва на лекар - увеличение от 2 мм. Взехме най-оптимистичните цифри; за да намалее хернията с такава скорост, трябва да се подложите на корекция на гръбначния стълб, да правите специални упражнения всеки ден и да следвате всички препоръки на лекаря. В същото време, ако носите тежки неща, седите на компютъра денонощно и провокирате проблема по всякакъв начин, тогава в рамките на една година той може да се увеличи с повече от 4 мм.

Факт е, че при слаби пациенти с изтощено тяло дори обикновеното ходене вече причинява силен стрес върху дисковете, няма нормално кръвообращение в близост до засегнатите тъкани, не може да се говори за възстановяване, тъй като без участието на лекар е невъзможно да се стабилизират процесите в организма. Дори ако силен, млад пациент има претоварване от едната страна на диска и няма съпротивление от другата, хернията ще се появява отново и отново. Отличителна чертаТакива проблеми са наличието не само на една херния, а на много от тях и като правило във всички части на гръбначния стълб. Това състояние, което се коригира от лекаря, измествайки прешлените в правилната посока и коригирайки претоварванията, възстановява метаболизма на околните тъкани. И наистина, в 90% от случаите това е достатъчно, за да предизвика възстановителни реакции.

Ако добавим към това упражнения, които, от една страна, няма да навредят на дисковете, а от друга, ще им помогнат да усвоят хранителни вещества, ще създаде надеждна опора - смятайте, че почти сте постигнали целта си.

Има много тънкости при диагностицирането и оценката на резултатите, но основният съдия винаги е вашето благополучие и трябва да се съсредоточите върху него.

Сухи числа. След премахване на претоварването на дисковете започва процесът на регенерация, което води до намаляване на хернията със скорост от 10 до 30% годишно. Скоростта зависи от натоварванията и факторите, въздействащи на човека. Ако пациентът се държи правилно и спазва препоръките, той може да разчита на изчезването на хернията в рамките на 3 години (30% X 3 години = 90%), но ако режимът е нарушен, проблемът се провокира по всякакъв начин в рамките на 10 години. години (10% X 10 години =100%). За щастие този процес зависи почти изцяло от самия човек.

Има няколко ситуации, когато хернията няма да се промени по-добра страна. За 100% от тези, които не отговарят на диагнозата, няма да има подобрение; причините, които са причинили хернията, ще продължат да я влияят, причинявайки влошаване.

СЪС медицински пунктзрение, на възраст над 60 години е изключително трудно да се говори за възстановяване, тъй като метаболитните и възстановителните процеси са изключително бавни и при такова темпо, в идеална ситуация, може да отнеме повече от дузина години.

Все още има ситуации, когато хернията няма да се разреши. За съжаление това най-често се случва в шийни прешлени, при приблизително 3-4% от пациентите. Това е ситуация, при която диагнозата не е поставена напълно правилно, а именно има големи костни израстъци, които причиняват стесняване на гръбначния канал, но на ЯМР цялото внимание е насочено към засегнатия диск между остеофитите. Това са пациенти, които страдат от 5-10 години херния, а след това искат да възстановят дисковете, да решат междупрешленната херния, но вече е късно.

Е, разбира се, както вече обсъдихме, в случаите, когато няма ясен план за лечение в продължение на няколко години и те лекуват всичко подред - „повече, но по-бързо“.

И едно последно малко правило. Диагнозата трябва да бъде ясно формулирана, без предположения и догадки. Дори ако някой твърди, че симптомите са 100% сходни, това не означава нищо. Трябва да проведете ЯМР и да направите заключения въз основа на резултатите.

Игнатиев Радион Генадиевич – невролог, вертебролог.
Статията е написана, за да могат пациентите да разберат проблема.

Забележка! Онлайн консултиране НЕ се предоставя. Записване на телефони за контакт...

Добър ден Можете ли да посъветвате добри специалистиза лечение в Санкт Петербург? Или може би има клон? На 33 години съм, имам нестабилност на шийните прешлени и секвестираща херния от 5-6 3.5мм. Вече една година страдам

Здравейте имам херния в лумбалната област 7мм имах я преди 3 години бях на 16 тогава вече съм на 19 моля кажете ми дали може да ми мине.боли ме кръста кракът ми се дърпаше, но не се отказах, правих упражнения за разтягане и го правя. Ходих на мануален терапевт, бях на масаж...Каквото и да направя, за да изчезне
Моля, кажете ми, че ще работи за мен?

Здравейте, имам този проблем, можете ли да ми дадете съвет?

Здравейте, искам да попитам за лечение или операция? Аз съм на 25 години, заседнала работа- маникюрист. И ако искам още деца, тогава операция или лечение? Казахстан

Здравейте! Моля, кажете ми дали е възможно да отидете на ръководството след такава операция (пункционна декомпресивна нуклеопластика c5-c6-c7. Радиочестотна денервация фасетни стави c5-c6-c7.

Добър ден Бихте ли препоръчали добри специалисти в Харков за лечение на цервикална протрузия? Благодаря ти.

Възможно ли е да се идентифицира или какво да се прави с такава диагноза?

Заповядайте на консултация лице в лице в Одеса, лекарят ще ви приеме в Одеса от 3 до 14 април. Имате херния лумбална област, трябва да видите гръбнака и стойката като цяло.

Здравейте, диагностицираха ми протрузия между прешлените L4-L5, цял живот ще живея с болка, препоръчаха ми електрическа нагревателна подложка и йога, искам да се отърва от това, кажете ми как?

Добър вечер, диагностицираха ме в резултат на компютърна томография Предна карина на междуребрения диск L4-L5 Остеохондроза на напречния гребен Ос томография
Не са открити кистозно-деструктивни промени в телата на гребените на напречния участък на гребена. Целият гръбначен стълб е защитен Лордоза на физиологичното изправяне Височината на междупрешленните дискове е намалена в сегменти L1-S1 В сегмент L4-L5 има дорзална изпъкналост на междупрешленния диск със 7 mm, с латерализация вдясно около и широка каудално Стеноза на дясно латерално дебело черво. В сегменти L1-L2-L3-L4,L5-S1 има изпъкналост на междупрешленните дискове по предно-латералните контури на гръбначните тела до 3 мм.Напречни мускулни спазми.Протрузия в болницата, 3-те по-долу са изписани и приписани на гимнастика мога да седя на гръбначния корсет за 5 минути и след това ме боли крака и живее долу вдясно, точно както спя на дясната и лявата страна, вече не ме боли, тъй като просто лежа, моля изяснете моя проблем и как да ми помогнете

Здравейте. На 24 години съм, започнаха да ме боли гърба в лумбалната област.Направих ядрено-магнитен резонанс според резултатите: Намален МР - сигнал и височина междупрешленен диск L5-S1.
Има протрузия на междупрешленния диск L4-L5 до 5 mm назад, диск L5-S1 до 6,9 mm назад (24 милиметра към основата). В областта на издатината L4-s1 има лицемерни включвания. L5-S1 кореновите канали отдясно и отляво са умерено стеснени. Структурата на лумбалното разширение на гръбначния мозък е нормална. Предно-задните и напречните размери на гръбначния канал са в нормални граници. В заключение, остеохондроза на лумбалната област на ниво L4-s1 с наличие на средна дискова херния L5-S1 с дискова протрузия L4-L5.
Кажете ми какво е положението ми?? Не мога да разбера размера на хернията си, почти 7 мм е??? Няма особена болка, но ситуацията ме плаши!! Моля, обяснете какво ме очаква с тази диагноза и наистина ли трябва да легна под ножа? Благодаря предварително!

Консултант: Добър ден! Вашата снимка не е лесна, но ние управляваме успешно такива пациенти без операция. За да разберете каква помощ ще получите и какъв курс на лечение трябва да се явите на лична консултация. Все още нямате директни индикации за операция. Игнатиев Радион Геннадиевич ще бъде домакин на приема в Одеса от 4-15.07.16.

Добър ден В края на август 2015 г. през нощта насън, протягайки се в леглото, се събудих от остра електрическа болка в десен крак. MRI показа херния L5S1 на гръбнака и прищипан седалищен нерв. Живея в Полша, няма нито един лекуващ лекар, тук няма такава практика, затова се консултирах с много, често частни, защото... За да си запишете час при специалист трябва да чакате няколко месеца, но времето мина! Освен това познанията ми по езика не са много добри, така че не разбрах веднага какво трябва да се прави и какво не трябва да се прави. По-голямата част от информацията за това заболяване е получена от интернет. Минаха почти 6 месеца, бях на кинезитерапия, масаж и санаториум, чувствам се по-добре като ходя, отколкото когато стоя или седя, но гледам и да седя малко, само когато се налага, не вдигам повече от 2 кг, не се навеждам, правя 2- 3 пъти на ден правя гимнастика, която ми показаха в санаториума, вече месец, ходя на басейн 2 пъти седмично. . Като цяло се чувствам по-добре, но чувството за изтръпване на стъпалото – 3, 4, 5 пръста – не изчезва. Какво можете да направите в този случай или да продължите да правите гимнастика и да изчакате? Опитвам се да дам всичко от себе си, но... Благодаря ви, ако маркирате писмото ми.

Подобни статии: