Тромбоцитопения: имунна и неимунна - поява, протичане, облекчаване, придружаващи заболявания. Какво е тромбоцитна адхезивност?

14.05.2019

Най-малките клетъчни елементи на кръвта са тромбоцитите тромбоцити, чийто диаметър не надвишава три микрона, изпълняват много важна функция за предотвратяване и спиране на кървенето.

Тромбоцити в кръвтаса открити в средата на 19 век, а в края на същия век е установено участието им в процеса на съсирване на кръвта и образуването на кръвни съсиреци, а структурата им е описана за първи път от италианския учен Bizzocero. Освен това бяха изследвани функциите на тромбоцитите, но все пак тези профилирани елементикръвта не са напълно проучени.

Физични свойства на тромбоцитите

Стойността на тромбоцитите в кръвта. Такива физиологични свойства на тромбоцитите, като способността за адхезия (залепване към повърхности) и склонността към агрегация (залепване или комбиниране) и адсорбция (отлагане) на повърхността, правят възможно „поправянето“ на повредени кръвоносни съдове.

Тромбоцитите се намират главно в периферните зони на кръвния поток, в непосредствена близост до стените на кръвоносните съдове. Взаимодействието им с вътрешната обвивка на кръвоносните съдове определя тяхната хемостатична функция.

Това е адхезия и агрегация в малки съдове, натрупващи се в местата на увреждане, които се придържат към стената на увредения съд. Стимулатори на тромбоцитната агрегация са тромбин, адреналин, серотонин и колаген.

Стойността на тромбоцитите в кръвта

Когато кръвоносният съд е повреден, процесът на тромбоцитна адхезия започва да се стимулира с участието на компоненти на стената му. Гранулите се освобождават от тромбоцитите, за да образуват ефективен усилвател на агрегацията, тромбоксан А2. Същата реакция на освобождаване обаче може да възникне и под въздействието на алергични явления, вируси и други фактори. Освобождават се АТФ, хистамин, адреналин, серотонин, ензими и фактори на кръвосъсирването. Калцият се освобождава, променяйки формата на тромбоцитите, което води до необратимо залепване на тромбоцитите. Образува се кръвен съсирек.

Тромбоцити в кръвта.Норма и отклонения

(тромбоцитоза) се проявява при някои кръвни заболявания, възпаления, инфекции, след отстраняване на далака.

Намаляване на броя на тромбоцитите(тромбоцитопения) възниква, когато образуването на мегакариоцити в костния мозък намалява (това се случва при левкемия, анемия и др.), При цироза на черния дроб, при лупус еритематозус, при отравяне на кръвта.

Нормален брой на тромбоцитите в кръвтатрябва да бъде в диапазона (200-400) x 109/l. Тромбоцитопенията възниква, когато броят на червените кръвни плочки намалее под 200 x 109/L, а тромбоцитозата се появява, когато броят им се повиши над 400 x 109/L.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопениямного опасен симптом, което показва повишено кървене. В този случай може да се подозира болест на Werlhof, левкемия, намалено образуване на тромбоцити в костния мозък с ракови метастази в костния мозък, цироза на черния дроб, хепатит, склеродермия, дерматомиозит, дисфункция щитовидната жлеза, морбили, рубеола, варицела и грип.

Всички тези заболявания са изпълнени с възможни сериозни усложнения, така че тромбоцитите в кръвта при ниски нива са причина за тромбоцитопения, която се определя чрез пункция на костен мозък и изследване на антитромбоцитни антитела.

Тромбоцитоза

Тромбоцитозата не представлява риск от кървене, но също така е опасна лабораторен знак, тъй като може да бъде причинено от рак на стомаха и рак на бъбреците, онкологични заболяваниякръв.

В допълнение, тромбоцитозата може да бъде причинена от голяма (повече от половин литър) загуба на кръв, вкл. след операция, отстраняване на далака, сепсис.

трябва да бъде отбелязано че нормално нивотромбоцитизависи от времето на деня и не е постоянно през цялата година. Намаляване на нивата на тромбоцитите е регистрирано по време на менструация и бременност, а увеличение на броя им се забелязва след физическа активност.

Такава „помощ“ за наранявания помага за запазването на живота на човек и предотвратява тежката загуба на кръв. Редовното изследване на кръвта за съдържанието и средния обем на тромбоцитите, както и нивото на агрегация, е важна необходимост за всеки човек.

Агрегация, нейните форми, видове и роля в организма

Процесът на агрегация е един от крайните етапи на механизма на кръвосъсирването. В този случай се получава струпване или залепване на тромбоцитите. При нарушаване на целостта на кръвоносния съд от тъканите му се отделя специално вещество - аденозиндифосфат (АДФ). Той е най-важният стимулатор на тромбоцитната агрегация на мястото на нараняване. ADP също се произвежда и освобождава от кръвни клетки като червени кръвни клетки и тромбоцити.

Агрегацията на тромбоцитите винаги следва адхезията, когато единични клетки се придържат към мястото на нараняване на съда. По-нататъшното залепване на тромбоцитите се нарича агрегация - образуването на стабилен и плътен съсирек, запушалка, която може да запуши увредената област.

В зависимост от вида на съсирека, образуван по време на процеса на струпване, се разграничават две форми на агрегация:

Реверсивна. Щепселът е разхлабен и позволява на плазмата да преминава.
Необратимо. Образува се с участието на тромбостенин, протеин, който насърчава уплътняването и закрепването на запушалката в съда.

Агрегацията на тромбоцитите позволява кървенето да спре в рамките на 15 секунди.

Има няколко вида струпване на тромбоцити:

намалена - хипоагрегация;
повишена - хиперагрегация;
умерено повишена. Този тип е типичен за бременни жени;
нормална индуцирана. Развива се по стандартен механизъм с участието на активатори - ADP и други вещества;
нормално спонтанно. Възниква без участието на стимуланти под въздействието на външни фактори, особено нагряване над телесната температура. Често се използва в процеса на извършване на кръвен тест.

Роля на струпването на тромбоцити:

запушване на раната;
спиране на всякакъв вид кървене;
защита срещу анемия, причинена от загуба на кръв;
предотвратяване на развитието на прекомерно физиологично кървене. Пример за това е менструацията при жените.

Изследване на агрегацията, нормални стойности

Причини за консултация с лекар и изследване на състоянието на коагулационната система са:

често кървене, дори незначително, повишено кървене на венците, периодично кървене от носа;
обилна менструация;
хематоми от леки удари;

дълготрайни незаздравяващи рани;
подуване;
автоимунни заболявания;
патологии на костния мозък;
онкологични заболявания;
заболявания на далака;
проблеми с кръвообращението и сърцето;
чести хирургични интервенции;
необходимостта от избор на доза разредител на кръвта;
преди операция.

При извършване на кръвен тест за агрегация на тромбоцитите е важно да се разбере, че това е тест, който изисква предварителна задължителна подготовка.

спазване на специална диета през деня преди вземане на кръв. Важно е да се избягва консумацията на мазни храни;
6-8 часа преди да се откажете от кафето и алкохола;
без пушене 4 часа преди това;
не яжте пикантни храни, лук и чесън 6 часа преди това;
ако е възможно, избягвайте приема лекарстваза 5-7 дни, особено тези, които засягат процеса на кръвосъсирване. Ако изследването се провежда при хора с хронични патологии, тогава е важно да информирате лекаря за лекарствата, които приемате;
изключват наличието на остро възпаление в тялото;
за един ден премахнете тежките натоварвания и изтощителната работа, отпуснете се и спете достатъчно.

За анализ се използва венозна кръв, взета на празен стомах, за предпочитане в рамките на три часа след събуждане. Към получената проба се добавят стимулатори на агрегацията в необходимия обем. Различни лаборатории използват такива вещества за избор - ADP, адреналин, колаген, серотонин. По-нататъшният анализ е да се изследват промените в дължината на вълната на светлината, преминала през кръвната проба преди и след съсирването.

Нормата на показателите за струпване на тромбоцити зависи от това кое стимулиращо вещество се взема за анализ:

ADP - тромбоцитна агрегация от 31 до 78%;
колаген - норма от 46,5 до 93%;
адреналин - 35-92%.

Повишена агрегация: причини, усложнения и лечение

Това състояние се нарича хиперагрегация. Състои се от повишено съсирване на кръвта в съдовете, което може да доведе до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, както и до смърт.

Причини и заболявания, придружени от хиперагрегация:

онкологични заболявания на кръвта;
рак на стомаха;
рак на бъбреците;
хипертонична болест;
нарушения на кръвообращението;
аритмия;
брадикардия.

инсулти;
сърдечен удар;
внезапна смърт поради запушване на големи кръвоносни съдове от тромб;
недостатъчно кръвоснабдяване на органи поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове, главно на мозъка;
венозна тромбоза в областта долните крайници.

Принципи на лекарствено лечение на хиперагрегация:

Прием на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (Cardiomagnyl). Приемането на такива лекарства е оправдано от 40-годишна възраст, за да се поддържа нормална консистенция на кръвта и да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци.
Прием на антиагреганти (клопидогрел), които намаляват агрегацията на тромбоцитите и нормализират вискозитета на кръвта.
Прием на антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, стрептокиназа) за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Използването на средства, които разширяват лумена на кръвоносните съдове - вазодилататори и спазмолитици.
Лечение на основната патология, която причинява хиперагрегация.

Принципи на нелекарствено лечение на хиперагрегация:

Диета, богати на продуктирастителен произход - зеленчуци, цитрусови плодове, зеленчуци. От протеиновите продукти предпочитайте млечните продукти. Морските дарове също ще помогнат за поддържане на нормалните свойства на кръвта. Ограничете консумацията на елда, нар и арония.
Съответствие режим на пиене. Липсата на течност в тялото често е придружена от хиперагрегация и образуване на тромби. Трябва да пиете поне 2 литра чиста вода на ден.
съоръжения народна медицинане може да се разглежда като алтернатива на лечението с лекарства. Основните лечебни растения, които намаляват съсирването на кръвта, са сладка детелина, корен от божур и зелен чай.

Намалена агрегация: причини, усложнения и лечение

Това състояние в медицината се нарича хипоагрегация. Това е опасно разстройство, което води до лошо съсирване на кръвта, заплаха от сериозна загуба на кръв и възможна смърттърпелив.

инфекциозни заболявания;
бъбречна недостатъчност;
левкемия;
хипотиреоидизъм;
анемия;
нерационално използване на лекарства за разреждане на кръвта;
интоксикация;
тромбоцитопения;
дехидратация;
химиотерапия.

кървене;
смърт от загуба на кръв;
анемия;
смърт на родилка по време на раждане.

Лечението с лекарства се основава на употребата на лекарства с хемостатични свойства, както и на лечението на основното заболяване:

IN тежки случаиНа пациента се прелива донорска кръв.

Нелекарствени методи за подпомагане на пациента:

Диета. Обогатете диетата с храни, които стимулират хемопоезата - елда, черен дроб, месо, нарове, червена риба.
Билково лекарство с листа от коприва, сок от цвекло, арония, сусам.

Агрегация при деца и бременни: основни характеристики

Нарушенията на кръвосъсирването са редки в детска възраст. Те могат да бъдат наследствени, а също и да са резултат от вирусни и бактериални инфекции, анемия и тежка дехидратация. Основната мярка за помощ е нормализирането на храненето, режима на пиене, както и лечението на заболявания, които са причинили нарушения на кръвосъсирването. По време на юношеството ролята на стреса в развитието на нарушения на тромбоцитната агрегация нараства.

Особено внимание трябва да се обърне на проблемите със съсирването на кръвта при бременни жени. Това е важно както за процеса на бременност, така и за нормалното протичане на раждането.

При бъдещите майки тромбоцитната агрегация е леко повишена, което се дължи на физиологично увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

спонтанен аборт;
преждевременно начало на раждането;
спонтанен аборт.

Навременното предоставяне на помощ и предписването на ефективни лекарства ще помогнат за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения за майката и детето.

Агрегацията на тромбоцитите е важен показател за съсирването на кръвта

Тромбоцитите, безцветните кръвни клетки, играят жизненоважна роля в защитата на тялото от загуба на кръв. Те могат да бъдат наречени линейки, тъй като те незабавно се втурват към мястото на повреда и го блокират. Този процес се нарича агрегация.

Агрегация на тромбоцитите - какво е това?

Агрегацията на тромбоцитите е процес, при който клетките се слепват. Това образува тапа, която затваря раната. В началния етап кръвните клетки се слепват и по-късно се прилепват към стените на съда. Резултатът е кръвен съсирек, наречен тромб.

В здраво тяло агрегацията е защитна: тромбоцитите запушват раната и кървенето спира. В някои случаи образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като те блокират кръвоносните съдове в жизненоважни органи и тъкани.

Повишената активност на безцветните кръвни клетки може да доведе до инсулт и инфаркт.
Намаленото производство на тромбоцити често води до голяма загуба на кръв. Често кървене, които не спират дълго време, водят до изтощение и анемия (анемия).

Според статистиката един на 250 души умира от тромбоза всяка година.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се контролира нивото на тромбоцитите и тяхната способност за агрегиране.

често кървене - маточно, от носа;
появата на синини от най-малкото нараняване;
лошо зарастващи рани;
подуване.

Нормални показатели

Обикновено агрегацията е 25–75%. Такива показатели показват добра хемопоеза и достатъчно кислородно снабдяване на тъканите и органите.

Норма на тромбоцитите - таблица

Дете под една година

Мъже над 18г

Жени над 18 години

Тест за тромбоцитна агрегация

Кръвният тест ви позволява да идентифицирате отклонения от нормата и да диагностицирате патологии на хематопоетичната и сърдечно-съдовата система. В допълнение, процедурата се предписва за проследяване на динамиката на редица заболявания и предписване на подходящо лечение.

Анализът се извършва в лабораторни условия. За да направите това, кръвта се взема от вената. Преди изследването на пациента се препоръчва:

спазвайте диета, изготвена от специалист в продължение на 1-3 дни;
8 часа преди процедурата избягвайте храни, съдържащи високо съдържаниемазнини, както и от прием на лекарства, включително Волтарен гел (ако е възможно);
24 часа предварително избягвайте употребата на имуностимуланти, включително кафе, алкохол, чесън и спрете да пушите.

Изследването се провежда сутрин на празен стомах. Преди процедурата е разрешено да пиете само чиста негазирана вода.

След събиране на венозна кръв към нея се добавят специални вещества - индуктори, които по своя състав са подобни на клетките на човешкото тяло, насърчавайки образуването на тромби. За тази цел използвайте:

Методът за определяне на агрегацията се основава на предаване на светлинни вълни през кръвната плазма преди и след съсирването. Естеството, формата и скоростта на светлинната вълна също се вземат предвид.

Трябва да се отбележи, че изследването не се провежда, ако има възпалителен процес в тялото.

Индикаторът зависи от веществото, което е добавено към кръвта и неговата концентрация.

Скорост на агрегиране в зависимост от индуктора - табл

Видове агрегиране

Лекарите разграничават няколко вида агрегация:

спонтанен - определя се без индукторно вещество. За да се определи агрегационната активност на тромбоцитите, кръвта, взета от вената, се поставя в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се нагрява до температура 37 ° C;
индуциран - изследването се провежда с добавяне на индуктори към плазмата. Обикновено се използват четири вещества: ADP, колаген, епинефрин и ристомицин. Методът се използва за определяне на редица кръвни заболявания;
умерено - наблюдава се по време на бременност. Причинени от плацентарното кръвообращение;
ниско - възниква при патологии кръвоносна система. Намаляването на нивата на тромбоцитите може да доведе до различни видове кървене. Наблюдава се при жени по време на менструация;
повишена - води до повишено образуване на тромби. Това се проявява под формата на подуване и чувство на изтръпване.

Хиперагрегация на тромбоцитите

Ако нивото на агрегация (хиперагрегация) се повиши, настъпва повишено образуване на тромби. При това състояние кръвта се движи бавно през съдовете и бързо се съсирва (нормата е до две минути).

Хиперагрегация възниква, когато:

захарен диабет;
хипертония - високо кръвно налягане;
рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
съдова атеросклероза;
тромбоцитопатия.

Повишените нива на агрегация могат да доведат до следните условия:

инфаркт на миокарда - остро заболяванесърдечен мускул, който се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
инсулт - мозъчно-съдов инцидент;
тромбоза на вените на долните крайници.

Пренебрегването на проблема може да бъде фатално.

Методите на лечение зависят от сложността на заболяването.

Лекарствена терапия

В началния етап се препоръчва да се приемат лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта. За тази цел е подходящ обикновен аспирин. За да се предотврати кървенето, лекарството в защитна обвивка се приема след хранене.

Използването на специални лекарства ще помогне да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. Всички лекарства се приемат само след консултация с лекуващия лекар.

След допълнителни изследвания на пациента се предписват:

антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързото съсирване на кръвта;
новокаинова блокада, болкоуспокояващи;
лекарства, които насърчават вазодилатацията.

Диета

Много е важно да се поддържа режим на пиене, тъй като недостатъчното количество течност причинява вазоконстрикция, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече. Трябва да консумирате най-малко 2-2,5 литра вода на ден.

Избягвайте храни, които насърчават хемопоезата:

Забранени продукти - галерия

етносука

Използва се за лечение на повишена тромбоцитна агрегация нетрадиционни методилечение. Преди да използвате отвари и инфузии, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като много лечебни билки са забранени за тромбоцитоза.

Сладка детелина. Залейте чаша с 1 супена лъжица вряла вода. л. смлени билки, оставете за 30 минути. Разделете течността на 3-4 равни части и изпийте през целия ден. Курсът на терапия е месец. Ако е необходимо, повторете лечението.
Божур. Коренът се смила и се залива със 70% спирт в пропорция 1 с.л. л. за 250 мл. Оставете на тъмно място за 21 дни. Вземете 30 капки преди хранене 3 пъти на ден в продължение на две седмици. След това трябва да направите почивка за една седмица и да повторите курса.
Зелен чай. Смесете 1 ч.ч. корен от джинджифил и зелен чай, залейте с 500 мл вряща вода, добавете канелата на върха на ножа. Запарете чая за около 15 минути. Можете да добавите лимон за вкус. Пийте през деня.
портокали. Препоръчително е да пиете по 100 мл прясно изцеден портокалов сок дневно. Може да се смесва с сок от тиквав съотношение 1:1.

За гъста кръв и кръвни съсиреци в кръвоносните съдове - видео

Хипоагрегация на тромбоцитите

Намаленото ниво на агрегация е не по-малко опасно за здравето и живота на пациента. Недостатъчната агрегация на тромбоцитите (хипоагрегация) причинява лошо съсирване на кръвта (тромбоцитопения). В резултат на това не се образуват съсиреци (тромби), което води до тежко кървене.

Лекарите разграничават наследствената и придобитата хипоагрегация на тромбоцитите.

Според СЗО заболяването засяга около 10% от населението на света.

Ниската агрегационна способност се активира от вирусна или бактериална инфекция, физиотерапия или прием на лекарства.

Хипоагрегация възниква, когато:

бъбречна недостатъчност;
хронична левкемия - злокачествено заболяванекръвоносна система;
намалена функция на щитовидната жлеза;
анемия (анемия).

Диета

Храненето е важен фактор за нормализиране на нивата на тромбоцитите. Диетата трябва да съдържа храни, които насърчават хематопоезата:

елда;
риба;
червено месо - приготвено по всякакъв начин;
говежди черен дроб;
яйца;
зеленина;
салати с моркови, коприва, чушки, цвекло;
нарове, банани, плодове от офика, сок от шипка.

В този случай трябва да намалите или напълно да премахнете консумацията на джинджифил, цитрусови плодове и чесън.

Традиционно лечение

В напреднали случаи лечението се извършва само в болнични условия. На пациента се предписва:

Разтвор на аминокапронова киселина 5% интравенозно.
Натриев аденозин трифосфат интрамускулно или подкожно.
Препарати: Емосинт, Дицинон, Транексамова киселина.

В случай на тежко кървене се извършва трансфузия на донорна тромбоцитна маса.

Пациентите трябва да избягват приема на лекарства, които разреждат кръвта:

Лекарства за лечение на хипоагрегация - галерия

Нетрадиционно лечение

Традиционните методи на лечение се използват като адювант, тъй като е невъзможно да се повиши броят на тромбоцитите само с помощта на лечебни билки.

Коприва. Смелете 1 с.л. л. растения, залейте с чаша вряла вода и поставете на слаб огън за 10 минути. Охладете течността и филтрирайте. Приемайте преди всяко хранене. Курсът е един месец.
Сок от червено цвекло. Настържете суровото цвекло, добавете 1 с.л. л. гранулирана захар. Оставете пастата за една нощ. На сутринта изстискайте сока и го изпийте преди закуска. Продължителността на лечението е 2-3 седмици.
Сусамово масло. Използва се както за лечение, така и за профилактика. Приемайте 3-4 пъти на ден след хранене.

Особености по време на бременност

Нивото на агрегация по време на бременност е от голямо значение. Факт е, че нарушаването на този процес води до сериозни последствия.

Нормата по време на бременност се счита за 150–380 x 10^9/l.

Лекото увеличение на индикатора е свързано с плацентарното кръвообращение и се счита за нормално. Горният праг не трябва да надвишава 400 x 10^9/l.

Нормалното ниво на агрегация с добавянето на който и да е индуктор е 30–60%.

Хиперагрегация

Хиперагрегацията на тромбоцитите е опасна не само за майката, но и за бебето, тъй като може да причини спонтанен аборт или спонтанен аборт в ранните етапи. Лекарите посочват основните причини за повишена агрегация на тромбоцитите по време на бременност:

дехидратация на тялото в резултат на повръщане, чести движения на червата, недостатъчен режим на пиене;
заболявания, които могат да провокират вторично повишаване на нивата на тромбоцитите.

Бременните жени трябва да преминат медицински преглед и да се подлагат на редовни изследвания. Само по този начин отклонението от нормата може да бъде забелязано навреме и да бъдат взети съответните мерки.

При умерено повишаване на нивото на коагулация се препоръчва да се коригира диетата. Трябва да консумирате храни, които разреждат кръвната плазма. Това са ленено семе и зехтин, лук, доматен сок. Диетата трябва да включва храни, съдържащи магнезий:

Ако диетата не доведе до резултати, се предписва медикаментозно лечение.

Хипоагрегация

Намаляването на капацитета за агрегиране е не по-малко опасно за здравето на бременната жена и плода от хиперагрегацията. При това състояние съдовете стават крехки, по тялото се появяват синини, венците започват да кървят. Това се случва поради нарушение на качествения състав кръвни клеткиили тяхното недостатъчно производство. Хипоагрегацията може да причини маточно кървене по време и след раждане.

Намаляването на нивата на тромбоцитите се провокира от следните фактори:

приемане на лекарства - диуретици, антибактериални;
автоимунни и ендокринни заболявания;
алергия;
тежка токсикоза;
лошо хранене;
липса на витамини В12 и С.

За да се подобри синтеза на кръвни клетки, жената се препоръчва да консумира храни, богати на витамини В и С:

Лекарят предписва специални лекарства, които имат благоприятен ефект върху хемопоетичната система, без да имат отрицателен ефект върху бебето.

Да избегна негативни последиции рисковете, свързани с хипер- или хипоагрегацията, лекарите препоръчват провеждането на проучване за способността за агрегиране на тромбоцитите дори при планиране на бременност.

Особености при деца

Въпреки факта, че повишен капацитет на агрегиране обикновено се среща при възрастното население, в напоследъкУвеличават се случаите на заболяването при деца.

Хиперагрегацията може да бъде или наследствена, или придобита. причини по-високо нивотромбоцитите не се различават много от възрастните. Основно:
- заболявания на кръвоносната система;
- инфекциозни и вирусни заболявания;
- хирургична интервенция.

При деца под една година хиперагрегацията може да бъде причинена от дехидратация и анемия. По време на юношеството голяма роляСтресовите ситуации и физиологичният растеж на тялото играят роля.

Лечението започва с установяване на причината за отклонението от нормата в агрегационната способност на тромбоцитите. Понякога е достатъчно да коригирате диетата и режима на пиене. В някои случаи е необходимо лечение на заболяването, което е причинило аномалия.

Ако е необходимо, хематолог ще проведе допълнителен преглед и ще предпише лекарства в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Защо нивата на тромбоцитите падат - видео

Изследването на нивото на агрегация на тромбоцитите е важна диагностична процедура, която ви позволява да идентифицирате тежки заболявания, намаляват риска от усложнения и осигуряват навременна терапия.

Печат

Материалът е публикуван само с информационна цел и при никакви обстоятелства не може да се счита за заместител на медицинска консултация със специалист по лечебно заведение. Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите от използването на публикуваната информация. По въпроси относно диагностиката и лечението, както и предписването на лекарства и определянето на техния режим на дозиране, препоръчваме да се консултирате с лекар.

Тромбоцитната агрегация като фактор на кръвосъсирването

Агрегацията на тромбоцитите, според логиката на името, е тяхното обединение с цел спиране на кървенето. Но това е само един, макар и важен фактор на кръвосъсирването, който има числена стойност.

Основната функция на тромбоцитите е да участват в съдово-тромбоцитния (микроциркулаторен) механизъм за спиране на кървенето, т.е. в създаването на тапа (тромб), която затваря дупката в съдова стенав резултат на увреждане. Образуването на тромб възниква в резултат на адхезия (залепване към увредената съдова стена) и агрегация на тромбоцитите.

Както обикновено, за способността за агрегиране на тромбоцитите има стандарти, при които има клетъчна адхезия положителна роля. В някои случаи обаче способността за агрегиране на тромбоцитите може да играе отрицателна роля, като нарушава храненето на клетките на важни органи поради образуването на кръвни съсиреци.

Какво е тромбоцитна агрегация

Този тип хемостаза е типичен за малки съдовес малък калибър и ниско кръвно. По-големите съдове се характеризират с коагулационен механизъм, т.е. активиране на кръвосъсирването.

Система за хемостаза и съсирване на кръвта

Хемостазата е комплекс от физиологични процеси в организма, благодарение на които се поддържа течното агрегатно състояние на кръвта и се свежда до минимум загубата на кръв при нарушаване на целостта. съдово легло.

Нарушенията във функционирането на тази система могат да се проявят като хеморагични състояния (повишено кървене) или тромботични състояния (склонност към образуване на малки кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток поради повишена агрегация на тромбоцитите).

За спиране на кървенето в съдове с малък калибър е достатъчен микроциркулаторен механизъм за спиране на кървенето. Спирането на кървенето от по-големи съдове е невъзможно без активиране на системата за коагулация на кръвта. Необходимо е обаче да се разбере, че пълното поддържане на хемостазата е възможно само при нормалното функциониране и взаимодействие на двата механизма.

В отговор на увреждане на съда се случва следното:

съдов спазъм;
освобождаване на VWF (фактор на фон Вилебранд) от увредени ендотелни клетки, покриващи съдовете отвътре;
стартиране на коагулационната каскада.

Ендотелните клетки - ендотелните клетки, облицоващи вътрешната повърхност на съда, са способни да произвеждат антикоагуланти (ограничаващи растежа на кръвен съсирек и контролиращи активността на тромбоцитите) и прокоагуланти (активиращи тромбоцитите, насърчавайки тяхната пълна адхезия). Те включват: фактор на фон Вилебранд и тъканен фактор.

Тоест, след възникване на спазъм в отговор на увреждане на съда и освобождаване на прокоагуланти, започва активният процес на създаване на тромбоцитна запушалка. На първо място, тромбоцитите започват да се придържат към увредената област на съдовото легло (проява на адхезивни свойства). Успоредно с това те отделят биологично активни вещества, които увеличават съдовия спазъм и намаляват кръвоснабдяването на увредената област; отделят и тромбоцитни фактори, които задействат коагулационния механизъм.

Сред веществата, секретирани от тромбоцитите, е необходимо да се подчертаят ADP и тромбоксан А2, които насърчават активната агрегация на тромбоцитите, т.е. адхезията един към друг. Поради това кръвният съсирек започва бързо да се увеличава по размер. Процесът на агрегация на тромбоцитите продължава, докато образуваният съсирек достигне достатъчен калибър, за да затвори дупката, образувана в съда.

Успоредно с образуването на кръвен съсирек се освобождава фибрин поради работата на коагулационната система. Нишките от този неразтворим протеин плътно оплитат тромбоцитите, образувайки пълна тромбоцитна запушалка (фибрин-тромбоцитна структура). След това тромбоцитите отделят тромбостеин, който насърчава свиването и плътното фиксиране на щепсела и превръщането му в тромбоцитен тромб. Това е временна структура, която плътно покрива увредената област на съда и предотвратява загубата на кръв.

По-нататъшното разрушаване на образувания кръвен съсирек, ограничаването на неговия растеж, както и предотвратяването на образуването на малки кръвни съсиреци (повишена агрегация на тромбоцитите) в непокътнати съдове се извършва от системата за фибринолиза.

Кръвен тест за агрегация на тромбоцитите

Ако е необходимо да се оцени функционалната активност на тромбоцитите, се извършва анализ с тяхната индуцирана агрегация - агрегограма. Всъщност, това учениеви позволява да покажете графично способността на тромбоцитите за активна адхезия и агрегация.

Агрегаторът се извършва на специален автоматичен агрегометър. Анализът се извършва след добавяне на стимулатори на агрегация към богатата на тромбоцити плазма на пациента.

Индукторите на тромбоцитната агрегация се разделят на:

слаб (аденозин дифосфат (ADP) в малки дози, адреналин);
силен (ADF в високи дози, колаген, тромбин).

По правило тромбоцитната агрегация се извършва с ADP, колаген, адреналин и ристомицин (антибиотикът ристоцетин). Изследването на активността на тромбоцитите в присъствието на ристоцетин е важни изследванияпри диагностицирането на наследствени хеморагични тромбоцитопатии (болест на von Willebrand и синдром на Bernard-Soulier).

При тези състояния тромбоцитната агрегация е нарушена след активиране от ристоцетин. Под въздействието на други индуктори (колаген, ADP) настъпва активиране.

Правила за подготовка за анализ

Пушенето е забранено един час преди изследването. Половин час преди вземането на материала пациентът трябва да бъде в покой.

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, които пациентът приема. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антиагрегантите рязко намаляват всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни средства трябва да се спре 10 дни преди изследването, а нестероидните противовъзпалителни средства - поне три дни преди това.

Също така нарушават агрегационната способност на тромбоцитите:

високи дози диуретици (фуроземид) и бета-лактами (пеницилин, цефалоспорини),
бета-блокери (пропранолол),
вазодилататори,
блокери на калциевите канали,
цитостатици,
противогъбични лекарства (амфотерицин),
антималарийни средства.

Следното също може леко да намали агрегацията на тромбоцитите:

Индуцирана тромбоцитна агрегация. Декодиране, норма и патология

По-често резултатите от изследването се записват като проценти. Нормална тромбоцитна агрегация с:

ADP 5.0 µmol/ml - от шестдесет до деветдесет;
ADP 0,5 µmol/ml – до 1,4 до 4,3;
адреналин - от четиридесет до седемдесет;
колаген - от петдесет до осемдесет;
ристоцетин - от петдесет и пет до сто.

Трябва да се помни, че:

активирането от ристомицин е индиректно отражение на активността на фактора на фон Вилебранд;
ADP – тромбоцитна агрегационна активност;
колагенова индукция на интегритета на съдовия ендотел.

Процентната оценка показва степента на пропускливост на светлината на плазмата след добавяне на индуктор на агрегация към нея. Бедната на тромбоцити плазма се приема като пропускливост на светлина - 100%. Обратно, богатата на тромбоцити плазма е 0%.

Агрегация по време на бременност

Нормалната агрегация на тромбоцитите по време на бременност варира от тридесет до шестдесет процента. През последния триместър може да се наблюдава леко повишаване на тромбоцитната агрегация.

Намаляването на стойностите показва висок рисккървене по време на раждане, а изразеното увеличение показва риск от тромбоза в следродилния период, както и възможен спонтанен аборт (заплаха от самоаборт).

Показания за анализ

хеморагични нарушения (повишено кървене);
тромбофилия (нарушение на кръвта с повишен рисктромбоза);
тежка атеросклероза;
захарен диабет;
преди извършване на хирургични интервенции;
по време на бременност;
при проследяване на ефективността на антикоагулантната и антитромбоцитната терапия.

Също така това изследване е важно при диагностицирането на наследствени хеморагични тромбоцитопатии.

Повишена агрегация на тромбоцитите. причини

Такива аномалии в анализите са характерни за:

тромбофилия (нарушение на коагулацията, характеризиращо се със склонност към образуване на кръвни съсиреци);
ЗД (захарен диабет);
тежка атеросклероза;
ОКС (остър коронарен синдром);
злокачествени новообразувания;
синдром на вискозни тромбоцити;
тежка дехидратация (дехидратационна тромбофилия).

Най-често кръвните съсиреци се образуват в дълбоките вени на долните крайници. Заболяването се проявява с разпръскваща болка в краката, засилваща се при ходене, умора, подуване, бледност и цианоза на засегнатия крайник.

Първоначалната тромбоза засяга предимно вените на мускула на прасеца, след това с напредването на заболяването кръвните съсиреци се разпространяват по-високо, засягайки областта на коляното, бедрото и таза. Разпространението на тромбозата и увеличаването на размера на тромба увеличава риска от белодробна тромбоемболия.

Причини за спада на агрегацията

Намаляването на агрегацията е характерно за:

аспириноподобен синдром;
миелопролиферативни заболявания;
лечение с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите;
уремия.

С болестта на фон Вилебранд (проявяваща се от назални, стомашно-чревни, кървене от матката, кръвоизливи в мускулите поради наранявания, леко образуване на хематоми) ще бъде:

активирането от ристоцетин е силно нарушено;
запазва се индукцията на ADP, колаген и адреналин;
дефицит на фактора на фон Вилебранд.

Синдром на Bernard-Soulier (обилно кървене от лигавиците) устната кухина, носа, продължително кървене от рани, хеморагичен обрив, обширни хематоми), също се характеризира с рязко намаляване на активирането на тромбоцитите от ристомицин, като същевременно се поддържа нормална индукция на ADP и др. При това заболяване активността на фактора на von Willebrand е нормална.

Тромбастенията на Glanzmann се проявява с кръвоизливи в ставите, продължително кървене от рани, хеморагичен обрив и тежко кървене от носа. В агрегограмата има рязко намаляване на активацията тромбоцитен ADP, адреналин и колаген. Индукцията с ристомицин не е нарушена.

При синдрома на Wiskott-Aldrich се наблюдават тромбоцитопения, екзема и чести гнойни инфекции. Анализите се характеризират с намаляване на реакцията с колаген, адреналин и липса на втора вълна с ADP.

Тромбоцитопения– патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на количеството тромбоцити(червени кръвни плочки) в кръвния поток до 140 000/µl и по-ниски (нормално 150 000 - 400 000/µl).

Морфологично, тромбоцитите са малки фрагменти от мегакариоцитна цитоплазма, лишена от ядро. Това са най-малките кръвни клетки, които произлизат от мегакариоцита, най-големия клетъчен предшественик.

Червените кръвни плочки се образуват чрез отделяне на участъци от майчината клетка в червения костен мозък. Този процес не е достатъчно проучен, но се знае, че е контролируем - при повишена нужда от тромбоцити скоростта на тяхното образуване рязко се увеличава.

Продължителността на живота на тромбоцитите е сравнително кратка: 8-12 дни. Старите дегенеративни форми се абсорбират от тъканните макрофаги (около половината от червените кръвни плочки завършват жизнения си цикъл в далака), а новите идват от червения костен мозък на тяхно място.

Въпреки липсата на ядро, тромбоцитите имат много интересни функции. Например, те са способни на активно насочено движение, подобно на амеба, и фагоцитоза (абсорбция на чужди елементи). По този начин тромбоцитите участват в локални възпалителни реакции.

Външната мембрана на тромбоцитите съдържа специални молекули, които могат да разпознаят увредените области на кръвоносните съдове. След откриване на незначителна повреда в капиляра, кръвната плоча се прилепва към засегнатата област, вграждайки се в лигавицата на съда под формата на жив пластир. Следователно, когато броят на тромбоцитите в кръвния поток намалее, възникват множество малки точковидни кръвоизливи, наречени диапедезни кръвоизливи.

Най-важната функция на тромбоцитите обаче е, че те играят водеща роля при спирането на кървенето:

образуват първична тромбоцитна тапа;
идентифицирайте факторите, които допринасят за стесняване на съдовете;
участват в активирането на сложна система от фактори на кръвосъсирването, което в крайна сметка води до образуването на фибринов съсирек.

Следователно, при значителна тромбоцитопения, възниква животозастрашаващо кървене.

Причини и патогенеза на тромбоцитопения

Според физиологичните характеристики жизнен цикълтромбоцитите, могат да бъдат идентифицирани следните причини за тромбоцитопения:
1. Намалено образуване на тромбоцити в червения костен мозък (произвеждане на тромбоцитопения).
2. Повишено разрушаване на тромбоцитите (тромбоцитопения разрушаване).
3. Преразпределение на тромбоцитите причинявайки спадтехните концентрации в кръвния поток (преразпределение на тромбоцитопенията).

Намалено производство на тромбоцити в червения костен мозък

Тромбоцитопенията, свързана с намалено образуване на тромбоцити в червения костен мозък, може от своя страна да бъде разделена на следните групи:

тромбоцитопения, свързана с хипоплазия на мегакариоцитната линия в костния мозък (недостатъчно образуване на тромбоцитни прекурсорни клетки);
тромбоцитопения, свързана с неефективна тромбоцитопоеза (в такива случаи се образува нормален или дори увеличен брой прекурсорни клетки, но по една или друга причина образуването на тромбоцити от мегакариоцитите е нарушено);
тромбоцитопения, свързана с метаплазия (заместване) на мегакариоцитната линия в червения костен мозък.

Хипоплазия на мегакариоцитната линия на червения костен мозък (недостатъчно производство на тромбоцитни прекурсорни клетки)
Смята се, че хипоплазията на мегакариоцитната линия възниква в случаите, когато костният мозък не е в състояние да осигури ежедневно заместване на 10-13% от тромбоцитите (необходимостта от такова бързо заместване е свързана с краткия живот на тромбоцитите).

Най-честата причина за хипоплазия на мегакариоцитната линия е апластична анемия. При това заболяване настъпва пълна хипоплазия на всички хемопоетични клетки (предшественици на еритроцити, левкоцити и тромбоцити).

Хипоплазията на костния мозък с развитието на тромбоцитопения може да бъде причинена от много лекарства, като хлорамфеникол, цитостатици, антитиреоидни лекарства, златни препарати.

Механизмите на действие на лекарствата могат да бъдат различни. Цитостатиците имат директен инхибиторен ефект върху костния мозък, а левомецитинът може да доведе до тромбоцитопения само в случай на идиосинкразия (индивидуална повишена чувствителност на костния мозък към даден антибиотик).

Има експериментални данни, доказващи инхибирането на мегакариоцитната линия под въздействието на алкохол. В такива случаи тромбоцитопенията не достига изключително ниски стойности (до 100 000 / µl), не е придружена от тежко кървене и изчезва 2-3 дни след пълното спиране на алкохола.

Човешкият имунодефицитен вирус също има директен цитопатичен ефект върху мегакариоцитите. Често заразените с ХИВ хора развиват тежка производствена тромбоцитопения.

Понякога причината за инхибирането на мегакариоцитната линия е генерализирана бактериална или гъбична инфекция (сепсис). Най-често този вид усложнения се развиват в детството.

В такива случаи, като правило, всички кълнове на хематопоетичната тъкан са засегнати, което се проявява с панцитопения (намаляване на броя на клетъчните елементи в кръвта - червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити).

Повишена консумация (разрушаване) на тромбоцитите

Ускореното разрушаване на тромбоцитите е най-много обща каузатромбоцитопения. Обикновено повишената консумация на тромбоцити води до хиперплазия на костния мозък, увеличаване на броя на мегакариоцитите и съответно увеличаване на производството на тромбоцити. Въпреки това, когато скоростта на разрушаване надвишава компенсаторните възможности на червения костен мозък, се развива тромбоцитопения.

Деструкцията на тромбоцитопенията може да бъде разделена на причинена от имунологични и неимунологични механизми.

Разрушаване на тромбоцитите от антитела и имунни комплекси (имунна тромбоцитопения)
Тромбоцитопенията при индивиди с нормално производство на кръвни клетки в по-голямата част от случаите се причинява от разрушаването на тромбоцитите под въздействието на различни имунни механизми. В този случай се образуват антитромбоцитни антитела, които могат да бъдат открити по време на специален имунологичен преглед.

За всички имунна тромбоцитопениябез изключение са характерни следните симптоми:

липса на тежка анемия и левкопения;
размерът на далака е в нормални граници или леко увеличен;
увеличаване на броя на мегакариоцитите в червения костен мозък;
намален живот на тромбоцитите.

В същото време, според вида на развитието, се разграничават три групи имунологична тромбоцитопения:
1. Изоимунни - причинени от производството на алоантитела (антитела срещу тромбоцитни антигени на друг организъм).
2. Автоимунно - причинено от производството на автоантитела (антитела срещу собствените антигени на тромбоцитите в организма).
3. Имунна - провокирана от прием на лекарства.

Имунна тромбоцитопения, която възниква, когато „чужди“ тромбоцити навлязат в тялото
Изоимунната тромбоцитопения възниква, когато в тялото навлязат „чужди“ тромбоцити (кръвопреливане, бременност). Тази група патологии включва неонатална (детска) алоимунна тромбоцитопенична пурпура, посттрансфузионна пурпура и рефрактерност на пациента към кръвопреливане.

Неонатална алоимунна тромбоцитопенична пурпура (NATP) възниква, когато има антигенна несъвместимост между майката и детето по отношение на тромбоцитните антигени, така че майчините антитела навлизат в кръвта на плода, унищожавайки феталните тромбоцити. Това е доста рядка патология (1:200 - 1:1000 случая), чиято тежест зависи от силата на имунния отговор на майката.

За разлика от несъвместимостта между майката и плода поради Rh фактор, NATP може да се развие по време на първата бременност. Понякога тромбоцитопенията при плода се проявява още на 20-та седмица от вътрематочното развитие.

Патологията се проявява с генерализиран петехиален обрив (точкови кръвоизливи) по кожата и лигавиците, мелена (катранени изпражнения, показващи вътрешен кръвоизлив), кървене от носа. 20% от децата развиват жълтеница. Особено опасни са интрацеребралните кръвоизливи, които се развиват при всяко трето дете с НАТР.

Посттрансфузионна тромбоцитопенична пурпура се развива 7-10 дни след кръвопреливане или кръвопреливане и се проявява с тежко кървене, хеморагичен кожен обриви катастрофален спад в броя на тромбоцитите (до 20 000/μl и по-малко). Механизмът на развитие на това изключително рядко усложнение все още не е проучен.

Рефрактерност (нечувствителност) на пациенти към трансфузия на тромбоцити се развива изключително рядко при повтарящи се трансфузии на кръвни продукти, съдържащи тромбоцити. В същото време нивото на тромбоцитите при пациентите остава неизменно ниско, въпреки получаването на тромбоцити от донорска кръв.

Автоимунна тромбоцитопения
Автоимунната тромбоцитопения се свързва с преждевременната смърт на тромбоцитите в резултат на действието на антитела и имунни комплекси, разработени към собствените тромбоцити на тялото. В този случай се прави разлика между първична (идиопатична, неизвестна етиология) и вторична (причинена от известни причини) автоимунна тромбоцитопения.

Първичните включват остра и хронична идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура. Вторични са много заболявания, при които възникват автоантитела срещу тромбоцитите:

злокачествени тумори лимфоидна тъкан(хронична лимфоцитна левкемия, лимфоми, лимфогрануломатоза);
придобита автоимунна хемолитична анемия (синдром на Evans-Fisher);
системни автоимунни заболявания съединителната тъкан(системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
органоспецифични автоимунни заболявания ( автоимунен хепатит, улцерозен колит, болест на Crohn, автоимунен тиреоидит, анкилозиращ спондилит);
вирусни инфекции (рубеола, HIV, херпес зостер).

Отделно, като правило, се отличава автоимунната тромбоцитопения, свързана с приема на лекарства. Списък на лекарствата, които могат да причинят този вид патология имунна реакция, доста дълго:

аспирин;
Рифампицин;
хероин;
морфин;
циметидин;

Тази патология се характеризира с тежък хеморагичен обрив. Заболяването се самоизлекува при спиране на лекарството.

Неимунни причини за разрушаване на тромбоцитите
На първо място, повишено разрушаване на тромбоцитите може да възникне при патологии, свързани с разрушаване на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, като:

постоперативни промени (изкуствени клапи, синтетични съдови шънтове и др.);
тежка атеросклероза;
съдово увреждане от метастази.

В допълнение, консумацията на тромбоцитопения се развива при синдром на интраваскуларна коагулация, при изгаряне, при продължително излагане на условия на високо атмосферно налягане или хипотермия.

Намаляване на броя на тромбоцитите може да се наблюдава и при тежка загуба на кръв и масивни трансфузии (с интравенозна инфузия на големи количества разтвори - така наречената тромбоцитопения на разреждане).

Нарушение на разпределението на тромбоцитите

Обикновено от 30 до 45% от активните тромбоцити в кръвния поток се намират в далака, който е своеобразно депо на тромбоцитите. Когато нуждата от тромбоцити се увеличи, кръвните тромбоцити напускат депото в кръвта.

При заболявания, придружени от значително увеличение на далака, броят на тромбоцитите в депото се увеличава значително и в някои случаи може да достигне 80-90%.

При продължително задържане на тромбоцитите в депото настъпва тяхното преждевременно разрушаване. Така че с течение на времето тромбоцитопенията на разпространение се превръща в тромбоцитопения на разрушаване.

Най-често този вид тромбоцитопения се среща при следните заболявания:

чернодробна цироза с развитие на портална хипертония;
онкологични заболявания на кръвоносната система (левкемия, лимфом);
инфекциозни заболявания (инфекциозен ендокардит, малария, туберкулоза и др.).

По правило при значително увеличение на далака се развива панцитопения (намаляване на броя на всички клетъчни елементи на кръвта) и тромбоцитите стават по-малки, което помага при диагностицирането.

Класификация

Класификацията на тромбоцитопенията според механизма на развитие е неудобна поради факта, че при много заболявания са включени няколко механизма за развитие на тромбоцитопения.

За да разберете какво е това, трябва да имате представа за образуването на кръвен съсирек, съществуващите стандарти и опасността от отклонения от нормалните стойности.

Описание и роля в човешкото тяло

След нараняване на тъканта тромбоцитите се прикрепят към стените на увредения съд. В резултат на това клетките се слепват. С течение на времето към получената маса се добавят фибринови нишки, нови залепени клетки и други елементи.

На този фон нараства кръвен съсирек, който достига големи размери, което може да доведе до запушване на съда и спиране на кървенето. Скоростта на такъв процес е много важна, тъй като понякога от това зависи запазването на човешкия живот.

Съсирването на кръвта се влияе от голям брой фактори. Един от тях е агрегацията. При липса на патологични състояния той изпълнява защитна адаптивна функция.

Характеристиките на агрегацията се състоят в залепването на клетки само в увредения съд. В този случай процесът се счита за положителен.

Има обаче ситуации, при които тромбозата е нежелателна. Например, ако се диагностицира инсулт или инфаркт на миокарда.

Това се обяснява с факта, че образуването на кръвни съсиреци предотвратява нормалния поток на необходимите вещества към жизненоважни органи.

В този случай от страна на тромбоцитите патологични процеси. Отклоненията от нормата могат да се справят само с помощта на лекарства.

За да се идентифицират нормалните от ненормалните показатели, е необходимо да се извърши количествен анализ на положителното и отрицателното агрегиране.

В медицинската практика има определена класификация на агрегацията по вид. Те включват:

Умерено агрегиране. Диагностицира се главно по време на бременност. Състоянието може да бъде предизвикано от плацентарното кръвообращение.
Спонтанна агрегация. За откриване не е необходим индуктор. За да се открие агрегационната активност, кръвта се излива в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се нагрява до 37 градуса.
Индуцирана агрегация. За провеждане на изследването към плазмата се добавят индуктори. В този случай агрегацията настъпва с ADP, колаген, ристомицин и адреналин. Този метод се използва в случаите, когато е необходимо да се диагностицират определени патологии на кръвната течност.
Повишената агрегация насърчава образуването на кръвни съсиреци. Характерните симптоми на това патологично състояние са изтръпване и подуване.
Намалената агрегация се открива най-често при нарушения във функционирането на кръвоносната система. Намаляването на броя на тромбоцитите провокира различни кръвоизливи. Среща се при нежния пол по време на менструалния цикъл.

Както повишената, така и намалената агрегация са опасни за човешкото здраве. Следователно нивото на тромбоцитите в кръвта трябва да се проследява редовно.

Симптоми на отклонения от показателите

Хиперагрегацията е придружена от повишен вискозитет на кръвта и намаляване на скоростта на нейния поток, което се отразява неблагоприятно на всички човешки системи и органи.

Съществуват обаче патологични състояния, при които изразената агрегация е нормално явление, което от своя страна не се счита за причина за отказ от постоянно изследване на коагулационните показатели.

Такива заболявания включват:

повишено кръвно налягане;
диабет;
рак;
съдови патологии.

Ненавременното откриване на хиперагрегация и липсата на помощ може да доведе до развитие на инфаркт, инсулт и венозна тромбоза.

Намаляването на показателите за агрегация е придружено от продължително кървене, включително вътрешно кървене, което се проявява чрез образуване на хематоми.

Каква е нормата

Нормите на нивото на тромбоцитите при възрастен и дете ще бъдат малко по-различни. Оптималните стойности на показателите са представени в таблицата по-долу.

от 1 година до 4 години

от 15 до 18 години

Мъже над 18г

Жени над 18 години

Ако говорим за нормални агрегирани стойности, тогава това ще бъде процент. IN в такъв случайтромбоцитите се слепват заедно без отклонения и не представляват заплаха за човешкото тяло.

Какви изследвания се провеждат?

Анализаторът на тромбоцитната агрегация е общ анализкръв. Има обаче и други изследвания, които дават по-точни резултати. Основните методи включват следните тестове:

според Сухарев;
според Лий-Уайт;
коагулограма.

Тяхната същност се състои в това, че в кръвта се добавят специални вещества, които инхибират агрегацията.

Тези компоненти са подобни на веществата, съдържащи се в човешкото тяло, които провокират образуването на кръвни съсиреци. Такива компоненти се наричат индуктори.

Подготовка за анализ

Преди извършване на анализа е необходимо да се подложи на определена подготовка. За да бъдат резултатите възможно най-точни, кръвната течност не трябва да съдържа вещества, които биха могли да имат отрицателен ефект върху нея.

Седмица преди анализа се изключват някои лекарства с аспирин, тъй като употребата им потиска образуването на тромби. Ако не е възможно да се отменят тези лекарства, трябва да се уведоми лабораторният техник, който провежда изследването.
Трябва да спрете да ядете храна за 12 часа. Продуктите, особено тези с високо съдържание на мазнини, също влияят негативно на резултатите.
Избягвайте физически и емоционален стрес.
През деня не пийте алкохолни напитки, кафе, чесън и не пушете.

Анализът се отлага, ако има активен възпалителен процес.

Извършване

Вземането на кръв се извършва сутрин, между 7 и 10 часа. Изследването може да се проведе само на празен стомах. Разрешено е да се пие негазирана вода.

За провеждане на хемотест се взема кръвна течност от вената. За тези цели се използва спринцовка за еднократна употреба. След това материалът се поставя в агрегометър, съдържащ 4% разтвор на натриев цитрат. След това контейнерът се обръща няколко пъти. След това епруветката с кръв се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване.

Декодиране на резултатите

Като се вземе предвид веществото, което е използвано по време на изследването, анализът се дешифрира. За да направите това, получените показатели се сравняват с нормални стойностикоито са представени по-долу.

Ако се наблюдава увеличение спрямо нормата, се диагностицира хиперагрегация. Може да възникне при патологични състояния като:

левкемия;
патологии на стомашно-чревния тракт или бъбреците;
атеросклероза;
диабет;
високо кръвно налягане;
сепсис;
лимфогрануломатоза.

Ако отклоненията са надолу, се диагностицира хипоагрегация. Може да бъде причинено от кръвни патологии, тромбоцитопатия или лечение с антиагреганти.

Процентът показва нивото на светлопропускливост на плазмата след добавяне на индукторното вещество към нея. Ако броят на тромбоцитите е нисък, тази цифра е 100 процента; ако е висок, той е нула.

Характеристики на агрегацията при бременни жени

По време на бременност се допускат отклонения от нормата, които през този период варират от 30 до 60 процента.

Дезагрегация може да се наблюдава при липса на тромбоцити, както и при промяна в техния качествен състав, което се проявява с кървене и синини.

Повишена агрегация възниква по време на токсикоза, когато пациентът изпитва голяма загуба на течност в резултат на повръщане или диария. Увеличаването на концентрацията в кръвта провокира повишено образуване на кръвни съсиреци. Това заплашва ранен спонтанен аборт.

Как можете да нормализирате стойностите?

Ако се диагностицира нарушение на съсирването на кръвната течност, е необходимо незабавно да се предприемат мерки за отстраняване на патологичното състояние. Увеличаването на агрегацията може да доведе до тромбоза, а намаляването може да доведе до тежко и опасно кървене.

В началните етапи на развитие на хиперагрегация специалистите предписват среща лекарства, способни да разреждат кръвта. Редовният аспирин може да се справи със задачата.

Въз основа на резултатите допълнителен прегледчесто се предписва:

аналгетици;
новокаинова блокада;
лекарства, които насърчават вазодилатацията;
антикоагуланти, които предотвратяват бързото съсирване.

Понякога традиционните методи са не по-малко ефективни. Струва си да си припомним какво е лечението задължителенсе съгласува с лекуващия лекар.

Сред доказаните рецепти са следните:

Една супена лъжица сладка детелина се залива с 200 мл преварена вода и се оставя да вари 30 минути. Готовата смес приемайте на ден на няколко приема. Курсът на терапия е един месец.
Сварете един и половина литра вряла вода в равни количества (чаена лъжичка) джинджифил и зелен чай. Добавете щипка канела. Оставете за четвърт час и приемайте през целия ден.
Пийте прясно изцеден портокалов сок всеки ден. Може да се смеси в равни части с тиква.

Също така е важно да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва:

Ако имате лошо съсирване на кръвта, не трябва да приемате лекарства. които разреждат кръвната течност. Ако ходът на процеса е придобил напреднала форма, тогава терапевтичните мерки се извършват само в стационарни условия.

Предписват се следните лекарства:

Емосинт;
Аминокапронова и транексамова киселина;
ATP инжекция;
Дицинон.

Диетата трябва да включва каша от елда, яйца, цвекло и моркови, нар, телешки черен дроб, червено месо.

За да се поддържа кръвта в нормално състояние, е необходимо стриктно да се спазва режимът на пиене. Най-малко един и половина литра чиста вода се счита за норма на ден. Храната трябва да е свежа и балансирана.

Спазването на правилата за хранене е превенцията на много заболявания на човешкото тяло. Също толкова важна роля играе и физически упражнения. Те помагат не само за укрепване на тялото, но и за нормализиране на всички вътрешни процеси.

С навременната диагностика на отклоненията в показателите за агрегация могат да бъдат предотвратени много заболявания и усложнения. Нивото на тромбоцитната агрегация трябва да се проследява редовно.

Заболявания
Части на тялото

Индекс на често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система, ще ви помогне бързо да намерите необходимия ви материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материали, свързани с нея.

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Тромбоцитна агрегация. Какво е това, как да се изследвате, какво да правите, ако има отклонения от нормата

Специфичен стимулиран процес, при който се получава слепване или по-точно слепване на тромбоцитите, се нарича агрегация. Протича на два етапа. На първия етап тромбоцитите се слепват, а на втория се прикрепят към стените на кръвоносните съдове. Така тези клетки образуват един вид тапа. В медицината се нарича кръвен съсирек. С помощта на тази реакция е възможно да се определят нарушенията във функционирането на сърдечно-съдовата система. Кръвен тест, който се взема за изследване на тромбоцитите, се предписва в случаи на: намалена / повишена коагулация (в първия случай това се доказва от синини от леки удари, лошо заздравяванерани и др., във втория - подуване), бременност с някои усложнения.

Защо човешкото тяло се нуждае от агрегация на тромбоцитите?

Тази реакция е защитна. При различни нараняваниясъдове, тромбоцитите се слепват, достигат диаметъра на кръвния поток и блокират проблемната зона. Отклонението от нормата в показателите за агрегиране изисква незабавна медицинска намеса. Повишените адхезивни свойства на тромбоцитите могат да доведат до инфаркт и инсулт. Намалената агрегация показва, че ще доведе до незначително намаляване голяма загубакръв, впоследствие ще провокира анемия, изтощение и др. Агрегацията на тромбоцитите, чиято норма е 0–20%, е много важна за нормалното функциониране на тялото.

Процедура за вземане на тест за съсирване на кръвта

Преди анализа лекуващият лекар трябва да проведе специализирана консултация с пациента. По време на разговора той трябва да посочи: целта на кръводаряването, какво означава коагулация, зависимостта на лечението от резултата от теста, как, кога, при какви обстоятелства ще се проведе процедурата. Също така по време на консултацията лекарят е длъжен да говори за възможността за дискомфорт за пациента по време на изследването. Изследването на тромбоцитната агрегация се извършва след като пациентът е спазвал диета, изготвена от специалист в продължение на 1-3 дни, като 8 часа преди процедурата се е отказал от храни, които съдържат големи количества мазнини. Също така, за да се гарантира надеждността на резултатите, пациентът е принуден да се въздържа от приема на лекарства за известно време. Ако това не е възможно, това трябва да се вземе предвид при изследване на кръвта за коагулация.

Агрегация на тромбоцитите по време на бременност

През този период при жените има известна вероятност от повишено съсирване на кръвта. Това отклонение от нормата възниква по време на патология на бременността. Агрегацията на тромбоцитите при жени в „интересно“ положение трябва постоянно да се наблюдава от хематолог, който дава направление за необходимите изследвания. В случай на повишаване или в някои случаи намаляване на съсирването на кръвта, специалистът предписва лекарства. Лекарите силно препоръчват проверка на агрегацията на тромбоцитите на етапа на планиране на бременността, тъй като това може да помогне да се избегнат значителни проблеми със здравето на майката и детето в бъдеще.

Отклонения от нормата. Какво да правя?

Ако кръвосъсирването е намалено или повишено, във всеки случай трябва да се консултирате с опитен специалист. Той ще назначи промяна допълнителни тестове, ще направи проучване, преглед и ще постави диагноза. Често тромбоцитната агрегация, която не отговаря на нормата, е вторична. Трябва също така да се има предвид, че жените могат да получат намалено съсирване на кръвта по време на менструация. Това ги предпазва временно от кръвни съсиреци. Смъртоносен изход може да настъпи при повишена склонност към съсирване на кръвта, поради което при най-малкото съмнение за това (изтръпване на крайниците, подуване) е необходимо незабавно лечение. Пренебрегването на симптомите е животозастрашаващо.

Какво не може да повлияе резултатът от кръвен тест на съсирването?

Ако пациентът не вземе предвид препоръките на лекуващия лекар преди да се подложи на изследването, това може да доведе до неправилно лечение. В резултат на това ще бъде нанесена непоправима вреда на общото състояние на пациента. Изкривяването на резултатите от теста за агрегация на тромбоцитите може да се дължи на грешка на лабораторния техник, който го е извършил. Това се случва, когато индукторите, които стимулират необходимия процес, са неправилно избрани или когато реакциите на компонентите не взаимодействат помежду си. Нарушена агрегация на тромбоцитите се среща при хора, страдащи от затлъстяване, хемолиза и пушачи.

Тромбоцитна агрегация

Какво е тромбоцитна агрегация

Процесът на агрегация на тромбоцитите по време на бременност

Нормален брой на тромбоцитите в кръвта

Кръвен тест за агрегация на тромбоцитите

Подготовка за тестове

постоянно подуване;
кървене от венците;

продължителна употреба на лекарства с ацетилсалицилова киселина;

планиране на бременност;

бременност с усложнения;

ранните етапи на бременността;

болести на von Willebrand и Glanzmann, Bernard-Soulier;

коронарна болест на сърцето, лошо кръвообращение в мозъка;

флебюризъм;

период на антитромбоцитна терапия;

автоимунни патологии;

предоперативен период;

невъзможност за зачеване;

неуспешно IVF, което е направено няколко пъти подред;

замразена бременност;

тромбастения на Glatzmann;

предназначение контрацепциябазирани на хормони.

Интерпретация на резултата от анализа на индуцирана агрегация

атеросклероза;
левкемия;
захарен диабет;
лимфогрануломатоза;
сепсис;

заболявания на кръвта;
тромбоцитопатия;
използване на антиагреганти.

Средства, които намаляват процеса на агрегация

Тромбоцитна агрегация или слепване - какво е това и защо тромбоцитите се слепват

Особено важна функция на коагулационната система е агрегацията на тромбоцитите. Какво е? Образува се тапа, която предотвратява изтичането на кръв от увредените съдове. Такава „помощ“ за наранявания помага за запазването на живота на човек и предотвратява тежката загуба на кръв. Редовното изследване на кръвта за съдържанието и средния обем на тромбоцитите, както и нивото на агрегация, е важна необходимост за всеки човек.

Агрегация, нейните форми, видове и роля в организма

Реверсивна. Щепселът е разхлабен и позволява на плазмата да преминава.
Необратимо. Образува се с участието на тромбостенин, протеин, който насърчава уплътняването и закрепването на запушалката в съда.

Агрегацията на тромбоцитите позволява кървенето да спре в рамките на 15 секунди.

Има няколко вида струпване на тромбоцити:

намалена - хипоагрегация;
повишена - хиперагрегация;
умерено повишена. Този тип е типичен за бременни жени;
нормална индуцирана. Развива се по стандартен механизъм с участието на активатори - ADP и други вещества;
нормално спонтанно. Възниква без участието на стимуланти под въздействието на външни фактори, особено нагряване над телесната температура. Често се използва в процеса на извършване на кръвен тест.

Роля на струпването на тромбоцити:

запушване на раната;
спиране на всякакъв вид кървене;
защита срещу анемия, причинена от загуба на кръв;
предотвратяване на развитието на прекомерно физиологично кървене. Пример за това е менструацията при жените.

Изследване на агрегацията, нормални стойности

Причини за консултация с лекар и изследване на състоянието на коагулационната система са:

често кървене, дори незначително, повишено кървене на венците, периодично кървене от носа;
обилна менструация;
хематоми от леки удари;

дълготрайни незаздравяващи рани;
подуване;
автоимунни заболявания;
патологии на костния мозък;
онкологични заболявания;
заболявания на далака;
проблеми с кръвообращението и сърцето;
чести хирургични интервенции;
необходимостта от избор на доза разредител на кръвта;
преди операция.

спазване на специална диета през деня преди вземане на кръв. Важно е да се избягва консумацията на мазни храни;
6-8 часа преди да се откажете от кафето и алкохола;
без пушене 4 часа преди това;
не яжте пикантни храни, лук и чесън 6 часа преди това;
Ако е възможно, избягвайте приема на лекарства в продължение на 5-7 дни, особено тези, които влияят на процеса на кръвосъсирване. Ако изследването се провежда върху хора с хронични патологии, тогава е важно да информирате лекаря за приеманите лекарства;
изключват наличието на остро възпаление в тялото;
за един ден премахнете тежките натоварвания и изтощителната работа, отпуснете се и спете достатъчно.

ADP - тромбоцитна агрегация от 31 до 78%;
колаген - норма от 46,5 до 93%;
адреналин - 35-92%.

Повишена агрегация: причини, усложнения и лечение

Причини и заболявания, придружени от хиперагрегация:

онкологични заболявания на кръвта;
рак на стомаха;
рак на бъбреците;
хипертонична болест;
нарушения на кръвообращението;
аритмия;
брадикардия.

инсулти;
сърдечен удар;
внезапна смърт поради запушване на големи кръвоносни съдове от тромб;
недостатъчно кръвоснабдяване на органи поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове, главно на мозъка;
венозна тромбоза на долните крайници.

Принципи на лекарствено лечение на хиперагрегация:

Прием на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (Cardiomagnyl). Приемането на такива лекарства е оправдано от 40-годишна възраст, за да се поддържа нормална консистенция на кръвта и да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци.
Прием на антиагреганти (клопидогрел), които намаляват агрегацията на тромбоцитите и нормализират вискозитета на кръвта.
Прием на антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, стрептокиназа) за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Използването на средства, които разширяват лумена на кръвоносните съдове - вазодилататори и спазмолитици.
Лечение на основната патология, която причинява хиперагрегация.

Принципи на нелекарствено лечение на хиперагрегация:

Диета, богата на растителни храни - зеленчуци, цитрусови плодове, зеленчуци. От протеиновите продукти предпочитайте млечните продукти. Морските дарове също ще помогнат за поддържане на нормалните свойства на кръвта. Ограничете консумацията на елда, нар и арония.
Спазване на режима на пиене. Липсата на течност в тялото често е придружена от хиперагрегация и образуване на тромби. Трябва да пиете поне 2 литра чиста вода на ден.
Традиционната медицина не може да се счита за алтернатива на лечението с лекарства. Основните лечебни растения, които намаляват съсирването на кръвта, са сладка детелина, корен от божур и зелен чай.

Намалена агрегация: причини, усложнения и лечение

Това състояние в медицината се нарича хипоагрегация. Това е опасно нарушение, което води до лошо съсирване на кръвта, заплаха от сериозна загуба на кръв и възможна смърт на пациента.

инфекциозни заболявания;
бъбречна недостатъчност;
левкемия;
хипотиреоидизъм;
анемия;
нерационално използване на лекарства за разреждане на кръвта;
интоксикация;
тромбоцитопения;
дехидратация;
химиотерапия.

кървене;
смърт от загуба на кръв;
анемия;
смърт на родилка по време на раждане.

В тежки случаи на пациента се прелива донорска кръв.

Нелекарствени методи за подпомагане на пациента:

Диета. Обогатете диетата с храни, които стимулират хемопоезата - елда, черен дроб, месо, нарове, червена риба.
Билколечение с листа от коприва, сок от цвекло, арония, сусам.

Агрегация при деца и бременни: основни характеристики

спонтанен аборт;
преждевременно начало на раждането;
спонтанен аборт.

кървене по време на бременност;
обилно и опасно кървенепо време на раждане;
смърт от масивна загуба на кръв.

Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта. Те помагат да се спре загубата на кръв, ако възникне кървене.

Когато възникне рана, тромбоцитите се придвижват към наранената област. Тук те се прикрепят към стената на увредения съд, в резултат на което кървенето спира. Този процес се нарича тромбоцитна агрегация.

Агрегацията на тромбоцитите е процес, при който кръвните клетки се прилепват една към друга и ги фиксират върху стената на увредения съд. Това спира кървенето. Подобен процес обаче може да бъде и опасен за тялото. В този случай се образува кръвен съсирек, който при определени обстоятелства може да причини инфаркт и инсулт. Това може да се случи, ако тромбоцитите са свръхактивни и агрегацията настъпва твърде бързо.

Освен това бавният процес също не обещава нищо добро за тялото. В този случай може да възникне лошо съсирване на кръвта поради бавна адхезия на тромбоцитите. Тази патология причинява анемия. Ако съсирването на кръвта е лошо, е трудно да се спре кървенето, което може да доведе до здравословни проблеми и дори смърт. За да се предотврати това, е необходимо да се следи нивото на тромбоцитите в кръвта и способността им да се слепват.

Изключително важно е тромбоцитната агрегация да протича нормално по време на бременност. Ако процесът протича твърде бавно, тогава по време на раждане или следродилен периодМоже да се появи кървене от матката, което може да доведе до смъртта на жената. Освен това, ако агрегацията на тромбоцитите настъпи бързо по време на бременност, могат да се образуват кръвни съсиреци, което по време на бременност може да доведе до нейното прекъсване на всеки етап.

Можете да избегнете тази ситуация, ако планирате бременността си и се грижите за здравето си предварително. Необходимо е още преди зачеването да се установи в какво състояние са тромбоцитите и, ако е необходимо, да се предприемат мерки за коригиране на ситуацията. Ако бременността не е била планирана, тогава патологията на агрегацията може да бъде избегната чрез регистриране на ранен етап. След това лекарят ще предпише необходимите тестове и ще помогне да се отървете от патологичното състояние на тромбоцитите, ако бъде открито.

За да знаете състоянието на нивата на тромбоцитите, трябва да имате представа за тяхното нормално ниво.

Ако говорим за степента на агрегиране, тогава тя е 25-75%. В този случай процесът на залепване на тромбоцитите протича добре и не представлява опасност за здравето.

Кръвен тест, наречен индуцирана агрегация, помага да се изследва състоянието на тромбоцитите. В този случай кръвта се взема от вената на пациента и се смесва със специални вещества. Такива агенти имат състав, подобен на състава на телесните клетки, които участват в процеса на агрегация. Като индуктори най-често се приемат следните вещества:

Най-често извършваната процедура е тромбоцитна агрегация с ADP. За извършване на изследването се взема специално устройство. Нарича се анализатор на тромбоцитната агрегация. С негова помощ светлинните вълни преминават през кръвта преди да започне да се съсирва и след като този процес приключи. След това се оценява резултатът.

Подготовка за тестове

За да сте сигурни, че резултатът е възможно най-точен, трябва да спазвате следните правила за вземане на кръвен тест:

Изследването се провежда на празен стомах. В този случай трябва да спрете да ядете 12 часа преди изследването. В този случай можете да пиете чиста негазирана вода.
7 дни преди изследването трябва да спрете лечението с някои лекарства лекарства. Ако това не е възможно, тогава трябва да уведомите лекаря, който провежда анализа.
Няколко дни преди теста трябва да избягвате стресови ситуациии физическа активност.
Трябва да спрете да пиете кафе, да пушите, да пиете алкохол и чесън 24 часа предварително.
Изследването не може да се извърши, ако възникне възпалителен процес в тялото.

Показания за анализ

повишено съсирване на кръвта;
предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
тромбоцитопения и тромбофлибия;
предразположение към кървене от различен характер, включително маточни;
постоянно подуване;
кървене от венците;
дълъг процес на зарастване на рани;

Тълкуването на индикаторите зависи от средствата, с които е проведено изследването. За да направите това, данните се сравняват с нормата.

Ако резултатите се отклоняват от нормата нагоре, тогава се диагностицира повишена агрегация на тромбоцитите. Това състояние възниква, когато:

високо кръвно налягане;
атеросклероза;
левкемия;
захарен диабет;
онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт или бъбреците;
лимфогрануломатоза;
сепсис;
хирургично отстраняване на далака.

Повишената агрегация на тромбоцитите може да доведе до инфаркт, инсулт, тромбоза и смърт поради запушване на съд от кръвен съсирек.

Ако резултатите се отклоняват от нормата към намаление, тогава се диагностицира намалена агрегация на тромбоза. Това се дължи на:

заболявания на кръвта;
тромбоцитопатия;
използване на антиагреганти.

При намалена агрегация съдовете стават крехки. В допълнение, процесът на спиране на кървенето е труден, което може да причини смърт.

Някои агенти инхибират процеса на агрегация. Тези лекарства включват антиагреганти. Инхибиторите на тромбоцитната агрегация включват лекарства като ацетилсалицилова киселина, ибустрин, микристин и др. Такива лекарства се предписват за лечение на определени заболявания. Въпреки това, ако процесът на агрегация рязко се отклонява от нормата, тогава инхибиторните лекарства трябва да бъдат заменени с други средства, които не водят до такива последствия. Ако това не е възможно, тогава лекарят може да предпише специални лекарства, които насърчават агрегацията.

Артрит на ставата на китката: симптоми и лечение

Лимфните възли в слабините болят. Прогноза

Рак на лимфните възли

Навяхване раменна става: симптоми, лечение, структура на рамото

Възпаление на бъбреците при деца: причини, симптоми, лечение

Тромбоцитите са отговорни за няколко процеса в нашето тяло, но основната им задача е да организират стабилно съсирване на кръвта. В случай на увреждане на кръвоносните съдове, тромбоцитите се слепват, образувайки съсирек и заместват увредената област, възстановявайки тъканта.

Един от проблемите, които могат да възникнат при тях, са ниските тромбоцити.

Ако нивото на коагулация на кръвните клетки спадне, броят на тромбоцитите в кръвта намалява, като по този начин се увеличава възможността от кървене и бавно зарастване на рани.

Какви процеси извършват тромбоцитите в тялото?

Произхождащ предимно от костен мозък, тези кръвни плочки имат кръгла или овална форма и никога не съдържат ядро. Диаметърът на тромбоцитите достига от 2 до 4 микрона.

Гликопротеиновите комплекси са разположени директно върху мембраната, като рецептори, и подпомагат тромбоцитите при активиране, при установяване на сферична форма и образуване на псевдоподии (израстъци на едноклетъчни организми, използвани от клетките за движение).

Залепването на тромбоцитите и тяхното прикрепване към увредените области на кръвоносните съдове са всички задачи на такива комплекси. Те се прикрепват към фибрина, след което освобождават тромбостенин (ензим), което води до уплътняване на тъканите.

Основната функция на тромбоцитите е кръвосъсирването.

Директното стимулиране на тези кръвни клетки също води до ползи. Компоненти, участващи в съсирването на кръвта, като в същото време се освобождават други полезни и активни вещества.

Тромбоцитите се разпределят във всички съдове и участват в следните действия:

Образуване на кръвни съсиреци, първоначален тромб, който ще спре кървенето чрез затваряне на увредената област;
Подхранва кръвоносните съдове и също така ги стеснява, ако е необходимо;
Процеси, свързани с имунната система;
Те също участват в разтварянето на кръвни съсиреци, този процеснаречена фибринолиза;

Продължителността на живота на тромбоцитите е от 8 до 10 дни, към края на тяхното съществуване те намаляват по размер и леко губят формата си.

Забележка! Повече от 75% от кървавия секрет от носа, продължителната менструация, подкожните кръвоизливи и кръвообращението на венците се дължат на патологии на системата за образуване на тромбоцити.

Нормално в кръвта

Показателите за нормално ниво за човешкото тяло са 180-400*/l.

Ниските тромбоцити се диагностицират, ако нивото е под 140*/l.

Тромбоцитопенията може да бъде симптом на друго сериозно заболяване или независима патология.

Симптоми на ниски тромбоцити

Ситуация, при която насищането на тромбоцитите в кръвта е ниско, се нарича тромбоцитопения.

Тромбоцитопения заболяване

Ако тромбоцитите са ниски, могат да се появят следните симптоми:

Кървене от носната кухина;
Продължителна менструация и то в по-големи количества;
Кървящи венци;
Образование по кожатачервени точки;
Ускорено образуване на синини и хематоми, дори при лек натиск върху тъканта.
Обилно и бавно спиращо кървене при увреждане на меките тъкани;
По-рядко се среща увеличен далак.

Бавното спиране на външния кръвоизлив при тази патология се дължи на ниската концентрация на тромбоцити в кръвта и процесът на залепване и заместване на увредената област отнема много повече време.

Продължителната тромбоцитопения допринася за тежки патологии, ако не им обърнете внимание, може да бъде фатално.

Те са:

Голямо увреждане на тъканите с тежки кръвоизливи. С ниско съсирване на кръвта, силно кървенепричинени от увреждане в голям мащаб, е почти невъзможно да се спре, което може да доведе до голяма загуба на кръв;
Кръвоизливи могат да възникнат и в меки тъкани, допринасяйки за инсулт, който може да причини значителни усложнения или да завърши зле.

Съществуващи видове тромбоцитопения

Тази патология може да бъде или вродена, или да се развие с течение на времето. По-голямата част от случаите се придобиват с течение на времето. И директно от Повече ▼придобити, фактор за ниските тромбоцити са реакции от имунен характер.

Те се разделят според механизмите на действие на 4 групи:

Автоимунни.Забелязвайки тромбоцитен протеин в кръвта, тялото отделя антитела срещу него, считайки го за вредно; това заболяване се нарича автоимунна тромбоцитопения. Рак, рубеола, ХИВ, както и автоимунни заболявания и употребата на определени лекарства допринасят за тяхното развитие;
Алоимунен.Появяват се в резултат на колапс на тромбоцитите, в случай на несъвместима кръвна група или по време на производството на антитела;
Трансимунни.Антителата при този сценарий проникват директно от майката, заразена с автоимунно заболяване на тромбоцитите, към детето, предавани през плацентата;
Хетероимунни.Тялото произвежда антитела поради образуването на нов антиген в тялото или инфекция на протеина на червената плоча с вирусни заболявания.

Какво е спонтанна тромбоцитопения?

По време на бременност спадът на кръвосъсирването е незначителен и в нормални граници. Но ако забележите симптоми на по-тежко падане, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Също така силно падане е изпълнено с голяма загуба на кръв по време на раждането, което може да бъде фатално за майката.

Какви храни да изключите, за да увеличите съсирването?

Някои храни могат да повлияят на разреждането или сгъстяването на кръвта. Ако нивата на коагулация са ниски, е необходимо да се премахнат или да се намали консумацията на храни, които не са разрешени за тромбоцитопения.

Те са както следва:

Зелен чай;
Боровинка;
Пресни домати;
Пипер;
Чесън;
джинджифил;
Сок от целина, сок от малини;
Морска риба;
Кисело мляко и кефир;
Нискомаслено месо (пуешко и пилешко);
Ядки;
Слънчогледови семки
Зехтин;
и други.

Следните билки също водят до ниски тромбоцити:

Прясна коприва;
бял равнец;
репей;
игли;
Бърнет;
и други.

Определен списък от лекарства също влияе върху по-голямото разреждане на кръвта, така че трябва да спрете да използвате следните лекарства:

аспирин;
Фенилин;
звънец;
ThromboAss;
кардиомагнил;
Гинко Билоба;
Aspecard.

Как да диагностицираме ниските тромбоцити?

Необходимо е да се консултирате с лекар, той ще може да проведе преглед, да предпише тестове и правилна терапия, ще разкрие възможно повече сериозно заболяване, което провокира тромбоцитопения, ще ви помогне да изберете правилното хранене за нормализиране на удебеляването.

Как да се лекува бавно съсирване?

Няма специфични лекарства, насочени към количествено увеличаване на тромбоцитите. Лечението в този случай зависи повече от патологията, която е причинила това състояние на тромбоцитите в кръвта. При незначителни отклонения от нормата не се изисква специализирано лечение, просто трябва да нормализирате диетата си.

За да върнете нивата на съсирване към нормалното, трябва не само да премахнете разреждащите храни, но и да добавите храни, които помагат за сгъстяване на кръвта към вашата диета.

Продукти

Следният списък от продукти ще помогне за увеличаване на процесите на съсирване:

Сирене и извара, които съдържат големи количества калций;
Бобови храни (бадеми, фъстъци, лешници), съдържащи мастни киселини;
Продукти, богати на желязо, като месо, ябълки, елда и др.;
Шипка;
Морков;
Рибено масло (омега-3);
Спанак, магданоз;
картофи;
Грах;
царевица;
Телешки черен дроб;
и други.

лекарства

Също така се предписват средства за стимулиране на имунната система:

Имунал;
Тинктура от ехинацея.

Народни средства

Има и методи за намаляване на увеличаването на плътността на кръвта с народни средства, те включват:

листа от касис;
Плодове от шипка;
Листа от мащерка;
подбел;

Всички билки се запарват като чай и се приемат през устата. Лекарите също препоръчват включване в диетата сусамово масло(10 г на ден), заедно с тези средства трябва да консумирате повече лук и чесън.

Забележка! Можете да сгъстите кръвта с отвара от сушени листа от коприва. Много е важно листата да са сухи, т.к пресни листанасърчават разреждането на кръвта.

Ако състоянието на пациента е много тежко, тогава клинични настройкиизвършват се трансфузии на тромбоцити и плазма.

важно! Ако се открият антитела срещу тромбоцитите, преливането на тромбоцити трябва да се изостави, тъй като съществува риск от повишено кървене.

Ако ниските тромбоцити са причинени от заболяване, тогава се определя тесен спектър на заболяването и самото заболяване се насочва за допълнителни изследвания (онкология, хепатит и др.). И след това лекарствата се съгласуват с квалифициран лекар в тази област.

Видео. Тромбоцитопенична пурпура

Заключение

Всяко отклонение на тромбоцитите от определената норма е изпълнено със сериозни последици. Ниските тромбоцити провокират кървене и мозъчни кръвоизливи, което е много опасно за здравето.

Ако се открият фактори на тромбоцитопения, трябва незабавно да отидете на квалифициран лекар, да вземете тест за изследване на плътността на кръвта и да въведете в диетата си храни, които влияят на сгъстяването на кръвта.

Съсирването по време на бременност изисква специално внимание, тъй като може да бъде опасно както за бъдещата майка, така и за нероденото дете.

За да не изпитате сериозни заболявания и последствия, по-добре е да не се самолекувате!

Подобни статии: