Ultrasound na larawan ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland. Nagkakalat at nodular na mga pagbabago sa thyroid parenchyma

Ano ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid parenchyma at bakit ito nangyayari? Mapanganib ba ito at kung paano ituring ang mga ito? Walang alinlangan, hindi posible na lutasin ang gayong kumplikadong problemang medikal sa loob ng balangkas ng isang online na konsultasyon at kakailanganin mong makipag-ugnay sa isang dalubhasang doktor. Ngunit may masasabi pa rin sa isyung ito.

Ang thyroid gland mismo ay isang internal secretion organ na gumaganap ng function ng synthesizing ng ilang mahahalagang hormones at direktang kasangkot sa pagpapanatili ng pangkalahatang homeostasis ng katawan. Ang organ na ito ay may napakaunlad na network ng mga arterioles at ang suplay ng dugo sa thyroid gland ay napakarami. Direktang nauugnay ito sa pagpapaandar ng humoral at ang pangangailangang alisin ang mga hormone na ginawa ng glandula sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Upang malaman ang tungkol sa papel na ginagampanan ng organ na ito sa katawan ng tao, panoorin ang ipinakitang video.

Ang thyroid gland ay binubuo ng dalawang lobe at hugis tulad ng butterfly. Ang parenchyma ng thyroid gland ay may mga thyrrocyte cells sa istraktura nito. Gumagawa sila ng mahahalagang hormone gaya ng thyroxine at triiodothyronine. Kung wala ang dalawang hormone na ito, ang mga seryosong pagbabago sa metabolismo ay sinusunod, ang paglaki sa mga organo at tisyu ay bumagal at ganap na huminto, at iba pang lubhang hindi kanais-nais na mga pagbabago ay nangyayari sa katawan ng tao.

Ang histological na istraktura ng thyroid gland mismo ay mahalagang isang functional epithelium, ang mga cell na kung saan ay aktibong naghahati. Sa parenkayma, maraming mga follicle ang malinaw na nakikilala, na siyang yunit ng istruktura ng tisyu ng organ. Ito ang mga follicle na gumagawa ng mga thyroid hormone.

Gayundin sa histological na istraktura ng tissue ay ang stroma. Ang stroma ay connective tissue at bumubuo ng isang uri ng framework para sa gland tissue.

Paglalarawan ng nagkakalat na mga sugat ng thyroid tissue

Ang ganitong mga pagbabago sa histological na istraktura ng organ ay nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu ng mahalagang organ na ito ng endocrine system. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa pathological ay kumakalat nang diffusely, at samakatuwid ang buong glandula sa kabuuan ay apektado. Sa paningin, ito ay makikita bilang isang pare-parehong pagtaas sa laki ng thyroid gland na proporsyonal sa lahat ng direksyon at eroplano.

Sa nagkakalat na mga pagbabago sa focal na nagaganap sa thyroid gland, ang morphological structure nito ay naaabala at nangyayari ang pagkagambala sa secretory function ng organ na ito.

Ito ay katangian na ang diffusely focal lesions mismo ay napapalibutan sa lahat ng panig ng normal na tissue, at ito ay kumplikado sa pangunahing pagsusuri ng sakit sa paunang yugto.

Hindi masasabi na ang mga nagkakalat na pagbabago sa kanilang sarili ay hindi maaaring mauri bilang isang sakit. At sila ay sintomas ng mga sakit tulad ng:

1. Malignant neoplasm ng thyroid gland.
2. Benign tumor ng thyroid gland.
3. Goiter – nodular o halo-halong.

Sa anumang kaso, ang hitsura ng mga unang sintomas ng thyroid dysfunction ay hindi dapat balewalain ng alinman sa pasyente o ng doktor.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng nagkakalat na mga pagbabago sa istraktura ng organ

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang sakit:

1. Pagbisita sa isang endocrinologist. Sa panahon ng paunang pagsusuri, pina-palpate ng doktor ang topographic zone ng thyroid gland at nangongolekta ng isang pangunahing medikal na kasaysayan.
2. Pagkatapos ng pagsusuri, ang mga non-invasive na instrumental na diagnostic ay isinasagawa. Kabilang dito ang mga pamamaraan ng visualization tulad ng: ultrasound; magnetic nuclear tomography; CT scan.
3. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang masukat ang mga antas ng thyroid hormone.

Ang ganitong mga problema ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga sakit. At upang simulan ang napapanahong paggamot, sulit na malaman ang mga dahilan, pati na rin ang mga panlabas na palatandaan ng mga pagbabago.

Maraming mga kadahilanan ang nag-aambag sa mga kaguluhan sa istraktura ng thyroid tissue:

1. Ang isa sa mga ito ay nauugnay sa kakulangan sa yodo. Nangyayari ito sa mga lugar kung saan ang sangkap na ito, mahalaga para sa organ, ay wala sa sapat na dami sa lupa at tubig. Sa ganitong mga lugar, ang sakit sa thyroid ay itinuturing na karaniwan.
2. Kung ang isang paglihis ay nangyayari sa katawan, maaari din itong makabuluhang makaapekto sa istraktura nito. Sa kasong ito, ang pagkakapareho ay sinusunod sa lahat ng direksyon.
3. Ang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng thyroid ay maaaring mapukaw. Sa isang malusog na estado, ang mga panlaban ng isang tao ay naglalayong gumawa ng mga antibodies na maaaring sirain ang mga pathogen bacteria at mga virus. Sa autoimmune pathologies, ang mga ito ay naglalayong sirain ang malusog na mga selula ng thyroid.
4. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring bunga ng mahinang nutrisyon. Kabilang dito ang isang kawalan. O pagkain ng mga pagkaing may mga elemento na pumipigil sa paggawa ng mga thyroid hormone: lahat ng uri ng repolyo, mais, soybeans, beans, mani at singkamas.

Ang pag-alam sa mga dahilan para sa pag-unlad ng karamdaman ay magpapahintulot sa iyo na gumawa ng ilang mga aksyon. Kung ang ekolohikal na sitwasyon ng lugar ay nag-aambag sa mga pagbabago sa thyroid tissue, ito ay nagkakahalaga ng regular na sumasailalim sa naaangkop na mga pagsusuri.

Sa mga lugar kung saan walang ganoong problema, dapat mong bigyang-pansin ang mga palatandaan ng kakulangan sa yodo sa katawan, pagsasaayos ng iyong diyeta kung kinakailangan.

Mga pangunahing sintomas ng nagkakalat na mga pagbabago

Dapat mong bigyang pansin ang kondisyon ng thyroid gland kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

• brittleness ng mga plato ng kuko;
• nadagdagan ang dalas ng mga impeksyon sa viral o bacterial;
• patuloy na panginginig;
• nadagdagan ang pagkapagod, patuloy na pakiramdam ng pagkapagod;
• pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal;
• mga problema sa pag-concentrate, pag-alala, o pananatiling alerto;
• , malaya sa nutrisyon;
• mga pathological na proseso sa paggana ng endocrine system;
• dysfunction ng genital organ;
• ang hitsura ng talamak na paninigas ng dumi na hindi nauugnay sa diyeta.

Ang hitsura ng naturang mga pormasyon ay maaaring nauugnay sa mga sintomas ng halo-halong goiter, adenoma o oncology na lumilitaw sa thyroid gland.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng kalagayan ng isang organ

Upang matukoy ang mga problema sa thyroid gland, susuriin muna ng iyong doktor ang pangkalahatang kondisyon ng iyong leeg. Ang mga hinala ng patolohiya ay maaaring lumitaw kung ang kawalaan ng simetrya o hindi likas na pampalapot ng bahaging ito ng katawan ay napansin.

« Pagkatapos ng unang konsultasyon, sinabi ng doktor na kung naghintay ako ng isa pang buwan, maaaring may nangyaring hindi na mababawi... “

Ang visual na inspeksyon ay sinusundan ng palpation. Pinayagan niya. Ang proseso ay isinasagawa sa ilang mga posisyon. Ang lugar sa harap ng leeg ay sinusuri gamit ang mga hinlalaki. Ang palpation ng likod ay ginagawa gamit ang mga hintuturo.

Ang pangunahing paraan sa . Pinapayagan ka nitong makita ang laki at lokasyon ng glandula, ang mga contour nito, istraktura, pati na rin ang kalapit na mga sisidlan at mga lymph node.

Ang isang malusog na estado ay nasuri na may natural na posisyon, tamang sukat at hugis, homogeneity ng istraktura, malinaw na mga contour, at walang mga pagbabago sa mga katabing tissue. Ang anumang paglihis sa pamantayan ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala.

Kung ang ultrasound ay nagsiwalat ng mga bridle na higit sa isang sentimetro ang lapad, kinakailangan na magpadala para sa mga neoplasma. Ipapakita nito ang benign o malignant na kalikasan nito.

Mga paraan ng paggamot

Upang makayanan ang mga kahihinatnan, dapat mong subukang alisin ang sanhi ng kanilang paglitaw. Kaya, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng naaangkop na mga pagbabago sa iyong diyeta.

At kapag naninirahan sa hindi kanais-nais na mga lugar, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga paraan upang matiyak ang isang sapat na antas ng yodo sa katawan.

Kung ang mga pagbabago sa paggana ng thyroid gland ay may negatibong epekto sa hormonal balance, maaari itong maibalik sa tulong ng mga gamot na binuo para sa layuning ito: L-thyroxine kung may kakulangan ng nais na hormone o Mercazolil kung mayroong labis nito. Bago simulan ang naturang paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay natuklasan ang mga maliliit na pagbabago sa mga tisyu ng thyroid gland, dapat kang maging handa na bisitahin ang doktor nang mas madalas kaysa karaniwan. Sa kasong ito, pinakamainam na sumailalim sa isang ultrasound scan 2-3 beses sa isang taon. Papayagan ka nitong mabilis na makita ang mga palatandaan ng paglaki ng mga nakitang sugat.

Ang malalaking pormasyon ay napapailalim sa pag-alis ng kirurhiko o. Ang antas ng pag-unlad ng modernong gamot ay ginagawang posible na magsagawa ng isang mataas na kalidad na operasyon, at, kung ang lahat ng mga medikal na kinakailangan ay natutugunan sa panahon ng rehabilitation therapy, upang makamit ang matatag na pagpapatawad.

Ibuod natin: ang nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga problema sa kapaligiran sa lugar ng tirahan o isang hindi malusog na pamumuhay.

Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa buong organ o magpakita mismo bilang foci sa anyo ng mga benign o malignant formations.

Ang napapanahong pagsusuri sa anyo ng isang visual na pagsusuri at ultrasound ay makikilala ang sakit, pati na rin ang banta nito sa kalusugan at buhay. At ang napapanahong paggamot ay titiyakin ang kumpletong paggaling o matatag na pagpapatawad.

Ang thyroid gland ay isang organ ng endocrine system. Ang glandula ay matatagpuan sa harap na ibabaw ng leeg. Binubuo ito ng dalawang lobe at isang isthmus na matatagpuan sa harap ng trachea. Kadalasan (sa 30% ng mga kaso) mayroong isang pyramidal lobe na tumatakbo paitaas mula sa isa sa mga lateral lobes (karaniwan ay sa kaliwa) o sa isthmus. Ang normal na timbang ng thyroid gland ay 15-30 g. Ang istraktura ng normal na thyroid gland ay palaging homogenous. Ang lahat ng tissue ng glandula ay kinakatawan ng mga lobules na 0.5-1 mm ang lapad. Ang morphological unit ng thyroid gland ay ang follicle (vesicle). Ang mga dingding ng mga follicle ay binubuo ng mga thyrocytes, at ang lumen ay puno ng colloid. Ang pangunahing pag-andar ng thyrocytes ay ang synthesis at pagtatago ng mga thyroid hormone sa dugo. Kasama sa mga hormone na ito ang thyroxine at triiodothyronine. Ang mga thyroid hormone ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad at paggana ng central nervous system, pinapataas nila ang pagkasira ng protina, taba at glycogen, at mayroon ding ilang iba pang mga epekto sa katawan. Ang thyroid gland ay naglalaman din ng mga C-cell na naglalabas ng calcitonin. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa metabolismo ng calcium, pinasisigla ang paglipat nito sa buto. Kaya, ang mga pag-andar ng mga thyroid hormone ay magkakaiba, at ang kahalagahan ng glandula na ito para sa katawan ay hindi maaaring labis na tantiyahin.

Mga pagbabago sa focal at diffuse sa thyroid gland

Sa kasamaang palad, mayroong isang bilang ng mga sakit ng endocrine organ na ito. Ang ilan sa mga sakit na ito ay nagdaragdag sa paggana ng thyroid gland, na nagiging sanhi ng labis na synthesis ng mga hormone, ang iba ay binabawasan ang produksyon ng mga hormone, at ang iba ay hindi nakakaapekto sa hormonal na aktibidad ng glandula. Morphologically, ang mga sakit ay maaaring nasa anyo ng mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland o sa anyo ng mga focal lesyon. Ang mga pagbabago sa focal ay isang node na napapalibutan ng hindi nagbabagong tissue ng glandula. Ang patolohiya ng bahagi lamang ng glandula ay maaaring mangyari sa nodular, mixed goiter, adenoma at thyroid cancer. Ang ganitong mga pagbabago sa thyroid gland ay hindi isang malayang sakit. Ang mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay kadalasang endemic goiter, talamak na autoimmune thyroiditis, subacute thyroiditis, diffuse toxic goiter, mixed goiter. Ang mga pagbabago sa diffuse tissue ay batay sa hindi sapat na paggamit ng iodine sa katawan o isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang kakulangan sa yodo ay madalas na sinusunod sa mga endemic na rehiyon, kung saan ang lupa at tubig ay hindi sapat na mayaman sa microelement na ito. Kasama sa mga endemic na rehiyon ang maraming lugar sa Russian Federation. Ang pamamaga sa tissue ng glandula ay kadalasang autoimmune sa kalikasan, iyon ay, ang pagkasira ay nangyayari dahil sa pathological na pagsalakay ng sariling kaligtasan sa sakit ng isang tao.

Diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa gland tissue

Upang matukoy ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland o ang lokal na pinsala nito, ang palpation (pakiramdam gamit ang mga kamay) ng organ ay isinasagawa. Dahil ang glandula ay matatagpuan sa mababaw, ang palpation ay maaaring magbigay ng maraming mahalagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng organ. Ang pagsusuring ito ay ginagawa sa pasyente na nakaharap sa doktor. Ang pasyente ay nakaupo, nakatayo o nakahiga. Ang palpation ay nagpapakita ng mga node o nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland. Ang laki ng glandula, ang density nito, at pagkakapareho ng istraktura ay tinasa. Ang mga palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay density at heterogeneity ng ibabaw ng organ nang walang binibigkas na mga pagbabago sa focal, malabong mga contour, at madalas na isang pagtaas ng dami ng glandula.

Mga palatandaan ng ultratunog ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa istraktura ng thyroid gland ay ibinibigay ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa imaging. Ang pinakakaraniwang paraan para sa paggunita sa thyroid tissue ay ultrasound (ultrasound, echography). Ang pag-aaral na ito ay malawak na magagamit at ligtas. Ito ay mula sa ultrasound diagnostic na konklusyon na ang pasyente ay unang natututo tungkol sa pagkakaroon ng mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland. Ang indikasyon para sa pag-aaral na ito ay hinala ng thyroid pathology. Ang batayan ay maaaring hormonal disorder, reklamo o resulta ng pagsusuri. Sa kawalan ng data na pabor sa thyroid pathology, hindi ginaganap ang ultrasound, dahil hindi ito isang screening test. Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan, maraming mga pasyente ang nakapag-iisa na nagpasya na sumailalim sa isang ultrasound ng thyroid gland. Ang nakuhang data sa structural heterogeneity, follicular changes o diffuse heterogeneity ay nagdudulot ng pagkabalisa para sa pasyente at hindi makatarungang mga interbensyon.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga lobe ng thyroid gland, ang kanilang mga sukat ay tinutukoy, pagkatapos ay ang dami ng thyroid gland ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na formula. Pagkatapos ay tinasa ang echostructure at echogenicity ng thyroid gland. Ang echostructure ay maaaring homogenous o heterogenous. Ang isang homogenous na istraktura ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pamamahagi ng mga sinasalamin na echo signal ng pantay na laki at lokasyon. Ang isang heterogenous na istraktura ng echo ay binubuo ng hindi pantay na pagitan ng mga alternating echo signal na may iba't ibang intensity at laki. Ang echogenicity ng glandula ay inihambing sa echogenicity ng mga nakapaligid na tisyu. Maaari itong maging karaniwan (normal), mataas o mababa. Ang pagtaas ng echogenicity ay maaaring mangyari sa pagtaas ng proporsyon ng connective tissue sa thyroid gland. Ang mga lugar ng tumaas na pagtitiwalag ng calcium ay mayroon ding tumaas na echogenicity. Ang pagtaas ng echogenicity ay maaaring mangyari sa pagtaas ng fluid content sa gland, labis na supply ng dugo, o pagtaas sa proporsyon ng thyrocytes. Ang mga lokal na pagbabago ay inilarawan nang hiwalay. Kaya, batay sa mga resulta ng ultrasound, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng nagkakalat na mga pagbabago sa glandula kung ang isang heterogenous echostructure ng tissue, nadagdagan o nabawasan ang echogenicity ay napansin. Kasama sa iba pang mga diskarte sa imaging ang magnetic resonance imaging at computed tomography. Ang mga ito ay mas madalas na ginagamit dahil sa mas kaunting kakayahang magamit at potensyal na panganib sa pasyente. Ang data ng tomography ay maaaring magsilbing batayan para sa pag-diagnose ng nagkakalat o focal lesion ng gland tissue, dahil ang mga pamamaraang ito ay tinatasa ang istraktura at density ng organ.

Paggamot ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland

Ang mga sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay iba, at naaayon, maaaring iba ang therapy. Ang paggamot ng mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland sa endemic goiter ay isinasagawa sa tulong ng mga paghahanda ng yodo. Kung walang epekto, ang hormonal na gamot na L-thyroxine ay idinagdag sa paggamot. Sa talamak na autoimmune thyroiditis, ang konserbatibong paggamot ay inireseta lamang sa pagkakaroon ng hypothyroidism. Gayundin, ang paggamot ng diffuse toxic goiter ay naglalayong sugpuin ang labis na synthesis ng mga hormone ng thyroid gland. Walang paggamot para sa nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland sa mga sakit na ito. Sa kaso ng makabuluhang pagpapalaki ng glandula at pag-compress ng mga nakapaligid na tisyu, ginagamit ang operasyon.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay mga pagbabago sa mga tisyu ng buong thyroid gland, na nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound).

Sa ilang partikular na pagbabago sa glandula, ginagamit ang ultrasound diagnostics para makita ang pagbabago sa kakayahan ng thyroid tissue na magpakita ng tunog (tinatawag na echogenicity). Sa kasong ito, maaari nating sabihin na ang buong glandula ay hindi sumasalamin sa mga ultrasonic wave sa paraang dapat na isang malusog na organ. Sa hinaharap, kinakailangan na magtatag ng isang mas tumpak na diagnosis na magpapakita ng tunay na estado ng thyroid gland. Samakatuwid, ang "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland" ay isang termino lamang na ginagamit sa mga diagnostic ng ultrasound at maaaring mangahulugan ng mga sakit ng glandula ng iba't ibang kalikasan.

ICD-10 code

E00-E07 Mga sakit sa thyroid

Mga sanhi ng Diffuse na pagbabago sa thyroid gland

Ang mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay ang mga sumusunod:

• Hindi sapat na dami ng yodo sa katawan.

Kung ang isang tao ay nakatira sa isang lugar kung saan ang lupa at tubig ay mahirap sa yodo, kung gayon ito ay makabuluhang nakakaapekto sa hitsura ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland. Sa medikal na kasanayan, ang mga rehiyon na ito ay tinatawag na endemic, iyon ay, ang mga kung saan ang isang tiyak na sakit ay laganap. Samakatuwid, maaari nating sabihin na ang mga sakit sa thyroid ay karaniwan sa mga naturang lugar.

• Mga pagbabago sa hormonal balance ng thyroid gland.

Ang paglabag sa pagpaparami ng mga thyroid hormone (higit pa o mas kaunti sa mga ito kaysa sa pangangailangan ng katawan) ay nakakaapekto sa pagbabago sa hitsura ng glandula at ang istraktura ng tissue nito. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang isang pagpapalaki ng organ, na nangyayari nang pantay-pantay at sa lahat ng direksyon, na tinatawag na diffuse enlargement ng thyroid gland.

• Autoimmune disorder na ipinahayag sa pamamaga ng thyroid tissue.

Kadalasan, ang mga nagpapaalab na proseso sa organ na ito ay may likas na autoimmune. Iyon ay, ang mga nagpapaalab na karamdaman sa thyroid gland ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang immune system ng tao, dahil sa isang bilang ng mga pathological na dahilan, ay nagsisimula na maging agresibo patungo sa thyroid gland. Ang sakit na ito ay tinatawag na talamak na autoimmune thyroiditis (o lymphomatous thyroiditis). Ang kurso ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies at lymphocytes sa katawan na nagdudulot ng pinsala sa mga selula ng sariling thyroid gland. Dapat itong isaalang-alang na sa normal na estado ng immune system ng tao, ang paggawa ng mga antibodies ay nangyayari bilang tugon sa pagtagos ng mga dayuhang elemento sa katawan.

• Hindi balanseng diyeta.

Sa kakulangan ng pagkain na mayaman sa yodo, ang mga pagbabago sa istraktura at paggana ng thyroid gland ay maaaring maobserbahan. Ang parehong mga anomalya ay nangyayari kung ang pagkain ng pasyente ay naglalaman ng malaking dami ng mga produktong pagkain na naglalaman ng mga sangkap na nakakasagabal sa paggawa ng mga thyroid hormone. Kabilang sa mga naturang produkto ang repolyo (puting repolyo, cauliflower, Brussels sprouts), mais, beans, singkamas, mani, at soybeans.

• Isang pagbabago sa kalagayang pangkapaligiran sa rehiyon na naganap bigla dahil sa iba't ibang salik.

Halimbawa, ang trahedya ng Chernobyl nuclear power plant, na nakaimpluwensya sa matinding pagkasira ng kapaligiran sa mga teritoryong katabi ng istasyong ito, ay nagdulot ng malawakang pagbabago sa thyroid gland sa populasyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay isang pagpapakita ng mga sumusunod na sakit:

• endemic goiter,
• talamak na autoimmune thyroiditis,
• subacute thyroiditis,
• halo-halong goiter,
• nagkakalat ng nakakalason na goiter.

Mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland

Ang mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay ipinapakita sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang hitsura ng heterogeneity sa istraktura ng tissue at iba't ibang densidad ng ibabaw ng glandula, na hindi kasama ang hitsura ng focal transformations sa thyroid gland.
2. Isang pagbabago sa dami ng thyroid gland, na ipinahayag sa pagpapalaki nito. Sa ilang mga kaso, ang paglago ng thyroid tissue ay humahantong sa pagbuo ng isang goiter - isang malakas na pagtaas ng pathological sa dami ng thyroid parenchyma.
3. Ang hitsura ng malabo, pag-blur ng mga panlabas na contours ng isang naibigay na organ.
4. Ang mga umuusbong na pagbabago sa paggana ng thyroid gland, na sinamahan ng hormonal imbalance. Mayroong dalawang uri ng naturang mga pagbabago:
   • hyperthyroidism - ipinahayag sa pagtaas ng antas ng mga thyroid hormone;
   • hypothyroidism - ipinahayag sa isang pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone.

Kabilang sa mga kasamang sintomas ng diffuse enlargement ng thyroid gland ay ang mga sumusunod:

• ang hitsura ng tuyong buhok;
• ang paglitaw ng malutong na mga kuko;
• ang pagkakaroon ng patuloy na sipon;
• ang pagkakaroon ng patuloy na panginginig;
• ang pagkakaroon ng patuloy na pag-aantok, kahinaan at pagtaas ng pagkapagod;
• nabawasan ang kahusayan at produktibidad ng paggawa (pisikal at intelektwal);
• ang hitsura ng isang pagkabalisa at neurotic na estado, pati na rin ang pagtaas ng pagkamayamutin o depresyon;
• nabawasan ang mga kakayahan sa intelektwal;
• ang paglitaw ng mga problema sa mga proseso ng nagbibigay-malay - pagsasaulo at pagpaparami ng impormasyon, konsentrasyon, pangkalahatang tiyaga;
• ang hitsura ng mga pagbabago sa timbang na hindi nauugnay sa dami at kalidad ng diyeta ng pasyente;
• ang hitsura ng mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system, na nagiging sanhi ng hormonal imbalance sa katawan;
• ang paglitaw ng mga problema sa genital area ng tao, isang pagbawas sa mga sekswal na function ng katawan;
• ang pagkakaroon ng pare-pareho, talamak na paninigas ng dumi na hindi nauugnay sa diyeta ng pasyente.

Mga porma

Nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma

Ang parenchyma ay isang tiyak na koleksyon ng mga selula ng organ na nagdadala ng isang tiyak na functional load. Ang parenchyma ay naiiba sa stroma dahil ito ay nagmula sa iba't ibang uri ng tissue. Kung ang stroma ay nabuo lamang ng mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu, kung gayon ang parenkayma ay maaari ring magsama ng hematopoietic tissue (halimbawa, sa pali), epithelial tissue (halimbawa, iba't ibang epithelial glands)), nerve cells (o nerve ganglia), at iba pa. sa.

Ang parenchyma at stroma ay nasa malapit na "pagtutulungan" at hindi maaaring paghiwalayin, dahil ang integridad na ito ang nagpapahintulot sa organ na gumana nang normal. Ang stroma ay isang uri ng balangkas, isang "balangkas" para sa isang organ, at ang parenchyma ay pumupuno sa bawat organ na may isang tiyak na layunin sa paggana.

Ang thyroid parenchyma ay isang epithelial functional tissue na binubuo ng aktibong naghahati ng mga selula. Ang thyroid parenchyma ay binubuo ng mga follicle, katulad ng mga vesicle ng iba't ibang laki, na siyang mga yunit ng istraktura at paggana ng tissue na ito. Sa karaniwan, ang bawat follicle ay katumbas ng laki sa apatnapu hanggang limampung micromicrons. Ang bawat isa sa mga bula ay magkakaugnay sa mga daluyan ng dugo at mga capillary ng lymphatic system. Ang mga thyroid follicle ay gumagawa ng dalawang hormone: triiodothyronine at tetraiodothyronine (o thyroxine). Ang isang yunit ng triiodothyronine ay naglalaman ng tatlong molekula ng yodo, at isang yunit ng thyroxine ay naglalaman ng apat na mga molekula ng yodo. Sa pinaikling bersyon, ang mga thyroid hormone ay ayon sa pagkakabanggit ay itinalaga bilang T3 at T4. Ang T4 hormone na itinago ng glandula ay binago sa mga selula at tisyu ng katawan sa T3 hormone, na siyang pangunahing sangkap na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic ng tao.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid parenchyma ay mga pagbabago sa buong tissue ng parenchyma na nauugnay sa isang pinalaki na thyroid gland. Dapat itong isaalang-alang na ang buong parenchyma ng glandula ay sumailalim sa pagbabago, at ang mga pagbabagong ito ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa buong lugar ng organ. Biswal, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan bilang isang pagtaas sa dami ng thyroid gland sa lahat ng direksyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng thyroid gland ay napansin sa pamamagitan ng palpation sa panahon ng pagsusuri ng isang endocrinologist. Pagkatapos sumailalim sa isang ultrasound scan, na inireseta ng isang espesyalista, sa ilang mga kaso ang isang diagnosis ng "nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma ng thyroid gland" ay itinatag. Ang diagnosis na ito ay maaaring gawin kahit na walang anumang iba pang mga palatandaan ng sakit sa thyroid. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay hindi pa nababagabag sa anumang bagay, ngunit ang glandula mismo ay gumagana na sa mode ng pag-igting. Samakatuwid, ang anumang karagdagang negatibong stimuli - stress, emosyonal at pisikal na labis na karga, mga nakakahawang sakit - ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang paggana ng thyroid gland ay nagambala, na nagpapakita ng sarili sa hitsura ng isang kawalan ng timbang sa paggawa ng mga hormone. Ang produksyon ng mga thyroid hormone ay maaaring tumaas o bumaba, na nakakaapekto sa dami ng mga thyroid hormone sa dugo ng isang tao, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong katawan, at humahantong din sa paglitaw ng maraming sintomas ng mga karamdaman sa kalusugan.

Sa ilang mga kaso, ang mga naturang diffuse na pagbabago sa thyroid parenchyma ay nauugnay mula sa simula sa isang kawalan ng timbang sa hormonal balance ng glandula at humantong sa panlabas na pagpapalaki ng organ.

Nagkakalat ng mga pagbabago sa istraktura

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa istraktura ng thyroid gland ay mga pagbabagong nagaganap sa glandula na nauugnay sa mga pagbabago sa istraktura ng organ tissue.

Sa nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland, nagbabago ang istraktura ng glandula: nagiging mas siksik at tumataas ang dami. Sa mga unang yugto ng diffuse enlargement ng thyroid gland, ang mga sintomas ng naturang mga pagbabago ay kadalasang wala. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa istraktura ng organ ay napansin kapag bumisita sa isang endocrinologist na sumusuri at palpates ang glandula. Matapos makita ang mga abnormalidad sa istraktura ng thyroid gland, ang espesyalista ay nagrereseta ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo upang matukoy ang katayuan ng hormonal at antas ng mga antibodies sa thyroid gland.

Sa iba't ibang yugto ng nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland, pati na rin sa iba't ibang mga sakit na sanhi nito, maaaring magkakaiba ang mga resulta ng pagsusuri. Ang paunang yugto ng sakit ay maaaring sinamahan ng normal na katayuan sa hormonal, iyon ay, ang kawalan ng anumang mga kaguluhan sa pagpaparami ng mga thyroid hormone. Kasabay nito, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng sapat na halaga ng thyroxine at triiodothyronine, na ginawa ng bakal.

Ang lahat ng nasa itaas ay hindi nalalapat sa mga karamdaman sa autoimmune, dahil kahit na sa mga unang yugto ng naturang mga sakit ay mayroong isang pagtaas ng halaga ng mga antibodies sa serum ng dugo. Nangyayari ito dahil ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay nagsimula na upang pasiglahin ang katawan ng tao upang palakasin ang paggana nito laban sa sarili nitong organ - ang thyroid gland.

Pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo (o kasama ng mga ito), isang pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ay inireseta upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng naaangkop na therapy.

Ang pag-unlad ng sakit sa thyroid ay humahantong hindi lamang sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng glandula, kundi pati na rin sa mga pagkagambala sa paggana ng buong katawan. Ang pinakaunang "putok" ay kinuha ng nervous system: ang tao ay nagiging balisa at hindi mapakali, gayundin ang magagalitin at hindi balanse. Pagkatapos ay ang mga problema sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo ay sinusunod, at ang aktibidad ng reproductive system ay nagambala. Ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagdurusa din, dahil kinokontrol ng mga thyroid hormone ang metabolismo ng calcium sa katawan. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng maraming karies at osteoporosis.

Mga pagbabago sa diffuse-focal

Ang mga nagkakalat na focal na pagbabago sa thyroid gland ay isang pagtaas sa thyroid tissue, kung saan ang hitsura ng foci na may binagong istraktura ng gland tissue ay sinusunod. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sugat na ito ay napapalibutan ng glandular thyroid tissue na may hindi nagbabagong istraktura.

Ang mga neoplasma na nakita sa ultrasound ay maaaring magkakaiba sa istraktura at likas na katangian ng pagbuo. Kabilang dito ang:

• mga bukol,
• adenoma,
• teratoma,
• hemangioma,
• paragangliomas,
• lipomas,
• mga tumor na may kanser.

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit lumilitaw bilang resulta ng isang systemic imbalance sa katawan. Ang ganitong mga anomalya ay sinusunod sa mga sumusunod na diagnosis:

• nodular goiter,
• halo-halong goiter,
• thyroid adenoma,
• kanser sa thyroid.

Ang pagtuklas ng nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland ay dapat alertuhan ang doktor at ang pasyente, dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magpahiwatig ng simula ng pag-unlad ng mga benign o malignant na proseso ng tumor sa organ. Ang mga katulad na pagbabago sa thyroid gland ay lumilitaw sa ultrasound bilang foci na may tumaas o nabawasan na echogenicity. Mahalagang malaman na ang mga benign at malignant na tumor ay mayroon lamang ng kanilang sariling echogenicity indicator. Ginagawang posible ng pagkakaibang ito sa mga parameter ng pagsusuri na gawing mas tumpak at may kakayahan ang diagnosis ng ultrasound.

Nagkakalat na mga pagbabago sa nodular

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa nodular sa thyroid gland ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation ng thyroid gland sa isang appointment sa isang endocrinologist. Ito ay maaaring gawin dahil sa ang katunayan na ang lokasyon ng glandula ay mababaw, at ito ay madaling palpated.

Ang palpation ng organ ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang pasyente ay nakaposisyon na nakaharap sa espesyalista; sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring umupo sa isang upuan, tumayo o humiga sa sopa. Sa pamamagitan ng pagpindot sa glandula sa isang tiyak na paraan, tinatasa ng endocrinologist ang laki ng thyroid gland, ang density ng tissue nito, pati na rin ang pagkakapareho ng istraktura ng organ. Sa puntong ito, maaaring makita ng doktor ang mga lugar na may tumaas na density at pagpapalaki ng glandular tissue, na tinatawag na mga node. Ang espesyalista ay maaari ring mapansin ang nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland, iyon ay, isang pangkalahatang pagtaas sa dami nito. Pagkatapos ng naturang paunang pagsusuri, ang endocrinologist ay nagrereseta ng ultrasound diagnostic para sa pasyente.

Maaaring kumpirmahin o pabulaanan ng isang ultrasound diagnostic specialist ang isang naunang ginawang paunang pagsusuri. Karaniwan, ang mga takot ng mga endocrinologist sa panahon ng pagsusuri ay nakumpirma. Kung, sa panahon ng ultrasound, nakita ng isang espesyalista ang mga node sa glandular tissue na mas malaki sa isang sentimetro ang laki, ito ay nagsisilbing batayan para sa pagsasagawa ng tissue biopsy ng kahina-hinalang node. Ang pamamaraang ito ay inireseta ng isang endocrinologist pagkatapos suriin ang mga resulta ng mga diagnostic ng ultrasound. At pagkatapos lamang ng pagsusuri sa histological at mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga hormone, ang dumadating na manggagamot ay nagtatatag ng isang tumpak na diagnosis at nagrereseta ng isang kurso ng paggamot sa droga.

Kadalasan, ang likas na katangian ng paglitaw ng mga nodule ay parenchymal, iyon ay, nauugnay sa isang pagtaas sa isa o higit pang mga follicle ng glandular tissue ng thyroid gland. Tinatawag ng mga eksperto ang thyroid nodule na isang neoplasma sa istraktura ng parenkayma, na may sariling kapsula, na naglilimita sa node mula sa malusog na tisyu ng organ.

Sa loob ng mahabang panahon, ang nagkakalat na mga pagbabago sa nodular sa thyroid gland ay maaaring asymptomatic at matukoy lamang sa isang appointment sa isang endocrinologist. Kung ang mga thyroid node ay lubhang tumaas sa laki, nagsisimula silang makaapekto sa paggana ng mga organo at tisyu na matatagpuan sa malapit. Halimbawa, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng nabulunan, isang pagbabago sa timbre ng kanilang boses, o isang pakiramdam ng isang banyagang bukol sa lalamunan. Karaniwan din para sa malalaking node na magdulot ng iba't ibang pagbabago sa istraktura at paggana ng larynx, na maaaring magdulot ng masakit na mga sintomas.

Ang isang malaking bilang ng mga node ay nailalarawan sa pamamagitan ng proseso ng pagkabulok ng benign tissue sa malignant tissue, na tinatawag na proseso ng malignancy. Ano ang likas na katangian ng gayong kababalaghan ay minsan ay hindi alam kahit na ang mga espesyalista mismo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may nagkakalat na mga pagbabago sa nodular sa thyroid gland ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga endocrinologist.

Ang mga malignant neoplasms sa ultrasound ay nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na echogenicity, heterogeneity ng istraktura ng thyroid tissue at ang pagkakaroon ng mga deposito ng mga calcium salt sa neoplasm tissue.

Ang mga nodular na pagbabago sa thyroid gland ay mga sintomas ng mga sumusunod na sakit:

• nodular colloid goiter,
• cystic fibrous adenoma,
• mga carcinoma.

Nagkalat na mga pagbabago sa cystic

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa cystic sa thyroid gland ay ang pagkakaroon ng mga cystic formations sa glandular tissue ng thyroid gland laban sa background ng isang pangkalahatang pagtaas sa dami ng organ.

Ang mga cystic neoplasms ay likas na cavitary. Ang mga cyst ay may kapsula na naglilimita sa kanila mula sa normal na tisyu ng thyroid, at palaging matatagpuan ang isang lukab sa loob ng neoplasma. Ang lukab na ito ay puno ng colloid, iyon ay, isang likido na naglalaman ng malaking dami ng mga hormone na ginawa ng glandula.

Sa loob ng mahabang panahon, ang nagkakalat na mga pagbabago sa cystic sa thyroid gland ay maaaring hindi makagawa ng anumang mga sintomas. At sa panahon lamang ng isang preventive examination, ang isang endocrinologist ay maghihinala sa pagkakaroon ng mga cyst sa organ. Ang kurso ng mga sakit tulad ng simpleng thyroid cyst at cystic fibrous adenoma ay sinamahan ng pagbuo ng mga cyst sa organ.

Ang mga cyst ay nagpapakita ng kanilang sarili hindi lamang sa pagpapalaki ng isang tiyak na lugar ng thyroid tissue, na maaaring magbigay ng pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang elemento sa harap ng leeg. Ang ganitong mga neoplasma ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng suppuration mula sa isang tiyak na impeksiyon na pumapasok sa cyst. Sa kasong ito, ang proseso ng suppuration ay sinamahan ng mga sintomas ng isang talamak na proseso ng pamamaga - isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang hitsura ng matalim na sakit sa lugar ng cyst at kalapit na mga tisyu.

Ang mga cyst, tulad ng mga node, ay nailalarawan sa pamamagitan ng proseso ng pagkabulok ng benign tissue sa malignant tissue. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga endocrinologist ang mga pasyente na may katulad na sakit na huwag pabayaan ang mga regular na pagbisita sa mga espesyalista, at mahigpit ding sundin ang lahat ng iniresetang pamamaraan ng therapy.

Katamtamang diffuse na pagbabago

Ang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay maaaring magbunyag ng katamtamang diffuse na pagbabago sa thyroid gland. Nangangahulugan ito na ang glandula ay may ilang pare-parehong pagpapalaki sa buong ibabaw nito, ngunit hindi ito masyadong malaki upang magdulot ng matinding pag-aalala. Sa kasong ito, kadalasan, ang organ ay gumagana sa tamang mode, nang hindi nakakagambala sa pagpaparami ng mga hormone.

Sa katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland, walang foci ng tissue compaction o mga node na sinusunod. Ang buong thyroid parenchyma ay pinalaki sa isang maliit na lawak, ngunit hindi binabago ang istraktura ng tissue.

Sa kasong ito, maaaring isaalang-alang ng endocrinologist na ang espesyal na paggamot para sa problema ay hindi kinakailangan. Ang ganitong desisyon ay maaaring gawin lamang kung walang iba pang mga sintomas o pagpapakita ng thyroid dysfunction na nag-aalala sa doktor o pasyente.

Dapat tandaan na ang sitwasyon na may pinalaki na thyroid gland ay hindi dapat pahintulutang mawala sa kontrol. Samakatuwid, isang beses o dalawang beses sa isang taon kinakailangan na bisitahin ang isang endocrinologist na susuriin ang anterior zone ng leeg at sumangguni din sa pasyente para sa mga diagnostic ng ultrasound.

Binibigkas ang nagkakalat na mga pagbabago

Ang matinding diffuse na pagbabago sa thyroid gland ay ipinakita sa isang malakas na pagtaas sa thyroid tissue, na nasuri bilang resulta ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang binibigkas na nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay katangian ng mga sumusunod na sakit ng organ:

• autoimmune thyroiditis,
• hyperthyroidism sa Graves' disease (Graves' disease).

Sa ilang mga kaso, ang binibigkas na mga pagbabago sa diffuse sa thyroid gland ay sinamahan ng focal (nodular o cystic) na pagpapalaki ng thyroid tissue.

Bilang isang patakaran, ang binibigkas na mga pagbabago sa diffuse sa thyroid gland ay nauugnay sa pagkagambala sa paggana nito, na nakakaapekto sa balanse ng hormonal sa katawan ng pasyente. Ang glandula ay nagsisimulang gumawa ng ilang mga thyroid hormone nang hindi sapat o labis, na, sa pangkalahatan, ay nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng pasyente. Bilang karagdagan sa mga nakakagambalang pagbabago sa glandula, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga problema sa cardiovascular system, nervous system, reproductive organ, skeletal system, at iba pa. Ang lahat ng gayong mga karamdaman ay bunga ng hindi wastong paggana ng thyroid gland, ang mga hormone na nakakaapekto sa paggana ng buong katawan.

Ang matinding diffuse na pagbabago sa thyroid gland ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa gamot, na inireseta ng isang endocrinologist pagkatapos magsagawa ng lahat ng mga pagsusuri at pagsusuri na kinakailangan sa kasong ito.

Diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland

Ang diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang pag-aaral ng mga anomalya sa istraktura at paggana ng thyroid gland ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Pagsusuri ng isang endocrinologist.

Kapag bumisita sa espesyalista na ito, ang nauunang servikal na rehiyon ng pasyente ay palpated. Kung sa panahon ng pamamaraang ito ang ilang pampalapot ng thyroid gland ay napansin na nakakaalarma sa doktor, ipapadala ng endocrinologist ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng paglilinaw ay magpapahintulot sa iyo na tukuyin ang diagnosis at piliin ang pinakamainam na solusyon sa problema sa anyo ng naaangkop na paggamot.

• Ang paggamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa visualization, katulad:
  • pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
  • computed tomography;
  • magnetic resonance imaging (MRI).

Ultrasound diagnostics o ultrasound examination (ultrasound) ang pinakasikat na paraan ng pagsusuri sa thyroid gland. Ang pamamaraang ito ng pagkuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng thyroid gland ay may kalamangan sa pagiging pinakaligtas na diagnostic tool. Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay itinuturing na mas potensyal na mapanganib na mga pamamaraan na nakakaapekto sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente at, para sa mga kadahilanang ito, ay hindi gaanong ginagamit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland" ay tinutukoy para sa pasyente pagkatapos ng isang pamamaraan ng ultrasound. Ang mga indikasyon para sa naturang pag-aaral ay maaaring may ilang uri:

• mga reklamo ng pasyente tungkol sa kanyang sariling estado ng kalusugan at kagalingan at/o tungkol sa mga sensasyon at panlabas na pagbabago sa anterior cervical region;
• mga hinala na nagmumula sa pagsusuri ng pasyente tungkol sa mga umiiral na pathologies sa istraktura ng thyroid gland;
• umiiral na mga dysfunction ng thyroid gland, ibig sabihin, isang pahayag ng hormonal imbalance sa katawan ng pasyente, na nakuha bilang resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo (mga pagsusuri sa dugo, atbp.).

Kung walang paunang data na pabor sa mga pathological na pagbabago sa thyroid gland, ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi inireseta, dahil hindi ito isang screening diagnostic na paraan.

Ang diagnosis ng "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland" ay itinatag kung ang mga resulta ng ultrasound ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa echogenicity ng thyroid tissue. Kasabay nito, ang heterogeneity sa echostructure ng organ ay maaaring makita - isang pagbaba o pagtaas ng echogenicity sa iba't ibang bahagi ng glandula, pati na rin ang isang pangkalahatang pagbaba o pagtaas sa mga echogenic na katangian ng thyroid gland.

Ang computed tomography o magnetic resonance imaging ay mabuti para sa pag-detect ng diffuse o focal lesions ng thyroid tissue. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay may higit na bisa, dahil magagamit ang mga ito upang masuri nang husay ang istraktura at density ng thyroid tissue.

Ang diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay, una sa lahat, isang pahayag ng katotohanan ng mga pagbabago sa thyroid tissue. Ang paglilinaw ng mga diagnosis na makakatulong sa pagtukoy ng sakit ay nangangailangan ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik (halimbawa, mga pagsusuri sa laboratoryo para sa mga hormone, at iba pa).

Karaniwan, ang diagnosis ng nagkakalat na thyroid gland ay ginagawa sa pamamagitan ng ultrasound. Nangangahulugan ito na ang tissue ng buong glandula ay nagbago nang pantay. Madalas itong nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit.

Ano ang mga nagkakalat na pagbabago

Ang mga nagkakalat na anomalya ay kumakatawan sa isang paglabag sa istraktura ng organ tissue sa buong volume nito. Ang pantay na pinalaki na mga tisyu ay maaari ding maglaman ng mga brush, nodule at iba pang mga pormasyon. Ang mga pagbabago sa diffuse tissue na walang foci o formations ay madalas na sinusunod. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa:

• pagtaas ng dami ng organ sa kabuuan;
• pagbabago sa density maliban sa malusog;
• heterogeneity ng tissue.

Ang patolohiya ay sumasalamin sa mga negatibong proseso na nagaganap sa mga selulang endocrine. Lumalaki ang organ sa ilalim ng impluwensya ng thyroid-stimulating hormone o antibodies, ngunit ang hyperplasia ay maaari ding maging proteksiyon. Halimbawa, sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas sa dami ng glandular organ ay nagbabayad para sa kakulangan ng yodo sa katawan. Ngunit ang patuloy na labis na bilang ng mga thyrocytes (mga cell na nag-synthesize ng T3 at T4) ay nagdudulot ng hormonal imbalance. Bilang karagdagan, laban sa background ng hyperplasia, ang mga focal neoplasms ay kasunod na bubuo.

Ang kondisyon ng tissue na ito ay hindi matatawag na isang sakit - ito ay isang konklusyon lamang ng ultrasound. Ang paglabag sa density ng thyroid tissue ay nauugnay sa iba't ibang mga sakit at kondisyon, ngunit hindi ito isang sakit sa sarili nito. Ang pagtaas, na ipinahayag sa hyperechogenicity, ay nangyayari sa paglaganap ng mga fibers ng connective tissue, pagtitiwalag ng calcium at pagbaba sa dami ng colloid. Hypoechogenicity o pagbaba ng density, edema, malignancy.

Ang nagkakalat na heterogeneity ng glandula ay ipinahayag sa magaspang na istraktura nito. Ang ultratunog ay nagpapakita ng mga alternating lugar ng tumaas at nabawasan na echogenicity. Lumilitaw ang larawang ito na may kasalukuyang pamamaga ng autoimmune.

Kung ang mga nagkakalat na pagbabago ay napansin sa ultrasound, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa organ. Kapag sinusuri ang sakit na sanhi ng mga ito, isinasagawa ang pagmamasid, paggamot sa gamot o kirurhiko.

Mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago

Ang mga sanhi ng patolohiya ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• kakulangan ng yodo sa katawan, tipikal para sa mga taong naninirahan sa mga lugar na kulang sa yodo;
• mga pagbabago sa thyroid hormonal balance;
• autoimmune inflammatory na proseso na nangyayari sa isang bilang ng mga sakit: halimbawa, sa talamak na autoimmune thyroiditis;
• hindi balanseng diyeta: ang mga pagbabago sa dami ng glandula ay sanhi ng isang infatuation sa mga goitrogenic na pagkain, na naglalaman ng mga espesyal na sangkap na nakakasagabal sa paggawa ng mga hormone (repolyo, beans, mais, mga produktong toyo, mani);
• pagpapalabas ng radiation sa rehiyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay lumilitaw din sa mga sumusunod na sakit:

• endemic, halo-halong,;
• subacute thyroiditis;
• HAIT.

Kung kailan dapat suriin

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng palpation ng leeg sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang pasyente ay karaniwang hindi makapaglista ng anumang mga sintomas. Ang mga sintomas ng problema ay lilitaw sa unang pagkakataon lamang sa ilalim ng karagdagang stress: stress, pisikal na labis na pagsisikap, nagpapaalab na sakit, hypothermia. Sa karagdagang pagsusuri sa hormonal status, ang dami ng hormones T3 at T4 ay maaaring normal o maaaring mabago.

Kapag nagbabago ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone, nangyayari ang mga pathology sa anumang sistema ng katawan. Ang sistema ng nerbiyos ay may kakayahang tumugon sa parehong excitability at pagkapagod. Kadalasan ay nagbabago ang kondisyon ng balat, at lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng sakit sa puso. Gayunpaman, ang anumang symptomatic therapy ay hindi magdadala ng isang malinaw na epekto.

Mas madalas, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga kababaihan, dahil mas madaling kapitan sila sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis, menopause at iba pang mga kondisyon. Gayundin, ang mga kababaihan ay mas malakas na apektado ng psycho-emosyonal na kadahilanan. Kung nangyari ang pagbubuntis, dapat ipagpatuloy ng babae ang iniresetang paggamot.

Sa mga bata, ang mga sakit ng glandular organ ay maaaring magkaroon ng mas mapanganib na mga kahihinatnan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathology ng hormonal balance sa edad na ito ay maaaring humantong sa mga problema sa pag-unlad at paglaki ng kaisipan: ang mga malfunctions sa thyroid gland ay maaaring negatibong makaapekto sa mga proseso ng utak, lalo na ang hypothalamic-pituitary department nito.

Mga anyo ng nagkakalat na pagbabago

Mayroong ilang mga anyo ng nagkakalat na mga pagbabago sa glandula:

1. Parenchyma (organ tissue na binubuo ng mga follicle): ang buong parenkayma ng glandula ay binago sa buong lugar nito, na biswal na ipinahayag sa isang pagtaas sa dami ng organ sa lahat ng direksyon. Sa paunang yugto, walang nakakagambala sa pasyente, ngunit ang anumang labis na karga ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological at pagkagambala sa paggawa ng hormone.
2. Ang mga anomalya sa istruktura ay mga pagbabagong nauugnay sa mga paglihis mula sa normal na istraktura ng tissue. Sa mga unang yugto, maaaring walang mga sintomas, kahit na ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng ilang mga abnormalidad sa panahon ng palpation. Ang karagdagang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng normal na katayuan sa hormonal. Gayunpaman, kung ang mga autoimmune disorder ay naroroon, isang pagtaas sa mga antas ng antibody ay napansin. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa lahat ng mga sistema ng katawan - ang mga nervous, cardiovascular, reproductive system, kahit na ang mga metabolic na proseso ay nagambala.
3. Nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland - sa pantay na pinalaki na tissue, ang hitsura ng foci ay sinusunod kung saan ang istraktura ng gland tissue ay binago. Ang mga sugat ay maaaring napapalibutan ng glandular tissue na may hindi nagbabagong istraktura. Ang mga cyst, adenoma, hemangiomas, lipomas, cancer formations, atbp. ay maaaring maitago sa ilalim ng pagkukunwari ng foci. Ang mga ganitong anomalya ay nabuo sa goiter, adenoma at thyroid cancer.
4. Ang diffuse nodular pathologies ay madalas na napansin ng palpation. Karaniwang kinukumpirma ng ultratunog ang pagkakaroon ng mga node sa pinalaki na organ. Kung ang pagbuo ay mas malaki kaysa sa 1cm, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang biopsy. Ang isang malaking bilang ng mga node ay maaaring mag-trigger ng proseso ng cancerous degeneration.
5. Ang cystic ay ang kababalaghan ng pagbuo ng mga cyst sa isang pinalaki na glandula. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay inirerekomenda na sumailalim sa patuloy na pagsubaybay ng isang endocrinologist.

Sa isang katamtamang pagpapalaki ng thyroid gland na walang mga node at foci ng compaction, pati na rin walang mga structural disorder at dysfunctions ng organ, ang espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang pagmamasid at regular na pagbisita sa isang endocrinologist ay ipinahiwatig nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Kung ang mga anomalya ay binibigkas, ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi na naging sanhi ng mga ito at nakapagpapagaling na paggamot. Ang pinakamadalas na binibigkas na mga pagbabago ay nangyayari sa sakit na Graves at CAIT. Bilang isang patakaran, nagdudulot sila ng mga functional disorder ng organ, gayundin, bilang isang resulta, mga kaguluhan sa paggawa ng mga hormone at iba pang mga sistema.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pinaka-malamang na kahihinatnan ng nagkakalat na mga pagbabago sa tissue ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• malfunctions ng gastrointestinal tract dahil sa kakulangan ng enzymes;
• Dagdag timbang;
• hindi pagkakatulog;
• pagiging sensitibo sa malamig.

Kadalasan ay pinupukaw ang pagpapakita ng mga abnormalidad ng HAIT, kung saan ang mga karamdaman ng cardiovascular system ay nabanggit:

• nadagdagan ang rate ng puso;
• hypertension;
• lagnat;
• pagbabago ng kamalayan.

Ang pagpapakita ng mga pagbabago sa istruktura sa thyroid gland ay maaaring mapanganib at humantong sa iba't ibang mga kahihinatnan na halos imposible upang mahulaan nang may katumpakan.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan:

1. Pagsusuri ng isang endocrinologist - ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey upang linawin ang mga reklamo ng pasyente at palpates ang organ, sa batayan kung saan siya ay nagbibigay ng isang referral para sa karagdagang pagsusuri.
2. Ang pagsusuri sa ultratunog ay ang pinakakaraniwang paraan para sa pag-detect ng mga abnormalidad ng organ dahil sa accessibility at kaligtasan nito. Ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng nagkakalat na mga pagbabago ay ginawa nang tumpak sa batayan ng pagsusuring ito.
3. Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga hormone ay maaaring matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Ang mga sumusunod na parameter ay maaaring matukoy na sinusuri ng ultrasound:

• Ang istraktura ng echo sa normal na estado ay dapat na homogenous. Kung may mga pathologies, ito ay nagiging magaspang na butil. Ang ilang mga lugar ay maaaring magpakita ng ultrasound sa ibang paraan;
• nadagdagan ang echogenicity: katangian ng mga lugar na may siksik na istraktura (nodules at calcifications), ang pagbaba ng echogenicity ay nangyayari sa mga proseso ng autoimmune at nagpapasiklab;
• normal na sukat para sa mga kababaihan ay 18 ml, at para sa mga lalaki - 25 ml: kung ang laki ng glandular organ ay lumampas, ito ay nagpapahiwatig ng paglaki ng glandula;
• ang mga contour sa malusog na tao ay malinaw, sa mga pasyente sila ay malabo.

Ang mga pag-aaral ng CT o CT ay ginagamit upang makita ang mga focal o nodular lesyon. Sa kanilang tulong, maaari mong suriin ang density at istraktura ng mga tisyu.

Paggamot

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay ang pagtatapos lamang ng isang pagsusuri sa ultrasound, na sa kanyang sarili ay hindi nangangailangan ng paggamot. Batay sa naturang konklusyon, maaaring magpadala ang isang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri - humingi ng mga pagsusuri para sa:

• mga thyroid hormone;
• TSH—pituitary thyrotropin;
• titer ng antibodies.

Kung ang hypothyroidism o thyrotoxicosis ay nakita batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang paggamot sa droga ay inireseta. Ang kakulangan ng mga hormone ay binabayaran ng kanilang mga sintetikong kapalit. Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng kurso ng Eutirox at Levothyroxine o maaaring magreseta ng mga kumbinasyong gamot - halimbawa, Thyrotom.

Ang labis na pag-andar ay pinipigilan ng thyreostatics - inireseta ang iamazole at propylthiouracil. Para sa ilang mga sakit, ang paggamot na may radioactive iodine ay inireseta, na sumisira sa bahagi ng tissue ng glandula mula sa loob, na nagiging sanhi ng pagbawas sa mga function na gumagawa ng hormone. Sa panahon ng therapy, kinakailangan na pana-panahong suriin ang antas ng hormone, na ginagawa gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pamamaga ng autoimmune ay ipinahiwatig ng isang mataas na titer ng mga antibodies. Ito ay karaniwang isang talamak na proseso. Ang HAIT ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang endocrinologist. Ang sakit na ito ay magagamot lamang sa pagkakaroon ng hypothyroidism. Kadalasan sa kasong ito ang pasyente ay inireseta ng levothyroxine. Maaaring magreseta ng espesyal na paggamot para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Sa kawalan ng mga antibodies, ang mga abnormalidad ay nauugnay sa kakulangan sa yodo. Sa mga unang yugto, ang endocrinologist ay maaaring magreseta ng mga gamot na may potassium iodide, at sa mga huling yugto, hormone therapy.

Sa kaso ng nodular goiter, kapag nagsimula silang mabilis na lumaki sa isang malaking sukat, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap, dahil ang mga pormasyon ay maaaring humantong sa compression ng mga kalapit na organo at pagkagambala sa kanilang wastong paggana. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang hormone therapy ay isinasagawa upang matiyak ang matatag na pagpapatawad at maiwasan ang mga relapses.

Ang self-medication ay hindi pinapayagan sa ilalim ng anumang pagkakataon. Ang endocrinologist ay pumipili ng isang indibidwal na kurso ng therapy para sa bawat pasyente, na hindi naaangkop sa ibang mga pasyente. Isinasaalang-alang ng doktor ang mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente, natatangi sa kanyang katawan at ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Paano maiwasan ang pag-unlad

Karamihan sa mga pathology ng thyroid ay hindi sapat na pinag-aralan. Samakatuwid, ang mga hakbang para sa kanilang 100% na pag-iwas ay hindi pa binuo. Ang pangkalahatang algorithm ng mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na ang mga sumusunod:

1. Ang pagpapalit ng asin ng iodized salt at pagpasok ng mas maraming pagkain na naglalaman ng yodo sa diyeta.
2. Pag-iwas sa stress, dahil ang psycho-emosyonal na kadahilanan ay may malaking papel sa pagbuo ng mga pathologies. Magiging epektibo rin ang anti-stress therapy, na kinabibilangan ng pagpapahinga, auto-training, yoga, at mga kasanayan sa paghinga.
3. Patuloy na pagpapalakas ng immune system, kabilang ang paggamit ng mga bitamina complex.
4. Normalization ng body mass index.
5. Regular na pagsusuri ng isang endocrinologist at ultrasound ng thyroid gland pagkatapos ng 35 taon isang beses sa isang taon.

Kung ang pasyente ay nasa oras, pagkatapos ay ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais. Ang dahilan para sa pagbisita sa doktor ay maaaring ang hitsura ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng patuloy na pagkabalisa, pagkapagod, patuloy na pagkapagod, atbp. Ito ay mas mahusay na maglaro nang ligtas at gumawa ng ilang aksyon sa pinakadulo simula ng pinaghihinalaang sakit kaysa maghintay hanggang sa umunlad ang proseso sa isang lawak na pinalala nito ang kalidad ng buhay ng pasyente .