IBS at intermittent claudication na paggamot. Pasulput-sulpot na claudication - pangunahing sintomas at paggamot sa mga remedyo ng mga tao

Ito ay isang mapanganib na patolohiya na nakakaapekto sa humigit-kumulang 1.5 milyong mga Ruso. Nangangailangan ito ng nararapat na atensyon mula sa mga doktor, dahil ang mga kahihinatnan nito - kritikal na ischemia ng mga binti at maging ang pagputol - ay madalas na nangyayari nang walang tamang paggamot. Ito ay isang sintomas na sakit, na sinamahan ng lumilipas na sakit sa mga binti.

Ano ang intermittent claudication

Ito ay isang paglabag sa tamang suplay ng dugo sa mga sisidlan ng mga binti, iyon ay, atherosclerosis. Karaniwang tinatanggap na ang mga daluyan ng utak, puso, at mga arterya ng bato ay nagdurusa mula dito, ngunit ang pansin ay hindi palaging nakatuon sa pagsusuri at tamang paggamot sa mas mababang mga paa't kamay. Kung walang diagnosis at therapy, unti-unting lumalawak ang sakit, na humahantong sa kapansanan at kung minsan ay kamatayan.

Kadalasan ito ay isang talamak na patolohiya, ngunit ang isang talamak na kurso ay nangyayari din. Ito ay isang kinahinatnan ng mga atherosclerotic lesyon, kapag ang mga plake ay nabubuo at ang mga maliliit na sisidlan ay naharang. Parehong apektado ang gitnang arterya at aorta. Nakakatanggap sila ng hindi sapat na oxygen, at nagkakaroon ng ischemia, na nagreresulta sa sakit sa magkabilang paa o isa, at lumilitaw ang pagkapilay.

Mahalaga! Siyempre, ang sakit sa mga binti ay madalas na isang pag-aalala, at marami ang hindi binibigyang pansin ang mga ito, gamit ang mga remedyo sa bahay para sa paggamot bilang isang huling paraan. Ngunit ang panganib ng atake sa puso sa mga naturang pasyente na hindi pa nasuri na may sakit ay tumataas ng 60%. Kapag ang patolohiya ay nakita nang huli, 40% lamang ng mga pasyente ang makakapagligtas ng mga paa nang walang paggamot sa droga. Samakatuwid, ang unang gawain ay ang maagang pagtuklas ng sakit at sapat na therapy.

Mga sanhi ng leg vascular pathology na nagiging sanhi ng pagkapilay

Ang sakit ay bubuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• obliterating endarteritis (autoimmune vascular disease);
• vascular atherosclerosis;
• diabetic macro- o microangiopathy na walang atherosclerotic lesyon;
• gota;
• mga pinsala sa binti;
• pagkalasing;
• talamak o talamak na impeksyon;
• hypothermia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paulit-ulit na claudication ay resulta ng mga atherosclerotic lesyon ng mga arterya, na nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang lalaki kaysa sa mga kababaihan. Ang diyabetis ay nagdaragdag din ng posibilidad ng mga karamdaman sa metabolismo ng taba at naghihikayat ng mga deposito ng lipid.

Ang mga mabibigat na naninigarilyo at mga taong nag-aabuso sa alkohol sa loob ng mahabang panahon ay kadalasang nagdurusa sa pasulput-sulpot na claudication. Ang mga nakakalason na carcinogens mula sa tabako ay nakakagambala sa vascular structure sa mga binti at nagpapataas ng panganib ng mga namuong dugo sa mga arterya.

Ang mga pathological phenomena sa gulugod, halimbawa, ang pagpapaliit o stenosis ng spinal canal ay mga sanhi din ng mga vascular disorder ng mga binti. Kabilang sa mga karagdagang kadahilanan ng panganib ang pisikal na kawalan ng aktibidad, mataas na presyon ng dugo, at morbid obesity.

Ang vascular spasm ay ang pangunahing mekanismo na nagdudulot ng sakit. Ang mga napinsala at makitid na arterya ay hindi makapagbibigay ng sapat na oxygen sa mga paa't kamay, na lalo pang pinalala ng masiglang paglalakad. Ang mga tisyu ay nagsisimulang makadama ng hypoxia, na kapansin-pansing nakakaapekto sa mga nerve endings, na lalong nagpapataas ng pananakit at pulikat.

Intermittent claudication - circulatory failure sa mga arterya ng mga binti (video)

Paano matukoy ang sakit na paulit-ulit na claudication? Ano ang mga sintomas ng vascular pathology ng mga paa't kamay? At ano ang dapat gamutin? Alamin natin ang higit pa mula sa video.

Intermittent claudication at ang pangunahing sintomas nito

Ito ay sakit sa mga binti, na lumalala kapag naglalakad. Habang ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili at ang sakit ay hindi lumitaw, ang mga problema ng isang vascular na kalikasan ay ipinahiwatig ng mabilis na pagkapagod at kahinaan, nabawasan ang sensitivity sa balat ng mga binti, at isang pakiramdam ng goosebumps. Sa paglipas ng panahon, tumataas ang kakulangan ng oxygen, at pinapalitan ng sakit ang labis na trabaho.

Karagdagang impormasyon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit kapag naglalakad. Ang tao ay nagsisimulang malata at napipilitang huminto kung minsan upang magpahinga. Sa pamamahinga, ang sakit ay bumababa, ngunit sa matinding vascular lesyon ay hindi ito umuurong at maaaring maging talamak, kahit na walang paggalaw ng mga paa. Ang sakit ay karaniwang lumilitaw sa isang binti, ngunit ang parehong mga binti ay maaaring maapektuhan.

Mga sintomas ng intermittent claudication

Habang tumindi ang mga pathology ng vascular, bilang karagdagan sa sakit, lumilitaw ang iba pang mga sintomas:

• ischemic leg ulcers;
• maputlang balat ng mga binti at nabawasan ang temperatura sa mga binti;
• ang pulso ay hindi maramdaman sa mga pangunahing arterya ng mga paa't kamay.

Lumilitaw ang mga trophic ulcer kapag ang mas mababang mga paa't kamay ay malubhang napinsala, kapag nakakaranas sila ng matinding kakulangan ng arterial blood na nagdadala ng oxygen. Napakahirap maglakad kahit na isang maikling distansya na may tulad na burdened na patolohiya.

Ang likas na katangian ng sakit kapag ang mga sisidlan ng mga binti ay nasira ay nag-iiba. Minsan may mapurol o masakit na sakit, at kung minsan ay nasusunog at tumitibok. Lumilitaw ito kapag naglalakad nang mahabang panahon o kapag umaakyat pataas, bilang isang resulta kung saan ang tao ay kailangang malata. Lumalabas ang pananakit sa mga binti, kalamnan ng guya, hita, at daliri ng paa. Ang balat sa mga binti ay nagiging tuyo at lumilitaw ang cyanosis. Ngunit ang sakit ay mapanlinlang, kung minsan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso at pansamantalang pagpapatawad. Sa kaso ng kumpletong pagbara ng arterya, kinakailangan ang agarang operasyon.

Mga uri ng sakit

Nangyayari ang intermittent claudication:

• gulugod (caudogenic);
• paligid (myelogenous).

Iniuugnay ng mga doktor ang peripheral na uri ng sakit sa mga komplikasyon ng diabetes, pagtanggal ng endarteritis, at mga atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng dugo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang kakulangan sa ginhawa at pagkapagod sa mas mababang mga paa't kamay, na sa paglipas ng panahon, nang walang sapat na therapy, ay pinalitan ng sakit.

Ang binti ay nagiging malamig, ang balat ay nagiging maputla, at ang pulso sa mga arterya ay hindi na maramdaman. Sa mga advanced na kaso ng patolohiya, nangyayari rin ang mga mapanganib na ischemic ulcer. Ang kanilang impeksyon kung minsan ay humahantong sa pagkalason sa dugo, at ang tanging paraan upang mailigtas ang isang tao ay ang pagputol ng apektadong paa.

Ang uri ng gulugod ng sakit ay nangyayari kapag ang mga maliliit na sisidlan na nagbibigay ng kulay abong bagay sa spinal cord ay apektado. Ang ganitong mga sugat ay katangian ng talamak na syphilis o myelitis.

Mga yugto ng intermittent claudication

• Sa simula ng sakit Sa mga pasyente, ang mga pangunahing sisidlan ay hindi maramdaman - sa mga paa, sa mga hukay sa ilalim ng tuhod, pati na rin sa lugar ng singit.
• Pangalawang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan ng mga hita at binti. Ang mga masakit na sensasyon habang naglalakad ay pinipilit ang isang tao na pana-panahong huminto upang mawala o bumaba ng kaunti.
• Sa ikatlong yugto Ang matinding sakit ay lumilitaw sa pamamahinga at maging sa gabi. Ang mga daliri sa paa ay manhid at isang pakiramdam ng lamig ay lilitaw. Ang mga kuko ay lumalaki nang mas mabagal, ang buhok sa mga binti ay maaaring mawala nang buo, at ang balat ay nagiging maputla.
• Ikaapat na yugto napakaseryoso at delikado. Ito ay sanhi ng matinding pinsala sa vascular, na nagiging sanhi ng pananakit kahit sa pagpapahinga. Ang nutrisyon ng malambot na mga tisyu ng mga binti ay unti-unting nagambala, ang gangrene, nekrosis at mga ulser ay nabuo.

Diagnosis ng intermittent claudication

Bago simulan ang paggamot, dapat kang bumisita sa isang therapist, phlebologist, neurologist, o surgeon. Sinusuri ng doktor ang mas mababang mga paa't kamay, sinusuri ang pulsation ng pangunahing mga arterya, sinusuri ang balat, at inireseta din ang isang bilang ng mga pagsubok:

• MRI at CT;
• angiography upang matukoy ang patency ng mga arterya;
• Ultrasound at Dopplerography;
• pagsusuri ng dugo.

Drug therapy para sa intermittent claudication

Ang suporta sa gamot ay kinakailangan para sa mga pasyente, anuman ang yugto ng sakit. Sa kaso ng malubhang kaguluhan sa paggana ng mga daluyan ng dugo, ang mga gamot ay iniinom habang buhay. Kahit na pagkatapos ng operasyon, kapag naitama ang vascular patency, mahalagang ipagpatuloy ang konserbatibong paggamot sa gamot upang:

• alisin ang panganib ng mga stroke at iba pang mga komplikasyon ng cardiovascular;
• maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa trombosis, pati na rin ang inflamed trophic ulcers;
• magsagawa ng pagwawasto ng mga antas ng glucose, pati na rin ang metabolismo ng lipid;
• gawing normal ang presyon ng dugo;
• mapabuti ang suplay ng dugo at metabolismo sa mga tissue at vessel na binago ng sakit.

Ang mga statin, halimbawa, ang mga gamot na Lovastatin o Simvastatin, ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng lipid spectrum. Ang mga ito ay inireseta sa lahat para sa paulit-ulit na claudication.

Mahalagang mapanatili ang isang matatag na antas ng asukal nang walang biglaang pagtalon. Kung wala kang diabetes, kailangan mo pa ring suriin ang iyong mga antas ng glucose sa pana-panahon. Kahit na mayroon kang sakit, uminom ng mga gamot na may insulin, magpanatili ng katamtamang pisikal na pamumuhay, at gumawa din ng mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang pagpapapanatag ng presyon ay isang mahalagang yugto sa paggamot ng pagkapilay. Upang iwasto ito, ang Perindopril, Lisinopril at iba pang mga gamot ay ipinahiwatig na hindi lamang labanan ang mataas na presyon ng dugo, ngunit binabawasan din ang panganib ng magkakatulad na mga sakit sa vascular - mga stroke at atake sa puso.

Ang mga ahente ng antiplatelet ay nagpapabuti ng mga parameter ng dugo. Ang mga ito ay mga gamot na may acetylsalicylic acid, halimbawa, Aspirin Cardio, pati na rin ang Thrombo Ass. Ang Pentoxifylline at Sulodexide ay nagpapalawak ng mga vascular wall at nagpapataas ng microcirculation sa mga arterya ng dugo, na binabawasan ang lagkit nito. Ang mga gamot sa puso ay kapaki-pakinabang para sa intermittent claudication: Losartan, Nebivolol, Perindopril.

Ang patolohiya ay epektibo at ligtas na ginagamot sa Russia sa tulong ng isang bagong gene therapy na gamot na "Neovasculgena", na pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng nitric oxide. Pagkatapos ng operasyon, ang Iloprost at Beraprost ay inireseta, na tumutulong na mabawasan ang sakit at pagalingin ang mga trophic ulcer.

Ang operasyon ay isang paraan upang maalis ang pasulput-sulpot na claudication, na kumplikado ng mga seryosong pagbara at pinsala sa mga daluyan ng dugo. Sa kaso ng matinding pinsala sa daluyan ng dugo, kapag nagsimula ang vascular ischemia, ang gangrene at malalim na mga ulser ay nabuo, ang bahagyang amputation ay ginaganap.

Ang mga minimally invasive surgical intervention ay thrombectomy, angioplasty, endarterectomy. Ang Angioplasty ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang espesyal na maliit na lobo sa nakaharang na sisidlan. Ito ay napalaki, pinalawak ang lumen. Kadalasan ay naka-install ang karagdagang stent. Ang endarterectomy ay idinisenyo upang alisin ang panloob na bahagi ng arterya, kung saan ang atherosclerosis ay higit na kumalat.

Upang mapanatili ang mga limbs, ang bypass surgery ay ginagawa din, kapag ang mga bypass path para sa daloy ng dugo ay "inilalagay" gamit ang sariling mga daluyan ng dugo o artipisyal na nilikha na mga prosthesis. Ang ganitong mga operasyon ay pumipigil sa pagputol ng mga paa at pag-unlad ng gangrene.

Ang intermittent claudication syndrome ay isang malubhang talamak na patolohiya, ngunit sa napapanahong therapy o operasyon maaari itong maitama.

Therapeutic walking at diet

Ang mga pasyente ay inireseta ng dosed walking. Mahalagang isuko ang alak at sigarilyo magpakailanman. Ang pisikal na aktibidad na inireseta ng isang doktor ay idinisenyo upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga paa't kamay kahit na may mga makabuluhang vascular lesyon. Ang paglalakad ay nagpapaunlad ng mga kalamnan, nagpapabuti sa kondisyon ng mga pader ng arterial, at nag-normalize ng daloy ng dugo. Maaaring gawin ang mga klase sa bahay ng ilang beses sa isang linggo para sa 40-50 minuto sa simulator. Ang pasyente ay maaaring maglakad kahit na may kaunting sakit. Ang maximum na panahon ng naturang paggamot ay 12 linggo.

Ang mga magagandang lumang araw, nang kakaunti ang mga doktor at ang paggagamot sa sarili ay napakakaraniwan, ang mga tunay na kamangha-manghang ay natagpuan sa mga katutubong remedyo. Halimbawa, sa kaso ng pasulput-sulpot na claudication, o sa halip ay isang sintomas ng sakit sa binti, dapat itong kuskusin ng turpentine at umupo sa harap ng apoy hanggang sa ito ay magsimulang mag-ingay. Ang isa ay maaari lamang umasa na ang mga pasyente na gumamit ng gayong kahina-hinalang paggamot ay hindi nasunog ng buhay. Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga palatandaan ng intermittent claudication at ang paggamot ng intermittent claudication.

Paggamot ng intermittent claudication

Oo, ang parehong ehersisyo na humahantong sa pananakit ng binti ay isa rin sa mga pinakamahusay na paggamot para sa intermittent claudication. "Kapag sinabi ko sa mga pasyente na kailangan nilang lumabas, tinitingnan nila ako na parang baliw ako. Gusto ng mga tao ang mga tabletas para sa paggamot. Gayunpaman, talagang wala kaming tableta na mas mahusay kaysa sa paglalakad para sa pasulput-sulpot na claudication,” sabi ni Dr. Jay Coffman, pinuno ng vascular pathology sa Boston University Medical Center. "Ang regular na pag-eehersisyo ng mga kalamnan sa panahon ng mga sintomas ng claudication ay nagpapataas ng kanilang kakayahang kumuha ng oxygen mula sa dugo," paliwanag ni Dr. Santilli. Samakatuwid, kung lumakad ka nang higit pa, ang mga kalamnan sa binti ay matututo na gamitin ang limitadong halaga nito nang mas mahusay at hindi magdurusa mula sa gutom sa oxygen, at samakatuwid mula sa sakit at mga cramp.

Inirerekomenda niya na ang mga pasyente na may mga palatandaan ng paulit-ulit na claudication ay maglakad ng isang oras sa isang araw, 5 beses sa isang linggo, para sa paggamot. Habang naglalakad, kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, mas mahusay na huwag tumigil kaagad, ngunit sa kabila ng pagtindi nito, magtakda ng isang layunin para sa iyong sarili, sabihin, sa susunod na bangko, subukang makarating doon at pagkatapos lamang na bigyan ang iyong sarili ng pahinga. Pagkatapos ay magpatuloy. Sa susunod na pag-atake ng sakit, ipinapayong itakda ang iyong sarili ng isang mas ambisyoso na gawain, halimbawa, upang maabot ang pangalawang bangko, atbp. At ang gayong maliliit na gawain ay dapat magawa sa loob ng buong oras.

"Hindi mahalaga kung gaano karaming beses kang huminto o kung gaano ka kabilis pumunta," sabi ni Dr. Santilli. Ang ilang mga tao ay nagpapahinga tuwing 2-3 minuto sa una. Ito ay mabuti. Kung ang isang tao ay nagpapanatili ng ganitong uri ng pagsasanay sa loob ng ilang linggo, ang sintomas ng sakit mula sa pasulput-sulpot na claudication ay humupa at ang mga paghinto ay magiging mas madalas. Sa katunayan, ipinapakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng pamamaraang ito ay maaaring doble ang walang sakit na distansya na maaari mong lakarin sa loob lamang ng 2-3 buwan.

Antioxidants para sa paggamot ng paulit-ulit na claudication

Karaniwan, nagiging mas madali ang mga sintomas ng intermittent claudication kung kukuha ka ng mga antioxidant para sa paggamot, sa partikular na bitamina E at C, na pumipigil sa pag-unlad ng atherosclerosis, lalo na sa mga unang yugto nito. Ang bitamina E ay inireseta sa paggamot ng paulit-ulit na claudication, maaaring sabihin ng isa ayon sa kaugalian. Ang isang pag-aaral sa Sweden ay nagpakita na ang mga palatandaan ng intermittent claudication ay nabawasan kapag ginagamot ng 300 IU bawat araw.

Gayunpaman, para sa mga naninigarilyo na may mga palatandaan ng paulit-ulit na claudication, ang bitamina E ay tila hindi nakakatulong. Sa lahat ng posibilidad, ayon kay Dr. Weiss, ang antioxidant effect nito ay hindi kayang i-neutralize ang pinsalang dulot ng cardiovascular system ng usok ng tabako. Ang unang hakbang ay talikuran ang masamang ugali na ito upang gamutin ang mga sintomas ng intermittent claudication. Sa pamamagitan ng paraan, para sa marami na huminto sa paninigarilyo, ang paulit-ulit na claudication ay nawawala sa sarili nitong paglipas ng panahon.

Karaniwan, inireseta ni Dr. Weiss ang 400-800 IU ng bitamina E at 1,000-3,000 mg ng bitamina C araw-araw para sa mga pasyente na may mga palatandaan ng atherosclerosis para sa paggamot. Ang una sa kanila ay pinipigilan ang oksihenasyon ng "masamang kolesterol" (low-density lipoproteins) - isang proseso na direktang humahantong sa pagbuo at paglaki ng mga atherosclerotic plaque sa mga vascular wall. Ang bitamina C, sa paggamot ng paulit-ulit na claudication, ay nagpapanumbalik ng aktibong anyo ng bitamina E, at nagtataguyod din ng pagpapalabas ng nitric oxide ng endothelium, na, tulad ng nabanggit na, ay nagpapalawak ng mga arterya. Ang pinaka-epektibong paghahanda ng bitamina E para sa paggamot ng paulit-ulit na claudication ay O-alpha tocopherol at isang halo ng tocopherols.

Mga katutubong remedyo para sa intermittent claudication

Ginkgo - isang katutubong lunas para sa paggamot ng intermittent claudication

"May posibilidad naming isipin ang katutubong lunas na ito bilang mabuti para sa utak, ngunit ito ay talagang nagpapabuti sa pangkalahatang sirkulasyon," sabi ni Boulder, Colorado-based na herbalist na si Mindy Green. Maraming pananaliksik ang nakatuon sa epekto ng ginkgo sa intermittent claudication sa panahon ng paggamot. Nakamit ng ilan sa kanila ang makabuluhang istatistika at makabuluhang pagtaas ng klinikal sa paglalakad na walang sakit. Ipainom sa iyong kamag-anak ang standardized na ginkgo extract na mga tablet o kapsula ayon sa mga direksyon ng pakete.

Bawang para sa pagpapagamot ng paulit-ulit na claudication

Hindi malinaw kung bakit, ngunit ang bawang ay tila nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang pinaka-maginhawa (at hindi gaanong mabaho) na anyo ng gamot na ito ay mga kapsula. Hayaan ang iyong pasyente na may mga palatandaan ng intermittent claudication na kumuha ng dalawang piraso dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa loob ng 2-6 na buwan hanggang mawala ang mga sintomas.

Foot cocktail para sa paggamot ng intermittent claudication

Ang amino acid arginine ay kinakailangan upang makagawa ng nitric oxide upang gamutin ang pasulput-sulpot na claudication. Ito ay itinago ng endothelium (ang lining ng mga arterya) at tinutulungan silang makapagpahinga at lumawak, na nagpapataas ng daloy ng dugo, paliwanag ni Decker Weiss, isang naturopath sa Arizona Heart Institute sa Phoenix. Ang karaniwang dosis ng paggamot ay 1 kapsula na may 500 mg ng arginine hanggang tatlong beses sa isang araw.

Magnesium para sa paggamot ng intermittent claudication

Kasama ng arginine, inirerekomenda ni Dr. Weiss ang pagkuha ng isa sa pinakamahalagang metal para sa paggamot ng intermittent claudication - magnesium. Itinataguyod nito ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng mga pader ng arterial, i.e. pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, ang lumen nito ay pinaliit ng mga deposito ng atherosclerotic. Posible na ang iyong kamag-anak ay maaaring magkaroon ng pangkalahatang kakulangan sa magnesiyo, halimbawa, kung siya ay umiinom ng mga gamot na karaniwang inireseta para sa mga pasyente ng puso tulad ng diuretics (diuretics) at digitalis glycosides - digitoxin (Christodigine) o digoxin (Aanicor). Ang mga palatandaan ng kakulangan na ito ay pangkalahatang kahinaan ng kalamnan, pagduduwal, pagkamayamutin. Para sa karamihan ng mga tao, ang isang ligtas na pang-araw-araw na dosis ng magnesium supplement para sa paggamot ay 350 mg. Inirerekomenda ni Dr. Weiss ang pag-inom ng orotate o glycinate ng metal na ito.

Mga palatandaan ng intermittent claudication

Ang mga natural na remedyo na inaalok sa mga araw na ito para sa mga sintomas ng intermittent claudication ay mas ligtas. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang talamak na patolohiya, na kilala rin bilang Charcot's syndrome, ang mga sintomas nito ay nakakaapekto sa halos bawat ikasampung tao na higit sa 70 taong gulang. Ang mga palatandaan ng intermittent claudication ay sanhi ng atherosclerosis - pagtigas ng mga dingding at pagpapaliit ng lumen ng peripheral arteries na nagdadala ng dugo na may oxygen at nutrients sa mga binti. Ang mga predisposing na senyales ng intermittent claudication ay hypertension, diabetes, paninigarilyo, at mataas na kolesterol—ang parehong mga salik na nanganganib sa coronary heart disease. Sa kasong ito, lumilitaw din ang mga palatandaan ng ischemia, i.e. gutom sa oxygen, ngunit hindi ng myocardium, ngunit ng mga kalamnan ng paa, ibabang binti, hita, at kung minsan kahit na puwit. Bilang resulta, ang isang nasusunog, pananakit ng cramping ay nangyayari sa mga bahaging ito ng katawan.

Karaniwan, ang mga palatandaan ng paulit-ulit na claudication ay nagsisimulang mangyari pagkatapos na ang isang tao ay lumakad ng isang maikling distansya, madalas na mas mababa sa isang bloke ng lungsod. Ang pasyente ay huminto, nagpapahinga ng ilang minuto, at humihinto ang sintomas ng sakit. Siya set off muli, hihinto muli mula sa sakit, atbp. Sa paglipas ng panahon, ang mga palatandaan ng atherosclerosis at ischemia progreso, at bilang isang resulta, ang distansya na naglakbay sa pagitan ng mga break ay lalong nabawasan.

"Ang mga palatandaan ng intermittent claudication ay tiyak na nagpapababa ng kalidad ng buhay. Gayunpaman, hanggang sa 90% ng mga taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay hindi kailanman nakakakita ng doktor tungkol dito. Itinuturing ng karamihan na ito ay isang hindi maiiwasang saliw ng pagtanda. Iniisip lang nila, "Ano ang maaari mong gawin, ang mga taon ay kumukuha ng kanilang kabuluhan," sabi ni Dr. Steven Santilli, isang espesyalista sa vascular surgery sa Minneapolis. - Ang ganitong fatalism ay hindi makatwiran sa anumang paraan. Ang mga pagbabago sa pamumuhay, tulad ng pagtigil sa paninigarilyo at regular na ehersisyo, ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng iyong mga paa. Ang gamot ay walang nakikitang dahilan upang tiisin ang pasulput-sulpot na claudication.” Narito ang ilang mabisang paraan para gamutin ang intermittent claudication.

Pag-iwas sa intermittent claudication

Ang pagtigil sa paninigarilyo bilang isang paraan upang maiwasan ang pasulput-sulpot na claudication

Ayon kay Dr. Santilli, ang mga naninigarilyo ay may dobleng panganib ng intermittent claudication bilang mga hindi naninigarilyo. Ang usok ng tabako ay nagpapaliit sa mga arterya at nagpapahirap sa mga kalamnan na gumana, kabilang ang sa mga binti, at bilang karagdagan, nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis. Kahit na ang isang tao ay naninigarilyo sa loob ng maraming taon, ang pagtigil sa masamang bisyong ito ay mapapabuti ang kanyang sirkulasyon ng dugo at mapawi ang sakit.

Pagbawas ng taba upang maiwasan ang pasulput-sulpot na claudication

“Ang matatabang pagkain ay humahantong sa pag-unlad ng pasulput-sulpot na claudication,” babala ni Dr. Santilli, “dahil itinataguyod nito ang pag-unlad ng atherosclerosis.” Meryenda ang iyong kamag-anak na may sakit ng 4 na gramo ng prutas, gulay, munggo, o buong butil para sa bawat gramo ng karne. Makakatulong ito sa kanya na lumipat sa isang mas payat - at mas malusog - pamumuhay. Kung hindi niya kaya nang walang mataba na pagkain, maaari mo siyang i-treat sa fried chicken, bacon o meat gravy minsan sa isang buwan.

Ang intermittent claudication (IC) ay isang medyo mapanganib na patolohiya na kadalasang nangyayari sa mga tao, ngunit ang mga medikal na propesyonal ay hindi palaging binibigyang pansin ito.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay mabilis na nakakakuha ng momentum at maraming mga pasyente na may hindi napapanahong paggamot ng PC ay nasuri na may isang kritikal na kondisyon ng lower extremity ischemia.

Ang isang komplikadong anyo ng intermittent claudication syndrome ay ang pagputol ng paa.

Ano ang intermittent claudication syndrome?

Ang intermittent claudication syndrome, sa Latin na claudicatio, ay isang masakit na sensasyon sa mas mababang mga paa't kamay na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng pagsusumikap ng mga binti:

• Sa mahabang paglalakad;
• Kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay;
• Pagkatapos tumakbo.

Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng isang panahon ng pahinga. Ang ganitong sakit ay nangyayari sa panahon ng talamak na kurso ng mga pathologies ng sistema ng daloy ng dugo sa mga arterya, na nagiging sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa tissue ng kalamnan.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa anumang bahagi ng mga paa, o maaari itong makaapekto sa isang binti o magkabilang binti. Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa lugar ng mga kasukasuan ng bukung-bukong at mas mababang mga binti.

Sa panahon ng paunang pag-unlad ng sindrom, ang pahinga ay nagdudulot ng kaluwagan, ngunit ang patolohiya na ito ay may posibilidad na mabilis na umunlad, at sa loob ng maikling panahon, ang sakit ay tumindi nang labis na ginagawang imposibleng lumipat.

Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa lugar ng mga kasukasuan ng bukung-bukong at mas mababang mga binti.

Panganib na pangkat

Ang sindrom ay tipikal para sa mga pasyente sa mga sumusunod na grupo ng panganib:

• Matanda na edad;
• Mga taong dumaranas ng arterial hypertension;
• Mga pasyente na may diabetes mellitus;
• Alcoholics;
• Mga pasyenteng dumaranas ng pagkagumon sa nikotina;
• Mga pasyenteng napakataba;
• Ang pagkakaroon ng mga patolohiya sa puso;
• Sa mga metabolic disorder.

Ano ang mga panganib ng intermittent claudication?

Ang pathogenesis ng prosesong ito ng pathological sa sistema ng daloy ng dugo, ang pagpapaliit ng mga arterya ay nangyayari at pinipigilan ang daloy ng biological fluid sa apektadong lugar. Ang tisyu ng kalamnan ay hindi tumatanggap ng sapat na mga molekula ng oxygen, pati na rin ang mga sustansya upang maisagawa ang mga pag-andar nito - bubuo ang hypoxia ng sistema ng daloy ng dugo at ischemia ng tissue ng kalamnan.

Ang ischemia ay nagpapakita ng sarili bilang isang masakit na sintomas.

Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pagbabagong ito sa mga vascular membrane ay nangyayari hindi lamang sa mga arterya ng mas mababang paa't kamay, kundi pati na rin ang patolohiya ay umaabot sa mga putot ng mga arterya at sa mga arterya ng organ ng puso at sa tserebral. mga sisidlan.

Pagkatapos ng diagnosis ng claudication, sa susunod na 5 taon ng kalendaryo, ang mga istatistika para sa intermittent claudication syndrome ay nakakabigo:

• 20.0% ng mga pasyente ang namamatay dahil sa acute coronary syndrome, pati na rin mula sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga selula ng utak;
• 10.0% ng mga pasyente ay sumasailalim sa kirurhiko paggamot para sa pagputol ng binti - ang resulta ay kapansanan.

Ang intermittent claudication ay isang sakit na hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit ang napapanahong therapy at mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring pahabain ang mga taon ng buhay ng pasyente at i-save ang mga paa mula sa amputation surgery.

Ginagamot ng mga vascular surgeon ang sindrom na ito.

Mga sanhi ng intermittent claudication

Ang intermittent claudication syndrome ay bubuo dahil sa talamak na arterial insufficiency. Ang patolohiya ay pinukaw ng mga sakit sa vascular.

Ang mga vascular disease na ito ay ipinamamahagi sa talahanayan ayon sa antas ng kanilang impluwensya sa pagbuo ng claudication syndrome:

Pangalan ng sakit	Dami sa porsyento
Deposition ng cholesterol plaques sa mga pader ng arteries - ang sakit na atherosclerosis	81.6
Ang aortoarteritis ng isang hindi tiyak na kalikasan ay isang autoimmune na patolohiya na sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng mga vascular trunks	9
Ang diabetic angiopathy ay isang pangalawang patolohiya ng diabetes mellitus, kung saan ang mga pagbabago sa mga vascular membrane ay nangyayari dahil sa isang mataas na index ng glucose sa dugo.	6
Ang thromboangiitis obliterans ay isang nagpapasiklab na proseso sa lahat ng mga layer ng arterial membranes, kapag lumilitaw ang mga namuong dugo sa lumen ng mga dingding (Buerger's disease)	1.4
Ang Raynaud's syndrome ay isang talamak na patolohiya ng pagpapaliit ng mga capillary at ang kanilang mga spasms sa microcirculation na nagpapakain ng malalaking diameter na mga arterya, pati na rin ang mga ugat ng ugat.	1.4

Gayundin, ang mga dahilan para sa pagbuo ng intermittent claudication ay maaaring:

• Sakit sa gout;
• Mga karamdaman sa spinal canal na nakakaapekto sa paggana ng mga nerve endings sa lower extremities (neurogenic intermittent claudication);
• Trauma sa mas mababang paa't kamay;
• Pagkalasing ng katawan;
• Ang mga nakakahawang pathologies na nabubuo sa katawan sa talamak na panahon, pati na rin ang mga impeksiyon na may talamak na panahon ng pag-unlad;
• Hypothermia ng katawan at mas mababang paa't kamay.

Ang patolohiya na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may masamang gawi, tulad ng alkoholismo at paninigarilyo.

Ang mga nakakalason na elemento ng nikotina at alkohol ay nagdudulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at nagdudulot ng trombosis.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paulit-ulit na claudication ay kinabibilangan ng:

• Sedentary lifestyle;
• Arterial hypertension;
• Patolohiya labis na katabaan;
• Mga sakit sa gulugod.

Pag-uuri

Sa gamot, ang mga yugto ng pag-uuri ng kurso ng patolohiya ng intermittent claudication ayon sa Pokrovsky-Fontaine system ay ginagamit:

Mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya	Mga katangian ng bawat yugto
Stage No. 1 - non-limitating stage ng intermittent claudication	· nadagdagan ang sensitivity sa mga binti kapag bumaba ang temperatura;
	· goosebumps;
	· pangingilig sa mga paa;
	· cramps sa ibabang binti;
	· Bumabagal ang paglaki ng buhok sa mga binti at kuko.
Stage No. 2 - nililimitahan ang yugto, na may kapansanan sa paglalakad	· Stage type A - ang pain syndrome ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng 200.0 metro na paglalakbay;
	· Stage B - nagsisimulang lumitaw ang pananakit hanggang sa 200.0 metro ng distansyang nilakbay.
Stage No. 3 - sakit sa mga limbs sa pamamahinga at walang mga binti na nagdadala ng timbang	· sa paunang yugto ng ikatlong yugto, ang isang estado ng sakit ay nangyayari pagkatapos na ibababa ang mga binti mula sa kama pagkatapos magpahinga;
	· sa karagdagang pag-unlad, ang sakit sa mga binti ay pare-pareho, pamamaga at ang balat ay nagiging maputla at mala-bughaw.
Stage No. 4 - ang mga ulser at nekrosis ng kalamnan tissue ng mga paa't kamay ay lumilitaw sa mga binti	· sa unang yugto ng ika-apat na yugto, lumilitaw ang mga solong ulser sa mga binti;
	· sa panahon ng pag-unlad, maraming mga ulser ang sumasakop sa isang malaking bahagi ng binti, at nagkakaroon ng nekrosis ng tissue ng kalamnan.

Kung gagawin natin ang distansya upang matukoy ang mga palatandaan ng pangalawang yugto, kung gayon ito ang distansya sa isang patag na kalsada na walang mga hadlang.

Ang itinatag na medikal na diagnosis ng critical limb ischemia ay naayos sa ikatlo at minsan sa ikaapat na yugto na may pagkapilay. Sa antas ng patolohiya na ito, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit na maaaring mapawi sa maikling panahon gamit ang mga pangpawala ng sakit.

Sa yugtong ito, may panganib na maputol ang apektadong paa.

Pag-uuri ng intermittent claudication ayon sa mga sanhi

Ang intermittent claudication ay nahahati sa dalawang uri ayon sa etiology ng sakit:

• Caudogenic o spinal lameness;
• Myelogenous o peripheral etiology ng lameness.

Iniuugnay ng mga doktor ang myelogenous claudication sa pag-unlad ng diabetes mellitus at endarteritis, pati na rin sa mga sugat ng kolesterol (atherosclerotic) ng mga vascular wall ng sistema ng daluyan ng dugo.

Sa una, ang nakuha na patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa kakulangan sa ginhawa ng mas mababang mga paa't kamay, at kung ang napapanahong paggamot sa droga ay hindi ibinigay, pagkatapos ito ay nagiging mga sintomas ng sakit, na may karagdagang pagkasira ng mga pader ng arterial at mga selula ng kalamnan tissue ng binti.

Ang spinal (caudogenic) na uri ng variable lameness ay bunga ng pinsala sa mga capillary na nagbibigay sa grey matter ng spinal cord ng biological fluid.

Mga uri ng intermittent claudication ayon sa antas ng arterial damage

Batay sa antas ng pinsala sa arterial, mayroong 3 uri ng intermittent claudication:

Antas ng pinsala sa arterya	Mga katangian ng lokalisasyon ng sugat
Mataas na antas ng pinsala sa arterya	· masakit na sensasyon sa puwit;
	· pananakit sa balakang;
	· may kapansanan sa daloy ng dugo sa aorta;
	· ang paggalaw ng dugo sa iliac vessels ay may kapansanan.
Karaniwang antas ng sugat	· pananakit ng kalamnan tissue ng ibabang binti;
	· apektado ang bahagi ng mga arterya sa ilalim ng kneecap.
Mababang antas ng pinsala sa arterya	· pananakit sa bukung-bukong at paa;
	· ang diameter ng bukung-bukong bahagi ng mga arterya ay kumikipot.

Mga sintomas ng intermittent claudication

Ang pangunahing sintomas ng intermittent claudication sa isang tao ay isang limping gait.

Ang patolohiya na ito ay mayroon ding iba pang mga sintomas:

Mga klinikal na sintomas	Mga katangian ng pagpapakita
Sakit	· Ang sakit sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay nadarama na may pagkarga sa mga paa, at sa paglaon sa paglala ng sakit at sa pamamahinga;
	· sa kawalan ng nekrosis ng mga selula ng tisyu, ang sakit sa unang yugto ay nawawala pagkatapos ng pahinga, at habang lumalaki ang sakit, ito ay napapawi ng mga pangpawala ng sakit.
Sintomas ng paresthesia	· pamamanhid ng apektadong bahagi ng binti, o magkabilang binti;
	· malamig na mga paa't kamay.
Mga pagbabago sa kondisyon ng balat	Ang hyperhidrosis ng balat na may pag-unlad ng thromboangiitis;
	· tuyong balat na may pagbabalat ng epidermis, pagkatuyo at brittleness ng nail plate.
Osteoporosis ng buto	· tumaas na hina ng mga buto dahil sa pagtaas ng paglabas ng calcium mula sa katawan.
Sintomas ng alopecia	· pagkakalbo ng mga lugar sa balat ng mga paa't kamay.
Pagkasayang ng tissue cell	· pagkasira ng mga selula ng kalamnan tissue;
	· pagkasira ng mga selula ng adipose tissue sa binti.
Gangrene ng mga limbs	· tanda ng patolohiya paulit-ulit na claudication ng ikatlo at ikaapat na yugto ng pag-unlad;
	· nekrosis ng tissue ng kalamnan, na hindi angkop para sa pagpapanumbalik, ngunit kailangan lamang alisin.

Ang mga sintomas ng paulit-ulit na claudication ay katulad ng mga sintomas ng mga pathologies na ang ugat na sanhi ng pagpapakita nito. Ang banayad na yugto ng patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng sakit at ang tao ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng isang malubhang sakit.

Ang napapanahong pagsusuri lamang ang maaaring makilala ang sindrom at ang doktor ay magrereseta ng isang regimen ng sapat na kwalipikadong paggamot.

Mga diagnostic

Upang magtatag ng diagnosis ng intermittent claudication, kailangan mong pumunta sa klinika upang magpatingin sa isang general practitioner. Susuriin ng therapist ang pasyente at malalaman din ang likas na katangian ng sakit at ang mga sintomas ng patolohiya. Susunod ay ang koleksyon ng anamnesis.

Pagkatapos nito, magpapasya ang therapist kung kailangan ang konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista:

• Cardiologist;
• Phlebologist;
• Vascular surgeon;
• Konsultasyon sa isang neurologist.

Paraan ng pagsusuri sa diagnostic	Mga katangian ng pag-aaral
Pagsusuri ng doktor	· sinusukat ang index ng presyon ng dugo;
	· sinusukat ang pulso;
	· sinusukat ang blood glucose index;
	· pagsusuri ng balat;
	· inspeksyon ng nail plate para sa delamination ng kuko;
	· Sinusuri ang antas ng pamamaga ng mga paa.
Mga functional na pagsubok	· Pagsusuri sa Opel - ang pagsusulit na ito ay ginagawa sa posisyong nakahiga. Ang mga binti ay itinaas ng 40.0 sentimetro ang taas, at kailangan mong humiga sa posisyon na ito sa loob ng 120 segundo. Ang balat sa mga binti ay sinuri para sa pamumutla at sianosis;
	· Burdenko test - kailangan mong mabilis na yumuko ang iyong binti sa joint ng tuhod ng 10 beses. Ang balat ay sinuri para sa marbling;
	· Palchenkov test - kailangan mong i-cross ang iyong mga binti sa iyong mga binti at umupo sa posisyon na ito sa loob ng 10 minuto. Kung ang daloy ng dugo ay may kapansanan, ang pananakit ay nararamdaman sa apektadong paa at ang pagbabago sa kulay ng balat.
Uri ng Doppler ultrasound (ultrasonography)	· natutukoy ang bilis ng biological fluid sa sistema ng daluyan ng dugo;
	· lokalisasyon ng pokus ng patolohiya sa kahabaan ng arterial bed;
	· pagtatatag ng sanhi ng mga kaguluhan sa sistema ng daloy ng dugo;
	· pagsuri sa suplay ng dugo sa apektadong lugar;
	· pagpapasiya ng bahagi ng arterya na hindi matatanggal sa panahon ng paggamot sa kirurhiko.
Pagsubok sa treadmill	· ang tagapagpahiwatig ng pagbawi ng daloy ng dugo pagkatapos ng paglalakad ng 200.0 metro ay tinasa;
	· limitado ang reserbang daloy ng dugo sa binti - naibalik ang suplay ng dugo sa loob ng wala pang 15 minuto;
	· kritikal na sitwasyon - ang pagbawi ay tumagal ng higit sa 15 minuto;
	· Ang mga pasyente ay sinusuri sa bisperas ng surgical intervention.
Oximetry sa pamamagitan ng balat	· natutukoy ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo ng mga arterya at mga capillary;
	· ang kakayahang malayang mapanatili ang balanse ng oxygen sa dugo;
	· Ang karaniwang tagapagpahiwatig ng oxygen sa dugo ng mga paa't kamay ay 60.0 - 50.0 mm. rt. Art.;
	· index ng hangganan - 40.0 - 30.0 mm. rt. Art.
Ang Flowmetry ay laser Dopplerography	· Ang daloy ng dugo sa mga capillary ng mga paa't kamay ay tinasa.
Paraan ng Angiography	· pag-aaral ng kondisyon ng mga arterya gamit ang contrast fluid;
	· katumpakan ng pagtukoy sa lugar ng pinsala sa arterya;
	· pagtatasa ng mga lamad ng mga daluyan ng dugo sa lokasyon ng sugat.

Inireseta din ng doktor ang mga klinikal na pagsubok sa laboratoryo:

• Pangkalahatang pagsusuri ng komposisyon ng dugo;
• Pag-aaral ng biochemical gamit ang pagsusuri ng lipid;
• Pagsusuri upang matukoy ang index ng glucose sa dugo.

Kung kinakailangan, maaari siyang magreseta ng isang pag-aaral gamit ang magnetic resonance at computed tomography.

Paggamot ng intermittent claudication

Ang intermittent claudication ay isang patolohiya na dapat tratuhin sa buong buhay. Ang sakit ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit ang supportive therapy ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay.

Paggamot ayon sa antas ng pag-unlad ng patolohiya:

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit	Mga katangian at uri ng therapy
Stage No. 1	· konserbatibong therapy sa gamot.
Stage No. 2 - uri A	· therapy sa droga;
	· paggamot sa kirurhiko.
Stage No. 3 - at ang pangalawang uri B	· reconstructive surgical treatment.
Yugto Blg. 4	· reconstructive surgery;
	· pag-alis ng mga necrotic tissue cells;
	· pagputol ng mga paa.

Konserbatibong therapy

Ang konserbatibong paggamot sa droga ay inireseta para sa buhay sa lahat ng mga yugto ng patolohiya ng pasulput-sulpot na claudication.

Ang prinsipyo ng therapy sa droga at konserbatibong paggamot ay inilarawan sa talahanayan:

Prinsipyo ng paggamot	Mga klinikal na rekomendasyon at pangalan ng mga gamot
alisin ang provocateur ng patolohiya	· iwanan ang alkohol;
	· talikuran ang pagkagumon sa nikotina;
	· patuloy na subaybayan ang glucose index at babaan ito;
	· bawasan ang cholesterol index sa dugo.
kumuha ng mga gamot ng antiplatelet group - upang gawing mas likido ang komposisyon ng plasma ng dugo upang maiwasan ang trombosis ng mga daluyan ng dugo	· gamot Aspirin;
	· Produktong Plavix;
	· disaggregant Tiklid.
upang ayusin ang metabolismo ng lipid sa katawan at upang mabawasan ang index ng kolesterol - uminom ng mga gamot na statin	· gamot na Lovastatin;
	· produktong panggamot Lipobolite;
	· gamot Lipostabil.
ibalik ang mga metabolic process sa katawan	· uminom ng mga bitamina complex;
	· gamot Trental;
	· Produktong Actovegin.
dagdagan ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo hanggang sa 95%	· Tocopherol ng gamot
pangkat ng mga gamot na prostaglandin - bawasan ang nagpapasiklab na proseso sa mga vascular membrane	· gamot Alprostan;
	· gamot Vasoprostan.
uminom ng mga gamot upang maisaaktibo ang mga function ng immune system at mapabuti ang pagganap nito	· T-activin;
	· gamot na Polyoxidonium;
	Viferon na lunas.
Paggamot nang walang paggamit ng mga gamot	· massotherapy;
	· physiotherapeutic na paggamot;
	· paggamot sa resort at sanatorium;
	· Exercise therapy;
	· mga paliguan ng hydrogen sulfide na tubig.

Ang paglalakad ay therapeutic

Para sa mga pasyente na may paulit-ulit na claudication, kinakailangan ang dosed therapeutic walking. Aktibidad na hindi lalampas sa oras at distansya na pinapayagan ng doktor para sa paggalaw.

Ang paglalakad ay nagpapabuti sa bilis ng paggalaw ng dugo sa sistema ng daluyan ng dugo, na nagpapayaman sa mga tisyu na may oxygen nang higit pa at ang mga sustansya ay umaabot sa mga selula nang mas mabilis para sa kanilang normal na paggana. Kapag naglalakad, ang tissue ng kalamnan ay pinainit, at ang kondisyon ng mga arterial membrane ay nagpapabuti.

Ang therapeutic walking ay dapat gawin araw-araw sa sariwang hangin, o sa bahay sa isang simulator.

Ang maximum na oras ng pamamaraan ng paggamot ay hindi hihigit sa 50 minuto. Ang therapeutic course ng naturang paggamot ay 12 linggo o higit pa.

Diyeta para sa intermittent claudication

Upang mabawasan ang pag-unlad ng patolohiya ng paulit-ulit na claudication, kinakailangan na sumunod sa isang diyeta na mababa ang kolesterol, at ibukod din mula sa mga pagkaing diyeta na ipinagbabawal para sa diyabetis.

Isama ang seafood na mayaman sa omega 3 sa iyong menu.

Ipasok ang malalaking dami ng sariwang gulay, prutas, pati na rin ang mga halamang halaman sa diyeta at aktibong ihalo ang mga ito sa mga salad. Ang mga salad ay dapat na tinimplahan ng flaxseed, olive, o corn vegetable oil.

Kumain ng mga cereal at iwasan ang mga naprosesong pagkain na binili sa tindahan na mayaman sa trans fats.

Kung mayroon kang diyabetis o labis na katabaan, iwanan ang mga matamis, mga produktong harina, at puting tinapay.

Ang lahat ng pagkain ay dapat na pinasingaw, o sa pamamagitan ng pagpapakulo, pagluluto, o nilaga. Ang mga pritong pagkain ay mahigpit na ipinagbabawal para sa pagkonsumo.

Huwag kumain ng pula o mataba na karne; mas mainam na kumain ng manok o pabo, kung saan inalis muna ang balat.

Paggamot ng paulit-ulit na claudication na may mga remedyo at pamamaraan ng katutubong

Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng intermittent claudication ay ginagamit:

• Mga aplikasyon mula sa therapeutic mud;
• Ilapat ang mga aplikasyon ng mga dahon ng plantain, pati na rin ang mga dahon ng string, o chamomile na may St. John's wort;
• Gumamit ng contrast shower para sa buong katawan at contrast bath para sa mga paa;
• Mga paliguan mula sa mga decoction ng mga halamang gamot;
• Hirudotherapy.

Kirurhiko paggamot ng intermittent claudication

Ang kirurhiko paggamot ay batay sa pagpapanumbalik ng duct sa mga arterya at pagpapanumbalik ng normal na paggana ng sistema ng daloy ng dugo.

Paraan ng paggamot sa kirurhiko	Mga katangian ng operasyon
paraan ng kirurhiko paggamot - endarterectomy	pagputol ng bahagi ng apektadong arterya
resection technique na may arterial replacement	pag-alis ng bahagi ng apektadong sisidlan at palitan ito ng bahagi ng ugat, o ng artipisyal na sisidlan
paraan ng vascular bypass	paglikha ng mga bypass path na lampas sa nasirang arterya, na magpapahusay sa paggalaw ng dugo sa sistema ng sirkulasyon
minimally invasive balloon angioplasty	palawakin ang lumen ng arterya gamit ang isang lobo
minimally invasive arterial stenting technique	ang isang mesh ay inilalagay sa apektadong bahagi ng arterya upang maiwasan ang pagputok ng lining nito, o ang isang stand na maaaring magpalawak ng arterya at maiwasan ang pagkasira nito

Sa mga partikular na malubhang kaso, ang kurso ng sakit ay paulit-ulit na claudication; ang paggamot sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-alis ng necrotic tissue ng apektadong paa, at pagputol din ng paa.

Pag-iwas

Bilang mga hakbang upang maiwasan ang paulit-ulit na claudication, kinakailangan, una sa lahat:

• Iwanan ang masasamang gawi - pagkagumon sa nikotina at alkohol;
• Patuloy na diyeta at pagsunod sa kultura ng nutrisyon;
• Araw-araw na pisikal na ehersisyo at sapat na ehersisyo;
• Siguraduhing bawasan ang timbang ng katawan kung ikaw ay napakataba;
• Systematic control ng kolesterol sa dugo;
• Araw-araw na pagsubaybay sa glucose ng dugo - para sa diabetes;
• Magsuot ng sapatos na walang takong;
• Huwag magsuot ng sapatos na masikip sa iyong mga paa;
• Ang daliri ng sapatos ay dapat na malambot upang maiwasan ang pinsala sa mga daliri ng paa (callus, dropsy);
• Ang mga medyas sa iyong mga paa ay hindi dapat magkaroon ng isang masikip na nababanat na banda at hindi dapat maglagay ng presyon sa iyong mga shins;
• Huwag masyadong palamig ang katawan;
• Panatilihing mainit ang iyong mga paa sa lahat ng oras.

Prognosis para sa buhay na may sakit na paulit-ulit na claudication

Ang intermittent claudication ay ang pangunahing sintomas ng pinsala sa mga arterya ng daluyan ng dugo, na nangyayari sa talamak na anyo ng patolohiya.

Ang sindrom ay walang lunas at ang konserbatibong maintenance therapy ay panghabambuhay.

Ang mga lalaki ay dumaranas ng intermittent claudication nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa babaeng kalahati ng populasyon.

Pagkatapos masuri ang isang pasyente na may sindrom, sa susunod na 5 taon, hanggang 30.0% ng mga pasyente ang namamatay—ang pagbabala ay hindi paborable.

10 taon pagkatapos ng diagnosis - hanggang sa 70.0% ng mga pasyente ang namamatay - ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Hanggang sa 65.0% ng mga pasyente na may intermittent claudication ay namamatay dahil sa acute coronary syndrome, o mula sa pagkasira ng mga arterya ng utak - stroke - ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Sa napapanahong pagsusuri at tamang kwalipikadong paggamot ng patolohiya, hanggang sa 75.0% ng mga pasyente ang nagpapatatag sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at itinatag ang daloy ng dugo sa katawan - ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa 45.0% ng mga pasyente, ang pananakit sa mga binti ay mababawasan—ang pagbabala ay paborable.

Ang intermittent claudication ay isang kumplikadong sintomas na sanhi ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay at nagpapakita ng sarili bilang lumilipas na pananakit sa mga binti na nangyayari habang naglalakad. Ang mga dahilan ay mga sakit sa vascular (endarteritis), mga impeksiyon, pagkalasing (halimbawa, mangganeso), trauma, atbp Dahil sa spasm ng mga peripheral vessel, hindi sapat na suplay ng dugo sa mga kalamnan at nerbiyos ng mas mababang paa't kamay (bihirang - sa itaas).

Ang mga pasyente ay unang nakakaramdam ng pagkapagod, paresthesia sa mga binti, pagkatapos ay lumilitaw ang sakit habang naglalakad; ang mga pasyente ay napipilitang huminto saglit, pagkatapos nito ay nawawala ang sakit at ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa paglalakad. Kasunod nito, ang sakit ay nagiging mas paulit-ulit. Sa paulit-ulit na claudication, ang pulso sa paa ay nawawala, mas madalas sa popliteal fossa, ang kulay ng balat ay nagbabago (ito ay nagiging maputla, at sa mga susunod na panahon, lumilitaw ang cyanosis). Ang temperatura at sensitivity ng paa at mga daliri ng paa ay bumababa, ang paa ay nagiging malamig, ang sakit ay lumilitaw sa mga kalamnan ng guya at ang pananakit ay nangyayari kapag ang presyon ay inilapat sa mga nerve trunks sa mga binti. Maaaring lumitaw ang mga trophic ulcer sa paa. Ang kurso ng intermittent claudication ay talamak na may mga remisyon.

Paggamot ng pinagbabatayan na sakit; pagbabawal ng alkohol at paninigarilyo; Ang paghihigpit sa mga binti (na may nababanat na medyas, nababanat na medyas, atbp.) at paglamig ay kontraindikado. Magreseta ng pachycarpine 0.05-0.1 g 2 beses sa isang araw para sa isang buwan, pagkatapos ng pahinga - isang paulit-ulit na kurso; nikotinic acid 0.025 g 3 beses sa isang araw (pagkatapos kumain); diathermy, UHF, hydrogen sulfide, radon bath.

Ang paulit-ulit na claudication (claudicatio intermittens, claudicatio ischaemica) ay isang sindrom na nangyayari sa ischemia ng mas mababang mga paa't kamay na sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon (pinaka madalas na nagpapawi ng endarteritis o arteriosclerosis) at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit o isang pakiramdam ng pag-igting, bigat, paresthesia sa panahon ng paglalakad sa isa o (mas madalas) sa magkabilang binti. Kung ang pasyente ay huminto, ang sakit ay mawawala at bumalik kapag naglalakad. Ang sakit ay lumalaki nang mas madalas sa mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki, at bihira sa mga kabataan. Ang mga pamilyang kaso ng intermittent claudication ay inilarawan.

Etiology: talamak (,) at talamak () impeksyon, pagkalasing (alkohol, lalo na ang paninigarilyo), paglamig, pisikal at mental na trauma, diabetes, atbp. Ang ilan sa mga puntong ito (mga impeksyon, pagkalasing) ay tila kumplikado ng sakit na endocrine -vegetative apparatus .

Ang pathogenesis ay nagmumula sa ischemic phenomena dahil sa vasospasm. Ang huli ay sanhi ng dysfunction ng adrenal system ng adrenal glands (humoral theory), kung saan ang sympathetic nervous system ay konektado sa morphophysiologically (neurogenic theory). Ito ay humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga nerbiyos at kalamnan ng mga limbs, lalo na sa panahon ng kanilang aktibidad (paglalakad), at pinsala sa mga nerve endings, na kung saan ay nagpapataas ng vascular spasm. Bilang resulta ng pathological chain ng lahat ng mga salik na ito, ang isang dystrophic neurovascular na proseso ay bubuo. Ang pag-unlad ng sakit ay karaniwang talamak, ngunit ang isang talamak na kurso ay inilarawan din.

Mga sintomas ng intermittent claudication

Ang peripheral [Charcot (J. Charcot)] at spinal [Dejerine (J. Dejerine)] na mga uri ng intermittent claudication ay inilarawan. Sa paulit-ulit na claudication ng peripheral na uri, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng pagkapagod, bigat o paresthesia sa mga binti bago lumitaw ang sakit kapag naglalakad. Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng isang panghina o pagkawala ng pulso sa paa, mas madalas sa popliteal fossa, at sa mga lumang kaso sa femoral artery. Kapag sinusuri ang temperatura ng balat ng paa at daliri ng paa, isang panaka-nakang, pagkatapos ay patuloy na pagbaba ay ipinahayag. Nagbabago ang kulay ng balat. Kung tinitimbang ng pasyente ang apektadong binti, lumilitaw ang isang maputla, mala-bughaw na kulay ng balat ng binti na ito at nangyayari ang pananakit. Ang sintomas ng isang "puting spot" ay katangian.

Ang sakit ay unti-unting nagiging mas madalas at tumindi. Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang trophic ulcers at hypotrophy ng lower leg muscles. Habang nagkakaroon ng dystrophic at proliferative na mga proseso sa mga sisidlan, ang isang larawan ng obliterating endarteritis ay maaaring bumuo. Sa panahong ito, ang arteriography kung minsan ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga vascular wall at pagpapaliit ng kanilang lumen. Mayroong isang phased na kalikasan ng kurso ng intermittent claudication. Ang spinal form ng intermittent claudication ay kadalasang lumilitaw sa prodromal period ng mga malalang proseso (myelitis, syphilis) na may pinsala sa mga arterioles na nagbibigay ng gray matter ng spinal cord.

Diagnosis ng intermittent claudication

Ang diagnosis ng intermittent claudication ay kadalasang hindi mahirap, isinasaalang-alang ang tipikal na paglitaw ng sakit sa mga binti kapag naglalakad, ang kanilang pagtigil kapag huminto, pagpapahina o pagkawala ng pulso ng mga pangunahing arterya ng binti, pati na rin ang subjective at layunin na mga kaguluhan sa temperatura . Kung minsan ang intermittent claudication ay dapat na maiiba sa polymyositis, sciatica, flat feet, at Raynaud's disease. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais sa mga kaso ng obliteration ng mga vessel ng paa, gayunpaman, maaaring may mga remissions sa panahon ng kurso ng sakit.

Paggamot ng intermittent claudication

Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay dapat na ipinagbabawal. Hindi ka dapat magsuot ng masikip na sapatos, dapat mong iwasan ang kahalumigmigan, paglamig ng iyong mga paa, at paghila ng iyong mga paa gamit ang goma. Inirerekomenda ang intravenous injection 5-10% NaCl solution 10 ml 10-15 infusions, subcutaneously 1% pilocarpine solution, insulin 10-12 units (No. 10), padutin, mas mabuti ang depo-padutin (No. 15-20) 1 ampoule intramuscularly , sa pamamagitan ng Ulitin 2-4 na linggo, 1% solusyon ng nicotinic acid pasalita, 1 table. l. para sa isang buwan o intravenously 1% -1 ml (No. 10-15), ulitin ang mga kurso; pachycarpine 0.1 g 3 beses sa isang araw para sa 2 buwan, ulitin pana-panahon.

Ang perirenal novocaine blockade ay nagbibigay ng mga kanais-nais na resulta. Minsan ang intra-arterial injection ng de-latang dugo sa mga sisidlan ng apektadong paa ay matagumpay na ginagamit. Kasama sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ang diathermy, UHF, mud therapy, steam pressure chamber, hydrogen sulfide at radon bath, 2-3 kurso bawat isa, alternating. Para sa syphilis at atherosclerosis - naaangkop na paggamot at diyeta. Kabilang sa mga surgical na pamamaraan na iminungkahi ay ang periarterial sympathectomy (tingnan), epinephrectomy; sa gangrenous phase - amputation.

Ang pasulput-sulpot na claudication ay isa sa mga pinaka mapanlinlang na kondisyon ng katawan. Ang isang taong nasuri na may ganitong sakit ay hindi alam kung saan at kung paano mabibigo ang kanyang sariling mga binti. Ang matinding pananakit ng balakang at ang pakiramdam na imposible ang mga karagdagang hakbang ay ang pinakakaraniwang sintomas sa mga nakaranas ng problemang ito. Kasabay nito, ito ay may kakayahang hindi inaasahang bitawan tulad ng sa simula. Ang isang bilang ng mga pang-araw-araw na gawi ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng problema at ang pagbabago nito sa isang talamak na anyo. Ang isang napapanahong desisyon, ibig sabihin, ang paghahanap ng medikal na tulong, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at isang kurso ng therapy, ay makakatulong sa iyo na makalimutan ang tungkol sa sakit.

Ano ang intermittent claudication?

Ang intermittent claudication, na kilala rin bilang vascular claudication, ay isang sintomas na naglalarawan ng pananakit ng kalamnan na may banayad na strain (cramping, pamamanhid, o pakiramdam ng pagod). Ang klasikong bersyon ay pagkapilay na nangyayari sa panahon ng ehersisyo tulad ng paglalakad at bumubuti sa maikling panahon ng pahinga. Ito ay nauugnay sa maagang yugto ng peripheral artery disease at maaaring umunlad sa kritikal na limb ischemia maliban kung ang paggamot o mga kadahilanan ng panganib ay binago.

Ang intermittent claudication ay isang masakit, malubha, nakakapanghina at kung minsan ay nasusunog na sakit sa mga binti na dumarating at umalis - kadalasang nangyayari kapag naglalakad dahil sa mahinang sirkulasyon sa mga arterya ng mga binti. Sa sobrang advanced na pagkapilay, ang sakit ay nararamdaman kahit na nagpapahinga. Ang pasulput-sulpot na pagkapilay ay maaaring mangyari sa isa o magkabilang binti at kadalasang lumalala sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nagrereklamo lamang ng kahinaan sa kanilang mga binti kapag naglalakad at isang pakiramdam ng "pagkapagod" sa kanilang mga puwit. Ang kawalan ng lakas ay isang napakabihirang reklamo sa mga lalaki na sanhi ng pagkapilay.

Karaniwan, ang variable na katangian ng pagkapilay ay nauugnay sa isang pagpapaliit ng mga arterya na pumupuno sa binti ng dugo, isang limitadong supply ng oxygen sa mga kalamnan ng binti, na nadarama habang ang pangangailangan para sa oxygen sa mga kalamnan na ito ay tumataas (sa panahon ng ehersisyo). Ang intermittent claudication ay maaaring sanhi ng panandaliang pagpapaliit ng isang arterya dahil sa spasm, pagkipot dahil sa atherosclerosis, o occlusion (pagsasara). Ang kundisyong ito ay medyo karaniwan.

Mga sintomas at sanhi ng intermittent claudication

Ang isa sa mga tanda ng arterial claudication ay nangyayari ito nang paulit-ulit: nawawala ito pagkatapos ng isang napakaikling pahinga, at ang pasyente ay maaaring magsimulang maglakad muli hanggang sa manumbalik ang sakit. Ang mga sumusunod na palatandaan ay karaniwan para sa atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay:

• sianosis;
• atrophic na pagbabago tulad ng pagkawala ng buhok, makintab na balat;
• mababang temperatura;
• nabawasan ang salpok;
• pamumula habang ang paa ay bumalik sa isang "depende" na posisyon ng pagkapilay;
• paresthesia;
• paralisis.

Maaaring kabilang sa mga sanhi at salik na nakakaapekto sa intermittent claudication: arterial disease, paninigarilyo, hypertension at diabetes. Kadalasan, ang intermittent claudication (vascular o arterial) ay sanhi ng peripheral arterial disease, na nagpapahiwatig ng makabuluhang atherosclerotic blockage na humahantong sa arterial insufficiency. Ito ay naiiba sa neurogenic claudication na nauugnay sa lumbar spinal stenosis. Ang sakit ay direktang pinupukaw din ng paninigarilyo, hypertension at diabetes.

Mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkapilay. Ang pinakamahalagang bagay ay ang ugali ng paninigarilyo at hindi regular na ehersisyo (o ang kanilang kumpletong kawalan). Kung ikaw ay isang naninigarilyo, dapat kang gumawa ng determinadong pagsisikap na ganap na ihinto ang negatibong pamumuhay na ito. Ang tabako ay lalong nakakapinsala sa mga nagdurusa sa claudication sa dalawang dahilan: ang paninigarilyo ay nagpapabilis sa pagbabara ng mga arterya na nagdudulot ng problema, at ang usok ng sigarilyo ay pumipigil sa pagbuo ng mga collateral vessel na pumapasok sa dugo dahil sa pagbara. Ang pinakamahusay na paraan upang huminto ay ang pumili ng isang araw kung kailan ka ganap na hihinto, sa halip na subukang unti-unting bawasan ang iyong dosis. Kung nagkakaproblema ka, makipag-ugnayan sa iyong doktor na maaaring magbigay ng payo at karagdagang tulong. Ang labis na timbang ay ang pangunahing sanhi ng mga problema sa vascular at, bilang isang resulta, pagkapilay. Ang mas maraming bigat na dapat dalhin ng iyong mga binti, mas maraming dugo ang kailangan ng mga kalamnan mismo. Kung kinakailangan, ang iyong doktor o nutrisyunista ay gagawa ng isang personalized na diyeta sa pagbaba ng timbang.

Diagnosis ng intermittent claudication

Ang pasulput-sulpot na claudication ay isang sintomas at ayon sa kahulugan ay nasuri ng pasyente na nag-uulat ng kasaysayan ng pananakit ng binti na nauugnay sa paglalakad. Gayunpaman, dahil ang ibang mga kondisyon (sciatica) ay maaaring gayahin ang pasulput-sulpot na claudication, madalas na ginagawa ang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis ng peripheral artery disease.

Ang magnetic resonance angiography at duplex ultrasonography ay lumilitaw na bahagyang mas cost-effective sa pag-diagnose ng peripheral arterial disease sa mga taong may intermittent claudication kaysa projection angiography. Maaaring mapabuti ng ehersisyo ang mga sintomas, at maaaring makatulong din ang revascularization. Ang parehong mga pamamaraan na magkasama ay mas epektibo kaysa sa isang interbensyon. Kasama sa mga pagsusuri sa diagnostic ang:

• pagsukat ng presyon ng dugo upang ihambing ito sa mga braso at binti;
• Doppler ultrasound na pagsusuri ng mga binti;
• duplex Doppler o ultrasound na pagsusuri ng mga paa't kamay upang mailarawan ang daloy ng dugo sa arterial;
• ECG at arteriography (isang injectable dye na maaaring makita sa mga arterya).

Ang pagbabala ay karaniwang mabuti dahil ang kondisyon ay maaaring mapabuti sa paglipas ng panahon. Inirerekomenda din ng mga doktor ang konserbatibong therapy. Ang isang programa ng paglalakad araw-araw para sa mga maikling panahon at paghinto ng sakit o cramping ay kadalasang makakatulong na mapabuti ang functional na paggana ng binti sa pamamagitan ng paghikayat sa pagbuo ng collateral circulation, iyon ay, ang paglaki ng mga bagong maliliit na daluyan ng dugo na lumalampas sa lugar ng bara sa arterya.

Dapat mong ihinto ang paninigarilyo, iwasang lagyan ng init o lamig ang iyong mga paa, at iwasang magsuot ng sapatos na masyadong masikip. Kung hindi maitama ng konserbatibong therapy ang sitwasyon, pagkatapos ng diagnosis, iminumungkahi ng mga doktor ang pagwawasto ng apektadong arterya. Ang pagpipiliang ito ay depende sa lokasyon at kalubhaan ng pagpapaliit sa arterya at ang pinagbabatayan na kondisyon ng pasyente. Ang doktor ay kukuha din ng medikal na kasaysayan at ang diagnosis ay ibabatay sa mga sintomas ng pasyente.

Ang pagsusuri para sa pagkapilay ay maaaring kabilang ang:

• Ang ultratunog ay kadalasang ginagamit upang matukoy ang lokasyon at kalubhaan ng pagpapaliit sa mga daluyan ng dugo;
• Ang index ng bukung-bukong ay sumusukat sa presyon ng dugo kumpara sa presyon ng dugo sa braso (isang abnormal na resulta ay isang senyales ng peripheral artery disease);
• sinusukat ito ng segmental na presyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng binti upang makita ang mga bara na nagdudulot ng pagbaba ng daloy ng dugo;
• Ang computed tomography (CT) at magnetic resonance angiography (MRA) ay iba pang non-invasive na pagsusuri na makakatulong sa doktor na i-map ang daloy ng dugo sa mga apektadong lugar (ito ay isasaalang-alang kung sa tingin ng doktor ay maaaring makatulong ang isang pamamaraan (revascularization) upang gamutin ang peripheral artery disease ).

Mga opsyon sa paggamot sa pharmacological

Ang mga gamot na kumokontrol sa mga profile ng lipid, diabetes, at hypertension ay maaaring magpapataas ng daloy ng dugo sa mga apektadong kalamnan at antas ng aktibidad. Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors, beta blockers, antiplatelet agents (aspirin at clopidogrel), naftidrofuryl, pentoxifylline, at cilostazol (isang selective PDE3 inhibitor) ay ginagamit upang gamutin ang intermittent claudication. Gayunpaman, hindi mapipigilan ng mga sangkap ang pagkapilay. Sa halip, pinapataas lamang nila ang antas ng daloy ng dugo sa apektadong bahagi ng katawan.

Posible rin ang interbensyon na nakabatay sa catheter. Ang atherectomy, stenting, at angioplasty upang alisin o maiwasan ang mga pagbara ng arterial ay ang pinakakaraniwang interventional procedure. Maaari silang isagawa ng mga interventional radiologist, interventional cardiologist, vascular surgeon at thoracic surgeon.

Ang operasyon ay ang huling paraan na maaaring gawin upang labanan ang problemang ito. Ang mga vascular surgeon ay nagsasagawa ng endarterectomy para sa arterial blockages. Gayunpaman, ang bukas na operasyon ay nagdudulot ng ilang mga panganib na hindi nauugnay sa mga pamamaraang nakabatay sa catheter.

Maraming tao ang interesado sa tanong, ano ang maaaring maging kahihinatnan kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa oras? Ang ilang mga pasyente na may paulit-ulit na claudication ay nasa panganib na mawalan ng isang binti dahil sa gangrene. Ang gawain ng isang vascular surgeon ay upang maiwasan ang resulta sa lahat ng mga gastos. Kung mayroong anumang pag-iisip na mayroong anumang panganib sa paa, ang espesyalista ay palaging kikilos upang iligtas ang binti (kung posible). Maaari mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng mga sintomas sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang partikular na alituntunin. Ito ang mga pinakasimpleng hakbang na pinaka-epektibo. Ito ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa proseso sa iyong doktor. Ang karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng mga x-ray o mga pamamaraan ng operasyon upang gamutin ang kanilang mga sintomas.

Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa hanggang 10% ng populasyon na higit sa 65 taong gulang, at ang intermittent claudication ay humigit-kumulang 5%. Ang panaka-nakang pagkapilay ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang. Isa sa lima sa mga nasa katanghaliang-gulang na populasyon (65-75 taon) ay may katibayan ng peripheral arterial disease sa klinikal na pagsusuri, bagaman isang-kapat lamang ang nagpapakilala. Ang pinakakaraniwang sintomas ay pananakit ng kalamnan sa ibabang bahagi ng paa habang nag-eehersisyo - ito ay tinatawag na intermittent claudication.