Secreția de la urechea unui copil fără febră. Ce face un doctor

Majoritatea părinților sunt familiarizați cu otita din copilărie. Opt din zece nou-născuți și sugari sub un an au avut cel puțin o dată inflamație a organelor auzului. De ce cei mai mici copii sunt expuși mai des la această boală și cum să-l ajuți pe copil, vă vom spune în acest articol.

Ce este

Un proces inflamator care are loc într-unul din departamente urechea umană, numită „otita medie”. În consecință, atunci când urechea externă este inflamată, se vorbește despre otita externă, urechea medie - despre urechea medie, urechea internă - despre otita internă sau labirintită.

La copiii din primul an de viață este mai frecventă otita medie.

La copii, această boală este de obicei acută. Putem vorbi despre otita cronică atunci când episoadele de inflamație se repetă de cel puțin 5 ori pe an.

Inflamația poate fi fie catarrală (inflamație obișnuită), fie purulentă sau exsudativă (inflamație cu acumulare și descărcare de puroi).

Manifestare externă otita medie observată printr-un dispozitiv special - otoscop

Principalele motive care provoacă inflamarea organelor auzului sunt bacteriile patogene și oportuniste (coci, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella și așa mai departe). Mulți dintre ei trăiesc în liniște în nazofaringe fără a provoca boli.

Pentru orice infecție, răceală, sub influența altora factori externi, bacteriile patrund mecanic in tubul auditiv si urechea medie. Există condiții excelente pentru reproducerea microbilor - cald, umed. Așa începe inflamația.

Agenții cauzali ai otitei medii pot pătrunde în organele auzului atunci când strănută, sufla incorect nasul, adulmecă sau tusește. Microbii pătrund în ureche prin fluxul sanguin mult mai rar.

Uneori boala este cauzată de viruși, de exemplu, în timpul rujeolei. Oricum, o boală independentă Otita nu este luată în considerare. În 99% din cazuri, este doar o complicație a bolilor anterioare ale superioarei tractului respirator, infecții virale sau bacteriene.

Pericolul principal otita medie este posibilitatea de pierdere a auzului. Acest lucru se poate întâmpla cu inflamația purulentă, când structura organelor auditive este perturbată, cu labirintită.

Otita medie purulentă severă poate provoca, de asemenea, inflamație meningele, dacă masele purulente sparg nu spre exterior, ci spre interior. Majoritatea inflamație acută fără puroi, nu duc la pierderea auzului.

Caracteristici de vârstă

Primele șase luni după nașterea unui copil din infecții virale protejează imunitatea înnăscută - anticorpi care au fost transmise copilului de către mamă în timpul sarcinii. Prin urmare grele boli virale la această vârstă – mai degrabă o raritate decât o regulă.

După șase luni, copilul devine vulnerabil la sute de viruși diferiți, cărora imunitatea copilului nu este pregătită să le facă față. Protecție imunitară atunci când întâlnește microbi și viruși, „învață” și își produce propriii anticorpi, iar acest lucru necesită timp. Acesta este motivul pentru care atât de des chiar și formele ușoare de boală la copii vârstă fragedă complicat, inclusiv otita medie.

În ceea ce privește copiii sub șase luni, nu este neobișnuit ca aceștia să aibă otită medie. Dar motivul nu constă nici măcar în starea de imunitate, ci în starea fiziologică caracteristici de vârstă structura organelor auditive.

La bebeluși, tubul auditiv este scurt și lat.

Este situat aproape orizontal. De aceea, laptele matern, apa, mucusul nazal, împreună cu bacteriile care au existat pașnic în nas, pot pătrunde ușor în el, dar în ureche devin rapid active și încep să se înmulțească.

Mucusul nazal la sugari este produs mai activ; în plus, bebelușii plâng adesea și lacrimile în exces curg prin canalul nazolacrimal în cavitatea nazală. Când adulmecă, pot ajunge cu ușurință în tubul auditiv.

Nu trebuie să vă faceți griji, pentru că pe măsură ce copilul crește, la fel crește și tubul auditiv. Se prelungește, devine mai îngustă, iar locația sa în spațiu se schimbă la mai verticală. Riscul ca conținutul nazal și oral să intre în conductă este redus drastic. Acesta este motivul pentru care la copii după 5-6 ani numărul de otite medii scade rapid.

Cauze

Astfel, cele mai frecvente cauze ale inflamației urechii sunt:

• hipotermie;
• traumatisme mecanice (de exemplu, la curățarea urechilor unui copil cu tampoane de bumbac);
• infectie cu bacterii;
• infecția virală și complicațiile acesteia;
• lichide care intră în cavitatea urechii medii (lapte, lacrimi, apă, mucus nazal);
• reactie alergica.

Simptome și semne

Otita externa se manifestă de obicei prin formarea de furuncule la nivelul auricularului și în spatele urechii. Urechea devine roșie, se umflă și doare foarte mult. Diagnosticul nu este dificil, deoarece sursa durerii este imediat vizibilă. Cu otita externă, temperatura crește și starea generală a copilului se înrăutățește.

Otita medie poate fi ceva mai dificil de detectat. Este însoțită de dureri puternice în ureche, care se intensifică la mișcarea capului. Temperatura nu crește întotdeauna. Copilul dezvoltă zgomot în ureche și congestie. Dacă nu numai tubul auditiv, ci și timpanul se inflamează, temperatura crește și alte simptome, inclusiv durerea, devin și mai puternice.

Otita medie purulentăîntotdeauna însoțită de dureri aproape insuportabile și febră mare. Copilul va simți ușurare numai după ce puroiul începe să curgă. Masele purulente pun presiune asupra timpanului și în cele din urmă îl rup. După ce iese puroiul, durerea scade, temperatura scade și începe recuperarea. Ruptura timpanului este cicatrice treptat și se restabilește. Perforarea membranei nu afectează auzul.

Otita internă- cea mai complexă și severă dintre toate inflamațiile analizor auditiv. Rareori se termină fără consecințe asupra auzului și a organelor de echilibru situate în el, dar nu se poate să nu se bucure de faptul că o astfel de otită apare la copii extrem de rar.

Simptomele labirintitei, așa cum este numită și ea, sunt: ​​transpirație, letargie, refuz de a mânca din cauza amețelii și greață, pielea prea palidă sau, dimpotrivă, înroșirea pielii, creșterea sau încetinirea ritmului cardiac.

După ceva timp, părinții pot observa pierderea auzului. Bebelușul nu mai răspunde la vocile la care a răspuns anterior zâmbind sau întorcând capul, nu se întoarce la zgomotul zgomotului și nu tresări dacă ușa se trântește brusc.

Apoi apar dureri severeîn ureche, care devin mai intense la schimbarea poziției capului și a corpului. Încercările de a întoarce copilul pe partea lui vor fi însoțite de un vuiet puternic și pătrunzător.

Cum să recunoști otita medie la un copil?

De obicei, nu există probleme cu diagnosticarea otitei la copiii peste doi ani, deoarece astfel de copii sunt deja capabili să-i spună mamei ce și unde doare. Cu bebelușii totul este mult mai dificil; ei nu vorbesc și nu identifică sursa durerii.

Prin natura plânsului, multe mame sunt capabile să stabilească că copilul suferă. Acest tip de plâns este ascuțit și lacrimogen, copilul literalmente începe să țipe.Țipetele sunt aproape constante.

Un bebeluș flămând ia cu lăcomie sânul sau biberonul cu formulă, dar după câteva secunde nu mai suge și începe din nou să țipe zgomotos. Acest lucru se datorează faptului că mișcările de supt și de înghițire se intensifică doar senzații dureroaseîn ureche.

Comportamentul copilului se schimbă dramatic, devine capricios, letargic, somnul este tulburat, poate refuza mâncarea după ce își dă seama că sugea este dureroasă. Dacă sunt detectate astfel de semne, mama trebuie să ia temperatura copilului și să examineze urechile pentru descărcare.

Pentru a confirma suspiciunile, se folosește metoda de apăsare a tragusului. Tragusul este cartilajul situat central la intrarea în deschiderea auditivă. Are performanță, este greu să nu-l observi. Degetul aratator Mâinile mamei apasă ușor pe cartilajul tragus. Dacă proces inflamator este în ureche, atunci un astfel de efect intensifică durerea, copilul începe să plângă.

Cel mai bine este să efectuați un test de diagnostic atunci când copilul este în repaus. Dacă răcnește chiar și fără testare, va fi dificil să distingem între o schimbare a naturii durerii și plâns.

Mai întâi se verifică în acest fel urechea stângă, apoi cea dreaptă. Apoi apăsați simultan pe ambele tragus. Acest lucru va face posibil nu numai să se stabilească dacă există deloc otită, dar pe ce parte se dezvoltă sau dacă este bilaterală. De obicei, copiii suferă de inflamații unilaterale, dar se poate întâmpla orice.

Este oarecum mai ușor de înțeles un copil care are deja 9-10 luni. Un astfel de copil își va freca urechea dureroasă și se va juca cu ea. Dacă mișcarea se repetă frecvent și este combinată cu temperatura, reacție pozitivă atunci când apăsăm pe tragus, putem spune cu siguranță că copilul are otită medie.

Va fi mai ușor să recunoașteți otita medie dacă știți că la copiii mici, inflamația urechii se manifestă de obicei seara sau noaptea. Totul începe cu o durere ascuțită. Prin urmare, dacă bebelușul s-a trezit și a țipat brusc, acesta este și un motiv pentru a verifica dacă are semne de otită medie.

Dacă un copil are scurgeri purulente sau sanguine din ureche, nu poate exista nicio îndoială - are loc inflamația și doar un medic poate determina locația și gradul exact al acesteia.

La primele semne de otită la un copil sub un an, este imperativ să chemați un medic. Automedicația și experimentele cu remedii populare la această vârstă și cu o astfel de boală sunt absolut inacceptabile.

Diagnosticare

Medicul examinează urechile vizual folosind un otoscop. Determină prezența sau absența puroiului, precum și gradul de inflamație. Inspecția vizuală vă permite să determinați dacă timpanul este intact.

Dacă se detectează exudat purulent, se prelevează o probă pentru analiză bacteriologică pentru a determina tipul de microb care a provocat inflamația. Acest lucru este necesar pentru a selecta medicamente cu antibiotice pentru tratamentul otitei medii.

Dacă nu sunt detectate bacterii sau viruși, testele de sânge nu arată anticorpi împotriva boli virale, iar cultura bacteriană nu arată prezența microbilor, atunci medicul poate presupune otită medie alergică. În acest caz, tratamentul prescris este complet diferit.

Dacă bănuiești otita internă Este obligatoriu să se efectueze un studiu al funcției auditive folosind audiometrie cu tonuri pure pentru copii.

Prim ajutor

Dacă un copil de peste 2 ani poate chema un medic acasă, iar un copil mai mare poate fi dus la o programare la clinică, atunci pentru copiii din primul an de viață, întârzierea este inacceptabilă, deoarece otita purulentă din caratal se poate dezvolta în doar 5-7 ore.

Cel mai bine este ca părinții să cheme o ambulanță, mai ales dacă copilul are febră.

În timp ce așteptați un medic, nu trebuie să vă puneți nimic în urechi, deoarece nu sunteți sigur că timpanul este intact.

Picăturile pot fi aplicate numai dacă membrana este intactă, iar această integritate poate fi evaluată doar prin inspecție cu un otoscop cu bec - un instrument special. Prin urmare, primul ajutor ar trebui să constea în ridicarea copilului și așezarea acestuia cu urechea dureroasă în jos - în acest fel micuțul se poate calma măcar pentru o vreme.

Aplicați comprese calde în interior îngrijire de urgență De asemenea, nu merită, deoarece acasă nu există nicio modalitate de a afla dacă se formează puroi în interiorul cavității inflamate.

Cu otita purulentă, încălzirea nu face decât să agraveze inflamația deja severă. compresie - mod bun tratament, dar numai după ce medicul examinează copilul.

Singurul lucru pe care îl pot face părinții este să-i dea copilului un antipiretic dacă temperatura depășește 38,0 grade. Este mai bine să acordați preferință medicamentelor pe bază de paracetamol.

Pentru cei mai tineri pacienți, există antipiretice în formă supozitoare rectale si siropuri. De asemenea, este permisă introducerea picăturilor în nasul copilului pentru a ameliora umflarea tubului auditiv. picături vasoconstrictoare„Nazol” sau „Nazivin”. Acest lucru va reduce ușor durerea pentru o perioadă.

Tratament

Otita medie la sugari poate fi tratată acasă. Singurele excepții sunt otita internă (labirintită) și otita medie purulentă severă, în care există un risc real de inflamare a meningelor. Astfel de copii sunt internați și tratați sub supravegherea pediatrilor și a medicilor ORL.

După examinare și analize, medicul dă recomandări detaliate. Pentru otita medie purulentă sunt întotdeauna prescrise picături pentru urechi cu antibiotice. La forma alergica boala urechii - picături cu corticosteroizi.

Dacă cauza inflamației sunt viruși, medicul poate recomanda picături active osmotic cu efect analgezic și antiinflamator.

Otita purulentă severă și otita catarrală pot necesita utilizarea de antibiotice orale - Amoxiclav și Amosin sunt cel mai adesea recomandate copiilor. Cel mai dovedit ca medicament pentru copil picături pentru urechi, cum ar fi Otinum și Otipax.

La otita medie alergică, de asemenea cu inflamație severă cu sensibilizare generală poate fi recomandată antihistaminice, de exemplu, „Suprastin”.

Dacă otita este însoțită de congestie nazală și rinită, atunci picăturile nazale vasoconstrictoare sunt prescrise pentru un curs de cel mult 3-5 zile, deoarece utilizarea mai îndelungată poate duce la dependență persistentă de droguri.

Picăturile pentru urechi sunt de obicei instilate de 3-4 ori pe zi, câte 2-4 picături în fiecare canal urechi. Picături nazale - dimineața și seara. Doza și frecvența antibioticelor sunt determinate de medic în funcție de greutatea copilului.

În plus, pot fi prescrise vitamine și suplimente de fier, deoarece o scădere a hemoglobinei apare adesea pe fondul otitei medii.

Cu otita catarrala fara complicație purulentă Copilului i se poate permite să folosească comprese calde. Pentru a face acest lucru, părinții vor avea nevoie de:

• lână de bumbac;
• bandaj;
• tifon;
• hârtie comprimată;
• ulei vegetal încălzit.

Se face o tăietură verticală în tifon pentru auriculă. Dimensiunea unei bucati de tifon este de 10x10 cm.Se umezeste cu cald ulei de floarea soareluiși se aplică pe urechea dureroasă, ținând pavilionul urechii prin fantă. Apoi aplicati un strat de hartie pentru comprese, dimensiunea acestuia este de 12x12 cm.Apoi aplicati tifon uscat de 14x14 cm si fixati cu grija compresa cu un bandaj astfel incat sa nu lase aerul sa treaca.

Compresa se aplică timp de 4-6 ore. Nu ar trebui să faceți procedura noaptea. Vodca și alcoolul nu pot fi folosite pentru un astfel de tratament. Compresa poate fi aplicată numai atunci când temperatura copilului este la niveluri normale.

Cu o abordare competentă și amănunțită, tratamentul otitei medii la sugari și nou-născuți nu va dura mai mult de cinci până la șase zile. în care durere ascuțită De obicei, puteți „câștiga” într-o zi sau două.

ÎN cazuri severe Medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă perforați timpanul. Acest lucru se face dacă puroiul nu poate ieși. Pentru a evita ruperea acestuia în interior, se face o mică incizie pe membrană. Acest lucru nu este periculos. După scurgerea conținutului purulent, incizia se va vindeca și integritatea membranei va fi complet restaurată.

După cursul tratamentului, trebuie neapărat să vizitați un otolaringolog pediatru cu copilul dumneavoastră, care va examina urechile copilului și va afla dacă funcția auditivă a fost afectată.

Otita externa se trateaza cu unguente antibiotice, turunde cu antimicrobiene, comprese de încălzire. Dacă se formează un abces sau un furuncul, poate fi indicată deschiderea chirurgicală.

Ce sa nu faci:

• Nu puteți încălzi urechile dacă copilul are o formă purulentă de otită medie.
• Nu trebuie să puneți laptele matern în nasul sau urechile bebelușului dvs., care este un teren de reproducere excelent pentru bacterii.
• Nu trebuie să încetați să luați antibiotice la primele semne de îmbunătățire. Cursul (de obicei durează 5-7 zile) trebuie finalizat.
• Nu trebuie să puneți picături de casă de casă în urechile copilului dumneavoastră.
• Alcoolul nu trebuie folosit pentru a trata un sugar.
• Nu aplicați comprese calde când temperatură ridicată corpuri.

Prevenirea

Riscul de rănire a urechilor poate fi redus dacă pentru curățarea igienică folosiți nu tampoane de bumbac, ci turunde făcute singur din tifon.

Dacă răspundeți rapid și corect la congestia nazală și muci la un copil și tratați corespunzător rinita, acest lucru reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta o complicație precum otita medie.

Pentru a preveni îngroșarea mucusului nazal, inclusiv după intrarea în tubul auditiv, copilul trebuie să respire aer rece suficient de umidificat. Cei mai buni parametri pentru copiii sub un an sunt temperatura aerului de la 18 la 21 de grade, umiditatea - 50-70%.

Când vă pregătiți copilul pentru plimbare, ar trebui să vă amintiți că nu trebuie să-l înfășurați, dar nici nu ar trebui să permiteți curentilor de aer și vântului să-i sufle prin cap și urechi. Pălăriile trebuie alese în așa fel încât să acopere urechile chiar și vara. În același timp, nu este deloc necesar să alegeți o pălărie caldă dacă afară este deja cald. Dacă afară bate vânt puternic, mai bine decât o plimbare amână cu copilul.

După hrănire, bebelușul trebuie ținut în poziție verticală, astfel încât materialul regurgitat să nu cadă în tubul auditiv.

Din punct de vedere anatomic și fiziologic, se întâmplă ca organul auzului la nou-născuți și copii vârstă mai tânără vulnerabil la diferite infecții, acesta este ceea ce poate explica prevalența pe scară largă a otitei medii în practica pediatrică.

Urechea este conectată la nazofaringe prin trompa lui Eustachio. Există diferențe semnificative în structura acestui tub auditiv la copii. La nou-născuți este mai scurt și mai gros în comparație cu copiii mai mari și adulții. Prin urmare, infecția, mucusul infectat și puroiul din nazofaringe pot pătrunde mai ușor și mai rapid în ureche și pot provoca inflamații.

La nou-născuți, cauza otitei va fi închiderea lumenului tubului cu mucus, cu o modificare ulterioară a presiunii în ureche. Aceste circumstanțe vor provoca inflamație cu strălucire simptome cliniceși reacție dureroasă pronunțată. Se recunoaște că durerile de dinți și de urechi sunt cele mai intense.

Datorită faptului că nou-născuții își petrec cea mai mare parte a timpului în pozitia culcat, otita medie se poate dezvolta nu numai din cauza unei infecții externe (care nu a început inițial la ureche), ci și a unei infecții interne. Laptele sau amestecul ingerat va fi un mediu nutritiv excelent pentru dezvoltarea chiar și a microflorei oportuniste.

De asemenea, este necesar să ne amintim despre factorii predispozanți pentru dezvoltarea otitei medii, și anume tulburările de funcționare a sistemului imunitar, de exemplu, la copiii prematuri, cu hrana artificiala. O atenție deosebită merită infecția intrauterină a fătului, patologiile sistemului bronhopulmonar etc.

Simptome

Este foarte dificil să suspectezi otită medie la un nou-născut; copilul nu poate spune ce îl deranjează, iar comportamentul agitat poate fi atribuit oricărui lucru. Conform legilor fiziologice, durerea se intensifică seara și noaptea. Iar primele simptome ale otitei medii care ar trebui să vă alerteze vor fi plânsul nerezonabil al copilului seara și înainte de culcare. În plus, dacă, atunci când hrănește un nou-născut în mod clar flămând, acesta refuză sânul/biberonul, începe să întoarcă capul și plânge puternic, poate fi suspectată otita. Această reacție este justificată de creșterea durerii în urechea inflamată în timpul mișcărilor de aspirare. Seara, temperatura corpului poate crește și, în funcție de forma bolii, poate crește până la 38 de grade și uneori mult mai mult.

Diagnosticul de otită la nou-născuți

Pentru diagnostic la domiciliu utilizați testul universal; în timp ce copilul plânge și refuză să se hrănească, apăsați pe tragusul urechii (cartilajul situat în fața intrării în auricul). O astfel de presiune va da o reacție dureroasă, nou-născutul va încerca să scape de presiune și va începe să întoarcă capul și să plângă mult. Testul vă permite să faceți un diagnostic preliminar - otita medie; diagnosticul suplimentar este efectuat de un medic calificat, care trebuie chemat imediat la dumneavoastră acasă.

Tratamentul și diagnosticul trebuie efectuate de un specialist ORL, la care se poate adresa un medic pediatru. Pentru a pune un diagnostic, este necesară o examinare otolaringologică completă - otoscopie. Acest fel cercetare instrumentală vă permite să examinați timpanul, să vedeți starea acestuia, dacă există supurație.

Complicații

Otita periculoasă va fi o tranziție la forma cronica, mai ales dacă au fost încălcate termenii și recomandările de tratament. Formele purulente de otită medie pot deveni o sursă de infecție pentru întregul corp și se pot răspândi la cap.

Tratament

Ce poti face

Sarcina principală a părinților este să suspecteze boala la timp și să caute ajutor de la specialiști. Nou-născuților le este interzis să administreze medicamente, să aplice comprese sau să instileze picături, alcool boricîn urechi. De asemenea, este interzisă introducerea de vată în urechi; atunci când se formează o inflamație purulentă, exudatul trebuie să iasă, iar bumbacul va fi un obstacol, de exemplu. boala va progresa.

Cu otită unilaterală, bebelușul trebuie hrănit și adormit pe o parte, acolo unde doare urechea.

Ce face un doctor

Tratamentul nu poate fi complet fără eliminarea cauzei provocatoare. Deci, dacă otita medie a fost cauzată de inflamația nazofaringelui, este prescris un tratament adecvat. Încălzirea cu o „lampă albastră” va ajuta la reducerea durerii, care este cel mai bine utilizată numai într-un cadru spitalicesc și sub supravegherea strictă a medicilor.

În funcție de tipul specific de otită medie și de starea copilului, pot fi prescrise medicamente, selectate exclusiv de medic.

Prevenirea

Lapte matern- aceasta nu este doar nutriție, ci și protejează copilul de infecții și, într-o oarecare măsură, va fi o măsură preventivă pentru otita medie. Alăptarea adecvată ar trebui continuată cât mai mult timp posibil, în mod ideal până la autoînțărcare.

După hrănire, țineți nou-născutul ca un „soldat”; această condiție vă va permite să eructați și să împiedicați refluxul laptelui în tubul auditiv și ureche.

Este necesar să curățați zilnic nasul bebelușului cu vată și să respectați toate regulile de igienă. Curățarea urechilor nou-născutului ar trebui făcută o dată pe săptămână. Într-o ureche sănătoasă, autocurățarea are loc de la sine și ceară de urechi are proprietăți bactericide. Dar acumularea sa excesivă poate provoca inflamații.

Articole pe tema

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei boli precum otita medie la nou-născuți. Aflați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum se trata: alege medicamentele sau metode tradiționale?

Veți învăța, de asemenea, cum poate fi periculos să nu o faceți tratament în timp util otita medie la nou-născuți și de ce este atât de important să se evite consecințele. Totul despre cum să preveniți otita medie la nou-născuți și să preveniți complicațiile. Fii sănătos!

Otita este un termen colectiv care combină inflamația urechii, potrivit diverse motive. Otita medie poate fi acută sau cronică, reflectând gradul de dezvoltare a procesului, adică. cât de adânc merge procesul inflamator și, desigur, reflectă caracterul său - purulent și non-purulent.

În practica pediatrică, cel mai frecvent diagnostic este otita medie purulentă acută - inflamație a urechii medii, cu formare de puroi. Mai ales adesea, acest diagnostic este dat copiilor în grupă de vârstă de la 0,5 - 3 ani.

Cauze

În marea majoritate a cazurilor, otita medie purulentă nu este o boală independentă. De regulă, aceasta este o consecință a oricăror procese inflamatorii în nazofaringe și, cel mai adesea, a infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI).

Factorii predispozanți la apariția otitei medii în perioada neonatală sunt:

• structura anatomică a urechii copilului este trompa lui Eustachio, sau tubul auditiv, care este mai scurt și mai lat decât cel al unui adult și este situat mai puțin vertical, prin urmare, permeabilitatea acesteia poate fi ușor afectată din cauza acumulării crescute de mucus;
• susceptibilitate mai mare a copiilor mici la diferite boli din cauza funcționării imperfecte a sistemului imunitar;
• episoade frecvente de regurgitare, în timpul cărora laptele poate pătrunde în trompa lui Eustachio;
• copiii mici își petrec cea mai mare parte a timpului întinși, care este condiția cea mai favorabilă pentru pătrunderea laptelui regurgitat în tubul auditiv;
• acumulare copioasă de mucus în cavitatea nazală asociată cu plâns frecvent al copilului;
• lipsa de pricepere a bebelușului în a-și sufla nasul și a-și curăța eficient nasul;
• adenoidele mărite exercită un efect compresiv asupra tubului auditiv, agravând permeabilitatea acestuia;
• hipotermia corpului copilului;
• leziune mecanică a timpanului.

Cel mai cauza comuna Dezvoltarea otitei în stadiul purulent în rândul nou-născuților sunt boli virale în care mucoasele copilului secretă un volum crescut de mucus, care poate pătrunde în trompa lui Eustachio. Producția de mucus acționează ca mecanism de aparare corpul copilului împotriva agentului cauzal al bolii, cu toate acestea, acumularea sa în pasajele înguste ale urechii copilului poate duce la o deteriorare a ventilației sale și la proliferarea rapidă a bacteriilor patogene. Presiunea din interiorul urechii se modifică și devine negativă, iar producția de lichid inflamator începe. După ce bacteriile intră în cavitatea timpanică, otita medie trece în stadiul purulent. Datorită presiunii crescânde în ureche, poate apărea deteriorarea timpanului (explodează), iar puroiul începe să fie eliberat prin orificiul care apare.

Simptome

Otita purulentă se caracterizează printr-o apariție bruscă și formă acută. Bebelușul nou-născut prezintă semne de anxietate evidentă, plânge des și de mult timp, a tulburat somnul și prezintă o scădere a apetitului. Copiii încep să suge mai rău și mai rar, se îngrijorează și plâng în timpul hrănirii. Acest lucru se datorează apariției durerii în timpul înghițirii, care poate scădea dacă acoperiți cu atenție urechea dureroasă a bebelușului. Temperatura corpului ajunge la 39-40 de grade. Copilul poate simți ușurare când se află întins pe urechea deteriorată, iar în această poziție îi este mai ușor să adoarmă.

Când apăsă pe tragusul urechii afectate, copilul experimentează dureri severe și raportează acest lucru prin plâns. Lichidul purulent se scurge din orificiul care s-a format la ruperea timpanului.

Dacă otita purulentă a evoluat la mai mult formă severă, un nou-născut poate prezenta vărsături, tensiune la nivelul membrelor, înclinarea capului și umflarea fontanelei. În cazuri rare, se dezvoltă tulburări de scaun.

Deoarece cel mai adesea otita medie purulentă acționează ca complicatie asociata cu ARVI, nou-născutul are simptomele standard pentru o astfel de afecțiune: secreții nazale, congestie nazală, roșeață a gâtului și așa mai departe.

Diagnosticul otitei purulente la nou-născuți

Un otolaringolog poate diagnostica în mod fiabil otita purulentă la un nou-născut. Este extrem de dificil să faci un astfel de diagnostic acasă, deoarece este dificil să diferențiezi cauza plânsului sau a neliniștii copilului. Prezența scurgerii purulente indică o agravare a problemei cu urechea copilului, care poate fi un motiv pentru a consulta un medic.

Medicul examinează copilul, îi evaluează starea generală de sănătate și Atentie speciala acordă atenție urechii dureroase. Pentru a face acest lucru, medicul face:

• otoscopie - verificarea urechii folosind o pâlnie specială;
• otomicroscopie - examinare cu optică chirurgicală;
• audiometrie - evaluarea capacităților auditive ale copilului;
• timpanometrie - studiul mobilității timpanului și osiculelor urechii medii.

De asemenea, sunt necesare o serie de teste de laborator:

• faceți un test de sânge și urină;
• colectați puroi pentru cultura ulterioară pentru microfloră;
• radiografie și tomografie computerizată;
• paracenteza (puncția timpanului pentru a determina natura conținutului acestuia) se efectuează în cazuri rare.

Complicații

La complicații otita purulentăîn timpul perioadei nou-născutului includ:

• trecerea bolii la stadiul cronic;
• pierderea parțială sau totală a auzului;
• afectarea urechii (ossiculele sale auditive);
• mastoidita (inflamația procesului mastoid);
• nevrita nervului facial;
• meningită (proces inflamator în creier);
• septicemie.

Tratament

Ce poti face

Otita la un nou-născut, care a evoluat la formă purulentă, trebuie tratat la spital sau la domiciliu, dar sub atenta supraveghere a unui medic. Când primul simptome alarmante boală, este extrem de important să consultați prompt un medic. Orice întârziere poate fi grea deteriorare accentuată starea copilului.

În niciun caz nu trebuie să instilați singur medicamente în urechea copilului dumneavoastră, deoarece acest lucru poate fi periculos dacă membrana este deteriorată. De asemenea, este interzisă aplicarea compreselor de încălzire pe ureche și închiderea acesteia, ceea ce va interfera cu curgerea puroiului. Compresele calde stimulează creșterea bacteriană mai activă și pot provoca o agravare bruscă a situației.

Ce face un doctor

Scop medicamente depinde de starea generala sănătatea copilului, a lui caracteristici individuale si conservarea timpanului. Pentru a face copilul să se simtă mai bine, se poate recomanda utilizarea de antipiretice și analgezice, precum și antibiotice. Pentru a reduce umflarea, medicul prescrie vasoconstrictoare care se introduc în nas.

În cazuri particulare, este necesară o incizie a timpanului (miringotomie) pentru a asigura scurgerea nestingherită a puroiului, precum și suflarea trompei lui Eustachio și fizioterapie.

Prevenirea

Măsuri preventive Otita în stadiu purulent la nou-născuți include:

• tratamentul adecvat și în timp util al problemelor nazofaringiene;
• restaurarea chirurgicală a respirației nazale;
• îngrijirea atentă a bebelușului (evitarea hipotermiei, de exemplu);
• toaleta îngrijită a nasului și urechilor copilului;
• poziția semi-verticală a bebelușului în timpul hrănirii;
• Monitorizare regulată de către un medic și contactarea acestuia la primele simptome ale bolii.

Multe mame nu știu să înțeleagă că copilul lor are o durere de ureche, pentru că nu poate vorbi despre asta. Copilul plânge în mod constant și mănâncă prost, ceea ce este plin de consecințe grave. Este necesar să se determine cât mai devreme posibil ce poate răni și să se ia măsurile adecvate.

O cauză comună este otita medie.

62% dintre copiii cu vârsta sub un an suferă de inflamație a urechii. Copiii cu vârsta cuprinsă între trei luni și trei ani sunt considerați mai vulnerabili. Într-un copil sistemul imunitar mai slab decât un adult și mai greu de rezistat infecțiilor. De asemenea, urechea medie devine inflamată și poate răni din cauza tulburari de alimentatie, infecții și pătrunderea laptelui în timpul hrănirii. Otita medie poate fi medială, internă sau externă. Adesea, otita medie acută se dezvoltă în ureche pe fondul unei dureri de gât/ARVI.

Sugarii sunt mai susceptibili la acest pericol din cauza subdezvoltării aparat auditiv – canalul urechii mai lați și mai scurti, microbii intră mai repede în el, provocând inflamații.

O boală similară la sugari necesită tratament imediat pentru a evita complicațiile.

Cum se determină otita la un copil

Simptomele otitei la un sugar: temperatură (39–40°C), plâns puternic, în creștere, mai ales atunci când încercați să atingeți urechea. Copilul plânge mult, suge slab și cu greu doarme. La patru luni, bebelușul arată că îl doare urechea - încearcă să o închidă cu mâna sau o freacă pe pernă. Inflamația care afectează timpanul este însoțită de puroi și icor din ureche. Vărsăturile și diareea la sugari apar în formele severe ale patologiei. Ce poti sa faci:

1. Nu vă hrăniți forțat copilul când îl dor urechile - îl poate răni.
2. Monitorizați cu atenție copilul - după amânare infectie respiratorie, otita medie apare ca o complicație datorată pătrunderii mucusului în ureche.
3. Observați acțiunile sale - când un copil are o ureche, încearcă să se întindă pe partea dureroasă sau să tragă de ea. Durerea și durerea fulgerătoare îl face pe copil să plângă și să fie capricios.
4. Măsurați temperatura bebelușului - cu otita medie este adesea ridicată la 39 de grade.
5. Apăsați pe tragusul urechii - un mic tubercul care acoperă canalul urechii. Dacă copilul plânge, înseamnă că urechea este bolnavă.

observând simptome similare, trebuie să suni ambulanță sau un medic ORL pentru a prescrie tratamentul adecvat.

Primul ajutor pentru un copil

Pentru otita medie, unguentele grase cu efect de încălzire sunt contraindicate pentru sugari. Nu puneți vată în urechi pentru a evita riscul apariției germenilor și ciupercilor.

În unele cazuri, pentru sugarii cu membrane perforate, vată se pune în ureche cu Ulei de vaselină, evitand contactul cu apa. Acțiuni eficiente Pentru a calma durerea de urechi la un copil:

• La temperatura ridicata Bebelușului i se administrează un antipiretic pe bază de paracetamol. Este interzisă administrarea de aspirină sau analgină! Organele ORL sunt strâns legate între ele, astfel încât boala apare adesea împreună cu rinita. Mucusul trebuie îndepărtat cu grijă din nas, iar pentru igienizare, folosiți un spray cu apa de mare. Picăturile vasoconstrictoare sunt, de asemenea, contraindicate pentru sugari;
• Primele simptome apar de obicei noaptea. O compresă umezită cu o soluție de apă și vodcă într-un raport de 1:1 va ajuta la ameliorarea durerii la un copil. Compresa se aplică pe ureche, lubrifiată în prealabil cu cremă pentru copii. Se aplică tifon bine stoars, lăsând pasajul și pavilionul deschis. Proceduri similare interzis în caz inflamație pe termen lung cu scurgeri purulente;
• Propolisul este utilizat pe scară largă în tratamentul copiilor mici. A lui proprietăți medicinale dovedit de multe studii. Ameliorează eficient principalele simptome: durere, inflamație purulentă a urechii medii, miros urât, activează procesele de regenerare și îmbunătățește imunitatea. Inflamația recurentă în urechea medie este plină de otita medie cronicași chiar apariția unei cicatrici pe timpan. Atunci se arată 10%. tinctura de alcool propolis.

Tratamentul bolii

Numai un medic poate determina și confirma prezența otitei la un copil, precum și poate prescrie un tratament adecvat. Metodele de tratament sunt variate, colectiv dând bine efect de vindecare– aceasta este terapia antibacteriană și analgezică, kinetoterapie. În medie, tratamentul durează de la cinci la zece zile. Otita medie la sugarii cu vârsta de până la doi ani poate fi tratată cu antibiotice. Pentru copiii mai mari, antibioticele sunt prescrise la temperaturi peste 38 de grade. Părinților le este adesea frică să le dea copiilor lor antibiotice de teamă să nu le afecteze imunitatea. Cu toate acestea, medicamentele moderne sunt eliminate rapid din organism, fără consecințe speciale. În același timp, auto-medicația este strict interzisă.

Orice inflamație în organism copil mic este o consecință a diferitelor infecții. Adesea, bebelușii au probleme cu tractul respirator, ceea ce este o consecință raceli. De asemenea, din cauza nasului care curge, este posibilă otita medie la un copil. Această boală este o consecință a complicațiilor unui nas care curge netratat. Prin urmare, medicii recomandă să nu lase simptomele răcelii să progreseze.

Prin natura sa, otita medie la sugari nu dispare de la sine. Acest fenomen este influențat diversi stimuli, inclusiv boli respiratorii. Acestea din urmă includ infectii croniceși temporară. Dar, mai des, factorii de influență pentru apariția otitei medii la un copil sub un an sunt:

• complicație a unei răceli obișnuite, virusul gripal, ARVI, ciuperca mucoasei nazale;
• vătămare în gospodărie la curățarea urechilor cu tampoane de bumbac;
• patologii congenitale asociate tubului eustachian imatur;
• apa ajunge pe membranele mucoase în timpul înotului;
• din cauza tehnicii incorecte alaptarea când laptele intră în canalul urechii.

Otita la sugari poate fi: acută, purulentă, catarală, bilaterală. Fiecare dintre aceste forme de boală necesită tratament individual. Prin urmare, este important să nu amânați vizita la medic.

Atenţie! Cererea de sfat de la un medic pediatru trebuie să fie justificată; trebuie să poți explica specialistului în funcție de ce simptome ai ajuns la concluzia că bebelușul tău are otită medie. Pentru a vă familiariza, vă recomandăm să studiați semnele inflamației.

Cum să înțelegeți că un bebeluș are otită medie: simptome comune

Dezvoltarea inflamației urechii la bebelușii sub un an poate fi medie și externă. Nu este necesar ca aceste fenomene să aibă o singură consecință. Diagnosticul corect va fi pus de medic pe baza simptomelor identificate.

Umorul copiilor! - Lyosha, îmbracă-te! E frig afara!
- Da, bunico, la naiba, ești tu care ești cu sânge rece, ei, adică nu cu sânge rece, ei, pe scurt, nu mi-e frig!

La cele mai mici manifestari Otita urechii la un copil acasă poate fi observată:

• refuzul de a mânca chiar dacă copilului îi este foame, stare de spirit;
• cand apesi pe ureche, bebelusul incearca sa intoarca capul si incepe sa planga;
• în principal noaptea temperatura crește la 38 de grade;
• sângeros și scurgeri purulente din canalul urechii(acest lucru poate indica o inflamație externă și purulentă);
• V in unele cazuri Bebelușul începe să vomite și...

Trebuie amintit că orice simptom poate duce la complicații precum pierderea temporară sau cronică a auzului. Acest lucru poate fi observat la o săptămână după dezvoltarea otitei la sugari, desigur, în cazurile în care nu există terapie medicamentoasă.

spun copiii! - Sasha, am sunat la Moscova, mama și tata te-au salutat.
- Hai, unde este?

Cum se obișnuiește să se trateze inflamația urechii la un copil sub un an?

Medicamente, încălzire, masaje, remedii populare- toate acestea pot fi folosite ca metode de tratare a otitei medii la sugari. De obicei prescris agenți antibacterieni, deoarece fără ele poate fi dificil să scădeți temperatura și să opriți procesul de inflamație în corpul copilului.

Urmăriți un videoclip pe tema textului.

Un specialist poate prescrie picături pentru urechi Otipax și Otinum. La fel de profilactic Se recomandă clătirea urechilor cu peroxid de hidrogen și soluție alcoolică. Cu toate acestea, nu trebuie să exagerați cu dezinfectanții, deoarece există riscul de arsuri pe piele și de apariția unor noi senzații dureroase.

Se folosesc comprese de încălzire uscate și umede, dar strict sub supravegherea unui medic. Este interzis să efectuați un astfel de tratament pe cont propriu. Un tampon de bumbac gros obișnuit, învelit într-o cârpă sau o batistă, aplicat pe urechea dureroasă, este potrivit ca o compresă uscată. Puneți un capac cald peste compresă.

Folosiți remedii populare, de exemplu, clătiți, uscați și rulați o frunză de mușcata. Apoi puneți-l în urechea dureroasă a copilului. Această plantă ameliorează bine durerea și inflamația. Un remediu bun este miere proaspătă, cu care trebuie să înmuiați un tampon de vată și apoi să-l puneți în urechea bebelușului. Acest remediu are și un efect benefic asupra inflamației și îndepărtează mai rapid infecția.

Mamici la pușculiță! Nu utilizați niciun medicament la sfatul farmacistului, prietenilor sau familiei dumneavoastră. Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic. În caz contrar, puteți face rău copilului și puteți înrăutăți situația. De asemenea, după ce ați folosit anumite medicamente, monitorizați comportamentul bebelușului; dacă apare o alergie, asigurați-vă că nu o mai utilizați.

Deși otita la sugari este un fenomen comun, ea poate fi prevenită dacă se iau în mod regulat măsuri preventive: