Sindromul premenstrual. Cum să faci față sindromului premenstrual: metode eficiente

19.05.2019

PMS (sau sindromul premenstrual) este un complex de tulburări psihosomatice care apar cu 2-14 zile înainte de apariția sângerare menstrualăși dispar complet singure în primele zile.

Sindromul se manifestă numai în faza luteală a ciclului. Este de natură ciclică. De regulă, este experimentat de femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. În cea mai mare măsură, sindromul premenstrual se manifestă la locuitorii orașelor mari și la femeile angajate în activități mentale.

Cel mai adesea, apare într-o formă ușoară care nu necesită consultarea unui medic. În formă severă, apare la aproximativ 3-8% dintre femei. Dacă simptomele bolii progresează cu fiecare ciclu, este necesar să aflați de la medicul dumneavoastră ce să luați pentru a o trata.

Simptomele sindromului premenstrual (PMS)

Manifestările particulare ale PMS sunt diferite și individuale pentru fiecare femeie. Există aproximativ 150 de variații de mental și semne fizice. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în 3 grupe:

tulburări neuropsihice (plâns, depresie, iritabilitate, agresivitate, oboseală);
tulburări autonome (dureri de cap și dureri de inimă în timpul sindromului premenstrual, amețeli, vărsături, bătăi neregulate ale inimii, creșteri ale presiunii);
dezechilibre hormonale care cauzează febră, sete, umflături, creșterea formării de gaze, dificultăți de respirație, vedere încețoșată.

Diagnosticare

Principalul criteriu de diagnostic pentru PMS este natura ciclică a manifestării sale. Studiile de laborator ale hormonilor din sânge fac posibilă stabilirea formei bolii și determinarea medicamentului sau combinației de medicamente necesare pentru terapie.

Forma edematoasă se caracterizează printr-o scădere a nivelului de progesteron în a doua fază a ciclului. Formele cefalgice, neuropsihice și de criză sunt însoțite de o creștere a nivelului de prolactină. Cu aceste forme, este important să se efectueze electroencefalografie pentru un diagnostic mai precis al afecțiunii.

Pentru dureri de cap severe, amețeli și leșin, este prescrisă o scanare RMN sau CT a creierului. În cazul formei edematoase, se recomandă efectuarea unor teste pentru a studia funcția excretoare a rinichilor (testul Zimnitsky, testul Rehberg). În cazurile de ingurgitare dureroasă a glandelor mamare, este necesară o examinare mamologică și o ecografie a sânilor.

Principalele forme de PMS:

Neuropsihic . Se caracterizează prin iritabilitate, depresie și agresivitate. Poate exista o sensibilitate crescută la sunete și mirosuri, amorțeală în mâini, creșterea formării de gaze și îngrădire a glandelor mamare.
Edem . Umflarea feței, a degetelor, îngrășarea sânilor, balonarea și retenția de lichide sunt clar evidente.
Cefalgic . Apar dureri de cap, iritabilitate, greață, vărsături, sensibilitate la mirosuri și sunete și amețeli.
Krizovaya . Se manifestă în crize bruște, începând cu creșterea presiunii, apariția sentimente nerezonabile frica de moarte, amorțeală a membrelor, tahicardie.

Tratamentul PMS

Metodele de tratament sunt destul de variate. Alegerea medicului cu privire la cursul terapiei depinde de forma și cursul sindromului. Adesea, aceasta este o terapie complexă, care include metode de corectare a comportamentului, ameliorare psiho-emoțională și medicamente pentru reducerea sindromului premenstrual. Nu există un singur remediu care să fie eficient împotriva tuturor simptomelor bolii.

Tratamentul simptomatic include utilizarea de sedative, analgezice, diuretice și medicamente antialergice. Ce pastile să luați pot fi prescrise numai de un medic, ținând cont de principalele manifestări ale sindromului premenstrual. Terapia PMS este un proces lung care necesită o autodisciplină serioasă din partea unei femei și respectarea tuturor prescripțiilor medicului pentru a obține un rezultat pozitiv stabil.

Terapia hormonală

Tratamentul pentru sindromul premenstrual cu hormoni este cel mai eficient. Natura bolii este asociată cu activitatea ovarelor, astfel încât medicamentele utilizate au ca scop normalizarea hormonilor steroizi sexuali din sânge. Printre acestea, medicamentele analoge de progesteron joacă un rol cheie.

Principalele grupuri de medicamente utilizate în terapie includ următoarele.

Gestageni. Tratamentul se efectuează cu progesteron micronizat (Utrozhestan) și analogi sintetici (Dydrogesteron, Noretisteron, Medroxyprogesteron, Danazol).
Benzi combinate contraceptive orale. Aceste medicamente sunt cele mai populare pentru tratamentul PMS la femei nu numai în Rusia, ci și în Occident. Ele restabilesc bine echilibrul estrogen/gestagen și au efecte secundare minime. Din mijloace moderne Cel mai adesea recurg la drospirenonă, care are activitate antimineralocorticoid și antiandrogenă ridicată. Contraceptivele monofazice „Zhanin”, „Logest”, „Yarina” sunt bine tolerate de către pacienți. Pentru formele complexe de PMS, Jess, Rigevidon și alte contraceptive sunt prescrise.
Derivați androgeni(„Danazol”) este utilizat pentru durerea PMS, care este puternic resimțită în glandele mamare.
Agonişti GnRH şi medicamente antigonadotrope sunt utilizate numai pentru formele severe de sindrom premenstrual și au o serie de reacții adverse („Buserelin”, „Goserelin”, „Leuprorelin”). Ele suprimă funcționarea ovarelor și sunt capabile să oprească complet PMS.
Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei prescris femeilor aflate în premenopauză pentru a bloca funcționarea ovarelor.
Inhibitori de prolactină necesar la creșterea secreției de prolactină de către glanda pituitară (Dostinex, Parlodel).

Terapie non-hormonală

Complexe de vitamine și minerale. Carbonatul de potasiu determină scăderea manifestărilor afective și excesul de apetit. Orotatul de magneziu reduce umflarea și balonarea. Vitaminele B sunt foarte eficiente în ameliorarea tulburărilor psihoemoționale.
Remedii pe bază de plante împotriva sindromului premenstrual atractiv datorită absenței efectelor secundare datorate ingredientelor naturale. Astfel de produse includ „Cyclodinone” și „Formula doamnei”. Normalizează ciclul, ameliorează durerea și reduc starea de rău.
Preparate pentru normalizarea alimentării cu sânge, metabolismului și stării funcționale a sistemului nervos central(„Piracetam”). Ele ajută la stabilizarea sintezei hormonilor legați de provocarea PMS.
Medicamente vasoactive(„Pentoxifilină”, extract de gingko biloba, preparate polinesaturate acizi grași, multivitamine). Scopul acestor medicamente este de a subția sângele, de a proteja vasele de sânge și de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a organelor. Toate acestea duc la o scădere a durerii.
Diuretice. Pentru formele edematoase si cefalgice se recomanda terapia cu diuretice. Cel mai adesea, pastilele pentru sindromul premenstrual sunt prescrise, cum ar fi Veroshpiron, care este un antagonist al aldosteronului cu proprietăți antiandrogenice pronunțate. Suprimă bine iritabilitatea și normalizează starea de spirit.
Medicamente metabolice, imunocorectori și adaptogeni(„Erbisol”, „Ubichinonă”) se îmbunătățește procesele nutritive, crește imunitatea.
Sedative și psihotrope, eliminați anxietatea („Rudotel”, „Seduxen”, „Sonapax”, „Adaptol”).
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(„Nimesulida”) au un efect antiinflamator și analgezic.

De regulă, tratamentul se efectuează în cicluri de 3-6 luni cu pauze. În timpul terapiei PMS, plimbări în aer curat, activitate fizică moderată, somn bun, dieta echilibrata. Este important să bei mai multe lichide pentru a curăța organismul.

Incidența SPM la vârsta de 19 – 29 de ani este de 20%, 30 – 39 de ani – 47%, 40 – 49 de ani – 55%. PMS este observat mai des la femeile cu muncă mintală care locuiesc în oraș, precum și la femeile cu boli ale sistemului cardiovascular, ale sistemului nervos central, tract gastrointestinalși alte organe și sisteme. La 5-10% dintre femei, simptomele PMS sunt severe și duc la scăderea performanței, a calității vieții pacienților, a nivelului familiei și adaptarea socială. Factorii provocatori joacă un anumit rol: nașterea și avortul (mai ales cele complicate), stresul neuropsihic, bolile infecțioase.

Cauzele PMS

Apariția sindromului de tensiune premenstruală la unele femei și absența acestuia la altele este asociată în primul rând cu fluctuații niveluri hormonaleîn timpul ciclului menstrual și reacțiile individuale ale întregului organism la acestea. Cu toate acestea, recent oamenii de știință au început să exploreze alte cauze posibile ale acestei afecțiuni (încă nu există dovezi definitive):

Fluctuații ciclice lunare în cantitate anumite substante(neurotransmițători) din creier, care includ endorfine, care afectează starea de spirit,
- alimentație deficitară: simptomele sindromului premenstrual precum schimbările de dispoziție, retenția de lichide în organism, sensibilitatea crescută a sânilor, oboseala sunt asociate cu deficiența de vitamina B6, în timp ce durerile de cap, amețelile, palpitațiile și pofta de ciocolată sunt cauzate de deficiența de magneziu,
- factor ereditar. S-a dovedit că gemenii identici sunt mult mai predispuși să sufere de sindrom premenstrual împreună decât gemenii fraterni. Poate exista o predispoziție genetică la PMS.

Simptome PMS

Simptome fizice:

Sensibilitate crescută sau chiar sensibilitate a sânilor,
- mărire a sânilor,
- retenție de lichide în organism, ducând la umflarea picioarelor și a brațelor și creșterea în greutate de aproximativ 2 kg,
- dureri de cap, în special migrene,
- greață, vărsături și amețeli,
- dureri musculare și articulare și dureri specifice de spate,
- în unele cazuri constipație, diaree,
- sete extremăși urinare frecventă,
- pofte de mâncare, în special de alimente sărate sau dulci, intoleranță la alcool,
- letargie, oboseală sau invers, energie,
- palpitații și înroșirea feței,
- cresterea numarului de acnee.

Simptome psihologice:

Schimbări frecvente de dispoziție
- depresie, blues, senzație de depresie,
- tensiune constantă și iritabilitate,
- insomnie sau somn prelungit,
- absentare si uitare.
Unele femei pot prezenta simptome mai severe:
- panică
- gânduri de sinucidere
- agresivitate, tendinta la violenta.

Conform clasificărilor medicale moderne, există 4 tipuri de PMS

Primul tip este nivelurile ridicate de estrogen și nivelurile scăzute de progesteron; pe prim plan Apar tulburări de dispoziție, iritabilitate crescută, neliniște și anxietate.
Al doilea tip este o creștere a nivelului de prostaglandine; caracterizată prin creșterea apetitului, dureri de cap, oboseală, amețeli și tulburări gastro-intestinale.
Al treilea tip este o creștere a nivelului de androgeni; manifestată prin lacrimi, uitare, insomnie și stare de spirit depresivă persistentă.
Al patrulea tip este eliberarea crescută de aldosteron; Se observă greață, creștere în greutate, umflături și disconfort la nivelul glandelor mamare.

Cum să vă ameliorați starea cu PMS?

Exercițiu. Studiul arată că exercițiile fizice regulate reduce simptomele PMS, poate? acest lucru se datorează eliberării de endorfine sau alte substanțe în creier care ameliorează stresul și îmbunătățesc starea de spirit.

Dormi 8-9 ore pe zi. Lipsa somnului agravează anxietatea și alte emoții negative și crește iritabilitatea. Dacă suferi de insomnie, găsește o modalitate de a o combate. Respirație adâncă si altii moduri simple Relaxarea înainte de culcare se dovedește a fi foarte eficientă în multe cazuri. Înainte de culcare, fă o baie fierbinte și bea un pahar cu lapte cald.

Mâncați o dietă săracă în grăsimi și bogată în fibre. În timpul sindromului premenstrual, încercați să limitați consumul de alimente precum cafea, brânză și ciocolată. Utilizarea lor a fost legată de migrene și multe alte simptome ale sindromului premenstrual premenstrual, cum ar fi anxietatea, schimbările frecvente ale dispoziției și palpitațiile.

Nu mânca mult, limitează dulciurile, e mai bine să iei niște fructe.

Menține un nivel constant de insulină în sânge consumând mese mici de aproximativ 6 ori pe zi, acest lucru este mai bine decât să mănânci o porție mare o dată. Încearcă să mănânci sănătos.

Nutriționiștii recomandă să luați zilnic vitamina B6 (50-100 mg) și magneziu (250 mg) sub formă de suplimente alimentare. În plus, medicii prescriu un aport suplimentar de calciu, care, împreună cu magneziul, elimină simptomele PMS și protejează împotriva osteoporozei și fier (pentru a combate anemie).

Multe femei spun că uleiul de primulă (o substanță bogată în acizi grași importanți) le ajută. Verificați cu medicul dumneavoastră despre doza pentru dumneavoastră.

Stai departe de aglomerație, nu ieși afară inutil dacă vremea este rea și bea cât mai mult posibil. mai multa vitamina C (antioxidant și stimulant sistem imunitar). Femeile care suferă de sindrom premenstrual se îmbolnăvesc mai des. Oamenii de știință cred că aceasta este o consecință a unui sistem imunitar slăbit înainte de debutul menstruației, ceea ce face corpul vulnerabil la infecții virale, bacteriene și fungice.

Ce ajută cu PMS?

Viburnul ajută la sindromul premenstrual

Mod de utilizare: se toarnă 1 lingură de coajă de viburnum cu un pahar de apă, se fierbe la foc mic sub capac timp de 15 minute, se strecoară, se adaugă apă la volumul inițial.

Luați 1 lingură de infuzie. lingura de 3 ori pe zi.

Clary sage ajută cu sindromul premenstrual

Mod de utilizare: amestecați două picături de ulei esențial de salvie într-o lingură ulei vegetal. Frecați pielea pentru un masaj relaxant.

Ginkgo biloba ajută la sindromul premenstrual

Mod de utilizare: Preparați frunze uscate de ginkgo la fel ca un ceai obișnuit. Bea dimineata. Există și extracte de frunze uscate gata preparate sub formă de capsule și tablete.

Vitex sacru, sau crenguța comună ajută la sindromul premenstrual

Mod de utilizare: se toarna 15 g fructe vitex cu 150 ml vodca, se lasa 3 saptamani. Luați 1 linguriță de tinctură de două ori pe zi înainte de mese. Există și extracte uscate gata preparate din această plantă sub formă de capsule și tablete.

Tratamentul PMS

Obligatorie în tratamentul PMS este normalizarea regimului de muncă și odihnă cu somn bun și activitate fizică dozată. Astăzi s-a dovedit statistic că femeile care fac sport în mod regulat sunt semnificativ mai puțin susceptibile de a dezvolta sindrom premenstrual. Efectul terapeutic și profilactic al activității fizice este justificat patogenetic datorită efectului său pozitiv asupra proceselor metabolice din organism, în special, efectul serotoninergic al exercițiului fizic dozat crește producția de endorfine (Serova T.A., 2000; Martorano J., 1998) .

Conform conceptelor moderne, pozițiile cheie în geneza PMS aparțin tulburărilor metabolice. Prin urmare, este firesc ca nutriția să joace un rol semnificativ în complexul de prevenire și tratare a acesteia. La elaborarea recomandărilor nutriționale, este necesar să se pornească de la principiile nutriției terapeutice și preventive pentru PMS (Martorano J., 1998; Freeman E., 1995):

1. Aport caloric controlat - 1200-1500 kcal/zi, din care 30,0% ar trebui să fie proteine, 20,0% grăsimi, 50,0% carbohidrați.

2. Regim alimentar fracționat - 5-6 mese pe zi. Un astfel de regim alimentar, în combinație cu potențialul energetic și raportul de nutrienți, permite, pe de o parte, normalizarea metabolismului țesutului adipos (ceea ce este extrem de important, pe baza percepției țesutului adipos ca organ endocrin care poartă steroidogeneza extragonadală), pe de altă parte, previne afecțiunile hipoglicemice asociate hipoluteinismului.

3. Eliminarea sau reducerea consumului de următoarele alimente:

Sare de masă și alimente bogate în sodiu (toate tipurile de conserve, legume și fructe congelate, brânzeturi tăioase, afumaturi, murături, biscuiți, chipsuri etc.);

Carbohidrați simpli (dulciuri, miere);

Acizi grași saturați (grăsimi animale);

Alcool și metilxantine - cafea, ceai, cacao, cola (ca antimetaboliți de vitamine și stimulente).

4. Este indicat să includeți în dietă:

Vitamine (B 6 - pentru normalizarea metabolismului țesutului nervos și producția de prolactină, A, E și C - ca antioxidanți și pentru a stimula producția de gestagen);

Microelemente (Mg, K, Ca, care participă la metabolismul neuropeptidelor și PG; Zn, Cu și Se - ca antioxidanți);

Acizi grași polinesaturați (linoleic și linolenic ca precursori ai PG E, care normalizează producția de prolactină), conținuți în principal în ulei de primulă, măsline, floarea soarelui, ulei de arahide, ficat de cod, caviar nesărat.

Mai jos sunt dozele zilnice de vitamine și microelemente esențiale recomandate pentru prevenirea și tratarea sindromului premenstrual cu aport zilnic constant (Martorano J., 1998):

Vitamina A - 10-15 mg

Vitamine B - 25-50 mg

Vitamina B„ - 50-150 mg

Vitamina E - 100-600 mg

Vitamina C - 100 mg

Vitamina D - 100 mg

Calciu - 100-150 mg

magneziu - 200-300 mg

Zinc - 25 mg

Crom - 100 mg

Datorită diversității și dinamicii mari a manifestărilor clinice și naturii multifactoriale a patogenezei PMS, dezvoltarea unui program rațional și eficient pentru tratamentul și prevenirea acestuia este o sarcină foarte dificilă. Vă prezentăm mai jos o diagramă compilată pe baza datelor din literatură modernă, precum și a cercetării și experienței noastre clinice, în care sunt prezentate și sistematizate principalele grupuri de medicamente moderne utilizate pentru tratamentul și prevenirea SPM în practica noastră clinică. Grupele de medicamente sunt prezentate în ordinea recomandată la prescrierea acestora.

1. DROGURI NEHORMONALE

/. Medicamente care afectează metabolismul tisular

1.1. Medicamente care reglează alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor:
A) Agenți vasoactivi:

Trental - 100,0 mg de 2-3 ori/zi în faza II a MC

Sermion - 5,0-10,0 mg de 2-3 ori/zi în faza II a MC B) Venotonice și medicamente care afectează reologia sângelui:

Aescusan - 1 -2 comprimate de 2-3 ori pe zi in faza II a MC

Ginkor fort - 1 capsulă de 2 ori pe zi în faza II a MC

Memoplant - 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în faza II a MC

1.2. Medicamente stimulatoare procesele metabolice:

A) Vitamine și minerale:

Calcemin (Vit. D, Ca, Zn, Cu, Mn, Br) - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi in faza II a MC

Vitrum Life (Vit. A, E, C; Zn, Cu, Mn, Se) -1 comprimat de 1-2 ori pe zi timp de 2-3 luni

Multitabs - 1 -2 comprimate/zi 2-3 luni B) Complexe antioxidante:

Tri-Vi Plus - 2-3 tablete/zi 2-3 luni

Aevit (vit. A, E) - 1-2 capsule/zi în faza II a MC

Ubichinonă compozită - 2,2 ml IM de 1-3 ori/săptămână Nr. 5-10

Troxerutin - 300,0 mg de 2 ori/zi în faza II M

Ascorutină - 1-2 comprimate de 2-3 ori/zi în faza II a MC

B) Agenți biogene:
, Actovegin - 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în timpul fazei II a MC

Solcoseryl - 1 -2 comprimate de 2-3 ori pe zi în faza II a MC D) Diuretice:

Veroshpiron - 50,0-100,0 mg/zi în faza II a MC

Spironolactonă - 50,0-100,0 mg/zi în faza II a MC

1.3. Blocante PG: ,; "

Indometacin - 25,0 mg de 2-3 ori/zi în faza II a MC

Diclofenac - 25,0 mg de 2-3 ori/zi în faza II a MC

Nimegesik - 100,0 mg de 2 ori pe zi în faza II a MC

2. Remedii naturopatice

2.1. Medicamente care reglează alimentarea cu sânge, trofismul, metabolismul și stare functionala SNC:

Gelarium Hypericum - 1 comprimat de 3 ori pe zi în faza II a MC

Persen - 1 -2 comprimate de 2-3 ori/zi in faza II a MC

Novo-passit - 2,5-10,0 ml peros de până la 3 ori pe zi în faza II a MC

Nervoheel - 1 comprimat sublingual de 2-3 ori pe zi în faza II a MC

Cerebrum compositum - 2,2 ml IM de 1-3 ori/săptămână Nr. 5-10

2.2. Medicamente care reglează relațiile neurometabolico-endocrine:

Remens - 20 picaturi de 3 ori/zi in faza II a MC

Yves Ker - 1-2 capsule de 2 ori pe zi în faza II a MC

Mastodinon - 30 de picături de 3 ori pe zi în faza II a MC

Ovarium compositum - 2,2 ml IM din a 5-a zi Ml [Nr. 5-10

Gynekoheel - 10 picături de 2-3 ori/zi în faza II VII\

Mulimen - 10 picaturi de 2-3 ori/zi in faza II a MC 3. Psihotrope

3.1. Antidepresive - inhibitori selectivi de peyronalgia
captarea serotoninei

Prozac - 20,0 mg peros cu 7-14 zile înainte de menstruație o dată

Zoloft - 50,0-150,0 mg/zi în faza II a MC

Tsipramil - 20,0-30,0 mg/zi în faza II a MC

Fevorin - 50,0-100,0 mg/zi în faza II MC Lerivon - 30,0 mg noaptea în faza II MC

3.2. Medicamente neurotransmitatoare:

A) Agenți serotoninergici:

Zomig - o singura doza 2,5 mg în timpul manifestării clinice B) Agenți histaminergici:

Betaserc - 8,0-16,0 mg de până la 3 ori pe zi

B) Antihistaminice:

Peritol - 4,0 mg de 2-4 ori/zi în faza II a MC

Claritin - 100,0 mg 1 dată pe zi

Fenistil - 400,0 mg 1 dată/zi

3.3. Calmante:
O mică":

Grandaxin - 50,0 mg de 2-3 ori/zi în faza II a MC

Hotel Rud - 10,0 mg de 2-3 ori/zi în faza II a MC

B) „Mare”:

Merlit - 1 mg noaptea în timpul manifestării clinice

Diazepam - 2,0 mg noaptea în timpul manifestării clinice

Xanax - 250,0 mg noaptea în timpul manifestării clinice

3.4. Medicamente nootrope:

Nootropil - 0,4-1,2 mg/zi în faza II a MC

Instenon - 0,4-1,2 mg/zi în faza II a MC

II. HORMONI

1. Contraceptive orale combinate

1.1. Janine despre regimul contraceptiv

1.2. Logest ca regim contraceptiv

2. Gestageni

2.1. Progestative orale:

Duphaston - 10,0 mg de 2 ori pe zi de la 11 la 25 sau de la 16 la 25 de MC

Utrozhestan - 100,0-200,0 ig peros pe noapte, similar

2.2. Sistemul intrauterin "Mirena"

3. Agonişti GnRH

Diferelin - 1-3 injecții

4. Blocanți ai producției de prolactină

Dostinex - 500,0 mg cu 14 zile înainte de menstruație

Parlodel - 2,5-5,0 mg/zi în faza II a MC

Bromocriptină - 2,5-5,0 mg/zi în faza II a MC

Utilizarea medicamentelor care afectează metabolismul tisular, datorită efectelor lor diverse și multidirecționale, este recomandabilă în aproape toate cazurile de PMS. Printre acestea, în primul rând, trebuie evidențiate medicamentele vasoactive, care, datorită efectului lor angioprotector, îmbunătățirii microcirculației și efectului inotrop pozitiv asupra miocardului, stabilizează hemodinamica regională. Acestea includ: Trental (Pentoxifilină), care este prescris perosno 100,0 mg de 2-3 ori pe zi sau picurare IV 100,0-200,0 mg/zi; Sermion (Nicergolină) - 5,0-10,0 mg de 2-3 ori pe zi pe cale orală în faza II a MC.

Aproape de ele în mecanismul lor de acțiune sunt venotonice și medicamente care afectează reologia sângelui și au un efect angioprotector complex. Aceste medicamente măresc tonusul venelor, precum și arterele și arteriolele mici, reduc permeabilitatea vasculară, împiedicând filtrarea proteinelor cu greutate moleculară mică, electroliților și apei în spațiul intercelular.

În plus, prin suprimarea activității factorului de agregare a trombocitelor, ele normalizează sistemul de coagulare a sângelui.

Prin urmare, medicamente acest grup, pe de o parte, reglează umplerea și reologia patului venos și microcirculator și, pe de altă parte, normalizează metabolismul tisular și apă-electrolitic.

Manifestarea clinică cumulativă a acțiunii lor este o reducere semnificativă a edemului, a senzațiilor de greutate, a oboselii, a efectelor timoleptice și nootrope (datorită scăderii hidrofilității țesutului cerebral și normalizării). circulatia cerebrala), analgezic secundar
Efect.

Dintre medicamentele din acest grup, se recomandă utilizarea Aescusan, care este un extract din semințe castan de calşi clorură de tiamină; Ginkor fort (extract de gingko biloba și troxerutin) și Memoplant, a cărui substanță activă este extractul de gingko biloba. Aceste medicamente sunt luate în doze terapeutice moderate în a doua fază a ciclului timp de 2-6 luni.

Dintre agenții implicați în reglarea metabolismului tisular, locul cel mai important îl ocupă antioxidanții (AO), care controlează nivelul de

reacții de oxidare a radicalilor liberi și prevenirea acumulării produselor lor toxice în organism. Pe lângă această acțiune, AO joacă un rol activ în diferite părți ale metabolismului (în special, în lanțul respirator al mitocondriilor), sinteza și metabolismul multor substanțe biologic active și influențează starea sistemelor de reglare ale celulei și structura acesteia. , ceea ce face posibilă utilizarea lor și ca adaptogeni.

Cei mai puternici antioxidanti naturali sunt vitaminele C, A, E, oligoelemente zinc, cupru si seleniu. Există o strânsă relație metabolică între aceste substanțe. Eficacitatea fiecăruia dintre ele crește atunci când sunt utilizate în combinație, datorită sinergiei reciproce. Cel mai optim și echilibrat în ceea ce privește activitatea antioxidantă și raportul fiziologic al ingredientelor este complexul Tri-V Plus. Conține într-un comprimat 60 mg de vitamina C, 30 UI de vitamina E, 5000 UI de beta-caroten, 40 mg de zinc, 40 mcg de seleniu și 20 mg de cupru. Tri-Vi Plus este prescris 2-3 comprimate pe zi timp de 1 până la 3 luni (poate fi luat doar în a doua fază a MC).

Printre alți agenți care afectează procesele metabolice, ar trebui să acordați atenție Actovegin - un hemoderivat deproteinizat care îmbunătățește trofismul, crește starea energetică a celulelor, stimulează procesele metabolice, ceea ce duce indirect și la creșterea circulației sanguine. Se utilizează 1-2 comprimate de trei ori pe zi în a doua fază a MC timp de 2-3 luni consecutive.

O varietate de simptome PMS, asociate în primul rând cu retenția de lichide (creștere în greutate, edem, mastalgie, manifestări psiho-emoționale), se corelează cu tulburări ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Prin urmare, un antagonist specific aldosteronului este Spiro-nolactona (Veroshpiron). în acest caz, are nu numai un efect pur simptomatic, diuretic, ci și unul patogenetic. În plus, spironolactona în doză de 50,0-100,0 mg/zi blochează receptorii androgeni, suprimă sinteza acestora din urmă în ovare, îmbunătățește conversia lor periferică în estronă, ceea ce determină oportunitatea utilizării acestuia în sindromul premenstrual androgeni-dependent.

Având în vedere rolul semnificativ al PG în geneza PMS, este rațional să se utilizeze inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, mai ales atunci când durerea este predominantă, simptome de retenție de lichide, iritabilitate, agresivitate, incapacitate de concentrare etc. Pentru aceasta, anti-nesteroidiene -se folosesc medicamente inflamatorii (AINS): Indometacin, Ibuprofen, Naproxen, Nimegesic, Nise, Olfen etc in doze terapeutice moderate in timpul manifestarii simptomelor clinice.

În prezent, medicina biologică este recunoscută ca una dintre cele mai promițătoare ramuri ale medicinei și sanologiei din întreaga lume, incluzând metode/tendințe tradiționale și adaptate, a căror raționalitate și siguranță au fost confirmate de secole de practică - fito-, anti-homotoxice și terapie manuală, homeopatie clasică, acupunctură și altele. Astăzi, medicina naturistă nu concurează cu metodele general acceptate, ci se încadrează organic în programele de tratament și de prevenire, sporind eficacitatea acestora și minimizând riscul implementării. efect secundar si sarcina asupra sistemelor excretoare ale organismului.

Includerea în regimul de tratament Medicamentele PMS origine naturală reglarea aportului de sânge, trofismul, metabolismul și starea funcțională a sistemului nervos central, este recomandabil datorită naturii neuroendocrine a acestuia din urmă. Componentele active ale unor astfel de remedii pe bază de plante sunt în mod tradițional extracte de păducel, valerian officinalis, sunătoare, mentă, melisa, hamei comun etc. Utilizarea medicamentelor complexe produse pe baza lor are un efect sedativ, anxiolitic și antidepresiv. Acesta din urmă se datorează normalizării transmiterii neurotransmițătorilor datorită inhibării monoaminoxidazei și catecol-o-metiltransferazei, reglarea producției de hormoni hipofizari; efect antispastic și reglarea alimentării cu sânge a creierului. Medicamente precum Gelarium Hypericum, Persen, Novo-Passit sunt prescrise în doze terapeutice medii în a doua fază a MC, iar în cazuri severe- și continuu timp de câteva luni.

Medicamentele antihomotoxice complexe, care sunt utilizate pe scară largă atât pe piața mondială, cât și pe cea internă, combină acțiunea substanțelor active de mai sus, utilizate în diluții mari, cu alte ingrediente homeopate clasice. Pentru tratamentul sindromului premenstrual, mai ales atunci când manifestările sale neuropsihice sunt severe, se justifică utilizarea medicamentelor Nervoheel (1 comprimat sublingual de 2-3 ori pe zi fără mese în faza luteală a MC) și Cerebrum compositum (2,2 ml i.m.) 1 -3 ori pe săptămână Nr. 5-10).

Ponderea semnificativă a tulburărilor în homeostazia hormonală în geneza PMS determină raționalitatea utilizării medicamentelor naturiste în tratamentul acestuia care reglează relațiile neurometabolico-endocrine.

Din acest punct de vedere, cel mai mare interes este în medicamentele care au un efect selectiv de modulare a receptorilor de estrogeni, care este caracteristic în primul rând fitoestrogenilor, dintre care unul este cohoshul negru.

Ambiguitatea de opinie existenta anterior in ceea ce priveste utilizarea si dozarea medicamentelor din plante, din cauza dificultatii de standardizare a substantelor active pe care le contin, extrase din materii prime vegetale, este astazi nivelata prin fitonizare, propusa si implementata de firma Bionorica (preparate Gelarium Hypericum). , Klimadinon, Mastodinon)^ Fitonizarea este un ciclu închis de producere a medicamentelor pe bază de plante, pornind de la selecția semințelor și pregătirea adecvată a solului pentru cultivarea celor mai standardizate plante până la dezvoltarea celor mai mici detalii ale tuturor părților procesului de producție în pentru a obţine medicamente cu efect biologic maxim previzibil.

Proprietățile cimicifugozidelor H-1, H-2 și H-5 descoperite până în prezent, descoperite în cercetare biochimică cohosh, manifestat atât prin efectul de modulare a receptorilor de estrogen și corectarea conținutului de hormoni gonadotropi și steroizi, cât și prin efectul nemediat de receptor (inhibarea activității aromatazei și a kinazei S-6 ribozomale, sinteza factorilor de creștere, formare forme active oxigen etc.), furnizează nu numai efect pozitivîn tratamentul PMS, dar și siguranța utilizării lor din punctul de vedere al dezvoltării proceselor hiperproliferative în endometru și glandele mamare. Pe piața internă există mai multe medicamente, a căror substanță activă este extractul de Cimicifuga raceraosa - Remens, Klimadinon, Mulimen și altele. Efectul pozitiv al substanțelor lor constitutive asupra diferitelor părți ale patogenezei tulburărilor vegetativ-vasculare și psihopatologice în PMS justifică oportunitatea includerii acestor medicamente în terapia complexă a acestora din urmă. Se prescriu 15-30 de picături de 2-3 ori pe zi în faza II a MC sau în regim continuu.

Un alt mecanism de reglementare important tulburări neuroendocrine cu PMS este normalizarea schimbului de neurometaboliți activi, în special dopamina. Materia prima clasica pentru producerea medicamentelor naturiste cu activitate dopaminergica este Vitex agnus castus - AC (Arborele lui Abraham, Crenguta comuna). Componentele extractelor AC, prin legarea de receptorii O2 localizați pe lactotrofele glandei pituitare, suprimă producția de prolactină, ceea ce duce la normalizarea multor manifestări mediate de prolactină ale PMS. Extractele AC sunt incluse în medicamente precum Mastodinon, Mulimen, utilizate în mod similar celor de mai sus.

În plus, în acest context este necesar să evidențiem preparatul combinat pe bază de plante din medicina ayurvedică de Yves Coeur. Acesta din urmă, pe lângă efectul de modulare direct asupra funcției glandei pituitare și a gonadelor, are proprietatea de a „direcționa medicamentul” către aceste organe a acțiunii altor componente ale terapiei complexe. Se prescrie 1-2 capsule de două ori pe zi în faza II a MC sau continuu până la 3 luni.

Ținând cont de prevalența simptomelor psiho-emoționale în sindromul premenstrual, medicamentele psihotrope și sedative sunt în mod tradițional prescrise pe scară largă pentru această patologie. Cu toate acestea, astăzi unii dintre ei, datorită activității lor ridicate de neurotransmițători, au căpătat o nouă semnificație ca agenți sanogeni de acțiune patogenetică profundă. Aceștia, în primul rând, sunt recunoscuți ca inhibitori ai recaptării serotoninei - SRI (Selective serotonin-reuptake inhibitors, ISRS).

Tulburările metabolice ale acestuia din urmă sunt considerate drept unul dintre principalele mecanisme apropiate din punct de vedere etiologic pentru dezvoltarea PMS. În plus, SRI sunt antagonişti ai receptorilor colinergici, adrenergici şi histaminici. Prin urmare, eficacitatea medicamentelor din acest grup în tratamentul formelor severe de PMS, în contextul naturii neuroendocrine a acestuia din urmă, o depășește pe cea în tratamentul altor tulburări depresiv-disforice.

Pe baza multor studii la scară largă despre ISRS, au fost formulate principiile de bază ale prescripției lor pentru PMS, spre deosebire de alte probleme mentale(Lin J., Thompson D., 2001):

1. Scădeți dozele unice și de curs. -

2. Ameliorarea aproape instantanee (deja în primul ciclu) a manifestărilor patologice ale sindromului premenstrual (în alte condiții efectul este mai întârziat - după 3-4 săptămâni).

3. Posibilitatea de a prescrie terapie cu puls (utilizată numai în faza II a ciclului) în loc de utilizare continuă, care nu numai că nu afectează negativ calitatea tratamentului, ci și reduce probabilitatea apariției efectelor secundare. Raționalitatea unui astfel de regim de dozare poate fi explicată probabil prin natura PMS ca o „boală periodică”. -":"

4. Îmbunătățirea atât a simptomelor mentale, cât și a celor somatice ale sindromului premenstrual la prescrierea SRI este aproape egală, ceea ce se datorează influenței agenților serotoninergici asupra legăturilor profunde ale patogenezei sindromului premenstrual.

Un ISRS include Fluoxetina (Portal, Framex, Profluzac, Prozakh), care în 2000 a fost aprobat și autorizat în Marea Britanie și SUA (US Food and Drug Administration) ca medicament de elecție pentru tratamentul PMS. Acest lucru se datorează, pe lângă cele de mai sus, acțiunii sale super-prelungite - timpul de înjumătățire este de 4-6 zile, iar pentru derivații activi - până la 16 zile, ceea ce permite prescrierea Fluoxetinei în doză de 20,0 mg o dată. (!) Cu 7-14 zile înainte de începerea regulamentului.

Sertralina (Zoloft) este utilizată în doză de 50,0-150,0 mg/zi în faza II a MC, Citalopramul (Cipramil) este prescris la 20,0-30,0 mg/zi în mod similar, Fluvoxamină (Fevarin) - 50,0-100,0 mg/zi asemănătoare.

Printre alte medicamente serotoninergice în tratamentul sindromului premenstrual, se utilizează Zomig, a cărui substanță activă (Zolmitriptan) este un agonist selectiv al receptorilor serotoninei 5HT1. Farmacodinamica acestui medicament se bazează pe normalizarea tonusului vascular (vasoconstricție) și inhibarea producției de neuropeptide algogenice și vasoactive - peptidă intestinală vasoactivă (VIP); Peptida legată de gena calcitoninei (CGRP) și substanța P. În acest sens, utilizarea Zomig este recomandată în special pentru formele cefalgice și de criză de PMS. Doza medie unică de Zomig este de 2,5 mg; un efect semnificativ apare în decurs de 1 oră de la administrare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că utilizarea Zomig pentru prevenirea sindromului premenstrual este inadecvată. ^,

Printre medicamentele patogenetice cu acțiune neurotransmițătoare, schemele moderne de tratament PMS folosesc și regimurile moderne analog sintetic histamina Betaserc (Betahistine), care are un efect central pronunțat datorită inhibării receptorilor NZ și normalizării transmiterii transmițătorului în neuronii nucleilor mediali ai nervului vestibular. Acest mecanism este implementat clinic în normalizarea tulburărilor aparatului vestibular - reducerea frecvenței și intensității amețelilor, durerilor de cap, dezorientării, greață și vărsături de origine centrală. Medicamentul este prescris la 8,0-16,0 mg de până la 3 ori pe zi, începând cu faza I a MC (îmbunătățirea apare după 2 săptămâni de utilizare).

Peritolul (Ciproheptadina) - un medicament cu activitate neurotransmițătoare - este utilizat ca blocant al receptorilor HI cu activitate antiserotoninică și antiadrenergică (prin suprimarea producției de ACTH). Se prescrie 4,0 mg (1 comprimat) de 2 până la 4 ori pe zi în faza II a MC timp de 3-6 luni.

Este recomandabil să se prescrie medicamente cu predominanță a activității antihistaminice (blocante ale receptorilor H1) pentru formele edematoase și cefalgice, mai ales dacă există greață, vărsături pe fondul migrenei, când este necesară sedarea, precum și manifestări alergice(în cazurile formelor atipice de PMS). Dintre reprezentanții acestui grup, este necesar să evidențiem medicamentele cu acțiune prelungită Fenistil (Dimetindene), utilizate 1 capsulă (400,0 mg) 1 dată pe zi în faza II de MC și Claritin (Loratadină) - 1 comprimat (2 linguri de sirop), 100,0 mg similar.

Ținând cont de manifestările psiho-emoționale și neurovegetative răspândite ale sindromului premenstrual, se recomandă includerea tranchilizantelor în terapia sa complexă.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este de a spori efectul inhibitor al GABA în sistemul nervos central datorită sensibilizării receptorilor GABA la mediator. Clinic, aceasta se exprimă într-un efect sedativ, hipnotic, relaxant muscular și de stabilizare a SNA, care poate fi util (în doze minime în faza II a ciclului) în multe variante ale cursului PMS.

În special, este recomandabil să folosiți așa-numitele tranchilizante „mici” („zi”, care nu au un efect inhibitor general, stabilizând activitate fizicași oferind un efect sedativ ușor care nu afectează autocontrolul și tonusul muscular. Acestea includ Rudotel (Medazepam) și Mebicar, prescrise 1 comprimat de 2-3 ori pe zi în timpul manifestării clinice a simptomelor.

tranchilizante „mari”, ținând cont de efectul lor hipnotic pronunțat, se prescriu cel mai bine noaptea, dacă este necesar: Xanax (Alprazolam) - 250,0-500,0 mg, Merlit (Lorazepam) - 1,0-2,0 mg, Diazepam - 2,0-5,0 mg, etc.

Dintre medicamentele psihotrope, este necesar să evidențiem un grup de nootrope, care, prin îmbunătățirea proceselor metabolice și electrofiziologice, intensificarea circulației cerebrale, ajută la întărirea funcțiilor mnestice și cognitive, a activității generale a unei femei și la stabilizarea sferei psiho-emoționale.

În plus, trebuie remarcată importanța deosebită a medicamentelor cerebroactive în tratamentul PMS ca patologie neuroendocrină și anume efectul lor indirect asupra hormonogenezei în glandele endocrine periferice prin normalizarea proceselor metabolice din regiunea hipotalamo-hipofizară. În acest sens, includerea nootropelor în tratamentul PMS este justificată patogenetic și recomandabilă pentru aproape toate formele sale.

Piracetam și Nootropil aparțin grupului clasic de racetam al nootropicelor și sunt prescrise pe cale orală de la 0,4-1,2 g la 1,6-2,4 g / zi timp de 2-4 săptămâni.

Dintre medicamentele din acest grup, Instenon merită o atenție deosebită, care este singurul medicament combinat cerebroactiv care combină componente cu adevărat nootrope, vasculare și neurostimulatoare. Cele trei componente ale acestui neurometabolit foarte activ (etamivan, hexobendină și etofilină) acționează împreună, simultan și sinergic asupra diferitelor părți ale mecanismului tulburărilor sistemului nervos central, ceea ce ajută la îmbunătățirea stării sale funcționale.

Eficacitatea clinică ridicată a acestui medicament se datorează atât unei game largi de efecte sanogene, cât și efectului cumulativ al acțiunii combinate a tuturor componentelor sale.

Instenon se prescrie 1-2 comprimate sau 1 comprimat forte de 2-3 sau mai multe ori pe zi sau 2,0 ml intramuscular timp de 3-4 săptămâni (sau până la ameliorarea clinică). Este mai bine să începeți să utilizați Instenon din faza I a MC.

Medicamentul Phenibut, care în structura sa chimică este un derivat al GABA, care, în plus, se caracterizează prin activitate dopaminergică, a căpătat o nouă semnificație în contextul tratamentului PMS. Acest lucru determină efectul său nootropic și efectul tranchilizant slab, care reduce tensiunea, anxietatea, îmbunătățește funcțiile mnestice și cognitive, precum și formula de somn. Se prescrie 0,25-0,5 g de 1-3 ori pe zi în timpul manifestării clinice a sindromului premenstrual.

Pentru hiperprolactinemie, este indicat includerea inhibitorilor secreției de prolactină în complexul de tratament general: derivați de ergolină - Parlodel (Bromocriptine) și Dostinex (Cabergoline). Cu toate acestea, astăzi viziunea asupra posibilităților de utilizare a acestor medicamente pentru sindromul premenstrual s-a extins semnificativ și sunt considerate, în primul rând, ca medicamente cu efect de neurotransmițător - agonişti ai receptorilor dopaminergici (Dl,2 - Parlodel și D2 - Dostinex), susținând echilibrul neurochimic în tuberozitate.sistemul infundibular în sistemul nervos central. În acest sens, atunci când le prescriu, ele se bazează nu numai pe criterii biochimice - o creștere absolută a nivelului seric de prolactină, ci și pe semne clinice- prezența unei crize sau forme cefalgice de PMS, însoțită de cefalee, amețeli, greață și vărsături de origine centrală, dezorientare și/sau mastalgie. În plus, agoniştii dopaminergici, prin restabilirea naturii normale a secreţiei de prolactină şi LH, contribuie indirect la normalizarea relaţiei dintre steroizii sexuali periferici. În special, este necesar să se sublinieze efectul lor pozitiv asupra libidoului prin eliminarea suprimării prolactinei în producția de androgeni de către celulele teca ale ovarelor.

După cum au arătat studiile noastre, utilizarea derivaților dopaminergici de ergolină în tratamentul complex al sindromului premenstrual asigură o dinamică pozitivă a simptomelor clinice împreună cu stabilizarea nivelurilor de prolactină, estradiol, progesteron și testosteron (în limitele normelor de vârstă corespunzătoare). În acest caz, utilizarea unui agonist selectiv al receptorilor 02 (Dostinex) este mai de preferat, deoarece, datorită absenței virtuale a efectelor secundare, asigură o reducere mai rapidă, mai pronunțată și de durată a simptomelor clinice. Se prescrie în doză de 500,0 mg (1 comprimat) cu 2 săptămâni înainte de reglementare.

Teza clasică a lui R. Frank (1931) despre posibilitatea dezvoltării SPM numai în condiția activității ovariene stă la baza strategiei moderne (Studd J., Cronje W., 2001) de suprimare a ovulației ca una dintre metode eficiente Tratamentul PMS. În această direcție, astăzi, în locul scandaloasei ooforectomie bilaterale (operația lui Battey) care era scandaloasă în secolul al XIX-lea, se folosesc medicamente care asigură oprirea farmacologică reversibilă a ovarelor - agonişti ai hormonilor eliberatori de gonadotropină.

În practica clinică, prescriem Diferelin (Triptorelin 3,75 mg) exclusiv pentru formele severe de PMS și în cure relativ scurte - de la 1 la 2-3 injecții. Cu acest regim de utilizare a medicamentelor, manifestările clinice ale hipoestrogenismului (bufeuri, hiperhidratarea pielii, tulburări urogenitale atrofice, scăderea libidoului etc.), de regulă, nu se dezvoltă și, prin urmare, necesitatea de a utiliza „adăugarea” terapia este de obicei nu apare. Cu toate acestea, dacă este necesară corectarea efectelor secundare ale agoniştilor Gn-RH, se recomandă utilizarea gestagenelor (Duphaston 10-20,0 mg/zi din a 11-a până la a 25-a zi) şi a medicamentelor de terapie de substituţie hormonală combinată care conţin gestagene cu acţiune selectivă a progesteronului. (Femoston, Klimen, Climodien), medicament de terapie specifică țesuturilor Livial (Tibolone) sau agenți simptomatici.

În același scop de a opri ovulația, se folosesc contraceptive orale combinate (COC), în principal monofazice, care sunt selectate conform dispozițiilor tradiționale. Atunci când alegeți aceste medicamente, trebuie să acordați atenție componentei gestagenice și „purității” acțiunii sale, adică. absența efectelor secundare „reziduale” (estrogenice, androgenice, corticosteroizi etc.), care se datorează interacțiunii gestagenilor cu receptorii altor hormoni steroizi.

În acest context, atrage atenția noul COC monofazic în doză mică Janine (etinilestradiol 30,0 mg; dienogest 2,0 mg). Dienogestul gestagen oral eficient inclus în compoziția sa, combinând avantajele 19-norsteroizilor și progesteronului natural, are un spectru unic de activitate farmacologică. Dienogest este combinat cu 19-norsteroizi prin biodisponibilitate ridicată (aproximativ 95%) atunci când este administrat oral, un timp de înjumătățire scurt, control al MC și un efect gestagenic pronunțat asupra endometrului. Asemănarea cu derivații de progesteron este determinată de lipsa activității androgenice, efect antiandrogen, efect antigonadotrop relativ slab, afinitate scăzută pentru proteinele de transport și neutralitate metabolică. Toate aceste proprietăți ale dienogestului determină raționalitatea alegerii Zhaninei pentru tratamentul și prevenirea sindromului premenstrual.

Un alt COC modern, Yarina (Yasmin, Schering), care a apărut recent pe piața mondială, merită o atenție deosebită. Conține un reprezentant al unei noi generații de gestageni - derivatul de spironolactonă drospirenonă (etinilestradiol 30,0; drospirenonă 3,0 mg). Acest derivat de 17-spironolactonă combină activitatea progestogenă, antiandrogenă și anti-mineralocorticoid, care este identică cu progesteronul natural. Yarina nu numai că blochează ovulația, ci și stabilizează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, crescând natriureza și ajutând astfel la eliminarea „intoxicației cu apă” cu toate manifestările corespunzătoare.

Dacă o femeie are contraindicații pentru administrarea de steroizi orali, se recomandă utilizarea unor forme parenterale moderne de medicamente hormonale - estrogeni transdermici, în special, Est-Rozhel 2,5 g de gel sau Divigel 1 g pe piele zilnic (Studd J., 2000) . Pentru a preveni dezvoltarea hiperplaziei endometriale și a sângerării uterine disfuncționale, acestor pacienți li se prescriu gestageni într-un mod ciclic. Cu toate acestea, dacă există o toleranță afectată la progesteron sau la derivații săi, simptomele asemănătoare PMS pot reapare în timpul tratamentului cu gestagen. În astfel de cazuri, în loc să se utilizeze progestative orale, este recomandabil să se introducă sistemul intrauterin (DIU) Mirena, care asigură difuzia controlată a Levonorgestrelului 20,0 mg/zi fără o absorbție sistemică semnificativă timp de 5 ani.

Acest DIU, pe lângă efectul său antiproliferativ asupra endometrului, oferă un nivel ridicat efect contraceptiv(care este relevant pentru categoria femeilor cu sindrom premenstrual în vârstă de reproducere activă), reduce manifestările algomenoreei, care adesea însoțește și agravează evoluția sindromului premenstrual.

Terapia gestagen este indicată în tratamentul complex al sindromului premenstrual cu insuficiență a fazei luteale a ciclului. Atunci când se alege un medicament, se evaluează nu numai activitatea sa progestagenă, ci și prezența sau absența altor efecte secundare, „reziduale” care apar din cauza interacțiunii lor cu estrogeni, androgeni și alți receptori hormonali, care pot fi atât utile, cât și benefice în contextul tratamentului PMS.și nedorite. În acest sens, este indicat să se acorde preferință derivaților de progesteron care sunt lipsiți de activitate androgenică, estrogenică și corticosteroizică și, dimpotrivă, cu proprietăți antiandrogenice și antiestrogenice inerente, ceea ce le asigură o bună tolerabilitate și spectrul de acțiune necesar. Sunt prescrise în doze terapeutice medii în faza II a ciclului (din a 11-a până în a 25-a sau din a 16-a până în a 25-a zi a MC) - Duphaston (Dydrogesteron) 10,0 mg de două ori pe zi; Utrozhestan (Progesteron) 100,0-200,0 mg/zi peros.

Atenționând asupra procesului de alegere a progestogenelor, pe baza propriei noastre experiențe și a datelor din literatura modernă, ar trebui să subliniem efectul clinic bun al utilizării Utrozhestanului în forma neuropsihică a PMS. Acest lucru este justificat nu numai de corectarea homeostaziei hormonale, ci și de efectul său sedativ dovedit cu absența efectelor secundare privind schimbările negative ale dispoziției.

Pentru sindromul premenstrual cu sindrom de durere severă (cefalgie, mastalgie, dureri articulare etc.), este mai rațional să se prescrie Duphaston, care se datorează activității mari a didrogesteronului în normalizarea pragului de sensibilitate al miometrului la PG, care scade invers. proporţional cu nivelul insuficienţei gestagenice.

Ținând cont de rolul semnificativ al ciupercilor din genul Candida în geneza PMS, este rațional să se efectueze un examen micologic activ al pacienților cu PMS și, dacă este detectată candidoza, să se includă activitati terapeutice. În acest scop, sunt recomandate medicamente antimicotice și probiotice, o dietă fără drojdie și limitarea aportului de potențiali alergeni în organism care potențează alterarea sistemului imunitar indusă de Cais/ha". Tabelul 2, pe baza datelor din literatura de specialitate modernă și propria noastră experiență, rezumă informații despre principalele grupe de produse farmaceutice care astăzi sunt recomandate pentru tratamentul și prevenirea PMS.

Orice lucru mic în timpul sindromului premenstrual dezechilibrează o femeie: lacrimi, isterie și, în cele din urmă, întrebarea iritată a cuiva: „Îți ai menstruația în curând?” Unii consideră acest fenomen ca pe un rău necesar. Cu toate acestea, puteți scăpa de PMS. site-ul consultat cu un medic, obstetrician-ginecolog Kokotyukha Irina.

Sindromul premenstrual (PMS) este un complex de simptome neplăcute care apare la femei cu 7-14 zile înainte de menstruație.

Simptome

Există multe simptome ale sindromului premenstrual: de la depresie, iritabilitate și letargie până la dureri de cap severe (migrene), reacții alergice la nivelul pielii, diaree sau constipație, umflare și sensibilitate a glandelor mamare. Mai mult, semnele PMS și cursul acestuia sunt individuale pentru fiecare femeie. De exemplu, unii oameni au o durere de cap groaznică cu o săptămână înainte de a le apărea menstruația, creșterea în greutate și acneea pe față. În timp ce alții cu doar 2-3 zile înainte de menstruație încep să sufere de depresie și insomnie.

Cauze

În timpul perioadei premenstruale, în corpul femeii apar fluctuații ale hormonilor sexuali, iar manifestările PMS depind direct de reacție individuală la astfel de fluctuaţii.

Hormonii nu numai că reglează ciclul menstrual, ci „lovin” și alte sisteme ale corpului, de exemplu, sistemul nervos central, sistemul genito-urinar etc. Acest lucru duce la iritabilitate, iar o încetinire a funcției rinichilor duce la edem. Din fericire, până la începutul menstruației, totul revine la normal și uităm temporar de PMS.

Există și alte motive, de exemplu, lipsa de vitamine și minerale din organism, consumul de cantități mari de sare, alcool, cafea, fumat, sedentarism și bineînțeles, stres. Așadar, dacă simți că perioadele PMS devin din ce în ce mai dificile, gândește-te la stilul tău de viață. Experții cred că sindromul premenstrual sever poate fi, de asemenea, moștenit.

Nu. 1. Du-te la doctor

Ascultă-te pe tine. Încercați să țineți un jurnal timp de 4 până la 6 luni în care vă descrieți clar experiențele emoționale și senzațiile fizice.
Luați legătura cu medicul dumneavoastră ginecolog. După ce ți-a studiat „dispoziția”, medicul va putea înțelege dacă este cu adevărat PMS și te va ajuta să alegi medicamentele, dieta și să-ți spună ce regim trebuie să urmezi în perioada premenstruală.

De obicei, tratamentul pentru PMS depinde de simptomele pe care le experimentați. Există multe medicamente pentru aceasta: sedative, analgezice și antispastice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente hormonale, diuretice.

În plus, medicul poate prescrie contraceptive orale, preparate cu vitamineȘi suplimente nutritive.

#2: Schimbă-ți dieta

Foarte des puteți scăpa de PMS fără a apela la medicamente. Pentru a face acest lucru, este suficient să vă abțineți de la obiceiurile alimentare proaste cu cel puțin 10 - 7 zile înainte de începerea menstruației:

Limitați-vă aportul de zahăr, sare, cafea, ceai tare si nu depasiti cantitatea zilnica necesara de lichid - 1,5 litri pe zi (este mai bine daca este apa minerala si sucuri neindulcite)! Excesul de lichid în organism duce la umflarea și umflarea sânilor dureroase.
Alcoolul este, de asemenea, dăunător. Crește senzația de foame, dureri de cap, iritabilitate.
Uitați de produsele care conțin aditivi și arome artificiale.
Atenție la cantități mari de grăsimi animale, acestea fiind principala sursă de colesterol, al căror exces contribuie la perturbarea circulației sanguine. Dar mâncărurile preparate din pește, carne de pasăre sau carne slabă de vită vor fi la îndemână.
Untînlocuiți cu legume. Nu te limita la legume și fructe proaspete, deoarece acestea conțin vitamine esentiale, minerale, fibre. Apropo, vitaminele A și D îmbunătățesc starea pielii și previn apariția acneeîn timpul PMS. Și vitamina E face totul mai ușor senzații dureroaseîn glandele mamare și ameliorează depresia.

Nr. 3. Du-te un stil de viață sănătos

Exercițiile fizice măresc rezistența organismului, iar acest lucru este important în lupta împotriva sindromului premenstrual.

Nu supraîncărcați sistem nervos! Somnul insuficient nu face decât să mărească iritabilitatea și să reducă rezistența organismului la stres.

La fel faceți pauză de săptămână cand lucrezi noaptea, incearca sa dormi cel putin 8 ore, intr-o camera bine ventilata, si fa un dus de contrast inainte de a te culca.

Cu cât fumezi mai puține țigări, cu atât va fi mai ușor sindromul premenstrual. Oamenii de știință au demonstrat de mult timp că nicotina agravează semnificativ evoluția sindromului premenstrual.

Yoga și exerciții de respirație Ei fac față bine durerilor de cap PMS. De exemplu, stați cu picioarele încrucișate și, ridicând ușor brațele în sus, respirați adânc. Când brațele sunt deasupra capului, țineți aerul pentru câteva secunde. Apoi, coborând încet brațele, expirați.

Schimbări de dispoziție, izbucniri de furie, lacrimi și iritabilitate - combinația acestor sentimente indică în mod clar sindromul premenstrual. Mulți reprezentanți ai sexului frumos știu ce este, dar nu își pot controla starea. Unele fete și femei simt o deteriorare vizibilă a sănătății lor, iar durerea înainte de menstruație este un motiv foarte real pentru a consulta un medic.

Mecanism complex

Menstruația la femei este direct legată de procreare. Prima zi este considerată începutul ciclului, iar fiecare etapă are ca scop pregătirea pentru concepție.

În timpul fazei menstruale, mucoasa uterului este îndepărtată, care este însoțită de sângerare. Prima apariție a menstruației apare în medie la vârsta de 12-14 ani. În timp, ciclul se stabilește, iar durata acestuia variază de la 21 la 35 de zile.

Absența menstruației poate semnala sarcina sau o boală gravă. În plus, sănătatea femeilor merită o atenție specială din cauza diferitelor tulburări, precum dismenoreea ( menstruație dureroasă) sau sângerare crescută.

Dacă la aceste probleme adăugăm manifestările sindromului premenstrual, atunci unele fete și femei cu siguranță nu vor fi invidiate.

Poveste

PMS (sindromul premenstrual) este un set complex de simptome care se manifestă la femei în medie cu 1-10 zile înainte de menstruație. Studiu această stare oamenii au făcut asta din cele mai vechi timpuri. În Roma antică, de exemplu, medicii asociau afecțiunile dinaintea menstruației cu locul de reședință și chiar cu fazele lunii.

Potrivit datelor oficiale, oamenii de știință ruși Dmitri Ott și Alexander Reprev au efectuat pentru prima dată cercetări științifice privind parametrii fiziologici și ciclicitatea fluctuațiilor acestora. Apoi, Robert Frank a inventat termenul de „tensiune premenstruală” în articolul său în 1931, iar zece ani mai târziu, tulburările psihosexuale din PMS au fost descrise de Lewis Gray.

Cercetarea și justificare științifică a permis Organizației Mondiale a Sănătății să includă sindromul premenstrual în clasificarea bolilor. Ce este, metode de diagnosticare, motivele apariției sale, recomandări pentru ameliorarea stării - citiți despre toate acestea în recenzia noastră.

Cauze

Astăzi nu există un consens cu privire la apariția PMS, dar experții au reușit totuși să formuleze o serie de motive:

predispoziție ereditară;

Încălcarea metabolismului apă-sare;

dezechilibre hormonale;

Boli tiroidiene;

Lipsa de vitamine (magneziu, zinc, calciu, vitamina B6).

Factorii de risc pentru dezvoltarea sindromului premenstrual includ prezența depresiei și a stresului, care trăiesc în orașele mari, târziu vârsta reproductivă, activitate fizică insuficientă și dezechilibru alimentar.

Unele studii arată că excesul de greutate și fumatul influențează probabilitatea de a dezvolta sindrom premenstrual.

Simptome

Există un număr mare de glume și povești pline de umor despre sindromul premenstrual la femei. Cu toate acestea, lista impresionantă de simptome lasă puține motive de bucurie.

Medicina modernă identifică următoarele forme de sindrom premenstrual:

Neuropsihic. Această formă se caracterizează prin simptome precum percepția crescută a zgomotului, oboseală crescută, slăbiciune, tulburări de somn, distragere, dureri de cap, dificultăți de vorbire și chiar leșin. Agresivitatea și iritabilitatea duc adesea la conflicte în familie și la locul de muncă, precum și la luarea unor decizii pripite.
Edem.Îngrășarea cu câteva kilograme nu îți îmbunătățește deloc starea de spirit; apare umflarea picioarelor și a brațelor. Uneori, fetele și femeile experimentează dureri articulare și crampe. tot corpul pare plin de lichid.
Cefalgic. Există dureri de cap care sunt însoțite de greață sau vărsături. Cu toate acestea, tensiunea arterială rămâne neschimbată. În plus, o treime dintre pacienți suferă de dureri la nivelul inimii, amorțeală a mâinilor, transpirație crescută și depresie.
Krizovaya. al cărui început este o creștere a tensiunii arteriale. Apoi există bătăile rapide ale inimii și frica de moarte. Astfel de atacuri apar cel mai adesea seara și noaptea, iar situația este agravată de diverse stresuri, oboseală sau boli infecțioase.

Experții identifică, de asemenea, o formă atipică de PMS, ale cărei simptome includ: reactii alergice, iritatii ale pielii, durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, sângerări nazale, temperatură ridicată corpuri.

Etapele PMS

În medicină, sindromul premenstrual este împărțit în trei etape:

Compensat (simptomele dispar odată cu debutul menstruației, boala nu se dezvoltă odată cu vârsta);

Subcompensat (simptomele încetează să te deranjeze cu sfârșitul menstruației, tabloul clinic al sindromului premenstrual se înrăutățește de-a lungul anilor);

Decompensat (simptomele apar la câteva zile după sfârșitul menstruației).

După cum probabil ați observat deja, sindromul premenstrual în unele cazuri nu este deloc ca o boală ușoară. În formă severă, această boală vă poate afecta grav capacitatea de muncă și bunăstarea. Desigur, nu este nevoie să intrați în panică din cauza oboselii crescute sau dureri musculare. Cu toate acestea, dacă observați mai mult de șase simptome, asigurați-vă că faceți o programare la un medic care, cu ajutorul testelor, poate diagnostica „sindromul premenstrual”.

Diagnosticare

Este foarte important să distingeți simptomele reale de incapacitatea de a vă controla emoțiile și manifestările de proaste maniere sau de caracter prost. Sindromul premenstrual se caracterizează prin ciclicitate. Cu alte cuvinte, aceleași simptome ar trebui să deranjeze o femeie cu o anumită frecvență.

Sindromul de tensiune premenstruală este adesea confundat cu alte boli, deci diagnostic precis contactați un specialist. În timpul diagnosticului, este necesar un test de sânge (în diferite faze ciclu menstrual). Nivelul hormonilor (progesteron, estradiol și prolactină) ne permite să tragem concluzii despre forma PMS.

În funcție de rezultatele analizei și de plângerile pacientului, medicul curant o poate îndruma către alți specialiști (psihiatru, endocrinolog, terapeut și neurolog) sau poate prescrie teste suplimentare (RMN, mamografie, EEG, monitorizarea tensiunii arteriale și altele).

Cum să scapi de sindromul premenstrual?

Milioane de femei își pun această întrebare, pe deplin conștiente că a trăi într-o stare de sănătate și dispoziție precară chiar și pentru o săptămână este pur și simplu insuportabil. Cea mai accesibilă măsură este să vă revizuiți dieta.

Se crede că consumul de carbohidrați complecși (cereale și legume) face mai ușor să faci față afecțiunii înainte de menstruație. Unii experți vorbesc și despre limitarea consumului de dulciuri și zahăr, dar din punctul de vedere al atenuării simptomelor PMS, această măsură nu a fost pe deplin studiată.

Este indicat sa se controleze aportul de sare, deoarece organismul are deja tendinta la edem asociata cu retentia de lichide. Alimentele sărate nu fac decât să înrăutățească situația.

Și în sfârșit, cafea. Studiile au arătat că femeile cu sindrom premenstrual sever beau mult mai multă cafea. Astăzi nu există o opinie clară dacă băutura revigorantă și sindromul premenstrual sunt legate. Ce este și motivele apariției ei ne sunt deja cunoscute, dar dacă cafeaua ajută sau agravează situația ar trebui probabil să fie decis individual.

Mod de viata

Durerea dinaintea menstruației poate face ajustări serioase la planurile tale. Cu toate acestea, experții sfătuiesc să nu renunțe la activitatea fizică ușoară. Înotul, mersul pe jos, yoga sau dansul pot ajuta la reducerea simptomelor și cu siguranță vă pot îmbunătăți starea de spirit.

Dacă sânii vă dor înainte de menstruație, atunci lenjeria de susținere vă va ajuta să faceți față disconfortului și sensibilității crescute.

Desigur, nu ar trebui să vă așteptați la dispariția imediată a simptomelor PMS, dar puteți trage primele concluzii după 3-4 luni. În cele mai multe cazuri, aceste recomandări elimină necesitatea tratamentului medicamentos.

La fel de metode alternative poate fi recomandată combaterea sindromului premenstrual tipuri diferite masaj, kinetoterapie, reflexoterapie si balneoterapie.

Mulți experți care studiază sănătatea femeilor le consideră cele mai eficiente presopunctura. Stimularea biologică puncte active crește vitalitatea și sporește capacitatea organismului de a se auto-regla.

Tratament medicamentos

Farmacoterapia este metoda principală, dar o cură completă cu siguranță nu va ajuta. Se crede că PMS este boala cronica, iar unele medicamente doar îmbunătățesc calitatea vieții prin ameliorarea simptomelor.

Vă rugăm să rețineți că toate medicamentele sunt prescrise de un medic și nicio poveste de viață sau sfat de la „prieteni în nenorocire” nu poate înlocui consultarea cu un specialist. Revizuirea noastră are doar scop informativ și, dacă credeți că unul dintre medicamente vă poate ajuta, asigurați-vă că discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.

În funcție de forma PMS, se disting următoarele grupuri:

Contraceptive orale combinate.
Medicamente pentru tratarea simptomelor.
Medicamente hormonale.
Diuretice.
Antidepresive.
Medicamente antiprostaglandine.

Vitamine si minerale

Pacienților cu o formă ușoară de sindrom premenstrual li se prescriu în primul rând medicamente non-hormonale - homeopatie, vitamine și minerale. Eficiența și efectele secundare minime sunt principalele avantaje ale unor astfel de produse. În plus, medicamentele non-hormonale nu sunt percepute „ca medicament”.

Conform cercetărilor, carbonatul de calciu ajută la reducerea umflăturilor și balonării.Carbonatul de calciu afectează retenția de lichide și creșterea apetitului, iar vitaminele B pot face față manifestărilor psiho-emoționale ale bolii.

Diuretice

Acestea sunt diuretice, a căror prescripție este justificată pentru forma edematoasă a PMS. Veroshpiron este considerat unul dintre cele mai eficiente și mai sigure). Medicamentul crește excreția de ioni de sodiu și clor, apă și reduce aciditatea titrabilă a urinei. Are efect hipotensiv.

Doza zilnică inițială este de 25 mg (maximum 100 mg). Experții consideră că este indicat să se ia diuretice în perioada de retenție de lichide așteptată, adică din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual.

Efectele secundare includ: hipotensiune arterială, somnolență, scăderea libidoului și

BUCĂTAR

Utilizarea contraceptivelor orale combinate este cea mai comună tactică în tratamentul sindroamelor premenstruale. Astăzi, medicii curant preferă COC care conțin drospirenonă. Această substanță este un analog al progesteronului natural.

Compoziția unuia dintre cele mai cunoscute medicamente numite "Yarina" este o combinație de gestagen drospirenonă (3 mg) și etinilestradiol (30 mcg). Pacienții care au luat acest COC au prezentat o scădere ușoară a greutății corporale și nicio retenție de lichide în organism. În plus, drospirenona afectează secreția glandelor sebacee, ceea ce reduce numărul de erupții cutanate înainte de menstruație.

Contraceptivele care conțin drospirenonă au efecte secundare minime. Cu toate acestea, în ciuda eficacității medicamentului, simptomele PMS (umflare, sensibilitate a sânilor, dureri de cap și balonare) pot reveni după o pauză de șapte zile. Din acest motiv, este recomandabil să se introducă un regim extins de COC.

Antidepresive

Pentru eliminare simptome psihologice Medicul curant prescrie cel mai adesea antidepresive (Sertraline, Fluoxetine), a căror eficacitate a fost dovedită de multe studii clinice.

În tratamentul sindromului premenstrual, spre deosebire de tratamentul depresiei, aceste medicamente sunt prescrise în cure mai scurte și în doze mai mici. Există două regimuri de tratament:

Luarea de medicamente atunci când apare un simptom;

Luarea de medicamente în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Pentru mulți reprezentanți ai sexului frumos, administrarea de antidepresive este o modalitate eficientă de a elimina aproape complet simptomele.

Cu toate acestea, în unele cazuri, rezultatul obținut nu este suficient, așa că medicul poate decide să mărească doza sau să prescrie un alt medicament.

Luarea de antidepresive ar trebui să fie însoțită de ținerea unui jurnal și de note detaliate despre cum te simți. În ciuda faptului că ameliorarea poate apărea în două zile de la începerea cursului, un specialist competent va trage concluzii despre eficacitate numai după observarea a 2-4 cicluri menstruale.

În cazuri rare, întreruperea antidepresivelor poate provoca greață, amețeli și iritabilitate. Din fericire, aceste simptome dispar destul de repede.

etnostiinta

Antidepresivele, medicamentele hormonale și contraceptivele orale au multe efecte secundare, așa că în primul rând sexul frumos își amintește de metodele tradiționale.

Deci, ce ierburi ne vor ajuta să depășim PMS:

Melissa. A pregati infuzie de vindecare pe baza de 2 linguri. l. plantă uscată per pahar de apă clocotită. Această băutură elimină iritabilitatea, calmează și ameliorează durerea. Un amestec de melisa, musetel, iasomie, menta si valeriana va ajuta la imbunatatirea rezultatului.
Calendula, frunze de pătlagină, rădăcină de calamus și flori de arnică. Benzile de tifon sunt umezite cu infuzia și aplicate pe corp pentru a reduce umflarea.
Sorioară și iasomie. Pentru durerile de spate și de abdomen, turnați apă clocotită peste șarveta (40 g) și flori de iasomie (30 g). Trebuie să bei trei căni de infuzie pe zi.

Mit sau realitate?

Deci, vorbim despre o astfel de boală precum sindromul premenstrual. Multe fete și femei știu foarte bine ce este, dar doar 3-6% dintre sexul frumos sunt diagnosticați cu tulburare disforică premenstruală (PMDD). Această boală lasă o amprentă serioasă, limitează comunicarea cu oamenii și viata sociala, și, de asemenea, crește numărul de zile de invaliditate. La pacientii cu boală mintală se observă agravarea lor.

Interesant este că unii oameni de știință pun în general sub semnul întrebării prezența patologiilor precum PMDD și sindromul premenstrual. Cauzele acestora din urmă nu au fost deloc dovedite, iar majoritatea studiilor se bazează doar pe rapoarte de bunăstare. De acord, un astfel de punct de vedere are dreptul să existe. Mai mult decât atât, fetele și femeile occidentale se așteaptă adesea aproape conștient apariția PMS, decât de parcă s-ar programa pentru a simți anumite simptome.

Multe femei se confruntă cu un disconfort grav în perioada premergătoare menstruației. Numărul lor este destul de impresionant: conform statisticilor, aproximativ 75% dintre sexul frumos experimentează disconfort de diferite tipuri în acest moment. Această stare a durat destul de mult corp feminin a fost un adevărat mister pentru medici. Cu doar o sută de ani în urmă, sindromul premenstrual a început să-și piardă treptat aura de mister. Astăzi medicii știu cum, dacă nu sunt eliminate, atunci macar, reduc semnificativ manifestările sale.

Simptomele și semnele PMS

Sindromul premenstrual se face cunoscut unei femei cu câteva zile înainte de apariția sângerării lunare. Această perioadă poate varia de la două până la zece zile. Dispariția acestor semne are loc imediat după începerea menstruației, dar aici totul este individual: pentru unele femei pot zăbovi încă câteva zile.

PMS este o colecție de aproximativ 150 de simptome de natură chimică și fizică. Cu toate acestea, este logic să aflați despre cele mai comune semne ale sindromului premenstrual.

Principalele manifestări ale sindromului premenstrual sunt clasificate în trei grupe. Prima unește tulburările care afectează sistemul nervos și cauzate de procese mentale. Vorbim despre iritabilitate, accese de agresivitate, atacuri de lacrimi fără cauza, o stare de depresie și, în general, schimbări bruște de dispoziție. A doua grupă semne de PMS include perturbări de natură metabolico-endocrină. Acesta este un sentiment de sete, o creștere a temperaturii corpului, o mărire a glandelor mamare și apariția în ele. durere, umflarea țesuturilor, tulburări intestinale și stomacale, diaree. În sfârșit, a treia categorie de simptome caracteristice sindromului premenstrual include tulburările vegetativ-vasculare: dureri de inimă și de cap, fluctuații. tensiune arteriala, ritm cardiac crescut, greață și chiar vărsături. ÎN in unele cazuri Din cauza sindromului premenstrual, vederea și memoria se pot deteriora temporar și pot apărea mâncărimi ale pielii.

Este de remarcat faptul că această diviziune a simptomelor este condiționată. De obicei, trăsăturile din diferite grupuri nu apar separat, ci sunt combinate între ele. Există un alt tipar: cel mai adesea victimele sindromului premenstrual, mai ales atunci când sunt însoțite de dureri severe, sunt reprezentanți prea emoționali ai sexului frumos. Cert este că astfel de femei au un prag de durere destul de scăzut, datorită căruia percep durerea prea acut.

Tratamentul PMS

De obicei, sindromul premenstrual nu necesită intervenție medicală. Este suficient să se conformeze recomandări simple ca să înceteze să te deranjeze cu manifestări prea violente:

Dormiți suficient (somnul de noapte ar trebui să fie de la 8 la 10 ore).
Fă-ți exerciții ușoare.
Includeți mai multe fructe și legume, fructe proaspăt stoarse și sucuri de fructe de pădure în dieta dvs.; îmbogățiți meniul cu produse cu fibre, calciu, fier, antociani; reduce consumul de grăsimi, ciocolată, cafea, carne de vită.
Luați magneziu, vitamine și B6 sub formă de suplimente alimentare cu câteva săptămâni înainte de menstruație.
Practicați aromoterapie - cu 10-15 zile înainte de menstruație, faceți regulat o baie cu uleiuri esențiale de salvie, muscata, busuioc, trandafir, lavanda, bergamota, ienupar.

Cu toate acestea, în caz de gravitate influență negativă sindromul premenstrual asupra calității vieții unei femei, dacă sindromul premenstrual este sever, ar trebui să consultați totuși un medic, și anume un ginecolog sau un endocrinolog. El vă va sfătui cu privire la medicamente eficiente, datorită cărora puteți scăpa cu ușurință de afecțiuni înainte și în timpul menstruației.

Medicamente de farmacie pentru tratarea sindromului premenstrual

Terapia medicamentosă care vizează atenuarea sau eliminarea completă a simptomelor sindromului premenstrual poate include medicamente homeopatice, pe bază de plante și medicamente chimico-farmacologice. Cele mai utilizate medicamente sunt:

Mastodinon. Produs homeopatic. Acțiuni: îmbunătățirea ciclului menstrual, reducerea durerilor de cap, durerilor în piept, constipația. Efectul apare după 1,5 luni de utilizare.

Remens este din aceeași serie. Responsabilitățile sale includ stabilirea ciclului menstrual, reducerea intensității sângerării și ameliorarea disconfortului și durerii generale în abdomenul inferior. În plus, medicamentul combate schimbările de dispoziție.
Ciclodinona este un medicament pe bază de plante. Normalizează producția de hormoni de către glandele sexuale, ceea ce face posibilă utilizarea acesteia pentru a reduce disconfort la sân și neregularități menstruale.
Saridon și Novalgin. Ingredientele active ale acestor medicamente similare sunt cofeina, propifenazona și paracetamolul. Combinația acestor componente duce la dispariția spasmelor, eliminarea inflamației, scăderea temperaturii corpului, îndepărtarea stres emoționalîn timpul PMS.
Sistem personal lunar „Enhanced Formula Lady’s”. Are o compoziție vitamină-mineral-vegetală, adică aproape naturală. Acest medicament a reusit sa reduca durata menstruatiei si sa controleze pofta de mancare, ceea ce impiedica o femeie sa se ingrase in timpul menstruatiei.

Ar fi o idee bună să beți tranchilizante Grandaxin sau Afobazol, aminoacidul glicină și remedii pe bază de plante cu efect sedativ precum tinctura de valeriană și rădăcini de bujor pentru a calma sindromul premenstrual.

Remedii populare pentru tratarea sindromului premenstrual

Medicina alternativă are un întreg arsenal de produse naturale menite să combată manifestările neplăcute ale sindromului premenstrual. Să facem cunoștință cu rețetele unora dintre cele mai eficiente remedii populare.

Decoctul de rădăcină de păpădie. Veți avea nevoie de: 1 lingură. rădăcini uscate ale plantei specificate și 200 ml apă clocotită. Peste materialul vegetal se toarnă apă fierbinte, proaspăt fiartă, se lasă o jumătate de oră, apoi se strecoară prin pânză. Luați decoctul 1/2 cană de două ori pe zi înainte de mese. Începeți această procedură cu 10 zile înainte de debutul menstruației.

Infuzie de fructe de pădure rowan. Ingrediente pentru băutură: 0,5 litri de apă clocotită, 2 linguri. fructe - uscate sau proaspete. Se spală fructele de pădure, se pun într-o cratiță, se adaugă lichid fierbinte și se lasă bulionul până se răcește. După aceasta, filtrează băutura și consumă-o pe tot parcursul zilei, luând în porții mici. Infuzia de Rowan ajută nu numai să facă față manifestărilor PMS, ci și să reducă sângerarea lunară.

Infuzie de fenicul. Acest remediu popular combate tulburările nervoase care însoțesc sindromul premenstrual. Luați 1 lingură. planta zdrobita, se pune intr-un recipient si se toarna 500 ml apa clocotita. Infuzați decoctul timp de 15 minute. Trebuie să-l bei cald de mai multe ori pe zi, indiferent de mese.
Ceai cu fireweed. Acesta este al doilea nume pentru ceaiul Ivan. 1 lingura. planta uscata si zdrobita, se toarna 0,5 litri de apa rece si se pune amestecul la foc mic. Se fierbe bulionul pentru câteva minute, apoi se lasă la loc cald timp de o oră. Luați 1/2 cană de băutură strecurată înainte de mese.

Articole similare: