מהי פפילומה ויראלית אצל נשים? מהו HPV בנשים וכיצד לטפל בו. הביטויים העיקריים של HPV בגוף הנשי.

אצל נשים, זה חשוב במיוחד לנציגי המין ההוגן יותר בגילאי 30 עד 50 שנה פעילים חיי מין. סרטן צוואר הרחם וסוגי סרטן אחרים בנשים יכולים להיגרם על ידי גנוטיפים גידוליים מאוד של וירוס הפפילומה האנושי (HPV). בהשפעתם מופיעות פפילומות שטוחות על איברי המין. כאשר אישה מפתחת תסמינים של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (PVI), היא מטופלת בתרופות והקונדילומות מוסרות שיטות מודרניותכריתת לייזר, הרס קריו וכו'.

תסמינים של זיהום בנגיף

נתיב ההעברה הנפוץ ביותר של HPV הוא מגע הטרו והומוסקסואל. זה לא נשלל דרך ביתיתזיהום, במיוחד כאשר משתמשים באותם פריטים בבית, בחדר הכושר ואחרים במקומות ציבוריים. הנגיף מועבר מאם לילד במהלך הלידה.

רוב הזמן, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (PVI) אינו מתבטא בגוף האישה. עם מערכת חיסון בריאה, גידולים אינם מופיעים במשך שנים רבות או אינם מופיעים כלל. לעתים קרובות אישה במהלך חייה אינה מודעת לכך זיהום HPV, אינו חש בבעיות בריאותיות כלשהן. גורמים מחמירים המובילים להתפתחות פפילומות: מתח, זיהומים, בעיות קיבה, עישון.

בדרך כלל הם מתייעצים עם רופא אם במהלך בדיקה עצמית הם מבחינים שכן תסמיני HPV. נשים מפתחות בליטות קטנות או יבלות באברי המין באזור איברי המין. בנות ונשים מזהות אי-סדירות אלו למגע בזמן הכביסה. פפילומות מספקות תחושות כואבות, גרד וצריבה מורגשים באזורים הפגועים. סימנים של זיהום HPV כוללים חום, צמרמורות וכאבי שרירים.

סרטון על טיפול בפפילומות והסרתן

הביטויים העיקריים של HPV בגוף הנשי

הופעת שינויים בהשפעת סוגים אונקוגניים מאוד של HPV מובילה לסיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם. אבל נוכחות של וירוס לא אומרת שסרטן טרום סרטן או סרטן כבר השפיעו על הגוף הנשי. תאי רקמת אפיתל מתדרדרים לממאירים בהשפעת מספר גורמים, חלקם אקראיים. בואו לגלות כיצד HPV מתבטא בנשים:

1. פפילומות ויבלות הנגרמות על ידי זנים לא אונקוגניים ונמוכים אונקוגניים של HPV. הם ממוקמים בחלקים שונים של הגוף, בדרך כלל מתחת לבלוטות החלב, לאורך עמוד השדרה, על הצוואר והפנים, וצבעם כמעט זהה לעור.
2. יבלות באברי המין הן צורות אנדופיטיות של ביטוי HPV. הם מתרחשים במקומות שנפגעים לעתים קרובות במהלך יחסי מין. קונדילומות הן בודדות, אך יכולות להתמזג למוקדים, צורתן דומה לכרובית או לעור תרנגולים. גודל התצורות הוא 1-10 מ"מ, אך קוטרם יכול להגיע גם למספר סנטימטרים. גודל משמעותי של הנגע, מידות גדולותקונדילומות מונעות גם יחסי מין של אישה וגם לידה. הטיפול קשה, טראומה פסיכולוגית מתרחשת עקב הפרעות בחיי המין ואי נוחות.
3. קונדילומות שטוחות הן ביטויים אנדופיטיים של HPV. צוואר הרחם מושפע, שינויים מתרחשים בעובי האפיתל. לעתים קרובות סוג זה של HPV משולב עם יבלות באברי המין באזור הפריאנלי. במקרה זה, כמו גם עם קרטיניזציה משמעותית, קונדילומות שטוחותקל יותר לזהות כאשר בודקים אישה.

1. קונדילומות הפוכות דומות לאלו שטוחות בצורתן ובשיטת היווצרותן ומסוגלות לגדול לרקמה. חלק ניכר מהנשים שיש להן קונדילומות שטוחות ותוך אפיתל סובלות מדיספלסיה ומסרטן קדם צוואר הרחם.

אפשרויות אפשריות לפיתוח PVI בגוף:

• נסיגה של קונדילומות (עד 15% מהמקרים);
• ייצוב התהליך הפתולוגי;
• צמיחה פעילה, שבה יש צורך לטפל בפפילומות על ידי הסרה;
• ממאירות תוך 5 שנים (עד 5% מסך המקרים).

טיפול יעיל בזיהום בנגיף הפפילומה

כיצד לטפל ב-HPV בנשים? בחירת השיטות תלויה בגנוטיפים של וירוסים, מיקום וגודל הפפילומות. שיטות טיפול שמרניות נמצאות בשימוש נרחב, כמו גם שיטות שונות של כריתה של פפילומות.

1. אינטרפרונים, אימונומודולטורים וחומרים אנטי-ויראליים. ישנה קבוצה גדולה של תרופות שעוזרות להגביר את החסינות. אלה כוללות את התרופות Inosiplex, Thymosin, Levamisole, המפחיתות את מספר ה-HPV בגוף. ל יישום מקומימתאימים חומרים חיצוניים כגון "משחת אינטרפרון" ו"ציקלופרון".
2. פתרונות של כימיקלים. קרישה של קונדילומות מתבצעת חיצונית. רכיב פעילתרופות רבות מכילות פודופילוטוקסין ("Podophyllin", "Vartek" ואחרות). קונדילומות ופפילומות מטופלות עם מוליך ספוג בתמיסה; הוא מוחל רק על פני הניאופלזמה.
3. הֲסָרָה חנקן נוזלי . מוּשׁפָע טמפרטורות נמוכותהרס (הרס) של רקמת הפפילומה מתרחשת. עלות ההליך נמוכה מ טיפול בלייזרואלקטרוקרישה.
4. כִּירוּרגִיָה . כדי להסיר פפילומות גדולות, ניתוח מבוצע מתחת הרדמה מקומית. כדאיות ההתערבות נקבעת על ידי הרופא, תוך התמקדות בנתוני הבדיקה. אם קונדילומות על צוואר הרחם, יש להסיר אותן.
5. אלקטרוקרישה של פפילומות . בהשפעת פריקה חשמלית, רקמת הפפילומה נהרסת. השפעת הזרם החשמלי גורמת לכאב, ולכן הכריתה מתבצעת באמצעות חומרי הרדמה.
6. כריתה רדיוכירורגית . הסרת גידול באמצעות אזמל גלי רדיו.
7. טיפול בלייזר . במקרים מסוימים, הרס קונדילומות ופפילומות מתבצע בלייזר. לבקשת המטופל, מניפולציות מתבצעות תחת הרדמה מקומית. כתוצאה מחשיפה לקרן הלייזר, נשאר קרום יבש, כאשר הוא יורד, עלולות להישאר צלקות.
8. מתקנים רפואה מסורתית . נעשה שימוש בשמן, בתמצית ובטינקטורה של צמח זה.

מומחים רפואיים מחליטים כיצד לטפל ב- HPV בנשים ובאילו תרופות ניתן להשתמש. ישנה בעיה ביעילות הטיפול בנשים בהריון, מכיוון שאישה שמצפה לילד אינה יכולה לקחת תרופות רבות המשמשות ל-HPV.

האם תרצה לדעת על הטיפול ב- HPV בנשים, תרופות שנקבעו לאבחנה זו? וירוס הפפילומה האנושי מוכר לרפואה מזה זמן רב; על רקע מחלה זו מופיעות יבלות על חלקים שוניםגופים. נראה כי גידולים אלה אינם מזיקים למדי, אך רופאים קבעו קשר ישיר בין HPV ו- מחלות אונקולוגיותבקרב נשים. על פי מחקרים, נגיף זה מופיע ב-90% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם. אם יימצאו עקבות של מחלה זו בגוף, אז זה לא יהיה אפשרי להירפא לחלוטין. למרות זאת, נקבע משטר טיפול פרטני שיכול למזער את הסיכוי לסיבוכים.

המשימה העיקרית במהלך הטיפול בנגיף הפפילומה היא להיפטר מהתסמינים החיצוניים של המחלה, כלומר הסרת גידולים בחלקים שונים של הגוף.

המחלה רוב הזמן מתרחשת בצורה כרונית, מבלי להפריע לאדם. בגלל זה, אישה עלולה אפילו לא לחשוד שהיא נשאית של HPV. הפפילומות מופיעות על הגוף בזמן היחלשות מערכת החיסון. ברוב המקרים, ניאופלזמה לא נעלמת מעצמה; זה הכרחי טיפול מקומי. אם לא שמים לב ליבלות, הן עלולות להתפתח לגידול ממאיר.

לכן, טיפול ב-HPV פותר גם מספר בעיות אחרות, כולל:

• מניעת הישנות;
• מזעור הסיכוי לסיבוכים אפשריים, בפרט סרטן צוואר הרחם;
• גירוי תאי ההגנה של הגוף.

ישנן שיטות רבות שמטרתן להילחם בזיהום זה - זה כולל קריותרפיה, טיפול בלייזר, וכן הסרה כירורגית סימנים חיצונייםנגיף. גם לשנים רבות רפואה מעשיתמשתמש בעל פה וחיצוני תרופות. זֶה שיטה שמרניתידוע מזה זמן רב, יעילותו ובטיחותו הוכחו, המחיר סביר, ולכן רופאים רבים מעדיפים לבצע טיפול בצורה מסוימת זו.

הטיפול מתבצע עם תרופות מהקבוצות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אימונומודולטורים;
• תרופות המבוססות על מלחים, אלקליות וחומצות;
• ציטוסטטים;
• תרופות אנטי-ויראליות.

כדי להשיג השפעה ארוכת טווח, הרופא רושם טיפול מורכב, הכולל תרופות ממספר קבוצות.

משך הטיפול משתנה בהתאם מאפיינים אישיים- שלב המחלה, רגישות למרכיבי התרופה, משטר טיפול מוצע. משך זמן ממוצעהוא 10-20 ימים.

טיפול נכון ומניעה לאחר מכן יכולים להפחית את הסיכון להישנות לאפס; פפילומות עלולות כבר לא להטריד אותך כלל.

מחקרים שנערכו בעשרות מרפאות גינקולוגיות בצ'כיה מדווחים על עד 20,000 מקרים חדשים של יבלות באברי המין בשנה. אחד החיסונים הזמינים כיום מפחית את הסיכון למחלה זו למינימום מוחלט. כך הוכח במחקר על אוכלוסיה מחוסנת באוסטרליה, שם הוכנס חיסון מתבגרים כמדינה הראשונה בעולם.

גם לרופא ילדים מעשי, ככלל, אין את ההזדמנות לצפות בפפילומטוזה נשימתית, מחלה שבה מופיעים תוצאות דומות כמו איברי מין חיצוניים בדרכי הנשימה העליונות. אם זיהום זה פוגע ביילוד, העברת וירוסים מהאם הנשאת במהלך הלידה, זה יכול להוביל למוות מחנק, ואם היילוד שורד, מבצעים ביטול שוב ושוב ניתוח, שבו ניתוח או הסרת לייזריש להסיר מ דרכי הנשימה. טיפול אחר מלבד ניתוח אינו אפשרי.

מספר רופאים מטפלים ב- HPV. אם אתה מודאג לגבי ניאופלזמות באזור איברי המין החיצוניים והפנימיים, עליך לפנות לרופא ורינולוג או גינקולוג. במקרה של פפילומות הנוצרות בחלקים אחרים של הגוף, רופא עור ייתן סיוע.

טיפול אנטי ויראלי

תרופות אנטי-ויראליות מחולקות לפי שיטת השימוש; לטיפול ב-HPV בנשים הם משמשים:

• תרופות דרך הפה - טבליות, דראג'ים;
• נרתיק ו נרות פי הטבעת;
• אמצעים חיצוניים.

תרופות אנטי-ויראליות מהדור החדש כוללות לרוב קומפלקס אימונומודולטורי. על ידי רישום תרופה אחת כזו, הרופא יפתור 2 בעיות בבת אחת - פעילות הזיהום תדוכא ומערכת החיסון תתחזק.

טבליות איזופרינוזין משפיעות על חלוקת התאים של הנגיף, בשל כך תסמינים חיצוניים HPV עובר. לתרופה יש אפקט מגרה חיסוני, תאי ההגנה של הגוף נלחמים באופן עצמאי במחלה. לנשים סובלות יבלות באברי המין, איזופרינוזין נקבע בשילוב עם תרופות אחרות.

גרופרינוזין הן טבליות שמטרתן להילחם בנגיף, כמו גם לעורר את המערכת החיסונית. המוצר הורס את המבנה של ניאופלזמות, בשל כך, יבלות נעלמות בהדרגה מהגוף. התרופה אינה יעילה במיוחד אם החולה מוטרד מיבלות באיברי המין באזור איברי המין. במקרה זה, Groprinosin הוא prescribed בשילוב עם תרופות בוער או לא רשום בכלל.

פי הטבעת ו נרות נרתיקיות Panavir יעיל במיוחד לנשים עם פפילומות באזור איברי המין. זוהי תרופה רוסית, היא מבוססת על תמצית מעלי תפוחי אדמה. Panavir לא רק בעל השפעה אנטי-ויראלית, הוא מגרה את המערכת החיסונית של הגוף ויכול להקל על דלקות. פחות נפוץ, תרופה זו ניתנת לוריד. רָאשִׁי מאפיין מבדל Panavir – חוסר התמכרות למרכיביו הרפואיים.

סוכנים אנטי-ויראליים חיצוניים שנקבעו לטיפול ב-HPV בנשים כוללים קרמים ומשחות על בסיס אציקלוביר - התרופה באותו שם Acyclovir, Zovirax, Acigerpin. לתרופות אלו יש השפעה עדינה על עור, בשל כך, כוויות בלתי אפשריות.

ניתן לרשום תרופות המבוססות על אציקלוביר לנשים בהריון אם הגינקולוג מחליט כי יש צורך בטיפול בתקופה זו. ברוב המקרים, הטיפול נקבע לאמהות לעתיד לאחר הלידה.

תרופות אנטי-ויראליות בעלות אפקט אימונומודולטורי מספיקות אם וירוס הפפילומה האנושי אינו מסובך. עבור נשים הסובלות מגידולי יבלות חמורים או מגידולים מחודדים, טיפול כזה לא יספיק; הגינקולוג יחשוב על משטר טיפול מקיף.

תרופות המבוססות על מלחים, אלקליות וחומצות

תרופות בקבוצה זו נרשמות באופן מקומי, חומרים פעיליםההרכב שלהם שורף פפילומות. השיטה מבוססת על תגובות כימיות.

אחת התרופות הפופולריות מסוג זה, שנרשמת בעיקר לנשים עם יבלות באיברי המין, היא קונדילין. התרופה מוחלת עם מוליך חד פעמי על כל פני השטח של הניאופלזמה. הפפילומות נעלמות לאחר 5-7 שימושים קבועים. החסרונות של התרופה כוללים סיכוי גבוה לכוויות. אפילו עם מריחה נקודתית, Condilin יכול לגרום לנזק. עור בריא. כדי להימנע מכך תופעות לוואי, גינקולוג או רופא מין עשויים לרשום קרם משקם ומרפא כאמצעי מניעה.

Feresol מיוצר בצורה של תמיסה, המשמשת לצריבה של גידולי וירוס הפפילומה האנושי. הטיפול בתרופה זו יעיל; במקרים מסוימים, יישום בודד של התרופה יספיק. החסרונות העיקריים של Feresol כוללים צריבה אפשרית במקום השימוש וכוויות של השכבות העליונות של העור. כדי למזער את הסיכון לפגיעה ברקמה בריאה במקומות שקשה להגיע אליהם, כלומר באזור איברי המין של נשים, הטיפול מתבצע על ידי גינקולוג או רופא נשים.

אם אתה מודאג מפפילומות קטנות שאינן מדממות, הרופא שלך עשוי לרשום טיפול ב-HPV חומצה סליצילית. היתרונות העיקריים של המוצר כוללים עלות נמוכה וזמינות; ניתן להשיג את התרופה בכל בית מרקחת. הרופא בוחר את ריכוז החומצה הנדרש בהתאם לסוג נגיף הפפילומה האנושי. את המשחה מורחים באופן מקומי באמצעות צמר גפן, ומעליה מוצמדת תחבושת. טיפול כזה צריך להימשך לפחות 14 ימים, במקרים מסוימים הרופא יאריך את השימוש בתרופה עד 30 יום.

תכשירים המבוססים על מלחים, אלקליות וחומצות הם היעילים ביותר עבור טיפול ב-HPV, הם היו בשימוש במשך עשורים רבים.

תרופות אימונומודולטוריות

הפעלת נגיף הפפילומה האנושי מתרחשת עקב ירידה בחסינות, ולכן טיפול מלא כולל טיפול בתאי המגן של הגוף.

נטילת תרופות אימונומודולטוריות לא רק תדכא את המראה של תצורות חדשות, אלא גם תגדיל את תקופת ההפוגה. רופא מין, רופא עור או גינקולוג יכול לרשום תרופות בקבוצה זו. אם התקפי HPV הם חשש תכוף, עליך להתייעץ עם אימונולוג.

ניתן לחלק את כל התרופות בקבוצה לצורות הבאות:

• נרות נרתיק ופי הטבעת הן נרות;
• תרופות דרך הפה - טבליות, dragees, lozenges;
• זריקה תמיסות תוך שריריות;
• תרחיפים לדילול במים;
• תרופות חיצוניות.

לנשים הסובלות מיבלות באברי המין, הן נרשמות לעתים קרובות נרות פי הטבעתויפרון. תרופה זו גם מונעת את התרחשותם של אונקובירוסים. הטיפול בתרופה זו בדרך כלל אינו עולה על 14 ימים. Viferon משמש בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות או תרופות המצרבות יבלות. פחות נפוץ, תרופה זו נרשמה בפורמט ג'ל חיצוני.

Neovir היא תרופה להזרקה הממריצה את מערכת החיסון. נקבע כאשר המטופל מודאג גם לגבי אחרים מחלה רצינית צורה כרונית- דלקת כבד, זיהום ב-HIV, אונקולוגיה, מספר נגיפי הרפס.

מהלך השימוש ב-Neovir משתנה בין 8 ל-14 ימים.

טבליות ליקופיד נרשמות בעיקר במקרים של פפילומות צוואר הרחם. אם יש אינדיקציות חמורות, אפילו ילדים רשאים לקחת את התרופה. מחקר רפואי אישר זאת קבלת פנים משותפת חומר אנטי ויראליוליקופידה, משפרת את היעילות של כל אחד מהם.

כאמצעים שמטרתם לשפר את המערכת החיסונית, הם נקבעים קומפלקסים של ויטמינים. ויטמינים B, C, E ו-A חשובים במיוחד עבור תאי ההגנה של הגוף. הרופא עשוי לייעץ לך להתאים את התזונה שלך; התזונה היומית שלך צריכה להכיל: כמות מספקת חומרים שימושיים. אמצעי זה ישפיע ישירות על מצב מערכת החיסון.

אנטיביוטיקה עבור HPV

אנטיביוטיקה עצמה חסרת אונים במאבק נגד מחלות ויראליותעם זאת, הם נרשמים לעתים קרובות במקרים של HPV. הגיוני לקחת תרופות מקבוצה זו במקרה של דלקת עקב זיהום או כאשר המחלה מתרחשת בשילוב עם מחלות מין אחרות.

דלקות "נשיות" המעוררות נגיף הפפילומה האנושי מוקלות עם אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין. רצוי לרשום טבליות, לעתים רחוקות יותר השעיות, תמיסות תוך שריריות או נרות.

לתרופות בקבוצה זו יש תכונות קוטל חיידקים.

לרוב נקבע לטיפול בדלקת אנטיביוטיקה אוניברסלית טווח רחבפעולות, אלה כוללות את התרופות הבאות:

• ריפאמצין;
• אמפיצילין;
• קנאמיצין;
• פניצילינים;
• ואחרים.

רק הרופא המטפל רושם אנטיביוטיקה ומינון שלה עבור HPV. מתי צורות חמורותדלקת מתמשכת, הרופא עשוי להחליט על שילוב של מספר תרופות מקבוצה זו. במקביל, נקבעות תרופות שמטרתן לשמור על מיקרופלורת הקיבה, המכילה לקטו-וביפידובקטריות - לקטופילטרום, ביפידומבטרין ואחרות. לעתים קרובות, טיפול בנגיף זה אינו מצריך נטילת תרופות מקבוצה זו.

תרופות ציטוסטטיות בטיפול בנגיף

ציטוסטטיקה נקבעת אם מתגלה מצב טרום סרטני. תרופות בקבוצה זו משפיעות על התפתחות התא - משבשות את צמיחתו, משנות את תהליך החלוקה. טיפול זה מעכב את הופעת הסרטן.

לרוב כאשר נגיף הפפילומה האנושי מתרחש סיכון גבוההתרופות הבאות נקבעות:

• 5-fluorouracil היא משחה לשימוש חיצוני;
• פודופילין - תמיסה;
• Bleomycin היא תרופה המיועדת להזרקה לווריד או לשריר;
• פודופילוטוקסין הוא פתרון לשימוש חיצוני.

יעילות הטיפול בנגיף הפפילומה האנושי באמצעות ציטוסטטטיקה גבוהה, על פי כמה הערכות היא 85-90%.

המחלה מסוכנת קודם כל סיבוכים אפשרייםלכן, אבחנה רפואית מלאה ובדיקות לביסוס סוג HPVובהמשך הטיפול. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן.

טיפול שנבחר כראוי מאפשר לך להיפטר מגידולים תוך מספר ימים, השלב הבא הוא דיכוי הנגיף, אחרת הפפילומות ימשיכו להופיע על העור.