Szív- és érrendszeri betegségek dekompenzációja esetén szükséges. A patológia akut formáinak okai

27.03.2019

Létezik kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség. A kompenzált hiány enyhe (1. szakasz).

A dekompenzált szívelégtelenség egy végstádiumú betegség, amely abból ered, hogy a sérült szívizom nem tud vért pumpálni a szívbe. különféle organizmusok személy. Jellemző tulajdonsága, hogy nemcsak a fizikai aktivitás időszakában, hanem nyugalomban is előfordul. Dekompenzált szívelégtelenség esetén gyakran jelentős kóros szívműködési és funkcionális átalakulások lépnek fel. Ezek a változások általában visszafordíthatatlanok és végzetesek is lehetnek. Ez a fajta patológia súlyosnak minősül (3. szakasz).

Ez a cikk részletesen tárgyalja a dekompenzált szívelégtelenséget: mi ez, milyen típusai vannak, a betegség tünetei és lehetséges módjai kezelés.

A DSN okai

Sajnos ennek a betegségnek az eredetét a tudósok nem vizsgálták teljesen. Az ezen a területen végzett kutatások azonban azt sugallják, hogy dekompenzált szívelégtelenség fordulhat elő, ha vannak kiváltó tényezők. Ezek a tényezők válhatnak a betegség kiváltó okává. Közöttük:

Szívizom hipertrófia.
A szívizom szerkezeti integritásának változása, amelyet infarktus, trauma, ischaemia vagy szívizomgyulladás okoz.
Hipertóniás válság.
Aritmiás jelenségek.
A pulmonalis keringésben a nyomás éles növekedésének esetei.

Így nyilvánul meg a dekompenzált szívelégtelenség. Hogy mi ez, az sokakat érdekel.

A fent felsoroltakon kívül a betegség kiváltó okai is lehetnek különféle fajták a légzőrendszer torlódása. Mindezekben az esetekben van Általános szabály: A DHF, mint más típusú szívelégtelenség, kritikus túlterhelés, valamint a szívizom túlzott fáradtsága következtében alakul ki.

A dekompenzált szívelégtelenség klinikai képét és típusait az alábbiakban ismertetjük.

Mielőtt elkezdené tanulmányozni a DHF tüneteit, figyelembe kell vennie, hogy a betegség klinikai képe teljes mértékben a szívelégtelenség típusától függ. A szakértők két formát különböztetnek meg - krónikus és akut. Nézzük meg mindegyiket közelebbről.

Akut dekompenzált szívelégtelenség

Gyors dekompenzáció után keletkezik és fejlődik, amely során a kompenzáció megjelenése lehetetlen. A szívelégtelenség olyan mechanizmusai, mint a megnövekedett vénás tónus, fokozott tónusos funkció vagy megnövekedett kamrai diasztolés térfogat, nem jelennek meg a fiziológiai jellemző akut forma DSN. Ezek a funkciók a következők:

A bal kamra diszfunkciója akut formában. Szívinfarktus vagy szűkület következtében alakul ki Jellegzetes tünet a tüdő túlzott duzzanata és az erek túltelődése. légzőrendszer vér. Milyen más típusú dekompenzált szívelégtelenség létezik? Később megnézzük a tüneteket.
Jobb kamrai DHF akut formában. Ez akkor fordul elő, ha a beteg szívrohamot vagy thromboemboliát szenved, ami az interventricularis septum működésének és integritásának megzavarásához vezet. Jellegzetes tünetek akut bal kamrai DHF esetén: a máj éles megnagyobbodása következik be, a vér stagnálása a szisztémás keringésben, a tüdő megtelhet vérrel.

Miért veszélyes az akut forma?

Sajnos az akut formát magas halálozási arány jellemzi, ami abból adódik, hogy a szívizom képtelenné válik a szükséges vérmennyiség kiszívására, és nincs kompenzációs funkciója (vagy elégtelen), valamint tüdőödéma vagy szívinfarktus. A DHF akut formája esetén sürgős beavatkozásra van szükség olyan szakemberektől, akik a beteget kórházba helyezik, és számos szükséges újraélesztési műveletet végrehajtanak.

Krónikus dekompenzált szívelégtelenség is előfordul. Ami? Erről később.

A DSN krónikus formája

A CHF dekompenzált formában nyilvánulhat meg. Ebben az esetben különféle tünetek megnyilvánulása lehetséges, amelyek teljes tisztázását a diagnosztikai vizsgálatok. A következő klinikai kép jellemző a CHF-re:

Jelek súlyos duzzanat lábakon, alhason, herezacskóban és a szívburok területén is.
Aritmia és hipoxia.
Hideg végtag szindróma.
Éles
A mitrális és tricuspidalis elégtelenség megnyilvánulásai.
Légszomj megjelenése, beleértve a fizikai aktivitás hiányát is.

A dekompenzált krónikus szívelégtelenség olyan patológia, amelyben gyakran előfordulnak a légzőrendszer működésének zavarai. Szakorvosi vizsgálat esetén tüdőrepedés észlelhető (ha a beteg fekvő helyzetben van). Ok hasonló megnyilvánulásai a légzőszervek túlzott véráramlása. Egy másik tünet lehet a hipoxia, és ennek eredményeként a tudat elhomályosulása. A hipoxia az agy elégtelen vérellátása és oxigénhiány következtében alakul ki.

Fontos, hogy időben azonosítsuk az ilyen betegséget, mint a krónikus dekompenzált szívelégtelenséget (mi is ez most már világos).

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések sorozata magában foglalja a béta-típusú uretikus peptid, az N-semleges peptid változási szintjének tanulmányozását, valamint az echokardiográfiát és a röntgent. belső szervek, transzkoronális echokardiográfia.

A szívkamrák vérnyomásának erősségéről pontosabb információt kaphatnak a szakemberek egy speciális eljárás elvégzésével, melynek során a központi vénába vagy a pulmonalis artériába katétert vezetnek be és elvégzik a szükséges méréseket.

Ezenkívül a szívelégtelenség bármely formájának diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi kutatás, beleértve a vérvizsgálatot a kreatinin- és karbamidszintre, az elektrolit-, transzamináz- és glükóztartalomra, valamint egyéb vér- és vizeletvizsgálatokat is végeznek; a gázok jelenlétének és arányának vizsgálata az artériák vérében.

Dekompenzált szívelégtelenség: kezelés

A 2010-es statisztikák szerint évente körülbelül 1 millió ember hal meg szívelégtelenségben Oroszországban. A magas halálozási arány fő okának a dekompenzáció és a szívritmuszavarok előfordulását nevezik a szakemberek. Gyakran a dekompenzáció azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ebben a tekintetben, ritka kivételektől eltekintve, a gyógyszeres kezelést a gyógyszerek intravénás beadásával végzik (ellenőrzött és gyors eredmény elérése érdekében).

Bővebben a dekompenzációs terápiáról

A terápia fő célja a fenntartás normál szinten a hemoglobin oxigénnel való telítése, amely biztosítja a szövetek és szervek normális oxigénellátását és elkerüli a többszörös szervi elégtelenséget.

Az egyik alkalmazható technika az oxigén inhaláció (általában non-invazív lélegeztetés (NPV) pozitív nyomással), amely kiküszöböli az endotracheális intubáció szükségességét. Ez utóbbit gépi lélegeztetésre használják, ha nem eltávolítható NSAID-okkal.

Gyógyszeres kezelés

A dekompenzáció kezelésében is alkalmazzák drog terápia. Használt gyógyszerek és csoportjaik:

A DHF enyhítésére és kezelésére szükséges gyógyszerek pontos listáját azonban csak a kezelőorvos tudja meghatározni és összeállítani.

Megnéztük, mit jelent a dekompenzált szívelégtelenség.

A szív dekompenzációja az utolsó szakasza szívelégtelenség, amely számos tünetben nyilvánul meg. Az első jelek megjelenésekor el kell kezdeni a kezelést, hogy ne legyen szükség szívátültetésre.

Osztályozás

A szívelégtelenség nagyon veszélyes állapot, amelyben a szív nem képes megfelelően ellátni funkcióit. Ennek eredményeként a szervek és a test összes szövete nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért, amely oxigénnel és tápanyagokkal látja el. Ennek a betegségnek több fejlődési szakasza van, a legveszélyesebb, a harmadik a dekompenzáció.

A dekompenzációs stádiumban lévő szívelégtelenség gyakran halálhoz vezet. Ebben az esetben a szív nem csak fizikai vagy érzelmi stressz esetén nem képes megbirkózni a feladatával, de még akkor sem, ha az ember nyugodt állapotban van. Ez a forma visszafordíthatatlan, ezért veszélyes.

A dekompenzált szívelégtelenséget a következők jellemzik:

A szívizom megnagyobbodása, vagy inkább annak nyújtása és elvékonyodása.
Folyadékvisszatartás a szervezetben.
A perctérfogat gyors csökkenése.
A szívizom duzzanata.

A dekompenzáció krónikus formája hosszú távú folyamat, vagyis ez a patológia évek során alakul ki, és egyúttal előrehalad. Különlegessége abban rejlik, hogy bármilyen szervkárosodás (nekrózis, gyulladás, diszplázia) következtében a szívizomsejtek megváltoznak. Ez befolyásolja a működését. A még nem érintett sejtek azonban kompenzálják az érintett myociták diszfunkcióját. Ekkor dekompenzáció lép fel, és a szív nem képes a szükséges mennyiségben vért pumpálni.

A dekompenzált szívelégtelenséget hely szerint osztják fel:

A bal kamra patológiája. Diasztolés típus - ebben az esetben az üreg nem képes a szükséges mennyiségű vér befogadására. Ez tele van a bal pitvar túlterhelésével és a tüdő torlódásával. De szív leállás még az aortában megmaradt. Szisztolés típus - a bal kamra kitágult, a perctérfogat csökken. A kamra összehúzódási funkciója károsodott.
A jobb kamra patológiája. Jellemzője, hogy a szisztémás keringésben pangó folyamatok alakulnak ki, miközben a kis keringést nem látják el kellőképpen vérrel.
Vegyes forma. Nagyon ritka. Mind a bal, mind a jobb kamra diszfunkciója jellemzi.

Tünetek

A patológia nagyon sok tünetet mutat. Nincsenek konkrét jelek, amelyek segítségével pontosan diagnosztizálható a betegség.

A dekompenzált szívelégtelenség más szívbetegségek következménye, így a klinikai kép meglehetősen változatos, mivel egyes tünetek átfedésben vannak másokkal.

A dekompenzált szívelégtelenség fő tünetei:

A vizsgálat során az orvosok zihálást észlelnek a tüdőben, szívritmuszavart és pangásos folyamatokat. Nyomás emelkedés tapasztalható benne nyaki véna.

Okoz

A krónikus szívelégtelenség okai a dekompenzációs szakaszban a különféle betegségek szív- és érrendszerre, amelyeket nem kezeltek időben.

A dekompenzált szívelégtelenség a következő okok miatt fordul elő:

A magas vérnyomás, vagy inkább a hipertóniás krízis visszafordíthatatlan folyamatot indíthat el.
Veleszületett szívhibák. Ezek a szívbillentyűk rendellenességei, amelyek következtében a szívműködés meghibásodik.
Szívizomgyulladás.
Stabil tachyarrhythmia.
Hipertrófiás típusú kardiomiopátia.

A fenti okok a szív patológiáihoz kapcsolódnak. Egyéb tényezők is okozhatnak szívelégtelenséget:

Krónikus alkoholizmus.
Bakteriális-toxikus típusú testmérgezés.
Bronchialis asztma, amelyet nem kezeltek és előrehaladottá vált.
Helytelen kezelés vagy annak hiánya a patológia első szakaszában.
Elhízottság.
Cukorbetegség.

Kezelés

Módszer hozzárendelése előtt terápiás terápiaés konkrét gyógyszereket, az orvos teljes körű vizsgálatot végez. Ebbe beletartozik a kórtörténet tanulmányozása is, hiszen ha kialakult a betegség utolsó stádiuma, akkor az illetőnek már van kórtörténete. Fizikai vizsgálatot is végeznek.

A betegnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie. A műszeres vizsgálatok közé tartozik a röntgen és az echokardiográfia. A modern diagnosztikai módszerek közé tartozik az MRI és a CT. Nagyon informatívak, röntgen és ultrahang helyett is felírhatók. A szükséges vizsgálatok után felírják gyógyszereket.

A kezelésnek a test dekompenzációjának megszüntetésére és alapvető funkcióinak helyreállítására, a stagnáló folyamatok semlegesítésére kell irányulnia. A terápiát orvosi felügyelet mellett, azaz csak kórházi körülmények között kell végezni. A betegnek ágynyugalomra van szüksége, minden (fizikai és érzelmi) stresszt ki kell zárni. A betegnek időnként le kell ülnie, vagy meg kell tennie néhány lépést. Ez segít megelőzni a stagnálást és a vérrögképződést.

Drog terápia

A dekompenzált szívelégtelenséget különféle gyógyszerek komplexével kezelik. Fontos bevenni:

ACE-gátlók.
Béta-gátlók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívizom igényét.
Szívglikozidok. Ezek a gyógyszerek segítenek növelni a perctérfogatot.
Aldoszteron antagonisták. Ezek a gyógyszerek növelik a vérnyomást és eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből.
Antiaritmiás szerek.

Fontos a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a vér reológiai minőségét és a lipidanyagcserét. Ezenkívül vízhajtókra van szükség.

Előrehaladott szívelégtelenség esetén más gyógyszereket is felírnak. Mivel az egész test szívelégtelenségben szenved, hepatoprotektorokat, immunmodulátorokat és vitaminkomplexeket kell szedni.

Fontos, hogy egy gyógyszer-komplexumot szakképzett szakember írjon fel, mivel minden szívgyógyszernek meglehetősen nagy listája van a mellékhatásoknak. Csak az orvos írhat elő terápiát a páciens testének összes egyéni jellemzője alapján, hogy csökkentse az ilyen hatások valószínűségét a szervezetben.

Sebészeti műtétek

Leggyakrabban sebészeti kezelést írnak elő a szív dekompenzációjára. Ezek a módszerek a következők:

vaszkuláris bypass;
koszorúér angioplasztika;
defibrillátor vagy pacemaker beszerelése.

Radikális sebészeti kezelést írnak elő azoknak a betegeknek, akiknek visszafordíthatatlan változásai vannak a szervek szerkezetében. Ehhez tüdő-, szív- vagy nagy artéria átültetésre lehet szükség.

Bal kamrai szívelégtelenség esetén a betegeket beültetik speciális készülék, ami nála működik. Egy ideje az orvosok ideiglenesen, szívátültetés előtt szerelték fel ezt a készüléket, most azonban bebizonyosodott, hogy jelentősen meghosszabbítja a betegek életét.

A szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában súlyos állapot, amelyben a legtöbb esetben halál következik be. Ezért az öngyógyítás ebben az esetben egyszerűen ellenjavallt. A statisztikák szerint a férfiak körülbelül 75% -a és a nők 62% -a nem él 5 évnél tovább ezzel a patológiával. De ezek a számok annak a ténynek köszönhetők, hogy az emberek nem fordulnak orvoshoz időben.

cardiograf.com

A patológia típusai

A szív dekompenzációjának a következő típusai vannak:

Akut: a bal kamrai elégtelenség szívinfarktus vagy mitrális billentyű szűkület következménye. A jobb kamrai elégtelenséget tüdőembólia okozza. Akut dekompenzált szívelégtelenség fenyeget halálos Ezért ez az állapot megköveteli az újraélesztési intézkedések alkalmazását.
Krónikus: több év alatt alakul ki.

A szívműködés dekompenzációját a következő tényezők provokálják:

Elsődleges szívbetegségek: pericarditis, billentyűpatológia, kardiomiopátia.
Különösen magas vérnyomás hipertóniás krízis.
A vesék (máj) elégtelen működése.
Súlyos vérszegénység vagy pajzsmirigybetegség által okozott masszív perctérfogat.
A fertőzések szövődményei.
Műtét utáni komplikációk.
Nem megfelelő gyógyszerek szedése vagy túladagolás.
Alkohollal és kábítószerrel való visszaélés.

Tünetek és diagnózis

A szívelégtelenség dekompenzációját a következők jellemzik:

légszomj, amely még nyugalomban és alvás közben sem múlik el;
gyengeség;
tachycardia;
a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
a test duzzanata, ami miatt az ember súlya megnövekszik.

Mivel ennek az állapotnak a tünetei hasonlóak más szívbetegségek tüneteihez, a betegnek gondos diagnózisra van szüksége. Először az orvos fizikális vizsgálatot végez. Dekompenzált szívelégtelenség esetén a személy a következőket tapasztalja:

gyors pulzus a jugularis vénában;
sípoló légzés és felületes légzés a tüdő hallatán;
aritmia;
hideg lábak és kezek.

Betegség gyanúja esetén a következő diagnosztikai módszerek javasoltak:

Elektrokardiográfia.
Radiográfia mellkas.
Vér- és vizeletvizsgálatok a karbamid-, glükóz-, elektrolit- és kreatininszint meghatározására.
Katéterezés pulmonalis artéria.

Néha a szívelégtelenség jeleit mutató emberek transthoracalis echokardiográfián esnek át, amely képes értékelni a bal kamra szisztolés és diasztolés funkcióját, valamint a billentyűkészüléket. Ezenkívül ez az eljárás lehetővé teszi a nyomás meghatározását a bal pitvar, a jobb kamra és a vena cava alsó üregében.

Kezelés

A dekompenzált szívelégtelenségben szenvedőket kórházban kell kezelni. Az akut dekompenzáció következményeinek minimalizálása és a tüdőödéma enyhítése érdekében egy személyt írnak elő:

diuretikumok (Spironolakton) intravénás beadása;
nitroglicerin és a perctérfogatot növelő gyógyszerek (Dobutamin, Dopamin).

A páciensnek szüksége van a vér oxigénnel való telítésére is (mesterséges tüdőlélegeztető készüléket használnak). Ha egy személynél szívelégtelenséget vagy aneurizmát diagnosztizálnak, a döntés a szerv műtétje mellett történik.

A szív krónikus dekompenzációjának kezelésére a következő gyógyszereket írják fel:

Glikozidok: elősegítik a szívizom összehúzódásának növelését és pumpáló funkciójának fokozását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Strophanthin és a Digoxin.
ACE-gátlók: segítik az erek tágítását és csökkentik azok rezisztenciáját a szisztolés alatt. A ramiprilt, a perindoprilt és a kaptoprilt általában szívelégtelenség kezelésére használják.
Nitrátok: tágítják a koszorúereket, ezáltal növelik a perctérfogatot. Nitroglicerint és Sustakot használnak.
Diuretikumok: megakadályozzák a duzzanatot. Furoszemidet és spironolaktont használnak.
Béta-blokkolók: Csökkenti a pulzusszámot és növeli a teljesítményt. A karvedilolt szívelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel.
Antikoagulánsok: a trombózis megelőzését biztosítják (aszpirin, warfarin).
Vitaminok és ásványi anyagok a szívizom anyagcseréjének javítására. Kálium-kiegészítőket, B-vitaminokat és antioxidánsokat használnak.

A szívelégtelenségben szenvedőknek orvoshoz kell fordulniuk, és követniük kell az ajánlásaikat. A kardiális dekompenzációt a betegek 50%-os túlélési aránya jellemzi a kudarc kezdetét követő első 5 évben.

asosudy.ru

Akut forma

Az akut szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szívműködés kóros változásai gyorsan (percek, órák) alakulnak ki. A betegség ezen formája a legtöbb esetben kezdetben dekompenzált, mivel nincs idő elkezdeni kompenzációs mechanizmusok a test nem elég.

A bal kamrai variáns szerinti akut szívdekompenzáció oka leggyakrabban az alábbi betegségek egyike:

miokardiális infarktus;
hipertóniás válság;
mitrális billentyű szűkület.

Ebben az esetben a vezető tünetek a tüdőödéma kialakulása. A beteg jelentős légzési nehézséget és száraz köhögést tapasztal. Ezután elkezd kijönni a köpet, amely általában vérszennyeződéseket tartalmaz.

Az utolsó szakasz a habos folyadék képződése a tüdőben, amely a beteg szájából és orrából kezd kiszabadulni.

Az akut szívdekompenzáció oka a jobb kamrai változatban leggyakrabban az alábbi betegségek egyike:

a tüdőartéria és/vagy ágai tromboembóliája;
súlyos, tartós bronchiális asztma súlyosbodása.

Ebben az esetben a vezető tünetek a vér progresszív stagnálása a szisztémás keringési rendszerben.

Az ödéma fokozódik, beleértve a hasi ödémát (hasi, mellkasi), és fokozatosan kialakul az anasarca - az egész test duzzanata.

Jellemző jele a máj megnagyobbodása, amely a működéséhez kapcsolódik ennek a testnek mint vérraktár. Ezenkívül a vénás erek észrevehetően megduzzadnak, és pulzálásukat vizuálisan meghatározzák.

Krónikus forma

A krónikus szívelégtelenség meglehetősen hosszú ideig (évekig) tartó kóros folyamat, amely természetes folyamatában folyamatosan halad.

Jegyzet! Ez a patológia általában más betegségek hátterében alakul ki krónikus betegség szívek.

A krónikus szívelégtelenség dekompenzációjának leggyakoribb okai a következők:

az elsődleges betegség terminális stádiuma, amely szívelégtelenség kialakulásához vezetett;
akut patológia, jelentősen súlyosbítva az elsődleges betegség vagy magának a szívelégtelenségnek a lefolyását.

A klinikai tünetek nem függenek attól, hogy a szív mely részei vesznek részt a folyamatban (jobbra vagy balra). Megnyilvánul egy ilyen állapot, mint a krónikus szívelégtelenség dekompenzációja éles romlás a beteg általános állapota, fokozódó légszomj, valamint progresszív ödémás szindróma.

Kezelési taktika

A dekompenzált szívelégtelenség sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel közvetlen veszélyt jelent az emberi életre. Kezelési taktika akut és krónikus szívelégtelenség dekompenzációja esetén a szívműködés azonos, mivel mindkét esetben szükséges:

stabilizálja a hemodinamikát (szisztémás véráramlás);
megszünteti a beteg életveszélyes tüneteit, elsősorban az ödéma szindrómát.

Az orvosi ellátás általános elvei

Csoportok gyógyászati anyagok, amelyeket a szívelégtelenség kompenzálására használnak:

Az alábbiakban egy lista látható egészségügyi intézmények Moszkva és Szentpétervár, amelyek orvosi ellátást biztosítanak ennek a patológiának a kialakulásához.

dlyaserdca.ru

A patológia formái

A betegségnek két formája van:

fűszeres;
krónikus.

Az akut patológia tünetei gyorsan fejlődnek: több órától 2-5 percig. Szívinfarktus, hipertóniás krízis és mitrális billentyű szűkület következtében fordul elő.

Az akut dekompenzált kudarc a következő tüneteken keresztül nyilvánul meg, amelyek felváltva jelentkeznek:

A betegnek légzési nehézségei vannak, nehézkessé válik, hirtelen légszomj jelentkezik.
Száraz köhögés lép fel, és a nyaki vénák megduzzadnak a megnövekedett intrathoracalis nyomás következtében.
Homályos tudat, ájulás, akut fájdalom a szívben.
Habos folyadék szabadulhat fel a szájból és az orrból, és a tüdőben képződhet.

A betegség akut formája a szívritmus zavarai, a szerven belüli vérmozgás hátterében, az aorta disszekció eredményeként jelentkezhet.

A krónikus forma lassan, több éven keresztül fejlődik. A tünetek fokozatosan jelennek meg. A krónikus dekompenzációnak jobb kamrai és bal kamrai típusai vannak.

A krónikus hiány tüneti kezelést és állandó orvosi felügyeletet igényel.

A betegség okai

A DSN kialakulását kiváltó fő okok közé tartoznak a következők:

szívkoszorúér-betegség;
artériás magas vérnyomás;
Veleszületett szívelégtelenség;
aorta szűkület;
szívizomgyulladás;
tachyarrhythmia;
hipertrófiás kardiomiopátia.

Vannak nem szív eredetű okok is, amelyek DHF-et provokálnak, többek között:

alkohollal való visszaélés;
előrehaladott stádiumban lévő bronchiális asztma;
bakteriális mérgezés;
túlsúly;
helytelenül kiválasztott kezelési rend, amely egy adott esetben nem megfelelő.

Ezen tényezők jelenlétében a betegség tünetei kifejezettebbek, és a patológia gyorsabban fejlődik.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik diabetes mellitus, elhízás és rossz szokások. Ezek a tényezők serkentik a szívelégtelenség kialakulását, súlyosbítják a szív- és érrendszer állapotát, és folyadék-dekompenzáció kialakulásához vezetnek a szívben.

A betegség kezelése

A terápia felírása előtt minden beteg átesik orvosi vizsgálat, amely a következő kötelező diagnosztikai intézkedéseket tartalmazza:

teljes kórtörténet gyűjteménye. Mivel a dekompenzált szívelégtelenség az általános szívelégtelenség bonyolult formája, a diagnózis felállításakor a beteget már kardiológusnál regisztrálták. A kezelési rend kiválasztása előtt alapos elemzést kell végezni a beteg kórtörténetéről és a tünetek súlyosságáról minden szakaszban;
általános vérvizsgálat;
Röntgen segítségével meghatározzák a szív méretét és a kóros folyamatok jelenlétét a tüdőben, valamint azok stádiumait;
echokardiogram segítségével vizsgálja a szív szerkezetét és a szívizom vastagságát.

Ez az átfogó vizsgálat garantálja pontos meghatározás a betegség okairól, sajátosságairól és stádiumairól, ami a leginkább szükséges hatékony rendszer terápia.

A kutatási eredmények kézhezvétele után az orvos meghatározza a kezelési rendet, amely magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

ACE-gátlók;
béta-gátlók a szívizom energiaszükségletének csökkentésére;
Morfin;
vazopresszor szereket írnak fel a műtéti kezelés előkészítésére és a perfúzió fenntartására, ha fennáll az artériás hipotenzió veszélye, ami életveszélyes;
a perctérfogat növelésére szívglikozidokat írnak fel;
aldoszteron antagonisták növelésére vérnyomásés kimenet felesleges folyadék a testből;
A digoxin normalizálja a szívritmust.

Ez a gyógyszerkombináció lehetővé teszi a patológia fejlődésének lelassítását és a legtöbb biztosítását hatékony kezelés tünetek.

Egyes gyógyszereket hepatoprotektorokkal és immunmodulátorokkal kombinálva szednek, amelyek további támogatást nyújtanak a szervezetnek a fő terápia során.

Ez a szervezet kóros állapota, amelyben a szív és az erek nem képesek normális vérellátást biztosítani a szervek és szöveteik számára. A szindrómát a szívelégtelenség legkedvezőtlenebb típusának tartják: az emberi szív még nyugalomban sem tud megbirkózni feladataival.

A dekompenzált szívelégtelenség nem önálló betegség, de csak más szívbetegségek szövődménye. A szívpatológiák ezen következménye azonban veszélyes, mert a következő súlyos állapotokat idézheti elő:

szívizomgyulladás; ischaemia; vérpangás.

A patológia típusai

A szív dekompenzációjának a következő típusai vannak:

Akut: a bal kamrai elégtelenség szívinfarktus vagy mitrális billentyű szűkület következménye. A jobb kamrai elégtelenséget tüdőembólia okozza. Az akut dekompenzált szívelégtelenség végzetes lehet, ezért ez az állapot újraélesztést igényel. Krónikus: több év alatt alakul ki.

A szívműködés dekompenzációját a következő tényezők provokálják:

Elsődleges szívbetegségek: pericarditis, billentyűpatológia, kardiomiopátia. Hipertónia, különösen hipertóniás krízis. A vesék (máj) elégtelen működése. Súlyos vérszegénység vagy pajzsmirigybetegség által okozott masszív perctérfogat. A fertőzések szövődményei. Műtét utáni komplikációk. Nem megfelelő gyógyszerek szedése vagy túladagolás. Alkohollal és kábítószerrel való visszaélés.

Tünetek és diagnózis

A szívelégtelenség dekompenzációját a következők jellemzik:

légszomj, amely még nyugalomban és alvás közben sem múlik el; gyengeség; tachycardia; a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése; a test duzzanata, ami miatt az ember súlya megnövekszik.

gyors pulzus a jugularis vénában; sípoló légzés és felületes légzés a tüdő hallatán; aritmia; hideg lábak és kezek.

Betegség gyanúja esetén a következő diagnosztikai módszerek javasoltak:

Elektrokardiográfia. Mellkas röntgen. Vér- és vizeletvizsgálatok a karbamid-, glükóz-, elektrolit- és kreatininszint meghatározására. A pulmonalis artéria katéterezése.

Kezelés

diuretikumok (Spironolakton) intravénás beadása; nitroglicerin és a perctérfogatot növelő gyógyszerek (Dobutamin, Dopamin).

A páciensnek szüksége van a vér oxigénnel való telítésére is (mesterséges tüdőlélegeztető készüléket használnak). Ha egy személynél szívelégtelenséget vagy aneurizmát diagnosztizálnak, a döntés a szerv műtétje mellett történik.

A szív krónikus dekompenzációjának kezelésére a következő gyógyszereket írják fel:

Glikozidok: elősegítik a szívizom összehúzódásának növelését és pumpáló funkciójának fokozását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Strophanthin és a Digoxin. ACE-gátlók: segítik az erek tágítását és csökkentik azok rezisztenciáját a szisztolés alatt. A ramiprilt, a perindoprilt és a kaptoprilt általában szívelégtelenség kezelésére használják. Nitrátok: tágítják a koszorúereket, ezáltal növelik a perctérfogatot. Nitroglicerint és Sustakot használnak. Diuretikumok: megakadályozzák a duzzanatot. Furoszemidet és spironolaktont használnak. Béta-blokkolók: Csökkenti a pulzusszámot és növeli a teljesítményt. A karvedilolt szívelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel. Antikoagulánsok: a trombózis megelőzését biztosítják (aszpirin, warfarin). Vitaminok és ásványi anyagok a szívizom anyagcseréjének javítására. Kálium-kiegészítőket, B-vitaminokat és antioxidánsokat használnak.

Dekompenzált szívelégtelenség

Az akut dekompenzált szívelégtelenség gyakori és növekvő egészségügyi probléma, amely magas morbiditással és mortalitással jár. A szervezetnek ezt az állapotát az jellemzi, hogy a szív- és érrendszer nem képes a szöveteket és szerveket a szükséges mennyiségű vérrel ellátni.A dekompenzált szívelégtelenség a fejlődés legszélsőségesebb szakasza kóros folyamat amikor patofunkcionális változások következnek be. A károsodott központi szerv már nyugalomban sem tudja betölteni rendeltetését, nem is beszélve a fizikai aktivitás.

A bal kamrai diszfunkció okozta patológia okai lehetnek:

primer szívbetegségek (kardiomiopátia, ischaemia, aritmia, szívbillentyű-diszfunkció, pericardialis szindróma); nyomástúlterhelés (hipertóniás krízis); térfogat-túlterhelés (funkcionális májbetegségek, veseelégtelenség); magas perctérfogat (sönt, vérszegénység, pajzsmirigybetegség); gyulladásos folyamatok vagy fertőzések; kiterjedt sebészeti beavatkozások; helytelenül kiválasztott gyógyszerek a kezeléshez; ismeretlen gyógyszerek szedése; visszaélés alkoholos italok, stimulánsok.

Lényegében a dekompenzált elégtelenség olyan rendellenességek heterogén csoportja, amelyek különböző okok, néhányat még nem tanulmányoznak teljesen.

Klinikai kép

A hatékony kezelés megkezdéséhez gyors diagnózisra van szükség, amely bizonyos tünetek jelenléte esetén lehetséges. Az eljárást bonyolítja az a tény, hogy gyakran klinikai megnyilvánulásai egy betegség, egy másik jelei egymásra épülnek.

Figyelem! A végstádiumú szívelégtelenség heterogén jellege miatt nincs egyértelmű specifikus jel, amely 100%-ban megerősítené a diagnózist.

A dekompenzált szívelégtelenség a következő tünetekkel jár:

szívizom sérülés vagy szívelégtelenség anamnézisében; légszomj be nappalés éjszaka, fizikai aktivitás közben és nyugalomban; általános gyengeség; duzzanat, súly- vagy térfogatnövekedés hasi üreg.

A fizikális vizsgálat feltárhatja következő jeleket betegségek:

fokozott nyomás a jugularis vénában; zihálás a tüdőben, hipoxia; aritmia bármely megnyilvánulásában; a vizelettermelés mennyiségének csökkenése; hideg alsó végtagok és kezek.

A diagnózis műszeres vizsgálatok nélkül lehetetlen. Például mellkasi röntgenfelvételt végeznek a vénás pangás és az intersticiális ödéma meghatározására.

Kutatási módszerek és elvek

Hogy mi a dekompenzált szívelégtelenség, az világos, hogy mikor a szív- és érrendszer nem tudja ellátni az alapvető funkciókat. Az instrumentális vizsgálatokat széles körben használják a diagnózishoz. Ezek közé tartozik az elektrokardiográfia, a mellkas belső szerveinek radiográfiája, valamint a B-típusú natriuretikus peptid vagy az N-semleges mérése. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, nevezetesen vér/vizelet elemzést. Meghatározzák a vér karbamid-, kreatinin-, elektrolit-, transzmináz- és glükózszintjét. Az ilyen vizsgálatok során a gáznyomást értékelik artériás vérés a pajzsmirigy működésének felmérése.

A szívelégtelenség típusai

Bizonyos helyzetekben transzthoracalis echokardiográfiát végeznek, amely lehetővé teszi a bal kamra, a billentyűk szisztolés és diasztolés funkcióinak, valamint a bal pitvar, a jobb kamra és a vena cava inferior vértöltési nyomásának értékelését. Katéterezés központi véna vagy pulmonalis artéria értékes információkat ad a szívüregek töltési nyomásáról, amely után könnyen kiszámítható a perctérfogat.

A kezelés során használt célok és gyógyszerek

Pontosan megértve, mi ez a betegség, válnak világos célokat, amelynek tevékenysége a következőkre irányul:

a stagnálás megnyilvánulásainak megszüntetése; a térfogati teljesítménymutatók optimalizálása; a dekompenzációt kiváltó tényezők felderítése, és ha vannak kiváltó tényezői, azok megszüntetése; a hosszú távú terápia optimalizálása; a mellékhatások minimalizálása.

Dekompenzált szívelégtelenség kezelése

Az elmúlt évtizedekben a bal kamrai szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegek kezelésének terápiás megközelítéseit jól kidolgozták és alkalmazzák. Erre a célra beültetett angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat, angiotenzin II receptor blokkolókat, béta-blokkolókat, aldoszteron antagonistákat, kardioverter defibrillátorokat használnak. Mindez jelentős hatékonyságot mutatott a halálozások számának csökkentésében.

A dekompenzált szívelégtelenséggel diagnosztizált betegek kórházi kezelését javasolják. A szívelégtelenséget okozó betegségeket lehetőség szerint kezelik. A szív terhelésének csökkentése érdekében a betegnek teljes pihenést biztosítanak.

Fontos! A vérrögök elkerülése érdekében az erekben alsó végtagok, az ágyban maradást továbbra is korlátozni kell. Jobb lesz, ha a kezelési eljárásokat ülő helyzetben végzik.

A táplálkozást illetően kis adagokban kell végezni, egyébként a sófogyasztás szigorúan korlátozott. Az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos. A gyógyászati hatások érdekében diuretikumokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek növelik a szervezetből kiürülő vizelet mennyiségét, csökkentik vérnyomás valamint az ödéma és a légszomj súlyosságának jelentős csökkenése. A béta-blokkolók normalizálják a szívműködést, lassítják a ritmust, de szedésük kezdetén fontos az orvosi felügyelet. Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók megállíthatják a betegség progresszióját, és ennek megfelelően csökkenthetik a halálozási arányt. A fenti gyógyszerek adagolását szigorúan az orvos ajánlásainak megfelelően kell elvégezni.

Szívelégtelenség, okok, tünetek, kezelés

Szívelégtelenség, szív- és érrendszeri elégtelenség, keringési elégtelenség, szívelégtelenség, ezek a kifejezések mind szemantikai terhelést hordoznak, és jelentésükben a szív elégtelenségét fejezik ki.

Mi a szívelégtelenség?

Mi a legjobb meghatározás ahhoz, hogy az olvasó teljes mértékben megértse ezt a témát? A szívelégtelenség az, hogy a szív (a szív pumpaként végzett munkájára gondolok) nem képes normális élethelyzetekben minden szerv és rendszer vérellátását biztosítani.

Mik a szívelégtelenség okai.

A jobb megértés érdekében ezek az okok olyan okokra oszthatók, amelyek közvetlenül érintik a szívizmot, ezáltal csökkentve a szívizom kontraktilitását. És azok az okok, amelyek a szív terhelésének növekedéséhez vezetnek, megzavarják az összes szerv és rendszer normális vérellátását.

Okok, amelyek közvetlenül érintik a szívizomot.

Szívkoszorúér-betegség (szívinfarktus, infarktus utáni hegek, szívelégtelenség, mint a szívkoszorúér-betegség egyik formája), különböző eredetű szívizombántalmak, beleértve az idiopátiát is, amikor nem lehet pontosan kideríteni ennek a szívizombetegségnek az eredetét, szívizomgyulladás, szívizom dystrophia .

A szívizom normál működését akadályozó okok: azaz további terhelést hoznak létre a szívizomban, ezáltal szívfáradtságot okoznak, aminek hátterében a szívizomban másodlagos változások következnek be. disztrófiás változások benne.

Artériás magas vérnyomás, elhízás, minden veleszületett és szerzett szívelégtelenség, a tüdőkeringés magas vérnyomása, elsődleges vagy tüdőbetegségek következtében, vagy tüdőembólia következtében. A szívüregben lévő daganat (myxoma) akadályozhatja a véráramlást az atrioventrikuláris nyílásba. A tachyarrhythmiák és bradyarrhythmiák minden típusa. A szubaorta szűkület, az idiopátiás szívizom-hipertrófia sajátos formája, vagyis az interventricularis septum lokális hipertrófiája aortabillentyű. Bizonyos típusú patológiák esetén a folyadék felhalmozódik a szívzsákban (pericardium), ez a folyadék összenyomja a szívet, nem teszi lehetővé a teljes működést, a szívelégtelenség úgynevezett diasztolés formája.

A szívelégtelenség típusai

Ahhoz, hogy jobban megértsük, hogyan alakul ki a szívelégtelenség és miért jelennek meg a különböző tünetek, szükséges a szívelégtelenség osztályozása, illetve a szívelégtelenség típusainak és típusainak megadása. Vannak akut és krónikus szívelégtelenség.

Akut szívelégtelenség. Ilyenkor hirtelen kudarc alakul ki, szívelégtelenség rohama rövid időn belül. Ennek hátterében kardiogén sokk áll akut szívroham szívizom, akut bal kamrai elégtelenség, például szívasztma vagy tüdőödéma, tüdőembólia miatti akut jobb kamrai elégtelenség, subtotal akut tüdőgyulladás és jobb kamrai szívinfarktus.

Krónikus szívelégtelenség. Fokozatosan fejlődik.

Ezenkívül a jobb megértés érdekében a szívelégtelenséget fel kell osztani

Szívelégtelenség túlnyomórészt a szív bal oldalán. vagy a pulmonalis keringésben keringési elégtelenségnek nevezik. A bal oldali szakaszok kudarca szintén fel van osztva bal pitvari elégtelenségre, mitrális szűkületre (a bal pitvari nyílás szűkülése) és bal kamrai elégtelenségre. Ezzel a kudarccal a szív jobb oldali részei normálisan pumpálják a vért a pulmonalis keringési rendszerbe, a szív bal oldali részei pedig nem tudnak megbirkózni ezzel a terheléssel, ami a pulmonalis vénákban és artériákban vérnyomás-emelkedéshez vezet. Ezek a tényezők, különösen a pulmonalis vénás rendszer nyomásnövekedése, a tüdőben a gázcsere romlásához vezetnek, ami légszomjat okoz, egy bizonyos nyomásküszöb átlépése esetén a vér folyékony része izzadhat az alveolusokba. tüdőgyulladás, ami fokozza a légszomjat, a köhögést és olyan megnyilvánulásokhoz vezet, mint a tüdőödéma.

A szív jobb oldalának szívelégtelensége. egyébként a szisztémás keringésben keringési elégtelenségnek nevezik. Az ilyen típusú szívelégtelenségben a szív jobb oldala nem képes pumpálni a szisztémás keringésen keresztül a szívbe juttatott vért.

Szívelégtelenség tünetei, jelei, megnyilvánulásai.

A szívelégtelenség kezdeti tünetei abból állnak, hogy a szív jobb vagy bal részei dominálnak. Ebben a pillanatban. Sőt, meg kell jegyezni, hogy ha a fejlődés kezdeti szakaszában megjelenik a bal oldali osztályok elégtelensége, akkor a jövőben fokozatosan csatlakozik a jobb oldali osztályok elégtelensége. A bal oldali szakaszok elégtelenségének tünetei elsősorban a légszomj, fokozott légszomj olyan terhelés alatt, amelyet a beteg korábban jobban tolerált. Fáradtság, általános gyengeség. Fokozatosan a légszomjat száraz köhögés, majd véres köpet köhögés, úgynevezett hemoptysis kísérheti. A szívelégtelenség előrehaladtával légszomj vagy légszomj jelentkezhet fekvő helyzetben (ortopnoe), és ülő helyzetben eltűnhet. Az orthopnea típusú nehézlégzés már a szívasztma és a tüdőödéma előhírnöke, bővebben a szívasztma és tüdőödéma című cikkben olvashat. A szív jobb oldalának szívelégtelenségének tünetei a vér stagnálásának tünetei a szisztémás keringésben. Itt a szívelégtelenség kezdeti tünetei elsősorban az esténként jelentkező lábak duzzanata. Ezenkívül a betegek gyakran nem veszik észre ezt a duzzanatot a lábukon, de panaszkodnak, hogy esténként a cipőjük kicsivé válik és nyomni kezd. A lábak duzzanata fokozatosan észrevehetővé válik reggel, és este fokozódik. Továbbá, ahogy a szívelégtelenség fokozódik, a máj is duzzadni kezd, ami a jobb hypochondriumban lévő nehézség érzésében nyilvánul meg; az orvos a has tapintásakor azt látja, hogy a máj megnagyobbodott. A jövőben folyadék jelenhet meg a hasi és a pleurális üregekben, az úgynevezett ascitesben és hidrothoraxban. És a jövőben minden szervben és rendszerben disztrófiás folyamatok fordulnak elő, amelyek szívcirrózisban vagy májfibrózisban, nephroangiosclerosisban és krónikus veseelégtelenségben nyilvánulnak meg, ezek a szívelégtelenség következményei.

Szívelégtelenség kezelése. Milyen gyógyszereket kell szedni, mit kell tenni.

Kezelési célból a feltételes szívelégtelenséget kompenzáltra és dekompenzáltra osztjuk.

Kompenzált szívelégtelenség. Ilyenkor a páciens a mindennapi életben nem veszi észre a szívelégtelenség jeleit, tüneteit, és csak edzés közben észlel légszomjat, ami korábban nem fordult elő. Ebben a szakaszban alaposabban kell kezelni a szívelégtelenséget okozó betegség okát. Ha magas vérnyomásról van szó, kezelje a magas vérnyomást, ha ischaemiás betegség szív, majd érelmeszesedés és angina kezelésére. Ha túlsúlyról van szó, akkor próbálj meg megszabadulni tőle és így tovább. Azt javaslom, hogy gyakrabban mérje meg a súlyát. A súlygyarapodás jelezheti a víz felhalmozódását a szervezetben, bár látható duzzanat még nem látható. Ebben a helyzetben diuretikumokat kell szedni, például 50 mg hipotiazidot. és alaposabban kövesse a víz-só rendszert, azaz korlátozza a só és a víz fogyasztását.

Dekompenzált szívelégtelenség kezelése. Itt a dekompenzált szívelégtelenség alatt szívelégtelenséget fogunk érteni, ami megakadályozza a normális fizikai tevékenységek végzését, ez a szokásos fizikai munka légszomj vagy gyengeség miatt. A szakirodalomban a dekompenzált szívelégtelenség szó kissé eltérő jelentéssel bír. Tehát ennek a szakasznak a kezelésében továbbra is az első helyet fogom tenni

Szívglikozidok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket évszázadok óta használják szívelégtelenség kezelésére, és etnotudomány Használtam őket ödéma kezelésére. Korunkban többször is megfigyeltem a glikozidok kiszorítását a szívelégtelenség kezelésében, elég sok cikk jelent meg arról, hogy a szívglikozidok nem csökkentik a hirtelen halál kockázatát, de nincs olyan anyag, amely ezt mondaná. hogy növelik ezt a kockázatot. De nem olvastam olyan dokumentált és alátámasztott egyértelmű érveket, amelyek a szívglikozidok felírásának megengedhetetlenségére utalnának. A fő érv, amely szerint a szívglikozidok szükségesek a szívelégtelenség kezelésében, az, hogy növeljék a beteg kényelmét és életét. Példát hoztam az egyik oldalon, ez az, amikor a beteg szívglikozidos kezelés nélkül hónapokig ülő helyzetben alszik, fekvésben fellépő légszomj vagy fulladás miatt. A szívglikozidok összekapcsolása után a beteg fekve kezdett el aludni Van-e különbség a fekvő és az ülő alvás között? A mitralis szűkület és az idiopátiás myocardiopathia esetében csak a glikozidok felírásának indokoltsága, ami megkérdőjelezhető, csak az orvos javaslatára. A glikozidok közül leggyakrabban a digoxint és a celanidot használják. Különböző sémák léteznek ezeknek a gyógyszereknek a használatára, de minden esetben egyeztetni kell orvosával a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása különféle szövődményeket okozhat. Ha szívglikozidos kezelésben részesül, csak azt tudom javasolni, hogy a glikozid-mérgezés elkerülése érdekében hetente tartson szünetet ezen gyógyszerek szedésében.

Ismétlem, ez a szívelégtelenséget okozó alapbetegség kezelése. Diuretikumok(diuretikumok, saluretikumok) adagolása egyéni, átlagosan heti 1-2 alkalommal 25-50 mg hypothiazid vagy egyéb vízhajtó. Ne feledje, hogy ezeknek a termékeknek a gyakori használata csökkentheti a kálium-ionok szintjét, ami káros lehet az egészségére. Ezért ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során célszerű kálium-megtakarító vízhajtókat szedni, ezek közé tartozik a veroshpiron és mások A vízhajtók eltávolítják a szervezetből a felesleges vizet és ezáltal csökkentik a vér vénás visszaáramlását a szív jobb oldalába, és csökkentik a so. - a szívizom előterhelését nevezik.

Ezenkívül a szívelégtelenség kezelésére B-blokkolókat, ACE-gátlókat és perifériás értágítókat tablettában alkalmaznak.

Első egészségügyi ellátás akut szívelégtelenség, tüdőödéma esetén lásd További részletek a szív-asztmáról és a tüdőödémáról. Nál nél Kardiogén sokk a beteget le kell fektetni és azonnal mentőorvost kell hívni.

Üdvözlettel: Basnin. M.A.

Szív- és érrendszeri elégtelenség, szívelégtelenség, akut szívelégtelenség

Dekompenzált szívelégtelenség

A szívelégtelenség a szervezet olyan állapota, amikor a szív- és érrendszer nem tudja kielégíteni a szövetek és szervek megfelelő mennyiségű vér iránti szükségletét. A dekompenzált szívelégtelenség (DHF) a szívelégtelenség kialakulásának utolsó, terminális stádiuma, és az a tény, hogy a sérült szív már nyugalomban sem képes megfelelő mennyiségű vér leadására, annak ellenére, hogy az összes belső a korábban ezt a kompenzációt biztosító mechanizmusok továbbra is működnek.

A DSN típusai

A dekompenzált szívelégtelenség lehet:

akut, krónikus,

· jobb és bal kamra.

Általában az akut szívelégtelenség szinte mindig dekompenzált, mivel a szervezetnek nincs elég ideje az alkalmazkodásra.

Akut dekompenzált meghibásodás

A bal kamrai akut elégtelenség szívinfarktus, mitralis szűkület esetén figyelhető meg, amely túlcsordulás tüneteiben nyilvánul meg véredény tüdő, dekompenzáció esetén pedig tüdőödémában végződik.

A heveny jobb kamrai elégtelenség a PE (tüdőembólia) miatt következik be, szívinfarktus az interventricularis septum szakadásával. Jellemzője a vér éles stagnálása a szisztémás keringésben: a máj éles megnagyobbodása, a vér felhalmozódása a tüdőben. Dekompenzáció esetén a szívizom szivattyúzási képtelensége miatt halál következhet be elegendő mennyiségben vér, ödéma vagy tüdőinfarktus.

Általános szabály, hogy a szívelégtelenség akut formái újraélesztést és kórházi kezelést igényelnek.

Krónikus dekompenzált meghibásodás

Ha a beteg korábban valamilyen szívbetegségben szenvedett, akkor előbb-utóbb krónikus dekompenzált szívelégtelenség alakulhat ki, melynek tünetei közel azonosak a szív jobb és bal oldali érintettsége esetén.

A krónikus dekompenzált szívelégtelenség fő jelei az alsó végtagok, a has (ascites), a herezacskó, a máj és a szívburok ödéma megjelenése és növekedése. A duzzanatot nyugalmi légszomj és tachycardia kíséri.

A kezelés célja a szívizom fenntartása és a duzzanat enyhítése. Felírt: kardioprotektorok, diuretikumok, szívglikozidok. Ha ez a kezelés hatástalan, folyadékot lehet kiszivattyúzni a hasüregből, hogy átmenetileg enyhítsék a beteg állapotát.

DlyaSerdca → Szívbetegségek → Szívelégtelenség → Szívelégtelenség dekompenzációja - a patológia akut és krónikus változata

A szívelégtelenség olyan kóros állapot, amelyben a szív nem látja el fő funkcióját - a szisztémás keringés fenntartását. A dekompenzált szívelégtelenség a kóros állapot kialakulásának utolsó szakasza.

A szívelégtelenség lehet akut vagy krónikus, bal vagy jobb kamrai módban fordulhat elő.

Ennek megfelelően a dekompenzáció, mint ennek az állapotnak a kialakulásának végső szakasza, akut vagy krónikus formában is előfordulhat, a bal vagy jobb kamrai változatban.

Akut forma

Az akut szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szívműködés kóros változásai gyorsan (percek, órák) alakulnak ki. A betegség ezen formája a legtöbb esetben kezdetben dekompenzált, mivel nincs elég idő a szervezet kompenzációs mechanizmusainak elindításához.

A bal kamrai variáns szerinti akut szívdekompenzáció oka leggyakrabban az alábbi betegségek egyike:

miokardiális infarktus; hipertóniás válság; mitrális billentyű szűkület.

Miokardiális infarktus

Az utolsó szakasz a habos folyadék képződése a tüdőben, amely a beteg szájából és orrából kezd kiszabadulni.

Az akut szívdekompenzáció oka a jobb kamrai változatban leggyakrabban az alábbi betegségek egyike:

a tüdőartéria és/vagy ágai tromboembóliája; súlyos, tartós bronchiális asztma súlyosbodása.

Tüdőembólia

Ebben az esetben a vezető tünetek a vér progresszív stagnálása a szisztémás keringési rendszerben.

Az ödéma fokozódik, beleértve a hasi ödémát (hasi, mellkasi), és fokozatosan kialakul az anasarca - az egész test duzzanata.

Jellemző tünet a máj megnagyobbodása, amely ennek a szervnek a vérraktárként való működéséhez kapcsolódik. Ezenkívül a vénás erek észrevehetően megduzzadnak, és pulzálásukat vizuálisan meghatározzák.

Krónikus forma

A krónikus szívelégtelenség meglehetősen hosszú ideig (évekig) tartó kóros folyamat, amely természetes folyamatában folyamatosan halad.

Szívbetegségek kezelésére érrendszeri betegségek Elena Malysheva egy új módszert ajánl, amely a szerzetesi teán alapul.

8 hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek rendkívül hatékonyak szívelégtelenség, érelmeszesedés, ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Csak természetes összetevőket használunk, vegyszerek és hormonok nélkül!

Jegyzet! Ez a patológia általában valamilyen más krónikus szívbetegség hátterében alakul ki.

A krónikus szívelégtelenség dekompenzációjának leggyakoribb okai a következők:

A CSU tünete

az elsődleges betegség terminális stádiuma, amely szívelégtelenség kialakulásához vezetett; akut patológia, amely jelentősen súlyosbítja az elsődleges betegség lefolyását vagy magát a szívelégtelenséget.

A klinikai tünetek nem függenek attól, hogy a szív mely részei vesznek részt a folyamatban (jobbra vagy balra). Az ilyen állapot, mint a krónikus szívelégtelenség dekompenzációja, a beteg általános állapotának éles romlásában, a növekvő légszomjban, valamint a progresszív ödémás szindrómában nyilvánul meg.

Kezelési taktika

A dekompenzált szívelégtelenség sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel közvetlen veszélyt jelent az emberi életre. Az akut és krónikus szívelégtelenség dekompenzációjának terápiás taktikája megegyezik, mivel mindkét esetben szükséges:

Miután tanulmányozta Elena Malysheva módszereit a SZÍVBETEGSÉGEK kezelésében, valamint az EREK helyreállításában és tisztításában, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet...

stabilizálja a hemodinamikát (szisztémás véráramlás); megszünteti a beteg életveszélyes tüneteit, elsősorban az ödéma szindrómát.

Az orvosi ellátás általános elvei

A gyógyszer beadási módjának megválasztásakor előnyben részesítjük az intravénás adagolást, mivel ez a beadási mód biztosítja a leggyorsabb, legteljesebb és kontrollált hatást. hatóanyagok.
Az oxigén inhaláció használata kötelező. A tüdőödéma kialakulásával oxigén és alkohol keverékének használata, amelyben az alkohol habzásgátlóként működik. BAN BEN súlyos esetek intubációt és gépi lélegeztetést alkalmaznak. A vérnyomást a lehető leggyorsabban be kell állítani, mivel lényeges komponens szisztémás hemodinamika. A szívműködés dekompenzációjával gyakran artériás hipotenzió alakul ki, azonban ha az ok hipertóniás krízis volt, akkor ellenkező kép figyelhető meg. A dekompenzáció közvetlen okát meg kell határozni és a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni.

A szívelégtelenség kompenzálására használt gyógyászati anyagok csoportjai:

Inotróp gyógyszerek, amelyek fő hatása a szívizom kontraktilitásának fokozása:

nyomást okozó aminok (dopamin, noradrenalin); foszfodiészteráz-III inhibitorok (milrinon, amrinon); szívglikozidok (digoxin).

Vasodilatátorok, amelyek fő tulajdonsága az erek tágításának képessége, ami csökkenti a perifériás érrendszeri ellenállást, ezáltal csökkentve a szív terhelését:

nitroglicerin;
nátrium-nitroprusszid. Kábító fájdalomcsillapítók, amelyek nem csak fájdalomcsillapító hatásúak, hanem nyugtató és értágító hatással is rendelkeznek: morfium (a legtöbb esetben használják). Diuretikumok (diuretikumok), amelyek segítenek csökkenteni az ödéma kialakulását, valamint megszüntetni őket: furoszemid (a legtöbb esetben használják).

A dekompenzált szívelégtelenséget az jellemzi, hogy a szív nem képes a szerveket és szöveteket vérrel ellátni. Ez a patológia fejlődésének utolsó szakasza. Ilyenkor a szív még nyugalomban sem tud normálisan működni, és még inkább fizikai megterheléskor.

Ebben a szakaszban a szervezet már kimerítette a patológiát kompenzáló képességét, és a szív annyira károsodott, hogy nem tud megbirkózni a munkájával.

Ez a szívelégtelenség kialakulásának utolsó szakasza, amelyben visszafordíthatatlan változások következnek be a szervben. A szív összehúzódásonként túl kevés vért pumpál ki, és a normál vese diurézis lehetetlenné válik. Ezt a szervezetben lévő folyadékvisszatartás, az ödéma megjelenése kíséri, amely fokozatosan növekszik. A szívizom aktivitása csökken, túlnyúlik, megduzzad.

Az állandó folyadékvisszatartás miatt a beteg állapota egyre inkább romlik. A vérkibocsátás csökkenésével és a folyadék felhalmozódásának felgyorsulásával az artériákban csökken a vérnyomás.

Végül a szív súlyos duzzanata és puffadása a beteg halálához vezet. E szövődmények hátterében tüdőödéma és az egész test oxigénéhezése alakul ki.

A fejlesztés okai

A probléma kialakulásának pontos okai nem teljesen ismertek. Számos tanulmány kimutatta, hogy a dekompenzált szívelégtelenség előfordulása a következőkhöz kapcsolódik:

hipertóniás válság;
hipertrófiás folyamatok a szívizomban;
a szívizom szerkezetének deformációja szívroham, mechanikai trauma, szívizomgyulladás, ischaemia miatt;
a vérnyomás éles emelkedése a tüdő keringésében;
szívritmuszavar.

A patológia kialakulását gyakran kombinálják a légzőrendszer szerveinek torlódásával. A betegség akkor lép ebbe a szakaszba, amikor a szívizom túlterhelt és túlterhelt.

Űrlapok

A kóros folyamat akut és krónikus formában fordulhat elő. Az elváltozás helyétől függően a betegség jobb kamrai vagy bal kamrai lehet.

Akut

Ebben az esetben a bekövetkező változások oda vezetnek, hogy a szervezet nem tart lépést velük. A bal kamrai forma kialakulását szívinfarktus vagy mitrális billentyű szűkület okozza. E folyamat eredményeként a tüdő erei túlteltek vérrel, és ödémás folyamatok alakulnak ki a szervben.

A jobb kamrai formát a tüdőartéria trombus általi elzáródása, szívinfarktusok okozzák, amelyekben a kamrák közötti septum megszakad. Ezt a szisztémás keringés stagnálása, a máj méretének éles növekedése és a vér felhalmozódása kíséri a tüdőben.

A szív nem tud elegendő vért pumpálni, és a szerv duzzanata vagy tüdőinfarktus lép fel.

A betegség akut formája sürgős orvosi ellátást igényel. A beteget kórházba kell helyezni és az intenzív osztályra kell helyezni.

Krónikus

A krónikus szívelégtelenség dekompenzációja a jobb vagy a bal kamra diszfunkciójával is jár. Ezzel a kóros folyamattal a has, a herezacskó, a máj és a szívburok területe megduzzad, a beteg légszomjban és szapora szívverésben szenved, még akkor is, ha nincs stressz.

A patológia vegyes formában fordulhat elő, amikor mindkét kamra érintett.
A betegek gyakran szenvednek légzőrendszeri problémáktól. Sőt, ha a beteg fekszik, sípoló légzés hallható a tüdőben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagy mennyiségű vér kerül a tüdőbe. Az elégtelen oxigénellátás és tápanyagok az agyhoz a tudat elhomályosulásához vezet.

Megnyilvánulások

A betegség heterogén természetű. Gyakran más patológiákkal kombinálják, ami súlyosbítja nagy kép. Nincs specifikus tünet, amely ezt a betegséget jelezné.

A dekompenzált szívelégtelenségnek olyan tünetei vannak, mint:

A szívizom károsodása.
Légzési nehézség nyugalomban és edzés közben, a napszaktól függetlenül.
Általános gyengeség társul oxigén éhezés test.
Ödéma, ami megnövekedett testsúlyt eredményez.
A folyadék stagnálása, manifesztálva nedves köhögés.
A szív megnagyobbodása és az összehúzódások gyakoriságának növekedése. Ezt a vér kiszorításának szükségessége okozza.

A krónikus formában nincsenek nyilvánvaló megnyilvánulások. A betegség előrehaladtával fokozatosan azonosítják őket. A klinikai kép azon alapul stagnáló folyamatok a szervezetben és az elégtelen vérellátás.

Különféle tünetek jelzik, hogy a folyadék elkezdett felhalmozódni a szövetekben és szervekben:

a lépcsőzést, a nehéz tárgyak emelését légszomj kíséri;
állandó köhögés jelenik meg;
a testtömeg ok nélkül növekszik;
a bokák megduzzadnak.

Mivel a szervezet oxigén- és tápanyaghiányban szenved, a beteg:

látása elsötétül, és a feje szédül;
aggodalmak a gyengeség miatt;
az összehúzódások gyakorisága nő;
éjszaka gyakoribbá válik a vizelés;
az étvágy romlik.

A szívszerkezetek működési zavarai sokrétűek, az esetek hozzávetőleg 40%-ában halálos kimenetelűek. Ha hiányzik kedvező pillanat A terápia szempontjából a leírt profilú patológiák közel 90%-a előbb-utóbb a beteg halálával végződik.

A szívelégtelenség általános értelemben a szívizom kontraktilitásának és pumpáló funkciójának megsértése.

Ennek eredményeként a vér nem tud kellő sebességgel és intenzitással áthaladni a testen. Ez azt jelenti, hogy a szövetek táplálkozása jelentősen gyengül.

Az eredmény több szerv működési zavara és a beteg halála. Egy ilyen negatív forgatókönyv különböző időpontokban alakul ki. Egyesek számára évtizedekbe telik, amíg elérik a „végpontot”. Másoknál a számolás hónapokig tart.

A dekompenzált szívelégtelenség a fejlődés végső, végső fázisa krónikus folyamat amikor a belső szervek működésében súlyos zavarokat, ischaemiát, hipoxiát és visszafordíthatatlan anatómiai elváltozásokat észlelnek.

Radikális gyógymódra már nem számíthat. Az esetek 20%-ában van esély a beteg várható élettartamának növelésére. A fennmaradó 80% palliatív ellátás. Vagyis az életkörülmények javítása a gyógyulás lehetősége nélkül.

Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a patológia ebbe a stádiumba való előrehaladását, a korai reagálás, a diagnózis és a terápia megkezdése az első tüneteknél, amelyeket nem olyan nehéz felismerni.

A patogenezis a szív szervi rendellenességeinek kialakulásán alapul. Pontosan milyen okok miatt – ki kell derítenünk.

Valamivel ritkábban - veleszületett és szerzett szívhibák típusú vagy (ASD) és mások.

Mindenesetre a patológiák a szívműködés megzavarásához, majd a szívizom kontraktilitásának csökkenéséhez vezetnek.

Anélkül, hogy bonyolult élettani részletekbe mennénk, az izomszerv pumpáló funkciója csökken. Ez viszont a hemodinamika (véráramlás) minőségének csökkenésével jár. A vesék, a máj, az agy és a test minden szövete szenved.

Tovább kezdeti szakaszban fejlődését, a szervezet a szív munkájának felgyorsításával igyekszik kompenzálni az elégtelen vérkeringést.

De a mennyiség nem válik minőséggé. Tachycardia van, de funkcionális eredmény nincs.

Idővel az izomszerv már nem képes ugyanolyan sebességgel összehúzódni. A gyors romlás jelenségei fokozódnak. Ez az úgynevezett dekompenzációs fázis.Átmeneti időszak előzi meg.

A vérkeringés minősége a kritikus minimumra csökken. Növekszik az ischaemiás stroke, az elégtelen vérnyomás következtében kialakuló kóma, a szívleállás és más veszélyes jelenségek kockázata.

Medián túlélés ( átlagos időtartama a diagnózis utáni biológiai létezés) 2 hónaptól 2 évig terjed, mindkét irányban plusz-mínusz.

Figyelem:

Meg kell jegyezni, hogy a szívelégtelenség nem elsődleges. Mindig más diagnózisok okozzák.

A kóros folyamat akut formájának kialakulása lehetséges. A teljes klinikai kép percek, legfeljebb órák alatt bontakozik ki. A dekompenzáció azonnali, ami gyakran halálhoz vezet.

Ez általában mérgező sérülés eredménye. Ideértve a kábítószerekkel való visszaélést (túladagolást), a kábítószerek (antiarritmiás szerek, glikozidok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, pszichotróp szerek különösen veszélyesek) különböző típusok), nehézfémek sói, higanygőz.

A baktériumok salakanyagaival lehetőség van masszív fertőző elváltozások, különösen szeptikus elváltozások esetén. Az ilyen jogsértések azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre adnak okot.

Tünetek

A szív dekompenzációjának megnyilvánulásai kardiális és neurológiaiak. Pszichés és egyéb elemek is jelen vannak. A terminális fázis tipikus klinikai képe a következő:

Mellkasi fájdalom. Ingatag, de szabályos. Közepes intenzitású. Nyomós, égető vagy szétrobbanó jellegűek. Spontán módon keletkeznek, nyilvánvaló ok nélkül.

Lehetséges provokáció a fizikai aktivitás során, stresszes helyzet, túlevés. Azokban az esetekben, amikor megnő a szív terhelése. A dekompenzáció körülményei között csekély befolyás is elegendő.

Fontos, hogy szorosan figyelemmel kísérje egészségét. Ajándék nagy kockázat szívroham, amely szintén kíséri fájdalom szindróma. Egyes esetekben egyáltalán nincs más megnyilvánulás, minden a kényelmetlenségre korlátozódik.

Ritmuszavarok. Amint a kóros folyamat eléri a csúcspontját, bradycardiáról beszélünk (az összehúzódások gyakoriságának csökkenése percenként 80 ütés alatti szintre), egy olyan rendszerben, amely megsérti az egyes ütemek közötti intervallumokat.

A kombinált aritmia óriási veszélyt jelent a beteg életére, mivel bármikor szívmegállás miatti halálhoz vezethet.

Sürgős orvosi ellátás szükséges, többféle gyógyszercsoport felírása (tonik és antiarrhythmiás).

Légszomj. A hiányos betegek csapása. Súlyos kényelmetlenség kíséri. Az ember még az ágyból sem tud felkelni, nem is beszélve semmilyen tevékenységről.

A séta ha nem bravúr, de nagyszerű eredmény. A padlók megmászásáról egyáltalán nem kell beszélni.

Ez egy olyan fogyatékossági tünet, amely jelentősen korlátozza a beteg mindennapi életét, szakmai életét, társadalmi tevékenységét és általában az életet.

A teljes korrekciót még egy gyógyszercsoporttal sem lehet elérni.

Gyakorlati intolerancia. Következik az előző problémából. A probléma azonban nem csak a légszomj. Maga a szívműködés is szenved.

A szerv nem képes ellátni az agyat és az izmokat a szükséges mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal. Ezért fennáll a túlterhelés miatti spontán szívmegállás valószínűsége.

Mint elhangzott, a beteg még lassú ütemben sem tud járni. A betegség elszigeteli az embert. Arra kényszeríti, hogy csökkentse a társadalmi kapcsolatok számát és intenzitását, és hagyjon fel a szakmai tevékenységgel.

Fejfájás. A kifejezett szindrómát a szívelégtelenség neurológiai összetevője kíséri. Ez a rossz vérkeringés eredménye az agyi struktúrákban. Kolosszális veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Mert gyakran agyvérzéssel végződik.
Szédülés. Ugyanazon okból és azonos módon fejlődik. Hirtelen, támadás formájában. A térben való tájékozódás teljes megsértése kíséri.

A beteg kényszerhelyzetet vesz fel, fekszik. Igyekszik kevesebbet mozogni, hogy ne provokálja az állapot rosszabbodását.

A nootropikumok és agyi érrendszeri gyógyszerek szedése nem ad eredményt. Az epizód 2-4 óráig tart. Ez ischaemiás stroke-ot és a beteg halálát okozhatja. Az ilyen paroxizmusok naponta többször is előfordulnak.

Hányinger, hányás. Rövid időszak. Ritkán fejlődnek elszigetelten. Gyakrabban kísérve fejfájásés egyéb neurológiai problémák. A felépülés ugyanolyan spontán, mint a kezdet.
Eszméletvesztés. Komoly tünet. Az agyi véráramlás minőségének kritikus csökkenését jelzi. Lehetséges a kómába való átalakulás. Egy személy normál helyzetbe való visszahelyezése problémás.
Fokális neurológiai tünetek. Az agyi véráramlás átmeneti zavara vagy teljes agyvérzés esetén fordulnak elő. A tipikus pillanatok a helytől függenek. Ezek lehetnek motoros eltérések, az érzékszervek működésének megváltozása, mnesztikus, kognitív tevékenység (gondolkodás) és egyéb lehetőségek. Hosszú távú vagy tartós hiányt hagyhat maga után.
Fokozott izzadás. Hyperhidrosis. Gyorsan fejlődik, és szinte állandóan elkíséri a beteget. Nyilvánvaló ok nélkül fordul elő. Kifejezett provokáló tényezők - a fizikai aktivitás, akár minimális, a levegő hőmérsékletének változása, beleértve néhány fokon belüli, elégtelen oxigénkoncentrációt (tömöttség). A tünet a beteg életminőségét is befolyásolja.
Sápadtság bőrés a nasolabialis háromszög cianózisa. Szív- és érrendszeri patológiák névjegykártyái. A bőr márványos árnyalatot kap. A kékes erek átlátszanak. A nasolabialis háromszög cianózisa vagy kék elszíneződése úgy néz ki, mint a periorális területet körülvevő gyűrű. A körmök és a nyálkahártyák árnyalata megváltozhat (ez különösen jól látható az íny példáján).
Álmatlanság. Szinte a második szakasztól jelenik meg, amikor a rendellenesség még részben kontrollált. A terminális fázis állandó problémákat okoz. Egy személy félóránként vagy gyakrabban ébred fel. A rendellenesség előrehaladtával az álmatlanság átadja helyét az ellenkező jelenségnek. Ezután a letargia és a gyengeség hozzáadódik.
Érzelmi labilitás. Hangulati instabilitás. Ingerlékenység, agresszivitás, nem megfelelő reakciók a környező ingerekre.
Fásultság. Logikus fejleménynek tekinthető mentális zavarok szívelégtelenség hátterében a dekompenzáció szakaszában. A környező ingerekre adott kvalitatív reakciók hiányában, passzivitásban nyilvánul meg.
Ödéma. Általánosított. Nem csak a test szenved, hanem az arc is. Ez a szívizom elégtelen összehúzódásának az eredménye. A szív nem képes vért pumpálni a szűréshez. Ennek megfelelően a folyadék lassabban ürül ki, mint normál körülmények között. A vesék rossz táplálkozása is befolyásolja. A leírt két folyamat eredménye a felhalmozódás nagy mennyiség folyadékok a szervezetben, megnövekedett vérnyomás, a végtagok és az arc duzzanata.

Máj rendellenességek. Másodlagos (vagy harmadlagos) hepatitisként nyilvánul meg. A szerv megnövekszik, és túlnyúlik a bordaíven. Lehetséges fájdalom, mechanikai sárgaság, a bőr elszíneződésével a szemtől egy piszkos zöldes árnyalatig.
Ascites. Folyadék felhalmozódása a hasüregben. Szintén a gyenge májműködés eredménye.
Alsó hátfájás. A veseelégtelenség befolyásolja. Ezenkívül jelentéktelen mennyiségű napi vizelet (oliguria), majd a diurézis teljes hiánya.

A megnyilvánulások súlyosak, sok halálos. A halál bármelyik pillanatban bekövetkezhet.

Okoz

A szívelégtelenség dekompenzált formájának kialakulásában szerepet játszik a betegség kezelésének hiánya az azonos nevű diagnózis korai szakaszában.

Ha tágan vesszük a kérdést, akkor a kóros folyamatok egy csoportjáról beszélünk. A hosszú távú magas vérnyomás az egyik lehetséges és gyakori lehetőség.

Gyakori a koszorúerek érelmeszesedése, valamint a bal kamrai hipertrófia is. A veleszületett és szerzett szívhibák ugyanolyan fontos szerepet játszanak.

Korábbi sérülések, szívinfarktus, izomszerv gyulladások lehetséges hatásai fertőző természet(szívizomgyulladás).

Sokkal kevésbé gyakoriak az autoimmun vagy genetikai betegségek, amelyek szívelégtelenséghez vezetnek.

Általában az ilyen jellegű jogsértéseket gyorsan felfedezik, de semmi sem segíthet. A diagnózis csúcsa 10-12 éves korban következik be, és még ennél is valamivel kevesebb.

A kiváltó ok megszüntetése, különösen időben, nemcsak a kezelés kulcsa, hanem a hatékony megelőzés szív elégtelenség.

Diagnosztika

Egy ilyen fejlett szakaszban nincsenek nagy problémák. Minden nyilvánvaló. Egy szabványos intézkedéscsomagot kardiológus felügyelete mellett hajtanak végre.

Szóbeli felmérés a panaszokkal kapcsolatban. A tünetek tárgyiasítására és egyetlen, teljes klinikai képbe történő összefoglalására szolgál. Általában ezt súlyos jogsértések szívműködés, neurológiai és pszichogén jelek.
Anamnézis gyűjtemény. Az ilyen eltérések időtartama, mennyire tolerálják, életmód, családtörténet és egyéb szempontok.
Vérnyomás és pulzusmérés. A mutató jelentősen el fog térni a normától. A pulzusszám éles csökkenése irányában, valamint aritmiák, például extrasystole vagy flutter észlelhetők. A vérnyomás 20-30 Hgmm-rel csökken az átlagos normához képest.
Elektrokardiográfia. Funkcionális károsodásokat mutat, amelyek a leírt esetben bőségesek.
Echokardiográfia. A szív struktúráinak megjelenítésére szolgál. Az egyik legfontosabb tanulmány.

Mindkét leírt intézkedést a szívelégtelenség súlyosságának felmérésére és a folyamat szakaszára írják fel. Egyes esetekben a helyzet kezdeti, nem műszeres értékelése során hibák is előfordulhatnak.

Kezelés

A terápiát ben végzik fekvőbeteg állapotok. Sajnos szinte soha nem lehet teljes gyógyulást elérni. Rendkívül ritka esetekről van szó, amelyeket nem is tized, hanem inkább századszázalék határoz meg.

A kompenzációt is nehéz elérni. Meg lehet hosszabbítani egy ember életét, de ez nem mindig van jelen, és két különböző embernél biztosan nem lehet ugyanaz.

Számos gyógyszert írnak fel:

Epinefrin, Adrenalin, Atropin, koffein alapú stimulánsok.
Antiaritmiás. Nagy odafigyeléssel. A kinidin a fő.
Szívglikozidok. A jelzések szerint. Ha szívrohamot kapott, nem használhatók. Gyöngyvirág tinktúra, Digoxin.
Diuretikumok. A felesleges folyadék megfelelő eltávolítása a szervezetből.
Statinok. Ha érelmeszesedés lép fel. Például az Atoris.
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek vérhígításhoz. Aspirin Cardio, Heparin és mások.

Lehetséges, sőt valószínű bővíteni a listát, mert a tüneteket ki kell küszöbölni más szervekből: az agyból (cerebrovascularis, nootropikum), a vesékből és a májból. Ilyen helyzetben más szakterületek orvosainak segítségére van szükség: neurológus stb.

Kérdés vele sebészi kezelés a hibákat és egyéb betegségeket, ha szükséges, egyénileg döntik el, figyelembe véve a beteg általános állapotát. Ez nem mindig lehetséges, mert előfordulhat, hogy az ember nem bírja az érzéstelenítést.

Különösen nehéz esetekben még palliatív ellátásról is beszélünk. Ugyanazokat a gyógyszereket használják.

A kóros folyamat ilyen súlyos és előrehaladott formájának kezelése nagy nehézségeket okoz.

Előrejelzés és lehetséges következmények

Az eredmény a legtöbb esetben kedvezőtlen. A halálozás esélye 85% vagy magasabb az első néhány évben.

Ha az állapotot gyógyszeres kezeléssel, műtéttel, megfelelő kezelési reakcióval lehet korrigálni, a kockázatok 65-70%-ra csökkennek, ami óriási adat.

A dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek ritkán élnek 5 évnél tovább. A főbb következmények, más néven halálokok:

Szív elégtelenség. Az újraélesztés lehetősége nélkül ().
Miokardiális infarktus. Kiterjedt, az izomréteg nagy területét érinti.
Stroke. Az agyi struktúrák alultápláltsága.
Tüdőödéma.
Több szerv diszfunkciója. A máj, a vesék és más szervek szenvednek.

Végül

A szívelégtelenség dekompenzált formái neurogén, mentális és szívbetegségekben nyilvánulnak meg, amelyek jelentősen rontják az ember életminőségét és gyakorlatilag gyógyíthatatlanok. Rossz prognózisuk van.

Az ilyen irigylésre méltó sors elkerülésének egyetlen módja a kialakult hiányosság azonnali kezelésének megkezdése. Szintén jó ötlet lenne rendszeres megelőző vizsgálaton részt venni kardiológusnál (egészségeseknél évente egyszer, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél 3 alkalommal).

Hasonló cikkek: