Gennyes táskák a fogak gyökerén, vagy mi a granulóma. Gennyes zsák kezelése a fog gyökerén

Ebből a cikkből megtudhatja

• miért alakul ki granuloma a fog gyökerén?
• hogy néz ki a fényképen és röntgen,
• kezelési módszerek.

A fogászati ​​granuloma a foggyökér csúcsán kialakuló gyulladásos képződmény, amely a krónikus fogszuvasodás kialakulása során alakul ki. Szorosan kötődik a gyökércsúcshoz, és lényegében a cystogranuloma és a radicularis ciszta kialakulásának kezdeti szakasza, amelytől csak méretében tér el.

A tény az, hogy a granulomát általában legfeljebb 0,5 cm-es képződménynek nevezik, a cystogranulomát 0,5-1 cm-es, a cisztát pedig egy 1 cm átmérőjű képződménynek. Csak ennyi a különbség köztük. Ha nem kezelik, a granuloma határozottan megnő, és idővel biztosan granulomává válik.

Foggranuloma: tünetek

A végső diagnózist csak röntgenfelvétellel lehet felállítani, amelyen a foggyökér területén enyhe lekerekített sötétedés lesz látható (1. ábra, 4-6). Röntgenfelvételen a sötétedés mindig üregképződés jelenlétére utal, a granuloma kialakulása azonban a krónikus parodontitis kialakulására utal, aminek még vannak tünetei.

Legtöbbször előfordulhat, hogy a fog egyáltalán nem zavar, pl. a tünetek teljesen hiányozhatnak. Időnként fájdalom jelentkezhet a fogharapáskor vagy a forró ételek miatti fájdalom. Ez a krónikus parodontitis tünete.

Időnként azonban (a csökkent immunitás hátterében) előfordulhat a krónikus parodontitis súlyosbodása, amelyet akut fájdalom kísérhet, különösen a fogharapáskor. A gyökércsúcs vetületében lévő íny ilyenkor megduzzad, érintéskor fájdalmas lehet.

Hogyan néz ki a granuloma a fog gyökerén: videó

Granuloma a fog gyökerén: megjelenés okai

A foggyökerek csúcsain kialakuló granulomák kialakulásának csak 2 fő oka van. Ezek az okok az esetek 98%-ában előfordulnak, ezeket az alábbiakban részletesen ismertetjük. A granulomák sokkal ritkábban alakulnak ki a rossz minőség következtében fogszabályozási kezelés, vagy a fog mechanikai sérülése (ütés után).

• A kezeletlen pulpitis következményeként(4. ábra) –
  amikor a fog szuvas ürege kellően mélyre kerül, a kariogén mikroorganizmusok behatolnak a fogpulpába, ami gyulladást okoz benne (úgy hívják). Ehhez társul az akut ill sajgó fájdalom. Ha a fogat ebben a szakaszban nem kezelik, a fogban lévő ideg elhal, és a fájdalom átmenetileg megszűnik.

  Az ideg halála után patogén mikroorganizmusokáthatolni gyökércsatornákés a lyukak a lovak tetején túl vannak a fogakon. Ez gyulladásos gócok kialakulásához vezet a gyökerek csúcsán. Ezt a betegséget ún. Ennek a betegségnek több típusa van, amelyek közül az egyikben granulomák alakulnak ki a gyökerek tetején.

  Ne feledje, hogy ebben az esetben a fognak nem feltétlenül kell szuvas üreggel rendelkeznie, mert A fog ideggyulladása a korábban fogszuvasodás miatt kezelt fogban is előfordulhat. Ez akkor fordul elő, ha az orvos nem távolította el teljesen a fogszuvasodás által érintett szövetet, és abból egy kis töredéket hagyott a tömés alatt (5. ábra). Ebben az esetben a tömés alatt fogszuvasodás alakul ki, amely először pulpitis, majd granulomával járó parodontitis kialakulásához vezet.

• Rossz minőségű gyökértömés –
  Ha egy korábban is jelen lévő fog tövében granuloma alakult ki (pl. pulpitis kezelése során), akkor ennek csak egy oka van! Ennek oka a rossz minőségű csatornatömés, pontosabban az, hogy a gyökércsatornák nem a gyökércsúcsig voltak feltöltve (6. ábra).

  Ha az orvos azt mondja, hogy a csatornák jól záródnak, és nem tudja, miért jelent meg granuloma a kezelés után, akkor az ilyen orvos hazudik. „A fog jól meg van töltve, vegyen be antibiotikumot” - ez az orvosok szokásos „ürügye”, akik nem akarják beismerni a rossz minőségű munkát, és ugyanakkor ingyenesen kezelik a fogat.

Fogászati ​​granuloma kezelése -

A kezelés általában csak terápiás. A kezelési stratégia több tényezőtől függ...

• Ha a gyökércsatornák korábban nem lettek feltöltve –
  minden szuvas szövetet és régi tömést ki kell fúrni, majd a gyökércsatornák mechanikai kezelését végezzük. Bővítésük és antiszeptikus kezelésük után a stratégia további kezelés függhet a granuloma méretétől.

  Ha a foggranuloma kicsi (legfeljebb 2-3 mm), akkor egy ilyen fog gyökércsatornája elvileg azonnal feltölthető. Ha a granuloma mérete 3-5 mm, akkor a gyökércsatornákban speciális kalcium-hidroxid alapú terápiás anyagot hagynak, amely lehetővé teszi a granuloma összehúzódását vagy akár teljesen eltűnését.

  A csatornák ideiglenes feltöltését a rövid időn belül(átlagosan 2-3 hét). Ezen időszak letelte után kontrollröntgen készül, és ha a granuloma eltűnt vagy csökkent, akkor a gyökércsatornákat tartósan feltöltik, és állandó töltés. Algoritmus 3 mm-nél nagyobb átmérőjű granulomák, cystogranulomák és ciszták terápiás kezelésére ( részletes leírások fénykép megnyitásakor jelenik meg) –

  

A fog granuloma súlyos és veszélyes következménye parodontitis kialakulása. Alakított hosszú időés egy bizonyos ideig semmilyen módon nem mutatkozik meg. Az első jelek, amelyek arra kényszerítik a pácienst, hogy orvoshoz forduljanak, a harapáskor fellépő kellemetlen érzés, a fogszín megváltozása és a szöveti hiba megjelenése formájában jelentkeznek. A találkozón a diagnózis tisztázása alapvető és további módszerek vizsgálatok. A kezelést konzervatív és sebészeti beavatkozásokkal végzik. Ha nem kezelik, idővel a folyamatot bonyolíthatja a fogtörés.

Okoz

Foggranulómák, mi ez? Ez egy olyan képződmény, amely a foggyökér sugarában, gennyes tartalmú kapszula formájában jelenik meg. Külsőleg a képződés általában nem észrevehető, a csontszövet fő változásai az íny alatt következnek be.
Előfordulásának fő okát a fertőzésnek tekintik. A bejutás útja lehet a fogüregből vagy véren és nyirokon keresztül. A mikroflóra az üregen keresztül behatolhat a fogcsatornába a kemény szövetek betegsége: fogszuvasodás és szövődményei (pulpitis és parodontitis) következtében. A mikrobák behatolásának belső útja az ereken keresztül és nyirokerek jelenléte miatt fertőző patológia V különféle rendszerek test.
A granuloma kialakulásának szakaszai:

1. A fertőzés behatolása az apikális régióba;
2. Aktiválás immunrendszer test: specifikus sejtek miatt gócos gyulladás alakul ki;
3. A gyulladás helyének határolása kötőszöveti tokkal: granuloma, gennyel telt üreg kialakulása elhalt sejtek, baktériumrészecskék jelenlétével;
4. A granuloma további növekedése, progresszív csontpusztulással.

A stádiumokból látható, hogy a foggyökeren lévő granuloma nem tud statikus maradni, és idővel a méret növekedése súlyos rendellenességeket okozhat a maxillofacialis területén.

Tünetek

A fogászati ​​granulomát hosszan tartó képződés jellemzi, és néha nem észlelhető a páciens számára. A betegség jeleit hipotermia, stressz, megfázás vagy más folyamatok, amelyek az immunrendszer hibás működését okozhatják. A páciens granulomájának tünetei a gyulladásos folyamat topográfiájától és a csontszövetbe vagy a periodontális recessus felé történő terjedésének mértékétől függenek.

A páciens fájdalmat észlel harapáskor, ami kellemetlen érzést jelezhet változó mértékben intenzitás. Gyakran esztétikai elégedetlenséget észlelnek. A fogban van egy üreg, amely tele van nekrotikus részecskékkel és ételmaradékokkal. A fog kemény szöveteinek színe megváltozik. Ha a patológia hosszú ideig fennáll, a páciens az ínyen duzzanatot lát a gyökércsúcs vagy bifurkáció vetületében. Az íny granulomáját érintéskor duzzanat és fájdalom jelzi.

Idővel a szervezetnek a mikrobák bomlástermékei által okozott mérgezése és a folyamat csontszövetbe való terjedése miatt a jólét romlik. Ezt láz, fejfájás, gyengeség, alvás- és étvágyzavar jelzi.

A gyulladásos folyamat súlyosbodásával minden nő felsorolt ​​tünetek súlyosabb fokú lesz, valamint megnagyobbodott és fájó regionális nyirokcsomók is megjelennek, és az arc enyhe aszimmetriája is megfigyelhető.

A fogorvos a granuloma diagnosztizálását a panaszok összegyűjtésével és anamnesztikus diagram (élet- és betegségtörténet) készítésével kezdi.

A parodontitisre jellemző klinikai kép figyelhető meg:

• Korán kezelt vagy nagy üregű fog;
• Fájdalmas fájdalom, amely harapáskor felerősödik;
• A fogak színének megváltozása;
• A meglévő üreg szondázása fájdalommentes;
• A fog kopogtatása súlyos fájdalmat okoz;
• A hőmérsékleti teszt negatív;
• A tapintás a gyökércsúcs vetületében általában érzékeny;
• A nyálkahártyán a csúcs sugarában vagy a gyökerek elválasztási zónájában dudor jelenik meg, amely tapintásra fájdalmas.

A krónikus periodontitis diagnosztizálásának és tisztázásának fő módszere a röntgensugarak. Célzott radiográfiát végeznek, amely 2-3 fog és az alatta lévő csont állapotát tükrözi.

Krónikus granulomatosus periodontitissel végzett röntgenfelvételen granuloma látható a gyökér apikális részén. A képen a granuloma világos határokkal rendelkező lekerekített sötétedésként jelenik meg. A sötétedő határ egy kötőszöveti kapszula. A képződmény belsejében lévő üreg tele van gennyel.

A méretek és a megfelelő folyamatok fokozatosak:

• Akár 0,5 cm-es granuloma;
• 0,5-0,8 cm-es cystogranuloma;
• Több mint 0,8 cm-es ciszta.

A granulomát a domborzat szerint a következőkre osztják:

• Subperiostealis;
• Submucosa;
• Bőr alatti.

A következő további diagnosztikai módszer az elektromos odontometria lesz. Az EOM egy módszer a pulpaszövet fájdalomküszöbének meghatározására elektromos áram. Mert minden krónikus formák a parodontitiszre nekrotikus szövet jelenléte jellemző, akkor az EDI indikátorok 100 μA felett lesznek.

Kezelés

A kezelés alapja a terápiás ill sebészeti taktika. Csemege konzervatív módon lehetséges a foggyökércsatornák átjárhatóságával, amelyet csatornarendszer képvisel. A foggyökeren lévő granuloma kezelésekor fontos a csatornák sterilitásának elérése és a kialakult tér lezárása a feszesség érdekében.

Terápiás módszerek

A komplex terápia a következőket tartalmazza:

• A gyulladás lépésről lépésre történő blokkolása: antimikrobiális terápia minden struktúrán (a fog főcsatornája, ágai (dentintubulusok), parodontium);
• A periapikális szövetek regenerációjának stimulálása;
• A csatorna újbóli fertőzésének megelőzése: a gyökér lumenének lezárása töméssel;
• A fog koronarészének rekonstrukciója: helyreállítási intézkedések vagy ortopédiai szerkezetek.

Az eszkalációs fázisban történő kezelés során először javasolt eltávolítani fájdalom szindróma, érzéstelenítő gyógyszeres injekció beadásával, az adott helyzetben optimális módon (alkalmazás, infiltráció, vezetési módszerek). A szájüreg mikrobiális szennyeződésének csökkentése érdekében célszerű a lepedéket eltávolítani.

Az első vizit alkalmával a fogászati ​​granuloma kezelése a hozzáférés megteremtésével történik. Az előkészítést a fogüreg kinyitásával és feltárásával végezzük. Ha van tömítés, akkor azt teljesen eltávolítják a felületről. Rendszeresen el kell végezni a fog munkaterének antiszeptikus kezelését. Ezután a csatornarendszert először megtisztítják a törmeléktől vagy megismétlik (ha a kórelőzményben endodonciai beavatkozás és a gyökértömés vizualizálása szerepel). A terápia során a fogcsatornák és a csúcszóna megfelelő antiszeptikus kezelése történik (nátrium-hipoklorit 3-5%, klórhexidin-biglukonát 2%).

A parodontitis antiszeptikus hatásának növelése érdekében fizioterápiát alkalmaznak: antiszeptikumok elektroforézise, ​​amelyek szuszpenziójában lévő molekulák erősen polarizált ionokat szabadítanak fel ( kálium-jodid); fonoforézis - antiszeptikum befecskendezése kis tubulusokba ultrahang hatására; lézer - sugárzás hatására egyszerre két folyamatot jeleznek: a csatorna sterilitásának megteremtése a lézer baktericid hatásának hátterében, atomi oxidálószerek (oxigén vagy klór) felszabadulása, amelyek a bomlás során határozódnak meg. összetettebb molekulák sugárzás hatására.

Ezután gyulladásgátló szubsztrátokat vezetnek be a turundákba, és ideiglenes tömést helyeznek el. A beavatkozás mellett antibiotikumokat írnak fel széleskörű hatások (metranidazol, ciprolet), antihisztaminok(diazolin, klaritin), fájdalomcsillapító szerek (ketorol).

2-3 nap elteltével a kezelés folytatódik:

1. Az ideiglenes tömést eltávolítják;
2. A gyökércsatorna rendszer tisztítása és fertőtlenítése;
3. Zárja le a csatorna lumenét, hogy hozzáférjen az apikális régióhoz gyógyászati ​​anyag attól függően 2-6 hónapig klinikai helyzet(calcept, Metapex). A csúcszónában lévő granuloma csontpusztulást okoz. A gyógyulás megteremtéséhez kalciumtartalmú készítményeket használnak. Kalcium, mint fő komponens gyógypaszta beindítja a csontsejtek (oszteoblasztok) működését, újból csontszövet képződést okozva.

A szükséges expozíciós idő betartása után kontroll radioviziográfiát, endodonciai beavatkozást végzünk a gyökércsatorna rendszerben, és a gyökér lumenét guttaperchával lezárjuk.

A korona helyreállítási intézkedéseinek további taktikáját az IROPD (a fog okkluzális felületének elpusztítási indexe) értéke határozza meg:

• A pusztulás akár 40%-a helyreáll a töltés révén;
• 40_60%: fém, porcelán vagy kompozit betétek;
• 60_80%: koronák;
• Több mint 80%: tuskócsapos szerkezetek (CPS) koronákkal kombinálva.

A teljesebb hatás érdekében gyulladásos folyamat granuloma esetén fizioterápiát alkalmaznak: elektroforézis, ultrafonoforézis, mikrohullámú sütő, UHF - terápia, lézer, mágnes.

Műtéti beavatkozás

Ez a megközelítés akkor szükséges, ha lehetetlen végrehajtani hatékony tisztítás csatornák endodonciai műszerekkel. Főleg fogmegőrző eljárásokat végeznek:

• Amputáció – granulomával rendelkező fog eltávolítása a korona-gyökér találkozásig (többgyökerű fogakban);
• Hemisection – az érintett gyökeret az alatta lévő koronával együtt eltávolítják;
• A cystotomia a ciszta rétegről rétegre történő levágása, amely biztosítja a genny felszabadulását. A műtét során antiszeptikus kezelést végeznek. A behelyezési helyet nyálkahártya-lebeny borítja;
• cisztektómia – a ciszta eltávolítása egy vizitben, majd szövettani vizsgálat;
• A gyökércsúcs reszekciója – be kezdeti szakaszban A foggranulómákat konzervatív módon kezeljük, a gyökér 2/3-ának kitöltésével. Ellenőrző röntgent készítenek. Ezután az íny felőli hozzáférés révén eltávolítják a fog apikális részét az alatta lévő granulomával.

A beavatkozásokat egy- és többgyökerű fogakon végezzük. Amikor a beteg megjegyzi krónikus betegségek egyéb rendszerek esetén egy sor vizsgálatot (vér, vizelet, EKG) kell elvégezni, és engedélyt kell kérni a beteget kezelő szakembertől.

Továbbá műtéti beavatkozás deszenzitizáló, ödéma elleni szereket, fájdalomcsillapítókat, immunmodulátorokat és vitaminokat írnak fel. Ha a fogat nem lehet megmenteni, akkor kihúzást kell végezni.

Komplikáció

Ha a diagnózist és a fog gyökérrendszerébe való beavatkozást nem végzik el időben, a gyulladásos folyamat elkezd terjedni a mögöttes csontszövetben. A szervezet egy ideig igyekszik megőrizni a kötőszöveti tok épségét, azonban hosszú és agresszív lefolyás esetén a baktériumok szaporodnak és genny keletkezik. Mindez az üreg tartalmának térfogatának növekedéséhez és ezáltal a csont összenyomódásához vezet. Ennek fényében a csont romlásnak indul. A granuloma fokozatosan cystogranulomává, majd cisztává alakul. A ciszta jelentős mérete és egy traumatikus tényező véletlen hatása miatt ez törést okozhat. Szövődményként jelentkezik a krónikus parodontitis granuláló formájának kialakulása, valamint a fertőző flóra átterjedése a véren és a nyirokrendszeren keresztül más testrendszerekbe, ami végső soron szepticopyémiához és végzetes kimenetel kezelés hiányában.

A fogászati ​​granuloma egy ciszta alakú gennyzsák, amely a parodontiumban található. Konkrétból áll granulációs szövet, amelyet összekötő kapszula vesz körül. A kapszula viszont a fog gyökeréhez van fuzionálva.

A veszély abban rejlik, hogy anélkül, hogy kifelé mutatná magát, kifejtheti magát káros befolyást a beteg egészségi állapotáról. A betegség hatására a betegben szív-, vese- és egyéb betegségek alakulhatnak ki belső szervek. Ismertek olyan esetek, amikor fogászati ​​granuloma volt az oka a női meddőségnek.

Tünetek

A betegség tünetei hosszú ideje lehet, hogy egyáltalán nem jelenik meg. Aztán hirtelen, egyik napról a másikra megduzzad az íny, és heveny, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik. Határozza meg a granuloma jelenlétét korai fázis a betegség kialakulása alapján csak tapasztalt fogorvos végezheti röntgen vizsgálat.

Főbb tünetek:

• fájdalom az étel rágása közben (lehet nagyon erős vagy jelentéktelen);
• az íny duzzanata (jelentős és láthatatlan is);
• a fogzománc sötétedése;
• a beteg testhőmérsékletének emelkedése (meglehetősen ritkán, általában a granuloma exacerbációja során).

Tekintettel arra, hogy a tünetek meglehetősen későn jelentkeznek, amikor a betegség már erőteljesen előrehalad, legtöbbször teljesen véletlenül, a páciens röntgenvizsgálata során fedez fel granulomát az orvos.

Diagnosztika

A foggyökér granulomát gyakran teljesen véletlenül diagnosztizálják a fogorvosi kezelés során. Előfordul, hogy az orvos egészen más okból rendel röntgenvizsgálatot, de ennek eredményeként betegséget észlelnek a képen.

A diagnózis felállításakor az orvos olyan jeleket észlelhet, mint a csont kiemelkedése a gyökerek csúcsával szemben, fájdalmas dudor jelenléte az ínyen a granulomával szemben.

A röntgenvizsgálat döntő a diagnózis felállításában. A képen a csontszövet ritkulási zónája látható, amely nagyon világosan meghatározott és általában lekerekített alakú.

Megelőzés

A granulomának nincs egyedi megelőzése. A fogorvos alapvetően ugyanazokat az intézkedéseket javasolja, mint más betegségek megelőzésére fogászati ​​betegségek. Tartsa be a szájhigiéniai szabályokat, reggel és este mosson fogat. Feltétlenül azonnal kezelni kell a fogak és az íny betegségeit - mint például a fogszuvasodás, pulpitis, periostitis és mások. Rendszeresen, lehetőleg évente kétszer kell fogorvost felkeresni. Mindez segít megelőzni az elváltozások előfordulását, és ha azok előfordulnak, időben diagnosztizálják a betegséget.

Okoz

A foggyökér granuloma nem jelenik meg ok nélkül:

• kezeletlen fogszuvasodás vagy pulpitis;
• a pulpitis rossz minőségű kezelése.

Amint láthatja, a granuloma megjelenésének mindkét oka közvetlenül kapcsolódik más betegségekhez, vagyis a fogszuvasodás vagy pulpitis szövődményei.

Előrehaladott fogszuvasodás esetén a mikrobák behatolnak a fogpulpába, gyulladást vagy pulpitist okozva. Megfelelő kezelés nélkül a fogpép elhal, és a mikrobák tovább szaporodnak. Idővel a pulpán túl a csontszövetbe nyúlnak, gyulladásos folyamatot okozva. Ennek eredményeként csontúgymond visszahúzódik, és helyette kapillárisokkal telített kötőszövet képződik, amely hatékonyan küzd a baktériumokkal, izolálja azokat magában, és tulajdonképpen fogászati ​​granulomának nevezik.

Ha az orvos gátlástalanul betömi a fogat fogszuvasodás vagy pulpitis után, granuloma is kialakulhat. Ez akkor fordul elő, ha a csatornát nem tisztították meg a baktériumoktól, vagy nem zárták le teljesen. Előfordul, hogy egy tapasztalatlan orvos a csatorna tisztítása során eltöri a műszert, és egy része a fog belsejében marad, állandó gyulladást és granuloma kialakulását okozva.

Kezelés vagy eltávolítás?

Ha a páciensnél granulomát észlelnek, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, ebben az esetben a fog megmenekül. A kezelési módról mindegyiknél az orvos dönt konkrét eset, a beteg fog alapos kivizsgálása és a kötelező röntgen vizsgálat után. Ne feledje: röntgen nélkül lehetetlen diagnosztizálni a granulomát.

BAN BEN modern fogászat A granuloma kezelésének két fő módja van - terápiás és sebészeti. Terápiás kezeléssel lehetőség nyílik a fog egészséges részének megőrzésére. Nál nél sebészi kezelés az orvos levágja az ínyt és felszabadítja a gennyet; leggyakrabban ez a módszer lehetővé teszi a fog megmentését is. Tekintsük mindkét kezelési módot.

Terápiás módszer

A terápiás kezelés szulfonamid gyógyszereket és antibiotikumokat használ, amelyek megakadályozzák további fejlődés gyulladásos folyamat. Ez a módszer A kezelés akkor javasolt, ha a granuloma a kialakulás korai szakaszában diagnosztizálható volt. Terápiás kezelés lehetővé teszi a fog egészséges részének megőrzését, majd a fog teljes rekonstrukcióját.

Sebészeti módszer

Sajnos a granulomát nem mindig lehet terápiás módszerrel gyógyítani. És akkor a fogorvos segít sebészeti módszer kezelés. Ha a gyulladás szövődményt vált ki, az orvos kinyitja az ínyt, hogy gennyet szabadítson fel, és speciális vízelvezetőt helyez a sebbe. Párhuzamosan kinevezve gyógyszeres kezelés- antibiotikumok, antiszeptikumok, gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók.

Különösen nehéz esetek teljesen elszámolni távolítsa el a beteg fogat. A granuloma általában eltűnik a foghúzás után, amikor a genny kiáramlik a sebbe.

Következmények és szövődmények

Ha a granuloma kezelését nem kezdik meg időben, a helyén fogciszta képződhet, amelyet sokkal nehezebb kezelni. Ezenkívül a granuloma jelenléte állandó fertőzésforrássá válhat a páciens testében, általános egészségromlást okozva, és provokálhatja a fertőzés előfordulását. különféle betegségek, kezdve a gumifőzeléktől az emberi belső szervek súlyos betegségeiig.

A fogászati ​​betegségeket akut fájdalom kíséri, és súlyos szövődményekkel teli. Ezért fontos tudni az összes tünetet, hogy időben forduljon fogorvosához. A fogakon lévő granuloma gyakori diagnózis, amely sokáig észrevétlen marad, majd heveny fájdalommal jár.

Mi az a granuloma

Ha duzzanat jelenik meg az ínyen, ez azt jelzi, hogy progresszív gyulladásos folyamat zajlik. Eleinte tünetmentes lefolyás és enyhe kellemetlenség jellemzi, majd hirtelen megjelenik akut roham fájdalom.A granuloma azciszta (úgy néz ki, mint egy tasak) a parodontiumban, amely elhalt sejtekből áll. Az ilyen neoplazmának világosan meghatározott határai vannak, és kötőkapszula veszi körül. A patológia másik fókuszpontja a gyökér csúcsa, amelynek eredményeként az egészséges zománc és a fogszövetek fokozatosan elpusztulnak.

Tünetek

Ha például egy kidudorodó gennyes zsák jelenik meg a fog gyökerén, akkor ez egyértelműen ciszta. Még nem figyelték meg fájdalom támadás, szakemberhez kell fordulnia. Jellegzetesfogászati ​​granuloma tüneteispontán, kíséretben indul erőteljes fájdalomés az íny fokozott duzzanata. Ez a patológia fertőző jellegű, és előfordulását fokozott aktivitás előzi meg veszélyes baktériumok. A betegség egyéb jelei a következők:

• a zománc sötétedése;
• fájdalom, amely kezdetben az étel rágásakor, majd az állkapocs nyugalmi állapotában jelentkezik;
• a gyulladt íny nyilvánvaló vörössége;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• idegesség, ingerlékenység;
• alvási fázis zavar.

Kezelés

Nem ajánlott a betegség otthoni kezelése orvosi segítség nélkül. Ellenkező esetben genny halmozódik fel az ínyben, amely ezt követően átterjed a szisztémás véráramba, és vérmérgezést okoz. Biztonságos és hatékonykezelésdiagnózissal kezdődik, amelynek alapja a patológia gyanús fókuszának röntgenfelvétele. Csak az eredmény kézhezvétele és a vizsgálat után szájüreg A fogorvos kiválaszthatja a megfelelő kezelési rendet a páciens számára. A fogászati ​​granuloma kezelésének két módja van - műtéti és terápiás.

Eltávolítás

Még akkor is, ha az antibiotikumok szedése nem biztosítja a jellegzetes betegség stabil pozitív dinamikáját, a beteget műtéten kell átesni.A fog granuloma eltávolításakét módszer egyikével végezzük - az érintett pozíció hemisekciója és a gyökércsúcs reszekciója. Mindkét eljárás előzetes érzéstelenítéssel történik, és rövid rehabilitációs időszakot igényel. Így:

1. Ha pozitív hatás Az endoterápiának nincs haszna, a fog pedig stratégiailag fontos pozíció, az orvos csak a gyökércsúcs reszekcióját javasolja. A műtét az érintett pozíció kinyitásából, a csatorna felgyülemlett gennytől való megtisztításából, felvitelből áll gyógyászati ​​oldatés a gyökér egy részének kimetszése progresszív patológiával együtt.
2. A hemisekciót többgyökerű fogakon végezzük, és az érintett pozíciót a koronális részével együtt eltávolítjuk. A műtét összetett, ezért röntgen-ellenőrzést, utólagos antibiotikum-használatot igényel rehabilitációs időszak. A foghúzás után a granuloma már nem jelenik meg, de a korona szenved.

Kezelés antibiotikumokkal

Ha a beteg időben orvoshoz fordul problémájával, az hatásos konzervatív kezelés antibiotikumok részvételével szigorúan orvosi okokból.Antibiotikumok fogászati ​​granuloma kezeléséresegít megnyitni a tályogot, enyhíteni veszélyes fertőzés, mint a fő provokáló tényező, majd hozzájárulnak az egyszer érintett fogínyszövet helyreállításához. Nem fájdalmas az ilyen kezelés, és a kívánt eredmény hamarosan várható.

Az általános javítása érdekében terápiás hatás, az antibiotikum gyógyszereket szulfonamid gyógyszerekkel együtt javasolt szedni, amelyek szintén elnyomják a gyulladást és növelik a fájdalomérzékenységi küszöböt. Sebészeti tömés után írják fel őket, különösen gyakran a modern fogászatban a következőkhöz folyamodnak: orvosi eszközök– negyedik generációs antibiotikumok:

• amoxicillin;
• azitromicin;
• Ciprofloxacin;
• Amoxiclav;
• Doxicillin.

Lézeres kezelés

Ez az eljárás a fizioterápiás kezelési módszerek közé tartozik, hatékony és a lehető legkíméletesebb. A granulálás során az üregbe és a gyökérközbe nem szükséges antibiotikumot fecskendezni, a kitágult csatornákba pedig lézerfényvezető jut be. A fogászati ​​granuloma lézeres kezelése közvetlen hatást gyakorol az érintett területekre, a keratinizált sejtek kimetszése, elpusztítása patogén flóra, granuláló kapszula kialakulása. Ezenkívül az érintett szöveteket sterilizálják, és biztosítják a szájhigiéniát.

Kezelés népi gyógymódokkal

Ilyen alternatív módszerek megelőzésre alkalmasabbak, és a segítségükkel végzett fő kezelés okozhatja a fejlődést krónikus betegség. Ha a fogorvos felírja népi receptek, akkor csak kiegészítik a hivatalosfogászati ​​granuloma kezelése népi gyógymódok . Az öngyógyítás teljesen ellenjavallt, mivel ez biztosítja a gennyes folyamat terjedését. Tehát, ha interradicularis granuloma alakul ki, elnyomja kellemetlen tünetek ezt a következő módokon teheti meg:

1. Öntsön 30 g szárított kalmus rizómát 500 ml vodkába, és hagyja állni két hétig. Ugyanezen elv alapján készítsen propolisz alkoholos tinktúráját, majd a nap folyamán váltogassa mindkét gyógyszert, és használja szájöblítőként.
2. Az íny granulomáját sikeresen kezelik alkoholos tinktúra körömvirág vagy zsálya. Hígítson fel 30 cseppet a kiválasztott gyógyszerből egy pohár vízben, és öblítse ki a száját. Végezze el az eljárást naponta háromszor.
3. Egy másik hatékony gyógymód a gyulladásos folyamat ellen - tölgyfa kéreg. 1 evőkanál összekeverésével főzetet készítünk. l. szárított alapanyagok 1 evőkanál. forrásban lévő víz Beöntjük, lehűtjük, szűrjük, szedjük főzet szájon át vagy a patológiás hely napi öblítésére használható.

A fogászati ​​betegségek kifejezett és látens formában is előfordulhatnak. A rejtett betegségeket már rendkívül akut állapotban diagnosztizálják veszélyes szövődmények folyam. Ilyen patológia a granuloma.

A foggranuloma egy kis, kerek gyulladásos képződménynek tűnik, világos kontúrokkal. A lokalizációs hely a foggyökér csúcsává válik.

Részletek a problémáról

A fog alkotóelemei a korona és az íny felett kiálló gyökér. A granuloma kialakulásával a kóros folyamat szem elől, az íny alatt történik.

Ennek eredményeként sűrű falakkal körülvett szerkezet alakul ki. kötőszöveti egy üreg, amelyben felhalmozódnak az elhalt sejtek, beleértve a bakteriálisakat is. Így a granuloma egy elhalt és gyulladt szövet csomója, gennyes tartalommal.

Ez a képződmény fertőzésforrás, így kezelés nélkül kiválthatja a fejlődést súlyos jogsértések a test különböző szervei és rendszerei.

A granuloma korai stádiumban történő tünetmentes progressziója gyakran a gyulladás átterjedéséhez vezet a nyakra, az arcizmokra és még a szívre is.

Oktatási mechanizmus

Eredetének természeténél fogva a granuloma a gyulladás kialakulásának proliferatív (az endometrium növekedésével járó) szakaszának tekinthető, amely a szervezet védekező reakciója a patogén baktériumok támadásával szemben. A létrejövő sűrű kötőszövet-kapszula gátként működik, elszigeteli az egészséges szövetet a fertőzéstől.

A granuloma kialakulásának mechanizmusa három szakaszból áll:

Az utolsó szakaszban akut granulomát diagnosztizálnak, amelyet aktív növekedés jellemez kóros szövetés az elhalt sejtek pótlása vele.

A patológia hipotermia során, stressz vagy megfázás vagy fizikai túlterhelés után jelentkezik. Ha a harmadik szakaszban a szövettani vizsgálat ad pozitív eredmény, cisztát fedeznek fel a fog gyökerén.

A probléma tünetei és jelei

Amint már említettük, a granuloma meglehetősen hosszú ideig tünetmentes lehet, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist. Gyakran olyan méretűre nő, hogy szemrevételezéssel észrevehetővé válik. Általában a betegség előrehaladtával a beteg a következő változásokat észleli:

Fájdalom gyakran előfordul a gyulladt terület megnyomása vagy harapása után. A fájdalom felrobban, és idővel fokozódik. Vörösség és duzzanat figyelhető meg különféle helyeken a fog kinyúlásai - a szájpadlásban, az ajkak mögött vagy együtt belülíny.

A granuloma kialakulásának első szakaszában gyanakodhat akut fájdalom, amely az íny területén, az érintett fog közelében jelentkezik ébredés után. Enyhe duzzanat is előfordulhat. Amikor a következő szakaszba lép az egyik jellegzetes vonásait A betegség átmeneti lázsá válik, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével és csökkenésével.

Pontos diagnózist csak röntgen vagy radioviziográfiai vizsgálat alapján lehet felállítani. Az első esetben a képen jól látható egy elsötétült terület a fog gyökerénél.

A radioviziográfia is egyfajta röntgenvizsgálat, de a test minimális expozíciójával történik (az eredmények közvetlenül a számítógép monitorán jelennek meg, ezért ezt a vizsgálatot digitálisnak nevezik).

A granuloma hatékony gyógyítása és az érintett fog megmentése csak a betegség korai stádiumában lehetséges, ezért a legkisebb gyanú esetén is érdemes szakemberhez fordulni. ezt a patológiát. A kezelés terápiásan és sebészetileg is elvégezhető. A gyógynövények fokozzák a hatást. A kezelési módszer megválasztása a formáció méretétől, a fogszövetek állapotától és a szövődmények jelenlététől függ.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a granuloma melegítése szigorúan elfogadhatatlan. Nem csak borogatásról beszélünk, hanem forró italok és ételek ivásáról is. Ezért, ha granulomák gyanúja merül fel, a menüt felül kell vizsgálni, hogy elkerüljék a gyulladásos folyamat éles súlyosbodását.

Konzervatív terápia

A granuloma kezelésének konzervatív módszerei közé tartozik a töltés és az alkalmazás antibakteriális gyógyszerek gyulladás megszüntetésére.

Tömítés

Ezt a fajta kezelést gyökérkezelésre szakosodott endodontikus végzi.

Először a gyulladással érintett csatorna tartalmát megtisztítják, fertőtlenítik, majd szoros tömést végeznek ( jó eredmények függőleges kondenzációs módszerrel érhető el).

Ennek eredményeként a fertőzés forrása teljesen semlegesíthető, és az érintett csont- és ínyszövetek fokozatosan helyreállnak.

Antibiotikumok szedése

A fogcsatorna feltöltését általában közvetlenül a granuloma területére történő injekciós kezelés előzi meg. Ebben a helyzetben általában szulfonamid és antibiotikum kombinációját alkalmazzák.

A konkrét gyógyszerek kiválasztását csak az orvos végzi, aki értékeli a súlyosságot kóros folyamatés granuloma prevalencia.

A legtöbb esetben a granuloma kezelését Doxycillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Ciprofloxacin vagy Azithromycin alkalmazásával végzik.

Az antibiotikumok alkalmazása segít megállítani a gyulladás terjedését és megakadályozni annak újbóli kialakulását.

Kezelés sebészeti módszerekkel

Műtéti kezelés indokolt, ha konzervatív terápia hatástalannak bizonyul, vagy a folyamat meglehetősen előrehaladott.

Alatt műtéti beavatkozás Szükség lehet az íny felnyitására a genny felszabadításához szükséges utólagos vízelvezetés céljából (a beavatkozás időtartama maximum 3 nap).

A sebészeti kezelést antibakteriális gyógyszerek egyidejű beadásával, antiszeptikumok és fájdalomcsillapítók felírásával végzik.

Szintén láthatók az öblítések használatával gyógynövények. Elég széles körben használt gyógyszertári tinktúra celandin glicerinnel kombinálva ill növényi olajés Romazulan (vízben előre hígítva). Az oldatokat pamut törlőkendőkre alkalmazzák, majd a problémás területekre.

Minőségi granuloma műtét nélkül teljes eltávolítása fog jelentősen megkönnyítheti a további protéziseket.

Apex reszekció vagy cisztektómia

A következő eljárásokból áll:

• fognyílás;
• a csatorna kiváló minőségű tisztítása és speciális oldattal való feltöltése;
• granuloma és fertőzött foggyökércsúcs eltávolítása;
• mesterséges szövet behelyezése a megtisztított üregbe;
• fogtömés.

A fog hemisekciója

Általában akkor hajtják végre, ha a granuloma többgyökerű fogat érint, és nem lehet teljesen megmenteni a gyökeret. A következő tevékenységekből áll:

Egy fog eltávolítása

Is végső megoldás, ha a fenti intézkedések már nem hatékonyak. Az eltávolítás indikációi a következők:

A foghúzás után a granuloma önmagától megszűnik, mivel a patogén gennyes tartalom teljesen kiürül a megnyílt üregen keresztül.

RÓL RŐL modern módszerek A fogorvos elmondja Önnek a ciszták és granulomák kezelését:

Kezelés népi gyógymódokkal

A fogorvosok által ajánlott termékek között hagyományos gyógyászat Kalamusz és propolisz infúziója figyelhető meg. Az elkészítéshez 500 gramm vodkára és 30 gramm növényi összetevőkre van szüksége.

A jó minőségű infúzióhoz a megtöltött tartalommal ellátott tartályt néhány hétig sötét helyen kell elhelyezni.

Ezután az infúziókat szűrjük és 1:2 arányban keverve öblítésre használják. Egy öblítés időtartama 3 perc.

Lehetséges szövődmények

A granuloma idő előtti kezelése számos szövődményt okozhat:

1. Elég gyakran van egy teljes fogvesztés gyökerének pusztulása miatt. Az esztétikai hiba mellett az aktívan növekvő granuloma hatására az érintett fogat körülvevő lágyrészek is bekapcsolódnak a gyulladásos folyamatba, melyben gennyes tartalom képződésével nekrózis alakul ki.
2. A genny terjedése az ilyenek kialakulásához vezet súlyos patológiák, Hogyan az állkapocs osteomyelitise, fogászati ​​ciszta kialakulása, amely végül rosszindulatúvá fajulhat rákos daganat.
3. Emellett a kezeletlen granuloma a szervezet állandó fertőzésének forrása, aminek következtében kialakulhat különféle betegségek belső szervek, beleértve pyelonephritis, sinusitis, fertőző szívizomgyulladás.
4. Ha gennyes tartalom lép be maxilláris sinusok, és közülük - a koponya, tünetek jelentkeznek agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, begyullad Perifériás idegek. Ha a szívszövet károsodik, jelentősen megnő a halálozás kockázata.
5. Lehet fejleszteni is granuloma migrans- enyhén fájdalmas nyúlvány az arc bőrén, amely sűrű zsinórral kapcsolódik az érintett foghoz. A betegség fisztulák és tályogok kialakulásával fordul elő, amelyek „mozognak” - miután az egyik gyógyul, egy másik azonnal megjelenik egy új helyen.

Nyilvánvaló, hogy a betegség jeleit semmilyen körülmények között nem lehet figyelmen kívül hagyni. A patológia titkolódzó jellege és főként súlyos esetekben megnyilvánulása miatt fontos, hogy ne hagyja ki a megelőző fogorvosi vizsgálatokat, évente legalább egyszer szakorvos látogatását.

Gyanús tünet esetén sürgős vizitre van szükség, hiszen granuloma esetén nemcsak a kóros gyulladásos folyamat időbeni megállítása fontos, hanem a fog minél nagyobb mértékű megőrzése is, ami csak az első szakaszokban valósul meg. a betegségről.