Modern érzéstelenítés a fogászati készítményekben. Fájdalomcsillapítás és érzéstelenítés a fogászatban

23.06.2020

A fájdalomcsillapítókat 3 csoportra osztják: fájdalomcsillapítók, opiátok és nem szteroid gyógyszerek. Ez utóbbiakat használják leggyakrabban a fogászatban. Hatékonyan enyhítik a fájdalmat, nem okoznak függőséget, és gyakran orvosi rendelvény nélkül árusítják.

Számos gyógyszer létezik a fogfájás enyhítésére. Áttekintheti azonban a fogászat 5 legerősebb fájdalomcsillapítóját.

Ketoprofen alapú gyógyszer. A legerősebb és leghatékonyabb fájdalomcsillapító a házi fogászatban. Gyulladáscsökkentő terápiára írják fel beültetés, komplex foghúzás és egyéb sebészeti beavatkozások után.

Fontos! A "Ketonalt" gyakran összekeverik a "Ketanov"-val. De ez két különböző gyógyszer. A másodikat egy indiai cég gyártjaA Ranbaxy olcsóbb és számos mellékhatással rendelkezik. Bár egy agresszív marketingkampány miatt tévesen a legjobb fájdalomcsillapítónak tartják.

Ne keverje össze a Ketonalt a Ketanovval.

"Nurofen"

Egy brit cég ibuprofén alapú gyógyszere. Kapható tabletta (normál és oldható), kapszula, szuszpenzió formájában gyermekeknek.

További információ! Van egy továbbfejlesztett gyógyszer is - a Nurofen Plus. 200 mg ibuprofént és 10 mg kodeint tartalmaz.

A gyermekfogorvosok legkedveltebb és leghatékonyabb fájdalomcsillapítója. Szinte nincs mellékhatása. Kivételes esetekben 3 hónapos kortól használható gyermekek számára.

profik	Mínuszok	Recepció	Analógok	Ár (rubel)
Jó ödéma- és gyulladáscsökkentő hatás; ízületi és csontszövetbe hatol, ezért pulpitis, periostitis, ; kényelmes felszabadulási formák – csomagonként 4 tablettától.	A fogászatban 3 év alatti gyermekeknek nem ajánlott felírni; rosszabbul enyhíti a fájdalmat, mint a Ketonal; a hosszú távú használat nem kívánatos; nem szedhető a terhesség 3. trimeszterében, és nemkívánatos az első kettőben.	Gyermekek: 3-10 ml szuszpenzió. Felnőttek: 200-400 mg naponta háromszor. A maximális adag 1,2 g.	„Ibusan”, „Motrin”, „”, „Brufen”, „Seclodin”, „Profinal”.	Buborékfólia, 10 darab tabletta – 80 – 120, szuszpenzió – 130 – 180.

A Nurofent gyakran fogorvosok írják fel.

"Voltaren"

A fogászat 5 legerősebb fájdalomcsillapítójának áttekintése a Voltaren gyógyszerrel folytatódik. Gyulladáscsökkentő terápiaként alkalmazzák a temporomandibularis ízület (TMJ) patológiáiban.

A "Voltaren" fájdalomcsillapító tabletta (25 mg) és gyermekek (15 mg), nyújtott hatóanyag-leadású kapszula (100 mg), gél (1%) és oldat (2,5%) formájában kapható.

Széles körben használják gyulladáscsökkentő terápiaként a temporomandibularis ízület patológiáiban.

"Nise"

A másik legerősebb fájdalomcsillapító a Nise tabletták és szuszpenziók. Nimesulidon alapuló gyógyszer. A fő hatást a gyulladás megszüntetésével és a duzzanat enyhítésével érik el.

A modern gyógyszeripar kiváló minőségű érzéstelenítők széles választékát kínálja, ennek köszönhetően a fogászati kezeléssel kapcsolatos félelmek a múlté. Ma a fogorvosok új generációs gyógyszerekkel érzéstelenítik a betegek érzékeny szöveteit, amelyek minimális számú mellékreakciót okoznak, és lehetővé teszik a fog eltávolítását vagy kezelésének megkezdését az anyag beadása után néhány perccel.

Az érzéstelenítés indikációi a fogászatban

Az érzéstelenítést a fogászatban a fogszuvasodás, a depulpáció, az extrakció és bármilyen sebészeti beavatkozás kezelésére használják. Amikor eldönti, melyik érzéstelenítés a legjobb, vegye figyelembe a páciens fogainak zománc- és dentinrétegének érzékenységi fokát. A gyógyszer beadása előtt az orvos ellenőrzi, hogy a beteg szív- és érrendszeri betegségben, cukorbetegségben vagy endokrin rendszeri rendellenességben szenved-e.

Ezen patológiák jelenlétében általános érzéstelenítést alkalmaznak. Az érzéstelenítés indikációi a következők:

a beteg egyéni intoleranciája a helyi érzéstelenítő összetevőivel szemben;
a helyi érzéstelenítők elégtelen hatékonysága;
mentális zavarok.

Az egyik vagy másik típusú érzéstelenítés alkalmazását a speciális indikációk jelenléte, az egészségi állapot és a beteg életkora határozza meg.

Ezért a gyermekek és idős betegek bonyolult bölcsességfogak eltávolítása esetén jobb az általános érzéstelenítés alkalmazása. A klinikai eset összetettségét és a kóros folyamat lokalizációját is figyelembe veszik annak eldöntésekor, hogy melyik érzéstelenítőt válasszuk.

A fájdalomcsillapítás típusai és módszerei a fogak kezelése és eltávolítása során

A modern érzéstelenítők osztályozásának alapja a „fagyasztó” komponensek nyálkahártyára történő permetezéssel vagy injekcióval az ínybe történő befecskendezéssel történő elosztásának elve. A beteg érzékenységének és tudata feletti kontrolljának elvesztésének mértékétől függően részleges (helyi) és teljes (általános) érzéstelenítés létezik.

Helyi

Ez a legbiztonságosabb és leggyakrabban használt fájdalomcsillapító lehetőség. Az anyag csak a beavatkozás területén fejti ki hatását. A gyógyszer beadása után a beteg eszméleténél van, és zsibbadást érez a szájüregben. A „fagyasztás” hatékonysága a karpulák használatának köszönhető - ampullák pontosan adagolt érzéstelenítő anyagokkal.

Fagyasztási módszer, amelynek során érzéstelenítőt alkalmaznak a nyálkahártyára injekció nélkül. Az idegvégződések érzékenységének csökkentése érdekében lidokainnal és benzokainnal koncentrált készítményeket spray-k és gélek, szulfidin és glicerofoszfát kenőcsök formájában alkalmaznak az ínyre. Ebben az esetben a zsibbadás érzése néhány másodpercen belül jelentkezik, és 30 percig tart.

A tűk hiánya miatt a gyermekfogászatban gyakran alkalmazzák a helyi érzéstelenítést. Ennek a módszernek a fő hátrányai az adagolás összetettsége és az anyagok hatékonyságának hiánya. Emiatt nem alkalmazzák súlyos klinikai esetekben, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek a bölcsességfogak eltávolításakor, hanem karpula érzéstelenítéssel helyettesítik.

Ez a módszer magában foglalja az idegvégződések blokkolását úgy, hogy gyógyszert fecskendeznek be a csonthártya alá, a nyálkahártya alá vagy a csont szivacsos szövetébe. Egy tapasztalt orvos a lehető legközelebb fecskendez be a neurovaszkuláris köteghez, ezáltal növelve a „fagyás” időtartamát.

Kis mennyiségű érzéstelenítő szükséges a szövetek érzékenységének csökkentéséhez, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Vezetési érzéstelenítés

A konduktív érzéstelenítést súlyos klinikai esetekben alkalmazzák, amelyek hosszú távú sebészeti beavatkozást igényelnek. Ez a módszer magában foglalja a novokain oldatának bejuttatását az ideget körülvevő szövetbe vagy közvetlenül az idegbe, amely biztosítja a fogak egy csoportjának „befagyását”. A módszert nem alkalmazzák gyermekek kezelésére és kiterjedt gyulladások jelenlétében a tervezett injekciók helyén.

Az intraligamentáris vagy intraligamentáris érzéstelenítés során fájdalomcsillapítót juttatnak a periodontális térbe. A szövetek 30 másodpercen belül elvesztik érzékenységüket anélkül, hogy a páciensben a szokásos zsibbadás érzését okoznák. Ez a módszer lehetővé teszi a gyógyszer kis mennyiségben történő beadását, ezért terhes nők és gyermekek kezelésére használják.

Intraseptális érzéstelenítés

Az intraseptális érzéstelenítés során a gyógyszert a fogüregek közötti területre fecskendezik be. Az intraosseus érzéstelenítés során az anyag nemcsak a lágy szöveteket, hanem a csontszövetet is blokkolja. Az intraosseus „fagyást” a terület gyors zsibbadása (1 percen belül) és a fájdalomcsillapítás egyéb típusaihoz képest nagyobb hatékonyság jellemzi.

Az intraseptális érzéstelenítés hátrányai a következők:

Törzs érzéstelenítés

A legösszetettebb és ezért ritkán használt érzéstelenítési módszer. Magában foglalja az érzéstelenítő injekciót közvetlenül a koponya alapjába vagy az arccsontba, hogy blokkolja a trigeminus ideget. Erős érzéstelenítő hatás jellemzi, súlyos állkapocssérülések, daganatok és a mély szövetekben kialakuló gennyes folyamatok esetén javasolt.

A foghúzáshoz használt törzs érzéstelenítését az érzéstelenítés széles területe, a hosszan tartó hatás és a minimális számú mellékhatás jellemzi. Ritka esetekben a beteg szédülést, izomfájdalmat és szívritmuszavart tapasztal. Az olyan szövődmények, mint az anafilaxiás sokk és az idegkárosodás, még kevésbé gyakoriak, mivel ezt a fajta fájdalomcsillapítást csak tapasztalt orvosok alkalmazzák.

Általános érzéstelenítés

Az érzéstelenítés a helyi érzéstelenítők intoleranciája és súlyos klinikai esetekben javasolt.

A beteg elalszik, és az aneszteziológus figyelemmel kíséri állapotát. Az általános érzéstelenítés alkalmazása egyrészt megkönnyíti a fogászati kezelést, megszünteti a páciens idegességét. Másrészt az orvosnak alkalmazkodnia kell ahhoz a beteghez, aki nem tudja elfordítani a fejét és szélesebbre nyitni a száját.

Az általános érzéstelenítés alkalmazása több előkészítést igényel. A kezelés megkezdése előtt a beteg vért ad az elemzéshez, és EKG-n megy keresztül, hogy kizárja a súlyos szívpatológiákat. A fogorvosi rendelő látogatása előtt néhány nappal alkoholos italok fogyasztása és dohányzás tilos. Szükséges betartani egy diétát, és 8 órával a gyógyszer alkalmazása előtt hagyja abba az étkezést.

Anesztetikumok a modern fogászatban

Ma a fogászatban a carpule technológiát alkalmazzák érzéstelenítő anyag beadására. A carpule egy adagolt mennyiségű érzéstelenítőt tartalmazó patron, amelyet egy eldobható fecskendőbe helyeznek. A carpule érzéstelenítést kisebb kényelmetlenség, sterilitás és biztonság jellemzi az érszűkítő komponensek összetételének köszönhetően.

Articain alapján (Ubistezin, Septanest stb.)

A mellékhatások alacsony százaléka és a tartósítószer tartalma miatt az Ubistezin Forte népszerű az érzéstelenítők új generációja körében. A gyógyszert bármilyen szájüregi sebészeti beavatkozáshoz alkalmazzák: bölcsességfogak eltávolítására, fogtöredékek eltávolítására, sőt olyan hosszú távú műtétekre is, mint a cisztektómia és az apectomia.

Az Ubistezin Forte fájdalomcsillapító hatása a beadás után 45 percig folytatódik. A gyógyszer érszűkítő tulajdonságainak jelenléte lehetővé teszi, hogy kevesebb adrenalint használjon, ami csökkenti a szövődmények kockázatát. Az Ubistezin Forte alkalmazása nem okoz vérnyomás-emelkedést és szívritmuszavarokat.

A Septanest leggyakrabban kihúzásra, fog előkészítésére és egyszerű, kizárólag a szájnyálkahártyán történő beavatkozással járó műveletekre használatos. A fájdalomcsillapító hatás a Septanest beadása után néhány perccel jelentkezik, és 15-17 perces érzéstelenítés után éri el csúcspontját.

A Septanest használatával az orvos 30-45 perces érzéstelenítésre számíthat. A kezelés folytatásához további adag gyógyszert kell beadni. Az érzéstelenítőt óvatosan alkalmazzák fájdalomcsillapításra azoknál a betegeknél, akik vérnyomásemelő glaukómaellenes szereket szednek.

Mepivakainon alapul (Scandonest, Mepivacaine, Mepivastezin stb.)

A mepivakain alapú készítmények kevésbé kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az articaint tartalmazó gyógyszerek. Ez megmagyarázza, hogy egyes betegek miért nem reagálnak erre az érzéstelenítésre. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem tartalmaznak adrenalint, ezért terhesség és szoptatás alatt, gyermekkorban, magas vérnyomásban és az endokrin rendszer betegségeiben alkalmazzák.

A Scandonest egy helyi érzéstelenítő, amelyet különböző komplexitású klinikai esetekben használnak. A gyógyszerkapszulát infiltrációs módszerrel adják be, és az érzéstelenítő szövetbe való bejutása után 30-45 percen belül hat. A Scandonest másfél órán belül metabolizálódik. A gyógyszer nagyobb mennyisége egyszerű komponensekre bomlik, és csak 5-10% ürül a vizelettel.

A mepivasztezint a fogak egyszerű kihúzására és kezelésére használják további helyreállítás céljából. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt alacsony vérnyomásban, epilepsziában és akut szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezt a gyógyszert óvatosan írják fel olyan betegeknek, akik véralvadásgátlókat szednek.

A Mepivastezin bizonyos kategóriájú betegek carpulalis érzéstelenítésére történő alkalmazását a következő jellemzők jellemzik:

Novokainon (Aminocaine, Syntocaine stb.)

A novokain alapú készítményeket értágulat jellemzi, ami csökkenti a fájdalomcsillapítás idejét. Az érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása érdekében adrenalinnal keverik őket. Emiatt a novokain tartalmú termékeket ma ritkán használják a fogászatban. Ezeket mepivakain alapú gyógyszerekkel helyettesítik.

Miért van szükség érszűkítőre?

A legtöbb helyi érzéstelenítő alkalmazását értágulat kíséri, ami a fájdalomcsillapító komponensek koncentrációjának csökkenéséhez és a kezelési idő csökkenéséhez vezet a beavatkozás területén. A „fagyasztási” idő növelése érdekében az érzéstelenítőket érszűkítő anyagokkal keverik össze - olyan anyagokkal, amelyek szűkítik az ereket.

Az érszűkítő komponensek listája tartalmazza az adrenalint, a vazopresszint, a corbadrint, a levonordefrint. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése elfogadhatatlan a szív- és érrendszeri betegségek, az epilepszia és a cukorbetegség esetén. Ilyen ellenjavallatok esetén a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik az érszűkítők káros hatásait - vérnyomáscsökkentők és antihisztaminok, vagy az érzéstelenítést adrenalin nélkül végzik.

A legjobb fogászati érzéstelenítő kiválasztásakor, különösen a tervezett kezelés előtt, a páciensnek el kell olvasnia az ismert gyógyszerekre vonatkozó utasításokat. Az érzéstelenítők nevét tartalmazó táblázatok tanulmányozásakor mindenekelőtt az ellenjavallatok és a klinikai eset összetettsége vezérel bennünket. Az érzéstelenítő hatásának elegendőnek kell lennie a fogorvosi manipulációkhoz.

A fogorvoshoz járás mindig negatív érzelmeket és félelmet okoz bennünk. Talán csak emlékeink vannak a szovjet klinikákról, ahol kevés szertartással kezelték a betegeket. De a modern fogászat gondoskodik rólunk, és számos biztonságos helyi érzéstelenítési módszert kínál.

Érzéstelenítés a fogászatban

Az érzéstelenítés a fogászatban a szövetek érzékenységének eltávolítása arra az időre, amelyre a fogorvosnak szüksége van az összes orvosi beavatkozás elvégzéséhez. Széles körben használják a következő eljárásokhoz:

mély töltelék,
fog eltávolítása,
ideg eltávolítása,
koronák felszerelése,
fogszabályozási kezelés.

Az érzéstelenítő hatásának elve: az érzéstelenítő blokkolja az idegimpulzust, ami a fogra gyakorolt hatást jelzi. Ennek az impulzusnak a pulpából az agyba kellett eljutnia.

Ez az elzáródás zsibbadást okoz az arcban, a nyelvben vagy az ajakban (attól függően, hogy hol adták be az injekciót). Idővel a gyógyszer lebomlik, és az érzékenység fokozatosan helyreáll.

Az érzéstelenítés lehet gyógyszeres vagy nem gyógyszeres. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el, hogy mikor és mikor használható.

A nem gyógyszeres terápia több típusra oszlik:

audio fájdalomcsillapítás,
elektroanalgézia,
hipnózis,
számítógépes fájdalomcsillapítás.

A helyi érzéstelenítés típusai a fogászatban

A fogászatban a legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak, amely biztonságosabb a szervezet számára, mint az általános érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítést a fogászatban rendkívül ritkán és csak kényszerítő egészségügyi okokból alkalmazzák.

A helyi érzéstelenítés csak a nyálkahártya azon területéről teszi lehetővé az érzékenység enyhítését, ahol kezelésre van szükség. A helyi érzéstelenítésnek többféle típusa van:

Beszivárgás

Ezt a fajta érzéstelenítést leggyakrabban a fogászatban használják. Főbb jelzések:

pulpa műtét,
ideg eltávolítása,
csatorna töltés.

Az injekció beadása előtt az orvos speciális oldattal kezeli a területet, amely enyhe zsibbadást okoz a szövetekben. Ennek eredményeként nem fogja érezni az injekciót, és a fájdalomcsillapítás kényelmes lesz. És ezt követően érzéstelenítőt fecskendezhet be a foggyökér csúcsának területére.

Az ilyen típusú érzéstelenítés lehetővé teszi az érzékenység eltávolítását az idegek elágazásából, nem pedig a törzsből. Leggyakrabban a felső állkapocs fogainak kezelésére használják, mivel csontja meglehetősen vékony, és az érzéstelenítő könnyen behatol a belsejébe.

Karmester

Még csak nem is fogja érezni a fájdalmat az injekció beadásakor

Ezt a fajta érzéstelenítést akkor alkalmazzák, ha az infiltrációs érzéstelenítés nem működött, vagy nem adta meg a kívánt hatást. A konduktív érzéstelenítés akkor is hatásos, ha több szomszédos fog egyidejű zsibbadása szükséges.

A vezetési érzéstelenítők a következő területeken hatnak:

alsó állkapocs fogai,
alsó ajak területe,
az alsó fogak melletti íny és a nyelv oldala.

Amikor a beteg alsó ajka elzsibbad, az orvos megkezdheti a kezelést.

Intraligamentus

Ezt a fajta érzéstelenítést elsősorban gyermekek kezelésére használják, mivel az érzéstelenítőt a gyökér és az aljzat között elhelyezkedő parodontális területbe fecskendezik. Nem minden gyermek képes elviselni a nyelv, az arcok és az ajkak zsibbadását. A gyerekek gyakran erősen harapnak a zsibbadt területen, ezért ebben az esetben az intraligamentus érzéstelenítés a legjobb megoldás.

Javallatok:

mély,
fogbélgyulladás,
egy fog eltávolítása.

Csonton belüli

Ezt a fajta érzéstelenítést leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha a fogat el kell távolítani. Az érzéstelenítést a következőképpen hajtják végre: egy kis érzéstelenítőt fecskendeznek az ínybe, hogy a következő injekció fájdalommentes legyen. A fogorvos ezután a gyógyszert a fogak közötti szivacsos csontrétegbe fecskendezi be. Ennek eredményeként csak a fog és az íny zsibbad, a nyelv, az arc és az ajkak viszont nem. Az érzéstelenítő nem tart sokáig, de szinte azonnal hat.

Származik

A törzs érzéstelenítését a kórházi kezelés során alkalmazzák. Főbb jelzések:

neuralgia,
az állkapocs és a fogak különféle sérülései,
súlyos fájdalom szindróma,
különféle műveletek.

Ebben az esetben a gyógyszert nem a száj területére fecskendezik be, hanem a koponya alapjához közel, hogy elzárják az idegeket (mandibuláris és maxilláris). Az ilyen érzéstelenítés hatása nagyon erős és hosszan tartó.

rátét

Ez egy felületes érzéstelenítés, amikor az érzékenységet csak a lágy szövetek (leggyakrabban az íny) felületéről távolítják el. Erre a célra nincs szükség tűre, speciális spray-ket vagy kenőcsöket állítanak elő, amelyek nagyon könnyen felvihetők egy vattakoronggal.

Javallatok:

annak a területnek a zsibbadására, ahol fájdalmas injekciót kell beadnia,
a fogak tövében,
az íny széleinek kezelésére,
tályog megnyitásához.

Ellenjavallatok

A kezelés megkezdése előtt kezelőorvosa számos kérdést fog feltenni az egészségével kapcsolatban. Őszintén kell válaszolnia, mivel bizonyos betegségek vagy múltbeli fertőzések ellenjavallatok lehetnek egy bizonyos típusú fájdalomcsillapításhoz.

Ellenjavallatok:

szívroham vagy szélütés, amely kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt történt,
allergia a fájdalomcsillapítókra,
cukorbetegség és az endokrin rendszer egyéb betegségei.

A helyi érzéstelenítéshez leggyakrabban a következő gyógyszereket használják:

artikain,
lidokain,
mepivakain,
ubestizin,
ultrakain.

Érzéstelenítés gyermekek fogászati kezelésére

Ha el kell távolítania egy fogat, csak az íny és a fog fagy le.

A gyermek szervezete nagyon érzékeny a fájdalomcsillapítókra, ezért az ebből fakadó szövődmények gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél. Még mindig nincsenek teljesen biztonságos érzéstelenítők ebben a korban.

Leggyakrabban a fogorvosok articain és mepivakain alapú fájdalomcsillapítókat használnak a gyermekek kezelésére. Ezek a gyógyszerek a legbiztonságosabbak, és a legkevésbé okoznak szövődményeket.

A következő típusú érzéstelenítéseket használják leggyakrabban a gyermekfogászatban:

rátét,
beszivárgás,
karmester.

Milyen szövődmények léphetnek fel a helyi érzéstelenítés során gyermekeknél:

Pszichogén szövődmények

Mivel a gyermekek pszichéje még nem alakult ki teljesen, nem képesek önállóan kontrollálni érzelmeit és félelmeiket. Lehet, hogy a baba egyszerűen megijed a tűtől. A leggyakoribb szövődmény ebben az esetben a rövid távú eszméletvesztés.

A gyermekek ilyen reakciója semmilyen módon nem kapcsolódik az érzéstelenítőnek a testre gyakorolt hatásához, hanem maga az injekció ténye okozza. Éppen ezért a fogorvos fő feladata ilyen esetekben az, hogy elvonja a baba figyelmét a fecskendőről, és csendesen beadja a gyógyszert.

Allergiás reakciók

Ez a fajta szövődmény sokkal kevésbé gyakori, mivel a modern gyógyszerek a lehető legbiztonságosabbak (különösen az amidcsoportos érzéstelenítők). Az allergia oka jellemzően nem maga a gyógyszer, hanem a benne található antioxidánsok.

Drog túladagolás

A gyógyszer túladagolása toxikus reakcióhoz vezet a szervezetben. De a modern fogászatban ez szinte lehetetlen, mivel a gyermekek számára az érzéstelenítő adagját szigorúan egyénileg számítják ki.

Hogyan javíthatja a fájdalomcsillapítás minőségét?

Ha nagyon aggódik, vegyen be egy kis adag nyugtatót lefekvés előtt este.

Az orvoslátogatás előtti napon tartózkodjon az alkoholfogyasztástól, mivel az jelentősen csökkenti az érzéstelenítő hatását a szervezetre.

Ha bármilyen gyógyszerre allergiás, feltétlenül tájékoztassa fogorvosát.
Ha beteg, halassza el a fogorvosi látogatást.
A nőknek nem ajánlott menstruáció alatt és annak kezdete előtt felkeresni a fogorvost, amikor a szervezet érzékenysége megnövekszik és az idegrendszer enyhén instabil.

Milyen komplikációk lehetnek?

A fájdalomcsillapítás alatt és után komplikációk léphetnek fel. Természetesen, ha az orvos szakember a szakterületén, ez nem valószínű, de előfordul. Tehát nagyon ritkán, de a következő szövődmények és előre nem látható helyzetek léphetnek fel az érzéstelenítés során vagy azt követően a fogászatban:

Az injekció beadása közben eltörhet a tű. Ez rendkívül ritkán fordul elő, mivel a tűk megbízható, tartós anyagokból készülnek. De ha a beteg hirtelen mozdulatot tesz abban a pillanatban, amikor a tű megérinti a periosteumot, a tű könnyen eltörhet. Még ha ez megtörténik is, ne aggódjon: az orvos nehézség nélkül eltávolítja a töredéket.
Fertőzés.

A tűvel való fertőzés szinte lehetetlen, mivel minden fecskendő eldobható. De ez teljesen lehetséges, ha az injekciót a nyálkahártya fertőzött területére hajtják végre. Ebben az esetben nyomás alatt az érzéstelenítő a fertőzést a szövet egészséges területére tolja.

Zúzódás (hematoma).

Ha az erekből származó vér a lágy szövetekbe kerül, zúzódás képződik.

Érzékelés elvesztése

Ez akkor fordulhat elő, ha az orvos megsérti vagy megérinti az ideget az injekció beadása közben.

Lágyszövet duzzanat

Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha a beteg allergiás reakciót vált ki a gyógyszerre.

Fájdalom és égő érzés a gyógyszer beadásakor

Ez gyakori jelenség, ne aggódj.

Merevgörcs

Ez a rágóizmok görcse. Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha az izmok vagy az erek sérültek. Ez nem nagy baj; a triszmus általában néhány napon belül magától elmúlik.

Lágyszövet károsodás

Mivel az érzékenység csökken a fagyasztási folyamat során, könnyen megharaphatja a nyelvét, arcát vagy ajkát.

Különböző típusú érzéstelenítések árai

A helyi érzéstelenítés becsült árai

A fogorvosnál tett látogatás sok emberben kellemetlen asszociációkat és vonakodást okoz a klinikára menni. Ennek oka a legtöbb esetben a nem megfelelő minőségű kezelés miatt korábban tapasztalt fájdalom.

A modern orvoslás azonban számos módszert kínál a fájdalom gondos és biztonságos enyhítésére. Helyi érzéstelenítés, amelyet ma már a fogászati klinikákon alkalmaznak, lehet teljesen megszabadítja a pácienst nemcsak a fájdalmas, hanem a kellemetlen érzésektől is.

Mi az eljárás?

Az orvosok ezt a kifejezést arra használják, hogy leírják a szövetek érzékenységének teljes elvesztését egy bizonyos területen bizonyos gyógyszerek injekciója által okozott bármilyen irritációval szemben. Vagyis pontosan azon a helyen, ahol orvosi manipulációnak lesz kitéve, a beteg nem érez semmit, miközben eszméleténél marad.

A „helyi érzéstelenítés” és a „helyi érzéstelenítés” elnevezések is meglehetősen gyakoriak. Speciális gyógyszerek segítségével, amelyeket közvetlenül a kívánt területen juttatnak be a szervezetbe, az idegsejtek egy időre leállítják az impulzusok vezetését.

Osztályozás

Ebben a szakaszban a fogászatban az összes helyi érzéstelenítés két fő típusra oszlik - injekciós és nem injekciós. Mindegyiknek több különálló specifikus technikája van.

Nem injekciós helyi érzéstelenítés

Ezekben a módszerekben az a közös, hogy az eredmény eléréséhez nincs szükség injekcióra vagy injekcióra.

Alkalmazási mód. Vegyinek is nevezik. Elég gyakran használják a szájnyálkahártya fájdalmának enyhítésére. Ebben az esetben a gyógyszert felvisszük vagy egyszerűen dörzsöljük a kívánt területre.
Fizikai. Eléggé gyenge, felületes hatása miatt nagyon ritkán használják. Ezzel a módszerrel a kívánt szövetterületet lefagyasztják különféle anyagok permetezésével, amelyeknek nagyon alacsony forráspontja van. Gyorsan elpárolognak, lehűtik a szöveteket, ezáltal blokkolják az idegvégződéseket.
Fizikai-kémiai. Az érzéstelenítőt elektroforézissel injektálják a szövet kívánt területére. A legtöbb esetben ezt a technikát neuralgiára használják.

Injekciós helyi érzéstelenítés

Az itt felsorolt módszerek jobb eredményeket mutatnak, mint az injekciók nélküli fájdalomcsillapítás. Kívül, A fájdalomcsillapítók hatása ebben az esetben sokkal tovább tart.

Ez az oka annak, hogy az orvosok a fogászatban előnyben részesítik az injekciókat helyi érzéstelenítés céljából.

Ez a fajta fájdalomcsillapítás az injekció módszerétől és helyétől függően négy típusra osztható. Érdemes mindegyiket részletesebben ismertetni.

Karmester

Ebben az esetben a gyógyszert közvetlenül az ideg közelébe kell beadniÍgy a gyógyszer hatásával lefedi az ideget körülvevő szöveteket és magát. A fogorvosok leggyakrabban a szájüreg alsó részében és az alsó állkapocsban lokalizált összetett műveletek elvégzésekor használják.

Ennek a típusnak az a sajátossága, hogy az ideget el kell blokkolni a lágy szövetekben. Kiderül, hogy „le van zárva”, így az impulzusok erről a területről nem jutnak el az agyba, és a beteg „nem tudja”, hogy valamilyen érzetet tapasztal.

Beszivárgás

Ebben az esetben az injekciót arra a területre kell beadni, ahol a beteg fog gyökércsúcsának vetülete található. Különböző oldalakról többféle injekció adható be.

Ezt követően a gyógyszer fokozatosan szétterjed az alveoláris folyamat lemezén lévő lyukon keresztül, majd a fog belsejébe jutva belülről hat.

Intraligamentus

Van egy másik neve is - intraligamentáris. Az injekciókat itt kívülről és belülről végzik a fogágyszalagba a fogínybarázdán keresztül. Ebben az esetben az íny zsibbadása minden oldalon és maga a fog azonnal fellép.

Ezt a módszert gyakran gyermekek fájdalomcsillapítására használják. Ebben az esetben mind magát a tűt, mind a speciális méretű gyógyszeres patronokat használják - csökkentetteket. Ez a módszer felnőtteknél kombinálható más gyógyszeradagolási módszerekkel.

Csonton belüli

Az injekciót közvetlenül a két fog közötti csontba adják be. Ennek a csontnak különleges szerkezete van, és szivacsosnak nevezik. Annak elkerülése érdekében, hogy maga az injekció kellemetlen érzést vagy fájdalmat okozzon, az orvos először néhány csepp érzéstelenítőt fecskendez közvetlenül az ínybe.

Ennek a módszernek számos jellemzője van. Először is, az érzéstelenítés meglehetősen rövid ideig tart. Másodszor, a zsibbadás csak a fogakat és az ínyfelületeket fedi le a kívánt területen.

Ugyanakkor az ajkakat, a nyelvet és az orcát a páciens teljesen megérzi, ami nagyon fontos a rövid távú fogászati műtéteknél - ezek befejezése után nem jár kellemetlenség.

Az injekciós érzéstelenítés egy másik módszerét külön kell leírni, mivel a legtöbb esetben kórházi kezelésben alkalmazzák, ha a betegnek neuralgiája vagy csökkent fájdalomküszöbe, azaz fokozott érzékenysége van.

Ez abban rejlik, hogy gyógyszer segítségével a trigeminus ideg minden ágát blokkolják. Ehhez az injekciót a koponya alján található speciális helyen kell beadni.

Eszközök és előkészületek a végrehajtáshoz

A helyi érzéstelenítés kívánt eredményének eléréséhez fontos, hogy ne csak a gyógyszert válasszuk ki, hanem a beadandó eszközöket is.

Eszközök

A klinikák többsége gyakorol telekocsiérzéstelenítés. Ugyanazokat a módszereket és készítményeket alkalmazzák rájuk, mint más fajokra.

A fő különbség az a gyógyszer nem ampullákban, hanem külön palackokban található. Ezeket speciális injektoros fecskendőkbe helyezik. Amikor a tűt behelyezik, a kapszulát átszúrják, és a gyógyszer beadható.

Ennek a módszernek az előnye a teljes garantált sterilitás, mivel a gyógyszert tartalmazó kapszulák le vannak zárva. Valamint a gyógyszer kíméletesebb beadása a tű nagyon kis vastagsága miatt.

Ezenkívül a karpulák (azaz kapszulák) tartalmazhatnak még vérerek összehúzására szolgáló gyógyszer(leggyakrabban adrenalin), hogy az érzéstelenítő hatása hosszabb legyen.

A fogászatban azonban szokásos tűs fecskendőket is használnak. Többnyire eldobhatóak, de újrafelhasználhatók is. Ezeknek az eszközöknek a hatékonysága kisebb, mint a karpula-injektoros fecskendőké. Ennek oka néhány tervezési és méretbeli hiba.

Például a hagyományos fecskendők tűátmérője körülbelül 0,7–0,8 mm. A szájüreg szövetei nagyon telítettek az erekkel, és ilyen tűk használatakor hematómák és egyéb kellemetlen szövődmények léphetnek fel.

Ezenkívül az érzéstelenítő ampullából történő felszívása során a sterilitás megsértése fordulhat elő, ami elfogadhatatlan.

Előkészületek fogászati helyi érzéstelenítéshez

Számos a leghatékonyabb és legelterjedtebb gyógyszer létezik, amelyeket a fogorvosi gyakorlatban helyi érzéstelenítésre alkalmaznak.

Ultrakain. Egy francia cég gyártja articain alapú. Három fő formája van, amelyek egy további érszűkítő komponens, az epinefrin jelenlétében és koncentrációjában különböznek egymástól. A gyógyszert „D”, „DS” és „DS Forte” címkékkel állítják elő. Az első esetben epinefrint és tartósítószereket nem adnak hozzá.
Ubistezin. Az ultrakain analógja, amelyet Németországban gyártanak. Két felszabadulási formája van, különböző komponenskoncentrációkkal.
Septanest. Bevált és jó minőségű érzéstelenítő, de nagy koncentrációban tartalmaz tartósítószert, így az erre hajlamos betegeknél nagy a valószínűsége az allergiának.
Skadonest. Gyártó: Septodont, Franciaország. A gyógyszer három százalékos mepivakainon alapul. Nem tartalmaz tartósítószert és különféle érszűkítő adalékokat. Alkalmas a veszélyeztetett betegek számára.

Javallatok

Általában véve a helyi érzéstelenítés indikációja a fogorvosi gyakorlatban szinte minden olyan beavatkozás, amelyet általában fájdalom kísér. Lista formájában is bemutathatók.

Komplex fogszuvasodás kezelése.
Parodontitis.
Egy vagy több fog, valamint különálló gyökerek eltávolítása.
Gennyes gyulladás és hasonló folyamatok az állcsontokban.
Az állkapocs ízületének gyulladásos elváltozásai.
Neuralgia, arcideg neuritis.
A komplex beavatkozások általános érzéstelenítésben történő végrehajtásának lehetetlensége.

A kizárólag fogászati indikációk felsorolása mellett megemlíthető a páciens erős félelme a manipulációtól.

Ellenjavallatok

A kezelési eljárás előtt kötelező a beteg megkérdezése. A válaszok nagyon fontosak egy adott fájdalomcsillapítási módszer, valamint bizonyos gyógyszerek kiválasztásánál.

Egyes betegségek, különösen a beteg korábbi fertőzései ellenjavallatot jelenthetnek bizonyos típusú injekciós érzéstelenítéshez.

Ellenjavallatok listája

Legfeljebb 6 hónapja szenvedett szélütést vagy szívrohamot.
Egyéni allergia.
A pajzsmirigy betegségei, a diabetes mellitus és az endokrin rendszer egyéb betegségei az érszűkítő komponensek hiányára utalnak az érzéstelenítőben.
Ha a beteg szívbetegségben és magas vérnyomásban szenved, nagyon nem kívánatos az 1:200 000-nél magasabb epinefrin koncentrációjú gyógyszerek alkalmazása.
Fokozott allergia vagy bronchiális asztma jelenléte megköveteli a tartósítószer hiányát a gyógyszerben. Leggyakrabban nátrium-diszulfid.

Terhesség alatt

A fogászatban helyi érzéstelenítésre használt gyógyszerek többsége nem képes átjutni a placenta gáton. Ez azt jelenti nem jutnak be a gyermek testébe, és biztonságosak számára.

Éppen ezért az érzéstelenítés terhesség és szoptatás alatt is elvégezhető.

A terhesség alatt az anya túlzott fájdalma sokkal jobban árthat a babának, mint a fájdalomcsillapító gyógyszerek. A konkrét gyógyszer kiválasztása azonban továbbra is fontos, mert nem érdemes még egyszer veszélynek (akár hipotetikusnak) kitenni a gyereket.

Az egyetlen időszak, amikor az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem kívánatos, a terhesség első trimesztere.

Az Ultracain DS és az Ubistezin a legbiztonságosabb a terhes nők számára. Mindkét gyógyszerben az epinefrin koncentrációja 1 a 200 000-hez.

Az érzéstelenítés kötelező része számos fogászati eljárásnak, amelyek fájdalommal járnak. Ma a fogászat fájdalommentes és gyors kezelés.

Végezetül egy videó, amelyben az egyik klinika fogorvosa a helyi érzéstelenítésről beszél:

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Az érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés a fogászatban lehetővé teszi a fogak fájdalommentes kezelését, ami kényelmet biztosít a páciens számára és megkönnyíti a fogorvos munkáját. Felhívjuk figyelmét, hogy ebben a cikkben kifejezetten az érzéstelenítésről fogunk beszélni, nem az érzéstelenítésről. Az érzéstelenítés (néha általános érzéstelenítésnek is nevezik, ami nem teljesen helyes) az ember tudatának teljes leállása; a fogászatban ezt ma már „álomban végzett fogászati kezelésnek” nevezik. Ezt csak aneszteziológus végezheti.

Ebben a cikkben kifejezetten az érzéstelenítésről szeretnék beszélni (néha helyi érzéstelenítésnek is nevezik). Ez a fajta érzéstelenítés csak korlátozott területen hat, és általában maga a fogorvos végzi el.

Jelenleg az érzéstelenítés nélküli fogászati kezelés nonszensz. A modern orvosi szabványok nemcsak kiváló minőségű, hanem a legkényelmesebb és legfájdalommentesebb kezelést is megkövetelik a páciens számára. A fogorvos, ha szükséges, az aneszteziológussal együtt egyénileg dönti el, hogyan és milyen típusú érzéstelenítést végezzen, figyelembe véve a munka mennyiségét, területét, mélységét és a páciens egyéni jellemzőit.

Sokan gyakran halogatjuk a fogorvosi látogatást, mert... Gyermekkoruk óta félnek tőlük, de az „előrehaladott” szuvasodás súlyos szövődményeket okozhat, amelyek akár műtéti beavatkozást is igényelhetnek. Minél kisebb a pusztulás, és minél korábban fordult a beteg orvoshoz, annál jobb, gyorsabb és kevésbé fájdalmas a kezelés.

pulpitis és parodontitis;

szív- és érrendszeri és ízületi betegségek, mert a fogszuvasodás fertőzés forrása;

krónikus allergiás reakciók;

ha a fog teljesen tönkremegy, az befolyásolja a rágás minőségét, és ennek eredményeként gyomor-bélrendszeri betegségekhez vezethet

Igen, azonnal megmondom: vannak gyógyászati és nem gyógyszeres fájdalomcsillapítási módszerek a fogászatban. Ez utóbbiak közé tartozik:

hipnózis (pszichoterápia);
elektromos neurostimuláció;
audio fájdalomcsillapítás.

Őszintén szólva, én, mint a legtöbb kollégám, nagyon szkeptikus vagyok a fentiekkel kapcsolatban, ezért elmondom a fájdalomcsillapítás gyógyszeres módszereit.

Helyi érzéstelenítés a fogászatban

A fogászatban a következő típusú helyi érzéstelenítést különböztetjük meg, az alábbiakban mindegyiket röviden áttekintjük, és ha többet szeretne megtudni, kövesse az alábbi linkeket:

Csonton belüli
Intraligens (intraligamentális)
Származik
Kombinált.
Számítógép

A fogászatban a fájdalomcsillapítás minden modern módszerének megvannak a maga sajátosságai, javallatai és ellenjavallatai.

A gyermekfogászatban ugyanazokat a helyi érzéstelenítéseket alkalmazzák, de nagyon fiatal (2-3 éves) betegek számára, akik egyszerűen nem engedik a fogorvost dolgozni, rövid távú érzéstelenítést adunk, például propofollal. Ez egy nagyon modern és biztonságos gyógyszer.

Alkalmazás érzéstelenítés

Lehetővé teszi a felületes lágyszövetek: bőr és nyálkahártyák kb. 1-3 mm mélységig történő érzéstelenítését. A gyógyszer gyorsan behatol a szövetbe, és ideiglenesen letiltja az ott található idegvégződéseket. Az eljárás során nagy koncentrációjú helyi érzéstelenítőt használnak gél, aeroszol vagy emulzió formájában. A gyógyszert a megszáradt nyálkahártyára visszük fel, vagy permetezőpalack segítségével permetezzük rá az oldatot.

A fogászatban helyi érzéstelenítést (más szóval injekció nélküli érzéstelenítést) alkalmaznak:

a tű beszúrási pontjának zsibbadása az injekciós érzéstelenítés beadása előtt;
tejfogak eltávolítására;
kis lágyrészdaganatok eltávolításakor.

Szintén alkalmazható a gyermekek szájgyulladásának fájdalomcsillapítása speciális paszták és gélek használatával.

A szövetek beszivárgása érzéstelenítő oldattal

Konduktív érzéstelenítés a fogászatban

A konduktív fogászati érzéstelenítést sokkal ritkábban alkalmazzák, mint az infiltrációs érzéstelenítést. A perifériás idegtörzs közelében érzéstelenítő oldatot fecskendeznek be, amely elzsibbad az egész terület, amelyért felelős. A kívánt hatás az injekció beadása után 10-15 perccel jelentkezik, és 1-2 óráig tart.

Akkor használják, ha egyszerre nagy területet kell zsibbadni, vagy ha az infiltrációs érzéstelenítés nem működik. Az infiltrációs érzéstelenítéstől eltérően itt kisebb mennyiségű érzéstelenítőt használnak, de nagyobb koncentrációban.

Torusalis és mandibularis érzéstelenítést végeznek az alsó állkapcson.

Az injekció beadásának helye mandibularis érzéstelenítéshez

Ebben az esetben az alsó alveoláris és nyelvi idegek kikapcsolnak, így az érzéstelenítő hatása alatt a beteg az alsó állkapocs teljes felében, ajkában, állában és nyelvében zsibbadást érez. A fogászatban a tuberális érzéstelenítést gyakran hematóma képződése kíséri. Ez a kényelmetlenség, a technika összetettségével és a szövődmények nagy valószínűségével kombinálva arra kényszerítette a fogorvosokat, hogy elhagyják ezt a fajta érzéstelenítést.

Intraosseus érzéstelenítés

Az érzéstelenítő oldat intraossealis injekciózása során történő beadásához az orvos az állkapocscsont sűrű külső kérgi lemezét perforálja, és az oldatot magába a szivacsos anyagba fecskendezi, ahol a fogfonat terminális ágai találhatók. A hatás 1-2 percen belül jelentkezik, a fogakat és az alveoláris folyamatot elaltatják. Ezt a manipulációt egy speciális fecskendővel, rövid, nagy átmérőjű tűvel hajtják végre, és a fogászatban a carpule-anesztézia egy fajtája.

Intraligamentáris érzéstelenítés

Az intraligamentáris érzéstelenítés során a fogorvos oldatot fecskendez a periodontális ínszalagba, amely összeköti a fog gyökerét a csont alveolusszal. Ily módon csak egy fogat lehet érzésteleníteni, és azt rekordmennyiségű érzéstelenítővel végezheti el, ezért ez az érzéstelenítési mód továbbra is nagyon népszerű. Meg kell jegyezni, hogy a fogágyba történő injekció meglehetősen fájdalmas, és a beavatkozás után 24 órán keresztül kisebb kellemetlenségek maradnak a fogban.

Törzsérzéstelenítés a fogászatban

Ezt a fajta érzéstelenítést ritkán végzik a fogászatban. Ezt a technikát (a szerző szerint) „Bershe-Dubov szerint” is nevezik. Ezt a technikát a betegek súlyos fájdalmaira, súlyos sérülések és az állkapocs- és járomcsont műtétei, valamint neuralgia kezelésére használják, és csak kórházi környezetben.

Érzéstelenítő injekciót adnak a koponya tövébe (agytörzs), és a fájdalomcsillapítás mind a trigeminus idegeken, mind azok ágain keresztül terjed. Ez lehetővé teszi az állkapocs és a maxilláris idegek azonnali leválasztását. A szár érzéstelenítésének hatása meglehetősen hosszú ideig tart.

Kombinált érzéstelenítés

A fogászatban egyre gyakrabban alkalmazzák a kombinált vagy nyugtató érzéstelenítést. Annak érdekében, hogy a kezelés ne csak fájdalommentes legyen, hanem teljesen kényelmes is, nem elég egyszerűen megszüntetni a fájdalmat, meg kell birkózni a félelemmel és az érzelmi stresszel. Ezt a hatást érheti el a felerősített fájdalomcsillapítás. Ez a felületes szedáció és a helyi érzéstelenítés kombinációja, amelyet aneszteziológus közreműködésével végeznek. Jelenleg ez az egyik legjobb érzéstelenítés a fogászatban a gyermekek számára.

A felületes szedáció a tudat lenyűgöző, enyhe depressziós állapota. Ebben az esetben a páciens nem tapasztal félelmet vagy szorongást a közelgő beavatkozás előtt, hanem tudatánál marad. Természetesen ennek a fájdalomcsillapításnak nem csak a kényelme az előnye. A szorongás és a félelem többek között a fájdalomküszöb jelentős csökkenését okozza. Vagyis a negatív érzelmek kiküszöbölése lehetővé teszi, hogy jó szintű fájdalomcsillapítást érjen el kisebb adag érzéstelenítővel.

Mi az a számítógépes érzéstelenítés?

A számítógéppel vezérelt érzéstelenítést egy speciális elektronikus rendszer végzi, amely egy rendszeregységből és egy kézidarabból áll. A tű speciális kialakítású, amely lehetővé teszi a lágy szövetek átszúrását és a csont kérgi lemezének abszolút fájdalommentes átlyukasztását. További előnye az érzéstelenítő gyógyszer adagolt beadása: ennek a folyamatnak a mennyiségét és sebességét számítógép szabályozza.

Carpule érzéstelenítés

A fogászatban a karpula érzéstelenítésének végrehajtásához speciális eszközöket használnak - karpula fecskendőket. Ezek egy újrafelhasználható fémeszközök, amelyek teste, dugattyúja és tűje sokkal vékonyabb, mint egy hagyományos injekciós tű. A gyógyszereket speciális karpulákban szállítják, és a fecskendő testébe helyezik.

Helyi érzéstelenítés előkészületei a fogászatban

A helyi fogászat a következőkre oszlik:

Novocain;
Anestezin;
Dicaine.

lidokain;
piromekain;
trimekain;
prilokain;
mepivakain;
articaine;
etidokain;
Bupivakakin.

A fő fájdalomcsillapító komponensen kívül a legtöbb érzéstelenítő vazokonstriktorokat, például adrenalint vagy epinefrint tartalmaz. Az injekció beadásának helyén jelentkező érszűkület hatására az érzéstelenítő kiürülése lassabban megy végbe. Ez lehetővé teszi a fájdalomcsillapítás erejének és időtartamának növelését.

A gyermekfogászathoz a legalacsonyabb toxicitású, de ugyanakkor hatékony gyógyszereket kell kiválasztani. A választás ebben az esetben az amid-csoport gyógyszereire esik: az ultrakain és a scandonest gyermekek adagjában. Ezek közül az elsőt elvileg a legjobb érzéstelenítőnek tartják a fogászatban. Az ultrakain fájdalomcsillapító hatása gyorsan jelentkezik és hosszú ideig tart.

Nem szabad elviselni a fájdalmat és feladni. A helyi érzéstelenítők kis mennyiségben kiválasztódnak a tejbe, ami azt jelenti, hogy bejuthatnak a gyermek testébe. Ebben az esetben azt javaslom, hogy a fogorvos látogatása előtt több adag tejet lefejt, és a fogászati kezelés után 24 óráig ne szoptasson.

Ha egy nő úgy dönt, hogy nem kezeli vagy eltávolítja a beteg fogat, akkor előbb-utóbb olyan szövődmények lépnek fel, amelyek sürgősségi kezelést igényelnek, ami még nagyobb hatással lehet a babára.

Ha terhességet tervez, mindenképpen látogassa meg előre a fogorvost, mert... Az orvosok kategorikusan nem javasolják az érzéstelenítés alkalmazását, különösen az első trimeszterben. Mert Az első trimeszterben alakulnak ki a gyermek fő szervei, és az érzéstelenítők vagy érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazása negatívan befolyásolhatja a baba további fejlődését.

Adrenalin nélküli érzéstelenítés a fogászatban

Amint már mondtam, a hatás fokozása érdekében érszűkítő gyógyszereket adnak az érzéstelenítő oldathoz - ez növeli a hatás időtartamát és csökkenti a gyógyszer felszívódását a vérben. De magának az érszűkítőnek a véletlen bejutása a véráramba súlyos mellékhatásokkal jár. Ezért alkalmazzák az adrenalin nélküli érzéstelenítőket fájdalomcsillapításra a terhes nők fogászatában, a gyermekgyógyászati gyakorlatban és a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők kezelésében.

Az érzéstelenítés ellenjavallatai a fogászatban

Ennek ellenjavallatai a következők:

Allergiás reakciók az érzéstelenítőkben lévő anyagokra;
Szív- és érrendszeri betegségek története;
Cukorbetegség;
Az endokrin rendszer szerveinek patológiája;
A maxillofacialis terület egyes súlyos sérülései.

Az érzéstelenítés mellékhatásai a fogászatban

Ha az orvos szakember a szakterületén, a fogászatban a helyi érzéstelenítés során bekövetkező szövődmények nagyon valószínűtlenek. Vannak olyan pontok, amelyek aggasztják a pácienseket a fogászati kezelések után, és elvileg a norma egyik változata: vagy akár több órán át.

Ezeknek a tüneteknek azonban a kezelést követő 1-3 napon belül el kell múlniuk. Ha úgy látja, hogy a helyzet nem javul, vagy éppen romlik, forduljon a beavatkozást végző fogorvoshoz.

Ritkán súlyosabb szövődmények fordulhatnak elő, beleértve:

Allergiás és toxikus reakciók. A szervezet gyógyszerekkel szembeni fokozott érzékenysége az allergiás hajlamnak köszönhető. Megnyilvánulhat csalánkiütésként, Quincke-ödémaként, anafilaxiás sokkként stb.;
Az injekciós tű által okozott érsérülés, amely vérömlenyeket és zúzódásokat okozhat;
Fájdalom és égő érzés az injekció beadásának helyén (meglehetősen gyakori és normálisnak tekinthető);
Merevgörcs. A rágóizmok görcse. Akkor fordul elő, ha az izomrostok vagy idegek károsodnak;
Érzékelés elvesztése. Akkor fordul elő, ha egy ideg megsérül az injekció beadásakor;
Lágy szövetek károsodása. Ha az érzékenység elveszik, a beteg megharaphatja a nyelvét, ajkát vagy arcát;
Fertőzés. Ha nem tartják be az antiszeptikus szabályokat.

Az érzéstelenítő injekció és a kezelés során jelentkező fájdalom több tényezőtől függ:

az érzékenységedtől;
a fogorvos professzionalizmusa és a klinika felszerelése;
a fogpusztulás mértékéről és a fogszuvasodás mélységéről.

Ha orvoslátogatást tervez, azt tanácsolom, hogy tartson be néhány pontot:

ne igyon alkoholt előző nap, ez ronthatja az érzéstelenítő hatását;
ha megfázik, köhög vagy folyik az orra, jobb, ha elhalasztja a látogatást, amíg teljesen felépül;
Nőknek és lányoknak nem ajánlott menstruáció alatt fogorvoshoz menni, mert... ebben az időszakban a véralvadás romlik (egyébként ne lepődjön meg, ha az aneszteziológus a műtét előtt felteszi ezt a kérdést; menstruáció alatt nem végeznek műtétet.
Ha nagyon aggódik, próbáljon megnyugodni és jól aludni. Természetesen vannak nyugtatók, mint az Afobazol vagy a jól ismert „valerian”, de nem javaslom, hogy ismételjen gyógyszert, a legtöbben ezek nélkül is tudják, hogyan kell megbirkózni érzelmeinkkel.
gondosan válassza ki klinikáját! Most nagyon nagy a választék, de nagyon kevesen felelnek meg a fontos követelményeknek és az összes antiszeptikus követelménynek!

Ha klinikát választ, ügyeljen a következőkre:

A hivatalos név és a regisztrációs dokumentumok, a szolgáltatásnyújtás szerződésében azonos névnek kell szerepelnie.
Őrizze meg az összes bizonylatot és fizetési bizonylatot, csak a pénztároson keresztül fizessen (a klinika hivatalos nevét is kövesse rajtuk).
Látogasson el a klinika webhelyére (itt be kell mutatni a szakorvosi bizonyítványokat, engedélyeket és tanúsítványokat), olvassa el az interneten található véleményeket, beszéljen barátaival.
Keresse fel magát a klinikát, és foglaljon időpontot.
Ha „alvásban” tervezi a fogak kezelését, pl. altatásban mindenképp ellenőrizze a rendelő munkatársainál aneszteziológus elérhetőségét!
Felhívjuk figyelmét, hogy az orvosnak új kesztyűt kell viselnie és ki kell nyomtatnia minden eldobható műszert, amellyel a kezelést, vizsgálatot végzi!!! Ezenkívül a klinikán levegős sterilizátorokkal kell rendelkezni.
Legyen óvatos a lakóépületek földszintjén található fogorvosi rendelőkkel, jobb, ha előnyben részesítjük a jó felszereléssel rendelkező nagy klinikákat, de ne feledje, hogy a drága nem jelent minőséget.

A fogászat kiválasztásáról és az 1. csatorna vizsgálatáról, a Fogorvosok: összeesküvés-elméletről olvashat bővebben.

Hasonló cikkek: