Pačji hod kod djeteta. Priča o displaziji kuka kod djece

Djeca se od rođenja uče uspravnom hodu. Ovo je vrlo složen i odgovoran proces. Tijekom prve godine života dijete svladava osnovne vještine koje će mu pomoći da usvoji pravilan okomiti položaj tijela, nauči koordinirati pokrete i slobodno kretati nogama.
Roditelji su jako sretni kada njihova beba počne činiti prve korake. Ali u ovoj situaciji mogu nastati problemi. Vrlo često roditelji primjećuju razne nepravilnosti u hodu svoje bebe.

Šepanje:

Najviše uobičajeni razloziŠepavost djeteta, na sreću, nije opasna po život. Privremenu hromost obično uzrokuju sljedeći čimbenici:

Oštećenje noge koje nije ozbiljno;
Ozljeda noge;
Ozljeda stopala;
Manja dislokacija nožnog prsta;
Dugo hodanje;
Nepravilno odabrane cipele;
Urasli nokti;
Oštećenje kože tijekom rezanja noktiju;
Bradavice i neoplazme na tabanu.

Kako bi utvrdio uzrok šepavosti, liječnik će svakako pitati što je dijete radilo U zadnje vrijeme da li osjeća bol. Ako postoji bol, tada se, ako je moguće, utvrđuje njegova lokalizacija. Ovo je izuzetno važno za pravodobno i ispravna dijagnoza i liječenje.
Ako je hromost bolna, obično postoji specifično i, u većini slučajeva, vidljivo oštećenje. To uključuje modricu, prijelom, uganuće, prisutnost izvora infekcije ili upale.

Hromost koja nije popraćena bolne senzacije i ima kronični ili dugotrajni tijek koji najčešće ukazuje na prisutnost:

Kongenitalna patologija;
Neuromuskularna bolest;
Stara ozljeda koja nije zaliječena kako treba.

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik mora uzeti u obzir dob djeteta, jer su bolesti koje dovode do hromosti često karakteristične za djecu određene dobi. Najčešće patologije u ovoj dobi su:

Upalni procesi u membrani zglobova. Vrlo često se takav poremećaj javlja u bedru i naziva se toksični sinovitis;
Sepsa. Ovo je stanje tijela u kojem se bakterije nalaze u limfi i krvi;
Reumatoidni artritis;
Prijelomi u području tibije.

Navedene bolesti često se javljaju kod djece mlađe od 5 godina.

Kod djece mlađe od 12 godina hromost je često uzrokovana:

Upala tkiva koje oblaže zglob;
Netuberkulozna patologija zgloba, prvenstveno kuka. Vrlo često se javlja kod djece od 2-12 godina. To utječe na jednu i dvije noge. Simptomi uključuju bol u zdjelici, kukovima, koljenima i preponama, kao i hromost;
Pomicanje epifize femoralnih kostiju. Ova vrsta lezije često se javlja u mladost(10-16 godina). Glavni simptomi na koje se dijete žali su bolovi u nogama i hromost;
Modrice različitih veličina u području tibije ili skočnog zgloba. Takvo oštećenje dovodi do krvarenja ili prijeloma mišića i razvoja hromosti;
Ozljeda nogu u obliku posjekotina;
Upalni procesi u božićnom aparatu;
Paraliza mišića nogu. Posebnu opasnost predstavlja za one bebe koje su već prohodale. U tom su stanju voljni pokreti znatno oslabljeni;
Prijelomi. Najčešće se javljaju u dijelu kosti koji ne raste ili u epifizi. Ako se ovakve ozljede često događaju, to utječe na rast određenog dijela kostura. Za liječnika je izuzetno važno utvrditi je li epifiza oštećena.

Posebnu skupinu čine vrlo mala djeca. Zbog činjenice da su im ligamenti vrlo jaki, a epifiza pretanka i krhka, povreda, koja se izvana čini kao uganuće, zapravo se ispostavlja kao prijelom kosti ili više težak slučaj epifiza.

Displazija zglobova:

Ozbiljan problem- radi se o šepanju bebe čiji zglobovi kuka nisu pregledani na vrijeme. Displazija koja nije na vrijeme prepoznata u dojenčadi, a samim tim i neliječena, počinje se manifestirati nakon što beba počne aktivno hodati. Jasna manifestacija dislokacije kuka je hromost, koja može biti potpuno odsutna. Nema drugih simptoma. Prema tome, samo liječnik ortoped može identificirati bolest.
Vrlo je važno uzeti u obzir svoje zdravstveno stanje zglobovi kuka vaše bebe, prije nego što ga dodijelite sportskom ili plesnom odjelu, a također mu dopustite da se poveća psihička vježba. Činjenica je da se displazija zglobova smatra ne samo uzrokom dislokacije, već također dovodi do sljedećih ozbiljnih bolesti:

Deformirajuća artroza. Ovo je bolest u kojoj je tkivo hrskavice u zglobu uništeno;
Perthesova bolest. Ovo je bolest koja rezultira glavom zdjelice femur cirkulacija krvi prestaje ili se previše usporava.

Prekasno dijagnosticiranje displazije povlači ozbiljne komplikacije od liječenja ove bolesti pretežno operativni. A ovo je vrlo ozbiljno opterećenje malo djete. Važna je činjenica da vrlo često čak kirurško liječenje displazija se pokaže nezadovoljavajućom. Djeca s kasnom dijagnozom displazije često zahtijevaju zamjenu oštećenog zgloba endoprotezom. To podrazumijeva dugotrajnu rehabilitaciju i svakodnevno izvođenje preporučenih vježbi.

Važno! Rano otkrivanje (u dojenačkom razdoblju) displazije uvelike doprinosi povoljnom uklanjanju patologije bez razvoja ozbiljnih komplikacija.

"Pačji hod":

Kod ovog poremećaja bebina stražnjica strši unatrag pri hodu zbog previše izražene lordoze u lumbalnom dijelu. Djetetov torzo i noge se savijaju prema naprijed. Zdjelica se njiše i pomiče u različitim smjerovima zbog premale potpore mišića i kukova.

"Pačji hod razvija se kod djece iz sljedećih razloga:

Iščašenja i nepravilan položaj zglobova, prvenstveno kuka. To je bilateralna lokalizacija oštećenja koja uzrokuje smetnje u dječjem hodu i komplicira formiranje držanja;
Malformacija kukova;
Patologije mišića kuka i zdjelice;
Oštećenje perifernog živčanog sustava;
Patologije mišićno-koštanog sustava.

svi navedene bolesti najčešće imaju kongenitalnu prirodu.

Ljuljačka šetnja:

Ataksija ili nekoordinirani hod iznimno je ozbiljan poremećaj koji signalizira patološke promjene u funkcioniranju mozga, posebice malog mozga. Upravo ovaj organ utječe na koordinaciju pokreta, a također ih čini glatkima i koordiniranima.

Manifestacije ataksije su sljedeće:

Beba široko širi noge dok se kreće;
Teturanje tijekom kretanja;
Česti slučajevi Slapovi;
Bebe ne mogu stajati ako su im oči zatvorene;
Djeci je teško sjesti zbog drhtanja u rukama;
Postoje poteškoće u govoru. Takva djeca imaju takozvani "skenirani" govor, koji se sastoji od dijeljenja riječi na slogove i stavljanja naglaska na svaki;
Bebe nisu u stanju točno reproducirati i male pokrete;
Ozbiljno pogoršanje rukopisa;

Uzroci ataksije kod djece su sljedeći:

Kongenitalni poremećaji u formiranju mozga;
Stečene ozljede mozga u djetinjstvu;
Upalni procesi u malom mozgu uzrokovani virusima ili bakterijama;
Tumori u ili unutar malog mozga;
Cerebrovaskularne bolesti;
Intoksikacija (uključujući akutne respiratorne virusne infekcije);
Encefalitis;
Kapljica mozga ili hidrocefalus, što dovodi do visoki krvni tlak unutar lubanje;
Kongenitalne patologije metabolizam i metabolizam u tijelu djeteta.

Na temelju podrijetla ataksije razlikuju se sljedeće vrste:

Malog mozga. Povezano s oštećenjem malog mozga;
Osjetljiv. Povezan sa smanjenom osjetljivošću zglobova i mišića. Glavne manifestacije su trzajući hod, oštro pogoršanje kvalitetno hodanje i održavanje ravnoteže tijela sa zatvorenim očima;
Vestibularni. Uzrokovan poremećajima koji se javljaju u unutarnje uho ili oštećenje vestibularnog živca. Značajke ove vrste ataksije uključuju teturanje i vrtoglavicu. Često se dodaju mučnina, gubitak sluha, nistagmus (dobrovoljni pokreti). očne jabučice). Istodobno se održava dobra koordinacija pokreta obje ruke djeteta;
Frontalni. Povezano s kršenjem sposobnosti koordinacije rada tijela i nogu. Kada beba ustane, postaje teško prenijeti težinu na obje noge. Prilikom kretanja djetetove noge se križaju, a vrlo često ih postavlja preširoko. Beba često pada;
Psihogeni. Razvijaju se neobični poremećaji hoda. Beba može hodati po isprekidanoj liniji, izvoditi klizne pokrete, prekrižiti noge i hodati ispravljenih nogu. Dijete ima i mentalne poremećaje.
Ako sumnjate da vaše dijete ima ataksiju, pozovite ga da dotakne nos prstom ili ležeći položaj dodirnuti petom koljena druge noge. Ako dijete ne može napraviti takve pokrete, potrebno ga je hitno pokazati liječniku. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Grčevi mišića:

Jasnoća naših pokreta ovisi o tome koliko su pravilno napeti mišići tijela, uključujući udove. Smetnje u hodu nastaju zbog pretjerane i nedovoljne napetosti mišića.
Ako beba ima povećan ton, tada se kreće na prstima. U isto vrijeme, noga, koja se pomiče naprijed, uvučena je unutra. Ovaj hod se opaža kod male djece s oštećenjem mozga i patologijama živčanog sustava, u pratnji povećan tonus mišići.

Rizik od promjene hoda:

Ako je očito da je razlog za razvoj dječje šepavosti vrlo jednostavan, onda možete lako sve popraviti. Ako nije lako razumjeti uzroke šepavosti, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Obavijestite liječnika ako vaša beba šepa:

Bol je blaga, ali je njen uzrok nejasan. Osim toga, ne može se liječiti kod kuće;
Beba je sasvim sposobna raditi uobičajene stvari;
Beba ne osjeća noćnu bol;

Morate odmah obavijestiti svog liječnika ako:

Bebina tjelesna temperatura je povećana i jaka bolne senzacije;
Ozlijeđena noga se pomiče s boli;
Postoji oteklina ili izraslina na nozi;
Beba značajno ograničava svoje aktivnosti zbog šepanja;
Beba traži da mu daju lijek protiv bolova.

Isporuka odmah na zdravstvena ustanova potrebno u sljedećim slučajevima:

Beba teško hoda zbog boli;
Postoje znakovi prijeloma.

Roditelji često mogu sami odrediti jačinu boli. Također je sasvim moguće odrediti njihov položaj. Da biste to učinili, morate pomaknuti svaki pojedini dio ozlijeđene noge. Također biste se trebali identificirati razne štete na koži. Vidljivi žuljevi i ranice ukazuju na nepravilnu ili preusku obuću.

Važno! Ako vam uzrok šepavosti ostane nejasan, onda ne biste trebali eksperimentirati i nadati se čudu. Trebate odmah potražiti pomoć liječnika.

Neka vaša djeca budu zdrava!

Displazija kukova česta je patologija, ali za većinu roditelja ostaje misterij što je to i kako se liječiti. Zbog toga dijagnoza koju čujemo od liječnika često bude šok. Da bismo razumjeli što je to, prvo prevedimo riječ "displazija".

U prijevodu s grčkog, to znači kršenje formacije ili obrazovanja. To znači da pod displazijom kuka kod djece podrazumijevamo kršenje formiranja ovih zglobova. Istovremeno, postoje različite oblike i stupanj displazije, a liječenje će biti odabrano na temelju tih parametara. U većini slučajeva problem se može riješiti, samo je potrebno pristupiti liječenju s punom odgovornošću.

Kako na vrijeme prepoznati displaziju kuka kod djece

Danas postoji pet klasičnih simptoma koji će omogućiti majci da posumnja na displaziju kod svoje bebe. Ako majka primijeti neke simptome displazije kukova kod svog djeteta, potrebno je što prije posjetiti liječnika kako bi obavio stručnu dijagnostiku i, ako je potrebno, odabrao liječenje.

Najpopularniji simptom displazije je asimetrija. kožni nabori. Ako stavite dijete na leđa i ispravite mu noge, onda nabori na iznutra Bokovi trebaju biti simetrični. Ako stavite dijete, glutealni nabori također trebaju biti simetrični. Ali blaga asimetrija često se promatra u potpuno zdrave djece.

U prosjeku, displazija kukova pojavljuje se u 1-3 poroda od tisuću.

Još jedan simptom displazije kuka je zvuk klizanja ili škljocanja, koji se može otkriti u gotovo sve djece s displazijom kuka prije 7-10 dana života. Ako bebine noge savijete u koljenima i raširite ih, možete čuti škljocaj kada se glava bedrene kosti smjesti u zglob.

Drugi najpouzdaniji simptom je ograničena abdukcija kuka. Normalno, noge su savijene u koljenima i treba ih razmaknuti za 85-90 stupnjeva bez sile. Ako postoji ograničenje, osobito na jednoj strani, to može ukazivati ​​na oštećenje zgloba.

Kod jednostranih lezija može biti vidljivo skraćenje jedne Donji udovi. Ovaj znak Ima dijagnostička vrijednost nakon godinu dana.

Drugi simptom displazije kuka je vanjska rotacija kuka. Obično postaje primjetan tijekom spavanja i znak je iščašenja.

Koji su uzroci displazije?

Do danas ne postoji konsenzus o uzrocima displazije. Postoji nekoliko teorija koje pokušavaju objasniti razloge razvoja ove bolesti, ali niti jedna se ne smatra općeprihvaćenom. Najtemeljitije su genetska i hormonska teorija. Genetska teorija potvrđuje činjenica da u većini slučajeva postoji nasljedni faktor linijski prijenosi.

Hormonsku teoriju potvrđuje činjenica da djevojčice imaju više displazije uobičajena pojava nego dječaci. Tijekom trudnoće tijelo žene priprema se za porod otpuštanjem hormona koji omekšava ligamente i hrskavičnog tkiva zdjelica žene. Isti hormon može ući u krv fetusa, uzrokujući slične promjene tamo. Obično ovo stanje nestaje unutar 2-3 tjedna nakon poroda, osim ako se ne spriječi čvrstim povijanjem.

Kod djevojčica se ova bolest javlja 4-7 puta češće nego kod novorođenih dječaka.

Često se opažaju slučajevi razvoja displazije zbog ograničenja pokreta fetusa tijekom razvoja unutar maternice. Često je lijevi zglob pritisnut na zid maternice, pa se lijevostrana displazija opaža mnogo češće. Takve situacije se događaju kod zadne prezentacije, oligohidramnija ili u slučaju rođenja velikog fetusa. Osim toga, trauma tijekom poroda i nepovoljan tijek trudnoće, komplikacije, majčino konzumiranje alkohola ili pušenje mogu dovesti do displazije.

Liječenje displazije u djece

U većini slučajeva, uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje može potpuno izliječiti ovu bolest. Danas se liječenje displazije kukova temelji na pet osnovnih načela:

• rani početak liječenja;
• sigurnosti ispravan položaj bokovi;
• održavanje mogućnosti kretanja;
• trajanje i kontinuitet liječenja;
• primjena različite metode liječenje, uključujući masažu i fizioterapiju.

Za djecu mlađu od 3 mjeseca obično se preporučuje masaža, široko povijanje i terapija vježbanjem. Ako je displazija kukova dijagnosticirana u dobi od 3 do 6 mjeseci, tada se češće koriste Pavlikove stremene, a ako nakon liječenja postoje zaostali defekti, koriste se abduktorne udlage. Ako se problem otkrije nakon šest mjeseci, tada se na početku liječenja pribjegava adhezivnoj trakciji, a zatim se zglob fiksira u abdukcijsku udlagu.

Odabir metode liječenja i potrebnih ortopedskih pomagala ovisi o složenosti situacije i dobi bolesnika. Ako vam liječnik preporuči Pavlikove stremene, u početku ih morate stalno nositi i poslušati sve savjete liječnika. Od 7-10 dana starosti potrebno je raditi masažu koja poboljšava prokrvljenost zahvaćenog zgloba. Također se kombinira s fizioterapijom.

Što se ranije displazija dijagnosticira, lakše ju je liječiti. Ako se displazija otkrije pri rođenju, često je moguće čak i bez uređaja za fiksaciju.

Ako postoji istina kongenitalna dislokacija kukova koji se ne mogu liječiti konzervativne metode, ponovljeno iščašenje nakon repozicije iu slučaju kasne dijagnoze, nakon 2 godine, obično se preporučuje kirurgija. Važno je razumjeti da se u većini slučajeva displazija u dojenačkoj dobi može vrlo jednostavno i relativno brzo ispraviti, a što je beba starija, to će problema biti više.

Što se događa ako zanemarite liječenje?

Nerijetko roditelji odgađaju liječenje displazije kukova u novorođenčadi jer im je jednostavno žao bebe, misle da je još mala, da će je boljeti masaža, da su mu stremeni neudobni itd. Ovo je velika pogreška - što prije počne liječenje, to će biti brže i bezbolnije.

Ako se jednostrano iščašenje kuka ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme, tada će nakon navršene prve godine biti primjetno šepanje, iskrivljenje kostiju zdjelice, bolovi u zglobovima nogu, pa čak i umjerena atrofija mišića.

Ako dijete ima bilateralnu dislokaciju kuka, nakon godinu dana primijetit će se karakterističan "patkasti" hod, smanjenje opsega pokreta u zglobu kuka, atrofija mišića i pogoršanje funkcioniranja zdjeličnih organa.

Rana invalidnost jedna je od posljedica odsutnosti adekvatno liječenje displazija u djetinjstvu.

Ako se u ovoj dobi ne poduzmu mjere liječenja, bolest će napredovati i dovesti do displastične koksoartroze. Bolest obično počinje nakon 25. godine života i manifestira se u vidu nelagode i boli, a obično završava potpunom nepokretnošću. U takvoj situaciji jedino liječenje je zamjena zgloba umjetnim.

Mnogo rjeđe se može uočiti stvaranje neoartroze ili lažnog zgloba na mjestu kontakta između kostiju. Takav zglob može imati duboku šupljinu i kost je prilično dobro fiksirana u njoj. To se donekle može smatrati samoizlječenjem, ali će bedrena kost biti anatomski i funkcionalno kraća.

Metode prevencije displazije kukova u novorođenčadi (Video)

Svi znaju da je upozorenje uvijek bolji tretman. Ovo pravilo vrijedi i za liječenje displazije kuka kod djece. Utječu na genetiku ili selekciju žensko tijelo, koji se smatraju glavnim uzrocima displazije, ne možemo učiniti ništa. Stoga je potrebno pokušati spriječiti komplikacije tijekom trudnoće i poroda.

Vrlo važna faza prevencija displazije kukova – rana dijagnoza. Dijete u rodilištu mora pregledati ortoped, a na to moraju obratiti pažnju i sami roditelji. Čak i ako nema simptoma displazije, potrebno je pridržavati se nekih pravila za njezinu prevenciju.

Displazija kuka gotovo je nečuvena u zemljama u kojima se djeca tradicionalno ne povijaju i nose u naramenicama. Najveći postotak displazije je u Georgiji, gdje je popularno usko povijanje.

Glavno pravilo za prevenciju displazije je odsutnost uskog povijanja. Od rođenja se svoj djeci preporučuje nošenje odjeće - hlača i bluza ili kombinezona koji ne sputavaju kretanje. Dobar lijek prevencija displazije - jednokratne pelene, jer drže noge u otvorenom položaju. Pomaže u održavanju zdravlja kukova i nošenju djeteta. Od ranoj dobi Djecu je potrebno kupati u velikoj kadi i dati im priliku da plivaju s posebnim "ušima" ili "krugovima" za podupiranje glave.

Poremećaji hoda mogu biti neurološke ili ortopedske prirode i nazivaju se disbazija. Uzrok disbazije mogu biti bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i defekti i bolesti zglobova. Medicinska klasifikacija uključuje više od dvadeset tipova disbazičnog hoda, među kojima je jedan od najčešćih pačji hod.

Patčiji hod je disbazičan hod u kojem se pacijent prebacuje s jedne noge na drugu. Razlog pačjeg hoda leži u zglobu kuka - s bolestima i nedostacima ovog zgloba osoba doživljava Oštra bol. Sindrom boli prisiljava pacijenta da iskrivi svoj hod u pokušaju ublažavanja nelagoda. Pačji hod ne uzrokuje samo nelagodu - iskrivljenje hodanja uzrokuje bolesti kralježnice, stegnute živce i poremećaje u držanju.

Uzroci pačjeg hoda kod djece

Kod osoba starijih od 40 godina, pačji hod se razvija zbog koksartroze - artroze zgloba kuka. Ova bolest može zahvatiti i djecu, ali u 90% slučajeva uzrok pačjeg hoda kod djeteta su razvojne mane (displazija) zgloba kuka, koje dovode do kroničnih iščašenja i pseudartroze. Displazija – česta urođena bolest, koji pogađa 2-3% djece. U 80% slučajeva kod djevojčica se razvija teška displazija kukova. Ako je patologija otkrivena u djetinjstvu, može se ispraviti s ortopedski zavoj- Pavlikovi stremeni ili široki povoji.

U rijetkim slučajevima dolazi do pačjeg hoda zbog upalni procesi u sakroilijačnom zglobu (sakroijelitis) ili u živcima lumbosakralnog pleksusa.

Pačji hod je često popraćen drugim disbazičnim simptomima - bolovima pri savijanju nogu, konjska noga" itd.

Liječenje pačjeg hoda kod djece u Klinici Pomarino

Poliklinika Pomarino specijalizirana je za liječenje poremećaja hoda kod djece. Posebno za pacijente iz inozemstva razvijen je trodnevni sustav prijema:

1. Prvog dana pacijenta pregleda dr. Pomarino, glavni liječnik klinike. Nakon pregleda, liječnik propisuje popis dijagnostičkih postupaka za precizno podešavanje dijagnoza.
2. Drugi dan je posvećen dijagnostici pacijenta, izboru ortopedskih proteza itd.
3. Treći dan pacijent ide na kontrolni pregled kod dr. Pomarina, a roditelji djeteta dobivaju preporuke za liječenje i liječnički nalaz. Ako je potrebno, pacijenti mogu dobiti prijevod izvješća na ruski jezik.

Koristi se za liječenje pačjeg hoda terapija lijekovima, kao i kompleks ručnih i fizioterapeutskih postupaka.

• Prije svega, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove. Ako nesteroidni lijekovi ne donose željeni učinak, liječnici moraju posegnuti za kortikosteroidima.
• Manualna terapija obnavlja motorička funkcija, jača mišiće i pozitivno djeluje na živčani sustav. Za liječenje pačjeg hoda kod djece koriste se pasivna gimnastika i masaža.
• Fizioterapija vraća tonus mišića i olakšava živčana napetost, obnavlja zglobove i ligamente. Za liječenje pačjeg hoda koriste se terapija udarnim valovima i ultrazvuk. Ako je pačji hod uzrokovan upalom živaca, tada se pacijentima propisuje elektroforeza, balneoterapija ili grijanje.

Prikazano je dijete s pačjim hodom lagani fizički aktivnost, šetnje svježi zrak. Intenzivno vježbanje može izazvati bol ili čak iščašenje zgloba, pa se ne preporučuje.

U slučajevima uznapredovale displazije ili rane artroze potrebno je kirurška intervencija, inače će liječenje biti simptomatsko - liječnici koriste masažu, terapiju vježbanja i protuupalne lijekove za ublažavanje sindrom boli. Simptomatsko liječenje provodi se do završetka formiranja kostura, nakon čega se odrasla osoba može podvrgnuti operaciji zamjene zgloba.

Klinika Pomarino surađuje s njemačkim medicinskim ustanovama specijaliziranim za manualnu terapiju i fizioterapiju - pacijenti se upućuju stručnim liječnicima.

Liječenje propisuje dr. David Pomarino, vodeći njemački stručnjak u području poremećaja hoda. Pod autorstvom dr. Pomarina objavljena je jedina knjiga u svijetu koja je u potpunosti posvećena poremećajima hoda i metodama njihova liječenja. Poliklinika Pomarino ima vlastiti biomehanički laboratorij za hod, gdje se proučavaju, dijagnosticiraju poremećaji hoda i izrađuju ortopedske proteze.

Klinika Pomarino nalazi se u Hamburgu, drugom po veličini gradu u Njemačkoj. Odlukom da nam povjerite zdravlje svog djeteta, možete provesti zanimljiv odmor među atrakcijama Hamburga i okolice.

U današnje vrijeme strašna dijagnoza "displazije kukova" kod djece (obično kod djece mlađe od godinu dana) postaje sve češća. Niti jedan liječnik neće odgovoriti na pitanje otkud takvo stanje i zbog čega, ali neizravni razlozi uključuju lošu ekologiju, nasljedstvo i loša prehrana trudnica, i razvojne patologije, i fetalna prezentacija. Razlozi su različiti. Ali to ne olakšava život roditeljima čija djeca imaju ovu dijagnozu, ponekad naprotiv... No, suze ne mogu pomoći tuzi. A tko ima informaciju, naoružan je!

Displazija kuka je dječja patologija razvoja zglobova zdjelice i kuka i njihovih struktura (u početno stanje nezrelost zgloba – tip 2a). Bolest je urođena. Prema nedavnim studijama, opaža se prilično često. Štoviše, češće se javlja kod djevojčica u prvoj godini života nego kod dječaka. Nepravovremeno liječena displazija uzrokuje ozbiljnu patologiju zglobova u djece - preluksaciju (tip 3a i 3b) i dislokaciju glave bedrene kosti (tip 4).

Izvana, bez posebnih znanja i vještina, displaziju tipa 2a prilično je teško otkriti, jer ne uzrokuje nikakvu nelagodu kod djece mlađe od godinu dana i bezbolna je. Međutim, ako ga ne prepoznate na vrijeme, možete se suočiti s katastrofalnim posljedicama.

Koji će simptomi pomoći u prepoznavanju nadolazećeg problema? U dojenčadi:

• jedna noga je kraća od druge;
• asimetrija glutealnih nabora;
• slobodno kretanje zgloba kuka s karakterističnim klikom (zvuk glave kosti koja iskače iz acetabuluma);

U djece koja su prohodala i starija od godinu dana:

• navika hodanja na prstima;
• takozvani pačji hod, kada dijete hoda kao da se njiše s jedne strane na drugu.

Ali obično djecu mlađu od godinu dana pregleda pedijatar jednom mjesečno i pregleda ortoped 3 puta godišnje. On će odmah primijetiti ove simptome i dijagnosticirati "displaziju". Utješna je činjenica da će liječenje biti uspješnije što se prije ovi simptomi prepoznaju i poštuju upute liječnika. U praksi se više od 90% djece s displazijom tipa 2a, kao rezultat liječenja, riješi nerazvijenih zglobova do dobi od jedne i pol godine.

Ako se bolest otkrije kod djece starije od 6 mjeseci, liječenje se može odgoditi godinama. Ponekad razdoblje formiranja doseže pet ili više godina. A rezultat liječenja bit će gori, a možda čak i lošiji kirurgija. Posljedice displazije otkrivene kada je dijete već počelo mogu biti potpuno nepredvidive i teško se može računati na potpuni oporavak. Stoga, drage mame i očevi, posvetite više pažnje svom djetetu! Pedijatrijska patologija nije šala. Posjetite liječnike i ortopede na vrijeme. Odgovornost za vašu djecu leži na vašim plećima!

Naoružajmo se znanjem kako bismo potpuno naoružani dočekali neprijatelja! Oko vanjski znakovi je gore opisano. Uz najmanju sumnju na displaziju, bebi će biti propisan ultrazvuk. To će dati potpunu sliku problema. Postupak je bezbolan, ne uzrokuje nelagodu kod djece i, što je najvažnije, pristupačan je! Većina klinika u našoj zemlji opremljena je ultrazvučnim aparatima. Ultrazvuk se radi u prvim mjesecima djetetova života, točnije u 4.-6. Kao rezultat pregleda otkriva se stupanj displazije, što pomaže odabrati pravi tretman za dijete. Displazija se dijeli na:

• patologija blagi stupanj, koji se sastoji u labavom pokrivanju zgloba susjednim ligamentima i mekih tkiva, što uzrokuje da se bedrena kost pomiče više nego što je normalno u čašici zgloba. Displazija tip 2a;
• preluksacija – glava bedrene kosti je djelomično izlazi iz acetabuluma;
• dislokacija. Glavica kosti potpuno ispada iz acetabuluma. Stupanj karakterizira deformacija i poremećena pokretljivost zgloba.

Displazija može biti jednostrana i obostrana. Najnovija patologija su zglobovi kuka.

U starijoj dobi (počevši od 6 mjeseci) propisano je Rentgenski pregled. Roditelji moraju obaviti takav pregled bez greške.

Prevencija i liječenje

Dakle, ishod liječenja bolesti ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze. Što prije to bolje. Stoga će tretman prilagođen djetetu pomoći djetetu da sazrije i vrati potrebnu pokretljivost kako bi se izbjegle posljedice najvećeg zgloba (kuka) u tijelu. Dijagnoza displazije ostat će u dalekoj prošlosti. Nekoliko čimbenika doprinosi sazrijevanju:

• Nemojte podnositi svoje dijete dok ne dobijete dopuštenje svog liječnika.
• Omogućite djetetu terapijske i preventivne mjere koje se sastoje od: posebne vježbe(rotacijski pokreti zgloba u ležećem položaju s razdvojenim djetetovim nogama).
• Učinite sve što je potrebno kako biste osigurali da djetetovi bokovi budu stalno razmaknuti. Kosti kuka su fiksirane.

Široko povijanje prvo je sredstvo prevencije

Široko povijanje od prvih dana djetetova života bit će jednako dobra prevencija displazije kukova (tip 2a). Staromodna metoda povijanje “postojanim kositrenim vojnikom” ispravljenih nogu mora otići u zaborav. Do danas postoji odnos između takvog povijanja i patologije razvoja zglobova. Na primjer, među plemenima koja žive u tropima, djeca se ne povijaju i stalno se nose na leđima. U sličnom položaju, djetetove noge prirodno stegnite majčina leđa, nalazeći se u stanju fleksije i abdukcije. U Japanu je, primjerice, uvođenjem tradicije širokog povijanja značajno smanjen i postotak iščašenja zglobova.

Tijekom široke uporabe za povijanje gusta tkanina. Presavijte ga i stavite između djetetovih raširenih nogu tako da rubovi budu ispod djetetovih koljena i pokrivaju područje zdjelice. Ispada nešto slično peleni, ali stabilnijeg oblika.

Korištenje posebnih uređaja

Djetetu s već postavljenom dijagnozom propisuju se posebne udlage koje fiksiraju savijanje nogu pod kutom od 90 °C. Taj se položaj naziva Lorenz 1. A uređaji koji se koriste u u ovom slučaju, - gume CITO i Vilensky. Beba u njima treba boraviti 24 sata i najmanje 3 mjeseca, zatim se obavljaju potrebni pregledi, au slučaju dobar rezultat liječenje i obnova zgloba, udlaga se uklanja. Vrlo je rijetko da dijete ostane u longeti do 6 mjeseci. Trajanje liječenja određuje samo ortoped. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Masaža i vježbanje

Tretman u kombinaciji s masažom također daje vidljiv učinak. Načelno i zdravo dijete Masaža je potrebna jednom u tri mjeseca. A za dijete s patologijom razvoja zglobova, masaža je jednostavno neophodna. Specijalist će izmasirati bebu i naučiti ga kako samostalno izvoditi masažu kod kuće. Nije previše teško. Ponavljamo - masaža se provodi nakon konzultacije s ortopedom. U nastavku su neke preporuke kako to učiniti.

Položite bebu na leđa i nježno je milujte po rukama, nogama i trbuščiću. Zatim okrenite bebu licem prema dolje. Raširi noge. Izvršite masažu milujući i trljajući unutarnju površinu bedara, lagano ih pomičući u stranu. Zatim prijeđite na lumbalno područje, gladite ga i trljajte. Prelazimo na stražnjicu, masiramo je laganim tapkanjem i štipanjem.

Ponovno okrenite bebu na leđa. Masiramo prednju vanjsku površinu bedara, za što pažljivo i nježno savijamo i savijamo noge.

Radimo masažu, isključujući nagle pokrete, izazivajući bol. Ne smijete zanemariti bolne osjećaje, inače će masaža u budućnosti početi izazivati ​​samo negativne emocije kod djeteta.

Zatim okrenite bebin kuk prema unutra. Desna ruka Držimo zdjelični zglob, a lijevom rukom uzimamo bebino koljeno i lagano ga pritiskajući, polako okrećemo bedro prema unutra. Takva masaža omogućuje formiranje acetabuluma zgloba. Zatim morate pustiti dijete da se odmori, milujući bebine mišiće.

Na kraju stavite loptu pod noge i kotrljajte je nogama. Masaža stopala jako je dobra za jačanje nogu. Masirajte bebina prsa. Svaki pokret napravite 10-15 puta. Masaža je gotova.

Također morate raditi posebne vježbe

• Prvo, bebina noga, savijena u zglobu koljena i kuka, okreće se duž osi bedra s malom silom.
• Drugi je fleksija i ekstenzija nogu u zglobovima koljena i kuka prema trbuhu. Kukovi se pomaknu u vodoravni položaj.

Vježbe se izvode 5-6 puta dnevno prije hranjenja bebe 15-20 puta tijekom 3-4 mjeseca.

Osim toga, u kombinaciji s terapijom vježbanjem i masažom, liječnik će propisati fizioterapiju (elektroforeza, terapija blatom, ozokerit, amplipulse). Navedeni postupci daju odličan rezultat ne samo u početnoj fazi bolesti (tip 2a), već također daju dobre šanse za oporavak sa subluksacijom i dislokacijom zglobova.

Sve će biti u redu!

Drage mame i tate! Ako je djetetu dijagnosticirana displazija jednog ili oba zgloba, onda nema razloga za uzrujanost i odustajanje. Vjerujte mi, medicina i akumulirano iskustvo učinit će liječenje patologije vrlo produktivnim! Samo trebaš vjerovati dobrom liječniku koji će voditi bebu, budite strpljivi i učinite sve što će djetetu omogućiti da ovaj dio života proživi brže i bezbolnije! I vidjet ćete - proći će malo vremena, a problem djetinjstva ostat će daleko u prošlosti, a beba će trčati stazom, razbacujući golubove i hvatajući leptire!