Pioderma kod djece i novorođenčadi: simptomi, liječenje i fotografije. Pioderma u male djece

PIODERMIJA (pustularne kožne bolesti) je skupina kožnih bolesti uzrokovanih piogenim mikroorganizmima, uglavnom stafilokoki, streptokoki, rjeđe drugi (pseudomonalna infekcija, itd.). Bolest je česta u svim dobnim skupinama. Očigledno je to zbog činjenice da se stafilokoki i streptokoki često nalaze u okružujući osobu okolini (u zraku, unutarnjoj prašini, kao i na odjeći i ljudskoj koži).

Simptomi razvoja piodermije u djece

Klinički znakovi bolesti su različiti. Najčešći simptomi piodermije su:

folikulitis,

vulgarna sikoza,

čir,

čir,

hidradenitis,

akne vulgaris,

impetigo,

kronična ulcerativna piodermija.

Dojenčad može razviti epidemijski pemfigus novorođenčadi itd. Piodermija često komplicira kožne bolesti koje svrbe, osobito šugu, ekcem, neurodermitis, atopijski dermatitis (sekundarna pioderma). Postoje tri glavne skupine bolesti:

• stafilodermija,
• streptodermija
• i streptostafilodermija, koje se pak dijele na površinske i duboke oblike.

Simptomi ulcerativno-vegetativne piodermije u djece

Ovo je naziv mješovitog strepto-stafilokoknog kroničnog oblika duboke pioderme. Kronična ulcerozno-vegetativna piodermija ima specifične simptome. Njegov razvoj olakšavaju teška stanja imunodeficijencije povezana s popratnim bolestima, intoksikacijom ( ulcerozni kolitis, maligni tumori unutarnjih organa, limfomi, alkoholizam, ovisnost o drogama), što dovodi do deficijencije T- i B-stanica imunološkog sustava. Oštećenja kože su trajno ulcerativne prirode (obično Donji udovi). Kronična ulcerozno-vegetativna piodermija razvija se u pozadini čira koji imaju potkopane, neravne rubove, mlohavo granulirajuće dno, prekriveno gustim serozno-gnojnim plakom (ulcerozni oblik) ili obilne prekomjerno stršeće vegetacije (ulcerozno-vegetativni oblik) s neugodnim mirisni serozno-gnojni iscjedak.

Sa simptomima piodermije ovog tipa, koža oko ulcerativnih površina je upaljena, na njoj se mogu vidjeti folikularne i nefolikularne površinske pustule, koje se na nekim mjestima spajaju u kontinuirane lezije, prekrivene gnojnim korama, ispod kojih izlazi serozno-gnojni eksudat. je odvojena. Proces se širi, zahvaćajući sve više i više novih područja koža, popraćeno boli i ograničenjima pokreta u ekstremitetu. Ovaj proces se smatra kožnim angiitisom.

Grupe piodermatitisa u djece i njihovi simptomi

Stafilodermija uglavnom su uzrokovane gram-pozitivnim Staphylococcus aureusom (Staphylococcus aureus). Živeći uglavnom u ustima folikula dlake, stafilokoki uzrokuju stvaranje folikularnih pustula, koje u pravilu imaju konusni oblik. U novorođenčadi folikularni aparat je nerazvijen, obično se ne formira folikularna pustula, ali se pojavljuje vezikobulozni element s gnojnim sadržajem (epidemijski pemfigus).

Streptodermija uglavnom su uzrokovane β-hemolitičkim streptokokom i karakterizirane su nefolikularnom pustulom - fliktenom, koja je ravni mjehurić promjera 0,5–0,8 mm s mlohavom gumom, gnojnim sadržajem i upalnim rubom duž periferije. S dubokim lezijama, upalni infiltrat u svojoj bazi se pojačava, a tkiva propadaju uz stvaranje ulkusa - ektima. U mnogim slučajevima djeca doživljavaju kombinirani učinak ova dva patogena uz stvaranje lezija poput vulgarnog impetiga ili kronične ulcerativne piodermije.

Kako liječiti infantilnu piodermiju?

Lokalno liječenje bolesti ima za cilj promicati što više brza eliminacija postojećih osipa kod pacijenata i sprječavanje širenja procesa bolesti na zdravu kožu. U ovom slučaju, od iznimne je važnosti pridržavati se niza pravila, čak iu slučajevima kada je bolest ograničena na samo jedan osip piodermije.

Djeci je zabranjeno pranje u kadi ili kadi, tuširanje ili pranje zahvaćenih područja kože vodom. 1-2 puta dnevno (za obloge), zdravu kožu oko opsega oboljelih područja treba obrisati nekom dezinfekcijskom tekućinom, po mogućnosti kamforovim alkoholom (G.I. Meshchersky, Brocq) ili 2% salicilnim alkoholom, votkom, benzinom, eterom, 0,5% riješenje amonijak.

Bolesnici trebaju pažljivo rezati nokte, koji su često nositelji infekcije, i jednom dnevno namazati krajeve prstiju 1-2% tinkturom joda ili 1% alkoholnom otopinom briljantne zelene, pioktanina ili druge anilinske boje.

U slučaju bilo kojeg oblika piodermije u djece, ne biste trebali koristiti obloge za zagrijavanje, uključujući alkohol, jer će čak i pravilno naneseni oblog zaštititi kožu od iritacije. cinkova pasta duž opsega još uvijek može dovesti do pojave novih piodermijskih osipa - javlja se sjeme: oko prvog pustularnog osipa, tretiranog toplim oblogom, pojavljuju se mnogi mali i veći folikulitisi, od kojih se neki zatim mogu pretvoriti u čireve.

U slučajevima kada je to moguće, ne smijete primjenjivati ​​zavoje za gnojne kožne bolesti, koje ponekad mogu pridonijeti prijenosu infekcije na susjedna područja kože (trenje, maceracija iscjedka). To je često vrlo izvedivo kada je piodermijski proces lokaliziran, na primjer, na licu, kao i kada se čirevi i hidradenitis liječe čistim ihtiolom ili korištenjem medicinskih flastera (živin ihtiol).

Liječenje kronične ulcerativno-vegetativne piodermije provodi se prema principima angiitisa, propisujući, uz antibiotsku terapiju, kortikosteroidne lijekove, imunomodulatore, hiperbaričnu oksigenaciju, za čireve - proteolitičke enzime, Argosulfan, Iruksol, Levomikol, 5% Dermatol mast, helij-neonski laser.

Fizioterapija pioderme kod djece

Baktericidne i bakteriostatske metode liječenja piodermije: EF zračenje.

Protuupalne metode: UV zračenje u suberitemskim dozama1, UHF terapija niskog intenziteta.

Imunostimulacijske metode: DUV terapija, infracrvena terapija, terapija crvenim laserom, HF magnetna terapija i mikrovalna terapija timusne regije, hipoksična terapija.

Antioksidativne metode liječenja piodermije: selektivna kromoterapija; trajna magnetska terapija.

Metode stimulacije inzulina: sumporovodikove kupke, pijenje mineralnih voda natrijevog klorida i kalcijevog bikarbonata.

Baktericidne i bakteriostatske metode liječenja piodermije

FUF zračenje. Baktericidno i bakteriostatsko djelovanje kratkog vala ultraljubičasto zračenje postiže se zbog snažne apsorpcije jakog ultraljubičastog zračenja primidinskim nukleotidima mikroorganizama koji se aktivno dijele. Pobuđene molekule dušičnih baza stupaju u nepovratne reakcije dimerizacije i hidratacije te postaju nesposobne sudjelovati u sintezi RNA i DNA piokoka, čime se potiskuje njihov rast i razmnožavanje. Koristiti lokalno zračenje zahvaćena područja kože eritemskim dozama AF zračenja (= 180-280 nm), počevši s 2 biodoze i dodavanjem 0,5 biodoza svaki drugi dan do 4 biodoze.

Imunostimulirajuće metode fizioterapije za piodermu

DUV zračenje. Imunostimulirajući učinak i povećanje nespecifične otpornosti tijela pri DUV zračenju posredovani su aktivacijom proliferacije B-limfocita i fagocitnih mononuklearnih stanica u dermisu. Parametri DUV: zračenje valne duljine 320-400 nm, doza po postupku od 1,5 do 150 kJ/m2, trajanje sesije do 30 minuta; tijek liječenja piodermije 9 postupaka.

VF magnetna terapija i mikrovalna terapija regije timusa povećavaju broj limfocita, uglavnom T-supresora, zbog apsorpcije HF magnetskog i mikrovalnog elektromagnetskog polja od strane visoko hidriranih, nediferenciranih proliferirajućih stanica limfoidnog tkiva timusa. Koristi se VF terapija: induktor vrtložnih struja promjera 6 ili 9 cm koji se postavlja bez razmaka u gornja trećina sternum, struja u zavojnici induktora 150-180 mA, trajanje ekspozicije 15 minuta, dnevno; Tijek liječenja pioderme je 10-12 postupaka.

Također se koristi mikrovalno zračenje valne duljine 12,6 cm, otvoreni valovod promjera 11 cm, koji se postavlja s razmakom od 5-7 cm od gornje trećine prsne kosti, snage 5-15 W, 10-15 minuta dnevno; Za liječenje pioderme kod djece potreban je tečaj od 10 postupaka.

Antioksidativne metode liječenja piodermatitisa

Selektivna kromoterapija. Crveno vidljivo zračenje potiče fotoreaktivaciju antioksidativnih enzima na mjestu upale. Korištenje antioksidativnih metoda je zbog oštre inhibicije enzimske aktivnosti superoksid dismutaze u području akutna upala, što dovodi do nakupljanja hidroksilnih radikala. S razvojem akutne upale, pH u tkivima se smanjuje na 6,9, dok se optimalna enzimska aktivnost superoksid dismutaze opaža na pH 7,2.

Prostatične skupine enzima apsorbiraju zračenje u vidljivom spektru s valnom duljinom od 580-620 nm i mijenjaju konformaciju molekule, što dovodi do povećanja njegove katalitičke aktivnosti čak i pri blago kiselom pH. Iako detaljan mehanizam fotoreaktivacije superoksid dismutaze još nije u potpunosti razjašnjen, terapijski učinak crveno-narančastog zračenja u liječenju akutnog upalnog sindroma uspješno se koristi u klinici već nekoliko desetljeća. Primijeniti vidljivo zračenje u crveno-narančastom području spektra (? = 580-630 nm), u dozi od 5-7 J po postupku, dnevno; Tijek liječenja pioderme je 10-15 postupaka.

Inzulinsko stimulirajuće metode liječenja infantilne piodermije

Mineralna voda. Obilno pijenje tople mineralne vode dovodi do stimulacije mehanoreceptora želuca i oslobađanja mobilnog bazena u krv pomoću stanica inzulina gušterače prema refleksnom mehanizmu. Poželjne su kloridno-kalij-natrijeve vode sa povećan sadržaj kalij Povećanje koncentracije kalija u izvanstaničnoj tekućini parenhima gušterače, čak i neznatno, aktivira rad Na-K-ATPaza-stanica, anaboličke procese u citoplazmi i njihovu sintezu inzulina. Pijte mineralnu vodu temperature 35-45 °C 20 minuta prije jela, u malim gutljajima, 200-250 ml; tijek liječenja je 20-25 dana.

Kontraindikacija za fizioterapiju kod djece je komplicirani tijek bolesti u akutnom razdoblju.

Sanatorijsko-odmarališna metoda liječenja piodermatitisa kod djece

Pacijenti s gnojnim kožnim bolestima šalju se u klimatsko-terapeutska odmarališta, u morske obale: Alušta, Alupka, Gurzuf, Soči, Feodozija, Jalta, Sudak, Gelendžik.

Fizioprofilaksa pioderme u djece sastoji se od sprječavanja razvoja stanja imunodeficijencije korištenjem imunostimulirajućih metoda, zračnih i sunčanih kupki.

Uzroci i prevencija infantilne piodermije

Netaknuta, čista koža služi kao pouzdana prepreka prodiranju bakterija unutra. No, ako je koža oštećena (abrazije, pukotine, ozljede), onečišćena uljima za podmazivanje, prašinom, zapaljivim tekućinama ili ako se koža ne njegova pravilno, njezine funkcije, uključujući i zaštitnu, su poremećene. Razvoj pioderme kod djece potiče:

odbiti imunološka obrana tijelo,

poremećaji sastava znoja i promjena pH vodeno-lipidnog plašta kože, sastava i količine lojnog sekreta,

neuravnotežena prehrana,

hipovitaminoza (A, C, skupina B),

endokrini poremećaji (dijabetes melitus, itd.),

prekomjerni rad, hipotermija itd.

Čista koža u prevenciji piodermije

Bolest je usko povezana s životnim uvjetima stanovništva, s njegovim materijalnim blagostanjem: što je potonje veće, to je manje bolesti pioderme. Prevencija piodermije uglavnom se sastoji od higijenskog održavanja kože i općeg povećanja otpornosti organizma.

• Održavanje kože čistom
• pranje cijelog tijela barem jednom tjedno,
• svakodnevno pranje otvoreni dijelovi tijela,
• česte promjene posteljine

– sve je to bitan dio prevencije piodermije kod djece. Ništa manje važno u prevenciji piodermije je zaštita kože od traume i maceracije, jer čak i najmanja povreda integriteta kože ponekad dovodi do razvoja piokokne bolesti na ovom mjestu. Ako je već došlo do kršenja, odgovarajuće područje kože treba tretirati nekom vrstom dezinficijensa što je prije moguće.

Najčešće se u prevenciji bolesti koriste 1–2% alkoholne otopine jedne od anilinskih boja ili 2–5% tinktura joda. Borba protiv pretjeranog znojenja također je bitna u prevenciji piodermije (osobito hidradenitisa). Isto, iako u nešto manjoj mjeri, vrijedi i za hlađenje tijela.

Imunitet u prevenciji piodermije

Važnu ulogu u prevenciji bolesti kod djeteta igra dobro opće stanje organizma, koje, vjerojatno, ne dopušta da se piokoki, saprofiti na koži, aktiviraju čak i kada za to postoje lokalni uvjeti. pogodni uvjeti(traumatizacija, maceracija kože itd.) ili, u svakom slučaju, značajno ograničava ovu aktivaciju, sprječavajući razvoj kroničnih oblika piodermije.

Iz svega rečenog proizlazi da je u prevenciji piodermije potrebno jačanje općeg zdravstvenog stanja, bavljenje sportom, tjelesni odgoj i dovoljno vremena. svježi zrak i tako dalje.

Masovna imunobiološka prevencija piodermije nije postala široko rasprostranjena. Poznato je da kod nekih oblika piodermije infekcija obično dolazi od drugih. Tako obično nastaju streptokokni impetigo i pemfigus novorođenčadi. Bolesnici s piodermijom predstavljaju posebnu opasnost za djecu, čija je koža osjetljivija na piokoke. Stoga, ako se pojavi piodermijski proces kod osoba koje rade u dječjim ustanovama, ne smije im se dopustiti da rade dok se ne izliječe.

Osoblje rodilišta, gdje ponekad jedan pacijent s piodermom može poslužiti kao izvor mnogih bolesti u novorođenčadi, treba biti podvrgnuto posebno temeljitom pregledu. Istodobno, potrebno je boriti se protiv prijenosa stafilokoka (u nosnoj šupljini) među radnicima u rodilištima. U prevenciji piodermije od primarne je važnosti pravilna njega kože novorođenčadi (djecu držati u higijenskim uvjetima, ne zagrijavati ih i sl.), kao i mjere za jačanje njihove otpornosti.

Dijete s impetigom, bilo da je u obitelji ili u dječjoj ustanovi, treba izolirati od zdrave djece. Bolesno dijete treba imati odvojenu posteljinu, ručnike i odjeću. Rublje koje koristi pacijent mora se prokuhati sa sodom u svrhu dezinfekcije.

Kako spriječiti piodermatitis kod odraslih?

Prevencija piodermije u proizvodnim uvjetima sastoji se od općih sanitarnih, sanitarnih i tehničkih mjera, uključujući mjere osobne zaštite i osobne higijene radnika, te sanitarno-edukativni rad.

Preventivne mjere protiv piodermije u proizvodnim uvjetima trebaju razviti i provoditi ne samo dermatolozi, već i sanitarni i industrijski liječnici i kirurzi. Uspjeh prevencije bolesti uvelike ovisi o sudjelovanju uprave i javnih organizacija poduzeća u tome.

S obzirom na činjenicu da u patogenezi bolesti koja se javlja u proizvodnim uvjetima primarnu ulogu ima najmanji traumatizam kože, glavna zadaća skupa sanitarnih mjera je suzbijanje mikrotrauma mehanizacijom proizvodnog procesa, održavanjem radnog mjesta i alate u redu itd.

Manje ozljede kože zadobivene tijekom rada treba preventivno liječiti u radionicama dezinfekcijske otopine, od kojih možemo navesti 4% alkoholnu (70°) otopinu briljantno zelene ili druge anilinske boje, 2% jodnu tinkturu, Novikovljevu ljepljivu tekućinu (5 dijelova tanina, 1 dio briljantnog zelenog, 1 dio alkohola, 2,5 dijela ricinusovo ulje i 100 dijelova kolodija). Također možete koristiti aseptični ljepljivi zavoj koji je predložio P. O. Chernyak i modificirao N. F. Rodyakin i njegovi kolege (sublimat 0,1 g, cinkov oksid 5,0 g, ricinusovo ulje 1,25 g, vazelinsko ulje 0,75 g, kolodij 100,0 g) ili BF-6 ljepilo za mikrotraume (L. G. Shkolnikov), što je alkoholna otopina posebne sintetičke smole s baktericidni učinak. Rjeđe se koristi zakiseljena voda (A. M. Krichevsky; M. S. Bragin; M. T. Bril; P. G. Filatov), ​​​​furacilin kolodij (B. I. Frenkel i O. M. Pirogova), tanin-furacilin kolodij kolodij.

Pri radu s rashladnim uljima i emulzijama za sprječavanje piodermije potrebno je poduzeti mjere usmjerene na smanjenje mogućnosti kontakta kože radnika s tim tvarima, a ulja i emulzije moraju se očistiti od sitnih metalnih strugotina, pijeska i sl. Rashladne emulzije ne smije sadržavati više od 0,3% natron sode, ne više od 0,2% slobodnih alkalija i ne više od 1% naftenskih sapuna.

Pojava piodermije potiče pregrijavanje i povezano pojačano znojenje. Od velike važnosti je pravilna organizacija čišćenja kože radnika tijekom i nakon rada, dostupnost odgovarajuće ventilacije, umivaonika, tuševa, Vruća voda, sapun itd. Osim toga mjere su izuzetno važne osobna zaštita radnik: posebna odjeća, obuća, kao i posebna sredstva za čišćenje kože. U prevenciji bolesti od velike je važnosti stvaranje dobrih općih higijenskih uvjeta na radnom mjestu - u radionici ili drugim prostorijama.

Značajke prevencije piodermije

Prevencija piodermije ima svoje karakteristike ovisno o prirodi posla, pa su stoga u našoj zemlji razvijene specijalizirane mjere za razne industrije industriji, kao i za poljoprivredne radnike. Na primjer, u patogenezi piodermije među radnicima u inženjerskoj i metalurškoj industriji vodeću ulogu imaju mikrotraume i iritacija kože uljima, dakle preventivne akcije usmjereni su na poboljšanje sanitarno-tehničkih uvjeta rada (održavanje radnog mjesta i alata čistim i urednim, dovoljna rasvjeta, čišćenje ulja od metalnih nečistoća i sl.).

U naftnoj industriji, gdje je jedan od glavnih uzroka piodermije kontakt s uljem na koži i stvaranje tzv. uljnih akni te kontaminacija kože prašinom, preventivne mjere trebaju biti usmjerene na zaštitu kože radnika od kontakta s uljem. s naftnim derivatima. Da biste spriječili piodermiju, trebali biste koristiti posebnu odjeću otpornu na ulje i kerozin i pažljivo promatrati osobnu higijenu (pranje nakon rada pod tušem sapunom itd.). U industriji treseta faktori koji pridonose pojavi piodermije kod radnika su: mikrotrauma, suha koža, ovisno o stalnoj vlažnosti treseta i kontaminacija kože.

Učinkovitost prevencije piodermatitisa kod djece i odraslih

Razvijene diferencirane preventivne mjere u našoj zemlji dovele su do značajnog smanjenja industrijske piodermije. Dakle, ako je 1948. incidencija piodermije s privremenim invaliditetom bila 70,5 dana, tada je 1950. bila 57,4, a 1953. 43,3 dana (A. A. Studnitsin). Daljnjom mehanizacijom proizvodnje i poljoprivrede te primjenom posebnih mjera za sprječavanje bolesti osigurat će se još veće smanjenje piodermije. Od ovih posebnih mjera najraširenija je, posebno u industriji treseta, Paikin metoda koja se sastoji u sljedećem: nakon rada radnici se tuširaju, a zatim po dolasku u hostel isperu ruke 5 minuta sa topla (33–34 C°) 0. 5% otopina amonijaka. Kako bi se spriječila pojava pioderme, stopala se isperu 0,75% otopinom amonijaka, a stopala se isperu 7-8 minuta. Na osušenu kožu nanosi se tanak sloj vazelina koji je preporučljivo ostaviti na koži do jutra. Trenutno se Paikinova metoda koristi u nekim drugim industrijama.

Za čišćenje kože ruku nakon rada koriste se sapunsko-lanolinska pasta, pasta V. A. Rakhmanova i dr. U našoj zemlji, zbog stalnog rasta kulturne razine i materijalnog blagostanja stanovništva, stvoreni su svi uvjeti. stvoren za daljnji stalni pad kako u domaćim tako i u "industrijskim" oblicima bolesti.

Na ovaj ili onaj način, svaka se odrasla osoba barem jednom susrela s kožnim bolestima. Nažalost, mnoga djeca također boluju od sličnih bolesti. A ako razni dermatitisi uzrokuju relativno male neugodnosti, onda postoje kožne bolesti koje donose više i pacijentu i njegovim roditeljima. nelagoda. Govorimo o bolestima uzrokovanim bakterijske infekcije(odnosno piogene koke). Nazivaju se i pioderma.

Kako počinje piodermija kod djeteta: simptomi

Pioderma je vrlo zarazna, glavni put infekcije je kontakt s nositeljem bolesti ili njegovim stvarima.

Postoji niz drugih čimbenika koji pridonose širenju infekcije. Konkretno, dijete s oslabljenim imunološkim sustavom ima veće šanse da se razboli. Osim toga, postoji velika vjerojatnost zaraze ovom bolešću kod dojenčadi. Do dva mjeseca u njihovom tijelu još ne radi zaštitni mehanizam protiv bakterijskih agenasa. Takva antitijela dobivaju iz majčinog mlijeka. Ako je beba "umjetno dijete", a uz to postoje pogreške u higijenskoj njezi, tada je takvo dijete izloženije riziku od piodermije.

Razni štetni koki lakše ulaze u organizam ako na koži postoje oštećenja: ogrebotine, rane od uboda insekata i slično. Nepravilna njega oštećenih područja može uzrokovati infekciju.

Vrlo je važno da se dijete previše ne ohladi jer to može uzrokovati probleme s cirkulacijom, suhu kožu i stvaranje mikrooštećenja na njoj.

Nakon kontakta s piogenim bakterijama, bolest počinje. Na koži se pojavljuju pustule sa žućkastom tekućinom iznutra. Zahvaćeno područje jako svrbi, otečeno, a ponekad i bolno. S vremenom, čirevi pucaju sami od sebe, ostavljajući za sobom vlažne kraste. Kasnije koža na mjestu gdje je bio apsces postaje plavkasta, a vremenom postaje ružičasta i blijeda.

U djece se piodermija najčešće pojavljuje na licu, obično je najviše pustula u blizini usta, na obrazima i bradi. To se objašnjava činjenicom da mala djeca često pokušavaju svemu "ispitati zube". Osim toga, mogu biti zahvaćene ruke, često postoje mikropukotine ili rane na koži, što olakšava prodiranje štetnih bakterija. Kod najmanje djece mogu biti zahvaćeni nabori na koži, gnojne tvorevine se pojavljuju i na leđima i stražnjici.

Za liječenje zahvaćenih područja kože također se koriste dekocije raznih ljekovitih biljaka. Na primjer, kalendula, trputac, hrast, kamilica, kadulja i drugi. Liječenje svježi sok ljekovito bilje ne preporučuje se jer bi moglo biti pregrubo za osjetljivu dječju kožu.

Uz pravilno i pravodobno liječenje piodermije, koža se potpuno obnavlja, bez ikakvih tragova. Ako upala prodre dovoljno duboko, tada su na mjestu gdje su bile pustule mogući ožiljci i promjene pigmentacije kože.

Nakon oporavka, roditelji bi trebali pratiti djetetovu higijenu i uvijek temeljito dezinficirati sve rane na koži kako bi izbjegli nove infekcije.

Posebno za - Ksenia Boyko

Pioderma kod djece je bolest koju prate pustule na različitim dijelovima kože. Djeca u prvoj godini života najčešće su osjetljiva na ovu bolest. To je zbog strukturnih značajki kože novorođenčeta, njezine ranjivosti i nesposobnosti da se odupre prodoru mikroba.

Pioderma kod djece (simptomi i liječenje opisani su u članku) može djelovati kao neovisna bolest ili biti komplikacija težeg stanja, na primjer, dekompenziranog dijabetes melitusa.

Glavne manifestacije

Pioderma kod djece, čiji su simptomi isti kao kod odraslih, ima različite manifestacije. Prije svega dolazi do promjene boje kože. U prvim stadijima to je crvenkasta boja; kako bolest napreduje, koža postaje prekrivena raznim osipima, u većini slučajeva izgledaju poput mjehurića koji sadrže gnoj. Ako se ne provede adekvatno liječenje, ti će mjehurići popucati, nakon čega će nastati čir, koji dugo neće zacijeliti.

Ako je pioderma u djeteta na licu ili drugom području kronična, na primjer, zbog stafilokoka, tada nakon oporavka na koži ostaju ožiljci.

Uspješan rezultat moguć je samo ako postoji potpuna i pravodobno liječenje, kao i pravilna njega djeteta.

Vrste piodermije

Ovisno o uzrocima, simptomima i težini bolesti, može se razlikovati nekoliko vrsta ove bolesti:

1. Periporitis ili vezikulopustuloza. Prvi stadij bolesti je miliaria vulgaris koja nastaje zbog jako znojenje. Tijekom bockanja zahvaćeni su kanali žlijezda lojnica, nakon čega se na koži stvaraju uzdignute točke, takozvane pustule. Ova vrsta piodermije može zahvatiti velike površine kože, najčešće pregibe i vlasište. No, unatoč tome, opće stanje pacijenta nije pogođeno, a liječenje traje ne više od tri dana.
2. Streptokokni impetigo. Ova vrsta piodermije nastaje češanjem uboda insekta. Ostali uzroci su šuga, atopijski dermatitis. Možete se zaraziti ovom vrstom bolesti putem zajedničkih predmeta. Impetigo ima karakteristične manifestacije- pustularni osip, apsolutno ravan, veličina mrlja je do 1 cm Gnoj koji je unutra, s vremenom se skuplja u kore, koje padaju i ostaju na ovom mjestu ružičasta mrlja, a ne ožiljci. Najčešće se javlja na koži lica i sluznicama. Ako se na tjemenu pojavi pustularni osip, nakon što čir zacijeli, neko vrijeme može doći do ćelavosti.
3. Angularni stomatitis ili napadaji. Ova vrsta bolesti ima posebno mjesto pustularnih vezikula. Otvaraju se prilično brzo, što rezultira stvaranjem pukotina, što uzrokuje mnogo nelagode. Osim toga, vrlo je zarazna i prenosi se putem kućanskih predmeta. Postoji opasnost da bolest postane kronična zbog činjenice da se tijekom jela mogu uočiti manje mehaničke ozljede na tim mjestima. Uzroci bolesti općenito su rinitis, upalni procesi u očima i nedostatak vitamina.

Druge vrste piodermije: felon i streptodermija

zločinac. Ovo je oblik piodermije koji je karakteriziran prisutnošću mjehurića na ležištu nokta. Glavni uzroci su ozljede kože na ovom području, koje su pogoršane infekcijama. Zločin je prilično bolan, pojavljuje se jaka oteklina i temperatura raste.

Streptodermija. Najčešće se ova vrsta javlja kod djece zbog prekomjernog znojenja i dijabetesa. Najčešće se pojavljuju gnojni mjehurići na pregibima, u području iza ušiju i stražnjici. Karakteristično je nepostojanje kore nakon otvaranja bočice. Umjesto toga nastaju plačne rane koje se mogu spojiti u jednu.

Uzroci bolesti

Razlozi mogu biti potpuno različiti, a simptomi piodermije ovise o tome. Međutim, postoje najčešći provokatori:

• kokne bakterije (stafilokok, streptokok, piokok);
• kombinacije raznih bakterija na pozadini smanjenog imuniteta;
• dijabetes melitus: ozbiljnost bolesti nije bitna, ali teža stanja povećavaju rizik od piodermije;
• poremećaji u radu hematopoetskih organa, koji su izazvani anemijom, leukemijom i drugim bolestima;
• poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
• neravnoteže hormona;
• pregrijavanje tijela ili hipotermija;
• stalna izloženost uvjetima visoke vlažnosti;
• loša higijena;
• stres, prekomjerni rad;
• oštećenje kože.

znajući mogući razlozi piodermije, roditelji će moći spriječiti razvoj bolesti pravilnom brigom za dijete, što je posebno važno u razdoblju od rođenja do dva mjeseca, kada tijelo ne može samostalno proizvoditi protutijela.

Dijagnostičke značajke

Samo na temelju vanjskog pregleda nije moguće postaviti dijagnozu. U svakom slučaju bit će potrebna bakteriološka pretraga za koju će laboratorijski tehničar uzeti struganje kože ili sadržaj jedne od vezikula, ako je moguće. Ako se tijekom studije otkrije određena vrsta patogena, postavlja se dijagnoza pioderme i propisuje se određeni režim liječenja.

Osim toga, analiza povijesti bolesti pomoći će razjasniti dijagnozu, koja će pokazati poštuju li se pravila higijene i postoje li druge kožne bolesti.

Taktika lokalnog liječenja u djece

Kako liječiti piodermu kod djece? Postoje dva načina. Glavna stvar u lokalnom liječenju pioderme kod djece je organizacija pažljive njege djetetovog tijela. Ako se na koži pojave pojedinačne lezije, morate odustati vodeni postupci, jer ako se tijekom toga ošteti mjehur, infekcija se uz pomoć vode može proširiti na zdrava područja, a to će pogoršati tijek bolesti. Čistoću možete održavati korištenjem vlažnih maramica za brisanje tijela.

Potrebno je liječiti zahvaćena područja posebnim sredstvima. Za ovo možete koristiti: redovita briljantno zelena, koji će potisnuti patogen i pospješiti brzo zacjeljivanje, kao i razne antibakterijske masti, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje gnojnog procesa.

Ne biste trebali odbiti liječenje ultraljubičastim zrakama, jer imaju nekoliko svojstava odjednom:

• uklanjanje patogena;
• sušenje čireva i gnojenja, što ubrzava proces ozdravljenja.

Da biste to učinili, morate proći nekoliko postupaka u tečaju, o čemu odlučuje liječnik.

Ali ni pod kojim uvjetima ne smije se koristiti jod ako je postavljena dijagnoza piodermije (u djece liječenje ima svoje specifičnosti). Iako je učinak sličan briljantnom zelenom, jod može samo pogoršati situaciju, jer je njegova glavna svrha dezinficirati kožu prije raznih medicinskih postupaka.

Pioderma u djece: liječenje lijekovima

osim lokalno liječenje lijekovi su neophodni, osobito ako postoji akutni ili teški oblik piodermije. Prilikom propisivanja određene doze liječnik uzima u obzir mnoge točke:

• dob djeteta;
• stanje imuniteta;
• opće blagostanje.

Zato je, kada se dijagnosticira pioderma kod djece, samostalno liječenje (recenzije to potvrđuju) apsolutno kontraindicirano, jer može samo naškoditi, čak i ako na prvi pogled osip ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta.

Postoje određena načela za liječenje pioderme lijekovima:

1. Ako je zahvaćeno područje veliko, propisuju se antibiotici opće djelovanje. Ako dijete ima netoleranciju na propisani lijek, zamjenjuje se analozima sulfonamida.
2. U obavezna propisane zajedno s antibioticima vitaminski pripravci, a provodi se i opća terapija jačanja.
3. Ako se pojave čirevi ili karbunkuli, potrebna je operacija koja će ostaviti ožiljak na koži. Možete ga ukloniti pomoću posebnih krema i masti. Ako je ožiljak velik, bit će potrebna pomoć plastičnog kirurga.

Liječenje narodnim lijekovima

Možete koristiti narodne lijekove samo kada piodermija kod djece (simptomi i liječenje ovise jedni o drugima) nije u teškom obliku, a mjehurići su sporadični. Međutim, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste isključili prisutnost druge bolesti. Kao narodni lijekovi koriste se obloge:

1. Pomiješajte sok aloe s vodom u jednakim omjerima. Nanesite losione dva puta dnevno.
2. Oblog od naribanog krastavca ili krumpira. Trajanje postupka je 1 sat.

Preventivne mjere

Odavno je poznato da je mnogo lakše spriječiti bolest nego liječiti nju i njezine posljedice. Pioderma kod djece, čiji uzroci mogu biti bilo koji, uključujući u ovom slučaju- nije iznimka.

Kod male djece (a ona su najčešće podložna ovoj bolesti) uzrok može biti kako medicinsko osoblje tako i djetetova bliža okolina. Zato se tijekom neonatalnog razdoblja ne preporuča dopustiti bebi da dođe u kontakt sa strancima koji mogu biti nositelji infekcije, na primjer, pate od čireva, hidradenitisa i drugih bolesti izazvanih stafilokoknom infekcijom.

Ako je pioderma otkrivena u medicinskoj ustanovi, na primjer, u rodilištu, tada se takvo dijete prebacuje u karantenu i potpuno izolira od zdrave djece. Soba u kojoj se nalazio pacijent mora biti podvrgnuta temeljitoj dezinfekciji, a posteljina mora biti sterilizirana.

Osim toga, ne zaboravite na osnovna pravila

Naziv "piodermija" u dermatologiji odnosi se na brojne bolesti uzrokovane patogeni mikroorganizmi. Glavni simptom koji omogućuje kombiniranje bolesti je upalni proces koji se javlja s stvaranjem čira.

Pioderma kod djece dijagnosticira se nekoliko puta češće nego kod odraslih. Dojenčad i djeca u prvoj godini života posebno su osjetljivi na bolest. Njihova je bolest često teška i može uzrokovati opasne komplikacije. Stoga se roditelji ne bi trebali baviti samoliječenjem kada se pojave simptomi pioderme, već potražiti kvalificirani savjet. medicinska pomoć.

Izraz "pyoderma" točno odražava bit bolesti, budući da je preveden s grčki jezik"pýon" znači gnoj, a "dérma" znači koža. Uzrok gnojnih lezija su patogene bakterije - stafilokoki i streptokoki. U ovom slučaju, upala može zahvatiti ne samo kožu, već i folikule dlake, žlijezde lojnice i znojnice, kao i potkožnu mast.

Pioderma je zarazna bolest koja se prenosi s osobe na osobu. Infekcija djeteta može se dogoditi na sljedeće načine:

• kontakt, kroz zagrljaje, rukovanje ili poljupce;
• kućanstvo, preko osobnih predmeta - ručnici, krpe, češljevi, posuđe, posteljina itd.;
• oralno-fekalni zbog loše osobne higijene;
• kapljice u zraku od kihanja ili kašljanja.

Djeca koja pohađaju jaslice ili vrtiće nekoliko puta češće obolijevaju od raznih oblika piodermije. Razlog tome je bliska komunikacija, kao i dijeljenje igračaka, šešira i drugih predmeta preko kojih se širi zaraza.

Fotografije simptoma

Fotografije u nastavku odražavaju glavne vrste piodermije kod djece - vezikulopustuloza, streptokokni impetigo, pseudofurunkuloza, angularni stomatitis (zaeda), lichen sicca.

Žarišta lokalizacije simptoma piodermije mogu se nalaziti na glavi, rukama, nogama, stražnjici, leđima i trbuhu djeteta. U teški slučajevi Kada čirevi prekriju cijelo tijelo bebe, bolest postaje generalizirana i predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i životu djeteta.

Uzroci bolesti

Na koži bilo koje osobe uvijek postoji veliki broj različitih mikroorganizama, uključujući streptokoke i stafilokoke, koji mogu izazvati piodermu. Oni mogu ostati na tijelu dugo vremena bez nanošenja štete.

Da bi patogeni mogli ući u tijelo i izazvati bolest, moraju postojati određeni uvjeti. Za djecu su takvi provocirajući čimbenici prije svega anatomske i fiziološke karakteristike kože:

• nježnost i labavost epidermalnog sloja;
• alkalna reakcija površine kože;
• nedovoljan razvoj znojnih i lojnih žlijezda;
• "neregulirani" proces termoregulacije;
• povećana vlažnost kože.

Osim toga, imunološki sustav male djece je u fazi formiranja i nije uvijek u stanju pružiti odgovarajuću otpornost na infekcije.

Prema medicinskoj statistici, oko polovice slučajeva kožnih bolesti u novorođenčadi uzrokovano je piodermijom.

Važan čimbenik koji utječe na mogućnost infekcije stafilokokom ili streptokokom je nasljedna sklonost upalne bolesti. Rizik od infekcije može se povećati iz sljedećih razloga:

• teška hipotermija ili pregrijavanje;
• produljeni boravak u mokrim pelenama;
• hipovitaminoza;
• prekomjerna tjelesna težina;
• nedovoljna razina sanitarnih uvjeta i higijene;
• korištenje prašaka za "odrasle" za pranje dječje odjeće, koji iritiraju osjetljivu kožu;
• prisutnost abrazija, rana, posjekotina i drugih mikrotrauma na djetetovom tijelu.

Prema riječima pedijatara, bebe hranjene na bočicu mnogo češće obolijevaju od beba koje se doje. Međutim, ako dojilja konzumira zabranjenu hranu ili uzima lijekove, dijete također ima rizik od piodermije.

Smanjite razinu zaštitne sile i izazvati infekciju patogena mikroflora mogu urođene ili stečene bolesti probavnog ili endokrilni sustav, kao i živčana i emocionalna preuzbuđenost.

Simptomi piodermije

Dermatolozi razlikuju primarnu piodermu, koja se pojavljuje u prisutnosti jednog ili više provocirajućih čimbenika u zdravo dijete, i sekundarni, koji nastaju u pozadini bilo koje bolesti.

Osim toga, postoje akutni oblik bolest čiji se simptomi javljaju u kratkom vremenskom razdoblju i kronična, kada remisije slijede recidivi.

U dermatologiji, opći naziv "piodermija" odnosi se na niz bolesti od kojih su neke karakteristične i za djecu i za odrasle, dok se druge razvijaju tek u djetinjstvu. Ovisno o vrsti uzročnika, dijele se u tri skupine:

• stafilodermija: vezikulopustuloza, Ritterov eksfolijativni dermatitis, epidemijski pemfigus novorođenčadi, Fingerova pseudofurunkuloza.
• streptodermija: streptokokni impetigo, angularni stomatitis, površinska paronihija, pityriasis alba, intertriginozna streptodermija;
• stafilostreptodermija: vulgarni impetigo, papulo-erozivna streptostafilodermija.

U više od 85% slučajeva piodermija kod djece uzrokovana je stafilokoknom infekcijom koja zahvaća žlijezde lojnice i znojnice te folikule dlake. Streptodermija je lokalizirana na glatkoj koži i površna je.

Svaka vrsta piodermije ima karakterističan obrazac razvoja i osebujne simptome.

Bolest se najčešće dijagnosticira u dojenčadi i djece mlađe od 3 godine i povezana je s upalom u tom području ekkrina ušća znojnica. Lokaliziran na stražnjici, unutarnjoj strani bedara, u prirodni nabori koža.

Glavni simptom je pojava malih mjehurića ispunjenih u početku bistrim, a zatim mutnim eksudatom. Nakon nekoliko dana mjehurići pucaju, a na njihovom se mjestu stvaraju suhe kruste.

Jedan od teških oblika piodermije koji se javlja kod novorođenčadi. Bolest počinje pojavom oko pupka, u preponama i blizu usta crvenila i pukotina na koži, koje se šire po cijelom tijelu i pretvaraju se u plakasta područja jarko crvene boje. U razdoblju najvećeg razvoja bebino tijelo izgleda kao da je opečeno kipućom vodom zbog veliki broj erozije. Na zahvaćenim područjima, koža se počinje ljuštiti, ljušteći se u velikim zaliscima.

Ako je ishod povoljan, lezije se suše i zacjeljuju unutar 3-4 dana. U kompliciranoj verziji, dijete može razviti konjunktivitis, otitis media, upalu pluća i sepsu.

Epidemijski pemfigus novorođenčadi

Djeca obolijevaju u prvih 7-10 dana života, koja su se zarazila od osoblja u rodilištu ili majke zbog nepravilnih sanitarnih uvjeta. Posebnost je pojava po cijelom tijelu, osim dlanova i tabana, mjehurića različitih veličina ispunjenih seroznom tekućinom.

Popraćeno povećanjem temperature na 38-39 0, gubitkom apetita, dispepsijom. Ako se brzo razvije, može uzrokovati smrtni ishod.

Pseudofurunkuloza prstiju

Na glavi, vratu, zadnjici, pazuha Djeca razvijaju male pustule, veličine glave pribadače, koje brzo pucaju i suše se. Na njihovom mjestu nastaju veći mjehurići ispunjeni gnojem. Kako rastu, mogu doseći veličinu oraha.

Puknuvši, mjehurići dovode do razvoja apscesa, praćenog povišenom tjelesnom temperaturom. Bolest je dugotrajna i, ako se ne zbrine na vrijeme, može uzrokovati sepsu.

Glavni klinička manifestacija– formiranje sukoba na otvorenim dijelovima tijela – lice, ruke, listovi nogu – mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Nakon 5-6 dana na njihovom mjestu pojavljuju se čirevi koji se suše i stvaraju sivkaste kore.

Bolest je vrlo zarazna i može se proširiti na zdrave dijelove kože. Ponekad su zahvaćene sluznice u ustima, nosnoj šupljini i grkljanu. Često se komplicira upalom limfnih žila i čvorova.

Angularni stomatitis

Ovaj oblik piodermije poznatiji je kao pekmez. Fliktene s gnojnim sadržajem u kutovima usta mogu se proširiti na druge dijelove lica. Karakterističan znak– prorezna erozija i bolne pukotine.

Pomicanje usta i mokrenje slinom ometaju cijeljenje. Bolest se obično javlja u kroničnom obliku s stalnim recidivima.

Površinska paronihija

Bolest se javlja ne samo kod djece, već i kod odraslih. Glavni razlozi su mikrotraume, neravnine, ogrebotine na periungualnom naboru, u koje zajedno s prljavštinom prodiru patogene bakterije. Na mjestu lezije stvara se mjehurić s prozirnom tekućinom, koja nakon 3-4 dana postaje gnojna.

Koža na prstu postaje plavkasta i bolna. Ploča nokta postaje dosadna i tanja.

Najčešće se manifestira kod djece i adolescenata u proljeće na pozadini nedostatka vitamina. Na licu i rukama pojavljuju se okrugle mrlje jarko ružičaste boje, prekrivene bjelkastim ljuskama poput brašna.

Nakon pilinga na tijelu ostaju svijetle mrlje koje se teško tamne. Bolest je kronična s povremenim recidivima.

Intertriginozna streptodermija

Obično se viđa u djece s pretežak tijela sklona pojačano znojenje. Može se pojaviti zbog dijabetes melitusa.

Žarišta lokalizacije nalaze se na stražnjici, u ingvinalnih nabora, ispod ruku, na glavi iza ušiju. Nakon otvaranja, sukobi koji se pojavljuju tvore plačljive erozije koje se spajaju jedna s drugom. Zahvaćena područja imaju jasne granice s kožom koja se ljušti na rubovima.

Nakon sušenja nastaju smeđe kruste koje otpadaju i ostavljaju depigmentirane mrlje.

Vulgarni impetigo

Ovaj oblik piodermije uzrokuje mješovita streptostafilokokna infekcija. Često komplikacija šuge ili ušiju. Bolest je vrlo zarazna i može izazvati izbijanje u skupini djece.

U početnoj fazi uočava se crvenilo kože, zatim se stvaraju mjehurići s prozirnim eksudatom, koji se postupno pretvara u gnoj. Nakon otvaranja fliktene pojavljuju se čirevi, prvo prekriveni tankim, a zatim masivnim korama. Nakon odbijanja, na koži ostaju ljuskaste mrlje.

Razvija se u dojenčadi s istovremenom infekcijom stafilokokom i streptokokom. Često se opaža kod beba s tendencijom probavnih poremećaja ili acidoze, a javlja se kada je osjetljiva koža nadražena tekućinom izmet ili urina.

Lokaliziran na stražnjici, u preponskim naborima i na vanjskim genitalijama. Glavni simptom su male plavkaste papule s gnojnim sadržajem. Nakon otvaranja i sušenja pojavljuju se erozije i kruste.

Većina vrsta piodermije kod djece prati povišena tjelesna temperatura, groznica, zimica, odbijanje jela i poremećaji spavanja. Bolesno dijete postaje hirovito i često plače, što samo pogoršava tijek bolesti.

Svako pogoršanje stanja djeteta trebalo bi biti razlog za kontakt s pedijatrom ili pedijatrijskim dermatologom. Važno je zapamtiti da kašnjenje u nekim slučajevima može stajati djetetov život.

Dijagnostika

Simptomi piodermije u mnogočemu su slični znakovima drugih bolesti, pa samo liječnik nakon temeljitog pregleda i izrade epikrize može postaviti ispravnu dijagnozu.

Roditelji će morati odgovoriti na pitanja o bebinoj prehrani, životnim uvjetima, posjetima dječjim ustanovama i prošlim bolestima. Majka bebe treba joj reći o svom jelovniku, lijekovima koje uzima i nasljednim bolestima. Ove informacije pomoći će identificirati uzrok piodermije i odrediti metode liječenja.

Da bi se odredila vrsta patogena i odabrali lijekovi na koje je osjetljiv, provodi se bakterijsko sijanje biomaterijala uzetog iz lezije. To mogu biti strugotine kože ili sadržaj pustula.

Otkriti popratne bolesti, kao i za formuliranje ideja o opće stanje djeteta, liječnik daje upute za sljedeće laboratorijske pretrage:

• opća analiza krvi;
• krvni test za šećer kako bi se isključio dijabetes;
• biokemija krvi;
• opća analiza urina.

Ako je potrebno, provode se dodatne konzultacije s drugim stručnjacima - imunologom, endokrinologom, gastroenterologom, kirurgom.

Liječenje piodermije

Svaka vrsta piodermije u djece, bez obzira na težinu tijeka, zahtijeva liječenje, jer može postati kronična s stalnim recidivima. Osim toga, pioderma je zarazna bolest, pa će dijete biti širitelj infekcije.

Najučinkovitije liječenje pioderme je kompleksna terapija koja uključuje sljedeće komponente:

• antiseptička obrada kože;
• uklanjanje simptoma korištenjem vanjskih farmaceutskih sredstava;
• uzimanje antibiotika i sulfonamida;
• jačanje obrane tijela s imunostimulirajućim lijekovima.

Za dezinfekciju lezija i sprječavanje širenja infekcije na zdrava područja, potrebno je tretirati antisepticima 3-4 puta dnevno:

• 1% otopina vodikovog peroksida;
• 2% otopina salicilnog alkohola;
• blijedo ružičasta otopina kalijevog permanganata (kalijev permanganat);
• klorheksidin;
• Fukortsin;
• 2% otopina borne kiseline.

Otopinu treba primijeniti pomoću sterilnog štapića ili pamučnog štapića, pokrivajući zdravu kožu oko zahvaćenog područja. U dogovoru s liječnikom, možete koristiti prirodne antiseptike - infuziju kamilice, hrastove kore ili biljke niza.

Nakon što se antiseptik upije i koža osuši, na površinu kože nanose se masti. Sljedeći vanjski agensi prikladni su za liječenje gnojnih lezija u djece:

• Balzamični liniment prema Višnevskom;
• Ichthyol mast;
• liniment sintomicina;

• Gentamicin mast;
• Levomikol;
• Tetraciklinska mast;
• Eritromicin mast.

U teškim slučajevima, liječnik može propisati dijete masti s kortikosteroidima, koji imaju povećana učinkovitost protiv patogenih bakterija. To uključuje:

• Akriderm;
• Triderm;
• Lorinden S;
• Celestoderm.

Hormonski lijekovi mogu uzrokovati nuspojave kod djeteta, stoga je strogo zabranjeno samostalno prekoračiti dozu i učestalost primjene.

Ako uporaba vanjskih sredstava nije dovoljna ili djetetova piodermija brzo napreduje, liječnik odlučuje koristiti antibiotike. Propisuju se oralno u obliku tableta ili suspenzija, ili intramuskularno, a posebno teški slučajevi– intravenozno.

Recept određenog antibiotika donosi se na temelju rezultata bakterijske studije biomaterijala uzetog iz zahvaćenog područja, takozvanog antibiograma.

Najčešće korišteni lijekovi širokog spektra su:

• Amoxiclav;
• Amoxicillin;
• Cefuroxime;
• ciprofloksacin;

• Levofloxacin;
• Sumamed;
• Macropen;
• Eritromicin.

Ako je uzimanje antibiotika uzrokovalo vaše dijete alergijska reakcija, morate ga prestati koristiti i odmah obavijestiti svog liječnika.

U nekim slučajevima, umjesto antibiotika ili zajedno s njima, propisuju se sulfonamidni lijekovi koji osiguravaju antimikrobni učinak– Biseptol, Etazol, Streptocid.

Za jačanje imunološkog sustava i sprječavanje recidiva bolesti, preporuča se uzimanje imunomodulatora - Levomizol, Taktivin, tinktura ehinaceje, Cycloferon, kao i vitaminski kompleksi u skladu s dobi djeteta.

Nakon uzimanja lijekova, djetetu se propisuje tijek fizioterapeutskih postupaka - parafinska terapija, ultraljubičasto zračenje, izloženost elektromagnetskom polju.

Značajke liječenja dojenčadi

Piodermija u novorođenčadi i djece u prvim tjednima i mjesecima života posebno je teška i može dovesti do najviše opasne posljedice. Stoga, nakon što vide prve simptome, roditelji moraju odmah potražiti liječničku pomoć.

Uz lijekove koje propisuje liječnik, potrebno je ispuniti sljedeće uvjete:

• mijenjajte bebinu odjeću i pelene što je češće moguće, sprječavajući ga da bude mokar;
• nekoliko puta dnevno, obrišite cijelo tijelo izvarkom kamilice ili niza;
• stalno liječiti rane antisepticima;
• glačati posteljinu i odjeću s obje strane vrućim glačalom;
• pazite da beba ne ogrebe zahvaćena područja;
• prozračite sobu u kojoj je dijete, obavite mokro čišćenje.

Vrlo je važno da bolesna beba dobije majčino mlijeko, koje pomaže u jačanju imuniteta. Ipak, majka treba paziti na prehranu i ne konzumirati hranu i lijekove koji mogu izazvati alergije kod bebe i pogoršati stanje.

Često mladi roditelji ne smatraju pojavu malih prištića na koži djeteta ozbiljnim problemom i pokušavaju se sami nositi s njima koristeći kućne lijekove. Poznati pedijatar Evgeniy Komarovsky snažno preporučuje da ne odgađate posjet liječniku i ne zanemarite uzimanje antibiotika i drugih lijekova kako ne biste pokrenuli bolest.

Dr. Komarovsky posvećuje veliku pozornost osobnoj higijeni i daje sljedeće savjete:

• u prva 2-3 dana nakon stvaranja čira na koži, izbjegavajte vodene postupke kako ne biste širili infekciju;
• dati bolesnom djetetu individualno posuđe, ručnik, češalj i druge osobne stvari;
• redovito kvarcirajte dječju sobu;
• uklonite mekane igračke i češće perite plastične;
• svaka dva dana mijenjajte posteljinu, koju je najbolje prokuhati.

Za liječenje zahvaćenih područja Komarovsky preporučuje korištenje anilinskih boja briljantno zelene (zelenka) i metilen plave (plave), koje uništavaju stafilokoke i streptokoke i suše kožu, ubrzavajući zacjeljivanje.

Prognoza

Ako se pravodobno obratite liječniku i pažljivo slijedite sve njegove recepte i preporuke, dermatolozi daju pozitivnu prognozu za djecu s piodermom.

Uvjeti koji prijete zdravlju i životu djeteta mogu nastati ako se medicinska skrb zanemari. pomoć, samoliječenje i nepridržavanje sanitarnih i higijenskih mjera.

Komplikacije

U djece s slab imunitet, popratnih kroničnih bolesti ili drugih otežavajućih čimbenika, piodermija može biti teška i uzrokovati sljedeće komplikacije:

• limfadenitis - upala limfnih čvorova;
• meningitis - upala moždanih ovojnica;
• osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces u koštanom tkivu;
• upala pluća - upala pluća;
• tromboza cerebralnih žila;
• sepsa je trovanje krvi.

Nepravodobno ili nedovršeno liječenje ili nepotpuno liječenje može izazvati pojavu apscesa, nakon čega će na djetetovoj koži ostati veliki ožiljci. U dojenčadi i djece prve godine života teški oblici bolesti mogu dovesti do smrti.

Prevencija

Možete spriječiti da vaše dijete dobije piodermiju ako slijedite jednostavne preventivne mjere:

• pratiti stanje bebine kože, pažljivo tretirati sve abrazije, ogrebotine, posjekotine i spriječiti ulazak prljavštine u rane;
• podučavati dijete da poštuje pravila osobne higijene (prati ruke, ne koristiti tuđi ručnik, itd.);
• ojačati imunološki sustav: vježbati psihička vježba, šetati više na svježem zraku, jesti uravnoteženu prehranu;
• obratite pozornost na bilo koju bolest, liječite sve bolesti;
• uzimati vitaminske dodatke.

Ako na tijelu vašeg djeteta pronađete gnojenje, mjehuriće ili druge manifestacije, odmah potražite savjet dječjeg dermatologa ili pedijatra. To će spriječiti ne samo piodermu, već i mnoge druge bolesti i očuvati bebu zdravom dugi niz godina.

Koža djece, a posebno novorođenčadi, osjetljiva je i ranjiva, pa je često izložena agresivnim utjecajima. Među svim kožnim bolestima u djece često se susreće pioderma - zarazna pustularna bolest kože. Apscesi se pojavljuju na različitim dijelovima tijela, razlikuju se po veličini, položaju i količini.

Prema statistikama, pioderma čini oko 30-60% svih dermatoza u djece. Zaštitne funkcije kože novorođenčadi nisu dovoljno razvijene, pa su novorođenčad posebno osjetljiva na ovu bolest. Bebino tijelo još nije uspostavilo proizvodnju antitijela, njegova koža je tanka i opuštena, što olakšava prodiranje patogena koji izazivaju razvoj pioderme - bakterije stafilokoka i streptokoka - kroz epidermu.

Pioderma je izazvana mnogim čimbenicima, tako da bolest ima polietiološku prirodu. Glavni i najčešći razlozi su sljedeći:

• Hipotermija ili pregrijavanje.
• Stres ili pretjerani rad.
• Loša prehrana i nedostatak vitamina.
• Nedostatak odgovarajuće skrbi za novorođenče, nepoštivanje higijenskih pravila.
• Manje ozljede kože - ogrebotine, ugrizi insekata, ogrebotine i posjekotine.
• Poremećeno funkcioniranje različitih organa (osobito onih koji se odnose na gastrointestinalni trakt).
• Kontakt s nositeljem infekcije.

Često je uzrok piodermije na nježnoj koži dojenčadi nepravilna ili nedovoljna njega. Roditelji koji ne poštuju osnovna higijenska pravila izlažu svoje dijete ozbiljnoj opasnosti. Ostaci znoja, mlijeka, sebuma, urina i izmeta stvaraju povoljne uvjete za život streptokoka i stafilokoka - bakterija koje uzrokuju piodermiju.

Neozbiljan odnos roditelja prema malim ranama na koži novorođenčadi također može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Neliječena rana može se lako inficirati, što uzrokuje gnojenje.

Bolest se može izazvati kontaktom s nositeljem patogena koji izaziva pojavu ove bolesti - na primjer, kroz igračke, kućanske predmete ili neoprane ruke roditelja.

Bebinu kožu treba tretirati s posebnom pažnjom

Ako tijekom trudnoće majka boluje od bolesti koju uzrokuje Staphylococcus aureus, može doći do prenatalne infekcije djeteta.

Manifestacije bolesti

Pioderma uzrokuje vrlo ozbiljne komplikacije, pa roditelji moraju znati njegove glavne znakove kako bi na vrijeme zazvonili alarm i posavjetovali se s liječnikom.

Kako počinje piodermija kod djece? Prvo se na koži pojavljuju male crvene točkice. Nakon nekog vremena na njihovom se mjestu stvara mjehurić ispunjen gnojem, a oko njega crvenkasta aureola upale. Ubrzo mjehurići pucaju i pojavljuju se suhe kore, nakon čega zahvaćena područja poprimaju zdrav izgled.

Ovo je uspješan ishod, koji je moguć samo uz brz pristup stručnjaku, pažljivu njegu i odgovarajuću terapiju. Ako zanemarite pojavu pustula, bolest postaje teška s jakim oticanjem kože i pojavom velikih apscesa, čije oštećenje prati jaka bol.

Ostali simptomi koji prate piodroemiju:

• Bol, svrbež i peckanje na mjestima gdje se pojavljuju pustule.
• Struktura kože postaje labavija.
• Hiperemija.
• Vrućica (vrlo rijetko).

Poteškoća u dijagnosticiranju pioderme kod djece leži u činjenici da je patologija izvana slična drugim bolestima - dermatitisu, urtikariji, bodljikavom žaru itd. Roditelji sami žure postaviti dijagnozu i započeti samoliječenje, što je strogo zabranjeno. Ako se pojavi gnojni osip, hitno se obratite dermatologu - samo stručnjaku na temelju laboratorijska istraživanja može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati terapiju, na vrijeme spriječiti ozbiljne posljedice.

Pioderma kod dojenčadi, fotografija:

Vanjski znakovi piodermije mogu se zamijeniti s drugim bolestima

Najvažnije je kod pojave piodermije u djece na vrijeme primijetiti znakove i početi pravilno liječiti.

Izliječiti bolest

Čak i manji i lako izlječivi osipi kod djece zahtijevaju liječničku intervenciju.

Značajke liječenja ovise o dobi malog pacijenta i stanju njegovog imunološkog sustava.

Prije svega, u ovom slučaju djeca se šalju na pregled i potrebne pretrage. Čim liječnik postavi točnu dijagnozu, propisat će terapiju i odabrati potrebne lijekove.

Liječenje bolesti dijelimo na vanjsko i unutarnje. Vanjski tretman uključuje sljedeće aktivnosti:

• Posebna njega kože.
• Liječenje gnojnih prištića s kalijevim permanganatom ili salicilnom kiselinom.
• Liječenje zahvaćenih područja antiseptičkim lijekovima.

Što se tiče interne terapije, u ovom slučaju sve potrebnih lijekova i samo liječnik može propisati tijek liječenja, ovisno o dobi i stanju djeteta, kao i stupnju složenosti bolesti.

Roditelji djece također trebaju aktivno pridonijeti oporavku djeteta slijedeći niz pravila:

• Pustule se ne mogu prati (iznimke su novorođenčad koja trebaju svakodnevno kupanje).
• Pažljivo i besprijekorno promatrajte osobnu higijenu novorođenčeta.
• Omogućite bebi potpunu i Uravnotežena prehrana(majčino mlijeko je najbolje za novorođenče).

Piodermija kod djece je česta bolest, a pogrešno je smatrati je blagom i bezopasnom. Liječenje bulozne bolesti odvijat će se brzo i bez posljedica ako se bolest na vrijeme dijagnosticira. Uznapredovali oblici bolesti mogu predstavljati ozbiljnu opasnost za djecu, uključujući pojavu velikih čireva, sepsu, pa čak i smrt, zbog čega je važno obratiti se liječniku na prvi znak osipa.