Liječenje mikoze ingvinalnih nabora. Simptomi i mjesta

) utor kože koji se nalazi na granici područja prepona i prednje površine bedra; dijelom odgovara ingvinalnom ligamentu.

Veliki medicinski rječnik. 2000 .

Pogledajte što je "preponski nabor" u drugim rječnicima:

Veliki medicinski rječnik

PODRUČJE PREPONA- (regio inguinalis) nalazi se u donjem dijelu abdomena i predstavlja pravokutni trokut čije su stranice donji Poupartov ligament, gornji dio lineae interspinarig sup., unutar linije koja ide uz vanjski rub m. recti. Unutar ovih granica.....

Reproduktivni sustav - … Atlas ljudske anatomije

Položaj genitourinarnih organa u zdjeličnoj šupljini- Organi su prekriveni peritoneumom. Pogled odozgo. aorta; zajednička ilijačna arterija (lijevo); zajednička ilijačna vena (lijevo); sigmoidni kolon; rektum; rektalna šupljina maternice; rektalni nabor maternice; vanjska ilijačna arterija (lijevo); ... Atlas ljudske anatomije

TLO, ah, oj slabine, u slabine muž. Područje između bedara u donjem dijelu trbuha, kao i udubljenje između dno trbuh i bedro. Udarac u p. Bol u lijevoj preponi. | pril. ingvinalni, oh, oh i ingvinalni, oh, oh. Inguinalni nabor. Inguinalna kila. Inteligentno..... Rječnik Ozhegova

- (sulcus inguinalis) vidi Inguinalni nabor... Medicinska enciklopedija

ATEROSKLEROZA PERIFERNIH ARTERIJA- med Ateroskleroza perifernih arterija je bolest perifernih arterija kroničnog tijeka. Nastaje segmentna opstrukcija protoka krvi ili suženje lumena aorte i njezinih glavnih ogranaka, što uzrokuje izraženo smanjenje ili prestanak... ... Imenik bolesti

FEMORALNI TROKUT- (trigonum femora le, s. Scarpae), zauzima gornji unutarnji dio prednje strane bedra i ograničen je Poupartovim ligamentom i medijalnim rubom m. sartorii itd. adukt. longi, njegov vrh nastaje presjekom ovih mišića i nalazi se od... ... Velika medicinska enciklopedija

KILA- KILA. Sadržaj: Etiologija.........................237 Prevencija...................239 Dijagnoza..... ...............240 Različite vrste G................241 Inguinalni G...................241 Femoralni G....... . .........246 Umbilikalni G... Velika medicinska enciklopedija

Trbušni mišići- Trbušni mišići (mm. abdominis) se prema svom položaju dijele na mišićne skupine prednje, bočne i stražnje trbušne stijenke. Mišići prednjeg trbušnog zida Mišići bočnog trbušnog zida Mišići stražnjeg trbušnog zida Fascia abdomena... Atlas ljudske anatomije

Najbolje okruženje za rast gljivične kolonije je toplina i visoka vlažnost. Ovim uvjetima u najvećoj mjeri zadovoljava perinealno područje. Osim toga, situacija se pogoršava povećanom kiselošću kože na ovom području ako se higijenska pravila ne poštuju pažljivo.

Nekoliko različitih gljiva može uzrokovati mikozu.

Važno je utvrditi što je točno uzrok, jer kod prilično sličnih simptoma liječenje bi trebalo biti potpuno drugačije:

• Atletsko stopalo - pojavljuje se kada je epidermalni sloj kože inficiran gljivicama. Uzrokuje 40% svih slučajeva bolesti. Njegov uzročnik je gljivica epidermophyton floccosum. Raste i razvija se samo na ljudskom tijelu. Gljivice se prenose kontaktom u kućanstvu, odnosno zajedničkim predmetima, kao i rukovanjem ili drugim dodirima. Unatoč činjenici da je patogen prilično otporan na djelovanje vanjski faktori, poput temperature, počinje se razmnožavati samo u prikladnom okruženju iu slučajevima kada je pacijentov imunitet oslabljen.
• Rubromikoza - nastaje zbog visoke aktivnosti crvenog trihofitona. Promatrano u 20%. Simptomi se uglavnom pojavljuju u velikim naborima. Međutim, općenito su znakovi toliko slični da jedini način Za postavljanje dijagnoze potrebna je posebna analiza.
• Eritrazma - uzrokuje Corynebacterium minutissimum. Bolest je rijetko popraćena nelagodom, osim ako, naravno, ne računate samu pojavu tamnocrvenih mrlja. Liječenje je samo vanjsko, što uvelike olakšava cijeljenje.

Ako se ne liječi, gljivica u području prepona može se proširiti na druge dijelove tijela – stražnjicu, bedra i trbuh. U naprednim slučajevima dovodi do pojave pustula. U ovom slučaju ne samo da se pogoršava izgled tijela, već postoji i stvarna opasnost od sekundarnih infekcija.

Inguinalna mikoza kože treći je najčešći oblik gljivične infekcije nakon lišajevi i lezije stopala. Muškarci pate od ove bolesti 3 puta češće od žena. Bolest je češća u toplim i vlažnim klimatskim uvjetima, jer u takvim uvjetima gljivice postoje dugo i lakše se prenose s čovjeka na čovjeka.

Fotografija mikoze područja prepona

Uzroci ingvinalne mikoze

Razvoj patogena mikroflora određuje odgovarajuća okolina - visoka vlažnost, kisela reakcija, dovoljna temperatura. U tom smislu, područje prepona kod muškaraca je najosjetljivije područje. Prvo, temperatura u ovom području uvijek je viša nego u drugim područjima. Drugo, vlažnost je prirodno također viša, budući da sluznica sadrži mnogo više vlage. Treće, mikroskopski ostaci urina, sluz koju izlučuju genitalije, imaju pH u rasponu od 5 do 7.

Potonji je jedan od čimbenika koji osiguravaju takvu prevalenciju bolesti kod muškaraca. Činjenica je da se i znoj i kapljice urina bolje zadržavaju na onim područjima gdje dlake obilno rastu. Žene uvijek imaju manje dlaka u području prepona, osim toga, mnogi ljudi radije uklanjaju dio dlake ili čak sve dlake na tom području. Muškarci mnogo rjeđe pribjegavaju takvim postupcima.

Takvi uvjeti postoje stalno, ali gljiva se počinje razmnožavati kada je izložena dodatni faktori, koji privremeno smanjuju obrambenu sposobnost organizma.

Ti čimbenici uključuju:

• pretilost - to remeti normalan metabolizam, što dovodi do zakiseljavanja urina. Osim toga, značajno se povećava znojenje, što područje prepona pretvara u najbolje okruženje za razmnožavanje gljivica i bakterija;
• dijabetes melitus i druge bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja - u svim takvim slučajevima mijenja se sastav krvi i urina, a imunološki sustav postaje osjetno slabiji;
• U opasnosti su pacijenti koji već boluju od mikoze stopala. Glavna opasnost ovdje je lakoća ponovne infekcije;
• hiperhidroza - pojačano znojenje stvara povoljno okruženje za gljivice doslovno na bilo kojem dijelu tijela, a da ne spominjemo velike nabore;
• jednostavno nepoštivanje higijenskih pravila - nedovoljno česta pranja, neupotreba sapuna, navika nošenja vlažnog donjeg rublja i tako dalje;
• Život u vlažnoj i vrućoj klimi značajno povećava rizik od gljivične infekcije;
• stres – snažna iskustva smanjuju imunitet. U ovom slučaju aktivira se bilo koja patogena mikroflora, uključujući gljivicu;
• Prečesti posjeti kupkama i bazenima također mogu uzrokovati mikozu. U prvom slučaju, kombinacija visoke vlažnosti i topline stvara povoljno okruženje za gljivice, u drugom tu ulogu igra klorirana voda s visokom kiselošću.

Kako prepoznati

Mikoza područja prepona je prilično specifična. Problem je obično "identificiranje" pravog patogena.

Činjenica je da su simptomi za bilo koji oblik mikoze vrlo slični:

• Prije svega, na koži se pojavljuju uzdignute točke s jasno definiranim granicama. Boja – od blijedo ružičaste do bordo smeđe;
• mrlje imaju tendenciju spajanja. Istodobno tvore velike konglomerate koji pokrivaju ne samo područje prepona, već i unutarnju stranu bedara i stražnjice. Kombinacija mrlja tvori jasno vidljiv uzorak, koji je karakteristična značajka naime mikoza;
• U pravilu, osip se pojavljuje na granicama mrlja u obliku pustula, erozija i vezikula. Kada se otvore, jako iritiraju kožu i uzrokuju bolan svrbež;
• Ako se ne liječe, mrlje napreduju do faze plakajućih formacija. U tom slučaju pojavljuju se kraste, ožiljci i ulceracije;
• u uznapredovalim slučajevima umjesto osipa pojavljuju se pustule. U ovoj fazi mikoza se lako može zamijeniti s ekcemom.

Video prikazuje kako izgleda mikoza ingvinalnih nabora:

U određenim slučajevima, mikoza može nestati sama od sebe: na primjer, kada neki provocirajući čimbenik nestane i imunološki sustav se vrati u normalu. Mnogo češće se bolest razvija u kronični oblik s recidivima ljeti.

Bolest se razvija postupno. Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju.

Postoje 4 stadija mikoze ingvinalnih nabora:

• početna faza - proliferacija gljivica dovodi do stvaranja ružičastih, relativno blijedih mrlja. Često se ne promatra svrbež;
• u drugom stadiju - akutni, mrlje postaju mokre, središte postaje svjetlije, mrlja se pretvara u prsten s nazubljenim rubovima. Svrbež i pečenje su vrlo vidljivi i bolni;
• u kroničnom stadiju, mrlje ili posvijetle, gotovo nestaju, ili ponovno postaju upaljene. Učestalost ovisi o djelovanju provocirajućih čimbenika;
• uznapredovali stadij karakteriziraju komplikacije - pojava mjehurića, pustula i sekundarnih infekcija. Ovo posljednje može dovesti do nekroze tkiva.

Vrlo rijetko, obično s akutnim oblikom mikoze, temperatura može porasti, ali ovaj se znak ne može smatrati tipičnim.

Dijagnostika

Dijagnoza mikoze svodi se na određivanje pravog uzročnika i odvajanje bolesti od dermatitisa ili ekcema.

Na primjer, najbolji način za rješavanje ovog problema je sijati gljivicu:

• Da biste to učinili, u laboratoriju stružu kožu na oštećenim područjima, a zatim posebni uvjeti uzgojiti dobiveni usjev. Uzorak se pregleda pod mikroskopom i utvrdi koja je točna gljivica uzročnik bolesti.
• Alternativno, možete koristiti Voodoo lampu. Kada su ozračeni, različiti patogeni mikroorganizmi proizvode različite luminescencije. Na primjer, uzročnici eritrasme uzrokuju koraljnocrveni sjaj.

Možda će biti potrebne opće pretrage krvi ili urina kako bi se procijenilo opće stanje bolesnika.

Kako se riješiti

Liječenje zahtijeva lokalnu terapiju. Izuzetno je rijetko u takvim slučajevima propisivanje sustavni lijekovi- samo kada se bolest kombinira s drugim oblicima mikoze.

Liječenje faza po faza:

1. Na pozornici akutni tijek Bolesti su propisane losione i mokro-suhe obloge. Koristite 0,05% otopinu klorheksidin biglukonata, 2% otopinu Borna kiselina, 2% otopina resorcinola, kao i Castellanijeva boja i otopina fukorcinola. Navedeni lijekovi imaju snažan antimikotički učinak, a osim toga, ublažavaju upalu.

Otopine takvih tvari imaju učinak sušenja, a također pomiču kiselost kože na alkalnu stranu, stvarajući tako nepovoljno okruženje za rast gljivica. Liječenje traje od 1 do 3 dana do nestanka akutne upale.

U nekim slučajevima propisano je kombinirani lijekovi s glukokortikosteroidima. Međutim, korištenje potonjeg treba biti određeno nužnošću.

1. Nakon 3-4 dana prelazi se na terapiju jodom-mašću. Temelji se na antifungalnim mastima i kremama - batrafen, klotrimazol, ciklopiroks, Andriasyanova tekućina. Pripravci se nanose na kožu 2 puta dnevno. Tečaj traje do potpunog nestanka svih simptoma.

U tom razdoblju treba posebno pažljivo poštivati ​​higijenska pravila. Indicirana je dezinfekcija posteljine, kupaonica i osobnih predmeta.

1. Nakon nestanka žarišta upale u roku od 1,5-2 mjeseca, gore navedene masti se koriste u u preventivne svrhe: Da biste to učinili, dovoljno je nanijeti kremu 2 puta tjedno.

Treba izbjegavati čimbenike izazivanja: ne nositi usku sintetičku odjeću, mokro donje rublje, izbjegavati bazene. Ako ste pretili, morate prilagoditi svoju težinu. U slučajevima kada se ingvinalna mikoza kombinira s opsežnim gljivičnim infekcijama u drugim dijelovima tijela, liječenje se nadopunjuje vitaminskom terapijom i antibakterijskom terapijom.

Od kućnih lijekova, kupke sa biljne infuzije Gospina trava, kamilica, lišće brusnice. Djeluju umirujuće na kožu i ublažavaju svrbež.

Inguinalne mikoze su prilično česte. Dobro reagira na liječenje, iako je sklon recidivu. Ako se ne liječi, može biti zahvaćena velika površina kože i mogu se pojaviti gnojne tvorevine.
U videu o tome što učiniti ako se pojavi crvenilo u području prepona:

Mikoza kože ingvinalnih nabora obično znači bolest tzv atletsko stopalo ingvinalno. Na početku bolesti pojavljuju se upalne mrlje crveno-smeđe, ružičasto-crvenkaste boje u području ingvinalnih nabora. Njihov izgled prati svrbež i peckanje zahvaćenih područja kože.

atletski ingvinalni - gljivična bolest, utječe na velike kožni nabori. Kod uznapredovale bolesti upalni procesširi se na kožu drugih područja i zahvaća i nokte.

Više ćemo govoriti o ovoj uobičajenoj kožnoj bolesti na stranicama web stranice www.site, u materijalu: mikoza kože ingvinalnih nabora, liječenje ove bolesti.

Zašto se pojavljuje mikoza kože ingvinalnih nabora?

Bolest uglavnom pogađa muškarce. Sljedeći čimbenici doprinose pojavi epidermofitoze: pojačano znojenje, metabolički poremećaji, posebice metabolizam ugljikohidrata, vruće, vlažno vrijeme. Bolest se prenosi s čovjeka na čovjeka, kao i svaka druga gljivična bolest. Možete uhvatiti mikozu izravnim kontaktom, kroz kućanske predmete, osobne stvari pacijenta, odjeću i cipele.

Simptomi bolesti

Kao što već znamo, bolest počinje pojavom mrlja u naborima kože. Pjege su okrugle, jasno izražene, omeđene od zdravu kožu. Obojeni su ružičasto, crvenkasto, s ljuskastom površinom. Kada se međusobno spajaju, formiraju žarišta. Oni se pak pretvaraju u mjehuriće, bolne pustule i erozije. Tada se prekrivaju koricama, ljuskama, a ponekad i suze, što je vrlo slično ekcemu. Sve je to popraćeno jak svrbež, gori.

Akutni tijek bolesti, bez pravodobnog liječenja, može se razviti u kronični proces, sa česti recidivi u vrućoj sezoni.

Metode liječenja

U slučaju teškog tijeka bolesti, liječenje se provodi pomoću antihistaminici: suprastina, tavegila itd. itd. Upaljena područja tretiraju se 2% -tnom otopinom joda, gikoseptilom, mikozolonom. Nakon toga se nanosi mast koja sadrži katran ili sumpor.

Za terapiju se koriste vanjski antifungalni agensi. Na primjer, dobar učinak osiguravaju sljedeći lijekovi: klotrimazol, ketokonazol, terbinafin, ciklopiroks oksikonazol, ekonazol. Također uspješno korišten 3% salicilna kiselina sa 10% sumpora.

Da bi to bilo ispravno, pravodobno liječenje trebate se posavjetovati s liječnikom. Specijalist će preporučiti lijekove koji su prikladni za vas, uzimajući u obzir težinu bolesti i minimalne kontraindikacije.

Narodni lijekovi

Za liječenje ingvinalnog atletskog stopala etnoscience također nudi učinkovite metode i sredstva. Nudim vam neke od njih koji su se pokazali na najbolji način:

Pomiješajte 20 g suhe gospine trave, 15 g suhih cvjetova kamilice, list brusnice, 10 g biljke stolisnika, lista eukaliptusa, 5 g suhih cvjetova ljubičice. Sve dobro promiješajte. Ulijte 1 žličicu. smjesa 1 žlica. kipuće vode, ostavite pola sata. Procijedite, pijte pola čaše tri puta dnevno, svaki dan 20 dana.

Napravite losione i ljekovita infuzija. Za njegovu pripremu pomiješajte jednaku količinu suhe trave niza, stolisnika, usitnjene hrastove kore i lanenog sjemena. 50 g biljke sipati u 1 litru. kipuće vode Pokrijte ručnikom i ostavite dok se ne ohladi. Napravite losione od tople infuzije, vlažeći oštećenu kožu. Zatim pustite da se koža osuši, nanesite na lezije cinkova mast ili rotokan.

Zdrobite sjemenke rotkvice u mužaru. Ulijte malu količinu vode dok se ne formira pasta. Ovim proizvodom namažite nabore kože zahvaćene mikozom.

Pomiješajte i usitnite jednake količine pupoljaka topole i breze. Napunite alkoholom ili votkom, odložite mračno mjesto za inzistiranje. Nakon tjedan dana, procijedite i primijenite sirovinu na upaljene dijelove kože.

Samljeti svježa biljka rusa. Stavite dobivenu pulpu na komad zavoja ili gaze i nanesite na područja mikoze 20-30 minuta. Također je dobro uzeti 2 kapi svježe iscijeđenog soka celandina na 1/3 žlice. kuhana voda. Pijte ovaj lijek 3 puta dnevno.

Ulijte 1 žlicu. l. svježi zdrobljeni listovi klematisa 0,5 l. kipuće vode Neka infuzija stoji 1 sat ispod poklopca. Zatim ga koristite kao losion, obilno vlažeći zahvaćenu kožu.

Najjednostavnija metoda liječenja je obična sol. Otopiti 2 žlice. l. soli u 0,5 l. toplu prokuhanu vodu, koristite otopinu za losione.

Ulijte malu količinu sode bikarbone u vodu da dobijete gustu pastu. Utrljajte ga na područja upale i ostavite da se osuši. Nakon postupka pospite zahvaćenu kožu kukuruznim škrobom.

Obavezno zapamtite da se liječenje kože ingvinalnih nabora mora provoditi pod nadzorom liječnika, tako da akutni oblik nije otišao u kronični stadij. Budi zdrav!

Inguinalna regija (ilio-ingvinalna) ograničena je gore linijom koja povezuje prednje-gornje bodlje ilijake, dolje ingvinalnim naborom, a iznutra vanjskim rubom rektusa abdominisa (slika).

Granice ingvinalne regije (ABV), ingvinalnog trokuta (IGT) i ingvinalnog prostora (E).

U području prepona nalazi se ingvinalni kanal - prorez poput proreza između mišića prednje trbušni zid, koji u muškaraca i žena sadrži okrugli ligament maternice.

Koža područja prepona je tanka, pokretna i čini ingvinalni nabor na granici s područjem bedara; u potkožnom sloju preponske regije nalaze se površinska hipogastrična arterija i vena. Aponeuroza vanjskog kosog trbušnog mišića, koja se proteže između anterosuperiorne ilijačne kralježnice i pubičnog tuberkula, tvori ingvinalni ligament. Iza aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića nalaze se unutarnji kosi i poprečni trbušni mišići. Duboke slojeve prednjeg trbušnog zida formira poprečni abdomen, smješten medijalno od istoimenog mišića, preperitonealnog tkiva i parijetalnog peritoneuma. Donja epigastrična arterija i vena prolaze kroz preperitonealno tkivo. Limfne žile koža područje prepona šalju se u površne ingvinalne limfne čvorove, a iz dubokih slojeva - u duboke ingvinalne i ilijačne limfne čvorove. Inervacija ingvinalne regije provodi se iliohipogastričnim, ilioingvinalnim i granom genitalno-femoralnog živca.

U području prepona, ingvinalne kile (vidi), limfadenitis koji se javlja kada upalne bolesti donji ekstremitet, zdjelični organi. Ponekad dolazi do curenja hladnoće slabinska regija s tuberkuloznim lezijama, kao i metastazama u ingvinalne limfne čvorove s rakom vanjskih genitalnih organa.

Ingvinalna regija (regio inguinalis) dio je anterolateralne trbušne stijenke, bočnog dijela hipogastrija (hypogastrium). Granice regije: dolje - ingvinalni ligament (lig. Inguinalis), medijalno-lateralni rub mišića rektusa abdominisa (m. rectus abdominis), iznad - segment linije koja povezuje prednje gornje ilijačne bodlje (Slika 1. ).

U ingvinalnoj regiji postoji ingvinalni kanal, koji zauzima samo njegov inferomedijalni dio; stoga je preporučljivo cijelo ovo područje nazvati ilioingvinalnim (regio ilioinguinalis), ističući dio u njemu koji se naziva ingvinalni trokut. Potonji je odozdo ograničen ingvinalnim ligamentom, medijalno-lateralnim rubom rectus abdominis mišića, a odozgo vodoravnom crtom povučenom od granice između bočne i srednje trećine ingvinalnog ligamenta do lateralnog ruba rectus abdominis mišića. .

Strukturne značajke područja prepona kod muškaraca određene su procesom spuštanja testisa i promjenama koje područje prepona prolazi u embrionalnom razdoblju razvoja. U mišićima trbušne stijenke ostaje defekt zbog toga što je dio mišićnih i tetivnih vlakana otišao u formiranje mišića koji podiže testis (m. cremaster) i njegovu fasciju. Ovaj nedostatak se zove topografska anatomija ingvinalni prostor, koji je prvi detaljno opisao S. N. Yashchinsky. Granice ingvinalnog prostora: gore - donji rubovi unutarnjeg kosog (m. Obliquus abdominis int.) I poprečnih trbušnih mišića (m. Transversus abdominis), ispod - ingvinalni ligament, medijalno-lateralni rub rektusnog mišića.

Koža preponskog područja je relativno tanka i pokretna, na granici s bedrom srasla je s aponeurozom vanjskog kosog mišića, što rezultira stvaranjem ingvinalnog nabora. Pokrivač kose kod muškaraca zauzima veću površinu nego kod žena. Koža vlasišta sadrži mnogo žlijezda znojnica i lojnica.

Potkožno tkivo ima izgled velikih masnih lobula skupljenih u slojeve. Površinska fascija (fascia superficialis) sastoji se od dva lista, od kojih površinski prelazi na bedro, a duboki, koji je jači od površinskog, pričvršćen je za ingvinalni ligament. Površinske arterije predstavljene su granama femoralna arterija(a. femoralis): površinski epigastrični, površinski, circumflex ilium i vanjski pudendalni (aa. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis i pudenda ext.). Prate ih istoimene vene, koje se ulijevaju u femoralnu venu ili u veliku v. safenu (v. saphena magna), au području pupka površinska epigastrična vena (v. epigastrica superficialis) anastomozira s vv. thoracoepigas-tricae i tako se ostvaruje veza između sustava aksilarnih i femoralnih vena. Kožni živci - grane subkostalnog, iliohipogastričnog i ilioingvinalnog živca (m. Subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (tsvetn. Slika 1).

Riža. 1. Desno - m. obliquus int. abdominis s živcima koji se nalaze na njemu, lijevo - m. traasversus abdominis s žilama i živcima koji se nalaze na njemu: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 i 23 - nn. intercostales XI i XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 i 24 - m. obliquus ext. abdominis; 6 i 21 - m. obliquus int. abdominis; 7 i 20 - a. iliohipogastrikus; 8 i 19 - n. ilioingvinalis; 9 - a. circumflexa ilium dubina; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - ductus deferens; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. piramidalna; 15 - crus mediale (ukriženo); 16 - lig. refleksum; 17 - m. kremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoralni.

Riža. 1. Granice područja prepona, ingvinalnog trokuta i ingvinalnog prostora: ABC - područje prepona; DEC - ingvinalni trokut; F - ingvinalni prostor.

Odvodne limfne žile kože usmjerene su na površinske ingvinalne limfne čvorove.

Vlastita fascija, koja izgleda kao tanka ploča, pričvršćena je na ingvinalni ligament. Ove fascijalne ploče sprječavaju spuštanje ingvinalne kile na bedro. Vanjski kosi trbušni mišić (m. obliquus abdominis ext.), koji ima smjer odozgo prema dolje i izvana prema unutra, ne sadrži mišićna vlakna u području prepona. Ispod linije koja povezuje prednju gornju bodljicu ilijake s pupkom (linea spinoumbilicalis), nalazi se aponeuroza ovog mišića, koja ima karakterističan biserni sjaj. Uzdužna vlakna aponeuroze preklapaju se s poprečnima, u čijem formiranju, osim aponeuroze, sudjeluju elementi Thomsonove ploče i fascije samog abdomena. Između vlakana aponeuroze postoje uzdužni razmaci, čiji broj i opseg iznimno varira, kao i težina poprečnih vlakana. Yu. A. Yartsev opisuje razlike u strukturi aponeuroze vanjskog kosog mišića (slika 2 i boja, slika 2), koje određuju njegovu nejednaku snagu.

Riža. 2. Desno - aponeuroza vanjskog kosog mišića trbuha i živci koji prolaze kroz njega, lijevo - površinske žile i živci: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI i XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohipogastrikus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (povučen prema gore); 7 - lig. refleksum; 8 - ductus deferens i okolne posude; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioingvinalis; 11 - lig. ingvinalni; 12 - m. obliquus ext. abdominisa i njegove aponeuroze.

Riža. 2. Razlike u strukturi aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića (prema Yartsev).

Jaka aponeuroza, koju karakteriziraju dobro definirana poprečna vlakna i odsutnost pukotina, može izdržati opterećenje do 9 kg i nalazi se u 1/4 promatranja.

Slaba aponeuroza sa značajna količina pukotine i mali broj poprečnih vlakana mogu izdržati opterećenja do 3,3 kg i nalaze se u 1/3 slučajeva. Ovi podaci su važni za procjenu na razne načine plastična kirurgija za popravku ingvinalne kile.

S praktičnog gledišta, najvažnija tvorba aponeuroze vanjskog kosog mišića je ingvinalni ligament (lig. Inguinale), inače nazvan Poupartian, ili jajovod; rastegnuta je između spine ilijake anterior superior i pubičnog tuberkula. Neki autori ga smatraju složenim kompleksom tetivno-fascijalnih elemenata.

Zbog aponeuroze vanjskog kosog mišića nastaju i lakunarni (lig. lacunare) i omotani (lig. reflexum) ligamenti. Svojim donjim rubom lakunarni ligament nastavlja se na pectinealni ligament (lig. pectineale).

Dublje od aponeuroze vanjskog kosog mišića nalazi se unutarnji kosi mišić, čiji je tok vlakana suprotan smjeru vanjskog kosog mišića: idu odozdo prema gore i izvana prema unutra. Između oba kosa mišića, odnosno u prvom međumišićnom sloju, prolaze iliohipogastrični i ilioingvinalni živac. Iz unutarnjeg kosog mišića, kao i iz prednje stijenke rodnice ravnog trbušnog mišića te u približno 25% slučajeva iz poprečnog trbušnog mišića mišićna vlakna, tvoreći mišić koji podiže testis.

Dublje od unutarnjeg kosog mišića nalazi se poprečni trbušni mišić (m. transversus abdominis), a između njih, odnosno u drugom međumišićnom sloju, nalaze se žile i živci: subkostalni s istoimenim žilama, tanke lumbalne arterije i vene, grane iliohipogastričnog i ilioingvinalnog živca (glavna debla ovih živaca prodiru u prvi međumišićni sloj), duboka arterija koja cirkumflektira ilium (a. circumflexa ilium profunda).

Najdublje slojeve ingvinalne regije čine poprečna fascija (fascia transversalis), pretperitonealno tkivo (tela subserosa peritonei parietalis) i parijetalni peritoneum. Transverzalna fascija spaja se s ingvinalnim ligamentom, a središnjom linijom pričvršćena je na gornji rub simfize.

Preperitonealno tkivo odvaja peritoneum od fascije transversalis.

Kroz ovaj sloj prolaze donja epigastrična arterija (a. epigastrica inf.) i duboka cirkumfleksna ilijačna arterija (a. circumflexa ilium prof.) - ogranci vanjske ilijačne arterije. U razini pupka a. epigastrica inf. anastomoze sa završnim granama gornje epigastrične arterije (a. epigastrica sup.) - od interne torakalne arterije - a. thoracica int. Arterija mišića podizača testisa (a. cremasterica) polazi od početnog odjeljka donje epigastrične arterije. Eferentne limfne žile mišića i aponeuroze regije prepona prolaze duž donje epigastrične i duboke cirkumfleksne ilijačne arterije i usmjerene su uglavnom na vanjske ilijačne limfne čvorove koji se nalaze na vanjskoj ilijačnoj arteriji. Između limfne žile Svi slojevi ingvinalne regije imaju anastomoze.

Parijetalni peritoneum (peritoneum parietale) tvori niz nabora i udubina u području prepona (vidi Trbušna stijenka). Ne dopire do ingvinalnog ligamenta za oko 1 cm.

Smješten unutar područja prepona, neposredno iznad unutarnje polovice Poupartovog ligamenta, ingvinalni kanal (canalis inguinalis) je jaz između mišića prednjeg trbušnog zida. Nastaje kod muškaraca kao rezultat pomicanja testisa tijekom života maternice i sadrži sjemenu vrpcu (funiculus spermaticus); U žena, ovaj jaz sadrži okrugli ligament maternice. Smjer kanala je kosi: odozgo prema dolje, izvana prema unutra i odostraga prema naprijed. Duljina kanala kod muškaraca je 4-5 cm; kod žena je nekoliko milimetara duži, ali je u odnosu na muškarce uži.

Postoje četiri stijenke ingvinalnog kanala (prednji, stražnji, gornji i donji) i dva otvora, odnosno prstena (površinski i duboki). Prednji zid je aponeuroza vanjskog kosog trbušnog mišića, stražnji zid je poprečna fascija, gornji zid su donji rubovi unutarnjeg kosog i poprečnog trbušnog mišića, donji zid je žlijeb koji tvore vlakna ingvinalnog mišića. ligament zakrivljen unatrag i prema gore. Prema P. A. Kupriyanovu, N. I. Kukudzhanovu i drugima, naznačena struktura prednjeg i gornjeg zida ingvinalnog kanala uočena je kod osoba koje pate od ingvinalne kile, dok u zdravih ljudi prednji zid formira ne samo aponeuroza vanjske kose kosti, mišića, ali i vlaknima unutarnjeg kosog mišića.kosi, a gornja stijenka - donji rub samo poprečnog trbušnog mišića (slika 3).

Riža. 3. Dijagram strukture ingvinalnog kanala u zdravih muškaraca (lijevo) i pacijenata koji boluju od ingvinalne kile (desno) na sagitalnom presjeku (prema Kupriyanovu): 1 - poprečni trbušni mišić; 2 - poprečna fascija; 3 - ingvinalni ligament; 4 - sjemena vrpca; 5 - unutarnji kosi trbušni mišić; 6 - aponeuroza vanjskog kosog trbušnog mišića.

Ako otvorite ingvinalni kanal i pomaknete sjemenu vrpcu, otkrit će se gore spomenuti ingvinalni prostor, čije dno čini poprečna fascija, koja ujedno čini stražnji zid ingvinalnog kanala. Ovaj zid na medijalnoj strani ojačan je ingvinalnim falksom, odnosno spojenom tetivom (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) unutarnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića, tijesno povezanih s vanjskim rubom rectus mišića odstupanjima - ingvinalnim, lakunarni, pektinealni. S vanjske strane, dno ingvinalnog prostora ojačano je interfossa ligamentom (lig. interfoveolare), koji se nalazi između unutarnje i vanjske ingvinalne jame.

Kod osoba koje pate od ingvinalne kile mijenja se odnos između mišića koji tvore stijenke ingvinalnog kanala. Donji rub unutarnjeg kosog mišića pruža se prema gore i zajedno s poprečnim mišićem tvori gornju stijenku kanala. Prednji zid formira samo aponeuroza vanjskog kosog trbušnog mišića. Uz značajnu visinu ingvinalnog jaza (preko 3 cm), stvaraju se uvjeti za stvaranje kile. Ako se unutarnji kosi mišić (najviše od svih elemenata prednjeg trbušnog zida koji suprotstavlja intraabdominalnom tlaku) nalazi iznad sjemene vrpce, tada stražnji zid ingvinalni kanal s opuštenom aponeurozom vanjskog kosog mišića ne može dugo izdržati intraabdominalni pritisak (P. A. Kupriyanov).

Izlazni otvor ingvinalnog kanala je površinski ingvinalni prsten (anulus inguinalis superficialis), ranije zvan vanjski ili potkožni. To je pukotina u vlaknima aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića, tvoreći dvije noge, od kojih je gornja (ili medijalna - crus mediale) pričvršćena na gornji rub simfize, a donja (ili lateralna - crus laterale) pričvršćena je na stidnu kvržicu. Ponekad se uočava i treća, duboka (stražnja) nožica - lig. refleksum. Oba kraka na vrhu pukotine koju tvore presijecaju vlakna koja teku poprečno i lučno (interpedunkularna vlakna - fibrae intercrurales) i pretvaraju pukotinu u prsten. Veličine prstena za muškarce: širina baze - 1-1,2 cm, udaljenost od baze do vrha (visina) - 2,5 cm; obično nedostaje vrh kod zdravih muškaraca kažiprst. U žena je veličina površinskog ingvinalnog prstena otprilike 2 puta manja nego u muškaraca. Na razini površinskog ingvinalnog prstena projicira se medijalna ingvinalna jama.

Ulazni otvor ingvinalnog kanala je duboki (unutarnji) ingvinalni prsten (anulus inguinalis profundus). Predstavlja lijevkastu izbočinu poprečne fascije, koja se formira tijekom embrionalnog razvoja elemenata spermatične vrpce. Zbog poprečne fascije nastaje zajednička membrana spermatične vrpce i testisa.

Duboki ingvinalni prsten ima približno isti promjer u muškaraca i žena (1-1,5 cm), a najvećim dijelom ispunjen je masnom kvržicom. Duboki prsten leži 1-1,5 cm iznad sredine Poupart ligamenta i približno 5 cm iznad i prema van od površinskog prstena. Na razini dubokog ingvinalnog prstena projicira se lateralna ingvinalna jama. Inferomedijalni dio dubokog prstena ojačan je interfossa ligamentom i vlaknima iliopubične vrpce; superolateralni dio je lišen formacija koje ga učvršćuju.

Na vrhu sjemenske vrpce i njezinih membrana nalazi se mišić koji podiže testis s fascijom, a površno od potonje - fascia spermatica ext., Formirana uglavnom Thomsonovom pločom i fascijom abdomena. Na sjemenu vrpcu (kod žena, okrugli ligament maternice) unutar ingvinalnog kanala iznad se nadovezuje ilioingvinalni živac, a odozdo grana ingvinofemoralnog živca (ramus genitalis n. genitofemoralis).

Patologija. Najčešći patološki procesi su kongenitalne i stečene kile (vidi) i upale limfni čvorovi(vidi Limfadenitis).

Thermikon ®
sprej

TERMIKON ® sprej.

Smanjena ozbiljnost kliničke manifestacije bolesti i poboljšanje stanja obično se uočava u prvim danima liječenja 1 . Kada neredovito liječenje ili ranog prekida, postoji rizik od ponovne infekcije. Kliničko izlječenje procjenjuje se povlačenjem kožnih lezija.

Liječenje ingvinalne gljivice s antifungalna sredstva TERMIKON ® ne samo da sprječava daljnje širenje infekcije, već dovodi i do smrti gljivičnih stanica, čime se značajno skraćuje vrijeme liječenja i smanjuje vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

TERMIKON ® ima širok raspon antifungalno djelovanje, uključujući patogene ingvinalne gljivice.

TERMIKON ® sprej. Ljekovita baza spreja optimalna je za liječenje gljivica u području prepona i gljivičnih infekcija drugih anatomskih nabora. Za razliku od masnih oblika oslobađanja masti, TERMIKON ® sprej ne sadrži masnu bazu 2 i ne stvara masni film na površini kože, što pridonosi stvaranju lokalnog "efekta staklenika". Zahvaljujući alkoholnoj bazi, TERMIKON ® sprej djeluje isušujuće, što je važno za područja s mokrim površinama, a ima i izražen antipruritični učinak.

Djelatna tvar Lijek ne samo da ima izravan, snažan antifungalni učinak, već ima i izražena antibakterijska i protuupalna svojstva (smanjuje ozbiljnost oteklina i crvenila).

Sprej se također može koristiti u profilaktičke svrhe u slučaju pojačano znojenje, tjelesna aktivnost i prisilno nošenje uske, široke ili sintetičke odjeće.