Skladištenje pojedinačno proizvedenih lijekova. Pravila čuvanja lijekova, zavoja i medicinskih proizvoda u odjelima (uredima)

20.04.2019

veličina fonta

3. U skladišnim prostorijama lijekovi Određene temperature i vlažnost zraka moraju se održavati kako bi se osiguralo skladištenje lijekova u skladu sa zahtjevima proizvođača lijekova navedenim na primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakiranju.

4. Prostorije za čuvanje lijekova moraju biti opremljene klimatizacijskim uređajima i drugom opremom koja omogućuje skladištenje lijekova u skladu sa zahtjevima proizvođača lijekova navedenim na primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakiranju, odnosno preporuča se opremanje prostorija sa prozori, krmena zrcala i druga rešetkasta vrata.

5. Prostorije za skladištenje lijekova moraju biti opremljene regalima, ormarima, paletama i skladištima.

6. Završna obrada prostorija za čuvanje lijekova (unutarnje površine zidova, stropova) mora biti glatka i omogućiti mogućnost mokrog čišćenja.

7. Prostorije za čuvanje lijekova moraju biti opremljene instrumentima za snimanje parametara zraka (termometri, higrometri (elektronički higrometri) ili psihrometri). Mjerni dijelovi ovih uređaja moraju se nalaziti na udaljenosti od najmanje 3 m od vrata, prozora i uređaja za grijanje. Uređaji i (ili) dijelovi uređaja s kojih se očitavaju vizualno moraju biti smješteni na mjestu dostupnom osoblju na visini od 1,5 - 1,7 m od poda.

Očitanja ovih uređaja moraju se svakodnevno bilježiti u poseban dnevnik (karton) na papiru ili u u elektroničkom obliku s arhivom (za elektroničke higrometre), koju vodi odgovorna osoba. Upisnik (kartica) čuva se godinu dana, ne računajući tekuću. Kontrolni uređaji moraju biti atestirani, baždareni i verificirani u skladu s utvrđenim postupkom.

8. Lijekovi se smještaju u skladišne prostorije u skladu sa zahtjevima regulatorne dokumentacije naznačene na pakiranju lijeka, uzimajući u obzir:

fizikalno-kemijska svojstva lijekova;

farmakološke skupine (za ljekarničke i medicinske organizacije);

način primjene (unutarnji, vanjski);

agregatno stanje farmaceutskih supstanci (tekuće, rasuto, plinovito).

Prilikom postavljanja lijekova dopuštena je uporaba računalne tehnologije (abecedno, šifrom).

9. Odvojeno, u tehnički utvrđenim prostorijama koje ispunjavaju zahtjeve Saveznog zakona od 8. siječnja 1998. N 3-FZ „O opojnim drogama i psihotropnim tvarima” (Zbirka zakonodavstva Ruska Federacija, 1998, N 2, čl. 219; 2002, N 30, čl. 3033; 2003, N 2, čl. 167, br. 27 (dio I), čl. 2700; 2005, N 19, čl. 1752; 2006, N 43, čl. 4412; 2007, N 30, čl. 3748, N 31, čl. 4011; 2008, N 52 (dio I), čl. 6233; 2009, N 29, čl. 3614; 2010, N 21, čl. 2525, N 31, čl. 4192), pohranjuju se:

narkotici i psihotropni lijekovi;

jake i otrovne droge kontrolirane u skladu s međunarodnim pravne norme.

10. Police (ormari) za odlaganje lijekova u skladišnim prostorima za lijekove moraju biti postavljene na način da je osiguran pristup lijekovima, nesmetan prolaz osoblja i po potrebi naprava za utovar, te pristupačnost policama, zidovima i podovima. za čišćenje.

Stalci, ormari i police namijenjeni za čuvanje lijekova moraju biti numerirani.

Pohranjene lijekove potrebno je identificirati i karticom police koja sadrži podatke o lijeku koji se čuva (naziv, oblik i doza, broj serije, rok valjanosti, proizvođač lijeka). Pri korištenju računalne tehnologije dopuštena je identifikacija pomoću kodova i elektroničkih uređaja.

11. Organizacije i samostalni poduzetnici moraju voditi evidenciju lijekova s ograničenim rokom valjanosti na papiru ili u elektroničkom obliku s arhiviranjem. Kontrola pravovremene prodaje lijekova s ograničenim rokom valjanosti treba se provoditi pomoću računalne tehnologije, kartica na policama s nazivom lijeka, serijom, rokom valjanosti ili dnevnikom roka valjanosti. Postupak vođenja evidencije o ovim lijekovima utvrđuje čelnik organizacije ili pojedinačni poduzetnik.

12. Pri identificiranju lijekova sa istekao isteka roka valjanosti, moraju se čuvati odvojeno od ostalih skupina lijekova u posebno određenom i određenom (karantenskom) prostoru.

13. Prostorije za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova moraju u potpunosti odgovarati važećim regulatornim dokumentima.

14. Kako bi se osiguralo skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova na načelu homogenosti u skladu s njihovim fizikalno-kemijskim, požarno opasnim svojstvima i prirodom pakiranja, skladišni prostori veletrgovinskih organizacija lijekova i proizvođača lijekova (u daljnjem tekstu: skladišni prostori) podijeljeni su u zasebne prostore (odjeljke) s granicom vatrootpornosti građevinskih konstrukcija od najmanje 1 sata.

15. Potreban za pakiranje i proizvodnju lijekovi za medicinsku uporabu po radnoj smjeni količina zapaljivih lijekova može se držati u proizvodnim i drugim prostorijama. Preostala količina zapaljivih lijekova na kraju smjene prenosi se u sljedeću smjenu ili se vraća u glavno skladište.

16. Podovi skladišta i prostora za istovar moraju imati tvrdu, ravnu podlogu. Za ravnanje podova zabranjeno je koristiti daske i limove. Podovi moraju osigurati udobno i sigurno kretanje ljudi, tereta i Vozilo, imaju dovoljnu čvrstoću i podnose opterećenja skladištenog materijala, osiguravaju jednostavnost i lakoću čišćenja skladišta.

17. Skladišta za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova moraju biti opremljena vatrostalnim i stabilnim regalima i paletama predviđenim za odgovarajuće opterećenje. Regali se postavljaju na udaljenosti od 0,25 m od poda i zidova, širina regala ne smije biti veća od 1 m, au slučaju skladištenja farmaceutskih supstanci moraju imati prirubnice od najmanje 0,25 m. Uzdužni prolazi između regala trebaju biti najmanje 1,35 m.

18. Za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova u ljekarničke organizacije i individualnim poduzetnicima dodjeljuju se izolirani prostori opremljeni automatskim protupožarnim i dojavnim sustavima (u daljnjem tekstu: prostori za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova).

19. U ljekarničkim organizacijama i pojedinačnim poduzetnicima dopušteno je skladištenje farmaceutskih tvari zapaljivih i zapaljivih svojstava u količini do 10 kg izvan prostora za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova u ugrađenim vatrootpornim ormarima. Ormari moraju biti udaljeni od površina i prolaza koji odvode toplinu, s vratima širine najmanje 0,7 m i visine najmanje 1,2 m. Mora im se omogućiti slobodan pristup.

Dopušteno je skladištenje eksplozivnih lijekova za medicinsku uporabu (u sekundarnom (potrošačkom) pakiranju) za uporabu u jednoj radnoj smjeni u metalnim ormarima izvan prostora za čuvanje zapaljivih i eksplozivnih lijekova.

20. Količina zapaljivih lijekova dopuštena za skladištenje u prostorijama za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova koji se nalaze u zgradama za druge namjene ne smije biti veća od 100 kg u rasutom stanju.

Prostorije za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova u kojima se čuvaju zapaljive farmaceutske tvari u količini većoj od 100 kg moraju biti smještene u zasebnoj zgradi, a samo skladištenje mora se obavljati u staklenim ili metalnim spremnicima, izoliranim od prostora za skladištenje zapaljivih lijekova drugih skupina. .

21. Zabranjen je ulazak u prostorije za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova s otvorenim izvorima vatre.

22. Lijekovi koji se čuvaju u skladištima moraju biti postavljeni na regale ili na regale (palete). Nije dopušteno stavljati lijekove na pod bez poslužavnika.

Palete se mogu postavljati na pod u jednom redu ili na regale u nekoliko slojeva, ovisno o visini regala. Nije dopušteno postavljanje paleta s lijekovima u više redova po visini bez upotrebe regala.

23. Kada se operacije istovara i utovara izvode ručno, visina slaganja lijekova ne smije biti veća od 1,5 m.

Pri korištenju mehaniziranih uređaja za operacije istovara i utovara, lijekove treba skladištiti u nekoliko razina. Istodobno, ukupna visina postavljanja lijekova na police ne smije premašiti mogućnosti mehanizirane opreme za utovar i istovar (dizala, kamiona, dizalica).

24. Lijekovi koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti čuvaju se u prostorijama ili posebno opremljenim prostorima koji osiguravaju zaštitu od prirodne i umjetne svjetlosti.

25. Farmaceutske tvari koje zahtijevaju zaštitu od svjetlosti treba čuvati u spremnicima od materijala koji štite od svjetla (narančasti stakleni spremnici, metalni spremnici, aluminijska folija ili polimerni materijali obojeni crnom, smeđom ili narančaste boje), u mračnoj sobi ili ormaru.

Za skladištenje farmaceutskih supstanci koje su posebno osjetljive na svjetlost (srebrov nitrat, proserin) staklene posude oblažu se crnim svjetlopropusnim papirom.

26. Lijekovi za medicinsku uporabu koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti, pakirani u primarno i sekundarno (potrošačko) pakiranje, trebaju se čuvati u ormarima ili na policama, pod uvjetom da su poduzete mjere za sprječavanje izravnog izlaganja tih lijekova. sunčeva svjetlost ili drugog jakog usmjerenog svjetla (upotreba reflektirajućeg filma, sjenila, vizira, itd.).

27. Farmaceutske tvari koje zahtijevaju zaštitu od vlage treba čuvati na hladnom mjestu na temperaturama do +15 stupnjeva. C (u daljnjem tekstu hladno mjesto), u dobro zatvorenoj posudi od materijala nepropusnih za vodenu paru (staklo, metal, aluminijske folije, plastične posude debelih stijenki) ili u primarnoj i sekundarnoj (potrošačkoj) ambalaži proizvođača.

28. Farmaceutske tvari s izraženim higroskopnim svojstvima treba čuvati u staklenim posudama s hermetičkim zatvaranjem, napunjenim parafinom do vrha.

29. Kako bi se izbjeglo kvarenje i gubitak kvalitete, skladištenje lijekova treba biti organizirano u skladu sa zahtjevima otisnutim u obliku upozorenja na sekundarnom (potrošačkom) pakiranju lijeka.

30. Farmaceutske tvari koje zahtijevaju zaštitu od isparavanja i isušivanja (sami hlapljivi lijekovi; lijekovi koji sadrže hlapivo otapalo ( alkoholne tinkture, tekući alkoholni koncentrati, gusti ekstrakti); otopine i smjese hlapljive tvari (esencijalna ulja, otopine amonijaka, formaldehida, klorovodika preko 13%, karbolne kiseline, etilnog alkohola različitih koncentracija itd.); ljekoviti biljni materijali koji sadrže eterična ulja; lijekovi koji sadrže kristalizacijsku vodu - kristalni hidrati; lijekovi koji se razlažu i stvaraju hlapljive proizvode (jodoform, vodikov peroksid, natrijev bikarbonat); lijekove s određenom donjom granicom sadržaja vlage (magnezijev sulfat, natrijev para-aminosalicilat, natrijev sulfat)) treba čuvati na hladnom mjestu, u hermetički zatvorenim spremnicima od materijala neprobojnih za hlapljive tvari (staklo, metal, aluminijska folija) ili u primarnoj i sekundarnoj (potrošačkoj) ambalaži proizvođača. Dopuštena je uporaba polimernih spremnika, pakiranja i zatvarača u skladu sa zahtjevima državne farmakopeje i regulatorne dokumentacije.

31. Farmaceutske tvari - kristalohidrate treba čuvati u hermetički zatvorenim staklenim, metalnim i plastičnim posudama debelih stijenki ili u proizvođačkom primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakiranju u uvjetima koji udovoljavaju zahtjevima regulatorne dokumentacije za te lijekove.

32. Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od izlaganja povišena temperatura(toplinski labilni lijekovi), organizacije i samostalni poduzetnici moraju provoditi u skladu s temperaturni uvjeti naznačeno na primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakiranju lijeka u skladu sa zahtjevima regulatorne dokumentacije.

33. Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od izlaganja niske temperature(lijekovi čije se fizikalno-kemijsko stanje mijenja nakon smrzavanja i ne vraća se naknadnim zagrijavanjem na sobnu temperaturu (40% otopina formaldehida, otopine inzulina)), organizacije i samostalni poduzetnici moraju obavljati u skladu s temperaturnim režimom navedenim na primarno i sekundarno (potrošačko) pakiranje lijeka u skladu sa zahtjevima regulatorne dokumentacije.

34. Zamrzavanje inzulinskih pripravaka nije dopušteno.

35. Farmaceutske tvari koje zahtijevaju zaštitu od plinova (tvari koje reagiraju s atmosferskim kisikom: različiti alifatski spojevi s nezasićenim međuugljikovim vezama, ciklički spojevi s bočnim alifatskim skupinama s nezasićenim međuugljikovim vezama, fenolni i polifenolni, morfin i njegovi derivati s nesupstituiranim hidroksilnim skupinama; sumpor - koji sadrže heterogene i heterocikličke spojeve, enzime i organopreparate; tvari koje reagiraju s ugljični dioksid zrak: soli alkalnih metala i slabih organskih kiselina (natrijev barbital, heksenal), lijekovi koji sadrže polihidrične amine (aminofilin), magnezijev oksid i peroksid, kaustični natrij, kaustični kalij) čuvati u hermetički zatvorenim spremnicima od materijala nepropusnih za plinove, ako je moguće ispunjen do vrha.

36. Mirisni lijekovi (farmaceutske tvari, hlapljive i praktički nehlapljive, ali koje imaju jak miris) treba čuvati u hermetički zatvorenoj posudi otpornoj na mirise.

37. Lijekovi za bojenje (farmaceutske tvari koje ostavljaju obojeni trag koji se ne ispire uobičajenim sanitarno-higijenskim tretmanom na spremnicima, zatvaračima, opremi i priboru (dijamantno zeleno, metilen plavo, indigo karmin)) moraju se čuvati u posebnom ormaru. u dobro zatvorenoj posudi.

38. Za rad s lijekovima za bojenje potrebno je za svaki predmet izdvojiti posebne vage, tarionik, lopaticu i drugu potrebnu opremu.

39. Lijekove za dezinfekciju treba čuvati u hermetički zatvorenim spremnicima u izoliranoj prostoriji, daleko od skladišta plastičnih, gumenih i metalnih proizvoda i prostorija za dobivanje destilirane vode.

40. Skladištenje lijekova za medicinsku uporabu provodi se u skladu sa zahtjevima državne farmakopeje i regulatorne dokumentacije, kao i uzimajući u obzir svojstva tvari uključenih u njihov sastav.

41. Lijekovi za medicinsku uporabu u sekundarnom (potrošačkom) pakiranju moraju biti pohranjeni u ormarima, na policama ili policama s etiketom (oznakom) okrenutom prema van.

42. Organizacije i pojedinačni poduzetnici moraju skladištiti lijekove za medicinsku uporabu u skladu sa zahtjevima skladištenja navedenim na sekundarnom (potrošačkom) pakiranju navedenog lijeka.

43. Nepakirani ljekoviti biljni materijal treba čuvati u suhom (ne više od 50% vlažnosti), dobro prozračenom prostoru u dobro zatvorenoj posudi.

44. Nepakirani ljekoviti biljni materijal koji sadrži eterična ulja skladišti se odvojeno u dobro zatvorenoj posudi.

45. Nepakirani ljekoviti biljni materijal mora podlijegati periodičnom nadzoru sukladno zahtjevima državne farmakopeje. Trava, korijenje, rizomi, sjemenke, plodovi koji su izgubili normalnu boju, miris i potrebnu količinu aktivni sastojci, kao i one zahvaćene plijesni, štetočine u staji, odbijaju se.

46. Skladištenje ljekovitog biljnog materijala koji sadrži srčane glikozide provodi se u skladu sa zahtjevima državne farmakopeje, posebice zahtjevom za ponovljenim praćenjem biološke aktivnosti.

47. Rasuti ljekoviti biljni materijal uključen u popise jakih i otrovnih tvari odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 29. prosinca 2007. N 964 „O odobrenju popisa snažnih i otrovnih tvari za potrebe članka 234. i drugih članci Kaznenog zakona Ruske Federacije, kao i Veliki broj jake tvari u smislu članka 234. Kaznenog zakona Ruske Federacije" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2008., br. 2, čl. 89; 2010., br. 28, čl. 3703), pohranjena u zasebnom sobi ili u posebnom ormaru pod ključem.

48. Zapakirana ljekovita biljna sirovina skladišti se na policama ili u ormarima.

49. Skladištenje medicinske pijavice provodi se u svijetloj prostoriji bez mirisa lijekova, za što se uspostavlja stalni temperaturni režim.

51. Skladištenje zapaljivih lijekova (lijekovi sa zapaljivim svojstvima (alkohol i alkoholne otopine, alkoholne i eterske tinkture, alkoholni i eterski ekstrakti, eter, terpentin, mliječna kiselina, kloretil, kolodij, kleol, tekućina Novikova, organska ulja); lijekove sa zapaljivim svojstvima (sumpor, glicerin, biljna ulja, ljekovite biljne sirovine)) treba nositi odvojeno od ostalih lijekova.

52. Zapaljivi lijekovi pohranjuju se u dobro zatvorenim, izdržljivim staklenim ili metalnim posudama kako bi se spriječilo isparavanje tekućina iz posuda.

53. Boce, cilindre i druge velike posude sa zapaljivim i lako zapaljivim lijekovima treba skladištiti na policama u jednom redu po visini. Zabranjeno ih je skladištiti u više redova po visini s različitim amortizirajućim materijalima.

Nije dopušteno skladištenje ovih lijekova u blizini grijaćih uređaja. Udaljenost od police ili hrpe do grijaćeg elementa mora biti najmanje 1 m.

54. Skladištenje boca sa zapaljivim i lako zapaljivim farmaceutskim tvarima treba se vršiti u spremnicima otpornim na udarce ili u jednorednim kiper kontejnerima.

55. Na radnim mjestima proizvodni prostori raspoređeni u ljekarničkim organizacijama i individualni poduzetnici, zapaljivi i zapaljivi lijekovi mogu se skladištiti u količinama koje ne prelaze zahtjev smjene. U tom slučaju spremnici u kojima se čuvaju moraju biti dobro zatvoreni.

56. Zapaljive i lako zapaljive lijekove nije dopušteno skladištiti u potpuno ispunjenim spremnicima. Stupanj punjenja ne smije biti veći od 90% volumena. Alkoholi u velike količine pohranjuju se u metalne posude napunjene do najviše 75% volumena.

57. Nije dopušteno skladištiti zapaljive lijekove zajedno sa mineralne kiseline(osobito sumpor i dušične kiseline), komprimirani i ukapljeni plinovi, zapaljive tvari ( biljna ulja, siva, materijal za povijanje), lužine, a također i sa anorganske soli stvaranje eksplozivnih smjesa s organskim tvarima (kalijev klorat, kalijev permanganat, kalijev kromat itd.).

58. Medicinski eter i eter za anesteziju čuvaju se u industrijskoj ambalaži, na hladnom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, daleko od vatre i grijaćih uređaja.

59. Pri skladištenju eksplozivnih lijekova (lijekovi s eksplozivnim svojstvima (nitroglicerin); lijekovi s eksplozivnim svojstvima (kalijev permanganat, srebrni nitrat)) treba poduzeti mjere za sprječavanje onečišćenja prašinom.

60. Posude s eksplozivnim drogama (utege, limene bačve, boce i sl.) moraju biti dobro zatvorene kako bi se spriječio dolazak para ovih droga u zrak.

61. Skladištenje rasutog kalijevog permanganata dopušteno je u posebnom odjeljku skladišta (gdje se skladišti u limenim bačvama), u posudama s brušenim čepovima, odvojeno od drugih organskih tvari - u ljekarničkim organizacijama i pojedinačnim poduzetnicima.

62. Rasuta otopina nitroglicerina čuva se u malim dobro zatvorenim tikvicama ili metalnim posudama na hladnom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, uz poštovanje mjera zaštite od požara. Pomaknite posudu s nitroglicerinom i izvažite ovaj lijek pod uvjetima koji sprječavaju prolijevanje i isparavanje nitroglicerina, kao i kontakt s kožom.

63. Pri radu s dietileterom nije dopušteno potresanje, udar i trenje.

65. Narkotici i psihotropni lijekovi pohranjuju se u organizacijama u izoliranim prostorijama, posebno opremljenim inženjerskim i tehnička sredstva sigurnosti i na mjestima privremenog skladištenja podložno zahtjevima u skladu s Pravilima za skladištenje opojnih droga i psihotropnih tvari utvrđenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 31. prosinca 2009. N 1148 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije , 2010., N 4, čl. 394; N 25, čl. 3178).

66. U skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 29. prosinca 2007. N 964 „O odobrenju popisa jakih i otrovnih tvari za potrebe članka 234. i drugih članaka Kaznenog zakona Ruske Federacije, kao i kao velike količine jakih tvari u smislu članka 234. Kaznenog zakona Ruske Federacije" jaki i otrovni lijekovi uključuju lijekove koji sadrže jake i otrovne tvari, uključeni u popise jakih tvari i otrovnih tvari.

67. Skladištenje jakih i otrovnih lijekova pod kontrolom u skladu s međunarodnim pravnim standardima (u daljnjem tekstu: jaki i otrovni lijekovi pod međunarodnom kontrolom) obavlja se u prostorijama opremljenim inženjersko-tehničkim sigurnosnim sredstvima sličnim onima predviđenim za skladištenje opojnih droga. i psihotropnih lijekova.

68. U jednoj tehnički opremljenoj prostoriji dopušteno je skladištiti jake i otrovne lijekove pod međunarodnom kontrolom, te narkotičke i psihotropne lijekove.

U tom slučaju, pohranjivanje jakih i otrovnih lijekova treba se provesti (ovisno o količini zaliha) na različitim policama sefa (metalni ormarić) ili u različiti sefovi(metalni ormari).

69. Skladištenje jakih i otrovnih lijekova koji nisu pod međunarodnom kontrolom obavlja se u metalnim ormarima, zapečaćenim ili zapečaćenim na kraju radnog dana.

Predmet: Liječenje lijekovima u sestrinskoj praksi

Pripremio učitelj

Aforkina A.N.

Predsjednik Središnjeg odbora

Osmirko E.K.

Orenburg -2015

I. Putevi i načini unošenja lijekova u organizam.

Terapija lijekovima je najvažnija komponenta cjelokupnog procesa ozdravljenja.

Ljekovite tvari djeluju lokalno i opće (resorptivno) na organizam.

Lijekovi se u organizam čovjeka unose na razne načine. Način na koji se lijek unosi u tijelo ovisi o:

1) brzina nastupa učinka,

2) veličina učinka,

3) trajanje djelovanja.

Tab.1 Putevi i metode primjene lijekova

II. Pravila propisivanja, primanja, čuvanja, evidentiranja i izdavanja lijekova.

Pravila za propisivanje lijekova za odjel.

1. Liječnik koji svakodnevno pregledava pacijente na odjelu, upisuje u povijest bolesti ili na receptni list koji su lijekovi potrebni za pacijenta, njihove doze, učestalost davanja i načine davanja.

2. Odjelna medicinska sestra svakodnevno vrši selekciju recepata, prepisujući propisane lijekove u „Bilježnicu recepata“ posebno za svakog pacijenta. Informacije o injekcijama prenose se medicinskoj sestri koja ih izvodi.

3. Popis propisanih lijekova koji se ne nalaze na postu ili u ordinaciji dostavlja se glavnoj sestri odjela.

4. Glavna sestra (po potrebi) ispisuje račun (potražnicu) određenog obrasca za preuzimanje lijekova iz apoteke u više primjeraka, koji potpisuje voditelj. odjelu. Prvi primjerak ostaje u ljekarni, drugi se vraća materijalno odgovornoj osobi. Na obrascu računa broj 434 mora biti naznačen puni naziv lijekova, njihove veličine, pakiranje, oblik lijeka, doza, pakiranje, količina.

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. kolovoza 1999. N 328 „O racionalnom propisivanju lijekova, pravilima za pisanje recepata za njih i postupku njihovog izdavanja od strane ljekarni (organizacija)” s izmjenama i dopunama 9. siječnja, 2001., 16. svibnja 2003.

Lijekove izdaje ljekarna odjelima u količini trenutne potrebe za njima: otrovne - zaliha za 5 dana, narkotičke - zaliha za 3 dana (u jedinici intenzivnog liječenja), svi ostali - zaliha za 10 dana. .

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 330 od 12. studenog 1997. "O mjerama za poboljšanje računovodstva, skladištenja, izdavanja i korištenja NLS-a."

5. Zahtjevi za otrovne (na primjer, strofantin, atropin, prozerin, itd.) I opojne droge (na primjer, promedol, omnopon, morfin, itd.), Kao i za etilni alkohol, ispisuju se na posebnim obrascima viši m/s at latinski. Ove zahtjeve ovjerava i potpisuje glavni liječnik zdravstvene ustanove ili njegov zamjenik za liječenje, s naznakom načina primjene i koncentracije etilnog alkohola.

6. U zahtjevima za akutno deficitarne i skupe lijekove navesti puni naziv. pacijent, broj povijesti bolesti, dijagnoza.

7. Pri preuzimanju lijekova iz ljekarne glavna sestra provjerava da li su u skladu s narudžbom. Prilikom izdavanja ampula s opojnim drogama iz apoteke provjerava se cjelovitost ampula.

Oblici doziranja proizvedeni u ljekarni moraju imati naljepnice određene boje:

za vanjsku upotrebu - žuta;

za unutarnju upotrebu - bijela;

Za parenteralnu primjenu- plava (na bočicama sa sterilnim otopinama).

Oznake moraju sadržavati jasne nazive lijekova, naznake koncentracije, doze, datum proizvodnje i potpis ljekarnika (podatke o proizvođaču) koji je pripremio podatke oblici doziranja.

Pravila za čuvanje lijekova na odjelu.

1. Za pohranjivanje lijekova na sestrinskom mjestu postoje ormarići koji moraju biti zaključani.

2. U ormaru se ljekovite tvari slažu u skupine (sterilne, unutarnje, vanjske) na posebnim policama ili u zasebnim ormarićima. Svaka polica mora imati odgovarajuću oznaku (“Za vanjsku upotrebu”, “Za unutarnju upotrebu” itd.).

3. Ljekovite tvari za parenteralnu i enteralnu primjenu preporučljivo je rasporediti na police prema njihovoj namjeni (antibiotici, vitamini, antihipertenzivnih lijekova itd.).

4. Veće posude i ambalaža se stavljaju straga, a manje naprijed. To omogućuje čitanje svake etikete i brzo uzimanje pravog lijeka.

6. Ljekovite tvari s liste A, kao i skupi i akutno deficitarni lijekovi pohranjuju se u sef. Na unutarnjoj strani sefa mora biti njihov popis s najvišim dnevnim i pojedinačnim dozama, kao i tablica antidotske terapije. Unutar bilo kojeg ormarića (sigurnog), lijekovi su podijeljeni u skupine: vanjski, unutarnji, kapi za oči, injekcije.

7. Lijekovi koji se raspadaju na svjetlu (zato se proizvode u tamnim bocama) čuvaju se na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

8. Lijekovi s jakim mirisom (jodoform, Vishnevsky mast, itd.) Čuvaju se odvojeno tako da se miris ne širi na druge lijekove.

9. Kvarljivi lijekovi (infuzije, dekokcije, mješavine), kao i masti, cjepiva, serumi, rektalni supozitoriji a ostali lijekovi se čuvaju u hladnjaku.

10. Alkoholni ekstrakti i tinkture čuvaju se u bocama sa čvrsto brušenim čepovima, jer se zbog isparavanja alkohola mogu s vremenom više koncentrirati i izazvati predoziranje.

11. Rok valjanosti sterilnih otopina pripremljenih u ljekarni naveden je na bočici. Ako se ne prodaju unutar tog vremena, moraju se odbaciti, čak i ako nema znakova neprikladnosti.

Potrebno je poštivati temperaturne i svjetlosne uvjete. Infuzije, dekocije, emulzije, serumi, cjepiva, pripravci organa trebaju se čuvati samo u hladnjaku.

Znakovi neprikladnosti su:

Za sterilne otopine - promjene boje, prozirnosti, prisutnost pahuljica;

U infuzijama i dekocijama - zamućenje, promjena boje, izgled neugodan miris;

U mastima - promjena boje, delaminacija, užegli miris;

Prašci i tablete pokazuju promjenu boje.

Medicinska sestra nema pravo:

Promjena oblika lijekova i njihova pakiranja;

Kombinirajte identične lijekove iz različitih pakiranja u jedan;

Zamijenite i ispravite oznake na lijekovima:

Čuvajte lijekove bez naljepnica.

U skladu s člankom 58. Saveznog zakona od 12. travnja 2010. „O prometu lijekova” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2010., N 16, čl. 1815; N 31, čl. 4161) Naručujem:

1. Odobriti Pravila za skladištenje lijekova u skladu s dodatkom.

2. Za prepoznavanje nevažećih:

odjeljci 1 i 2, stavci 3.1 - 3.4, 3.6 i 3.7 odjeljak 3, odjeljci 4 - 7, 12 i 13 Upute za organiziranje skladištenja u ljekarnama razne skupine lijekovi i proizvodi medicinske svrhe, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 13. studenog 1996. N 377 „O odobrenju zahtjeva za organizaciju skladištenja u ljekarnama različitih skupina lijekova i medicinskih proizvoda” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 22. studenoga 1996. N 1202).

Ministrica T. Golikova

Primjena

Pravila za čuvanje lijekova

I. Opće odredbe

1. Ovim se pravilnikom utvrđuju uvjeti za prostor za skladištenje lijekova za medicinsku uporabu (u daljnjem tekstu: lijekovi), uređuju uvjeti čuvanja tih lijekova i primjenjuju se na proizvođače lijekova, organizacije za promet lijekova na veliko, ljekarne, medicinske i druge organizacije koje obavljaju djelatnosti u prometu lijekova, samostalni poduzetnici s dozvolom za farmaceutsku djelatnost ili dozvolom za obavljanje medicinske djelatnosti (u daljnjem tekstu: organizacije, odnosno samostalni poduzetnici).

II. Opći zahtjevi na uređaj

i rad prostorija

skladištenje lijekova

2. Dizajn, sastav, veličina prostora (za veletrgovinske organizacije lijekova), rad i oprema prostorija za skladištenje lijekova moraju osigurati njihovu sigurnost.

3. U prostorijama za čuvanje lijekova moraju se održavati određene temperature i vlažnost zraka kako bi se osiguralo skladištenje lijekova u skladu sa zahtjevima proizvođača lijekova koji su navedeni na primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakiranju.

5. Prostorije za skladištenje lijekova moraju biti opremljene regalima, ormarima, paletama i skladištima.

6. Završna obrada prostorija za čuvanje lijekova (unutarnje površine zidova, stropova) mora biti glatka i omogućiti mogućnost mokrog čišćenja.

III. Opći zahtjevi za prostorije

za čuvanje lijekova

i organiziranje njihovog skladištenja

Očitanja ovih uređaja moraju se svakodnevno bilježiti u poseban dnevnik (karton) na papiru ili u elektroničkom obliku s arhiviranjem (za elektroničke higrometre), koji vodi odgovorna osoba. Upisnik (kartica) čuva se godinu dana, ne računajući tekuću. Kontrolni uređaji moraju biti atestirani, baždareni i verificirani u skladu s utvrđenim postupkom.

8. Lijekovi se smještaju u skladišne prostorije u skladu sa zahtjevima regulatorne dokumentacije naznačene na pakiranju lijeka, uzimajući u obzir:

fizikalno-kemijska svojstva lijekova;

farmakološke skupine (za ljekarničke i medicinske organizacije);

način primjene (unutarnji, vanjski);

agregatno stanje farmaceutskih supstanci (tekuće, rasuto, plinovito).

Prilikom postavljanja lijekova dopuštena je uporaba računalne tehnologije (abecedno, šifrom).

9. Odvojeno, u tehnički utvrđenim prostorijama koje udovoljavaju zahtjevima Saveznog zakona br. 3-FZ od 8. siječnja 1998. „O opojnim drogama i psihotropnim tvarima” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998., br. 2, čl. 219. ; 2002, br. 30, članak 3033, 2003, br. 2, članak 167, br. 27 (I. dio), članak 2700; 2005, br. 19, članak 1752; 2006, br. 43, članak 4412; 2007 br. 30, čl. 3748, br. 31, članak 4011; 2008, br. 52 (dio 1), članak 6233; 2009, br. 29, članak 3614; 2010, br. 21, članak 2525, br. 31, Članak 4192) pohranjuju se:

narkotici i psihotropni lijekovi;

jake i otrovne lijekove kontrolirane u skladu s međunarodnim pravnim standardima.

Stalci, ormari i police namijenjeni za čuvanje lijekova moraju biti numerirani.

12. U slučaju utvrđivanja lijekova kojima je istekao rok trajanja, isti se moraju čuvati odvojeno od ostalih skupina lijekova u posebno određenom i određenom (karantenskom) prostoru.

IV. Zahtjevi za prostorije

za skladištenje zapaljivih

i eksplozivne droge

i organiziranje njihovog skladištenja

13. Prostorije za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova moraju u potpunosti odgovarati važećim regulatornim dokumentima.

15. Količina zapaljivih lijekova potrebna za pakiranje i proizvodnju lijekova za medicinsku uporabu za jednu radnu smjenu može se držati u proizvodnim i drugim prostorijama. Preostala količina zapaljivih lijekova na kraju smjene prenosi se u sljedeću smjenu ili se vraća u glavno skladište.

16. Podovi skladišta i prostora za istovar moraju imati tvrdu, ravnu podlogu. Za ravnanje podova zabranjeno je koristiti daske i limove. Podovi moraju osigurati udobno i sigurno kretanje ljudi, tereta i vozila, imati dovoljnu čvrstoću i izdržati opterećenja uskladištenog materijala te osigurati jednostavnost i lakoću čišćenja skladišta.

18. Za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova ljekarnama i samostalnim poduzetnicima dodjeljuju se izolirani prostori opremljeni sustavima automatske zaštite od požara i dojave (u daljnjem tekstu: prostori za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova).

21. Zabranjen je ulazak u prostorije za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova s otvorenim izvorima vatre.

V. Značajke organiziranja skladištenja lijekova

u skladištima

22. Lijekovi koji se čuvaju u skladištima moraju biti postavljeni na regale ili na regale (palete). Nije dopušteno stavljati lijekove na pod bez poslužavnika.

23. Kada se operacije istovara i utovara izvode ručno, visina slaganja lijekova ne smije biti veća od 1,5 m.

VI. Značajke skladištenja pojedinih skupina lijekova ovisno o

na fizikalna i fizikalno-kemijska svojstva, utjecaj različitih čimbenika okoliša na njih

Čuvanje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti

24. Lijekovi koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti čuvaju se u prostorijama ili posebno opremljenim prostorima koji osiguravaju zaštitu od prirodne i umjetne svjetlosti.

25. Farmaceutske tvari koje zahtijevaju zaštitu od svjetlosti treba čuvati u spremnicima od materijala koji štite svjetlo (narančaste staklene posude, metalne posude, ambalaže od aluminijske folije ili polimernih materijala obojenih crnom, smeđom ili narančastom bojom), u tamnoj prostoriji ili ormarima. .

Za skladištenje farmaceutskih supstanci koje su posebno osjetljive na svjetlost (srebrov nitrat, proserin) staklene posude oblažu se crnim svjetlopropusnim papirom.

26. Lijekovi za medicinsku uporabu koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti, pakirani u primarno i sekundarno (potrošačko) pakiranje, trebaju se čuvati u ormarima ili na policama, pod uvjetom da su poduzete mjere za sprječavanje izlaganja tih lijekova izravnoj sunčevoj svjetlosti ili drugom jakom svjetlu. svjetlo (korištenje reflektirajućeg filma, sjenila, vizira itd.).

Čuvanje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od vlage

27. Farmaceutske tvari koje zahtijevaju zaštitu od vlage treba čuvati na hladnom mjestu na temperaturama do + 15 stupnjeva. C (u daljnjem tekstu hladno mjesto), u dobro zatvorenoj posudi od materijala nepropusnih za vodenu paru (staklo, metal, aluminijska folija, plastične posude debelih stijenki) ili u primarnoj i sekundarnoj (potrošačkoj) ambalaži proizvođača.

28. Farmaceutske tvari s izraženim higroskopnim svojstvima treba čuvati u staklenim posudama s hermetičkim zatvaranjem, napunjenim parafinom do vrha.

Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu

od isparavanja i isušivanja

30. Farmaceutske tvari koje zahtijevaju zaštitu od isparavanja i isušivanja (same hlapljive droge; lijekovi koji sadrže hlapljivo otapalo (alkoholne tinkture, tekući alkoholni koncentrati, gusti ekstrakti); otopine i mješavine hlapljivih tvari (eterična ulja, otopine amonijaka, formaldehida, klorida). vodik preko 13%, karbolna kiselina, etilni alkohol različitih koncentracija i dr.); ljekovite biljne sirovine koje sadrže eterična ulja; lijekovi koji sadrže kristalizacijsku vodu - kristalohidrate; lijekovi koji se razlažu i stvaraju hlapljive produkte (jodoform, vodikov peroksid, natrijev bikarbonat) ; lijekove s određenom donjom granicom udjela vlage (magnezijev sulfat, natrijev para-aminosalicilat, natrijev sulfat) treba čuvati na hladnom mjestu, u hermetički zatvorenim spremnicima od materijala neprobojnih za hlapljive tvari (staklo, metal, aluminijska folija) ili u primarnoj i sekundarnoj (potrošačkoj) ambalaži proizvođača. Dopuštena je uporaba polimernih spremnika, pakiranja i zatvarača u skladu sa zahtjevima državne farmakopeje i regulatorne dokumentacije.

Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od izlaganja povišenim temperaturama

32. Organizacije i pojedinačni poduzetnici moraju skladištiti lijekove koji zahtijevaju zaštitu od izlaganja povišenim temperaturama (toplinski labilni lijekovi) u skladu s temperaturnim uvjetima navedenim na primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakiranju lijeka u skladu sa zahtjevima regulatorne dokumentacije. .

Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od izlaganja niskim temperaturama

33. Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od izlaganja niskim temperaturama (lijekovi čije se fizikalno-kemijsko stanje mijenja nakon smrzavanja i ne vraća se naknadnim zagrijavanjem na sobnu temperaturu (40% otopina formaldehida, otopine inzulina) organizacije i samostalni poduzetnici moraju obavljati u u skladu s temperaturnim uvjetima navedenim na primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakiranju lijeka u skladu sa zahtjevima regulatorne dokumentacije.

34. Zamrzavanje inzulinskih pripravaka nije dopušteno.

Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od plinova sadržanih u okolišu

35. Farmaceutske tvari koje zahtijevaju zaštitu od plinova (tvari koje reagiraju s atmosferskim kisikom: različiti alifatski spojevi s nezasićenim međuugljikovim vezama, ciklički spojevi s bočnim alifatskim skupinama s nezasićenim međuugljikovim vezama, fenolni i polifenolni, morfin i njegovi derivati s nesupstituiranim hidroksilnim skupinama; sumpor - koji sadrže heterogene i heterocikličke spojeve, enzime i organske pripravke; tvari koje reagiraju s ugljičnim dioksidom u zraku: soli alkalnih metala i slabih organskih kiselina (natrijev barbital, heksenal), lijekovi koji sadrže polihidrične amine (aminofilin), magnezijev oksid i peroksid, natrijev hidroksid, kaustični kalij), treba čuvati u hermetički zatvorenim spremnicima od materijala nepropusnih za plinove, po mogućnosti napunjenim do vrha.

Skladištenje lijekova mirisa i boja

36. Mirisne lijekove (ljekarničke tvari, hlapljive i gotovo nehlapljive, ali jakog mirisa) treba čuvati u hermetički zatvorenim posudama koje ne propuštaju miris.

37. Lijekovi za bojenje (farmaceutske tvari koje ostavljaju obojeni trag koji se ne ispire uobičajenim sanitarno-higijenskim tretmanom na spremnicima, zatvaračima, opremi i priboru (dijamantno zeleno, metilen plavo, indigo karmin) trebaju se čuvati u posebnom ormaru u čvrsto zatvorenu posudu.

38. Za rad s lijekovima za bojenje potrebno je za svaki predmet izdvojiti posebne vage, tarionik, lopaticu i drugu potrebnu opremu.

Skladištenje lijekova za dezinfekciju

Skladištenje lijekova

za medicinsku upotrebu

41. Lijekovi za medicinsku uporabu u sekundarnom (potrošačkom) pakiranju moraju biti pohranjeni u ormarima, na policama ili policama s etiketom (oznakom) okrenutom prema van.

Skladištenje ljekovitog

biljne sirovine

43. Nepakirani ljekoviti biljni materijal treba čuvati u suhom (ne više od 50% vlažnosti), dobro prozračenom prostoru u dobro zatvorenoj posudi.

44. Nepakirani ljekoviti biljni materijal koji sadrži eterična ulja skladišti se odvojeno u dobro zatvorenoj posudi.

45. Nepakirani ljekoviti biljni materijal mora podlijegati periodičnom nadzoru sukladno zahtjevima državne farmakopeje. Odbacuju se trava, korijenje, rizomi, sjemenke, plodovi koji su izgubili normalnu boju, miris i potrebnu količinu djelatnih tvari, kao i oni zaraženi plijesni i štetočinama.

47. Rasuti ljekoviti biljni materijal uključen u popise jakih i otrovnih tvari odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 29. prosinca 2007. N 964 „O odobrenju popisa snažnih i otrovnih tvari za potrebe članka 234. i drugih članaka Kaznenog zakona Ruske Federacije, kao i jake tvari velikih dimenzija u smislu članka 234. Kaznenog zakona Ruske Federacije" (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2008., br. 2, čl. 89. 2010, br. 28, čl. 3703), pohranjeni u posebnoj prostoriji ili posebnom ormaru pod ključem.

48. Zapakirana ljekovita biljna sirovina skladišti se na policama ili u ormarima.

Skladištenje medicinskih pijavica

49. Skladištenje medicinskih pijavica provodi se u svijetloj prostoriji bez mirisa lijeka, za koju se uspostavlja stalni temperaturni režim.

Skladištenje zapaljivih

lijekovi

51. Skladištenje zapaljivih lijekova (lijekovi sa zapaljivim svojstvima (alkohol i alkoholne otopine, alkoholne i eterske tinkture, alkoholni i eterski ekstrakti, eter, terpentin, mliječna kiselina, kloretil, kolodij, kleol, Novikova tekućina, organska ulja); lijekovi s zapaljiva svojstva (sumpor, glicerin, biljna ulja, ljekoviti biljni materijali) treba provoditi odvojeno od drugih lijekova.

52. Zapaljivi lijekovi pohranjuju se u dobro zatvorenim, izdržljivim staklenim ili metalnim posudama kako bi se spriječilo isparavanje tekućina iz posuda.

Nije dopušteno skladištenje ovih lijekova u blizini grijaćih uređaja. Udaljenost od police ili hrpe do grijaćeg elementa mora biti najmanje 1 m.

54. Skladištenje boca sa zapaljivim i lako zapaljivim farmaceutskim tvarima treba se vršiti u spremnicima otpornim na udarce ili u jednorednim kiper kontejnerima.

55. Na radnim mjestima proizvodnih prostora dodijeljenih u ljekarnama i pojedinačnim poduzetnicima, zapaljivi i zapaljivi lijekovi mogu se skladištiti u količinama koje ne prelaze potrebe smjene. U tom slučaju spremnici u kojima se čuvaju moraju biti dobro zatvoreni.

56. Zapaljive i lako zapaljive lijekove nije dopušteno skladištiti u potpuno ispunjenim spremnicima. Stupanj punjenja ne smije biti veći od 90% volumena. Alkoholi u velikim količinama pohranjuju se u metalne posude napunjene do najviše 75% volumena.

57. Nije dopušteno skladištiti zapaljive lijekove zajedno s mineralnim kiselinama (osobito sumpornom i dušičnom kiselinom), stlačenim i ukapljenim plinovima, zapaljivim tvarima (biljna ulja, sumpor, obloge), lužinama, kao ni s anorganskim solima koje stvaraju eksplozivne spojeve. s organskim tvarima.smjese (kalijev klorat, kalijev permanganat, kalijev kromat itd.).

58. Medicinski eter i eter za anesteziju čuvaju se u industrijskoj ambalaži, na hladnom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, daleko od vatre i grijaćih uređaja.

Skladištenje eksploziva

lijekovi

59. Pri skladištenju eksplozivnih lijekova (lijekovi s eksplozivnim svojstvima (nitroglicerin); lijekovi s eksplozivnim svojstvima (kalijev permanganat, srebrov nitrat) treba poduzeti mjere za sprječavanje onečišćenja prašinom.

60. Posude s eksplozivnim drogama (utege, limene bačve, boce i sl.) moraju biti dobro zatvorene kako bi se spriječio dolazak para ovih droga u zrak.

62. Masivna otopina nitroglicerina čuva se u malim dobro zatvorenim tikvicama ili metalnim posudama na hladnom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, uz poštovanje mjera zaštite od požara. Pomaknite posudu s nitroglicerinom i izvažite ovaj lijek pod uvjetima koji sprječavaju prolijevanje i isparavanje nitroglicerina, kao i kontakt s kožom.

63. Pri radu s dietileterom nije dopušteno potresanje, udar i trenje.

Skladištenje lijekova

i psihotropnih lijekova

65. Narkotici i psihotropni lijekovi pohranjuju se u organizacijama u izoliranim prostorijama, posebno opremljenim inženjerskom i tehničkom sigurnosnom opremom, te na mjestima privremenog skladištenja prema zahtjevima u skladu s Pravilima za skladištenje opojnih droga i psihotropnih tvari utvrđenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 31. prosinca 2009. N 1148 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2010., N 4, čl. 394; N 25, čl. 3178).

Skladištenje jakih i otrovnih lijekova,

lijekovi koji podliježu

predmetno-kvantitativno računovodstvo

66. U skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 29. prosinca 2007. N 964 „O odobrenju popisa jakih i otrovnih tvari za potrebe članka 234. i drugih članaka Kaznenog zakona Ruske Federacije, kao i kao velike količine jakih tvari za potrebe članka 234. Kaznenog zakona Ruske Federacije Federacije" "jake i otrovne droge uključuju lijekove koji sadrže jake i otrovne tvari uključene u popise jakih tvari i otrovnih tvari.

68. U jednoj tehnički opremljenoj prostoriji dopušteno je skladištiti jake i otrovne lijekove pod međunarodnom kontrolom, te narkotičke i psihotropne lijekove.

U tom slučaju, pohranjivanje jakih i otrovnih lijekova trebalo bi (ovisno o količini zaliha) biti na različitim policama sefa (metalni ormarić) ili u različitim sefovima (metalni ormarići).

69. Skladištenje jakih i otrovnih lijekova koji nisu pod međunarodnom kontrolom obavlja se u metalnim ormarima, zapečaćenim ili zapečaćenim na kraju radnog dana.

70. Lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnoj registraciji sukladno naredbi Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Ruske Federacije od 14. prosinca 2005. N 785 „O postupku izdavanja lijekova” (registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 16. siječnja 2006. N 7353), s izuzetkom narkotika, psihotropnih, jakih i otrovnih lijekovi, čuvaju se u metalnim ili drvenim ormarićima koji se na kraju radnog dana zatvore ili zatvore.

Pravila čuvanja lijekova u zdravstvenim ustanovama

Lijekovi primljeni iz apoteke pohranjuju se u posebnom ormariću na pošti, koji se zaključava na ključ, a ključ se drži u džepu sestre. Lijekovi su raspoređeni prema načinu upotrebe na policama: vanjski, unutarnji i mehanizam djelovanja, injekcione glavne sestre, a kvarljivi se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od +2 do +10 stupnjeva Cjepiva, serumi, inzulin , heparin, proteini

droge. Sterilne otopine za injekcije i infuzije također se čuvaju u sobi za liječenje u staklenom ormariću na gornjim policama, antibiotici, otapala, otopine vitamina, papaverina, dibazola, magnezijevog sulfata itd. nalaze se na drugim policama.

Lijekovi s popisa "A" i "B" pohranjuju se odvojeno u posebnim sefovima. Dopušteno je čuvati lijekove s liste "A" i liste "B" u istom sefu, ali u različitim zaključanim odjeljcima.

U sef se spremaju i teško dostupni i skupi predmeti.

Pretinac sefa u kojem se čuvaju otrovne droge mora imati s vanjske strane natpis Venena “A”, a na iznutra sigurnosna vrata ovog odjela - popis lijekova s naznačenim maksimalnim, pojedinačnim i dnevnim dozama

Dio sefa sa jakim lijekovima označen je natpisom Heroica "B". Unutar odjela lijekovi su podijeljeni u skupine: vanjski, unutarnji, kapi za oči, injekcije.

Rok trajanja sterilnih otopina pripremljenih u ljekarni je 3 dana. Ako se ne provedu u tom roku, treba ih vratiti glavnoj sestri.

Lijekovi za vanjsku i unutarnju upotrebu pohranjuju se na mjestu medicinske sestre u zaključanom ormariću na raznim policama, odgovarajuće označeni. Čvrste, tekuće i meke oblike doziranja treba staviti odvojeno na policu. Oblici lijeka pripremljeni u ljekarni za vanjsku primjenu imaju žutu naljepnicu, a za unutarnju - bijelu naljepnicu.

Medicinsko osoblje nema pravo na:

Promijeniti oblik lijekova i njihovo pakiranje.
Kombinirajte identične lijekove iz različitih pakiranja u jedan.

3. Zamijeniti i ispraviti natpise na etiketi lijeka.

4. Čuvajte lijekove bez naljepnica.

Lijekovi koji se raspadaju na svjetlu puštaju se u tamne boce i čuvaju na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Lijekovi jakog mirisa čuvaju se odvojeno.

Pokvarljivi lijekovi (infuzije, dekocije, mješavine), kao i masti, stavljaju se u hladnjak. Rok trajanja infuzija i smjesa u hladnjaku nije duži od 3 dana. Znakovi neprikladnosti uključuju zamućenje, promjenu boje i pojavu neugodnog mirisa.

Tinkture, otopine, ekstrakti pripremljeni s alkoholom s vremenom postaju sve koncentriraniji zbog isparavanja alkohola, pa ove oblike lijeka treba čuvati u bocama s čvrsto brušenim čepovima.

ZAPAMTITI: Hladnjak i ormar moraju biti zaključani ključem. Ključeve sefa s opojnim drogama mora čuvati odgovorna osoba određena nalogom glavnog liječnika zdravstvene ustanove.

Knjigovodstvo lijekova na bolničkom odjelu (lista A i B)

Na mjestu medicinske sestre iu sobi za liječenje trebao bi postojati sef. Za skladištenje lijekova liste A i B, kao i akutno deficitarnih i skupih lijekova. Upisan je prijenos sadržaja i ključeva sefa s opojnim drogama

poseban magazin (vidi sliku br. 8).

Za evidentiranje potrošnje lijekova pohranjenih u sefu izrađuju se posebni dnevnici. Svi listovi u tim časopisima trebaju biti numerirani, a slobodni krajevi užeta

zalijepite na posljednji list list papira, gdje naznačite broj stranica. Voditelj zdravstvene ustanove potpisuje se na ovom listu, zatim stavlja okrugli pečat zdravstvene ustanove.

Za evidentiranje svakog lijeka s popisa A i B u dnevniku dodjeljuje se poseban list. Ti se dnevnici također čuvaju u sefu i popunjavaju prema određenom obrascu. Viša medicinska sestra odjela vodi evidenciju o utrošku lijekova s liste A i B.

PODSJETNIK odobren Nalogom Ministarstva zdravstva RSFSR-a od 17. rujna 1976. N 471

1. Postupak nabave lijekova u ljekarnama

1.1. Lijekovi namijenjeni liječenju bolesnika s stacionarnim uvjetima, izdaju ljekarne dežurnom bolničaru odn medicinska sestra samo u originalnom tvorničkom ili ljekarničkom pakiranju.

1.2. Predstavnik odjela, koji prima lijek, dužan je provjeriti njegovu usklađenost s receptom u zahtjevu.

2. Pravila za čuvanje lijekova u odjelima

2.1. Voditelj odjela (ureda) odgovoran je za čuvanje i potrošnju lijekova, kao i za red u skladišnim prostorima, poštivanje pravila za izdavanje i propisivanje lijekova. Neposredni izvršitelj organiziranja skladištenja i potrošnje lijekova je viša medicinska sestra.

2.2. Skladištenje lijekova u odjelima (ordinacijama) mora biti organizirano u ormarima koji se zaključavaju. Potrebno je podijeliti u skupine "Vanjski", "Unutarnji", "Injekcija", " Kapi za oči". Osim toga, u svakom odjeljku ormarića, na primjer, "Unutarnji", trebala bi postojati podjela na praškove, smjese, ampule, koje se stavljaju odvojeno, a praškovi se pohranjuju, u pravilu, na gornjoj polici, a rješenja na dnu.

2.3. Mirisne tvari i tvari za bojenje treba držati u posebnom ormariću.

2.4. Skladištenje lijekova u operacijskoj sali, svlačionici i sobi za liječenje organizirano je u instrumentalnim staklenim ormarima ili na kirurškim stolovima. Svaka bočica, staklenka i štapić koji sadrže lijekove moraju imati odgovarajuću etiketu.

2.5. Otrovne lijekove treba čuvati u posebnom ormaru pod ključem.

Opojne droge treba čuvati u sefovima ili željeznim ormarima. Na unutarnjoj strani vrata ormara (sefa) mora biti natpis "A" i popis otrovnih tvari s naznakom najvećih pojedinačnih i dnevnih doza.

Zalihe otrovnih i opojnih droga ne bi trebale premašiti 5-dnevnu potrebu za njima.

2.6. Jake lijekove (lista B) treba čuvati u posebnom (drvenom) ormaru pod ključem.

Zalihe jakih lijekova ne bi trebale premašiti 10-dnevne potrebe.

2.7. Ključeve ormara "A" i "B" čuvaju samo osobe određene nalogom za zdravstvena ustanova, zadužen za čuvanje i izdavanje otrovnih i jako jakih lijekova, a noću se ti ključevi predaju dežurnom liječniku, o čemu se u posebnom dnevniku vodi odgovarajući zapis i potpisi osobe koja je predala i primila zalijepljeni su ključevi i navedeni lijekovi.

2.8. U skladišnim prostorima i na mjestima dežurstva liječnika i medicinskih sestara moraju se nalaziti tablice najviših pojedinačnih i dnevnih doza otrovnih, narkotičkih i jakih lijekova, kao i tablice protuotrova za otrovanja.

2.9. U odjelima (uredima) ustanova predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu podliježu sljedeća materijalna sredstva:

a) otrovne lijekove u skladu s pravilima odobrenim Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 03.07.68 N 523;

b) opojne droge u skladu s pravilima odobrenim Nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 30. prosinca 1982. N 1311;

c) etilni alkohol (Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 30. kolovoza 1991. N 245);

d) novi lijekovi za Klinička ispitivanja i istraživanja prema važećim uputama Ministarstva zdravstva;

e) deficitarne i skupe lijekove i zavojne materijale prema popisu odobrenom naredbom čelnika zdravstvene ustanove.

Predmetno-kvantitativno obračunavanje navedenog materijalna sredstva održava se u obliku odobrenom Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 03.07.68. N 523, s izuzetkom opojnih droga, koje se upisuju u knjigu opojnih droga u odjelima i uredima prema obrascu 60-AP, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 30.12.82 N 1311. Stranice knjiga moraju biti uvezane, numerirane, a knjige moraju biti ovjerene potpisom voditelja ustanove.

Obrazac za evidentiranje materijalnih sredstava iz podtočaka a, c, d, e.

Naziv proizvoda _________________________________________________

Knjiga knjigovodstva opojnih lijekova sredstava u odjelima i uredima

Naziv proizvoda ____________________________________________________

Jedinica mjere______________________________________________

2.10. Na mjestima gdje se pohranjuju lijekovi moraju se poštivati temperaturni i svjetlosni uvjeti. Infuzije, dekokcije, emulzije, penicilin, serumi, cjepiva, pripravci organa, otopine koje sadrže glukozu itd. čuvati samo u hladnjačama (temperatura 2 - 10 stupnjeva C).

3.Zabranjeno:

3.1. Sredstva za dezinfekciju, otopine za tehničke svrhe (tretman ruku, alata, namještaja, posteljine itd.) treba skladištiti zajedno s lijekovi namijenjen liječenju bolesnika.

3.2. Na odjelima i na poštama pakirati, vješati, sipati, prelagati lijekove iz jednog pakiranja u drugo, mijenjati etikete.

3.3. Izdavanje lijekova bez liječničkog recepta, zamjena jednog lijeka drugim.

3.4. Propisivati, registrirati i čuvati lijekove pod konvencionalnim, skraćenim nazivima koje nije odobrilo Povjerenstvo za farmakopeju (primjerice, sirup protiv kašlja, otopina za dezinfekciju ruku, "trostruka otopina" i sl.).

4. Davanje pacijenata lijekovima koji sadrže otrovne i opojne droge, smije se proizvoditi samo odvojeno od drugih lijekova.

5. Da biste izbjegli pogreške, prije otvaranja ampule ili pakiranja, trebali biste naglas pročitati naziv lijeka, dozu, provjeriti s receptom i pustiti ga pacijentu.

6. Rok trajanja lijekova pripremljenih u apoteci je ograničen određene rokove. Da biste odredili datum isteka, morate znati datum izdavanja. Tvornički proizvedeni lijekovi imaju brojčanu oznaku serije, gdje posljednje dvije znamenke označavaju godinu, a dvije koje im prethode označavaju mjesec izdavanja.

U skladu s Nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 29. listopada 1968. N 768, za lijekove proizvedene u ljekarni utvrđuju se sljedeći rokovi skladištenja:

6.1. Za vodene otopine koji sadrži benzilpenicilin, glukozu - 1 dan.

6.2. Za otopine za injekcije - 2 dana, za otopine natrijevog klorida 0,9%, novokain 0,25%, 0,5% u bocama zapečaćenim bez trčanja - 7 dana. Nakon otvaranja odmah upotrijebiti.

6.3. Za kapi za oči- 2 dana.

6.4. Za infuzije, dekocije, sluz - 2 dana.

6.5. Za emulzije, suspenzije - 3 dana.

6.6. Za ostale lijekove - 10 dana.

7. Voditelj odjela (ureda) dužan je najmanje jednom mjesečno osobno provjeriti čuvanje, knjigovodstvo i potrošnju lijekova, rokove valjanosti, paziti Posebna pažnja popis "A" lijekova.

8. Ljekarna je odgovorna za kvalitetu proizvedenog i izdanog lijeka odjelu i njegovu točnu usklađenost s receptom (zahtjevima), pod uvjetom da je očuvana cjelovitost pakiranja (neotvorenog) i lijek čuvan u uvjetima definirana pravilima skladištenje Nakon otvaranja pakiranja i prve uporabe lijeka na odjelu, daljnju odgovornost za njegovu kvalitetu snosi osoblje odjela na čelu s voditeljem.

Slični članci: