Difenhidramin gel. Domaći i strani analozi

Predstavljeni su analozi lijekova, u skladu s medicinskom terminologijom, nazvani "sinonimi" - lijekovi koji su međusobno zamjenjivi u djelovanju na tijelo, a sadrže jednu ili više identičnih aktivnih tvari. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i ugled proizvođača.

Opis lijeka

Difenhidramin*- Blokator histaminskih H1 receptora. Ima antialergijsko djelovanje, ima lokalni anestetik, antispazmodik i umjereno blokiranje ganglija. Kada se uzima oralno, ima sedativni i hipnotički učinak, ima umjeren antiemetički učinak, a ima i središnje antikolinergičko djelovanje.

Kod vanjske primjene djeluje antialergijski.

Popis analoga

Bilješka! Na popisu se nalaze sinonimi difenhidramin*, koji imaju sličan sastav, tako da možete sami odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koju vam je propisao liječnik. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, Zapadna Europa, kao i poznate tvrtke iz istočne Europe: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Obrazac za otpuštanje(po popularnosti)	cijena, utrljati.
Alergin
Grandim
Difenhidramin
10 mg / ml 1 ml br. 1 r - r i/v i/m BMP...0954 (d) (Belmedpreparaty RUP (Bjelorusija)	2
Tab 0,05 N10 Dalkhim (Dalkhimfarm OJSC (Rusija)	3.50
50 mg br. 20 tab (Belmedpreparaty RUP (Bjelorusija)	5.40
Tab 0,05 N20 Uralbiopharm (Uralbiopharm OJSC (Rusija)	7.90
Tab 0,05 N20 Dalkhim (Dalkhimfarm OJSC (Rusija)	8.80
Amp 1% - 1 ml N1 MHPP (Moskhimfarmpreparaty OJSC (Rusija)	19.50
10 mg/ml 1 ml br. 10 r - r i/v i/m DHF (Dalkhimpharm OJSC (Rusija)	21
10 mg / ml 1 ml br. 10 r - r i/v i/m BMP...5546 (Belmedpreparaty RUP (Bjelorusija)	22.10
10 mg / ml 1 ml br. 10 r - r i/v i/m Biosintez...5444 (Biosintez JSC (Rusija)	22.50
10 mg / ml 1 ml br. 10 otopina u / u / m MHPP (Moskhimfarmpreparaty OJSC (Rusija)	22.20
10 mg/ml 1 ml br. 10 r - r i/v i/m Ozon (Ozone LLC (Rusija)	23
10 mg / ml 1 ml br. 10 r - r i/v i/m BMP...0954 (Belmedpreparaty RUP (Bjelorusija)	24.20
10 mg / ml 1 ml Br. 1 r - r i/v i/m Biosintez...2406 (d) (Biosintez JSC (Rusija)	27.50
Amp 1% - 1 ml N1 Dalkhim (Dalkhimfarm OJSC (Rusija)	27.10
10 mg/ml 1 ml br. 10 r - r i/m (Borisov ZMP OJSC (Bjelorusija)	29.40
Difenhidramin 1% za injekcije
Difenhidramin Avexima
Difenhidramin Bufus
Bočica s difenhidraminom
10 mg/ml 1 ml br. 10 r - r i/v i/m (North China Pharmaceutical Corp. (Kina)	31
Difenhidramin-UBF
Difenhidramin otopina za injekciju 1%
Difenhidramin otopina za injekciju 1% u tubama za šprice
Difenhidramin tablete
Difenhidramin tablete 0,05 g
Difenhidramin tablete za djecu 0,02 g
Difenhidramin*
Difenhidramin hidroklorid
Difenhidramin štapići
Psilo-balzam
1% 20g vanjski gel (Nizhpharm OJSC (Rusija)	290.10
Čepići s difenhidraminom za djecu stariju od godinu dana

Recenzije

Ispod su rezultati anketa posjetitelja stranice o lijeku difenhidramin*. Oni odražavaju osobne osjećaje ispitanika i ne mogu se koristiti kao službena preporuka za liječenje ovim lijekom. Toplo preporučujemo da se posavjetujete s kvalificiranim zdravstvenim radnikom kako biste odredili personalizirani tijek liječenja.

Rezultati ankete posjetitelja

Jedan je posjetitelj prijavio učinkovitost

Vaš odgovor o nuspojavama »

Izvješće o procjeni troškova posjetitelja

Vaš odgovor o troškovniku »

Izvješće o učestalosti posjetitelja po danu

Informacije još nisu dane

Vaš odgovor o učestalosti unosa po danu »

Dva posjetitelja prijavila su dozu

	Sudionici		%
11-50 mg	2		100.0%

Vaš odgovor o doziranju »

Izvješće o datumu početka posjetitelja

Informacije još nisu dane

Vaš odgovor o datumu početka »

Izvješće posjetitelja o vremenu prijema

Informacije još nisu dane

Vaš odgovor o vremenu prijema »

Šesnaest posjetitelja prijavilo je dob pacijenta

Vaš odgovor o dobi pacijenta »

Recenzije posjetitelja

Nema recenzija

Službene upute za uporabu

Postoje kontraindikacije! Prije uporabe pročitajte upute

PSILO ® -MELEM

(difenhidramin* | difenhidramin)
PSILO ® -BALZAM
Matični broj P broj 015442/01
Trgovački naziv droga: Psilo ® -Balzam

Međunarodni generičko ime: Difenhidramin*

Oblik doziranja: gel za vanjsku upotrebu
Sastav lijeka:
100g gela sadrži:
Aktivni sastojak:
Difenhidramin hidroklorid 1,0 g
Pomoćne tvari:
Cetilpiridinijev klorid 0,1 g kao konzervans
Makrogol - 6 - gliceril kaprilat/kaprikat
Trometamol, poliakrilna kiselina
Voda
Opis: Bezbojni, prozirni homogeni gel
Farmakoterapijska skupina: blokator H1-histaminskih receptora
ATX kod: D04A A 32

Farmakološka svojstva

Antialergijski učinak Psilo ® -Balma povezan je s prisutnošću difenhidramin hidroklorida u njegovom sastavu, koji je blokator H 1 -histaminskih receptora i kao rezultat toga brzo smanjuje svrbež, smanjuje bol, hiperemiju, smanjuje povećanu propusnost kapilara, edem tkiva, uzroci lokalna anestezija. Psilo ® -Balzam ima ugodan učinak hlađenja. Posebna gel baza štiti kožu i ne ostavlja vidljiv trag, može se koristiti kao krema za kožu.

Indikacije za upotrebu:

Kod sunčanih i opeklina prvog stupnja, uboda insekata, urtikarije, svrbeža kože različitog podrijetla, ekcema koji svrbe, vodenih kozica, alergijskih iritacija kože (osim svrbeža s kolestazom), kontaktnog dermatitisa uzrokovanog kontaktom s biljkama.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka. S oprezom tijekom trudnoće i dojenja (bolje je prestati dojenje).

Upute za upotrebu i doziranje:

Psilo ® -Balzam se nanosi na zahvaćena područja kože u tankom sloju (2-3 g gela) 3-4 puta dnevno i lagano rasporedi.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima može doći do reakcije preosjetljivosti kože koja se očituje crvenilom i umjerenim otokom područja kože na koje je primijenjen lijek. Za vanjsku upotrebu lijeka nuspojave nije uočena sustavna priroda.

Predozirati

Liječenje: u slučaju predoziranja (vidjeti simptome " Nuspojava") propisuje se simptomatsko liječenje: ispiranje vodom, lijekovi koji povisuju krvni tlak, kisik: kontrola disanja, davanje plazma nadomjesnih tekućina. Ne smiju se koristiti epinefrin i analeptici. Nema posebnog protuotrova.

Interakcija s drugim lijekovima

Pojačava učinak alkohola i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav. MAO inhibitori pojačavaju antikolinergičko djelovanje difenhidramina. Pri istodobnoj primjeni s psihostimulansima opažene su antagonističke interakcije.

Posebne upute:

Tijekom liječenja Psilo ® -Balmom treba izbjegavati izlaganje suncu i konzumaciju alkohola, a treba biti oprezan i pri aktivnostima koje zahtijevaju povećana pozornost i brze mentalne reakcije.

Obrazac za otpuštanje

Gel 1% u aluminijskim tubama od 20 i 50g. Svaka tuba, zajedno s uputama za uporabu, nalazi se u pakiranju.

Najbolje prije datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na temperaturi ne višoj od +25 0 C, izvan dohvata djece.

Uključeno u pripreme

Uključeno u popis (Nalog Vlade Ruske Federacije br. 2782-r od 30. prosinca 2014.):

VED

ONLS

ATX:

R.06.A.A.02 Difenhidramin

Farmakodinamika:

Lijek ima antihistaminski, antialergijski, antikolinergički, antiemetički, sedativni, hipnotički i lokalni anestetički učinak.

Blokira histaminske H1 receptore i eliminira učinke histamina posredovane ovom vrstom receptora. Smanjuje ili sprječava grčeve glatkih mišića izazvane histaminom, povećanu propusnost kapilara, oticanje tkiva, svrbež i hiperemiju. Antagonizam s histaminom očituje se u većoj mjeri u odnosu na lokalne vaskularne reakcije tijekom upale i alergija, u usporedbi sa sistemskim, odnosno smanjenjem krvni tlak. Uzrokuje lokalnu anesteziju (kada se uzima oralno, javlja se kratkotrajni osjećaj utrnulosti sluznice usne šupljine), ima antispazmodični učinak, blokira kolinergičke receptore autonomnih ganglija (snižava krvni tlak). Blokovi H 3 -histaminske receptore mozga i inhibira središnje kolinergičke strukture. Ima sedativno, hipnotičko (izraženije kod ponovljenih doza) i antiemetičko djelovanje. Na parenteralnu primjenu u bolesnika s nedostatkom volumena cirkulirajuće krvi, hipotenzija je pogoršana. U bolesnika s lokalnim oštećenjem mozga ili epilepsijom, aktivira (čak iu malim dozama) konvulzivna pražnjenja na elektroencefalografija a može izazvati epileptični napadaj. Učinkovitiji je kod bronhospazma izazvanog oslobađačima histamina (tubokurarin, sombrevin).

Difenhidramin suzbija refleks kašlja izravnim djelovanjem na centar za kašalj u produljenoj moždini.

Kada se nanese na kožu u obliku gela, djeluje dermatotropno i rashlađujuće.

Nisu provedena dugotrajna ispitivanja na životinjama za procjenu mogućih mutagenih i kancerogenih učinaka difenhidramina. U eksperimentalnim studijama na štakorima i kunićima koji su koristili difenhidramin u dozama do 5 puta većim od doza za ljude, nije otkriven učinak na plodnost ili fetotoksičnost.

Farmakokinetika:Kada se uzima oralno, brzo se i dobro apsorbira, Cmax se postiže unutar 1-4 sata.Vezivanje za proteine ​​plazme je 98-99%. Većina se metabolizira u jetri, manji dio se izluči nepromijenjen urinom unutar 24 sata.Poluvrijeme eliminacije je 1-4 sata.Dobro se raspoređuje u tijelu i prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se majčinim mlijekom i može izazvati sedaciju kod djece djetinjstvo. Maksimalna aktivnost se razvija nakon 1 sata, trajanje djelovanja je od 4 do 6 sati. Indikacije:

Urtikarija, peludna groznica, vazomotorni rinitis, pruritične dermatoze, akutni iridociklitis, alergijski konjuktivitis, angioedem, kapilarna toksikoza, serumska bolest, alergijske komplikacije s terapija lijekovima, transfuzija krvi i tekućine za zamjenu krvi; kompleksna terapija Anafilaktički šok, radijacijska bolest, bronhijalna astma, peptički ulkusželudac i hiperacidni gastritis; prehlade, poremećaji spavanja, premedikacija, opsežne ozljede kože i mekih tkiva (opekline, nagnječenja); parkinsonizam, koreja, morska i zračna bolest, povraćanje, uključujući tijekom trudnoće, Meniereov sindrom; lokalna anestezija u bolesnika s poviješću alergijskih reakcija na lokalne anestetike.

U obliku gela: opekline od sunca i opekline prvog stupnja, ubodi insekata, urtikarija, svrbež kože različitog porijekla, ekcemi koji svrbe, vodene kozice, alergijske iritacije kože (osim svrbeža s kolestazom), kontaktni dermatitis uzrokovane kontaktom s biljkama.

I.B00-B09.B01 Vodene kozice

VI.G20-G26.G25.5 Druge vrste koreje

VII.H15-H22.H20 Iridociklitis

VIII.H80-H83.H81.0 Meniereova bolest

X.J30-J39.J30.0 Vazomotorni rinitis

X.J30-J39.J30 Vazomotorni i alergijski rinitis

XII.L20-L30.L29.9 Svrbež, nespecificiran

XII.L20-L30.L29.8 Ostali svrbež

XII.L50-L54.L50 Urtikarija

XII.L55-L59.L55 Opekline od sunca

XIX.T66-T78.T78.4 Alergija neoznačena

Kontraindikacije:Preosjetljivost, dojenje, djetinjstvo(novorođenačko doba i stanje nedonoščeta). Pažljivo:Ne preporučuje se supkutana primjena. Budući da ima učinak sličan atropinu, treba ga koristiti s oprezom: u bolesnika s nedavnim bolesti dišnog sustava povijest (uključujući astmu), povećana intraokularni tlak, s hipertireozom, bolesti kardio-vaskularnog sustava, hipotenzija. Antihistaminici mogu smanjiti mentalnu budnost i kod odraslih i kod djece te mogu uzrokovati agitaciju i halucinacije, napadaje i smrt kod dojenčadi i djece, osobito u slučaju predoziranja. Koristite s oprezom u osoba u dobi od 60 godina i starijih, jer je veća vjerojatnost pojave vrtoglavice, sedacije i hipotenzije. Tijekom liječenja difenhidraminom treba izbjegavati izlaganje suncu. Ne smiju ga koristiti tijekom rada vozači vozila i osobe čija profesija uključuje povećanu koncentraciju pažnje. Tijekom liječenja trebali biste izbjegavati konzumaciju alkoholna pića. Trudnoća i dojenje:

Uz oprez, pod strogim liječničkim nadzorom, tijekom trudnoće (nisu provedena adekvatna i strogo kontrolirana ispitivanja na trudnicama).

Za vrijeme liječenja potrebno je prekinuti dojenje.

Upute za upotrebu i doziranje:Unutra, intramuskularno, intravenozno, rektalno, kutano, intranazalno, u konjunktivalnu vrećicu. Oralno za odrasle - 30-50 mg 1-3 puta dnevno, za prevenciju bolesti kretanja - 30-60 minuta prije putovanja. Za nesanicu - 50 mg prije spavanja. Maksimum jednokratna doza- 100 mg, dnevno - 250 mg. Intramuskularno - 10-50 mg, maksimalna pojedinačna doza - 50 mg, dnevno - 150 mg, intravenski kap po kap - 20-50 mg (u 75-100 ml izotonične otopine natrijevog klorida). Djeca mlađa od 1 godine - oralno, u dozi od 2-5 mg, 2-5 godina - 5-15 mg, 6-12 godina - 15-30 mg po dozi. Čepići rektalno 1-2 puta dnevno (nakon čišćenja crijeva). Djeca mlađa od 3 godine - čepići koji sadrže 5 mg difenhidramina, od 3 do 4 godine - 10 mg, od 5 do 7 godina - 15 mg, 8-14 godina - 20 mg. Tijek liječenja je 10-15 dana. Za ukapavanje u konjunktivalnu vrećicu pripremite 0,2-0,5% otopine (po mogućnosti u 2% otopini). Borna kiselina) i ukapati 1-2 kapi 2-5 puta dnevno. Za lokalnu primjenu gel se nanosi na oboljele dijelove kože u tankom sloju 3-4 puta dnevno, a moguće je pripremiti i koristiti 3-10% kreme ili masti. Za rinitis - intranazalno, u obliku štapića od 50 mg. Nuspojave:

Izvana živčani sustav i osjetilni organi: opća slabost, umor, sedativni učinak, smanjena pozornost, vrtoglavica, pospanost, glavobolja, gubitak koordinacije pokreta, tjeskoba, povećana ekscitabilnost(osobito kod djece), razdražljivost, nervoza, nesanica, euforija, zbunjenost, tremor, neuritis, konvulzije, parestezija; oštećenje vida, diplopija, akutni labirintitis, tinitus.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi: hipotenzija, palpitacije, tahikardija, ekstrasistola; agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija.

Iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, utrnulost oralne sluznice, anoreksija, mučnina, epigastrični distres, povraćanje, proljev, zatvor.

Izvana genitourinarni sustav: učestalo i/ili otežano mokrenje, zadržavanje mokraće, rana menstruacija.

monoaminooksidaze

pojačati antikolinergičke učinke difenhidramina. Na zajedničko korištenje kod psihostimulansa se uočava antagonistička interakcija. posebne upute: Ograničenja uporabe: glaukom zatvorenog kuta, hipertrofija prostate, stenozni želučani ulkus i duodenum, piloroduodenalna opstrukcija, cervikalna stenoza Mjehur, trudnoća. upute

Formula: C17H21NO, kemijski naziv: 2-(difenilmetoksi)-N,N-dimetiletanamin (i kao hidroklorid).
Farmakološka skupina: intermedijeri/ histaminergički agensi/ histaminolitici/ H1-antihistaminici.
Farmakološki učinak: antialergijski, antihistaminik, antikolinergik, sedativ, antiemetik, lokalni anestetik, hipnotik.

Farmakološka svojstva

Difenhidramin ima blokirajući učinak na H1-histaminske receptore i uklanja učinke histamina koji su mogući kada se ova vrsta receptora aktivira. Sprječava ili smanjuje grčeve glatkih mišića uzrokovane histaminom, povećanu propusnost kapilara, svrbež, oticanje tkiva i hiperemiju. Uglavnom, antagonizam difenhidramina s histaminom kod alergija i upala očituje se u odnosu na lokalne vaskularne reakcije, u usporedbi sa sustavnim, odnosno smanjenjem krvnog tlaka. Difenhidramin uzrokuje lokalnu anesteziju (nakon oralne primjene javlja se kratkotrajni osjećaj obamrlosti sluznice usne šupljine), blokira kolinergičke receptore autonomnih ganglija (snižava krvni tlak), djeluje antispazmodično. Difenhidramin inhibira središnje kolinergičke strukture i blokira histaminske H3 receptore u mozgu. Difenhidramin ima hipnotičko (izraženije kod ponovljene primjene), sedativno i antiemetičko djelovanje. Na parenteralnu primjenu pogoršava hipotenziju u bolesnika s nedovoljnim volumenom cirkulirajuće krvi. U bolesnika s epilepsijom ili lokalnim oštećenjem mozga, elektroencefalogram aktivira (čak iu malim dozama) konvulzivna pražnjenja i može izazvati epileptični napadaj. Difenhidramin za bronhospazam, koji je uzrokovan osloboditeljima histamina (morfin, tubokurarin, sombrevin), je učinkovitiji. Kada se nanese na kožu u obliku gela, difenhidramin ima rashlađujući i dermatotropni učinak. Difenhidramin suzbija refleks kašlja izravnim djelovanjem na centar za kašalj u produljenoj moždini.

Nedostaju dugotrajne studije na životinjama koje bi procjenjivale moguće kancerogene i mutagene učinke difenhidramina. U pokusima na kunićima i štakorima, kada je difenhidramin korišten u dozama do 5 puta većim od doza za ljude, nije otkriven fetotoksični učinak niti učinak na plodnost. Nakon oralne primjene difenhidramin se dobro i brzo apsorbira, nakon 1 – 4 sata postiže se maksimalna koncentracija. Difenhidramin je 98-99% vezan za proteine ​​plazme. Glavni dio difenhidramina metabolizira se u jetri, manji dio se dnevno izlučuje nepromijenjen u urinu. Poluživot je 1 – 4 sata. Difenhidramin se dobro raspoređuje u tijelu i prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prodire u majčino mlijeko i može izazvati sedativni učinak kod dojenčadi. Maksimalna aktivnost difenhidramina razvija se nakon 1 sata, trajanje djelovanja je od 4 do 6 sati.

Indikacije

Urtikarija, vazomotorni rinitis, peludna groznica, pruritične dermatoze, alergijski konjunktivitis, akutni iridociklitis, angioedem, serumska bolest, kapilarna toksikoza, alergijske komplikacije pri uzimanju lijekova, transfuzija krvnih nadomjestaka i tekućina; složeno liječenje radijacijska bolest, anafilaktički šok, bronhijalna astma, hiperacidni gastritis, čir na želucu; premedikacija, poremećaji spavanja, prehlade, opsežne ozljede mekih tkiva i kože (nagnječenja, opekline); koreja, parkinsonizam, zrak i morska bolest, Meniereov sindrom, povraćanje, uključujući i tijekom trudnoće; lokalna anestezija u bolesnika s poviješću alergijskih reakcija na lokalne anestetike. U obliku gela: ubodi insekata, opekline 1. stupnja i sunčanice, koprivnjača, svrbež ekcema, svrbež kože različitog porijekla, vodene kozice, kontaktni dermatitis, koji je uzrokovan kontaktom s biljkama; alergijske iritacije kože (osim svrbeža s kolestazom).

Način primjene i doza difenhidramina

Difenhidramin se uzima oralno, intramuskularno, intravenski, rektalno, intranazalno, kutano ili u konjunktivalnu vrećicu. Oralno za odrasle - 1 - 3 puta dnevno 30 - 50 mg, za sprječavanje bolesti kretanja - 0,5 - 1 sat prije putovanja; nesanica - prije spavanja 50 mg; najveća pojedinačna doza je 100 mg, dnevna doza je 250 mg. Intramuskularno - 10 - 50 mg, najveća pojedinačna doza je 50 mg, dnevna doza je 150 mg, intravenozno - 20 - 50 mg (u 75 - 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida). Djeca mlađa od 1 godine - 2 - 5 mg oralno, 2 - 5 godina - 5 - 15 mg, 6 - 12 godina - 15 - 30 mg po dozi. Čepići rektalno nakon čišćenja crijeva 1 - 2 puta dnevno. Djeca mlađa od 3 godine - čepići koji sadrže 5 mg difenhidramina, 3 - 4 godine - 10 mg, 5 - 7 godina - 15 mg, 8 - 14 godina - 20 mg. Trajanje terapije je 10-15 dana. Za primjenu u konjunktivalnu vrećicu pripremaju se 0,2-0,5% otopine (po mogućnosti u 2% otopini borne kiseline) i ukapavaju se 2-5 puta dnevno po 1-2 kapi. Za lokalnu primjenu gel se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože 3-4 puta dnevno, a moguće je koristiti i pripremati 3-10% masti ili kreme. Za rinitis primijeniti 50 mg intranazalno u obliku štapića.
Difenhidramin za supkutanu primjenu se ne preporučuje. Budući da difenhidramin ima učinak sličan atropinu, mora se primjenjivati ​​s oprezom: u bolesnika s povišenim intraokularnim tlakom, nedavnom poviješću bolesti dišnog sustava(uključujući astmu), s hipertireozom, hipotenzijom, patologijama kardiovaskularnog sustava. Antihistaminici mogu smanjiti mentalnu budnost kod odraslih i djece te mogu uzrokovati halucinacije i uznemirenost, napadaje i smrt kod djece, osobito u slučaju predoziranja. Koristite s oprezom u bolesnika starijih od 60 godina, jer postoji velika vjerojatnost razvoja sedacije, vrtoglavice i hipotenzije. Tijekom terapije potrebno je izbjegavati konzumiranje alkoholnih pića. Tijekom uzimanja difenhidramina treba izbjegavati izlaganje suncu. Nemojte koristiti difenhidramin kada radite za vozače vozila i osobe čija zanimanja uključuju povećanu koncentraciju.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost, djetinjstvo (nedonoščad i novorođenčad), dojenje.

Ograničenja uporabe

Glaukom zatvorenog kuta, stenotični ulkus duodenuma i želuca, hipertrofija prostate, piloroduodenalna opstrukcija, trudnoća, stenoza vrata mokraćnog mjehura.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena difenhidramina tijekom trudnoće moguća je uz oprez, uz strogi liječnički nadzor (nema strogo kontroliranih i adekvatnih studija na trudnicama). Tijekom terapije difenhidraminom potrebno je prekinuti dojenje.

Nuspojave difenhidramina

Živčani sustav i osjetilni organi: umor, opća slabost, sedativni učinak, vrtoglavica, smanjena pozornost, pospanost, nedostatak koordinacije pokreta, glavobolja, tjeskoba, razdražljivost, povećana razdražljivost (osobito u djece), nervoza, euforija, nesanica, zbunjenost, neuritis, parestezija, tremor, konvulzije , diplopija, zamagljen vid, tinitus, akutni labirintitis;
kardiovaskularni sustav i krv: palpitacije, hipotenzija, ekstrasistola, tahikardija, agranulocitoza, hemolitička anemija, trombocitopenija;
probavni sustav: utrnulost oralne sluznice, suha usta, mučnina, anoreksija, epigastrični distres, proljev, povraćanje, zatvor;
genitourinarni sustav: zadržavanje urina, poteškoće ili/i učestalo mokrenje, rana menstruacija;
dišni sustav: suhoća grla i nosa, zgušnjavanje bronhijalnog sekreta, začepljenost nosa, teško disanje, stezanje u prsa; alergijske reakcije: urtikarija, osip, anafilaktički šok;
drugi: zimica, znojenje, fotoosjetljivost.

Interakcija difenhidramina s drugim tvarima

Sedativi, hipnotici, alkohol i trankvilizatori međusobno pojačavaju depresiju središnjeg živčanog sustava. Antikolinergički učinci difenhidramina pojačani su inhibitorima monoaminooksidaze. Kada se difenhidramin koristi istodobno s psihostimulansima, uočavaju se antagonističke interakcije.

Predozirati

U slučaju predoziranja difenhidraminom razvijaju se suha usta, trajna midrijaza, otežano disanje, crvenilo lica, smetenost, agitacija ili depresija (češće u djece) središnjeg živčanog sustava; u djece - konvulzije i smrt. Potrebno: izazvati povraćanje, isprati želudac, uzeti aktivni ugljik; suportivno i simptomatsko liječenje uz pomno praćenje krvnog tlaka i razine disanja.

Trgovački nazivi lijekova s ​​djelatnom tvari difenhidramin

Kombinirani lijekovi:
Difenhidramin + Nafazolin + Cink sulfat: Okumetil;
Difenhidramin + Nafazolin: Polinadim;
Aminofilin + Difenhidramin + Indometacin: Eftimetacin;
Difenhidramin + paracetamol: Migrenol® PM.

(difenhidramin)

Trgovačka imena

Alergin, Difenhidramin, Grandim, Benadryl, Psilo-balzam.

Grupna pripadnost

Blokator H1-histaminskih receptora

Opis djelatna tvar(GOSTIONICA)

Difenhidramin
Oblik doziranja

granule za pripremu otopine za oralnu primjenu, otopine za intravensku i intramuskularna injekcija, rektalni čepići [za djecu], tablete, tablete [za djecu], filmom obložene tablete, gel za vanjsku upotrebu, olovke.
farmakološki učinak

Blokator H1 histaminskih receptora prve generacije, eliminira učinke histamina posredovane ovom vrstom receptora. Učinak na središnji živčani sustav posljedica je blokade H3 histaminskih receptora u mozgu i inhibicije središnjih kolinergičkih struktura. Ima izraženo antihistaminsko djelovanje, smanjuje ili sprječava spazam glatkih mišića izazvan histaminom, povećanu propusnost kapilara, oticanje tkiva, svrbež i hiperemiju. Izaziva lokalnu anesteziju (pri oralnom uzimanju javlja se kratkotrajna utrnulost sluznice usne šupljine), blokira kolinergičke receptore ganglija (snižava krvni tlak) i središnjeg živčanog sustava, ima sedativno, hipnotičko, antiparkinsonsko i antiemetičko djelovanje. . Antagonizam s histaminom očituje se u većoj mjeri u odnosu na lokalne vaskularne reakcije tijekom upale i alergija nego na sistemske, tj. smanjenje krvnog tlaka. Međutim, kada se primjenjuje parenteralno u bolesnika s nedostatkom BCC-a, moguće je smanjenje krvnog tlaka i povećanje postojeće hipotenzije zbog učinka blokiranja ganglija. Kod osoba s lokalnim oštećenjem mozga i epilepsijom aktivira (čak iu malim dozama) epileptička pražnjenja na EEG-u i može izazvati epileptični napadaj. Učinkovitiji je kod bronhospazma izazvanog oslobađačima histamina (tubokurarin, morfin), a u manjoj mjeri kod bronhospazma. alergijske prirode. Sedativni i hipnotički učinci su izraženiji kod ponovljenih doza. Početak djelovanja zabilježen je 15-60 minuta nakon oralne primjene, trajanje - do 12 sati.
Indikacije

Alergijske reakcije (urtikarija, peludna groznica, angioedem, kapilarna toksikoza), alergijski konjuktivitis, akutni iridociklitis, vazomotorni rinitis, rinosinusopatija, alergijski dermatitis, dermatoza koja svrbi. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika, hiperacidnog gastritisa(kao dio kombinirane terapije). Parkinsonizam, koreja, nesanica. Trudno povraćanje, Meniereov sindrom, morska i zračna bolest, radijacijske bolesti. Opsežne traumatske ozljede kože i mekih tkiva (opekline, nagnječenja), hemoragični vaskulitis, serumska bolest. Premedikacija.
Kontraindikacije

Preosjetljivost, glaukom zatvorenog kuta, hiperplazija prostate, stenozni peptički ulkus želuca i dvanaesnika, stenoza vrata mokraćnog mjehura, epilepsija.Oprez. Bronhijalna astma, trudnoća, razdoblje laktacije.
Nuspojave

Pospanost, suha usta, utrnulost oralne sluznice, vrtoglavica, tremor, mučnina, glavobolja, astenija, smanjena brzina psihomotornih reakcija, fotoosjetljivost, pareza smještaja, poremećena koordinacija pokreta. U djece je moguć paradoksalan razvoj nesanice, razdražljivosti i euforije Predoziranje. Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava, razvoj agitacije (osobito u djece) ili depresije, proširene zjenice, suha usta, pareza gastrointestinalnog trakta. Liječenje: nema specifičnog protuotrova, ispiranje želuca, ako je potrebno - lijekovi koji povisuju krvni tlak, kisik, intravenska primjena tekućina koje zamjenjuju plazmu. Ne smiju se koristiti epinefrin i analeptici.
Upute za uporabu i doze

Iznutra. Odrasli, 30-50 mg 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana. Veće doze za odrasle: pojedinačna - 100 mg, dnevna - 250 mg. Za nesanicu - 50 mg 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje idiopatskog i postencefalitičkog parkinsonizma - početno 25 mg 3 puta dnevno, nakon čega se doza postupno povećava, ako je potrebno, do 50 mg 4 puta dnevno. Za bolest kretanja - 25-50 mg svakih 4-6 sati ako je potrebno. Djeca 2-6 godina - 12,5-25 mg, 6-12 godina - 25-50 mg svakih 6-8 sati (ne više od 75 mg/dan za djecu 2-6 godina i ne više od 150 mg/dan za djecu od 6 godina) -12 godina). IM, 50-250 mg; najveća pojedinačna doza je 50 mg, dnevna doza je 150 mg. IV kapanje - 20-50 mg (u 75-100 ml 0,9% otopine NaCl). Rektalno. Supozitoriji se daju 1-2 puta dnevno nakon toga klistir za čišćenje ili spontano pražnjenje crijeva. Djeca mlađa od 3 godine - 5 mg, 3-4 godine - 10 mg; 5-7 godina - 15 mg, 8-14 godina - 20 mg. U oftalmologiji: ukapati 1-2 kapi 0,2-0,5% otopine u konjunktivalnu vrećicu 2-3-5 puta dnevno. Intranazalno. Za alergijski vazomotorni, akutni rinitis, rinosinusopatiju, propisuje se u obliku štapića koji sadrže 0,05 g difenhidramina.
posebne upute

Tijekom liječenja difenhidraminom treba izbjegavati UV zračenje i etanol. Potrebno je obavijestiti liječnika o primjeni ovog lijeka: antiemetički učinak može otežati dijagnosticiranje upale slijepog crijeva i prepoznavanje simptoma predoziranja drugim lijekovima. Pacijenti uključeni u potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze mentalne reakcije, potreban je oprez.
Interakcija

Pojačava učinak etanola i lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav. MAO inhibitori pojačavaju antikolinergičko djelovanje difenhidramina. Pri istodobnoj primjeni s psihostimulansima opažene su antagonističke interakcije. Smanjuje učinkovitost apomorfina kao lijeka za povraćanje u liječenju trovanja. Pojačava antikolinergičke učinke lijekova s ​​m-antiholinergičkim djelovanjem.

Uvršten na popis vitalnih lijekova za ljude, difenhidramin je antihistaminik prve generacije.

Lijek ima neka svojstva lijeka. Difenhidramin ima sedativni učinak na tijelo. Kombinacijom lijeka s morfijem ili opioidima, kao i raznim depresivima poput fenobarbitala, alkohola i benzodiazepina, njegov učinak će biti značajno pojačan. Znatno povećana doza lijeka puna je razvoja akutne psihoze, praćene zbunjenošću pacijenta i pojavom halucinacija.

Oblici difenhidramina

Ovaj lijek je dostupan u obliku higroskopnog praha s malim kristalima. Ima gorak okus. Pacijenti su primijetili da im jezik može utrnuti tijekom uzimanja. Praškastu masu je prilično lako otopiti u medijima kao što su voda, aceton, alkohol, kloroform, ali eter i benzen za to nisu prikladni.

Difenhidramin ima poznatiji trgovački naziv- Difenhidramin. Lijek proizveden pod ovim nazivom dostupan je u obliku praha, kao iu obliku tableta, u obliku štapića ili rektalni supozitoriji i rješenje.

Razdoblje i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka i datum proizvodnje navedeni su na pakiranju. Lijek je strogo zabranjen za djecu. Za skladištenje difenhidramina potrebna je dobro zatvorena posuda, kao i odsustvo vlage, hladnoće i tame.

Farmakologija

Po farmakološka svojstva Lijek difenhidramin karakterizira se kao lijek protiv alergija i povraćanja. Sposoban je pružiti antikolinergičke, lokalne anestetičke, antihistaminske, hipnotičke i sedativne učinke.

Antihistaminsko djelovanje difenhidramina dosta je izraženo. Difenhidramin lokalno ublažava bol, glatki mišić pod njegovim utjecajem opušta, živčani čvorovi kolinergičkih receptora su umjereno blokirani. Također, pri uzimanju možete očekivati ​​povećanje propusnosti kapilara te eliminaciju svrbeža, otoka i hiperemije koje uzrokuje histamin.

Dfenhidramin je blagi sedativ sličan antipsihotiku. U povećana doza ispoljava hipnotički učinak. Pospješuje inhibiciju refleksa povraćanja i razvija središnju antikolinergičku aktivnost.

Parenteralna primjena može uzrokovati pad krvnog tlaka kada pacijent ima manjak volumena cirkulirajuće krvi. Razvoj konvulzivnog i epileptičkog sindroma moguć je kod onih pacijenata koji imaju lokalno oštećenje moždanog tkiva ili pate od epilepsije.

Difenhidramin ima dobar terapeutski učinak protiv bronhospazma i djeluje na centar za kašalj produžena moždina. Lijek pokazuje učinak hlađenja i dermatotropni učinak kada se primjenjuje lokalno/vanjski.

Lijek je netoksičan. Nema kancerogenosti. Nisu utvrđeni nikakvi učinci na ljudsku plodnost niti prisutnost mutagenih svojstava.

Farmakokinetika

Nakon oralnog uzimanja lijeka, brzo se apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi unutar četiri sata. Gotovo se potpuno veže za proteine ​​plazme. Djelomično se metabolizira uglavnom u jetri, dok se drugi dio tvari izlučuje urinom.

Primijećena dobra distribucija lijek u tkivima i organima. Bioraspoloživost 85%. Utvrdio to aktivni sastojak lijek prodire u majčino mlijeko i prolazi kroz BBB.

Maksimum terapeutski učinak može se pojaviti već sat vremena nakon uzimanja lijeka s trajanjem djelovanja od 4 ili 6 sati. Poluživot je otprilike osam sati.

Indikacije za uporabu difenhidramina

• V terapijske svrhe u vezi s alergijama, kao i za uklanjanje komplikacija tijekom liječenja određenim lijekovima;
• lokalna uporaba: opekline (1. stupanj), kontaktni dermatitis, ugriz insekata, vodene kozice, ekcem;
• bolest zračenja;
• kao sedativ i tableta za spavanje tijekom anestezije; litička smjesa je komponenta lijeka;
• komponenta kompleksne terapije bronhijalne astme;
• Meniereov sindrom;
• za čir na želucu i hiperacidni gastritis;
• tijekom trudnoće za uklanjanje povraćanja;
• oni koji imaju koreju;
• kao antihistaminik tijekom postupka transfuzije krvi i drugih tekućina za nadoknadu krvi kako bi se izbjeglo nuspojave;
• zračna i morska bolest.

Kontraindikacije

• tko je alergičan na ovaj lijek;
• stenoza vrata mjehura;
• razdoblje dojenja;
• piloroduodenalna opstrukcija;
• dojenčad, osobito nedonoščad;
• glaukom zatvorenog kuta;
• trudnoća;
• hipertrofija prostate;
• ulkus duodenuma i želuca sa simptomima stenoze.

U slučaju da liječnik ipak smatra potrebnim propisati ovog lijeka Ako je stanje bolesnika pogodno za kontraindikacije, tada se lijek treba uzimati s velikim oprezom.

Difenhidramin upute za uporabu

Na temelju indikacija i uzimajući u obzir oblik doziranja lijeka koji je propisan pacijentu, difenhidramin primjenom razne doze može se koristiti oralno, intranazalno, rektalno, intramuskularno, intravenozno, kao i izvana i instilacijom u konjunktivalnu vrećicu.

Gutanje

Za odraslog pacijenta: 30-50 miligrama/1-3 rublja/dan.

Za uklanjanje simptoma karakterističnih za morsku/zračnu bolest doza za odrasle Uzmite pola sata ili sat prije polaska.

Za otklanjanje nesanice 50 miligrama prije spavanja.

Odrasli pacijent može uzeti najviše 0,1 g odjednom. lijeka, do 0,25 grama dnevno. Trajanje liječenja je od 5 dana, ali ne više od deset.

Pojedinačna doza za dijete ovisi o dobi.

• Do 12 mjeseci - od 2 do 5 miligrama;
• Od 2 do 5 godina - od 5 do 15 miligrama;
• Od 6 do 12 godina - do 30 miligrama.

Intramuskularno

Lijek u 1% -tnoj otopini treba primijeniti dubokom injekcijom od 10 do 50 miligrama, a pacijent ne može uzeti više od 150 miligrama dnevno intramuskularnom injekcijom.

Intravenozno

Preporučljivo je koristiti ovaj lijek u obliku infuzije pomoću kapaljke. Doza lijeka od 20 do 50 miligrama obično se razrijedi izotoničnom otopinom kloriranog natrija u volumenu od 100 miligrama.

Rektalno

Lijek se uzima rektalnim umetanjem čepića u anus nakon pražnjenja rektuma jednom ili dva puta dnevno. Za bebe su osigurani čepići s dozama za djecu.

Trajanje primjene lijeka nije dulje od dva tjedna.

Ukapavanje u konjunktivalnu vrećicu

Koristi se otopina od 0,2 ili 0,5%, uglavnom pomoću 2% borne kiseline.

Postupak se provodi 1 ili 2 kapi / do 5 rubalja / dan.

Lokalno

Lijek se koristi izvana u obliku masti ili gela nanošenjem tankih slojeva na oboljelo mjesto do nekoliko puta dnevno.

Intranazalno

Lijek se koristi u obliku posebnog štapića, kapi ili masti začepljenjem/ukapavanjem nosnih prolaza. Učestalost primjene kako je propisao liječnik.

Tijekom trudnoće

Alergija

U obliku koprivnjače i osipa. Zabilježeni su slučajevi anafilaktičkog šoka.

Razno

Uočeni su slučajevi razvoja fotosenzitivnosti, zabilježena je zimica ili prekomjerno znojenje.

Predozirati

Simptomi predoziranja:

• suha usta;
• konvulzije;
• midrijaza;
• zbunjenost;
• otežano disanje;
• depresija/ekscitacija središnjeg živčanog sustava;
• hiperemija lica.

Slučajevi se ne mogu isključiti smrtni ishod u djetinjstvu.

Terapijske mjere:

• hitno ispiranje želuca;
• primjena enterosorbenata;
• uspostavljanje kontrole nad krvnim tlakom i pokazateljima respiratorne sposobnosti;
• provođenje simptomatskog liječenja i naknadne terapije održavanja.

Interakcije lijekova

Kombinirana primjena Dimidrola s određenim lijekovima može dovesti do sljedećih interakcija:

• etanol, lijekovi, imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav - sedativni učinak se međusobno pojačava;
• antidepresivi - povećavaju aktivnost kolinergičkog lijeka;
• psihostimulansi - antagoniziraju s difenhidraminom;
• antikolinergici - njihov učinak se povećava;
• apomorfin – smanjuje se aktivnost i farmakološka učinkovitost.

Dodatne upute

Osobe čija je radna aktivnost povezana sa strojevima ili oni koji voze vozila, treba biti oprezan pri uzimanju ovaj lijek.

Otopina difenhidramina ne primjenjuje se supkutano kako bi se izbjegla jaka iritacija.

Pacijenti koji boluju od bronhijalne astme, bolesti kardiovaskularnog sustava, visokotlačni intraokularni, kao i hipertireoza, lijek treba primjenjivati ​​s velikim oprezom.

Tijekom razdoblja liječenja ovim lijekom, pacijent treba izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu.

Analozi difenhidramina

Lijek difenhidramin ima niz analoga i sinonima među lijekovima.

Sinonimi su lijekovi:

• Allergin;
• Psilo-balzam;
• Difenhidramin injekcijska otopina 1%;
• Difenhidramin tablete u dječjoj dozi (0,02 g);
• difenhidramin;
• Diphenhydramine Avexima;
• difenhidramin bufus;
• Difenhidramin UBF.

Analozi ovog lijeka u smislu sadržaja djelatna tvar smatrati:

• Migrenol PM;
• Polynadim;
• Betadrine;
• Okumetil;
• oftalmoferon;
• Valemidin.

Cijena difenhidramina

Trošak difenhidramin hidroklorida u obliku otopine za injekciju je prilično nizak i ne prelazi 35 rubalja. Cijene za druge oblici doziranja Lijek se može provjeriti u ljekarni neposredno pri kupnji.

Recenzije difenhidramina

Recenzije lijeka su dobre. Alergija, olakšanje sindrom boli ili otklanjanje dosadne nesanice, sve što ovaj lijek može učiniti. Propisuje se ne samo odraslima, već i djeci od godinu dana. Praktično nema pritužbi na razvoj nuspojava.

Genadij: Lijek se ne prodaje bez liječničkog recepta, što je šteta. I sama sam iskusila njegovu pomoć kada sam jednom doživjela teški stres. Nisam mogla spavati, tresla sam se cijelim tijelom i općenito mi se činilo da je nemoguće da se smirim. Prijateljica, doktorica, saslušala je moju priču, dala mi par tableta i uvjerila me da ću danas moći spavati. I istina je. 15 minuta nakon uzimanja ovih tableta, a uzela sam obje odjednom (po preporuci liječnika), odjednom sam se smirila i počela mi se spavati. Uspjela sam dobro spavati. Međutim, još sam nekoliko dana ostao u takvom stanju da mi ništa nije moglo pokolebati ravnotežu.

Larisa: Koristio sam otopinu difenhidramina kao antihistaminik kad ujedu komarci. U mom slučaju, komarci ostavljaju ogromne izbočine, koje onda postaju ranice sa svim blagodatima svoje pojave. Ovako moje tijelo reagira na ubode insekata. Kompleks alergijska reakcija dobro je reagirao na liječenje ovim lijekom u obliku losiona na zahvaćena područja. Tko pati na isti način, preporučujem da proba, nema nuspojava. Potpuna korist.

Natalija: Našem ocu je zbog stresa koji je doživio u nesreći propisan lijek u obliku injekcija za nesanicu. Injekcije su djelovale umirujuće na roditelja koji je psihički jako patio. Zaspao je unutar deset minuta nakon injekcije i spavao je Dobar san. Jako smo zahvalni što takvi lijekovi postoje jer bilo je nepodnošljivo gledati kada bliska osoba on toliko pati, a mi mu ne možemo pomoći.