Klaritromicin kako uzimati prije jela ili. Interakcije s drugim aktivnim sastojcima

Klaritromicin inhibira sintezu proteina u mikrobnoj stanici tako što se veže za njezinu 50S ribosomsku podjedinicu. Nakon oralne primjene, klaritromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; u zdravih dobrovoljaca bioraspoloživost je bila približno 50%. Hrana inhibira apsorpciju, ali ne utječe značajno na bioraspoloživost. Bioraspoloživost u odraslih pri primjeni tableta i oralne suspenzije je ista. Nakon oralne primjene natašte u zdravih dobrovoljaca maksimalna koncentracija postignuto za 2-3 sata. Klaritromicin se veže za proteine ​​plazme. Otprilike 20% uzete doze odmah se oksidira u jetri u glavni metabolit 14-hidroksiklaritromicin, koji ima izraženo antimikrobno djelovanje protiv Haemophilus influenzae. Biotransformaciju kataliziraju enzimi kompleksa citokroma P450. Unutar 2-3 dana postižu se stabilne koncentracije klaritromicina s njegovim glavnim metabolitom. Nakon uzimanja 250 mg klaritromicina svakih 12 sati, njegova najveća koncentracija je približno 1-2 μg/ml, a glavni metabolit je 0,6-0,7 μg/ml; kada se uzima 500 mg lijeka svakih 12 sati, njegova maksimalna koncentracija je 2-3 mcg / ml, svakih 8 sati - 3-4 mcg / ml, za glavni metabolit, kada se uzima 500 mg svakih 8-12 sati, maksimalna koncentracija nije veća od 1 mcg/ml ml. Klaritromicin i njegovi metaboliti dobro prolaze u tkiva i tekućine tijela, uključujući pluća, meka tkiva i kožu, a tamo je koncentracija lijeka 10 puta veća nego u krvi. Volumeni distribucije su 243–266 l. Poluživot pri uzimanju 250 mg klaritromicina svakih 12 sati je 3-4 sata, 14-OH klaritromicina je 5-6 sati; Uz uzimanje 500 mg lijeka svakih 8-12 sati, poluživot klaritromicina i njegovog glavnog metabolita povećava se na 5-7 sati, odnosno 7-9 sati.
Klaritromicin se izlučuje putem bubrega i crijeva. Izlučivanje urinom: nepromijenjeno - nakon uzimanja 250 ili 500 mg dva puta dnevno - 20-30%, nakon uzimanja 250 mg suspenzije dva puta dnevno - 40%; 14-OH klaritromicin - 15 i 10% nakon uzimanja 500 odnosno 250 mg 2 puta dnevno. Oko 4% pri uzimanju 250 mg lijeka izlučuje se crijevima. U starijih bolesnika (65–81 godina) koji su primali lijek u dozi od 500 mg svakih 12 sati, maksimalna koncentracija i AUC bili su viši nego u zdravih mladih dobrovoljaca, ali nisu potrebne prilagodbe doze klaritromicina kada se koristi u starijih bolesnika (osim u slučajevima teška bubrežna bolest).insuficijencija).
U bolesnika s jetrenom disfunkcijom koncentracije klaritromicina u stanju dinamičke ravnoteže bile su iste kao u bolesnika s normalnom funkcijom jetre, ali su koncentracije 14-OH klaritromicina u stanju dinamičke ravnoteže bile značajno niže. U slučaju disfunkcije jetre, smanjenje izlučivanja lijeka u obliku 14-OH klaritromicina donekle se nadoknađuje povećanjem izlučivanja klaritromicina putem bubrega, što dovodi do male promjene u ravnotežnoj koncentraciji klaritromicina, ali nije potrebna prilagodba doze. Ako je bubrežna funkcija oštećena, povećava se sadržaj klaritromicina u plazmi, AUC, maksimalne i minimalne koncentracije te poluvrijeme eliminacije 14-OH klaritromicina i klaritromicina. U bolesnika s teško kršenje funkcija bubrega (Cl kreatinina manji od 30 ml/min) može zahtijevati prilagodbu doze.
Klaritromicin je aktivan protiv mnogih mikroorganizama, uključujući intracelularne (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae i Chlamydia trachomatis), gram-pozitivne - Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes i gram-negativne bakterije (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella mul tocida, Borrelia burgdorferi Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), neki anaerobi (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens), Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii, mikobakterije (Mycobacterium avium complex, uključujući Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium).
Kada je klaritromicin korišten na životinjama, primijećena je hepatotoksičnost, degeneracija bubrežnih tubula, atrofija testisa, zamućenje rožnice i limfoidna deplecija (ali u ispitivanjima u kojima su korištene doze koje su premašivale maksimalnu dnevnu dozu za ljude, izračunatu u mg/m2, za 2 do 12 puta). Ovi učinci nisu dobiveni tijekom kliničkih ispitivanja. Nisu utvrđeni nikakvi mutageni ili kancerogeni učinci klaritromicina. Pokusi na ženkama i mužjacima štakora nisu otkrili nikakve štetne učinke klaritromicina na plodnost, estrusni ciklus, porod, sposobnost preživljavanja ili broj potomaka. U pokusima na majmunima pokazalo se da je pri primjeni 150 mg/kg/dan (2,4 puta više od MRDC, u mg/m2) uočena smrt embrija zbog toksičnih učinaka visoke doze klaritromicina. U kunića je uočena intrauterina fetalna smrt kada je 33 mg/m2 klaritromicina primijenjeno intravenski (17 puta više od MRDC). U studijama teratogenosti (4 studije na štakorima, 2 studije na kunićima) nisu utvrđeni teratogeni učinci klaritromicina. Međutim, u dvije dodatne studije (različiti sojevi štakora) pod istim uvjetima i dozama lijeka, dobivena je niska učestalost srčanih mana.

Indikacije

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjih i donjih dišnih puteva (faringitis, laringitis, sinusitis, tonzilitis, pneumonija, bronhitis, atipična upala pluća), upale srednjeg uha, infekcije mekih tkiva i kože (folikulitis, impetigo, furunkuloza, rana) infekcija); mikobakterioza (uključujući atipične, klaritromicin se koristi zajedno s rifabutinom i etambutolom); peptički ulkus (eradikacija Helicobacter pylori, kao dio kombiniranog liječenja); klamidija.

Način primjene klaritromicina i doza

Klaritromicin se koristi intravenozno i ​​oralno (bez obzira na unos hrane). Režim doziranja i trajanje tijeka terapije utvrđuju se pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije, osjetljivost patogena i težinu bolesti. Oralno, za pacijente starije od 12 godina - 2 puta dnevno, 250-500 mg; Trajanje terapije je 6-14 dana. Za liječenje sinusitisa i bolesti uzrokovanih Mycobacterium avium, kao i teških infekcija, uključujući Haemophilus influenzae, 500-1000 mg 2 puta dnevno; maksimum dnevna doza klaritromicin je 2 g. Za pacijente mlađe od 12 godina - svakih 12 sati brzinom od 7,5 mg / kg tjelesne težine; maksimalna dnevna doza 0.5 g. Kod bolesnika s zatajenje bubrega(Cl kreatinina manji od 30 ml/min ili serumski kreatinin veći od 3,3 mg/100 ml) doza se mora smanjiti 2 puta. Maksimalno trajanje terapije u bolesnika u ovoj skupini nije dulje od 14 dana. Intravenozno kapanjem, 1000 mg/dan za 2 primjene.
Ako propustite sljedeću dozu klaritromicina, učinite to kako se sjetite, nakon toga uzmite sljedeću dozu Postavi vrijeme od zadnje upotrebe.
Oprezno koristite klaritromicin dok uzimate lijekove koji se metaboliziraju u jetri (preporuča se mjeriti njihovu razinu u krvi). Klaritromicin s prilagođenim oslobađanjem ne smiju uzimati bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min); tim se bolesnicima propisuju tablete klaritromicina s trenutnim oslobađanjem. Vrijedno je razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije između klaritromicina i drugih makrolidnih antibiotika, klindamicina i linkomicina. Kod produljene ili opetovane primjene lijeka može doći do superinfekcije (rasta neosjetljivih gljivica i bakterija). U slučaju teškog, dugotrajnog proljeva, koji može ukazivati ​​na pojavu pseudomembranoznog kolitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom i prestati uzimati lijek.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost (uključujući eritromicin i druge makrolide), porfirija, zajednički prijem cisaprid, astemizol, pimozid, terfenadin.

Ograničenja uporabe

Zatajenje jetre i/ili bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci (sigurnost primjene nije utvrđena).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće klaritromicin se smije koristiti samo kada je očekivana korist od liječenja veća. mogući rizik za fetus, kao iu nedostatku alternative odgovarajući tretman(nisu provedena strogo kontrolirana i odgovarajuća ispitivanja sigurnosti primjene u žena tijekom trudnoće). Ako tijekom terapije klaritromicinom nastupi trudnoća, bolesnicu treba obavijestiti o potencijalnom riziku za fetus. Tijekom terapije potrebno je prekinuti dojenje (klaritromicin i njegovi metaboliti prelaze u majčino mlijeko, sigurnost primjene klaritromicina tijekom dojenje nije instalirano).

Nuspojave klaritromicina

Živčani sustav i osjetilni organi: glavobolja, tjeskoba, vrtoglavica, strah, noćne more, nesanica, tinitus, dezorijentacija, promjena okusa, halucinacije, depersonalizacija, psihoza, zbunjenost, gubitak sluha koji nestaje nakon prekida uzimanja lijeka, parestezija;
probavni sustav: poremećaj gastrointestinalnog trakta (mučnina, gastralgija/abdominalna nelagoda, povraćanje, proljev), glositis, stomatitis, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, kolestatska žutica, pseudomembranozni enterokolitis, hepatitis, zatajenje jetre;
krv i krvožilni sustav: trombocitopenija, leukopenija; produljenje QT intervala, ventrikularna aritmija, uključujući ventrikularnu paroksizmalnu tahikardiju, ventrikularno podrhtavanje/fibrilacija;
sustav otpuštanja: povećan kreatinin u serumu, intersticijski nefritis, zatajenje bubrega;
alergijske reakcije: svrbež, kožni osip, maligni eksudativni eritem, anafilaktoidne reakcije;
drugi: razvoj otpornosti mikroba, hipoglikemija.

Interakcija klaritromicina s drugim tvarima

Kada se klaritromicin koristi zajedno sa cisapridom, astemizolom, pimozidom, terfenadinom, razvoj srčanih aritmija (fibrilacija, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, ventrikularna fibrilacija/fluter), produljeni QT interval. Istodobna primjena klaritromicin i dihidroergotamin ili ergotamin izazvali su kod nekih bolesnika akutnu intoksikaciju ergotaminom koja se manifestirala disestezijom i perifernim vazospazmom. Klaritromicin povećava razinu krvi i pojačava djelovanje lijekova koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje enzima citokroma P450: varfarina i drugih neizravnih antikoagulansa, karbamazepina, teofilina, astemizola, cisaprida, triazolama, midazolama, ciklosporina, digoksina, fenitoina, ergot alkaloida. i drugi (s Kada se koriste zajedno, preporučuje se mjerenje koncentracije gore navedenih lijekova u krvi). Kada se klaritromicin uzima zajedno s inhibitorima HMG-CoA reduktaze (simvastatin, lovastatin), može se razviti akutna nekroza skeletnih mišića. Klaritromicin smanjuje klirens triazolama (pojačava njegove učinke s razvojem zbunjenosti i pospanosti). Kada se klaritromicin i zidovudin uzimaju zajedno, ravnotežne koncentracije zidovudina se smanjuju. Kada se klaritromicin i ritonavir koriste zajedno, AUC klaritromicina se povećava, a AUC 14-OH klaritromicina se smanjuje. Moguće je razviti unakrsnu rezistenciju pri uzimanju klaritromicina i drugih makrolidnih antibiotika, kao i linkozamida (klindamicin i linkomicin).

Predozirati

Predoziranje klaritromicinom može uzrokovati smetnje u radu probavnog trakta (mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu), smetenost i glavobolju. Nužno je ispiranje želuca i simptomatsko liječenje. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza nisu učinkovite.

Trgovački nazivi lijekova s ​​djelatnom tvari klaritromicin

Klaritromicin je uključen u kombinirane lijekove
Klaritromicin* + Lansoprazol* + Amoksicilin*

Klaritromicin (također Clarithromycin CP) je antibiotik iz skupine makrolida širokog spektra primjene. Lijek ima antibakterijska svojstva, koji utječu na široku paletu štetnih mikroorganizama.

Aktivni sastojci ovog lijekove dolaze u kontakt sa strukturom bakterije, potiskujući sintezu proteina u njoj, što neizbježno dovodi do njezinog uništenja.

Klaritromicin djeluje na bakterije kao što su Moraxella, Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, mikobakterije itd. Na temelju toga mogu se uočiti indikacije za primjenu ovog lijeka: bolesti respiratornog trakta - upala pluća, bronhitis i dr., faringitis, otitis i sinusitis, infektivni procesi lokalizirani na koži, mikobakterijske infekcije, opekline, opća terapijačirevi duodenum.

Važno područje primjene je liječenje bolesti kao što su upala grla i upala pluća. Lijek je lijek druge linije i koristi se kada je pacijentu kontraindicirana primjena lijekova prve linije - amoksicilina i drugih sličnih lijekova.

Osim toga, Clarithromycin se koristi u području venerologije i koristi se u liječenju mikoplazmoze i urogenitalne klamidije.

Ovako to biva! Elena je svoju bolest pobijedila s 30 godina. Kako je izliječila plućnu tuberkulozu nakon što liječnici nisu pomogli, saznajte upravo sada.

Režim doziranja mora propisati liječnik nakon što je proveo sve potrebne mjere laboratorijske pretrage. Dijagnoza također utječe na dozu, učestalost i trajanje terapija lijekovima, stoga ne smijete uzimati Clarithromycin na svoju ruku, bez posjeta liječniku.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika:

• Kapsule od 250 i 500 mg.
• Tablete. Sadržaj aktivne tvari je 250 i 500 mg.
• Specijalni prašak za pripremu suspenzije.
• Otopina za infuziju.

Ako procijenimo učinkovitost ovih proizvoda, onda se tablete ne razlikuju od kapsula. Što se tiče praška, koristi se za pripremu suspenzije za djecu mlađu od 12 godina.

Odrasli pacijenti i djeca starija od 12 godina propisuju 250 do 500 mg lijeka dva puta dnevno. Doza od 500 mg ostaje u tijelu približno 12 sati, zbog čega se lijek uzima dva puta.

Tablete ili kapsule možete uzimati s običnom vodom ili drugim tekućinama, ali ne s mlijekom jer to može dovesti do nepravilne apsorpcije.

Kako uzimati protiv bakterijske infekcije, prije ili poslije jela?

Antibiotik klaritromicin naširoko se koristi u liječenju gastroenteroloških bolesti. Režim uključuje uzimanje kapsula ili tableta dva puta dnevno. Dnevna doza je 500 mg.

Prijem se provodi nakon jela. Trajanje terapije varira od jednog do dva tjedna. Samo liječnik odlučuje koliko dana treba uzimati lijek.

Uzimanje lijeka od strane trudnica i djece

Bilo koji antibiotik ima prilično agresivan učinak na tijelo, pa se većina njih ne propisuje ženama tijekom trudnoće i maloj djeci. Klaritromicin se široko koristi u terapiji razne bolesti ne samo kod odraslih, nego i kod djece.

Međutim, postoji jedna mala nijansa. Lijek u obliku kapsula i tableta propisuje se samo djeci starijoj od 12 godina.

Doziranje za djecu stariju od 12 godina bit će identično režimu doziranja za odrasle, tj. od 250 do 500 mg dva puta dnevno. Maloj djeci se daje od 7,5 do 15 mg po kilogramu težine. Prikazuje im se lijek u obliku praha, s kojim se priprema suspenzija. Suspenzija se primjenjuje oralno pomoću štrcaljke za doziranje koja sadrži 5 ml lijeka, što odgovara 125 mg klaritromicina.

Preporučljivost uzimanja ovog lijeka određuje pedijatar. Prosječno trajanje liječenja je od 6 do 14 dana.

Što se tiče trudnica, pitanje je dvosmisleno.

Kod uzimanja klaritromicina u prvom i drugom tromjesečju postoji stvarna opasnost od intrauterinih patologija u nerođenog djeteta.

Ovo je ono što će pomoći! Elena je bolest preboljela s 30 godina. Probao sam hrpu lijekova, ali njihova upotreba nije ostavila traga na tijelu. Dakle, što joj je pomoglo? Saznajte sada.

Prosječna doza je 500 mg lijeka dnevno. Ova doza namijenjena je i odraslima i djeci starijoj od 12 godina. U ovom slučaju govorimo o oralnoj primjeni, ali ako pacijent iz nekog razloga ne može uzeti ovaj lijek oralno, propisuje mu se intravenska primjena tvari pomoću kapaljki. U ovom slučaju, doza je također 500 mg dnevno. Intravenska primjena se nastavlja 2-5 dana, nakon čega se pacijent prebacuje na tablete ili kapsule.

U liječenju bolesti uzrokovanih različitim mikobakterijama, maksimalna dnevna doza može se povećati na 1 gram dnevno. Ako je bolest teška, maksimalna doza povećava točno dva puta - do 2 grama. Uz ovaj režim, liječenje može trajati do šest mjeseci.

Ako se pacijentu dijagnosticira kronično zatajenje bubrega, doza klaritromicina ne smije biti veća od 250 mg. Sukladno tome, lijek se uzima jednom.

Važno! Maksimalna dnevna doza za djecu stariju od 12 godina ne smije biti veća od 1 grama.

Doziranje za tuberkulozu

Klaritromicin je makrolid, što znači da se može koristiti u liječenju tuberkuloze. Koristi se samo kao dio kompleksne terapije, zajedno s lijekovima prve linije - Isoniazid, Etambutol, Rifampin itd.

Slika 1. Pakiranje lijeka Isoniazid u obliku tableta s dozom od 300 mg. Proizvođač: Moskhimfarmpreparaty.

Doziranje je 1 gram dva puta dnevno. Prosječno trajanje takve terapije je šest mjeseci.

Postoji određena ovisnost doziranja o težini i dobi pojedinog bolesnika. Za odrasle pacijente starije od 18 godina, doza u prvih 8 tjedana je 25 mg po 1 kg težine. Zatim se tečaj malo mijenja, a doza će biti 35 mg po 1 kg težine.

Doziranje za djecu: 15 mg na 1 kg težine.

Glavne kontraindikacije

Unatoč neporecivoj učinkovitosti, ovaj lijek možda neće biti primjenjiv u svim slučajevima. Glavne kontraindikacije uključuju:

• Prvo i drugo tromjesečje trudnoće.
• Razdoblje laktacije.
• Individualna netolerancija na tvari uključene u sastav.
• Hepatitis.
• Kolestatska žutica.
• Akutno zatajenje jetre, koje se javlja istodobno s zatajenjem bubrega.
• Pacijentica je alergična na laktozu.
• Nedostatak kalija.
• Ventrikularna aritmija.

Ako imate bilo kakvu bolest jetre, postoji mogućnost komplikacija. Zato je potrebno strogo se pridržavati uputa liječnika.

Klaritromicin se ne može koristiti u liječenju tonzilitisa i upale srednjeg uha kod djece.

Također je vrijedno napomenuti da lijek stupa u interakciju s drugim lijekovima.

Lijekovi koji se ne mogu uzimati istovremeno s ovim lijekom:

• Lijekovi za srce napravljeni od ergota.
• Ticagrelor, tj. lijek za razrjeđivanje krvi.
• Atorvastatin, Rosuvastatin i drugi lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola.
• Terfenadin, Pimozid i Cisaprid.

Istodobna primjena s ovim lijekovima može uzrokovati značajno pogoršanje i mnoge nuspojave.

Pažnja! Klaritromicin spada u kategoriju antibiotika, pa je uz njega zabranjeno piti alkohol.

Činjenica je da alkohol značajno slabi učinak lijeka na tijelo, zbog čega pacijent ne dobiva potrebno liječenje.

Antibiotik djeluje prilično agresivno na tijelo. Negativno utječe ne samo na mikroorganizme i bakterije, već i na zdrave stanice. Dodamo li tome i konzumaciju alkoholnih pića, tijelo će biti dvostruko opterećeno. Vrlo veliko opterećenje unutarnji organi, uključujući i jetru. Ako je organ zdrav, izdržat će sva opterećenja, ali ako postoje određeni problemi, mogu nastati komplikacije.

Nuspojave

Individualne karakteristike i nepoštivanje doze mogu uzrokovati negativna reakcija iz tijela uzimati Clarithromycin. Mogu se identificirati glavne nuspojave:

• Napadi panike.
• Poremećaj spavanja.
• Bol u glavi.
• Vrtoglavica.
• Stalni osjećaj anksioznost.
• Halucinacije (rijetko).
• Povraćanje i proljev.
• Promjena okusa.
• Buka u ušima. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do djelomičnog gubitka slušne aktivnosti nakon prekida uzimanja lijeka.
• Razne alergijske reakcije na koži, svrbež.
• Anafilaktička reakcija.

Referenca. U U nekim slučajevima(oko 0,1%) može se primijetiti promjena u sastavu krvi. Zabilježeni slučajevi promjena brzina otkucaja srca.

Tijekom uzimanja lijeka moguće je pogoršanje kroničnih bolesti jetre i bubrega. Osobe s ovim problemima trebaju ga uzimati s krajnjim oprezom. Što se tiče složene terapije tuberkuloze, nuspojave se ne razlikuju mnogo od uobičajenih slučajeva. Najčešći simptomi su vrtoglavica, zujanje u ušima i djelomični gubitak sluha koji se brzo oporavlja. Ali svejedno biste se trebali strogo pridržavati službenih uputa kako biste smanjili vjerojatnost njihove pojave.

Zaključak

Ako govorimo o specifičnostima uzimanja klaritromicina, tada se može primijetiti nekoliko nijansi.

Učestalost primjene, dozu i trajanje terapije određuje samo liječnik. Doziranje i trajanje uporabe lijeka varirat će i ovisiti o mnogim čimbenicima; Konkretna bolest je od velike važnosti, da li pacijent ima kronične bolesti i druge patologije.

Slika 2. Pakiranje lijeka Clarithromycin u obliku tableta s dozom od 500 mg. Proizvođač: Rafarma.

Koristite ovaj lijek s velikim oprezom tijekom trudnoće. Liječnici to dopuštaju samo u trećem tromjesečju trudnoće, ali konačnu odluku o svrhovitosti uzimanja donosi ginekolog.

Žene koje doje trebaju prestati dojiti ako počnu uzimati ovaj lijek. Činjenica je da aktivni sastojci lijekovi prelaze u majčino mlijeko, što može negativno utjecati na zdravlje bebe.

Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2 grama, ali ta je količina prikazana samo u određenim, većini teški slučajevi. Lijek pripada skupini antibiotika, pa može negativno utjecati na rad srca, jetre, bubrega i probavnog sustava ako se prekorači doza.

Što se tiče primjene u liječenju tuberkuloze, klaritromicin se smatra lijekom druge linije, tj. može se koristiti samo kao pomoć. U pravilu, lijek se uzima zajedno s Etambutolom ili Rifabutinom. Ovom metodom terapije dnevna doza lijeka je 1 gram - 500 mg dva puta dnevno. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici bolesti, liječenje može trajati najviše šest mjeseci, ali postoje slučajevi kada se terapija nastavlja tijekom života pacijenta.

U ovom videu ćete pronaći korisna informacija o antibiotiku Clarithromycin: njegova svojstva, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave.

no-tuberculosis.ru

Klaritromicin: upute za uporabu tableta

Klaritromicin je antibiotik iz skupine makrolida. Uglavnom se propisuje kao etiotropna terapija sinusitis, otitis, sinusitis, zarazne bolesti dišni sustav, s upaljenim grlom i bakterijska upala maksilofacijalno područje. Lijek također pomaže u borbi protiv infekcija uzrokovanih Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium. Upute za uporabu, analozi, recenzije, nuspojave lijeka, kontraindikacije i indikacije za njegovu uporabu, kao i može li se koristiti za djecu i tijekom dojenja i trudnoće - sve informacije predstavljene u članku prikazane su od liječnika.

Originalni lijek zvani Klacid. Trenutno postoji oko 40 njegovih kopija - generičkih. Nije teško napisati recept za klaritromicin na latinskom. Na latinskom to izgleda ovako:

• Rp.: Tab. Klaritromicin 0,25
• D.t.d: br. 10
• S.: uzimati po jednu tabletu dva puta dnevno, pet dana.

To je antibakterijsko sredstvo s bakteriostatskim učinkom. Ima širok spektar djelovanja.

Spoj

Njegova farmakološka svojstva ovise o tome kojoj skupini lijek pripada. Lijek sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari.

Klaritromicin nije dostupan u ampulama ili kao suspenzija, čepić, mast ili kapsula. Oblik otpuštanja su samo Opadry II filmom obložene tablete, a jedna pilula može sadržavati 250 i 500 mg aktivnog sastojka. Indicirana je interna primjena lijeka.

Pomoćne tvari lijeka uključuju:

• krumpirov škrob;
• povidon;
• natrijev lauril sulfat;
• Aerosil;
• preželatinizirani škrob;
• magnezijev stearat.

U Ruskoj Federaciji proizvodi se u blisteru koji sadrži 5 tableta. Jedno kartonsko pakiranje sadrži od jednog do dva blistera.

Koliko košta?

Koliko košta klaritromicin? Njegov trošak je mnogo jeftiniji od njegovih analoga. Koja je onda razlika? Razlika je u stupnju pročišćavanja lijeka i proizvođača. Originalni lijek Klacin ima najveću cijenu. Generici su jeftiniji.

Cijena jednog pakiranja od 10 tableta klaritromicina iznosi 200-300 rubalja. Lijek se može kupiti u ljekarni na temelju fotografije i opisa.

Indikacije za uporabu klaritromicina

Indikacije za uporabu su prijevoz i bolesti uzrokovane cijelim spektrom zaraznih agenasa na tijelu. Zašto ili čemu pomaže, od čega se liječi? Kako se ponašati pri uzimanju lijeka i način primjene, kada se uklanja iz tijela i farmakološki režim liječenja.

Ovaj aktivni polusintetski antibakterijski lijek se uzima za:

• infektivni procesi uzrokovane Mycobacteriumom, klamidijom i drugim spolno prenosivim patogenima;
• gnojni i nespecificirani otitis media i akutni sinusitis;
• ljuto i kronični faringitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, sinusitis;
• upala pluća bez navođenja patogena;
• bronhitis, akutni ili kronični;
• apsces kože, čir, karbunkul;
• folikulitis.

Analozi

Nolpaza, Metronidazol, Amoksiklav, Azitromicin, Fromilid, Vilprafen, Zentiva, Amoksicilin, Klacid i drugi sinonimi za nazive antibakterijskih sredstava također se mogu koristiti za liječenje infekcije. Koji će antibiotik biti najbolji za pojedinog bolesnika uvelike ovisi o osjetljivosti uzročnika na njega. Svi ti lijekovi nisu ista stvar. I liječnici bi trebali odabrati pravi tretman za određenog pacijenta.

Na primjer, lijek iz iste skupine, eritromicin, ima višu minimalnu inhibitornu koncentraciju (MIC) u usporedbi s klaritromicinom (dvostruko više eritromicina potrebno je za inhibiciju rasta bakterija).

Po čemu se Clarithromycin Teva razlikuje?

Clarithromycin Teva je polusintetski makrolid, derivat eritromicina. Ima širok spektar djelovanja. Njegov mehanizam djelovanja je da lijek inhibira sintezu proteina zbog vezanja na 50s podjedinicu bakterijskih ribosoma. Ubija i inhibira rast i aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih organizama.

Stabilna koncentracija klaritromicina u krvi održava se 12 sati. Clarithromycin Teva sadrži 250 mg aktivnog sastojka. Ono što liječi je isto kao i jednostavni oblik klaritromicina.

Klaritromicin: upute za uporabu

Klaritromicin se kao tvar aktivira nakon prolaska kroz jetru. Njegov 14-hidroksi metabolit ima antimikrobno djelovanje. Na temelju ove akcije važno je znati organizirati ispravna tehnika lijekovima za postizanje toga veća učinkovitost.

Trebate li uzimati tablete prije ili poslije jela?

Preporučljivo je ne uzimati lijek u isto vrijeme s drugim prije jela. To značajno smanjuje bioraspoloživost i smanjuje apsorpciju i koncentraciju lijeka. A učinak koji hrana donosi i liječenje bolesti nisu spojivi.

Primjena i ureaplazma, sinusitis, gastritis, doza klamidije

Lijek Clarithromycin koristi se za ureaplazmu, prostatitis, cistitis, klamidiju i druge infekcije mokraćnog sustava. To je specifičan lijek protiv klamidije, jer može prodrijeti i djelovati unutarstanično.

Maksimalna doza: 500 mg dva puta dnevno za odrasle starije od 18 godina. Trajanje primjene je od 7 do 10 dana, ovisno o aktivnosti infekcije.

Preporučljivo je kombinirati primjenu klaritromicina s upotrebom alkalne vode kako bi se smanjio toksični učinak lijeka na bubrege.

Tijekom trudnoće, dojenja

Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće. A ako žena koja je rodila doji svoje dijete i liječi se antibakterijskim sredstvom, dojenje joj je kontraindicirano. Treba izbjegavati hranjenje pet dana kada se uzima klaritromicin i još jedan dan za njegovo potpuno uklanjanje iz organizma.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za uporabu kod osoba s kronična bolest jetre i bubrega, odnosno zatajenje bubrega i/ili jetre.

Apsolutne kontraindikacije su:

• preosjetljivost na bilo koju od dodatnih tvari lijeka;
• porfirija;
• prvi trimestar trudnoće;
• razdoblje dojenja.

Ne možete uzimati cisaprid, pimozid, terfenadin istovremeno s klaritromicinom.

Nuspojave

Kako bi se spriječile nuspojave lijeka na prethodno oštećene sluznice tijekom gastritisa, peptički ulkusželuca i dvanaesnika, omeprazol (inhibitor protonske pumpe) uzima se istovremeno s klaritromicinom, možete istovremeno piti DeNol ili ga zamijeniti njime. Omez i Omeprazol trgovački su nazivi za istu djelatnu tvar, a razlike između ova dva lijeka su minimalne.

Također, osobe koje su alergične na bilo koju komponentu lijeka koja je korištena za njegovu pripremu ne smiju uzimati Clarithromycin. Nuspojave uključuju hepatotoksičnost i nefrotoksičnost.

Mogu li amoksicilin i klaritromicin istovremeno?

Amoksiklav i klaritromicin pripadaju skupini antibakterijskih lijekova. Imaju slične nuspojave. Stoga ih zajedničko uzimanje ova dva lijeka ne poboljšava antibakterijski učinak, ali potencira broj nuspojava neželjene reakcije. Moguće ih je uzimati u isto vrijeme, ali to treba činiti s velikim oprezom. To može uzrokovati gorak okus u ustima. Što bi trebao učiniti? Dakle, ovo je uklanjanje viška antibiotika.

Kompatibilnost s alkoholom

Kao i svaki drugi antibiotik, klaritromicin se ne preporučuje koristiti s alkoholom. Budući da u ovom slučaju metabolizirani etanol značajno utječe na funkciju jetre. A budući da cijeli lijek prolazi kroz hepatocite, prekomjerno opterećenje alkoholom dovodi do nakupljanja tvari i njenog toksičnog učinka. Ne smijete koristiti alkohol i provjerite jesu li lijekovi kompatibilni s njim. Tada ovaj lijek (alkohol) neće utjecati na razdoblje djelovanja lijeka, a to je 24 sata.

promedicine.ru

Klaritromicin - upute za uporabu

U moderni svijet prepuno svakojakih agresivnih mikroba, sve je teže bez pomoći antibiotika. Ako želite bolje razumjeti raznoliki svijet antibiotika, pročitajte ovaj članak. U njemu će vam liječnička komisija tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) pomoći pronaći upute za korištenje klaritromicina, jednog od najnovijih i najpopularnijih antibiotika.

Kakav je lijek klaritromicin?

Klaritromicin spada u polusintetske antibiotike iz skupine makrolida. Klaritromicin je dostupan u obliku tableta i kapsula. Jedna tableta ili kapsula sadrži od dvjesto pedeset do pet stotina miligrama aktivnog sastojka - klaritromicina. Mora se reći da je potražnja za klaritromicinom u svijetu prilično velika. Stoga mnoge farmaceutske tvrtke proizvode ovaj lijek pod svojim izvornim imenima. Štoviše, oblici lijeka mogu biti različiti. To može biti ili tekućina za injekcije ili granule za izradu suspenzije. Međutim, doziranje i recepti svih ovih lijekova ostaju isti. Ako vidite da je glavni aktivni sastojak lijeka klaritromicin, onda možete sigurno primijeniti ove upute na njega. http://www.tiensmed.ru/news/makrolinus-wikit/Što uzeti?

Klaritromicin se propisuje za zarazne i upalne bolesti dišnog sustava, ušiju, nosa i grla, kao i za upalu pluća. Osim toga, klaritromicin je također učinkovit u liječenju inficiranih lezija kože. Klaritromicin je propisan za infekciju mikobakterijama, Helicobacter pylori.

U kojim količinama trebam uzimati?

Prosječna doza klaritromicina je dvjesto pedeset miligrama lijeka ujutro i navečer. U težim slučajevima, doza se povećava na pet stotina miligrama. A ako se trebate boriti protiv mikobakterija, onda čak i do jednog grama dva puta dnevno.

Možete pitati: "Koliko dugo trebate uzimati klaritromicin?"

Trajanje tečaja je vrlo individualno. Za obične infekcije ORL organa to može biti samo pet dana. Ali u slučaju teških mikobakterijskih bolesti, uzimanje klaritromicina može trajati nekoliko mjeseci. Klaritromicin mogu uzimati i djeca. Ali ako vaše dijete još nije staro šest mjeseci, ne biste ga trebali liječiti ovim lijekom. U budućnosti, doza za djecu je petnaest miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta dnevno. Ovu dozu treba podijeliti u dvije doze. Posebna doza propisano onim pacijentima koji pate od lošeg rada bubrega. U takvim slučajevima, liječenje se započinje primjenom "učitavajućih" doza klaritromicina. Zatim se postupno smanjuju, stalno provode laboratorijske pretrage tjelesnih tekućina pacijenta.

Može li klaritromicin izazvati nuspojave?

U usporedbi s drugim antibioticima, ovaj lijek ima mnogo manje nuspojava. Ali još uvijek postoje. Stoga, ako uzimate klaritromicin, budite spremni na činjenicu da bi vaša probava mogla biti poremećena, mogli biste osjetiti glavobolju, vaš san se mogao pogoršati i opće stanje. Ponekad uporaba klaritromicina također izaziva vanjske alergijske reakcije. Obično su to različite vrste osipa.

Tko ne smije uzimati klaritromicin?

Ako bolujete od bolesti bubrega ili jetre, klaritromicin je za vas kontraindiciran. Također, klaritromicin se nikada ne smije koristiti za liječenje trudnica u prva tri mjeseca trudnoće. U drugom i trećem mjesecu klaritromicin se može koristiti samo prema preporuci liječnika i pod strogim nadzorom. Primjena klaritromicina tijekom dojenja potpuno je zabranjena.

Klaritromicin stupa u interakciju s mnogim lijekovima. Kako biste zaštitili svoje zdravlje, koristite ovaj lijek samo prema uputama liječnika. Podržite svoje tijelo, vodite zdrava slikaživota i nećete trebati klaritromicin.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Farmacija je disciplina koja ne miruje. Prolazi kroz stalne evolutivne procese usmjerene na traženje novih formula i stvaranje učinkovitijih i sigurnih lijekova. I još jedan antibiotik, predstavnik skupine makrolida Clarithromycin, postao je još jedan uspjeh za znanstvenike.

Nemoguće je reći da je klaritromicin vrlo mlad: sintetiziran je prije 36 godina. Pa ipak, ne samo da nije izgubio svoju važnost u 21. stoljeću, već je također ojačao svoju stabilnu poziciju među drugim antibakterijskim lijekovima.

Klaritromicin se danas smatra lijekom prve i druge linije za liječenje mnogih zaraznih bolesti.

Prije nego nastavite čitati: Ako tražite učinkovita metoda da biste se riješili curenja iz nosa, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ili prehlade, onda se svakako odjavite Odjeljak stranice za knjige nakon čitanja ovog članka. Ove su informacije pomogle mnogim ljudima, nadamo se da će pomoći i vama! Dakle, sada natrag na članak.

Popularnost lijeka je velika: bez njega je danas nezamislivo liječenje patologija gornjeg i donjeg dišnog trakta, infekcija genitourinarnog trakta, pa čak i peptičkih ulkusa želuca i dvanaesnika. Propisuje se u pedijatrijskoj i odrasloj praksi, uključujući i stariju dob. Pogledajmo pobliže Clarithromycin i saznajmo zahvaljujući kojim je kvalitetama uspio postići tako visoku poziciju.

Malo povijesti

Dakle, klaritromicin je rođen zahvaljujući napornom i upornom radu znanstvenika iz japanske tvrtke Taisho Pharmaceutical. To se dogodilo 1980. godine. Tada su stručnjaci poduzeli mnogo pokušaja da stvore proizvod na temelju dobrog starog makrolida eritromicina. Ovaj antibiotik s jedinstvenim spektrom djelovanja, uključujući unutarstanične bakterije, bio je u velikoj potražnji, ali njegova je uporaba bila ograničena nestabilnošću u gastrointestinalnom traktu: kiseli okoliš želuca i želučani sadržaj značajno usporavaju proces apsorpcije. Zbog toga se lijek morao uzimati najmanje četiri puta dnevno, i to u prilično visokim dozama. Osim toga, eritromicin je bio povezan sa značajnim gastrointestinalnim nuspojavama kao što su mučnina i bol u želucu.

Japanski znanstvenici pokušali su uvesti metilnu skupinu u formulu eritromicina, dobivajući 6-O-metileritromicin, koji mu je strukturno vrlo blizak. Ispitivanja su pokazala da nova tvar, nazvana klaritromicin, ima gotovo isti spektar antibakterijskog djelovanja kao eritromicin, au isto vrijeme je lišena nuspojava tradicionalnih za svog prethodnika. Farmaceutska tvrtka Taisho brzo je dobila patent za novi antibiotik i izdala lijek pod nazivom Clarit za japansko tržište. 5 godina kasnije, 1985., Taisho je u suradnji s američkim farmaceutskim divom Abbottom pokrenuo proizvodnju prvog klaritromicina za europsko i američko tržište. U Rusiji se zvao Klacid. Do 2004. Klacid nije imao konkurenciju - proizvodio se kao robna marka do isteka patenta. I tek nakon toga, ljekarne su bile ispunjene njegovim analozima ili genericima - lijekovima s istim aktivnim sastojkom, koje su proizvela poduzeća koja nisu povezana s njegovim stvaranjem. Za potrošače to je značilo samo jedno: monopol Klacida, prilično skupog lijeka, zauvijek je gotov, a od sada je Clarithromycin postao dostupan širokom krugu pacijenata. Pa, sada prijeđimo na bliže upoznavanje s njim.

Kako radi?

Princip djelovanja klaritromicina temelji se na njegovim bakteriostatskim i baktericidnim svojstvima protiv širok raspon mikroorganizama. Lijek se čvrsto veže na specifičnu podjedinicu mikroba i nepovratno inhibira sintezu proteina, što dovodi do smrti bakterijske stanice.

Razni gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi osjetljivi su na klaritromicin, uključujući:

• Staphylococcus aureus, uzročnik mnogih bolesti respiratornog trakta;
• pneumoniae streptococcus, odgovoran za razvoj upale pluća i drugih bolesti;
• piogeni i druge vrste patogenih streptokoka;
• hemophilus influenzae;
• Moraxella;
• Helicobacter pylori;
• Bordetella, uzročnik hripavca;
• legionela, koja uzrokuje legionelozu;
• klostridija;
• mikobakterije;
• Pseudomonas aeruginosa i drugi.

Zasebno bih želio naglasiti da je klaritromicin jedan od rijetkih postojećih antibiotika koji mogu prodrijeti unutar bakterijske stanice.

Ovo jedinstveno svojstvo svojstveno makrolidima omogućuje lijeku da zadrži aktivnost protiv intracelularnih patogena koji su indiferentni prema djelovanju većine antibiotika. Indikacije za uporabu klaritromicina također se temelje na spektru djelovanja.

Kada se koristi klaritromicin?

Antibiotik je lijek druge linije za liječenje mnogih infekcija dišnog sustava, uključujući upalu pluća i bakterijski tonzilitis (tonzilitis). To znači da se pacijentima kojima su iz nekog razloga kontraindicirani lijekovi izbora - penicilinski antibiotici, npr. amoksicilin ili njegova zaštićena kombinacija s klavulanskom kiselinom, propisuju makrolidi, au većini slučajeva izbor pada na klaritromicin (ili azitromicin). .

Lijek se također koristi za sinusitis (uključujući sinusitis), bakterijski bronhitis, atipičnu upalu pluća, infekcije kože ili mekog tkiva (na primjer, furunculosis), otitis media. Važno područje primjene klaritromicina je venerologija: makrolidni antibiotici su nezamjenjivi za urogenitalnu klamidiju i mikoplazmozu. Jedinstvena prilika Baktericidni učinak klaritromicina na infekciju Helicobacter pylori uvjetuje njegovu primjenu u gastroenterologiji za liječenje peptičkog ulkusa. Osim toga, antibiotik je aktivan protiv Bartonelle, bakterije koja uzrokuje groznicu od mačjih ogrebotina, te se stoga propisuje za liječenje ove bolesti.

Farmakokinetička svojstva: proučiti upute za klaritromicin

Farmakokinetika proučava karakteristike "ponašanja" lijeka u ljudsko tijelo: kako i kada se apsorbira, kako se izlučuje i tako dalje. Farmakokinetičke karakteristike lijeka određuju može li se lijek (u našem slučaju Clarithromycin) uzimati s hranom i koliko često ga treba uzimati.

Upute za uporabu klaritromicina pokazuju da se tablete prilično brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Točno polovica lijeka dostiže svoju namjenu i počinje djelovati - preostalih 50% se izlučuje iz tijela. Hrana značajno usporava apsorpciju lijeka, ali ne utječe na njegovu bioraspoloživost. To znači da čak i ako uzmete tabletu tijekom obilnog ručka, cijela uzeta doza će se apsorbirati.

Stabilna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se tek nakon 2-3 dana stalne primjene, odnosno otprilike 72 sata nakon početka liječenja klaritromicinom, njegova će razina doseći stalno visoku vrijednost potrebnu za postizanje najizraženijeg antibakterijski učinak.

Obrasci za otpuštanje

Lijek se koristi oralno (od latinskog per os - kroz usta) i parenteralno - intravenozno (u "kapaljkama"). Klaritromicin je dostupan kao:

• kapsule (500 i 250 mg);
• tablete s produljenim djelovanjem ili s produljenim oslobađanjem (500 mg svaka);
• obične tablete (250 i 500);
• liofilizirani prašak iz kojeg se priprema suspenzija za dojenčad;
• otopina za intravensku kap po kap.

Prosječnog potrošača, u pravilu, brine hoće li raznih oblika lijekovi prema učinkovitosti. Doista, zašto su Clarithromycin tablete bolje ili lošije od njegovih kapsula? Ili koje značajke imaju produljeni oblici doziranja?

Dakle, odgovaramo. Tablete različitih oblika i boja, obložene ili neobložene oblogama ili filmovima, te kapsule praktički se ne razlikuju jedna od druge, osim vizualnih karakteristika. Sve ove zamršenosti - premazi ili ljuske kapsula - odražavaju samo osobitosti proizvodnje farmaceutske tvrtke. Iznimka su dugotrajne tablete klaritromicina. Izrađuju se posebnom tehnologijom koja omogućuje sporije otpuštanje antibiotika u krv. Zahvaljujući ovoj nijansi, moguće je postići konstantno visoku koncentraciju lijeka uz smanjenje učestalosti doziranja.

Tako, primjerice, obične tablete klaritromicina u standardnoj dozi od 500 mg, prema uputama, treba uzimati dva puta dnevno, a dugodjelujući lijek samo jednom dnevno i učinak liječenja bit će potpuno identičan. .

Klaritromicin za razne bolesti

Sada ćemo detaljnije opisati mogućnosti klaritromicina u razne bolesti, a krenimo od infekcija gornjih dišnih putova.

Akutni bakterijski tonzilitis (tonzilitis)

Kao što smo već spomenuli, za bakterijski tonzilitis lijekovi izbora su penicilinski antibiotici – ako vam se dijagnosticira folikularni ili lakunarni tonzilitis, najvjerojatnije će vam liječnik propisati Augmentin ili sličnih lijekova(Amoxiclav, Flemoklav solutab i tako dalje), a ne Clarithromycin. Međutim, ako ste alergični na peniciline, ili ste već uspjeli uzeti amoksicilin (ili njegovu kombinaciju s klavulanatima) tijekom prethodnog mjeseca, tada ste spremni za makrolide, uključujući i klaritromicin.

Pneumonija (upala pluća)

Kao i u slučaju upale grla, lijekovi prve linije za upalu pluća su penicilini. Međutim, makrolidi, a posebice klaritromicin, u nekim slučajevima imaju značajne prednosti u odnosu na njih. Za razliku od penicilinskih antibiotika, makrolidi zadržavaju aktivnost protiv intracelularnih bakterija. Podsjetimo se da upalu pluća mogu uzrokovati i "standardna" flora i intracelularni patogeni. Klamidijska ili mikoplazmatska pneumonija, koja se naziva atipična, daleko je od neuobičajene. Osim toga, atipična upala pluća također se razvija kada je zaražena legionelom - bakterijama, čije kolonije žive i množe se u okruženju klima uređaja, bazena i tuševa.

Penicilini u slučajevima infekcije klamidijom, mikoplazmom ili legionelom potpuno su neučinkoviti, a atipičnu upalu pluća gotovo je nemoguće po simptomima razlikovati od uobičajenog oblika.

Tu leži posebna opasnost od “nestandardne” upale pluća: liječnik propisuje pravo liječenje, odnosno lijekove prve linije, peniciline, ali nema lijeka pa čak ni poboljšanja. Dok liječnik ne shvati da antibiotik ne djeluje, dok ne počne potraga za patogenom (sijanje sputuma na hranjivi medij), dok ne dođe rezultat, proći će puno vremena. Kod oslabljenih pacijenata, na primjer, starijih osoba, u ovom trenutku može doći do značajnog pogoršanja s najtežim posljedicama. Istodobno, propisivanje makrolida odmah, kao sredstava prve linije, omogućuje vam da "pogodite metu" - uostalom, oni su učinkoviti i kod obične i kod atipične upale pluća.

Čir želuca

Klaritromicin je jedan od centralni lijekovi u režimu eradikacijske terapije propisane za peptički ulkus povezan s infekcijom Helicobacter pylori. Standardni režim liječenja kombinacija je inhibitora protonske pumpe (na primjer, omeprazola, pantoprozola, lansoprozola ili drugih lijekova dva puta dnevno), klaritromicina (500 mg dva puta dnevno) i drugog antibakterijski lijek- Amoksicilin (1000 mg dva puta dnevno) ili metronidazol (800 mg dnevno u dvije doze). Treba napomenuti da sojevi Helicobacter pylori otporni na klaritromicin nisu vrlo uobičajena pojava. “Ovisnost” o makrolidu razvija se samo u 13% slučajeva, dok 40 do 80% pacijenata postaje rezistentno na metronidazol.

Ponekad je lijek bizmuta De-nol uključen u režim liječenja klaritromicinom, ali najčešće je potonji dio druge, četverokomponentne kombinacije inhibitora protonske pumpe + bizmut subsalicilat + metronidazol + tetraciklin.

Spolno prenosive bolesti

Liječenje urogenitalne klamidije i mikoplazmoze klaritromicinom u velikoj većini slučajeva daje pozitivan rezultat. Lijek dobro prodire u bakterijsku stanicu i, ovisno o dozi i trajanju terapije, može potpuno uništiti kolonije mikroorganizama.

Kada je klaritromicin kontraindiciran?

Moramo priznati da se klaritromicin, unatoč visokoj učinkovitosti, slabo podnosi, zbog čega postoje brojne kontraindikacije za njegovu primjenu. To uključuje:

• zatajenje bubrega;
• neke vrste aritmija;
• nedostatak kalija;
• Intolerancija na laktozu.

Osim toga, klaritromicin se ne koristi za liječenje tonzilitisa (upala grla) i upale srednjeg uha u djece i adolescenata mlađih od 18 godina. U liječenju drugih infekcija, lijek se može koristiti samo kod djece starije od 12 godina.

Pri liječenju klaritromicinom važno je uzeti u obzir njegovu interakciju s nizom drugih lijekova. Navodimo lijekove s kojima se klaritromicin ne može koristiti:

• pripravci na bazi ergot alkaloida (lijekovi za srce, na primjer, ergotamin);
• lijekovi za snižavanje kolesterola (statini: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin i drugi);
• razrjeđivač krvi - Ticagrelor.

Tijekom trudnoće pokušavaju ne propisivati ​​klaritromicin zbog nedostatka kliničkih ispitivanja na ovoj kategoriji pacijenata. Dojenje također treba prekinuti ako dojilja treba liječenje ovim antibiotikom.

Sve nuspojave tijekom liječenja klaritromicinom podijeljene su prema učestalosti njihovog razvoja.

U 1-10% slučajeva uzimanje lijeka je praćeno alergijskim osipom, glavoboljom i nesanicom, pojačanim znojenjem, dispeptičkim simptomima (proljev, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu) i poremećajem okusa.

U 0,1-1% slučajeva, kao posljedica liječenja klaritromicinom, razvijaju se svrbež kože, urtikarija, smanjeni apetit, grčevi mišića, bolovi u mišićima i gastritis. Ostale nuspojave, npr. poremećaji krvne slike, promjene srčanog ritma i sl. javljaju se u vrlo ograničenog broja bolesnika i javljaju se s vjerojatnošću manjom od 0,1%.

Kako uzimati klaritromicin?

Način primjene, doza i trajanje liječenja u potpunosti ovise o težini i vrsti bolesti, kao i osjetljivosti mikroorganizama.

Upute u odgovoru na pitanje kako uzimati klaritromicin glase kako slijedi: standardne tablete ili kapsule za liječenje odraslih i djece starije od 12 godina propisuju se u dozi od 250-500 mg dva puta dnevno. Ako je izbor pao na produljeni oblik, učestalost upotrebe se smanjuje na jednom dnevno (500 mg svaki). Tijek liječenja infekcija također ovisi o njihovoj težini i može varirati od 6 do 14 dana. Klaritromicin tablete s produljenim oslobađanjem bolesti pluća stupnjevi se mogu dodijeliti tijekom 5 dana.

Analozi klaritromicina

I, možda, jedno od najhitnijih pitanja koja zabrinjavaju potrošača: koji analozi klaritromicina postoje i postoji li razlika između jeftinih i skupih lijekova koji sadrže isti aktivni sastojak?

Mnogi proizvodi koji sadrže klaritromicin registrirani su u Ruskoj Federaciji. Mogu se značajno razlikovati i po cijeni i - nažalost - po kvaliteti. Sa sigurnošću možemo reći da je najskuplji lijek originalni lijek Klacid. Također će biti najviše kvalitete. Međutim, visoka cijena marke značajno smanjuje njegovu popularnost. Ako ne želite uštedjeti na kvaliteti, već na cijeni, možete se obratiti europskim analozima Klacida, na primjer:

• Clarithromycin Zentiva (Howarthia);
• Clarithromycin Sandoz (Njemačka);
• Clarithromycin Teva (Izrael);
• Fromilid i Fromilid Uno (prošireno), Slovačka itd.

Osim toga, u ljekarnama možete pronaći još ekonomičnije ruske ili indijske analoge klaritromicina.

Ukratko, napominjemo da je klaritromicin, kao i svaki drugi antibiotik, lijek na recept. Treba ga odabrati i propisati liječnik koji je odgovoran za ishod liječenja. Sukladnost s ovim zahtjevom glavni je uvjet za sigurnost i učinkovitost antibiotske terapije, bez koje je nemoguće nositi se s bilo kojom zaraznom bolešću. Ne bojte se antibiotika – bojte se njihovog nepismenog i neopravdanog propisivanja od strane susjeda, ljekarnika ili rođaka. Ako vas liječnik preuzme, liječite se bez straha i prijekora. I svakako ozdravite!

Sadržaj:

U tom slučaju, liječnik vam može propisati drugačiju dozu lijeka od one koja se inače propisuje ili može zatražiti da se podvrgnete određenim pretragama potrebnim za sigurno liječenje. Klaritromicin je kontraindiciran u djece mlađe od 6 godina. U nekim slučajevima liječenje antibioticima, uključujući klaritromicin, može uzrokovati opasnu crijevnu infekciju (pseudomembranozni kolitis), koja se manifestira teškim proljevom. Ako tijekom uzimanja klaritromicina osjetite jak vodenasti ili krvavi proljev, prestanite uzimati lijek i odmah se obratite liječniku. Prije savjetovanja s liječnikom nemojte uzimati nikakve lijekove protiv proljeva i slijedite preporuke navedene u člancima , .

Kako pravilno uzimati klaritromicin?

Uzimajte klaritromicin točno prema uputama liječnika. Nemojte mijenjati dozu lijeka ili trajanje liječenja bez pristanka liječnika.

Svaku dozu lijeka treba popiti s punom čašom vode (240 ml).

Tablete ili suspenzija klaritromicina mogu se uzimati s hranom ili natašte.

Clarithromycin retard tablete treba uzimati s hranom. Nemojte drobiti, otvarati ili drobiti Clarithromycin retard tablete. Tablete progutajte cijele. Retard tablete su napravljene tako da se lijek sporo otapa i u malim količinama ulazi u krv. Ako zdrobite tabletu, to može dovesti do toga da velika doza lijeka odjednom uđe u tijelo.

Prije mjerenja potrebne doze suspenzije bočicu s lijekom dobro protresite. Kako biste pravilno izmjerili dozu lijeka, koristite posebnu mjernu žličicu ili posebnu mjernu posudu. Ako nemate mjericu ili šalicu, zatražite je u ljekarni.

Uzimajte Clarithromycin točno onoliko dugo koliko Vam je liječnik propisao. Vrlo često simptomi bolesti mogu nestati prije nego što se infekcija potpuno eliminira, pa je nemoguće prekinuti liječenje ranije nego što je propisano.

Klaritromicin je potpuno neučinkovit u liječenju virusnih infekcija (npr. prehlada, gripa, vodene kozice).

Čuvajte lijek na sobnoj temperaturi, na suhom i mračno mjesto. Nemojte čuvati bočicu suspenzije u hladnjaku.

Što trebam učiniti ako sam zaboravio uzeti dozu lijeka?

Uzmite propuštenu dozu lijeka čim se sjetite. Ako je u ovom trenutku vrijeme za uzimanje sljedeće doze lijeka, nemojte uzeti propuštenu dozu. Nemojte udvostručiti dozu lijeka kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Što trebam učiniti ako sam uzeo previše klaritromicina?

Ako mislite da ste uzeli previše lijeka, nazovite hitnu pomoć.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, proljev i nelagodu u trbuhu.

Klaritromicin i alkohol

Iako alkohol ne stupa u interakciju s klaritromicinom, ne smanjuje njegovu učinkovitost i ne pojačava nuspojave ovog lijeka, preporučuje se izbjegavanje konzumiranja alkoholnih pića tijekom liječenja klaritromicinom.

Nuspojave uzimanja klaritromicina

Obratite se svom liječniku što je prije moguće (nazovite hitnu pomoć) ako neko vrijeme nakon uzimanja klaritromicina osjetite jedan ili više od sljedećih simptoma: svrbež i crvene mrlje na koži, otežano disanje, oticanje lica, jezika ili grla. Svakako se javite liječniku koji Vam je propisao liječenje ako primijetite sljedeće simptome: Kratkoća daha, bol u prsima, nepravilan rad srca Obilan vodenasti ili krvavi proljev (vidi također Proljev povezan s antibioticima) Mučnina, povraćanje, groznica, tamna mokraća, promijenjena boja stolice, žuta prebojenost kože ili očiju Groznica, grlobolja, kožni osip ili mjehurići, glavobolja Oštećenje sluha

Manje teške nuspojave na klaritromicin mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje
• Loš okus u ustima
• Promjena boje zuba
• Vrtoglavica, glavobolja, tjeskoba
• Kožni osip
• Svrbež i vaginalni iscjedak

Nije puni popis neželjene reakcije koji se mogu pojaviti nakon uzimanja klaritromicina. Ako osjetite bilo kakve simptome nakon početka liječenja, svakako obavijestite svog liječnika.

Koji lijekovi mogu djelovati s klaritromicinom?

Klaritromicin može stupiti u interakciju s različitim lijekovima, stoga prije početka liječenja svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući vitamine, minerale, ljekovito bilje, homeopatski lijekovi te lijekovima koje su propisali drugi liječnici. Dok ste na liječenju klaritromicinom, nemojte početi uzimati druge lijekove prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom.

Uzimanje klaritromicina tijekom trudnoće

Istraživanja na životinjama pokazala su da klaritromicin može uzrokovati malformacije fetusa, ali nema preciznih podataka o učinku ovog lijeka na razvoj fetusa kod ljudi.

Prije danas, učinak klaritromicina na trudnoću kod ljudi proučavan je u samo jednoj studiji. Ovo je istraživanje pokazalo da su, u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale nikakve lijekove tijekom trudnoće, žene koje su uzimale klaritromicin (uključujući i tijekom prvog tromjesečja trudnoće) imale nešto veću vjerojatnost spontanog pobačaja, ali je rizik od urođenih mana fetusa ostao isti.

Budući da su podaci iz ove studije nedostatni za donošenje konačnog zaključka o sigurnosti klaritromicina, stručnjaci preporučuju izbjegavanje ovog lijeka tijekom trudnoće.

Prije nego počnete uzimati ovaj lijek, svakako obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate li zatrudnjeti u bliskoj budućnosti. Također obavijestite svog liječnika ako ste iz bilo kojeg razloga uzimali klaritromicin tijekom trudnoće.

Detaljno objašnjenje kako lijekovi mogu utjecati na trudnoću, kako znati koje lijekove smijete, a koje ne smijete uzimati tijekom trudnoće, što učiniti ako zatrudnite dok uzimate određeni lijek, kako liječnik može provjeriti šteti li lijek vašoj bebi , i odgovori drugima važna pitanja predstavljeni u članku Odgovori na najvažnija pitanja o uzimanju lijekova tijekom trudnoće.

Uzimanje klaritromicina tijekom dojenja

Studije su pokazale da klaritromicin prelazi u majčino mlijeko u samo malim količinama (otprilike 2% doze za žene) i čini se da ne uzrokuje ozbiljne nuspojave kod dojenčadi.

U tom smislu, stručnjaci dopuštaju korištenje klaritromicina tijekom dojenja, bez prekida dojenja.

Jedno je istraživanje pokazalo da uporaba makrolidnih antibiotika (uključujući klaritromicin) tijekom prva 3 mjeseca bebina života može povećati rizik od sužavanja pilorusa (gdje se želudac spaja s tankim crijevom). Međutim, treba napomenuti da je ova studija primarno promatrala djecu koja su primala eritromicin i da druge studije nisu potvrdile te rezultate.

Uzimanje antibiotika, uključujući klaritromicin, tijekom dojenja može povećati rizik od razvoja kandidalnog stomatitisa, pelenskog dermatitisa i proljeva kod djeteta. Detaljne preporuke o liječenju ovih bolesti kod djece prikazane su u člancima: , Proljev u djece, .

Klaritromicin 500 i 250 mg je antibiotik nove generacije. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju nekoliko vrsta anaerobnih mikroorganizama odjednom. Za razliku od drugih vrsta lijekova u ovom području, apsolutno je siguran, ima minimalne kontraindikacije i ne uzrokuje štetu čak ni uz dugotrajnu upotrebu. Ali dobre rezultate možete postići samo ako Clarithromycin 500 mg koristite prema uputama za uporabu i pridržavajući se preporuka liječnika koji ga je propisao.

Sastav i ljekovita svojstva tableta Clarithromycin 500 mg

Ovaj antibiotik pripada skupini makrolida - lijekova s ​​opsežnim, ali nježnim djelovanjem na tijelo. terapeutski učinak. Često se propisuju u kombinaciji s drugim vrstama antibiotika, no klinička ispitivanja dokazala su njihovu pojedinačnu sposobnost suzbijanja aktivnosti i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, te destruktivnog djelovanja čak i na one koji se razvijaju unutar stanica tkiva i u međustaničnom prostoru.

Glavni aktivni sastojak lijeka je klaritromicin. Derivat je, ali je otporniji na razgradnju pod utjecajem soli, te može prodrijeti duboko u strukturu svih vrsta tjelesnih tkiva i tamo se zadržati. Klaritromicin tablete od 500 mg uključene su kao pomoćne tvari

• povidon;
• Magnezijev stearat;
• Škrob;
• Aerosil;
• Talk.

Lijek je hipoalergen i mogu ga uzimati pacijenti koji ne podnose penicilinske antibiotike. Prije početka liječenja potrebno je uzeti uzorke biomaterijala pacijenta kako bi se odredila vrsta zarazne ili virusne lezije.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu klaritromicina

Upute za uporabu tableta Clarithromycin 500 navode gotovo sve vrste bolesti, odnosno njegov je spektar djelovanja mnogo širi od spektra drugih vrsta antibiotika:

• HIV infekcije i tuberkuloza;
• Upalni i zarazne bolesti ENT organi;
• Stomatologija, uključujući učinke na zubno tkivo;
• Urogenitalne bolesti;
• Pneumonija, uključujući atipične;
• Infekcije kože;
• Gastrointestinalne bolesti.

Visoka učinkovitost i pozitivne ocjene klaritromicina od 500 mg od strane pacijenata i liječnika čine ga traženim u liječenju mnogih bolesti. Smanjenje intenziteta simptoma bolesti opaža se nakon 2-3 dana primjene lijeka. Ali prije početka uzimanja ovog antibiotika, potrebno je isključiti sljedeće kontraindikacije kod pacijenta:

1. Hepatitis;
2. Zatajenje jetre;
3. Alergija na djelatnu tvar ili jednu od pomoćnih tvari;
4. Razdoblje trudnoće ili dojenja;
5. Porfirija.

Tijekom liječenja lijekom mogu se pojaviti i nuspojave - promjene okusa hrane, pogoršanje sluha ili vida, tinitus, vrtoglavica, tjeskoba, smetenost, kandidijaza ili stomatitis, kolitis, aritmija.

Ako se barem jedan od njih pojavi navedene simptome, pacijent treba obavijestiti svog liječnika koji će odlučiti smanjiti dozu ili potpuno ukinuti lijek.

Kako uzimati lijek

Doziranje i trajanje tečaja liječenja klaritromicinom 500 mg - prema uputama za uporabu. U nekim slučajevima može biti veća ili niža od one koju je odredio proizvođač, ali takve odluke može donijeti samo liječnik na temelju analize biomaterijala pacijenta i opće slike bolesti.

Visoke doze propisane su za teške bolesti, i to samo za kratko razdoblje - od 2 do 5 dana. Nakon analize stanja bolesnika donosi se odluka o promjeni intenziteta liječenja. Standardna doza preporučena u uputama za uporabu Clarithromycin 500 je 3 tablete dnevno, tijekom 7-14 dana.

Prilikom propisivanja lijeka liječnik mora upozoriti bolesnika da se Clarithromycin 500 mg mora uzimati nakon jela. Bolje je isključiti mliječne proizvode i alkohol iz prehrane. U prvom slučaju, učinkovitost lijeka može se smanjiti, au drugom postoji visok rizik od ozbiljnih nuspojava, poremećaja u gastrointestinalnom traktu, vrtoglavice i konvulzija te psihoze.

Iako lijek može nadopuniti druge vrste antibiotika, postoji niz njih lijekovi, s kojim se ne može kombinirati. To su astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin. Oni potiskuju djelovanje jedan drugoga i mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

Prijem ovoga medicinski proizvod mora biti popraćen nadzorom liječnika specijalista, kliničkim i biokemijskim praćenjem krvi i urina. U liječenju određenih gastrointestinalnih bolesti prati se rad crijeva i njegova reakcija na lijek.

Koliko košta Clarithromycin 500 mg?

Trošak lijeka ovisi o njegovoj marki. Cijena Clarithromycin 500 mg Teva kreće se od 100 do 300 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju. Trošak analoga drugih proizvođača je identičan.

Niska cijena čini lijek dostupnim pacijentima iz bilo koje socijalne kategorije i s bilo kojim prihodom.

Klaritromicin 500 mg – recenzije pacijenata i liječnika

Medicinski stručnjaci u svojim recenzijama Clarithromycin 500 mg ističu njegovu visoku učinkovitost u liječenju urogenitalnih bolesti i infekcija koje se prenose nezaštićenim spolnim odnosom. Prema liječnicima praktičarima, rezultat je uvijek pozitivan, a među nuspojavama najčešće se javljaju poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Većina pacijenata kojima je propisana terapija klaritromicinom žali se na iste nuspojave - mučninu, proljev i nedostatak apetita. Ali rezultati liječenja opravdavaju te kratkotrajne neugodnosti. Nuspojave su nestale odmah nakon nadopune tijeka liječenja pomoćnim lijekovima koji kontroliraju rad gastrointestinalnog trakta, ponekad je bilo potrebno smanjiti dozu klaritromicina.

Kao i druge antibiotike, Clarithromycin 500 mg treba uzimati samo prema preporuci liječnika, nakon detaljnog i dubinskog proučavanja uzroka i intenziteta bolesti, analize biomaterijala pacijenta, u skladu s individualnim karakteristikama njegova tijela i prisutnost kroničnih zdravstvenih problema. Samoliječenje antibioticima je neprihvatljivo, čak i ako su jeftini i slobodno dostupni.