Grossesse après érosion par le gel à l'azote liquide. Quand prescrire la cryodestruction de l’érosion cervicale ?

Congélation de tissus pathologiques dans à des fins médicinales utilisé dans de nombreuses branches de la médecine. La congélation est une méthode douce pour éliminer les pathologies bénignes liées au domaine de la gynécologie. La congélation des tissus affectés en présence d'érosion est très efficace.

L'érosion cervicale par congélation est utilisée depuis longtemps en chirurgie gynécologique. La congélation est appelée cryodestruction de l'érosion cervicale. Elle est réalisée en cas de pseudo-érosion de petites tailles. Si du tissu cervical anormal étendu est gelé, une rechute peut survenir.

L'érosion cervicale est un défaut qui apparaît dans la zone de l'épithélium adjacente au vagin. Ce défaut peut être une érosion réelle ou congénitale, ainsi qu'une pseudo-érosion.

Lors de l'examen du col de l'utérus, le gynécologue ne visualise qu'une petite zone qui, en raison de sa localisation, est appelée vaginale. C'est gluant rose pâle, recouvert de plusieurs couches de cellules plates.

Dans la plupart des cas, une affection bénigne survient lorsque les cellules canal cervical se propager à la région vaginale. Le canal cervical est situé à l’intérieur du col et sert en quelque sorte de connexion entre l’utérus et le vagin. Le canal cervical effectue fonction de protection en raison de la présence de glandes spéciales qui produisent du mucus.

À la suite de troubles intra-utérins, la partie vaginale du col se recouvre d'un col cylindrique tissu épithélial. Cette condition Le col de l'utérus est considéré comme une variante normale, car les cellules cylindriques se déplacent indépendamment dans la zone du canal cervical à mesure que l'épithélium mûrit.

La tache a la forme correcte sans symptômes d’inflammation. Cet état temporaire de la zone vaginale du col de l'utérus est appelé érosion congénitale ou ectopie. Aucun traitement, notamment la congélation cervicale, n’est nécessaire.

Parfois, l'érosion est de nature physiologique et apparaît à la suite de fluctuations hormonales, par exemple pendant la grossesse, la ménopause, la ménopause. Cela est dû au fait que l'état de l'épithélium cervical dépend du niveau d'hormones sexuelles.

Dans certains cas, l'épithélium pavimenteux stratifié est endommagé sous l'influence de divers facteurs. Ces facteurs comprennent les traumatismes, les brûlures et les infections. Les lésions épithéliales apparaissent sous la forme d'une plaie ou d'un ulcère pouvant saigner à l'examen. Souvent, le médecin diagnostique également un processus inflammatoire dû à la pénétration microflore pathogène. Cette pathologie appelée véritable érosion.

La vraie variété est rarement diagnostiquée et traitée, car le défaut existe pendant une courte période, environ deux semaines. Quand diagnostic opportun Le spécialiste prescrit des médicaments pour aider à éliminer l'infection et à guérir le défaut.

Si la véritable érosion ne guérit pas correctement, la plaie se couvre de cellules cylindriques. Les experts appellent un tel défaut une ectopie acquise, ainsi qu'une pseudo-érosion. L'ectopie ressemble à une tache diverses formes et la taille, souvent accompagnées de signes d'inflammation.

Le traitement de l’ectopie est majoritairement chirurgical. Pour détruire les formations pathologiques, ils sont utilisés méthodes suivantes cautérisation:

• diathermocoagulation;
• cryodestruction;
• vaporisation laser;
• traitement par ondes radio;
• coagulation chimique.

Le tableau clinique n'est pas prononcé. La présence de glandes de cellules cylindriques à la surface de l'ectopie entraîne une augmentation des sécrétions muqueuses. Pendant intimité ou un examen gynécologique, des spottings à caractère « contact » peuvent être observés.

Avant de geler la pseudo-érosion par la méthode de cryodestruction, il est nécessaire de se soumettre à un examen. Pour identifier l'érosion cervicale, un examen visuel du col est d'abord effectué. Par signes extérieurs le spécialiste détermine le type de maladie et prescrit un examen complémentaire pour détecter sa cause et d'éventuelles maladies gynécologiques concomitantes.

• frottis pour la flore et l'oncocytologie ;
• semis bactérien;
• Diagnostic PCR d'agents pathogènes spécifiques ;
• colposcopie, à la fois simple et étendue ;
• biopsie.

La nécessité d'un traitement est déterminée par le gynécologue. Les tactiques pour éliminer l'érosion dépendent de son type et de sa taille, ainsi que de caractéristiques individuelles femmes. En général, la pseudo-érosion peut être gelée même chez les patients nullipares.

Procédure de congélation

La cautérisation, qui consiste à geler l'érosion cervicale ou à la cryodestruction, est utilisée pendant une durée assez longue. Gelé tissu pathologique est beau méthode efficace traitement.

L'essence de la congélation est l'effet gaz liquéfié ultra basses températures. La congélation implique souvent l'utilisation de protoxyde d'azote, car ce formulaire est plus préférable.

La congélation de l'érosion est réalisée lors d'un rendez-vous ambulatoire avec un gynécologue. Avant de geler, il est nécessaire d'examiner le patient et d'exclure les contre-indications à la procédure.

La congélation est réalisée à l'aide d'une cryosonde à travers laquelle passe une substance spéciale. Les experts soulignent que l'azote liquide a une température extrêmement basse. Suite à la congélation, les cellules pathologiques cristallisent puis se détruisent.

Lorsque l'érosion cervicale est gelée, une femme peut ressentir une gêne. Assez rarement, le gel du col de l'utérus s'accompagne d'une douleur intense.

Typiquement, après gel, une érosion peut être observée :

• vertiges;
• nausée;
• léger inconfort et douleur lancinante dans le bas-ventre.

La période de récupération après congélation dure jusqu'à trois mois. L'érosion cervicale par congélation n'est efficace que pour les petits défauts. Si le médecin a gelé l'érosion l'azote liquide, au début, il peut y avoir un écoulement aqueux abondant.

Il existe certaines contre-indications au gel de l'érosion cervicale. La congélation à l'azote liquide n'est pas réalisée dans les cas suivants :

• processus inflammatoire;
• maladies précancéreuses et oncologiques ;
• dommages importants à l'épithélium par érosion.

Une bonne option de traitement pour la pathologie cervicale consiste à geler l’érosion cervicale. La cautérisation à l'azote liquide permet de soulager une femme de maladie gynécologique, mais la cryodestruction est beaucoup moins utilisée que traitement radiochirurgical. Les raisons en sont simples : la cautérisation avec Surgitron est plus efficace et meilleure que la congélation avec de l'azote liquide. De plus, comme le montrent les critiques, le traitement par cryothérapie nécessite un équipement spécial et un espace de stockage pour les bouteilles d'azote liquide.

Effet de la cryothérapie

L'azote liquide n'est pas toxique Substance chimique avec une température de -195°. L'effet de cet agent sur les tissus et les muqueuses assure une congélation rapide des structures cellulaires, ce qui conduit à la formation d'un foyer de cryonécrose (mort d'une section de la couche cellulaire). La coagulation à l'azote liquide permet d'éliminer efficacement pathologie cervicale, mais cette substance est difficile à maintenir dans un certain état. Conditions préalables– des conteneurs spéciaux avec une couche isolante sous vide et un endroit dédié dans l'hôpital où vous pouvez créer conditions optimales stockage

Les indications

La cryothérapie est utilisée dans les cas suivants :

• avec pseudo-érosion et ectopie cervicale ;
• dysplasie 1-2 degrés;
• leucoplasie;
• avec papillome cervico-cervical.

L'exposition au froid procure un excellent effet sur état pathologique surface cervicale. Cependant, lors de la cautérisation à l'azote liquide, le médecin ne peut pas évaluer avec précision la profondeur de la cryonécrose. Il est donc optimal d'utiliser la procédure pour les lésions superficielles.

Avantages de la méthode

Les avantages de la méthode sont les facteurs suivants :

• il n'y a aucun dommage aux couches profondes du col de l'utérus et du canal cervical ;
• aucun risque saignements abondants et odeur désagréable ;
• la procédure est indolore pour la plupart des femmes (comme le montrent les critiques, il y aura un inconfort, mais il n'est pas nécessaire de s'attendre à une douleur intense) ;
• le risque de rétrécissement du canal cervical et de formation de cicatrices sur le col de l'utérus est minime ;
• la méthode évite le risque de formation de lésions endométrioïdes ;
• fournit du bon et guérison rapide tissus;
• la probabilité de récidive d'une pathologie sur le col de l'utérus est négligeable.

La cautérisation à l'azote liquide est utilisée pour les érosions simples en l'absence de risque pathologie oncologique, lorsque la fonction de procréation est importante pour une jeune femme.

Inconvénients de la procédure

Outre les inconvénients et difficultés de stockage, la cryodestruction présente les aspects négatifs suivants :

• incapacité à réaliser examen histologiqueérosion à distance due à la destruction complète des tissus dans le contexte d'une cryonécrose (une biopsie est donc nécessaire avant la cryothérapie pour s'assurer que la dégénérescence maligne est exclue);
• traitement inefficace des érosions importantes, des ectropions et des défauts cicatriciels du col de l'utérus.

Contre-indications

La cautérisation à l'azote liquide ne peut pas être effectuée dans les situations suivantes :

• avec une forte probabilité de pathologie oncologique;
• sur fond d'exacerbation infection chronique ou lorsque processus inflammatoire identifié lors de l’examen;
• pendant la grossesse;
• dans le contexte de défauts importants et de modifications cicatricielles sur le cou et dans la région du pharynx cervical;
• avec une surface érodée dépassant 30 mm de diamètre.

Si une jeune femme présente de graves modifications externes au niveau de l'exocervix, le médecin choisira un traitement par radiochirurgie ou par thérapie au laser.

Préparation

Une condition préalable est que le traitement soit effectué en phase 2 cycle menstruel(les jours 20-22). Ceci est nécessaire pour qu'à l'heure actuelle jours critiques la plaie sur le col de l'utérus était recouverte de manière fiable par une croûte formée après la cryodestruction, ce qui serait le plus prévention efficace endométriose.

Avant la procédure, vous devez tout réussir tests nécessaires prescrit par un médecin. Si nécessaire, il faudra traiter des infections ou des inflammations vaginales.

Technique d'opération

Après avoir traité la surface cervicale et contrôlé colposcopiquement, le médecin, à l'aide d'un appareil spécial muni d'un embout, cautérisera l'exocervix avec de l'azote liquide. L'indolore de la cryothérapie est assurée par la destruction instantanée des récepteurs nerveux au niveau du canal cervical. La prévention des saignements est due à la vasoconstriction froide. La durée de la procédure ne dépasse pas 5 à 10 minutes : la majeure partie de ce temps est consacrée aux mesures préparatoires et à l'évaluation visuelle des modifications externes du col utérin (gonflement des tissus, leucorrhée lâche).

Après congélation

Le premier jour après la cryocoagulation, la femme sera gênée par le liquide écoulement abondant. Les avis garantissent que les réactions douloureuses sont minimes et que toutes les femmes ne les ressentent pas. La restauration des tissus ne commence qu'après le rejet de la croûte, ce qui ne se produit pas avant 2-3 semaines. En règle générale, une semaine plus tard, la plaie post-brûlure est complètement guérie, la période de régénération typique est donc d'environ 1 mois.

L'érosion cervicale gelée est l'une des options de traitement efficaces pour la pathologie cervicale qui peut être utilisée chez les jeunes femmes qui souhaitent avoir un bébé dans un avenir proche. Les commentaires des femmes montrent que le traitement par cryodestruction n'augmente pas le risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement.

La cautérisation à l'azote liquide doit être utilisée selon les indications, afin de ne pas créer de conditions propices à la récidive de la maladie et d'assurer suppression complèteérosion de la surface du col.

La cryodestruction est une méthode de traitement de l'érosion en exposant les zones touchées à de basses températures.(de -90 0 C à -140 0 C).

ATTENTION! La procédure est effectuée à l'aide appareil spécial– cryosonde. Cet appareil se caractérise par une haute précision, ce qui signifie que les cellules saines ne seront pas endommagées pendant le traitement.

Une bouteille de gaz refroidi y est connectée. L'azote liquide est le plus souvent utilisé pour la congélation. La profondeur de congélation des tissus dépend du gaz sélectionné. Ainsi, pour l'azote, ce chiffre peut atteindre 5 mm.

Après le traitement, un gonflement se forme dans la zone de gel, mais cela n'affecte pas l'élasticité du cou. La cicatrisation complète des tissus se produit en 3 à 6 mois. Durant cette période, les cellules affectées meurent et sont remplacées par des cellules saines. La cryodestruction se distingue des autres méthodes de cautérisation de l'érosion selon les critères suivants :

• Pendant l'intervention, le patient ressent une légère sensation de brûlure et de picotement.
• En réponse au froid, le système immunitaire améliore son fonctionnement, ce qui élimine le risque d'infection des tissus.
• Pas de saignement.
• Aucune cicatrice.
• La guérison complète prend plus de temps. En moyenne 3 semaines.
• Après la procédure, une décharge est observée. Ainsi, les cellules mortes sont éliminées du corps.
• Rapidité de la procédure.
• N'utilisez pas de tampons vaginaux tant que les tissus n'ont pas complètement guéri.
• Interdiction de l'activité sexuelle pendant 1 à 1,5 mois.

Indications d'utilisation, contre-indications

La base pour prescrire la procédure en cas d'érosion cervicale est la suivante :

• Saignement.
• Destruction rapide des tissus.
• Si le corps d’une femme est souvent exposé à des virus, des champignons ou des infections.

Aussi La cryodestruction est également utilisée pour d'autres maladies de l'appareil reproducteur féminin. Par exemple:

• Leucoplasie.
• Kyste de rétention.
• Papillome ou condylome de la vulve, du vagin, du périnée.
• Cervicite chronique.

Mais Avant de vous inscrire au gel, vous devez subir un examen complémentaire, puisque cette procédure a ses contre-indications. La cryodestruction ne peut pas être utilisée si :

• Grossesse.
• Maladies infectieuses aiguës.
• Myome.
• Cancer.
• La présence de tissu cicatriciel sur le col de l'utérus.
• Inflammation et tumeurs du système reproducteur.
• Dysplasie 3 degrés.

IMPORTANT! Si les tissus affectés occupent une surface assez grande (à partir de 3 cm), il vaut mieux privilégier une autre méthode de traitement de l'érosion.

Règles de préparation

La première étape de la préparation à la moxibustion est un examen gynécologique. Après cela, le patient se voit généralement prescrire :

1. Faire un frottis pour la microflore et les bactéries.
2. Examen au colposcope pour déterminer la nature de la lésion.

Comme examen complémentaire L'échantillon peut être soumis pour histologie (biopsie).

Pour subir une cryodestruction, vous devrez vous présenter 7 à 10 jours après le début des règles. N'oubliez pas d'emporter une serviette avec vous, car il y aura des écoulements après l'intervention.

Comment se déroule la cryodestruction ?

La procédure est effectuée à une certaine période du cycle menstruel - 7 à 10 jours après le début des règles. Une fois l’opération terminée, le patient peut rentrer chez lui. Toutes les manipulations sont réalisées sur fauteuil gynécologique. La cryodestruction de l'érosion cervicale est réalisée selon le schéma décrit ci-dessous :

1. Le nettoyage s'effectue à l'aide d'un coton-tige imbibé d'une solution saline.
2. Pour rendre plus visibles les limites de la zone touchée, une solution est appliquée sur le col de l'utérus acide acétique. Le patient peut ressentir à ce moment une légère sensation de brûlure.
3. Traitement répété avec une solution saline.
4. Le moment est venu d’insérer la cryosonde. Il est inséré de manière à ce que la pointe regarde directement la zone affectée. Dans ce cas, l'instrument ne doit pas toucher les parois vaginales. Le contact direct n'est autorisé qu'avec la source de l'inflammation.
5. L'appareil est allumé et le temps de traitement est fixé à 3 minutes. Si la zone touchée est grande, la procédure est répétée après une pause de 4 à 5 minutes.
6. La crysonde ne peut être séparée que pendant la phase de décongélation pour éviter sensations douloureuses. Il est d'abord retourné le long du segment traité puis ressorti.
7. Après cela, le médecin évalue visuellement la zone traitée. Il devrait devenir blanc en gelant.
8. S'il n'y a pas de saignement, un « traitement de finition » est effectué - la pâte Monsel est appliquée.

ATTENTION! Un examen de suivi est prévu 14 à 21 jours après la cryodestruction. Six mois plus tard, vous devez subir un examen cytologique. Il s'agit d'un frottis et d'une colposcopie.

Pour que la rééducation se déroule avec succès et sans conséquences, vous devez suivre les recommandations suivantes pendant 3 semaines :

1. Ne soulevez pas d'objets lourds.
2. N'utilisez pas de tampons.
3. Les douches vaginales sont interdites.
4. N'allez pas à la piscine ou à la plage.
5. Évitez la surchauffe, vous devriez donc oublier les bains publics et le solarium pendant un moment.
6. Abstinence sexuelle pendant au moins 1 à 1,5 mois.

Quelles conséquences et complications peuvent-il y avoir et comment les éviter ?

Après 30 à 60 minutes. après la cryodestruction, un gonflement se produit dans la zone gelée. Il se dissout très rapidement. Des formations de bulles remplies de liquide apparaissent immédiatement. Avec le temps, ils se dessèchent.

Pendant le processus de guérison, le patient sera accompagné d'écoulements incolores. Parfois avec une odeur. En moyenne, leur durée est de 1 mois. Il y a une probabilité écoulement sanglant de nature repérée pendant 2-3 jours. Le premier jour, c'est possible Douleur lancinante dans le bas-ventre. Le processus de guérison « se termine » complètement après 3 à 6 mois et une tache pâle restera sur le site de l'érosion.

IMPORTANT! La cryodestruction ne peut pas être utilisée en cas d’inflammation du vagin ou de l’utérus. Cela peut provoquer une inflammation des appendices.

Si l'écoulement n'est pas incolore, mais jaune et sent désagréable, vous devez consulter d'urgence un gynécologue. Tel image clinique indique une lésion infectieuse.

Ne tardez pas à consulter un médecin si vous ressentez :

• Haute température (à partir de 38 0 C).
• Douleur intense dans le bas-ventre.
• Frissons ou fièvre.
• Écoulement purulent.
• Saignement pendant plus de 2 jours.

Mythes et faits sur la procédure

L’un des mythes concernant la cryodestruction est qu’il s’agit de la méthode optimale de traitement de l’érosion pour tout le monde. La congélation est efficace à 85-90 %. Ce chiffre est plus élevé qu'avec la cautérisation conventionnelle des tissus affectés, mais la chirurgie au laser est plus innovante et plus efficace.

Si la procédure est effectuée au mauvais moment, à savoir avant la menstruation ou même au moment de son apparition, le risque de développer un processus inflammatoire est élevé. Cela est dû au fait que Pendant le processus de congélation, des blessures subsistent sur le cou, qui devraient guérir avec le temps. C'est pourquoi les experts recommandent un traitement par le froid les jours 7 à 10 du cycle.

La cryodestruction est utilisée depuis longtemps en gynécologie. Néanmoins, cette méthode n’a pas perdu de sa popularité. Il est utilisé pour traiter l’érosion du col de l’utérus chez les mères et les filles qui n’ont pas accouché. Il est abordable, efficace, prévient les cicatrices tissulaires et est presque indolore. Mais la congélation a aussi ses inconvénients. Ceux-ci incluent : une longue période d’abstinence sexuelle, une guérison lente et l’interdiction de bronzer et de nager.

Vidéo utile

Regardez une vidéo sur l'utilisation de la cryodestruction dans le traitement de l'érosion cervicale :

L'un des plus courants maladies des femmes- l'érosion cervicale. Cette pathologie est due à divers facteurs : accouchement, infection du système reproducteur, relations intimes promiscuité et autres raisons. Un début tardif du traitement ou un refus total du traitement peut conduire à la transformation de l'érosion en malignité. Par conséquent, vous ne devez pas ignorer le problème identifié.

L'érosion peut être surmontée de différentes manières techniques modernes. L’une d’elles est la cryodestruction – érosion par congélation avec de l’azote.

Cryodestruction : l'essence de la procédure

La cautérisation de l'érosion cervicale avec de l'azote liquide est considérée comme l'une des techniques les plus courantes. Pendant la procédure, il n’y a aucun risque de dommages aux cellules saines voisines. Par conséquent, ce type de cautérisation de la surface de la plaie est utilisé lorsque la patiente envisage de devenir mère à l'avenir. Car après la manipulation de l'azote, il ne reste aucune cicatrice sur l'organe, ce qui affecterait négativement l'accouchement.

Quant à la procédure, l’essence de la cryodestruction consiste à appliquer de l’azote liquide sur les zones endommagées à l’aide d’une cryosonde. La manipulation elle-même ressemble à ceci :

• Le gynécologue insère des miroirs spéciaux dans la zone vaginale pour obtenir une visibilité maximale ;
• puis une cryosonde reliée à une bouteille d'azote liquide est soigneusement insérée ;
• Ensuite, le spécialiste applique du froid sur les zones focales, ce qui entraîne un refroidissement instantané de la muqueuse endommagée.

Important : La cryosonde est un instrument de haute précision ; en parallèle, le processus est strictement contrôlé par un spécialiste. Tout cela vous permet d'effectuer correctement la manipulation sans affecter les zones de tissus saines.

Cette manipulation ne prend pas plus de 5 à 7 minutes. Et le processus de restauration de la membrane muqueuse dure jusqu'à deux mois. Pendant cette période, tous les tissus endommagés sont rejetés et des tissus sains se forment à leur place.

Cautériser l'érosion avec de l'azote liquide ne provoque généralement pas d'inconfort, ce qui constitue un avantage incontestable de cette méthode. En règle générale, pendant la procédure, le patient ressent une légère sensation de picotement. Cependant, dans de rares cas, la réaction peut être encore plus négative. Ainsi, avant de procéder à la cryodestruction, le gynécologue réalise un diagnostic détaillé afin d'en prévoir toutes les conséquences négatives.

Avantages de la technique

La cautérisation de l'érosion cervicale à l'azote est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces. techniques efficaces, ce qui présente de nombreux avantages :

• courte durée de manipulation. En moyenne, la congélation prend de 5 à 10 minutes, selon la taille de la zone endommagée ;
• après la procédure, la femme n'est pas gênée par les saignements ;
• quantité minimale conséquences négatives. En règle générale, après deux semaines de congélation, il y a un léger gonflement et un écoulement lymphatique ;
• le risque de complications est négligeable. Selon les statistiques, seuls 10 cas sur 100 ont des conséquences négatives ;
• absence de formation de cicatrices qui se produit après le renouvellement des tissus ;
• coût acceptable.

Bien entendu, outre un certain nombre d’avantages, la congélation de l’érosion cervicale présente également certains inconvénients. Souvent, les spécialistes refusent cette méthode en raison du risque de gel insuffisant de la membrane muqueuse. Et ce n’est malheureusement pas le seul inconvénient de la manipulation.

Inconvénients de la cryodestruction

La cautérisation de la surface de la plaie avec de l'azote, comme mentionné ci-dessus, présente également certains inconvénients, parmi lesquels les suivants :

• le processus de guérison des tissus est lent ;
• il y a une possibilité de forte douleur pendant la procédure ;
• si la manipulation est effectuée par un médecin peu d'expérience lors de telles opérations, il existe un risque d'évaluation incorrecte de la zone touchée, ce qui conduit à une cautérisation répétée ;
• il existe un risque de lésion des zones saines de la muqueuse dans les cas où la surface de la plaie est inégalement localisée ;
• Après la procédure, vous devrez éviter toute intimité, utiliser des tampons et suppositoires vaginaux jusqu'à guérison complète.

Le gel de l'érosion cervicale n'apportera pas résultat positif, si la zone de la plaie est située en couches profondes et inégales. La raison de son inefficacité est que le médecin n’a pas la possibilité d’évaluer pleinement l’étendue des dégâts. En conséquence, l'exposition à l'azote liquide sur la zone endommagée sera incorrecte.

En règle générale, le traitement de l'érosion cervicale à l'azote ne nécessite pas entraînement spécial. La manipulation est effectuée une semaine après la fin des règles. La tâche principale du patient est de s’attendre à un résultat positif de l’opération et de respecter strictement période de rééducation. Après la cryodestruction, une femme peut ressentir décharge excessive liquide lymphatique. Compte tenu de cela, le médecin recommande d'utiliser serviettes hygiéniques. Un tel écoulement est observé au cours du premier mois, après quoi il disparaît dès que la plaie commence à cicatriser progressivement.

En général, cette méthode de cautérisation est douce et recommandée pour de nombreux patients. Cependant, dans certains cas, la cryodestruction est contre-indiquée, à savoir :

• en attendant un enfant;
• pendant le cycle menstruel ;
• si des dommages de divers types sont diagnostiqués sur le col de l'utérus ;
• si la surface de la plaie dépasse 3 cm de diamètre ;
• lorsqu'une inflammation est détectée ;
• zone de plaie étendue;
• tumeur dans les ovaires ou l'utérus;
• dysplasie 3 degrés.

Important : Si l’érosion touche une grande surface, le recours à la cryodestruction n’est pas conseillé. Puisque cette technique n’est efficace que pour les petites zones touchées.

Quand la cryodestruction est-elle indiquée ?

Une indication de l’érosion cautérisante avec de l’azote est qu’il y a un problème. De plus, les spécialistes recourent à de telles manipulations dans les situations suivantes :

• lors de l'identification des papillomes et des condylomes ;
• ectopie;
• leucoplasie;
• cervicite kystique;
• dysplasie 1 et 2 degrés.

En l'absence de contre-indications, le gynécologue prescrit la procédure de congélation, à condition que la femme elle-même ne soit pas contre cette technique.

Règles de préparation à la manipulation

Comme mentionné ci-dessus, il n’existe pas de préparation particulière pour la cryodestruction. Avant la procédure, une femme doit consulter un médecin qui procédera comme suit :

• procédera à un examen avec des miroirs sur une chaise gynécologique ;
• enregistre toutes les plaintes du patient ;
• faire un frottis pour examiner la microflore ;
• lors de la prochaine visite, s'il n'y a pas de contre-indications, il procédera à un nouvel examen sur chaise à l'aide d'un colcoscope.

Sur la base des données obtenues, le médecin décidera de la méthode d'élimination de la zone de la plaie. Si une femme consent à la cryodestruction, le médecin vous informera de toutes les caractéristiques de la manipulation, des sensations pouvant survenir pendant l'opération et du déroulement de la période de rééducation.

Technique de congélation

S'il n'y a pas de contre-indications, la patiente se voit attribuer une date pour l'intervention en tenant compte du cycle menstruel. Pour la cryodestruction, la femme s'assoit sur une chaise d'examen. Ensuite, le médecin commence à geler. L'excision selon cette méthode comporte plusieurs étapes :

• tout d'abord, le site de la surface de la plaie est traité avec une solution saline en insérant un tampon dans la zone vaginale ;
• puis une solution de vinaigre est appliquée sur le cou pour définition précise zones affectées. À ce stade, le patient peut ressentir un léger inconfort ;
• après cela, la surface de la plaie peut à nouveau être traitée avec une solution saline.

Important: Le meilleur temps Pour la congélation, le 7ème jour après la fin des règles est pris en compte. Dans ce cas, la surface de la plaie aura le temps de guérir jusqu'à la prochaine menstruation après exposition à l'azote.

Après avoir terminé la première étape préparatoire, ils commencent à utiliser le cryodestructeur :

• Des spéculums sont insérés dans la zone vaginale, puis la pointe du dispositif est soigneusement insérée de manière à ce que son extrémité soit dirigée vers le site de la plaie ;
• dès que la sonde atteint le lieu de la pathologie, le médecin règle une minuterie et démarre l'appareil de congélation ;
• suite à l'exposition à l'azote liquide, la zone endommagée se recouvre d'une couche blanchâtre. Cela indique que la surface de la plaie est gelée ;
• Le processus de traitement pathologique prend jusqu'à 5 minutes, après quoi la zone affectée décongèle pendant 4 minutes puis se fige à nouveau.

Important : Si la pathologie présente une zone de luxation importante, le médecin élimine le problème en deux visites. Car il ne sera pas possible de détruire complètement des lésions profondes d’un seul coup.

Une fois l'intervention terminée, le gynécologue réexamine le col de l'utérus. Et si aucun saignement n'est détecté, la zone touchée est traitée avec de la pâte Monsel. De plus, afin de contrôler l'efficacité de la procédure, le médecin recommande un nouvel examen après deux semaines. Lors de la deuxième visite, un frottis est réalisé sur le patient et une colcoscopie est réalisée.

Période de rééducation

Après la cryodestruction, une femme peut être gênée par les symptômes suivants :

• sensation de fatigue avec une faiblesse sévère ;
• vertiges;
• maux de tête;
• dans de rares cas, une perte de conscience est possible. En règle générale, cette condition se produit si une femme se lève soudainement du fauteuil gynécologique immédiatement après la fin de la manipulation.

De plus, vous pourriez ressentir des douleurs le premier jour après la chirurgie. personnage tirant, qui disparaissent complètement le troisième jour. Au cours du premier mois, la femme aura des pertes aqueuses. Cette condition est considérée comme normale et n’est pas préoccupante. Dans de rares cas, de petits fragments de sang peuvent être observés dans les écoulements aqueux. Ce signe n'est pas dangereux tant que la quantité de liquide biologique libérée est insignifiante.

Important : Si la technique de cryodestruction est violée ou si une telle manipulation a été effectuée au cours d'un processus inflammatoire, il y a haute probabilité développement Effets secondaires.

• exclure les contacts intimes pendant 8 semaines ;
• ne prenez pas de bains chauds, ne nagez pas dans les rivières ou les piscines pendant 2 mois ;
• Évitez de soulever des objets lourds.

2 mois après la cryodestruction, vous devez consulter un gynécologue pour un examen préventif afin de déterminer l'intensité de la cicatrisation de la muqueuse.

Complications possibles

Dans de rares cas, après cautérisation d'une formation érosive, des complications peuvent survenir sous la forme des symptômes suivants :

• écoulement aqueux qui dure plus d'un mois ;
• sentiment douleur sévère bas-ventre pendant plus d'une semaine;
• saignement;
• écoulement jaunâtre avec odeur désagréable. Ce signe indique la présence d'une infection. Par conséquent, un traitement médicamenteux immédiat est nécessaire ;
• augmentation de la température supérieure à 38 °C ;
• une sensation de frissons ou de fièvre vous gêne.

Si ces signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. De tels symptômes signalent l'adhésion infection dangereuse, en raison de l'incompétence du médecin qui a pratiqué l'intervention. Il est important de comprendre que si la cryodestruction de l'érosion cervicale est réalisée dans le respect de toutes les règles, il est pratiquement impossible que les conséquences décrites ci-dessus se produisent.

Enfin, l'érosion doit être traitée par congélation, en tenant compte de toutes les contre-indications. De plus, cette procédure doit être réalisée par un professionnel compétent. Ce n'est que dans ce cas que les résultats de la cryodestruction seront positifs.

La cryodestruction est-elle vraiment si efficace ?

Actuellement, de nombreuses rumeurs infondées circulent concernant la cryodestruction. On entend souvent dire que la congélation à l'azote est considérée comme la méthode la plus efficace pour lutter contre les formations érosives. Ce jugement est en partie correct. Cependant, si l'on prend en compte la longue période de guérison et un certain nombre de contre-indications, les conclusions sont les suivantes ; cette affirmation n'est pas entièrement vraie. De plus, selon les statistiques, un résultat positif n'est observé que chez 85 % des patients sur cent. Bien sûr, c’est plus que d’autres méthodes, mais ce n’est pas le chiffre le plus élevé.

De plus, si l'on compare la méthode laser d'excision de pathologie avec la cryodestruction, les avantages sont clairement en faveur de la première option. Cependant, seul un médecin doit déterminer la manière appropriée d'éliminer le problème, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles. corps féminin. Et le coût de l'excision laser d'une pathologie est plusieurs fois plus élevé que celui de la cryodestruction.

En général, la méthode d'élimination de l'érosion en question est considérée comme l'une des plus efficaces et des plus sûres, à l'aide de laquelle vous pouvez vous débarrasser des formations érosives dans dès que possible, à condition que la congélation soit effectuée par un médecin expérimenté. Une liste relativement restreinte de contre-indications et risque minime le développement d'effets secondaires permet l'utilisation de la congélation même dans des situations où d'autres méthodes sont contre-indiquées.

Le traitement de l'érosion peut se faire de différentes manières. DANS Dernièrement La cryodestruction de l'érosion cervicale est très populaire car il s'agit d'une procédure pratiquement indolore.

Les lésions érosives de la muqueuse utérine sont un diagnostic assez courant. La maladie elle-même peut longue durée surviennent sans symptômes significatifs, mais lorsque l'érosion devient importante et commence à s'enflammer, des douleurs, des brûlures et des saignements surviennent, survenant principalement après un rapport sexuel. La maladie est désagréable et peut entraîner des complications, elle doit donc être traitée rapidement.

Cryodestruction dans le traitement de l'érosion

La médecine moderne sait un grand nombre de moyens d'éliminer l'érosion cervicale. Si la propagation de la maladie n'est pas très active, vous pouvez vous limiter à utiliser :

• médicaments;
• compléments alimentaires;
• procédures physiothérapeutiques.

Mais l’érosion est une maladie insidieuse.

Comme il peut être difficile d’identifier la maladie à un stade précoce, les érosions avancées doivent souvent être traitées. Pour ce cas, d'autres moyens sont prévus. On pense qu'il est plus sûr de simplement cautériser la zone blessée de la muqueuse. Un laser est utilisé pour cela, mais la cryodestruction est récemment devenue populaire. Cette méthode consiste à geler la zone à problèmes de la muqueuse. La procédure présente de nombreux avantages, mais il existe également des contre-indications.

L'essence de la méthode

Le traitement consiste à geler la zone pathologique. Cela conduit à l’élimination des cellules affectées, après quoi l’inflammation disparaît. Lors de la cryodestruction, de l'azote liquide est utilisé, qui est appliqué sur la zone à problèmes à l'aide d'une cryosonde.

La procédure elle-même commence par l'examen du patient sur une chaise et l'introduction d'un miroir pour améliorer la visibilité. Cela permettra au médecin de traiter plus facilement la zone d'érosion directement avec de l'azote liquide. Un ballon contenant une substance réfrigérante doit être connecté à la cryosonde. Après avoir inséré le dispositif dans le vagin, le spécialiste doit agir localement sur les zones concernées. Il convient de garder à l’esprit que la température de l’azote liquide est de -90 °C, il sera donc dangereux de traiter une grande surface de muqueuse. Mais si vous utilisez la substance uniquement sur les zones affectées de l'épithélium, les tissus sains ne seront pas affectés.

La particularité de la congélation est qu'une telle procédure se produit avec un impact minimal sur les tissus sains. Ceci est possible car la cryosonde fonctionne avec une grande précision. Le plus souvent, la procédure ne provoque pas inconfort, mais des brûlures et des picotements sont possibles. Tout dépend de la sensibilité du patient et des compétences du spécialiste. Si l'érosion est faible, son élimination par cryodestruction ne prendra pas beaucoup de temps.

Avantages de la procédure

La cryothérapie est considérée comme l’une des méthodes les plus indolores. Mais ce n’est pas le seul avantage de cette méthode. Avec une telle suppression, la période de récupération sera minime. Pour de nombreux représentants du beau sexe, cela joue un rôle important.

Le plus souvent, après traitement à l'azote liquide, un léger gonflement apparaît dans la zone endommagée, qui disparaît rapidement. À un traitement approprié les cellules pathologiques gelées sont remplacées par des cellules saines. Un gros avantage est que la cryodestruction n'affecte pas l'élasticité de l'utérus, cette méthode est donc recommandée aux patientes qui n'ont pas encore d'enfants.

Le coût moyen de la cryodestruction est de 3 500 roubles.

Indications et contre-indications de la cryodestruction

Cette méthode est considérée comme relativement sûre. C'est la cryodestruction qui est recommandée par les spécialistes dans les cas où la patiente n'a pas encore accouché.

Mais cette méthode Il existe également un certain nombre de contre-indications, de sorte que tout le monde ne peut pas l'utiliser pour éliminer l'érosion cervicale :

La cryodestruction est considérée comme efficace et relativement méthode sûre pour éliminer l'érosion. Mais si la maladie est avancée, il est possible que cela devienne une contre-indication à une telle procédure. L’application d’une substance réfrigérante sur de grandes zones de la muqueuse affectée peut être dangereuse.

Examen avant cryodestruction

Étant donné que la méthode présente de nombreuses contre-indications, il est recommandé au patient de se soumettre à un diagnostic approfondi. Il comprend une conversation avec un spécialiste, un examen qualitatif, y compris dans un fauteuil gynécologique, ainsi que la réalisation de quelques tests. Il est important de déterminer l'état système génito-urinaire femmes et identifier les infections possibles.

Une partie importante du diagnostic consistera à effectuer un frottis du col de l'utérus et une colposcopie. Des tests d’infection peuvent également être effectués. Ce n'est que s'il n'y a pas de contre-indications que la méthode d'érosion par gel à l'azote liquide peut être utilisée. Une procédure similaire Il est recommandé de l'effectuer dans la première moitié du cycle menstruel. La période optimale serait de 7 à 10 jours. Il est important qu’il n’y ait pas de saignement pendant cette période.

Il n’y a rien de compliqué ou de dangereux dans la procédure de cryodestruction. Cependant, de nombreux patients se demandent si cela fait mal et ont peur de l'inconnu. La tâche du spécialiste sera donc de préparation psychologique des femmes pour cette opération.

Sinon, il n'est pas nécessaire de se préparer spécialement à la cryodestruction. Mais vous devez emporter des serviettes avec vous, car après la cryothérapie, une hydrorrhée (écoulement aqueux abondant) se produit. Ceci est considéré comme normal et ne devrait pas être préoccupant. Contrairement à de nombreuses autres méthodes, les conséquences négatives de l’élimination de l’érosion cervicale par cryodestruction sont très rares.

Chaque femme doit prendre soin de sa santé, c'est pourquoi toute pathologie, et notamment l'érosion cervicale, ne doit pas être ignorée.