Putevi prijenosa enterovirusne infekcije kod djece: simptomi i liječenje, opće preporuke. Enterovirusna infekcija kod djece i odraslih: znakovi, liječenje

Enterovirusna infekcija kod djece je simptom brojnih vrsta bolesti. Postoje infekcije kojima su djeca podložnija od odraslih. Konkretno, takva infekcija je enterovirus.

Šta je suština bolesti?

Enterovirusna infekcija je grupa koja kombinuje nekoliko zaraznih bolesti sa istim patogenom i istim mehanizmom infekcije. Ove bolesti karakterizira polimorfizam kliničke manifestacije.

Uzročnik su virusi koji pripadaju rodu Enterovirus. Mjesto lokalizacije virusa je crijevo. Među virusima se razlikuje nekoliko grupa: poliovirusi, Coxsackie virusi A i B, ECHO virusi i enterovirusi tipova 68-72.

• Svaka vrsta patogena utječe na određeni organ.
• Virusna čestica je male veličine - 15-35 nm.
• Genetski materijal je sadržan u RNK.
• Virusna čestica je okružena proteinskim molekulima duž periferije.

Virus je vrlo otporan – u stanju je zadržati svoja svojstva čak i kada niske temperature, izlaganje 70% etil alkoholu. Na njega štetno djeluju: visoka temperatura i ključanje, formaldehid, oksidanti i hlor, ultraljubičasto zračenje.

Ko može da se razboli?

Jedini izvor enterovirusna infekcija kod djece (fotografija) - zaražena osoba.

Kod male djece često se uočava samo prijenos virusa, bez ikakvih kliničkih manifestacija.

Djeca u dobi od 3 do 10 godina su najosjetljivija na bolest.

Bebe mlađe od 3 mjeseca ne mogu se razboljeti, pošto su zaštićeni majčinim antitelima.

Virus se prenosi vodenim i prehrambenim putevima, moguć je kontakt preko kontaminiranih ruku.

Zabilježen je prijenos virusa kroz placentu i infekcija fetusa.

Kako se bolest razvija

Virus može biti u tijelu djeteta dugo vrijeme u stanju spavanja. Kada se iz bilo kojeg razloga smanji otpor organizma, virus se aktivira i pojavljuju se simptomi enterovirusne infekcije.

Virus se širi na Limfni čvorovi gde se razmnožava. Nakon puštanja u krv, uočava se oštećenje različitih organa.

Svaki tip virusa ima tropizam za određena tkiva, što doprinosi polimorfizmu bolesti.

Karakteristike kliničke slike

Inkubacija za sve viruse je ista i traje oko 5 dana. Prvo posmatrano nespecifičnim simptomima, uobičajen za sve vrste bolesti.

Postoji akutni početak sa naglim porastom temperature do 40*C. Zapažaju se fenomeni opće intoksikacije:

• glavobolja;
• smanjen apetit;
• bolovi u tijelu i malaksalost;
• Neka djeca mogu razviti mučninu i povraćanje.

Sve vrste bolesti su praćene crvenilom kože lica i gornje polovine tijela.

4 oblika bolesti

Enterovirusna infekcija kod djece - Komarovsky, pedijatar, identificira 4 tipična oblika bolesti.

① Serozni meningitis

Uzrokuju virusi grupe Coxsackie i ECHO. Tu dolazi do izražaja glavobolja, koja se postepeno pojačava. Temperatura raste do 40*C, a primećuje se ponovljeno povraćanje.

Dijete je uzbuđeno i ne može naći mjesto za sebe. Lice je jasno hiperemično, sklera je ubrizgana. Štoviše, simptomi su vrlo slični klasičnom.

U većini slučajeva počinju se pojavljivati ​​meningealni simptomi. Međutim, ponekad oni možda nisu prisutni, što otežava dijagnozu.

Poraziti nervni sistem također uključuje paralitički oblik enterovirusne infekcije. Karakterizira ga pojava brzo prolazne mlohave paralize. Češći je kod djece mlađe od godinu dana.

② Herpetična upala grla

Vrsta enterovirusne infekcije, također uzrokovana virusima Coxsackie i ECHO. Nakon 1-2 od početka bolesti može se otkriti izražene promjene u grlu. Sluzokoža orofarinksa je jasno hiperemična.

Na toj pozadini pojavljuju se osip - u početku su male crvene papule koje se pretvaraju u plikove. Njihov broj može varirati. Mjehurići se uvijek nalaze odvojeno i nisu skloni spajanju.

Nakon otvaranja mjehurića na njihovom mjestu se formiraju erozije. Osip zbog enterovirusne infekcije kod djece, fotografija u ustima, pokazuje da nestaje nakon tretmana.

Dijete će se žaliti na bol u grlu i otežano gutanje. Palpacijom se otkriva povećanje cervikalnih limfnih čvorova i njihova bolnost.

③ Epidemijska mijalgija

Uzrokuju virusi grupe Coxsackie. Glavni simptom je ozbiljan sindrom bola u mišićima.

Uvijek se pojavljuje i nestaje iznenada; pojava napada se ne može unaprijed predvidjeti. Praćeno sledećim manifestacijama:

• blijeda i vlažna koža;
• povećan broj otkucaja srca i disanja;
• napetost mišića trbušni zid.

Bol se javlja u paroksizmama i pojačava se pri pokretu. Trajanje je 1-2 minute.

④ Oštećenje srca

Kratkoća daha može biti znak srčane bolesti

Enterovirusni miokarditis u većini slučajeva je urođeni oblik infekcije, nakon intrauterine infekcije. Dijete je letargično i ne jede dobro.

Postupno se pojavljuju znakovi zatajenja srca:

• cijanoza kože;
• teška kratkoća daha;
• kardiopalmus;
• aritmija i izgled;
• granice srca se šire.

Stanje djeteta je ozbiljno i zahtijeva hitno liječenje, inače je moguća smrt..

Simptomi atipičnih oblika

Enterovirusna infekcija kod djece, uključujući odrasle, može biti atipična. Postoji 5 vrsta atipične forme koje karakterišu određeni simptomi:

⑤ Oštećenje crijeva

Ovdje prevladavaju ECHO virusi. Tri dana od početka bolesti, dijete će se žaliti na bolove u trbuhu i nadimanje. Pojavljuje se rijetka, rijetka stolica pomiješana sa sluzi.

Može doći do mučnine i povraćanja. Trbuh je bezbolan na palpaciju i lagano kruži. Nema zaštitne napetosti u mišićima trbušnog zida.

⑥ Oštećenje kože

Osip zbog enterovirusne infekcije javlja se i prolazi sam od sebe

Enterovirusni egzantem - dva dana nakon pojave bolesti pojavljuje se osip na koži.

Lokalizacija osipa je lice i trup, mnogo rjeđe udovi.

Enterovirusna infekcija kod djece - osip podsjeća na ili.

Brzo nestaje, ponekad čak i na dan kada se pojavi. Za sobom ne ostavlja tragove. Međutim, to zahtijeva pažnju roditelja i trebalo bi da bude razlog za konsultaciju sa ljekarom.

⑦ Oštećenje jetre

Druga vrsta bolesti može biti akutni enterovirusni hepatitis. Koža djeteta postaje žuta i pojavljuje se jak svrab. Jetra, a ponekad i slezena se povećavaju. Sve to popraćeno je simptomima opće intoksikacije.

⑧ Oštećenje oka

Enterovirus tip 70 često uzrokuje. Bolest je akutna- javlja se iznenada oštra bol V očne jabučice praćeno suzenjem i fotofobijom.

Spolja se primjećuju sljedeći simptomi:

• kapci su otečeni, hiperemični;
• mala krvarenja na konjunktivi;
• bjeloočnica ubrizgana;
• postoji obilan iscjedak iz očiju,
• kada se pridruži bakterijska flora, postaje gnojne prirode.

⑨ Enterovirusna groznica

Tjelesna temperatura raste na 38-39 ºS, što jako iscrpljuje dijete

Uzrokuju ga virusi grupe Coxsackie i ECHO. Groznica je obično kratkotrajna i ne traje duže od 4 dana.

Osim porasta temperature, primijetit će se i sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• bol u mišićima i malaksalost;
• crvenilo kože lica i tijela;
• skleritis i hiperemija ždrijela;
• povećanje svih grupa limfnih čvorova;
• povećana jetra i slezena.

Ko će pomoći kod enterovirusne infekcije?

Da biste dijagnosticirali enterovirusnu infekciju kod djece, simptomi i liječenje, potrebno je konzultirati specijaliste za infektivne bolesti.

Liječenje se može provoditi i ambulantno, ali postoje određene indikacije koje zahtijevaju hospitalizaciju u bolnici.

• djeca mlađa od jedne godine s bilo kojim oblikom bolesti;
• oštećenje srca i nervnog sistema;
• crijevni oblik s dehidracijom stepena 2 ili više;
• djeca iz socijalno ugroženih porodica.

Enterovirusna infekcija - liječenje može zahtijevati konzultacije sa srodnim stručnjacima:

• hirurg;
• neurolog;
• kardiolog;
• oftalmolog

Dijagnoza bolesti

Ako primijetite simptome bolesti, odmah se obratite svom pedijatru

Za postavljanje dijagnoze uzimaju se u obzir podaci epidemiološke anamneze i podaci kliničkog pregleda.

Od laboratorijske metode koristiti inscenaciju serološke reakcije za otkrivanje antitijela ili polimeraze lančana reakcija za otkrivanje virusne RNK.

Materijali za istraživanje su nosna sluz, krv, feces i cerebrospinalna tečnost..

Instrumentalne metode istraživanja propisane su za meningealne i srčane oblike bolesti.

Kako izliječiti dijete?

Ne postoji specifičan etiotropni tretman za enterovirusnu infekciju kod djece. t, stoga se provodi samo simptomatsko i patogenetsko liječenje.

U meningealnom obliku:

• dehidracija osmodiureticima – manitolom;
• hormonska terapija – deksametazon;
• sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - Pentoksifilin, Trental;
• znači poboljšati cerebralnu cirkulaciju– Cavinton, Vinpocetin.

Mijalgični oblik se liječi samo simptomatski uz primjenu analgetika - Ketorol, Nimesulide.

Za liječenje koristiti:

• – Zyrtec, Zodak;
• antivirusne kapi za oči – Oftalmoferon, Poludan;
• Kada se pojavi gnojni iscjedak, dodaju se antibiotici - Tobrex, Uniflox.

Za miokarditis se propisuje terapija detoksikacije slane otopine i potpora srcu simpatomimetima.

Kožni oblik obično prolazi sam od sebe i ne zahtijeva liječenje.

At crevni oblik propisuju se sorbenti - Smecta, Enterosgel i rehidraciona terapija - Regidron Bio.

Vjerovatno u moderne medicine Nema mnogo bolesti koje izazivaju više vrsta virusa. Enterovirusna infekcija kod djece jedna je od ovih bolesti. Na gastrointestinalni trakt utiče nekoliko grupa virusa: Coxsackie i ECHO (ehovirusi) i grupa poliovirusa. Ove grupe virusa imaju svoje podtipove. Na primjer, Coxsackie virusi su podijeljeni u podgrupe A i B. Coxsackie A se sastoji od 24 varijante, Coxsackie B ima šest, a ECXO virus uključuje ne previše niti manje - 34 podvrste.

Ukupno postoji više od 60 vrsta enterovirusne infekcije. Dijete može dobiti ovu bolest samo jednom u životu, jer nakon infekcije i oporavka tijelo razvija imunitet na nju. ovu vrstu infekcije. Od ove bolesti uglavnom pate djeca u ljetno-jesenjem periodu. A najčešće bolest pogađa djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

Enterovirusna infekcija kod djece: simptomi i znaci

Virusi ulaze u bebin organizam kapljicama u vazduhu kroz nos, usta ili kroz prljave ruke. Uz jak imunitet, enterovirusna infekcija se javlja bez karakteristične karakteristike. Veoma je opasan za novorođenčad, osobe sa imunodeficijencijom, pate onkološke bolesti ili HIV infekcija. U osnovi, ova infekcija je uzročnik prehlade.

Period inkubacije za sve vrste enterovirusne infekcije isto - od 1 do 10 dana, najčešće 2-5 dana. Često visoka temperatura naglo raste - od 38 do 40ºC, što traje od tri do pet dana. Kasnije temperatura može pasti na normalan nivo, a nakon 2-3 dana ponovo naraste. At povišena temperatura tijela, dijete može osjetiti letargiju, pospanost, mučninu, povraćanje i glavobolju. Kada se temperatura vrati u normalu, ovi simptomi nestaju; kada poraste, pojavljuju se ponovo. Zbog proliferacije virusa u limfnim čvorovima, potonji se povećavaju u veličini.

Infekcija može izazvati razvoj upale grla. U tom slučaju je zahvaćena sluznica nazofarinksa, na tonzilima i u grlu se formiraju bijeli vodenasti plikovi. Tada ti mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se formiraju rane (čirevi). Pa, svi znaju znakove upale grla: visoka tjelesna temperatura, opća intoksikacija, osjećaj slabosti u tijelu.

Kada se infekcija proširi na vidnih organa, konjuktivitis se može razviti u očima. Istovremeno, oči se suze, režu, pocrvene, a njihova rožnica otiče. Ponekad je moguće čak i krvarenje.

Kada se inficiraju crijevni virusi, razvija se enteritis. Bolest je praćena prisustvom labave stolice, ali bez nečistoća krvi. Ponekad je moguće povećanje tjelesne temperature.

Kada bakterije inficiraju mišićno tkivo, razvija se miozitis. Počinju da bole mišići (uglavnom u rukama, zadnjici, nogama i grudima). Bol u mišićima prati i povišena tjelesna temperatura. Kada se smanjuje bol telesna temperatura takođe opada.

Ako infekcija zahvati nervni sistem djetetovog tijela, moguće su bolesti poput meningitisa i encefalitisa. Znakovi ovih bolesti su: povišena tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, jaka glavobolja. Mogući su čak i tjelesni grčevi, paraliza i gubitak svijesti.

Kada virusi dođu do jetre, razvija se hepatitis. Istovremeno se povećava jetra, osjeća se bol u desnom hipohondrijumu, mučnina, žgaravica, opća slabost, raste i tjelesna temperatura.

Ova strašna infekcija može uticati i na srce. Kada je zahvaćena? mišića srca, razvija se miokarditis. Kada su srčani zalisci oštećeni, počinje endokarditis, a počinje gornja sluznica srca - perikarditis. Kada se pojave ove bolesti, bebino srce počinje češće kucati, poremeti se njegov ritam, krvni tlak se smanjuje, uočava se opća slabost i povećava se umor.

Virusi takođe mogu zaraziti pokrivanje kože. U tom slučaju na gornjem dijelu trupa pojavljuje se crveni osip.

Kod dječaka mogu izazvati upalni proces u testisima. Ovo stanje se najčešće javlja 2-3 sedmice nakon pojave bolesti i praćeno je upalom grla, proljevom i drugim simptomima. Ali onda ovo stanje brzo prođe.

Je li enterovirusna infekcija zarazna i kako se prenosi među djecom?

Naravno da je zarazno! Uostalom, kao što je već spomenuto, infekcija se prenosi kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem. Izvor može biti bolesna odrasla osoba ili dijete koje je nosilac virusa.

Enterovirusi mogu ući u tijelo i kroz vodu. Ako je dijete pilo neprokuvanu vodu iz bunara ili izvora, ili plivalo u bari punoj bakterija i virusa, onda je moguće i da se zarazi ovom infekcijom.

Virusi ulaze u organizam kroz sluzokožu probavnog i respiratornog trakta. Jednom u vrhu Airways, lokaliziraju se u limfnim čvorovima i počinju se razmnožavati. Zatim se hematogeno (to jest, zajedno s krvlju) šire po cijelom tijelu.

Enterovirusna infekcija kod djece: kako i šta liječiti

Liječenje ove bolesti treba biti usmjereno na uništavanje virusa i ublažavanje općeg stanja djeteta. Veoma važni faktori u lečenju ove bolesti je rana dijagnoza i blagovremeno započinjanje terapije. U zavisnosti od težine i lokacije upalni proces Provodi se simptomatska i detoksikaciona terapija.

Liječenje se često provodi kod kuće. Ali ako su nervni i kardiovaskularni sistem ili jetra oštećeni, ili uz produženu temperaturu, indicirana je hospitalizacija.

Enterovirusne infekcije kod djece: lijekovi, antibiotici

Nije razvijen specifičan lijek protiv enterovirusne infekcije. U borbi protiv ove bolesti koriste se antivirusni lijekovi, na primjer, interferoni, također antipiretici, antihistaminici, antiemetici i spazmolitici.

Ako se bolest usložnjava zbog dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, tada se propisuju antibiotici. Ali liječnik prvo mora utvrditi prirodu infekcije: ako je bakterijska, prepisuju se antibiotici, ako je uzrok virus, antibiotici se ne propisuju. Uostalom, poznato je da antibiotici djeluju na bakterije, a ne na viruse.

Kada je zahvaćen nervni sistem (teški oblik bolesti), propisuju se kortikosteroidi i diuretici kako bi se uravnotežili kiselinsko-bazni i vodeno-elektrolitni procesi u zaraženom tijelu.

Intenzivna njega i mjere reanimacije se koriste u veoma teškim stanjima koja ugrožavaju život bebe.

Enterovirusna infekcija kod djece: liječenje narodnim lijekovima

dobro narodni lek protiv enterovirusne infekcije je viburnum. Ona lekovita svojstva poznato našim dalekim precima. Viburnum djeluje protuupalno i ima blagotvorno dejstvo on opšte stanje dijete. Smanjiće crijevne smetnje, tjelesnu temperaturu i blagotvorno djelovati na kardiovaskularni sistem.

Za kuvanje lekovita dekocija 250 g bobica viburnuma preliti sa jednim litrom vode i kuvati 10 minuta. Odvar treba uzimati sa medom. U čorbu dodajte 3 kašike. kašike meda i uzimajte po 1/3 šolje 4 puta dnevno.

Rotkvica se smatra ništa manje efikasnom u borbi protiv infekcija. Na sredini rotkvice napravite rupu, stavite kašiku meda, pokrijte ubrusom i ostavite preko noći. Kako med prodire u rotkvicu, oslobađa se sok. Ovaj med-crveni sok treba uzimati po kašičicu tri puta dnevno.

Ako imate temperaturu, možete obrisati tijelo odvarom od kiselog grožđa. Vaša tjelesna temperatura će odmah pasti.

Može se koristiti za liječenje enterovirusne infekcije biljni čajevi od cvjetova lipe i bazge, kamilice i kore vrbe plačljive. Dobra kolekcija također iz sledeće biljke: cvjetovi lipe, kopriva i korijen božura.

Šta možete jesti: ishranu, dijetu

Recimo samo da je dijeta za enterovirusnu infekciju jako, jako loša. Uostalom, pacijent se mora pridržavati određene prehrane. Možete jesti sljedeće proizvode:

1. Nemasno kuvano meso ćuretine, zeca, teletine, piletine.
2. Kuvano povrće: šargarepa, krompir, luk.
3. Heljda, ovsena kaša i pirinčana kaša, kuvano u vodi.
4. Supe od povrća.
5. Dijetalni kolačići, krekeri od raženog kruha.
6. Od tečnosti: mirna mineralna voda, čaj od suvog cvijeta kamilice, kompot od sušenog voća, zeleni čaj bez šećera, kompot od borovnica.

U malo dijete Kada patite od ove infekcije, dolazi do brze dehidracije. Potrebno je da pijete dosta tečnosti, oko dva litra dnevno. Bebi takođe treba dati toplu prokuvanu vodu. Kod ove bolesti, intoksikacija tijela se javlja vrlo brzo. Morate piti ne samo vodu, već i kompote, čajeve, biljne odvare, voćne napitke i negaziranu mineralnu vodu. Dijete mora dopuniti zalihe tekućine u tijelu. Naravno, dijete će jesti u malim količinama: neka jede onoliko koliko može, jer je potpuna glad kontraindicirana kod takve bolesti. Obroke treba podijeliti na 5-6 puta dnevno, a porcije trebaju biti male. Hrana treba da bude lagana i lako svarljiva.

Enterovirusna infekcija kod djeteta na moru

Vrlo često se djeca zaraze ovim virusom na moru. Infekcija najčešće ulazi u organizam gutanjem vode. A kada uđe u crijeva izaziva uznemirenost. Tjelesna temperatura bebe raste, povraćaju i proljevi.

Ako je dijete puno progutalo morska voda, onda mu treba dati dosta tečnosti da pije i drži se posebna dijeta. Lagana forma enterovirusna infekcija će proći za nekoliko dana, u težim slučajevima treba se obratiti ljekaru. At blagi oblik dijete treba uzimati Regidron, Smecta, "Hydrovit". Trebali biste unaprijed nabaviti ove lijekove i ponijeti ih sa sobom na odmor.

Ako neophodne lekove nije bilo pri ruci (na primjer, ako vas je enterovirusna infekcija uhvatila u Turskoj ili Egiptu), onda sami pripremite ovaj lijek: za 1 litru prokuvanog toplu vodu dodati 1 tsp. soli, 3-4 kašičice. šećera i soka od pola limuna. Dajte svojoj bebi ovu tečnost. Ako je tjelesna temperatura povišena, djetetu dajte bilo koji antipiretik.

Ako primijetite druge znakove koji pogoršavaju situaciju, odmah potražite medicinsku pomoć.

Enterovirusna infekcija kod djece: komplikacije, posljedice

Kod djece su komplikacije nakon oštećenja organizma ovom infekcijom vrlo rijetke. Djeca se obično oporavljaju u roku od 5-7 dana. Komplikacije se javljaju u izolovanim slučajevima. Fatalities dešavaju veoma retko.

Enterovirusna infekcija najčešće se javlja u odojčadi do godinu dana (najosjetljivija su novorođenčad), kod djece sa HIV infekcija, patnja maligne bolesti krvi, djeca sa slabim imunološkim sistemom.

U teškim oblicima bolesti, razvoj meningitisa ili encefalitisa, astenični sindrom ( povećan umor, slabost, glavobolja). Ponekad se kao komplikacija javljaju problemi sa sluhom, povišen krvni pritisak, epilepsija, upala pluća i akutna respiratorna insuficijencija.

Posljedice nakon enterovirusne infekcije su još rjeđe od gore navedenih komplikacija.

Enterovirusna infekcija kod djece mlađe od godinu dana: Komarovsky

Čuveni dječji pedijatar dr. Komarovsky tvrdi da 90% dojenčadi boluje od ove bolesti. Ono što je karakteristično je da se enterovirusna infekcija može maskirati u svaku bolest, od upale grla i dijareje do upale pluća, meningitisa ili encefalitisa.

Bolest je teško prepoznati, pa bi trebalo najmanjih simptoma konsultovati lekara. Kada jednogodišnje dete telesna temperatura raste, veoma teška stolica- ovo su prvi znaci enterovirusne infekcije. Ako dijete ne piški duže od tri sata, to znači da je njegovo tijelo dehidrirano. U ovom slučaju, trebali biste nazvati hitna pomoć. Hitno je potrebno obnoviti zalihe vode u tijelu bebe. Zapamtite da je glavna stvar spriječiti dehidraciju.

Ovi virusi se vrlo brzo prenose kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem. Liječnik također možda neće odmah utvrditi da je bolest uzrokovana enterovirusima. Ali fekalnim testovima dijagnoza se može potvrditi.

Dr Komarovsky također tvrdi da ova infekcija nema lijeka antibakterijski lijekovi. Bolest je smrtonosna za djecu mlađu od godinu dana, tako da morate pomoći svom djetetu da se riješi infekcije što je prije moguće. Nakon što je tijelo prvo zahvaćeno enterovirusima, ali ih ipak pobijedi, ono razvija imunitet i dijete više neće patiti od ove infekcije.

Posebno za - Kseniju Manevich

- jedna od najčešćih bolesti. Enterovirusi zauzimaju drugo mjesto na listi uzroka ARVI. Iznenađujuće, unatoč činjenici da su gotovo sva djeca zaražena ovom infekcijom, mnogi roditelji još uvijek ne znaju što je enterovirusna infekcija.

Enterovirusna infekcija - akutne bolesti gastrointestinalnog trakta koje izazivaju enterovirusi. On ovog trenutka Poznato je više od 60 vrsta uzročnika enterovirusne infekcije. Ovisno o serotipu (skupina mikroorganizama iste vrste, koji su ujedinjeni zajedničkom antigenskom strukturom i utvrđeni serološkim dijagnostičkim metodama), dijele se u 4 grupe. Najčešće enterovirusne infekcije izazivaju Coxsackie i .

Opasnost od enterovirusne infekcije leži u činjenici da su njegovi patogeni vrlo otporni: mogu dugo vremena opstaju u vlažnom tlu i vodi, a zatim ulaze u ljudsko tijelo putem dovoda vode ili kontaminirane hrane.

Sakupili smo 10 činjenica o enterovirusnoj infekciji kod djece, koje svaka majka treba da zna kako bi na vrijeme pomogla svom djetetu.

1. Enterovirusna infekcija se prenosi kroz usta , kapljicama u vazduhu, kroz kontaminiranu vodu i hranu, kao i kroz kontakt i kontakt u domaćinstvu.

2. Enterovirusi se mogu razmnožavati u gotovo svim organima i tkivima tijela , što objašnjava raznolikost simptoma. Najčešći simptomi enterovirusne infekcije kod djece: groznica, glavobolja, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja, groznica, osip po rukama i nogama, oticanje ekstremiteta, čirevi na usnoj šupljini. Enterovirusna infekcija kod djece može biti asimptomatska ili može biti obilježena samo povećanjem temperature.

3. Opasnost od infekcije enterovirusom je da se može proširiti na različite organe i opstati u ljudskom tijelu dugi niz godina, što može dovesti do dugotrajne bolesti nakon inicijalne infekcije.

4. Enterovirusi su prilično otporni. Oni ostaju održivi na sobnoj temperaturi nekoliko dana i mogu preživjeti kiselu sredinu želuca.

5. Enterovirus je osjetljiv na: formaldehid, hlor, visoke temperature i ultraljubičasto zračenje.

6. Enterovirusna infekcija kod dece je u pravilu blaga i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Međutim, uznapredovali oblici enterovirusne infekcije utiču na različite organe i sisteme, izazivajući razvoj ozbiljne bolesti, u nekim slučajevima može biti fatalan

7. Najviše teški oblici enterovirusna infekcija - meningitis i encefalitis, koji počinju akutno povećanjem temperature na 39-40 ° C, jaka glavobolja, ponovljeno povraćanje koje nije povezano s unosom hrane; Mogući su i abdominalni bol, delirijum, konvulzije i osip. Podsjetimo, ne tako davno je snimljen u Ukrajini.

8. u liječenju enterovirusa Samo ljekar može odrediti. Međutim, prema dr. Komarovsky, u uputama SZO stoji da se antibiotici mogu koristiti crijevne infekcije samo u tri slučaja: ako djetetov proljev ne nestane u roku od 2 sedmice i ako se otkrije Giardia, ako se nađe krv u stolici, ako se radi o koleri.

9. Liječenje enterovirusne infekcije kod djece je to . Za to, djetetu se mora dati oralni agens za rehidraciju (na primjer, Regidron). Ovu otopinu možete pripremiti sami: dodajte 2 žlice u 1 litar vode. kašike šećera i 1 kašičica soli. Davati kašiku rastvora svakih 5-10 minuta. Ne postoje specifični antivirusni lijekovi za enterovirusnu infekciju. U slučaju visoke temperature daje se antipiretik koji je propisao ljekar. teški slučajevi obavlja se hospitalizacija.

10. Efikasnost vakcinacije protiv enterovirusne infekcije dokazano na primjeru dječje paralize. Međutim, još uvijek nije bilo moguće stvoriti cjepivo sposobno za razvoj imuniteta na sve enteroviruse, što je zbog ogromne raznolikosti virusa i njihove sposobnosti promjene. Međutim, razvojni rad je u toku, a prve vakcine su već u kliničkim ispitivanjima.

DOKTOR KOMAROVSKI: ENTEROVIRALNA INFEKCIJA KOD DJECE (VIDEO)

Enterovirusne infekcije su grupa bolesti koje uzrokuje više vrsta virusa. Bolest izazivaju Coxsackie virusi, poliovirusi i ECHO (ECHO). Ovi virusi imaju kapsulu i jezgro koje sadrže RNK (vrsta DNK). Struktura kapsule može jako varirati, pa se razlikuju takozvani serotipovi (varijeteti). Poliovirusi imaju 3 serološka tipa. Virusi grupe Coxsackie dijele se na Coxsackie A i Coxsackie B. Coxsackie A virusi imaju 24 serološka tipa, Coxsackie B virusi imaju 6. ECHO virusi imaju 34 serološka tipa. Nakon enterovirusne infekcije formira se trajni doživotni imunitet, međutim, on je serospecifičan. To znači da se imunitet formira samo na serološki tip virusa koji je dijete imalo i ne štiti ga od drugih vrsta ovih virusa. Zbog toga dijete može oboljeti od enterovirusne infekcije nekoliko puta tokom života. Takođe, ova karakteristika nam ne dozvoljava da razvijemo vakcinu koja bi zaštitila našu decu od ove bolesti. Bolest je sezonska: izbijanja bolesti najčešće se bilježe u ljetno-jesenjem periodu.

Uzroci enterovirusne infekcije

Infekcija se javlja na nekoliko načina. Virusi mogu ući u okolinu od bolesnog djeteta ili od djeteta koje je nosilac virusa. Nosioci virusa nemaju nikakve manifestacije bolesti, ali se virusi nalaze u crijevima i ispuštaju se u okoliš sa izmetom. Ovo stanje se može primijetiti kod djece koja su se nakon toga oporavila od bolesti klinički oporavak ili kod djece kod kojih je virus ušao u organizam, ali nije uspio izazvati bolest zbog jak imunitet dijete. Nošenje virusa može trajati 5 mjeseci.

Nakon što uđu u okolinu, virusi mogu dugo postojati, jer dobro podnose štetne efekte. Virusi su dobro očuvani u vodi i tlu; smrznuti mogu preživjeti nekoliko godina; otporni su na dezinfekciona sredstva (kada su izloženi rastvorima visoka koncentracija fenol, hlor, formaldehid, virusi počinju da umiru tek nakon tri sata), međutim, podložni su visokim temperaturama (pri zagrevanju na 45ºC umiru za 45-60 sekundi). Virusi dobro podnose promjene pH okoline i napreduju u sredini s pH od 2,3 do 9,4, tako da kisela sredina želuca nema nikakvog utjecaja na njih i kiselina ne obavlja svoju zaštitnu funkciju.

Kako se prenosi enterovirusna infekcija?

Mehanizam prijenosa može biti zrakom (pri kihanju i kašljanju s kapljicama pljuvačke sa bolesnog djeteta na zdravo) i fekalno-oralnim ako se ne poštuju pravila lične higijene. Najčešće se infekcija javlja putem vode, kada se pije sirova (ne prokuvana) voda. Također je moguće zaraziti djecu preko igračaka ako ih djeca stave u usta. Najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 3 do 10 godina. Dojena djeca imaju imunitet u svom tijelu koji je dobio od majke preko majčino mleko, međutim, ovaj imunitet nije stabilan ni nakon prestanka dojenje brzo nestaje.

Simptomi enterovirusne infekcije

Virusi ulaze u tijelo kroz usta ili gornje disajne puteve. Jednom u djetetovom tijelu, virusi migriraju u limfne čvorove, gdje se talože i počinju da se razmnožavaju. Dalji razvoj Bolest je povezana sa mnogim faktorima, kao što su virulencija (sposobnost virusa da se odupre zaštitnim svojstvima organizma), tropizam (sklonost zarazi pojedinih tkiva i organa) virusa i stanje imuniteta deteta.

Enterovirusne infekcije imaju slične i različite manifestacije, ovisno o vrsti i serotipu. Period inkubacije (period od ulaska virusa u djetetov organizam do pojave prvog kliničkih znakova) je isti za sve enterovirusne infekcije - od 2 do 10 dana (obično 2-5 dana).

Bolest počinje akutno - povećanjem tjelesne temperature na 38-39º C. Temperatura najčešće traje 3-5 dana, nakon čega pada na normalne brojke. Vrlo često temperatura ima talasast tok: temperatura traje 2-3 dana, nakon čega se smanjuje i ostaje na niskoj temperaturi 2-3 dana. normalni brojevi, zatim ponovo raste 1-2 dana i ponovo se potpuno vraća u normalu. Kada temperatura poraste, dijete osjeća slabost, pospanost, može imati glavobolju, mučninu i povraćanje. Kada se tjelesna temperatura smanji, svi ovi simptomi nestaju, ali kada se tjelesna temperatura ponovo podigne, mogu se vratiti. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi, pošto se virusi u njima razmnožavaju.

Ovisno o tome koji su organi najviše zahvaćeni, razlikuje se nekoliko oblika enterovirusne infekcije. Enterovirusi mogu zahvatiti: centralni i periferni nervni sistem, sluzokožu orofarinksa, sluzokožu očiju, kožu, mišiće, srce, crijevnu sluznicu, jetru; kod dječaka je moguće oštećenje testisa.

Kada je sluznica orofarinksa oštećena, dolazi do razvoja enterovirusna upala grla. Očituje se povećanjem tjelesne temperature, općom intoksikacijom (slabost, glavobolja, pospanost) i prisustvom vezikularnog osipa u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom na sluznici orofarinksa i krajnika. Ovi mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se formiraju čirevi ispunjeni bijelim plakom. Nakon oporavka, na mjestu čira ne ostaju tragovi.

Kada su oči zahvaćene, razvija se konjunktivitis. Može biti jednostrano ili dvostrano. Manifestira se u obliku fotofobije, suzenja, crvenila i oticanja očiju. Može doći do krvarenja u konjunktivi oka.

Kada su mišići oštećeni, on se razvija miozitis– bol u mišićima. Bol se pojavljuje na pozadini porasta temperature. Bol se primećuje u prsa, ruke i noge. Pojava bolova u mišićima, poput groznice, može biti valovita. Kako se tjelesna temperatura smanjuje, bol se smanjuje ili potpuno nestaje.

Kada je crijevna sluznica oštećena, prisustvo teška stolica. Stolica je normalne boje (žuta ili smeđa), tečna, bez patoloških (sluz, krv) nečistoća. Pojava labave stolice može biti ili na pozadini povećanja temperature ili izolirana (bez povećanja tjelesne temperature).

Enterovirusne infekcije mogu uticati raznim oblastima srca. Dakle, kada je mišićni sloj oštećen, on se razvija miokarditis, kada se unutrašnji sloj ošteti zahvatom srčanih zalistaka, razvija se endokarditis, sa oštećenjem spoljašnje sluznice srca - perikarditis. Dijete može osjetiti: pojačan umor, slabost, ubrzan rad srca, padanje krvni pritisak, poremećaji ritma (blokade, ekstrasistole), bol u grudima.

Kada je nervni sistem oštećen, mogu se razviti encefalitis, meningitis. Dijete doživljava: jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, povišenu tjelesnu temperaturu, konvulzije, parezu i paralizu, gubitak svijesti.

Kada je jetra oštećena, ona se razvija akutni hepatitis. Karakteriše ga povećanje jetre, osećaj težine u desnom hipohondrijumu i bol na ovom mestu. Mogu se javiti mučnina, žgaravica, slabost i povišena tjelesna temperatura.

Ako je koža oštećena, može se pojaviti egzantema– hiperemija (crveno obojenje) kože, najčešće na gornjoj polovini tijela (glava, grudi, ruke), ne izdiže se iznad nivoa kože, javlja se istovremeno. U mojoj praksi uočena je enterovirusna infekcija sa kožna manifestacija u obliku vezikularnog osipa na dlanovima i tabanima. Nakon 5-6 dana mjehurići su se ispuhali bez otvaranja, a na njihovom mjestu se formirala površina pigmentacije (smeđa tačka), koja je nestala nakon 4-5 dana.

Kod dječaka može doći do upale u testisima s razvojem orhitis. Najčešće se ovo stanje razvija 2-3 tjedna nakon pojave bolesti s drugim manifestacijama (upala grla, rijetka stolica i dr.). Bolest prolazi prilično brzo i nema nikakvih posljedica, međutim, u rijetkim slučajevima može se razviti aspermija (nedostatak sperme) u odrasloj dobi.

Postoje i kongenitalni oblici enterovirusne infekcije, kada virusi ulaze u djetetov organizam kroz placentu od majke. Tipično, ovo stanje ima benigni tok i izliječi se samo od sebe, ali u nekim slučajevima enterovirusna infekcija može uzrokovati prekid trudnoće (pobačaj) i razvoj sindroma iznenadne smrti kod djeteta (smrt djeteta nastupa protiv pozadina potpunog zdravlja).
Vrlo rijetko moguća su oštećenja bubrega, pankreasa i pluća. Oštećenja različitih organa i sistema mogu se posmatrati bilo izolovano ili kombinovano.

Dijagnoza enterovirusne infekcije

Za inscenaciju tačna dijagnoza brisevi se uzimaju iz nosa, grla ili dna djeteta, ovisno o simptomima bolesti. Brisevi se postavljaju na ćelijske kulture, a nakon inkubacije od 4 dana, izvodi se polimerazna lančana reakcija (PCR). Kako to traje dosta dugo, dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih manifestacija (simptoma), a PCR služi samo za potvrdu dijagnoze i ne utiče na liječenje.

Liječenje enterovirusne infekcije

Ne postoji poseban tretman za enterovirusnu infekciju. Liječenje se provodi kod kuće, hospitalizacija je indikovana u prisustvu oštećenja nervnog sistema, srca, visoke temperature, koji se ne može dugo smanjiti upotrebom antipiretika. Dijete je prikazano odmor u krevetu za cijeli period povišene tjelesne temperature.

Obroci treba da budu lagani, bogati proteinima. Neophodno dovoljna količina tečnosti: prokuvana voda, mineralna voda bez gasova, kompoti, sokovi, voćni napici.

Liječenje se provodi simptomatski ovisno o manifestacijama infekcije - upala grla, konjuktivitis, miozitis, rijetka stolica, oštećenje srca, encefalitis, meningitis, hepatitis, egzantem, orhitis. U nekim slučajevima (upala grla, proljev, konjuktivitis...) provodi se prevencija bakterijskih komplikacija.

Djeca su izolovana za cijeli period bolesti. U dječjoj grupi mogu ostati nakon što svi simptomi bolesti nestanu.

Prevencija enterovirusne infekcije

Za prevenciju, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene: oprati ruke nakon posjete toaletu, šetnje vani, samo piti prokuvane vode ili vodu iz fabričke flaše; neprihvatljivo je koristiti vodu iz otvorenog izvora (rijeka, jezero) za piće.

Ne postoji specifična vakcina protiv enterovirusne infekcije, budući da okruženje prisutan veliki broj serotipovi ovih virusa. Međutim, u Europi se često koriste vakcine koje sadrže najčešće enterovirusne infekcije (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Primjena ovakvih cjepiva smanjuje rizik od enterovirusnih infekcija kod djece.

Pedijatar Litashov M.V.