Simptomi nyc kod odraslih. Simptomi i liječenje ulceroznog kolitisa

10.05.2019

Nespecifični ulcerozni kolitis je dugotrajna upalna bolest crijeva.

Najveća incidencija ulceroznog kolitisa javlja se u starosnom periodu od 20 do 40 godina. Bolest se javlja nešto češće kod muškaraca nego kod žena (1,4:1), a kod stanovnika gradova češće nego u ruralnim područjima.

Među faktorima koji doprinose nastanku bolesti, prije svega treba spomenuti nasljedna predispozicija. Kod rođaka pacijenata rizik od razvoja je 10 puta veći nego u cjelokupnoj populaciji.

Ako oba roditelja boluju od ulceroznog kolitisa, rizik od razvoja ulceroznog kolitisa kod djeteta do 20. godine se povećava na 52%.

Faktori koji sprečavaju pojavu nespecifičnih ulcerozni kolitis, pušenje treba uključiti. Pušači imaju manji rizik od razvoja bolesti od nepušača ili ljudi koji su prestali pušiti. Uvjerljivo objašnjenje za zaštitni učinak pušenja kod ulceroznog kolitisa još nije dato. Pretpostavlja se da pušenje smanjuje protok krvi u sluznici rektuma, što rezultira smanjenjem proizvodnje inflamatornih agenasa.

Manifestacije nespecifičnog ulceroznog kolitisa

Slika nespecifičnog ulceroznog kolitisa zavisi od prevalencije bolesti i težine upale.

Vodeći simptomi su krvarenje iz rektuma i teška stolica. Učestalost stolice je u prosjeku 4 do 6 puta dnevno. U teškim slučajevima dostiže i do 10-20 puta dnevno ili više. Količina izmeta je obično mala. U nekim slučajevima, prilikom pražnjenja crijeva, oslobađaju se samo krv i gnoj pomiješan sa sluzi.

Ponekad se pacijenti žale na lažni nagon za defekacijom i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva. Za razliku od pacijenata sa funkcionalnim crevni poremećaji Pacijenti sa nespecifičnim ulceroznim kolitisom takođe imaju stolicu noću.

Neki pacijenti, posebno oni sa rektalnim zahvaćenošću, mogu iskusiti zatvor. Njihova pojava se najčešće objašnjava bolnim grčem rektuma.

Otprilike 50% pacijenata ima bolove u trbuhu.

Gotovo 60% pacijenata doživljava ekstraintestinalne manifestacije- razne lezije zglobova, očiju, kože, usne duplje, jetre.

U nekim slučajevima, ove lezije mogu prethoditi pojavi crijevnih simptoma.

Dijagnoza ulceroznog kolitisa postavlja se na osnovu rezultata rendgenskih, endoskopskih i histoloških pretraga.

Komplikacije

Komplikacije nespecifičnog ulceroznog kolitisa su:

crijevno krvarenje;
ruptura crijevnog zida;
formiranje fistula i apscesa;
sužavanje lumena crijeva i razvoj kolorektalnog karcinoma na duži rok.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Bolesnici s egzacerbacijom nespecifičnog ulceroznog kolitisa podliježu hospitalizaciji, po mogućnosti na specijaliziranom gastroenterološkom ili koloproktološkom odjelu. U teškim slučajevima, pacijentima se privremeno propisuje hranjenje kroz sondu.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje ulceroznog kolitisa ostaju kortikosteroidi i preparati 5-aminosalicilne kiseline.

Kortikosteroidi se koriste za teške i umjerene bolesti.

Prednizolon se propisuje u dozi od 60 mg/dan. 4-6 nedelja nakon postizanja remisije bolesti, doza leka se smanjuje tokom 8 nedelja (za 5-10 mg nedeljno) dok se ne uspostavi doza održavanja (10-15 mg nedeljno) ili dok se prednizolon potpuno ne prekine sa prelaskom na uzimanje 5-aminosalicilne kiseline.kiseline.

Za izolovani ulcerozni proktitis ili proktosigmoiditis propisuje se 100 mg hidrokortizona ujutro i uveče u klistirima ili u obliku pjene. U veoma teškim slučajevima, hidrokortizon se primenjuje intravenozno (100 mg/dan) tokom 10-14 dana.

Lokalni kortikosteroidni lijekovi uključuju beklometazon dipropionat, budezonid i flutikazon dipropionat.

Važno mjesto u liječenju ulceroznog kolitisa zauzimaju sulfasalazin i preparati 5-aminosalicilne kiseline (mesalazin). Sulfasalazin (3-4 g/dan) se sve manje koristi zbog njegove značajne učestalosti i težine nuspojave. Za proktitis i proktosigmoiditis propisuju se u obliku čepića (1,5 g/dan) ili klistir (4 g).

Za uobičajene oblike bolesti koriste se preparati 5-aminosalicilne kiseline u tabletama (1,5-3 g) u kombinaciji sa glukokortikoidima. Nakon postizanja kliničke i laboratorijske remisije, mesalazin se koristi za dugotrajnu terapiju održavanja kako bi se spriječile egzacerbacije bolesti.

Kod egzacerbacija ulceroznog kolitisa koje su rezistentne na terapiju kortikosteroidima, može biti efektivna primena ciklosporin, koji se obično propisuje u dozi od 4 mg/kg intravenozno ili 10 mg/kg. Ciklosporin treba koristiti s velikim oprezom zbog njegove toksičnosti i visoke učestalosti nuspojava.

Alternativa u liječenju rezistentnih oblika ulceroznog kolitisa također može biti primjena azatioprina (1-2 mg/kg dnevno) ili metotreksata (15-25 mg/tjedno intramuskularno). Kada koristite metotreksat, morate uzeti u obzir i njegovu visoku toksičnost.

Apsolutne indikacije za operaciju nespecifičnog ulceroznog kolitisa su ruptura crijevnog zida, masivno krvarenje ili pojava kolorektalnog karcinoma.

Relativne indikacije za operaciju su razvoj toksičnog kolitisa, kao i neefikasnost konzervativne terapije, posebno kod formiranja teške pseudopolipoze.

Prognoza

Savremene metode lečenja su efikasne kod 85% pacijenata sa blagim ili umerenim ulceroznim kolitisom. Većina pacijenata postiže potpunu remisiju. Umjereno izražen kliničke manifestacije perzistiraju kod 10% pacijenata.

Kada se dijagnosticira ulcerozni kolitis crijeva, simptomi i liječenje su međusobno povezani.

Ulcerozni kolitis je patologija koja zahvaća crijevnu sluznicu i uzrokuje upalu. Na površini organa nastaju čirevi.

Osnovni uzrok bolesti ostaje nepoznat, ali postoje neki faktori rizika koji stvaraju povoljne uslove za njen razvoj: pušenje, nasljedna predispozicija za gastrointestinalne bolesti, loša prehrana.

Liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa treba provoditi na vrijeme kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Patologija uvijek zahvaća rektum i širi se na debelo crijevo, postupno zahvaćajući cijelo debelo crijevo.

Simptomi zavise od stadijuma bolesti.

Tokom perioda pogoršanja patologije, pacijenta muče sljedeći osjećaji:

malaksalost, umor, slabost;
telesna temperatura raste do 38 stepeni;
bol u lijevom abdomenu ili ispod pupka;
izmet pomiješan s krvlju i gnojem;

dijareja je tipična kod 65% pacijenata, zatvor kod 20%.
gubitak apetita, gubitak težine;
nadimanje;
Neki pacijenti pokazuju znakove intoksikacije tijela – povraćanje, groznica, dehidracija.

U nekim slučajevima primjećuju se znakovi kolitisa koji nisu povezani s funkcijom crijeva:

tahikardija;
čirevi u ustima;
poremećaj rada jetre, žučne kese i bubrega;
osip na koži.

Pacijenti često doživljavaju smetnje psihoemocionalno stanje: Stalne posete lekaru, nelagodnost izazvana simptomima i zabrinutost za zdravlje mogu kod njih izazvati razvoj apatije i depresije.

Ulcerozni kolitis utiče opšte stanje tijelo. Neki pacijenti primjećuju pogoršanje funkcioniranja mišićno-koštanog sustava. Žale se na smanjenu pokretljivost i bol u kolenima, lakatnih zglobova. Bol ima lokaliziranu migratornu prirodu, uzrokuje stalnu nelagodu, ali nije uzrok značajnijih oštećenja i deformacija.

Ekstraintestinalni simptomi također uključuju oštećenje oka: pacijenti se žale na bol, svrab i fotofobiju. Neki ljudi doživljavaju pogoršanje vida i glavobolje.

Liječenje peptičkog ulkusa lijekovima: osnovni lijekovi

Liječenje kolitisa kod odraslih i djece uključuje sljedeće vrste terapije:

konzervativni (tablete, injekcije, supozitorije);
operativni;
terapija narodnim lijekovima.

Odabir lijekova za terapija lijekovima, doktor uzima u obzir sljedeće specifične karakteristike bolesti:

stepen oštećenja debelog crijeva;
prisustvo komplikacija;
koliko su teški znaci bolesti;
ako je pacijent već bio podvrgnut tretmanu, procjenjuje se njegova učinkovitost;
prisutnost individualne netolerancije na neke komponente glavnih lijekova kod pacijenta.

Za ulcerozni kolitis, sljedeći lijekovi se propisuju u fazama:

5-aminosalicilati (Sulfasalazin, Mesalazin) u razl dozni oblici: supozitorije, pjene, klistir koji se daju rektalno. Pomažu u smanjenju upale u debelom crijevu, sprječavaju egzacerbacije i razvoj ćelije raka u organu.
Sistemski glukokortikoidi (deksametazon, metilprednizolon) također su usmjereni na uklanjanje upalnih procesa.
Imunosupresivi (azatioprin, metotreksat) blokiraju upalu suzbijanjem aktivnosti imunog sistema. Lijekovi se koriste za liječenje teških upala, značajno smanjuju obrambene mehanizme ljudi i imaju snažan toksični učinak na organizam. Postoje različiti farmakološki oblici lijeka: tablete, supozitorije.
Anticitokinski lijekovi su biološki lijekovi koji se odnedavno koriste u medicini. Oni selektivno blokiraju rad određenih citokina - glavnih "učesnika" upale. U poređenju sa lekovima iz drugih grupa, anticitokini imaju manje kontraindikacija i nuspojava.

Svi lijekovi se uzimaju strogo pod nadzorom ljekara.

Ako pozitivan efekat se ne primjećuje, lijekovi se zamjenjuju i kombiniraju drugačije. U nedostatku bilo kakve dinamike pacijentima se preporučuje kirurško liječenje.

Glavni tretman dopunjen je narodnim lijekovima. Pacijentima se preporučuje da konzumiraju 300 ml tri puta dnevno. sok od krompira, infuzija listova i plodova jagode, čaj od stolisnika. Da biste smanjili bol, možete koristiti tinkturu propolisa. Liječenje se ne smije dopustiti isključivo narodnim lijekovima, oni se mogu koristiti kao komplementarnu terapiju uzimanje osnovnih lijekova. Uz njihovu pomoć nemoguće je izliječiti bolest.

Hirurško liječenje peptičkog ulkusa

20-25% pacijenata s ulceroznim kolitisom zahtijeva hiruršku intervenciju.

Operacija je indikovana svim pacijentima ako su kliničku sliku takvi kriterijumi:

ako jaka konzervativna terapija ne donese rezultate;
ako ulcerozni kolitis ima složene komplikacije i opasan je po život;
u prisustvu raka debelog crijeva;
ako se pacijent ne može liječiti lijekovima zbog brojnih kontraindikacija.

Ako se bolest razvije u trajni rekurentni oblik, koji ima jasnu simptomatsku težinu, hirurško liječenje ulceroznog kolitisa se jedini način osloboditi pacijenta od stalne nelagode i značajno poboljšati njegovu kvalitetu života.

Postoje ove vrste hirurške operacije za ulcerozni kolitis:

Proktokolektomija - potpuno uklanjanje debelo crijevo. Ovo je najradikalnija opcija liječenja. Nakon operacije pacijenti primjećuju značajno poboljšanje svoje dobrobiti, nestaju simptomi i postupni oporavak normalna težina. Ovom intervencijom patologija se može potpuno izliječiti. Ali posljedice operacije uzrokuju mnogo psihičke i socijalne nelagode: pacijenti se podvrgavaju ileostomiji radi uklanjanja izmeta. Ovo je otvor u zdravom dijelu crijeva na koji je pričvršćena vrećica za kolostomu. Dok se puni, pacijenti ga moraju sami isprazniti. Zbog ovakvih neugodnosti, malo ljudi pristaje na takvu operaciju. Iako se mnogi pacijenti vremenom prilagođavaju i vraćaju se normalnom životu.
Subtotalna kolektomija je uklanjanje debelog crijeva bez rektuma. U ovom slučaju možete bez ileostome. Nakon operacije ostaje rizik od recidiva i razvoja raka u zdravom dijelu crijeva.
Proktokolektomija sa ileoanalnim rezervoarom. Tokom operacije, debelo crijevo se uklanja, a kraj tankog crijeva se povezuje sa anusom. Glavna prednost ove operacije je što se pacijentu uklanja cijela zahvaćena sluznica i čuva prirodan način izlučivanja fecesa.

Nakon operacije, pacijentima je potreban oporavak. Prepisuju pilule i čepiće koji pomažu u održavanju tijela.

Prognoza liječenja može varirati i ovisi o težini bolesti i vrsti operacije.

Relaps se može izbjeći ako se pridržavate svih preporuka za postoperativni oporavak i redovno obavljati preventivne preglede.

Osobine liječenja ulceroznog kolitisa kod djece

Ulcerozni kolitis crijeva rijetko se dijagnosticira kod djece. Oko 15% od ukupnog broja pacijenata su pacijenti mlađi od 15 godina. Razlozi koji izazivaju razvoj bolesti kod djece nisu jasni. Vjeruje se da se patologija razvija u njima kao posljedica oštećenja patogenih mikroorganizama- stafilokoki, salmonela. Kod djece se simptomi ulceroznog kolitisa izražavaju grčevitim bolom u trbuhu nakon jela, prije ili prije pražnjenja crijeva, proljevom, temperaturom, apatijom i letargijom.

Liječenje crijeva uključuje sljedeće aspekte:

terapija lijekovima. Propisuju se protuupalni lijekovi i imunosupresivi. Supozitorije se koriste za liječenje male djece. Doziranje i trajanje tečaja određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu djeteta i težinu bolesti;

odmah nakon dijagnoze propisuje se stroga dijeta. Mliječni, citrusni, dimljeni i kiseli proizvodi potpuno su isključeni iz prehrane. Prehranu treba dopuniti lako svarljivom proteinskom hranom. Dijeta uključuje nemasno meso, ribu, žitarice;
terapija narodnim lijekovima koristi se za obnavljanje crijevne mikroflore i podršku imunitetu. Za djecu se preporučuju proizvodi na bazi soka od krompira i listova jagode. Djeca mogu praviti tople obloge na stomaku od ljekovitog bilja, pripremati biljne čajeve i infuzije po preporuci ljekara;
po potrebi se propisuju fizioterapeutski postupci (elektroforeza, tretman blatom, fizioterapija, biljne obloge na stomak).

Svi lijekovi (injekcije, čepići, tablete) uzimaju se strogo pod nadzorom liječnika, a po potrebi se može prilagoditi liječenje ulceroznog kolitisa. Pravovremena terapija kod djece garantuje potpuni oporavak. U kroničnom obliku, šansa da se patologija zauvijek riješi je vrlo mala, ali visokokvalitetno liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima osigurava dugotrajnu remisiju.

Prevencija ulceroznog kolitisa crijeva kod djece uključuje blagovremeno liječenje helmintičke infestacije i bakterioza, poštivanje pravila pravilnu ishranu. Potrebno je liječiti akutne crijevne infekcije i spriječiti razvoj njihovih komplikacija.

ulcerozni kolitis - ozbiljna bolest koji zahteva hitan tretman kod djece i odraslih.

Odgađanje posjeta ljekaru može dovesti do mnogih komplikacija:

može doći do crijevnog krvarenja;
može se razviti striktura;
Mogući rak debelog crijeva.

Ako nema kvalitetnog liječenja ulceroznog kolitisa, može se razviti peritonitis – patološki proces koji je mnogo teže izliječiti. Dolazi do stanjivanja crijevnog zida, a njegov sadržaj prodire u trbušnu šupljinu.

Ako tijekom liječenja simptomi prestanu smetati pacijentima, oni bi trebali biti stalno pod nadzorom specijaliste: bolest može uzrokovati mnoge komplikacije bez očitih manifestacija, od kojih je najteža karcinom debelog crijeva. Pacijenti sa hronični oblik crijevni kolitis treba povremeno liječiti endoskopski pregled za otkrivanje raka ranim fazama kada se još može izliječiti.

P.S. Važnu ulogu u našem vremenu igra čišćenje organizma od otrova. IN modernim vremenima Za poboljšanje rasta poljoprivrednih biljaka koristi se više od 460 vrsta pesticida (pesticidi, herbicidi, fungicidi). Dakle, takvi otrovi ulaze u naš organizam s hranom i vodom. Saznajte više u ovom članku - šta je intoksikacija.

je difuzna ulcerozno-upalna lezija sluznice debelog crijeva, praćena razvojem teških lokalnih i sistemske komplikacije. Kliničku sliku bolesti karakteriziraju grčeviti bolovi u trbuhu, proljev pomiješan s krvlju, crijevna krvarenja i vancrevne manifestacije. Ulcerozni kolitis se dijagnosticira na osnovu rezultata kolonoskopije, irigoskopije, CT-a i endoskopske biopsije. Liječenje može biti konzervativno (dijeta, fizikalna terapija, lijekovi) ili kirurško (resekcija zahvaćenog područja debelog crijeva).

Opće informacije

Nespecifični ulcerozni kolitis (UC) je vrsta kronične upalne bolesti debelog crijeva nepoznate etiologije. Karakterizira ga sklonost ka ulceraciji sluzokože. Patologija se javlja ciklično, s egzacerbacijama praćenim remisijama. Najkarakterističniji Klinički znakovi– proljev prošaran krvlju, grčeviti bol u trbuhu. Dugotrajni nespecifični ulcerozni kolitis povećava rizik od malignih tumora u debelom crijevu.

Incidencija je oko 50-80 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Istovremeno, godišnje se otkrije 3-15 novih slučajeva bolesti na svakih 100 hiljada stanovnika. Žene su sklonije razvoju ove patologije od muškaraca, kod njih se UC javlja 30% češće. Nespecifični ulcerozni kolitis karakterizira primarno otkrivanje u dva starosne grupe: kod mladih (15-25 godina) i starijih (55-65 godina). Ali osim toga, bolest se može pojaviti u bilo kojoj drugoj dobi. Za razliku od Crohnove bolesti, ulcerozni kolitis zahvaća samo mukoznu membranu debelog crijeva i rektuma.

Uzroci

Trenutno je etiologija ulceroznog kolitisa nepoznata. Prema istraživačima iz oblasti moderne proktologije, u patogenezi ove bolesti Imuni i genetski faktori mogu igrati ulogu. Jedna od teorija o nastanku ulceroznog kolitisa sugerira da uzrok mogu biti virusi ili bakterije koje aktiviraju imunološki sistem ili autoimuni poremećaji (senzibilizacija imunog sistema na sopstvene ćelije).

Osim toga, uočeno je da je ulcerozni kolitis češći kod ljudi čiji bliski srodnici boluju od ove bolesti. Trenutno su također identificirani geni koji bi vjerovatno mogli biti odgovorni za nasljednu predispoziciju za ulcerozni kolitis.

Klasifikacija

Nespecifični ulcerozni kolitis razlikuje se po lokalizaciji i opsegu procesa. Lijevostrani kolitis karakterizira oštećenje descendentnog debelog crijeva i sigmoidnog kolona, proktitis se manifestuje upalom u rektumu, sa totalnim kolitisom cijelog debelo crijevo.

Simptomi UC

U pravilu, tijek nespecifičnog ulceroznog kolitisa je valovit, periodi remisije su zamijenjeni egzacerbacijama. U vrijeme egzacerbacije ulcerozni kolitis se manifestira različitim simptomima ovisno o lokalizaciji upalnog procesa u crijevima i intenzitetu. patološki proces. Ako je rektum pretežno zahvaćen (ulcerozni proktitis), može doći do krvarenja iz rektuma. analni otvor, bolni tenezmi, bol u donjem dijelu abdomena. Ponekad je krvarenje jedina klinička manifestacija proktitisa.

Kod lijevostranog ulceroznog kolitisa, kada je zahvaćen silazni kolon, obično se javlja dijareja, a stolica sadrži krv. Bol u trbuhu može biti dosta izražen, grčeviti, uglavnom na lijevoj strani i (kod sigmoiditisa) u lijevoj ilijačnoj regiji. Smanjen apetit, produženi proljev i probavne smetnje često dovode do gubitka težine.

Totalni kolitis se manifestuje intenzivnim bolovima u trbuhu, stalnim obilnim proljevom i jakim krvarenjem. Totalni ulcerozni kolitis je stanje opasno po život, jer prijeti razvojem dehidracije i kolapsa uslijed značajnog pada krvni pritisak, hemoragični i ortostatski šok.

Posebno je opasan fulminantni oblik nespecifičnog ulceroznog kolitisa, koji je prepun razvoja teške komplikacije do rupture zida debelog crijeva. Jedna od čestih komplikacija u ovom toku bolesti je toksično proširenje debelog crijeva (megakolon). Pretpostavlja se da je pojava ovog stanja povezana sa blokadom receptora glatkih mišića crijeva viškom dušikovog oksida, što uzrokuje potpuno opuštanje mišićnog sloja debelog crijeva.

U 10-20% slučajeva pacijenti sa ulceroznim kolitisom imaju ekstraintestinalne manifestacije: dermatološke patologije (pyoderma gangrenosum, eritema nodosum), stomatitis, upalne bolesti oka (iritis, iridociklitis, uveitis, skleritis i episkleritis, bolesti zglobova (sakroiliartritis, spondilitis), lezije bilijarnog sistema (sklerozirajući holangitis), osteomalacija (omekšavanje kostiju) i osteoporoza, vaskulitis (upala krvnih sudova), miozitis i glomerulonefritis.

Komplikacije

Prilično česta i ozbiljna komplikacija ulceroznog kolitisa je toksični megakolon - proširenje debelog crijeva kao rezultat paralize mišića crijevnog zida u zahvaćenom području. Kod toksičnog megakolona primjećuju se intenzivan bol i nadutost u abdomenu, povišena tjelesna temperatura i slabost.

Osim toga, ulcerozni kolitis se može zakomplikovati masivnim crijevnim krvarenjem, rupturom crijeva, sužavanjem lumena debelog crijeva, dehidracijom kao rezultatom velikog gubitka tekućine uz dijareju i rak debelog crijeva.

Dijagnostika

Main dijagnostička metoda ulcerozni kolitis se otkriva kolonoskopijom, koja omogućava detaljan pregled lumena debelog crijeva i njegovih unutrašnjih zidova. Irrigoskopija i rendgenski pregled sa barijumom mogu otkriti ulcerozne defekte zidova, promene u veličini creva (megakolon), poremećenu peristaltiku i suženje lumena. Efikasna metoda snimanje crijeva je kompjuterska tomografija.

Osim toga, oni proizvode koprogram, test za okultne krvi, bakteriološka kultura. Test krvi za ulcerozni kolitis pokazuje sliku nespecifične upale. Biokemijski pokazatelji mogu ukazivati na prisutnost popratnih patologija, probavnih poremećaja, funkcionalni poremećaji u funkcionisanju organa i sistema. Tokom kolonoskopije obično se radi biopsija promijenjenog područja zida debelog crijeva histološki pregled.

Liječenje UC

Budući da uzroci nespecifičnog ulceroznog kolitisa nisu u potpunosti razjašnjeni, ciljevi terapije ove bolesti su smanjenje intenziteta upalnog procesa, smirivanje kliničkih simptoma i sprječavanje egzacerbacija i komplikacija. Sa blagovremenim pravilan tretman uz strogo pridržavanje preporuka proktologa, moguće je postići stabilnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Ulcerozni kolitis se liječi terapijskim i hirurške metode zavisno od toka bolesti i stanja pacijenta. Jedan od važnih elemenata simptomatskog liječenja nespecifičnog ulceroznog kolitisa je dijetalna prehrana.

U slučaju teške bolesti na vrhuncu kliničkih manifestacija, proktolog može preporučiti potpuni neuspjeh od jela, ograničavajući se na pijenje vode. Najčešće, tijekom egzacerbacije, pacijenti gube apetit i prilično lako podnose zabranu. Po potrebi se propisuje parenteralna ishrana. Ponekad se pacijenti prebacuju na parenteralnu ishranu kako bi se što brže ublažilo stanje teškog kolitisa. S jelom se nastavlja odmah nakon što se apetit vrati.

Preporuke za dijetu za ulcerozni kolitis imaju za cilj zaustavljanje dijareje i smanjenje iritacije crijevne sluznice komponentama hrane. Proizvodi koji sadrže dijetalna vlakna, vlakna, začinjeno, kisela jela, alkoholna pića, gruba hrana. Osim toga, pacijenti pate hronična upala crijeva, preporučuje se povećanje sadržaja proteina u prehrani (po stopi od 1,5-2 grama po kilogramu tijela dnevno).

Terapija ulceroznim kolitisom uključuje protuupalne lijekove, imunosupresive (azatioprin, metotreksat, ciklosporin, merkaptopurin) i anticitokine (infliksimab). Osim toga, oni su imenovani simptomatski lijekovi: lijekovi protiv dijareje, lijekovi protiv bolova, suplementi željeza za znakove anemije.

Kao protuupalni lijekovi za ovu patologiju koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - derivati 5-aminosalicilne kiseline (sulfasalazin, mesalazin) i kortikosteroidni hormonski lijekovi. Kortikosteroidni lijekovi se koriste u periodima teške egzacerbacije u slučajevima teške i umjerene težine (ili ako su 5-aminosalicilati nedjelotvorni) i ne propisuju se duže od nekoliko mjeseci. (spoj slobodnog kraja ileuma sa analnim kanalom) je najčešći hirurška tehnika liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa. U nekim slučajevima se uklanja dio zahvaćenog crijeva ograničen zdravim tkivom (segmentna resekcija).

Prognoza i prevencija

Prevencija nespecifičnog ulceroznog kolitisa u ovog trenutka ne, jer uzroci ove bolesti nisu potpuno jasni. Preventivne mjere pojava relapsa egzacerbacije je poštivanje uputa o načinu života (preporuke za ishranu slične onima za Crohnovu bolest, smanjenje količine stresne situacije i fizički prenaprezanje, psihoterapija) i redovno dispanzersko posmatranje. Sanatorijsko-odmaralište ima dobar učinak u smislu stabilizacije stanja.

Uz blagi tok bez komplikacija, prognoza je povoljna. Oko 80% pacijenata koji uzimaju 5-acetilsalicilate kao terapiju održavanja ne prijavljuju relapse ili komplikacije bolesti tokom cijele godine. Pacijenti obično imaju relapse jednom u pet godina, a kod 4% nema pogoršanja 15 godina. TO hirurško lečenje u 20% slučajeva. Vjerojatnost razvoja malignog tumora kod pacijenata s ulceroznim kolitisom kreće se od 3-10% slučajeva.

Liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa ovisi o lokalizaciji patološkog procesa u crijevima, njegovom obimu, težini napada i prisutnosti lokalnih i sistemskih komplikacija.

Glavni ciljevi konzervativne terapije:

ublažavanje bolova,
prevencija relapsa bolesti,
sprečavanje napredovanja patološkog procesa.

Ulcerozni kolitis distalnog crijeva: proktitis i proktosigmoiditis se liječe ambulantno, jer imaju blaži tok. Bolesnici sa totalnim i lijevostranim lezijama debelog crijeva liječe se u bolničkim uvjetima, jer su njihove kliničke manifestacije izraženije i veće su organske promjene.

Ishrana bolesnika

Dijeta za ulcerozni kolitis treba da poštedi crijeva, pomogne u povećanju njegovih regenerativnih sposobnosti, eliminiše fermentaciju i procese truljenja, a također i regulira metabolizam.

Primer menija za ulcerozni kolitis:

Doručak - pirinač ili bilo koja druga kaša sa puterom, pareni kotlet, čaj;
Drugi doručak - četrdesetak grama kuvanog mesa i želea od bobica;
Ručak - juha sa ćuftama, tepsija od mesa, kompot od suvog voća;
Večera - pire krompir sa ribljim kotletom, čaj;
Užina - pečene jabuke.

Tretman lijekovima

Liječenje ulceroznog kolitisa crijeva provodi se u tri glavna smjera:

sprečavanje ili zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja;
obnavljanje ravnoteže vode i soli u tijelu;
prestanak patogenog djelovanja na crijevnu sluznicu.

Fitoterapija

Infuzije iz lekovitog bilja imaju blagi restorativni učinak: obavijaju oštećenu crijevnu sluznicu, zacjeljuju rane i zaustavljaju krvarenje. Biljne infuzije a dekocije mogu nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu i vratiti ravnotežu vode i elektrolita.

Glavne komponente ljekovitih biljnih mješavina su:

Listovi i plodovi ribizle, maline i jagode pomažu jetri u borbi protiv bilo kakvog akutnog upalni proces u organizmu.
Sušene borovnice čiste crijeva od truležnih mikroorganizama i pomažu u borbi protiv stanica raka.
Kopriva poboljšava zgrušavanje krvi, ublažava upale i čisti crijeva od produkata truljenja i truljenja.
Pepermint se bori protiv emocionalne labilnosti, dijareje, ublažava upale i grčeve, te ima izražen antimikrobni učinak.
Kamilica je moćan biljni antibiotik koji takođe može ublažiti grčeve.
Stolisnik zaustavlja dijareju, ima baktericidna svojstva i čisti crijeva od patogenih mikroorganizama.
Gospina trava stimuliše pokretljivost crijeva i djeluje protuupalno.

Ove biljke se koriste za liječenje ulceroznog kolitisa u obliku infuzija i dekocija. Kombinuju se u kolekcije ili se kuvaju zasebno.

Suhi listovi i grane maline preliju se kipućom vodom i ostave pola sata. Uzimajte po sto mililitara četiri puta dnevno prije jela.
Zbirka ljekovitog bilja priprema se na sljedeći način: pomiješajte žličicu centaury trave, listova i cvijeća žalfije farmaceutska kamilica. Zatim prelijte čašom kipuće vode i ostavite trideset minuta. Pijte po jednu supenu kašiku svaka dva sata. Nakon tri mjeseca, intervali između doza infuzije se produžavaju. Ovaj tretman je bezopasan i može trajati dugo vremena.
Lišće pepermint preliti kipućom vodom i ostaviti dvadesetak minuta. Uzmite čašu dvadeset minuta prije jela. Jednako efikasan lijek za kolitis je i infuzija lišća jagode, koja se priprema na sličan način.
Pedeset grama svježih sjemenki nara kuha se na laganoj vatri pola sata, prelije sa čašom vode. Uzimajte po dvije supene kašike dva puta dnevno. Dekocija nara - sasvim efikasan lek za alergijski kolitis.
Sto grama trave stolisnika prelije se litrom kipuće vode i ostavi jedan dan u zatvorenoj posudi. Nakon procijeđenja, infuzija se prokuha. Zatim dodajte jednu kašiku alkohola i glicerin i dobro promešajte. Uzimajte po trideset kapi pola sata prije jela mjesec dana.
Pomiješajte jednake količine žalfije, nane, kamilice, kantariona i kima. Ova smjesa se stavi u termos, prelije kipućom vodom i ostavi preko noći. Pošto sljedeći dan, infuziju uzimajte redovno, pola čaše tri puta dnevno tokom mjesec dana.

Narodni lijekovi

Sto grama osušene kore lubenice prelije se sa dvije čaše kipuće vode i uzima se šest puta dnevno po sto mililitara.
Dnevno treba pojesti osam grama propolisa kako bi se smanjili simptomi kolitisa. Mora se dugo žvakati na prazan želudac.
Od luk iscijediti sok i uzimati po jednu kašičicu tri puta dnevno. Ovo narodni lek je vrlo efikasan u liječenju ulceroznog kolitisa.
Sirutku dobijenu cijeđenjem feta sira preporučuje se uzimanje dva puta dnevno.
Jezgra orasi redovno jede tri meseca. Pozitivni rezultati postaće vidljivi u roku od mjesec dana od početka liječenja.
Kako izliječiti ulcerozni kolitis mikroklistirom? Za to su prikazani skrobni mikroklistiri, pripremljeni razrjeđivanjem pet grama škroba u sto mililitara hladne vode.
Efikasnim se smatraju mikroklistiri napravljeni od meda i kamilice, koji se prethodno kuvaju kipućom vodom. Za jedan klistir potrebno je pedeset mililitara rastvora. Trajanje tretmana je osam procedura.
Bobice viburnuma preliju se kipućom vodom i pije se čaj od viburnuma neposredno prije jela.

Slični članci: