Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http:// www. allbest. ru/

DRŽAVNA AUTONOMNA OBRAZOVNA USTANOVA

SREDNJE STRUČNO OBRAZOVANJE

"NOVOZYBKOVSKI MEDICINSKI KOLEŽ"

na temu: “Antiseptici”

Pripremljen od:

Petukhova O. T.

Novozibkov 2015

Antiseptici (grčki anti-protiv + septikos koji izazivaju gnojenje, truljenje) je kompleks terapijskih i preventivnih mjera usmjerenih na uništavanje mikroba u rani ili u ljudskom tijelu.

Mnogi drevni liječnici samostalno su došli do zaključka o potrebi dezinfekcije rane. Kasnije su došli do zaključka da su sve slučajne rane u početku napravljene vrelim gvožđem, spaljene sirćetom, krečom, na ranu su nanošene balzamične masti itd.

I tek 1843. O. W. Holmes, a 1847. J. Semmelweis, predložili su rješenje izbjeljivača za dezinfekciju ruku akušera. N. I. Pirogov je koristio tinkturu joda, rastvor za dezinfekciju rana tokom njihovog lečenja srebrni nitrat na vinski alkohol itd.

Koncept „antiseptika“ u svakodnevnu praksu uveo je Francuz L. Pasteur. Njegov rad poslužio je kao osnova za rješavanje problema uzroka gnojnih rana i mjera za suzbijanje infekcije. On je dokazao da su procesi fermentacije i truljenja u rani uzrokovani prodiranjem mikroba i njihovom vitalnom aktivnošću.

Engleski hirurg D. Lister, na osnovu radova L. Pasteura o ulozi mikroorganizama u nastanku supuracije rane, došao je do zaključka da oni ulaze u ranu iz vazduha. Kako bi spriječio nagnojavanje rana, Lister je predložio tretiranje zraka u operacijskoj sali prskanjem karbonske kiseline. Kasnije su ruke hirurga pre operacije i hirurško polje irigovane karbonskom kiselinom, kao i rana nakon operacije, nakon čega su prekrivene gazom natopljenom rastvorom karbonske kiseline.

Antiseptička metoda omogućila je operaciji da prodre u sve organe ljudskog tijela. Međutim, Listerova antiseptička metoda imala je niz značajnih nedostataka. Počela su nova istraživanja koja su dovela do aseptične metode liječenja rana.

Listerova metoda imala je takve nedostatke kao što su:

karbonska kiselina je izazvala nekrozu tkiva u području rane;

nakon pranja ruku kirurga otopinom karbolne kiseline pojavio se dermatitis;

udisanje karbolne kiseline dovelo je do trovanja pacijenata i hirurga.

Korišćeni su i drugi antiseptici - rastvor žive 1:1000, 1:2000, cink hlorid, salicilna kiselina, borna kiselina, kalijum permanganat, itd. Ali dok su ubijali bakterije, ubijali su i ćelije tkiva. Fagocitoza se njihovom upotrebom smanjuje ili potpuno zaustavlja.

Antiseptici mogu stvoriti ili nepovoljne uvjete za razvoj infekcije ili štetno djelovati na mikroorganizme. Osnivačom antiseptika smatra se engleski hirurg Lister, koji je predložio karbonsku kiselinu za lečenje rana, ruku i instrumenata hirurga.

Postoje mehanički, fizički, hemijski, biološki i mešoviti antiseptici. Razmotrimo svaki od njih posebno.

Vrste antiseptika

Mehanički antiseptici- riječ je o primjeni mehaničkih metoda koje pomažu u uklanjanju stranih tijela, neodrživih i nekrotičnih tkiva iz rane, koja su dobro okruženje za razmnožavanje mikroorganizama. Općenito, svaka nasumična rana se smatra inficiranom, ali se svaka rana ne gnoji. To je zbog činjenice da je za razvoj infekcije u rani potrebna određena koncentracija mikroba: 10 do 5 mikrobnih tijela na 1 g tkiva. Ovo je kritičan nivo kontaminacije rane.

Međutim, infekcija se može razviti u rani čak i uz manje bakterijske kontaminacije, na primjer kada dijabetes melitus, anemija, opšte slabljenje bolesnika, imunosupresija itd.

Stoga se svaka slučajna rana mora liječiti. Dakle, glavna metoda mehaničkih antiseptika je debridman rane. Primarno kirurško liječenje rane sastoji se od ekscizije rubova i dna rane. Istovremeno, mikrobna kontaminacija rane je značajno smanjena.

Osim toga, mehanički antiseptici uključuju liječenje rane mlazom tekućine. Mlaz tečnosti pod visokim pritiskom ispire strana tijela, gnoj i mikroorganizme.

Mehanički antiseptici uključuju i drenažu rane gumenim trakama i cijevima, to je takozvana pasivna drenaža rane, kada gnoj iz rane teče gravitacijom, pasivno.

Fizička antisepsa- ovo je upotreba fizičkih faktora. To uključuje:

1. Upotreba visokoenergetskog (hirurškog) lasera. Nekrotično tkivo i gnoj se isparavaju umjereno defokusiranim laserskim snopom. Nakon takvog tretmana, rana postaje sterilna, prekrivena krastama od opekotina, nakon čega rana zacjeljuje bez gnojenja.

2. Upotreba ultrazvuka – zvuk frekvencije iznad 20 kHz izaziva efekat kavitacije, tj. djelovanje visokofrekventnih udarnih valova, koji pogubno djeluju na mikroorganizme.

3. Upotreba fizioterapeutskih procedura - ultraljubičasto zračenje, kvarc tretman, UHF, elektroforeza itd.

4. Primjena aktivnih metoda drenaže rane. Za razliku od pasivne drenaže, u ovom slučaju za poboljšanje odliva iz lezije

koristi se izvor vakuuma: električna pumpa, vakuum pumpa, mikrokompresor itd. Postoje dvije vrste aktivne drenaže:

Prvo, aktivna aspiracija drenaže, kada je drenaža

cijev je spojena na usis;

Drugo, protočno-aspiraciono odvodnjavanje, kada jedan

Kroz cijev se u leziju ubrizgava antiseptička otopina, druga cijev se spaja na usis, tj. Ognjište se stalno navodnjava.

Kapilarnost, higroskopnost, osmoza, difuzija, princip sifona itd. su osnova fizikalnih antiseptika u drenaža rane i gnojna žarišta, postavljanje higroskopnih zavoja i umetanje tampona. Drenažna svojstva tampona se povećavaju kada su natopljeni hipertonskim rastvorima.Razlika između visokog osmotskog pritiska rastvora i onkotskog pritiska u rani pospešuje odliv tečnosti iz rane u zavoj. Koriste se i mokri zavoji sa osmotski aktivnim mastima na hidrofilnoj osnovi (polietilen glikoli) koji sadrže antiseptike (5% rastvor dioksidina) ili antibiotike (Levosin mast). Za dreniranje rana i stimulaciju reparativnih procesa koriste se spužvasti preparati algimaf i algipor. Drenaža se također provodi pomoću gumenih i vinilhloridnih cijevi, kroz koje se sadržaj rane pušta u zavoj ili posudu s antiseptičkim rastvorom. Upotreba druge drenaže, kao i dvolumenske i višelumenske drenaže, omogućava protočnu dijalizu, na primjer, u liječenju gnojnih rana, peritonitisa i sl. Aktivna aspiracija se provodi pomoću Janet šprice, tri -konzervski sistem, standardni električni usis, elastične posude kao što su harmonika i kruška, ili usisavanje vodenim mlazom.

Hemijski antiseptik- upotreba hemikalija koje imaju baktericidno dejstvo(inhibiranje razvoja i reprodukcije mikroba).

Postoji mnogo hemijskih antiseptika, podijeljeni su u sljedeće grupe: gnojna antiseptička mast za rane

1. Grupa halogena: 1. hloramin B: koristi se za pranje gnojnih rana sa 1-2% rastvorom, za dezinfekciju ruku - 0,5% rastvorom, za tekuću dezinfekciju

cija prostorija - 2% rastvor;

2. rastvor jodnog alkohola 5-10%;

3. Preparati joda: jodonat 1% rastvor, jodinol 1% rastvor, jodopiron 1%

II. Oksidirajući agensi: 1. Rastvor vodikovog peroksida, u kontaktu sa ranom, H2O2 se razgrađuje uz oslobađanje O2 i stvara se obilna pjena. Antiseptički učinak H2O2 objašnjava se i snažnim oksidativnim djelovanjem i mehaničkim čišćenjem rane od gnoja i stranih tijela;

2. perhidrol, sadrži oko 30% vodikovog peroksida, korištenog

za pripremu pervomur otopine;

3. Kalijum permanganat (kalijum permanganat) - koristi se za pranje rana

0,1% rastvor, za ispiranje usta i želuca - 0,01; rr;

Oksidirajuća sredstva su posebno djelotvorna kod anaerobnih i truležnih bolesti.

levaniyah.

III. kiseline: 1. Borna kiselina - u obliku praha, u obliku 4% rastvora

za pranje rana. Posebno efikasan kod infekcije Pseudomonas aeruginosa.

2. Mravlja kiselina - koristi se za pripremu pervomura

(za tretiranje ruku hirurga).

3. Hlorovodonična kiselina - 0,1% rastvor hlorovodonične kiseline uključeno u

Davletov okrug.

IY. aldehidi: 1. formaldehid

2. lizoform

3. formalin

Y. Fenoli: 1. karbonska kiselina

2. ihtiol, koristi se kao mast

YI. Alkoholi: etil alkohol - 70% i 96% rastvori, za tretiranje ivica rana, tretiranje ruku hirurga i hirurškog polja.

YII. Hipertonični rastvori:

1. Hipertonični rastvor - 10% rastvor hlorida natrijum

2. 30% rastvor uree

3. 40% rastvor glukoze

Nedostatak hipertoničnih otopina je brza inaktivacija

zbog razblaženja eksudata rane.

Yiii. boje:

1. Metilensko plavo 1-3% rastvor alkohola

2. Dijamantsko zeleno (zeleno)

3. Rivanol

1X. Soli teških metala:

1. Srebrni nitrat 0,1-0,03% vodeni rastvor za pranje gnojnih

2. rane i Bešika; Za kauterizaciju granulacija u liječenju fistula koriste se 1-2% otopine i masti.

3. 2. Sublimat (živin dihlorid) - jak otrov.Rastvor 1:1000 ili 1:2000

4. koristi se za obradu alata i rukavica.

5. 3. Srebrne soli: kolargol i protargol.

6. X. Deterdženti: Ovo su moćni tenzidi.

7. 1. Hlorheksidin biglukonat.

8. Koristi se za tretiranje ruku hirurga - 0,5% rastvor alkohola, for

9. tretman trbušne duplje od peritonitisa - 5% vodeni rastvor.

10. 2. Zerigel - koristi se za liječenje ruku kirurga. Kada se primjenjuje

11. Na ruci se formira film koji se uklanja alkoholom.

12. 3. Rokkal - 10% i 1% vodeni rastvor.

13. X1. Derivati ​​nitrofurana:

14. 1. Furacilin - za tretiranje rana, instrumenata, ispiranje šupljina.

15. 2. Furadonin, furazolidon - uroantiseptici.

16. 3. Furagin - za intravensku primjenu.

Biološki antiseptici:

17. To uključuje: 1. Antibiotike

18. 2. Enzimi

19. 3. Bakteriofagi

20. 4. Serumi

21. 5. Imunoglobulini

22. antibiotici:

23. 1. Penicilinske grupe: benzilpenicilin, bicilin 1,3,5. polu-

24. sintetički penicilini: meticilin, oksacilin, ampioks, karbenicilin.

25. 2. Grupa tetraciklina: tetraciklin, oksitetraciklin, morfociklin, biomicin.

26. 3. Levomicetinska grupa: hloramfenikol, sintomicin.

27. 4. Makrolidi: eritromicin, oleandomicin, oletetrin, tetraol,

28. Sigmamycin.

29. 5. Aminoglikozidi: kanamicin, gentamicin, amikacin, brulamicin,

30. Geramicin, Sizomycin.

31. 6. Grupa cefalosporina: ceporin, kefzol, kloforan, ketacef.

32. 7. Rifamicini: rifamicin, rifampicin, rifadin.

33. 8. Antifungalni antibiotici: nistatin, levorin, amfotetricin.

34. 9. Ostali antibiotici: linkomicin, polimiksin, ristomicin itd.

35. enzimi: Imaju nekrolitičko, baktericidno, protuupalno djelovanje.

36. 1. Chymotrypsin; 2. Tripsin; 3. Himopsin; 4. terilitin;

37. 5. Enzimi u mastima: iruksol

38. 6. Imobilizirani enzimi - uključeni u sastav zavoja

39. terial, vrijede 24 - 48 sati.

40. bakteriofagi: Stafilokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, kombinovani itd.

41. serumi:

42. 1. Antistafilokokni

43. 2. Antitetanus (ATS)

44. 3. Antigangrenozni, itd.

45. Imunoglobulini:

46. ​​1. Gama globulin

47. 2. Slično gripu

48. 3. Stafilokok

49. Preparati prirodnog porekla

50. 1. Chlorophyllipt - mješavina hlorofila;

51. 2. Ektericid - dobija se od ribljeg ulja;

52. 3. Balise - dobiven od Saccharomycetes;

53. sulfonamidi:

54. 1. Streptocid;

55. 2. Sulfadimezin;

56. 3. Sulfalen;

57. 4. Urosulfan;

58. 5. Sulfadimetoksin;

59. 6. Sulfapiridazin;

60. 7. Biseptol;

Antiseptici masti

U hirurgiji se koriste 2 vrste masti:

1- na bazi masnog i vazelina-lanolina (sintomicin, mast Višnevskog, furacilin itd.);

2-vodotopive masti (levosin, levomikol). Najbolje za gnoj

Ovi procesi su masti rastvorljive u vodi. Oni, prvo, sadrže antibiotik (hloramfenikol), a drugo, imaju visoku osmotsku aktivnost, nadmašujući aktivnost hipertonične otopine za 10-15 puta, dok aktivnost traje 20-24 sata.

Najčešće se koriste mješoviti antiseptici, uključujući mehaničke (ekscizija rane), kemijske (pranje i liječenje rane antisepticima), fizičke (upotreba drenaža, zavoja, fizioterapeutske procedure) i biološke (davanje seruma, antibiotika, proteolitičkih enzima). ) antiseptici.

Postoje lokalni i opšti A. Lokalni A. može biti površan i dubok. Površinska A. uključuje upotrebu masti, aplikacija, pudera, ispiranje rana i šupljina; sa dubokim A. lijekovi (antibiotici, proteolitički enzimi itd.) se ubrizgavaju u tkivo u području rane ili patološkog žarišta. Opća A. je zasićenje organizma antisepticima (antibiotici, sulfonamidi itd.), koji krvotokom ulaze u patološko žarište ili utiču na mikrofloru u krvi.

Načini primjene antiseptika

1. Enteralna primjena - kroz gastrointestinalni trakt.

Na ovaj način se daju antibiotici i sulfonamidi.

2. Vanjska upotreba - za liječenje rana: u obliku praha, masti,

rješenje;

3. Abdominalna primjena - u zglobne šupljine, abdominalna, pleuralna

nova šupljina;

4. Intravenska primjena (intraarterijska);

5. Endoskopski uvod - kroz bronhoskop u bronhije, u šupljinu

apsces pluća; kroz FGS - u jednjak, želudac, duodenum;

6. Endolimfna administracija - in limfnih sudova i čvorovi.

Stoga se endolimfna antibiotska terapija za peritonitis široko koristi u kirurgiji.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Kratka istorija razvoja antisepse i asepse. Prava revolucija u medicini. Životni put Joseph Lister. Otkriće antiseptika. Fenol kao antimikrobno sredstvo. Antiseptička metoda prevencije i liječenja gnojnih rana D. Lister.

sažetak, dodan 01.03.2012


Proučavanje suštine antiseptika - skup mjera usmjerenih na suzbijanje infekcije u rani. Prepoznatljive karakteristike mehanički, fizički, hemijski i biološki antiseptici. Vrste dezinficijensa - sredstva za pranje zidova i podova.

prezentacija, dodano 14.11.2010


Djetinjstvo Josepha Listera i prvi koraci u nauci. Početak hirurške prakse. Otkriće antiseptika. Fenol kao antimikrobno sredstvo. Metode prevencije i liječenja gnojnih rana. Vrste antiseptika i moderne antiseptičke supstance.

prezentacija, dodano 12.10.2014


Koncept antiseptika kao skup mjera usmjerenih na suzbijanje infekcije u rani. Biološki antiseptici direktnog djelovanja, antibakterijski lijekovi. Izvori i putevi infekcije hirurške rane. Metode sterilizacije.

članak, dodan 24.09.2014


Prevencija infekcija koje se prenose zrakom i kontaktom. Tretman doktorskih ruku i hirurškog polja. Metode kontrole steriliteta. Upotreba mehaničkih, fizičkih, hemijskih i bioloških antiseptika. Smanjenje zagađenja vazduha od mikroba.

sažetak, dodan 09.06.2015


Glavne faze u istoriji hirurgije. Koncept antiseptika je skup mjera usmjerenih na uništavanje mikroba u i oko rane. Mehanizam djelovanja antiseptika. Enzimska terapija u hirurškoj praksi. Odabir doze antibakterijskog lijeka.

predavanje, dodano 19.02.2012


Razvoj ideje o metodama lečenja rana sredinom devetnaestog veka u Rusiji, doprinos N. Pirogova tehnici antiseptičkog lečenja. Širenje antiseptičke metode. Pojava aseptične metode u Rusiji. Fizička asepsa i zavoji.

sažetak, dodan 20.09.2009


Istorija razvoja metoda za sterilizaciju hirurških instrumenata i zavoja. J. Lister kao osnivač antiseptika. Vrste i nuspojave antiseptika. Izvori hirurška infekcija. Savremene metode tretman operacione sale.

prezentacija, dodano 11.02.2016


Naučna pozadina i stvaranje antiseptika, za koje je zaslužan profesor hirurgije Joseph Lister. Njegov sistem borbe protiv infekcije, koji je naučnik izneo u svojim govorima na Britancima naučno društvo 1867. Model Listerovog pištolja za prskanje.

sažetak, dodan 13.10.2015


Mehanizam diuretičkog djelovanja. Biljke eteričnog ulja su diuretici. Diuretski efekat saponina lekovitog bilja. Sadržaj saponina i silikata (silicijumske kiseline) u preslici i dresniku. Biljni litolici i antiseptici.

Metode modernih antiseptika, njihove karakteristike

Antiseptici su skup metoda koje imaju za cilj smanjenje ili slabljenje vitalne aktivnosti mikroorganizama u rani, tkivima i šupljinama ljudskog tijela u cilju prevencije ili liječenja kirurške infekcije.

Klasifikacija hemijskih i bioloških antiseptika, mehanizam delovanja i načini primene.

U zavisnosti od metoda, razlikuju se mehaničke, fizičke, hemijske i biološke antiseptice.

Klasifikacija antiseptika(M.D. Mashkovsky, 1988):

– Halogenidi (1-5% rastvor joda, 1% rastvor jodinola, jodonat, jodopiron, povidon-jod, Lugol rastvor, hlorheksidin, hloramin itd.).

– Oksidirajuća sredstva (rastvor kalijum permanganata, 3%, 6% rastvor vodonik peroksida).

– Kiseline i baze (2% rastvor borne kiseline, salicilna kiselina, amonijak).

– Aldehidi (37% rastvor formaldehida, lisol, glutaraldehid).

– Alkoholi (etilni alkohol).

– Soli teških metala (sublimat 1:1000, živin oksicijanid 1:10000, 1:50000, 0,1-2% srebrni nitrat, protargol, kolargol, cink oksid).

– Fenoli (karbolna kiselina).

– Boje (1-2% alkohol metilen plavo, 1-2% brilijantno zeleno).

– Deterdženti: katrani, smole, naftni derivati, mineralna ulja, sintetička ulja, preparati koji sadrže sumpor; fitoncidni antibakterijski lijekovi prirodnog porijekla.

Detaljniju klasifikaciju daje A.P. Krasilnikov (1995):

I. Po poreklu: neorganske supstance; bioorganske supstance i njihove sintetički analozi; organska jedinjenja sintetičke prirode.

II. Po hemijskoj strukturi: halogeni i njihovi organski derivati; anorganske i organske kiseline i njihovi derivati; vodikov peroksid i kalijev permanganat; aldehidi; alkoholi; teški metali i njihove organske i anorganske soli; boje; fenol i njegovi derivati; 8-hidroksihinolin, 4-kinolini, kvinok, salini, naftiridini, nirofuranski antiseptici; sulfonamidni antiseptici, kvaternarni amonijevi spojevi i njihovi analozi; aril- i alkilsulfonijum derivati ​​i njihovi analozi; viši masna kiselina; antiseptici biljnog i životinjskog porijekla; sintetički antibiotici; imobilizirani antiseptici.

IV. Mehanizam djelovanja: destruktivan; oksidativno; membranski napad; antimetabolički i antienzimski.

V. Po spektru antimikrobno dejstvo: univerzalni; širok spektar; umjereni spektar; uskog spektra.

VI. Prema konačnom efektu: baktericidno; bakteriostatski.

VII. Po sastavu: pojedinačni lijekovi, kompleksni, višekomponentni lijekovi.

VIII. Prema namjeni, razlikuju se u profilaktičke, terapeutske, profilaktičko-terapijske, binarno-antiseptičke i kemoterapeutske svrhe; binarne antiseptičke i dezinfekcijske namjene, višenamjenski.

IX. Po mjestu primjene: rana (hirurška), kožna, oralna, oftalmološka, ​​otorinolaringološka, ​​urološka, ​​genitalna, zubna, inhalacijska, limfo- i hemotropna.

Fizička antisepsa

Aplikacija fizičke metode, stvara nepovoljne uslove u rani za razvoj bakterija i toksina, smanjuje apsorpciju produkata razgradnje tkiva i predstavlja fizički antiseptik. Njegov glavni zadatak je osigurati da se sadržaj rane pusti u zavoj, što se postiže uglavnom upotrebom higroskopske gaze, čije je fizičke osobine i kapilarnost proučavao i opisao 1894. godine M.Ya. Preobrazhensky.

Tamponi od gaze, drenaže od gume, stakla, plastike osiguravaju otjecanje sadržaja rane i pomažu u uklanjanju mikroba, toksina i produkata raspadanja tkiva, tj. čišćenje rana od inficiranog sadržaja.Higroskopska svojstva gaze se poboljšavaju kada se navlaži hipertonskim rastvorima (5-10% rastvor natrijum hlorida i sl.). Primjenjivo javna metoda tretman rana - bez nanošenja zavoja, što dovodi do isušivanja rane i time stvara nepovoljne uslove za razvoj mikroba. Fizički antiseptici također uključuju korištenje ultraljubičastih zraka, laserskih zraka i niza drugih fizičkih faktora.

Ultrazvuk je elastični talasi, nečujni ljudskom uhu, čija frekvencija prelazi 20 kHz. Baktericidno dejstvo ultrazvuka manifestuje se u tečnom mediju i posledica je fizičko-hemijskih efekata. Fizički efekat je fenomen kavitacije. Na mikroorganizme utječu udarni valovi - impulsi pritiska pri brzinama koje prelaze brzinu zvuka. Pritisak u mjehurićima tečnosti dostiže 300 atm. Temperatura raste do 7000 °C. Hemijski efekat sastoji se u oslobađanju molekula vode H + i OH -, zaustavljajući redoks reakcije u mikrobnim stanicama. Treba imati na umu da ultrazvuk niske frekvencije "ispire" i uništava krvne ugruške, stoga je nakon "sondiranja" šupljina neophodna pažljiva hemostaza.

Laser (optički kvantni generator, skraćenica od riječi engleska fraza Pojačanje svjetlosti stimuliranim zračenjem) je izvor optičkog koherentnog zračenja, kojeg karakterizira visoka usmjerenost i velika gustoća energije. U medicini se koriste dvije vrste laserskih zraka - visoke i niske energije. Laserski snop visoke energije izaziva sljedeće efekte:

1) temperatura u tkivima dostiže nekoliko stotina stepeni; promjene koje se javljaju u tkivima liče na termalnu opekotinu;

2) pojava u tkivima "udarnog vala" - "eksplozivnog efekta" zbog trenutnog prijelaza čvrstih i tekućih tvari u plinovito stanje, zbog čega se intracelularni tlak naglo povećava;

3) visoka energija laserskih zraka potiče pojavu električnog polja u tkivima, što dovodi do elektrohemijskog efekta u vidu promjena električnih parametara, specifične težine, dielektrične konstante; na površini se formira sterilni koagulacijski film. tkiva, što sprečava apsorpciju toksina i širenje infekcije.

Laserske zrake niske energije specifično mijenjaju kemijske reakcije u tkivima. Laser male snage igra ulogu optičkog katalizatora hemijske reakcije osjetljiv na crveno ili infracrveno zračenje. Monokromatsko crveno svjetlo ima protuupalni učinak, poboljšava metabolički procesi, pospješuje vazodilataciju, pospješuje proces reprodukcije mladih stanica koštana srž i slezena, rast krvnih sudova.

Trenutno implementirano u industrijska proizvodnja laserske hirurške instalacije na bazi ugljen-dioksidnih lasera sa talasnom dužinom zračenja od 10,6 mikrona i lasera sa itrijum aluminijum granatom sa talasnom dužinom zračenja od 1,06 mikrona, kao i instalacije na bazi argon lasera talasne dužine zračenja od 0,458 i 0,514 mikrona.

Od drugog fizički faktori široka primena pronaći dijadinamičke struje (Bernardove struje) i elektroforezu raznih antiseptika.

Mehanički antiseptici. Za prevenciju razvoja bakterija u ranama od velike su važnosti mehaničke tehnike: uklanjanje iz rane nekrotičnih i neživih tkiva, koja su glavni hranljivi medij za mikroorganizme, kao i prisustvo mikroba i stranih tijela zarobljenih u ranama. rane. Da bi to učinili, čiste ranu, a također izvode operaciju koja se zove aktivno primarno kirurško liječenje rane.

Po prvi put primarno hirurško liječenje rana za prostrijelne ozljede primijenio je domaći hirurg K.K. Reyer (1846–1890). Na osnovu rezultata brojnih eksperimenata na životinjama P.L. Friedrich je 1898. godine predložio hiruršku eksciziju rubova, zida i dna rane unutar zdravog tkiva. Anatomski odnos nakon ekscizije tkiva obnavlja se šivanjem. Primarno kirurško liječenje može biti potpuno ili djelomično.

Sekundarna hirurška obrada (koja se izvodi u prisustvu gnojne upale u rani) također može biti potpuna ili djelomična, rana ili kasna.

Hemijski antiseptik. Primjena raznih hemijske supstance, koji ima baktericidno ili bakteriostatsko djelovanje, predstavlja hemijski antiseptik. Međutim, osim svog djelovanja na mikrofloru, ove tvari često imaju i biološki učinak na tkivo u području primjene (u rani) i na tijelo u cjelini (kada se apsorbiraju iz rane ili tijekom njihove opće upotrebe ). Primjer su sulfonamidni lijekovi. General i lokalna akcija hemijski antiseptici moraju biti prilično sigurni za makroorganizam i njegove ćelije i destruktivni za mikrobe.

Treba imati na umu da su hemijski antiseptici, kao i svaki drugi terapijski događaj, moraju se strogo dozirati.

Biološki antiseptici. Ova vrsta antiseptika kombinuje veliku grupu lekova koji deluju direktno na mikrobnu ćeliju ili njene toksine, i grupu aktivni sastojci direktno kroz makroorganizam. Dakle, supstance prve grupe uključuju:

1) antibiotici – supstance sa izraženim bakteriostatskim ili baktericidnim svojstvima;

2) bakteriofagi;

3) antitoksini, koji se daju, po pravilu, u obliku seruma (antitetanus, antidifterija i dr.);

4) proteolitički enzimi (upotreba je usmjerena na ubrzavanje nekrolitičkih procesa).

Toksoidi koji se unose u organizam u obliku vakcine, kao i krv i plazma, imunoglobulini, preparati metiltiouracila i dr. deluju kroz makroorganizam, povećavajući njegov imunitet i na taj način pojačavajući specifična i nespecifična svojstva.

Posebno treba spomenuti proteolitičke enzime koji se koriste u liječenju rana. Ovi enzimi nisu antiseptici, ali liziraju neodrživa tkiva i promoviraju brzo čišćenje ranjava i lišava mikrobne ćelije i hranljive materije. Promjenom staništa mikroba i djelovanjem na njihovu ljusku, proteolitički enzimi mogu učiniti mikrobnu ćeliju osjetljivijom na antibiotike. Uz to, proteolitički enzimi, zbog prisustva inhibitora enzima u zdravim tkivima, ne oštećuju ćelijske strukture.

Za uspješnu primjenu bioloških antiseptika potrebno je poznavati ne samo svojstva mikrobnih stanica (otpornost na antibiotike, serološka specifičnost itd.), već i stanje makroorganizma, kao i optimalne rasporede specifične i nespecifične imunizacije. .

Mješoviti antiseptik. Utjecaj navedenih vrsta antiseptika na mikrobnu ćeliju i makroorganizam ne može se svesti na jedan mehanizam. Njihovo djelovanje je u većini slučajeva složeno.

U svom radu kirurzi nastoje postići maksimalni antiseptički učinak i, u pravilu, koriste nekoliko vrsta antiseptika, a ponekad i cijeli njihov arsenal.

Klasičan primjer praktična upotreba mješoviti antiseptici su taktika za liječenje rana. Primarno kirurško liječenje rana (mehanički i kemijski antiseptici), u pravilu, dopunjuje se biološkim antiseptikom, propisivanjem fizioterapeutskih postupaka, upotrebom hipertoničnih otopina, gaznih zavoja i sl., tj. fizički antiseptik. Ovo je sveobuhvatna aplikacija raznim sredstvima antiseptici se provode prema strogim indikacijama, uzimajući u obzir mnoge faktore (priroda rane i njena kontaminacija, vrijeme od pojave rane, stanje tijela pacijenta itd.).

U zavisnosti od načina upotrebe antiseptika, razlikuju se površinski i dubinski antiseptici. Za površinske antiseptike lijek se koristi površinski u obliku prašaka, masti, aplikacija, ispiranja rana i šupljina; za dubinske antiseptike lijek se ubrizgava u tkivo područja rane ili žarišta upale (igla, blokada).

Postoje i lokalni antiseptici, kada lijek djeluje na mjestu ubrizgavanja, i opći - primijenjeni lijek se isporučuje na mjesto kontakta sa infektivnim patogenom putem krvi ili limfe. Regionalnu perfuziju antiseptičkih lijekova treba smatrati prijelazom s lokalne na opću antisepsu. krvni sudovi, dovod krvi u organ ili dio udova zahvaćen infekcijom. Ovo stvara visoka koncentracija lekovita supstanca na mjestu razvoja infekcije, u slučaju niske (bezopasne) - u tijelu zbog velikog razrjeđenja lijeka u tjelesnim tekućinama nakon ispiranja lezije. Postoje specifični i nespecifični antiseptici.

Prilikom upotrebe jedne ili druge vrste antiseptika treba voditi računa o nuspojavama različitih agenasa, koji u nekim slučajevima mogu uzrokovati intoksikaciju (hemijski antiseptici), oštećenje vitalnih anatomskih struktura (mehanički antiseptici), fotodermatitis (fizički antiseptici), alergiju šok, disbakterioza, kandidijaza itd. (biološki antiseptik).

Odlaganje materijala za previjanje, zagađeno gnojni iscjedak(vata, lignin, gaza) nastaje sagorevanjem.

Jedan od uslova za antibiotike je odsustvo nuspojave. Međutim, granica između zaštitnih adaptivnih i katalitičkih reakcija je prilično tanka, dinamična i ima izraženu individualnost. S tim u vezi, treba priznati kao opravdanu tvrdnju (A. Kramer et al., 1985) da ne postoje i ne mogu postojati antimikrobna sredstva koja su potpuno bezopasna za makroorganizam. Istovremeno, veliko praktično iskustvo u primjeni kemoterapije i antiseptika ukazuje da se rizik od štetnog djelovanja većine ovih lijekova, ako se pažljivo poštuju određeni uvjeti za njihovu primjenu, može eliminirati ili minimizirati.
U zavisnosti od mehanizma štetnog dejstva na organizam, neželjene reakcije podijeljeno na intoksikacije koje dovode do mutageneze, teratogeneze, karcinogeneze i imunosupresije; alergijske reakcije; pseudoalergijske reakcije povezane s genetskim defektom enzima i manifestiraju se preosjetljivost; dismikrobioza; sekundarna infekcija uzrokovana vrstama mikroorganizama prirodno otpornih na lijek; superinfekcija uzrokovana varijantama mikroflore koje su otporne na lijek.
Antiseptici uglavnom imaju lokalni toksični učinak. Main kliničkih simptoma njegove manifestacije su hiperemija, otok, bol, pojačana eksudacija u ranama, iz sluzokože, papule, pustule, vezikule, krvarenja, nekroza tkiva. Kada se lijek prekine, ovi fenomeni akutna upala, po pravilu, brzo prođu. Istovremeno, pojačano lučenje sluzokože ili eksudacija u ranama uzrokovanim antiseptikom, s jedne strane, smanjuje njegove nuspojave, as druge strane smanjuje terapeutski efekat zbog razblaživanja i neutralizacije. Ova nuspojava je tipična za antiseptike sa iritirajućim svojstvima - formaldehid, fenoli, hlor, jod, resorcinol, etakridin laktat, salicilna kiselina.
Dugoročno lokalna aplikacija antiseptici mogu izazvati hronična oštećenja kože i sluzokože, koja se manifestuju kao degenerativni ekcem (dermatoza).
Značajno manje, za razliku od sistemske antibiotske terapije, toksičnost antiseptika je posljedica načina njihove primjene i niske resorptivne aktivnosti.
Opasnost od općeg toksičnog učinka antiseptika povećava se s resorpcijom velikih doza lijekova u krv, velikim područjem apsorpcije (na primjer, antiseptička kupka, upotreba antiseptičke tekućine), pri pranju seroznih šupljina antisepticima, velike rane površine, pri davanju lijekova aerosolom ili u rektum, sa značajnom propusnošću kože i sluzokože, posebno kod novorođenih životinja. Ovo se odnosi i na slučajeve kumulativne akumulacije lijekova u tijelu, manjka biotransformacijskih enzima i poremećaja mehanizama oslobađanja lijeka iz organizma.
Opći toksični efekti nastaju kada dugotrajna upotreba antiseptika i uglavnom je karakterizirana kroničnim oštećenjem. Preparati žive, olova i bizmuta su toksični za jetru i bubrege. Bor i njegova jedinjenja, posebno borna kiselina, imaju kumulativna svojstva. Klorheksidin je netoksičan lijek, ali kada uđe u krvotok, on je velike količine(kroz sluznice, površine dubokih rana) vestibularni aparat može biti oštećen. Dugotrajna upotreba joda u obliku alkoholnih rastvora uzrokuje resorptivnu intoksikaciju, jodizam, parezu i paralizu, a kalijev permanganat uzrokuje neurološke poremećaje.
Nalidiksična kiselina je potencijalno neurotoksična. Uz dugotrajnu upotrebu otopina furatsilina, često se uočavaju alergijske pojave. Intoksikacija resorcinolom se manifestuje cijanozom i hemoglobinurijom. Salicilna kiselina je neurotoksična, uzrokuje oštećenje jetre i gastrointestinalnog trakta. Toksični učinak Južne Afrike opada sljedećim redoslijedom: amfoliti, kationska, anjonska, nejonska jedinjenja. IN eksperimentalne studije(Gebhart E., 1985) slaba mutagena aktivnost utvrđena je u dioksidinu, etanolu, hipohloritu, vodikovom peroksidu, teratogena - u jodu i živi, ​​kancerogena - u formaldehidu, nitrofuranima, fenolima, salicilnoj kiselini, metronidazolu. Međutim, teoretski, mogućnost takvog toksičnog učinka javlja se s produljenim i velikim dozama resorpcije lijekova s ​​mjesta njihove primjene u krv.
Kontaktne alergije su opisane uz upotrebu formaldehida, etakridin laktata, furazolidona, joda, nalidiksične kiseline, furatsilina, salicilne kiseline, sulfonamida.

U zavisnosti od principa delovanja razlikuju se mehaničke, fizičke, hemijske, biološke i mešane antiseptice.

Mehanički antiseptici. Mehanička antisepsa zauzima glavno mjesto u prevenciji infekcije rane i biološki je najosnovnija metoda. Za mehaničke antiseptike koriste se brojne tehnike.

Toalet rane, koji se izvodi uklanjanjem stranih tijela instrumentima koji su odbačeni i slobodno leže u rani ili ispiranjem sterilnim antiseptičkim rastvorima fiziološke koncentracije. Upotreba savremene opreme i metoda kvantitativne bakteriologije omogućila je upotrebu za ispiranje rana. velike količine tečnosti za sterilizaciju. U ove svrhe, liječenje rana provodi se pulsirajućim mlazom tekućine (antiseptik ili izotonična otopina natrijevog klorida) pomoću posebnog aparata. Opskrba tekućinom je osigurana pritiskom kisika (do 3 atm). Rana se tretira mlazom tečnosti sa frekvencijom pulsiranja od 60-100 u minuti, pri čemu se troši 700 ml rastvora; dizajniran je uređaj sa frekvencijom pulsiranja od 100-1000 u minuti, sa brzinom protoka tečnosti od 4 do 8 litara.

Primarna hirurška obrada rane koju treba obaviti najkasnije 12 sati nakon ozljede. Hirurška tehnika se sastoji od seciranja rane, njenih džepova i ekscizije rubova, zida i dna rane unutar zdravog tkiva, uklanjanja svih oštećenih, kontaminiranih, krvlju natopljenih tkiva. Debljina uklonjenog sloja tkiva je od 0,5 do 2 cm, a strana tijela i krvni ugrušci se također uklanjaju bez oštećenja velikih krvnih žila i nerava. Nakon ekscizije, promijenite instrumente, rukavice i zavoj mala plovila nakon čega slijedi šivanje tkiva i kože. Najpovoljniji rezultati se postižu prilikom obrade svježe rane u prvim satima nakon povrede;

Sekundarna hirurška obrada rane izvodi se u slučajevima kada je proces rane komplikovan zarazna upala. Njegova suština je u seciranju džepova i curenja u kojima se nakuplja gnoj i nekrotični detritus.

Fizički antiseptici. Ova metoda se zasniva na fizička svojstva obloge, kao i korištenje drugih fizičkih sredstava (sušenje, svjetlosni i toplinski postupci i sl.). Glavni princip fizikalne antisepse je osigurati drenažu inficirane rane, tj. odliv njegovog pražnjenja. U tu svrhu koriste se plastične i gumene cijevi, brisevi od upijajuće gaze, trake gumenih rukavica, kao i sintetički materijal u obliku fitilja. Osim toga, koriste se različiti uređaji za osiguranje odljeva stvaranjem razrijeđenog prostora.

Fizičke antiseptičke metode zasnivaju se na korištenju zakona kapilarnosti, higroskopnosti, difuzije, osmoze, sifonskog principa, izlaganja laseru, ultrazvuku itd. Osnovni princip fizikalne antisepse je drenaža gnojne rane kako bi se osigurao odliv njenog sadržaja. U tu svrhu koriste se tamponi i drenaže.

Tamponi se izrađuju od upijajuće gaze, koja se savija tako da je rezna ivica okrenuta prema unutra. Zbog higroskopnih i kapilarnih svojstava gaze, sadržaj rane (krv, eksudat, gnoj) protiče kroz tampon. Tamponi različitih veličina pripremaju se od trake gaze i labavo se stavljaju u ranu.

Drenaža se može izvesti gumenim, plastičnim, vinil hloridnim i drugim cijevima različitih promjera, koje se ubacuju u ranu, u pleuralnu šupljinu, trbušnu šupljinu, zglob, u lumen unutrašnje organe(opšte žučni kanal, crijeva), u ranu i sl. Drenaža može biti i u obliku trake od tanke (rukavice) gume. Osnovna svrha drenaže je evakuacija sadržaja iz rane ili šupljine, ali se dreni koriste i za uvođenje antibiotika i drugih antiseptičkih supstanci u šupljinu (ranu) ili za ispiranje šupljine. Ovo je jedna od dodirnih tačaka između fizičkih, mehaničkih, hemijskih i bioloških antiseptika.

Metode odvodnje mogu biti aktivne i pasivne

Aktivna drenaža (aspiracija) se može izvesti istovremenim usisom pomoću šprica ili povezivanjem uređaja sa ispuštenim prostorom na cijev umetnutu u šupljinu: aparat Bobrov, iz kojeg se vazdušni špric Janet, ili kompresija gumene kruške, vodena mlazna pumpa, usisavanje s tri kante po Subboti-on-Perthes metodi, u kojoj su limenke spojene u seriju gumenim cijevima. Prva tegla je dizajnirana da drenira sadržaj iz rane ili šupljine. Drugi se napuni antiseptičkom tečnošću i postavi iznad nivoa rane. Treći prazan i otvoren je instaliran ispod. Prilikom premeštanja tečnosti iz druge posude u treću, u drugoj se stvara prazni prostor koji obezbeđuje usisni efekat u prvu teglu. Aktivna drenaža također omogućava mehaničko čišćenje gnojni fokus i direktno antibakterijski efekat na mikrofloru rane. Dugotrajna antibakterijska drenaža može se koristiti kao otvoreni ili zatvoreni sistem. Zatvorena drenaža je za hermetički zatvorene gnojne šupljine i može biti „protočne“ prirode i biti povezana sa različitim usisnim sistemima.

U praksi se često koristi Redon vakuumska drenaža. Metoda je sljedeća: boca zagrijana na 100°C u vodi se zatvara gumenim čepom. Kako se hladi, u posudi se postepeno stvara vakuum do 75-100 mmHg. Art. Povezivanje takvog sistema sa drenažom osigurava uklanjanje do 180 ml eksudata iz njega. U ove svrhe možete koristiti doziranu vakuum aspiraciju sa uređajem 0P-1 koji je dizajnirao L.L. Lavrinovich. Uređaj vam omogućava održavanje zadanog vakuuma od 10 do 120 mm vodenog stupca gotovo neograničeno vrijeme. Uređaj je prenosiv. Obećavajuća je upotreba drenaže rane sa dvolumenskom drenažom prema N.N. Kanshin. Drenaža se sastoji od cijevi prečnika 0,6-0,8 cm duž zida u kojoj se nalazi mikro-irigator 1-1,5 mm. Za aspiraciju se koristi kanal velikog prečnika, za stalno ispiranje rane mikroirigator. Aspiracija se provodi pomoću vibracionog aspiratora, dizajniranog na bazi akvarijskog vibracionog kompresora VK-1.

Za pasivnu drenažu možete koristiti higroskopna svojstva gaze, koja može apsorbirati tekućinu do 2/3 svoje težine. Trake gaze se labavo ubacuju u šupljinu bez kompresije. Trake gaze se presavijaju tako da se rezani rub uvrne prema unutra. Za pasivnu drenažu se široko koriste sredstva koja obezbjeđuju samootok iz rane ili šupljine gdje hidraulički pritisak premašuje vanjski ili ga premašuje zbog promjene položaja tijela. Gumene ili plastične cijevi i gumene trake za rukavice se koriste kako bi se spriječio kontakt između rubova rane ili otvora kaviteta. Za pasivnu drenažu koriste se i uređaji koji rade na principu sifona, gdje se drenažna cijev nalazi ispod nivoa rane, šupljine ili kanala organa (drenaža zajedničkog žučnog kanala prema A.V. Vishnevsky). Za efikasnije pranje rana i gnojnih šupljina u njih se ubacuje još jedna cijev kroz koju se ubrizgava otopina antibakterijskog lijeka, uz koju se kroz drenažnu cijev iz rane uklanjaju produkti razgradnje tkiva, gnoj, krv i fibrin.

Tako se kombinovanjem metoda fizičkog i hemijskog antiseptika stvara metoda protočne dijalize. Ova metoda se također koristi u liječenju gnojni pleuritis i peritonitis. Da bi se povećala njegova efikasnost, kao rastvor za pranje koriste se proteolitički enzimi koji pospešuju brže topljenje neodrživih tkiva, gnoja, fibrina (metoda protočne enzimske dijalize).

Za drenažu pleuralne šupljine široko se koristi uređaj koji je predložio Bulau, gdje se mehanizam promjene volumena pleuralne šupljine i pluća tijekom disanja koristi za pomicanje tekućine iz pleuralne šupljine. Prst gumene rukavice stavlja se na vanjski kraj cijevi umetnut u pleuralnu šupljinu i za nju se veže. Na kraju gumenog prsta se zarezivanjem stvara ventil, a cijev sa prstom se spušta u antiseptičku tekućinu. Prilikom izdisaja, takav zalistak omogućava izlivanje gnoja iz pleuralne šupljine, a pri udisanju sprječava ulazak vanjskog zraka i tekućine iz limenke u nju zbog zabodenja preklopa gumenog prsta.

Vakuum u sistemu se može stvoriti pomoću Janet šprica, koji uklanja vazduh iz zatvorene tegle sa odvodom koji je na nju povezan, ili korišćenjem sistema za usisavanje vodenog mlaza ili sistema sa tri limenke. Ovo je najviše efikasan metod drenaže, pomaže i u smanjenju šupljine rane, bržem zatvaranju i otklanjanju upale, a u slučaju empijema pleure ispravlja pluća stisnuta eksudatom.

Trenutno su antiseptici sastavni dio hirurške nauke i obuhvata sledeće vrste: mehaničke, fizičke, hemijske, biološke i mešovite antiseptike.

Mehanički antiseptici

Ovo je mehaničko uklanjanje inficiranog i neodrživog tkiva. U suštini, primarno hirurško liječenje rane. Kada se obavi na vrijeme, pretvara inficiranu ranu u aseptičnu hiruršku ranu koja zacjeljuje primarnom namjerom.

Mehanički antiseptici se koriste u obliku hirurške obloge za ranu, pri čemu se uklanjaju strana tijela, nekrotična i neživa tkiva, otvaraju curenja i džepovi, pere se rana i druge manipulacije imaju za cilj čišćenje inficirane rane.

Fizička antisepsa

Prevencija i liječenje infekcija rana korištenjem fizičkih faktora koji osiguravaju smrt mikroba ili značajno smanjenje njihovog broja, kao i uništavanje njihovih toksina.

Fizički antiseptici uključuju higroskopne zavoje koji isisavaju sekret iz rane koji sadrži mnogo bakterija i njihovih toksina; korištenje hipertoničnih otopina koje izvlače njegov sadržaj iz rane u zavoj. Međutim, morate biti svjesni da hipertonični rastvori imaju hemijsko i biološko dejstvo na ranu i mikroorganizme. Fizički antiseptici takođe uključuju dejstvo svetlosti, suve toplote, ultrazvuka i ultraljubičastih zraka na mikrobe. Mehanizam njihovog djelovanja nije samo fizički, već i fizičko-hemijski i biološki.

Hemijski antiseptik

Izloženost mikroorganizama hemikalijama koje imaju baktericidno ili bakteriostatsko dejstvo. Bolje je ako ove tvari štetno djeluju na mikrofloru i nemaju negativan učinak na ćelije i tkiva ljudskog tijela.

Biološki antiseptici

Upotreba bioloških proizvoda koji djeluju kako direktno na mikroorganizme i njihove toksine, tako i kroz makroorganizam.

Takvi lijekovi uključuju:

1. antibiotici koji imaju baktericidno ili bakteriostatsko dejstvo;

2. bakteriofagi - jedači bakterija;

3. antitoksini - specifična antitela nastala u ljudskom organizmu pod uticajem seruma. Antitoksini su jedan od faktora imuniteta za tetanus, difteriju, botulizam, gasnu gangrenu i druge bolesti.

Mješoviti antiseptik

To je djelovanje nekoliko vrsta antiseptika na mikrobnu ćeliju, kao i na ljudski organizam. Češće je njihovo djelovanje složeno. Na primjer, primarna hirurška obrada rane (mehanički i hemijski antiseptici) dopunjena je biološkim antisepticima (davanje antitetanusnog seruma, antibiotika) i propisivanjem fizioterapeutskih postupaka (fizikalni antiseptici).

U zavisnosti od načina upotrebe antiseptika, razlikuje se lokalne i opšte antiseptike; lokalni se pak dijeli na površne i duboke. Kod površinskih antiseptika lijek se koristi u obliku prašaka, masti, aplikacija, za ispiranje rana i karijesa, a kod dubinskih antiseptika lijek se ubrizgava u tkivo žarišta upale rane (iglice, penicilin-novokain blokada itd. .).

Opći antiseptici podrazumijevaju zasićenje tijela antiseptičkim sredstvima (antibiotici, sulfonamidi itd.). Oni se prenose u izvor infekcije protokom krvi ili limfe i tako utiču na mikrofloru.

Prilikom propisivanja antiseptika uvijek treba imati na umu maksimalne dopuštene doze interakcija lijekova, moguće nuspojave i alergijske reakcije kod pacijenata.

Postoji nekoliko antiseptičkih metoda:

1. Ultrazvučni antiseptik

2. Sorbentni antiseptici

3. Laserski antiseptici

4. Antiseptici za rendgensku terapiju

1 . Ultrazvuk se koristi u liječenju gnojnih rana. U ranu se ulije antiseptička otopina i umetne vrh uređaja s niskofrekventnim ultrazvučnim vibracijama. Metoda se zove “ultrazvučna kavitacija rane.” Vibracije tekućine pomažu poboljšanju mikrocirkulacije u zidovima rane, nekrotizirano tkivo se brže odbacuje, osim toga dolazi do jonizacije vode, a vodikovi i hidroksilni joni remete redoks procese u mikrobnim stanicama.

2. U posljednje vrijeme sve se više koristi sorpciona metoda liječenja rana, kada se u ranu unose tvari koje adsorbiraju toksine i mikroorganizme. Obično su to tvari koje sadrže ugljik u obliku praha ili vlakana. Najčešće se koriste polifepan i razni ugljici namijenjeni hemosorpciji i hemodijalizi, na primjer SMUS-1.

3. Lasersko zračenje male snage (obično se koristi gasni ugljen-dioksidni laser) se aktivno koristi u gnojne operacije. Baktericidno djelovanje na zidove rane omogućava garantiranje uspjeha operacija u slučajevima kada se obično razvija gnojni proces. Nedavno su laserski i ultraljubičasto zračenje koriste se za zračenje krvi i ekstrakorporalno i intravaskularno. Za to su stvoreni posebni uređaji, međutim, ove metode se prikladnije svrstavaju u biološke antiseptike, jer ovdje nije važan baktericidni učinak, već stimulacija obrambenih snaga organizma pacijenta.

4. Rendgensko zračenje se koristi za suzbijanje infekcije u malim, duboko usađenim lezijama. Na ovaj način možete liječiti koštani panaritijum i osteomijelitis, upale nakon operacija u trbušnoj šupljini itd.

vidi takođe

Vrste jonizujućeg zračenja, mjerne jedinice, efekti na ljudski organizam
Jonizujuće zračenje, ako govorimo o tome uopšteno, jeste različite vrste mikročestice i fizička polja sposobna za jonizaciju materije. Glavni tipovi jonizujuće zračenje je...

Nestor Maksimovič Maksimovič-Ambodik - autor prvog ruskog originalnog udžbenika o akušerstvu Umetnost primalja ili nauka o ženskosti
Nestor Maksimovič Maksimovič-Ambodik, najveći naučnik druge polovine 18. veka, osnivač je ruskog akušerstva i pedijatrije; takođe se s pravom smatra jednim od...

Pušenje, alkoholizam, narkomanija. Tretman
I kod nas i u inostranstvu sve se više priča i piše o načinu života, njegovoj bliskoj povezanosti...