Liječenje vertebralne kile u lumbalnoj regiji. Znakovi i simptomi

Intervertebralna kila lumbalni region- Ovo je izbočenje središnjeg dijela diska između dva pršljena izvan prostora između njih. Najčešće je takav divertikulum usmjeren prema kičmenom kanalu i komprimira korijene kičmenih živaca, ali može narušiti i cirkulaciju krvi u samoj kičmenoj moždini. Bolest uzrokuje simptome u perineumu, nogama i karličnim organima.

Liječenje je najčešće konzervativno, sastoji se od kompleksa: lijekovi, terapija vježbanjem, fizioterapija, blokade također dobro pomažu. Hirurško uklanjanje popravka oštećenog dijela diska ili njegove cjeline rijetko se koristi, jer nosi prilično velike rizike. Uglavnom, to se dešava krivicom same osobe: ili kada dođe kasno, smatrajući ono što mu se dešava sa leđima i nogama kao „manifestaciju starosti“ ili „sitnicu“, ili u slučaju zanemarivanja pravila lečenja, koji se razlikuje u različitim periodima bolesti.

Šta je hernija

Kičmeni stub je skup od 34 pršljena povezana u parove intervertebralnim diskovima. Nije ravno: od glave do trtice pravi nekoliko naizmjeničnih zavoja: zavoj s konveksom naprijed - unutra vratne kičme, konveksna leđa - u grudima, zatim u lumbalnoj regiji ponovo se javlja savijanje naprijed, a zatim se sacrum zajedno s trtičnom kostom savija natrag. Sve je to potrebno da bi se osigurala apsorpcija udara povezana s hodanjem na dvije noge. Ali ova struktura također uzrokuje da se centar gravitacije koncentriše u lumbosakralnoj regiji. Priroda je to obezbijedila tako što je lumbalne pršljenove učinila najdebljim i najjačim, a sakralne kralješke potpuno zalemljene.

Svi pršljenovi, osim sakrokokcigealnih, imaju posebna struktura. Sastoje se od cilindričnog tijela, koje nosi glavno opterećenje, i procesa koji nam pružaju mogućnost savijanja u različitim smjerovima, okretanja i uvijanja. Dva dijela su povezana sa dva polukružna luka sa obje strane tako da u sredini postoji razmak. Ovo je kičmeni kanal, a namenjen je kičmenoj moždini. Potonji je svojevrsna „kontrolna tačka“ drugog ranga (nakon mozga), koja prenosi impulse od mozga do organa i obrnuto.

Periferni završeci mijelona (tzv. kičmena moždina) su kičmeni nervi koji izlaze iz njega kao dio korijena. Prednji korijeni su motorni. Oni prenose komande mišićima. Dorzalni korijeni su osjetljivi i, naprotiv, usmjereni su od organa do mozga. Isprva se korijeni ne dijele na prednje-stražnje, već samo na desno-lijevo, izlazeći bočno iz kičmene moždine kroz rupu između nastavka gornjeg i donjeg kralješka. Nakon prolaska koštanog prstena, odmah dolazi do odvajanja.

Sama kompresija kičmene moždine hernijom dovodi do poremećaja velikog broja funkcija odjednom: prestaju raditi unutrašnje organe, osjetljivost i pokretljivost udova su poremećeni (u slučaju lumbalnog sakralni region– samo donje). Ako disk počne da viri prema jednom od korijena, to će uzrokovati senzorno-motoričke poremećaje samo u jednom ekstremitetu.

Sada o samoj kili. Ovo je izbočina središnjeg dijela diska, koja inače ima konzistenciju vrlo gustog i elastičnog želea. Ova struktura se naziva nucleus pulposus i glavni je element koji apsorbira udarce i može se kretati unutar diska i širiti ovisno o smjeru i sili opterećenja na obližnje kralješke. Istovremeno, normalno okolna tkiva ne mijenjaju svoju strukturu i ne pate, ostajući u gustoći kao i tetiva bilo kojeg mišića. Čim se vlakna u perifernom dijelu diska (fibrozni prsten) stanjiju, nucleus pulposus pod utjecajem opterećenja juri na slabu tačku. Iako još nije otišlo dalje od diska, to još nije hernija i situacija se još može ispraviti.

Zapravo, annulus fibrosus nije lako uništiti, jer se sastoji od vlakana koja leže u nekoliko slojeva i sijeku se u tri ravnine. Ali to je moguće ili zbog jednog djelovanja visokog pritiska na nucleus pulposus, ili kada se uobičajeno tkivo diska zamijeni ožiljnim tkivom. Potonje se događa kada dođe do prekida napajanja diska. Kako se hrani?

Disk je nešto poput sunđera: prima kiseonik i hranljive materije tokom kretanja kičme, kada se hrskavica puni. Kada se ona, opet pod uticajem kretanja, skupljanja, iz njega potiskuju otpadne materije. U isto vrijeme, tako da trofizam intervertebralni disk bila potpuna, pokreti moraju biti izvedeni u potpunosti, sadržavati savijanje, fleksiju i ekstenziju. Oštar porast vrste i amplitude motoričke aktivnosti nakon perioda produžene niske pokretljivosti kičmeni stub, čudno, ne povećava ishranu hrskavice, ali značajno povećava rizik od rupture fibroznog prstena.

Malo o mitovima

Dijagnoza "intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice" postavlja se vrlo često kada se magnetnom rezonancom otkrije bilo kakvo izbočenje diska u bilo kojem smjeru. Ali s godinama, ishrana diska se pogoršava i pojava intervertebralnog "divertikuluma" od 2-3 mm, bez mučna bol u nozi, hladnoća njegove kože može se smatrati varijantom norme. Čak i višestruke izbočine od 2-3 mm kod osobe od 40 godina i više nisu dijagnoza i ne zahtijevaju poseban tretman. Ali, kao granično stanje (između normalnog i patološkog), oni signaliziraju osobi da je vrijeme da obrati pažnju na svoju kičmu, jer od nje mnogo ovisi. Da biste to učinili, ne morate uzimati nikakve tablete, ali povećanje raspona pokreta leđa, kao i periodični kursevi klasične masaže, je ono što vam je potrebno. Još jednom: bez lijekova, a pogotovo bez operacija!

Kako nastaje hernija?

Nucleus pulposus se ne pojavljuje odmah izvan diska. Prije toga postoji nekoliko faza:

1. Protruzija diska. Annulus fibrosus neznatno gubi svoju elastičnost, zbog čega se nukleus pulposus pomiče na jednu stranu. Ako u ovoj fazi osigurate ispravnu izmjenu odmora i terapijske vježbe, proces intervertebralne hernije može se zaustaviti.
2. Nepotpuni prolaps dijela diska. Vlaknasti prsten je uništen na jednom području, a materijal iz nucleus pulposus juri tamo.
3. Potpuni prolaps diska. Jezgro se proteže izvan fibroznog prstena, komprimirajući tijela pršljenova i strukture nervnog sistema.
4. Sekvestracija diska. Ovo je naziv stanja kada dio "oslobođenog" nucleus pulposus ulazi u kičmeni kanal. To uzrokuje alergijske reakcije, budući da je supstanca strana na ovoj lokaciji. Sekvestracija je opasna i zbog poremećaja opskrbe krvlju kičmene moždine i njenih nerava. Može uzrokovati paralizu donjih ekstremiteta i karličnih organa.

Uzroci nastanka kile

Najčešće se kile lumbalne kralježnice pojavljuju s osteohondrozo, kada se zbog starosnih promjena pogoršava trofizam fibroznog prstena, postaje suvlji i krhki. Međutim, osteohondroza i intervertebralna kila su različite bolesti.

Hernija takođe može biti uzrokovana:

• povrede kičme: saobraćajne nesreće, udarci, padovi po leđima;
• podizanje teškog tereta s nepravilnim položajem leđa: osoba je podigla teret iz stojećeg položaja, savijajući se u struku, kada je bilo potrebno sjesti i, stojeći, držati donji dio leđa uspravno. Herniju možete „dobiti“ podizanjem utega, savijanjem i okretanjem na stranu;
• skolioza ili lordoza torakalne ili lumbalne regije, kada se opterećenje na određenim kralješcima donjeg dijela leđa značajno povećava;
• displazija zglob kuka na jednoj ili obje strane. Degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima donjeg dijela leđa razvijaju se zbog povećanog i nepravilno raspoređenog opterećenja na njih;
• bolesti kičme: tuberkuloza, tumori, ;
• zbog bolesti endokrinih organa, hronični procesi praćeno intoksikacijom ili zbog genetskih bolesti.

Faktori rizika

Što više stavki na listi ispod odgovara „vašem“ slučaju, veća je šansa za razvoj lumbosakralne kile. Ovo:

• Velika težina, odnosno veliko opterećenje kičme, čiji lumbalni dio najviše pati.
• Muški spol: Muškarci češće pate od intervertebralne hernije.
• Uzrast 30-50: Godine „maksimalne snage“ i povjerenja u vlastito iskustvo su vrijeme gdje će se najvjerovatnije dizati najteže tegove, a ljudi će najvjerovatnije imati nesreće ili povrede na radu.
• fizička neaktivnost: sedentarnog rada, „prebacivanje“ sa računara na volan i nazad. Ako je obim pokreta koje vrši kralježnica nedovoljan, dolazi do pogoršanja ishrane njenih struktura, posebno međupršljenskih diskova. Štaviše, i u automobilu i na radnom mjestu, leđa najčešće zauzimaju savijen položaj.
• Teška fizički rad. U ovom slučaju, intervertebralni diskovi nemaju vremena za primanje neophodne supstance, stalno prima opterećenje. Monotoni pokreti su posebno opasni.
• Pušenje. U tom slučaju dolazi do poremećaja zasićenja krvi, a zatim i intervertebralnih diskova kisikom.
• Česte "manje" ozljede kičme, od kojih svaka narušava ishranu diska. Ove povrede se ne osjete odmah, već nakon nekoliko godina (do 5).

Kako prepoznati lumbosakralnu kilu

Ne može se reći da su simptomi kile lumbosakralne kralježnice vrlo specifični i da se iz njih može postaviti dijagnoza: na potpuno isti način tumor koji se razvio u ovom dijelu i komprimira korijen ili lokalna upala korijen se može manifestirati. Iako su potonje bolesti prilično rijetke, ne mogu se zanemariti. Stoga, nakon što pročitate simptome, nemojte žuriti s postavljanjem ove dijagnoze.

Simptomi koji manifestiraju herniju lumbalne kralježnice mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

Simptom	Karakteristično
Bol	Lokalizacija: ovisi o tome gdje se nalazi uklješteni korijen živca. Najčešće ide zajedno unutra butine, dosežu do koljena, potkolenice, unutrašnje strane skočnog zgloba. Može zračiti u zadnjicu i nogu, dosežući stopalo, a može se osjetiti na bočnim stranama nogu. Može biti lokalizovan u jednoj tački u lumbalnoj regiji Postepeno bol mijenja svoju lokalizaciju, spuštajući se do pete, stražnjeg dijela stopala, posebno u tom području thumb Intenzitet: uključen početnim fazama– od „lumbaga“ do teških, bolnih senzacija. Kada se pojača: kod stajanja, dugo hodanja, okretanja ili naginjanja tijela, kašljanja, podizanja teških predmeta, izvođenja naglih pokreta, vježbanja sa napetošću mišića donjeg dijela leđa, podizanja ravne noge na ovu stranu prema gore, sjedenja dugo, vožnja po neravnim putevima. Kako je oslabljen: u početnim fazama nakon usvajanja ležeći položaj bol nestaje, kasnije pomaže u otklanjanju bolova ležeći na zdravoj strani sa zahvaćenom nogom savijenom u svim zglobovima
Ograničenje pokreta	Zbog slabosti mišića i pogoršanja primanja „komandi“ njima, jedna ili obje noge čine manji raspon pokreta nego prije. Teže je podići nogu, možda se neće u potpunosti saviti u kolenu. Manji raspon pokreta se također opaža u donjem dijelu leđa: sada nije tako lako potpuno se saviti s ravnim nogama, savijati se u stranu i tako dalje
Slabost mišića nogu (ako kila komprimira kičmenu moždinu - simptomi se odnose na obje noge)	Postaje teško čučnuti, penjati se uz stepenice i skakati. Noga se brzo umara. Ako govorimo o kompresiji kičmene moždine, onda slabost mišića nogu bez liječenja može rezultirati paralizom oba donja ekstremiteta
Senzorno oštećenje	Može se manifestirati kao utrnulost, peckanje, peckanje ili smrzavanje. Osjećaj toplo-hladno i bol se pogoršava. Senzorni poremećaj je lokaliziran ili u lumbalnoj regiji s prijelazom na vanjsku stranu bedra, ili u sakrumu i vani butine, ili od prepona i, duž unutrašnje površine bedara do potkoljenice i ispod. Zavisi na kojem disku se hernijalna izbočina nalazi:
Kožne promjene na zahvaćenoj nozi (ako je kičmena moždina komprimirana, zahvaćene su obje noge)	U poređenju sa “zdravom” nogom, bolesna noga je bljeđa, tanja (zbog atrofije mišića), a na njoj manje dlaka raste. Razlikuju se i njegova masnoća i znojenje, i više i manje. Zahvaćena noga je obično hladnija. Važno: puls na ovoj nozi se može osjetiti na butini, i ispod koljena, i između velike i kažiprsti stopala
Disfunkcija karličnih organa. Ovaj simptom karakteristika kompresije hernije kičmene moždine	Iz crijeva: uglavnom zatvor, rjeđe - proljev. To gotovo da ne zavisi od prirode uzete hrane (ali se situacija sa zatvorom donekle popravlja kada se jede tečna hrana), a ne prati ga ni bol u stomaku ni nadutost. Ako je poremećena nervna regulacija mokraćnog mjehura, javlja se čest nagon za mokrenjem, a mokraća se oslobađa u malim porcijama, čista, bez krvi, a samo mokrenje je bezbolno. Može doći do urinarne inkontinencije. Regulacija genitalnih organa je poremećena. To se manifestuje smanjenjem seksualne želje, kod muškaraca - erektilna disfunkcija, kod žena – ginekološke bolesti
Simptomi uočljivi rođacima i prijateljima bolesne osobe	Osoba bliska pacijentu može primijetiti da je pogrbljen, pognut, da je jedna noga kraća od druge, njegovo držanje se promijenilo, a pokreti su mu postali nestabilni. Ako pogledate gola leđa u lumbalnoj regiji, možete vidjeti napete mišiće na jednoj strani kičme (oni strše i osjećaju se kao gusta vrpca na dodir). Vidljiva je glatkoća glutealnog nabora. Pritisak na spinozne nastavke pršljenova (ove kosti koje čine konturu kičme) u lumbalnoj regiji uzrokuje bol

Dijagnostika

Prije nego što odlučite koji će tretman lumbalne kile dobiti u ovom konkretnom slučaju, morate postaviti dijagnozu. Ovo se radi pomoću instrumentalne metode(o njima u nastavku), ali neurolog će moći naznačiti koje područje kralježnice treba pregledati radiolog ili specijalista za magnetnu rezonancu tek nakon:

• određivanje refleksa iz tetiva koje se nalaze na nogama;
• test podizanja ravnih nogu;
• studije osjetljivosti na temperaturu, bol i vibracije na cijeloj površini nogu, u stražnjici, perineumu i donjem dijelu trbuha.

Kod intervertebralne kile lumbosakralne regije uočit će se senzorni poremećaji u području inerviranom zahvaćenim korijenom, neurolog će utvrditi gubitak ili smanjenje tetivnih refleksa, te utvrditi duboke poremećaje u biomehanici pokreta zahvaćenih udova.

Pored preliminarnog određivanja zahvaćenog segmenta, ovakvim pregledom se može utvrditi stupanj poremećaja inervacije, taktika liječenja, a nakon početka sagledati dinamika promjena koje nastaju.

Sama dijagnoza se postavlja na osnovu jednog od tomografa - magnetne rezonance ili kompjuterske multislice - lumbosakralne regije (vidi). Ako je indicirano oštećenje kičmene moždine, dijagnoza se može dopuniti kontrastnom mijelografijom - studijom u kojoj će se rendgensko kontrastno sredstvo ubrizgati u kičmeni kanal kroz lumbalnu punkciju. Zatim se radi rendgenski snimak koji pokazuje kako kontrastno sredstvo prolazi kroz kičmeni kanal i da li se akumulira na nekom nivou (ovo drugo znači da je kičmena moždina komprimirana i, najvjerovatnije, da bi se spriječila njena smrt, potrebna je operacija za uklanjanje kile u lumbalnoj regiji).

Liječenje bolesti

Terapija kile lumbosakralne regije usmjerena je na uklanjanje boli, otklanjanje grčeva "stisnutih" (za održavanje relativne ravnoteže) kičmenih mišića i otklanjanje ishemije kičmene moždine i njenih korijena. Osim toga, morate stvoriti snažan mišićni korzet, uravnotežiti zglobove između procesa kralježaka, eliminirati njihove subluksacije, jer ovi fenomeni mogu izazvati rast između kičmene kile.

Kako se liječi lumbalna kila? Ovdje se koriste 2 glavne metode liječenja: konzervativni (pilule, injekcije, vježbe) i hirurški. Tok bolesti je podijeljen u tri perioda:

1. Začinjeno. Ovdje osjećate bol, ukočenost pokreta i gubitak osjeta u nogama.
2. Subakutna. Počinje nakon 3-5 dana. Karakterizira ga smanjenje jačine boli. Osetljivost je blago obnovljena.
3. Restorative. Počinje nakon 3-4 sedmice liječenja i nije uvijek prisutna. Karakterizira ga odsustvo boli i manjih senzornih smetnji.

Ovo razdvajanje je neophodno da bi se primenila ispravna taktika lečenja. Dakle, u akutnom periodu provodi se samo konzervativna terapija; subakutni i oporavak može biti vrijeme kada je uključeno kirurško liječenje.

Razmotrimo konzervativni plan liječenja po periodima.

Akutni period

Ovdje je potrebno odmor u krevetu sa minimalnom motoričkom aktivnošću u lumbalnoj regiji. Lezite na mali jastuk, na leđa, sa malom smotuljkom od pamučne gaze ispod leđa. Lekar mora da prilagodi položaj leđa, u zavisnosti od toga na kom delu diska postoji ruptura, kako bi mogao da zaraste. Ako postoji neuralgija išijadičnog živca, noge treba savijati u zglobovima koljena i kuka.

Lijekovi

• Lijekovi protiv bolova također djeluju protuupalno. Obično - u obliku injekcija prvih 3-5 dana: "", "Rofika", "Movalis". Zatim treba postupno zamijeniti injekcije sličnim tabletama ("Meloxicam" i druge).
• Blokada novokainom uz dodatak protuupalnog hormona. Ovaj lijek može ublažiti bol odmah – i to 2-3 sedmice. Tokom kursa možete primijeniti 3-4 takve blokade, samo na različitim mjestima u blizini zahvaćenog diska.
• Mišićni relaksanti centralna akcija: " ", "Sirdalud". Potrebni su za ublažavanje bolnih grčeva mišića na jednoj strani kičmenog stuba.
• Vitamini B1, B6, B12 u kompleksu (preparati "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Djeluju opuštajuće, obnavljaju nervno tkivo i poboljšavaju provodljivost impulsa u stegnutom vlaknu.

Manualna terapija

Nije primjenjivo tokom ovog perioda.

Terapija vježbanjem

Možete pomicati samo nožne prste, ništa više.

Subakutni period

Način rada - polukrevet. U tom slučaju morate obratiti pažnju na to kako se osjećate i ne izvoditi pokrete koji uzrokuju bol.

Terapija lekovima

Lijekovi protiv bolova-protuupalni lijekovi u tabletama, mišićni relaksanti u tabletama i vitamini su osnova terapije lijekovima.

Fizioterapija

Koriste se sljedeće metode:

• termalne procedure;
• akupresura;
• akupunktura;
• dijadinamička terapija;
• podvodna masaža.

Dodatne metode

Dobro dokazana primjena medicinske pijavice– hirudoterapija. Ovi crvi, ubrizgavajući posebne supstance u tkivo, pomažu u otklanjanju fragmenata diska koji strši. Pijavice pomažu 7 od 10 pacijenata. Kurs – 10-12 procedura, sa intervalom od 3-4 dana.

Massage. Ovu metodu treba koristiti s velikim oprezom, samo ako nema bolova u nozi.

Manualna terapija. Metoda je najefikasnija kada ne postoji samo hernija, već i pomak međupršljenskih zglobova. Optimalno 2-7 sesija sa kiropraktičarem u kombinaciji sa sledeći metod– postizometrijsko opuštanje.

Postizometrijsko opuštanje. Ovo su časovi sa specijalistom. Sastoje se od kombinacije od 5-10 sekundi izometrijskog rada (napetost i napetost, ali bez bola) mišića i isto vrijeme pasivnog istezanja mišića.

Terapija vježbanjem

Vježbe za lumbalnu kilu u subakutnom periodu treba izvoditi iz početnih položaja:

• ležeći na leđima;
• Na koljenima;
• na stomaku.

Ne bi trebalo da budu praćene bolom. Kada se pojavi, prestanite s vježbom i odmorite se. Optimalno je koristiti korzet za rasterećenje tokom terapije vježbanjem.

1. Ležeći na leđima, ispravljene ruke i noge. Svi mišići su opušteni. Polako podignite ruke gore, istegnite se, spustite ruke.
2. Leži na leđima. Telo je opušteno. Savijte desnu nogu u koljenu, zamahnite lijevo-desno, opustite mišiće. Ponovite isto sa lijevom nogom.
3. Početni položaj – na stomaku, ruke ispod brade. Savijte koljena, petama dodirnite zadnjicu, opustite mišiće i odmorite se.
4. Stojeći licem ili bokom prema gimnastičkom zidu, podižite noge jednu po jednu, zamahnite naprijed-nazad i u stranu.
5. Leži na leđima. Savijte i ispravite nogu u kolenu, pomaknite je u stranu.
6. I.p. - Isto. Rukama naizmjenično privucite desnu i lijevu nogu savijenu u kolenu do grudi.
7. Stojeći, stopala u širini ramena. Polako okrenite torzo udesno i ulijevo, dok istovremeno raširite ruke u stranu. Prilikom podizanja ruku udahnite, pri spuštanju izdahnite.
8. Stojeći, stopala u širini ramena, koljena savijena, pete blizu zadnjice, raširene u širini ramena. Udahni. Dok izdišete, naizmjenično naginjajte koljena prema unutra bez pomjeranja karlice.

Ovo je približan skup vježbi. Doktor i instruktor terapije vježbanjem koji se posebno bave vašim slučajem trebali bi vam reći više.

Period oporavka

Volume liječenje lijekovima u ovoj fazi mnogo manje: lijekovi protiv bolova se ne koriste (mogu se koristiti samo novokainske blokade, ako se bol ponovo pojavi tokom izvođenja neke vježbe), kura vitamina i mišićnih relaksansa je već završena ili se završava do tada.

Fizioterapija i metode alternativni tretman(hirudoterapija, akupunktura) u periodu oporavka se ne razlikuju od onoga što je bilo u subakutnom periodu.

Terapija vježbanjem

Opseg vježbi za lumbalnu kilu se širi, jer morate ojačati mišićni korzet leđa i donjih ekstremiteta, kao i ponovno stvoriti pravilno držanje:

1. Leži na stomaku. Doktor savija i ispravlja nogu u kuku, držeći je 5-7 sekundi u ispruženom položaju.
2. Leži na stomaku. Desnu i lijevu nogu naizmjenično odvojite od tijela.
3. Ležeći na stomaku, podignite ravnu nogu prvo za manji, a zatim za veći ugao.
4. Ležeći na boku sa strane zdrave noge, odmaknite zahvaćenu nogu od tijela, savijenu u kolenu.
5. Stojeći leđima prema gimnastičkom zidu, ispravite leđa i lagano pomaknite karlicu unazad tako da lopatice zadnjice, mišići lista i pete dodiruju zid. Podižući se na prste, ostanite tako 3-5 sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.
6. Hodanje sa vrećom napunjenom čistim peskom težine do 500 grama na glavi. Pređite preko zamišljenih prepreka bez savijanja leđa. Takođe, bez pognutosti, čučnite, pokušavajući da ne ispustite torbu.

Vježbe sa gimnastičkim spravama: loptice, bučice, gimnastičke štapove također se izvode pod nadzorom instruktora. Također je potrebno izvesti polu-visi (na vodoravnoj traci, ali bez otpuštanja nogu) i, postepeno, visi. Također je važno raditi vježbe na stepenicama.

Hirurško liječenje

Odluka da je uklanjanje lumbalne kile neophodno donosi se na osnovu sledećih indikacija:

• ako postoji suženje kičmenog kanala;
• unatoč liječenju, utrnulost udova, mišićna slabost se povećava ili se pojavila i disfunkcija karličnih organa;
• kada je konzervativna terapija bila efikasna kratko vrijeme, tada je došlo do pogoršanja u istom dijelu kičme;
• dio kile je pao u kičmeni kanal;
• došlo je do kompresije cauda equina (završetak kičmene moždine u obliku snopa nerava čija iritacija ili štipanje izaziva strašne bolove u perineumu i nogama).

Suština operacije je oslobađanje kičmene moždine ili korijena od kile koja ih komprimira. To se može uraditi na sljedeći način:

1. Endoskopski. U predelu kičme se rade 3 mikro reza, u jedan se ubacuje kamera koja će preneti sliku na monitor, a kroz druga 2 hirurzi rade sa mikroinstrumentima. Uklanjaju se hernijalna izbočina i rezidualni elementi nukleus pulposusa.
2. Perkutana diskektomija. Ova intervencija uključuje uklanjanje njenog uništenog jezgra kroz punkciju u intervertebralnom disku. Zatim se zamjenjuje posebnom supstancom koja se kupuje potrebna svojstva, trebalo bi da se ohladi.
3. Endoprostetika diska. Oštećeni disk se uklanja i na njegovo mjesto se postavlja implantat.
4. . Nucleus pulposus je najviše zasićen vodom. Za to je dizajniran laser koji ima svojstvo isparavanja struktura koje sadrže vlagu.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj kile u intervertebralnim diskovima u lumbosakralnim regijama, potrebno je:

• kontrolirati vlastitu težinu, sprječavajući njeno značajno povećanje;
• dobro jesti;
• Zabranjeno pušenje;
• ograničiti fizičku aktivnost;
• isključiti fizičku neaktivnost;
• spavati na tvrdom dušeku, u ležećem položaju.

Ako na vrijeme započnete liječenje kod neurologa, možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima u roku od 5 dana nakon ublažavanja bolova. Pridržavajući se gore navedenih pravila i izvođenjem preporučenih vježbi, postoji vrlo velika vjerovatnoća da se više nećete sjećati simptoma intervertebralne kile.

Donji dijelovi kičme podnose veliko opterećenje, tj patološka stanja Ovo područje je vrlo uobičajeno. Jedna od najčešćih manifestacija su simptomi hernije lumbalne kičme.

Hernija diska je ozljeda diska kralježnice koja nastaje uslijed neravnomjernog i neočekivanog opterećenja kralježnice. Ovo je jedan od ozbiljne bolesti kičme, što dovodi do invaliditeta. Liječenje kile lumbalne kralježnice je radno intenzivan i složen proces. Što prije započnete terapiju, veće su šanse za oporavak i povratak normalnom životu.

Kako se pojavljuje kila?

Lumbalni segment kralježnice sastoji se od 5 pršljenova, između kojih su prilično velike udaljenosti (u odnosu na druge segmente). U ovom prostoru nalaze se intervertebralni diskovi koji štite koštano tkivo od stresa i oštećenja. Ali pod utjecajem određenih faktora, diskovi se pomiču, uzrokujući negativne reakcije.

Glavni uzrok kile u svim dijelovima kralježnice je osteohondroza. Ali postoje i drugi predisponirajući faktori za ovu patologiju: prirodno starenje tijela, kršenje metabolički procesi, ozljede kičme, razvojne abnormalnosti, loše držanje, nagli pokreti, prekomjerna fizička aktivnost, upalne bolesti itd.

Intervertebralni disk se sastoji od unutrašnjeg jezgra pulposusa i vanjskog fibroznog prstena. Pod utjecajem različitih faktora na intervertebralnom disku se pojavljuju pukotine koje dovode do rupture vanjski prsten. To dovodi do izbočenja unutrašnjeg jezgra. Ovo je hernija.

Hernija diska u lumbalnoj kralježnici se u početku ne manifestira, ali stalno raste i postupno štipa okolna tkiva, što dovodi do pojave karakterističnih znakova.

Simptomi intervertebralna kila Kičma je podijeljena u 3 glavne grupe: bolna, vertebralna i radikularna.

Bolni sindrom

Bol je prvi simptom koji se manifestira u svim fazama razvoja bolesti i mijenja se samo u intenzitetu, prirodi i lokaciji.

Simptomi specifične povrede intervertebralnog diska

Često se razvijaju tipološki simptomi kile donji dio kralježnice, koja se može koristiti za određivanje lokacije oštećenja, na primjer:

• patologija između 1 i 2 lumbalnih pršljenova izaziva bol u crijevima, prikriva se kao upala slijepog crijeva;
• hernija L2-L3 uzrokuje bol u predjelu koljena i poremećaj genitourinarnih organa;
• oštećenje L3-L4 karakteriziraju promjene u mokrenju, bol i ograničenje motoričke aktivnosti koljena i stopala;
• Hernija L4-L5 uzrokuje gubitak osjeta i bol u stopalima i nožnim prstima, zračeći u zadnjicu ili bedra, što često otežava jednostavno pokretanje.

Simptomi i liječenje kičmene kile su neraskidivo povezani, jer vrijeme pojave simptoma određuje i vrijeme liječenja, što utiče na cijeli život pacijenta.

Komplikacije

Posljedice hernije lumbalne kičme nastaju u nedostatku adekvatne terapije. Prije svega, javlja se lumbodija - lumbago u donjem dijelu leđa. Ovo stanje traje nekoliko sedmica i karakterizira ga oštar bol, čiji se intenzitet povećava svakim pokretom.

Često patologija uzrokuje poremećaj kuka i kolenskih zglobova, što naknadno dovodi do gubitka performansi i invaliditeta. Prisutnost nekoliko bolesti u isto vrijeme (na primjer, hernija i patologija mišićnog tkiva) izaziva brzi razvoj bolesti, kao i ranu pojavu simptoma.

Lumbalna kila je jedno od najčešćih oboljenja mišićno-koštanog sistema. Prema statistikama, oko 90% svih slučajeva kile javlja se u ovom dijelu kičmenog stuba. Ova bolest najčešće pogađa muškarce u dobi od 30-50 godina, ali se može javiti i kod mlađih osoba, uključujući žene.

Opasnost od lumbalne kile je da s vremenom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i invaliditeta, pa se liječenje mora započeti što je prije moguće.

Danas na terapiju ove bolesti Koriste se i konzervativne i hirurške metode, kao i narodni lekovi(specifične metode se biraju pojedinačno), ali većina stručnjaka savjetuje da se pridržavate integriranog pristupa.

Glavni uzrok lumbalne kile je snažan pritisak direktno u intervertebralni disk, što može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

• povijest bolesti kralježnice (osteohondroza, zakrivljenosti različitih veličina);
• ozbiljne povrede leđa;
• gojaznost (posebno u slučajevima kada je tjelesna težina znatno veća od normalne);
• oštro i snažno okretanje tijela na jednu stranu, uslijed čega može doći do pucanja fibroznog prstena koji čini intervertebralni disk.

Rizična grupa za razvoj ove bolesti uključuje one koji često moraju da dižu teške predmete (sportisti, utovarivači), kao i osobe koje provode dosta vremena u jednom položaju - za kompjuterom ili u vožnji.

Lumbalna kila počinje asimptomatski, ali s vremenom se diskovi počinju deformirati, a osoba osjeća oštru bol („pucanje“) u zahvaćenim područjima, kao i jaku utrnulost i ukočenost.

Ovisno o oštećenom segmentu kičmenog stuba mogu se pojaviti i drugi simptomi: slabljenje, pareza i paraliza mišića stopala, nedostatak refleksa koljena, nelagoda pri hodu. U uznapredovalim slučajevima pacijenti mogu imati probleme s mokrenjem i defekacijom, a žene mogu imati ginekološke poremećaje.

Prognoza za pacijente ovisi o blagovremenom liječenju bolesti, a propisuje se nakon ljekarskog pregleda i relevantnih istraživanja. Moguće je liječiti lumbalnu kilu kod kuće, ali takve mjere će biti isključivo simptomatske prirode - da biste se u potpunosti riješili problema, trebali biste potražiti pomoć stručnjaka.

Tretman lijekovima

U liječenju lumbalne kile koriste se brojni lijekovi koji ublažavaju bolni simptomi i obnoviti funkcionisanje zahvaćenog područja. Treba napomenuti da se većina njih koristi samo u akutnom periodu bolesti ili tokom period oporavka, Zbog toga lijekovi ne može postati alternativa punopravnoj terapiji.

Grupa droga	Ime droge	Posebnosti	Nedostaci
Nesteroidni protuupalni lijekovi	"Ibuprofen", "Diclofenac", "Ketorolac", "Dolaren"	Eliminisati sindrom bola, djelomično ili potpuno obnavljaju normalno funkcioniranje kralježnice. NSAIL su dostupni u tabletama i intramuskularne injekcije ili masti	Negativno utiče na gastrointestinalni trakt (posebno ako se uzima u obliku tableta), ne eliminiše paralizu
Lekovi protiv bolova	"novokain"	Imaju snažan analgetski efekat	Zahtijeva veliki oprez prilikom primjene i može se koristiti samo u izuzetnim slučajevima
Glukokortikosteroidi	"Prednizolon", "Deksametazon", "Metilprednizolon"	Dobro za ublažavanje bolova	Have veliki broj nuspojave
Diuretici	"diakarb"	Ublažava otok sa zahvaćenog područja	Upotreba zahtijeva strogu kontrolu, jer lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne probleme.
Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim sudovima	"Emoksipin", "Pentoksifilin"	Pomaže u obnavljanju funkcija zahvaćenog područja	Moguće nuspojave
Lijekovi za poboljšanje stanja nervnog tkiva	"Cerebrolysin", "Actovegin"	Poboljšajte dotok krvi u tkiva, uključujući mozak
Hondroprotektori	"hondroitin", "glukozamin"	Regeneracija tkiva hrskavice	Neki stručnjaci osporavaju efikasnost lijekova

Metode se također često koriste za ublažavanje simptoma bolesti. Ne tradicionalna medicina i tradicionalnim receptima, međutim, prije njihove upotrebe treba se uvjeriti da nema kontraindikacija ili alergijskih reakcija.

Alternativna medicina

Med i apiterapija

Pčelarski proizvodi - med, pčelinji otrov, propolis, matična mliječ - često se koriste u borbi protiv bolesti leđa i mišićno-koštanog sistema, uključujući manifestacije kile.

1. Pčelinji otrov se koristi za trljanje zahvaćenih područja: ima iritirajuća svojstva, što ga čini dobrim za uklanjanje bolne senzacije. Umjesto trljanja, možete koristiti radikalniju tehniku ​​- uboda pčela, ali ne zaboravite da je otrov ovih insekata jak alergen.
2. Za masažu možete koristiti mješavinu meda i mumije. 1 g mumije rastvorite u vodi, dodajte 100 g meda, promešajte, nanesite smesu na donji deo leđa i dobro umasirajte. Ovaj lijek treba koristiti u toku perioda oporavka.
3. Preporučuje se uvođenje matične mliječi u ishranu – jača imuni sistem i aktivira zaštitnih snaga tijelo.

Gavez

Gavez je poznata ljekovita biljka koja se široko koristi u narodne medicine za zacjeljivanje prijeloma, rana i drugih ozljeda. Od njega se prave trljanja, masti i obloge, kao i proizvodi za oralnu primenu.

Masti i obloge na bazi korijena gaveza - efektivna sredstva u borbi protiv intervertebralne kile

1. Uzmite svježi korijen gaveza, dobro ga isjeckajte i pomiješajte sa medom u jednakim dijelovima. Pijte po jednu kašičicu ujutru pre jela tokom desetodnevnog kursa. Nakon toga potrebno je pauzirati deset dana, a zatim ponoviti tretman još dva puta.
2. Druga opcija je ulje iz korijena biljke. Sameljite 50 g osušenog korijena gaveza, prelijte sa 500 g biljnog ulja. Ostaviti 10 dana, piti 2 supene kašike dnevno, nakon čega je poželjno masirati obolelo mesto.
3. WITH interni prijem Gavez se mora kombinovati sa spoljnom upotrebom. Da biste to učinili, uzmite 25 g suhog korijena, potopite ih u vodu pola sata, a zatim ulijte 350 ml votke. Stavite na tamno mjesto dvije sedmice, nakon čega napravite obloge od tinkture po istoj shemi (10-dnevni kurs, nakon čega slijedi 10-dnevna pauza).

Bijeli luk

Češnjak je uobičajen narodni lijek u liječenju lumbalne kile.

Još jedan uobičajeni narodni lijek u liječenju lumbalne kile je bijeli luk. Da biste napravili infuziju za vanjske losione, isjeckajte 600 g bijelog luka, dodajte 300 ml alkohola ili votke i stavite na tamno mjesto 10 dana. Dobijenu infuziju nanesite na zahvaćeno područje, dobro umotajte odozgo. Proizvod morate držati 40-60 minuta, a zatim ukloniti i obrisati kožu suhom (tuširanje ili ispiranje proizvoda nije potrebno).

Da bi se poboljšao terapeutski učinak, sljedeći dan se preporučuje kupanje s dodatkom terpentina. Pomiješajte 2 čaše vode sa 20 g izrendanog sapun za bebe i 200 ml salicilnog alkohola (koncentracija 1%). Napunite kadu vodom, temperatura - 37 stepeni, ulijte 3 žlice. dobiveni proizvod i ležati u vodi 10 minuta.

Konjska mast

Jedna od najefikasnijih metoda, koja efikasno otklanja bol i ublažava upalu, ali za to ćete morati nabaviti proizvod poput konjske masti. Uzmite 200 g masti (možete pomiješati sa kašičicom joda i dva žumanca), narezati na tanke kriške i od toga napraviti losion, umotajući proizvod u savijenu gazu. Pričvrstite na donji dio leđa i nosite 24 sata, a zatim se istuširajte i zamijenite aplikaciju novom.

Crvena glina

Umijesite komad crvene gline sa dodatkom vruće vode, napravite od njega aplikaciju kao što je gore navedeno, zavežite je za lumbalni dio. Stručnjaci tradicionalne medicine tvrde da glina "izvlači" bolest, pa je treba mijenjati kako se suši. Ovaj recept se može koristiti bez ograničenja, jer crvena glina nema kontraindikacije niti nuspojave.

Ljekovito bilje

Losioni, dekocije i obloge od lekovitog bilja kod lumbalne kile, dobro ublažavaju bol i regenerišu tkivo. U tu svrhu koriste se biljke koje ublažavaju upale i otekline, a imaju i antitumorska svojstva: stolisnik, kapica, celandin, korijen čička, petolist, bijeli sljez.

1. Korijen peterice (100 g) preliti sa litrom alkohola od 40 stepeni. Ostavite na zasjenjenom mjestu 21 dan, a zatim popijte po supenu kašiku razblaženu u 150 ml vode tri puta dnevno na prazan stomak.

   

   Tinktura od korijena peterice - odličan lijek od lumbalne kile

2. Uzmite po 100 g korijena elekampana i petroleja, isto toliko listova slatke djeteline i 150 g nezrelih sjemenki kukute. Sve sastojke pomešati, sipati u teglu od tri litre i u nju sipati alkohol od 40 posto, ostaviti 21 dan. Dobijeni proizvod utrljajte u donji dio leđa, a zatim upotrijebite antitumornu ili protuupalnu mast, po mogućnosti biljnu.
3. Kašiku korena jasike prelijte čašom vode, kuvajte sat vremena, a zatim ohladite i pijte po supenu kašiku 3-4 puta dnevno.
4. Sipajte osušenu travu kantariona biljno ulje(možete koristiti suncokret), ostaviti na mraku oko dvije sedmice. Procijedite da ostane samo crvenkasta tečnost, utrljajte u oboljela mjesta. Nakon toga, napravite masažu medom, lagano tapšajući donji dio leđa - pri tome se može javiti bol, ali to je normalno, tako da nema potrebe da prekidate liječenje.
5. Ulje za trljanje može se pripremiti od listova breze. Da biste to učinili, u junu je potrebno sakupiti mlade listove breze, staviti ih u posudu i napuniti čistim kukuruznim uljem (2-3 l). Infuzirajte nedelju dana na dobro osvetljenom mestu, a zatim još dve nedelje na tamnom mestu, dobro filtrirajte.
6. Ogulite svježe listove Kalanchoea od folija i pričvrstite ih na donji dio leđa. Preporučljivo je napraviti ovu oblogu prije spavanja.

Prije upotrebe proizvoda Alternativna medicina za lumbalnu kilu, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer većina njih ima kontraindikacije i nuspojave. Ako se tokom upotrebe jave alergijske reakcije ili pogoršanje opšteg zdravlja, liječenje treba odmah prekinuti.

Massage

Masaža za lumbalnu kilu ublažava bol i poboljšava stanje opšte zdravlje pacijent, međutim, ima niz karakteristika.

Ne treba masirati zahvaćena područja u periodima pogoršanja, inače to može dovesti do pucanja fibroznog prstena ili štipanja nervnih korijena.

Pokreti treba da budu glatki i pažljivi (lagano tapšanje, maženje itd.), bez jakog pritiska i ne izazivaju nelagodu pacijentu. Nakon sesije masaže, donji dio leđa možete namazati mašću za zagrijavanje ili medom.

Fizioterapija

U početnim stadijumima bolesti i tokom perioda regeneracije, jednostavno fizičke vežbe– povećavaju se opšti ton tijela, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima i aktiviraju procese regeneracije nervnog tkiva.

Gimnastiku morate raditi vrlo pažljivo, počevši od najjednostavnijih vježbi i postepeno povećavajući broj ponavljanja.

1. Vježbe na kosoj ravni (Evminov daska). Ovo je jedan od najkorisnijih i efikasne vežbe za liječenje svih vrsta kila, uključujući i lumbalne kile. Morate ojačati glatku dasku na nagibu od 45-60 stepeni i ležati na njoj oko 5-20 minuta dnevno, tako da se čini da tijelo teče prema dolje, a kičma je blago istegnuta. Takve vježbe protežu razmak između kralježaka, eliminišu uklještene korijene i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
2. Vježbe na podu. U ležećem položaju na bilo kojoj tvrdoj podlozi, podignite noge i bradu, podignite karlicu sa fiksiranim ramenima, lopaticama i stopalima.
3. Vježbe na sve četiri. Za lumbalnu kilu vrlo je korisno hodati na sve četiri s ravnim leđima, a također izvoditi sljedeću vježbu: podignite suprotnu ruku i nogu, fiksirajući ih u gornjoj tački 5 sekundi.

Na kraju, treba napomenuti da narodni recepti, terapeutske vježbe i masaža nisu uvijek alternativa konzervativnoj terapiji ili operaciji. Ako se stanje ne popravi, a uz bol se dodaju i drugi simptomi, što prije se obratite ljekaru.

Video - Vježbe za lumbalni dio

Intervertebralna kila donjeg dijela leđa je promjena u intervertebralnom disku degenerativne prirode, koju karakterizira, prije svega, kršenje njegove strukture i integriteta. Ljudsku kičmu formira stub od 24 pršljena, a između njih su međupršljenovi. Svaki takav disk sastoji se od fibroznog vanjskog fleksibilnog prstena i nucleus pulposus (ova supstanca nalik na žele ispunjava središnji dio svakog diska).

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice prepoznata je kao najčešća patologija ovo područje kičmeni stub. To je zbog raspodjele opterećenja, koje uglavnom pada na donji dio leđa, kao i različiti traumatski faktori, dizanje teških tereta, produženo statičko opterećenje i drugi faktori. Patologija se manifestira kada, kao rezultat rupture fibroznog prstena, želeasti dio intervertebralnog diska strši izvan njegovih fizioloških granica i počinje vršiti pritisak na nervnih završetaka. Ovo objašnjava simptome koji se javljaju kod hernije kralježnice – bol koji značajno ograničava fizička aktivnost pacijenta, au nekim slučajevima čak i do invaliditeta.

Intervertebralna kila donjeg dijela leđa je najčešća patologija ovog dijela kičmenog stuba

Savjet! Ne odlažite posetu lekaru! Uostalom, ako na vrijeme otkrijete znakove kile i obratite se ortopedu, dijagnoza će vam biti postavljena na vrijeme. To znači da se hernija lumbalne kičme može potpuno izliječiti, odnosno disk se može obnoviti bez operacije, korištenjem terapijskih metoda liječenja.

Međutim, nažalost, bolest se kod pacijenata često uoči u kasnijim fazama. A to ga dovodi do akutnog sindroma nesnosne boli, koji je lokaliziran u donjem dijelu leđa i zrači u nogu.

A ako se bolest ne liječi, postepeno će dovesti osobu do ograničene pokretljivosti. Bolest može biti praćena poremećajima stolice, poremećajima mokrenja, smanjenom seksualnom željom i potencijom. Ruptura hernijalne izbočine često je praćena potpunom paralizom nogu - samo jedne ili obje.

Uzroci

Razmatra se glavni razlog za nastanak intervertebralne kile u predmetnom presjeku. Međutim, postoje i drugi razlozi koji predisponiraju razvoj ovog stanja:

• poremećaj metaboličkih procesa u tijelu;
• razne vrste ozljeda, u većoj mjeri - u prometnim nesrećama, naime nakon oštrog trzaja glave naprijed;
• prekomjerna fizička aktivnost, dizanje teških tereta (posebno trzanje), pretjerano oštra krivina;
• patologija zgloba kuka, zakrivljenost kičmenog stuba - posebno;
• gojaznost;
• u nekim slučajevima – strukturne promjene kičmenog stuba zbog tumorskih procesa, kongenitalne anomalije, sifilis.

Tu su i mnogi povezani faktori:

• slabost mišića leđa;
• infekcije;
• fizička neaktivnost;
• loše navike;
• starosne promjene;
• nasljedni faktori;
• profesija koja zahtijeva dug boravak u "sjedećem" položaju (sekretar, kranista, vozač, programer, itd.).

Bitan! Navedeni faktori dovode do ubrzanog starenja i brzog trošenja tkiva - hrskavice i kostiju - a to kasnije postaje uzrok nastanka intervertebralne hernijalne izbočine.

Vrste lumbalne kile

Lumbalna kila se obično dijeli na dvije vrste:

1. L4-L5 – kada je korijen nerva uklješten između lumbalnih pršljenova 4 i 5;
2. L5-S1 – došlo je do povrede između 1. sakralnog i 5. lumbalnog pršljena.

Ovo je zanimljivo! Takozvana Schmorlova kila lumbalne kičme nastaje zbog proboja tkiva hrskavice, koji se javlja unutar pršljena iz intervertebralnog diska. Odnosno, dolazi do udubljenja hrskavice u kost (mikrofraktura pršljenova). Ovaj fenomen se može pojaviti kada je koštano tkivo slabo, na primjer, kada.

Znakovi bolesti

S hernijom dotične lokalizacije mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• intenzivna bol u projekciji sakruma;
• osjećaj "teških nogu", opća slabost;
• bol koji se pojačava tokom hodanja i širi u područje bedara;
• ukočenost pokreta;
• u uznapredovalim slučajevima - poremećaji u fiziološkom funkcioniranju genitourinarnih organa;
• lokalna utrnulost u donjim ekstremitetima.

Sindrom boli „evoluira“ kako se bolest razvija na sljedeći način:

1. At početna faza Kako se patologija razvija, bol je tup i bolne prirode, lokaliziran samo u leziji, pojačava se vježbanjem i može potpuno izostati u mirovanju.
2. Bol se pojačava, širi se na mišiće donjeg dijela leđa.
3. U proces su uključeni i donji ekstremiteti, noge bole pacijenta, bol je oštar uz „pucanje“. Može uticati različitim odjelima noge, prepone.

Patološki proces se odvija u sljedećim fazama:

1. Prolaps – minimalni pomak. Disk, u nedostatku bilo kakve deformacije, može se vratiti na svoje mjesto. Manifestacija sindroma boli je beznačajna.
2. Protrusion. Disk je još uvijek ograničen tijelima pršljenova, ali je već prošao još jedno, dodatno pomicanje nakon što je već pomaknut.
3. Ekstruzija i sekvestracija. Između pršljenova se jezgro, pomaknuto prema van, savija. Nakon toga, kapsula se lomi i njen sadržaj izlazi van.

Bez liječenja, kako kila napreduje, pacijent često razvija lumbodiju kičme u lumbosakralnoj regiji. Njegovi simptomi su akutni "pucajući" bol, koji se trenutno pogoršava manjim pokretima i ograničenjem opće pokretljivosti na duži period. Pacijent je ponekad unutra ovoj državi u roku od nekoliko sedmica.

Tretman

Jedna od komponenti liječenja ove bolesti je njeno liječenje lijekovima.

• Lijekovi iz grupe NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) suzbijaju aktivnost enzima koji uzrokuje bol na mjestu upale. Takvi lijekovi uključuju Ibuprofen, Indometacin, Nise, Meloksikam.
• Actovegin, Berlition i Pentoksifilin su pogodni za povećanje brzine limfnog toka i protoka krvi u edematoznom žarištu.
• Uz pomoć mišićnih relaksansa moguće je ublažiti grčeve mišića: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• Za stimulaciju obnavljanja tkiva hrskavice indicirani su hondroprotektori: Artron kompleks, Chondrolon i drugi. Trajanje kursa određuje ljekar koji prisustvuje.
• Kako liječiti kilu kičme lokalno, određuje se ozbiljnošću simptoma i prirodom patoloških promjena. Proizvodi namijenjeni lokalnoj primjeni uključuju masti, obloge i gelove. A u slučaju kršenja, to može biti čak i blokada injekcija kortikosteroidima i novokainom. Generalno, veoma mnogo lokalni lijekovi sadrže novokain i dimeksid.
• Terapijsku gimnastiku, kao i tjelesni odgoj (ili, kako se to skraćeno naziva - terapija vježbanjem - za kilu lumbalne kralježnice) uvijek treba provoditi pod strogim nadzorom specijaliste, posebno na prvim časovima. Na kraju krajeva, bez želje, pacijent se upustio fizikalnu terapiju s hernijom, može pogoršati proces nepravilnim izvođenjem vježbi. Brojne vježbe imaju za cilj istezanje kičmenog stuba duž vertikalne ose. Trakcijom se intervertebralni prostori šire i disk se vraća u svoj fiziološki položaj.

Bilješka! Video na kraju ovog teksta demonstrira osnovne principe po kojima se izvode vježbe kod hernije lumbalne kičme.

• Dobar lijek koji olakšava stanje bolesnika s hernijom lumbalnog dijela kičme, a ponekad pomaže i vraćanju anatomskog položaja diska, je masaža koju treba izvoditi samo kvalifikovani specijalista!
• Ako vam je doktor prepisao poseban korzet, nemojte pokušavati da ga učinite "još boljim" i ne nosite ga duže od vremena koje vam je propisao specijalista. Doktor je rekao da ga nosite tri sata dnevno, što znači da ne morate da ga nosite više od tri sata. U suprotnom, mišićni okvir leđa će se "naviknuti" na činjenicu da se nema potrebe za naprezanjem, što će dodatno pogoršati patološko stanje.
• Dovoljno doprinosi elektroforeza patološkog žarišta lijekovima brzo povlačenje oticanje, upalu i smanjenje intenziteta boli. Može se klasificirati kao metode hardverske terapije.

Za ublažavanje otoka zbog intervertebralne kile propisan je postupak elektroforeze

• Operacija uklanjanja kile lumbalne kralježnice je, naravno, ekstremna radikalna mjera - indicirana je u slučajevima kada je akutni proces značajno pogoršao kvalitetu života pacijenta. Indikacije mogu uključivati:

1. Kompresija korijena živaca, praćena parezom stopala i poremećajem normalnog funkcioniranja mokraćnih organa.
2. Sindrom neumoljivog bola, praćen distrofijom i slabošću mišićnog sistema.

Vrste hirurških intervencija:

1. Traumatično, "krvavo", ali prilično efikasno diskektomija.
2. Endoskopska intervencija sa mikro rezom. Karakterizira ga skraćeni period rehabilitacije i nizak morbiditet.
3. Suština lasersko isparavanje sastoji se od "isparavanja" viška materije iz jezgre diska pomoću lasera. Nisko-traumatičan. Mogući su recidivi.
4. Mikrodiscektomija se izvodi kroz rez mišića i traje oko sat vremena.

Narodni lijekovi

Za kile, liječenje narodnim lijekovima može biti dobar dodatak glavnim metodama terapije. Izvodi se u dogovoru sa lekarom.

Bitan! Sve lijekovi konzumiraju pre jela.

1. Odvar od kore jasike pomaže u liječenju kile. Priprema se tako što se kašika osušene kore prokuva u 200 ml obične vode. Uzimajte 30-40 ml četiri puta dnevno.
2. Infuzija od kamenih koštunica je jednostavna za pripremu - 1 žlica. Kašiku osušenog lišća stavi se u 200 ml tek prokuvane vode i ohladi 4 sata. Nakon proceđivanja, odvar uzimati 3 puta dnevno u jednakim količinama.
3. Anestetička mast od uljane smole nanosi se na zahvaćeno područje nakon svakodnevnih vodenih postupaka. Za pripremu uzmite 0,5 kg osušenog korijena gaveza, 70 g borove smole, 300 ml. alkohol 40% alkohola i svinjska mast (350 g). Koren sameljite u blenderu, dodajte u masnoću i ostavite na laganoj vatri 30 minuta. Zatim otopite smolu i dodajte je u mast, bez isključivanja vatre, miješajte 10 minuta. Spremni!
4. Da biste ublažili bol, crvenu glinu navlažite vodom, umotajte je u gazu i zagrijte na temperaturu od 40 stepeni. Osigurajte zavojem u projekciji kile. Uklonite nakon potpunog sušenja. Metoda djeluje jako dobro!

At pravilan tretman pacijent će se sigurno oporaviti i moći će sigurno vježbati

Zapamtite da će pravovremena ispravna dijagnoza pomoći liječniku da brzo odabere tretman koji vam odgovara, nakon čega ćete i vi duge godine Osjećat ćete se zdravo i puni energije.

Intervertebralne kile i druge tegobe povezane s kralježnicom - osteohondroza, reumatizam, artritis, artroza - sve je to odmazda čovječanstva za uspravno hodanje.

Ranije se vjerovalo da su se stariji ljudi počeli hvatati za leđa, akumulirajući se, zajedno s godinama koje su živjeli, i degenerativne promjene kičma.

Po pravilu, muškarci češće pate od ove pošasti nakon 30. godine. A u 90% slučajeva govorimo o kili lumbalne kičme Danas ćemo govoriti o tome kako se riješiti ove bolesti kod kuće koristeći narodne lijekove.

Razlozi za pojavu

Danas doktori zvone na uzbunu: kile su sve mlađe, a glavni razlog za to je sjedilački način životaživotni vijek, dugotrajna statička opterećenja, kao što je sjedenje ispred kompjuterskog monitora satima i danima. Opterećenje kralježnice u ovom slučaju, ma koliko čudno izgledalo, je ogromno, a posljedice su vrlo neugodne.

5 glavnih uzroka lumbalne kile:

• Sjedeći, neaktivan način života.
• Povrede (stare modrice na leđima se takođe mogu osetiti).
• Prekomjerna težina.
• Iskustva i stres.
• Dizanje tegova. Pretjerana fizička aktivnost.

komentar: Razloga može biti nekoliko. Nije isključen zbir faktora.

Šta je hernija i kako se manifestuje?

Hernija je posljedica oštećenja intervertebralnog diska. Dio želatinoznog tkiva jezgre diska, kada se sam disk deformiše, stisne se i viri u kičmeni kanal. Tamo ovo tkivo vrši pritisak na nervne završetke, koji se nalaze u velikom broju u kičmenom stubu. Nervni korijeni su stegnuti ispupčenom kilom i uzrokuju oticanje tkiva. A otok, zauzvrat, daje jak bol.

U ovom slučaju, nemoguće je zanemariti bol. I nije potrebno! Naprotiv, potrebno je preduzeti hitne mjere.

Simptomi davljenja hernije

• Bolni bol u lumbalnoj kičmi. ( Pažnja! Bol sa sličnim simptomima javlja se i kod upale ginekološke bolesti među ženama. Stoga, prva stvar koju neurolog radi je da isključi ginekološku komponentu iz uzroka.)

• pucanje, oštrih bolova pozadi, na najmanji, čak i bezopasni pokret, na primjer, pri kijanju. Ljudi takve bolove nazivaju "lumbago". Korijeni nervnih završetaka uklješteni hernijom se osjećaju.
• Utrnulost u nogama. Utrnulost se obično širi na jednu nogu – onu prema kojoj je kila pomjerena. A takva obamrlost je loš znak. To znači da je proces započeo i više se nije moguće ograničiti na kućne lijekove i metode. Morate da vidite doktora!
• Grči ti noge. Osjeti slični onima koji se javljaju sa uvučenim nogama hladnom vodom prilikom plivanja. Bol je nepodnošljiv, onemogućava hodanje. I osoba zauzima nježnu pozu - stane na sve četiri. Ovaj simptom, posebno ako se stalno ponavlja, direktan je put do invaliditeta. Obično postoji samo jedan izlaz - operacija.
• Slabost mišića nogu. Utrnulost nožnih prstiju, češće - palac. Ako se proces pokrene, utrnulost može ostati, čak i nakon što se bol ublaži. Mišić potkoljenice, koji dugo nije dobio dovoljno "hrane", suši se i smanjuje se u veličini. Njen ton se naglo smanjuje. Često se javljaju trnci u nozi, grčevi ili bolovi slični električnim pražnjenjima – oštri, prodorni.

Zašto je hernija opasna?

I opasno je zbog komplikacija. S njima se neurolozi bore nakon prve pomoći - ublažavanja bolova. A proces oporavka je veoma dug. Zahtijeva mukotrpan, sistematičan pristup i jasnu dijagnozu - morate znati gdje se tačno krije kila, koje je veličine, . Da li je sama?..

Srećom, danas nema problema s dijagnozom - dovoljno je uraditi magnetnu rezonancu lumbalnog dijela kičme.

Ako bol traje mjesec dana ili više, a vi nastavite da čekate da “nestane sam od sebe”, tada je put do invalidska kolica vrlo moguće.

• Najpesimističniji scenario za razvoj događaja

Postupno, vaša kila će se povećati do te mjere da potpuno blokira ishranu mišića, oštećujući nervna vlakna. Paraliza će se razviti, vaše noge će postati „klimave“ i više vas neće slušati. Kod hernije lumbosakralne kralježnice, paraliza može utjecati i na sposobnost nužde i mokrenja.

• Manje pesimističan scenario za razvoj događaja

Ograničeno kretanje i fizička aktivnost. Konstantna nelagoda pri savijanju. Vremenom, mišićni sistem nogu udova slabi i atrofira. Povećava se učestalost mišićnih grčeva. O pun život nema sumnje.

Hernija sakralne kralježnice kod žena može dovesti do reproduktivne disfunkcije.

Metode liječenja intervertebralne kile

Postoje dvije glavne metode liječenja: kirurški i konzervativni.

Way hirurško lečenje– jedna – operacija.

Konzervativna metoda ima niz efekata na lumbalna kila opsežnije:

• Tretman lijekovima. To uključuje tablete, intravenske kapi, intramuskularne injekcije– hormonska, analgetska, protuupalna terapija, psihotropni lijekovi.
• Fizioterapija. Klasičnoj elektroforezi, koja se dokazala u liječenju bolesti kralježnice još od sovjetskih vremena, danas je pridodan širok spektar novih fizioterapeutskih mogućnosti. Među njima je i akupunktura, koja nam je došla iz Kine; hirudoterapija (liječenje pijavicama), apiterapija (liječenje pčelinjim otrovom), suha trakcija, razne hardverske tehnike (ultrazvuk, laser, magnetna rezonanca).

• Manualna terapija. To uključuje ne samo masažu, već i osteopatiju.

„Starači kostiju“, kako ih popularno zovu, zaista, u stara vremena, ručno su postavljali ne samo dislokacije, već i kile. Ali takva vještina je visoke klase i rijetko ko je savlada. Stoga, postoji vrlo veliki rizik padne u ruke nekompetentnom "manipulatoru" i nakon njegove seanse ode u hitnu pomoć u hirurgiju.

• Terapija vježbanjem. Fizikalna terapija je indikovana za lumbalne kile.

Ali! S ovom vrstom liječenja započinje se tek nakon što se pacijent oporavi od akutnog perioda i ublaži njegov bolni sindrom.

Kompleks terapijske i fizičke obuke bira se za svakog pacijenta pojedinačno i pacijent ga izvodi sistematski, svakodnevno i dugo vremena. U idealnom slučaju, svakodnevne jutarnje vježbe za leđa trebale bi postati navika i postati stalni faktor u prevenciji osteohondroze i egzacerbacije intervertebralne kile kod kuće.

Osnovne vježbe fizikalne terapije

1.Serija vežbi istezanja. Njihov cilj je smanjenje pritiska na pršljenove intervertebralni disk i zaustaviti njegovu deformaciju.

Takve vježbe uključuju: položaj fetusa, položaj bebe za spavanje ili položaj za molitvu Istočni muškarac - na stomaku, savijenih koljena, ispruženih ruku što je više moguće ili opušteno ležeći uz savijeno tijelo. Cilj je pritisnuti što bliže podu i rasteretiti kičmu.

Poza mačke– stojeći na sve četiri na podu, pri udisanju pokušajte da izvijete leđa što je više moguće (kao mačka). Dok izdišete, spustite leđa, čak ih savijte ako je moguće. Dišite otvoreno, bučno, snažno upijajući i ispuštajući vazduh iz sebe.

2. Serija vježbi za jačanje mišićnog okvira. Neophodno je da se kičma "ne klati", već da je fiksirana prirodnim okvirom - napravljenim od mišića.

Ove vježbe uključuju jačanje trbušnjaka i leđnih mišića: – ležeći na leđima, ispravite noge i savijte koljena. Ruke iza glave ili uz tijelo i noge ne pomažu.

– Ležeći na leđima, bez podizanja nogu od poda, podignite gornji deo tela. Ruke iza glave.

Bitan! Vježbe ne bi trebale uzrokovati nelagodu. Naprotiv, trebalo bi da donesu olakšanje i ugodan osećaj lakoće i fleksibilnosti. Na taj način postoji veća šansa da se naviknete na njih i da kasnije nećete moći bez njih.

U slučaju hernijalnih manifestacija, vježbe sa zaokretima, naglim pokretima i skokovima su kontraindicirane.

Ali! Voda treba da bude prijatne temperature. Nema kontrastnih tuševa.

• Narodni lijekovi. Dobro su se dokazali i u liječenju lumbalnih intervertebralnih kila. Privlačne su zbog svoje efikasnosti i pristupačnosti - mnoge manipulacije se mogu obaviti kod kuće, sami. Materijalni troškovi za njih nisu visoki i nisu uporedivi sa troškovima hirurške intervencije.

Ali ima slučajeva kada kućna terapija intervertebralna kila je neefikasna, pa čak i opasna.

Kontraindikacije

Faktori koji se ne mogu zanemariti at kućno lečenje kile kičme u lumbalnoj regiji: – starost pacijenta,

1. njegova profesionalna svakodnevna aktivnost,
2. prateće bolesti,
3. prisustvo senzornog gubitka i paralize.

Tradicionalne metode su efikasne ako:

• Dijagnoza je ispravno postavljena.
• Hernija nije mnogo velika i bolest nije previše uznapredovala.
• Metode liječenja narodnim lijekovima nisu u suprotnosti s načelima tradicionalne medicine i ne idu protiv nje.

Prema ciljevima i zadacima, narodni lijekovi za liječenje kile lumbalne kralježnice podijeljeni su u tri grupe:

1. Za ublažavanje bolova.
2. Oslobodite stisnuti nerv.
3. Ne dozvolite da se ponovo kompresuje.

Redoslijed radnji je važan. I važno je da se ne ograničite na samo jedno postignuće, na primjer, ublažavanje bolova. Ako nerv ostane uklješten hernijom, onda će se sve vratiti u normalu i to u duplo većoj mjeri.

Pažnja! Tokom akutnog perioda, tople kupke, parne sobe i masaže su neprihvatljive.

Narodni lijekovi koje možete učiniti kod kuće

Ulogu protuupalnih lijekova imaju tinkture, dekocije i masti od prirodnih proizvoda i bilja.

• Trlja se lumbalni dio leđa Ulje kantariona(svježa kantarion se infundira dvije sedmice suncokretovo ulje na tamnom mestu dok ne pocrveni), ulje brezovog lista(vidi ulje kantariona).
• Nanesite na bolno mesto konjske masti, umotana u gazu. Kompres se nosi jedan dan. Ponavlja se do 10 puta.

• Komprimirati sa crvenom glinom Radi se po analogiji sa konjskom lojem. Glina se prethodno natopi u toploj vodi dok ne postane tečna. Kompres se drži dok se glina potpuno ne osuši.

• Kompresija od belog luka– narendani beli luk se natapa votkom na tamnom mestu 10 dana. Dobivena pulpa se umota u gazu i nanese na donji dio leđa.
• Jodna mreža. Jod, osim svog dobro poznatog antiseptičkog djelovanja, djeluje i protuupalno. Koža se dobro upija i može duboko prodrijeti do mjesta upale. Stoga, kada liječimo lumbalnu kilu kod kuće, ne možemo je zamijeniti. Najlakši način za korištenje je nanošenje jodne rešetke na bolno mjesto. Bolnu tačku tada treba držati na toplom, bolje je umotati.

savjet: narodni lijekovi će bolje djelovati ako se kombiniraju s terapijskim vježbama, lijekom za ublažavanje bolova, ograničavanje pokretljivosti i pružanje odmora leđima.

Također je važno preispitati svoju prehranu - isključiti iz nje sol, alkohol, začinjenu i dimljenu hranu, proširiti meni sa povrćem, bogat vlaknima, mikroelementima i vitaminima.

Specijalnost: Liječnik opšte prakse
Obrazovanje: Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet po imenu. Sečenov 2010