Какво е олигурия. За диагностициране на женски заболявания, запишете час

Един от проблемите, свързани с процеса на уриниране, е задържането на урина или ишурия. Това патологично състояниеможе да се появи при цялото население, но най-често засяга мъжете. Хората, страдащи от това заболяване, не могат да изпразнят напълно пикочния си мехур или урината излиза капка по капка и много трудно. Човек може да подозира, че има това заболяване, ако стомахът му започне да се уголемява, дискомфортът се появява в долната част на корема и желанието за уриниране става по-често. Какви причини водят до развитието на ишурия, защо е опасно за мъжете и възможно ли е да се излекува?

Видове заболявания

Съществуват различни видовезадържане на урина, което се случва по различни начини. Тя може да бъде остра и хронична (пълна и непълна), както и парадоксална.

Остра ишурия на пълна форма се появява неочаквано. възникват болезнени усещанияв стомаха или пикочния мехур и има усещане за пълнота на последния. Позивите за уриниране зачестяват. Непълната остра форма води до отделяне на урина в много малко количество.

Хроничната ишурия е патология, която може да бъде напълно асимптоматична за известно време, но с развитието си започва да се проявява все повече и повече, напомняйки за себе си. Пълната форма се характеризира с факта, че човек не може самостоятелно да извърши процеса на уриниране, само катетър, инсталиран в уретрата, му помага в това. В случай на непълна хронична формачовек може да се изпразни, но не напълно и част от урината остава в пикочния мехур.

Има и такова разнообразие като парадоксална ишурия. Характеризира се с това, че пикочният мехур започва да се разтяга много силно, възниква атония и прекомерно разширяване на сфинктерите, поради което мъжът не може да отиде до тоалетната сам. Ето защо парадоксалната ишурия води до факта, че урината започва да се отделя на капки от уретрата.

Причини за остра ишурия

Задръжка на урина, възникваща в остра форма, възниква внезапно. По принцип това е усложнение на аденома на простатата. Тъй като това расте доброкачествен туморУчастъкът от уретрата, преминаващ през простатата, започва да се променя: той се разтяга по дължина и се огъва. Това води до факта, че урината започва да се задържа в урината и изтичането й се извършва с голяма трудност. води до подуване на самата жлеза и увеличаване на нейния размер, което също допринася за появата на остра ишурия.

В допълнение, следните събития водят до образуването на патология:

• наранявания на гръбначния мозък или мозъка;
• операция на гръбначния стълб или органи коремна кухина, в резултат на което на пациента се предписва продължителна почивка на легло;
• тежка алкохолна интоксикация;
• хипотермия на тялото;
• принудително забавяне на уринирането;
• множествена склероза;
• предозиране на хапчета за сън;
• отравяне с лекарства;
• физическо напрежение и стрес;
• проникване кръвни съсирецив пикочния мехур на мъж.

Причини за хронична ишурия

Тази форма на задържане на урина възниква в резултат на излагане на следните патологични фактори:

• Нараняване или повреда или мехур.
• Блокиране на органите, отговорни за отделянето на урина. Луменът на канала може да се затвори в резултат на камък или др чуждо тяло. Обикновено се блокира или везикоуретралния сегмент, или самата уретра. В първия случай това може да се дължи на злокачествен полип или вродена обструкция на сегмента. Във втория случай запушването възниква поради изпъкналост на една от стените на пикочния мехур или стесняване на лумена на уретрата.
• Изстискване Пикочен мехур. Причинява се от патологии на гениталните органи, като простатит, баланопостит, рак, фимоза, склероза на простатата. Пикочният мехур на мъжа може да бъде компресиран и поради патологии на органите, разположени в таза. Те включват патология на перинеума, херния в слабините, рак на ректума и аневризми на хипогастралните артерии.

В допълнение, хроничната форма се появява при заболявания на централната нервна система, например неврогенна дисфункция на пикочния мехур. В този случай възниква спастична ишурия, при която този орган се свива и уретралния сфинктер се отпуска неволно.

Диагностика

Ако намерите поне един от изброените симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще проведе необходимите изследвания и ще постави правилната диагноза.

Първо, специалистът изследва историята на заболяването и оплакванията, както и начина на живот на пациента. След това лекарят преглежда пациента, като палпира увеличения пикочен мехур в долната част на корема. Този диагностичен метод позволява да се разграничи ишурия от анурия, при която изобщо липсва уриниране.

Пациентът трябва да премине общ кръвен тест, за да определи признаци на възпалителния процес и благодарение на общ анализурината разкрива патологични промени в бъбреците и пикочния мехур.

Биохимичният кръвен тест определя дали има някакви аномалии във функционирането на бъбреците.

Абдоминален ултразвук, извършен след като пациентът уринира, може да измери количеството урина, което остава в пикочния мехур след уриниране.

Как се лекува ишурия?

Най-често това заболяване се лекува с катетеризация. Същността на тази процедура е следната: в пикочния мехур през уретрата се вкарва специален метален катетър, който помага на урината да излезе от този орган. Тези устройства също са направени от гума. Краят на катетъра има извивка, подобна на клюн, за да може да преминава по-добре в пикочния мехур. Може да остане в тялото на човек от ден до две седмици. След като настъпи подобрение, човекът започва да уринира нормално без забавяне. За по-голям ефект лекарят може едновременно с тази процедура да предпише алфа-блокери, които се използват и за лечение на аденом на простатата.

В допълнение, урината може да бъде отстранена от пикочния мехур чрез капилярна пункция. В този случай дълга игла се вкарва в пациента под анестезия на 1,5 см над пубиса и на дълбочина 5 см. Външният край на иглата трябва да има мека тръба. Този инструмент трябва да се постави в пикочния мехур, за да помогне на урината да изтече от пикочния мехур през тръбата. Веднага след като органът се освободи от урина, иглата се отстранява. Тази процедура се извършва няколко пъти на ден.

Усложнения

При липса на навременна диагноза и лечение на ишурия могат да възникнат следните усложнения:

• бъбречна недостатъчност;
• пиелонефрит;
• цистит;
• груба хематурия;
• образуване на камъни.

Заключение

Така вече стана ясно какво е ишурия. Това е задържане на урина, протичащо в остра и хронична форма. Необходимо е своевременно да се диагностицира заболяването и да се лекува своевременно. Лекарите трябва да изберат най-подходящия метод за това, така че мъжът да няма проблеми с уринирането в бъдеще.

Цилиндрурия . Отливките са единствените елементи на урината само с бъбречен произход. Те са протеинови отливки на бъбречните тубули. Разграничават се следните видове цилиндри:

1) Стъкловидно тяло(хомогенни, хиалинни) цилиндри са протеини, навити в тръба. Това е специална форма на протеинурия. Наличието им в урината показва повишена пропускливост както на гломерулите, така и на тубулите. Образуването на тези отливки зависи не само от интензивността на отделяне на протеини в урината, но и от състояния, които насърчават коагулацията на протеини - жълтеница, промени в рН на кръвта и тъканите.

2) Зърнеста(това са хиалинови отливки, съдържащи разложени тубулни епителни клетки).

3) Еритроцити левкоцити (това са хиалинови или гранулирани цилиндри с еритроцити и левкоцити, прилепнали към тяхната повърхност).

4) Епителен(състоят се от дефлирани епителни клетки на бъбречните тубули).

5) Мазни(състоят се от дегенерирали и дефлирани тубуларни епителни клетки, покрити с капчици мазнина).

6) Восъчна (намира се по време на дистрофични процеси в тубулите, по-специално при амилоидоза, мастна дегенерация и др.).

анурия (an – отсъствие + uron – урина) се характеризира с намаляване на уринирането под 100 ml на ден или пълното му отсъствие. Анурията се проявява с: 1) силен рефлексен и хуморален спазъм на аферентните артериоли (проявяващ се със значително повишаване на кръвта на катехоламини, вазопресин, ангитензин-2 и 3, серотонин, особено при синдром на болка), 2) изразена артериална хипотония (понижаване на кръвното налягане под 60-50 mm Hg), характерна за масивна загуба на кръв, колапс, шок, кома, 3) увреждане на гломерулите и тубулите на бъбреците (както възпалителен, така и дистрофичен характер), 4) нарушения на уринирането (развиващи се с наранявания, тумори, пикочни камъни в таза, уретерите, пикочния мехур, уретрата) .

олигурия (от гръцки oligos - малък, малко + uron - урина) се характеризира с намаляване на дневната диуреза под съответните нормални стойности (или долната граница на нормата, т.е. по-малко от 1 l), обикновено с увеличаване на специфичното тегло на урината. При олигурия количеството дневна диуреза може да намалее до 200-100 ml. Олигурия възниква при: 1) дехидратация на организма (възниква при ограничено снабдяване с вода и храна, повишено изпотяване и слюноотделяне, диария - чести и диарични изпражнения), 2) изразен спазъм на аферентните артериоли на бъбрека (идентифициран в начална фазаобразуване на оток), 3) артериална хипотония (с понижение на кръвното налягане под 90-80 mm Hg), 4) увреждане и блокиране (от миоглобин, микротромби) на гломерулните капиляри и капсулата на Shumlyansky-Bowman, 5) повишена реабсорбция на вода и натриеви йони в дисталните извити тубули на нефроните (в резултат на увеличаване на количеството на ADH, чувствителността на алдостероновия рецептор към тях).

полиурия (от гръцки polys - много, много + uron - урина) се характеризират с увеличаване на диурезата над съответните нормални стойности (или горните граници на нормата, т.е. повече от 1,5-2 l), като правило, с намаляване на специфичното тегло на урината. Полиурията възниква при: 1) хиперхидратация на тялото (поради прекомерен прием на вода чрез хранителни, трансректални или парентерални методи), 2) рязко повишен кръвен поток през кората на бъбреците, 3) повишено хидростатично налягане в съдовете на гломерулите, 4 ) намалено онкотично налягане на кръвта, 5) повишено колоидно-осмотично налягане на тубулната урина (в резултат на протеинурия, глюкозурия, натриурия, урея-урия и др.), 6) намаляване на тубулната реабсорбция на вода (поради а липса на ADH и/или намаляване на чувствителността на рецепторите към ADH и др.) 7) намаляване на тубулната реабсорбция на натриеви йони (в резултат на липса на алдостерон, излишък на натриуретичен хормон, нарушени окислителни ензими и др.)

Трябва да се отбележи, че в ежедневната урина здрав човекпостоянно се освобождават хиалинови цилиндри (до 20-100 хиляди).

Хипостенурия - постоянното намаляване на относителната плътност на урината (1003-1005, при норма 1015-1025) е характерно за заболяванията на самите бъбреци. Този симптом показва нарушение на концентрационната функция на бъбречните тубули, което най-често се проявява при пиелонефрит и показва хронична бъбречна недостатъчност. В тези случаи се наблюдава монотонност на относителната плътност на урината, липсата на нейните колебания в доста широк диапазон - изостенурия(намаляване на NaCl в урината, CSR, токсини). Комбинацията от последното с хипостенурия се нарича изохипостенурия.

Чести симптоми на бъбречно заболяване:

1. Бъбречни отоци (общ оток на тялото – анасарка).

2. Бъбречна артериална хипертония.

3. Бъбречна еклампсия (конвулсии).

4. Бъбречна недостатъчност.

5. Уремична кома.



Една от най-важните системи за човешкото тяло е пикочна система. Неговата най-важна задача е производството и отстраняването на урина от тялото, както и пречистването на кръвта от токсини и различни неблагоприятни за здравето микроорганизми. Човек има два бъбрека, които са разположени от двете страни на гръбначния стълб.

Те са с форма на боб и изпълняват много функции нормална операцияцялото тяло. Когато една система се провали, тя се развива различни патологии. Едно от бъбречните заболявания е анурията.

Какво е?

анурияпредставлява достатъчно опасна патологиясред всички урологични заболявания. Това показва развитието на нарушение във функционирането на бъбреците. Анурията е пълното отсъствие на урина в пикочния мехур, дори при катетеризация. Диагнозата се поставя след липса на урина за 24 часа.

Има три основни форми на анурия:

1. преренална;
2. бъбречна;
3. Постренална.

Пререналната анурия се развива поради следните причини:

• Тромбоза бъбречни артериии вени;
• Последици от тежка дехидратация.

Бъбречната анурия се характеризира с:

• нарушаване на бъбречния паренхим;
• малко кръв тече към бъбреците;
• Последици от интоксикация;
• Неправилно преливане на кръв и кръвни заместители;
• Алергия;
• Неуспешен аборт.

Постренална анурия:

• Камъни в двата бъбрека;
• Запушване на лумена на уретера.

Формата на анурията зависи от причината за заболяването. Когато анурия се развива на фона на патология на сърцето и кръвоносните съдове, тогава на първо място на пациента трябва да се предписват вазотонични лекарства. При по-тежки стадии на анурия пациентът се подлага на хемодиализа.

Анурия или олигурия?

Олигурията е патология, при която процесът на производство на урина се забавя. Това не е основното заболяване, а един от симптомите на бъбречна дисфункция.

Причини за развитие на олигурия и анурия:

• Когато няма неудобство или дискомфорт при празен пикочен мехур, тогава няма причина за безпокойство. Това се развива, когато при горещо време през потните жлези се отделя много течност.
• Количеството произведена урина също се влияе от вашето дневна консумациявода. Ако пиете много малко, няма да се образува урина. голям брой. Когато това състояние продължи няколко дни, трябва да отидете на лекар и да се диагностицира.

Има няколко фактора за развитието на олигурия, които са разделени на групи:

Олигурия се счита за недостатъчно количество урина на ден по обем не повече от 400 ml на ден. Това условие не е достатъчно за поддържане на нормалното функциониране на целия организъм. Анурията се причинява от пълна липса на урина поради запушване на пикочните пътища.

Полиурия и анурия

Полиурия се счита за повишено производство на урина на ден в количество от 1800 ml.

Причини за полиурия:

• Твърде много прием на течности на ден с нервно превъзбужданеили патология на хипоталамуса;
• Осмотична полиурия;
• Безвкусен диабет;
• нефропия;
• Използване на диуретици;
• Конвергенция на оток;
• саркоидоза;
• Стеноза на бъбречната артерия;
• Трансплантация на бъбрек;
• Странични ефекти от приема на определени лекарства.

Полиурията е придружена от обилни и често уриниране, който съчетава страхотно добре дошлитечности. Тази патология се наблюдава не само при заболявания на пикочната система, но и при други неизправности в тялото. Например, когато захарен диабет, когато пациентът пие много вода и след това отделя голямо количество урина.

При анурия има пълна липса на урина или в количество не повече от 200 мл. Тази патология е много сериозна и се характеризира с неблагоприятна диагноза за основното заболяване, дори смърт.

Причини за анурия

Пререналната анурия възниква поради следните причини:

• Нарушено кръвоснабдяване на бъбреците;
• Тромбоза на бъбречната артерия;
• На фона на обща интоксикация на тялото;
• Пациентът бързо развива оток и асцит.

Бъбречна анурия:

• Последици от възпаление в бъбреците;
• Бъбреците спират да филтрират урината.

Постренална анурия:

• Тромбоза или спазъм пикочните пътища;
• С течение на времето се развива хидронефроза.

Има и анерална форма на анурия,който се развива след отстраняване на един бъбрек или с наследствена бъбречна аплазия. Има ли още рефлекторна анурия , което се развива, когато здравият бъбрек започне да реагира на болен бъбрек и също престане да функционира нормално. Тази патология се нарича бъбречен рефлекс.

Симптоми на анурия

Симптоми, които са характерни за анурията:

Диагностика на анурия

След като пациентът отиде в болницата, му се предписва следната диагностика:

• Консултация с уролог;
• Общ кръвен анализ;
• Биохимия на кръвта;
• Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур;
• Катетеризация на пикочния мехур;
• Интравенозна урография.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще може да постави диагноза и да предпише лечение. Няма трудности при диагностицирането на анурия, самият пациент забелязва, че е започнал да няма урина в продължение на няколко дни. Лекарят катетеризира пикочния мехур и ако и там няма урина, значи диагнозата е поставена, нали. Това помага да се разграничи анурията от острата задръжка на урина.

За бързо и надеждно подобряване на потентността, съветват нашите читатели естествен лек, който комплексно засяга причините еректилна дисфункция. Съставът включва само естествени съставкис максимална ефективност. Благодарение на естествените съставки, лекарството е абсолютно безопасно, няма противопоказания и странични ефекти...

Лечение на анурия

След пълен преглед и диагностика на пациента се предписва лечение в болница под наблюдението на уролог. Също лечебен процеси техниката му зависи от тежестта на патологията и причините, поради които се е появила. Урологът може да възстанови потока на урината в случай на постренална анурия чрез катетеризиране на уретерите или след извършване на пиелонефростомия.

Но като начало всички методи на лечение ще се основават на поддържане на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, прочистване на тялото от продукти на гниене, натрупани по време на заболяването. IN тежки случаиизползва се хемодиализа. Ако лечението не започне навреме, пациентът може да умре.

Видове анурия

Има следните видове анурия:

• Аренална анурия;
• преренална;
• бъбречна;
• Субренална;
• рефлекс.

Всеки тип анурия има свои собствени причини и симптоми. Инсталирай точна диагнозаи видът на патологията може да се определи само от лекар след предварителен преглед.

Форми на анурия

Има три форми на анурия:

• преренална;
• бъбречна;
• Постренална.

Както се вижда от формулярите, причината за анурията може да бъде локализирана в различни области. При първите две форми урината не се синтезира и проблемът е секреторен. При последната форма урината се синтезира, но не се отделя от тялото, а остава в бъбрека.

Етапи на анурия

• Начална фаза;
• Етап на олигурия и анурия;
• Диуретичен стадий;
• Полиуретичен етап.

Действие на пациента с анурия

Тази патология е много сериозна и изисква незабавна консултация с нефролог и уролог. Също така се подлага на диагностика, за да се постави правилната диагноза и да се установи причината за анурията.

Усложнения на анурията

При анурия в организма възникват следните нарушения:

• Бъбречната недостатъчност води до натрупване в тялото на разпадни продукти, които преди това са били екскретирани с урината;
• Развитие на уремия.

Ако лекарството е неефективно и хардуерно лечениеПациентът развива мозъчна дисфункция. В резултат на това може да се развие кома. Уремичната кома е доста опасна и има вероятност от смърт на пациента. Лечението не може да гарантира, че пациентът няма да има неврологични последствия.

Предотвратяване на анурия

Начини за предотвратяване на заболяването:

• По време на лечението възпалителни процесив бъбреците и отделителната система;
• Спазвайте режима на пиене. В размер на 1 ml на kg тегло на пациента;
• Няколко пъти в годината се преглеждайте и изследвайте при нефролог и уролог;
• Не преохлаждайте;
• Новини здрав образживот;
• Не пийте алкохол и не пушете;
• Корекция на режима на работа и почивка;
• Да се ​​избегне стресови ситуациии депресия;
• Хранете се правилно и балансирано;
• Упражнение.

Долен ред

Анурията е доста сериозна патология, която се характеризира с пълна липса на урина при пациента в продължение на няколко дни. При първите симптоми на заболяването трябва да се свържете с уролог или нефролог и да преминете преглед.

Анурията не е самостоятелно заболяване, а се счита за симптом на различни нарушения на бъбреците и пикочните пътища. Анурията води не само до пълното отсъствие на урина, но и до развитие на подуване и натрупване на продукти от разпада на протеини в кръвта.

Този процес причинява сериозни увреждания на всички органи и може да доведе до смърт, ако помощ не бъде предоставена навреме.След приключване на лечението е необходимо да се спазват всички препоръки относно превантивните методи.

На първо място, своевременно лечение на възпалителни процеси в бъбреците и пикочно-половата система. Водете здравословен начин на живот и избягвайте хипотермия. Всеки етап на анурия има свои собствени симптоми и лечението се предписва в зависимост от тежестта на патологията и индивидуално за всеки пациент.

Ежедневното количество урина има свои собствени норми. Отклоненията показват патологични промени, ако продължават и не са свързани с физиологични фактори. За възрастен в норма режим на пиенеОбикновено се отделя средно 1,5 литра урина.

Увеличаването на този обем се нарича полиурия, а намалението се разделя на олигурия (с диуреза от 50 до 500 ml) и анурия (по-малко от 50 ml). Често последните два признака са толкова свързани и преходни, че се наричат ​​със същия термин "олигурия-анурия".

За да се установи фактът, че отделянето на урина е спряло, остатъчният обем се определя чрез инсталиране на катетър в пикочния мехур или ултразвуков метод(открива се не повече от 30 ml).

Симптомите на анурията трябва да се разграничават от друго състояние - остра задръжка на урина (ишурия), когато:

• пикочният мехур е напрегнат и пълен;
• можете да го палпирате над пубиса;
• пациентът страда от болка и постоянно желание за уриниране.

За да разрешим въпроса какъв вид заболяване е това и защо се появява, трябва да разберем многобройните причини за олигоанурията.

Как ICD-10 лекува анурия?

Международната класификация, приета в целия свят, не счита анурията за отделно заболяване. Тя го приписва на знак, показващ отклонение от нормата, което се потвърждава клинични симптомии лабораторни методи.

Код R34 е включен в комбинирания блок, сред симптомите на патология на отделителната система. Отделно се вземат предвид случаите на анурия при жени, усложняващи аборт и бременност или възникващи в следродилния период.

Какво причинява анурия?

Причините за анурията са в увреждане на бъбреците с нарушена филтрационна функция или са свързани с екстраренални фактори. Има видове анурия в зависимост от връзката с бъбреците.

Преренална анурия (екстраренална)

Анурията се развива при непокътнати бъбреци поради нарушен кръвен поток в гломерулния апарат на нефроните и общи водни и електролитни промени. Този механизъм е характерен за:

• шок от загуба на кръв и други причини;
• артериална хипотония;
• тромбоза или механично компресиране на бъбречните съдове;
• тежко състояние на дехидратация (загуба на течности с повръщане, диария, обилно изпотяване);
• сърдечна недостатъчност с различна етиология с нарастващ оток;
• увреждане на черния дроб при алкохолна цироза;
• невроендокринни нарушения.

Бъбречна анурия

Бъбречна анурия се наблюдава с патологични променив бъбречната тъкан. Възможно е:

• при отравяне с нефротоксични отрови и лекарства (етиленгликол, хлорирани въглехидрати, соли на тежки метали, аминогликозидни и тетрациклинови антибиотици);
• запушване на бъбречните тубули от кристали от лекарства, получени от сулфонамиди и пикочна киселина;
• тубулна некроза, причинена от исхемия на бъбречния паренхим;
• остър и хроничен нефрит, усложнен от бъбречна недостатъчност;
• уролитиаза;
• поликистоза на бъбреците;
• двустранна нефросклероза;
• системен васкулит.

Нарушената филтрационна функция се нарича секреторна анурия.

Бъбречната анурия усложнява тежестта на:

• сепсис;
• болест на изгаряне;
• наранявания и хирургични операции;
• трансфузия на кръвна група или резус несъвместими.

Използването на радиоизотопни диагностични методи също е придружено от радиационно облъчване на бъбреците

Приложение при лечение различни заболяванияМетодите за излагане на радиация наложиха изследването на отрицателните ефекти от излагането на радиация върху бъбреците. Появява се терминът "радиационен нефрит". Характеризира се с развитието на симптоми на остър бъбречна недостатъчностс анурия.

Ако признаците се открият в рамките на 3 месеца до една година след облъчването, тогава радиационният нефрит се счита за остър. Когато симптомите се появят след година и половина, те говорят за хронична форма. Голям принос в изучаването на болестта има ученият С. Капур. Работата му със съавтори доказа ролята на реакцията на тубулите и кръвоносните съдове на гломерулите към облъчване. Биопсията разкрива капилярна тромбоза.

Постренална анурия

Причините са свързани с пикочните структури, които се намират под бъбреците и са отговорни за нормалния поток на урината, или съседни органи. Възможен:

• когато уретерите или пикочния мехур са компресирани от тумор на пикочния мехур, ретроперитонеално пространство, голяма хиперплазия на простатата при мъжете, възпалителен инфилтрат;
• запушване на изходни отвори с кръвни съсиреци поради груба хематурия (травма, колабиращ тумор);
• камък, заседнал в лумена на уретера или цервикалната част на пикочния мехур.

Анурията се нарича екскреторна, ако е провокирана от механична пречка за изтичане на урина.

Някои учени идентифицират аренална форма на анурия, при която бъбреците изобщо не участват в спирането на уринирането. Те включват условия:

• с вродена липса на бъбрек;
• принудително отстраняване на орган (нефректомия);
• сливане на изхода на уретрата;
• спазъм на вътрешния сфинктер на шийката на пикочния мехур;
• рефлекторно блокиране на влиянието на мозъка върху регулирането на уринирането (възниква, когато силна болкапо време на атака бъбречна коликапотапяне на човек в студена вода).

Струва ни се, че това допълнение внася объркване в класификацията на причините. Условията са напълно обясними с класическите механизми.

Симптоми

В зависимост от причината, развитието на анурия постепенно преминава през латентен стадий, след това олигурия (например с хроничен нефрит) или има бърз ход и бързо прогресира (с шок, сепсис).

Анурията е симптом на бъбречна недостатъчност, така че се развива в съответствие с фазата на бъбречна дисфункция и компенсаторните възможности на друг орган. Всяка от горните причини в крайна сметка нарушава филтрирането на урината и реабсорбцията на важни за организма биологично активни вещества.

Колко дълго човек не усеща признаци на патология зависи от характеристиките на всеки индивид, възрастта, увреждането на единия или двата бъбрека. Загубата на баланс в производството и освобождаването на отпадъчни отпадъци допринася за растежа на клиниката на ендогенно отравяне на тялото.

С постепенно прогресиране се развиват симптомите:

• от загуба на апетит;
• появата на чувство на жажда;
• гадене;
• повръщане;
• запек или диария;
• суха уста.

Важно е при анурията да няма позиви за уриниране, освен ако не е свързано с възпалителен процес в пикочния мехур.

По-нататъшният ход на процеса се допълва от симптоми на увреждане на нервната система:

• главоболие и мускулни болки;
• променящи се състояния на възбуда и сънливост;
• заблуден.

Развитието на нефротичен синдром се проявява:

• стабилно нарастване кръвно налягане, кризи;
• нарастващи отоци по лицето, краката, ръцете.

Използването на вдишване на кислород ви позволява да компенсирате липсата му в тъканите

Декомпенсацията на сърдечната недостатъчност допълва клиничната картина:

• недостиг на въздух;
• болка в областта на сърцето;
• тахикардия и аритмия;
• увеличава периферния оток.

Диагностика

Ако пациентът има хронично заболяванебъбреци, тогава диагностичната задача е да се идентифицира активността на процеса и степента на увреждане на бъбречния апарат. Има значение за целта лекарства, избор на метод на лечение.

Ако няма информация за предишно заболяване, пациентът трябва да бъде напълно прегледан. Случаи на обжалване за медицински грижив ануричен стадий представляват трудна задача за лекаря. Не всички диагностични методи могат да се използват. Задължително спешна хоспитализацияв отделението по урология или нефрология.

За да се определи диагнозата, се извършва следното:

• тестове за урина, базирани на малко количество, изтеглено с катетър от пикочния мехур със задължителна микроскопия на утайката, тест на Нечипоренко, резервоар. сеитба;
• биохимични изследвания на кръвна плазма за креатинин, остатъчен азот, протеинови фракции, електролити, алкална фосфатаза;
• показатели на системата за коагулация на кръвта;
• цистоскопия с визуално изследване на лигавицата на пикочния мехур, уретерните отвори, уретрата;
• Ултразвук на бъбреците и коремната кухина;
• контрастни видове диагностика на бъбреци, пикочни пътища, кръвоносни съдове;
• при възможност - компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, .

ви позволява да премахнете острата задръжка на урина, да премахнете натрупаната течност и да облекчите симптомите на заболяването

Следващата стъпка за пациента е да открие причината за острото забавяне и да вземе решение за консервативно или хирургично лечение. Това е важно, тъй като честите пристъпи на ишурия водят до възпаление, блокират преминаването на урината от горния тракт и могат да се превърнат в рисков фактор за истинска анурия.

Кога се появява анурия при жени по време на бременност и аборт?

Бременността идва с допълнителен стрес върху бъбреците. Това се обяснява с необходимостта да се преработят и отстранят от тялото не само ненужните вещества на бъдещата майка, но и отпадъчните продукти на плода, влизащи през плацентата.

Но хормонът прогестерон намалява тонуса на пикочния мехур. Това през третия триместър води до риск от инфекция и разпространение на възпаление в бъбречната тъкан. Освен това се увеличава натискът от матката, което означава, че се създават условия за стагнация на урината. По този начин една жена може да развие пиелонефрит с хипертония.

Ако лечението не се проведе навреме, тогава се формират бъбречни и екстраренални причини за появата на анурия.

За съжаление, когато решава да направи аборт, жената не взема предвид риска от усложнения. Няма да обсъждаме желанието или нежеланието да имаме деца, ще се спрем само на връзката между последствията от аборта и анурията.

Всеки аборт е придружен от риск от възпаление на гениталните органи, което обхваща цялото тяло (сепсис), перитонит. Акушер-гинеколозите предоставят статистически данни за развитието на ендометрит при 5% от жените, гнойно възпалениепридатъци – в 3%. Хирургическият аборт се счита за най-травматичен, вакуумна аспирация и прекъсване на лекарствотобременност.

Сепсис и вътрешен кръвоизлив- два фактора, които се подсилват взаимно отрицателно въздействиевърху бъбреците. В същото време кръвният поток намалява, кръвоносните съдове в гломерулите се стесняват и се появява възпалителен оток на тъканите. Инфекциозните агенти навлизат в кръвта, а оттам и в бъбреците.

При условия на отслабване на тялото те могат бързо да причинят остър нефрит с бъбречна недостатъчност. Постепенно спиране на уринирането прогресира на фона на влошаване общо състояниепациенти. Пълната анурия показва бъбречна недостатъчност. Дори и в случай успешно лечениежената все още има висок рискостатъчна инфекция и хронифициране на огнища, което не е известно как ще се държи впоследствие.

По време на бременност жените с бъбречна патология могат да развият хидронефроза, нейната патогенеза е показана на снимката

Лечение

Първа помощ при анурия е изключена. Най-доброто, което може да направи близък човек- това е, за да разберете колко дълго пациентът не е уринирал и бързо да го доставите в урологичния отдел или да се обадите " Линейка" Без медицинско образованиеНевъзможно е да се идентифицира такъв сложен симптом.

Ако се открие бъбречна форма на анурия и няма нужда от наблюдение и хирургична интервенцияпациентът може да бъде прехвърлен на терапия или специализирано нефрологично отделение. Лечението на анурията зависи от причината, която я е причинила.

В случай на шок се вземат всички необходими противошокови мерки:

• трансфузия на реополиглюцин, ако е необходимо, плазма и червени кръвни клетки;
• кортикостероидите се използват в големи дози;
• прилагане на симптоматични стимуланти;
• поддържане на киселинно-базовия баланс.

Отравянето с нефротоксични отрови изисква:

• стомашна промивка;
• детоксикация;
• въвеждане на алкални разтвори;
• по показания - хемодиализа.

Острата бъбречна недостатъчност с анурия се лекува добре с хемодиализни сесии.

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност се извършва в зависимост от концентрацията на креатинин в кръвта и скоростта на гломерулна филтрация:

• предписана е безпротеинова диета;
• Манитолът се прилага интравенозно за възстановяване на филтрацията;
• анаболните стероиди могат да намалят концентрацията на азотни отпадъци;
• алкализиране на кръвта се постига чрез въвеждане на натриев бикарбонат;
• Антибиотиците се предписват внимателно, за да се предотврати инфекция.

Ако няма резултати от консервативни методиЛечението е хемодиализа. В случаите на анурия с извънбъбречен произход, основният метод е лечението на главния хронична патология. Постреналната анурия обикновено изисква хирургична интервенция.

В някои случаи може да се наложи операция

Важно е, че при липса на необходимото лечение на заболяването, което е причинило анурия, пациентът развива симптоми на усложнения под формата на:

• нарастващи признаци на циркулаторна недостатъчност;
• аритмии, причинени от необичаен състав на кръвните електролити;
• персистираща хипертония;
• перикардит;
• неврологични разстройства (сънливост, парализа, конвулсии);
• чревна непроходимост.

Анурията не се лекува народни средства. Отказът от професионална помощ ще доведе до смърт на пациента от уремична кома. За да се предотврати анурия и други нарушения на уринирането, е необходимо да се спазва Здравословна диета, ограничете пикантните и солени храни, проверете анализа на урината. Всички симптоми, показващи ниско отделяне на урина, трябва незабавно да отведат пациента на лекар.

Бъбреците изпълняват функцията на филтриране на тялото и освобождаването му от разпадни продукти и излишна течност. Скоростта на урината е индивидуална за всеки човек и зависи пряко от много признаци: температура, количество изпита течност, физическа дейност. Средно е около един и половина литра. Но рязкото намаляване на количеството произведена урина показва наличието на проблеми в отделителната система. Това състояние се нарича олигоанурия и дори може да доведе до пълно спиране на производството на урина.

Заболяването е подобно на задържането на урина, така че е лесно да се объркат двете. Но ако забавянето се характеризира с наличие на желание за уриниране, тогава при олигоанурия няма желание.

Експертите казват, че това заболяване възниква на фона на други здравословни проблеми. Често се проявява в бъбречна недостатъчност. Дори ако няма признаци на патология и тялото е в нормално състояние, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно. Забавянето може да струва здравето на човек. Натрупването на токсични вещества в тялото, които обикновено трябва да се отделят от бъбреците, може да доведе до интоксикация и дори кома.

Класификация

Олигоанурията се класифицира в зависимост от причините, поради които е причинена:

• Аренал– развива се при кърмачета с недоразвити органи;
• Преренална– развива се на фона на други заболявания, например в резултат на венозна тромбоза, голяма загуба на кръв или сърдечна недостатъчност;
• рефлекс– свързани с нарушения в централната нервна система;
• Постренална– заболяването възниква, когато има пречка за преминаването на урината, например камъни в бъбреците.

Секреторната олигоанурия включва първите три вида на заболяването, изброени по-горе, като последният принадлежи към екскреторния тип.

причини

Олигоанурията засяга и двата пола, както и децата. Заболяването се проявява в резултат на увреждане на бъбреците, неизправност на тяхната функция и по-нататъшна неспособност на органите да произвеждат урина. Причини, предизвикващи тази патологияразнообразен. Нека разгледаме основните:

1. Бъбречни инфекции. Болестта може да възникне на фона на бактериални заболявания, като холера, която се характеризира със загуба на вода от тялото, слабост, ниско кръвно налягане, мускулни контракции, жажда, диария и повръщане. Ако не се лекува, холерата може да бъде фатална.
2. Също така проблемите с отделянето на урина могат да бъдат причинени от гломерулонефрит. При това заболяване пациентът се чувства уморен, висока температуратела, високо кръвно налягане, подуване, повръщане.
3. Сърдечна недостатъчност. В този случай олигоанурията възниква в резултат на намаляване на сърдечния дебит на кръвта. Пациентът чувства слабост, разширени вени, задух и суха кашлица.
4. хиповолемия. Това заболяване има симптоми като умора, ниско телесно тегло, замайване, сухи лигавици и хлътнали очи.
5. Тумори на отделителните органи.
6. Уролитиаза заболяване.
7. Хирургични операции.
8. Вродени бъбречни аномалии.

Често при мъжете олигоанурията възниква поради алкохолно отравяне, а при жените в резултат на аборти и тежко раждане. При децата патологията се проявява поради предишен пиелонефрит или наличие вродени аномалиивътрешни органи.

Симптоми

Значителното намаляване на количеството отделена урина от тялото е основният симптом на тази патология. При липса на други признаци трябва да отбележите колко вода сте пили на ден, обърнете внимание на температурата заобикаляща средаи физическа активност. През летния сезон има повишено изпотяване, а при недостатъчен прием на течности желанието за изпразване на пикочния мехур се появява по-рядко. В този случай не можем да говорим за наличие на заболяване.

И обратно, ако при тежко пиене и липса на физическа активност се наблюдава рязко намаляване на обема на отделената урина, това е причина да потърсите помощ от медицинска институция.

Ако олигоанурията е резултат от бъбречно увреждане или аномалии, това може да се прояви като следните симптоми:

• Кръв в урината.
• Урината има мътна консистенция с гной.
• Намален апетит.
• Миризма на амоняк в устата.
• Налеп върху езика.
• Болка в бъбреците и при уриниране.
• Висока телесна температура и скокове на налягането.
• Слабо състояние на тялото, гадене.
• Подуване.

Диагностика

Лечението на заболяването се предписва след поставяне на подходяща диагноза. Лекарят събира информация от пациента за количеството течност, изпита през деня, както и обема и естеството на урината. Обжалвания Специално вниманиеза симптоми като гадене, повръщане, диария, алергични реакции, както и употребата на всякакви лекарства.

След събиране на основна информация лекарят предписва следните диагностични методи:

• Анализ на урината, което позволява да се идентифицира наличието на инфекциозни патологии.
• Биохимия на кръвта, който дава информация за концентрацията на белтъци и левкоцити.
• Анализ на кръвтавърху способността му да се съсирва.
• Цистоскопия, което включва апаратно изследване на стените на пикочния мехур;
• Ехографиябъбреци и пикочен мехур, което позволява да се идентифицира наличието на камъни или възпалителни процеси в органите.
• Ядрено-магнитен резонанс на бъбреците, което помага да се определи наличието на тумори или аномалии.
• , което включва въвеждането на контрастен агент за идентифициране на локализацията на концентрацията на урина в тялото.

За определяне на рефлексна олигоанурия се използва методът новокаинова блокада . Разтворът на новокаин се инжектира в бъбречната тъкан, което води до възстановяване на рефлексните функции.

Важно е заболяването да се идентифицира навреме при кърмачета, които, за разлика от възрастните, не могат да се оплакват от болка, а в новороден организъм процесът на развитие на симптомите патологичен процеспротича много по-бързо.

Лечение и терапия

Началните периоди на заболяването не изискват хоспитализация на пациента. Пациентът може да се лекува у дома, понякога се предписва IV и хоспитализация.

Лечението с лекарства зависи от причината за тази патология. Най-често обемът на отделената урина се възстановява успешно и се нормализира. Един от обичайните начини за лечение на олигоанурия е поставянето на катетър в пикочен каналза нормализиране на проходимостта му и отстраняване на натрупаната урина. При бъбречна недостатъчност се практикува използването на изкуствен филтър за отстраняване на токсичните вещества от тялото.

Лечението се съчетава с диета и регулиране на количеството течности, които пациентът приема през деня.

Предотвратяване

Олигоанурията е сериозно заболяване, което ако не се лекува може да доведе до усложнения и необратими последици. За да се изключи такъв сценарий за развитие на заболяването, е важно да се диагностицира своевременно, за което е необходимо да се следи обемът на отделената урина, нейният цвят и консистенция. Ако забележите необичайни признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да се предотврати появата на бъбречна патология, се препоръчва своевременно да се лекуват заболявания, свързани с органите на отделителната система и да не се увличат алкохолни напитки, не използвайте диуретични лекарства без лекарско предписание, избягвайте аборти, водете здравословен начин на живот и се подлагайте на рутинен преглед при уролог.