Есенциална тромбоцитемия, какъв вид заболяване е и колко опасно е за живота? Защо тромбоцитозата е опасна? Методи за борба с болестта. Въздействие на възпалителни процеси

16.04.2019

Тромбоцитемията (първична, есенциална, идиопатична; хеморагична тромбоцитемия, хронична мегакариоцитна левкемия) се характеризира с хиперплазия на мегакариоцитната линия и увеличаване на броя на тромбоцитите в периферната кръв. Заболяването се развива на възраст 50-70 години, като сред пациентите с тромбоцитемия преобладават жените.

Етиология

Изследването на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G-6-PD) при хетерозиготни жени с тромбоцитемия, анализът на полиморфизма на Х-хромозомната ДНК и откриването на неслучайни хромозомни аномалии показват туморната природа на заболяването, което може да възникне на различни нива на хематопоеза. Но специфични промени в кариотипа при тромбоцитемия не са установени. При някои пациенти в лимфоцитите са открити същите туморни маркери, както в мегакариоцитите, еритроцитите и гранулоцитите. Значително увеличение на тромбоцитите се дължи на интензивното им образуване.

Тромбоцитемията може да бъде вторична (симптоматична, реактивна). Реактивна тромбоцитоза се развива, когато желязодефицитна анемия; хемолиза; хронични възпалителни заболявания ( ревматоиден артрит, туберкулоза, саркоидоза, грануломатоза на Wegener, възпалителни заболявания на червата); неоплазми (карцином, болест на Ходжкин, неходжкинов лимфом) и след спленектомия.

Симптоми

Клиничните прояви на заболяването са неспецифични. Пациентите се оплакват от обща слабост, парестезия на ръцете и краката, световъртеж. При някои пациенти се открива хеморагичен синдром (назален и стомашно-чревно кървене, кръвоизливи при леки наранявания), при други има тенденция към тромбоза на малки съдове (еритромелалгия, преходна церебрална исхемия). Но рискът от тромбоза и кървене слабо корелира с броя на тромбоцитите. Физикалният преглед разкрива при повечето пациенти умерено уголемяване на далака и понякога увеличение на черния дроб.

Диагностика

Характерно за тромбоцитемията е значително повишаване на тромбоцитите в кръвта от 700 до 1000x10 9 /l и често до 1500-3000x10 9 /l. Тромбоцитите имат увеличен размер, могат да се открият тромбоцитни агрегати и фрагменти от мегакариоцити. Някои пациенти обаче показват удължено време на кървене и намалена агрегация на тромбоцитите, което отразява промяна във функционалната активност на тромбоцитите. Костният мозък обикновено проявява хиперплазия на мегакариоцитната линия с гигантски мегакариоцити и екстензивно отделяне на тромбоцити.

Диференциална диагноза на тромбоцитемия се извършва:

с сублевкемична миелоза, при която се откриват спленомегалия, умерена левкоцитоза, неутрофилия, миелоидна метаплазия, анемични и хеморагични синдроми, тромбоцитопения и миелофиброза в костния мозък.
с миелопролиферативни заболявания, при които има увеличение на броя на тромбоцитите. За разлика от тромбоцитемията полицитемия вераобщата маса на еритроцитите се увеличава, при хронична миелоидна левкемия се открива филаделфийската хромозома, при идиопатична остеомиелофиброза - значителна фиброза костен мозъкили червени кръвни клетки с форма на сълза.

Симптоматичната тромбоцитемия се диагностицира, когато се идентифицират заболяванията, довели до нейното развитие (чрез клинични и лабораторни изследвания). Функционалното състояние на тромбоцитите при симптоматична тромбоцитемия обикновено е нормално.

Лечение

Ако заболяването е безсимптомно, лечението не трябва да се провежда. Показания за лечение са кървене и тромбоза, когато броят на тромбоцитите е над 1000x10 9 /l.

Препоръчва се перорално приложение на хидроксиурея в доза от 10-15 mg/kg/ден със задължителен ежеседмично измерване на броя на тромбоцитите. Ефектът се наблюдава, когато броят на тромбоцитите намалее до 600x10 9 /l и изчезне клинични проявлениязаболявания. За същата цел е възможно да се използва интравенозно радиоактивен фосфор (32 P) в доза от 2,7 mCi на 1 m 2 телесна повърхност. Но това лечение може да провокира трансформацията на тромбоцитемия в остра левкемия. Лечението с алфа интерферон може да бъде ефективно при някои пациенти.

Лекарството анагрелид се използва за намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Лечението започва с перорално приложение на 0,5 mg на всеки 6 ч. Ако няма ефект и лекарството се понася добре, дозата постепенно се увеличава всяка седмица с 0,5 mg, докато броят на тромбоцитите намалее до 600x10 9 / l или по-малко.

Кървенето, дължащо се на тромбоцитемия, се лекува с аминокапронова киселина. При еритромелалгия препаратите с ацетилсалицилова киселина са ефективни дори без намаляване на броя на тромбоцитите. При извънредни ситуации ( силно кървенеи тромбоза, подготовка за операции) използвайте тромбоцитофереза.

Есенциалната тромбоцитемия е животозастрашаващо миелопролиферативно заболяване на кръвта, при което се наблюдава повишено производство на тромбоцити. Болестта засяга предимно по-възрастните хора, но рискът от развитие в доста ранна възраст не може да бъде изключен. За да избегнете преждевременна смърт, трябва да знаете тревожните симптоми, които съпътстват онкологична патологиякръв. Само навременният контакт със специалист ще помогне за спасяването на живота.

Есенциалната тромбоцитемия е заболяване, което се отнася до злокачествени лезии на лимфните и хемопоетичните тъканни структури. С развитието на заболяването мегакариоцитите, бластните стволови клетки, предшествениците на тромбоцитите, произведени от костния мозък, претърпяват мутации и допълнително злокачествено заболяване.

Механизмът на развитие на заболяването е както следва:

генетично увреждане на ембрионалните елементи на костния мозък, в които е положен по-нататъшният път на узряване според типа на тромбоцитите, провокира началото на тяхното неконтролирано разделение и спирането на функцията на естественото самоунищожение;
множество клонинги, които превзеха всичко необичайни промениот прогениторната клетка, навлизат в кръвния поток, където продължават да се делят нон-стоп, измествайки здравите тромбоцити, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки.

Резултатът от патологичен процес, който не е съвсем правилно наречен (биологичната течност е съединителна, а не епителна, подлежи на увреждане ракови тумори, тъкан) се превръща в невъзможността течната среда на тялото да функционира нормално. Причината за нарушаването на естествените функции се крие в намаляването на нивото на някои клетки в кръвта и мутацията на други.

Причини, които провокират появата на заболявания на хемопоетичните органи

Днес никой не може да назове конкретна причина, допринасяща за развитието на есенциална тромбоцитемия, въпреки че учените, работещи по този проблем, надеждно знаят няколко рискови фактора, които причиняват миелопролиферативно заболяване, което провокира патологична трансформация на тромбоцитите и влошава хода му.

Есенциалната тромбоцитемия може да започне да се появява или да засили развитието си под въздействието на следните фактори:

дълги курсове на радиация и химиотерапия;
повишен радиационен фон заобикаляща среда;
обширен вътрешен кръвоизлив, след облекчаване на което има значително намаляване на кръвните клетки;
история на редица хронични възпалителни заболяваниячерва, грануломатоза на Wegener, саркоидоза, туберкулоза;
живеещи в райони, разположени в непосредствена близост до големи промишлени предприятия или атомни електроцентрали.

важно!Миелопролиферативното заболяване има своя специфична рискова група сред пациентите. Както отбелязват хематоонколозите, въз основа на техните дългосрочни наблюдения най-често се поставя диагнозата тромбоцитопения дълго времеХората, които пушат или са склонни към злоупотреба с алкохол, дори ако в живота им няма други провокатори на това заболяване.

Класификация на тромбоцитемията

Миелопролиферативното заболяване може да се лекува само с правилно определениефаза и характер на нейното развитие.

Морфологично есенциалната тромбоцитемия се разделя на следните етапи:

Префиброзна есенциална тромбоцитемия (пролиферативна или ранна). Тази фаза се характеризира с активен растеж и делене на мегакариоцитите, въпреки че в костния мозък няма съединителнотъканни влакна.
Фиброзно-склеротична (прогресираща, напреднала) есенциална тромбоцитемия. На тази фаза се открива изразена фиброза на костния мозък, която се характеризира със значително намаляване на бластните клетки до пълното изчезване на структурите на хематопоетичната тъкан. Диагнозата, извършена на този етап, ни позволява да идентифицираме увеличение на черния дроб и далака.
Краен или краен. На този етап есенциалната тромбоцитемия се трансформира в.

Установяване на фазата, в която дадено времемиелопролиферативното заболяване ви позволява да изберете правилната тактика на лечение, да определите прогнозата за риска от тромбоцитемия и да приемете вероятната продължителност на живота на пациента в конкретен клиничен случай.

Симптоми, показващи развитието на есенциална тромбоцитемия

По правило е да се разбере, че се развива есенциална тромбоцитемия ранни стадиимного трудно, тъй като пациентите напълно нямат специфични симптоми на заболяването. Болен човек за дълго времеТе се чувстват добре, така че ужасната диагноза е поставена случайно, въз основа на промени в състава на кръвта. Това се случва много рядко, тъй като повечето хора пренебрегват медицински прегледи, докато не се появят отрицателни симптоми на опасно заболяване.

За своевременно идентифициране опасна болести да го предотвратите от навлизане в етапа на прогресия, трябва да знаете възможното тревожни симптоми, което показва началото на патологичен процес в хемопоетичните тъкани.

Миелопролиферативното заболяване може да се подозира при появата на следните групи признаци:

Цереброваскуларна недостатъчност (церебрална исхемия), проявяваща се с неврологични симптоми, свързани с неправилно функциониране на церебралните артерии, гадене, силно главоболие, често замайване, намалена умствена активност.
Хеморагични явления: силно кървене на венците и поява на множество подкожни кръвоизливи. Може да се появи стомашно, чревно или пикочно-полово кървене.
Еритромелалгия. Патологичното състояние се проявява с пулсираща пареща болка в горната и долните крайници. Тези симптоми се влошават по време на физическа активност.
Тромбоцитемия, която е придружена от появата на малки съдоветромбоза, проявяваща се със синдрома на Рейно - появата на остра болка в върховете на пръстите.
Увеличаване на далака и черния дроб поради факта, че в тях се установяват мутирали клетки.

важно!Есенциалната тромбоцитемия за дълго време няма специфичност специфични знаци, следователно най-често се открива случайно, при редовен кръвен тест. За да не пропуснете тревожните симптоми, които съпътстват появата на патологичен процес, трябва да сте по-внимателни към всякакви промени в благосъстоянието и когато се появят минимални симптоми. предупредителни знаципотърсете съвет от хематолог.

Диагностика на есенциална тромбоцитемия

Откриването на миелопролиферативно заболяване започва с общ прегледи снемане на анамнеза. Такава първична диагноза позволява да се открие началото на тромбоза на малки и средни съдове и да се регистрира увеличение на черния дроб и далака. Тези фактори засилват съмнението на специалиста, че пациентът развива есенциална тромбоцитемия.

За да се изясни диагнозата, на пациента се предписва процедура, състояща се от следните процедури:

Общ кръвен анализ. Миелопролиферативното заболяване се счита за почти напълно потвърдено, ако резултатите показват значително повишен брой на тромбоцитите.
Коагулограма. Тази диагностична техника ви позволява да наблюдавате функционирането на системата за коагулация на кръвта и да идентифицирате нарушенията, които са възникнали в нея. The диагностичен методизползва се редовно по време на курса на лечение, за да се следи ефективността на терапията.
Трепан или аспирационна биопсия. Тъканта на костния мозък се отстранява от тазовите кости с помощта на пункция с тънка игла, извършена под обща анестезия. Според резултатите хистологично изследванеразкриват колко активно се случва увеличаването на мегакариоцитите, бластните клетки, прекурсорите на тромбоцитите.
Цитогенетично изследване. С помощта на това изследване специалистите имат възможност да идентифицират генни мутации, поради появата на които може да възникне тромбоцитемия.

Всички пациенти със съмнение за миелопролиферативно заболяване трябва да бъдат предписани редица допълнителни инструментални изследвания. Обикновено това е ултразвук коремна кухина, радиография гръден кош, фиброгастроскопия и колоноскопия. Изброените диагностични техники ви позволяват да потвърдите или изключите вътрешно кървене с остър или симптоматичен характер, симптоматична тромбоза и инфекциозни патологии, придружаващ процеса на злокачествено заболяване, което засяга хематопоетичните тъкани.

Струва си да знаете!Специалистите препоръчват хората над 40 години, които са в основната рискова група по възраст, да не пренебрегват планираните годишни медицински прегледи. Редовното вземане на кръвни проби ще позволи своевременно откриване на появата на патологични промени. Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта ще покаже директно, че лицето, което се изследва, започва да развива миелопролиферативно заболяване.

Методи за лечение на есенциална тромбоцитемия

Лечението на патологичното състояние се извършва с лекарства, които помагат за разреждане на кръвта, намаляване на броя на тромбоцитите в нея и намаляване на риска от развитие на тромбоза. Лекарствата, които спират деленето на мутирали клетки, могат да провокират развитието на странични ефекти, но няма много от тях, така че подобряването на благосъстоянието на пациент с рак настъпва без значителни усложнения.

ДА СЕ терапевтични дейности, използвани при есенциална тромбоцитемия, са подходящи за всеки клиничен случай поотделно:

В началото на заболяването на пациенти с тенденция към развитие на тромбоза се предписват леки разредители на кръвта - клопидогрел и ацетилсалицилова киселина.
При наличие на фактори, влошаващи миелопролиферативното заболяване (диабет, дислипидемия, атеросклероза), се провежда антитуморна терапия с цитостатици, за да се намали активното неконтролирано делене анормални клетки. Лекарствата на избор, които най-ефективно лекуват миелопролиферативна болест, са анагрелид и хидроксиурея.

Като поддържащо лечение се използват симптоматични лекарства. С тяхна помощ се елиминират анемията и възможните хеморагични и неврологични прояви. Лъчева терапия се предписва само ако пациентът има силно увеличен далак. Интерферон-алфа се използва за лечение на бременни жени, тъй като това лекарство не прониква през плацентарната бариера и няма отрицателно влияниеза плодовете.

Струва си да знаете!Народните средства за лечение на есенциална тромбоцитемия не се използват, тъй като такава терапия няма ефективност. Всички билкови лекарства не намаляват броя на левкоцитите, а само облекчават симптомите, които съпътстват миелопролиферативното заболяване.

Инвалидност поради есенциална тромбоцитемия

Човек, диагностициран с есенциална тромбоцитемия, се счита за инвалид в повечето клинични случаи. Групата му се определя от стадия на заболяването и неговата тежест. Решението за определяне на определена група инвалидност се основава на това дали онкоболният има съответните критерии. Обикновено работи и се отстранява, когато състоянието се подобри, потвърдено от VTEC. Всички признаци на заболяване, които попадат в категорията на увреждането, са посочени в медицинските разпоредби.

Възможни усложнения и последици от заболяването

Много често при есенциална тромбоцитемия кръвните съсиреци увреждат съдовете на краката и мозъка, както и артериите, захранващи белите дробове. Жените в тази позиция могат да развият плацентарна недостатъчност, забавяне на физическо развитиеплода, инфаркт на плацентата и преждевременно отлепване на плацентата, придружено от спонтанен аборт.

Продължителност на живота с есенциална тромбоцитемия

При една четвърт от пациентите миелопролиферативното заболяване претърпява дегенерация в миелофиброза, а в 5% от клиничните случаи настъпва трансформация в остра левкемия. Есенциалната тромбоцитемия има доста благоприятна прогноза за възстановяване, тъй като заболяването навлиза в терминалния, нелечим стадий за относително дълго време. Бавното прогресиране на раковата патология може да продължи повече от 15 години. Рано смъртобикновено провокират кръвоизливи или тромботични усложнения. Най-благоприятна прогноза се наблюдава при млади пациенти. Ранната диагностика на есенциалната тромбоцитемия и постоянното проследяване на нивата на тромбоцитите също значително увеличават продължителността на живота.

Информативно видео

Есенциалната тромбоцитемия (ЕТ) има няколко синонима. В медицинската литература може да се нарече мегакариоцитна левкемия, първична тромбоцитоза, хеморагична тромбоцитемия, идиопатична тромбоцитоза.

Всички тези сложни термини показват, че есенциалната тромбоцитемия може да се класифицира като - туморни заболяванияхемопоетични и лимфни тъкани. Това заболяване засяга стволовите клетки на червения костен мозък - мегакариоцитите, които в началния етап започват да се размножават неконтролируемо, а след това също толкова неконтролируемо синтезират тромбоцити.

Причини за есенциална тромбоцитемия

Тъй като първичната есенциална тромбоцитемия е онкологично заболяване, истинските причини за нейното възникване все още не са известни на никого.

Има хипотеза, че тласъкът за появата на увреждане на стволовите клетки на костния мозък се дава от радиационното замърсяване на ресурсите на околната среда.

Що се отнася до вторичната есенциална тромбоцитемия, тя може да бъде резултат от:

минало инфекциозно заболяване;
операция за отстраняване на далака;
силно кървене;
системно увреждане вътрешни органи– саркоидоза;
напреднал артрит (обикновено ревматоиден);
редица злокачествени ракови заболявания.

Епидемиология

Есенциалната тромбоцитемия е доста рядка: от сто хиляди възрастни граждани само трима или четирима души могат да страдат от нейните прояви (според други източници се открива само един случай на милион жители годишно).
Това заболяване има два пика: първият се проявява при пациенти на тридесет или четиридесет години. В това възрастова категорияслучаите на есенциална тромбоцитемия при млади жени се откриват два пъти по-често. Вторият пик на заболеваемост се наблюдава при хора, които са преминали границата от петдесет години. В тази възраст заболеваемостта и при двата пола е почти еднаква.
Случаите на първична тромбоцитоза при юноши и малки деца на възраст от две до тринадесет години са изключително редки.

Симптоми

В почти една трета от всички случаи есенциалната тромбоцитемия не се усеща за доста дълго време.

Най-често се открива напълно случайно, при редовен кръвен тест. Наличието на заболяването може да бъде показано чрез значително увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта на пациента.

Прогресията на патологичния процес настъпва много бавно.Често първите отклонения в кръвните тестове и началото на оплаквания от влошаване на здравето са разделени не само от месеци, а от поредица от години.

Първоначално пациентите отбелязват намаляване на работоспособността, чести главоболия, склонност към гадене и систематично замайване, както и наличието на редица неврологични прояви, показващи нарушение на нормалното функциониране на церебралните артерии. Експертите наричат тази група симптоми при ЕТ неспецифични.
Пациентите имат парадоксална комбинация от склонност към развитие на спонтанно кървене и образуване на кръвни съсиреци. Ако имате склонност към кървене, лекарите говорят за наличието на хеморагичен синдром– една от най-характерните прояви на ЕТ. Наличието на този синдром се наблюдава при приблизително половината от всички случаи на заболяването. Венците на пациентите кървят силно, на повърхността се появяват кръвоизливи кожата. Чести са случаите на бъбречни, белодробни, стомашно-чревни кръвоизливи, както и отделяне на кръв от пикочните пътища. Тежестта на кървенето може да варира.
Артериалната тромбоза при есенциална тромбоцитемия е най-често периферна, церебрална и коронарна. Чести са случаите на дълбока венозна тромбоза на краката, както и тромбоемболизъм белодробна артерия.
Увеличаването на синтеза на тромбоцитите може да доведе до развитие на еритромелалгия, изключително болезнено състояние, придружено от остра пулсираща болка, локализирана изключително в крайниците. Изтощавайки пациента по време на големи натоварвания, те отшумяват поради излагане на студ или по време на период на почивка. Наличието на този симптом често води до дистрофична промяназасегнати крайници.
Тромбозата на малките съдове също води до образуването трофични язви, развитието на гангрена и суха некроза на върховете на пръстите на ръцете и краката. Може да има пълна загуба на чувствителност в ушните миди и на върха на носа, поради нарушено кръвообращение в най-малките съдове.
По кожата на пациента спонтанно се появяват малки синини и точковидни кръвоизливи (петехии). Това е още един характерна прояваТОВА.
Половината от пациентите имат значително увеличение на далака, а една пета - увеличен черен дроб.
Есенциалната тромбоцитемия, която засяга тялото на бременна жена, може да провокира множество плацентни инфаркти и да стане виновник за плацентарна недостатъчност. Такива бременности често завършват или със спонтанен аборт (в 35% от случаите), или с преждевременно раждане. Преждевременното отлепване на плацентата също е напълно възможно. Бебе, родено от майка, страдаща от ЕТ, може да изпита значително забавяне в умственото, интелектуалното и физическото развитие.
Повечето пациенти, страдащи от ЕТ, губят значително тегло. Някои от тях са видели разрастване на цели групи лимфни възли.

Диагностика на ЕТ

Лекари, които лекуват болести

Цяла група специалисти се занимава с лечението на есенциална тромбоцитемия. Тъй като се открива след рутинно кръвно изследване, първият лекар, който преценява към кой специалист да насочи пациента, е общопрактикуващият лекар.

Повишено ниво на тромбоцитите с непроменена левкоцитна формула, наличие повишена скоростутаяването на еритроцити и фрагменти от мегакариоцити в кръвта дава основание за консултация с хематолог. Той е този, който играе водеща роля при определяне на естеството на заболяването, което засяга кръвоносната система и хемопоетичните органи.

Окончателната диагноза не се поставя веднага, а след задълбочено снемане на анамнеза, наблюдение на пациента и цялостно изследване на кръвта и вътрешните органи. Тактиката на по-нататъшното лечение и взаимодействието с онколога зависи от тежестта на заболяването и спецификата на неговите прояви.

Тактика на лечение

Компетентният специалист знае, че при липса на тежки симптоми есенциалната тромбоцитемия не изисква лечение. Дори високо съдържаниетромбоцитите в кръвта не могат да се считат за индикация за започване на незабавно радикално лечение. Най-добрата политика за асимптоматични млади пациенти, както и за пациенти в напреднала възраст с нисък риск от развитие на тромбоза, е да се избягва химиотерапията. Отдавна е доказано, че млади пациенти, чието заболяване е безсимптомно, могат да се справят добре без никакво лечение за дълго време. за дълги години. Като се има предвид това обстоятелство, такива пациенти се оставят под наблюдението на хематолог. Лечението започва само ако се развият усложнения.
При висок рискЗа развитието на тромбоза се използва химиотерапия с цитостатици. На първия етап той е предназначен да намали нивото на тромбоцитите до определена (под 60 000 1/μl) стойност. В случай на повтаряща се тромбоза, дозата на лекарствата се увеличава. В резултат на това броят на тромбоцитите в кръвта се доближава до нормалното.
При тромбоза на малки артерии, водеща до всички видове зрителни увреждания, развитие на преходна церебрална исхемия и еритромелалгия, пациентите се лекуват с антитромбоцитни средства - лекарства, които инхибират процеса на образуване на тромби. Въздействието на тези лекарства води до факта, че тромбоцитите, ставайки по-малко лепкави, частично губят способността си да се придържат към стените на кръвоносните съдове. Едно от най-ефективните антиагреганти е добре познатият аспирин (ацетилсалицилова киселина). Всички горепосочени прояви на тромбоза на малки артерии напълно изчезват при лечение с ниски дози аспирин.
ЕТ също се лекува с биологични лекарства - интерферони.
Ако тежката тромбоцитоза е изпълнена с усложнения, които са животозастрашаващи за пациента, те прибягват до процедурата на тромбофереза, която освобождава кръвта на болен човек от излишните тромбоцити. Манипулацията се извършва с помощта на специално устройство - сепаратор на кръвни клетки. След тромбофереза клиничната картина както на хеморагичните, така и на тромботичните усложнения значително се подобрява.

Инвалидност

Пациент с ЕТ, ако отговаря на определени критерии, предписани в съответните наредби, може да получи увреждане.

Тромбоцитите са безцветни и плоски тела, които се произвеждат в червения костен мозък и са отговорни за съсирването на кръвта. С тяхна помощ кървенето спира.

Тромбоцитите, в допълнение, лекуват и възстановяват увредените тъкани и, изпълнявайки ангиотрофична функция, подхранват ендотела на кръвоносните съдове.

Повишените тромбоцити в кръвта се наричат на медицински език тромбоцитоза. При това състояние кръвта се сгъстява и лесно се образуват кръвни съсиреци, така че това състояние е опасно поради запушване на кръвоносните съдове. Тромбоцитозата не се счита за увеличение на броя на тромбоцитите, а само за такова, което значително надвишава нормата и остава стабилно. Ежедневните колебания, причинени от тежка физическа активност или нисък прием на течности, не се считат за заболяване.

Поради какви причини се увеличават тромбоцитите в кръвта и какво означава това, ще разгледаме подробно в нашия материал.

Какво представляват тромбоцитите и за какво са необходими?

Тромбоцитите не са точно клетки, а постклетъчни структури, които циркулират в кръвта и живеят от два до десет дни, след което се използват от специални клетки на далака и черния дроб. Тромбоцитите се образуват от мегакариоцити (гигантски клетки от костен мозък). Те нямат сърцевина и имат плоска форма, живеят само 7-10 дни, като постоянно се обновяват. Следователно, постоянни процеси в тялото здрав човеке процес на рециклиране на стари тромбоцити и производство на нови.

Основната им задача е да образуват кръвен съсирек, за да спрат кървенето и да стимулират регенерацията (заздравяването) на увредената тъкан. Нека да разберем какво означава, ако се диагностицира повишени тромбоцитив кръвта на възрастен, и какво да правим в такава ситуация.

Нормален брой на тромбоцитите в кръвта

индекс, характеризиращ нормалността на тромбоцитите, може да бъде така:

При възрастен мъж и жена – 180-400 g/l;
За жена в постменструален период – 100-350 g/l;
При жени по време на бременност – 100-420 g/l;
При деца в първите дни от живота – 150-420 g/l;
При кърмачета – 150-350 g/l;
При деца след една година - 180-400 g/l.

Нивото на тромбоцитите обикновено е подложено на големи дневни колебания, тъй като продължителността на живота на тези клетки е много ниска и не надвишава 10 дни!

Причина за повишени тромбоцити в кръвта

Защо тромбоцитите в кръвта са по-високи от нормалното и какво означава това? Повишеният брой на тромбоцитите в кръвта причинява повишена тромбоза и запушване на кръвоносните съдове. Това патологично състояние се нарича тромбоцитоза и се разделя на два вида - първична и вторична.

Първичният възниква в резултат на нарушаване на активността на клетките на костния мозък, т.е. костният мозък (и в него се образуват тромбоцити) произвежда твърде много кръвни плочици. Вторичната тромбоцитоза се причинява от много различни фактори, някои от тях са доста редки, други по-чести.

Физиологични причиниПовишеният брой на тромбоцитите в кръвта може да бъде:

Физическо пренапрежение;
Повишен адреналин в кръвта;
Бременност

Възможен патологични факториПри възрастни най-честите причини за повишен брой на тромбоцитите в кръвта са:

Като цяло има доста причини, които допринасят за увеличаване на тромбоцитите. Ето защо е невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса с какво е свързано всичко това. Специалистът трябва да проведе други изследвания на пациента, както и да проучи картата на заболяването на пациента и да наблюдава текущото здравословно състояние.

Как да намалим нивата на тромбоцитите?

Първо, трябва да вземете отново кръвен тест, за да изключите грешка. Ако се потвърди повишено ниво на тромбоцитите в кръвта, лекарят ще предпише допълнителни тестове и изследвания. В зависимост от причината за повишаване на тромбоцитите в кръвта, лечението ще се различава. Например, ако причината е инфекция, тогава отстраняването й трябва да върне тромбоцитите в нормално състояние.

С първична тромбоцитозаЗа предотвратяване на тромбоза се използват лекарства, които инхибират агрегацията на тромбоцитите:

Аспирин. Поради риск от кървене се използва в защитна обвивка (кардиоформ) и след хранене;
Дипиридамол, пентоксифилин, ксантинол никотинат - допълнително подобряват микроциркулацията;
Clopidogrel, ticagrelor са специфични антиагреганти в кардиологията.

Има и по-радикални начини за понижаване на нивата на тромбоцитите в кръвта. Ето основните от тях:

Интерферонът е имуностимулант.
Хидроксиуреята е противотуморен агент.
Антикоагуланти - фраксипарин и фрагмин, предотвратяват съсирването на кръвта.
Антиагреганти - пантоксифилин, камбанки, предотвратяват агрегацията на тромбоцитите.
Анагрелидът е инхибитор на фосфодиестераза, който забавя процеса на трансформация на мегакариоцитите в кръвни тромбоцити.
В редки случаи, тромбоцитофереза. Тази процедура включва отделяне на кръвния поток и отстраняване на излишните тромбоцити от него.

Ако не говорим за критично или прекомерно увеличение на тромбоцитите, тогава можете да ги намалите, като използвате правилното хранене. Освен това, дори при употребата на лекарства, диетата има важен аспект.

пийте много течности, с изключение на газирани напитки;
изключете пържено, пикантно, мазно и алкохол;
намаляване на дела на животински и протеинови храни в диетата, с изключение на млякото;
включете в диетата си целина, джинджифил, както и много пресни зеленчуци и плодове;
включете много плодове в диетата си, особено морски зърнастец, шипка, калина, череши, касис и малини.

Не забравяйте, че всички лекарства, включително аспирин, трябва да се използват само по лекарско предписание!

Продължителността на живота на тези клетки е само 10 дни. Обновяването става непрекъснато и вместо разрушените се образуват нови.

Скорост на тромбоцитите

Имунната система на детето, особено през първата година от живота, не е напълно оформена. Ето защо е важно да се следи здравето му и да се провеждат редовни медицински прегледи. Не трябва да отказвате да проведете общ клиничен кръвен тест, ако местният педиатър препоръча да го вземете. Наред с други показатели, той ще покаже нивото на тромбоцитите, което ще ви позволи да оцените съсирването на кръвта и да диагностицирате редица заболявания.

За анализ трябва да дарите кръв от пръста си. Вземането на кръв от бебета се извършва сутрин на празен стомах.

Вземане на кръв от пръст

За кърмачетата се препоръчва изследването да се прави между храненията, но не по-рано от два часа след хранене. Пръстите на новородените са твърде малки за тази процедура, затова се взема кръв от палецна крака или от петата.

внимание! Ако детето поиска да пие преди теста, можете да му дадете обикновена вода без въглерод. Не е позволено да се пият чайове, сокове, компоти и други сладки напитки.

Редица фактори могат да повлияят на достоверността на резултата от общия анализ, така че преди процедурата е важно да се избягват:

сутрешно хранене;
физически стрес;
стресови ситуации;
замразяване;
приемане на определени лекарства (антибиотици, кортикостероиди).

Тромбоцитна хистограма

През деня броят на тромбоцитите в кръвта на детето често се променя. Отклонение до 10% се счита за нормално. По принцип броят на тромбоцитите се определя от възрастта на детето. U здраво бебеСчита се, че нормалното клетъчно съдържание (на 1 микролитър кръв) е в диапазона:

само раждания – хил. единици;
Две седмици – 1 година – хил. единици;
1-5 години – хил единици;
5-7 години – хил единици;

При момичетата по време на менструация цифрата варира от 75 до 220 хиляди единици. Препоръчително е да се прави общ кръвен тест веднъж годишно и, ако е показано, по-често.

важно! За да се увеличи точността на резултата, по-добре е да се направи тестът три пъти на всеки 3-5 дни.

В какви случаи е необходимо да се изследвате?

Рядко детските болести остават незабелязани от родителите. Достатъчно е да се обърне внимание общо състояниебебе или да слушате оплакванията му. Сигнал за изследване е появата на следните симптоми:

често кървене от носа;
кървящи венци;
подуване на краката, ръцете;
болки в крайниците;
сърбеж, изтръпване на върховете на пръстите;
безпричинна поява на синини;
бърза умора;
зрително увреждане.

Често се развива вегетативно-съдова дистония, което се характеризира с различия кръвно налягане, висок пулс, главоболие.

Ако детето е външно здраво, тогава не е лесно да се идентифицират отклонения от нормалното ниво на нивата на тромбоцитите в кръвта на децата. Това ще изисква клинични изследвания. Важно е редовно да наблюдавате броя на клетките, ако детето е болно:

Висок брой тромбоцити

В медицината повишените тромбоцити в кръвта на детето се наричат тромбоцитоза (или тромбоцитемия). Тази патологиядиагностициран, когато броят на кръвните клетки се отклонява от установената норма с повече от 20 хиляди единици. С увеличаването на този показател кръвосъсирването се увеличава и съществува риск от запушване на кръвоносните съдове, както и образуване на кръвни съсиреци. Такива патологии имат отрицателни последици за бебето, включително смърт.

Възрастните са по-податливи на заболяването, но има много известни случаи на тромбоцитоза при по-младото поколение.

Опасността е, че болестта не се проявява по никакъв начин. По правило бебето става летаргично, слабо и може да се оплаква от главоболие, но такива признаци са характерни за много заболявания.

Тромбоцитозата възниква по много причини:

Клонален - възниква поради дефект в стволовите клетки, които започват неконтролируемо да синтезират кръвни тромбоцити. Най-често това се случва поради появата на тумор.
Първичен (есенциален) - се проявява на фона на разрушаване и нарастване на броя на стволовите клетки. Появата на допълнителни източници на производство води до увеличаване на тромбоцитите. Тази патология може да бъде наследствена или придобита в резултат на кръвни патологии (миелоидна левкемия, еритремия).
Вторичен - не е свързан с нарушение на процеса на кръвообразуване и е реакцията на организма към:

инфекциозно заболяване (токсоплазмоза, менингит, пневмония, хепатит);
травма (счупване, рана);
операция (по-специално отстраняване на далака);
химиотерапия;
остра загуба на кръв;
възпалителни процеси в тялото на детето;
липса на желязо;
онкология;
гъбички;
вирус;
силен стрес.

опасно! Анализът по време на първична и клонова тромбоцитоза често разкрива слепване на ламина (агрегация), което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Как да се лекува патология

Ако тромбоцитите в кръвта на детето са повишени, това води до сгъстяване на кръвта му. Трябва да се разбере, че тромбоцитозата не е отделна болест. Ето защо е необходимо да се идентифицира и елиминира основната причина за увеличаването на тромбоцитите в кръвта. Разреждането на кръвта няма да реши проблема като цяло.

Изборът на терапия зависи от това колко е надценен индикаторът. Когато нормата е леко превишена, храненето на бебето трябва да се коригира.

лимони;
рибена мазнина;
плодове с висока киселинност (калина, червени боровинки, червени боровинки);
зехтин;
захарно цвекло;
нар;
ленено масло;
джинджифил;
чесън.

Диетата включва йодсъдържащи морски дарове, червени меса, богати на желязо и калций, мляко и преработени продукти. Помагат прясно приготвени натурални сокове (лимон, домат, портокал). Не яжте продукти за сгъстяване на кръвта:

Премахнете нездравословните, пушени, пържени, мазни, пикантни, солени храни.

Продукти за тромбоцитоза

По-добре е храната да доминира в диетата растителен произход, съдържащи витамини от група В. Детето трябва да приема много течности. Трябва да е негазирана вода, зелен чай, зеленчуков бульон, компот. Внимавайте с билковите отвари, защото много от тях са лечебни и могат да влошат заболяването.

При по-тежки случаи без лечение с лекарстване достатъчно. Ако виновникът за тромбоцитозата е инфекциозно, вирусно или друго заболяване, то първо трябва да бъде елиминирано. В същото време се предписват лекарства за предотвратяване на тромбоза и подобряване на микроциркулацията.

След елиминиране на патологията, която е причинила увеличаването на тромбоцитите в кръвта при детето, тяхното ниво постепенно се нормализира. Навременна диагнозаще опрости лечението и ще избегне сериозни последствия.

Как да се отървете от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви разширените вени за едно от най-опасните масови заболявания на нашето време. Според статистиката за последните 20 години 57% от пациентите с разширени вени умират през първите 7 години след заболяването, от които 29% умират през първите 3,5 години. Причините за смъртта са различни - от тромбофлебит до трофични язви и причинените от тях ракови тумори.

Ръководителят на Научноизследователския институт по флебология и академик на Руската академия на медицинските науки говори в интервю за това как да спасите живота си, ако сте диагностицирани с разширени вени. Вижте цялото интервю тук.

Повишени тромбоцити в кръвта на детето: какво означава това?

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които приличат на тромбоцити и са отговорни за процеса на съсирване на кръвта. Всъщност тромбоцитите осигуряват течно състояниекръв и участват в образуването на съсиреци (тромби).

Произвеждат се тромбоцити специални клеткичервен костен мозък, са краткотрайни - техният „живот“ е само 10 дни, а след това тромбоцитите се разрушават в далака и черния дроб. Вместо вече унищожени кръвни плочки се образуват нови и този процес е непрекъснат. В някои случаи броят на тромбоцитите в кръвта може да бъде повишен детство, а родителите трябва да знаят не само защо се случва това, но и как да разрешат проблема.

Нормален брой тромбоцити при деца

Броят на тромбоцитите може да се определи чрез общ клиничен кръвен тест - те се преизчисляват на 1 кубичен милилитър. Този показател се счита за един от най-важните, тъй като характеризира способността на тялото на детето да се справи с кървенето и да оцени нивото на съсирване на кръвта. Нормалният брой на тромбоцитите в кръвта на децата зависи от тяхната възраст:

при новородени се счита за норма броят на тромбоцитите в хиляди на 1 кубичен милилитър кръв;
за деца от 10 дни до 12 месеца – хиляди;
на възраст над 12 месеца – хиляди.

Забележка:при тийнейджърките първите дни на менструалното кървене могат да се характеризират с намаляване на броя на тромбоцитите, така че нормата ще бъде в хиляди.

Високият брой на тромбоцитите в периферната кръв се класифицира като тромбоцитоза или тромбоцитемия, но намаляването на техния брой е тромбоцитопения. Увеличаването на нормата може да показва възможността за повишено образуване на тромби, но намаленият брой на тромбоцитите може да показва кървене.

За да се определи броят на тромбоцитите, кръвта се взема от пръст или вена, при новородени кръвта се взема от пръста или петата. Проучването изисква специфична подготовка - пациентът трябва да дари кръв на празен стомах, но на детето може да се даде нещо за пиене. Ако говорим за вземане на кръв от бебе, тогава манипулацията се извършва 2 часа след хранене.

Лекарите предупреждават, че емоционалният или физическият стрес е нежелателен преди теста, тъй като дори обикновената хипотермия ще покаже изкривени резултати от теста. В допълнение, резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от употребата на определени лекарства - антибактериални средства, кортикостероиди. Ако лекарят има съмнения относно точността на получените резултати, тогава можете да дарите кръв за броя на тромбоцитите 3-5 пъти. Резултатите от изследването ще бъдат готови в деня на кръводаряването.

Броенето на тромбоцитите в кръвния тест се извършва доста често в детството. Това може да бъде причинено от често кървене от носа или родителите са забелязали, че бебето често има хематоми по тялото и кървящи венци. Причината за вземане на кръвни тестове за определяне на броя на тромбоцитите може да бъде замаяност на детето, съчетана с умора и периодично изтръпване на горните / долните крайници.

Абсолютна индикация за провеждане на този вид изследване е наличието на определени заболявания в анамнезата:

Причини за тромбоцитоза при деца

еритремия - повишено образуване на тромбоцити от червения костен мозък;
твърде бавно "използване" на тромбоцитите - това обикновено се случва при отстраняване на далака;
нарушено разпределение на тромбоцитите в кръвния поток - най-често се наблюдава на фона на умствена или физическа умора.

Ако се открие високо ниво на тромбоцитите в кръвните изследвания, лекарят ще трябва да определи истинската причинаразвитие на такова патологично състояние, за което ще бъдат предписани допълнителни прегледитърпелив. При деца тромбоцитозата може да се развие на всяка възраст, но родителите трябва да знаят, че такава диагноза се поставя от лекари дори при минимално увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта.

Тромбоцитозата в медицината се разделя на три основни типа:

Клонална тромбоцитемия.В този случай има дефект в стволовите клетки в костния мозък, което също може да се дължи на увреждането им от туморния процес. Стволовите клетки не реагират на събития ендокринни процеси, и следователно образуването на въпросната кръвна съставка става неконтролируемо.
Първична тромбоцитемия. Това състояние винаги е свързано с пролиферация на няколко области на червения костен мозък и резултатът е невероятно количество новообразувани тромбоцити. Някои наследствени/ вродени заболявания, както и еритремия или миелоидна левкемия. Първичната тромбоцитемия се характеризира не само с увеличаване на броя на тромбоцитите, но тези кръвни компоненти са огромни по размер и имат променена форма.
Вторична тромбоцитоза. Механизмът на неговото развитие е доста променлив:

на фона на отстраняване на далака, когато старите тромбоцити все още не са унищожени и нови вече се образуват активно;
по време на възпалителния процес тялото интензивно произвежда хормон, който насърчава узряването на тромбоцитите;
в случай на злокачествени новообразувания, те произвеждат биологично активни вещества, които имат стимулиращ ефект върху мегакариоцитите на костния мозък, което увеличава броя на новообразуваните тромбоцити.

Вторичната тромбоцитемия може да се развие в присъствието на редица патологии при човек:

всякакви злокачествени новообразувания;
туберкулоза;
амилоидоза;
анемия с дефицит на желязо или хемолитичен тип;
цироза на черния дроб;
ревматизъм в активен стадий;
фрактури на тръбни кости;
язвен колит;
остра загуба на кръв;
остеомиелит;
спленектомия;
остри и/или хронични инфекциозни заболявания;
всякакви големи хирургични интервенции.

При вторична тромбоцитоза ще бъде характерно по-слабо изразено увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта, докато тяхната морфология и функции абсолютно не са нарушени.

Ако въпросната патология е диагностицирана за първи път, лекарят определено ще насочи пациента да премине следните тестове:

определяне на С-реактивен протеин;
определяне на серумен феритин и желязо;
ултразвуково изследване на коремни и тазови органи;
изследване на костен мозък.

Симптоми на тромбоцитоза при деца

Първичната тромбоцитоза се характеризира със следните симптоми:

увеличен далак;
образуване на кръвни съсиреци с различна локализация;
възможно кървене в храносмилателните органи;
болка в върховете на пръстите;
непоносим сърбеж по кожата;
появяват се нарушения на централната нервна система;
Процесът на уриниране е нарушен и може да се появи болка в областта на анатомичното местоположение на бъбреците.

Конкретно в детската възраст, въпросното патологично състояние може да бъде придружено от чести кръвотечения от носа, кървене от венците и появата на синини по тялото дори при леко докосване. В допълнение, детето има студени крайници, периодично главоболие, променливост на кръвното налягане и ускорен пулс.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на първичен тип тромбоцитоза лекарите използват цитостатиците Myelobromol и Myelosan. Лечението ще бъде продължително до получаване на резултат, а именно нормализиране на броя на тромбоцитите в кръвта.

Ако въпросната патология е тежка, тогава в допълнение към медикаментите се използва тромбоцитофереза като лечение, когато тромбоцитите се отстраняват от кръвния поток с помощта на специално оборудване.

Неразделна част от терапията за тромбоцитоза е предписването на лекарства, които подобряват микроциркулацията и предотвратяват адхезията на тромбоцитите - например аспирин, трентал. Но си струва да знаете, че аспиринът се използва само ако на фона на въпросната патология няма ерозивни промени в храносмилателния тракт.

Когато се диагностицира клонална тромбоцитоза, на пациентите се предписват тиклопидин или клобидогрел в индивидуална доза - това са антитромбоцитни лекарства.

Често на фона на разглежданата патология възникват тромбоза и исхемични прояви - при това развитие на събитията се използват антикоагуланти Хепарин, Ливарудин, Арготобан. Такова лечение трябва да се провежда при строг лабораторен контрол на броя на тромбоцитите.

Вторичната тромбоцитоза е причина не само за обща терапия, но и за предпазни меркипредотвратяване на развитието на тромбоза. Във всеки случай няма нужда да се притеснявате, защото лекарите, дори и при вторична тромбоцитоза, дават доста благоприятни прогнози.

Хранене на дете с тромбоцитоза

Медикаментозното лечение на въпросната патология е важно, но лекарите казват, че за да се получи очакваният резултат, е необходимо да се следи диетата на пациента. Естествено, бебета най-добрият варианткърменето ще стане възможно, но за по-големите деца е изключително важно да включите в менюто следните продукти:

Джинджифилът, зехтинът, цвеклото, доматеният сок, рибеното масло, червените боровинки, лимоните, калината и морският зърнастец имат отличен разреждащ кръвта ефект. Важно е детето да приема необходимото количество течност на ден - най-малко 30 ml на килограм тегло, задължително е да му давате чай, компоти и зеленчукови отвари.

По време на лечението на тромбоцитоза е строго забранено да се използва орехи, шипки, банани и манго - тези продукти активно сгъстяват кръвта, което може да доведе до развитие на усложнения.

Повишеният брой на тромбоцитите в кръвта на детето е патология, която трябва да бъде изследвана. Извършете компетентни прегледи, установете истинската причина за патологията и предпишете ефективно лечениеСамо лекар може - независимите решения водят до влошаване на състоянието на детето.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Кръвен тест за бебе на 3 месеца тромбоцити 600

Помогни ми. моля, дешифрирайте UAC

Детето е на 1 годинка и на 3 не пълен месец, момче, 11,6 кг. - тегло.

Защо тромбоцитите могат да бъдат повишени?

Теста е направен вчера, два дни преди детето да бъде ужилено от пчела, може ли това да му е повлияло?

Благодаря предварително за отговора

Каква беше целта на кръвния тест?

Според различни източници при деца под 5-годишна възраст горната граница на нормата на тромбоцитите е 550x10*3\L, т.е. във вашия случай броят на тромбоцитите не е повишен.

Факт е, че бебето след като спа цяла нощ, се събуди от плач и не можеше да се успокои.Мислехме, че зъбите са дадени по 4 мл. Нурофен, но ми се стори, че има твърд корем, извикаха лекаря, тя ме посъветва да взема кръвен тест и да дойда за консултация.Тя не постави точна диагноза - каза или зъби, или леко отравяне , Детето нямаше повръщане и страдание.Бебето не излизаше от ръцете ми и едва вечерта забелязах, че е болезнено за него да обърне главата си лява страна, обърнахме се към невролог и той каза, че наистина има миозит. (до вечерта на същия ден бебето вече беше съвсем различен човек - тичаше и пълзеше както обикновено) Сега прилагаме Traumeel на шията, по-лесно е да завъртим главата.

Но първият лекар се разтревожи от високите тромбоцити в кръвта и каза да извадя бебето от вода, въпреки че не забелязах никакви признаци на дехидратация - той пикае нормално.

Кажи ми моля те. Други показатели нормални ли са?

Очевидно анализът е направен ръчно (не на анализатор), объркан съм от броя на червените кръвни клетки, малко под нормата, но не е изключена лабораторна грешка.

Благодаря ви много за бързия отговор, но какво да правим по-нататък - да го направим отново, ако да, след колко време и в същата лаборатория или може в частна (на анализатор)? Анализът всъщност е направен ръчно в детската клиника.

Не препоръчвам да го правите отново, защото... няма причина да повтаряте доста болезнена за детето манипулация. Нека съжаляваме. Сам пишеш, че няма оплаквания.

Обичайте, хранете, разхождайте се, играйте и т.н.

Не е необходимо да прилагате Traumeel.

Докторе, може би изглеждам много упорит, бихте ли предоставили връзки към UAC стандартите. Благодаря ти много.

Тромбоцитемия

Есенциалната тромбоцитемия е хронична мегакариоцитна левкемия, свързана с миелопролиферативни заболявания. Процесът включва стволови клетки в костния мозък. По своята същност заболяването е хемобластоза, тоест тумор. Броят на мегакариоцитите и след това на тромбоцитите нараства неконтролируемо. Есенциалната тромбоцитемия е доста рядка. Разпространението е 3-4 случая на 100 хиляди възрастни. Възрастните хора са по-податливи на това заболяване. Жените боледуват малко по-често от мъжете. Както при всеки рак, точните причини за есенциалната тромбоцитемия са неизвестни. Има връзка с радиационното увреждане на околната среда. Не може да се изключи ролята на други фактори.

Симптоми на тромбоцитемия

Заболяването се характеризира с продължително протичане без видими прояви. Прогресията на заболяването е бавна. Често от първите регистрирани промени в кръвните изследвания до появата на първите оплаквания минават месеци и дори години. Симптомите на тромбоцитемия се състоят от едновременна тенденция към образуване на кръвни съсиреци и кървене. Механизмът на възникване на тези явления включва нарушения в агрегацията на тромбоцитите (както нагоре, така и надолу). Характерни са церебрална, коронарна и периферна артериална тромбоза. При есенциална тромбоцитемия са възможни белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза на краката. Най-честите видове кървене са стомашно-чревни, белодробни, бъбречни и кожни кръвоизливи. В допълнение, тромбоцитемията може да причини уголемяване на далака и черния дроб. Тези симптоми се появяват съответно при 50 и 20 процента от пациентите. Има изтръпване и намалена чувствителност на пръстите на ръцете и краката, ушните миди и върха на носа, свързани с нарушено кръвообращение в малките съдове. Някои пациенти могат да изпитат болка в хипохондриума и по протежение на червата. Много пациенти губят тегло. Понякога се появяват увеличени групи лимфни възли. Много неспецифични симптомитромбоцитемия: обща слабост, главоболие, намалена работоспособност, умора, сърбеж по кожата, чести промени в настроението, повишена телесна температура.

Диагностика на тромбоцитемия

Диагностиката на заболяването започва с регистрация голямо количествотромбоцити в общ кръвен тест. Диагнозата се поставя, когато тромбоцитозата надвишава 600 хиляди на микролитър след изключване на реактивна тромбоза. Тромбоцитите имат различни степенифункционална непълноценност. Протромбиновото време, активираното частично тромбопластиново време, времето на кървене, продължителността на живота на тромбоцитите са в нормални граници. В костния мозък резултатите от пункцията показват повишена клетъчност и мегакариоцитоза. Прекурсорните клетки на тромбоцитите са с гигантски размери и диспластични. Не строго специфични генетични аномалии при есенциална тромбоцитемия са JAK2V617F и MPLW515L/K мутации.

Диференциална диагноза на тромбоцитемия и вторична тромбоза

Трудно е да се разграничи есенциалната тромбоцитемия от вторичната тромбоза, причинена от амилоидоза, инфекция, рак или други фактори. Американският колеж по хематология е разработил следните критерии за диференциална диагноза:

Броят на тромбоцитите е повече от µl при два последователни кръвни теста, проведени през интервал от 1 месец;

Не е известна причина за реактивна тромбоцитоза;

Нормален брой червени кръвни клетки;

Няма значима фиброза в костния мозък;

Липса на филаделфийска хромозома;

Хиперцелуларност на костния мозък с мегакариоцитна хиперплазия;

Наличието на патологични клетки под формата на колонии в костния мозък;

Нормални нива на С-реактивен протеин и интерлевкин-6;

Липса на желязодефицитна анемия;

При жените има полиморфизъм на гените на X хромозомата.

Колкото повече съвпадения са намерени, толкова повече доказателства подкрепят есенциалната тромбоцитемия.

Лечение на тромбоцитемия

Ако пациентът е диагностициран с есенциална тромбоцитемия, тогава трябва да се избере индивидуално лечение за него в съответствие със съществуващия режим. Терапията е особено интензивна за тези, които са изложени на риск от тромбоза. Такива пациенти включват възрастни пациенти, пациенти със захарен диабет, хипертония и дислипидемия. Такива пациенти най-често са показани за лечение на тромбоцитемия с цитостатици. Това са химиотерапевтични лекарства, които намаляват активността на клетъчното делене. Хидроксиурея (0,5-4 g перорално дневно) се използва за лечение на тромбоцитемия дълго време и с успех. Поради потенциала си да причини левкемия (напр. остра миелобластна левкемия), това лекарство не се предписва на деца.

Тромбоцитемията може да се лекува с интерферон-алфа. Особено широко се използва при бременни жени, тъй като не оказва вредно въздействие върху плода. Като цяло, ограничението на предписването на интерферон-алфа е неговата висока цена и лоша поносимост. Първоначалната доза на лекарството е 1 милион IU три пъти седмично, след това дозата се увеличава до 3-6 милиона IU три пъти седмично. Около 20% от пациентите са принудени да спрат лечението, тъй като са силно притеснени от повишена телесна температура, болки в ставите и мускулите, гадене, загуба на апетит и грипоподобни симптоми.

Анагрелид се използва и за лечение на тромбоцитемия. Това лекарство селективно инхибира узряването на мегакариоцитите, с малък ефект върху други хематопоетични микроби. Началната доза на лекарството е 2 mg на ден, максималната е 10 mg. Лекарството има странични ефекти, свързани със сърдечно-съдовата система. Характеризира се с вазодилатация, повишен сърдечен ритъм и подуване. Ако пациентът вече има някаква сърдечна патология, тогава не е препоръчително да се предписва анагрелид. Под въздействието на лекарството тромбоцитемията може да се трансформира в миелофиброза. Поради всички тези явления, анагрелидът се използва главно при непоносимост към хидроксиурея и интерферон-алфа.

Възможно е успешното използване на тромбафереза в комбинация с ацетилсалицилова киселина(325 mg перорално на ден) за предотвратяване на тромбоза при тромбоцитемия.

Лечение на есенциална тромбоцитемия с народни средства

Народните средства понякога се използват от пациентите при лечение на това заболяване. Няма проучвания за традиционни методи, които да са доказали своята ефективност. Всички подобни методи се използват от пациента на негов риск. Най-вероятно положителните промени са свързани с плацебо ефекта, тоест самохипнозата. От фундаментално значение е пациентът да информира лекуващия лекар какво друго се използва независимо за борба с болестта. Лечението на есенциална тромбоцитемия с народни средства включва използването на гладуване и различни билкови лекарства. Най-често се препоръчват настойки от плодове на боровинки, семена от мордовник и отвара от низ.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Как се показват тромбоцитите в кръвен тест?

Определянето на броя и структурните параметри на тромбоцитите е включено в задължителния минимум на общ кръвен тест. Този прост тест ви позволява да оцените всички ключови параметри на кръвта, включително нейната способност за съсирване.

Тромбоцитите са малки пластинки, които са отговорни за първите етапи на кръвосъсирването. Ако е повреден съдова стенате се слепват в един конгломерат, на основата на който след известно време се образува плътен кръвен съсирек. Той надеждно затваря дефекта в стената на съда и по този начин предпазва от кървене.

Определянето на нивата на тромбоцитите може да е необходимо в случаите, когато пациентът забележи появата на синини по тялото без причина, често кървене от носа, повишено кървене на венците, както и необичайни или необичайно дълги периоди.

Кръвният тест позволява да се определи не само броят на тромбоцитите, но и техният най-важните свойства, чиято най-малка промяна може да доведе до патология.

Как се показват тромбоцитите в общ кръвен тест?

Къде мога да намеря тромбоцити в кръвен тест?

Обозначаването на тромбоцитите в кръвния тест варира в зависимост от това как е извършен тестът (ръчно или на автоматизиран анализатор) и в каква форма са отпечатани резултатите.

На старите формуляри, които са били в обращение в СССР, всички кръвни параметри са написани на руски език. Броят на тромбоцитите може да бъде намерен в колоната, която се нарича „Тромбоцити“. В този случай всичко е съвсем просто.

Трудности възникват, когато изследването е извършено на автоматичен анализатор и резултатите са посочени под формата на таблица с цифри и латински букви. Тук броят на тромбоцитите е посочен срещу съкращението PLT (на английски тромбоцитите се наричат „тромбоцити“).

Броят на тромбоцитите

При здрав човек абсолютният брой на тромбоцитите в периферната кръв е хиляди на 1 микролитър.

По време на менструация и бременност долната граница може да падне до 70 хиляди/µl, което е напълно нормално.

При деца абсолютното ниво на тромбоцитите в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола на детето:

Намален брой на тромбоцитите

Броят на тромбоцитите пада под нормално нивонаречена тромбоцитопения. Това може да се наблюдава при много заболявания и патологични състояния:

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Werlhof).
Вродена тромбоцитопения.
Бременност
Масивно кървене.
Онкологични заболявания, химиотерапия и лъчетерапия.
Хемобластози или злокачествени новообразувания на хемопоетичната система.
Прием на определени лекарства.
Хиперспленизъм - синдром повишена функциядалак.

Тромбоцитопенията се проявява с повишено кървене на лигавиците, образуване спонтанни сининивърху тялото, както и редица други неприятни симптоми. За по-точна оценка на патологията е необходимо да се направи коагулограма - анализ за съдържанието на най-важните фактори на кръвосъсирването.

Повишен брой на тромбоцитите

Увеличаването на нивата на тромбоцитите над нормалните нива се нарича тромбоцитоза. Това състояние е много по-рядко срещано от тромбоцитопенията и може да се дължи на следните причини:

Идиопатична миелофиброза.
Полицитемия вера (болест на Vaquez-Osler).
Сериозни възпалителни заболявания.
Състояние след масивна загуба на кръв.
Есенциална тромбоцитемия.

Тежката тромбоцитоза се проявява клинично чрез системна тромбоза и емболия, които могат да представляват непосредствена опасност за живота ( остро разстройство мозъчно кръвообращение, миокарден инфаркт, мезентериална тромбоза). Лекото увеличение на броя на тромбоцитите обикновено е безсимптомно.

Други тромбоцитни показатели

IN съвременни анализикръв, в допълнение към определянето на броя на тромбоцитите се оценяват и други параметри, които са от особено клинично значение.

MPV е мярка за средния обем на тромбоцитите. Обикновено тя е 7,5-10,5 fl (фемтолитра), като тези стойности се увеличават с възрастта. Колкото „по-млад“ е тромбоцитът, толкова по-голям е неговият обем.

Синдром на Wiskott-Aldrich.
Спленектомия (отстраняване на далака).

Важна ли е промяната в MPV? диагностична стойностсамо при съпътстваща промяна в съдържанието на тромбоцити в кръвта.

PDW е параметър за ширината на разпределение на тромбоцитите по техния обем. Това е допълнителен индикатор, който показва доколко тромбоцитите в кръвната проба варират по размер. Нормалната PDW е 10-20%.

PDW е тясно свързан с MPV и тези показатели обикновено се променят заедно. По-специално, значителна промяна в PDW, нагоре или надолу, се наблюдава при хемобластози - злокачествени новообразувания на хемопоетичната система.

Увеличаването на PDW може да показва наличието на микротромби в кръвта.

PCT е тромбокрит. или специфичното тегло на тромбоцитите в кръвна проба. Изчислява се като общият брой на тромбоцитите се раздели на обема на цялата кръвна проба. Обикновено тази цифра е 0,15-0,40%.

Увеличаване на тромбокрита се наблюдава при инфекциозни и възпалителни заболявания, след масивна загуба на кръв, както и при други състояния, придружени от тромбоцитоза или увеличаване на абсолютния брой на тромбоцитите.

IN клинична практикаОценката на параметрите на вторичните тромбоцити се извършва само когато има значителна промяна в броя на тромбоцитите в кръвта. както и при тежки клинични случаи, придружени от кървене с неясен произход.

Повишено ниво на тромбоцитите в кръвта на детето

Индикаторите на кръвния тест са важни за оценка на здравето на децата, така че техните промени винаги тревожат възрастните - както майките, така и лекарите. Ако родителите видят повишено ниво на тромбоцити в кръвта на детето си в резултатите, те винаги се интересуват дали това е опасно за тяхната дъщеря или син. За да получите навременна помощ за вашето бебе, трябва да разберете защо тромбоцитите може да са по-високи от нормалното и какво да правите, ако нивото е повишено.

Какъв брой тромбоцити се счита за повишен?

Тромбоцитите са малки кръвни клетки без ядра, чието второ име е „кръвни плочки“. Те са важни за съсирването на кръвта, по-специално за образуването на кръвни съсиреци за затваряне на увреден съд и спиране на кървенето. Такива клетки се образуват в червения костен мозък, живеят до десет дни, след което се разрушават в далака.

Горната граница на нормата за новородено се счита за 490 x 10 9 / l тромбоцити, но до петия ден от живота им броят им започва да намалява, достигайки не повече от 400 x 10 9 / l на възраст 5 дни до месец и едногодишно детеи по-стари - максимум 390 x 10 9 / l.

Лекият излишък не се счита за опасен от лекарите, но ако броят на тромбоцитите надвишава нормата с 10 9 / l или повече, това състояние се нарича тромбоцитоза или тромбоцитемия.

Причини за тромбоцитоза

В зависимост от провокиращия фактор, тромбоцитозата се разделя на:

Първичен. Появата му се дължи на нарушение на образуването на кръвни плочици в костния мозък, например поради туморен процес.
Втори. Това увеличение на тромбоцитите се развива поради заболяване, което не засяга костния мозък. Това обаче е само един от симптомите на заболяването.

Причините за вторична тромбоцитоза включват:

Операция за отстраняване на далака. Увеличаването на тромбоцитите в кръвта след такава интервенция е свързано със забавяне на тяхното разпадане. В допълнение, далакът обикновено произвежда съединения, които инхибират синтеза на тромбоцитите и след отстраняване те вече не инхибират производството им.
Остро възпаление, например поради бактериална или вирусни инфекции, ревматизъм, туберкулоза, остеомиелит и други патологии. В резултат на възпалителния процес започва производството на хормона тромбопоетин, който стимулира узряването на тромбоцитите.
Ракови тумори, като лимфогрануломатоза или белодробен сарком. Поради растежа злокачествено новообразуваниеКостният мозък се активира, в резултат на което кръвните плочици се произвеждат в повишени количества.
Загуба на кръв, причинена от наранявания, чернодробна цироза, анемия (желязодефицитна и хемолитична), стомашно-чревни язви и други фактори. В такива ситуации тромбоцитемията действа като компенсаторна реакция.

Леко повишаване на броя на тромбоцитите може да се наблюдава по време на психически или физически стрес. Понякога тромбоцитите се увеличават в резултат на странични ефекти на определени лекарства.

Симптоми на повишени тромбоцити

Ако детето развие тромбоцитоза, това може да включва:

Подуване и усещане за тежест в крайниците.
Болезненост в върховете на пръстите.
Сърбеж по кожата.
Слабост.
Посиняване на кожата на крайниците и устните.
Студени на допир ръце и крака.
замаяност
Чести кръвотечения от носа.

Защо тромбоцитозата е опасна при деца?

Защото също голямо числотромбоцитите ускоряват процеса на съсирване на кръвта. Тромбоцитите започват да се слепват и запушват кръвоносните съдове, което води до образуването на кръвни съсиреци. Появата им нарушава функциите на вътрешните органи, което е особено опасно, ако съдовете на сърцето или мозъка са запушени.

Диагностика

Промените в броя на тромбоцитите се определят по време на клиничен кръвен тест. Ако се открие тромбоцитоза, детето трябва да бъде внимателно изследвано, тъй като причината за заболяването е основен фактор при предписването на лечение. Ако индикаторът е значително повишен, детето трябва:

Определете количеството желязо в кръвта, както и нивото на феритин, за да изключите анемията.
Определете серомукоидите и С-реактивния протеин в кръвта, за да потвърдите наличието на възпалителен процес.
Направете тест за съсирване на кръвта.
Извършете ултразвуково изследване на вътрешните органи.
Направете си изследване на урината.

При показания детето се насочва към хематолог, като след неговата консултация може да се назначи изследване на костен мозък.

Лечение

При лечението на първична тромбоцитоза се използват цитостатични средства, лекарства за подобряване на кръвообращението и лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите. В някои случаи се предписват антикоагуланти и други лекарства.

При тежка тромбоцитемия детето се насочва за процедура на тромбоцитофереза, когато кръвните плочици се отстраняват от кръвта специален апарат. Ако тромбоцитозата е вторична, се обръща внимание на лечението на основното заболяване, както и на предпазването на детето от повишена тромбоза.

Какво да направите, ако има леко увеличение

Ако тромбоцитите са леко повишени, не се предписват лекарства. В такива ситуации лекарят ще ви посъветва да обърнете внимание балансирана диетадете. Диетата на децата трябва да включва:

Продукти, които съдържат много йод. Те включват риба и морски дарове.
Богати на калций храни. На първо място, това са млечни продукти.
Продукти, от които детето ще получи желязо. Това може да бъде месо, черен дроб, зърнени храни, плодове и др.
Продукти, които помагат за разреждане на кръвта. Такъв ефект имат лимон, джинджифил, боровинки, калина, боровинки, чесън, цвекло, доматен сок, рибено масло и някои други продукти.

Препоръчително е да избягвате храни, които повишават съсирването, като банани, леща, орехи, шипки и нар. Освен това на детето трябва да се дават достатъчно течности и всякакви народни средстваПри деца с тромбоцитоза може да се използва само след консултация с лекар.

Можете да научите повече за тромбоцитите, тяхната роля и нормалните нива в кръвта, като гледате следното видео.

Повишени тромбоцити в кръвта на детето - защо и какво да правя?

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които не съдържат ядра под формата на кръвни плочки, които са отговорни за процеса на съсирване на кръвта, т.е. за спиране на възникващото кървене. Тези пластини по същество осигуряват течното състояние на кръвта и участват в образуването на съсиреци, наречени тромби.

Тромбоцитите се произвеждат от специални клетки в червения костен мозък (мегакариоцити). Тромбоцитите са краткотрайни клетки: те живеят само до 10 дни и след това се разрушават в далака и черния дроб. Вместо „старите“ унищожени кръвни плочки (наричани още тромбоцити), се образуват нови. Този процес е непрекъснат. Защо броят на тромбоцитите в кръвта на детето може да бъде повишен и какво да правим в този случай, ще обсъдим в тази статия.

Нормален брой тромбоцити при деца

Броят на тромбоцитите се определя като цяло клиничен анализкръв по отношение на 1 кубичен милиметър. Броят на тромбоцитите е важен показател за здравето, тъй като характеризира способността на тялото на детето да се справи с кървенето и да оцени съсирването на кръвта.

В зависимост от възрастта на детето броят на тромбоцитите варира:

за новородено нормалното им съдържание е от 100 хиляди до 420 хиляди;
на възраст от 10 дни до една година нормата вече е 150–350 хиляди;
при деца след една година тромбоцитите обикновено са 180–320 хиляди;
в юношеска възраст, при момичета в първите дни на менструално кървене, броят на тромбоцитите е 75-220 хиляди.

Повишеният брой на тромбоцитите в периферната кръв се нарича тромбоцитоза или тромбоцитемия, а намаляването им се нарича тромбоцитопения. В първия случай отклонението от нормата може да показва възможността за повишено образуване на тромби, а във втория - кървене. И в двата случая се нарушава връзката между образуването на нови тромбоцити и тяхното разрушаване.

Броят на тромбоцитите се определя чрез изследване на кръв от пръст или вена. При новородени кръвта обикновено се взема от пръста на крака или петата. Това изследване не изисква специална подготовка. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах (можете да дадете на детето нещо за пиене). При малки деца пробата се взема преди следващото хранене или 2 часа след предишното хранене.

Преди да вземете теста, физическият и емоционален стрес е нежелан за детето. Дори хипотермията може да покаже изкривени резултати от анализа. Употребата на определени лекарства (кортикостероиди, антибиотици) също може да промени броя на тромбоцитите в кръвта. За да се гарантира автентичността на откритото увеличение на броя на тромбоцитите, се препоръчва да се вземе кръвен тест три пъти с интервали от 3-5 дни.

Резултатът от кръвния тест е готов на същия ден (в някои случаи анализът се извършва спешно за повече от краткосрочен). Броенето на тромбоцитите в кръвния тест се извършва доста често при деца, особено при тези, които често имат кървене от носа, често имат хематоми (натъртвания) по тялото и кървящи венци. Родителите могат да бъдат предупредени за оплакванията на детето от слабост и замаяност и често изтръпване на крайниците.

Показания за броене на тромбоцитите са следните заболявания:

Причини за тромбоцитоза

Тромбоцитозата може да бъде причинена от:

повишено производство на кръвни тромбоцити от мегакариоцитите на червения костен мозък (с еритремия);
бавно използване на тромбоцитите (при отстраняване на далака);
нарушение на разпределението на тромбоцитите в кръвния поток (поради физически или психически стрес).

Когато се открие повишен брой на тромбоцитите, е много важно да се установи причината за това състояние. Само педиатър или хематолог (специалист по кръвни заболявания) може да идентифицира тази причина.

Тромбоцитозата като заболяване може да се развие при деца на всяка възраст. Но такава диагноза се поставя със значително увеличение на броя на тромбоцитите - повече от 800 хиляди / l. По-често леко повишаване на броя на тромбоцитите се получава поради редица причини или при редица заболявания.

При клонална тромбоцитемия има дефект в самите стволови клетки в костния мозък (те са увредени от туморния процес). Те не реагират на стимулиране на процеса от ендокринната система и процесът на образуване на тромбоцити става неконтролируем.

Подобен механизъм се наблюдава при първична тромбоцитемия. Свързва се с пролиферацията на няколко области на червения костен мозък и, като следствие, с увеличаване на броя на новообразуваните кръвни плочки. Причините за това състояние могат да бъдат наследствени (вродени) заболявания или придобити (миелоидна левкемия, еритремия).

При първична тромбоцитоза броят на тромбоцитите може да варира: от леко увеличение до няколко милиона в 1 μl, но високите нива са по-типични. В допълнение, тяхната морфология също се променя: в кръвната натривка се откриват тромбоцити с огромни размери и променена форма.

Механизмът на развитие на вторична тромбоцитоза може да бъде различен:

когато далакът се отстрани, старите или остарели тромбоцити нямат време да се унищожат и продължават да се образуват нови; в допълнение, далакът произвежда антитромбоцитни антитела и хуморален фактор, който инхибира производството на тромбоцити;
По време на възпалителния процес тялото интензивно произвежда хормон (тромбопоетин), който насърчава узряването на тромбоцитите, които помагат да се справят с възпалението; биологично активните вещества (например интерлевкин-6) са противовъзпалителни цитокини, които стимулират синтеза на тромбоцитите;
при злокачествени заболявания туморът произвежда биологично активни вещества, които имат стимулиращ ефект върху мегакариоцитите на костния мозък и производството на кръвни плочици; това се наблюдава по-често при белодробен сарком, бъбречна хипернефрома, лимфогрануломатоза;
тромбоцитозата също се развива като реакция на тялото към многократна загуба на кръв (с улцеративна лезиячервата, с цироза на черния дроб),

Вторичната тромбоцитоза се характеризира с по-слабо изразено увеличение на броя на тромбоцитите: в много редки случаи техният брой надвишава милион в 1 μl. Морфологията и функцията на кръвните тромбоцити не са нарушени.

Във всеки случай откритата тромбоцитоза изисква пълно изследване и изясняване на причината за възникването му.

Освен от болести, тя може да бъде причинена и от страничен ефектлекарства (винкристин, епинефрин, адреналин, кортикостероиди и др.). Специфични симптоминяма тромбоцитоза.

Когато първоначално се открие повишен брой тромбоцити, трябва да се извършат следните изследвания:

определение серумно желязои серумен феритин;
определяне на С-реактивен протеин и серомукоиди;
анализ на коагулацията на кръвта;
Ехография на коремни и тазови органи;
ако е необходимо, консултирайте се с хематолог;
изследване на костен мозък (само по предписание на хематолог).

Симптоми на тромбоцитоза

При първична тромбоцитоза размерът на далака се увеличава, могат да се образуват кръвни съсиреци с различна локализация, но може да се появи и кървене в храносмилателните органи. Кръвни съсиреци могат да се образуват и в големи съдове (вени и артерии). Тези промени допринасят за развитието на продължителна хипоксия или исхемия, която се проявява със силен сърбеж и болка в върховете на пръстите и дори може да се развие гангрена на пръстите. Хипоксията на тъканите и органите води до нарушаване на тяхната функция: могат да се наблюдават нарушения на централната нервна система и бъбреците.

Клиничните прояви са причинени от основното заболяване, чийто симптом е тромбоцитоза.

Децата, както беше отбелязано по-горе, могат да получат често кървене от носа и венците, синини по тялото при най-малко нараняване или дори без очевидна причина. Може да се развие вегетативно-съдова дистония (колебания в кръвното налягане, главоболие, студени крайници, повишен сърдечен ритъм) и желязодефицитна анемия.

Реактивната тромбоцитоза е клинично лека и може да бъде безсимптомна.

Лечение

За лечение на първична тромбоцитоза цитостатиците Myelobromol, Myelosan и други се използват дълго време, докато се получат резултати.

В тежки случаи, в допълнение към цитостатиците, се използва тромбоцитофереза (отстраняване на тромбоцитите от кръвния поток с помощта на специално оборудване).

Използват се и лекарства, които подобряват микроциркулацията и предотвратяват адхезията на тромбоцитите (Trental, аспирин и др.). Аспиринът може да се използва само ако са изключени ерозивни промени в храносмилателния тракт.

При клонална тромбоцитоза се използват антитромбоцитни средства (тиклопидин или клобидогрел) в индивидуални дози.

В случай на тромбоза или исхемични прояви се използват антикоагуланти (хепарин, арготобан, ливарудин, бивалирудин) при ежедневно лабораторно проследяване на броя на тромбоцитите.

При вторична тромбоцитоза лечението включва терапия на основното заболяване и предотвратяване на тромбоза, свързана с повишен брой тромбоцити. По правило реактивната тромбоцитоза не води до тромбохеморагични усложнения и следователно не изисква специална терапия. Прогнозата обикновено е благоприятна.

В допълнение към медикаментозното лечение на тромбоцитоза е важно да се осигури на детето балансиран, балансирана диета, богат на витамини (особено група В). Кърменето е най-полезно за кърмачетата.

богати на йод (морски дарове, ядки);
богати на калций (млечни продукти);
богати на желязо (карантия и червено месо);
прясно изцедени сокове (нар, лимон, брусница, портокал), разредени с вода 1:1.

Следните имат разреждащ ефект върху кръвта: горски плодове (червена боровинка, морски зърнастец, калина), лимони, джинджифил, цвекло, рибено масло, ленено семе и зехтин, доматен сок и редица други продукти.

Много е важно да се пие достатъчно течност (в размер на 30 ml / kg). В допълнение към водата трябва да пиете зелен чай, компоти и зеленчукови отвари.

Бананите, мангото, шипките и орехите допринасят за сгъстяването на кръвта.

Билковото лечение не трябва да се използва без съгласието на хематолог - в крайна сметка билките са доста сериозни лекарства и, ако са избрани неправилно, могат значително да влошат състоянието на детето.

Резюме за родители

Внимателното наблюдение на здравето на детето и навременният преглед ще помогнат за диагностицирането на всяко заболяване в ранните етапи, включително тромбоцитоза. Когато броят на тромбоцитите в кръвта на бебето се увеличи, важно е да се определи причината за появата му. Актуализираната диагноза ще помогне на лекаря да вземе решение за необходимостта от лечение и да предпише необходимите лекарства.

Към кой лекар да се обърна?

Ако детето има повишено ниво на тромбоцитите в кръвта, е необходимо да се свържете с педиатър, а след първоначалния преглед - с хематолог. Ако тромбоцитозата е вторична, е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило този синдром, с помощта на подходящ специализиран специалист - онколог, инфекционист, гастроентеролог, травматолог, нефролог. Също така ще бъде полезно да се консултирате с диетолог, за да изберете правилната диета за тромбоцитоза.

Подобни статии: