Трябва ли да се изреже горният френулум? Къс френулум на горната устна при дете: какво да правя

Всяко дете и възрастен има френулум на горната устна в устната кухина, който служи като допълнително прикрепване на устната към челюстната кост. Представлява вертикална гънка на лигавицата и има следната структура:

• Мукозен тип: лесно разтеглив;
• Влакнест тип: плътен, леко разтеглив;
• Муко-фиброзен тип: средна плътност и разтегливост.

Височина на закрепване:

• Ниска: преминаване в тъканта на гингивалната папила;
• Среден: разположен в средата на прикрепената дъвка;
• Висок: разположен в областта на преходната гънка на горната устна.

За правилно се счита местоположението, при което долният ръб на френулумната връзка е на 5-8 mm от шийката на зъбите в центъра на алвеоларния израстък на горните резци. Ако е прикрепен под това разстояние или се простира отвъд предните резци, тогава се счита за скъсен. Аномалиите в развитието му са сред факторите, предразполагащи към зъбни заболявания.

Последици от къс френулум

При новородени бебета късите френулуми на горната устна могат да попречат на сукателната функция, като им попречат да поемат правилно и напълно зърното от майчината гърда. В този случай след преглед от неонатолог се подстригва още в родилния дом. Но ако бебето наддава добре по време на хранене, корекция на френулума не се извършва.

В предучилищна възраст ниското му прикрепване има малък ефект върху подвижността на устните и растежа на лицевия скелет. Но когато след изригването на централните резци френулумът е плътно вплетен в гингивалната папила между тях, това води до образуване на празнина, която без лечение само ще се разшири с възрастта.

Също така наличието на къс френулум на горната устна може да доведе до следните стоматологични, ортодонтски и логопедични проблеми:

• Изтласкване напред на горните централни резци и, като следствие, неправилна захапка, деформация на зъбната редица;
• Промени в конфигурацията на горната устна, изпъкналост, която не позволява пълно покриване на горните зъби;
• Прекомерно напрежение на лигавицата на венците и в резултат на нейното отдръпване, оголване на корените на зъбите, възпалителни заболявания в областта на предните резци: гингивит, пародонтит.
• Нарушено произношение на лабиализирани звуци, неясна дикция.

Кога се подрязва френулума на горната устна?

С растежа и развитието на челюстите на детето френулумът може да промени мястото си на закрепване и да се разтегне значително без външна намеса. Следователно късият и дебел френулум на горната устна в периода на първична оклузия се счита за нормален вариант. Но когато и след изригването на постоянните резци той остава къс и ниско прикрепен, пародонтолог или логопед може да препоръча подрязването му.

При деца операцията се извършва не по-рано от 6-8 годишна възраст, след пълното прорязване на всичките 4 предни резци на горната и долната част на венците. Прерязването на френулума по-рано може да доведе до развитие на прехапване.

Основните показания за нейната пластична хирургия са следните:

• диастема;
• Подготовка за ортодонтско лечение;
• Пародонтални заболявания или заплаха от тяхното възникване;
• Подготовка за подвижно протезиране;
• Нарушаване на дикцията и произношението.

Как да отрежете френулума на горната устна

Това е проста, но много ефективна хирургическа операция, която ви позволява да разрешите и предотвратите редица проблеми. Доста често не само децата, но и възрастните имат нужда от него. Извършва се амбулаторно, под местна анестезия, по класически метод със скалпел или алтернативен метод с медицински диоден лазер. Основните предимства на лазерната пластична хирургия са безкръвност, безболезненост и висока антисептичност.

.

Дисекция (френотомия) е показана при тесен френулум на горната устна, който не е прикрепен към ръба на алвеоларния процес. Разрязва се в напречна посока, след което се налагат конци в надлъжна посока. Отстраняването на конците след операцията не се изисква, тъй като хирурзите използват самоабсорбиращ се материал за конци кетгут.

Понякога детето може да разкъса френулума на горната устна в резултат на падане; в този случай трябва незабавно да се свържете с хирург в стоматологична клиника, за да разрешите въпроса за бъдещата му съдба.

Ексцизия (френектомия) е показана при широк френулум на горната устна. Хирургът отрязва напрегнатия френулум по ръба, след което изрязва интерденталната папила и тъканта в пространството между корените на централните зъби. Френулопластиката е показана за преместване на мястото на прикрепване на френулума.

Следоперативен период

След операцията има лек дискомфорт поради новостта на усещанията, свежите рани могат да болят малко в началото, но пациентът бързо се връща към нормалното. За да сведете до минимум дискомфорта и да консолидирате получените резултати, трябва да спазвате следните правила:

• Въздържайте се от твърда и гореща храна за 2-3 дни;
• Спазвайте стриктно хигиена на устната кухина;
• Не забравяйте да посетите хирурга на следващия ден или в деня след пластичната операция;
• За укрепване на дъвкателните и лицевите мускули, една седмица след операцията, редовно изпълнявайте специални миогимнастични упражнения.

Има и такива, които също могат да създадат проблеми при децата.

Вашият знак:

Деформацията на френулума на горната устна трябва да се коригира в ранна възраст, за което всеки родител трябва да се грижи. Тази аномалия може да причини много проблеми на детето без своевременно лечение. Обикновено подрязването на френулума на горната устна при деца се извършва на възраст 5-6 години чрез операция.

Къс френулум на горната устна при дете: какво да правя

Много родители не се замислят за важната роля, която играе за функционирането на зъбната система. И когато се появи, възникват много въпроси защо е необходимо това. Горният френулум позволява движение на устните, отваряне и затваряне на устата и правилна артикулация.При нейното деформиране възникват смущения, които засягат подвижността и функционирането на устните, както и е възможно развитие на естетични дефекти.

Възможни са следните последствия:

• Нарушена сукателна функция при новородено, което води до затруднено сучене.
• в устната кухина,.
• , нарушена дъвкателна функция, което води до проблеми с храносмилането.
• Неправилно произношение на звуци, проблеми с словообразуването.
• поради появата на венечен джоб.
• Образуване - празнини между зъбите.
• Развитие на дефекти на горната устна и нестабилни зъби. Това ще доведе до повишена чувствителност и ще допринесе за появата на редица зъбни заболявания.

Навременната пластична операция ще помогне на детето да избегне негативни последици за здравето му и ще предотврати много заболявания.

Хирургическа интервенция

Извършва се от зъболекар с различни хирургични методи. Операцията се извършва на рецепцията и не изисква хоспитализация.

Като се има предвид състоянието на пациента, специалистът трябва да реши дали да премахне напълно френулума или да го отреже.

Като инструмент за извършване на хирургическа интервенция зъболекарят може да използва скалпел или лазер.

Операцията се извършва под местна анестезия. Продължава около 30 минути, включително времето, необходимо за зашиване.

Пластична хирургия на френулума на горната устна при деца

В зависимост от прикрепването на френулума и характеристиките на неговата структура може да се използва един от следните пластични методи:

• Френотомия.Тази интервенция се използва само когато френулумът на горната устна е твърде тесен. Ходът на операцията включва дисекция в напречна посока и зашиване в надлъжна посока.
• Френектомия.Тази интервенция може да се предпише само в случай на широк френулум на горната устна. По време на операцията се прави разрез, при който се изрязват междузъбните папили и тъкани.
• Френулопластика.Когато използвате този метод, областта на закрепване на горната юзда се премества.

Неправилна структура на френулума

Пластичната операция се извършва под местна анестезия в амбулаторни условия и отнема около 20 минути, включително зашиване. След такава интервенция на мястото на френулума остават конци, които след известно време се разтварят сами.

Операцията е удобна, защото рехабилитационният период след нея е кратък. Това означава, че пациентът ще може бързо да се върне към нормалния си начин на живот.

Ефектът от пластичната хирургия ще бъде забележим веднага - дикцията ще се подобри значително.

Лазерно подстригване

В съвременната медицина пластичната хирургия на френулума на горната устна с помощта на лазерно оборудване отдавна се практикува.

Популярността на този метод се свързва и с продължителността на хирургическата интервенция, която продължава само няколко минути.

Лазерната хирургия се извършва, както следва:

1. Първо, хирургът нанася гела върху желаната зона, където ще се извърши операцията.
2. След това светлинният водач на устройството се насочва към френулума, създава фокусиран лъч.
3. Накрая лъчът стерилизира раната и запечатва нейните краища.

Основните предимства на лазерното рязане:

• Операцията не е придружена от загуба на кръв.
• Ниско ниво на шум.
• Няма нужда от шевове.
• Интервенцията се извършва за няколко минути.
• Няма болка по време и след процедурата. Белези също няма.
• Кратък следоперативен период.
• Вероятността от инфекции е значително намалена чрез запечатване на краищата на раната с лазер.

Рехабилитационен период

Обикновено следоперативният период може да бъде придружен от лека болка веднага след изчезване на анестезията. Това състояние обаче преминава за кратък период от време. Периодът на рехабилитация след пластична хирургия на френулума на горната устна в повечето случаи е спокоен.

По време на рехабилитацията трябва да се спазват някои правила:

• Редовно провеждайте цялостна хигиена на устната кухина.
• През първите два дни след операцията не яжте твърде гореща и твърда храна.

След операцията ще отнеме известно време, за да свикнете с по-свободното движение на езика. Празнината, образувана между зъбите, също ще изчезне. В някои случаи може да се наложи допълнително лечение на зъбите.

Обикновено рехабилитационният период не надвишава 5 дни. След изтичането им пациентът вече няма да изпитва неприятни усещания и ще настъпи пълно заздравяване на раните.

На каква възраст подрязвате?

Тази операция се класифицира като лека, тъй като няма последствия след нея. Но въпреки това, той се използва доста рядко при кърмачета. Само ако има значителни смущения в процеса на кърмене.

Операция за подрязване на френулума се препоръчва за тези над 5 години, тъй като децата от тази категория също изпитват. Пластиката предотвратява образуването на празнина и помага на централните резци да се приближат до центъра.

Противопоказания за пластична хирургия

Основните противопоказания са:

• Възраст до 5 години, тъй като през този период настъпва изригването на резците на горната челюст.
• История на патологии на сърдечно-съдовата система.
• Болести на кръвта.
• Остра лъчева болест.
• Инфекциозни заболявания по време на обостряне.
• Психически отклонения.
• Сложен кариес.
• Предразположеност към развитие на келоидни белези.

Цена

В зависимост от избраната клиника и град, цената на процедурите може да варира значително:

• Пластична хирургия - от 5 000 до 10 000 рубли.
• Лазерно подстригване - от 6 000 до 12 000 рубли.

Френумопластиката е хирургична операция, по време на която френулумът се подрязва. Пластичната хирургия на френулума на горната устна при деца се извършва според предписанието на ортодонт или логопед, който е идентифицирал индикации за тази операция.

Френулумът на устната е гънка на устната лигавица, която е отговорна за прикрепването на горната и долната устна към челюстта.

Френулум, който е вплетен във венеца на 0,5-1 см от основата на предните резци, се счита за нормален. По-ниското му местоположение води до факта, че френулумът може да се простира отвъд предните резци и мястото на прикрепването му към венеца изобщо не се вижда. Тоест, френулумът започва в средата на горната устна и е прикрепен приблизително на 0,4-0,6 cm над венеца, като се установява в пролуката между предните резци.

Къс френулум е много лесно да се види по време на визуална проверка. За да направите това, горната или долната устна се издърпва настрани и се изследва. При нормална позиция не засяга захапката и не пречи при говорене. Ниското му разположение може да доведе до множество нарушения не само на речта, но и на естетиката на лицето. За предотвратяване на дефекти в устните и говора на детето се извършва френулопластика.

Много родители не знаят какви функции изпълнява френулума на горната устна, така че често не обръщат внимание на неговия дефект, което с течение на времето води до нарушения на говора. Това обаче е здравословен проблем, който също трябва да бъде решен своевременно.

Френулумът ви позволява да произнасяте думите правилно, да движите красиво устните си и да отваряте и затваряте устата си. Ако е неправилно прикрепен, подвижността на устните на човек се влошава и се развиват естетически дефекти.

Късият френулум може да причини следните последствия:

• Новородените развиват слаба сукателна функция. Тъй като горната устна и езикът на бебетата участват активно в смученето на биберони и биберони, ако подвижността му е нарушена, кърменето става просто невъзможно.
• Неправилно произнасяне на реч и произношение на звуци и думи. При скъсен френулум е трудно за детето да произнася лабиални звуци и гласни. Струва си да се отбележи, че след пластична хирургия този дефект се коригира автоматично.
• При подрастващите могат да бъдат нарушени функциите за захапване и дъвчене, което от своя страна води до проблеми с храносмилането.
• Венците могат да се отдръпнат, което ще доведе до образуване на венечен джоб, поява на зъбен камък и развитие на възпаление на венците.
• Слабо и неправилно закрепване на зъбите и тяхната повишена чувствителност поради оголване на кореновата система.
• Натрупване на хранителни частици и образуване на плака.

Трябва да се извърши операция за коригиране на френулума на горната устна, ако той е неправилно разположен. Това от своя страна ще избегне проблеми с развитието на речта и правилното развитие на кътниците.

Ако операцията на устните не бъде направена навреме, проблемният френулум ще попречи на зъбите да се оформят правилно, което ще доведе до голямо разстояние между предните резци. Ще бъде невъзможно да кърмите бебето, тъй като поради неразвитата сукателна функция гърдата ще се изплъзне от устата. Тази гънка също ще пречи на нормалното дъвчене на твърда храна. Детето просто ще погълне големи парчета храна, което ще се отрази негативно на храносмилателната система.

Ако не се направи пластична хирургия по време на образуването на млечни зъби, тогава детето впоследствие ще има неправилна захапка, предните резци ще бъдат изтеглени напред. Коригирането на този дефект ще изисква продължително и скъпо лечение.

Силното напрежение на устните винаги води до говорни дефекти. Детето няма да може да произнесе правилно някои звуци и просто ще ги изкриви по свой начин. По-късно ще бъде почти невъзможно да се преквалифицира. Аномалия на френулума води до възпалителни процеси в устната кухина. Всички заболявания на зъбите и устата ще бъдат постоянни спътници на детето.

• При малки деца се препоръчва операция на възраст между 2 и 6 месеца, за да може да продължи кърменето.
• Преди това децата на тази възраст не се подлагаха на корекция на френулума, но модерното медицинско оборудване и новите хирургични методи вече позволяват това да се прави в толкова ранна възраст безопасно и ефективно.
• Тази операция се извършва изключително от специалисти по детска дентална медицина.
• Много дентални хирурзи смятат, че няма смисъл да се правят пластични операции в ранна детска възраст, тъй като по време на операция винаги има риск.

Също така се счита за благоприятна възраст 6-9 години, когато има 4 предни резци отгоре и отдолу. По това време се формира захапката на детето, тъй като кътниците заместват млечните зъби. Най-добре е да изберете времето за операция, когато централните резци вече са пробили, но страничните резци все още не са пробили.

Когато се появят страничните резци, те притискат централните един към друг и празнината между тях изчезва. По това време е много важно френулумът вече да е в нормално състояние.

Хирургия за коригиране на френулума не може да се извърши при следните заболявания:

• Проблеми с устната лигавица.
• Остеомиелит, кариес и облъчване на главата.
• Церебрални заболявания и дисморфофобия.
• Психични проблеми.
• Болести на кръвта и всякакви инфекции.
• Хронични и онкологични заболявания.

Пластична хирургия на горната устна при деца: видове операции и тяхната същност

Пластиката на горната устна при деца не изисква специална подготовка. Преди операцията устната кухина се санира, за да се премахнат всички възможни източници на инфекция. Понякога те вземат общи тестове и правят флуорография.

Можете обаче да направите без това, тъй като френулопластиката се счита за ниско травматична хирургична интервенция. Ако операцията се извършва на бебе, то трябва да се нахрани, тъй като ще бъде много капризно, когато е гладно.

Едно от основните условия за бърза и ефективна операция е тихото положение на детето в стола за четвърт час. Има няколко вида пластични операции. Всичко зависи от структурните характеристики и закрепването на френулума на горната устна.

• Френотомия - изрязване на френулума. Тази операция се извършва с тесен филмов френулум. Разрезът се прави напречно и върху разреза се поставят конци.
• Френектомия - отстраняване на френулума. Извършва се за отстраняване на масивен френулум. Прави се разрез по дължината на целия френулум и излишната тъкан се отстранява.
• Френулопластиката е операция за преместване на мястото на закрепване на френулума на горната устна. Прави се инфилтрационна анестезия и се прави вертикален разрез в средата на френулума. От двете му страни са направени още два коси разреза. Тези тъкани се мобилизират и фиксират така, че основният разрез да е хоризонтален. Основното нещо за тази операция е да подготвите леглото. Не можете просто да зашиете тъканите в рамките на лигавицата, тъй като това просто ще отслаби напрежението, но няма да реши напълно проблема. За приемащото легло субмукозната тъкан се отлепва от периоста и върху разреза се поставят прекъснати конци.

Всички операции трябва да се извършват изключително в амбулаторни условия под местна анестезия.

За зашиване се използват абсорбируеми конци, които не е необходимо да се отстраняват по-късно. Процедурата продължава около четвърт час и не причинява болка и дискомфорт.

Наскоро лекарите започнаха да практикуват лазерна пластика на френулума на горната устна, която продължава само няколко минути. За тази процедура детето получава локална анестезия със специален гел.

След като анестезията подейства, върху френулума се поставя лазерен светлинен проводник, който насочва светлинен лъч към определено място. Този лъч премахва френулума, като същевременно стерилизира и запечатва ръбовете на раните.

Този метод има много предимства:

• Уредът работи тихо и безшумно, карайки детето да се чувства спокойно.
• Лазерът не предизвиква приток на кръв.
• Няма нужда да шиете раната.
• Невъзможно е да се причини инфекция, тъй като не се използват хирургически инструменти и лазерът незабавно запечатва шева.
• Операцията продължава няколко минути.
• Не причинява болка и не образува белези.
• Бързо възстановяване.

Най-често възстановяването след френулопластика е бързо и без усложнения. Разбира се, може да се усети известна болка, след като анестезията отмине. Но тези болки бързо преминават.

За да осигурите възможно най-доброто възстановяване, трябва:

• Поддържайте хигиена на устната кухина всеки ден.
• Избягвайте да ядете твърда или гореща храна за няколко дни.
• Посетете лекар след няколко дни.
• Възрастните пациенти се препоръчват да правят миогимнастика.

В началото ще бъде малко необичайно да видите колко свободно се движат устните и езикът ви. С течение на времето това чувство ще премине. Веднага след корекцията звуковото произношение се променя. Но вече образуваната празнина между зъбите няма да бъде премахната веднага, това отнема време.

Рехабилитацията продължава около 4-5 дни. През това време детето се възстановява напълно и свиква с новото местоположение на френулума в устата.

Пластична хирургия на френулума на долната устна при деца: характеристики и показания

Основният проблем при неправилното позициониране на френулума е възпалението. Силното напрежение върху венеца го дърпа надолу, което води до отваряне на корените на зъбите в долната челюст и достъпни за различни бактерии. Откритите корени веднага се заразяват, което може да доведе до тяхната загуба. Освен това, поради постоянно напрежение, се развива грозна захапка, а долната челюст изпъква напред. За да се избегнат тези проблеми, се извършва пластична хирургия на френулума на долната устна при деца.

важно

Необходимостта от операция трябва да се определи от логопед или ортодонт. Не трябва да слушате съседи и родители, които смятат, че детето им има здравословни проблеми. Само опитен лекар ще може да постави правилната диагноза и да определи дали е необходима хирургическа намеса или не.

Медицинските показания за корекция на френулума на долната устна са много подобни на горните показания. Въпреки това, основната причина за такава намеса е да се отървете от заболявания на венците и зъбите. Късият френулум на долната устна води до ретракция и може да причини гингивит, пародонтит и перикоронит. Освен това съществува риск детето да загуби всичките си зъби.

Френулумът на горната и долната устна трябва да бъде нормален, както всички други човешки органи. Ако се открие ненормално положение или състояние, трябва да се извърши операция. И е по-добре да направите това в детството, преди да се е образувала захапката на детето. Не забравяйте, че навременното лечение ще избегне много проблеми във времето.

Пластичната хирургия на френулума на горната устна е коригираща операция за изрязване на френулума, която се извършва на пациент, който има подходящи показания за оперативна интервенция с направление от ортодонт, пародонтолог или логопед.

Малко анатомия

Френулумът на горната устна е еластична връв на устната лигавица, която свързва горната устна с костите на челюстта и позволява на човек да движи свободно устните си и да отваря и затваря устата си без затруднения.

Обикновено френулумът е прикрепен на разстояние 5-8 mm от шийките на фронталните резци. Ако е прикрепен отдолу или дори се простира отвъд предните резци и мястото на закрепване не се вижда, тогава се говори за къс френулум на горната устна.

При такива пациенти тя започва от средата на горната устна и се прикрепя някъде 4-6 mm над венците, в областта на празнината () между фронталните резци. Патологията на френулума може да бъде открита по време на външен преглед.

Защо подрязват френулума на горната устна? Работата е там, че ненормалното му местоположение може да причини редица усложнения.

Защо се извършват пластични операции?

Подрязването на френулума е необходимо, за да се избегнат следните последствия:

Показания за операция

Индикации за корекция са:

Кога е най-доброто време за пластична операция?

Въпреки факта, че тази процедура се счита за лесна и обикновено не причинява усложнения при новородени, рядко се извършва само когато има проблеми с естественото хранене.

По-добре е корекцията да се извърши, когато детето навърши 5 години и предните зъби са поникнали с 1/3. Ако в този момент се извърши пластична хирургия, няма да се образува диастема и предните резци ще растат правилно.

Някои лекари препоръчват операция на 7-8 години, когато вече са излезли 4-те горни резеца. Според показанията се извършва корекция за юноши и възрастни.

Съществуващи ограничения

Противопоказания за пластична хирургия са:

Подготовка за интервенцията

Преди операцията трябва да дезинфекцирате устната кухина, тъй като инфекциозните огнища могат да причинят редица усложнения.

Някои лекари изискват тестове и рентгенова флуорография, но няма особена нужда от това, тъй като операцията е ниско травматична.

Преди пластична операция детето трябва да бъде нахранено, тъй като интервенцията е по-трудна за понасяне на празен стомах и може да влоши съсирването на кръвта при гладен човек.

Видове операции

Има няколко метода за извършване на пластична хирургия, изборът на конкретен метод зависи от анатомията и фиксирането на френулума на горната устна:

1. Ако е много тесен под формата на прозрачен филм и не е прикрепен към ръба на алвеоларния процес, френотомия, или дисекция на френулума. Разрязват го напречно и му налагат шев.
2. При широк френулум прибягват до френектомия, или неговото изрязване. Разрязва се по напрегнатия ръб, като същевременно се изрязват междузъбните папили и тъкани, локализирани в костното пространство между корените на разперените фронтални резци.

По време на френулопластиката точката на закрепване на френулума се премества.

Процедурата се извършва по два начина:

За анестезия се използва Ultracain D-S forte, раните се зашиват с резорбируеми конци. Цялата процедура продължава максимум 15 минути.

Лазерна пластична хирургия

Лазерното отстраняване на френулума на горната устна става все по-популярно. Мястото на операцията се третира с анестетичен гел, след което лазерен световод се насочва към френулума, образувайки светлинен лъч, който „разтваря” френулума. В същото време лазерът дезинфекцира и запечатва краищата на раната.

Предимства на лазерната пластична хирургия:

• липса на вибрации и различни звуци, които могат да изплашат детето;
• безкръвност;
• няма нужда от шевове;
• няма риск от инфекция;
• липса на болка и следоперативни белези;
• намаляване на продължителността на пластичната хирургия;
• бърза рехабилитация.

Цената на процедурата варира от 3 до 5 хиляди рубли.

Запознат от първа ръка

Синът ми имаше проблеми с дикцията. Логопедът каза, че това се дължи на къс френулум на горната устна и посъветва да се коригира.

След операцията детето започна да произнася звуците по-ясно. По време на самата процедура не усетих болка, а след операцията не остана нито един шев.

Валентина Семьоновна, 36 г

Възможни усложнения

В повечето случаи няма усложнения след операцията. Въпреки това, ако корекцията се извърши твърде рано в стадия на млечните зъби, постоянните зъби ще започнат да растат криво, горната челюст може да се образува малка и тясна, което ще доведе до потомство.

Когато долната челюст е избутана напред, а горната е слабо развита и когато челюстите са затворени, долното съзъбие се припокрива с горното, което ще доведе до проблеми с дикцията.

Във всеки случай обаче лекарят трябва да реши индивидуално на каква възраст да извърши операция.

Рехабилитационен период

Обикновено периодът на възстановяване преминава без усложнения.

Понякога, след като анестезията изчезне, може да се появи лека болка.

За да ускорите рехабилитацията, трябва да следвате някои правила:

1. Всеки ден практикувайте добра орална хигиена. Два дни не яжте нищо твърдо или горещо.
2. Посетете лекар на 2-3 денза следоперативен преглед.
3. Седмица по-късно Препоръчително е да започнете да правите миогимнастика, което ще укрепи лицевите и дъвкателните мускули. Ще отнеме известно време, за да свикнете с факта, че устните ви ще се движат по-свободно. Дикцията ви ще се подобри почти веднага. Ако вече се е образувала празнина между зъбите, тогава ще е необходимо по-продължително лечение.

Периодът на рехабилитация продължава максимум 5 дни, през които всички неприятни усещания преминават и раните зарастват.

Навременната пластична хирургия ще помогне да се предотврати развитието на редица проблеми със зъбите. Самата процедура е безболезнена и обикновено не предизвиква усложнения, така че не трябва да се страхувате от нея.

Актуализация: октомври 2018 г

В устната кухина има няколко нишки съединителна тъкан, които са прикрепени към мускулите и лигавицата. Такива образувания се наричат ​​френулуми. Най-забележимите и важни от тях са разположени под езика, горната и долната устна.

Нормална структура на френулума		Аномалии на френулума
устни	език	устни	език
От раждането до 6-8 месеца (възраст на поникване на първите зъби)
Тънки, слабо очертани, завършващи на 2-3 mm от ръба на алвеоларния процес, устните се движат свободно.		Удебелен, къс, прикрепен близо до върха на алвеоларния процес, ограничаващ движението на устните.
От 6-8 месеца до 2-2,5 години (формиране на временна захапка)
Те завършват на 3-5 mm от ръба на алвеоларния процес и не ограничават движението.	Тънък, прикрепен на голямо разстояние от върха, не ограничава подвижността на органа	Те са прикрепени към върха на алвеоларните процеси, когато устните се отвлекат, гингивалния ръб става блед.	Той е вплетен във върха или завършва близо до него, къс и дебел и ограничава подвижността. Може да липсва напълно - анкилоглоссия.
От 2-2,5 години до 4-4,5 години (период на формирана временна оклузия)
Обикновено всички зъби са разположени плътно, без значителни празнини или „пълзящи“ един върху друг. Захапката е нормална, ортогнатична. При скъсяване на лигавиците може да има нарушение на захапката и относителното разположение на зъбите.
Периодът преди смяната на зъбите (от 4,5 до 6 години)
Обикновено се появяват физиологични „празнини“ между зъбите, което показва растеж на челюстта.
Период на смяна на зъбите (от 6 до 13 години)
Разположен на 4-6 mm от алвеоларния ръб (поради растеж на челюстта)	Без промени	Височината на закрепване остава същата	Без промени
Период на постоянно съзъбие (след 13 години)
Нивото на прикрепване на всички израстъци е постоянно, не пречи на движенията и не засяга говора или захапката. Ако е поставен неправилно, може да причини говорни дефекти, естетически дефекти и неудобства.

Признаци на къс френулум на езика

Лигавицата на езика обикновено е прикрепена в средната му част. Ако завършва в предната трета или дори на върха, се счита, че не е достатъчно дълъг. Във всяка възраст можете да откриете различни симптоми на тази патология.

• Затруднено кърмене на новородено
• Пародонтоза
• Разстройство на формирането на речта

Затруднено кърмене

Още по време на първоначалния преглед и след първото хранене на бебето може да се забележи анормална структура на устната кухина. Основният симптом ще бъде бавно сучене на мляко или пълна липса на продуктивни сукателни движения. Трябва да помним, че това състояние се среща при много заболявания, наранявания при раждане, мозъчна хипоксия и други сериозни патологии. Следователно първо трябва да изключите всички животозастрашаващи ситуации.

Рядка, но забележителна аномалия е анкилоглосията - почти пълно сливане на езика с лигавицата на дъното на устата. Това не позволява движенията, необходими за изсмукване на мляко от гърдите на майката. За поставяне на диагнозата е достатъчен бърз преглед на бебето.

Може да бъде по-трудно да се разпознае причината за бавното сукане. Изглежда, че бебето яде, има много мляко, но в същото време е постоянно гладно и е готово да „виси“ на гърдата с часове, хапе зърното, нервно е и накрая може да откаже да ям. За това е виновен и къс френулум при новородено, което ограничава свободните движения.

Пародонтоза

Поради постоянното напрежение на тъканите на дъното на устата може да възникне пародонтит - възпалителен процес в областта на долните зъби. Това усложнение е рядко, но всеки зъболекар, който има пародонтит, ще прегледа внимателно цялата устна кухина.

Разстройство на формирането на речта

Произношението на някои звуци (съскащи, свистящи, палатални) изисква активни движения на мускулите на езика. Поради това децата с ограничена подвижност могат да изостанат в развитието на речта, да произнасят думи изкривено за дълго време и понякога да поддържат говорен дефект. Логопедът на среща определено ще подозира къс френулум на езика на детето, но също така ще потърси други причини за неправилно произношение на звука.

Четири типа анормален лингвален френулум

1. Тънък, нормално прикрепен, но не достатъчно дълъг, може леко да ограничи подвижността.
2. Тънък, недостатъчно дълъг, прикрепен близо до върха, ограничаващ подвижността му. При повдигане се образува жлеб в центъра на езика.
3. Плътен къс кичур, който е вплетен на върха. Последният се прибира и раздвоява при повдигане.
4. Незабележима връв в дебелината на езика, която ограничава подвижността му.

Смущенията в говора са най-забележими при децата с трети тип, като най-проблемният звук е „р“. Тежките аномалии обикновено се комбинират с дълбока захапка и твърде близко разположение на зъбите, тъй като жилото може да попречи на растежа на челюстта.

Диагностика

Тъй като не винаги е възможно да се идентифицира къс френулум в родилния дом, е полезно родителите да знаят външните признаци на аномалията.

• При анкилоглосия детето не може да изплези езика си или да оближе устните си
• При умерена и лека степен на скъсяване могат да се появят следните признаци: върхът на изпъкналия език се огъва нагоре, повдигането му води до образуване на бразда в средата.

Лечение

Има няколко състояния, които изискват хирургично лечение:

• Анкилоглосия
• Бавно сучене на мляко и слабо наддаване на тегло, когато други причини са изключени
• Нарушаване на произношението на звука, когато са изключени други причини и с изразено скъсяване на кабела

В тези случаи късият френулум при децата се подрязва. Тази процедура, извършвана под местна анестезия, е безопасна и почти безкръвна. Веднага след това можете да нахраните бебето и да му позволите да говори. Напоследък техниката на лазерна ексцизия стана широко разпространена, тъй като е по-бърза и удобна от стария метод. Най-често процедурата се извършва на 2-4 месеца, ако е показано по-рано. Ако патологията се открие след пет години, тогава може да се наложи пластична хирургия (за образуване на лигавица).

В ситуация, в която няма проблеми с храненето и детето активно се опитва да говори, тогава можем да се ограничим до артикулационна гимнастика. Това са упражнения, насочени към разтягане на френулума. Те се основават на максимално увеличаване на амплитудата при движение на езика. Трябва да се опитате да стигнете до върха на носа, брадичката, да го навиете на тръба или да го преместите настрани.

Признаци на скъсен френулум на горната устна

Процесът, свързващ горната устна и лигавицата, също е твърде къс и широк. Това не причинява проблеми с говора или сукането, но може да повлияе на разстоянието между зъбите.

Диастема - широка празнина между горните централни резци - възниква по различни причини. При първичната оклузия е абсолютна норма, срещаща се при почти всички шестгодишни деца. Но ако изригнат постоянни кучешки зъби и разстоянието между зъбите все още остава повече от 3 мм, тогава има смисъл да се мисли за влиянието на горната устна.

Три вида анормален френулум на горната устна

• Прикрепен на по-малко от 4 см от междузъбната папила, но тънък, достатъчно дълъг, без да ограничава подвижността.
• Прикрепя се нормално, тънък, но къс, може да ограничи подвижността на устните.
• Широка връв, преплетена с междузъбната папила, подвижността на устната е ограничена и често има голяма празнина между зъбите.

Прекомерното разстояние между зъбите често се дължи на третия вид аномалия. В повечето от тези случаи късият или слабо прикрепен френулум не е основната причина.

В допълнение към празнината между резците може да се появи пародонтит. Това обикновено се случва, ако всяко движение на устната причини подлежащата тъкан да побелее. Липсата на кръвообращение може да причини проблеми в горната челюст.

Лечение

Лента, която е твърде къса по дължина и широка, особено ако е прикрепена ниско, може да попречи на резците да се съберат. В такива случаи чуждестранните специалисти препоръчват ексцизия след оформяне на постоянно съзъбие (на 11-14 години) и отстраняване на диастемата (със система от брекети или пластини). У нас понякога се извършва операция в смесено съзъбие (на 5-6 години). Това не е напълно оправдано, тъй като може да се образува белег. В допълнение, почти винаги изригването на зъбите води до компресия на лигавицата, нейното изтъняване и независимо затваряне на диастемата. В резултат на това не се налага операция.

Основният принцип на лечение е интервенцията според показанията. Ако има визуална промяна в устната кухина, но детето не страда и няма естетически дефекти, тогава нищо не трябва да се коригира или лекува.