Pag-unlad at paggamot ng iba't ibang uri ng genital tuberculosis. Tuberculosis ng mga genital organ sa isang babae

Ang Mycobacterium tuberculosis o, kung tawagin, ang Koch's bacillus ay isang hindi pangkaraniwang bacterium. Kapag nasa katawan na (at madalas itong nangyayari sa pagkabata o pagbibinata), maaari itong maging hindi aktibo, o maging sanhi ng mahina at hindi tiyak na mga sintomas - pagkapagod, isang bihirang tuyong ubo at iba pa - na sila ay iniuugnay sa labis na trabaho at hindi binibigyang pansin. sa.

Kadalasan ang proseso ng tuberculosis sa katawan ay nananatiling hindi nakikilala. Natututo ang isang babae tungkol sa pagkakaroon ng sakit kapag hindi siya maaaring mabuntis. Ito ay kung paano nararamdaman ng tuberculosis ng matris at fallopian tubes ang sarili nito (sa 10-22% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan). Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang talamak na proseso, at pagkatapos ay napakahirap na makilala ito mula sa talamak na apendisitis, ectopic na pagbubuntis, kontaminasyon ng peritoneum, ovaries o fatty omentum na may mga selula ng kanser.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng uterine tuberculosis ay ang pagpasok ng Koch's bacillus sa katawan ng isang babae kasama ang kasunod na pagkalat nito mula sa pangunahing pokus hanggang sa maselang bahagi ng katawan.

Ang sakit ay bubuo kapag natugunan ang ilang mga kundisyon:

• ang isang tiyak na halaga ng mycobacterium tuberculosis na pumasok sa katawan ay hindi namatay (ito ay posible dahil sa hindi sapat na aktibidad ng immune system);
• ang bakterya ay pumasok sa sistema ng paghinga o (napakabihirang) sa mga bituka;
• sa una, dahil sa sapat na aktibidad ng nervous, cardiovascular, immune at endocrine system, ang bacterium ay hindi maaaring maging sanhi ng sakit;
• pagkatapos, laban sa background ng iba't ibang mga sakit, ang bakterya ay nagsimulang kumalat sa buong katawan, o ang pangunahing pokus sa mga baga ay nagsimulang gumaling, at ang Koch bacilli ay nahawahan ang mga maselang bahagi ng katawan.

Paano naililipat ang impeksyon?

Ang bacterium na nagdudulot ng sakit na ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets. Kaya pumapasok ito sa bronchi, at pagkatapos ay sa mga baga. Kinumpirma ito ng pagtuklas sa 15-20% ng mga kababaihan ng "mga bakas" ng sakit sa anyo ng pampalapot ng pleura, foci ng akumulasyon ng calcium, at pagpapalaki ng intrathoracic lymph nodes. Ang tuberculosis bacillus ay pumapasok sa mga panloob na genital organ mula sa mga baga sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel.

Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ng matris ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bituka. Ang Mycobacteria ay pumapasok sa mga bituka sa panahon ng pulmonary tuberculosis, kapag ang plema na ubo ay nilamon, o kapag ang mga kontaminadong pagkain ay natupok.

Ang tuberculosis ng mga babaeng reproductive organ ay hindi nangyayari sa tuwing ang isang nagpapasiklab na pokus ay nangyayari sa mga bituka, baga o peritoneum. Ang pagkalat ng impeksiyon sa maselang bahagi ng katawan ay maaaring mapukaw ng: pagbubuntis, panganganak, matinding stress, hormonal at immunodeficiency na mga sakit.

Ang posibilidad na dumapo ang bacillus ni Koch sa matris ay tumataas kung ang isang babae ay dumaranas ng talamak na pamamaga ng matris () o mga appendage, kung siya ay nagkaroon na ng mga iregularidad sa regla (irregular, masakit, kakaunti o mabibigat na regla), mga operasyon sa matris, o aborsyon.

Ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik (mula sa isang kapareha na may genital tuberculosis) ay lubhang malabong mangyari. Karamihan sa mga siyentipiko na nag-aral ng isyung ito ay dumating sa konklusyon na ang mauhog lamad ng panlabas na genitalia, puki at mas mababang cervix ay tatanggihan ang bacillus ni Koch.

Karamihan sa mga kaso ng sakit ay nabubuo sa pagkabata, ngunit ang mga unang palatandaan ng tuberculosis ng matris ay mapapansin lamang sa panahon ng pagbuo ng regla. Ang sakit ay nasuri pangunahin sa 20-35 taong gulang.

Pag-uuri

Ayon sa likas na katangian ng kurso nito, ang tuberculosis ng mga genital organ ay maaaring talamak, subacute at talamak. Ang talamak na kurso ng proseso ay sinusunod na napakabihirang, pangunahin kapag nangyayari ang pangalawang impeksiyon. Sa 15-17% ng mga kaso, ang subacute tuberculosis ay sinusunod, kapag ang pamamaga ay hindi gaanong aktibo. Ang talamak na variant ay ang pinakakaraniwan.

Mayroon ding iba't ibang aktibidad ng proseso ng tuberculosis sa mga maselang bahagi ng katawan. Kaya, sa unang 2 taon ito ay itinuturing na aktibo, ang pagpapatahimik na yugto ay tumatagal ng 2-4 na taon, at ang hindi aktibong yugto ay tumatagal hangga't ninanais. Ang huling yugto ay tinatawag ding resulta ng tuberculosis. Kung sa unang 4 na taon mula sa sandali ng sakit ay nagiging mas malinaw ang mga sintomas nito, ito ay tinatawag na exacerbation. Kapag ang parehong kababalaghan ay bubuo pagkatapos ng unang 4 na taon, ito ay isang pagbabalik ng uterine tuberculosis.

Mayroon ding pag-uuri na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng proseso. Kaya, maaaring mayroong tuberculosis ng mga appendage ng may isang ina, at ito ay nangyayari nang mas madalas - sa 90-100%. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga fallopian tubes ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa dalawang arterya - ang matris at ovarian, na nagsasanga sa maraming sangay. Ang daloy ng dugo sa naturang mga daluyan ay mabagal, at ito ay nagpapahintulot sa Mycobacterium tuberculosis na manirahan sa mga tisyu na pinapakain ng maliliit na diameter na mga arterya. At ito ay higit sa lahat ang mauhog lamad ng fallopian tubes.

Hiwalay, ang mga tuberculous lesyon ng katawan ng matris ay nakarehistro sa 25-30%. Maaari lamang itong kasangkot sa isang seksyon ng panloob na lining ng organ (focal endometritis), ang buong endometrium (kabuuang endometritis) at kahit na kumalat sa muscular lining ng organ (metroendometritis).

Ang pamamaga ng iba pang mga istruktura ay medyo bihira: ang cervix - sa 0.8-6%, ang mga ovary - sa 6-10%, ang puki o panlabas na genitalia - sa mas mababa sa 0.4% ng mga kaso, at itinuturing na isang criterion para sa late detection ng proseso.

Depende sa kung anong larawan ang nakita ng histologist sa biopsied tissue, ang uterine tuberculosis ay:

1. Talamak na may mga produktibong pagbabago: ang mga selula sa lugar ng pamamaga ay lumalaki at nahati, kaya naman ang mga tubercle (lupomas) ay lumilitaw sa mauhog na lamad.
2. Subacute na may mga pagbabago sa exudative-proliferative: ang mga cell ay hindi lamang naghahati, ngunit naglalabas din ng nagpapaalab na likido - exudate.
3. Caseous, kapag ang pagkamatay ng isang seksyon ng tissue ay mukhang isang puting cheesy mass na madaling gumuho. Ang ganitong mga pagbabago sa tissue ay tipikal para sa talamak at malubhang anyo.
4. Kumpleto, kung saan ang foci ng pamamaga ay puspos ng mga calcium salts (calcified) at ang kanilang mga sarili ay limitado sa kapsula.

Klinikal na larawan

Talamak na kurso

Ang mga sintomas ng uterine tuberculosis ay depende sa likas na katangian ng pamamaga. Kaya, sa isang talamak na kaso, napansin ng isang babae ang patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Tumindi ang mga ito kung magsasagawa ka ng electrophoresis na may gamot na pampamanhid, magnetic therapy o iba pang pisikal na pamamaraan. Bilang karagdagan, mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan, panghihina, at pagpapawis sa gabi.

Ang sakit sa talamak na anyo ng sakit ay maaaring maging napakalubha na ang mga doktor ay nag-diagnose ng appendicitis, ovarian apoplexy, at inoperahan ang pasyente. At kung ang anyo ng sakit ay tulad na sa panahon ng operasyon ang pagkamatay ng mga bahagi ng matris ay nakikita, ang siruhano ay nag-aalis ng mga ito at ipinadala ang mga ito para sa pagsusuri sa histological. Sa ganitong paraan ang isang tamang diagnosis ay maaaring gawin at inireseta ang paggamot.

Kung, habang nagsasagawa ng isang intraoperative na pagsusuri sa mga organo ng tiyan, ang siruhano ay hindi nakakakita ng anumang mga pagbabago at hindi nagsasagawa ng anumang mga pag-alis, kung gayon ang tuberculosis ay maaaring hindi masuri sa mahabang panahon.

Subacute na kurso

Ang subacute na kurso ay nagpapahiwatig ng hindi matinding, ngunit patuloy na sakit sa itaas ng pubis. Ito ay dahil hindi lamang sa pamamaga, kundi pati na rin sa katotohanan na nagiging mahirap para sa mga bituka at pelvic organ na magkontrata dahil sa kanilang paggalaw na pinipigilan ng mga peklat at pagdirikit. Ang temperatura ay tumataas sa 37.2-37.3°C, ngunit maaaring manatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at pagkawala ng gana ay nakakaalarma, ngunit dahil sa ritmo ng buhay ng isang modernong babae, ito ay bihirang humantong sa isang pagbisita sa isang doktor at karagdagang pagsusuri.

Talamak na proseso

Sa tuberculosis ng katawan ng matris, na may talamak na kurso, ang babae ay maaaring hindi maaabala ng anumang bagay (bahagyang pagkapagod, pana-panahong pagtaas ng temperatura sa maliliit na numero ay nauugnay sa isang impeksyon sa viral, stress, trabaho). Ang pagkabaog lamang ang maaaring mag-udyok sa kanya upang simulan ang pagsusuri. Maaaring hindi ito umunlad kaagad: ang isang babae ay maaaring magkaroon ng panahon upang magpalaglag o manganak ng isang bata (at ito ay maaaring makapukaw ng pagkalat ng tuberculosis sa mga maselang bahagi ng katawan).

Karamihan sa mga kaso ng kawalan ng katabaan ay dahil sa ang katunayan na, dahil sa mga kakaiba ng lokal na sirkulasyon, ang tuberculosis bacterium ay ang unang pumasok sa fallopian tubes at nagiging sanhi ng pamamaga. Ang pagpapatuloy ng mahabang panahon at hindi napapansin, nagiging sanhi ito ng pagpapaliit ng mga oviduct, bilang isang resulta kung saan ang itlog ay hindi makapasok sa cavity ng matris at maging fertilized. Ang patency ng fallopian tubes ay maaaring may kapansanan kapag ito ay napuno ng cheesy masa na nabuo ng sariling patay na mga selula.

Hindi rin nangyayari ang pagbubuntis kung ang proseso ng tuberculosis ay humantong sa bahagyang o kumpletong pagsasanib o pagkakapilat ng cavity ng matris.

Humigit-kumulang kalahati ng mga babaeng may uterine tuberculosis ang nakakaranas ng mga iregularidad sa regla. Kadalasan ang mga ito ay kakaunti at maikling panahon (3-4 na araw), ang pagitan ng regla ay 35 araw o higit pa. Maaaring may mahabang kawalan ng daloy ng regla. Ang pagkahilig sa pagdurugo ng matris ay hindi pangkaraniwan para sa pamamaga na ito.

Ang cervical tuberculosis ay isang komplikasyon ng pamamaga ng katawan ng matris. Mas madalas itong bubuo sa mga matatandang kababaihan pagkatapos mamatay ang endometrium ng katawan ng matris na may pagbuo ng mga masa ng cheesy, at ang proseso ng pamamaga ay lumipat sa myometrium. Walang mga tiyak na sintomas na nagpapakilala sa cervical tuberculosis. Ang sakit ay maaaring masuri sa panahon ng pagpapatupad sa anyo ng produktibo (pagbuo ng mga tubercle) o ulcerative (mga ulser ay nakikita) na mga form.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang diagnosis ng tuberculosis ng matris o iba pang mga organo ng reproduktibo ay napakahirap. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang tuberculous na pamamaga ay walang anumang mga espesyal na sintomas, ay hindi "naririnig" ng mga gynecologist, at bihirang matukoy din ng mga karaniwang kultura ng bacteriological ng vaginal discharge at hindi palaging napapansin kahit na sa panahon ng operasyon.

Maaari mo lamang itong paghinalaan kung mayroon kang isang mahaba at masinsinang pakikipag-usap sa babae, at lumalabas na siya ay nakikipag-ugnayan sa isang taong may tuberculosis, o sa pagkabata at pagbibinata na madalas siyang nagdusa mula sa mga sakit ng bronchi o baga (lalo na kung ginawa ang mga diagnosis tulad ng bronchoadenitis o pleurisy).

Paano matukoy ang isang sakit gamit ang mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan?

Ang mga sumusunod ay makakatulong sa diagnosis:

1. X-ray o computed tomography ng mga baga: ipinapakita nila ang mga akumulasyon ng calcium sa baga, pinalaki ang thoracic lymph nodes, na nagpapahiwatig ng nakaraang proseso ng tuberculosis.
2. Pagsusuri sa isang gynecological chair. Ang isang nakaupo at nakapirming matris ay maaaring mahayag; kung ang mga appendage ay apektado, ang doktor ay maaaring palpate ang mga ito sa anyo ng pinalaki, masakit at bukol na mga lubid.
3. Pagsusuri sa tuberculin: ang tuberculin ay tinuturok sa ilalim ng balat, pagkatapos nito ang mga pagbabago sa hitsura ng cervix (ayon sa colposcopy), temperatura ng katawan, pulso, at mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa dugo ay nabanggit.
4. Mga kultura ng discharge ng ari o dugo ng regla.
5. – X-ray ng matris at mga appendage pagkatapos ng paunang pagpuno sa kanila ng isang contrast agent.
6. , na isinasagawa 2-3 araw bago ang regla.
7. - isang paraan kapag ang isang butas ay ginawa sa anterior na dingding ng tiyan kung saan ipinasok ang mga kagamitan sa video, na nagpapahintulot sa isa na suriin ang matris at mga appendage at kumuha ng biopsy.

Therapy

Ang paggamot sa uterine tuberculosis ay isinasagawa sa mga anti-tuberculosis dispensaryo. Kabilang dito ang reseta ng mga partikular na antibiotics (Isoniazid, Streptomycin), mga gamot na malumanay na nagpapasigla sa immune system, at mga bitamina (ang mga anti-tuberculosis na antibacterial na gamot ay nagdudulot ng kakulangan sa bitamina sa katawan).

Nang walang kabiguan, ang isang babae ay dapat magsimulang kumain ng balanse at malusog na diyeta, makakuha ng sapat na pahinga at maglakad sa sariwang hangin.

Kung lumitaw ang mga fistula sa mga organo ng reproduktibo, ang mga lugar ng caseous necrosis ay nabuo sa kanila, o ang lukab ng matris ay puno ng nana, ang isang operasyon ay ginaganap. Ginagamit din ang surgical intervention kung may mga adhesion at peklat sa uterine cavity para mabuntis ang babae.

Ang kurso ng paggamot ay kinakailangang kasama ang physiotherapy at spa treatment.

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na maaaring umunlad sa anumang bahagi ng katawan. Nakakaapekto ito sa mga taong may iba't ibang edad at kasarian. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa sistema ng paghinga, ngunit may iba pang mga anyo ng sakit, halimbawa, genital tuberculosis. Sa mga kababaihan, ang mga sintomas nito ay katulad ng pagbuo at paglaki ng isang ovarian cyst, mga manifestations ng appendicitis o ectopic pregnancy. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang magbayad ng espesyal na pansin sa lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas at regular na kumunsulta sa isang doktor.

Ang tuberculosis ay hindi nagtitipid sa mga babae, o mga lalaki, o mga bata. Ang bilang ng mga nahawaang tao ay tumataas bawat taon.

Ayon sa impormasyon mula sa World Health Organization, bawat taon mahigit 8,000,000 katao sa buong mundo ang nahawaan ng tuberculosis. Sa isang-kapat ng mga kaso ang lahat ay nagtatapos sa kamatayan.

1. Ang tuberculosis ng mga babaeng genital organ sa panahon ng buhay ay napansin sa 6.5% lamang ng mga kinatawan ng babae. Sa ibang mga pasyente, ito ay nasuri lamang pagkatapos ng kamatayan (sa autopsy).
2. Isang-kapat ng lahat ng kababaihan na nagdurusa sa kawalan ng katabaan ay nagdusa mula sa genital tuberculosis.
3. Ang pangunahing kawalan ng katabaan ay resulta din ng ganitong uri ng tuberculosis.
4. Ang sakit na ito ay bumubuo ng 15% ng lahat ng uri ng tuberculosis pagkatapos ng pulmonary tuberculosis.
5. Ang sakit ay humahantong sa mga iregularidad ng regla.
6. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa matris at mga appendage (10-14%).
7. Ang pinakakaraniwan ay tuberculous salpingitis o tuberculosis ng fallopian tubes (higit sa 85% ng mga kaso).
8. Ang cervix ay naghihirap mula sa sakit sa 1% lamang ng lahat ng mga kaso.
9. Ang puki at puki ay bihirang maapektuhan.
10. Ang ovarian tuberculosis ay nangyayari sa 5-8% ng mga kaso, at may isang ina tuberculosis sa 24%.

Ang data na ipinakita ay nagpapakita kung gaano mapanganib ang sakit. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at simulan ang paggamot.

Kumuha ng libreng online na pagsusulit sa TB

Limitasyon sa oras: 0

0 sa 17 gawain ang natapos

Impormasyon

Pagsubok sa paglo-load...

resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! Ang posibilidad na magkaroon ka ng tuberculosis ay malapit sa zero.

  Ngunit huwag kalimutang alagaan din ang iyong katawan at sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri at hindi ka matatakot sa anumang sakit!
  Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• May dahilan para mag-isip.

  Imposibleng sabihin nang may katiyakan na mayroon kang tuberculosis, ngunit may ganoong posibilidad; kung hindi ito Koch bacilli, kung gayon ay malinaw na may mali sa iyong kalusugan. Inirerekomenda namin na sumailalim ka kaagad sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa pagtuklas ng tuberculosis sa mga unang yugto.

• Makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista!

  Ang posibilidad na maapektuhan ka ng Koch bacilli ay napakataas, ngunit hindi posible na gumawa ng diagnosis nang malayuan. Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri! Lubos din naming inirerekomenda na basahin mo ang artikulo sa pagtuklas ng tuberculosis sa mga unang yugto.

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

Gawain 1 ng 17

1 .

Kasama ba sa iyong pamumuhay ang mabigat na pisikal na aktibidad?

1. Gawain 2 ng 17

   2 .

   Gaano ka kadalas kumukuha ng pagsusuri sa tuberkulosis (hal. Mantoux)?

2. Gawain 3 ng 17

   3 .

   Maingat mo bang sinusunod ang personal na kalinisan (pagligo, mga kamay bago kumain at pagkatapos maglakad, atbp.)?

3. Gawain 4 ng 17

   4 .

   Inaalagaan mo ba ang iyong kaligtasan sa sakit?

4. Gawain 5 ng 17

   5 .

   Mayroon ba sa iyong mga kamag-anak o miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng tuberculosis?

5. Gawain 6 ng 17

   6 .

   Ikaw ba ay nakatira o nagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran (gas, usok, mga chemical emissions mula sa mga negosyo)?

6. Gawain 7 ng 17

   7 .

   Gaano ka kadalas nasa mamasa, maalikabok o inaamag na kapaligiran?

7. Gawain 8 ng 17

   8 .

   Ilang taon ka na?

8. Gawain 9 ng 17

   9 .

   Anong kasarian mo?

9. Gawain 10 ng 17

   10 .

   Nakaramdam ka ba kamakailan ng sobrang pagod nang walang partikular na dahilan?

10. Gawain 11 ng 17

    11 .

    Nakaramdam ka ba ng pisikal o mental na masama kamakailan?

11. Gawain 12 ng 17

    12 .

    Napansin mo ba kamakailan ang mahinang gana?

12. Gawain 13 ng 17

    13 .

    Napansin mo ba kamakailan ang isang matalim na pagbaba sa iyong malusog, masaganang diyeta?

13. Gawain 14 ng 17

    14 .

    Naramdaman mo na ba kamakailan ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon?

14. Gawain 15 ng 17

    15 .

    Nahihirapan ka bang matulog lately?

15. Gawain 16 ng 17

    16 .

    Napansin mo ba ang pagtaas ng pagpapawis kamakailan?

16. Gawain 17 ng 17

    17 .

    Napansin mo ba ang iyong sarili na mukhang hindi malusog kamakailan?

Ang genital tuberculosis ay isang pangkaraniwang impeksiyon na nakakaapekto sa reproductive system ng mga lalaki at babae. Sa huli ito ay pangalawang kalikasan. Nangangahulugan ito na ang mga pathogens ng sakit ay dinadala sa mga maselang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo o lymph mula sa pangunahing nakakahawang foci. Sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan ang mga ito sa mga baga o bituka.

Ang causative agent ng tuberculosis ay tinatawag na Koch's bacillus, na ipinangalan sa siyentipiko na natuklasan ito, si Robert Koch. Ang bacterium na ito ay talagang mukhang isang stick na may bilugan na mga dulo. Habang tumatanda ito, mas nagiging sanga.

Kung hindi ginagamot, ang bacillus ni Koch ay nagbabago at nagiging L. Sa form na ito, halos hindi ito nasuri, na humahantong sa mabilis na pagkalat ng sakit.

Ang sakit ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Ngunit may iba pang mga paraan ng impeksyon. Ito ay ang paggamit ng mga kontaminadong pagkain o paglunok ng plema.

Ang impeksyon ng mga pelvic organ ay pinukaw ng maraming mga kadahilanan:

• talamak na anyo ng malalang mga nakakahawang sakit;
• madalas na nakababahalang sitwasyon;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
• mga kaguluhan sa paggana ng mga genital organ;
• pagdadala at panganganak ng isang bata;
• hormonal imbalances.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang wand ni Koch ay naglalakbay sa maselang bahagi ng katawan na may dugo o lymph. May mga kilalang kaso kung kailan naganap ang impeksiyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ngunit sila ay itinuturing na mas kritikal kaysa sa pamantayan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang genital tuberculosis ay nakakaapekto sa fallopian tubes. Madali itong maipaliwanag sa pamamagitan ng istraktura ng kanilang sistema ng sirkulasyon at vascular network. Ang proseso ng sirkulasyon ng dugo sa mga tubo ay bahagyang mas mabagal. Dahil dito, ang bakterya ay unang naipon sa mauhog lamad, at pagkatapos ay tumagos sa mas malalim na mga layer.

Ang likido ay nagsisimulang maglihim sa apektadong lugar, at pagkatapos ay nangyayari ang paglaki ng tissue. Ito ay humahantong sa pagbuo ng nekrosis. Ang mga sipi sa mga tubo ay nagiging tinutubuan, na ginagawa itong hindi madaanan. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang nana ay naipon doon. Kapag ang proseso ay kumalat sa layer ng kalamnan, lumilitaw ang mga tuberculous na tubercle o tubercle.

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa matris, ang mga tubercle at nekrosis ay nabubuo din dito. Ang tuberculosis ng mga appendage ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga adhesions, dahil ang peritoneum at bituka loop ay nasira.

Mayroong ilang mga uri ng tuberculosis ng mga babaeng genital organ.

1. Tuberculous salpingitis. Nakakaapekto sa fallopian tubes. Nagsisimula itong umunlad sa mga lugar na may mas matinding sirkulasyon ng dugo. Ito ang mucosa, submucosa at fimbrial na seksyon ng mga tubo. Sa kawalan ng nagpapalubha na mga kadahilanan, ang sakit ay halos walang sintomas. Ang tanging sintomas nito ay kawalan ng katabaan. Ang diagnosis ay lubhang kumplikado sa pamamagitan ng pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga pathologies, halimbawa, adnexitis (nagpapasiklab na proseso). Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tuberculosis, ang ectopic na pagbubuntis ay posible, dahil ang mga tubo ay unang bumukol at pagkatapos ay naharang.
2. Tuberculous salpingoophoritis. Habang lumalala ang sakit, naaapektuhan nito ang mga ovary, malulusog na tubo, bituka at iba pang organ. Lumilitaw ang tinatawag na tubo-ovarian formations. Hindi sila mga nagkakalat ng impeksyon. Ang mga prosesong nagaganap sa mga ito ay umuunlad nang sabay-sabay at magkasamang lumikha ng isang larawan ng mga sintomas. Ang pagkalat ng sakit ay kadalasang pinupukaw ng isang tinatawag na halo-halong impeksiyon, na mahirap masuri.
3. Oophoritis. Sa ikatlong bahagi ng mga kaso ito ay isang ovarian lesion. Ang impeksyon ay umaabot sa kanila sa pamamagitan ng dugo o lymph. Lumilitaw ang mga tubercle o caseoma sa ibabaw ng obaryo. Kapag pinagsama sila, nabuo ang foci na nag-aambag sa pagkalat ng sakit sa mga kalapit na organo. Karaniwan, ang genital tuberculosis ng ganitong uri ay may nakahiwalay na kurso. Salamat dito, madali itong gamutin.
4. Endometritis at metroendometritis. Sa esensya, ito ay uterine tuberculosis. Ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad nito ay ang mga miscarriages, abortions o curettage, ang pagsilang ng isang bata, at iba pa. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa kung gaano kalalim ang apektadong tissue. Kung ang functional layer lamang (mucous membrane) ang nahawahan, ito ay magpapatuloy nang walang mga komplikasyon, dahil ang layer na ito ng endometrium ay na-renew bawat buwan. Kung ang mas malalim na mga layer ay apektado, halimbawa, ang muscular layer, intrauterine adhesions o kumpleto/partial overgrowth ng fallopian tubes at ang mismong matris ay lumilitaw sa paglipas ng panahon. Ang kurso ng sakit na ito ay pangunahing itinataguyod ng interbensyon sa kirurhiko o nagpapasiklab na proseso.
5. Tuberculous lesyon ng cervix at puki. Ang genital tuberculosis ng ganitong uri ay nakakaapekto sa mga kababaihang mas matanda kaysa karaniwan. Ang mga sintomas ay halos kapareho ng erosion o pamumula ng pharynx. Sa bahagi ng cervix na matatagpuan sa puki, lumilitaw ang mga pantal, na kapag pinagsama ay bumubuo ng mga ulser.
6. Peritoneal tuberculosis. Ang bahagi na sumasaklaw sa mga organo sa pelvis ay apektado din. Ang mismong matris at mga tubo ay maaaring manatiling hindi nagbabago. Gayunpaman, ang mga mapanirang proseso ay tiyak na humahantong sa kawalan ng katabaan. May mga kaso kapag ang form na ito ng sakit ay nalilito sa ovarian cancer.

Anuman ang form, ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang doktor. Gamit ang isa o higit pang mga diagnostic na pamamaraan, patunayan o pabulaanan niya ang pagkakaroon ng tuberculosis, at magrereseta din ng paggamot.

Ang genital tuberculosis ay nahahati din sa mga uri depende sa aktibidad nito (aktibo, tahimik, hindi aktibo) at ang pagkakaroon ng bakterya sa mga resulta ng pagsubok (MBT+ at MBT-).

Ang mga sintomas ng genital tuberculosis ay bahagyang naiiba depende sa anyo nito.

Ngunit mayroon ding ilang karaniwan:

1. kawalan ng katabaan. Mahigit sa 80% ng mga kababaihang dumaranas ng sakit ay hindi pa nakapagbuntis.
2. Pagkabigo ng menstrual cycle. Nangyayari sa 30-70% ng mga kababaihan. Kabilang dito ang mga hindi regular na regla, mahabang pagkaantala, o kahit na walang regla. Walang epekto ang hormonal treatment. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay pagkalason sa tuberculosis at pagkasira ng parenchyma (isa sa mga lamad) ng mga ovary.
3. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaaring matalim o mapurol. Hindi sila nauugnay sa premenstrual syndrome o regla.
4. Pagtaas ng temperatura ng katawan sa humigit-kumulang 37.4 °C. Ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot ay hindi nakakatulong na mabawasan ito.
5. Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng katawan. Labis na pagkapagod, kahinaan, kawalan ng gana. Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay sanhi ng pagkalason sa katawan.
6. Paglabas ng ari.

Sa unang yugto ng pag-unlad, ang genital tuberculosis ay kadalasang asymptomatic. Ang pasyente ay kumunsulta lamang sa isang doktor sa matinding sitwasyon, tulad ng kawalan ng katabaan o mga pagbabago sa cycle ng regla.

Ang sakit ay maaaring talamak o talamak. Sa unang kaso, mabilis na tumataas ang mga sintomas. Minsan ang operasyon ay kinakailangan kahit na, dahil ang lahat ng mga palatandaan ay tumuturo sa ilang malubhang patolohiya, halimbawa, isang ectopic na pagbubuntis. Ang talamak na kurso ay nailalarawan sa mga panahon ng exacerbation. Sa pagitan ng mga ito, ang mga sintomas ay banayad.

Mga hakbang sa diagnostic

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tuberculosis ng matris at iba pang mga reproductive organ ay madalas na nangyayari nang walang mga sintomas. Samakatuwid, upang makilala ito, kinakailangan na sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa katawan.

Kabilang dito ang ilang yugto:

1. Panayam at pagsusuri sa pasyente. Nalaman ng doktor kung nagkaroon ng contact sa mga nagdurusa sa tuberculosis, kung ang tao ay nagdusa mula sa iba pang mga nakakahawang sakit, kung ano ang kondisyon ng pelvic organs (regularidad ng regla, pagkakaroon ng pamamaga, atbp.). Bilang karagdagan, tinatasa nito ang kalubhaan ng mga sintomas.
2. Pagsusuri ng ginekologiko. Tinutulungan ang doktor na makita ang mga adhesion, mga pagbabago na naganap sa mga appendage, pamamaga, at iba pa. Ginagawa rin nitong posible upang matukoy ang lokasyon ng sakit.
3. Mga pagsusuri sa tuberculin. Ang Koch test ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa ginekolohiya. Pinapayagan ka nitong linawin ang diagnosis. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang mahigpit sa ospital. Ang reaksyon ng katawan sa kasong ito ay lokal at pangkalahatan. Sa unang kaso, sinusuri ng doktor ang mga pagbabagong naganap sa organ na apektado ng tuberculosis.
4. Pahid o kultura mula sa genital tract. Ang kumpletong diagnosis ay itinuturing na tatlong ganoong pamamaraan. Pagkatapos lamang nito ay makakagawa ng mga konklusyon. Ang dugo, paglabas ng ari, mga scrapings, tissue mula sa mga ulser, at iba pa ay angkop para sa kultura.
5. Hysterosalpingography o HSG para sa maikli. Ito ay isang pagsusuri sa X-ray ng matris at mga tubo, na isinasagawa pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang ahente ng kaibahan doon.
6. Laparoscopy. Sa panahon ng pamamaraang ito, kumukuha ang doktor ng materyal para sa biopsy at pagsusuri sa background. Kung kinakailangan, nagsasagawa siya ng isang simpleng operasyon upang alisin ang mga adhesion at tubal obstruction.
7. Histology. Ang ganitong pag-aaral ay ipinahiwatig lamang pagkatapos na maisagawa ang isang biopsy at ang mga resulta nito ay nakuha. Naglalayong makita ang mga cell na katangian ng tuberculosis.

Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng diagnostic na inilarawan sa itaas, kinakailangan na magsagawa ng isang serological at immunological na pag-aaral, pati na rin ang isang pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon ng bacillus ni Koch at isang x-ray ng mga baga. Makakatulong ito na gumawa ng mas tumpak na diagnosis.

Ang paggamot sa genital tuberculosis ay inireseta lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng lahat ng mga diagnostic na hakbang.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapupuksa ang bakterya na nagdudulot ng tuberculosis, alisin ang mga sintomas, ibalik ang kakayahang magbuntis at manganak ng isang bata, at gawing normal ang siklo ng regla. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang doktor. Sa panahon ng pagbawi, ang pananatili sa mga sanatorium ay ipinahiwatig.

Mayroong ilang mga uri ng paggamot para sa genital tuberculosis:

• nakapagpapagaling;
• pagpapatakbo.

Ang paggamot sa droga ng tuberculosis ay nagsasangkot ng chemotherapy. Ang pagiging epektibo nito ay direktang nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagkonsulta ng isang tao sa isang doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng dalawang uri ng mga gamot nang sabay-sabay:

• bactericidal;
• bacteriostatic.

Mag-isa, hindi ang una o ang pangalawa ay magbibigay ng ninanais na mga resulta.

Ang dosis ng mga gamot na ginamit at ang tagal ng kurso ng chemotherapy ay tinutukoy ng doktor. Kung hindi, ang hindi maibabalik na pinsala ay maaaring idulot sa katawan.

Sa unang yugto ng therapy, ginagamit ang Tubazid, Salyuzid, Ftivazid at iba pang mga gamot ng pangkat na ito. Ang mga ito ay pinagsama sa streptomycin o katulad na mga ahente. Matapos ang unang kurso, ang pasyente ay huminto sa nagpapasiklab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan, bumababa ang temperatura ng katawan, at ang pangkalahatang kalusugan ay nagpapabuti.

Sa ikalawang yugto ng tinatawag na kimika, ang mga gamot ay kinuha ayon sa isang mahigpit na tinukoy na pamamaraan.

Mayroong 3 mga pagpipilian:

• sa isang araw;
• 2 beses bawat linggo;
• araw-araw, ngunit lamang sa taglagas at tagsibol.

Pinagsasama ng doktor ang mga gamot na ginamit sa panahong ito sa isang kumplikadong mga bitamina.

Ang chemotherapy ay tumatagal ng isang yugto ng panahon mula 6 na buwan hanggang 2 taon. Pagkatapos nito, isinasagawa ang isang pagsusuri sa kontrol.

Kung ang chemotherapy ay lumabas na hindi epektibo o hindi epektibo, isinasagawa ang operasyon. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay hindi lamang ang indikasyon para sa ganitong uri ng paggamot.

May iba pa:

• caseous na pagtunaw ng mga appendage (paglambot ng mga tisyu at pagbuo ng mga cavity);
• pagbuo ng isang malaking bilang ng mga fistula;
• ang hitsura ng mga adhesion na nakakasagabal sa paggana ng mga panloob na organo, tulad ng mga bituka o pantog.

Ang paggamot sa genital tuberculosis sa pamamagitan ng operasyon ay hindi nag-aalis ng sakit. Nakakatulong lamang ito upang mapupuksa ang mga sintomas nito at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, ang chemotherapy at mga hakbang upang palakasin ang immune system ay isinasagawa pa rin.

Upang maibalik ang kalusugan at maprotektahan ang katawan mula sa muling impeksyon, dapat mong sundin ang ilang mga simpleng rekomendasyon:

1. Pagbabago ng iyong diyeta. Ang menu ay dapat balanse, mataas sa calories at mayaman sa bitamina.
2. Pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, halimbawa, paghuhugas ng kamay pagkatapos bumisita sa kalye, pampublikong institusyon o paggamit ng pera.
3. Pag-inom ng mga gamot na nakakatulong na labanan ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng tuberculosis. Ito ay mga pangpawala ng sakit at mga gamot na nagpapababa ng lagnat, pati na rin ang mga antispasmodics.
4. Ang pagkuha ng mga bitamina complex.
5. Pagpapalakas ng immune system. Kabilang dito ang paggamit ng tradisyunal na gamot (kung walang contraindications at pinapayagan ng doktor), pagbisita sa isang sanatorium, mud therapy, at iba pa.
6. Interbensyon sa kirurhiko.
7. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic upang itaguyod ang resorption ng adhesions.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagbibigay ng inaasahang resulta. Nangyayari ang mga relapses, ngunit sa mas mababa sa 10% ng lahat ng mga pasyente. Bihirang, lumilitaw pa rin ang mga komplikasyon sa anyo ng mga adhesion o pagbabago ng sakit sa isang fistulous form.

Ang mga kakayahan sa reproduktibo ng katawan ay naibalik, sa kasamaang-palad, sa 5-7% lamang ng mga kababaihan. Ngunit mayroon ding isang nuance dito. Kadalasan, ang mga naturang pasyente, kahit na pagkatapos ng paggamot, ay nakakaranas ng mga miscarriages, napaaga na kapanganakan at hypoxia (oxygen starvation) ng bata. Iyon ang dahilan kung bakit sa buong panahon ng pagdadala ng sanggol siya ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor.

Kaya, ang genital tuberculosis sa mga sintomas nito ay halos kapareho sa iba pang mga sakit ng pelvic organ, at sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay nangyayari ito nang halos walang mga pagpapakita. Samakatuwid, kung nakakaranas ka ng kaunting kakulangan sa ginhawa, halimbawa, hindi tiyak na paglabas o malubha at matagal na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Pagsusulit: Gaano ka madaling kapitan sa tuberculosis?

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 14 na gawain ang natapos

Impormasyon

Ipapakita sa iyo ng pagsusulit na ito kung gaano ka madaling kapitan ng tuberculosis.

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Pagsubok sa paglo-load...

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! OK ka lang ba.

  Ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis sa iyong kaso ay hindi hihigit sa 5%. Isa kang ganap na malusog na tao. Patuloy na subaybayan ang iyong kaligtasan sa parehong paraan at walang sakit na makakaabala sa iyo.

• May dahilan para mag-isip.

  Ang lahat ay hindi masama para sa iyo; sa iyong kaso, ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis ay halos 20%. Inirerekomenda namin na mas alagaan mo ang iyong kaligtasan sa sakit, kondisyon ng pamumuhay at personal na kalinisan, at dapat mo ring subukang bawasan ang dami ng stress.

• Ang sitwasyon ay malinaw na nangangailangan ng interbensyon.

  Sa iyong kaso, ang lahat ay hindi kasing ganda ng gusto namin. Ang posibilidad ng impeksyon sa Koch bacilli ay halos 50%. Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista kung nakakaranas ka unang sintomas ng tuberculosis! Mas mainam din na subaybayan ang iyong kaligtasan sa sakit, kondisyon ng pamumuhay at personal na kalinisan, at dapat mo ring subukan na mabawasan ang dami ng stress.

• Oras na para magpatunog ng alarma!

  Ang posibilidad ng impeksyon sa Koch sticks sa iyong kaso ay halos 70%! Kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista kung mayroong anumang hindi kasiya-siyang sintomas na lumitaw, tulad ng pagkapagod, mahinang gana, o bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, dahil ang lahat ng ito ay maaaring maging sintomas ng tuberculosis! Lubos din naming inirerekomenda na sumailalim ka sa pagsusuri sa baga at gumawa ng medikal na pagsusuri para sa tuberculosis. Bilang karagdagan, kailangan mong pangalagaan ang iyong kaligtasan sa sakit, kondisyon ng pamumuhay at personal na kalinisan, at dapat mo ring subukan na mabawasan ang dami ng stress.

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

Ang uterine tuberculosis ay isang kondisyon kung saan ang impeksyon ng tuberculosis (Koch bacillus) ay nakakaapekto sa babaeng genital organ. Kadalasan ang sakit ay talamak. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng histological analysis ng isang sample mula sa matris.

Ang tuberculosis ay resulta ng aktibidad ng mycobacteria. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad, ngunit maaaring kumalat sa myometrium at cervix.

Ang sakit ay hindi nagsasarili; ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay tinanggap na ang impeksyon sa tuberculosis. Ang causative agent ng tuberculosis ay. Ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets. Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng mga antibodies sa bacterium, habang 7-10% ay sumuko sa impeksyon.

Mga anyo ng uterine tuberculosis:

• talamak;
• subacute;
• talamak;
• tapos na.

Ang pinakabihirang anyo ng uterine tuberculosis ay itinuturing na talamak. Ang sakit ay madalang din masuri, pangunahin sa panahon ng pagkilala sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang kondisyon ng uterine tuberculosis ay mapanganib para sa fetus. Dahil sa mga adhesion, nagbabago ang hugis ng organ, na maaaring maging sanhi ng paghinto ng pag-unlad ng sanggol. Sa uterine tuberculosis, ang paglilihi ng isang bata ay posible lamang sa 25% ng mga kaso. Kadalasan ang sakit ay nasuri sa edad na 20-40 taon.

Ang tuberculosis ay pangunahing nakakaapekto sa endometrium, at naghihikayat ng produktibo, miliary o caseous endometritis. Ang produktibo ay nagpapakilala sa isang kondisyon kung saan nabubuo ang mga tubercle sa mauhog na lamad. Sinasaklaw ng militar ang buong lugar ng endometrium, at ang caseous ay humahantong sa pagkawatak-watak ng mucous at muscular layer ng organ.

Ang mga komplikasyon sa cervix ay kadalasang sanhi ng endometritis. Ang tuberculosis ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga tubercle sa ilalim ng epithelium, na maaaring magresulta sa pagbuo ng isang ulser na may hindi regular na balangkas at mga tubercle sa mga gilid.

Mga sanhi ng tuberculous na pamamaga sa maselang bahagi ng katawan

Ang uterine tuberculosis ay isang pangalawang patolohiya. Sa una, ang bakterya ay pumapasok sa organ mula sa ibang pinagmulan. Ang pangunahing lugar ay maaaring ang mga baga o bituka. Ang matris ay isang larangan para sa mga komplikasyon o pagpapatuloy ng proseso.

Ang sakit ay bubuo dahil sa pagpasok ng bacillus ni Koch sa katawan. Gayunpaman, ang bakterya sa simula ay pumapasok sa mga baga. Upang ang sakit ay kumalat sa reproductive system, ang isang tiyak na dami ng aktibong bakterya ay dapat manatili (karaniwan ay namamatay sila sa ilalim ng impluwensya ng kaligtasan sa sakit), lumipat sila sa mga baga o bituka. Sa una, ang bacterium ay hindi kumikilos dahil sa aktibidad ng immune, endocrine at cardiovascular system, ngunit kapag humina ang katawan, kumakalat ito sa dugo at lymph. Minsan ang impeksyon sa matris ay nangyayari kapag ang pamamaga sa baga ay humupa.

Ang tuberculosis bacteria ay maaaring manatili sa mga lokal na lymph node, nagiging mas aktibo kapag ang immunobiological barrier ng katawan ay nagambala. Ang mas mahina ang mga proteksiyon na pag-andar, mas malakas ang pathogenicity ng bakterya.

Mga kadahilanan ng panganib:

• malalang sakit;
• interbensyon sa kirurhiko;
• mga karamdaman sa pag-andar;
• stress;
• overstrain at stress (pisikal, kinakabahan);
• mga pagbabago sa hormonal.

Kadalasan, ang pagpukaw ay pumapasok sa maselang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, bagaman maaari rin itong sa pamamagitan ng lymph. Ang impeksyon ng tuberculosis sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay hindi malamang: ang multilayered squamous epithelium na sumasaklaw sa vulva, puki at cervix ay nagpoprotekta laban sa tuberculosis pathogen.

Ito ay pinaniniwalaan na ang bakterya ay pumapasok sa mga tisyu ng reproductive system sa pagkabata o sa panahon ng pagbibinata, ngunit lumilitaw lamang sa ibang pagkakataon sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon.

Mga ruta ng paghahatid ng tuberculosis bacteria

Ang wand ni Koch ay unang pumapasok sa bronchi at pagkatapos ay sa mga baga. Minsan ang impeksyon sa mga genital organ ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bituka, kung saan ang bacillus ni Koch ay pumapasok mula sa mga baga kapag lumulunok ng plema kapag umuubo o kumakain ng kontaminadong pagkain.

Ang tuberculosis ng matris ay hindi palaging resulta ng pamamaga sa mga baga, bituka o peritoneum. Ang pathogen ay maaaring pumasok sa reproductive system sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, stress, pagkagambala sa hormonal system, o immunodeficiency.

Ang panganib ng Koch's bacillus ay tumataas sa matris kasabay ng pamamaga ng matris o mga appendage. Gayundin, ang isang kadahilanan ng panganib ay maaaring mga iregularidad sa ikot ng regla, operasyon, o pagpapalaglag. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga pasyente na may edad na 20-35 taon, kahit na sila ay nahawaan sa pagkabata.

Sintomas ng uterine tuberculosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay asymptomatic o may banayad na sintomas. May pakiramdam ng panghihina, kawalan ng gana sa pagkain, pagpapawis, at pagtaas ng temperatura sa mga antas ng subfebrile (38-39°C). Sa matinding pagbabago sa uterine mucosa, nangyayari ang amenorrhea (kakulangan ng daloy ng regla).

Mga posibleng sintomas ng uterine tuberculosis:

• lagnat;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (tumataas sa panahon ng pakikipagtalik);
• mga pagkagambala sa cycle ng regla;
• masakit na regla;
• kawalan ng katabaan.

Sa uterine tuberculosis, maaaring mangyari ang matagal at acyclic uterine bleeding. Karaniwan, ang kawalan ng katabaan ay nabubuo pagkatapos ng unang kapanganakan o pagpapalaglag. Sa kasong ito, ang kawalan ng katabaan ay pangunahin sa kalikasan, ang dahilan ay.

Sa advanced uterine tuberculosis, ang pagpapapangit ng organ cavity ay nangyayari dahil sa paglitaw ng fibrosis, adhesions o synechiae. Ang matris ay maaaring mapuno ng cheesy growths, na maiipon habang lumiliit ang pharynx. Ang kalubhaan ng uterine tuberculosis at ang intensity ng mga sintomas ay depende sa pangkalahatang estado ng kalusugan, ang anyo ng sakit, at panlabas na mga kadahilanan.

Klinikal na larawan ng acute uterine tuberculosis

Ang isang babae ay nagreklamo ng patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Mayroong pagtaas ng sakit pagkatapos ng electrophoresis na may anesthetic, magnetic therapy, at iba pang mga pisikal na pamamaraan. Mayroon ding pagtaas sa temperatura, pangkalahatang panghihina, at pagpapawis sa gabi.

Ang sakit sa acute uterine tuberculosis ay kadalasang nalilito sa appendicitis, ectopic pregnancy, atbp. Dahil sinimulan ang operasyon sa mga kondisyong ito, napapansin ng doktor ang pagkamatay ng mga bahagi ng matris sa proseso, kung ang sakit ay medyo advanced na. Maaaring alisin agad ng doktor ang mga apektadong lugar at kumuha ng sample para sa histological analysis.

Sa ganitong paraan, ang tamang pagsusuri ay madalas na ginagawa at ang kasunod na paggamot ay inireseta. Kung sa panahon ng pagsusuri ang doktor ay hindi nakakita ng mga pagbabago at abnormalidad, ang operasyon ay hindi irereseta, na nangangahulugan na ang tuberculosis ay patuloy na bubuo.

Klinikal na larawan ng subacute uterine tuberculosis

Ang proseso ay nailalarawan sa pagkakaroon ng banayad ngunit patuloy na sakit sa itaas ng pubis. Ang sanhi ng kanilang paglitaw ay pamamaga, pati na rin ang katotohanan na mahirap para sa mga bituka at pelvic organ na magkontrata dahil sa mga peklat at adhesions. Ang pasyente ay may temperatura sa hanay na 37.2-37.3ºС, bagaman ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring hindi magbago.

Ang babae ay nagreklamo ng kahinaan, pagkapagod, at kawalan ng gana. Ang ganitong mga sintomas ay bihirang dahilan upang pumunta sa doktor, kaya kailangan mong tumuon sa sakit.

Klinikal na larawan ng talamak na tuberculosis ng mga genital organ

Sa isang talamak na proseso ng pamamaga, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nakakaabala sa pasyente. Ang bahagyang pagkapagod at bahagyang pagtaas ng temperatura ay posible, na halos hindi napapansin ng mga modernong kababaihan.

Ang dahilan ng pagbisita sa isang doktor ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Kadalasan ang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata o pagpapalaglag, na magiging isa pang kadahilanan sa pagkalat ng tuberculosis pathogen sa katawan.

Karamihan sa mga kaso ng kawalan ay sanhi ng tuberculosis bacteria na pumapasok sa fallopian tubes sa unang lugar. Nangyayari ito dahil sa mga detalye ng lokal na sirkulasyon. Bilang isang resulta, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso, na nagpapatuloy nang dahan-dahan at halos hindi napapansin. Mayroong isang pagpapaliit ng mga oviduct, na pumipigil sa paglabas ng itlog sa lukab ng matris at, nang naaayon, pagpapabunga.

Kapag namamaga, ang fallopian tubes ay maaaring mapuno ng cheesy formations ng mga patay na selula, na humahantong sa bahagyang o kumpletong bara. Ang mga komplikasyon sa anyo ng mga paglaki at mga peklat sa cavity ng matris ay maaari ring maiwasan ang pagbubuntis.

Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na may uterine tuberculosis ay nakakaranas ng mga iregularidad ng regla: isang pagbawas sa dami ng paglabas at oras ng regla (3-4 na araw), isang pagtaas sa pagitan ng regla hanggang 35 araw o higit pa. Kadalasan ay walang regla, at hindi gaanong madalas na nangyayari ang pagdurugo ng matris.

Kasunod ng pamamaga ng matris, ang impeksyon sa cervix ay nangyayari. Ito ay mas madalas na masuri sa mga matatandang kababaihan pagkatapos ng pagkamatay ng endometrium sa matris at ang paglipat ng pamamaga sa myometrium.

Diagnosis ng uterine tuberculosis

Ang populasyon ay kakaunti ang kaalaman tungkol sa tuberculous na pamamaga ng matris, at samakatuwid ay hindi sinusubaybayan ang mga sintomas. Napakahirap na kilalanin ang sakit sa isang maagang yugto, dahil ito ay nangyayari nang halos walang nakikitang mga sintomas at bihirang matukoy sa pamamagitan ng karaniwang bacteriological culture. Kahit na sa panahon ng operasyon, mahirap mapansin ang proseso ng pathological.

Ang tuberculosis ay makikilala lamang sa pamamagitan ng isang detalyadong pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Ang pakikipag-ugnay lamang sa mga nahawaang tao ay maaaring maging sanhi ng pagdududa ng doktor sa diagnosis. Kung ang isang babae, bilang isang bata o tinedyer, ay madalas na nagdusa mula sa mga sakit ng bronchi at baga, ang naturang impormasyon ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng uterine tuberculosis:

1. Pangkalahatang pagsusuri, na ginagawang posible upang makilala ang mga palatandaan ng tuberculosis sa ibang mga organo.
2. Ang isang gynecological na pagsusuri ay nagpapakita ng kawalan ng aktibidad at katigasan ng matris. Kung ang mga appendage ay apektado, maaaring palpate ng doktor ang mga ito at masuri ang pinalaki, bukol at masakit na mga lubid.
3. Ang X-ray at computed tomography ng mga baga ay nakakatulong na matukoy ang akumulasyon ng calcium at pinalaki ang thoracic lymph nodes, na nagpapahiwatig ng proseso ng tuberculosis.
4. Ang isang pagsubok sa tuberculin (iniksyon ng tuberculin sa ilalim ng balat) ay ginagawang posible upang makilala ang patolohiya sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng katangian: mga pagbabago sa hitsura ng cervix, pagbabagu-bago sa pulso at temperatura ng katawan, mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa dugo.
5. o x-ray ng matris at mga appendage.
6. Diagnostic endometrial curettage.
7. o daloy ng regla.
8. Pagsusuri ng PCR na tumutulong sa pagtukoy ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
9. Ultrasound ng cavity ng tiyan at pelvic organs.
10. Ang Laparoscopy ay isang surgical diagnostic method na nagsasangkot ng pagpasok ng mga device sa pamamagitan ng mga incisions sa anterior wall ng tiyan. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang matris at mga appendage at kumuha ng materyal para sa isang biopsy.
11. Ang mikroskopikong pagsusuri ng apektadong sample ay ginagawang posible upang makilala ang mga palatandaan ng tuberculosis.
12. Pagkonsulta sa Phthisiatrician.

Paano gamutin ang uterine tuberculosis

Pagkatapos ng diagnosis ng uterine tuberculosis, dapat na regular na bisitahin ng isang babae ang isang anti-tuberculosis dispensary. Kapag ang sakit ay nakakaapekto lamang sa functional layer ng endometrium ng matris, ang pagpapagaling sa sarili ay nangyayari kapag ito ay tinanggihan sa panahon ng regla. Ang mga malubhang kaso ay nangangailangan ng operasyon.

Mga prinsipyo ng paggamot ng uterine tuberculosis:

• symptomatic therapy;
• diyeta;
• rehimen ng kalinisan;
• bitamina therapy;
• climatotherapy;
• chemotherapy.

Ang uterine tuberculosis ay nangangailangan ng paggamot sa ospital. Ang reseta ng bed rest ay depende sa kasalukuyang kondisyon ng babae. Magiging mabisa ang mga antioxidant, immunomodulators, pagkaing mayaman sa enerhiya, at pagwawasto ng paggana ng regla.

Ang paggamot sa uterine tuberculosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga partikular na antibiotics (streptomycin, isoniazid), bitamina at mga gamot na unti-unting magpapasigla sa immune system. Ang mga bitamina ay kailangan dahil ang mga anti-tuberculosis antibacterial na gamot ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa mga bitamina at mineral.

Ang bilang ng mga gamot ay depende sa antas ng patolohiya at pagkalat nito. Kung ang isang babae ay hindi pa nanganak, ang mga gamot ay inireseta upang malutas ang mga peklat at adhesions na kasama ng prosesong ito. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang therapy sa hormone.

Kasama sa kurso ng paggamot ang balanseng diyeta, tamang pahinga, paglalakad sa sariwang hangin, at kawalan ng stress at pagkabalisa. Ang napapanahong paggamot ay maiiwasan ang mga komplikasyon at mapapanatili ang reproductive function.

Kapag lumitaw ang mga fistula sa mga organo ng reproduktibo, ang pagbuo ng nana at caseous necrosis, ang isang operasyon ay ginaganap. Maaari ring alisin ng operasyon ang mga adhesion at peklat na nakakasagabal sa pagpapabunga.

Pag-iwas sa uterine tuberculosis

Maiiwasan lamang ang impeksyon sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit at mga bagay na kanilang ginagamit. Ang makabuluhang pagbawas sa panganib ng pagbuo ng bacillus ni Koch sa katawan ay nakakatulong na iwanan ang masamang gawi, regular na pagpapatigas, isang masustansya at balanseng diyeta, isang aktibong pamumuhay, pahinga at normal na pagtulog.

Kinakailangan na gamutin ang lahat ng mga impeksyon at pamamaga ng genitourinary system sa isang napapanahong paraan. Upang gawin ito, dapat kang bumisita sa isang gynecologist tuwing anim na buwan. Partikular laban sa tuberculosis, ang naaangkop na pagbabakuna ay makakatulong kaagad pagkatapos ng kapanganakan, gayundin sa edad na 7, 12 at 17 taon. Maaaring masuri ang tuberculosis gamit ang Mantoux test o isang lung x-ray (chest fluorography), kaya huwag balewalain ang mga reseta ng medikal.

Mga komplikasyon pagkatapos ng tuberculous na pamamaga ng matris

Ang kawalan ng mga sintomas sa uterine tuberculosis ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon. Bilang karagdagan sa kawalan ng katabaan, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay posible:

• pagdurugo mula sa mga organo na lubhang apektado ng tuberculosis;
• pagkalat ng impeksyon sa ibang mga organo;
• pagbuo ng mga abscesses (ulser) sa peritoneum;
• ang paglitaw ng mga fistula, iyon ay, mga channel na nagdadala ng nana mula sa mga abscesses sa lukab at iba pang mga organo;
• ang pagbuo ng mga adhesions (adhesions) sa pagitan ng mga dingding ng isang organ o mga kalapit na organo, na nakakagambala sa lokasyon ng lahat ng mga elemento ng maliit na pelvis;
• talamak na sakit sa ibabang tiyan, na pinukaw ng mga adhesions (talamak na pelvic pain);
• paglipat ng sakit sa genital tuberculosis, na nakakaapekto sa lahat ng genital organ.

Kahit na ang mga modernong paraan ng paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong kaluwagan mula sa sakit. Ang sakit ay madalas na bumabalik, nagiging sanhi ng mga komplikasyon at nakakagambala sa reproductive function. 5-7% lamang ng mga kababaihan ang nakapagbuntis pagkatapos ng paggamot para sa uterine tuberculosis.

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Koch bacillus. Ang pulmonary form ng sakit ay karaniwan, ngunit ang sakit na ito ay maaari ring makaapekto sa ibang mga sistema. Ang tuberculosis ng mga genital organ ay hindi kumikilos bilang isang pagbubukod. Sa mga babae, apektado ang fallopian tubes, uterus at ovaries, at kung minsan ay apektado ang ari. Sa mga lalaki, apektado ang testicles, seminal vesicles, vas deferens, epididymis, at prostate gland.

Upang ang isang impeksyon sa sakit ay aktibong umunlad, ang mga kondisyon na angkop para dito ay kinakailangan. Una sa lahat, lumilitaw ang genital tuberculosis na may pinababang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit ay isinasaalang-alang:

• mahinang nutrisyon;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
• kamakailang mga sakit, kabilang ang mga sakit na nakakahawa.

Ang tuberculosis ng mga genital organ ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang hormonal imbalance na nangyayari sa katawan.

Ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagdadalaga o sa simula ng isang aktibong sekswal na buhay. Ang sanhi ng sakit ay maaaring pagbubuntis o panganganak. Ang form na ito ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik.

Mga sintomas

Karaniwan, ang genital tuberculosis ay sinamahan ng masakit na mga sintomas. Bilang karagdagan, ang hitsura ng mga genital organ ay nagbabago, pamumula, pamamaga, at mga ulser ay sinusunod. Iba-iba ang mga sintomas sa pagitan ng mga lalaki at babae.

Mga palatandaan ng sakit sa mga lalaki

Ang mga pagbabago sa sekswal na function ay sinusunod. Ito ay ipinahayag sa isang masakit na orgasm, isang pagbawas sa dami ng ejaculate, mga dumi sa dugo o nana sa tabod. Kadalasan ang tuberculosis ng form na ito ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Karaniwan, ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari sa scrotum at mas mababang likod. Kapag ang sakit ay nakakaapekto sa prostate gland, mayroong isang pakiramdam ng bigat sa anus. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang sakit ay nangyayari, ang intensity nito ay tumataas sa bulalas.

Ang genital tuberculosis ay hindi kumikilos bilang isang hiwalay na sakit; ito ay madalas na sinamahan ng pinsala sa baga.

Mga palatandaan ng sakit sa mga kababaihan

Ang mga babaeng may edad na 20−40 taon ay kadalasang apektado. Kung ikukumpara sa iba pang mga nakakahawang sakit, ang tuberculosis ay diagnosed na medyo bihira. Ngunit hindi ka pa rin dapat magpahinga. Ayon sa istatistika, sa 25% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan, ang sakit na ito ang sanhi.

Ang tuberculosis ay pangunahing nangyayari sa fallopian tubes, kung minsan ay nakakaapekto sa mga obaryo, matris, puki at puki. Ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga sintomas. Ngunit ang ilang kababaihan ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan, lumalalang pangkalahatang kondisyon, pagkapagod, pagbaba ng timbang, at labis na pagpapawis, lalo na sa gabi.

Kadalasan may mga pagbabago sa dalas ng menstrual cycle at, bilang resulta, kawalan ng katabaan. Maaaring iba-iba ang mga dahilan nito. Bilang resulta ng pamamaga na nagaganap sa mga fallopian tubes, nangyayari ang kanilang sagabal. Karaniwan ang pamamaga ay bilateral, mabilis itong kumakalat sa kahabaan ng tubo, na bumubuo ng mga tubercle at adhesions, na matatagpuan sa loob at sa labas.

Ang uterine tuberculosis ay humahantong sa hormonal imbalance, na isang harbinger ng kawalan ng katabaan. Minsan ang obulasyon ay nagiging imposible nang buo. Ang tuberculosis ng mga babaeng genital organ ay humahantong sa pamamaga sa pelvis. Dahil dito, lumilitaw ang mga sintomas sa anyo ng masakit na pananakit na nagiging mas matindi sa panahon ng pakikipagtalik.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-diagnose ng tuberculosis ng mga genital organ ay isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, pagtuklas ng mga sintomas, reseta ng mga pagsusuri, pagsusuri sa X-ray, atbp. Kadalasan ang form na ito ng sakit ay nangyayari kasama ng pinsala sa baga, kaya inirerekomenda na gawin ang fluorography.

Diagnosis sa mga kababaihan

Ang tuberculosis ng mga babaeng genital organ ay maaaring makita sa panahon ng pagbisita sa gynecologist, para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, ang mga pagbabago sa mga appendage, pampalapot ng mga tubo, at ang pagbuo ng mga tubercle sa kanilang ibabaw ay tinutukoy. Kung may hinala sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis sa katawan, ang babae ay ipinadala para sa pagsusuri sa isang tuberculosis dispensary. Doon, isasagawa ang buong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga pagsusuri, pagsusuri sa balat, at iba pang mga pamamaraan.

Ang ovarian tuberculosis ay nangangailangan ng pagkuha ng isang kultura mula sa genital tract para sa pagsusuri, ang mga resulta nito ay maaaring magamit upang hatulan ang presensya o kawalan ng causative agent ng sakit. Ang hysterosalpingography ay inireseta, ang kakanyahan nito ay upang suriin ang mga adhesions, narrowings at iba pang mga pagbabago na nagaganap sa fallopian tubes. Posible ring i-scrape ang cavity ng matris at ipadala ang nagresultang materyal para sa pag-aaral. Ang impeksyon ay maaaring kumalat sa urinary tract, kaya dapat din itong suriin.

Ang tuberculosis ng mga babaeng genital organ ay nangangailangan ng differential diagnosis upang maibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas.

Diagnosis sa mga lalaki

Kasama sa genital tuberculosis ang pagsasaalang-alang ng anamnestic data, at pagkatapos ay i-refer ang lalaki para sa mas detalyadong diagnosis. Ang pagsusuri ay dapat na komprehensibo. Ang isang bacteriological na pag-aaral ng ejaculate ay isinasagawa upang matukoy ang pagbaba sa dami nito, pati na rin ang bilang ng tamud. Ang differential diagnosis ay naglalayong ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Kabilang dito ang gonorrhea, syphilis at iba pa.

Kung ang tuberculosis ay nakakaapekto sa titi, ang mga ulser ay matatagpuan mas malapit sa panlabas na pagbubukas ng yuritra. Minsan, kapag mahirap ang differential diagnosis, ginagamit ang biopsy. Batay sa mga resulta ng pagsusuri ng materyal, ang isang diagnosis ay tumpak na naitatag.

Paggamot

Ang genital tuberculosis ay ginagamot sa konserbatibo o surgically. Kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang paggamot nito sa mga gamot ay magiging matagumpay. Sa mga advanced na kaso, wala nang ibang magagawa kundi ang gumamit ng operasyon.

Paggamot sa kababaihan

Sa mga kaso ng genital organ sa mga kababaihan, ang pasyente ay ipinadala sa isang anti-tuberculosis dispensary para sa paggamot. Sa kasong ito, ginagamit ang iba't ibang mga gamot. Karaniwan, ang tagal ng therapy ay mula anim na buwan hanggang isang taon. Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at ang mga modernong gamot ay ginagamit, ito ay magiging matagumpay. Ginagamit ang mga gamot na ang aksyon ay naglalayong alisin ang mga adhesion sa pelvis. Minsan, kapag hindi posible na ganap na alisin ang foci ng sakit sa tulong ng mga gamot, kailangang gumamit ng operasyon.

Paggamot para sa mga lalaki

Kung ang pathological focus ay hindi inalis sa isang napapanahong paraan, maaari itong kumalat sa ibang organ. Halimbawa, sa pangalawang testicle, na humahantong sa pangwakas na pagkawala ng pagpapabunga. Ngayon, bihirang posible na makayanan ang mga gamot; ang mga operasyon ay pangunahing ginagawa. Ang dami nito ay depende sa antas ng pinsala at lawak ng pagkalat ng impeksiyon. Minsan ang testicle ay kailangang alisin. Kung maaari, ginagamit ang organ-sparing surgery.

Bago ang operasyon, kinakailangan ang paunang paghahanda, na batay sa pagkuha ng mga gamot na anti-tuberculosis. Karaniwan ang tagal nito ay 2-3 linggo.

Para sa prostate tuberculosis, ang paggamot ay karaniwang konserbatibo. Kung mangyari ang mga abscesses, minsan ay ginagawa ang pagpapatuyo sa pamamagitan ng rectal wall.

Pagtataya

Ang genital tuberculosis ay may paborableng pagbabala kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Kung ang sakit ay napansin sa isang huling yugto ng pag-unlad, maaari itong maging disappointing. Kadalasan ang tuberculosis ng reproductive system ay humahantong sa pagkawala ng mga organo, nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan at nangangailangan ng maraming malubhang komplikasyon. Ang pagbabala ay lalong hindi kanais-nais kapag ang mga bilateral na sugat ng mga appendage ay nasuri.

Ang sakit ay bihirang humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente, kaya sa bagay na ito maaari itong ituring na kanais-nais.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa late detection ng sakit ay humantong sa kamatayan. Sa genital tuberculosis, tulad ng iba pang mga anyo ng sakit na ito, napakahalaga na gumawa ng napapanahong pagsusuri, dahil ang isang kanais-nais na resulta ng paggamot ay nakasalalay dito.

Ang ovarian tuberculosis sa mga kababaihan ay isang sakit na nangyayari dahil sa impeksyon ng mga genital organ na may Mycobacterium tuberculosis. Ang genital tuberculosis ay kadalasang nagdudulot ng pagkalasing, patuloy na pananakit sa pelvic organs, disfunction ng regla, at mababang antas ng lagnat. Upang makagawa ng gayong pagsusuri, ang isang kumpletong kasaysayan ng pasyente ay kinuha, isang pagsubok sa tuberculin, mga pahid mula sa cervix at endometrial scrapings, laparoscopy, at pagsusuri sa ultrasound ay inireseta. Ang genital tuberculosis ngayon ay isang ganap na nalulunasan na sakit. Ang pangunahing bagay ay upang makita at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Genital tuberculosis at mga sanhi nito

Ang tuberculosis ng mga babaeng genital organ, lalo na ang mga ovary, ay isang pangalawang sugat. Nangangahulugan ito na ang impeksyong ito na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakukuha mula sa mga pangunahing sugat, na maaaring ang mga baga o bituka. Ayon sa istatistika, ang genital tuberculosis ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng sakit na nangyayari sa labas ng mga baga. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa fallopian tubes. Kadalasan ang mycobacteria ay nabubuo sa endometrium. Ang cervix, ovaries at iba pang pelvic organ ay hindi gaanong nahawahan.

Ang impeksyon ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng mga talamak na impeksyon ng reproductive system, mahinang kalidad ng nutrisyon, stress, mababang kaligtasan sa sakit at mga kadahilanan na pumukaw ng lymphogenous o hematogenous drift. Lumilitaw ang sakit dahil sa pagpasok ng mycobacterium tuberculosis sa mga pelvic organ mula sa isang pangunahing pinagmumulan. Halos imposibleng mahawa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang vulva, cavity at cervix ay may linya na may multilayered epithelium, na hindi madaling kapitan sa mga mycobacteria na ito.

Mga uri ng genital tuberculosis

Ang genital tuberculosis, na nakakaapekto sa mga ovary at iba pang mga organo, ay humahantong sa paglitaw ng mga pagbabago sa morphohistological na katangian ng sakit na ito. Ang sakit ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na anyo:
talamak na walang binibigkas na mga sintomas, ngunit may produktibong pamamaga;
subacute, na nagaganap sa isang binibigkas na anyo na may paglaganap at exudation;
caseous, sinamahan ng malubhang talamak na proseso;
nakumpleto, kung saan ang foci ng calcification ay naka-encapsulated.

Tandaan: Depende sa apektadong genital organ, ang pagbuo ng salpingoophoritis, salpingitis o endometritis ay posible. Ayon sa antas ng aktibidad, ang tuberculosis ng mga babaeng genital organ ay nahahati sa:
aktibo, tumatagal ng halos dalawang taon;
kumukupas;
hindi aktibo.

Kung sa unang apat na taon, ang pinsala sa fallopian tubes, ovaries o uterine cavity ay itinuturing na isang exacerbation, sa mga susunod na panahon ang sakit ay itinuturing na isang pagbabalik. Depende sa uri ng Mycobacterium tuberculosis, mayroong MBT (+) o MBT (-). Ang impeksyon sa ovarian ng mycobacterium na ito ay bihira. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari kasama ng impeksyon sa mga fallopian tubes. Sa mikroskopikong pagsusuri, ang mga tubercle ay sinusunod sa panlabas na bahagi ng obaryo. Minsan ang panloob na rehiyon ng corpus luteum, at kahit isang burst follicle, ay nahawahan ng mga magnanakaw. Ang mga tubercle ay may posibilidad na lumaki at sumanib, na humahantong sa caseous decay. Ang form na ito ay madalas na hindi nangangailangan ng paggamot at kusang umalis.

Sintomas ng sakit

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakatago. Gayunpaman, mayroong ilang mga sintomas na nangangailangan sa iyo na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit. Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay kawalan ng katabaan. Mahigit sa walumpung porsyento ng mga kababaihan na nakaranas ng pinsala sa mga ovary, fallopian tubes, at cervix ng tuberculous mycobacteria ay hindi kailanman nakapagbuntis ng isang bata. Ang menstrual dysfunction ay naobserbahan sa 30-70 porsiyento ng mga pasyente na may ganitong diagnosis. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay nahaharap sa mga pagkaantala sa regla ng higit sa isang buwan, mga iregularidad sa pag-ikot, kahit na kawalan ng regla. Sa kasong ito, ang hormonal therapy ay walang epekto. Ito ay sanhi ng pagkalasing at pinsala sa mga ovarian cells.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit:
ang hitsura ng matalim o mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na hindi nauugnay sa mga araw ng panregla;
isang pagtaas sa temperatura sa 37.5 degrees, na hindi maaaring ibaba sa mga anti-inflammatory na gamot;
pangkalahatang pagkasira ng kondisyon dahil sa pagkalasing, kabilang ang pagkawala ng gana, kahinaan, pagkapagod.

Ang sakit ay nagiging sanhi ng discharge na mas madalas kaysa sa iba pang mga nagpapaalab na proseso. Sa paunang anyo, kapag ang sakit ay nasa progresibong yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng pagsusuka, lagnat at matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Dahil sa ganitong mga sintomas, ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng operasyon, na pinaghihinalaang isang exacerbation ng appendicitis, ectopic pregnancy o ovarian apoplexy. Kung ang sakit ay talamak, ang babae ay nakakaranas ng madalas na mga panahon ng exacerbation, na sinamahan ng banayad na mga sintomas. Ang mga sanhi ng sakit ay adhesions, kakulangan ng oxygen sa mga tisyu, vascular sclerosis o pinsala sa mga nerve endings.

Ang paglala ng proseso ng tuberculosis ay sanhi ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, isang nagpapasiklab na proseso sa cavity ng matris, ovaries o fallopian tubes, pati na rin ang maling napiling physiotherapeutic na paggamot. Ang tuberculosis sa karamihan ng mga pasyente ay nagpapatuloy nang tago, nang hindi nakakagambala sa babae sa loob ng mahabang panahon. Ang dahilan ng pagpunta sa ospital ay ang kawalan ng kakayahan na mabuntis o isang cycle disorder.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang impeksyon ng babaeng reproductive system na may tuberculous mycobacteria ay tinutukoy gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Sa panahon ng pagsusuri, isinasaalang-alang ng doktor ang kasaysayan ng medikal, kabilang ang data sa mga posibleng pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit at mga nakaraang impeksyon sa respiratory system. Sa panahon ng pagsusuri, posibleng makilala ang isang bilang ng mga palatandaan na katangian ng talamak o talamak na pinsala sa mga appendage ng may isang ina. Gayunpaman, hanggang ngayon, ang naturang pananaliksik ay itinuturing na hindi epektibo. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga pagsusuri sa Koch ay ginagamit: ang tuberculin ay iniksyon sa ilalim ng balat at ang focal at pangkalahatang reaksyon sa gamot ay tinasa. Kung ang isang pangkalahatang reaksyon ay napansin, ang isang pagtaas sa temperatura ay sinusunod sa cervix. Ang pulso at pagtaas ng temperatura ng katawan ng pasyente; nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng ESR, mga pagbabago sa bilang ng mga leukocytes sa dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang pagpapakita ng isang focal reaction ay sinusunod sa apektadong lugar. Kaya, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at masakit na palpation. Ang tuberculin test ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng may diabetes at mga problema sa bato o atay. Ang pinakatumpak na paraan para sa paggawa ng diagnosis ay nananatiling microbiological studies, na ginagawang posible upang makilala ang Koch bacilli sa mga tisyu. Upang maisagawa ang pagsusuri, ang dugo ng panregla, paglabas mula sa mga appendage ng matris, at materyal mula sa foci ng pamamaga ay nakolekta; isinasagawa ang endometrial scraping. Ang paghahasik ng materyal ay isinasagawa nang hindi bababa sa tatlong beses.

Ang isa pang epektibong paraan ng diagnostic ay laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang mga pagbabago na katangian ng proseso ng tuberculosis ay naroroon. Ipapakita ng laparoscopy ang pagkakaroon ng mga adhesion, caseous foci, at mga bukol sa peritoneum na sumasaklaw sa matris. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay maaaring kumuha ng mga materyales para sa bacteriological at histological na pagsusuri. Kadalasan, ginagamit ang biopsy at cytological examination sa diagnosis. Ang hysterosalpingography ay isa ring mahalagang paraan upang matukoy ang tubal obstruction at mga sugat na apektado ng mycobacteria. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na makita ang mga calcification sa mga ovary, lymph node, pinsala sa mga fallopian tubes at mga lugar kung saan naganap ang caseous decay.

Sa mga batang pasyente na hindi pa nagsimula ng sekswal na aktibidad, ang isang senyales ng impeksyon sa genital ay maaaring adnexitis, na nangyayari kasabay ng matagal na amenorrhea at mababang antas ng lagnat. Kung ang isang ultrasound ay ginanap, ang doktor ay maaaring makakita ng pamamaga at adhesions. Ang paraan ng PCR ay maaari ding makakita ng mycobacteria. Kung pinaghihinalaan mo o nakita ang isang sakit, inirerekomenda na makipag-ugnayan sa isang phthisiatrician.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga dalubhasang institusyon. Tanging ang komprehensibong paggamot batay sa anti-tuberculosis physiotherapy at chemotherapy ang makakapag-alis ng genital tuberculosis. Mahalagang dagdagan ang mga katangian ng proteksiyon ng katawan. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng mga bitamina complex, tamang diyeta at pahinga. Kung hindi posible na malampasan ang tuberculous mycobacteria, kakailanganin mong magsagawa ng operasyon. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga anyo ng tuberculosis, ang pagpapaubaya nito, at ang posibleng pagkagumon ng mycobacteria sa mga gamot na ginamit. Upang mabawasan ang negatibong epekto ng paggamot sa chemotherapy, ang mga gamot na naglalaman ng calcium, bitamina C at B ay inireseta nang magkatulad.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagdulot ng mga resulta o ang tubo-ovarian na pamamaga ay sinusunod. Ang paulit-ulit na pagsusuri para sa pagkakaroon ng genital tuberculosis ay maaari lamang gawin ilang oras pagkatapos matapos ang kurso ng mga gamot. Ito ay dahil ang impeksyon ay hindi agad naaalis. Ang mga pasyente ay ipinahiwatig din para sa paggamot sa sanatorium-resort, kung saan ginagamit ang mga pathogenetic na pamamaraan, climatotherapy, balneotherapy, air bath, at heliotherapy.

Ano ang aasahan pagkatapos ng paggamot

Ang mga paulit-ulit na proseso pagkatapos ng pagtatapos ng therapy ay sinusunod sa pitong porsyento lamang ng mga pasyente. Ang mga komplikasyon ay sanhi ng mga adhesion at pagbuo ng mga fistulous na anyo ng sakit. 5-7 porsiyento ng mga pasyente ang nagtagumpay sa pagpapanumbalik ng reproductive system. Mahalagang tandaan na ang pagbubuntis sa mga babaeng nagkaroon ng sakit at sumailalim sa paggamot ay kadalasang nauuwi sa kusang pagkakuha, napaaga na kapanganakan at fetal hypoxia. Samakatuwid, ang buong panahon ng pagdadala ng sanggol ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang proseso ng pagbawi ay direktang nakasalalay sa paglaban ng pasyente sa mga gamot na ginamit.

Paano maiwasan ang impeksyon

Ang pagbabakuna ay ginagamit bilang isang preventive measure para sa sakit na ito. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, gayundin sa panahon ng pagdadalaga. Ang reaksyon ng Mantoux at preventive fluorography ay ginagawang posible upang matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan. Inirerekomenda na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may aktibong anyo ng tuberculosis. Ang mga kababaihan na may mababang kaligtasan sa sakit at nasa patuloy na estado ng stress ay itinuturing na pinaka-madaling kapitan sa mycobacteria. Sa sandaling napansin ang mga sintomas tulad ng mga iregularidad sa pagreregla, kawalan ng kakayahang mabuntis, at patuloy na pamamaga ng mga pelvic organ, dapat kang magpasuri para sa impeksyon sa tuberculosis.