Tulburări mentale la sugari simptome. Adaptarea la stres și la tulburări

Departamentul de Sănătate al Regiunii Tyumen

Instituția medicală și preventivă de stat din regiunea Tyumen

„Spitalul clinic regional de psihiatrie din Tyumen”

Instituție de învățământ de stat de învățământ superior învăţământul profesional„Academia Medicală din Tyumen”

Manifestări precoce ale bolii mintale

la copii si adolescenti

psihologi medicali

Tyumen - 2010

Manifestări precoce ale bolii mintale la copii și adolescenți: recomandări metodologice. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. Medic șef al GLPU TOKPB

Raeva T.V. cap Departamentul de Psihiatrie, Doctor în Medicină. Științe ale instituției de învățământ de stat de învățământ profesional superior „Academia Medicală Tyumen”

Fomushkina M.G. Psihiatru copil independent al Departamentului de Sănătate al Regiunii Tyumen

Orientările oferă o scurtă descriere a manifestărilor precoce ale tulburărilor și tulburărilor mintale majore dezvoltare mentală la copii şi adolescent. Manualul poate fi folosit de pediatri, neurologi, psihologi clinicieni și alți specialiști în „medicina copilăriei” pentru a stabili diagnostice preliminare ale tulburărilor mintale, deoarece stabilirea unui diagnostic final este responsabilitatea unui psihiatru.

Introducere

neuropatie

Tulburări hipercinetice

Acțiuni patologice obișnuite

Temeri din copilărie

Fantezie patologică

Nevroze de organe: bâlbâială, ticuri, enurezis, encopresis

Tulburări de somn nevrotic

Tulburări de apetit nevrotic (anorexie)

Subdezvoltarea mentală

Infantilism mental

Abilități școlare afectate

Scăderea dispoziției (depresie)

Plecând și rătăcind

Atitudine dureroasă față de un defect fizic imaginar

Anorexia nervoasă

Sindromul autismului timpuriu

Concluzie

Bibliografie

Aplicație

Schema de examinare patopsihologică a unui copil

Diagnosticul fricilor la copii

Introducere

Sănătatea mintală a copiilor și adolescenților este importantă pentru asigurarea și susținerea dezvoltării durabile a oricărei societăți. Pe scena modernă Eficacitatea acordării îngrijirii psihiatrice populației de copii este determinată de detectarea în timp util a tulburărilor mintale. Cu cât copiii cu tulburări mintale sunt identificați mai devreme și primesc asistență medicală, psihologică și pedagogică cuprinzătoare adecvată, cu atât este mai mare probabilitatea unei bune adaptări școlare și cu atât riscul unui comportament dezadaptativ este mai mic.

O analiză a incidenței tulburărilor mintale la copiii și adolescenții care trăiesc în regiunea Tyumen (fără okruguri autonome) în ultimii cinci ani a arătat că diagnosticarea precoce a acestei patologii nu este bine organizată. În plus, în societatea noastră există încă teama atât de contactul direct cu un serviciu de psihiatrie, cât și de eventuala condamnare a altora, ceea ce duce la evitarea activă a părinților la consultarea copilului lor cu un psihiatru, chiar și atunci când este incontestabil necesar. Diagnosticul tardiv al tulburărilor mintale la populația de copii și inițierea prematură a tratamentului duc la progresia rapidă a bolii mintale și dizabilitățile precoce ale pacienților. Este necesară creșterea nivelului de cunoștințe al pediatrilor, neurologilor și psihologilor medicali în domeniul de bază. manifestari clinice boli psihice la copii și adolescenți, deoarece dacă apar anomalii în sănătatea (fizică sau psihică) a unui copil, reprezentanții legali ai acestuia apelează mai întâi la acești specialiști pentru ajutor.

O sarcină importantă a serviciului de psihiatrie este prevenirea activă a tulburărilor neuropsihiatrice la copii. Ar trebui să înceapă din perioada perinatală. Identificarea factorilor de risc la colectarea anamnezei de la o femeie însărcinată și rudele ei este foarte importantă pentru determinarea probabilității apariției tulburărilor neuropsihiatrice la nou-născuți (povara ereditară a bolilor somatice și neuropsihiatrice în familii, vârsta bărbatului și a femeii la momentul concepției). , prezența lor obiceiuri proaste, caracteristici ale cursului sarcinii etc.). Infecțiile transmise in utero de către făt se manifestă în perioada postnatală encefalopatie perinatală origine hipoxic-ischemică cu diferite grade de afectare a sistemului nervos central. Ca urmare a acestui proces, pot apărea tulburări de deficit de atenție și tulburări de hiperactivitate.

De-a lungul vieții unui copil, există așa-numitele „perioade critice de vulnerabilitate legată de vârstă”, în care echilibrul structural, fiziologic și mental din organism este perturbat. În astfel de perioade, atunci când este expus la orice agent negativ, crește riscul de tulburări psihice la copii, precum și, în prezența unei boli mintale, evoluția ei mai severă. Prima perioada critica este primele saptamani de viata intrauterina, a doua perioada critica este primele 6 luni dupa nastere, apoi de la 2 la 4 ani, de la 7 la 8 ani, de la 12 la 15 ani. Toxicozele și alte pericole care afectează fătul în prima perioadă critică cauzează adesea anomalii congenitale severe de dezvoltare, inclusiv displazie cerebrală severă. Bolile psihice, precum schizofrenia și epilepsia, care apar între 2 și 4 ani, se caracterizează printr-o evoluție malignă cu colaps rapid al psihicului. Există o preferință pentru dezvoltarea unor condiții psihopatologice specifice legate de vârstă la o anumită vârstă a copilului.

Manifestări precoce ale bolilor mintale la copii și adolescenți

neuropatie

Neuropatia este un sindrom de „nervozitate” congenitală a copilăriei care apare înainte de vârsta de trei ani. Primele manifestări ale acestui sindrom pot fi diagnosticate deja în copilărie sub formă de tulburări somatovegetative: inversarea somnului (somnolență în timpul zilei și treziri frecvente și neliniște noaptea), regurgitare frecventă, fluctuații de temperatură până la subfebrilă, hiperhidroză. Plânsul frecvent și prelungit, starea de spirit crescută și lacrimile sunt observate cu orice schimbare a situației, schimbarea regimului, condițiile de îngrijire sau plasarea copilului într-o instituție pentru copii. Un simptom destul de obișnuit este așa-numitul „ruling-up”, atunci când la un stimul psihogen apare o reacție de nemulțumire asociată cu resentimente și însoțită de un strigăt, care duce la un atac afectiv-respirator: la apogeul expirației, tensiune tonică. a mușchilor laringelui apare, respirația se oprește, fața devine palidă, apoi apare acrocianoza. Durată această stare- câteva zeci de secunde, se termină cu o respirație adâncă.

Copiii cu neuropatie au adesea o tendință crescută la reacții alergice, infecții și răceli. Dacă manifestările neuropatice persistă la vârsta preșcolară sub influența unor influențe situaționale nefavorabile, infecții, leziuni etc. Apar cu ușurință diverse tulburări nevrotice și asemănătoare nevrozei monosimptomatice: enurezis nocturn, encopresis, ticuri, bâlbâială, terori nocturne, tulburări de apetit nevrotic (anorexie), acțiuni patologice obișnuite. Sindromul neuropatiei este relativ des inclus în structura tulburărilor neuropsihiatrice organice reziduale care apar ca urmare a leziunilor organice intrauterine și perinatale ale creierului, însoțite de simptome neurologice, crescute. presiune intracranianăși, adesea, întârzierea dezvoltării psihomotorii și a vorbirii.

Tulburări hipercinetice.

Tulburările hipercinetice (sindrom hiperdinamic) sau sindromul de dezinhibire psihomotorie apar mai ales între 3 și 7 ani și se manifestă prin mobilitate excesivă, neliniste, agitație, lipsă de concentrare, ducând la perturbarea adaptării, instabilitatea atenției și distractibilitatea. Acest sindrom apare de câteva ori mai des la băieți decât la fete.

Primele semne ale sindromului apar la vârsta preșcolară, dar înainte de a intra la școală sunt uneori greu de recunoscut din cauza diferitelor variante ale normei. În acest caz, comportamentul copiilor este caracterizat de o dorință de mișcări constante, ei aleargă, sar, uneori se așează pentru o perioadă scurtă de timp, apoi sar în sus, ating și apucă obiecte care cad în câmpul lor vizual, cer multe întrebări, adesea fără a asculta răspunsurile la acestea. Datorită activității fizice crescute și a excitabilității generale, copiii intră cu ușurință în conflicte cu semenii, adesea încalcă regimul instituțiilor de îngrijire a copiilor și învață prost. curiculumul scolar. Sindromul hiperdinamic apare până la 90% cu consecințele precoce daune organice creierul (patologia dezvoltării intrauterine, leziune la naștere, asfixie la naștere, prematuritate, meningoencefalită în primii ani de viață), însoțite de simptome neurologice difuze și, în unele cazuri, întârziere în dezvoltarea intelectuală.

Acțiuni patologice obișnuite.

Cele mai frecvente comportamente patologice obișnuite la copii sunt suptul degetului mare, mușcatul unghiilor, masturbarea, smulgerea sau smulgerea părului și balansarea ritmică a capului și a corpului. Trăsăturile comune ale obiceiurilor patologice sunt natura lor voluntară, capacitatea de a le opri temporar printr-un efort de voință, înțelegerea copilului (începând de la sfârșitul vârstei preșcolare) ca obiceiuri negative și chiar nocive în absența, în majoritatea cazurilor, a dorinta de a le depasi si chiar rezistenta activa la incercarile adultilor de a le elimina.

Suptul degetului mare sau al limbii ca obicei patologic apare în principal la copiii de vârstă fragedă și preșcolară. Suptul cel mai frecvent observat deget mare mâinile. Prezența pe termen lung a acestui obicei patologic poate duce la malocluzie.

Yactația este o balansare stereotipă ritmică arbitrară a corpului sau a capului, observată în principal înainte de a adormi sau la trezire la copiii mici. De regulă, legănarea este însoțită de un sentiment de plăcere, iar încercările altora de a interfera cu aceasta provoacă nemulțumire și plâns.

Muşcatul unghiilor (onicofagia) este cel mai frecvent în timpul pubertăţii. Adesea, nu numai părțile proeminente ale unghiilor sunt mușcate, ci și zonele parțial adiacente ale pielii, ceea ce duce la inflamație locală.

Masturbarea (masturbarea) implică iritarea organelor genitale cu mâinile, strângerea picioarelor și frecarea de diverse obiecte. La copiii mici, acest obicei este rezultatul fixării pe manipularea jucăușă a părților corpului și adesea nu este însoțit de excitare sexuală. În cazul neuropatiei, masturbarea apare datorită creșterii excitabilității generale. Începând cu vârsta de 8-9 ani, iritația organelor genitale poate fi însoțită de excitare sexuală cu o reacție vegetativă pronunțată sub formă de hiperemie facială, transpirație crescută, tahicardie. În cele din urmă, la pubertate, masturbarea începe să fie însoțită de idei de natură erotică. Excitarea sexuală și orgasmul ajută la întărirea obiceiului patologic.

Trichotilomania este o dorință de a smulge părul de pe scalp și sprâncene, adesea însoțită de o senzație de plăcere. Se observă în principal la fetele de vârstă școlară. Strângerea părului duce uneori la chelie localizată.

Temeri din copilărie.

Ușurința relativă de apariție a fricilor este o trăsătură caracteristică copilăriei. Temerile sub influența diferitelor influențe externe, situaționale, apar mai ușor cu cât vârsta copilului este mai mică. La copiii mici, frica poate fi cauzată de orice obiect nou, care apare brusc. În acest sens, o sarcină importantă, deși nu întotdeauna ușoară, este de a distinge fricile psihologice „normale” de fricile care sunt de natură patologică. Semnele fricilor patologice sunt considerate a fi lipsa lor de cauză sau o discrepanță clară între severitatea fricilor și intensitatea impactului care le-a cauzat, durata existenței fricilor, încălcarea starea generala copil (somn, apetit, bunăstare fizică) și comportamentul copilului sub influența fricilor.

Toate fricile pot fi împărțite în trei grupuri principale: fricile obsesive; temeri cu conținut supraevaluat; temeri delirante. Fricile obsesive la copii se disting prin specificul conținutului lor, o legătură mai mult sau mai puțin clară cu conținutul situației traumatice. Cel mai adesea acestea sunt frici de infecție, poluare, obiecte ascuțite(ace), spații închise, transport, frica de moarte, frica de răspunsuri orale la școală, frica de vorbire la oamenii care se bâlbâie etc. Fricile obsesive sunt recunoscute de copii ca fiind „de prisos”, extratereștri și se luptă cu ele.

Copiii nu tratează fricile cu conținut extrem de valoros ca străine sau dureroase, sunt convinși de existența lor și nu încearcă să le depășească. Printre aceste temeri la copiii de vârstă preșcolară și primară predomină frica de întuneric, de singurătate, de animale (câini), frica de școală, frica de eșec, pedeapsa pentru încălcarea disciplinei, frica de un profesor strict. Frica de școală poate fi cauza refuzurilor persistente de a merge la școală și a fenomenului de inadaptare școlară.

Temerile de conținut delirante sunt caracterizate de experiența unei amenințări ascunse atât din partea oamenilor și animalelor, cât și a obiectelor și fenomenelor neînsuflețite și sunt însoțite de anxietate constantă, prudență, timiditate, suspiciune față de ceilalți. Copiilor mici le este frică de singurătate, umbre, zgomot, apă, diverse obiecte cotidiene (robinete de apă, lămpi electrice), străini, personaje din cărțile pentru copii și basme. Copilul tratează toate aceste obiecte și fenomene ca fiind ostile, amenințăndu-și bunăstarea. Copiii se ascund de obiecte reale sau imaginare. Temerile delirante apar în afara unei situații traumatice.

Fantezie patologică.

Apariția fanteziei patologice la copii și adolescenți este asociată cu prezența imaginației creative (fantezare) alterate dureros. Spre deosebire de fanteziile dinamice, în schimbare rapidă ale unui copil sănătos, strâns legate de realitate, fanteziile patologice sunt persistente, adesea divorțate de realitate, bizare prin conținut, adesea însoțite de tulburări de comportament, de adaptare și se manifestă sub diferite forme. Cea mai timpurie formă de fantezie patologică este uzurparea identității jucăușe. Un copil temporar, uneori pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva ore la câteva zile), se reîncarnează într-un animal (lup, iepure de câmp, cal, câine), un personaj dintr-un basm, o creatură fantezie fictivă, un obiect neînsuflețit. Comportamentul copilului imită aspectul și acțiunile acestui obiect.

O altă formă de activitate patologică de joc este reprezentată de manipulări stereotipe monotone cu obiecte care nu au semnificație de joc: sticle, oale, nuci, frânghii etc. Astfel de „jocuri” sunt însoțite de entuziasmul copilului, dificultăți de comutare, nemulțumire și iritare atunci când încearcă să-l smulgă de la această activitate.

La copiii de vârstă preșcolară și primară, fantezia patologică ia de obicei forma fanteziei figurative. Copiii își imaginează în mod viu animale, oameni mici, copii cu care se joacă mental, le dau nume sau porecle, călătoresc cu ei, ajungând în țări necunoscute, orașe frumoase și alte planete. Fanteziile băieților sunt adesea asociate cu teme militare: scenele de luptă și trupele sunt imaginate. Războinici în haine colorate ale vechilor romani, în armura cavalerilor medievali. Uneori (în special la vârsta prepuberală și pubertală) fanteziile au un conținut sadic: își imaginează dezastre naturale, incendii, scene de violență, execuții, torturi, crime etc.

Fanteziile patologice la adolescenți pot lua forma autoincriminării și calomniei. Mai des, acestea sunt autoincriminări ale unor adolescenți care vorbesc despre participarea imaginară la jafuri, atacuri armate, furturi de mașini și apartenența la organizații de spionaj. Pentru a dovedi adevărul tuturor acestor povești, adolescenții scriu cu o scriere de mână alterată și lasă notițe celor dragi și cunoscuților, presupus de la liderii de bande, care conțin tot felul de cereri, amenințări și expresii obscene. Calomnia despre viol este comună în rândul adolescentelor. Atât cu autoincriminare, cât și cu calomnie, adolescenții aproape că cred uneori în realitatea fanteziilor lor. Această împrejurare, precum și culoarea și emoționalitatea relatărilor despre evenimente fictive, îi convin adesea pe alții de veridicitatea lor și, prin urmare, încep investigațiile, apelurile la poliție etc. Fantezia patologică se observă în diferite boli psihice.

Nevroze ale organelor(nevroze de sistem). Nevrozele de organe includ bâlbâiala nevrotică, ticuri nevrotice, enurezis nevrotic și encoprezis.

Bâlbâială nevrotică. Bâlbâiala este o încălcare a ritmului, tempoului și fluenței vorbirii asociate cu spasme ale mușchilor implicați în actul de vorbire. Cauzele bâlbâirii nevrotice pot fi atât traume psihice acute, cât și subacute (spăimântă, entuziasm brusc, despărțirea de părinți, schimbarea tiparului obișnuit de viață, de exemplu, plasarea unui copil într-o instituție de îngrijire a copiilor preșcolari) și situații psihotraumatice pe termen lung. (relații conflictuale în familie, creștere incorectă). Factorii interni care contribuie sunt antecedentele familiale de patologie a vorbirii, în primul rând bâlbâiala. O serie de factori externi sunt de asemenea importanți în originea bâlbâielii, în special un „climat de vorbire” nefavorabil sub formă de supraîncărcare informațională, încercări de a accelera ritmul dezvoltării vorbirii copilului, o schimbare bruscă a cerințelor pentru activitatea sa de vorbire. , bilingvismul în familie și pretențiile excesive ale părinților asupra vorbirii copilului. De regulă, bâlbâiala se intensifică în condiții stres emoțional, anxietate, responsabilitate crescută și, dacă este necesar, să vină în contact cu străini. În același timp, în mod obișnuit mediu de acasă, când vorbești cu prietenii, bâlbâiala poate deveni mai puțin vizibilă. Bâlbâiala nevrotică este aproape întotdeauna combinată cu alte tulburări nevrotice: temeri, schimbări de dispoziție, tulburări de somn, ticuri, enurezis, care preced adesea apariția bâlbâielii.

Ticuri nevrotice. Ticurile nevrotice sunt o varietate de mișcări elementare automate, obișnuite: clipirea, încrețirea frunții, lingerea buzelor, zvâcnirea capului și a umerilor, tusea, „mârâitul” etc.). În etiologia ticurilor nevrotice, rolul factorilor cauzali îl joacă situațiile psihotraumatice de lungă durată, traumatisme psihice acute însoțite de frică, iritații locale (conjunctivă, căi respiratorii, piele etc.), determinând o reacție motorie reflexă de protecție, ca precum și imitarea ticurilor la cineva din jurul tău. Ticurile apar de obicei sub forma unei reacții nevrotice care este imediată sau oarecum întârziată în timp de la acțiunea unui factor traumatic. Mai des, o astfel de reacție este fixă, apare o tendință la apariția ticurilor de altă localizare și se adaugă și alte manifestări nevrotice: instabilitate a dispoziției, lacrimare, iritabilitate, frici episodice, tulburări de somn, simptome astenice.

Enurezis nevrotic. Termenul „enurezis” se referă la starea de pierdere inconștientă a urinei, în principal în timpul somnului nocturn. Enurezisul nevrotic include acele cazuri în care rolul cauzator aparține factorilor psihogene. Enurezisul, ca afectiune patologica, se vorbeste despre incontinenta urinara la copii incepand cu varsta de 4 ani, deoarece la o varsta mai frageda poate fi fiziologica, asociata cu imaturitatea legata de varsta a mecanismelor de reglare a urinarii si a lipsa unei abilități consolidate de a reține urina.

În funcție de momentul apariției enurezisului, acesta este împărțit în „primar” și „secundar”. În cazul enurezisului primar, incontinența urinară este observată încă din copilăria timpurie, fără intervale ale perioadei de îndemânare formată, caracterizată prin capacitatea de a nu reține urina nu numai în timpul stării de veghe, ci și în timpul somnului. Enurezisul primar (disontogenetic), în geneza căruia joacă un rol întârzierea maturizării sistemelor de reglare urinară, are adesea un caracter familial-ereditar. Enurezisul secundar apare după o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de cel puțin 1 an de a avea priceperea curățeniei. Enurezisul nevrotic este întotdeauna secundar. Clinica de enurezis nevrotic se remarcă prin dependența sa pronunțată de situația și mediul în care se află copilul, de diverse influențe asupra acestuia. sfera emoțională. Incontinența urinară, de regulă, crește brusc în timpul exacerbării unei situații traumatice, de exemplu, în cazul unei separări a părinților, după un alt scandal, în legătură cu pedeapsa fizică etc. Pe de altă parte, îndepărtarea temporară a unui copil dintr-o situație traumatică este adesea însoțită de o reducere sau încetarea notabilă a enurezisului. Datorită faptului că apariția enurezisului nevrotic este facilitată de trăsături de caracter precum inhibiția, timiditatea, anxietatea, frica, impresionabilitatea, îndoiala de sine, stima de sine scăzută, copiii cu enurezis nevrotic relativ devreme, deja la vârsta preșcolară și primară. , încep să experimenteze dureros deficiența lor, sunt jenați de aceasta, dezvoltă un sentiment de inferioritate, precum și o așteptare anxioasă a unei alte pierderi de urină. Acesta din urmă duce adesea la dificultăți de adormire și somn de noapte agitat, care, totuși, nu asigură trezirea în timp util a copilului atunci când apare nevoia de a urina în timpul somnului. Enurezisul nevrotic nu este niciodată singura tulburare nevrotică; este întotdeauna combinată cu alte manifestări nevrotice, cum ar fi labilitatea emoțională, iritabilitatea, lacrimile, starea de spirit, ticuri, temeri, tulburări de somn etc.

Este necesar să se distingă enurezisul nevrotic de enurezisul asemănător nevrozei. Enurezisul asemănător nevrozei apare în legătură cu boli anterioare cerebrale-organice sau somatice generale, se caracterizează printr-o mai mare monotonie a cursului, absența unei dependențe clare de schimbările situației cu o dependență pronunțată de boli somatice, o combinație frecventă cu cerebrastenice, manifestări psihoorganice, tulburări neurologice focale și diencefalico-vegetative, prezența modificărilor EEG organice și semne de hidrocefalie pe o radiografie craniană. Cu enurezis asemănător nevrozei, reacția personalității la incontinența urinară este adesea absentă până la pubertate. Copiii nu acordă atenție defectului lor mult timp și nu le este rușine, în ciuda inconvenientului natural.

Enurezisul nevrotic ar trebui, de asemenea, distins de incontinența urinară ca una dintre formele reacțiilor de protest pasive la copiii preșcolari. În acest din urmă caz, incontinența urinară se observă doar în timpul zilei și apare în principal într-o situație traumatică psihologic, de exemplu, într-o creșă sau grădiniță în caz de reticență de a le frecventa, în prezența unei persoane nedorite etc. În plus, există manifestări de comportament de protest, nemulțumire față de situație și reacții de negativitate.

Encoprezis nevrotic. Encopresisul este trecerea involuntară a mișcărilor intestinale care apare în absența anomaliilor și a bolilor. secțiunea inferioară intestine sau sfincter anal. Boala apare de aproximativ 10 ori mai rar decât enurezisul. Cauza encoprezisului este în majoritatea cazurilor situațiile traumatice cronice din familie, cerințele excesiv de stricte ale părinților asupra copilului. Factorii care contribuie la „solul” pot fi stările neuropatice și insuficiența cerebrală organică reziduală.

Clinica de encopresis nevrotic se caracterizează prin faptul că un copil care anterior avea abilități de curățenie periodic în timpul zilei experimentează o cantitate mică de mișcări intestinale pe lenjeria lui; Mai des, părinții se plâng că copilul „își murdărește doar puțin pantalonii”; în cazuri rare, sunt detectate mișcări intestinale mai abundente. De regulă, copilul nu simte nevoia de a face nevoile, la început nu observă prezența mișcărilor intestinale și abia după ceva timp simte miros urât. În cele mai multe cazuri, copiii sunt dureros conștienți de neajunsurile lor, le este rușine de asta și încearcă să ascundă lenjeria murdară de părinții lor. O reacție particulară a personalității la encopresis poate fi dorința excesivă a copilului de curățenie și îngrijire. În cele mai multe cazuri, encopresisul este combinat cu dispoziție scăzută, iritabilitate și lacrimi.

Tulburări de somn nevrotic.

Durata fiziologic necesară a somnului se modifică semnificativ odată cu vârsta, de la 16-18 ore pe zi la un copil din primul an de viață la 10-11 ore la vârsta de 7-10 ani și 8-9 ore la adolescenții 14-16 ani. varsta. În plus, odată cu vârsta, somnul se îndreaptă către predominant noaptea și, prin urmare, majoritatea copiilor de peste 7 ani nu simt dorința de a dormi în timpul zilei.

Pentru a stabili prezența unei tulburări de somn, contează nu atât durata acesteia, cât și profunzimea acesteia, determinată de viteza trezirii sub influența stimulilor externi, precum și durata perioadei de adormire. La copiii mici, cauza imediată a tulburărilor de somn sunt adesea diverși factori psiho-traumatici care acționează asupra copilului în orele de seară, cu puțin timp înainte de culcare: certuri între părinți la această oră, diverse mesaje de la adulți care sperie copilul în legătură cu eventualele incidente și accidente, vizionarea de filme la televizor etc.

Tabloul clinic al tulburărilor de somn nevrotic este caracterizat prin dificultăți de adormire, tulburări de somn profund cu treziri nocturne, terori nocturne, precum și somnambulism și vorbire în somn. Perturbarea somnului se exprimă într-o tranziție lentă de la starea de veghe la somn. Adormirea poate dura până la 1-2 ore și este adesea combinată cu diverse temeri și îngrijorări (frica de întuneric, teama de sufocare în somn etc.), acțiuni patologice obișnuite (sugerea degetului mare, învârtirea părului, masturbare), acțiuni obsesive cum ar fi ritualuri elementare (dorințe multiple Noapte bună, punerea anumitor jucării în pat și anumite acțiuni cu ele etc.). Manifestările frecvente ale tulburărilor de somn nevrotic sunt somnambulismul și vorbirea în somn. De regulă, în acest caz ele sunt legate de conținutul viselor și reflectă experiențe traumatice individuale.

Trezirile nocturne de origine nevrotică, spre deosebire de cele epileptice, lipsesc de bruscarea apariției și încetării lor, sunt mult mai lungi și nu sunt însoțite de o schimbare clară a conștiinței.

Tulburări de apetit nevrotic (anorexie).

Acest grup de tulburări nevrotice este larg răspândit și include diverse tulburări de „comportament alimentar” la copii asociate cu o scădere primară a apetitului. Diverse momente psihotraumatice joacă un rol în etiologia anorexiei: separarea copilului de mama sa, plasarea într-o instituție de îngrijire a copilului, abordarea educațională neuniformă, pedeapsa fizică, atenția insuficientă pentru copil. Cauza imediată a anorexiei nevrotice primare este adesea încercarea mamei de a hrăni forțat copilul atunci când acesta refuză să mănânce, supraalimentarea sau coincidența accidentală a hrănirii cu o experiență neplăcută (un plâns ascuțit, teamă, ceartă între adulți etc.) . Cel mai important factor intern contributiv este o afecțiune neuropatică (congenitală sau dobândită), care se caracterizează prin creșterea bruscă a excitabilității autonome și instabilitatea reglării autonome. În plus, slăbiciunea somatică joacă un anumit rol. Dintre factorii externi, anxietatea excesivă a părinților cu privire la starea nutrițională a copilului și la procesul de hrănire, folosirea persuasiunii, poveștile și alți factori care distrag atenția de la hrană, precum și creșterea necorespunzătoare cu satisfacerea tuturor capriciilor și capriciilor copilul, ceea ce duce la răsfățarea lui excesivă, sunt importante.

Manifestările clinice ale anorexiei sunt destul de asemănătoare. Copilul nu are dorința de a mânca niciun aliment sau este foarte selectiv în alimentație, refuzând multe alimente comune. De regulă, el este reticent să se așeze la masă, mănâncă foarte încet și „rulează” mâncarea în gură pentru o lungă perioadă de timp. Datorită unui reflex de gag crescut, vărsăturile apar adesea în timp ce mănânci. Mâncatul provoacă stare de spirit scăzută, stare de spirit și lacrimi la copil. Cursul reacției nevrotice poate fi de scurtă durată, nu depășind 2-3 săptămâni. În același timp, la copiii cu afecțiuni neuropatice, precum și la cei răsfățați în condiții de creștere necorespunzătoare, anorexia nevrotică poate dobândi un curs prelungit cu refuz persistent pe termen lung de a mânca. În aceste cazuri, este posibilă pierderea în greutate.

Subdezvoltarea mentală.

Semnele retardării mintale apar deja la vârsta de 2-3 ani, vorbirea frazală este absentă pentru o lungă perioadă de timp, iar abilitățile de îngrijire și îngrijire de sine sunt lent dezvoltate. Copiii sunt necurioși, au puțin interes pentru obiectele din jur, jocurile sunt monotone, iar jocul nu este plin de viață.

La vârsta preșcolară, se atrage atenția asupra dezvoltării slabe a abilităților de autoservire; vorbirea frazală se caracterizează printr-un vocabular slab, lipsa frazelor detaliate, imposibilitatea unei descrieri coerente a imaginilor intrării și o furnizare insuficientă de informații de zi cu zi. Contactul cu semenii este însoțit de o neînțelegere a intereselor acestora, a sensului și regulilor jocurilor, slabă dezvoltare și lipsă de diferențiere a emoțiilor superioare (simpatie, milă etc.).

La vârsta de școală primară, există o incapacitate de a înțelege și stăpâni programa școlară primară a unei școli de masă, o lipsă de cunoștințe de bază de zi cu zi (adresa de acasă, profesia părinților, anotimpurile, zilele săptămânii etc.) și o incapacitate pentru a înțelege sensul figurat al proverbelor. Profesorii de grădiniță și profesorii de școală pot ajuta la diagnosticarea acestei tulburări mintale.

Infantilism mental.

Infantilismul mental este o dezvoltare întârziată a funcțiilor mentale ale copilului, cu un decalaj predominant în sfera emoțional-volițională (imaturitate personală). Imaturitatea emoțional-volitivă se exprimă prin lipsă de independență, sugestibilitate crescută, dorința de plăcere ca principală motivație a comportamentului, predominarea intereselor de joc la vârsta școlară, nepăsare, simțul imatur al datoriei și responsabilității, o slabă capacitate de subordonare a propriei persoane. comportament la cerințele echipei, școlii și incapacitatea de a reține manifestările imediate ale sentimentelor, incapacitatea de a exercita voința, de a depăși dificultățile.

Caracteristică este și imaturitatea psihomotorie, manifestată prin lipsa mișcărilor fine ale mâinii, dificultăți de dezvoltare a motricității școlare (desen, scris) și abilități de muncă. La baza tulburărilor psihomotorii enumerate se află predominanța relativă a activității sistemului extrapiramidal asupra sistemului piramidal datorită imaturității acestuia. Se remarcă deficiența intelectuală: predominanța unui tip de gândire concret-figurativă, epuizarea crescută a atenției și unele pierderi de memorie.

Consecințele sociale și pedagogice ale infantilismului mental sunt „maturitatea școlară insuficientă”, lipsa de interes pentru învățare și performanța slabă la școală.

Tulburări de aptitudini școlare.

Încălcările abilităților școlare sunt tipice pentru copiii de vârstă școlară primară (6-8 ani). Tulburările în dezvoltarea abilităților de citire (dislexie) se manifestă prin incapacitatea de a recunoaște literele, dificultatea sau imposibilitatea de a lega imaginile literelor cu sunetele corespunzătoare și înlocuirea unor sunete cu altele la citire. În plus, există un ritm lent sau accelerat de lectură, rearanjarea literelor, înghițirea silabelor și plasarea incorectă a accentului în timpul lecturii.

O tulburare în formarea abilităților de scriere (disgrafie) este exprimată prin încălcări ale corelației sunetelor vorbirii orale cu scrierea lor, tulburări severe ale scrierii independente sub dictare și în timpul prezentării: există o înlocuire a literelor corespunzătoare sunetelor similare în pronunție. , omisiunile de litere și silabe, rearanjarea lor, împărțirea cuvintelor și scriere continuă două sau mai multe cuvinte, înlocuirea literelor similare din punct de vedere grafic, scrierea în oglindă a literelor, scrierea neclară a literelor, alunecarea de pe linie.

Dezvoltarea afectată a abilităților de numărare (discalculie) se manifestă prin dificultăți deosebite în formarea conceptului de număr și înțelegerea structurii numerelor. Dificultăți deosebite sunt cauzate de operațiunile digitale asociate cu trecerea prin zece. Este dificil să scrieți numere din mai multe cifre. Se notează adesea ortografia în oglindă a numerelor și a combinațiilor de numere (21 în loc de 12). Există adesea tulburări în înțelegerea relațiilor spațiale (copiii confundă partea dreaptă și stângă), poziția relativă a obiectelor (în față, în spate, deasupra, dedesubt etc.).

Fond redus de dispoziție - depresie.

La copiii de vârstă fragedă și preșcolară, stările depresive se manifestă sub formă de tulburări somatovegetative și motorii. Cele mai atipice manifestări ale stărilor depresive la copiii mici (până la 3 ani), apar în timpul separării prelungite a copilului de mamă și sunt exprimate prin letargie generală, crize de plâns, neliniște motorie, refuz de a se juca, tulburări ale ritmul de somn și de veghe, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, predispus la răceli și boli infecțioase.

La vârsta preșcolară, pe lângă tulburările de somn și apetit, se observă enurezis, encopresis și tulburări psihomotorii depresive: copiii au o expresie dureroasă pe față, merg cu capul în jos, târând picioarele, fără a mișca brațele, vorbesc într-un voce liniștită și poate experimenta disconfort sau durere în diferite părți ale corpului. La copiii de vârstă școlară primară, schimbările comportamentale ies în prim-plan în cazurile de depresie: pasivitate, letargie, izolare, indiferență, pierderea interesului pentru jucării, dificultăți de învățare din cauza deficienței atenției, asimilare lentă a materialului educațional. La unii copii, în special băieți, predomină iritabilitatea, sensibilitatea, tendința la agresivitate și retragerea de la școală și acasă. În unele cazuri, poate exista o reluare a obiceiurilor patologice caracteristice tinerilor: suptul degetelor, mușcatul unghiilor, smulgerea părului, masturbarea.

La vârsta prepuberală, un afect depresiv mai pronunțat apare sub forma unei dispoziții depresive, melancolice, un sentiment ciudat de valoare scăzută, idei de auto-umilire și auto-învinovățire. Copiii spun: „Sunt incapabil. Sunt cel mai slab dintre băieții din clasă.” Pentru prima dată, apar gânduri sinucigașe („De ce ar trebui să trăiesc așa?”, „Cine are nevoie de mine așa?”). La pubertate, depresia se manifesta prin triada sa caracteristica de simptome: starea de spirit depresiva, retardul intelectual si motor. Manifestările somatovegetative ocupă un loc mare: tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare. constipație, plângeri de dureri de cap, dureri în diferite părți ale corpului.

Copiii se tem pentru sănătatea și viața lor, devin anxioși, se fixează pe tulburările somatice, își întreabă cu frică părinții dacă inima lor s-ar putea opri, dacă se vor sufoca în somn etc. Din cauza plângerilor somatice persistente (depresie somatizată, „mascata”), copiii sunt supuși a numeroase examinări funcționale și de laborator, examinări de către specialiști pentru identificarea oricărei boli somatice. Rezultatele examinării sunt negative. La această vârstă, pe fondul unei dispoziții scăzute, adolescenții dezvoltă un interes pentru alcool și droguri, se alătură companiei delincvenților adolescenți și sunt predispuși la tentative de sinucidere și autovătămare. Depresia la copii se dezvoltă în situații psihotraumatice severe, cum ar fi schizofrenia.

Plecând și rătăcind.

Absentismul și vagabondajul se exprimă în plecări repetate de acasă sau de la școală, internat sau altă instituție pentru copii, urmate de vagabondaj, de multe ori de multe zile. Se observă mai ales la băieți. La copii și adolescenți, retragerea poate fi asociată cu sentimente de resentimente, deteriorarea stimei de sine, reprezentând o reacție de protest pasiv sau cu teama de pedeapsă sau anxietate față de o anumită ofensă. Cu infantilismul mental, abandonul școlar și absenteismul sunt observate în principal din cauza fricii de dificultăți asociate cu studiile. Fugații în rândul adolescenților cu trăsături de caracter isterice sunt asociate cu dorința de a atrage atenția rudelor, de a stârni milă și simpatie (evadări demonstrative). Un alt tip de motivație pentru retragerile inițiale este „pofta senzorială”, adică. nevoia de experiențe noi, în continuă schimbare, precum și dorința de divertisment.

Plecările pot fi „fără motiv”, impulsive, cu o dorință irezistibilă de a evada. Se numesc dromomanie. Copiii și adolescenții fug singuri sau într-un grup mic; pot merge în alte orașe, pot petrece noaptea pe holuri, poduri și subsoluri; de regulă, nu se întorc acasă pe cont propriu. Sunt aduși de polițiști, rude și străini. Copiii nu se confruntă cu oboseală, foame sau sete mult timp, ceea ce indică faptul că au o patologie a pulsiunilor. Abandonul și vagabondajul perturbă adaptarea socială a copiilor, reduc performanța școlară și duc la diferite forme de comportament antisocial (huliganism, furt, alcoolism, abuz de substanțe, dependență de droguri, relații sexuale timpurii).

Atitudine dureroasă față de un handicap fizic imaginar (dismorfofobie).

Ideea dureroasă a unui defect fizic imaginar sau exagerat de nerezonabil apare în 80% din cazuri în timpul pubertății și mai des apare la adolescente. Însăși ideile de dizabilitate fizică pot fi exprimate sub formă de gânduri despre defecte faciale (nas lung, urât, gură mare, buze groase, urechi proeminente), fizic (grasitate sau subțire excesivă, umerii îngusti și statură mică la băieți), insuficiente. dezvoltare sexuală (penis mic, „curbat”) sau dezvoltare sexuală excesivă (glande mamare mari la fete).

Un tip aparte de experiență dismorfofobă este insuficiența anumitor funcții: teama de a nu putea reține gazele intestinale în prezența unor străini, frica de respirație urât mirositoare sau de miros de transpirație etc. Experiențele descrise mai sus influențează comportamentul adolescenților care încep să evite locurile aglomerate, prietenii și cunoștințele, încearcă să meargă numai după întuneric, își schimbă hainele și coafura. Adolescenții mai stenici încearcă să dezvolte și să folosească pe termen lung diverse tehnici de automedicație, exerciții fizice speciale, apelează constant la cosmetologi, chirurgi și alți specialiști cu cerințe. Chirurgie Plastică, tratament special, de exemplu, hormoni de creștere, inhibitori ai poftei de mâncare. Adolescenții se privesc adesea în oglindă („simptomul oglindă”) și, de asemenea, refuză să fie fotografiați. Experiențele dismorfofobe episodice, tranzitorii, asociate cu o atitudine prejudiciată față de dizabilitățile fizice minore reale apar în mod normal în timpul pubertății. Dar dacă au un caracter pretențios pronunțat, persistent, adesea absurd, determină comportamentul, perturbă adaptarea socială a unui adolescent și se bazează pe un fundal depresiv al dispoziției, atunci acestea sunt deja experiențe dureroase care necesită ajutorul unui psihoterapeut sau psihiatru. .

Anorexia nervoasă.

Anorexia nervoasă se caracterizează printr-o dorință deliberată, extrem de persistentă, de refuz calitativ și/sau cantitativ de a mânca și de pierdere în greutate. Este mult mai frecventă la adolescente și femei tinere, mult mai puțin frecventă la băieți și copii. Simptomul principal este convingerea că cineva este supraponderal și dorința de a corecta acest „dezavantaj” fizic. În primele etape ale afecțiunii, pofta de mâncare persistă mult timp, iar abstinența de la mâncare este ocazional întreruptă de accese de supraalimentare (bulimia nervoasă). Apoi, modelul obișnuit stabilit de supraalimentare alternează cu vărsături, ducând la complicații somatice. Adolescenții tind să mănânce alimente singuri, să încerce să scape de ea în liniște și să studieze cu atenție conținutul de calorii al alimentelor.

Lupta împotriva greutății are loc în diferite moduri suplimentare: exerciții obositoare exercițiu fizic; luarea de laxative, clisme; inducerea artificială regulată a vărsăturilor. Sentiment foame constantă poate duce la forme de comportament hipercompensatoare: hrănirea fraților și surorilor mai mici, interes crescut pentru prepararea diverselor alimente, precum și apariția iritabilității, excitabilitate crescută, scăzând starea de spirit de fundal. Semnele tulburărilor somatoendocrine apar și cresc treptat: dispariția grăsimii subcutanate, oligo-, apoi amenoree, modificări distrofice ale organe interne, căderea părului, modificări ale parametrilor biochimici ai sângelui.

Sindromul autismului timpuriu.

Sindromul autismului timpuriu este un grup de sindroame de origini diferite(leziuni cerebrale organice intrauterine și perinatale - infecțioase, traumatice, toxice, mixte; ereditar-constituționale), observate la copiii de vârstă fragedă, preșcolară și primară în cadrul diferitelor forme nosologice. Sindromul autismului în copilărie timpurie se manifestă cel mai clar de la 2 la 5 ani, deși unele semne ale acestuia sunt observate la o vârstă mai fragedă. Astfel, deja la sugari există o lipsă a „complexului de revitalizare” caracteristic copiilor sănătoși atunci când sunt în contact cu mama lor, ei nu zâmbesc când își văd părinții și, uneori, există o lipsă a unei reacții indicative la stimuli externi, care poate fi luat ca un defect al organelor senzoriale. Copiii se confruntă cu tulburări de somn (somn intermitent, dificultăți de adormire), tulburări persistente de apetit cu scădere și selectivitate deosebită și lipsă de foame. Există o teamă de noutate. Orice schimbare a mediului obișnuit, de exemplu, din cauza reamenajării mobilierului, a apariției unui lucru nou, a unei jucării noi, provoacă adesea nemulțumire sau chiar proteste violente prin plâns. O reacție similară apare atunci când se schimbă ordinea sau timpul de hrănire, mers, spălat și alte aspecte ale rutinei zilnice.

Comportamentul copiilor cu acest sindrom este monoton. Ei pot petrece ore întregi efectuând aceleași acțiuni care seamănă vag cu un joc: turnarea apei în și din vase, sortarea bucăților de hârtie, cutii de chibrituri, conserve, sfori, aranjarea lor într-o anumită ordine, fără a permite nimănui să le scoată. Aceste manipulări, precum și interesul crescut pentru anumite obiecte care de obicei nu au un scop ludic, sunt expresia unei obsesii speciale, în originea căreia rolul patologiei pulsiunilor este evident. Copiii cu autism caută în mod activ singurătatea, simțindu-se mai bine atunci când sunt lăsați singuri. Tulburările psihomotorii sunt tipice, manifestate prin insuficiență motrică generală, mers stângaci, stereotipii în mișcări, tremurături, rotirea mâinilor, sărituri, rotație în jurul axei sale, mers și alergare în vârful picioarelor. De regulă, există o întârziere semnificativă în formarea abilităților de bază de auto-îngrijire (a mânca independent, a se spăla, a se îmbrăca etc.).

Expresiile faciale ale copilului sunt sărace, inexpresive, caracterizate printr-o „privire goală, inexpresivă”, precum și o privire ca trecută sau „prin” interlocutor. Discursul conține ecolalie (repetarea unui cuvânt auzit), cuvinte pretențioase, neologisme, intonație întinsă și utilizarea pronumelor și verbelor la persoana a 2-a și a 3-a în raport cu ei înșiși. Unii copii experimentează un refuz total de a comunica. Nivelul de dezvoltare a inteligenței variază: normal, peste medie, și poate exista o întârziere mintală. Sindroamele autismului timpuriu au nozologii diferite. Unii oameni de știință le atribuie manifestării procesului schizofrenic, alții consecințelor leziunilor organice precoce ale creierului, formelor atipice de retard mintal.

Concluzie

Efectuarea unui diagnostic clinic în psihiatrie infantilă se bazează nu numai pe plângerile venite din partea părinților, tutorilor și a copiilor înșiși, culegând o anamneză a vieții pacientului, dar și observarea comportamentului copilului și analizarea aspectului acestuia. Când vorbiți cu părinții (alți reprezentanți legali) ai copilului, trebuie să acordați atenție expresiei faciale a pacientului, expresiilor faciale, reacției acestuia la examinarea dvs., dorinței de a comunica, productivității contactului, capacității de a înțelege ceea ce a auzit, urmăriți. instrucțiuni date, volumul vocabularului, puritatea pronunției sunetelor, dezvoltarea abilităților motorii fine, mobilitate excesivă sau inhibiție, încetineală, stângaci în mișcări, reacție la mamă, jucării, copii prezenți, dorința de a comunica cu ei, capacitatea de a se îmbrăca, de a mânca , dezvoltarea abilităților de curățenie etc. Dacă la un copil sau adolescent sunt detectate semne ale unei tulburări mintale, părintele sau tutorele trebuie sfătuit să solicite sfatul unui psihoterapeut pentru copii, psihiatru pentru copii sau psihiatri. spitale regionale zone rurale.

Psihoterapeuții pentru copii și psihiatrii pentru copii care deservesc populația copiilor și adolescenților din Tyumen lucrează în departamentul de ambulatoriu al Spitalului Clinic Regional de Psihiatrie Tyumen, Tyumen, st. Herzen, 74. Înregistrarea telefonică a psihoterapeuților pentru copii: 50-66-17; numărul de telefon al registrului psihiatrilor infantili: 50-66-35; Linie de asistență: 50-66-43.

Bibliografie

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Psihopatologie generală. – Editura „Phoenix”, 1998.
2. Kovalev V.V. Psihiatria copilăriei. – M.: Medicină, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotica și diagnosticul bolilor mintale la copii și adolescenți. – M.: Medicină, 1985.
4. Levcenko I.Yu. Patopsihologie: Teorie și practică: manual. - M.: Academia, 2000.
5. Probleme de diagnostic, terapie și studii instrumentaleîn psihiatrie infantilă / Materiale științifice ale Conferinței All-Russian. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Psihiatrie infantilă. Sankt Petersburg: Peter, 2005.

APLICARE

1. Schema de examinare patopsihologică a unui copil conform

Contact (vorbire, gest, expresie facială):

- nu face contact;

- manifestă negativism verbal;

— contactul este formal (pur extern);

- nu ia contact imediat, cu mare dificultate;

— nu manifestă interes pentru contact;

— contact selectiv;

— stabilește ușor și rapid contactul, manifestă interes față de acesta și se supune de bună voie.

Sfera emoțional-volițională:

activ pasiv;

activ / inert;

vesel/letargic;

dezinhibarea motorie;

agresivitate;

stricat;

modificări ale dispoziției;

conflict;

Starea auzului(normal, pierderea auzului, surditate).

Stare de vedere(normal, miopie, hipermetropie, strabism, atrofie a nervului optic, vedere scăzută, orbire).

Abilitati motorii:

1) mână de conducere (dreapta, stânga);

2) dezvoltarea funcției de manipulare a mâinilor:

- fără apucare;

- sever limitat (nu poate manipula, dar are capacitate de apucare);

- limitat;

- insuficient, abilități motorii fine;

- sigur;

3) coordonarea acțiunilor mâinii:

- absent;

— norma (N);

4) tremor. Hiperkineza. Dereglarea coordonării mișcărilor

Atenție (durata de concentrare, rezistență, schimbare):

- copilul are dificultăți de concentrare, are dificultăți în menținerea atenției asupra unui obiect (concentrare scăzută și instabilitate a atenției);

- atentia nu este suficient de stabila, superficiala;

- se epuizează rapid și necesită trecerea la un alt tip de activitate;

- comutare slabă a atenției;

- atenția este destul de stabilă. Durata de concentrare și schimbarea atenției este satisfăcătoare.

Reacția la aprobare:

- adecvat (se bucură de aprobare, o așteaptă);

- inadecvat (nu răspunde la aprobare, îi este indiferent). Reacția la comentariu:

— adecvat (corectează comportamentul în conformitate cu comentariul);

Adecvat ( jignit);

- nicio reacție la remarcă;

- reacție negativă (o face din ciudă).

Atitudine față de eșec:

- evaluează eșecul (observă incorectitudinea acțiunilor sale, corectează greșelile);

— nu există o evaluare a eșecului;

- o reacție emoțională negativă la eșec sau la propria greșeală.

Performanţă:

- extrem de scăzut;

- redus;

- suficient.

Natura activității:

— lipsa motivației pentru activitate;

- lucrează formal;

- activitatea este instabilă;

- activitatea este sustenabilă, lucrează cu interes.

Capacitate de învățare, utilizarea asistenței (în timpul examinării):

- nu exista capacitate de invatare. Ajutorul nu folosește;

- nu există transfer al metodei de acțiune prezentate către sarcini similare;

- capacitatea de învățare este scăzută. Ajutorul este subutilizat. Transferul de cunoștințe este dificil;

— învățăm copilul. Utilizează ajutorul unui adult (trece de la o metodă inferioară de îndeplinire a sarcinilor la una superioară). Transferă metoda de acțiune primită la o sarcină similară (N).

Nivel de dezvoltare a activității:

1) manifestarea interesului pentru jucării, selectivitatea interesului:

- persistența interesului pentru joacă (se angajează mult timp cu o jucărie sau se mută de la una la alta): nu manifestă interes pentru jucării (nu funcționează în niciun fel cu jucăriile. Nu se alătură în jocul comun cu adulții. nu organizează joc independent);

- manifestă un interes superficial, nu foarte persistent, pentru jucării;

- manifestă interes selectiv persistent pentru jucării;

- efectueaza actiuni nepotrivite cu obiecte (absurde, nedictate de logica jocului sau de calitatea subiectului actiunii);

— folosește jucăriile în mod adecvat (folosește obiectul în conformitate cu scopul său);

3) natura acțiunilor cu obiecte de jucărie:

- manipulări nespecifice (el acționează la fel cu toate obiectele, stereotip - bate, trage în gură, suge, aruncă);

- manipulări specifice - ia în considerare numai proprietăți fizice obiecte;

- actiuni obiect - foloseste obiectele in concordanta cu scopul lor functional;

— acțiuni procedurale;

- lanț de acțiuni de joc;

- un joc cu elemente ale intrigii;

- joc de rol.

Stoc de idei generale:

- scăzut, limitat;

- usor redus;

— corespunde vârstei (N).

Cunoașterea părților corpului și a feței (orientare vizuală).

Perceptie vizuala:

percepția culorii:

- nicio idee de culoare;

- compara culorile;

- distinge culorile (evidențiază după cuvânt);

- recunoaște și denumește culorile primare (N – la 3 ani);

percepția dimensiunii:

- nicio idee despre dimensiune;

- corelează obiectele după dimensiune; - diferențiază obiectele după mărime (evidențierea după cuvânt);

- denumeste marimea (N - la 3 ani);

percepția formei:

- nicio idee despre formă;

- corelează obiectele după formă;

- distinge forme geometrice (evidențiază prin cuvânt); nume (plane și volumetrice) forme geometrice (N – la 3 ani).

Plierea unei păpuși matrioșcă (din trei părți– de la 3 la 4 ani; în patru părți– de la 4 la 5 ani; în șase părți– de la 5 ani):

— modalități de a finaliza sarcina:

- actiune cu forta;

— enumerarea opțiunilor;

— teste țintite (N – până la 5 ani);

- a încerca;

Includerea într-o serie (matryoshka în șase părți– de la 5 ani):

— acțiunile sunt inadecvate/adecvate;

— modalități de a finaliza sarcina:

- excluzând dimensiunea;

— teste țintite (N – până la 6 ani);

- corelarea vizuală (obligatoriu de la 6 ani).

Plierea unei piramide (până la 4 ani – 4 inele; de ​​la 4 ani – 5-6 inele):

— acțiunile sunt inadecvate/adecvate;

- excluzând dimensiunea inelului;

- ținând cont de dimensiunea inelelor:

- a încerca;

— corelarea vizuală (N – de la 6 ani obligatoriu).

Introduceți cuburi(încercări, enumerarea opțiunilor, încercarea, corelarea vizuală).

Cutie poștală (de la 3 ani):

- actiune cu forta (permisa in N pana la 3,5 ani);

— enumerarea opțiunilor;

- a încerca;

— corelarea vizuală (N de la 6 ani este obligatoriu).

Imagini pereche (de la 2 ani; alegere pe baza unui eșantion de două, patru, șase imagini).

Constructie:

1) proiectare din material de construcție (prin imitație, după model, prin reprezentare);

2) plierea figurilor din bețe (prin imitație, după model, prin reprezentare).

Percepția relațiilor spațiale:

1) orientarea în părțile laterale ale propriului corp și imaginea în oglindă;

2) diferențierea conceptelor spațiale (sus - jos, mai departe - mai aproape, dreapta - stânga, în față - în spate, în centru);

3) o imagine holistică a unui obiect (fotografii tăiate pliate din 2-3-4-5-6 părți; tăiate vertical, orizontal, diagonal, cu o linie întreruptă);

4) înțelegerea și utilizarea structurilor logico-gramaticale (N de la 6 ani).

Reprezentări temporare:

- părți ale zilei (N de la 3 ani);

- anotimpuri (N de la 4 ani);

- zilele săptămânii (N de la 5 ani);

— înțelegerea și utilizarea structurilor logico-gramaticale (N de la 6 ani).

Reprezentări cantitative:

— numărarea ordinală (oral și numărarea obiectelor);

— determinarea numărului de articole;

- selectarea cantității necesare din set;

- corelarea articolelor după cantitate;

- conceptele de „mulți” - „puțini”, „mai mult” - „mai puțin”, „în mod egal”;

- operatii de numarare.

Memorie:

1) memorie mecanică (în limita N, redusă);

2) memorie indirectă (verbal-logică) (N, redusă). Gândire:

- nivelul de dezvoltare a gândirii:

- eficient vizual;

- figurativ vizual;

- elemente ale gândirii logice abstracte.

1. Diagnosticul fricilor la copii.

Pentru a diagnostica prezența fricilor, se poartă o conversație cu copilul pentru a discuta următoarele întrebări: Spune-mi, te rog, îți este frică sau nu ți-e frică:

1. Când ești singur?
2. A te imbolnavi?
3. A muri?
4. Cativa copii?
5. Unul dintre profesori?
6. Că te vor pedepsi?
7. Babu Yaga, Kashchei Nemuritorul, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Vise înfricoșătoare?
9. Întuneric?
10. Lup, urs, câini, păianjeni, șerpi?
11. Mașini, trenuri, avioane?
12. Furtuni, furtuni, uragane, inundații?
13. Când este foarte mare?
14. Într-o cameră mică, înghesuită, toaletă?
15. Apă?
16. Foc, foc?
17. Războaie?
18. Medici (cu excepția stomatologilor)?
19. Sânge?
20. Injecții?
21. Durere?
22. Sunete ascuțite neașteptate (când ceva cade sau lovește brusc)?

Prelucrarea metodologiei „Diagnosticarea prezenței fricilor la copii”

Pe baza răspunsurilor primite la întrebările de mai sus, se face o concluzie despre prezența fricilor la copii. Disponibilitate cantitate mare diverse temeri la un copil - indicator important stare prenvrotică. Astfel de copii ar trebui clasificați ca un grup de „risc” și trebuie efectuate lucrări speciale (corective) cu ei (este recomandabil să-i consultați cu un psihoterapeut sau psihiatru).

Fricile la copii pot fi împărțite în mai multe grupuri: medical(durere, injecții, medici, boli); asociate cu cauzarea vătămării fizice(sunete neașteptate, transport, foc, foc, elemente, război); de moarte(a lui); animale și personaje din basme; coșmaruri și întuneric; mediat social(oameni, copii, pedeapsă, întârziere, singurătate); „temeri spațiale”(înălțimi, apă, spații restrânse). Pentru a trage o concluzie inconfundabilă despre caracteristicile emoționale ale unui copil, este necesar să se țină cont de caracteristicile întregii activități de viață a copilului în ansamblu.

În unele cazuri, este recomandabil să folosiți un test care vă permite să diagnosticați anxietatea unui copil cu vârsta de patru până la șapte ani în raport cu o serie de simptome tipice. situatii de viata comunicarea cu alte persoane. Autorii testului consideră anxietatea ca un tip de stare emoțională, al cărei scop este asigurarea siguranței subiectului la nivel personal. Nivel crescut anxietatea poate indica adaptarea emoțională insuficientă a copilului la anumite situații sociale.

Dacă crezi că copilul tău are dezordine mentala– consultați un psihoterapeut în stadiul inițial de dezvoltare a bolii

Părinții își explică unele dintre ciudateniile lor care nu sunt în întregime corecte în comportamentul lor, cel mai adesea după vârsta copilului, spunând că este încă mic și nu înțelege prea multe. Acțiunile mai puțin adecvate ale copiilor sunt interpretate ca capricii copilărești. Totuși, medicii spun că tulburările psihice la copii pot fi foarte ușor de recunoscut. Astfel de tulburări afectează negativ capacitățile sociale ale copiilor și dezvoltarea lor. Cu ajutorul unui profesionist, este posibil să opriți progresia bolii și, în unele cazuri, chiar să o vindecați. Din păcate, nu toate tulburările pot fi vindecate; există unele la care trebuie adaptate. Tulburările mintale de obicei nu pot fi prevenite, dar dacă sunt detectate semne suspecte în stadiile inițiale, va fi posibil să ajutăm copilul, să prevină dezvoltare ulterioară boli.

Tipuri de boli psihice la copii

Copiii suferă de aceleași boli mintale care afectează adulții. Cu toate acestea, aceste boli se manifestă în moduri diferite. De exemplu, copiii depresivi tind să devină iritabili atunci când adulții sunt triști.

Copiii suferă foarte des diverse boli, care pot include tulburări mentale acute sau cronice. Aici sunt câțiva dintre ei:

• Una dintre cele mai frecvente sunt tulburările de anxietate, care se caracterizează prin semne de neliniște la copii, care în timp se transformă într-o problemă permanentă. Acest lucru perturbă ritmul zilnic de activități al copilului.
• Tulburări din spectrul autismului. Este o tulburare gravă de dezvoltare, cel mai adesea observată în copilăria timpurie – înainte de vârsta de 3 ani. Principalele simptome ale acestei boli se pot schimba adesea, dar, în același timp, copilul, într-o anumită măsură, pierde darul comunicării și al interacțiunii cu străinii.
• Deficit de atenție sau tulburare de hiperactivitate. Această tulburare se manifestă de obicei prin trei tipuri de simptome: hiperactivitate, comportament involuntar și concentrare. Cu o astfel de patologie, copiii individuali pot avea fie toate cele trei tipuri, fie unul sau două dintre aceste simptome;
• LA tulburari de alimentatie includ anorexia, bulimia și lăcomia. Aceste boli pot fi fatale pentru un copil. Se concentrează atât de mult pe mâncare și pe greutatea lor, încât nu se pot concentra pe altceva.
• Tulburările de dispoziție precum depresia și tulburarea bipolară, care pot provoca sentimente prelungite de tristețe sau, dimpotrivă, schimbări momentane de dispoziție, această variabilitate fiind mult mai severă decât la persoanele sănătoase.
• Tulburările mintale la adolescenți pot fi exprimate în schizofrenie.

Semne de boală mintală la copii

Trebuie să cunoașteți cel puțin cele mai evidente simptome cărora părinții ar trebui să le acorde întotdeauna atenție:

• Schimbări de dispoziție. Aici puteți observa semnele predominante de tristețe sau melancolie, care pot dura destul de mult, poate de la o săptămână și jumătate până la două săptămâni. Copilul poate avea schimbări bruște de dispoziție, provocând problemeîn relațiile cu semenii, precum și acasă.
• Emoții viu exprimate. În aceste cazuri, poate apărea o frică nerezonabilă. În astfel de situații, este necesar să se monitorizeze copilul, deoarece acesta poate prezenta tahicardie sau respirație rapidă, ceea ce poate duce la consecințe mai grave.
• Comportament necaracteristic. Se manifestă prin schimbări bruște de comportament, cu acțiunile scăpate de sub control. Luptele sistematice cu utilizarea obiectelor străine sunt posibile și apare o dorință irezistibilă de a face rău cuiva.
• Incapacitatea de a se concentra. Acest semn poate fi observat cu ușurință atunci când vă faceți temele. În plus, acest lucru poate fi evidențiat prin plângeri din partea profesorilor, precum și prin probleme de învățare.
• Pierdere nerezonabilă în greutate poate duce la pierderea completă a poftei de mâncare și vărsături frecvente. Acest lucru este asociat cu tulburările de alimentație.
• Simptome fizice. Spre deosebire de adulți, copiii cu tulburări mintale se plâng de dureri de stomac și de cap, mai degrabă decât de anxietate și tristețe.
• Vătămare corporală. Unii copii dezvoltă tendința de a se răni, numită autovătămare. Copilul se poate tăia sau chiar se poate arde. Adesea acești copii dezvoltă tendințe suicidare, precum și dorința de a le implementa efectiv.

• Abuz de substante. Copiii pot folosi alcool sau droguri pentru a-și schimba starea de spirit.

Video despre simptomele tulburărilor mintale la copii

Tulburări neuropsihiatrice la copii

Statisticile arată că fiecare al cincilea copil din lume are diverse tulburări mintale. Tulburările neuropsihiatrice au cel mai mare impact negativ asupra capacităților copiilor.

Sistemul nervos este deosebit de vulnerabil la o vârstă fragedă. Dificultate în în acest caz, este că doar un psihoterapeut de specialitate poate determina dezechilibrul psihic al unui copil și, în conformitate cu aceasta, poate prescrie tratamentul necesar pentru o boală psihică.

Tulburările mintale la copii sunt exprimate destul de liber și deschis. Rudele apropiate și profesorii care cunosc caracterul copilului pot observa anxietate, atacuri de agresivitate ca răspuns la critici și o lipsă de interes pentru a învăța lucruri noi.

Adulții atenți și observatori sunt capabili să identifice în mod independent diverse abateri în comportamentul unui copil. Fiecare lună de viață adaugă noi semne și calități copilului în direcția creșterii. Când, dintr-un motiv oarecare, acest lucru nu este respectat, copilul trebuie arătat specialiștilor și ar trebui descoperit motivul acestei discrepanțe.

Una dintre cele mai frecvente tulburări la copii este neuropatia. Se formează pe baza nervozității copilăriei, precum și a eredității. Copiii care suferă de neuropatie sunt slabi și grațioși. De obicei foarte activ, cel mai adesea muzical. Ei pot învăța să citească și să scrie mai devreme decât colegii lor. Sunt plini de energie și curiozitate. În același timp, atenția lor este concentrată, pot trece foarte repede de la disperare la bucurie. Se calmează suficient de mult. Cel mai adesea, aranjează diverse conflicte, iar adulții îi consideră foarte obraznici.

O altă tulburare este sindromul hipercinetic. Băieții sunt mai susceptibili de a obține. Astfel de copii sunt foarte activi, dar nu duc la bun sfârșit acțiunile pe care le pornesc. Sunt neliniştiţi, foarte neliniştiţi şi impulsivi, pot comite acţiuni imprevizibile şi, prin urmare, sunt consideraţi încălcatori persistenti ai disciplinei.

Printre pacienti se numara si copii cu retard mintal, adica cu retard mintal. Ei dezvoltă vorbirea târziu și nu sunt interesați de cunoștințe, jocuri de societate sau seturi de construcție. Nu este necesar ca copiii cu întârzieri de dezvoltare să fie complet inferiori în inteligență. Un copil poate atinge anumite vârfuri într-o zonă, deși poate rămâne în urmă în alta. Copiii cu retard mintal sunt foarte sensibili, agresivi și nu se străduiesc să comunice cu alți copii. Astfel de copii pot fi ajutați cu un tratament adecvat. Această condiție la copii este limită în raport cu retardul mintal.

Ajutor parental

Părinții trebuie să-și amintească că tocmai în astfel de situații copilul are nevoie cel mai mult de sprijinul părintesc. Copiii cu probleme de sănătate mintală, ca și părinții lor înșiși, experimentează adesea un sentiment de lipsă de apărare și dezamăgire. Dar nu ar trebui să renunți, trebuie să lupți pentru copilul tău.

• Trebuie să cauți modalități de a-ți înveseli copilul, de a-l face să se relaxeze și de a se distra.
• Este util să-l lăudați mai des, să-l recompensați pentru un comportament bun, să subliniați un comportament inacceptabil și, în același timp, să-i evaluați pozitiv acțiunile normale.
• Ar trebui să înveți noi metode adoptate pentru a face față stresului pentru a fi pregătit împotriva acestui flagel.
• Este recomandabil să vă alăturați unui fel de grup de sprijin sau de consiliere familială. Sprijinul oamenilor înseamnă foarte mult pentru părinții copiilor cu probleme de sănătate mintală.

Părinții care observă tulburări mintale la copii, ale căror simptome au fost enumerate, nu trebuie să stea cu mâinile în brațe, ci trebuie să se consulte în mod continuu cu specialiști, să nu se rușineze sau să se teamă de boala copilului lor, ci mai degrabă să se străduiască să obțină ajutor maxim de la oricine pentru a-l ajuta pe copilul își găsește fericirea.

Ai observat tulburări psihice la copilul tău? Ce-ai făcut? Povestește-ne despre asta în

Principalele tipuri de tulburări mentale care sunt tipice pentru adulți se găsesc în copilărie si la adolescenti. Diagnosticul în timp util în acest caz este de mare importanță, deoarece afectează tratamentul și prognoza ulterioară a dezvoltării psihopatologiei severe. Tulburările mintale la copiii de vârstă școlară sunt cel mai adesea limitate la următoarele categorii: schizofrenie, tulburări de anxietate și comportament social. De asemenea, adolescenții au adesea tulburări psihosomatice care nu au o cauză subiacentă. motive organice.

Tulburările de dispoziție (depresia) sunt cele mai frecvente în adolescență și pot avea cele mai periculoase consecințe. În acest moment, întreaga sa existență pare fără speranță adolescentului, vede totul în tonuri negre. Un psihic fragil este cauza gândurilor suicidare în rândul tinerilor, iar această problemă a căpătat o importanță medicală importantă.

În cele mai multe cazuri, depresia începe cu plângerile copilului cu privire la starea sa neuropsihică și sentimentele subiective. Adolescentul se izolează de ceilalți și se retrage în sine. Se simte inferior, deprimat și adesea agresiv, în timp ce atitudinea sa critică față de sine îi agravează și mai mult starea sa mentală dificilă. Dacă adolescentul nu primește asistență medicală în acest moment, atunci el poate fi pierdut.

Ei pot indica problema simptome precoce boli:

• Comportamentul copilului se schimbă fără niciun motiv aparent.
• Performanța academică se deteriorează.
• Există, de asemenea, o senzație constantă de oboseală.
• Copilul se retrage, se retrage în sine și poate sta inactiv toată ziua.
• Adolescentul manifestă o agresivitate crescută, iritabilitate și lacrimi.
• Nu își împărtășește experiențele, devine detașat, uituc, ignoră cererile, tăce tot timpul, nu se dedică treburilor sale și se irită dacă este întrebat.
• Adolescentul suferă de bulimie sau de o lipsă totală de apetit.

Lista continuă, dar dacă un adolescent prezintă majoritatea semnelor enumerate, atunci ar trebui să contactați imediat un specialist. Tulburările mintale ale copilăriei trebuie tratate de un medic specializat în tratamentul psihopatologiilor adolescenților. Tratamentul pentru depresie implică cel mai adesea o combinație de intervenții farmacologice și psihoterapeutice.

Schizofrenie

Identificarea în timp util și farmacoterapia stadiului inițial al schizofreniei în copilărie și adolescență ajută la îmbunătățirea prognosticului în viitor. Semnele timpurii ale acestei tulburări sunt vagi și asemănătoare cu probleme obișnuite adolescent. Cu toate acestea, după câteva luni imaginea se schimbă, iar patologia devine mai distinctă.

Se crede că schizofrenia se manifestă întotdeauna ca iluzii sau halucinații, dar în realitate semne timpurii schizofrenia poate fi foarte diversă: de la obsesii, tulburări de anxietate până la sărăcirea emoțională etc.

Semne de tulburare mintală la copiii și adolescenții de vârstă școlară:

• Sentimentele calde ale copilului față de părinți slăbesc și personalitatea lui se schimbă. Agresiunea fără temei, furia și iritația apar, deși relațiile cu semenii pot rămâne aceleași.
• Simptomele inițiale pot fi exprimate sub forma pierderii intereselor și hobby-urilor anterioare, în timp ce altele noi nu apar. Astfel de copii pot rătăci fără scop pe stradă sau lenevi prin casă.
• În același timp, instinctele inferioare slăbesc. Pacienții își pierd interesul pentru alimente. Nu le este foame și pot sări peste mese. În plus, adolescenții devin neglijenți și uită să schimbe lucrurile murdare.

Un semn caracteristic al patologiei este o scădere bruscă a performanței academice și pierderea interesului pentru viața școlară, agresivitatea nemotivată și schimbările de personalitate. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai evidente, iar un specialist va putea recunoaște cu ușurință semnele schizofreniei.

Tulburări psihosomatice

În adolescență apar adesea tulburări psihosomatice: dureri abdominale sau de cap, tulburări de somn. Aceste probleme somatice sunt cauzate de motive psihologice asociate cu schimbările în organism legate de vârstă.

Stresul și tensiune nervoasa cauzate de necazurile şcolare şi familiale, adolescentul dezvoltă insomnie şi senzație de rău. Elevul are dificultăți în a adormi seara sau se trezește prea devreme dimineața. În plus, poate suferi de coșmaruri, enurezis sau somnambulism. Toate aceste tulburări sunt indicații pentru a consulta un medic.

Școlarii, atât fetele, cât și băieții, suferă adesea de dureri de cap persistente. La fete, aceasta este uneori asociată cu o anumită perioadă ciclu menstrual. Dar de cele mai multe ori apar fără cauze organice, ca în bolile respiratorii, dar sunt cauzate de tulburări psihosomatice.

Aceste senzații dureroase sunt cauzate de creșterea tonusului muscular și interferează cu capacitatea copilului de a studia normal la școală și de a face temele.

Examinarea copiilor sub 6 ani

Evaluarea este mai complexă decât evaluarea unui pacient adult. Copiii mici nu au limbajul și capacitățile cognitive pentru a-și descrie emoțiile și senzațiile. Astfel, medicul ar trebui să se bazeze în principal doar pe datele de observație ale părinților și educatorilor copilului.

Primele semne ale bolii la copiii preșcolari:

• Tulburările nervoase și psihice după vârsta de 2 ani apar din cauza faptului că mama limitează independența copilului și îl supraprotejează, continuând să alăpteze copilul mare. Un astfel de copil este timid, dependent de mama lui și, adesea, rămâne în urmă cu semenii săi în dezvoltarea abilităților.
• La vârsta de 3 ani, tulburările mintale se exprimă prin oboseală crescută, stare de spirit, iritabilitate, lacrimare și tulburări de vorbire. Dacă suprimați sociabilitatea și activitatea unui copil de trei ani, acest lucru poate duce la izolare, autism și probleme viitoare în interacțiunea cu semenii.
• Reacțiile nevrotice la copiii de 4 ani sunt exprimate în semn de protest împotriva voinței adulților și a încăpățânării hipertrofiate.
• Motivul pentru a solicita ajutor de la un medic cu privire la tulburări la un copil de 5 ani este apariția unor simptome precum vocabularul slab, pierderea abilităților dobândite anterior, refuzul jocurilor de rol și activități comune cu semenii.

Atunci când evaluăm starea psihică a copiilor, nu trebuie să uităm că aceștia se dezvoltă într-un cadru familial, iar acest lucru influențează foarte mult comportamentul copilului.

Un copil cu un psihic normal, care trăiește într-o familie de alcoolici și expus periodic violenței, la prima vedere poate avea semne probleme mentale. Din fericire, în cele mai multe cazuri, tulburările mintale din copilărie au grad ușorși răspunde bine la terapie. La forme severe tratamentul patologic este efectuat de un psihiatru infantil calificat.

Copiii, la fel ca și adulții, suferă adesea de diverse tulburări mintale acute sau cronice care afectează Influență negativă pe dezvoltare normală copil și acest întârziere care rezultă nu este întotdeauna posibil de recuperat.

Cu toate acestea, cu contactul în timp util cu un specialist în stadiile inițiale, este posibil nu numai să opriți dezvoltarea unei astfel de tulburări, ci, în unele cazuri, să scăpați complet de ea.

În plus, potrivit experților, multe abateri sunt ușor de recunoscut. Fiecare are anumite semne pe care un părinte atent le va observa cu siguranță.

Astăzi, pe site-ul web Popular About Health, vom analiza pe scurt simptomele și tipurile de tulburări mintale la copii și vom afla, de asemenea, posibilele cauze ale dezvoltării lor:

Principalele cauze ale tulburărilor

Există destul de mulți factori care influențează dezvoltarea tulburărilor mintale la copii. Cele mai frecvente dintre ele sunt predispoziția genetică, diverse tulburări de dezvoltare psihică, leziuni la cap, leziuni cerebrale etc.

În plus, cauza poate fi probleme în familie, conflicte constante și tulburări emoționale (moartea unei persoane dragi, divorțul părinților etc.) Și aceasta nu este o listă completă a motivelor care influențează dezvoltarea unei tulburări mintale într-un copil.

Tipuri de tulburări și simptomele acestora

Semnele patologiei depind de tipul acesteia. Să enumerăm pe scurt principalele tulburări mintale la copii și principalele simptome care le însoțesc:

Tulburări de anxietate

O patologie destul de comună. Se exprimă într-un sentiment de anxietate care apare în mod regulat, care în timp se transformă într-o problemă reală pentru copil și părinții săi. Această tulburare perturbă ritmul zilnic al vieții și afectează dezvoltarea deplină.

DPR – dezvoltarea psiho-vorbirii întârziată

Printre tulburările psihice la copii, această tulburare este unul dintre primele locuri. Caracterizat prin vorbire întârziată și dezvoltare mentală. Se exprimă în diferite grade de decalaj în formarea personalității și a activității cognitive.

Hiperactivitate (deficit de atenție)

Această tulburare este definită de trei simptome principale:

Concentratie slaba;
- activitate fizică și emoțională excesivă;
- comportament impulsiv, manifestări frecvente agresiune.

Patologia poate fi exprimată prin unul, două sau toate semnele descrise simultan.

Tulburari de alimentatie

Anorexia, bulimia sau lăcomia sunt defecte de comportament alimentar legate direct de psihic. Cu absenta tratament adecvat poate reprezenta un pericol de moarte.

Ele se exprimă prin faptul că copilul își concentrează toată atenția asupra propriei greutăți, sau asupra alimentelor și, prin urmare, nu își poate îndeplini pe deplin îndatoririle, nu se poate concentra pe altceva.

Adolescenții care suferă de bulimie și anorexie își pierd aproape complet pofta de mâncare, pierd rapid în greutate și experimentează vărsături frecvente.

Lăcomia se exprimă în dorința constantă de a mânca, apelare rapida greutate, care împiedică copilul să ducă o viață normală, plină.

Tulburare bipolara

Exprimat în perioade lungi de depresie, sentimente de tristețe, melancolie fără cauză. Sau poate fi determinat de schimbări bruște de dispoziție. Astfel de afecțiuni apar și la persoanele sănătoase, dar în cazul patologiei, aceste semne sunt mult mai grave și apar și sunt mult mai greu de tolerat.

Autismul copilariei

Tulburarea se caracterizează prin limitări în comunicarea socială. Un simptom caracteristic al acestei tulburări este izolarea, refuzul contactelor cu ceilalți. Astfel de copii sunt foarte reținuți în emoțiile lor. Tulburările în dezvoltarea mentală afectează percepția și înțelegerea copilului asupra lumii din jurul lui.

Principala trăsătură distinctivă a autismului este că un astfel de copil refuză să contacteze oamenii din jurul său, arată emoții cu reținere și este foarte retras.

Schizofrenie

Această patologie la copii, din fericire, este destul de rară - un caz la 50.000 de oameni. Principalele motive includ, în special, tulburările genetice. Caracteristicile caracteristice includ:

Pierderea conexiunii cu realitatea;
- pierderi de memorie;
- lipsa de orientare in timp si spatiu;
- lipsa capacităţii de a construi relaţii interpersonale.

Simptome comune ale tulburărilor mintale

Există semne clare de încălcări care ar trebui să alerteze părinții. Să le enumerăm pe scurt:

Schimbări frecvente de dispoziție.

Perioade lungi de tristețe sau anxietate.

Emoționalitate exprimată nerezonabil, temeri nerezonabile, repetare ciudată, obsesivă a anumitor mișcări.

Abateri vizibile în dezvoltarea gândirii.

Reacții comportamentale atipice, inclusiv: încălcarea regulilor de conduită, nesocotirea completă a acestora, manifestări frecvente de agresivitate, dorința de a face rău altora sau pe sine, tendințe suicidare.

In cele din urma

Dacă părinții observă un comportament atipic al copilului lor, dacă există semne descrise mai sus sau alte tulburări, trebuie să-l arate unui neuropsihiatru sau psihiatru cât mai curând posibil. De asemenea, de aceste patologii se ocupă și specialiști înrudiți - psihologi, medici comportamentali, asistenți sociali etc.

Cu cât se pune mai devreme un diagnostic și se prescrie un tratament, cu atât sunt mai mari șansele de a avea o viață plină și sănătoasă în viitor. În plus, ajutorul unui specialist va ajuta la evitarea posibilei dezvoltări a unor tulburări psihice severe.

Conceptul de tulburare mintală la copii poate fi destul de greu de explicat, darămite de definit, mai ales pe cont propriu. Cunoștințele părinților nu sunt de obicei suficiente pentru asta. Ca urmare, mulți copii care ar putea beneficia de tratament nu primesc ajutorul de care au nevoie. Acest articol îi va ajuta pe părinți să învețe să identifice semnele de avertizare ale bolilor mintale la copii și să evidențieze câteva opțiuni de ajutor.

„Un avertisment înrăutățește și succesul unui copil la școală sau duritatea profesorilor față de comportamentul său”, adaugă psihologul. Nu există încă protecție pentru copiii cu tulburări mintale în învățământul ceh, există puțin interes pentru copiii cu dizabilități mintale cu o altă afecțiune decât autismul și zeci de mii de copii rămân fără îngrijirea necesară pentru sănătatea mintală. Acestea sunt doar câteva dintre problemele care, potrivit psihiatrului infantil Jaroslav Matys, afectează psihiatria pediatrică cehă. Jurnalul de Sănătate i-a vorbit despre autism, reforma psihiatrică și probleme educaționale.

De ce este dificil pentru părinți să determine starea de spirit a copilului lor?

Din păcate, mulți adulți nu sunt conștienți de semnele și simptomele bolilor mintale la copii. Chiar dacă părinții cunosc principiile de bază ale recunoașterii tulburărilor mintale grave, adesea le este greu să distingă semnele ușoare de abateri de la comportamentul normal la copii. Iar copilul uneori nu are suficient vocabular sau bagaj intelectual pentru a-și explica problemele verbal.

Astăzi se vorbește mult despre autism. Cine și cum are voie să-și înregistreze diagnosticul pentru a fi recunoscut de compania de asigurări? Diagnosticele clinice sunt responsabilitatea medicului și a nimănui altcineva. Privind preambulul Organizației Mondiale a Sănătății pentru care este destinată clasificarea bolilor, este vorba doar de sănătate. Efectuat de profesioniști care sunt instruiți și capabili să diagnosticheze. Diabetul nu poate fi diagnosticat de un biochimist într-un laborator. Trebuie să fie un clinician care aparține și psihiatriei.

Cu toate acestea, aceasta este o excepție, deoarece nu folosim doar metode medicale, adică instrumente şi laboratoare, dar şi metode psihologice. Pentru noi, psihologii clinici cheie sunt copiii care trebuie să fie instruiți și atestați. Orice altceva este un serviciu de consultanță. De aceea a fost o ciocnire cu educația. Aici a fost întocmit un proiect de lege privind centrele pedagogice speciale, în care se află psihologii fără studii psihologice Psihologie clinicași nu a fost deloc în medicină că au vrut să-și asume dreptul de a determina și controla diagnosticul psihiatrilor.

Preocupări legate de stereotipurile asociate cu bolile mintale, costul utilizării unora medicamente, precum și complexitatea logistică a posibilului tratament, întârzie adesea momentul terapiei sau obligă părinții să explice starea copilului lor ca pe un fenomen simplu și temporar. Cu toate acestea, o tulburare psihopatologică care începe să se dezvolte nu poate fi înfrânată prin altceva decât prin tratament adecvat și, cel mai important, în timp util.

În cele din urmă, pe baza presiunii și a recunoștinței deputaților, a renunțat. Educația nu este aici pentru tratament și diagnostic, ci pentru instruire. Diagnosticele sunt asigurate, de exemplu, de Institutul Național de Autism, care, potrivit directorului său, este o instituție socială.

Aceasta nu este o unitate medicală, deci nu este eligibilă pentru a funcționa ca stație de lucru clinică. Ele nu sunt reglementate de legea privind prevederea servicii medicaleȘi lucrătorii medicali, prin urmare, nu sunt supuși pedepsei în sensul acestor legi – nu există răspundere penală pentru fals diagnostic și abatere. Acest lucru, totuși, ar însemna că ar trebui să angajeze un psihiatru de copii, să facă o comandă de lucru ca unitate medicală, să dovedească că au personalul și echipamentul necesar și să treacă la procesul de selecție a regiunii.

Conceptul de tulburare mintală, manifestarea ei la copii

Copiii pot suferi de aceleași boli psihice ca și adulții, dar le manifestă în moduri diferite. De exemplu, copiii depresivi prezintă adesea mai multe semne de iritabilitate decât adulții, care tind să fie mai triști.

Copiii suferă cel mai adesea de o serie de boli, inclusiv tulburări mintale acute sau cronice:

Cu toate acestea, o serie de asociații au dreptul de a pune un diagnostic clinic pentru o altă instituție decât institutie medicala, pentru care plătesc, iar apoi servicii de urmărire pentru acest tip de „diagnostic”. Acesta este un conflict de interese și o încălcare a legilor. Astăzi se află și la cel mai înalt nivel pentru a monitoriza dacă li se permite să facă recomandări școlilor ca centru de predare specializat. Ei nu au înregistrare sau chitanță, deoarece educația în Republica Kârgâză, inclusiv serviciile de consultanță, este gratuită.

Deci, diagnosticul de autism în Republica Cehă urmează standardele internaționale? Respectăm standarde internaționale pe care nu le putem lăsa în urmă. Standardele au semnificație juridică pentru instanțe și evaluatori. Acest lucru este dificil, face parte din certificare, iar medicul trebuie să știe acest lucru. Au existat sugestii de la organizațiile părinte că doar un psiholog clinician ar putea face acest lucru. Atunci să zicem că psihiatru se îndreaptă spre secția de filozofie, luăm medicamente, iar psihologul clinician se va concentra pe schizofrenie sau tulburare bipolară.

Copiii care suferă de tulburări de anxietate precum tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic, fobia socială și tulburarea de anxietate generalizată prezintă semne puternice de anxietate, care este o problemă persistentă care interferează cu activitățile lor zilnice.

Există presiuni din partea părinților, de ce nu se poate întâmpla asta - până când ceva dispare și cineva moare. Când părinții bănuiesc că copilul lor are autism, unde să pună diagnosticul și ce să caute? Ar trebui să meargă direct la medic și nu la un consilier. Părinții pot contacta și un psiholog pentru copii - care nu contează o dată pentru că colaborăm și împărtășim noutăți.

În diagnosticul diferențial, lucrăm cu neurologi pentru a exclude anumite procese din creier, cu genetică și adesea cu logopezi. Cum are medicul pediatru un rol indispensabil în diagnostic? Tulburarea spectrului autist este unul dintre cele mai dificile diagnostice din psihiatrie. Nu este atât de dificil să identifici simptomele care se încadrează sub umbrela autismului. Cel mai dificil este diagnosticul diferențial față de alte tulburări psihice care au simptome similare, dar într-o imagine finală diferită.

Uneori, anxietatea este o parte tradițională a experienței fiecărui copil, trecând adesea de la o etapă de dezvoltare la alta. Cu toate acestea, atunci când stresul ia un rol activ, devine dificil pentru copil. În astfel de cazuri este indicat tratamentul simptomatic.

• Deficit de atenție sau tulburare de hiperactivitate.

Această tulburare include de obicei trei categorii de simptome: dificultate de concentrare, hiperactivitate și comportament impulsiv. Unii copii cu această afecțiune au simptome de toate categoriile, în timp ce alții pot avea un singur semn.

Există cel puțin 15-20 de alte tulburări mintale care o pot imita. În plus, psihiatrul trebuie să facă distincția între tulburări psihice precum creier, tulburări metabolice sau endocrine sau intoxicație. În plus, psihiatrul trebuie să lucreze cu alți specialiști, precum cardiologie, neurologie sau neurochirurgie, pentru a ști că dacă se întâmplă ceva în creier, fie că este rezultatul unei intervenții chirurgicale sau o problemă de dezvoltare. Când se administrează medicamente, trebuie să fim de acord cu alți experți, deoarece suntem responsabili pentru pacient.

Această patologie este tulburare gravă dezvoltare care apare în copilăria timpurie – de obicei înainte de vârsta de 3 ani. Deși simptomele și severitatea lor sunt predispuse la schimbare, tulburarea afectează întotdeauna capacitatea copilului de a comunica și de a interacționa cu ceilalți.

• Tulburari de alimentatie.

Tulburările de alimentație – precum anorexia și lăcomia – sunt boli destul de grave care amenință viața unui copil. Copiii pot deveni atât de preocupați de mâncare și greutatea lor, încât îi împiedică să se concentreze pe altceva.

Atât psihiatrii pentru copii, cât și pentru adulți trebuie să fie capabili să facă distincția între alte afecțiuni comorbide. Persoana care nu era în medicină nu putea ști asta. Dacă înveți algoritmul pentru un diagnostic, dar nu le cunoști pe celelalte, nu poți face diferența între diagnostice. Când un astfel de focus are doar autism, fobia socială se transformă în Asperger. Unele studii specifice de inteligență lipsesc complet, în timp ce două treimi dintre copii rămân în urmă. Dar nu pot face diferența între întârzieri, autism, tulburări de dezvoltare a limbajului, anxietate, pe care le putem trata în mod eficient astăzi, sau hiperactivitate.

• Tulburări de dispoziție.

Tulburările afective, cum ar fi depresia, pot duce la sentimente persistente de tristețe sau schimbări de dispoziție care sunt mult mai severe decât variabilitatea obișnuită, comună la mulți oameni.

• Schizofrenie.

Această boală mintală cronică îl face pe copil să piardă legătura cu realitatea. Schizofrenia apare cel mai adesea la sfârșitul adolescenței, de la aproximativ 20 de ani.

Determinarea unui diagnostic pe baza confirmării simptomelor unui singur diagnostic este pur și simplu lipsită de sens și periculoasă pentru pacient. Dacă ați pus prima întrebare despre relevanța pentru companiile de asigurări, aceasta este la prima vedere. Important este ca în legislația privind diagnosticul să nu existe medici în afară de medici. Este imposibil ca un diagnostic medical să fie rezolvat fără consultarea unui psiholog consultant într-un cadru non-medical. Acestea sunt organizații înregistrate ca servicii sociale și educaționale. Dar când oamenii sunt stresați, plătesc, deși dacă un psihiatru face același lucru, este acoperit de asigurările publice de sănătate.

În funcție de starea copilului, bolile pot fi clasificate ca tulburări psihice temporare sau permanente.

Principalele semne ale bolii mintale la copii

Câțiva indicatori că un copil poate avea probleme de sănătate mintală sunt:

Ce așteaptă un astfel de diagnostic? Pentru a asigura siguranța pacientului, trebuie efectuat un examen fizic complet pentru a exclude alte cauze. Autismul este o tulburare neurologică, dar există un procent cauzat de alte tulburări decât doar dezvoltarea creierului. Aceasta este o morbiditate asociată care trebuie tratată. Există mituri, chiar găsite în materialele birourilor guvernamentale, că, dacă autismul este diagnosticat la timp, nu este nevoie de medicamente. Este clar că medicația pentru autism ajută la corectarea tulburărilor mintale care contribuie la autism și sociabilitate.

Schimbări de dispoziție. Căutați semne dominante de tristețe sau melancolie care durează cel puțin două săptămâni sau schimbări severe de dispoziție care provoacă probleme în relațiile acasă sau la școală.

Emoții prea puternice. Emoțiile acute de frică copleșitoare fără motiv, uneori combinate cu tahicardie sau respirație rapidă, sunt un motiv serios pentru a fi atent copilului tău.

Cu medicamente, copiii sunt mai bine educați și educați. Cum avem echipe multidisciplinare în Republica Cehă, unde va fi implicată mai multă expertiză în diagnosticare? Nu avem probleme cu îngrijirea medicală în neurologie, pediatrie și alți medici. Problema este legată de alte profesii care lucrează cu copiii. Studiem și ajutăm asociațiile civile. Dacă totul ar rămâne în centre pedagogice speciale, banii ar fi plătiți persoanelor cu autism. Acolo trebuie să stabilim o graniță, și aceasta este și stagnare, ceea ce nu este ușor.

Drept urmare, la vârsta de 18 ani nu poate face acest lucru pentru că nu putea, dar nu a predat. Dar nu va atinge handicap. Așa că trebuie să existe servicii sociale în care încearcă să se antreneze, iar când asta nu se întâmplă cu adevărat, există și alte lucruri de susținere. Participarea ar trebui să fie obligatorie, nu doar o dorim, ci nu o dorim. Dacă nu faci asta, nu vei beneficia. Doar atunci când descoperim că acesta este într-adevăr cazul ar trebui să aibă dreptul la ele.

Comportament necaracteristic. Aceasta poate include schimbări bruște de comportament sau imagine de sine, precum și acțiuni periculoase sau scăpate de control. Luptele frecvente cu utilizarea obiectelor terțe, o dorință puternică de a face rău altora sunt, de asemenea, semne de avertizare.

Dificultate de concentrare. Manifestarea caracteristică a unor astfel de semne este foarte clar vizibilă în momentul pregătirii temelor. De asemenea, merită să acordați atenție plângerilor profesorilor și performanței școlare curente.

Există vreo modalitate în Republica Cehă ca screening-ul pentru tulburările din spectrul autist să poată fi efectuat de către practicieni ca parte a examinărilor preventive? Lucrăm cu copii și adolescenți. Diagnosticul precoce este important, dar acest lucru nu se poate face până în al patrulea până la al cincilea an, cu autism sever puțin mai devreme. Metodele de screening din lume sunt metodologia pentru Cehia și condițiile de ședere a medicilor și adolescenților din Cehia pentru copii și adolescenți, care trebuie să fie în termen de două luni.

Acestea sunt metode de screening care caută simptome specifice, dar deoarece autismul este o tulburare de dezvoltare, dezvoltarea creierului în autism poate să nu aibă loc neapărat. Copilul ar trebui apoi consultat de un psiholog clinician sau de un psihiatru, dar metoda de screening nu este necesară pentru un diagnostic final.

Pierdere în greutate inexplicabilă. Pierderea bruscă a poftei de mâncare, vărsăturile frecvente sau utilizarea laxativelor pot indica o tulburare de alimentație;

Simptome fizice. În comparație cu adulții, copiii cu probleme de sănătate mintală se pot plânge adesea de dureri de cap și de stomac, mai degrabă decât de tristețe sau anxietate.

Autismul poate fi recunoscut prin intermediul dispozitivelor? Este încă zece sau douăzeci de ani distanță de imagistica standardizată a creierului la copiii cu autism. Astăzi știm unde sunt problemele. Dar când faci acum imagini ale creierului cu autism și schizofrenie, acestea sunt foarte asemănătoare în comparație, nu sunt specifice. Creierul este atât de complex încât nu poate fi făcut încă. Prin urmare, în autism și psihiatrie decide tablou clinic- cum lucrează pacientul, cum arată, ce face, cum gândește și cum se comportă.

Orice scară poate indica suspiciune, dar tabloul clinic decide. Deci nu te poți baza pe cântar? Cântarul este opțional și părinții confundă uneori acest lucru pentru că ei cred că atunci când iese cântarul este dat. De asemenea, el este adesea un părinte autist - și crezi că un tată cu autism sau Asperger vede orbirea socială a fiului său? Nu o scrie, iar toată gama este inutilă - este un fals negativ. În alte cazuri, părinții bolii învață astăzi, chiar și din motive financiare, sau sunt motivați să-și ceară scuze pentru agresivitatea și chiar comportamentul criminal al copilului lor, iar apoi rostesc frazele învățate dintr-o carte sau pe internet.

Vătămare corporală. Uneori, condițiile de sănătate mintală duc la autovătămare, numită și autovătămare. Copiii aleg adesea metode mult inumane în aceste scopuri - adesea se taie sau își pun foc. Astfel de copii dezvoltă adesea gânduri de sinucidere și încearcă să se sinucidă efectiv.

Abuz de substante. Unii copii folosesc droguri sau alcool pentru a încerca să facă față sentimentelor lor.

Acțiunile părinților în cazul în care un copil este suspectat de tulburări mintale

Dacă părinții sunt cu adevărat îngrijorați de sănătatea mintală a copilului lor, ar trebui să contacteze un profesionist cât mai curând posibil.

Clinicianul ar trebui să descrie comportamentul prezent în detaliu, concentrându-se pe cele mai izbitoare discrepanțe cu perioada anterioară. Pentru obtinerea Informații suplimentareÎnainte de a vizita un medic, se recomandă să discutați cu profesorii școlii, profesorii de clasă, prietenii apropiați sau alte persoane care petrec mult timp cu copilul. De regulă, această abordare este de mare ajutor pentru a vă decide și pentru a descoperi ceva nou, ceva pe care un copil nu l-ar arăta niciodată acasă. Trebuie să ne amintim că nu ar trebui să existe secrete de la medic. Și totuși - nu există nici un panaceu sub formă de pastile.

Acțiuni generale ale specialiștilor

Afecțiunile de sănătate mintală la copii sunt diagnosticate și tratate pe baza semnelor și simptomelor, ținând cont de impactul problemelor psihologice sau de sănătate mintală asupra vieții de zi cu zi a copilului. Această abordare ne permite, de asemenea, să determinăm tipurile de tulburări psihice ale copilului. Nu există teste pozitive simple, unice sau garantate 100%. Pentru a pune un diagnostic, medicul poate recomanda prezența unor specialiști înrudiți, de exemplu, un psihiatru, psiholog, asistent social, asistentă de psihiatrie, educatori pentru sănătate mintală sau terapeut comportamental.

Medicul sau alți profesioniști vor lucra cu copilul, de obicei individual, pentru a determina mai întâi dacă copilul are o stare de sănătate mintală anormală reală pe baza criterii de diagnostic, sau nu. Pentru comparație, sunt folosite baze de date speciale de simptome psihologice și mentale ale copiilor, care sunt folosite de specialiști din întreaga lume.

În plus, medicul sau alt furnizor de sănătate mintală va căuta alte motive posibile pentru a explica comportamentul copilului, cum ar fi antecedente de boală sau traume anterioare, inclusiv istoric familial.

Este de remarcat faptul că diagnosticarea tulburărilor mintale din copilărie poate fi destul de dificilă, deoarece exprimarea corectă a emoțiilor și sentimentelor lor poate fi o provocare serioasă pentru copii. Mai mult, această calitate variază întotdeauna de la copil la copil - nu există copii identici în acest sens. În ciuda acestor provocări, un diagnostic precis este o parte integrantă a unui tratament adecvat și eficient.

Abordări terapeutice generale

Opțiunile comune de tratament pentru copiii care au probleme de sănătate mintală includ:

• Psihoterapie.

Psihoterapia, cunoscută și ca „terapie de vorbire” sau terapie comportamentală, este o modalitate de a trata multe probleme de sănătate mintală. Vorbind cu un psiholog, în timp ce arătați emoții și sentimente, copilul vă permite să priviți în profunzimea experiențelor sale. În timpul psihoterapiei, copiii înșiși învață multe despre starea lor, starea de spirit, sentimentele, gândurile și comportamentul lor. Psihoterapia poate ajuta copilul să învețe să răspundă situatii dificile pe fondul depășirii sănătoase a barierelor problematice.

• Terapia farmacologică.

• Combinație de abordări.

În procesul de căutare a problemelor și a soluțiilor acestora, specialiștii înșiși vor oferi opțiunea de tratament necesară și eficientă. În unele cazuri, ședințele de psihoterapie vor fi destul de suficiente, în altele, va fi imposibil să faci fără medicamente.

Este de remarcat faptul că tulburările mintale acute sunt întotdeauna mai ușor de tratat decât cele cronice.

Ajutor parental

În astfel de momente, copilul are nevoie mai mult ca niciodată de sprijinul părinților săi. Copiii cu diagnostic de sănătate mintală, la fel ca și părinții lor, experimentează de obicei sentimente de neputință, furie și frustrare. Cereți sfaturi medicului copilului dumneavoastră despre cum să schimbați modul în care interacționați cu fiul sau fiica dumneavoastră și cum să faceți față unui comportament dificil.

Căutați modalități de a vă relaxa și de a vă distra cu copilul dvs. Complimentează-i punctele forte și abilitățile. Explorați tehnici noi care vă pot ajuta să înțelegeți cum să răspundeți calm la situațiile stresante.

Consilierea familială sau grupurile de sprijin pot fi de un bun ajutor în tratarea tulburărilor mintale din copilărie. Această abordare este foarte importantă pentru părinți și copii. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți boala copilului dumneavoastră, sentimentele lui și ce puteți face împreună pentru a oferi ajutor și sprijin maxim.

Pentru a vă ajuta copilul să reușească la școală, informați profesorii și oficialii școlii despre sănătatea mintală a copilului dumneavoastră. Din păcate, în unele cazuri, poate fi necesar să vă schimbați instituția de învățământ într-o școală a cărei curriculum este conceput pentru copiii cu probleme psihice.

Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea mintală a copilului dumneavoastră, solicitați sfatul unui profesionist. Nimeni nu poate lua o decizie pentru tine. Nu evita ajutorul pentru că ți-e rușine sau îți este frică. Cu sprijinul potrivit, puteți afla adevărul despre dacă copilul dumneavoastră are dizabilități și puteți explora opțiunile de tratament, asigurându-vă astfel că copilul dumneavoastră continuă să aibă o calitate decentă a vieții.

Tulburările mintale la copii sunt foarte frecvente, iar numărul lor crește în fiecare an. Conform statisticilor, astăzi fiecare al cincilea copil are probleme de dezvoltare de diferite grade. Pericolul unor astfel de boli este că deseori părinții nu recunosc simptomele la timp și nu acordă prea multă importanță stării copiilor lor, punând totul pe seama caracterului prost sau vârstei. Dar este important de știut că tulburările mintale nu dispar de la sine odată cu vârsta. Cele mai multe dintre ele necesită un tratament complex de specialitate. O abordare serioasă și recunoașterea în timp util a problemei reprezintă o șansă de a readuce copilul la sănătatea mintală deplină.

Care sunt caracteristicile tulburărilor mintale la copii?

Tulburările mintale la copii se dezvoltă în majoritatea cazurilor în primele luni de viață ale bebelușului, dar pot apărea și la o vârstă mai înaintată. Ele reprezintă inferioritate și perturbări în funcționarea psihicului și, în consecință, afectează dezvoltarea generală a copilului.

Tulburările mintale, în funcție de vârstă și stadiul bolii, se pot manifesta sub diferite forme. În total, medicii disting patru grupuri generale:

• sau retard mental – se caracterizează printr-un nivel scăzut de inteligență, imaginație, memorie și atenție;
• Retardarea mintală - se face simțită mai întâi la vârsta de aproximativ un an, se caracterizează prin probleme de vorbire, abilități motorii și memorie;
• – acest sindrom determină hiperactivitate, impulsivitate și neatenție, în timp ce există o scădere a nivelului de inteligență;
• Autismul este o condiție în care capacitatea unui copil de a comunica și socializa este afectată.

Uneori, părinții înșală manifestări negative vârsta bebelușului și speranța că va dispărea în timp. Cu toate acestea, tulburările mentale trebuie tratate. Odată cu vârsta, bolile nu fac decât să se agraveze și este mai dificil să alegeți metodele terapeutice corecte și eficiente. Și oricât de dificil ar fi pentru părinți să recunoască că copilul lor are dizabilități mintale, ei trebuie să caute ajutor de la un psihoterapeut.

Factori care provoacă tulburări psihice

Tulburările mintale apar sub influența mai multor factori. Mai mult, multe dintre formele lor se dezvoltă în perioada prenatală. Există mai multe motive cheie:

• Predispoziţia genetică - transmiterea ereditară a tulburărilor mintale, apare în 40% din cazuri;
• Particularități ale creșterii – alegerea greșită a metodelor de creștere sau lipsa acestora;
• Boli infecțioase care afectează creierul și sistemul nervos central;
• Leziuni ale capului la naștere și postpartum ale bebelușului;
• Disfuncție a sistemului metabolic;
• Severă sau supratensiune;
• Nivel scăzut de inteligență;
• Mediu familial nefavorabil;

Simptomele și semnele tulburărilor mintale la copii

Primele semne de boală se manifestă diferit, în funcție de vârsta copilului. Acasă, părinții pot observa următoarele modificări, care pot simboliza o tulburare mintală:

• Dispoziția proastă a unui copil merită să fie atentă dacă domină timp de câteva săptămâni fără un motiv anume;
• Schimbări frecvente de dispoziție;
• Neatenție și dificultăți de concentrare;
• Nervozitate, agresivitate;
• Constant și sentiment de amenințare;
• Schimbări în comportamentul copilului – copilul începe să facă lucruri periculoase și devine incontrolabil;
• O dorință constantă de a atrage atenția asupra noastră sau, dimpotrivă, de a ne ascunde de ceilalți;
• Pierderea poftei de mâncare și, în consecință, pierdere semnificativă în greutate;
• Greață și vărsături;
• Dureri de cap și dureri abdominale fără cauze;
• Conversație cu tine însuți sau cu un prieten imaginar;
• Acțiuni care provoacă vătămări proprii și altora;
• Scăderea interesului pentru lucrurile și activitățile preferate;
• Consumul de alcool și droguri.

Puteți observa singuri aceste semne. Dar medicii diagnostichează tulburările mintale pe baza nu numai pe acestea, ci și pe alte simptome medicale:

• Tahicardie și respirație rapidă;
• Modificări ale structurii organice a sângelui;
• Modificări în structura celulelor creierului;
• Tulburări ale sistemului digestiv;
• IQ scăzut;
• Subdezvoltarea fizică;
• Forma speciala.

Astfel de boli provoacă de obicei mai multe simptome, așa că observația singură nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare medicală.

Diagnostic și tratament

Pentru a alege metoda terapeutică potrivită, trebuie să faceți un diagnostic complet. Se întâmplă conform acestei scheme:

• Studiul și analiza simptomelor evidente;
• Teste de laborator ale sângelui, urinei;
• Examinarea RMN a cortexului cerebral;
• Efectuarea testării.

Pentru abordarea corectă a tratamentului, este necesară examinarea copilului de către mai mulți specialiști: un psihiatru, un psihoterapeut, un neurolog. Mai mult, examinările trebuie efectuate de fiecare specialist pe rând: fiecare dintre medici poate determina astfel simptomele care îi caracterizează zona.

Este important să ne amintim că folosirea terapie medicamentoasă Tulburările mintale nu pot fi complet vindecate. Pentru a ajuta un copil și a restabili sănătatea mintală deplină, trebuie să utilizați un set de proceduri și metode.

Există mai multe modalități de a combate această problemă:

• Terapie medicamentoasă. Constă în administrarea de antidepresive, tranchilizante, sedative și reparatoare generale. produse vitaminice. Alegerea medicamentului revine medicului, el prescrie remediu special, care corespunde vârstei și formei de dezvoltare a tulburării.
• Psihoterapie. În psihoterapie, există multe tehnici de depășire a tulburărilor mintale la copii. Totul depinde de vârsta și stadiul de neglijare a procesului. Terapia individuală a vorbirii sau terapia de grup cu selecția adecvată a copiilor este considerată foarte eficientă. Psihoterapia este considerată cea mai eficientă metodă de tratare a acestui tip de boală.
• Terapie de familie. Familia este foarte importantă pentru formarea psihicului copilului; aici sunt puse primele concepte. Prin urmare, în cazul unor tulburări psihice, membrii familiei trebuie să obțină o interacțiune maximă cu bebelușul, să-l ajute să realizeze ceva, să vorbească constant cu el și să facă exerciții împreună.
• Terapie complexă. Ea presupune combinarea tratamentului medicamentos cu un alt tip de terapie. Este necesar pentru formele acute de tulburări, când doar pregătirea psihologică nu este suficientă.

Cu cât părinții identifică mai repede problemele mentale la copilul lor și îl duc la medic, cu atât sunt mai mari șansele de a-l readuce la un stil de viață cu drepturi depline. Regula principală este să solicitați ajutor de la un specialist pentru a evita consecințele neplăcute.