Farmacologia nu se oprește în dezvoltarea sa nici un minut. Farmaciile oferă în mod regulat medicamente originale și lor ultimii analogi. Din cauza acestui progres a apărut întrebarea: ce este mai bun și ce medicament să alegeți? Aproape fiecare locuitor al planetei, venind la farmacie, s-a confruntat cu o problemă similară de alegere, mai ales atunci când era necesar să cumpere medicamente pentru tensiunea arterială. Să încercăm să înțelegem întrebarea care este mai bine: Bisoprolol sau Concor. Să ne dăm seama și cu ce fel de presiune ajută?

Care este diferența?

Dați un răspuns clar la această întrebare foarte dificil, mai ales dacă țineți cont de faptul că principalul lucru este bisoprololul substanta activa, parte din Concor.

Concor este un medicament care a fost dezvoltat și brevetat în Germania, iar Bisoprololul este analog rusesc a acestui medicament.

Important! Bisoprololul și Concor sunt același lucru. Diferențele lor sunt doar în compania producătoare și în cost.

Acțiunea și eficacitatea acestor medicamente sunt la același nivel. În ciuda acestui fapt, determinarea care dintre ele este mai bună se poate face numai individual, folosind metode experimentale. Concor îi ajută pe unii pacienți mai eficient, în timp ce unii își încred sănătatea doar în Bisoprolol. Aceste medicamente sunt, de asemenea, populare datorită acțiunii lor complexe.

Instrucțiunile de utilizare ale ambelor produse indică faptul că acestea furnizează următoarele acțiuni: antiaritmic, hipotensiv, antianginos.

Pentru ce tensiune arterială sunt prescrise aceste medicamente? Atât Concor, cât și Bisoprolol sunt utilizate pentru a trata hipertensiuneȘi patologii cardiovasculare.

Trebuie evidențiate principalele scopuri ale utilizării acestor medicamente:

• angina pectorală și tahicardie;
• ischemie;
• insuficienta cardiaca;
• hipertensiune arteriala;
• aritmie.

ÎN cazuri speciale Aceste medicamente sunt prescrise în scop preventiv.

Instrucțiuni comparative de utilizare

Pentru a determina care este diferența dintre aceste medicamente, puteți caracteristici comparative.

Ce este inclus

Aceste medicamente aparțin grupului de beta-blocante. Ingredient activ, care face parte din ambele produse, este bisoprolol.

Componente suplimentare ale Concor: stearat de magneziu, hidrogen ortofosfat de calciu, crospovidonă, dioxid de titan, amidon de porumb etc.

Adiţional componente auxiliare, incluse în Bisoprolol: celuloză microcristalină, coloranți de oxid de fier, stearat de magneziu, lactoză monohidrat și crospovidonă.

Aceste medicamente sunt fabricate în tablete de 5 mg și 10 mg.

Principiul de acțiune al medicamentelor

Efectul hipotensiv se datorează blocării receptorilor beta-adrenergici. Utilizarea unică a acestor medicamente de către persoanele care suferă de ischemie ajută la reducerea frecvenței cardiace, a volumului vascular cerebral și a cererii miocardice de oxigen.

Important! La tratament pe termen lung cu ajutorul acestor medicamente are loc o scădere a rezistenței vasculare generale. Rezultatul maxim va apărea după 4 ore.

Date medicamentele poate fi folosit atat inainte cat si dupa masa. Curățarea de substanță are loc prin ficat și rinichi. Aceste medicamente nu sunt dăunătoare persoanelor care suferă de patologii ale funcției hepatice și renale.

În plus, printre avantaje, trebuie remarcat faptul că atât Concor, cât și Bisoprolol nu au interzis să fie luate de către persoanele în vârstă, deoarece provoacă cel mai puțin rău organismului.

Aceste medicamente sunt prescrise individual. Pentru a prescrie un curs de tratament și a selecta un medicament, medicul evaluează evoluția bolii și ia în considerare starea de sănătate a pacientului, vârsta acestuia și datele fiziologice.

Contraindicatii

În ciuda eficacității acestor medicamente, există câteva contraindicații pentru utilizarea lor:

1. Nu este recomandabil să luați medicamente dacă există hiperestezie la componentele constitutive ale medicamentelor.
2. Nu este prescris atunci când pacientul suferă forma acuta insuficiență cardiacă sau decompensată.
3. Nu luați în caz de bradicardie, bloc sinoatrial sau tensiune arterială scăzută.
4. Medicamentele nu sunt prescrise în prezența patologiei pulmonare obstructive cronice, precum și în astm bronsic, care apar într-o formă severă.
5. Aceste medicamente nu sunt utilizate dacă nodul sinusal este slab, șoc cardiogen, în stadiile ulterioare ale tulburărilor circulatorii, cu sindrom Raynaud sau acidoză metabolică.
6. Comprimatele nu pot fi luate în asociere cu Sultopride și Floctafenil.

În plus, aceste medicamente nu sunt prescrise copiilor sub 18 ani.

Aceste două medicamente sunt bine tolerate de către pacienți, astfel încât efectele secundare sunt foarte puțin probabile.

Cel mai adesea, administrarea acestor medicamente poate provoca următoarele simptome negative:

• Poate apărea deteriorarea auzului și a vederii, poate apărea conjunctivită și senzația de uscăciune în globul ocular;
• pacienții se pot plânge de oboseală, slăbiciune generală, migrene, coșmaruri și anxietate;
• apărea tulburări depresive, insomnie, gânduri neliniştite;
• Se pot observa o oarecare ceață a conștienței și parestezii ale extremităților, greață și vărsături, senzație de gură uscată și modificări ale scaunului;
• pacienții pot dezvolta tahicardie, bradicardie, aritmie, umflături, dificultăți de respirație, precum și vasospasm și hipotensiune arterială;
• bronhospasm și probleme de respirație, congestie sinusală;
• din cauza funcționalității slăbite glanda tiroida, la diabetici, nivelul zahărului poate crește sau scădea;
• sunt posibile transpirații, psoriazis, reacții alergice;
• modificări ale nivelului de trombocite și leucocite din sânge.

Pe lângă efectele de mai sus, pot apărea dureri articulare și scăderea libidoului. Doar un medic vă poate spune dacă Concor poate fi înlocuit cu Bisoprolol.

Important! În orice situație, utilizarea acestor medicamente trebuie efectuată numai așa cum este prescris de un medic.

Avantaje

Când comparăm aceste medicamente cu alte beta-blocante, pot fi remarcate următoarele avantaje:

• preț accesibil;
• un număr mare de analogi;
• Posibilitatea de a primi pacienți vârstnici;
• nu oferă influență negativă pentru potenta;
• din cauza actiune de lunga durata trebuie luat doar o dată pe zi;
• tratamentul nu are legătură cu mesele;
• posibilitatea de terapie la pacientii care sufera de diabetul zaharat;
• procent scăzut de efecte secundare.

Care este mai bun - Concor sau Concor Cor?

Acesta este același medicament, produs de același producător, doar doza este diferită - tableta Concor conține 5 sau 10 mg și Concor Cor - 2,5 mg.

Care este mai bun - Concor sau Bisogamma?

Bisopropol sau Concor - care este mai bine?

Niperten sau Concor - care este mai bun?

Comparați nucleul Aritel și nucleul Concor.

Orice s-ar putea spune, Concor (5 și 10 mg) și Concor Cor (2,5 mg) sunt medicamentul original, iar orice altceva sunt copii diferiți producători. Deci răspunsul este clar – dacă ai destui bani, cumpără Concor.

Recenzie de la un cardiolog despre medicamentul Concor:

Concor este unul dintre medicamentele cardiace preferate atât în ​​rândul medicilor, cât și al pacienților.

Pentru o parte a vieții mele am avut ocazia să lucrez într-o clinică de stat, iar oferta anuală de Concor original pentru eliberarea rețetelor gratuite sa epuizat până în septembrie.

Principal trăsături pozitive Concora:

• Durata acțiunii. Concor funcționează stabil pe tot parcursul zilei, ceea ce face posibilă o singură doză fără teama de „eșecuri” în efect.
• „Moliciunea” acțiunii. Pornire lină, efecte secundare minime, după părerea mea, printre toate beta-blocantele.
• Număr suficient de formulare de eliberare. Spre deosebire de multe beta-blocante, Concor vine în trei concentrații (2,5, 5 și 10 mg), iar comprimatele cardiace se rup ușor în jumătate, permițând dozarea ușoară și precisă.
• Efect antiaritmic puternic. Efectul antiaritmic al Concor nu este prescris în instrucțiunile oficiale, dar practica arată că acest medicament are un efect excelent asupra extrasistolei de toate tipurile, tahicardii paroxistice pentru a preveni atacurile. Concor este eficient și pentru fibrilația atrială ( fibrilatie atriala) din punct de vedere al reținerii ritmul sinusalîn formă paroxistică (asemănătoare unui atac), după părerea mea, cea mai bună dintre beta-blocante.

Și încă un argument pentru calitatea medicamentului este numărul de copii. Drogurile rele nu sunt copiate.

Pentru a înțelege calitatea analogilor, citiți-o pe cea corespunzătoare.

Tabel de analogi și prețuri:

Există contraindicații. Înainte de a începe utilizarea, consultați medicul dumneavoastră.

Denumiri comerciale în străinătate (în străinătate) - Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc, Pluscor , Rivacor, Soprol, Zebeta.

Toate medicamentele utilizate în cardiologie.

Puteți pune o întrebare sau lăsa o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului).

Preparate care conțin Bisoprolol (Bisoprolol, cod ATC C07AB07):

Forme comune de eliberare (mai mult de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc.	Țara producătorului	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Concor - original	tablete 5 mg	30 și 50	Germania, Merck	pentru 30buc: 120- (medie 219) -343; pentru 50buc: 273- (medie 316) -609	958↘
Concor - original	tablete 10 mg	30 și 50	Germania, Merck	pentru 30buc: 223- (medie 330) -421; pentru 50buc: 410- (medie 535↗) -669	999↗
Concor Cor - original	comprimate 2,5 mg	30	Germania, Merck	114- (medie 165) -192	1015↗
Aritel	tablete 5 mg	30	Rusia, Canonpharma	34- (medie 118) -129	480↗
Aritel	tablete 10 mg	30	Rusia, Canonpharma	40- (medie 137↗) -216	351↘
Aritel Cor	comprimate 2,5 mg	30	Rusia, Canon	66- (medie 94↗) -129	157↗
Bidop	tablete 5 mg	14, 28 și 56		pentru 14 piese: 66- (medie 94) -109; pentru 28buc: 78- (medie 166↗) -235; pentru 56buc: 218- (medie 283↗) -339	306↗
Bidop	tablete 10 mg	28 și 56	Irlanda pentru Gideon Richter Rus	pentru 28buc: 89- (medie 223) -267; pentru 56 buc: 93- (medie 120) -487	264↗
Biol	tablete 5 mg	30 și 50	Germania, Salutas Pharma	96- (medie 271) -299	594↗
Biol	tablete 10 mg	30 și 50	Germania, Salutas Pharma	pentru 30buc: 72- (medie 254) -384; pentru 50buc: 215- (medie 369) -470	447↗
Biprol	tablete 5 mg	30 și 50	Rusia, Makiz Pharma	72- (medie 106) -190	654↗
Biprol	tablete 10 mg	30 și 50	Rusia, Makiz Pharma	61- (medie 207↗) -232	524↗
Bisogamma	tablete 5 mg	30	Germania, Verwag Pharma	103- (medie 127) -143	588↗
Bisogamma	tablete 10 mg	30	Germania, Verwag Pharma	92- (medie 207) -232	524↗
Bisoprolol	comprimate 2,5 mg	30	Rusia, Vertex	41- (medie 51) -75	177
Bisoprolol	tablete 5 mg	30 și 50	Rusia, Vertex	23- (medie 41) -53	124
	tablete 5 mg	30 și 50	Ungaria, Teva	pentru 30buc: 34- (medie 116↘) -377; pentru 50 buc: 128- (medie 168↗) - 195	566↗
Bisoprolol TEVA	tablete 10 mg	30 și 50	Ungaria, Teva	pentru 30buc: 129- (medie 164) -267; pentru 50buc: 168- (medie 277↗) -344	417↘
Bisoprolol	tablete 10 mg	30 și 50	Diferit	29- (medie 54) -281	150↗
Cordinorm	tablete 5 mg	30 și 90	Germania, Cardinal Health	pentru 30buc: 75- (medie 119) -226; pentru 90buc: 195- (medie 275↗) -489	743↗
Cordinorm	tablete 10 mg	30 și 90	Germania, Cardinal Health	pentru 30buc: 74- (medie 183) -238; pentru 90buc: 247- (medie 469↗) -583	682↗
Coronal	tablete 5 mg	30 și 60	Slovacia, Zentiva	pentru 30buc: 93- (medie 124↗) -225; pentru 60buc: 122- (medie 191↗) -239	933↘
Coronal	tablete 10 mg	30 și 60	Slovacia, Zentiva	pentru 30buc: 146- (medie 205↗) -260; pentru 60buc: 166- (medie 298) -404	915↘
Niperten	comprimate 2,5 mg	30 și 100	Rusia, KRKA	pentru 30buc: 70- (medie 115↗) -133; pentru 100buc: 112- (medie 255↗) -290	735↘↗
Niperten	tablete 5 mg	30	Rusia, KRKA	pentru 30 bucăți: 60- (medie 147↗) -332; pentru 100 bucăți: 210 - (medie 306↗) - 356	763↘
Niperten	tablete 10 mg	30 și 100	Rusia, KRKA	pentru 30buc: 126- (medie 186) -237; pentru 100 buc: 250- (medie 440↗) -539	562↘
Forme de eliberare rar întâlnite și întrerupte (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc.	Țara producătorului	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Biol	comprimate 2,5 mg	30	Germania, Salutare	70- (medie 96) -110	12
Bisoprolol-OBL	comprimate 2,5 mg	30	Rusia, Obolenskoye	51- (medie 56) -67	7
Bisoprolol - Lugal	tablete 10 mg	30	Ucraina, Uzina chimică Lugansk	35- (medie 47) -62	9
Bisoprolol - Prana	tablete 10 mg	30	Rusia, Pranapharm	30- (medie 41) -74	35
Bisoprolol - Prana	tablete 5 mg	30	Rusia, Pranapharm	23- (medie 39) -53	39
Tirez	comprimate 2,5 mg	30	Macedonia, Alcaloid	Nu	Nu
Bisocard	tablete 5 mg	30	Polonia, ICN	Nu	Nu
Corbis	tablete 5 mg	30	India, Uniquem	Nu	Nu

Concor (Bisoprolol original) - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!

efect farmacologic

Un beta1-blocant selectiv, fără activitate simpatomimetică proprie, nu are efect de stabilizare a membranei.

Are doar o mică afinitate pentru receptorii beta-2-adrenergici ai mușchilor netezi ai bronhiilor și vaselor de sânge, precum și pentru receptorii beta-2-adrenergici implicați în reglarea metabolismului. Prin urmare, în general, bisoprololul nu afectează rezistența tractului respiratorȘi procesele metabolice, care implică receptorii beta-2 adrenergici.

Efectul selectiv al medicamentului asupra receptorilor beta-1 adrenergici persistă dincolo de intervalul terapeutic.

Bisoprololul nu are un efect inotrop negativ pronunțat.

Bisoprololul reduce activitatea sistemului simpatoadrenal prin blocarea receptorilor beta-1 adrenergici ai inimii.

Cu o singură doză orală la pacienții cu Boala coronarianăÎn inimile fără semne de insuficiență cardiacă cronică, bisoprololul reduce ritmul cardiac, reduce volumul inimii și, ca urmare, reduce fracția de ejecție și necesarul de oxigen al miocardului. Cu terapia de lungă durată, rezistența vasculară periferică totală crescută inițial scade. O scădere a activității reninei în plasma sanguină este considerată una dintre componentele efectului hipotensiv al beta-blocantelor.

Efectul maxim al medicamentului este atins la 3-4 ore după administrarea orală. Chiar și atunci când bisoprololul este prescris o dată pe zi, acesta efect terapeutic persistă 24 de ore datorită faptului că timpul său de înjumătățire plasmatică este de 10-12 ore. De obicei, reducerea maximă Tensiune arteriala realizat la 2 săptămâni după începerea tratamentului.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, bisoprololul este aproape complet (>90%) absorbit din tract gastrointestinal. Biodisponibilitatea sa datorită metabolismului său scăzut de primă trecere prin ficat (la aproximativ 10%) este de aproximativ 90%. Aportul alimentar nu afectează biodisponibilitatea. Bisoprololul se caracterizează prin cinetică liniară, iar concentrațiile sale în plasma sanguină sunt proporționale cu doza luată în intervalul de doze de la 5 la 20 mg. Concentrație maximăîn plasma sanguină se realizează după 2-3 ore.

Distributie

Bisoprololul este distribuit destul de larg. Vd este de 3,5 l/kg. Legarea proteinelor plasmatice atinge aproximativ 30%.

Metabolism

Metabolizat pe calea oxidativă fără conjugare ulterioară. Toți metaboliții sunt polari (solubili în apă) și sunt excretați prin rinichi. Principalii metaboliți găsiți în plasma sanguină și urină nu prezintă activitate farmacologică. Datele obținute din experimente in vitro cu microzomi hepatici umani indică faptul că bisoprololul este metabolizat în principal de CYP3A4 (aproximativ 95%), CYP2D6 jucând doar un rol minor.

Îndepărtarea

Clearance-ul bisoprololului este determinat de echilibrul dintre excreția nemodificată de către rinichi (aproximativ 50%) și metabolizarea în ficat (aproximativ 50%) la metaboliți, care sunt, de asemenea, excretați prin rinichi. Debitul total este de 15 l/h. Timpul de înjumătățire este de 10-12 ore.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

Nu există informații despre farmacocinetica bisoprololului la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și afectarea concomitentă a funcției hepatice sau renale.

Indicații pentru utilizarea medicamentului CONCOR®

• hipertensiune arteriala;
• Boala coronariană: angină stabilă;
• insuficienta cardiaca cronica

Regimul de dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală o dată pe zi. Comprimatele trebuie luate cu o cantitate mică de lichid dimineața, înainte, în timpul sau după micul dejun. Comprimatele nu trebuie mestecate sau zdrobite în pulbere.

Hipertensiunea arterială și angina pectorală

Doza este selectată individual, luând în considerare în primul rând ritmul cardiac și starea pacientului.

De regulă, doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi. În timpul tratamentului hipertensiune arterialași angina pectorală, doza maximă recomandată este de 20 mg o dată pe zi.

Insuficiență cardiacă cronică

Regimul standard de tratament pentru insuficiența cardiacă cronică include utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei sau a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II (în caz de intoleranță inhibitori ai ECA), beta-blocante, diuretice și, opțional, glicozide cardiace. La începutul tratamentului insuficienței cardiace cronice cu Concor®, este necesară o fază specială de titrare sub supraveghere medicală regulată.

Condiția prealabilă pentru tratamentul cu Concor® este insuficiența cardiacă cronică stabilă, fără semne de exacerbare.

Tratamentul cu Concor® începe în conformitate cu următoarea diagramă titrare. Poate fi necesară o adaptare individuală în funcție de cât de bine tolerează pacientul doza prescrisă, adică doza poate fi crescută numai dacă doza anterioară a fost bine tolerată.

Pentru a asigura un proces de titrare adecvat pe etapele inițiale tratament, se recomandă utilizarea bisoprololului în forma de dozare comprimate 2,5 mg.

Doza inițială recomandată este de 1,25 mg o dată pe zi. În funcție de toleranța individuală, doza trebuie crescută treptat la 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg și 10 mg o dată pe zi. Fiecare creștere ulterioară a dozei trebuie efectuată cel puțin 2 săptămâni mai târziu. Dacă creșterea dozei de medicament este slab tolerată de către pacient, atunci este posibilă o reducere a dozei.

În timpul titrarii, se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a severității simptomelor insuficienței cardiace cronice. Înrăutățirea simptomelor insuficienței cardiace cronice este posibilă din prima zi de utilizare a medicamentului.

Dacă pacientul nu tolerează doza maximă recomandată de medicament, atunci trebuie luată în considerare o reducere treptată a dozei.

În timpul fazei de titrare sau după aceasta, este posibilă o deteriorare temporară a cursului insuficienței cardiace cronice, hipotensiune arterială sau bradicardie. În acest caz, se recomandă, în primul rând, ajustarea dozelor de medicamente de terapie concomitentă. De asemenea, poate fi necesară reducerea temporară a dozei de Concor® sau întreruperea acesteia. După stabilizarea stării pacientului, doza trebuie retitrată sau tratamentul trebuie continuat.

Durata tratamentului pentru toate indicațiile

Tratamentul cu Concor® este de obicei pe termen lung.

Grupuri speciale de pacienți

Pacienții cu insuficiență hepatică sau rinichi pulmonar sau de severitate moderată, precum și la pacienții vârstnici, ajustarea regimului de dozare nu este de obicei necesară.

În caz de insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min) și la pacienții cu boli hepatice severe, maximul doza zilnica este de 10 mg. Creșterea dozei la astfel de pacienți trebuie efectuată cu precauție extremă.

Pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei.

Deoarece Nu cantitate suficientă date despre utilizarea medicamentului Concor® la copii, nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor sub 18 ani.

Până în prezent, nu există date suficiente cu privire la utilizarea Concor® la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în combinație cu diabet zaharat de tip 1, încălcări pronunțate funcția renală și/sau hepatică, cardiomiopatie restrictivă, defecte congenitale boală cardiacă sau valvulară cardiacă cu tulburări hemodinamice severe. De asemenea, nu au fost încă obținute date suficiente privind pacienții cu insuficiență cardiacă cronică cu infarct miocardic în ultimele 3 luni.

Efect secundar

Determinarea frecventei reactii adverse: foarte des (≥1/10); adesea (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Din sistemul cardiovascular: foarte des - bradicardie (la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică); adesea - agravarea simptomelor de insuficiență cardiacă cronică (la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică), o senzație de răceală sau amorțeală la nivelul extremităților, o scădere marcată a tensiunii arteriale (în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică); mai puțin frecvente - tulburări de conducere atrioventriculară, bradicardie (la pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală), agravarea simptomelor insuficienței cardiace cronice (la pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală), hipotensiune arterială ortostatică.

Din sistemul nervos central: adesea - amețeli*, cefalee*; rareori - pierderea cunoștinței.

Din punct de vedere mental: rar - depresie, insomnie; rareori - halucinații, coșmaruri.

Dinspre simțuri: rar - scăderea lacrimării (trebuie luată în considerare la purtarea lentilelor de contact), tulburări de auz; foarte rar - conjunctivită.

Din sistemul respirator: rar - bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau cu antecedente de boli obstructive ale căilor respiratorii.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, diaree, constipație; rareori - hepatită.

Din parametrii de laborator: rar - niveluri crescute ale enzimelor hepatice din sânge (AST, ALT).

Din sistemul musculo-scheletic: rar - slăbiciune musculară, crampe musculare.

Din sistemul reproductiv: rareori - tulburări de potență.

Reacții alergice: rar - mâncărime, erupții cutanate, hiperemie a pielii, rinită alergică.

Din piele: foarte rar - alopecie. Beta-blocantele pot agrava psoriazisul sau pot provoca o erupție cutanată asemănătoare psoriazisului.

Altele: adesea - astenie (la pacientii cu insuficienta cardiaca cronica), oboseala crescuta*; rar - astenie (la pacientii cu hipertensiune arteriala sau angina pectorala).

*La pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală, aceste simptome apar mai ales la începutul cursului de tratament. De obicei, aceste fenomene sunt ușoare și dispar de obicei în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului.

Contraindicații la utilizarea CONCOR®

• insuficiență cardiacă acută;
• insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, care necesită terapie cu medicamente cu efect inotrop pozitiv;
• șoc cardiogen;
• Bloc AV gradele II și III, fără stimulator cardiac;
• Sindromul sinusului bolnav;
• bloc sinoatrial;
• bradicardie severă (HR< 60 уд./мин.);
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolica< 100 мм рт.ст.);
• antecedente de forme severe de astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică;
• tulburări severe ale circulației arteriale periferice, boala Raynaud;
• feocromocitom (fără utilizarea simultană de alfa-blocante);
• acidoză metabolică;
• vârsta sub 18 ani (date insuficiente despre eficacitate și siguranță);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în angina Prinzmetal, hipertiroidism, diabet zaharat de tip 1 și diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrațiilor de glucoză din sânge, bloc AV de gradul I, insuficiență renală severă (CK).< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Utilizarea CONCOR® în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Concor® în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Beta-blocantele reduc fluxul de sânge către placentă și pot afecta dezvoltarea fătului. Fluxul de sânge în placentă și uter trebuie monitorizat cu atenție, precum și creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut, iar în cazul unor manifestări nedorite în legătură cu sarcina sau făt, trebuie luate măsuri terapeutice alternative. Nou-născutul trebuie examinat cu atenție după naștere. În primele 3 zile de viață pot apărea simptome de bradicardie și hipoglicemie.

Nu există date privind excreția bisoprololului în laptele matern. Administrarea Concor® nu este recomandată femeilor în timpul alăptării. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

La pacienții cu disfuncție hepatică ușoară sau moderată, de obicei nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

Pentru pacienții cu disfuncție hepatică severă, doza zilnică maximă este de 10 mg.

Utilizați pentru insuficiență renală

La pacienţii cu insuficienţă renală uşoară sau moderată, de obicei nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min), doza zilnică maximă este de 10 mg.

Instrucțiuni Speciale

Pacientul nu trebuie să întrerupă brusc tratamentul sau să modifice doza recomandată fără a consulta mai întâi un medic, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare temporară a funcției cardiace. Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc, în special la pacienții cu boală coronariană. Dacă este necesară întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat.

În etapa inițială a tratamentului cu Concor®, pacienții necesită supraveghere medicală constantă.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în diabetul zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrațiilor de glucoză din sânge (simptomele hipoglicemiei severe, cum ar fi tahicardie, palpitații sau transpirație crescută pot fi mascate), la pacienții cu dietă strictă, în timpul terapiei de desensibilizare, AV gradul I. blocaj , angina Prinzmetal, tulburări de circulație arterială periferică ușoare până la moderate (simptome crescute pot apărea la începutul terapiei), psoriazis (inclusiv antecedente).

Sistemul respirator: pentru astmul bronșic sau BPOC este indicată utilizarea concomitentă a bronhodilatatoarelor. La pacienţii cu astm bronşic, poate exista o creştere a rezistenţei căilor respiratorii, ceea ce necesită o doză mai mare de beta2-agonişti.

Reacții alergice: beta-blocantele, inclusiv Concor®, pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice din cauza slăbirii reglării compensatorii adrenergice sub influența beta-blocantelor. Terapia cu epinefrină (adrenalină) nu dă întotdeauna efectul terapeutic așteptat.

La efectuarea anesteziei generale, trebuie luat în considerare riscul blocării receptorilor beta-adrenergici. Dacă este necesară întreruperea terapiei cu Concor® înainte de operație, aceasta trebuie făcută treptat și finalizată cu 48 de ore înainte de anestezia generală. Medicul anestezist trebuie avertizat că pacientul ia Concor®.

La pacienții cu feocromocitom, Concor® poate fi prescris numai în timpul utilizării alfa-blocantelor.

Când este tratat cu Concor®, simptomele hipertiroidismului pot fi mascate.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Concor® nu afectează capacitatea de a conduce vehicule, conform rezultatelor unui studiu la pacienții cu boală coronariană. Cu toate acestea, din cauza reacțiilor individuale, capacitatea de a conduce o mașină sau de a lucra cu mecanisme complexe din punct de vedere tehnic poate fi afectată. O atenție deosebită trebuie acordată acestui lucru la începutul tratamentului, după modificarea dozei și, de asemenea, atunci când consumați alcool în același timp.

Supradozaj

Simptome: cel mai adesea - bloc AV, bradicardie severă, scădere marcată a tensiunii arteriale, bronhospasm, insuficiență cardiacă acută și hipoglicemie. Sensibilitatea la o singură doză mare de bisoprolol variază foarte mult între pacienții individuali și este probabil ca sensibilitatea să fie ridicată la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Tratament: dacă apare un supradozaj, în primul rând, este necesar să încetați să luați medicamentul și să începeți terapia simptomatică de susținere.

Pentru bradicardie severă, administrarea intravenoasă de atropină. Dacă efectul este insuficient, atunci un medicament cu efect cronotrop pozitiv poate fi administrat cu prudență. Uneori poate fi necesară plasarea temporară a unui stimulator cardiac artificial.

Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, administrarea intravenoasă de soluții de substituție a plasmei și medicamente vasopresoare.

În caz de bloc atrioventricular - monitorizare clinică constantă, prescrierea de agonişti beta-adrenergici precum epinefrina. Dacă este necesar, instalați un stimulator cardiac artificial.

În caz de exacerbare a insuficienței cardiace cronice, administrarea intravenoasă de diuretice, medicamente cu efect inotrop pozitiv, precum și vasodilatatoare.

Pentru bronhospasm, prescrieți bronhodilatatoare, incl. beta-2-agonişti şi/sau aminofilină.

Pentru hipoglicemie, administrarea intravenoasă de dextroză (glucoză).

Interacțiuni medicamentoase

Eficacitatea și tolerabilitatea bisoprololului pot fi afectate de utilizarea simultană a altor medicamente. Această interacțiune poate apărea și în cazurile în care doi medicamenteși acceptat după o perioadă scurtă de timp. Medicul trebuie informat despre utilizarea altor medicamente, chiar dacă sunt utilizate fără prescripție medicală.

Tratamentul insuficientei cardiace cronice

Medicamentele antiaritmice de clasa I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainidă, propafenonă), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot reduce conducerea AV și contractilitatea cardiacă.

Blocanții canalelor lente de calciu, cum ar fi verapamilul și, într-o măsură mai mică, diltiazem, atunci când sunt utilizați concomitent cu bisoprolol, pot duce la o scădere a contractilității miocardice și la afectarea conducerii AV. În special, administrarea intravenoasă de verapamil la pacienții care iau beta-blocante poate duce la hipotensiune arterială severă și blocare AV. Antihipertensivele cu acțiune centrală (cum ar fi clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) pot duce la scăderea frecvenței cardiace și a debitului cardiac, precum și la vasodilatație datorită scăderii tonusului simpatic central. Întreruperea bruscă, în special înainte de întreruperea beta-blocantelor, poate crește riscul de apariție a hipertensiunii de rebound.

Combinații care necesită o atenție specială

Tratamentul hipertensiunii arteriale și al anginei pectorale

Medicamentele antiaritmice de clasa I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainidă, propafenonă), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot reduce conducerea AV și contractilitatea miocardică.

Blocanții canalelor lente de calciu, derivații de dihidropiridină (de exemplu, nifedipină, felodipină, amlodipină), atunci când sunt utilizați concomitent cu bisoprolol, pot crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, riscul deteriorării ulterioare a funcției contractile cardiace nu poate fi exclus.

Medicamentele antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot crește tulburările de conducere AV.

Efectul beta-blocantelor topice (de exemplu, picături pentru ochi pentru tratamentul glaucomului) poate spori efectele sistemice ale bisoprololului (scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac).

Parasimpatomimeticele, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot crește tulburările de conducere AV și pot crește riscul de bradicardie.

Când se utilizează simultan cu Concor®, efectul hipoglicemiant al insulinei sau al agenților hipoglicemianți orali poate fi îmbunătățit. Simptomele hipoglicemiei, în special tahicardia, pot fi mascate sau suprimate. O astfel de interacțiune este mai probabilă atunci când se utilizează beta-blocante neselective.

Agenții de anestezie generală pot crește riscul de efecte cardiodepresive, ducând la hipotensiune arterială.

Glicozidele cardiace, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot duce la o creștere a timpului de conducere a impulsului și, astfel, la dezvoltarea bradicardiei.

AINS pot reduce efectul hipotensiv al bisoprololului.

Utilizarea simultană a Concor® cu beta-agonişti (de exemplu, izoprenalină, dobutamina) poate duce la o scădere a efectului ambelor medicamente.

Combinația de bisoprolol cu ​​agonişti adrenergici care afectează receptorii α- și β-adrenergici (de exemplu, norepinefrina, epinefrina) poate spori efectele vasoconstrictoare ale acestor medicamente datorită acțiunii lor asupra receptorilor α-adrenergici, ducând la creșterea tensiunii arteriale. O astfel de interacțiune este mai probabilă atunci când se utilizează beta-blocante neselective.

Medicamentele antihipertensive, precum și alte medicamente cu un posibil efect antihipertensiv (de exemplu, antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine) pot spori efectul hipotensiv al bisoprololului.

Meflochina, atunci când este utilizată concomitent cu bisoprolol, poate crește riscul de bradicardie.

Inhibitorii de monoaminooxidază (cu excepția inhibitorilor MAO B) pot crește efectul hipotensiv al beta-blocantelor. Utilizarea concomitentă poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unei crize hipertensive.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Concor și au un ingredient activ - bisoprolol. Această substanță este un blocant adrenergic, este utilizată pe scară largă în cardiologie și este inclusă în Lista Medicamentelor Esențiale a OMS. Medicamentele sunt create pentru combaterea insuficienței cardiace, precum și a tulburărilor de ritm cardiac. Medicamentele diferă unele de altele în doza de bisoprolol.

Caracteristicile și forma de eliberare a medicamentelor

Beta-blocantele sunt un grup de medicamente care ajută la combaterea diferitelor boli cardiovasculare. Descoperirea acestui agent terapeutic a fost considerată de Comitetul Nobel a fi o adevărată descoperire în medicină.

Ambele medicamente sunt disponibile sub formă de tablete. În esență, aceștia sunt analogi. Diferența lor este doza de fumarat de bisoprolol. Diferențele de doză și aspectul tabletelor sunt în Tabelul 1.

tabelul 1

Medicamentul diferă și prin designul și culoarea ambalajului. Doza este indicată pe partea din față.

Din ce sunt facuti?

Ambele medicamente au o compoziție similară:

1. Fumarat de bisoprolol – 2,5 și 5/10 mg în Concor Cor și Concor;
2. Componente:
   • fosfat acid de calciu;
   • amidon;
   • celuloză;
   • dioxid de siliciu;
   • crospovidonă;
   • stearat de magneziu.

Înveliș: hipromeloză, macrogol, dimeticonă, oxid de titan (E171).

Cum functioneazã?

Acțiunea ambelor medicamente se bazează pe blocarea receptorilor beta1-adrenergici ai inimii și reducerea activității sistemelor simpatoadrenale. Chiar și o singură doză de bisoprolol duce la:

• reducerea frecvenței pulsațiilor;
• scăderea volumului inimii;
• scăderea volumului de oxigen pentru mușchiul inimii.

Utilizarea pe termen lung duce la o scădere a rezistenței vasculare. Efectul maxim este la 3-4 ore după înghițirea comprimatului.

Comprimatele Concor și Concor Cor sunt absorbite în proporție de 90% din tractul gastrointestinal. Excreția are loc cu participarea ficatului și a rinichilor.

Medicamentele au un efect pe termen lung - după ce luați o „inimă” continuă timp de 24 de ore. Pentru a reduce la maximum hipertensiunea arterială, medicamentele cu bisoprolol sunt luate timp de 2 săptămâni.

Există diferențe în citiri?

Doza mare de medicament Concor îi permite să fie utilizat pentru tratamentul:

• hipertensiune arteriala;
• boală coronariană;

Medicamentul este un excelent profilactic pentru. Bisoprololul 5 și 10 mg ameliorează simptomele patologiilor cardiace. Dar în cazul insuficienței cardiace cronice (ICC), dozele serioase de bisoprolol sunt periculoase - este nevoie de o doză slabă.

Dacă aveți ICC, nu trebuie să consumați doze prea mari de bisoprolol. La începerea tratamentului pentru insuficiență cardiacă, doza nu trebuie să depășească 1,25 mg. Dacă este necesar, medicul specialist va ajusta doza.

Ambele medicamente nu trebuie luate dacă insuficiența cardiacă a intrat în stadiul de decompensare.

Concor Cor, disponibil într-o doză de 2,5 mg, este destinat tratamentului ICC. Toate comprimatele au o bandă de indentare, astfel încât să le puteți împărți cu ușurință în jumătate pentru a obține o doză de 50%.

Cum și cât să luați?

Au Concor și Concor Cor ceva în comun? Sunt analogi și asta spune totul. Ambele medicamente sunt înghițite cu apă. Este imposibil să mesteci sau să transformi produsul tabletă într-o structură pudră. Trebuie să înghiți doar un comprimat (sau 50%).

Timp de utilizare:

• inainte de micul dejun;
• în timpul micului dejun;
• sau după micul dejun.

Medicamentele comparabile diferă în doze, astfel încât principala diferență în administrarea lor constă în doze:

1. Medicamentul Concor tratează hipertensiunea arterială și angina pectorală. La început, se administrează 5 mg pe zi. Dacă efectul acestei doze nu este suficient, acesta este crescut la 10 mg. Consumul a mai mult de 20 mg de Concor pe zi este strict interzis.
2. Concor Cor este convenabil pentru tratamentul CHF. Doza inițială este de 1,25 mg (comprimate 50%).

Înainte de a începe un curs de terapie pentru CHF, pacientului i se selectează o doză. Utilizarea medicamentului ar trebui să prevină exacerbarea în ultimele șase luni.

Doza poate fi crescută în tratamentul CHF o dată la două săptămâni, nu mai des. Dacă nu există probleme la administrarea medicamentului, doza zilnică poate fi crescută la 10 mg. Dacă dozele cresc, pacientului i se va prescrie Concor în loc de Concor Cor, care are o doză mai mică.

Contraindicatii

Ambele medicamente nu pot fi utilizate în condiții acute și exacerbări. Contraindicații pentru ambele medicamente:

• insuficiență cardiacă acută;
• bradicardie severă;
• colaps;
• șoc cardiogen;
• CHF decompensat;
• bloc AV de gradul 2 și 3;
• sindromul sinusului bolnav;
• bloc sinoatrial;
• angina Prinzmetal;
• forme severe de astm bronșic;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• tulburări circulatorii periferice;
• feocromocitom;
• acidoză metabolică;
• copii sub 18 ani.

După cum puteți vedea, medicamentul în doză mare Concor are aceleași contraindicații ca și Concor Cor. Utilizați cu precauție atunci când:

• insuficiență hepatică;
• insuficiență renală cronică;
• miastenia gravis;
• tireotoxicoză;
• diabetul zaharat;
• bloc AV gradul I;
• depresie;
• psoriazis.

De asemenea, Concor trebuie luat cu prudență de către persoanele în vârstă. Dacă preparatele cu bisoprolol sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat și alte boli enumerate mai sus, se prescrie numai Concor Cor, monitorizând cu atenție rezultatele efectului.

Alte diferențe și asemănări

În ciuda faptului că medicamentele se bazează pe același ingredient activ, ele au efecte diferite datorită dozării. Să aruncăm o privire mai atentă asupra asemănărilor și diferențelor lor.

Utilizați în timpul sarcinii

Ambele medicamente nu trebuie luate fără supraveghere în timpul sarcinii. Este clar că cu cât doza este mai mare, cu atât consecințele sunt mai periculoase. Prin urmare, Concor, care depășește doza de Concor Cor de 2 și 4 ori (5 și 10 mg fiecare), se administrează dacă viața unei femei depinde de asta.

Dacă alte medicamente pentru inimă nu au efect, se prescriu Concor Cor sau Concor, în funcție de starea femeii. În același timp, necesită monitorizare constantă - măsurarea zilnică a tensiunii arteriale și, dacă este necesar, ajustarea dozei și presiunii.

Este important să încetați să luați medicamente cu bisoprolol cu ​​două zile înainte de naștere, deoarece Concor/Concor Cora poate provoca:

• presiune ridicata;
• bradicardie;
• hipoglicemie;
• Copilul poate avea dificultăți de respirație.

Medicamentele descrise pot dăuna copilului nenăscut. Datorită beta-blocantelor, fluxul de sânge în placentă este redus - acest lucru poate afecta negativ fătul. Atunci când se prescriu medicamente cu bisoprolol, este necesar să se monitorizeze fluxul sanguin în uter și placentă, astfel încât, dacă apar simptome alarmante, să se poată lua măsuri urgente la timp.

Dacă mama a folosit medicamente cu bisoprolol pentru tratament, copilul trebuie monitorizat cu atenție, deoarece este posibilă o scădere a glicemiei în primele trei zile de viață.

Administrare în timpul alăptării

Nu există studii privind efectele bisoprololului asupra laptelui matern și copiilor care îl consumă. Prin urmare, ambele medicamente nu sunt cel puțin recomandate pentru utilizare în timpul alăptării.

Efecte secundare

Ambele medicamente sunt luate conform instrucțiunilor medicului. Pot apărea efecte secundare:

• din cauza unei defecțiuni a modului de recepție;
• dacă doza este depășită;
• în caz de intoleranță la componentele individuale;
• dacă există contraindicații - dacă acestea au fost omise și nu au servit drept motiv pentru refuzul de a lua medicamente cu bisoprolol.

Dacă există contraindicații, medicamentele Concor și Concor Cor sunt interzise să fie utilizate chiar și în doze minime.

Efectele secundare ale Concor și Kokncor Cora sunt aceleași. Severitatea lor depinde din nou de doză. Lista reacțiilor adverse ale bisoprololului este în Tabelul 3.

Tabelul 3

Sistemul corpului	Efecte secundare ale Concor și Concor Cora
Sistemul cardiovascular	scăderea ritmului cardiac (bradicardie); hipotensiune arterială; activarea circulației sanguine.
SNC	durere de cap; ameţeală; tulburari ale somnului; oboseală rapidă; depresie; halucinații.
Viziune	ochii devin uscati; conjunctivită.
Suflare	rinită; bronhospasme; sindromul astmatic.
Tract gastrointestinal	vărsături, constipație, gură uscată, foarte rar - hepatită.
SIstemul musculoscheletal	slabiciune musculara; crampe în mușchii gambei.
Manifestări alergice	mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, roșeață, foarte rar - alopecie (căderea părului).
Sistemul genito-urinar	extrem de rar - potența afectată.
Indicații ale testelor de laborator	niveluri crescute ale enzimelor hepatice; niveluri crescute de trigliceride.

Efectele secundare ale sistemului cardiovascular apar foarte des la persoanele care suferă de ICC. Problemele cu sistemul nervos sunt extrem de rare și, dacă apar, dispar în decurs de una până la două săptămâni.

Interacțiunea cu medicamentele

Înainte de a lua Concor sau Concor Cor, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia. Acest lucru este deosebit de important dacă retragerea de la Concor/Concor Cor și alte medicamente poate provoca:

• suprimarea efectului bisoprololului;
• sporește semnificativ efectul substanței active - acest lucru poate provoca consecințe negative.

Combinația dintre Concor și Concor Cora cu medicamente care conțin simpatomimetice reduce eficacitatea tratamentului. Acest fenomen se observă, în special, atunci când se utilizează medicamente:

• Din tuse;
• picături nazale;
• picaturi de ochi.

Atunci când utilizați medicamente care conțin insulină în combinație cu bisoprolol, este necesar să se monitorizeze în mod regulat zahărul din sânge.

Ușurință de recepție

Ambele medicamente sunt la fel de ușor de utilizat:

1. Concor și Concor Cor au un timp de înjumătățire lung - acest lucru le permite să fie luate doar o dată pe zi.
2. Puteți lua comprimatul indiferent de alimente - înainte, în timpul sau după.
3. Tabletele sunt ușor împărțite în 2 părți - puteți reduce doza la jumătate.
4. Tableta are o formă memorabilă - o inimă. Acest lucru îl deosebește de toate celelalte tablete; pare să reamintească faptul că pacientul este obligat să aibă grijă de inima lui.

Masuri de precautie

Ambele medicamente în cauză sunt foarte eficiente, dar pot provoca rău dacă nu respectați instrucțiunile medicilor. Pericolul amenință:

• pentru pacienții cu psoriazis – boala se poate agrava;
• Pentru diabetici, medicamentul este prescris cu extremă prudență dacă niciun alt mijloc nu poate îmbunătăți starea pacientului.

Întreruperea bruscă a luării Concor sau Concor Cor este interzisă. Prin întreruperea aportului, pacientul poate provoca patologii severe ale sistemului cardiovascular și este posibilă insuficiența cardiacă acută.

Înainte de operație, dacă urmează să se efectueze una, medicii sunt informați despre administrarea medicamentelor cu bisoprolol. Medicii trebuie să calculeze doza corectă de anestezie.

În timp ce luați medicamente – Concor sau Concor Cor:

1. Consumul de băuturi alcoolice este strict interzis.
2. Trebuie avut grijă atunci când conduceți o mașină, precum și atunci când lucrați cu mecanisme complexe, deoarece administrarea de bisoprolol deprimă sistemul nervos central, atenuează atenția și capacitatea de concentrare a unei persoane scade.

Care este mai bun, Concor sau bisoprolol? Recenzii.

Bisoprololul este o substanță activă care aparține grupului de beta-blocante selective, care face parte din multe medicamente. În ciuda faptului că medicamentul a fost sintetizat cu aproximativ o jumătate de secol în urmă, acesta este inclus în „Lista OMS a medicamentelor esențiale” necesare unui sistem de sănătate de bază. Bisoprololul a fost suficient studiat: are efect hipotensiv, antiaritmic, antianginos și este utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a bolii coronariene (angina pectorală). Se prescrie pacienților cu insuficiență cardiacă cronică în asociere cu alte medicamente (inhibitori ECA, diuretice, glicozide cardiace). Medicamentul original, care conține bisoprolol, este Concor.

Bisoprolol și Concor, care este diferența?

Lucrând ca medic de familie, mi se pun un număr mare de întrebări în fiecare zi. Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea: care este diferența dintre Concor și bisoprolol? Aceasta este o întrebare foarte bună, dar înainte de a răspunde, să înțelegem mai întâi care este ingredientul activ și care este diferența dintre medicamentul original și generic.

Deci, să începem:

1. Bisoprolol este un ingredient activ care face parte dintr-un număr mare de medicamente produse de diferite companii farmaceutice sub următoarele denumiri comerciale: Bisoprolol-KV, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol KRKA, Biprolol, Bisostad, -Bisoprolol FS Coronal, Bisoprolol fumarat, Bisocard, Bicard, Niperten, Coronal, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-Prana, Concor etc.

2. Toate medicamentele sunt împărțite în originale și generice.

Un medicament original este o substanță complet nouă, sintetizată pentru prima dată, supusă unui ciclu complet de studii preclinice și clinice, un medicament protejat de brevet. Crearea de noi medicamente este un proces foarte laborios, lung și costisitor.

Generic (produs medicinal reprodus) este un medicament care și-a dovedit interschimbabilitatea terapeutică cu medicamentul original fără licență de dezvoltator. Pentru a crea un generic, nu trebuie să căutați o moleculă sau să efectuați multe cercetări; trebuie doar să înregistrați medicamentul. Calitatea medicamentelor generice este determinată în mare măsură de calitatea substanței. Deoarece costul substanței este de aproximativ jumătate din costul producției de medicamente generice, producătorii achiziționează adesea substanțe mai ieftine în China, India, Vietnam și alte țări care sunt greu de controlat. Calitatea unor astfel de substanțe poate fi scăzută din cauza modificărilor metodelor de sinteză către altele mai puțin costisitoare, ceea ce duce la apariția de impurități active sau toxice farmacologic și a produselor de degradare.

Citiți articolul nostru Amelotex sau Movalis, care este mai bine?

Prețul medicamentului original poate fi mai mare datorită metodei unice de sinteză de înaltă tehnologie, care minimizează cantitatea de impurități și produse secundare. În Europa, medicamentele sunt supuse unui număr mare de puncte de control al calității.
Calitatea medicamentului depinde nu numai de substanța activă, ci și de excipienți (excipienți), deoarece aceștia pot afecta biodisponibilitatea sau pot duce la dezvoltarea reacțiilor toxice sau alergice.

Deci, diferența dintre bisoprolol și concor este că concor este medicamentul original, iar toate celelalte medicamente care conțin bisoprolol, despre care am scris mai sus, sunt generice. Costul Concor este mai mare decât bisoprololul generic. Dacă comparați cel mai ieftin bisoprolol și concor, diferența de preț este de aproximativ 10 ori (am comparat prețurile din Rusia și Ucraina).

Medicamentul bisoprolol - indicații de utilizare?

• Hipertensiune arteriala;
• Boală coronariană (angina pectorală);
• Insuficiență cardiacă cronică în combinație cu alte medicamente (inhibitori ECA, diuretice, glicozide cardiace);
• Forma tahisistolică a fibrilației atriale;
• De asemenea, comprimatele de bisoprolol au indicații de utilizare pentru terapia simptomatică pentru crize vegetative și atacuri de panică.

Analogii de bisoprolol ai medicamentului

Există un număr mare de analogi de bisprolol, deoarece medicamentul este inclus în Lista OMS de medicamente esențiale.

• Concor;
• Concor cor;
• Bisoprolol-KV;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprolol Sandoz
• Biol Sandoz;

• Bisoprolol-Ratiopharm;
• Bisoprolol KRKA;
• Biprolol;
• Bisostad;
• Euro-Bisoprolol FS;
• Coronal;
• fumarat de bisoprolol;
• Bisocard;
• Bicard;

• Niperten;
• Coronal;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol - BORIMED;
• Bisoprolol - MAKSPHARMA;
• Bisoprolol - CMI;
• Cordinorm;
• Cordinorm Cor.

Această listă poate fi continuată aproape la nesfârșit)))), așa că aici am dat analogi înregistrați în Rusia, Ucraina și Belarus.

Bisoprolol și Concor - recenzii de la cardiologi

Dacă puteți auzi doar recenzii măgulitoare despre Concor, ca un medicament original care a fost supus unui ciclu complet de studii preclinice și clinice, cu siguranță și eficacitate dovedite, atunci nu toate medicamentele generice care conțin bisoprolol pot auzi recenzii pozitive. Cu toate acestea, nu se poate spune că toate medicamentele generice sunt produse de companii „de stânga” necunoscute. Astăzi, medicamentele generice sunt produse de companii farmaceutice de renume mondial care își prețuiesc reputația (prețul acestor bisoprolol generic va fi, de asemenea, destul de mare).

Pentru pacienții care nu își permit să cumpere Concor-ul original, recomand să ia bisporololi generici de la companii europene cunoscute: Bisoprolol KRKA, Bicard, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Teva etc.

Rezumând tot ce s-a spus, voi spune că, pe de o parte, Concor și bisoprololul sunt același lucru, iar pe de altă parte, totul depinde de calitatea genericului. Jumătate dintre producătorii de medicamente originale sunt implicați în producția de medicamente generice. Pentru a obține permisiunea de a comercializa un anumit medicament generic într-o anumită țară, producătorul trebuie să furnizeze date despre calitatea produsului generic (bioechivalență) în raport cu analogul de marcă (în acest caz, Concor). Aceasta înseamnă că medicamentele generice trebuie să conțină aceleași ingrediente și să fie la fel de eficiente ca și medicamentele de marcă. Unele companii confirmă nu numai bioechivalența (distribuită, se leagă de proteinele din sânge, excretată etc., ca medicamentul original), ci și echivalența terapeutică (acționează ca medicamentul original) și farmaceutică (conținutul cantitativ al substanțelor corespunde medicamentului original), performant Aceasta este cerința OMS (Organizația Mondială a Sănătății). Dacă compania a venit până aici pentru a lansa un generic (destul de ciudat, nu toată lumea face asta), atunci acest bisoprolol poate fi echivalat cu Concorul original. Cu toate acestea, costul unui astfel de bisoprolol nu va fi cel mai mic.

Una dintre metodele de scădere a tensiunii arteriale (TA) este utilizarea sistematică a medicamentelor din grupul beta-blocantelor, inclusiv fumaratul de bisoprolol. Această substanță se găsește în multe medicamente, inclusiv în Bisoprolol și în analogii acestora.

Mulți pacienți care suferă de hipertensiune arterială (HA) întreabă care este mai bine: Concor sau Bisoprolol. Ambele medicamente sunt la fel de des prescrise de un terapeut pentru a stabiliza tensiunea arterială atunci când aceasta crește în mod persistent de la 140/90 mm Hg. Artă.

?

Acesta este numele substanței active, precum și denumirea comercială a unui medicament antihipertensiv produs de mai multe companii farmaceutice din Rusia, inclusiv:

• "Atol";
• „VERTEX”;
• „Izvarino Pharma”;
• "Northern Star" și alți producători.

Substanța medicinală comună se găsește în Concor și Bisoprolol, precum și în medicamente precum Biol și alte medicamente monocomponente și combinate. Care dintre ele este mai bună poate fi determinată individual pentru fiecare pacient, iar acest lucru trebuie făcut de către medic.

Ca beta1-blocant, fumaratul de bisoprolol poate fi conținut în diferite doze și combinații cu alte medicamente antihipertensive: blocante ale canalelor de calciu, diuretice și antagoniști ECA.

Ca denumire comercială a medicamentului, Bisoprolol poate înlocui orice alt medicament care conține fumarat de bisoprolol într-o doză de 2,5, 5 și 10 mg, între care nu există o diferență semnificativă, ceea ce este mai bine.

Acesta este un analog german al Bisoprololului, produs sub formă de tablete de 5 și 10 mg de substanță activă. Este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și al altor afecțiuni asociate cu acțiunea inotropă a receptorilor beta-adrenergici.

Medicamentul este utilizat pentru a trata cronica (boala arterelor coronare), angina pectorală și insuficiența cardiacă.

Acțiunea unui beta-blocant se bazează pe inhibarea reacției receptorilor beta-adrenergici la eliberarea de adrenalină și norepinefrină - hormoni suprarenali. Acțiunea acestor substanțe adrenergice este asociată cu o creștere a ritmului cardiac și a forței, precum și cu o îngustare a lumenului vaselor de sânge. Pe măsură ce ritmul cardiac crește, nevoia de oxigen a mușchiului inimii, contractilitatea și conductibilitatea acestuia cresc. Toate aceste reacții împreună sunt numite „efect inotrop pozitiv”.

Are un efect inotrop negativ, determinând scăderea ritmului cardiac și a conductibilității, a contractilității miocardice și a consumului de oxigen. Cu alte cuvinte, substanța activă nu afectează formarea hormonilor suprarenali, ci blochează reacția receptorilor adrenergici, ceea ce are ca rezultat creșterea tensiunii arteriale.

Este la fel?

Pentru Concor și Bisoprolol, instrucțiunile de utilizare indică faptul că ambele conțin același beta1-blocant. Nu există alte diferențe semnificative în compoziția chimică a celor două medicamente. În cazul nostru, ar fi mai bine să spunem că Bisoprololul și Concor sunt unul și același. Pentru un medic, nu contează care este mai bine. Ambele medicamente sunt prescrise pentru a trata:

• hipertensiune;
• insuficienta cardiaca;
• angina pectorală (durere la nivelul inimii în timpul stresului fizic și psihologic).

Simptomele hipertensiunii arteriale

Care este diferența dintre Bisoprolol și Concor?

Producătorul este principalul lucru care distinge Concor de Bisoprolol. Medicamentul Concor este un produs al companiei farmaceutice germane Merck KGaA, care a înregistrat acest nume comercial în Rusia. este un medicament rusesc produs de mai mulți producători înregistrați în Federația Rusă. Originea străină nu este un motiv pentru a crede că un medicament este în vreun fel mai bun decât unul domestic, mai ales că ambele medicamente conțin același ingredient activ.

Diferența nesemnificativă constă în doza de medicamente. De exemplu, dacă vorbim despre un medicament produs de VERTEX sau Atoll, atunci putem spune doar parțial că Concor și Bisoprolol sunt la fel. Concor se găsește numai în două doze de substanță activă - 5 și 10 mg. Bisoprololul de la VERTEX și Atoll se găsește în trei doze - 2,5, 5 și 10 mg. Acesta este modul în care medicamentele diferă unele de altele, dar nu se poate spune că un medicament este mai bun decât altul datorită dozei.

Pentru a înlocui un medicament cu altul, este mai bine să găsiți un medicament cu doza adecvată, pentru a nu pierde timpul împărțind tableta pentru a reduce doza. În unele cazuri, este mai bine ca pacientul să ia Concor Cor în loc de Bisoprolol 2.5. Conține o doză similară de beta1-blocant 2,5 mg. Prin urmare, Concor Cor și Bisoprolol pot fi considerate sinonime sau analogi structurali completi și niciunul nu poate fi considerat mai bun decât celălalt.

Medicamentul german are un mic avantaj: nu conține lactoză, așa că persoanele cu intoleranță la lactoză îl pot lua, ceea ce nu se poate spune despre medicamentul Bisoprolol.

Ce este mai bine de luat?

Această problemă trebuie rezolvată împreună cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist are dreptul de a prescrie oricare dintre aceste medicamente și de a selecta doza. Este imposibil să determinați singur care este mai bine să luați - Concor sau Bisoprolol. În practica terapeutică, medicul poate prescrie diferite doze în timpul procesului de titrare.

Doza inițială de medicament, așa cum a decis terapeutul, poate fi de 1,25 mg o dată pe zi. Se mărește treptat în trepte de 1,25 mg în fiecare săptămână, observând răspunsul pacientului. Dacă medicamentul este bine tolerat, terapeutul poate alege o doză de 5 sau 10 mg pe zi. Trebuie să luați medicamentul o dată pe zi dimineața, de preferință înainte de mese.

Atenţie! Odată ce începeți să luați medicamentul, este mai bine să nu vă opriți brusc, deoarece altfel poate provoca o exacerbare a tabloului clinic al hipertensiunii arteriale.

Recenzii: ce aleg oamenii

Recenziile negative ale oricărui medicament sunt cel mai adesea asociate cu efectele secundare și cu prețul ridicat. Este puțin probabil ca recenziile să ofere un răspuns obiectiv cu privire la care este mai bine: Concor sau Bisoprolol. La urma urmei, ambele medicamente conțin aceeași substanță activă. În consecință, afectează pacienții în același mod și nu pot exista diferențe - ce este mai bun și ce este mai rău.

Deoarece Bisoprololul este un medicament autohton, vânzătorul nu suportă costuri atât de mari pentru vânzarea sa ca pentru medicamentele importate. Medicamentul german costă de 2-3 ori mai mult, așa cum este indicat în recenziile pacienților. Ca un analog mai ieftin, înlocuitorul Concor Bisoprolol este disponibil pentru o categorie largă de pacienți, ceea ce se reflectă și în recenziile pozitive.

Ambele medicamente au același număr de recenzii care indică efecte secundare:

• scăderea presiunii până la o stare de hipotensiune arterială și slăbiciune asociată, amețeli, dureri de cap, greață;
• simptome dispeptice (arsuri la stomac, greață, diaree);
• bradicardie;
• reactii alergice.

O altă opinie importantă a pacienților, ca răspuns la întrebarea care este mai bine, Bisoprolol sau Concor, este costul. Fiind un medicament mai accesibil pentru tratamentul hipertensiunii, analogul rus primește mai puține răspunsuri negative în secțiunea „preț”, ceea ce are un efect mai bun asupra cererii pentru medicament. Dar analogul german are o compoziție îmbunătățită, care nu conține lactoză. Prin urmare, Concor în total nu este inferior ca popularitate în rândul pacienților care suferă de hipertensiune arterială.

Dar, ca medicament cu o doză mai mică, Concor Cor este aproximativ în aceeași categorie de preț ca Bisoprolol. Prin urmare, răspunsul la întrebarea care este mai bun, Bisoprolol sau Concor Cor, este evident: ambele medicamente sunt la fel de eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și sunt disponibile pacienților.

Video util

Din următorul videoclip puteți afla ce presiune este considerată ridicată:

Concluzie

1. Preparatele pe bază de beta1-blocant - Bisoprolol și Concor - au diferențe nesemnificative.
2. Ambele medicamente conțin același ingredient activ - fumarat de bisoprolol.
3. Medicamentul de la compania farmaceutică germană Merck KGaA conține doar două forme de dozare - 5 și 10 mg. Bisoprololul de la VERTEX și Atoll este disponibil sub formă de 2,5, 5 și 10 mg. Pentru o înlocuire echivalentă, este mai bine să găsiți un analog structural absolut (sinonim) al Bisoprololului 2,5 mg, acesta este Concor Cor. În acest caz, nu are nicio diferență care dintre aceste medicamente este mai bun pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
4. Prețul este un posibil răspuns determinant din partea pacienților la întrebarea care este diferența dintre Bisoprolol și Concor. Ca analog importat, medicamentul de la Merck KGaA este mai scump decât medicina rusă, în medie de 2,5 ori.
5. Mulți pacienți consideră că medicamentul german este cel mai bun.