איך נראה ציפוי קומפוזיט: תמונות לפני ואחרי של שיניים. היתרונות והחסרונות העיקריים של פורנירים מרוכבים (מרוכבים)

חיוך יפה מאיר את הפנים והוא בדרך כלל הדבר הראשון שאנשים מבחינים בו. לכל חוסר שלמות ביחס לשיניים יש משמעות משמעותית השפעה שליליתלתמונה הכוללת, ולמעשה יכול להרוס את הרושם הראשוני של אדם, וברגע אחד.

כשזה מגיע לבריאות חלל פה, מספר גורמים במהלך החיים עלולים לגרום לדרגות שונות של פגמים, פגמים ושינוי צבע השיניים. הסיבות לשינויים אלו עשויות להיות:

• גנטיקה. פערים, אי יישור שיניים ואי סדרים עוברים לרוב בתורשה;
• בחירות סגנון חיים: קפה, תה, טבק, יין אדום ומזונות מסוימים יכולים להכהות שיניים לאורך זמן;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. שימוש בטטרציקלין על ידי ילדים צעירים גורם להכתמה הדרגתית של שיניים מבוגרים;
• פציעה. מתח מכני יכול להוביל לסדקים או לאובדן שיניים;
• גיל. השיניים הופכות כהות יותר ככל שהמבנה שלהן מתבגר. כמו כן, סתימות ישנות יישחקו ויהיו מוכתמות עם הזמן.

רופאי שיניים מציעים היום מגוון טכניקות לשיפור המראה של כל שיניים פגומות או מוכתמות באופן שטחי, ולכן, החיוך שלך באופן כללי. אחת משיטות הטיפול הנפוצות ביותר היא פורנירים.

ציפויים הם שכבה דקה של חומר המונחת על שיניים מכוערות כדי לשפר את המראה שלהן. ישנם שני סוגים של ציפוי: קומפוזיט (המכונה "ישיר") ופורצלן ("עקיף"). להלן נדבר על הראשונים.

ישנן מספר אפשרויות טיפול שניתן להשתמש בהן כדי לשפר את מראה החיוך שלך, תלוי באיזה היבט צריך לטפל. הליכים קוסמטייםיכול אפילו לשמש כדי לשפר לא רק את האסתטיקה של השיניים, אלא גם את הפונקציונליות שלהם מצב כללי. פורנירים מרוכבים- פתרון יעיל ואמין לכמה מהבעיות הדוחקות ביותר בתחום רפואת השיניים הקוסמטית.

מה זה?

ציפויי מרוכבים (המכונים לרוב ישירים) הם חלופה לציפוי חרסינה. לגבי הפונקציונליות שלהם, יש דעות שונותובדרך כלל הן חיוביות ושליליות. כל ציפוי נעשה על ידי רופא שיניים (לעיתים רחוקות במעבדה) אשר מורחת קומפוזיציה בצבע טבעי ישירות על השיניים. מכיוון שהחומר נעשה בעבודת יד, חשוב במיוחד לעשות את המחקר שלך ולמצוא איש מקצוע שיש לו את העין האמנותית והניסיון. זו הדרך היחידה להשיג תוצאה טבעית. זהו תחום אחד שבו אתה צריך להשקיע ברופא שיניים מנוסה.

תהליך ההתקנה הוא סוג של אמנות, ודורש ידע בפרטי צורת השיניים, המורפולוגיה שלהן, שקיפותן ועקרונות בניית החיוך. ציפוי מרוכב יכול להלבין שיניים בצורה יעילה יותר מהליך הלבנת מי חמצן קונבנציונלי. הם גם גורמים לחיוך שלך להיראות קצת יותר רחב ומתקנות נזקים מסוימים, כגון שיניים בלויות, צפופות או רווחות. ציפויי מרוכבים עולים בדרך כלל כמחצית מציפוי חרסינה.

במילים אחרות, מדובר בקונכיות בהתאמה אישית העשויות מחומר מרוכב. פורנירים אלה משמשים לשיפור המראה של שיניים טבעיותשיש להם נזק, שינוי צבע, כתמים, רווחים מכוערים, או שאינם מיושרים כהלכה. שלא כמו ציפוי חרסינה, ציפויי מרוכבים נוצרים על ידי רופא שיניים, כך שניתן להגיע לשיפורים אסתטיים בשיניים בביקור אחד. ציפויי חרסינה, לעומת זאת, נוצרים תמיד במעבדה ודורשים בדרך כלל שניים/שלושה פגישות לרופא שיניים כדי להשלים את ההליך.

בעיות שפורנירים מרוכבים פותרים בדרך כלל

שיניים רקובות או פגומות

ניתן לשפר שיניים שנפגעו מעששת באמצעות ציפוי קומפוזיט. זה יותר כלכלית פתרון יעיללתקן גם את ההיבטים האסתטיים וגם הפונקציונליים של החיוך.

שיניים עקומות

פורנירים מרוכבים יכולים להשתפר מראה חיצונישיניים עקומות או לא מיושרות כך שהחיוך שנוצר נראה טבעי ויפה. ציפויי ציפוי מציעים תוצאות יישור שיניים מהירות יותר בהשוואה ל טיפול אורתודונטי. ניתן לבטל רווחים אטומים בין השיניים גם באמצעות ציפוי קומפוזיט.

שיניים בעלות צורה לא סדירה

להשיג חיוך יפה, ניתן לשפר שיניים מעוותות עם ציפוי מרוכב. ניתן לתקן כתמים, שינוי צבע של משטח השן או כתמים עמידים במיוחד להליך ההלבנה באמצעות ציפוי קומפוזיט. קונכיות מותאמות אישית מונחות מעל השיניים המושפעות כדי לשפר את המראה שלהן.

יתרונות וחסרונות של פורנירים מרוכבים

ציפוי קומפוזיט נוצר על ידי רופא שיניים כך שניתן להשלים את הטיפול בביקור אחד. אין צורך להמתין ליצירת הפורנירים במעבדה, כפי שקורה בציפוי קרמיקה - זה ייקח שניים עד שלושה ביקורים.

הליך הפורניר המרוכב דורש התערבות מועטה או ללא התערבות (באמצעות קידוח) לתוך מבנה השן, מה שהופך אותה לפולשנית מינימלית. באופן זה מובטחת שימור המעטפת החיצונית של השיניים.

התקנת פורנירים מרוכבים חסכונית יותר בהשוואה לקרמיקה. הסיבה לכך היא שאין צורך בהליכי קידוח פולשניים וגם משום שיש פחות ביקורים אצל רופא השיניים.

החסרונות של הפורנירים הללו הם שהרבה יותר קשה להשיג שינויים קיצוניים לחייך. אם השיניים צפופות יתר על המידה, יש בלאי מתון/קשה, או שיש שינוי בנשיכה, יש יתרונות משמעותיים לשימוש בציפויי חרסינה. חומר מרוכב נוטה יותר לפתח סדקים וכתמים קטנים. חומר זה אמנם עמיד למדי, אך אינו חזק כמו קרמיקה. החדשות הטובות הן שברוב המקרים ניתן לתקן את הבעיה הזו בקלות.

פורנירים מרוכבים יתכהה בהדרגה עם השנים, והדרך היחידה להבהיר אותם היא באמצעות החלפה. קומפוזיט גם מאבד את הברק שלו מהר יותר, אך ניתן להבריק לאחר ניקוי. חיי השירות של פורנירים מרוכבים הם 7-10 שנים. ציפויי חרסינה אינם מכתימים או מחליקים לאורך זמן. הם מחזיקים מעמד 15 שנים ומעלה ומיוצרים על ידי קרמיקאים במעבדות שיניים. אלא אם כן הקרמיקאי או רופא השיניים מיומנים מאוד, ציפויי חרסינה עדיין ייראו טוב בדיוק כמו ציפויי מרוכבים עשויים היטב.

כאשר רופא שיניים מקצץ ומכתים ציפוי מרוכב, הוא יכול להיראות שקוף ודומה במראהו לציפוי פורצלן טוב. בתורו, מעבדות השיניים הטובות ביותר עם קרמיקאים מקצועיים יכולות ליצור ציפוי קרמיקה טבעי ויפה יותר במראה מכל אלה מרוכבים. ודא שרופא השיניים שלך עובד עם המעבדות הטובות ביותר.

כיצד מיישמים פורנירים מרוכבים?

הם מותקנים בדרך כלל בשני שלבים.

שלב 1

השלב הראשון הוא "הכנה". רופא השיניים מתאים את השן של המטופל באמצעות מקדחה קטנה כך שתהיה מוכנה ליישום הפורניר.

הוא מגרד חתיכה קטנה מהשן שמתחתיה הרדמה מקומית. אז לשן כבר יש את הגודל והצורה הנכונים לציפוי. המטרה של שלב זה היא להבטיח כי לאחר התקנת הפורניר, הוא ייראה בלתי ניתן להבחנה משיניים טבעיות.

דגם או "רושם" שנלקח מהשיניים בצורה של רושם משמש ליצירת סט של ציפויים. ציפויים אלו נוצרים באופן אישי על ידי רופא השיניים.

שלב 2

בשלב השני מותקנים פורנירים מרוכבים. רופא השיניים מניח אותם מעל השיניים ובודק התאמה. ואז הם מנקים.

לאחר מכן רופא השיניים מחזיר את הציפויים על השיניים לפני שהוא מאבטח אותם במקומם עם צמנט דנטלי. תהליך זה מואץ על ידי שימוש ב"אור מרפא", הגורם להתקשות המלט ומאבטח הן את הפורניר והן את השן.

הנקודה האחרונה היא שרופא השיניים מסיר עודפי מלט וחומרים אחרים.

וידאו - פורנירים מרוכבים

מה ההבדל בין פורצלן לציפוי קומפוזיט?

דורש מעט מאוד הסרת מבנה שיניים.	מצריך הסרה של חלק גדול יחסית ממבנה השן (אך פחות משמעותית מכתר שיניים).
מכיוון שהשיניים מוכנות להליך ההתקנה עם התערבות מינימלית או ללא התערבות, המטופל יחווה מעט או ללא אי נוחות במהלך או לאחר ההליך.	לפני הנחת ציפוי, השיניים המטופלות רגישות יותר לטמפרטורות קיצוניות, למגע ולאוויר.
פורנירים מרוכבים מותקנים לרוב בביקור אחד.	בדרך כלל נדרשים שניים או שלושה ביקורים אצל רופא השיניים.
טביעות וייצור מעבדה אינם נדרשים ברוב המקרים, שכן ציפוי מרוכב מיושם ישירות על השן על ידי רופא השיניים.	נלקחת רושם מכל שן ונשלחת לרופא שיניים קרמי שמייצר את הציפויים.
העלות של פורנירים מרוכבים נמוכה יותר מאשר קרמיקה.	העלות של ציפוי קרמיקה גבוהה יותר מאשר מרוכבים.
אפילו חודשים או שנים לאחר ההליך, ניתן לשנות או לתקן את הצורה והצבע של ציפויי השיניים שלך.	ברגע שציפוי נקשר לשן, לא ניתן לשנותו, ולכן יש לבחון היטב את הצורה והצבע.
הסרת ציפוי קומפוזיט יכולה להתבצע במקרים מסוימים ללא כל נזק למבנה השן הבסיסית.	הסרה עתידית של ציפויי חרסינה תגרום בהכרח לאובדן נוסף של מבנה השיניים הטבעי הבסיסי.
ציפויי מרוכבים אינם חזקים כמו ציפויי חרסינה ויש להם סיכוי גבוה יותר להיסדק או להישבר עם הזמן.	ציפוי הקרמיקה והמלט המשמשים בשלב ההתאמה דומים בחוזקם לשיניים טבעיות.
דורש טיפול שיניים יותר מאשר קרמי.	ציפויי חרסינה דורשים פחות טיפול שיניים מאשר ציפויי מרוכבים.

שיקולים נוספים עבור פורצלן ופורצלן מרוכבים

בעוד שציפוי יכול במקרים מסוימים לשפר את המראה של שיניים פגומות או מוכתמות באופן שטחי, הם אינם מהווים תחליף לטיפול מתקן. הכרחי לאנשיםעם שיניים קפוצות קשות, לא מיושרות או פגמים משמעותיים בלסת. באלה עוד מקרים קשיםמומלצת ייעוץ והכוונה של אורתודנט מומחה.

בנוסף, אורך החיים הפונקציונלי והאסתטי של ציפוי תלוי בבריאות החניכיים של המטופל. לכן, יש צורך לשמור על היגיינת הפה על ידי צחצוח יסודי של שיניים ולשון מדי יום.

כדי לחסל פגמים קלים בחותכות הקדמיות בצורה של שבבים או שינויים בצבע האמייל, רופאי שיניים מציעים להשתמש בציפוי מרוכב. הם הפכו לחלופה טובה לפורנירים העשויים מקרמיקה, אך האם הם יכולים להחליף אותם במלואם?

פורנירים מרוכבים מוצגים בצורה של שכבת-על דקה המונחת רק על הצד הקדמי של החותכת. בעזרתם הם מייצרים סוג של שחזור אמנותישן שנמצאת באזור החיוך.

פורנירים נעשים באמצעות חומרים מחזירי אור מרוכבים, אשר מורחים שכבה אחר שכבה על החותכת. כל תהליך הייצור מתרחש מיד בחלל הפה, ממש שם במשרדו של מומחה (רופא שיניים). כדי לתקן שגיאות שיניים באמצעות ציפוי מרוכב, פגישה אחת יספיק, בגלל זה השיטה הזאתשיקום קיבל שם שני - טיפולי.

מאחר והחלק הקדמי של השן נתון ללחץ ושחיקה מינימליים במהלך צריכת המזון, צלחות כאלה יכולות להחזיק מעמד זמן רב למדי. ניתן להגדיל את חיי השירות שלהם בזכות טיפול הולםוציות חוקים מסוימיםפעולות, שנבחן בהמשך.

באילו מקרים זה רלוונטי לשימוש?

בעזרת פורנירים מרוכבים, אתה יכול להסתיר חזותית רק פגמים קלים. אלו כוללים:

• עם הגיל, השיניים משנות את צבען;
• צורת החותכת השתנתה (השלכות של שחיקה או פציעה);
• התרחשה פיגמנטציה של אמייל שלא ניתן להלבין (סדקים פיגמנטים, פלואורוזיס או);
• קיום או שלושה;
• ערבוב קל של שיניים בציר האנכי;
• אם יש פגם במילוי, אבל הוא יציב (לדוגמה, חומר המילוי התכהה עם הזמן);
• צלחת מרוכבת יכולה להסתיר פגמים בשן לא מפותחת שנוצרו במהלך התפתחותה (לדוגמה, אמלגנזה או היפופלזיה);
• במקרים של קו מתאר לא אחיד של הצוואר החותך;

לעיתים, בעזרת ציפוי קומפוזיט ישיר, ניתן לשנות את השיוך הקבוצתי של שן. דוגמה לכך תהיה השינוי החזותי מכלב לחותכת צדדית.

באילו מקרים צלחות מרוכבות יכולות לא לתקן את המצב - התוויות נגד?

התוויות הנגד העיקריות להתקנת פורנירים זהות לאלו בעת שימוש במבנים דומים. אלו כוללים:

• לאמייל השן יש פגמים חמורים שימנעו הידבקות איכותית של החומר המשמש;
• העצב בשן הוסר (חותכות כאלה רגישות יותר להרס);
• אמייל השן שחוק מאוד;
• ניידות מוגברת של שיניים;
• עם שחיקה פתולוגית של שיניים (דוגמה היא bruxism - חריקת שיניים, שאינה נשלטת על ידי המטופל);
• נוכחות של מחלות או תהליכים דלקתיים של החניכיים או השיניים;
• פיתחו חריגות בנשיכה;
• אי ציות לכללי היגיינת הפה.

התוויות נגד כגון נוכחות של מחלות או פתולוגיות של סתימות לא מהוות סירוב קטגורי להשתמש בפורנירים מרוכבים. לאחר טיפול מוצלח, רופא השיניים יכול לתקן את חוט החותך הפגוע עם שיבוץ בפגישה הראשונה.

מהם היתרונות של פורנירים מרוכבים?

היתרון העיקרי של שיקום שיניים מסוג זה הוא העלות הנמוכה שלו. השימוש בחומר מרוכב זול מאפשר שיקום ללא שימוש בטכנולוגיות מורכבות.

היתרון המשמעותי השני הוא בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִיבביצוע ההליך. תהליך ההתקנה מסתיים בביקור אחד אצל רופא השיניים. על מנת לשקם שן עם שכבה כזו, מומחה אינו צריך לקחת גבס ולשלוח אותם למעבדה מיוחדת. החומר מיושם שכבה אחר שכבה על המשטח הרצוי של החותכת, מיד בכיסא השיניים.

אבל זה לא כל כך פשוט. טכנולוגיית ייצור פשוטה טומנת בחובה חסרונות משמעותיים, שגם אותם יש לקחת בחשבון בעת ​​הבחירה. העיקרית שבהן היא שלרפידה יש ​​דרגת הידבקות נמוכה לפני השטח של החותך. זה גורם להתרבות של חיידקים ולהצטברות רובד, במיוחד בגבול שבין הציפוי לשן. כתוצאה מכך הם מתגרים תהליכים דלקתייםצורות חניכיים ועששת.

אם נשווה פורנירים מרוכבים עם קרמיקה, אז המראה האסתטי של הקודם משאיר הרבה לרצוי. הבטנות מתכהות והופכות מוכתמות ככל שחיי השירות שלהן מתארכים. בעת השימוש בהם, המטופל יצטרך לפקח בקפדנות על מוצרי מזון, תוך התחשבות בנוכחות של צבע טבעי או טבעי בהם.

ברצוני לציין גם את האמינות של החומר המרוכב המשמש. השבריריות הגבוהה שלו מובילה לעובדה שהבטנות נטחנו למטה, זוכות למשטח מחוספס. ואכילת מזון מוצק בצורת אגוזים או זרעים עלולה להוביל להיווצרות סדקים על פני השטח.

מהו הנוהל להכנת פורנירים מרוכבים?

בשלב הראשון של התקנת ציפוי קומפוזיט, רופא השיניים מחטא את הפה. פגמים קיימים העלולים להפריע להליך בוטלו. החותכות עליהן יחולו חומר המילוי נבדקות ומסומנות.

1. באמצעות סקאלת Vita מיוחדת (סקאלת גוון המשמשת ברפואת שיניים לתפיסה חזותית את הגוון העתידי של שן משוחזרת), המומחה, יחד עם המטופל, בוחר את הגוון אליו יתאים החומר בו נעשה שימוש.
2. באמצעות קובץ מצורף מיוחד עבור מקדחה, שכבת אמייל מוסרת. ככלל, העובי שהוסר הוא 0.3-0.7 מ"מ. זה תלוי בפגם הקיים בשן. ככל שהפגם משמעותי יותר, כך שכבת האמייל שתצטרך להסירו תהיה גדולה יותר על מנת להסירו ככל האפשר.
3. פני הקרקע מטופלים בתרכובת מיוחדת ומייבשים. הליך זה חשוב להדבקה טובה יותר של הרפידה למשטח החותך.
4. לאחר מכן, רופא השיניים מתחיל למרוח את החומר המרוכב שכבה אחר שכבה. כל שכבה מיושמת מיובשת ומעובדת. בעת מריחת החומר, הרופא מנסה לתת לשן את הצורה הרצויה ככל שניתן. הדבר נכון במיוחד במקרים בהם קיים שבב או פגם חסר התפתחות בחותכת.
5. לאחר שהשן קיבלה את הצורה הרצויה, ניתן להפוך את כל המשטח המשוחזר ולהבריק.

אי אפשר לומר בדיוק מתי יתקיים כל ההליך. זה יהיה תלוי במספר השיניים שיהיו ניתנות לשיקום ובמקצועיות הרופא. בממוצע, חותך אחד ייקח חצי שעה.

כמה זמן יכולים להחזיק ציפוי קומפוזיט?

חיי השירות של פורנירים אלה קצרים ושווים לחמש שנים. לאחר תקופה זו, הפורנירים דורשים חידושם. אבל גם במהלך תקופת הניתוח, תצטרך לבקר מעת לעת לרופא השיניים כדי להבריק את המוצר.

זמן השירות תלוי גם בגורמים אחרים. לדוגמה, זהיר מדי יום נהלי היגיינה. בנוסף למשחות שיניים ומברשת, תצטרכו להשתמש במשטף שיניים - מכשיר המספק מים בלחץ. זה עוזר להיפטר משאריות מזון ורובד במקומות שקשה להגיע אליהם עם מברשת שיניים.

עוזר להאריך את חיי השירות ו בעקבות הכלליםמבצע:

• תמיד עוקב אחר מצב החניכיים במקומות בהם הם באים במגע עם הרירית. אי נוחות ואדמומיות צריכים לשמש אות לבקר מיידית אצל רופא.
• הסר מיד רובד שיניים, אשר מעורר התפתחות של עששת. בחשד ראשון לעששת מסירים את הרירית על מנת לבצע טיפול מתאים.
• לעתים קרובות, לאחר התקנת לוחות מרוכבים, הדיקציה של המטופל נפגעת. אסור להכניס לשם חפצים זרים. כדי שתקופת ההסתגלות תעבור מהר יותר, אתה צריך לדבר יותר.
• אסור לנו לשכוח את ההשפעה המכנית על הצלחות. כדי למנוע נזק מקרי, אין לנשוך או ללעוס מזון קשה.

מומחים רבים מייעצים גם לטפל בפורנירים בלילה ובמהלך פעילויות הכרוכות בספורט אתגרי. לשם כך מרכיבים מגני פה מגנים לפני השינה או הפעילות הגופנית.

כמה יעלה ציפוי שן עם ציפוי קומפוזיט?

מחיר ציפוי קומפוזיט יהיה תלוי במקצועיות רופא השיניים, במעמד המרפאה ובמיקומה. אם ניקח מרפאת שיניים באזור, המחיר ליחידה אחת יהיה 2.5-3 אלף רובל. מרפאות המספקות שירות דומה הממוקמות ב עיר גדולה, להעריך את עבודת שיקום השיניים ב -5 אלף רובל. עבור יחידה. שירותי פרימיום דומים - 15 אלף רובל. (גם ליחידה).

בעת קבלת ההחלטה נלקח גם בחשבון שהמחיר הגבוה לא תמיד תואם את איכות העבודה שבוצעה. בבחירת מרפאת שיניים כדאי להכיר טוב יותר את המידע עליה, או להסתמך על חוות דעת של חברים שכבר השתמשו בשירות דומה ממרפאה כזו או אחרת.

ביקורות

סרגיי

עקב נזקי עששת נוצר רווח בשן הקדמית. רופא השיניים שלי המליץ ​​לשים עליו ציפוי קומפוזיט. בהתחלה היססתי, אבל אז המחיר פיתה אותי. ההליך הזה עלה לי 3500. השכבה קיימת כבר 9 שנים. עדיין שלם. הבעיה היחידה היא שהוא נעשה עמום וחשוך. עכשיו השן נראית אחרת.

קארנה

היה שבב על השן הקדמית. הרופא הסווה הכל בצורה מושלמת עם פורניר מרוכב, שהחזיק מעמד 6 שנים. כשהשן החלה להיראות שונה מאוד מהשאר עם הזמן, החלטתי לנסות ציפוי קרמי. עכשיו אני חושב שעדיף לשלם מיד סכום טוב, אבל גם לקבל את התוצאה הטובה ביותר.

אירינה

ציפויי מרוכבים עבים יותר במבנה מאשר ציפוי קרמיקה. בגלל זה, הם ייראו לא טבעיים כבר מההתחלה. אם שכבה כזו מבוצעת רק על שן אחת או שתיים, אז הם יהיו שונים. פתרון שיקום זה מתאים יותר כאשר צריך לתקן את כל שורת השיניים הקדמיות.

טטיאנה

לפני 3 שנים הונחו לי משטחים מרוכבים על החותכות הקדמיות העליונות שלי. בינתיים אין לי תלונות. אני לא מגביל את עצמי באוכל. אני יכול לאכול תפוח קשה ולפצח את הזרעים. גם הצבע לא השתנה. אני מאמין ששיטה זו של תיקון שיניים היא המתאימה ביותר. והמחיר סביר והאיכות טובה. עכשיו אני ממליץ על זה לכל החברים שלי.

באילו מותגים של משחות שיניים השתמשת?

אפשרויות הסקר מוגבלות מכיוון ש-JavaScript מושבת בדפדפן שלך.

אחד משירותי רפואת השיניים האסתטית במרפאת דנטבראבו הוא התקנת ציפוי קומפוזיט. זוהי דרך עדינה, יעילה וזולה יחסית להעניק לשיניים מראה יפהפה.

מהם פורנירים מרוכבים?

ציפוי מרוכב (טיפולי) הם שחזורים המונחים על המשטחים הקדמיים של השיניים לתיקון פגמים אסתטייםבאזור החיוך. לייצור שלהם, מרוכב משמש - חומר מילוי מרפא אור. לעומת זאת, מרוכבים נעשים לרוב בצורה ישירה, כלומר ישירות בפיו של המטופל.

מתי משתמשים בפורנירים מרוכבים?

ציפויים העשויים מחומר מרוכב משמשים להסתרת פגמים מסוימים של השיניים הקדמיות: אי סדרים קטנים בשיניים, אמייל סדוק, סדקים מיקרו, מרווחים בין שיניים רחבים. הם גם מאפשרים לך לתקן את הצבע הלא אטרקטיבי של השיניים שלא ניתן לטפל בהן.

מהן התוויות נגד להתקנת פורנירים מרוכבים?

רשימת התוויות נגד זהה להתקנה של פורנירים קרמיים ומרוכבים כאחד. אין להשתמש בהם במקרה של ניידות ושחיקה פתולוגית של שיניים, כמו גם במקרה של פגמים חמורים באמייל. אם נמצא שהמטופל סובל מ: אי-סתימה, ברוקסיזם או מחלות של החניכיים והשיניים בשלב החריף, אז תחילה יש לבטל את הבעיה, ולאחר מכן ניתן יהיה להתקין ציפויים טיפוליים.

מהם היתרונות של פורנירים מרוכבים?

היתרון העיקרי של פורנירים מרוכבים הוא העלות שלהם, הנמוכה בסדר גודל מזו של אנלוגים קרמיים. יתרון נוסף של ציפוי טיפולי הוא מהירות ההליך - שכבות מרוכבות מותקנים בביקור אחד מרפאת שיניים, שכן הם אינם מצריכים נטילת רשמים וייצור במעבדה.

מהם החסרונות של פורנירים מרוכבים?

החיסרון העיקרי של ציפוי קומפוזיט הוא יציבות הצבע הנמוכה יותר שלהם בהשוואה לציפוי קרמי. לכן, הם צריכים לעבור ליטוש מעת לעת. חיסרון נוסף הוא השבריריות שלהם, מה שמעלה משמעותית את הסיכון לשיתובים.

מה הנוהל להתקנת פורנירים מרוכבים?

למרות שבחלק מהמקרים מייצרים ציפויי שיניים מרוכבים במעבדות, לעתים קרובות יותר הם מיוצרים ישירות - ישירות בחלל הפה. רופא השיניים מעריך את מצב השיניים של המטופל, ולאחר מכן בוחר את צבע החומר המרוכב. לאחר מכן, המשטח הקדמי של השיניים לציפוי נטחן כלפי מטה, ולאחר מכן מורחים את המרוכב בשכבות. בסיום ההליך טוחנים ומבריקים פורנירים מרוכבים ישירים.

בנוסף יסודי היגיינה יומיומיתבאמצעות מברשת שיניים, חוט דנטלי (ורצוי מכשיר השקיה), ציפוי טיפולי דורש ליטוש תקופתי, מה שאומר שתצטרך לבקר אצל שיננית מדי פעם. אין לחשוף את הפורנירים ללחץ מכני מוגזם - כרסום או נגיסה בכוח של מזון קשה. פעם בחצי שנה אתה צריך לראות את הרופא שלך, אשר יעריך את מצב השיקום.

מהם קריטריוני האיכות לפורנירים מרוכבים?

פורנירים מרוכבים באיכות גבוהה צריכים להתאים היטב צבע טבעי, צורת השיניים ולהסתיר באופן אמין פגמים דנטליים קיימים. נוצר מתוך כבוד לכולם דרישות הכרחיותציפויים טיפוליים יחזיקו כחמש שנים ולאחר מכן רצוי לחדשם.

כמה עולה להתקין פורנירים מרוכבים?

התקנה של פורנירים מרוכבים אינה מצריכה שימוש בטכנולוגיות מורכבות וחומרים יקרים, ולכן העלות שלהם משתלמת עבור מגוון רחב למדי של מטופלים. אתה יכול לברר את המחירים המשוערים עבור שירות זה במרפאת דנטבראבו בטבלה למטה. כדי לקבוע תור לרופא השיניים האסתטי שלנו, מלא את הטופס המקוון הפשוט שלנו.

ציפויי מרוכבים (מהציפוי האנגלי - למסכה, להענקת ברק חיצוני) הם מיקרו פרוטזות בעזרתן ניתן לשחזר את צורת השיניים ולשנות את צבען. הם הרבה יותר אסתטיים מאשר סתימות קונבנציונליות וזולות פי כמה מפורנירים קרמיים. בנוסף, התקנתם אינה דורשת טיפול טראומטי בשיניים, באשר לתיקון כתרים.

אינדיקציות לשימוש

ציפויי מרוכבים נראים כמו משטחים ומיועדים לתיקון פגמים דנטליים כגון:

• צורת שן חריגה (אי סדרים אנטומיים או השלכות של פציעה);
• שבבים ומיקרו-סדקים של אמייל;
• מרווחים בין שיניים גדולים מדי;
• כתמים על האמייל (השלכות של פלואורוזיס או היפופלזיה);
• שחיקה מוגברתשיניים;
• דה-מינרליזציה (דילול) של האמייל.

התקנת ציפוי קומפוזיט מוצדקת בכל הנוגע לתיקון ליקויים של שן אחת או שתיים משורה משותפת.

חומרים

ציפויי מרוכבים, כפי שמרמז שמם, עשויים מחומרים מרוכבים מחזירי אור - בדיוק אותם אלו המשמשים למילוי שיניים. מבחינת התכונות האסתטיות והמכניות שלהם, חומרים מרוכבים עדיפים פעמים רבות על צמנטים דנטליים.

שיטות התקנה

IN רפואת שינייםישנן שתי שיטות עיקריות להתקנת פורנירים מרוכבים - ישירה ועקיפה.

שיטה ישירה

התקנת ציפויים בשיטה הישירה פירושה שנוצרת משטח ישירות על השן של המטופל. כל תהליך היצירה והקיבוע של מיקרו פרוטזה מתרחש ישירות בצלב רופא השיניים, בשלב אחד.

הרופא טוחן את פני השן, מסיר שכבה דקה של אמייל באזור הפגם (0.3-0.7 מ"מ). לאחר מכן מורחים את החומר המרוכב שכבה אחר שכבה על השן המטופלת. ככלל, נדרשות שבע שכבות של קומפוזיט כדי להשיג את האפקט האסתטי הרצוי ולקבלת מיקרו תותב עמיד. עַל שלב סופיהפורניר המוגמר טחון ומלוטש.

ראוי לציין שבמקרים מסוימים, מריחת החומר מתבצעת ללא שחיקה של השן (לדוגמה, אם מתקנים מרווחים בין שיניים גדולים מדי באמצעות ציפוי).

התקנה בשיטה הישירה - ישירות על השיניים

שיטה עקיפה

בהתקנה עקיפה מייצרים את המיקרו פרוטזה במעבדה. הרופא מעבד את השן ועושה רושם (כל פני השן מלוטש, לא רק אזור הפגם). ה-onlay שעוצב מהיצוק עובר פילמר בתנור.

המיקרו-תותב המוגמר מחובר לשן באמצעות קומפוזיט זורם נוזלים, המבטיח קיבוע חזק. כל תהליך תיקון ליקויים בשיניים מצריך שני ביקורים אצל הרופא.

מְיוּצָר שיטה עקיפהפורנירים חזקים יותר מאלה שנוצרים ישירות בפיו של המטופל. עם זאת, המחיר של מיקרו-תותבות כאלה הוא גבוה באופן בלתי סביר ולמעשה אינו שונה ממשטחי קרמיקה. לכן על במה מודרניתרוב רופאי השיניים נטשו את השיטה העקיפה.

רצף התקנת פורנירים בשיטה עקיפה

סוגי פורנירים מרוכבים

האיכויות האסתטיות והפיזיקליות של שכבות-על תלויות בגודל החלקיקים המרכיבים את החומרים המרוכבים מהם הם עשויים. על פי קריטריון זה, פורנירים מרוכבים מחולקים לסוגים הבאים:

1. פורנירים עם חלקיקים גדולים של קומפוזיט. הפורנירים הזולים ביותר הם אלו שגודל החלקיקים המרוכבים שלהם עולה על 30 מיקרון. הם דוהים במהירות ומאבדים את הברק שלהם, והם מלוטשים גרוע. כרגע כמעט לא בשימוש.
2. פורנירים עם מיני מילוי. בטנות עם חלקיקים בגודל של עד 1.5 מיקרון בעלות מראה טוב ועמידות יחסית.
3. פורנירים עם חומרים מרוכבים היברידיים. רוב הנוף הטוב ביותרעם חלקיקים בגודל של 1 מיקרון. החומר שלהם כולל חומרי מילוי שונים, שבזכותם ניתן להשיג חוזק גבוה ואסתטיקה טובה של המיקרו-תותב.
4. פורנירים עם מיקרו-חלקיקים (גודל פחות מ-0.04 מיקרון). בטנות עם איכויות אסתטיות מעולות, אך חוזק לא מספיק גבוה. ניתן להשתמש כדי ליצור מחדש את משטח הלעיסה או החיתוך של השיניים.

טיפול פורניר

תוכנית היגיינת שיניים סטנדרטית עם משחת שיניים, מברשות, חוט דנטלי ושטיפות אינה מספיקה. יש ללטש מעת לעת שכבות מרוכבות, לכן עליך לבקר את רופא השיניים שלך באופן קבוע. כמו כן, מומלץ להגן על מיקרו פרוטזות מפני חזקות השפעה מכנית, לובש מגני שיניים בלילה.

מחירי פורנירים מרוכבים

עלות התקנת פורנירים מרוכבים בשיטה הישירה היא 4,000 - 4,500 רובל.

עקיף - יקר יותר: 15,000 רובל בממוצע.

המחירים מצוינים עבור שן אחת, תוך התחשבות בעלות המיקרו-תותב עצמו וכל העבודה על ייצורו וקיבועו.

יתרונות וחסרונות

יתרונות

שכבות מרוכבות מאופיינות ביתרונות הבאים:

• חסכוני (זול פי שלושה מקרמיקה);
• השקעת זמן מינימלית (משטחים שנוצרו בשיטה הישירה מותקנים בביקור אחד אצל הרופא, בניגוד לציפוי קרמיקה וכתרים).

בנוסף, התקנת פורנירים מרוכבים תואמת טכנולוגית לטיפול בעששת. כלומר, תיקון הבטנה יכול להתרחש יחד עם מילוי חללים עששת.

היבט חיובי נוסף וחשוב הוא הכנת שיניים עדינה (ובמקרים מסוימים אף אפסית). לשם השוואה, יותר רקמת שיניים נטחנת עבור כתר.

מינוסים

החסרונות כוללים את התכונות הבאות:

• חיי שירות קצרים (2-5 שנים לעומת 10-20 שנות חיי שירות של מיקרו-תותבות וכתרים קרמיים);
• אפקט אסתטי נמוך בהשוואה לקרמיקה (חומרים מרוכבים מתכהים ומשנים צבע עם הזמן, הם גם שונים משיניים אמיתיות בשבירת האור).

כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את הבלתי הפיך של שחיקת שיניים, כי שן עם אמייל טחון לא תוכל עוד לתפקד באופן מלא לאחר הסרת ה-onlay. בנוסף, חומרים מרוכבים הם שבריריים למדי ונמוכים באמינותם לקרמיקה; עם הזמן הם נשחקים והופכים מחוספסים, ולכן דורשים ליטוש תקופתי.

ציפויי מרוכבים אינם מתאימים מספיק חזק למשטח השן: לשם השוואה, ציפוי קרמיקה "יושב" חזק יותר, מה שמונע מחיידקים להיכנס מתחת למיקרו-תותב.

התוצאה של התקנת שכבות מרוכבות תלויה לא רק ב מאפיינים אישייםמטופלים ואיכות השיניים, אך גם על הניסיון והמקצועיות של רופא השיניים.

האתר שלנו מציג מאגר שלם של מרפאות המשחזרות ביעילות את צורת השיניים ומשנות את צבע האמייל באמצעות ציפוי קומפוזיט.

מהמאמר הזה תלמדו:

• מה הם ציפוי ברפואת שיניים וסוגיהם,
• איך לבחור פורנירים - ביקורות, תמונות,
• כמה עולה ציפוי שיניים קדמיות - מחיר 2019.

פורנירים עשויים מקרמיקה או קומפוזיט חומר מילוימיקרו פרוטזות, המכסות את המשטח הקדמי של השיניים (איור 1-3). תיקון שיניים באמצעות ציפוי מאפשר לשפר את צבע וצורת השיניים, מאפשר לשנות את הנטייה והמיקום שלהן ומאפשר ביטול מרווחים בין שיניים רחבים.

פורנירים הם "ישיר" או "עקיף" (אורטופדי). עשוי מחומר מילוי מרוכב רגיל על ידי מטפלי שיניים. הם זולים יותר, יכולים להעלים רק פגמים קלים בצורה וצבע השיניים, וגם בעלות חיי שירות קצרים יותר (בהשוואה לציפוי קרמי עקיף באיכות גבוהה יותר).

מה זה ציפוי שיניים: תמונה

בתורו, ציפוי עקיף אורטופדי מיוצר במעבדת שיניים - בעיקר מ סוגים שוניםקרמיקה (פורצלן, ליתיום דיסיליקט, זירקוניום דו חמצני). והם אלה שמאפשרים לך להשיג אסתטיקה דנטלית ללא תחרות, אותה ניתן לראות בכוכבי קולנוע הוליוודיים. כמה עולה התקנת פורנירים קרמיים קראו למטה.

אבל המטופלים מתמודדים לא רק עם בעיית הבחירה בין פורניר קרמי לקומפוזיט (כאן הכל מסתכם בתקציב). זה הופך קשה יותר כאשר המטופל לומד שניתן לייצר ציפוי קרמיקה לא רק ממנו סוגים שוניםקרמיקה, אך קיימות גם טכנולוגיות שונות לייצורן - שיטת היישום שכבה אחר שכבה של קרמיקה, טכניקת הזרקה או טכנולוגיית CAD/CAM. וגם האסתטיקה וגם חיי השירות של הפורנירים שלך יהיו תלויים בכל זה.

פורנירים: אינדיקציות לשימוש

כמה עולה ציפוי שיניים קדמיות: מחיר

אם אתם רוצים לקבל מה שנקרא חיוך הוליוודי, אתם צריכים רק ציפוי קרמיקה, שייעשה על ידי רופא שיניים אורטופד וטכנאי שיניים בדרגים הגבוהים ביותר, וממסה קרמית איכותית במיוחד. עבור ציפויי שיניים כאלה, העלות במרפאות במחלקת תיירים תתחיל מ-16,000 רובל, ובמרפאות במחיר אמצע - מ-21,000 רובל (עבור יחידה 1).

כמובן, יש אלטרנטיבה הרבה יותר זולה בטופס, העשויה מחומר מילוי מרוכב ישירות לפיו של המטופל, בביקור אחד בלבד. המחיר עבור ציפוי מרוכב לשיניים הקדמיות יהיה בממוצע כ 7000-9000 רובל (עבור יחידה 1), ומחיר המינימום שלהם במוסקבה הוא מ 4500 רובל. לגבי ציפוי קרמיקה, ישנם מספר סוגים שלהם, הנבדלים במחיר, ברמת האסתטיקה ובמידת האמינות...

ציפוי קרמיקה: עלות לשנת 2019

• מקרמיקה פלדספתית (פורצלן) - מ 16,000 רובל.
• עשוי מקרמיקת זכוכית E.max PRESS – החל מ- RUB 21,000.
• מקרמיקת זכוכית E.max CAD – מ- RUB 26,000.
• מזירקוניום דו חמצני - כ 30,000 רובל.

חשוב:למעלה, ציינו כמה עולה ציפוי שיניים במוסקבה - במיוחד במרפאות בגזרת המחיר הבינוני. במרפאות שונות קיים טווח רחב מאוד במחירי פורנירים, אפילו עשויים מאותם חומרים. לדוגמה, מחיר ממוצעעבור פורניר 1 מ-E.max PRESS זה אמור לעלות בערך 21,000 רובל. עם זאת, במרפאות מחלקת תיירים זה יכול להיות רק 16,000 רובל, ובאחרים זה יכול להגיע אפילו ל-50,000 רובל.

בעת דיון על המחיר עם הרופא שלך, יהיה חשוב להבהיר האם יש להם הנחה על כמות העבודה (אם אתה עושה ציפוי על כמה שיניים בבת אחת). בשימוש בציפוי ל-4-6 שיניים, לרוב ניתן לקבל הנחה של עד 10-15%. מיד נזהיר אותך שאסור לך לחפש מרפאות עם המחירים הנמוכים ביותר. זה האחרון יבטיח שהציפוי שלך יבוצע על ידי רופא שיניים אורטופדי וטכנאי שיניים - לא מהכישורים הגבוהים ביותר.

1. פורנירים עשויים מקרמיקה פלדספתית -

קרמיקה פלדספתית שיניים נקראת גם פורצלן. פורצלן היה החומר הראשון שממנו יוצרו בדרך כלל פורצלן. זה מאפשר לך לחקות בצורה מושלמת את המאפיינים האופטיים של אמייל השן האמיתי - הצבע והשקיפות שלה. ציפויי חרסינה הם בעלי אסתטיקה טובה מאוד - לא גרוע יותר אפילו בהשוואה לציפוי זכוכית-קרמיקה E.max.

ציפויי חרסינה: תמונות לפני ואחרי

ציפויי חרסינה יכולים להתבצע בשלושה שיטות שונות. ראשית, בשיטה של ​​יישום שכבה-שכבה של מסת חרסינה, מה שמרמז שהמסה הקרמית מיושמת בשכבות וגם נאפה בשכבות בטמפרטורה גבוהה. שנית, על ידי הזרקה בתנאים טמפרטורה גבוההולחץ (שיטה זו עדיפה על הראשונה, מכיוון שהפורנירים יהיו הרבה יותר חזקים).

שלישית, ישנה קרמיקה פלדספתית בצורת בלוקים, המשמשת לייצור פורנירים/כתרים קרמיים בשיטת כרסום במכונת CEREC (טכנולוגיית CAD/CAM). דוגמה לחומר כזה היא "Vita Mark 2" Zahnfabrik, תוצרת גרמניה.

ציפויי חרסינה - יתרונות וחסרונות, מחיר

היתרונות העיקריים הם אסתטיקה מדהימה ועלות משתלמת. המחיר עבור ציפויי שיניים חרסינה במוסקבה ובסנט פטרסבורג יהיה נוח מאוד. לדוגמה, במרפאות במחלקת תיירים זה יכול להתחיל מ-12,000 רובל בלבד, ובמרפאות במחיר בינוני זה יהיה בערך 16,000 רובל. אבל למרבה הצער, לציפוי חרסינה יש גם כמה חסרונות קלים...

לדוגמה, חוזק הכפיפה של ציפויי שכבות חרסינה הוא 50-75 MPa בלבד, מה שאומר שיש סיכון גדול יותר לשיתופי חרסינה. בעת ייצור ציפויי חרסינה בלחיצה או בשימוש בטכנולוגיית CAD/CAM, חוזק הכיפוף יהיה כ-150 MPa. זה בעצם מספיק אם יש לך ביס טובולא תלעס שום דבר קשה. לשם השוואה, לפורנירים העשויים מ-E.max חוזק כיפוף של 370-400 MPa, אך המחיר גבוה פי 1.5-2.

ציפויי חרסינה לפני ואחרי: וידאו

בסרטון למטה ניתן לראות כיצד יכולים להיראות ציפויים מדהימים על השיניים הקדמיות העשויות מקרמיקה פלדספתית (פורצלן), שאין להבדיל מהשיניים האמיתיות היפות ביותר.

2. ציפוי קרמי זכוכית E.max –

כפי שאמרנו לעיל, חומרים קרמיים לייצור פורנירים כוללים לא רק פורצלן וזירקוניום דו חמצני, אלא גם קרמיקה מזכוכית E.max (מיוצרת על ידי Ivoclar Vivadent). נכון להיום, זה הכי הרבה האופציה הטובה ביותרלייצור ציפויי פורצלן המשלבים את האסתטיקה המדהימה של ציפויי החרסינה עם עמידות גבוהה.

E.max זה לא רק קרמיקה, זה קרמיקה מזכוכית. חומר זה מורכב מגבישי ליתיום דיסיליקט שקופים (כלומר, יש לו מטריצת זכוכית, שבתכונותיה האופטיות דומה ככל האפשר לאמייל השן האמיתי). בידיו של טכנאי שיניים מוסמך, קרמיקת זכוכית E.max תיתן לך את אותן תוצאות כמו שחקנים מפורסמים ואמנים מוזיקליים.

ציפויי E.max לשיניים קדמיות: תמונות לפני ואחרי

ניתן לייצר ציפויי Emax מ-2 זנים של חומר זה - או מחומר "E.max PRESS" או מחומר "E.max CAD". אם אתם רוצים לשים ציפויים על השיניים, המחיר של E.max יכול להשתנות מאוד במרפאות השונות, לא רק בגלל מדיניות תמחור שונה, אלא גם בגלל שימוש בחומרים שונים של E.max. כיצד חומרים אלה שונים - קרא להלן.

• פורנירים מבית E.max PRESS (איור 10-11) –
  קרמיקת זכוכית E.max PRESS מיועדת לייצור פורנירים/כתרים באמצעות הזרקה מה שהופך אותם לחזקים מאוד (חוזק כיפוף 400 MPa). מחומר זה אתה יכול לעשות לא רק פורנירים סטנדרטיים בעובי של 0.6 מ"מ, אלא גם מה שנקרא "פורניר דק" - רק בעובי 0.3-0.4 מ"מ.

  ציפוי דק דורש השחזה מינימלית של האמייל על המשטח הקדמי של השן, או לפעמים ניתן להתקין אותם מבלי להפריע כלל לאמייל. יתר על כן, העובי הקטן אינו משפיע על חוזקם. תכונה מיוחדת של E.max PRESS היא מגוון רחב של גווני צבע ובחירה במידת השקיפות של החומר, המאפשרת לטכנאי השיניים לייצר ציפויים אידיאליים מחומר זה.

• פורנירים מבית E.max CAD (איור 12) -
  חומר E.max CAD מיוצר בצורת בלוקים המיועדים לכרסום פורנירים/כתרים במכונה מבוקרת תוכנית CEREC. טכנולוגיה זו נקראת CAD/CAM. אגב, בדיוק אותה שיטת ייצור משמשת לציפוי זירקוניום דו חמצני. חוזק הפורנירים העשויים מ-E.max CAD הוא כ-360 MPa, וזה גם טוב מאוד.

  פורנירים העשויים מ-E.max CAD יקרים יותר פשוט כי הייצור שלהם דורש ציוד יקר מאוד. לגבי אסתטיקה, E.max PRESS קצת יותר טוב. זאת בשל העובדה של-E.max CAD יש פחות אפשרויות לבחירת גווני צבע ודרגות שקיפות של החומר. כתוצאה מכך, יותר סיכון גבוהפערים בין ציפויים לשיניים סמוכות - בצבע ובשקיפות. ודרך אגב, לא ניתן לייצר פורנירים דקים מהחומר הזה.

חשוב:כבר כתבנו למעלה כמה עולה ציפוי שיניים קדמיות מקרמיקת זכוכית E.max. זה בממוצע מ-21,000 רובל לפורניר 1 מ-E.max PRESS, ומ-26,000 רובל מ-E.max CAD. שני החומרים טובים, אבל אתה יכול לבחור בבטחה את הקרמיקה הדחוסה הזולה יותר E.max מבלי לדאוג שהאיכות שלה תהיה נחותה.

מנסה חזיתות E.max: וידאו

3. ציפויי זירקוניום דו חמצני –

ציפויי זירקוניום הם העמידים ביותר. אם הפורנירים עשויים מזרקוניום דו חמצני אטום, חוזק הכיפוף שלהם יהיה כ-900 MPa, ואם הם עשויים מזרקוניום דו חמצני שקוף הם יהיו כ-550 MPa (שגם הוא גבוה מאוד). זה בהחלט מבטל את הסיכון של שבבי חרסינה אם הציפויים עשויים מדו-תחמוצת זירקוניום מונוליטי, במקום על ידי מריחת חרסינה על מסגרת זירקוניום כרסום. אבל בכל הנוגע לאסתטיקה, ציפוי זירקוניום נחות גם מקרמיקה פלדספתית וגם מקרמיקת זכוכית E.max.

ציפוי זירקוניום: תמונות לפני ואחרי

בעיות באסתטיקה קשורות למאפייני החומר. העובדה היא שרוב מרפאות שינייםרוכש מה שנקרא "גולמי" "רך" זירקוניום דו חמצני (יש לו מחיר נמוך). ובגלל מכיוון שחומר זה רך, הוא מאפשר למרפאה לחסוך כסף רב - גם על הצורך להחליף חותכים לכרסום בלוקי זירקוניום בתדירות נמוכה יותר. הבעיה היא שהזירקוניה הזולה הזו היא לבנה בוהקת וחסרת שקיפות, כך שפורנירים עשויים מחומר זה לא יהיו מאוד אסתטיים.

חשוב:עם זאת, ישנם גם בלוקי זירקוניה יקרים יותר - צבעוניים מראש / שקופים (האחרון הודות לתוספת איטריום), המאפשרים ליצור פורנירים באיכות כמעט זהה לציפוי קרמי דחוס של E.max PRESS. חומרים כאלה כוללים -

• האפשרות הטובה ביותר היא חומר Katana ® UTML (יפן) - ציפוי זירקוניום עשוי מחומר זה כמעט ואינו נחות מפורנירים מבית E.max PRESS,
• אפשרויות מעט יותר צנועות הן חומרים Katana ® STML (יפן) או Prettau ® Anterior (גרמניה).

כמה עולה התקנת ציפוי זירקוניום?

עלות ציפוי שיניים קדמיות עשויות זירקוניום דו חמצני איכות טובה- צריך להיות בערך 30,000 רובל (עבור יחידה 1), פלוס/מינוס כמה אלפי רובל. עם זאת, בעת שימוש במה שנקרא "גולמי" זירקוניום דו חמצני, המחיר המינימלי שקבענו במוסקבה היה 12,000 רובל, וזה נובע מהעלות הנמוכה של חומר כזה.

ציפויי זירקוניום על השיניים: וידאו

עַל וִידֵאוֹלמעלה אתה יכול לראות שבתחילה יש חותכות מרכזיות ישנות על החותכות העליונות, אבל עדיין מילויים טובים. ברור שהרופא שפרסם את הסרטון הזה גאה בתוצאה, אבל בואו נסתכל מקרוב על הפורנירים המיוצרים... מיד ברור שמה שנקרא "גוף" הפורנירים (בשליש האמצעי, כמו גם בשלישי הקרוב למסטיק) מסיבי מדי ואטום לחלוטין. ובגלל זה ציפויי זירקוניום היקרים האלה נראים יותר כמו קרמיקה מתכת זולה.

שנית, האזור המנוגד שבו הפורניר עובר לתוך המסטיק תופס מיד את העין שלך. ושוב, אלה נראים כמו כתרים זולים. לכן, אנו ממליצים שוב שאם תחליטו לייצר פורנירים מזרקוניום, אז תעשו אותם מחומר שקוף, למשל, Katana ® UTML (יפן). נכון, בשביל זה תצטרכו להתאמץ, לברר בדיוק מה הם עושים בכל מרפאה, ולקוות שלא תלכו שולל.

כיצד להתקין ציפוי על השיניים -

אם כבר החלטתם על סוג ציפוי הקרמיקה, זה לא אומר שתקבלו את השיניים היפות עליהן חלמתם. תותבות עם פורנירים מורכבות מעבודה של 2 מומחים. ראשית, רופא שיניים אורטופדי אשר ישחק את השיניים שלך, יצלם רשמים ולאחר מכן יתקן את הציפויים המוגמרים על השיניים. ושנית, טכנאי שיניים, שלפי הרשמים שנעשו במעבדת השיניים, למעשה יפסל לכם את הציפויים ממסה קרמית.

חשוב:הכנת שיניים לציפוי דורשת מיומנות רבה, אך עוד יותר קשה למצוא טכנאי שיניים מעולה שיעניק לציפוי צורה יפה ויוכל לקחת בחשבון את כל הניואנסים של הצבע והשקיפות של אמייל השן (אחרת הפורנירים ייראו כמו מתכת-קרמיקה זולה). יש רק כמה טכנאי שיניים כאלה. כדי לא להתאכזב, אתה יכול לבקש להכין לך דגם אבחון/תבנית לפורנירים עתידיים (נקרא המונח - ללעוג).

הרופא מכין תבנית כזו מחומר מרוכב זמני ישירות על שיני המטופל (אפילו לפני שלב השחזה של האמייל). מטרת התבנית היא להראות לך מה תהיה צורת הפורנירים שלך ולהסכים על כך איתך. אם אתה אוהב את צורת השיניים העתידיות שלך, הסכים לטיפול. אם אינך אוהב את האסתטיקה הדנטלית בתבנית מודל האבחון, עליך לחפש מרפאה אחרת. תאמין לי, זה יחסוך ממך אכזבה ואובדן כסף.

פורנירים עבים ודקים: התקנה

לציפוי שיניים סטנדרטי יש בדרך כלל עובי: בצורה מעגלית לאורך המשטח הקדמי הקדמי של השן - כ-0.6 מ"מ, ולאורך קצה החיתוך - מ-0.7 מ"מ (איור 17). בהתאם לכך, המשטח הקדמי של השיניים וקצה החיתוך יטופחו לעומק כזה (איור 18), אחרת השיניים ייראו מסיביות מדי. בדרך כלל, עובי שכבת האמייל על המשטח הקדמי של השן נע בין 0.3 ל-0.5 מ"מ.

חשוב מאוד (אם אפשר) לא לטחון את כל שכבת האמייל, אחרת הפורניר יתקבע לשכבת הדנטין הרכה והכהה יותר. ראשית, זה יחמיר את האסתטיקה, ושנית, פורנירים רגישים לפחות לשיתובים כאשר הם מקובעים לבסיס הקשה ביותר האפשרי, כלומר. לאמייל. למרבה הצער, כאשר משתמשים בפורנירים בעובי סטנדרטי של 0.5-0.6 מ"מ, זה לא תמיד אפשרי, אבל כאן מה שנקרא "פורנירים דקים" עוזרים לנו.

פורנירים דקים (איור 17) –
לגרסה זו של פורנירים יש עובי עגול של כ-0.3, ולאורך קצה החיתוך - 0.4 מ"מ. פורנירים דקים עשויים מקרמיקה מזכוכית דחוסה E.max PRESS. כתוצאה מכך, עובי השחזה של אמייל השן מצטמצם בחדות, הציפויים מודבקים על בסיס חזק (אמייל), ובזכות הקיבוע מסוג הדבק הם הופכים לאחד עם אמייל השן, לא נחות בחוזק לפורנירים בעובי סטנדרטי. במקרים מסוימים, פורנירים דקים מאפשרים להימנע לחלוטין משחיקת האמייל.

חלק מהחברות מכנות את הפורנירים הדקים שלהן המונח ultraneers. ידוע גם המונח lumineers - זהו השם הקנייני של יצרן אמריקאי של פורנירים דקים, המיוצרים בצורה של סטים מוכנים. ההתקנה מתבצעת ללא שחיקת שיניים.

התקנת פורנירים: וידאו

סרטון 1 - שחיקת שיניים לציפוי,
סרטון 2 – קיבוע של ציפוי קרמיקה מוגמר.

ציפוי קרמיקה: ביקורות מטופלים

ביקורות סבלניות על ציפוי קרמיקה ברוב המקרים הן נלהבות, כי הן באמת יכולות להפוך אותך לבעלים של חיוך הוליוודי. אבל, זה רק אם הציפויים שלך מבוצעים על ידי טכנאי שיניים מוסמך באמת. בנוסף, חשוב מאוד שלמרפאה אליה אתם הולכים תהיה מעבדת שיניים משלה.

זה יאפשר לרופא התותבות ולטכנאי השיניים לקבל החלטות ביחד בעמידה ליד הכיסא, ולאחר מכן תהיה לטכנאי השיניים ההזדמנות להביט בך בכיסא, מה שיאפשר לו לבחור את אפשרות הצבע והשקיפות הטובים ביותר לציפוי שלך.

יתרונות של ציפוי קרמיקה –

• האסתטיקה הגבוהה ביותר.
• יציבות צבע מלאה -
  הם אינם מתכהים או דוהים עם הזמן, כפי שקורה עם פורנירים מרוכבים.
• אמינות גבוהה -
  חיי השירות מוגבלים רק בנסיבות קיצוניות, כגון פציעה, ונעים ברוב המקרים בין 12 ל-25 שנים.

החיסרון היחיד של פורנירים כאלה הוא העלות שלהם. אבל נשאלת שאלה טבעית: איך פורנירים העשויים משכבה דקה של פורצלן בעובי 0.3-0.5 מ"מ יכולים להיות חזקים בכלל? אין הרבה מחקרים קליניים בעולם על חוזק הפורנירים וחיי השירות שלהם. עם זאת, ניסינו למצוא אותם (תוכלו לראות את התוצאות למטה).

• תוצאות מחקר (מחבר – Smales, 2004) –
  "שיעור ההישרדות" של פורנירים 7 שנים לאחר ייצורם היה: לאחר 7 שנים, 86% מהפורנירים שיוצרו ללא חפיפה בקצה החריץ פעלו בצורה מושלמת, ולבעליהם לא היו תלונות עליהם. עם זאת, עבור פורנירים שנעשו עם חפיפה חרדית, שיעור ההישרדות היה 96%.

  זה מצביע על כך שראשית, ציפוי קרמיקה עם קצה חרטתי חופף הם אמינים יותר, ושנית, שלאחר 7 שנים רק ל-4% מהמטופלים היו בעיות ותלונות כלשהן לגבי הפורנירים המיוצרים. בנוסף, במידה ופתאום הפורניר נופל עם הזמן, תוכלו להביא אותו לרופא השיניים, והוא מיד יחברו אליכם מחדש.

• תוצאות ממחקר דומה (Leighton, 2007) –
  בהתבסס על הערכה של 304 ציפויי חרסינה שהותקנו במאה חולים, הם הראו: לאחר 5-6 שנים, 96% מהציפויים היו שלמים, לאחר 10-11 שנים - 93%, לאחר 12-13 שנים - 91% ו-73 % מהציפויים היו שלמים גם לאחר גיל 15-16.

כפי שאנו רואים ממחקרים אלו, בחלק מהמטופלים הפורנירים נכשלו מעת לעת. הסיבות העיקריות שהובילו לחוסר התאמה של פורנירים היו שבבי קרמיקה, סדקים ואובדן פורנירים. כפי שאנו רואים: כל זה קרה, אבל באחוז קטן מהמקרים. בנוסף, אם הפורניר נופל, ניתן בקלות להתקין אותו מחדש על השן. אבל סדק או שבב בקרמיקה יחייבו החלפת הפורניר.

בנוסף, ציפויים הפכו לרוב לבלתי שמישים בגלל המטופלים עצמם. ראשית, היגיינה לקויה הובילה להופעת עששת ליד הפורניר ולהרס השיניים לאחר מכן. שנית, פגיעה בשיניים/ציפויים כתוצאה מפגיעה, כרסום של אגוזים וזרעים. שלישית, שינויי טמפרטורה חדים (קפה חם + גלידה) הובילו לסדקים בפורנירים.

חשוב:בהתחשב בתוצאות מחקרים אלו, יש לזכור כי במהלך 10-15 השנים האחרונות מאז המחקר, הופיעו סוגים חדשים של חומרים קרמיים וטכנולוגיות ייצור, אשר אפשרו להגביר עוד יותר את החוזק והשירות. חיים של ציפוי קרמיקה.

פורנירים עשויים מחומר מילוי מרוכב -

מי שיצר פורנירים מחומרים מרוכבים יודע שיש להם חסרונות משמעותיים. מידע מפורטאת רמת שביעות הרצון של המטופלים מפורנירים כאלה תמצאו בסעיף "ביקורות/חיי שירות". כפי שכבר אמרנו, ציפויי מרוכבים ברוסיה ב-95% מהמקרים מיוצרים על ידי רופאי שיניים ישירות בפה של המטופל, אבל יש גם טכנולוגיה לייצור שלהם במעבדת שיניים. למעשה, ציפוי כזה הוא סתימה רגילה שתופסת את כל החלק הקדמי של השן.

ציפוי מרוכב על 6 השיניים הקדמיות העליונות -

האסתטיקה של פורניר מרוכבים רחוקה מאוד מהאסתטיקה של ציפוי קרמיקה. אם תסתכלו מקרוב על תמונות הלפני והאחרי (פורסמו ממש למעלה), תראו שלציפוי עשוי מקומפוזיט אין את השקיפות שיש לאמייל השיניים הטבעי, ויש להם גם צבע חלבי מעט לא טבעי. עם זאת, לפורנירים כאלה יש גם יתרונות שאין להכחישה.

ראשית, זה לפחות פי 2-4 נמוך יותר מאשר קרמיקה. שנית, ניתן לבצע אותם בביקור אחד בלבד. נכון, יש להם הרבה יותר חסרונות וכמובן, אם אתם מאוד תובעניים מבחינת אסתטיקה ואמינות, אז סביר להניח שפורנירים מחומר מילוי מרוכב לא יתאימו לכם (קראו על החסרונות של פורנירים כאלה בקישור למעלה) .