איים של רקמת הסימפונות שנותרו במהלך הסתעפות דרכי הנשימה בשלבים המוקדמים של ההתפתחות העוברית הם ציסטות ברונכוגניות. אם רקמת הסימפונות מופרדת מדרכי הנשימה על ידי שלבים מוקדמיםהריון, ככל הנראה הציסטה תהיה ממוקמת במדיאסטינום; אם תהליך זה מתרחש בשלבים מאוחרים יותר, הציסטות יאותרו בפרנכימה הריאה. ההפרדה מתרחשת לפני השלמת היווצרות דרכי הנשימה המקשרות (שבוע 16 להריון). במאמר זה נדבר על מה ברונכוגני ציסטה ריאות- ICD10, גורמים, תסמינים, טיפול במחלה.

קוד ICD-10

ציסטה ריאות ברונכוגני – Q 33.0

גורם ל

ציסטות ברונכוגניות הן תצורות עם דופן דקה מרופדות באפיתל עמודי ריסי. הקירות מכילים את המרכיבים ההיסטולוגיים של דרכי הנשימה:

• שרירים חלקים,
• בלוטות הסימפונות,
• סָחוּס,
• רקמת עצב.

בדרך כלל, ציסטות מלאות בנוזל סרוס או דמוי ריר.

ציסטות ברונכוגניות (אמיתיות) הן פגם התפתחות ריאותקשורה לפגיעה בעובריות של הסימפונות הקטן. הם נוצרים כתוצאה מהיפרדות (באמצעות תהליך של ניצנים והסתעפות) של קבוצות קטנות של תאים, שהופכות למסת רקמה מבודדת שאינה מתפקדת. התיאור הרדיולוגי הראשון של ציסטות ריאות מולדות ניתן על ידי F. Fleeming, H. Muller ואחרים ב-1928.

ציסטות מובדלות בין פתוחות לסגורות (מנקזות ולא מנקזות) בהתאם לנוכחות או היעדר תקשורת עם עץ הסימפונות.

ציסטה ברונכוגני היא חלל חד-חדרי בעל צורה עגולה, הקוטר הממוצע הוא 2 - 10 ס"מ. לרוב, הציסטה ממוקמת במדיאסטינום, קרוב יותר לעצם החזה, לפעמים הם ממוקמים בין קנה הנשימה לוושט. . ציסטה ברונכוגני של המדיאסטינום אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, אולם עם התפתחות דחיסת דרכי הנשימה עלולה להתפתח מצוקה נשימתית בינונית או קשה, שהיא ביטוי שכיח בינקות. ציסטות ברונכוגניות ריאתיות מתפתחות מעל יותר מאוחרהריון וממוקמים בדרך כלל באונות התחתונות. לעתים קרובות הם יכולים להידבק.

תסמינים של ציסטה ברונכוגני

ציסטות ריאות אמיתיות יכולות להתקיים ללא תסמינים עד גיל מבוגר(ציסטות ריאתיות לא מסובכות). הופעת התלונות בחולים קשורה בהתפרצות של הציסטה, pneumothorax ספונטני כאשר היא נקרעת, או עם עלייה חדה בגודל עם התפתחות תסמונת מתח תוך-חזה (ציסטות ריאתיות מסובכות) עם ביטויים של שיכרון מוגלתי ואי ספיקת נשימה חמורה.

אבחון

האבחנה של ציסטה ברונכוגני מולדת נקבעת על בסיס מחקרי רנטגן. בצילומי רנטגן, ציסטות בודדות מוגדרות כחללים מעוגלים ואם יש תקשורת עם דרכי הנשימהניתן למלא באוויר. אם אין הודעה כזו, אז הציסטות בצילומי רנטגן של החזה נראות כמו תצורות פרנכימליות חסרות אוויר. ציסטות מלאות באוויר ובנוזל מופיעות כרמות נוזל עם בועות גז ויש להן דופן בולטת.

יַחַס

הטיפול בציסטה ברונכוגני מורכב מ: הסרה כירורגית. בנוסף, אתה יכול לבצע תצפית דינמיתמצב הציסטה לפי רדיוגרפיה ו-CT. עם זאת, קיים סיכון קטן להתמרה ממאירה של החינוך הזה, ולכן הגישה הטובה ביותר היא הסרה בבדיקה היסטולוגית.

עכשיו אתה יודע את הגורמים העיקריים לציסטות ריאות ברונכוגניות, כמו גם כיצד לטפל בהן. בריאות לילדיכם!

• נגזרת של מבשרים עובריים פתולוגיים
• חלל חלול כדורי
• התקשורת עם עץ הסימפונות נמחקת בדרך כלל
• מכוסה באפיתל נשימתי.
• מהווה 5-11% מהתצורות המדיסטינליות בילדים
• נגעים מדיסטינליים אינם מראים הבדלים בין המינים בציסטות הסימפונות המולדות בריאות
• ציסטות ברונכוגניות תוך ריאות משפיעות על בנים לעתים קרובות יותר מאשר בנות.

צורות תוך ריאה (15%) של ציסטות ברונכוגניות בעובר:

• לעתים קרובות לתקשר עם מערכת הסימפונות
• עשוי להכיל אוויר ולהיות שקוף או מלא בתוכן רירי
• המשטח הפנימי מכוסה באפיתל נשימתי
• אין להם אספקת דם נפרדת משלהם
• הם מתרחשים פי 2 יותר באונה התחתונה מאשר באונה העליונה.

צורות מדיאסטינליות (85%) של ציסטות ברונכוגניות בעובר:

• בדרך כלל הם אינם מתקשרים עם מערכת הסימפונות
• ציסטות צנמתי (בדרך כלל מימין), ציסטות בקיל (רובן צורות נפוצות) או בשורש הריאה
• בדרך כלל ממלאים בנוזל
• ממוקם במדיאסטינום האחורי (50%), באזור קרום הלב (35%), מדיהסטינום מעולה(14%), בדרך כלל בצד ימין.

באיזו שיטה לאבחון ציסטות ברונכוגניות לבחור: MRI, CT, אולטרסאונד, רנטגן

מה יראה צילום חזה?

תוך ריאהברונכוגניסכִּיססבעובר:

• תצורות עגולות או סגלגלות בדרך כלל מלאות באוויר
• עשויים להתגלות סימנים של נוזל ואוויר
• בדרך כלל רווק
• שני שלישים מכלל הציסטות מופיעות באונה התחתונה
• תצפית ארוכת טווח מציינת שינויים בגודל.

Mediastinal:

• צורה עגולה או אליפסה
• בדרך כלל מלא באוויר
• עלולים להתגלות סימנים של אוויר ונוזל
• בדרך כלל חדר יחיד
• ממוקם מחוץ לריאה באמצע המדיאסטינום
• לעתים קרובות בצד ימין
• דחיסה של הסימפונות מובילה לאמפיזמה חסימתית או לאטלקטזיס
• דחיסה של קנה הנשימה ולפעמים הוושט
• ציסטות תת-קיל מרחיבות את זווית ההתפצלות
• התבוננות לאורך זמן מציינת שינוי בגודל.

האם MSCT אינפורמטיבי עבור ציסטות בריאות?

• הצפיפות תלויה בתוכן הציסטה
• חינוך תחום ברור
• אין קונטרסט קיר
• ניגודיות קצה היא סימן לזיהום-על
• אין הצטברות מרכזית לאחר הזרקת חומר ניגוד

מתי נקבע בדיקת MRI של הריאות לילדים?

• עוצמת האות בתמונות משוקללות T1 תלויה בתוכן הציסטה האות היפר-אינטנסיבי בתמונות במשקל T2
• תכונות של שיפור ניגודיות, כמו עם CT
• ניוון ממאיר עלול להתרחש בנוכחות רכיב מוצק.

האם אולטרסאונד ריאות יזהה ציסטות?

• המחקר יכול לדמיין ציסטות בהתאם למיקומן.

מה תראה פלואורוסקופיה בריום?

• ציסטות מדיאסטינליות עלולות לגרום לדיכאון או לעקירה של הוושט.

ביטויים קליניים

תסמינים אופייניים של ציסטות ברונכיאליות מולדות בריאות:

• ציסטות ברונכוגניות הן אסימפטומטיות ב-50% מהמקרים
• לעתים קרובות ממצא מקרי במהלך השגרה בדיקת רנטגן
• תסמונת מצוקה נשימתית ביילודים ותינוקות
• ילדים גדולים יותר מראים סימנים של חסימת דרכי הנשימה
• צפצופים
• סטרידור
• כִּחָלוֹן
• מצוקה נשימתית
• שיעול כרוני
• כאב תת-סתרני
• דלקת ריאות חוזרת
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות
• נגעים תוך ריאה עלולים להוביל להופטיסיס.

טקטיקות טיפול בציסטות ברונכיאליות מולדות בריאות

• שיטת בחירה לטיפול בציסטות ברונכוגניות - תיקון כירורגי
• טיפול אנטיבקטריאלימיועד לדלקות ריאות חוזרות.

קורס ופרוגנוזה

• לאחר כריתה, הפרוגנוזה חיובית.

סיבוכים

• זיהומי על.

ציסטה ברונכוגני. חזה CT עם ניגוד תוך ורידי. יצירת סגלגל ציסטי תת-קיל בעל ערך צפיפות מרכזי של כ-10 EX. המיקום והמורפולוגיה אופייניים לציסטה ברונכוגני.

לאילו מחלות יש תסמינים דומים לציסטות ברונכוגניות

ציסטות ברונכוגניות תוך ריאה

דלקת ריאות מוקדית

- היעדר סימני היווצרות;

המעקב מציג שינויים דינמיים.

יְסוֹדִי גידול ריאות

נדיר ביותר: בלסטומה ריאה, גרנולומה של תאי פלזמה או מיופיברומטוזיס אינפנטילית.

מום אדנומטי ציסטי מולד

- מספר רב של מבנים ציסטיים מלאי אוויר בגדלים שונים.

חלל נמק המסבך דלקת ריאות או מורסה בריאות

- הם בעלי חשיבות מובילה סימנים קלינייםהיסטוריה רפואית (למשל, שיטות הדמיה קודמות);

דינמיקה של שינויים על פני פרק זמן קצר.

ציסטות ברונכוגניות של המדיאסטינום

ציסטה בצינור המעי

- לעתים קרובות בשילוב עם מומים בעמוד השדרה (בדרך כלל גולגולת לציסטה);

בדרך כלל דו צדדי;

השכפול האמיתי של צינור המעי מכוסה על ידי הקרום הרירי של הקיבה או המעיים.

טרטומה ציסטית

- לא לגמרי תצורות ציסטיות; כמו כן נקבעות הסתיידויות ו/או מבנים זהים לצפיפות רקמת השומן.

ציסטה של ​​התימוס

- עלולות להתגלות הסתיידויות בדופן הציסטה;

רב קאמרית.

ציסטות שנוצרו מרקמת בלוטת התריס החוץ רחמית

- רקמת בלוטת התריס חוץ רחמית עם מאפייני אותות אופייניים ודינמיקת ניגודיות.

ציסטות עצביות משולבות עם נוירופיברומטוזיס או מנינגוצלה.

- ממוקם ב-mediastinum האחורי;

• קשה להבדיל נגעים עם לוקליזציה לא טיפוסית מהפרעות אחרות הכלולות באלגוריתם האבחון הדיפרנציאלי
• נוזל עם תוכן גבוהחלבונים יכולים לחקות תהליך מוצק ב-CT
• ציסטות עשויות לדרוש שאיפה מונחית אולטרסאונד לאחר מכן (מעקב צמוד חיוני).

– מום של הסמפונות הקטנים, שהוא היווצרות חלל בעל דופן דקה מלא בהפרשה רירית של בלוטות הסימפונות. ציסטה ברונכוגני עשויה להיות אסימפטומטית או סימנים גלויים של דחיסה של קנה הנשימה, הסימפונות והוושט (שיעול, קוצר נשימה, ציאנוזה, כאבים בחזה, דיספאגיה וכו'). במונחים אבחנתיים, האינפורמטיבי ביותר הם רדיוגרפיה polyposition, ליניארי ו סריקת סי טי, ברונכוגרפיה, ברונכוסקופיה, אולטרסאונד של המדיאסטינום. טיפול כירורגי בציסטות ברונכוגניות - כריתת שלפוחית ​​​​השתר, כריתת ריאות מקטעית, כריתת אונה.

פרוגנוזה ומניעה

תוצאות הפעולות חיוביות ברוב המקרים. בין סיבוכים לאחר הניתוחיש פיסטולות הסימפונות, דימום תוך-פלורלי, דלקת ריאות, אמפיאמה פלאורלית. ככלל, הם מתרחשים בחולים העוברים ניתוח עבור suppuration של ציסטה ברונכוגני. בקרב ילדים התמותה עומדת על כ-5%. בשל חוסר ההבנה של האטיולוגיה של תצורות מולדות, מומלץ להימנע מתופעות טרטוגניות במהלך ההיריון.

מהן ציסטות ריאות ברונכוגניות?

ציסטות אמיתיות (ברונכוגניות) הן פגם בריאות הקשור להפרה של ההתפתחות העוברית של אחת הסמפונות הקטנות המרופדות באפיתל. בין החולים

עם מחלות ריאה מעודדות הן מופיעות ב-4-6% מהמקרים.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך ציסטות ריאות ברונכוגניות

ציסטות ברונכוגניות הן בדרך כלל בודדות, הדופן שלהן דקה, מרופדת מבפנים באפיתל עמודי או קוובידי, המפריש הפרשות. ברוב המקרים, הציסטה אינה מתקשרת עם עץ הסימפונות, אך עם עלייה משמעותית בגודלה או בספירה, תכולתה פורצת לתוך הסימפונות, והציסטה מתמלאת באופן חלקי או מלא באוויר. על בסיס זה, רוב המחברים מחלקים ציסטות ל סָגוּרו לִפְתוֹחַ,תקשורת עם הסימפונות.

הגדלים של ציסטות יכולים להיות שונים מאוד, לפעמים הם כל כך גדולים שהם דוחסים את הפרנכימה הריאתית שמסביב, וגורמים לאטלקטאזיס של האונה או הריאה כולה (ציסטות ענקיות).

יחד עם ציסטות מולדות אמיתיות, יש מה שנקרא ציסטות שוואאוֹ חללים דמויי ציסטה בעל מוצא שונה לחלוטין, אך לעתים קרובות תמונה קלינית ורדיולוגית דומה מאוד. לרוב אלו הם בולים ענקיים בעלי קירות דקים, נטולי רירית אפיתל. הם לעולם אינם מכילים נוזלים ואינם נוטים לספירה. תצורות אלו מתרחשות באזור אמפיזמה בולוסית, בעיקר בחלקים האפיקיים של האונות העליונות והתחתונה. צורה נוספת של חללים דמויי ציסטה קשורה פתוגנטית להרס מוגלתי חריף של הריאה וכתוצאה מכך לציסטה מזויפת (אחת מאפשרויות הטיפול).דפנות תצורות חלל אלו לרוב אינן אחידות, ולחלל עצמו יש צורה לא סדירה. חללים דומים יכולים להתעורר לאחר סניטציה של חללי שחפת או דחיית ממברנות אכינוקוקיות דרך הסימפונות. בחללים כאלה עקב התפרצויות דלקת כרוניתתוכן נוזלי עשוי להופיע, בדרך כלל מוגלתי בטבע.

תסמינים של ציסטות ריאות ברונכוגניות

הופעת תלונות בחולים קשורה להתפתחות סיבוכים (התפרצות של הציסטה, עלייה מתקדמת בגודלה, pneumothorax ספונטני). ציסטות ענקיות עלולות לגרום לעקירה של המדיאסטינלית, ולגרום לתלונות של קוצר נשימה ו אִי נוֹחוּתמאחורי עצם החזה. ספיגת ציסטה מתרחשת לעתים קרובות ללא סיבות קודמות ברורות, בכל גיל. בדרך כלל זה מתרחש ללא סימנים בולטים של שיכרון, חוֹםנצפה לעתים רחוקות. באופן כללי, הדלקת שפירה יותר מאשר בתהליכים נרכשים (ברונכיאקטזיס, מורסות). לאחר שציסטה מושחתת פורצת לתוך הסימפונות, היא משתחררת לפעמים בו-זמנית מספר גדול שלליחה רירית. לאחר מכן, כמות הליחה קטנה, והטמפרטורה, גם בזמן החמרות, אינה מגיעה למספרים גבוהים, אם כי כמות ההפרשות עשויה לעלות באופן משמעותי. מדי פעם, המופטיזיס הוא ציין. המחלה מתרחשת עם הפוגות ארוכות טווח, שינויים משנייםבסביבה רקמת הריאותובתוך עץ הסימפונותלהתפתח מאוחר.

אבחון של ציסטות ריאות ברונכוגניות

ברוב המוחלט של המקרים, חולים עם חבילות פתוחות,אשר בצילומי רנטגן נראה כמו חלל כדורי עם קירות ברורים, דקים, כאילו מצוירים ורמה קטנה של נוזל בתחתיתו; בדרך כלל אין שינויים בפרנכימה הריאתית שמסביב. 11abroihogr אצינורות הסימפונות בהיקף הציסטה נראים קטנים, הם מופרדים רק מעט על ידי ההיווצרות הפתולוגית.חומר הניגוד לא תמיד חודר לתוך חלל הציסטה. במהלך תקופת ההחמרה, עובי הצללית בצורת הטבעת עשוי לעלות מעט עקב חדירת דלקת הן בדופן הציסטה והן ברקמה שמסביב, ורמת הנוזלים עלולה לעלות. במקרים כאלה זה הכרחי לְהַבחִיןציסטה ריאה עם מורסה חריפה, שבו אזור החדירה הדלקתית של רקמת הריאה תמיד גדול בהרבה, ולחלל יש קווי מתאר לא סדירים, והמחלה עצמה חמורה יותר

לעיתים רחוקות יחסית, בעיקר בילדים, ציסטות המתקשרות עם הסמפונות מתחילות להתנפח ולהיות מָתוּחַ.תופעה זו נובעת מכך שבעקבות נפיחות של הממברנה הרירית, דלקת או סיבות אחרות, נוצרים מצבים המקשים על בריחת אוויר מהציסטה דרך הסימפונות המנקז (מנגנון השסתום) מבחינה קלינית, סיבוך זה בא לידי ביטוי. על ידי התקדמות מהירה של תסמינים של אי ספיקת נשימה (קוצר נשימה, תחושת חוסר אוויר, התנפחות של החצי המתאים של בית החזה, טכיקרדיה, פסנתר) בילדים צעירים, המצב יכול להידרדר כל כך מהר עד שיהיה צורך לבצע צעדים דחופים Libov S L, Siryaeva KF, 1973]. ברניגסיוגרמות, חלק ניכר (ולפעמים כל האיול הריאתי) מתברר כחסר דפוס ריאתי עקב התפתחות הציסטה, הנסחף בו זמנית לתוך הסורון הבריא) והמדיאסטינום של ה-Ipsis, התרחבות חריפה של ה-Ipsis. ציסטה נלקחת בטעות פנאומוטורקס ספונטני, אשר, לעומת זאת, מתפתח בתדירות נמוכה בהרבה בציסטות מולדות ממה שדווח בעבר.

טיפול בציסטות ריאות ברונכוגניות

עבור ציסטות אמיתיות קטנות ולא מסובכות, האינדיקציות להתערבות הן יחסיות. ציסטה מותחת היא בדרך כלל סיבה לכך פעולות,שבו מתבצעת כריתה חסכונית ביותר של הריאה או שחרור הציסטה.

אינדיקציה למצב חירום התערבות כירורגיתהן צורות מסובכות של ציסטות בודדות (ציסטות מתוחות או pneumothorax ספונטני, פריצת דרך של תוכן לתוך חלל הצדר, איום של חנק עם ציסטות מתנקזות בילדים). אצל מבוגרים, תוצאות הניתוח טובות; שיעור התמותה בילדים הוא כ-5%.

לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך ציסטות ריאות ברונכוגניות?

רופא ריאות

מְרַפֵּא

מבצעים ומבצעים מיוחדים

חדשות רפואיות

כמעט 5% מכולם גידולים ממאיריםמהווים סרקומות. הם אגרסיביים מאוד, מתפשטים במהירות בהמטוגנית, ונוטים להישנות לאחר הטיפול. חלק מהסרקומות מתפתחות במשך שנים מבלי להראות שום סימנים...

וירוסים לא רק מרחפים באוויר, אלא יכולים גם לנחות על מעקות, מושבים ומשטחים אחרים, תוך שהם נשארים פעילים. לכן, בעת נסיעה או במקומות ציבורייםרצוי לא רק להחריג תקשורת עם אנשים אחרים, אלא גם להימנע...

לַחֲזוֹר ראיה טובהולהיפרד ממשקפיים לנצח עדשות מגע- חלומם של אנשים רבים. כעת ניתן להפוך אותו למציאות במהירות ובבטחה. הזדמנויות חדשות תיקון לייזרהראייה נפתחת בטכניקת Femto-LASIK ללא מגע לחלוטין.

מוצרי קוסמטיקה המיועדים לטיפוח העור והשיער שלנו עשויים למעשה לא להיות בטוחים כמו שאנחנו חושבים

ציסטות אמיתיות (ברונכוגניות) הן פגם בריאות הקשור להפרה של ההתפתחות העוברית של אחת הסמפונות הקטנות המרופדות באפיתל. בין החולים

עם מחלות ריאה מעודדות הן מופיעות ב-4-6% מהמקרים.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך ציסטות ריאות ברונכוגניות:

ציסטות ברונכוגניות הן בדרך כלל בודדות, הדופן שלהן דקה, מרופדת מבפנים באפיתל עמודי או קוובידי, המפריש הפרשות. ברוב המקרים, הציסטה אינה מתקשרת עם עץ הסימפונות, אך עם עלייה משמעותית בגודלה או בספירה, תכולתה פורצת לתוך הסימפונות, והציסטה מתמלאת באופן חלקי או מלא באוויר. על בסיס זה, רוב המחברים מחלקים ציסטות ל סָגוּרו לִפְתוֹחַ,תקשורת עם הסימפונות.

הגדלים של ציסטות יכולים להיות שונים מאוד, לפעמים הם כל כך גדולים שהם דוחסים את הפרנכימה הריאתית שמסביב, וגורמים לאטלקטאזיס של האונה או הריאה כולה (ציסטות ענקיות).

יחד עם ציסטות מולדות אמיתיות, יש מה שנקרא ציסטות שוואאוֹ חללים דמויי ציסטה בעל מוצא שונה לחלוטין, אך לעתים קרובות תמונה קלינית ורדיולוגית דומה מאוד. לרוב אלו הם בולים ענקיים בעלי קירות דקים, נטולי רירית אפיתל. הם לעולם אינם מכילים נוזלים ואינם נוטים לספירה. תצורות אלה מתעוררות באזור של אמפיזמה בולוזה, בעיקר בחלקים האפיקיים של האונות העליונות והתחתונה. צורה נוספת של חללים דמויי ציסטה קשורה פתוגנטית להרס מוגלתי חריף של הריאה וכתוצאה מכך לציסטה מזויפת (אחת מאפשרויות הטיפול).דפנות תצורות חלל אלו לרוב אינן אחידות, ולחלל עצמו יש צורה לא סדירה. חללים דומים יכולים להתעורר לאחר סניטציה של חללי שחפת או דחיית ממברנות אכינוקוקיות דרך הסימפונות. בחללים כאלה, עקב התפרצויות של דלקת כרונית, עשויה להופיע תכולה נוזלית, בדרך כלל בעלת אופי מוגלתי.

תסמינים של ציסטות ריאות ברונכוגניות:

הופעת תלונות בחולים קשורה להתפתחות סיבוכים (התפרצות של הציסטה, עלייה מתקדמת בגודלה, pneumothorax ספונטני). ציסטות ענק עלולות לגרום לעקירה של המדיאסטינום, ולגרום לתלונות של קוצר נשימה ואי נוחות בחזה. הנחת ציסטה מתרחשת לעתים קרובות ללא סיבה קודמת נראית לעין, בכל גיל. בדרך כלל זה מתרחש ללא סימנים בולטים של שיכרון, טמפרטורה גבוהה נצפתה לעתים רחוקות. באופן כללי, הדלקת שפירה יותר מאשר בתהליכים נרכשים (ברונכיאקטזיס, מורסות). לאחר פריצת ציסטה מעוררת לסימפונות, משתחררת לעתים בו זמנית כמות גדולה של כיח מוקופורולנטי. לאחר מכן, כמות הליחה קטנה, והטמפרטורה, גם בזמן החמרות, אינה מגיעה למספרים גבוהים, אם כי כמות ההפרשות עשויה לעלות באופן משמעותי. מדי פעם, המופטיזיס הוא ציין. המחלה מתרחשת עם הפוגות ארוכות טווח; שינויים משניים ברקמת הריאה שמסביב ובעץ הסימפונות מתפתחים מאוחר.

אבחון של ציסטות ריאות ברונכוגניות:

ברוב המוחלט של המקרים, חולים עם חבילות פתוחות,אשר בצילומי רנטגן נראה כמו חלל כדורי עם קירות ברורים, דקים, כאילו מצוירים ורמה קטנה של נוזל בתחתיתו; שינויים בפרנכימה הריאתית שמסביב נעדרים בדרך כלל. 11abroihogr אצינורות הסימפונות בהיקף הציסטה נראים קטנים, הם מופרדים רק מעט על ידי ההיווצרות הפתולוגית.חומר הניגוד לא תמיד חודר לתוך חלל הציסטה. במהלך תקופת ההחמרה, עובי הצללית בצורת הטבעת עשוי לעלות מעט עקב חדירת דלקת הן בדופן הציסטה והן ברקמה שמסביב, ורמת הנוזלים עלולה לעלות. במקרים כאלה זה הכרחי לְהַבחִיןציסטה ריאה עם מורסה חריפה, שבה אזור החדירה הדלקתית של רקמת הריאה תמיד גדול בהרבה, ולחלל קווי מתאר לא סדירים, והמחלה עצמה חמורה יותר.

לעיתים רחוקות יחסית, בעיקר בילדים, ציסטות המתקשרות עם הסמפונות מתחילות להתנפח ולהיות מָתוּחַ.תופעה זו נובעת מכך שבעקבות נפיחות של הקרום הרירי, דלקת או סיבות אחרות, נוצרים מצבים המקשים על בריחת אוויר מהציסטה דרך הסמפונות המנקז (מנגנון השסתום) מבחינה קלינית, סיבוך זה בא לידי ביטוי. על ידי התקדמות מהירה של תסמינים של אי ספיקת נשימה (קוצר נשימה, תחושת חוסר אוויר, התנפחות של חצי החזה המקביל, טכיקרדיה, פסנתר) בילדים צעירים, המצב יכול להידרדר כל כך מהר עד שיהיה צורך לנקוט בצעדים דחופים ליבוב S L, Shiryaeva K. F., 1973]. ברניגסיוגרמות, חלק ניכר (ולפעמים כל האיול הריאתי) מתברר כחסר דפוס ריאתי עקב התפתחות הציסטה, הנסחפת בו זמנית אל הריאות) והמדיאסטינום של האיפסיס, התרחבות חריפה של הציסטה נלקחת בטעות עבור דלקת ריאות ספונטנית, אשר, עם זאת, עם ציסטות מולדות היא מתפתחת בתדירות נמוכה בהרבה ממה שדווח בעבר.

טיפול בציסטות ריאות ברונכוגניות:

עבור ציסטות אמיתיות קטנות ולא מסובכות, האינדיקציות להתערבות הן יחסיות. ציסטה מותחת היא בדרך כלל סיבה לכך פעולות,שבו מתבצעת כריתה חסכונית ביותר של הריאה או שחרור הציסטה.

אינדיקציות להתערבות כירורגית דחופה הן צורות מסובכות של ציסטות בודדות (ציסטות מתוחות או pneumothorax ספונטני, פריצת דרך של תוכן לתוך חלל הצדר, איום של חנק עם ציסטות ניקוז בילדים). אצל מבוגרים, תוצאות הניתוח טובות; שיעור התמותה בילדים הוא כ-5%.