Kidudorodó szem betegség. Diófa válaszfalak

Sajnos elég sokféle szembetegség létezik: némelyikük csak speciális szemészeti eszközökkel állapítható meg, míg mások egyértelműen megkülönböztethetők fizikai változások a látószervben.

Az exophthalmos szabad szemmel is látható patológia. Amikor ez előfordul, a szemgolyó előrenyúlik, és elmozdulhat az egyik oldalra.

A betegség bizonyos betegségek másodlagos tünete belső szervek vagy egyéni veleszületett jellemző test.

Mi az exophthalmos

A betegséggel a látószerv retrobulbáris terében a szövet térfogatának fokozatos növekedése következik be, ami hozzájárul a szemgolyó kiemelkedéséhez.

A szövetek patológiás fejlődése lokális vagy általános jellegű gyulladásos, traumás vagy neurodystrophiás változások miatt következik be.

Elakadt szemmel késői szakaszok fejlődése szabad szemmel is észrevehető. A patológia több éven keresztül fejlődhet, vagy két-három hét alatt fejlődhet ki.

Jelentős kiemelkedés esetén a szemgolyó mobilitása korlátozott, a látás romlik. Szemészeti betegségek esetén az exophthalmus általában az egyik szemen alakul ki, azzal gyakori betegségek mindkettőn.

A betegség a beteg nemétől és korától függetlenül alakul ki.

Osztályozás

Szokás szerint a betegségeket képzeletbelire és igazra osztani.

• Képzeletbeli exophthalmost a szempályák veleszületett aszimmetriájával, a palpebralis hasadék kiszélesedésével észlelnek, kóros fejlődés koponya.
• Igaz gyulladásos, általános betegségekben, sérülésekben és daganatokban fordul elő.

A betegség jellege szerint állandó, időszakos és pulzáló.

• Állandó Az exophthalmos a legtöbb esetben az orbitális üregben lévő daganatok miatt fordul elő.
• Időszakos az orbitális vénák patológiája miatt következik be. A betegség ezen formáját a kiemelkedés megjelenése jellemzi csak a fizikai stressz pillanatában, amely során a szem ereinek vérellátása nő.
• Lüktető a betegség formája a szem artériáinak aneurizma kialakulásával, sérülésekkel jelentkezik. Jellegzetes tünet egy kifejezett és észrevehető lüktetés a szemen, és a zaj rögzítése az alma felső részében csukott szemhéj mellett. A fő jelekkel együtt rögzítik fejfájás, zaj a fülben. Később a vénák a homlokon és a halántékon észrevehetően kitágulnak.
• Gyorsan fejlődik hipotalamusz-hipofízis a betegség egyik formája, amely az agyalapi mirigyhormonok szintézisének növekedésével jár. A szemhéjak duzzanata több napon keresztül fokozódik, a kötőhártya kemózisa észlelhető, és a szemmotoros idegek parézise alakul ki.

Általában nincs fájdalom. Az ödémás exophthalmus diffúz toxikus golyvával mind a pajzsmirigy nem megfelelő működése miatt, mind azt követően kialakulhat teljes eltávolítása, ami hormonális egyensúlyhiánnyal jár.

Okoz

Az okokat általános és helyi okokra osztják.

A helyi provokáló tényezők a következők:

• Gyulladásos folyamatok az orbitán vagy a szomszédos területeken. A helyi okok közé tartozik a szemsérülés, a szem vénák patológiája és a szemgolyó területén fellépő daganatok is.
• Gyakori okok – diffúz golyva, hydrocephalus, a koponya rendellenességei, a vérképző rendszer betegségei. Az orrmelléküregek gyulladása is provokáló tényező lehet az exophthalmos számára.

Tünetek

A klinikai kép a szemgolyó kiemelkedésének mértékétől függ. Az alig észrevehető kiemelkedés nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. A patológia előrehaladtával a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A sclera duzzanata és vörössége.
• Kettős látás és csökkent látás.
• A szemhéjak nem teljes záródása száraz sclera kialakulásához vezet, ami keratitis kialakulásához vezet.
• A szemgolyó mozgásának hiánya vagy súlyos korlátozottsága daganat vagy akut jele gyulladásos folyamat a szemgödörben.
• A vizsgálat során megtalálják kóros elváltozások szemfenék – vérzések, ideggyulladás, idegsorvadás.

Hosszan tartó kompresszió látóideg duzzanata pedig teljes vaksághoz vezet, amit a jövőben nem lehet korrigálni.

Diagnosztika

Csak egy szemész tudja diagnosztizálni az exophthalmost egy speciális vizsgálat elvégzésével, az úgynevezett exoftalmometria. Exoftalmométerrel vagy speciális vonalzóval végezzük.

A felosztásos skála segítségével az orvos meghatározza a szaruhártya méretét, és összehasonlítja a kiemelkedések tetejét. Ezt követően figyelembe veszik a palpebrális repedés méretét és minden olyan szembetegség jelenlétét, amelyekben a szemhéjak teljes lezárása lehetetlen.

Ezektől az adatoktól függően az exophthalmos enyhe, közepes és súlyos. Az exophthalmometria során a szaruhártya méretének bármely értéke, amely meghaladja a 20 mm-t, valamint a 2 mm-rel nagyobb eltérés a kiálló szaruhártya legmagasabb pontjai között, abnormálisnak minősül. A 28 mm-es vagy nagyobb érték kifejezettnek számít.

A szem méretének mérési eljárásával párhuzamosan a problémával összefüggésbe hozható egyéb szervek vizsgálatait és vizsgálatait is szükséges elvégezni: Ultrahang pajzsmirigy, állapotellenőrzés immunrendszer, hormonanalízis, elérhetőség ellenőrzés rendellenes folyamatok a szemüregekben izotópdiagnosztika és röntgen segítségével.

Kezelés

A diagnózist az alapján állítják fel klinikai kép, anamnézis gyűjtése, teljes körű vizsgálat lefolytatása. Az exophthalmometria lehetővé teszi a kiemelkedés mértékének meghatározását.

Mert sikeres kezelés Meg kell határozni a patológia fő okát, így a pácienst nemcsak szemészek, hanem endokrinológusok, fül-orr-gégészek, idegsebészek, terapeuták és neuropatológusok is kezelik.

Main stream terápiás intézkedések a patológia azonosított oka alapján választják ki.

• A pajzsmirigy betegségei esetén a kezelést endokrinológus végzi. Mikrodózisok jód, Mercazolil, radioaktív jód. A gyógyszer kiválasztása a hormonvizsgálatoktól függ. A hormonszinttől függően prednizolont alkalmazó pulzusterápia is előírható.
• Nál nél gyulladásos jelenségek használjon antibiotikumokat, szulfonamidokat, vitaminterápiát és nyugtatókat.
• Sérülés esetén pulzáló exophthalmost nyomókötéssel kezelünk, amely lehetővé teszi a sérült ér trombózisát. Ezenkívül hemosztatikus szereket írnak fel.
• Az onkológiai daganatokat kemoterápiával kezelik, sugárkezelés. Sebészeti beavatkozást alkalmaznak a daganat eltávolítására.
• Ha a látóideg kompresszióját észlelik, döntést hoznak a szemmembránok nyomásának csökkentésére irányuló művelet elvégzéséről. Egyes esetekben csak a műtét csökkentheti a teljes vakság kialakulásának kockázatát.

Előrejelzés

Mivel mindenben különleges eset A betegség okai eltérőek lehetnek, a prognózis a következőktől függ:

• konkrét diagnózisból;
• a diagnózis időszerűségétől;
• az exophthalmus súlyosságáról;
• a választott kezelés helyességéről;
• az egyéni jellemzőktől;
• a fentiek összességéből.

Enyhe-közepes exophthalmus esetén a prognózis kedvező lehet, ha a betegség pontos okát vagy okait időben azonosítják, és a szakemberekkel való kapcsolatfelvétel során helyesen korrigálják.

Az exophthalmus bármely formája esetén orvosa műtétet javasolhat ( Plasztikai műtét), a további teendők a szembetegség kiváltó okától függenek.

Megelőzés

Mindenekelőtt a megelőzésnek magában kell foglalnia az egészséges életmódot: megfelelő táplálkozás, mérsékelt a fizikai aktivitás, elutasítás rossz szokások, kerülés stresszes helyzetek; Ez növeli az egész szervezet immunitását.

Ha bármilyen betegség miatt orvos figyeli Önt, akkor minden ajánlását be kell tartania, hogy a betegség ne okozzon szövődményeket, amelyek a látásszervek betegségeiben nyilvánulhatnak meg.

Különösen védenie kell fejét és szemét a sérülésektől, amikor veszélyes fajok tevékenységeket, figyelemmel kíséri a szem higiéniáját, időben kezeli a fül-orr-gégészeti szervek fertőző és gyulladásos betegségeit, ha a pajzsmirigy működési zavarára gyanakszik, vizsgálaton esik át, általános elemzés vér.

Következtetés

Bármilyen betegség kialakulhat az egészségre való figyelmetlenség következtében, ez egyrészt az időhiány oka, másrészt egyszerűen nem hajlandó változtatni valamit. Az exophthalmos is ezen betegségek közé tartozik, ezért a látás veszélyének vagy akár a teljes elvesztésének elkerülése érdekében a megelőző intézkedéseket be kell tartani, és orvosi konzultáción kell részt venni.

Ha jogos aggodalmai vannak a szeme egészségével kapcsolatban, és kezelőorvosa nem erősítette meg aggodalmát, keressen fel egy másik orvost, hogy több véleményt kérjen, és hozzon döntést. A betegséget mindig könnyebb megelőzni, és sokkal nagyobb az esélye, ha a kezelést a felismerés korai szakaszában végzik.

Videó

A Szembetegségek Tanszék docense. | Az oldal főszerkesztője

Sürgősségi, járóbeteg- és rutinszemészetet végez. Diagnosztikát végez és konzervatív kezelés távollátás, allergiás betegségek szemhéjak, rövidlátás. Szondázást, eltávolítást végez idegen testek, szemfenék vizsgálata háromtükrös lencsével, a nasolacrimalis csatornák öblítése.

2013. október 17., 20:23

Az exophthalmos a kidudorodó szem tudományos neve. Az exophthalmos kialakulásának fő oka a problémák endokrin rendszer, különösen a pajzsmirigy. Talán sokan hallottak az úgynevezett „Graves-kórról” (más néven „Graves-kórról” vagy diffúz toxikus golyváról), amely az exophthalmus leggyakoribb oka. Ráadásul a szemek kidudorodhatnak daganatképződmények, koponyasérülések vagy az orbitális vénák trombózisa miatt, de az ilyen állapotok sokkal ritkábban fordulnak elő. Mi az exophthalmos (az ember szemének kidudorodása) és hogyan kell kezelni?

A Graves-betegség pajzsmirigy-problémákon alapul, ezért endokrinológus kezeli. Szerencsére a legtöbb esetben ennek a betegségnek jól reagál a gyógyszeres kezelésre. Széles körben alkalmazzák a hormonterápiát, vagy súlyosabb betegségek esetén a radiojód-terápiát. Egyes betegeknél azonban a kezelés nem 100%-ban hatékony. Gyógyszerek hatására a betegség meggyógyul, de a beteg szeme nem kerül vissza eredeti helyére. Több probléma is megmarad: romlik a látás, megmarad az állandó kettős látás, és a legkellemetlenebb, hogy esztétikai hiba marad. A szó szoros értelmében kipattanó szemekkel az emberek kényelmetlenül érzik magukat, nem találnak tisztességes munkát vagy nem tudnak családot alapítani.

Ekkor adódnak az előfeltételek sebészi kezelés. Mivel a pajzsmirigyhormonoknak számos funkciójuk van, a páciens szervezete szinte minden fronton rosszul működik: a tachycardiától a remegésig, fejfájásig és a fogágybetegség kialakulásáig jelentkeznek a tünetek. A Graves-betegséget a tünetek állandó hármasával diagnosztizálják: hyperthyreosis (a szervezet túlzott pajzsmirigyhormonokkal való mérgezése), golyva (a pajzsmirigy megnagyobbodása) és exophthalmos (kidudorodó szem). Az első két tényező sikeresen kezelhető a megfelelően kiválasztott gyógyszerek segítségével. De a harmadikkal néha problémák vannak: az ember megszabadul a Graves-kórtól, de a szemek még mindig nem térnek vissza a helyükre.

Miért pattan ki az ember szeme a üregéből? Mert ennek eredményeként hormonális zavarok nő a szem lágy szöveteinek térfogata: az orbitális szövet - vagyis a szemet körülvevő zsírréteg, ill. szemizmok, melynek segítségével a szemgolyóinkat mozgatjuk. Ezt a szövetburjánzást endokrin ophthalmopathiának nevezik. Mivel ennek eredményeként lehetetlen eltávolítani a szemizmokat és a zsírréteget műtéti beavatkozás a pálya egy vagy több csontos falát eltávolítják. Amint a szemet „támasztó” emberi csont eltűnik, a szemgolyó belsejében lévő nyomás normalizálódik, és úgy tűnik, hogy mélyebbre „zuhan” a koponyába, amiről a páciens álmodik. Az ilyen beavatkozásokat „orbitális dekompressziónak” nevezik. A humán endokrin ophthalmopathia műtéteit meglehetősen hosszú ideje végezték. Korábban kizárólag külső hozzáféréssel hajtották végre: vagyis az orbita oldalsó, felső vagy alsó falát az arcon lévő bemetszéssel távolították el.

Srácok, a lelkünket beletesszük az oldalba. Köszönöm ezt
hogy felfedezed ezt a szépséget. Köszönöm az ihletet és a libabőrt.
Csatlakozz hozzánk FacebookÉs Kapcsolatban áll

Egy régi mondás szerint a szem a lélek ablaka. Nem ismert, honnan származik ez a kifejezés, de ma már biztosan tudjuk, hogy a szeme sokat elárul rólad, és legalábbis megmutatja egészségi állapotát.

1. Állandó orbánc

Ha valaha is volt orrbőr, tudja, milyen fájdalmas és irritáló tud lenni. A szemhéjon egy csomó jelenik meg az elzáródás miatt faggyúmirigyés általában néhány napon belül elmúlik, de tovább is fennállhat, ami komoly kényelmetlenséget okoz.

Ha az árpa gyakran megjelenik, és hosszú ideig nem múlik el, ez a faggyúmirigy-karcinóma jele lehet. Tehát ha észreveszi, hogy sokáig nem gyógyul, vagy ugyanott ugrik fel, ideje orvoshoz fordulni.

2. Szemöldökvesztés

A szemöldökvesztést az öregedés, a stressz és a hiánya okozhatja tápanyagok. A szemöldök az alopecia areata miatt is kihullhat, ami azonban a lakosság legfeljebb 0,1%-át érinti.

Azonban ezen a területen a hajhullás valószínűbb oka lehet a pajzsmirigy alulműködése – a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya, ami szélsőséges esetekben teljes veszteség haj. Tehát ha a szemöldöke vékonyodni kezd, érdemes megbeszélni kezelőorvosával a pajzsmirigy állapotát.

3. Homályos látás

Sokan közülünk órákat töltünk a számítógép előtt a munkahelyünkön vagy otthon, végül égő szemeket vagy homályos látást tapasztalunk. Manapság ez a helyzet olyan gyakran előfordul, hogy az orvosi gyakorlatban megjelent egy kifejezés a hosszan tartó számítógép-használattal kapcsolatos látásproblémák leírására. mobiltelefon vagy e-könyv, - „digitális szem fáradtság”, vagy „száraz szem szindróma”. Ha talál hasonló tünetek otthon – beszéljen orvosával a probléma megoldásának módjairól.

4. Vakfoltok

A vakfolt észrevétele mindig nagyon ijesztő, és gyakran ez a körülmény aurával járó migrénre utalhat, különösen, ha a képet csillogó pöttyök ill. hullámos vonalak. Általában ezt fejfájás rohama kíséri.

Ha az ilyen jelenségek nem ritkák Önnél, menjen orvoshoz, hogy megértse, mi a probléma kiváltó oka.

5. Bugos szemek

Mindannyiunknak előfordult már, hogy úgy éreztük, a szemünk cserbenhagy bennünket. Dörzsöljük őket, vagy pislogunk többször – és úgy tűnik, a látásunk tisztább lett. De ha folyamatosan azt tapasztalja, hogy kitágul a szeme, ennek oka lehet a pajzsmirigy túlműködése, amely állapot pajzsmirigy túlzottan aktív, más néven Graves-kór.

Egyik tünete a szem látási megnagyobbodása, amikor a szemhéjak nem záródnak megfelelően, amitől a szemek kidudorodnak, ami a betegségben szenvedő betegek 30%-ánál fordul elő. Tehát ha ilyesmit észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

6. Sárga mókusok

Minden nap eltöltünk egy kis időt a tükör előtt, így nagyon valószínűtlen, hogy nem vesszük észre ezt a nyilvánvaló problémát.

A sárgaság fejletlen májfunkciójú újszülötteknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat. Megjelenése az epehólyag vagy az epehólyagok állapotával is összefüggésbe hozható, ezért ha furcsa sárgulást tapasztal a szemében, kezdje el kideríteni az okokat.

7. Cukorbetegség miatti homályos látás

A cukorbetegséggel diagnosztizált embereknek számos egészségügyi problémát kell kezelniük, és ezek egyike a látási problémák. Az egyik problémás tünet a diabéteszes retinopátia, egy olyan állapot, amelyet a károsodás okoz véredény a szem retinájának fényérzékeny szövetében, emiatt ködösségérzet lép fel. Ezt a problémát komolyan kell venni, és a homályos látás első tünetei esetén forduljon szakemberhez.

8. Kettős látás, homályos látás vagy látásvesztés

Bármilyen változás a látásban - vészcsengő, amely azonnali választ igényel. És ha hirtelen kettős látást, homályos látást, homályos látást vagy akár látásvesztést észlel, azonnal lépjen kapcsolatba egészségügyi ellátás, mivel ezek a tünetek gyakran a stroke első jelei.

Számos olyan betegség van, amelyben olyan tünet figyelhető meg, mint a kidudorodó szem. Ha lassan és fokozatosan alakul ki, akkor a leginkább valószínű okok a pajzsmirigy működési zavarai vagy intraokuláris daganat növekedése, amely „kinyomja” a szemet. Nál nél rosszindulatú daganatok A prognózis kedvezőtlen, ezért ha a szemek kidudorodnak, azonnal forduljon orvoshoz. Az exophthalmos gyors fejlődése a legtöbb esetben sérülésekkel és keringési zavarokkal jár az agy ereiben. A kezelési mód kiválasztása a betegség etiológiájától függ.

Mutasd az összeset

Tünetek

Az exophthalmos tünetei a következők:

• kiálló szemek - a szemgolyó kiemelkedése a szemhéj és az orbit alól, jól látható hátulról, a beteg hátáról nézve;
• csökkent látásélesség;
• homok érzése a szemekben;
• szellemkép;
• fájdalom a szem mozgatásakor vagy nyugalomban;
• fokozott könnyezés;
• a szemhéjak vörössége és duzzanata, kötőhártya;
• a szemhéjak nem teljes záródása.

Az exophthalmus súlyosságától függően bizonyos jelek megjelenhetnek.

Hosszan tartó és erősen kidudorodó szemeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• a szem szubluxációja vagy elmozdulása az orbitától (a szemgolyó teljesen elválik a szemüregtől, és a szemhéjak beszorítják);
• a szem mozgékonyságának károsodása, egészen az oculomotoros idegek bénulásáig;
• marginális keratitis (a szaruhártya gyulladása) kialakulása a szemhéjak állandó nem zárása miatt;
• eróziók és fekélyek megjelenése a szaruhártya felszínén, amikor az kiszárad;
• promóció intraokuláris nyomás, ami ahhoz vezet degeneratív változások a szem retinájában;
• a kötőhártya halála;
• papillaödéma.

A kidudorodó szemek elmozdulásának mértékét a szemorvos exoftalmométerrel határozza meg.

Pseudoexophthalmos (vagy hamis exophthalmos) is előfordul a betegeknél magas fokozat rövidlátás a szemgolyó megnyúlása miatt.

Exophthalmos



A patológia okai

A felnőttek kiálló szemét számos ok okozza, többek között:

• pajzsmirigy betegségek ( Graves-betegség, vagy diffúz toxikus golyva), hipotalamusz szindróma;
• gyulladásos váladék felhalmozódása fertőző és gyulladásos betegségekben;
• intraorbitális daganatok;
• sérülések, vérzések;
• az orbitális vénák thrombophlebitise;
• ciszták az orrmelléküregekben (mucocele);
• gennyes felhalmozódások a frontális, maxilláris és ethmoid sinusokban;
• a térfogat kóros növekedése csontszövet a szemüregben (hyperostosis);
• az autonóm idegrendszer fokozott tónusa.

Az orvostudományban ezt az állapotot exophthalmosznak nevezik. Az emberekben a poloskaszemek különböző mértékűek lehetnek - az alig észrevehetőtől a kifejezettig, amikor a látóideg összenyomódik és a látás romlik. A kezelés hiánya annak teljes elvesztéséhez vezethet.



Pajzsmirigy betegségek

Leggyakoribb Az emberek kidudorodó szemének oka a diffúz toxikus golyva, amely a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonok túltermelésével jár. Ezzel a betegséggel az exophthalmos általában mérsékelt mértékben fejlődik, de néha jelentős méreteket is elér. A szemgolyó kiemelkedése a szemüregből több fiziológiai ok miatt következik be:

• a perifériás idegrendszer fokozott tónusa;
• vazomotoros rendellenességek (a véreloszlás megváltozása);
• az orbitális szövetek térfogatának növekedése;
• a ciliáris (ciliáris) izom összehúzódása, melynek következtében a palpebralis repedés kiszélesedik.

Egyes betegeknél a pajzsmirigybetegség kezdetekor nyilvánvaló exophthalmus hiányozhat (az esetek 26%-ában). Ha csak az egyik szem érintett, akkor a következő 3 év során a második kidudorodik.

Időseknél a betegség veszélyes a rendellenességek megjelenése miatt szív-és érrendszer: pitvarfibrilláció, szívüregek nyúlása, szisztolés diszfunkció kialakulása, szívelégtelenség. Ezek a patológiák a betegség nyilvánvaló és látens formáiban szenvedő betegeknél is előfordulhatnak.

A betegség progresszív formája leggyakrabban 40 év feletti férfiaknál alakul ki műtéti eltávolítás pajzsmirigy. A kidudorodó szemek előfordulása ebben az esetben az agyalapi mirigy túlzott hormontermelésével jár. A következő jelek is jellemzőek:

• a kötőhártya jelentős duzzanata, amelyben tekercs formájában esik ki;
• mindkét szem kétoldali károsodása;
• exophthalmos eléri a szubluxációt és a diszlokációt;
• Először a szem mozgása felfelé, majd oldalra és lefelé történik;
• a szaruhártya érzékenysége károsodott;
• felületén gennyes fekélyek képződnek;
• rostfibrózis és mások alakulnak ki általános jelek, az exophthalmusra jellemző Graves-kórban.



Gyulladásos betegségek

Kiálló szemek figyelhetők meg a szemüreg fertőző-gennyes gyulladásával. Ez a jelenség a következő patológiák hátterében fordul elő:

• az orrmelléküregek betegségei;
• szuvas folyamat a szájüregben;
• angina;
• erysipelas (streptococcus által okozott bőr- és nyálkahártya-gyulladás);
• kanyaró;
• kelések az arc és a fej bőrén;
• influenza;
• vérmérgezés;
• skarlát;
• tuberkulózis;
• a periosteum gyulladása;
• szifilisz és más fertőző betegségek.

Posterior osteoperiostitis, melyet a szemüreg csontfalának gyulladása kísér, leggyakrabban staphylococcusok, streptococcusok, tuberculosis bacillus, Treponema pallidum (a szifilisz kórokozója). Ilyenkor a szemek oldalra tolódásával kidudorodnak, csökken a szemhéjak és a szaruhártya érzékenysége. Szifiliszre exophthalmost éjszakai fájdalom kíséri. Mycobacterium tuberculosis gyerekeknél gyakoribb.

Tenon membrán gyulladása, amely a szemgolyót a hátsó felület mentén fedi le és biztosítja helyes pozíció szemek a szemüregben, amelyet a szem mozgatásakor jelentkező fájdalom és a kidudorodás érzése jellemez. Ezek a tünetek a szemgolyó és a kapszula között savós vagy gennyes váladék felhalmozódásával járnak.

Tenonit szövődményként fordul elő a következő esetekben:

• szemkárosodás;
• sebészeti beavatkozások a strabismus megszüntetésére;
• fertőző és gyulladásos folyamatok;
• influenza;
• orbánc;
• reuma és egyéb patológiák.

Sérülések

Az exophthalmos többféle sérüléssel fordul elő:

• Töréskoponya alapja("szemüveg" tünete - kétoldali vérzés a szemhéj alatt és a kötőhártyában, lelógás felső szemhéj, szemizmok bénulása).
• Orbitális törés(fájdalom, homályos látás, kettős látás, duzzanat és bevérzés a szemhéjban, a szemhéjrepedés szűkülete, a szemhéjak lelógása, a szemgolyó mozgásának károsodása).
• Orbitális zúzódás(bradycardia, hányinger, hányás, vérzések a szemhéjak és a kötőhártya alatt, a látásélesség romlása a teljes vakságig). A szövődmények a következők: másodlagos fertőzés, agyhártyagyulladás, agytályog, látóideg atrófia.
• Szakadt, vágott vagy csorbaa szemüreg lágyrészes sebei(zsírszövet elvesztése, lelógó szemhéj, mély sebek miatti szemizmok bénulása).

Ezeket a feltételeket kezelik műtéti úton.

Daganatok

Minden típusú daganat kialakul az orbitális régióban. A kidudorodó szem, az egyik oldalra való eltérés és a gyorsan fejlődő exophthalmus a szemüregben növekvő daganat tünetei lehetnek. A rosszindulatú szemdaganatok előfordulása a daganatok összes lokalizációjának körülbelül 20%-a. Ez a jelenség a nők és a férfiak körében egyaránt gyakori.

BAN BEN gyermekkor leggyakrabban diagnosztizálják:

1. 1. Látóideg glioma neurofibromatosis kíséretében. Gyakran átterjed a koponyaüregbe, rontja a látásélességet, és mezőiben különböző hibákat okoz. Betegség bekapcsolva korai szakaszaiban lehetővé teszi az ultrahang- és röntgenvizsgálatokkal történő kimutatást.
2. 2. Orbitális szimpatoblasztóma. Ez egy rosszindulatú daganat, amely általában mindkét szemet érinti változó mértékben. A betegség prognózisa rossz, csak a szövődmények tüneti kezelése lehetséges.

Időseknél gyakrabban észlelik a látóideg meningiomáját az orbitális részen. A daganat növekedése a szemüregben exophthalmust és homályos látást okoz. A meningioma lassan nő, de a látás fenntartására vonatkozó prognózis rossz. Kevésbé gyakoriak a látóideg másodlagos daganatai, amelyek metasztázis eredményeként keletkeznek.

A retina rosszindulatú daganata a betegség késői, 3. szakaszában gyorsan növekvő exophthalmust okoz. Amikor a szem elülső részébe nő, kijön, és úgy néz ki, mint egy göröngyös felületű gomba. Előrehaladott esetekben a daganat mérete elérheti a több centiméter átmérőt is.

A jóindulatú daganatok a szem összenyomódását és elmozdulását is okozzák:

• angiomák (vaszkuláris daganatok) a leggyakoribb típusok jóindulatú képződmények a szemgödörben;
• limfangiómák (nyirokerek sejtjeiből);
• osteomák (csontszövetből);
• lipomák ("wen");
• mióma (kötőszövetből);
• ciszták, beleértve a veleszületetteket, és egyéb formációk.

Az angiomákat a lassú daganatnövekedés és a szemek fokozott kidudorodása jellemzi, amikor a fej meg van döntve, köhög és feszül. A kezelést sebészeti úton végezzük, majd orbitális plasztikai műtétet végeznek.

Egyéb patológiák

A kiálló szemek az érrendszeri rendellenességek következményei is lehetnek:

• Agyi vénák trombózisa. Ez a patológia magában foglalja súlyos következményekkel jár. Az exophthalmos leggyakrabban kétoldali, a szemgolyók teljes mozdulatlansága figyelhető meg. A betegség hirtelen jelenik meg.
• Thrombophlebitis(erek falának elzáródása és gyulladása) az orbitális vénák arcbőrének kivörösödésével, exophthalmussal, csökkent szemmozgással, súlyos esetek gyors romlás következik be általános jólét beteg, az eszméletvesztésig. Néhány órával az első jelek megjelenése és az egyik szem elmozdulása után a második orbita vénáinak trombózisa, a szemizmok bénulása, teljes látásvesztés, agyhártyagyulladás és agytályog tünetei jelentkezhetnek. Ezt követően, kezelés hiányában, halál mert gennyes gyulladás agyhártya.
• Orbitálisvérzések(spontán vagy a szempálya sérülése után). Spontán vérzések jelentkezhetnek C-vitamin hiányával, thrombocytopeniás purpurával, arteriovenosus aneurizmával. Jellemző tulajdonságok Ezek a rendellenességek a hirtelen fellépő exophthalmus, a kidülledő szem lüktetése, a fej zaja, a szemhéjak duzzanata, a kötőhártya kivörösödése.

Ezeknek a betegségeknek a kezelése sebészeti úton történik.

Zavaros szemek gyermekeknél

Újszülötteknél a kidudorodó szem számos rendellenesség jele, beleértve:

• Marcus-Gunn szindróma. Tejszíváskor egy- vagy kétoldali exophthalmus észlelhető, súlyosságának mértéke változó. A patológia veleszületett.
• Intrakraniális hipertónia. Ebben az esetben a gyermeknek állandó jellegű kétoldali exophthalmusa van.
• Kalcium anyagcsere zavarok orbitális vérzésekkel kísérve.
• Mukopoliszacharidózis. Születéskor az ilyen gyermekeknek széles az arca, kidülledt a szemük, nyereg alakú az orra, a vázrendszer rendellenességei, fejletlenek az izmok, a szaruhártya tejszerű homályossága és átmérőjének növekedése, valamint megvastagodott a szemhéja.
• Xanthomatous granuloma. A pálya térfogatának szűkülése a koleszterin és a trigliceridek felhalmozódása miatt következik be. Az eredmény exophthalmos.

Az utolsó 2 patológia a lipidanyagcsere veleszületett rendellenességei. Az ilyen anyagcsere-betegségek általában gyógyíthatatlanok.

A kiálló szemek a születés utáni első órákban és bent is megfigyelhetők egészséges babák. Ennek oka az élet első napján jelentkező adaptív stressz és az agyalapi mirigy szülés közbeni aktiválódása. Az ilyen gyermekek exophthalmoszát a végtagok enyhe remegése és a pulzusszám növekedése kíséri. Ez a jelenség a teljes korú csecsemők 5%-ánál és a koraszülöttek 15%-ánál fordul elő.

Többben késői kor A gyermekek szeme kidudorodhat, ha:

• vegetatív-érrendszeri dystonia;
• kortikoszteroidok szedése;
• szamárköhögés;
• fertőző és nem fertőző betegségek, amelyek felnőtteknél exophthalmos okozói;
• C- és D-vitamin hiánya. Ez leggyakrabban gyomor-bélrendszeri és májbetegségben szenvedő gyermekeknél, valamint szulfonamid antibiotikumokkal történő kezelés során fordul elő.

A kisgyermekek exophthalmoszának jellegzetes jele a Graefe-tünet – a szivárványhártya fehér csíkja az írisz és a szemhéj között, amikor a gyermek felfelé vagy lefelé néz. Az újszülött életének első hónapjaiban jelentkező enyhe exophthalmus nem tekinthető kórosnak, és nem igényel specifikus kezelés(más azonosított betegségek hiányában).

Kezelés

Az exophthalmos kezelési módja az előfordulásának okaitól függ:

Ok	Terápia
Fertőző és gyulladásos betegségek	gyulladásos gócok rehabilitációja ( orrmelléküregek orr, torok, szájüregés mások); helyi fizioterápia: UHF, diatermia és egyéb módszerek; bevezetés antibakteriális szerek a fertőző fókuszba és szisztémás használatukra (tetraciklin, szulfonamid és mások gyógyszerei); gennyes tályogok műtéti megnyitása; szifilisz és tuberkulózis esetén specifikus kezelést végeznek
Szemsérülések és vérzések	A következő gyógyszereket írják fel: nátrium-klorid, magnézium-szulfát oldatok (intravénásan); rutin és C-vitamin(az erek permeabilitásának csökkentése érdekében); aminokapronsav, fibrinogén (vérzés leállítására); Nerobol, Retabolil, Pentoxyl a szövetek táplálkozásának és egyéb gyógyszerek javítására. Helyezzen hideg borogatást. Jelentős vérzés és a szemgolyó elmozdulása esetén műtétet végeznek
Diffúz toxikus golyva	gyógyszeres terápia (tiamazol és analógjai); radioaktív jód sugárterhelése; hormonterápia sugárkezelés után (prednizolon, levotiroxin-nátrium); műtéti beavatkozás

A kezelés előtt a betegnek endokrinológushoz kell fordulnia. Endokrin ophthalmopathia enyhe fokozat Csak tünetileg kezelik, várható kezeléssel. 2-3 havonta szemész szakorvosi konzultáció szükséges.

A nagy szemeket általában szépnek tartják, de néha figyelni kell, hogyan szemgolyók az emberek szó szerint „kigurulnak” a szemüregükből. Mit jelez ez?

Egészségügyi patológia

A „bogárszeműt” tudományosan exophthalmosnak nevezik. És sok esetben különféle betegségek tünete.

Ezek közül a leggyakoribb a pajzsmirigy patológiája. A pajzsmirigy túlműködését a trijód-tironin és a tiroxin hormonok koncentrációjának növekedése okozza a szervezetben. Ezeknek a hormonoknak a túlzott szekréciója mérgezéshez és diffúz megjelenéshez vezethet mérgező golyva, vagy Graves-betegség, amely autoimmun jellegű. Graves-kórnak is nevezik, mivel az úgynevezett endokrin ophthalmopathiát először 1835-ben írta le R. J. Graves. Nadezhda Krupskaya egyébként szenvedett tőle, és emiatt jellegzetes tulajdonsága- kidülledt szemek - még a Lámpás beceneve is.

Vladislav Leonkin így írja le a betegség okait a „Szembetegségek: Amikor a lélek tükre elsötétül” című könyvében:

"Mert magasabb szint pajzsmirigyhormonok, a szemgolyó mögött a szemüregben található kis mennyiségű zsír túlzottan megnő. Ez megnövekedett zsírszövet előre tolja a szemgolyót."

Emellett a kidudorodó szemek egyéb betegségek – zöldhályog, különböző jóindulatú ill rosszindulatú daganatok, agyi erek trombózisa, trichinosis, orrmelléküreg-gyulladás, traumás agysérülés következménye lehet.

A patológiát olyan tünetek jellemzik, mint a felső szemhéjak és az írisz közötti fehér rés, a felső szemhéj sötétedése. Egyoldali kidudorodó szem is előfordul, amikor csak az egyik szem áll ki a gödörből, de a másik rendben van.

Hamis kidudorodó szemről van szó, amikor a szemek kidudorodnak, ugyanakkor a szemgolyó a normál határokon belül van: legfeljebb 15-18 milliméterrel emelkedik ki a pályából. Anomáliával a kiemelkedés 2-8 milliméterrel meghaladja ezt a számot. A kiálló szemek gyakran megfigyelhetők olyan embereknél, akik hosszú idő alultápláltak vagy éheztek. „Sajnos a böjt miatti arc cachexia a szokásos ok, de ez nem tekinthető valódi exophthalmusnak, hiszen valójában csak a szem relatív kitágulásáról van szó a környező szövetekhez képest” – kommentálja V. Leonkin.

Ha patológiára gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz, különösen, ha korábban nem figyeltek meg hasonlót. A kezelést a betegség konkrét okától függően írják elő.

Fiziológiai jellemző

Néha a „kidudorodó szemek” nem jeleznek semmit kóros folyamatok a szervezetben fiziológiásak és egyenletesek lehetnek genetikai sajátosság. Például az ilyen szemek a szülőkről a gyerekekre kerülnek. A szakemberek szerint azonban a kidudorodó szemmel járó betegségek örökletesen is átvihetők, így továbbra sem árt az időszakos kivizsgálás: az ilyen emberek veszélyeztetettek.

Antropológiai típus és nemzetiség

Ami a kidudorodó szemeket, mint nemzeti vonást illeti, úgy gondolják, hogy az ilyen szemeket leggyakrabban a zsidó nemzetiség képviselőinél találják meg. De nem kevésbé, ahogy N.A. beszámol. Usoltsev az „Antropológiai különbségek az emberi alakban: nem, arc” című művében. A fajok létrejöttének feltételei” gyakran megtalálhatók a Földközi-tenger népei között (például spanyolok, olaszok, románok, görögök, egyiptomiak), az iráni csoporthoz tartozó népek (perzsák és örmények), valamint Óceánia szigetein élő polinézek.

Személyiségjegyek

A fiziognómiai szakértők úgy vélik, hogy a „dülledt” szemű emberek bizonyos karakter- és temperamentum-vonásokkal rendelkeznek. Így Theodore Schwartz az „Olvasó arcok. Fiziognómia” azt írja, hogy az ilyen emberek nyitott karakterűek, ambiciózusak, határozottak, meggondolatlanok, és hajlamosak a kockázatvállalásra. „Sajnos az ilyen szemű emberek néha nem néznek bele a belső világukba, és nem próbálnak spirituálisan fejlődni, ami gyakran nevetséges meggondolatlansághoz vezet” – jegyzi meg Schwartz. A kidudorodó szeműek azonban végül legtöbbször képesek elfogadni a helyes döntés. A kutató szerint meglehetősen szexiek és szexiek, és nem meglepő, hogy az ilyen szeműeknek sok rajongójuk van.