A fájdalom figyelmeztető jel. Fájdalmas érzések

Fájdalom. Mindenki tudja, mi ez az érzés. Annak ellenére, hogy nagyon kellemetlen, a funkciója hasznos. Végül is az erős fájdalom a test jelzése, amelynek célja, hogy felhívja az ember figyelmét a test problémáira. Ha rendben van vele a kapcsolata, akkor könnyen megkülönböztetheti az edzés után fellépő fájdalmat attól, ami egy nagyon fűszeres étel után jelentkezik.

Leggyakrabban két típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. Más nevek epikritikusak és protopatikusak.

Elsődleges fájdalom

Az elsődleges fájdalom, amelyet közvetlenül bármilyen károsodás okoz. Lehet, hogy éles fájdalom tűszúrás után. Ez a típus nagyon éles és erős, de miután a károsító tárgy becsapódása megszűnik, az elsődleges fájdalom azonnal megszűnik.

Gyakran előfordul, hogy a traumás hatás eltűnése után a fájdalom nem tűnik el, hanem krónikus betegség státuszát szerzi meg. Néha olyan sokáig fennállhat, hogy még az orvosok sem tudják meghatározni az eredeti okot.

Másodlagos fájdalom

A másodlagos fájdalom már zsémbes jellegű. Ugyanakkor nagyon nehéz megjelölni azt a helyet, ahol lokalizálódik. Ilyen helyzetben szokás olyan fájdalom-szindrómáról beszélni, amely kezelést igényel.

Miért jelentkezik a fájdalom?

Tehát az embernek másodlagos fájdalmai vannak. Mi ez a szindróma? Mik az okai? A szövetkárosodást követően a fájdalomreceptorok megfelelő jelet küldenek a központi idegrendszernek, azaz az agynak és a gerincvelőnek. Ez a folyamat elektromos impulzusokkal és speciális anyagok felszabadulásával kapcsolatos, amelyek felelősek az idegi jelek átviteléért az idegsejtek között. Mivel az emberi idegrendszer egy meglehetősen összetett rendszer, sok összefüggéssel, a fájdalommal járó érzetek kezelésében gyakran előfordulnak olyan kudarcok, amikor a neuronok akkor is küldenek fájdalomimpulzust, ha nincs inger.

A fájdalom lokalizációja

A lokalizáció alapján a szindróma két formára oszlik: lokális és projekciós. Ha a hiba valahol az emberi idegrendszer perifériáján történt, akkor a fájdalom szindróma szinte pontosan egybeesik a sérült területtel. Ez magában foglalhatja a fogorvos látogatása utáni fájdalmat.

Ha meghibásodás lép fel a központi idegrendszerben, akkor megjelenik egy projekciós forma. Ide tartozik a fantom, vándorló fájdalom.

A fájdalom mélysége

E jellemző szerint zsigeri és szomatikus.

A zsigeri fájdalom a belső szervek érzéseire utal.

A szomatikus fájdalomérzetet ízületi, izom- és bőrfájdalomként érzékelik.

Vannak olyan tünetek, amelyek sürgős beavatkozást igényelnek.

Nagyon erős, éles fájdalom a fejben, amit még soha nem tapasztaltak

Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez lehet megfázás okozta fájdalom vagy agyvérzés, ami sokkal súlyosabb. Ha nincs bizonyosság abban, hogy mi okozta az ilyen érzést, akkor orvosi vizsgálaton kell átesnie vagy telefonálnia kell mentőautó. Az akut fájdalom kezelése az ok azonosítása előtt nem jó megoldás. Fő jel- ez az, hogy az érzés elmúlik, mielőtt a sérülés begyógyulna. A helyes diagnózis nagyon fontos.

Fájdalom a torokban, a mellkasban, az állkapocsban, a karban, a vállban vagy a gyomorban

Ha mellkasi fájdalmat tapasztal, ez nem biztos, hogy tüdőgyulladás vagy szívroham jó jele. De tudnia kell, hogy a szívbetegségek általában kellemetlen érzésekkel járnak, nem fájdalommal. Mi a kellemetlen érzés az ilyen betegségekben? Vannak, akik panaszkodnak a mellkasi szorításról, mintha valaki ülne a tetejükön.

A szívbetegséggel járó kellemetlen érzés a mellkas felső részén, valamint az állkapocsban vagy a torokban, a bal karban vagy a vállban, valamint a hasüregben érezhető. Mindezt hányinger kísérheti. Tehát, ha valaki folyamatosan tapasztal ilyesmit, és tudja, hogy egy kockázati csoportba tartozik, sürgősen ellenőrizni kell. Hiszen az emberek nagyon gyakran vesztegetik az időt, mert félreértelmezik a fájdalom tüneteit. Az orvosok szerint az időről időre fellépő kényelmetlenséget is komolyan kell venni. Összefügghet fizikai stresszel, érzelmi zavar vagy izgalom. Ha ezt a kerti munka után tapasztaljuk, majd pihenés közben elmúlik, akkor ez nagy valószínűséggel angina pectoris, melynek rohamai leggyakrabban meleg vagy hideg időben jelentkeznek. Kellemetlenség és fájdalom a nőknél, amikor szív-és érrendszeri betegségek lehet implicit. Betegségek tüneteként álcázhatják magukat gyomor-bél traktus, amelyek magukban foglalják kényelmetlenség a gyomorban, puffadás. A menopauza után az ilyen betegségek kockázata meredeken növekszik. Ezért vigyáznia kell az egészségére.

Fájdalom a hát alsó részén vagy a lapockák között

Egyes orvosok szerint ez az ízületi gyulladás jele. De vannak más lehetőségek is, amelyeket szem előtt kell tartani. Ez lehet gyomor-bélrendszeri betegség, ill szívroham. Egy adott esetben az ezeken a helyeken jelentkező sajgó fájdalom tünet lehet.Azoknál az embereknél, akiknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, a szervek épsége sérülhet. Ide tartoznak a túlzottan magas vérnyomásban szenvedők, keringési problémákkal küzdők, dohányosok és cukorbetegek.

Súlyos hasi fájdalom

Ez magában foglalhatja a vakbél gyulladását, a hasnyálmirigy- és az epehólyag-problémákat, valamint a gyomorfekélyt és más, hasi fájdalmat okozó rendellenességeket. Orvoshoz kell fordulni.

Fájdalom a vádli izmában

A trombózis nagyon súlyos betegség. Erős fájdalmat okoz. Mi az a trombózis? Ilyenkor a vénákban fordul elő vérrög, kényelmetlenséget okoz. Szembesülve ezzel a betegséggel nagy szám emberek. Veszélye abban rejlik, hogy egy ilyen vérrög egy része letörik, ami halálhoz vezet. A kockázati tényezők közé tartozik az idős kor, a rák, az alacsony mobilitás hosszabb idő után ágynyugalom, elhízás, terhesség. Néha nincs fájdalom, csak duzzanat. Mindenesetre jobb azonnal segítséget kérni.

Hő a lábakban

Ez a probléma sok cukorbeteg számára ismerős. Ebből volt, hogy ez veszélyes betegség. Vannak, akik nem tudják, hogy cukorbetegek. Tehát a lábak melege az egyik első jel. Bizsergő vagy olyan érzés van, amely károsodott idegekre utalhat.

Elszórt fájdalom, valamint kombinált

Különféle fizikai fájdalmas tünetek gyakran előfordul, amikor depresszív állapotok. A betegek panaszkodhatnak a végtagok vagy a has fájdalmára, a fej diffúz fájdalmára, és néha mindháromra. Tekintettel arra, hogy a kellemetlen érzések krónikusak lehetnek, és nem érezhetők erősen, a betegek és családjaik egyszerűen figyelmen kívül hagyhatják az ilyen tüneteket. És az erősebb depressziós rendellenesség, annál nehezebb az embernek leírni az érzéseit. A pszichés trauma utáni fájdalmat gyakran nehéz megmagyarázni. Ez megzavarhatja az orvosokat. Ezért fontos, hogy a depresszió diagnózisa előtt más tüneteket is azonosítson. Ha elvesztette érdeklődését az élet iránt, nem tud hatékonyan gondolkodni és dolgozni, és emberekkel veszekedik, orvosi segítséget kell kérnie. Ha valami fáj, nem kell csendben elviselni. Hiszen a depresszió nem csupán az állapot és az életminőség romlása. Nagyon aktívan kell kezelni, mielőtt komoly változásokat okozna.

A fenti fájdalomtípusok mindegyike veszélyes, mivel súlyos betegségek tünete lehet. Ezért a legkisebb jelre azonnal forduljon orvoshoz. Hiszen a fájdalom lényege, hogy az ember megértse, hogy valami nincs rendben a szervezetben. A kellemetlen érzések és az emberi testben bekövetkező jelentős változások mellett a fájdalom szomorú következményekhez is vezethet, amelyek közül a legrosszabb a halál.

Az összes érzékszervi folyamat közül a fájdalomérzet a legfájdalmasabb.

Fájdalom - mentális kondíció, amely a szervezetet érő szupererős vagy romboló hatások eredményeként jön létre, amikor annak léte vagy épsége veszélybe kerül.

A fájdalom klinikai jelentősége, mint a fiziológiai folyamatok normális lefolyásának megsértésének tünete, fontos, mivel az emberi test számos kóros folyamata már a fájdalom megjelenése előtt is fájdalmat érez. külső tünetek betegségek. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalomhoz való alkalmazkodás gyakorlatilag nem történik meg.

Az érzelmi átélés szempontjából a fájdalomérzet nyomasztó és fájdalmas, néha szenvedés jellegű, és különféle védekező reakciók ösztönzésére szolgál, amelyek célja a fájdalom előfordulását okozó külső vagy belső ingerek megszüntetése. ezt az érzést.

Fájdalmas érzések jönnek létre a központi idegrendszerben a bőrbe vagy a belső szervekbe ágyazott receptorképződményekben induló folyamatok kombinációja eredményeként, amelyekből az impulzusok speciális utakon keresztül jutnak be az agy kéreg alatti rendszereibe, amelyek dinamikus kölcsönhatásba lépnek az agykéreg folyamatai.

Kortikális, valamint szubkortikális képződmények vesznek részt a fájdalom kialakulásában. Fájdalom jelentkezik akkor is, ha a test közvetlenül ki van téve a külső ingereknek, és akkor is, ha a testben végbemenő változásokat különböző kóros folyamatok okozzák. A fájdalom feltételes reflexmechanizmuson keresztül keletkezhet vagy felerősödhet, és pszichogén eredetű lehet.

A fájdalomreakció a leginertebb és legerősebb feltétel nélküli reakció. Fájdalmas érzés a belsejében bizonyos mértékigérzékeny a felettesek befolyására mentális folyamatok a kéreg tevékenységéhez köthető, és olyan személyes jellemzőktől függ, mint irány, meggyőződés, értékorientáció stb. Számos példa tanúskodik mind a bátorságról, mind arról a képességről, hogy a fájdalom átélése során nem engedelmeskedünk neki, hanem cselekszünk, engedelmeskedve a magas erkölcsi normáknak. indítékaira és a gyávaságra, a fájdalomérzésekre összpontosítva.

A fájdalomérzet általában a betegség kezdetével, a kóros folyamat aktiválódásával vagy előrehaladásával jelentkezik. A beteg hozzáállása az akut és krónikus fájdalomhoz eltérő.

Például. Akut fogfájás esetén az ember teljes figyelme a fájdalom tárgyára összpontosul, keresi a módját, hogy bármilyen módon (különféle gyógyszerek szedése, műtét, bármilyen fájdalomcsillapító eljárás) megszabaduljon a fájdalomtól. A krónikus betegségekben fellépő paroxizmális fájdalmat különösen nehéz átélni, a rájuk adott reakció idővel gyakran felerősödik. A betegek félelemmel várják őket, megjelenik a reménytelenség, a hiábavalóság és a kétségbeesés érzése. A fájdalom ilyen esetekben olyan elviselhetetlen lehet, hogy az ember a halált várja, mint megkönnyebbülést a gyötrelmek alól.

Krónikus fájdalom esetén előfordulhat némi alkalmazkodás is a fájdalomérzethez és a vele kapcsolatos élményekhez.

Egyes orvosok különbséget tesznek az úgynevezett organikus és pszichogén fájdalmak között. A fájdalom közötti kontraszt nem kellően alátámasztott, mivel minden orvos tisztában van azzal, hogy pszichogén helyzetben rendszerint a fájdalom organikus jellegű.

A fájdalom jelző jelentése a közelgő veszélyre figyelmeztet.

A súlyos fájdalom teljesen átveheti az ember gondolatait és érzéseit, és minden figyelmét magára összpontosíthatja. Alvászavarokhoz és különféle neurotikus reakciókhoz vezethet.

Az erős fájdalomtól szenvedő betegek panaszaikra, kéréseikre figyelmes és gondos odafigyelést igényelnek. A fájdalom jobban legyengíti a beteget, mint bármely más rendellenesség.

Fájdalom én

A betegek leírásában a fájdalomérzet jellegüknél fogva éles, tompa, vágó, szúró, égető, nyomó (szorító), fájó, lüktető, időtartamát és gyakoriságát tekintve állandó, rohamos, a napszakhoz kötődő, évszakok, fizikai aktivitás, testtartás, bizonyos mozgások (pl. légzés, járás), étkezés, székletürítés vagy vizelés stb., ami lehetővé teszi a fájdalmat okozó hely és patológia gyanúját. Diagnosztikai jelentőségűek a fájdalommal járó érzelmi reakciók jellemzői is, például angina pectorisban, szívinfarktusban, tüdőembóliában a retrosternalis fájdalmat kísérő halálfélelem érzése.

Bizonyos diagnosztikai orientációt ad a szomatalgia differenciálódása, i.e. a szomatikus idegrostok irritációja által okozott fájdalom és vegetalgia (sympathalgia), amely akkor jelentkezik, amikor az érzőrostok autonóm beidegzése érintett. Szomatalgia (állandó vagy paroxizmális), amely a beidegzési zónában lokalizálódik Perifériás idegek vagy gyökerei, és általában nem kísérik autonóm rendellenességek vagy az utóbbiak (nagyon heves fájdalommal járó) karakterrel rendelkeznek (általános fájdalom, vérnyomás-emelkedés, pulzusszám-emelkedés stb.).

A vegetalgia esetében az autonóm funkciók rendellenességeit általában megfigyelik, és gyakran helyi jellegűek, amelyeket a perifériás erek helyi görcsei, a bőr hőmérsékletének változása, a libabőr, a verejtékezés csökkenése, a trofikus rendellenességek stb. fejeznek ki. Néha a vegetalgia eléri a kauzalgia szintjét (Causalgia) , gyakran utalt visszahatás típusú fájdalommal (Repercussion), fájdalom megjelenésével a Zakharyin-Ged zónákban. Fájdalom jelentkezhet a test egyik felében (), ami különösen a talamusz károsodása esetén figyelhető meg. Az érintett szervtől távoli területeken a fájdalom megjelenésével járó visszahatások nagy gyakoriságát szem előtt kell tartani, amikor megkülönböztető diagnózis belső szervek, erek, csontok, ízületek betegségei. például szívinfarktus (szívinfarktus) esetén a B. nemcsak a szegycsont területén lehetséges a bal kar besugárzásával, hanem a B. mellkasi régió gerinc, B. az alsóban, a homlok területén, be jobb kéz, a hasi területen (hasi forma) stb. A fájdalom visszahatásának sokféle megnyilvánulása mellett B. összefoglaló jellemzői segítenek kiemelni azokat a jellemzőket, amelyek jellemzőek vagy atipikusak a belső szervek bármely folyamatára. például a preparáló aorta aneurizma sok jellemzőjében hasonlít a szívinfarktushoz, de a disszekciós aneurizmára jellemző, a gerinc mentén történő besugárzással történő szétterjedése nem jellemző a szívinfarktusra.

A páciens fájdalmas rohamok alatti viselkedése is diagnosztikai érték. például szívinfarktus során a beteg megpróbál mozdulatlanul feküdni, a vesekólikás rohamban szenvedő beteg rohangál, különféle pozíciókat vesz fel, ami nem figyelhető meg hasonló lokalizációjú fájdalom esetén az ágyéki radiculitisben szenvedő betegeknél.

A belső szervek betegségeiben a B. véráramlási zavarok (mezenterialis trombózis ill. vese artéria, atheroscleroticus szűkület hasi aorta satöbbi.); a belső szervek (gyomor) simaizmainak görcse; üreges szervek falának nyújtása (epehólyag, vesemedence, húgycső); a gyulladásos folyamat elterjedése érzékeny beidegződéssel ellátott területekre (parietális mellhártya, peritoneum stb.). agyi anyagot nem kíséri B., akkor fordul elő, ha a membránok, a vénás sinusok és a koponyaűri erek irritálódnak. A tüdőben zajló kóros folyamatokat a B. csak akkor kíséri, ha átterjed a mellhártyára. Súlyos B. a szíverek görcsével jelentkezik. B. a nyelőcsőben, a gyomorban és a belekben gyakran előfordul, ha görcsösek vagy megnyúltak. A máj, a lép és a vesék parenchymájában lezajló kóros folyamatok nem okoznak fájdalmat, hacsak nem kísérik e szervek kapszulájának akut megnyúlását. Az izomfájdalom zúzódásokkal, izomgyulladással, görcsökkel, artériás keringési zavarokkal (in közelmúltbeli esetek B. a sympathalgia típusa szerint halad). Amikor a periosteum és a csontfolyamatok érintettek, a B. rendkívül fájdalmas.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a belső szervek betegségeinél a fájdalom hosszú ideig nem jelentkezhet, és csak a folyamat gyógyíthatatlan szakaszában (például rosszindulatú daganatok esetén) lavinaszerűen fokozódhat. A gyógyulás után szomatikus betegség az idegtörzsek károsodásának következményeihez kapcsolódó tartós fájdalom és azok ischaemiás elváltozásai lehetségesek, ragasztási folyamat, a preganglionális autonóm beidegzés csomópontjainak funkcionális állapotának változásai, valamint a fájdalom pszichogén rögzítésével.

A fájdalom megszüntetése, mint a betegség egyik legfájdalmasabb megnyilvánulása a beteg számára, az egyik elsődleges feladat, amelyet az orvos a meghatározás során megold. terápiás taktika. A legjobb lehetőség a fájdalom okának megszüntetése, például eltávolítása idegen test vagy, kompressziós, diszlokáció csökkentése stb. Ha ez nem lehetséges, előnyben kell részesíteni a patogenezis azon részeit, amelyekhez fájdalom társul, például lúgokat szedni a fekély fájdalmának enyhítésére. patkóbél, nitroglicerin - angina pectoris, görcsoldók (lásd Görcsoldók) és antikolinerg szerek (lásd Antikolinerg szerek) - máj- és vese kólika stb. Hatástalanság vagy ok-okozati összefüggés lehetetlensége esetén és patogenetikai terápia fájdalom tüneti kezeléséhez folyamodnak fájdalomcsillapítókkal (analgetikumok) , melynek hatása fokozható neuroleptikus szerek (neuroleptikumok) vagy nyugtatók (trankvilizátorok) egyidejű alkalmazásával . Ha azonban a szomatikus betegség jellege nem részletezett, különösen tisztázatlan hasi fájdalom esetén, a fájdalomcsillapítók alkalmazása ellenjavallt a klinikai kép esetleges módosulása miatt, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását, melyre sürgős kezelés is indokolt lehet. műtéti beavatkozás(lásd: Akut has) . Helyi fájdalom esetén, pl. egyes neuralgia esetén néha tanácsos helyi érzéstelenítés . Tartós legyengítő fájdalom kezelésére olyan betegeknél krónikus betegségekés a fájdalomcsillapítók alacsony hatékonysága, tüneti sebészeti B.-t alkalmaznak - radiotómia, kordotómia, traktotómia és egyéb módszerek.

Bibliográfia: Valdman A.V. és Ignatov Yu.D. A fájdalom központi mechanizmusai, L., 1976, bibliogr.; Grinshtein A.M. és Popova N.A. Autonóm szindrómák, M., 1971; Erokhina L.G. Arcfájdalom, M., 1973; Kalyuzhny L.V. Fiziológiai mechanizmusok a fájdalomérzékenység szabályozása, M., 1984, bibliogr.; Karpov V.D. idegrendszeri betegségek, M., 1987; Kassil G.N. Science of fájdalom, M., 1975; Kryzhanovsky G.N. Meghatározó struktúrák az idegrendszer patológiájában, M., 1980; Nordemar R. Hátfájás, . svédből, M., 1988; Shtok V.N. , M., 1987, bibliogr.

Rizs. 1. A kivetített fájdalom előfordulásának sémája. A közvetlen stimuláció okozta idegimpulzusok (nyíl jelzi) a spinothalamikus traktusban lévő afferens rostok mentén eljutnak az agykéreg megfelelő zónájába, és fájdalomérzetet okoznak a test azon részén (karján), amelyet általában az irritáció okoz. idegvégződések: 1 - fájdalomreceptorokkal rendelkező testrész; 2 - fájdalomérzet a megfelelő fájdalomreceptorok helyén; 3 - agy; 4 - oldalsó spinothalamikus traktus; 5 - gerincvelő; 6 - afferens idegrost.

Rizs. 2. Az utalt fájdalom előfordulásának sémája. A belsőkből fájdalmas érzések érkeznek a gerincvelőbe, amelynek egyes szerkezetei szinaptikusan érintkeznek a spinothalamikus traktus idegsejtjeivel, amelyeken a bőr bizonyos szegmensét beidegző idegrostok végződnek: 1 - bőr; 2 - a szimpatikus idegrendszer törzse; 3 - hátsó gyökér; 4 - oldalsó spinothalamikus traktus; 5 - gerincvelő; 6 - elülső gyökér; 7 - belső szerv; 8 - zsigeri ideg.