Az akut alveolitis tüdőbetegség tünetei kezelést okoznak. Diagnosztikai érték és egyéb összetevők

A tüdő alveoláris és intersticiális szövetének diffúz károsodásával jellemezhető betegségek csoportja az alveolitis. Jelenleg ennek a betegségnek a tünetei független nosológiai formának számítanak; az "idiopátiás" kifejezés ismeretlen etiológiát jelez. A családi esetek jelenléte genetikai hajlamra utal. A patogenezisben nagy szerepet a kollagén anyagcsere zavarának tulajdonítható.

A pulmonalis alveolitis oka

A betegség a következőkre oszlik:

1. Az idiopátiás fibrózis (Hammen-Rich-szindróma) egy elsődleges krónikus betegség, amelyet az alveolusok progresszív diffúz fibrózisa jellemez;
2. Exogén allergiás;
3. Mérgező fibrózis.

A pulmonalis alveolitis tünetei

A fő tünet a légszomj, amely kezdetben fizikai aktivitás során jelentkezik, és a betegség előrehaladtával nyugalomban is fennáll. A köhögés száraz és terméketlen. A köpet csekély, nyálkás jellegű vagy teljesen hiányzik. Az auskultáció során szaggatott, finom bugyborékoló hangok hallhatók. Mert kezdeti szakaszaiban a légszomj súlyossága és a tüdőben bekövetkező kisebb fizikai változások (légzésgyengülés) közötti eltérés jellemzi. Előrehaladtával az alveolitis jelei és tünetei jelennek meg, mint például fáradtság, cianózis, fogyás, növekedési visszamaradás, a körmök alakjának megváltozása („óraszemüveg”) és az ujjak terminális falán (“dobverő”).

A betegség diagnózisa

A vérben az ESR növekedése, a hipergammaglobulinémia, a CEC, az antinukleáris AT és a rheumatoid faktor koncentrációjának növekedése lehetséges. A szervek röntgenfelvétele mellkas tovább korai szakaszaiban feltárul a tüdőmintázat erősödése és deformációja, később - szálas tömörödések, sejttisztulások, kialakul a „méhsejt tüdő” képe.

A pulmonalis alveolitisben a külső légzés funkciójának tanulmányozásakor a restrikciós típusú szellőzési elégtelenség kiderül a tüdő létfontosságú kapacitásának csökkenésével, a diffúziós kapacitással, a lélegeztetés-perfúzió kapcsolat megsértésével, az alveoláris-kapilláris blokk kialakulásával. és hipoxémia. A radioizotópos kutatás során meghatározzák a radiofarmakon diffúz és egyenetlen eloszlását.

Az alveolitis diagnosztizálásához és kezelésének előírásához nem kötelező a bronchológiai vizsgálat és a biopszia. A bronchoszkópia feltárhatja a hörgők szűkülését és deformációját; A nyílt biopszia csak a betegség nem specifikus tüneteit tárja fel: vasculitis és fibrózis.

A pulmonalis alveolitis kezelése

1. Az alveolitis kezelésére használt fő gyógyszer a prednizolon, amelyet hosszú (6 hónapos vagy hosszabb) kezelési ciklusban írnak fel 1 mg/kg kezdő dózisban, amelyet a minimális fenntartó dózisra kell csökkenteni.
2. A glükokortikoidokat javasolt immunszuppresszánsokkal kombinálni: azatioprint és/vagy penicillamint írnak fel a kezelésre a vérvizsgálatok és a májfunkció ellenőrzése mellett.
3. A tüneti terápia magában foglalja a vitaminok, kálium-kiegészítők, tornaterápiát és légzőgyakorlatokat.

Kezelési prognózis kedvezőtlen. A progresszió cor pulmonale, tüdő szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Életprognózis pulmonalis alveolitis esetén: Átlagos időtartam A betegek élettartama 4-6 év.

A tüdő fibrózisos alveolitise

Ez a tüdő alveolusainak és intersticiális szöveteinek diffúz elváltozása, amelyet vegyi anyagok, valamint bizonyos gyógyszerek mérgező hatásai okoznak.

A betegséget előidéző ​​anyagok különösen a metotrexát, merkaptopurin, azatioprin, ciklofoszfamid, nitrofurantoin (furadonin), furazolidon. A szervi károsodást okozhatja akár közvetlen toxicitás, akár közvetetten (a immunmechanizmusok) ezen anyagok hatására.

Az alveolitis fő jelei: légszomj és száraz köhögés. Auskultációkor enyhe recsegés hallatszik.

: Röntgen elváltozások a mellkasi szervekben in akut fázis hiányozhat, később a pulmonalis mintázat diffúz erősödése, deformációja, diffúz fibrózis jelentkezik. A külső légzésfunkció indikátorait restriktív típusú lélegeztetési elégtelenség jellemzi, a tüdő létfontosságú kapacitásának csökkenésével, diffúziós kapacitással és hipoxémiával.

Fibrózisos alveolitis kezelése: A kiváltó gyógyszer abbahagyása és a mérgező szerrel való érintkezés megszüntetése javasolt. Az alveolitist a következőképpen kezelik: glükokortikoidok szájon át és inhaláción keresztül, mucolitikumok, tornaterápia, légzőgyakorlatok.

Mérgező fibrózisos alveolitis

A betegséget akkor diagnosztizálják, ha az etiológiát vegyi anyagoknak való kitettség okozza: kis molekulatömegű vegyületek (nehézfémek és sóik, toluol és származékai stb.), polimerek, valamint számos gyógyszer. NAK NEK gyógyászati ​​anyagok amelyek pneumotróp hatást fejtenek ki:

• citotoxikus és immunszuppresszív szerek (klórbutin, szarkolizin, ciklofoszfamid, metatrexát, merkaptopurin),
• daganatellenes antibiotikumok és gyógyszerek (bleomicin stb.),
• antimikrobiális (furazolidon, szulfonamidok, furadonin),
• néhány antidiabetikus gyógyszer (klórpropamid) és számos más gyógyszer.

A tinédzserek ki lehetnek téve gázoknak, fémgőzöknek, gyomirtó szereknek és tüdőkárosodásnak a munkahelyi szerhasználat miatt.

Az alveolitis kialakulásával az endotélium, az epiteliális struktúrák és a tüdő interstitium károsodása figyelhető meg. A citotoxikus reakciók gyulladást váltanak ki, amelyet makrofágok, limfociták és más fibrogén aktivitású sejtek beáramlása kísér a légi gát területére. Ennek eredményeként abnormális típusú kollagén halmozódik fel a tüdőben, és mint gyulladásos változások szklerózis és a tüdőszövet átépülése alakul ki a pulmonalis interstitiumban.

A betegség tünetei

BAN BEN klinikai kép A pulmonális alveolitist a következő tünetek uralják: progresszív légszomj és száraz köhögés, alacsony fokú láz, néhány recsegés hallgatáskor, restrikciós rendellenességek. A mellkas röntgenfelvétele a tüdőmintázat megerősödését és deformációját mutatja „csiszolt üveg” területekkel. A tüdő CT-vizsgálata diffúz csiszolt üvegmintát, retikulonoduláris elváltozásokat, rostos elváltozásokat mutat a tüdőmintázatban. A betegség klasszikus példája a bleomicin, ciklofoszfamid és aranysók által okozott alveolitis.

Az alveolitis kezelésének alapelvei közé tartozik a betegség kialakulását okozó gyógyszer visszavonása, a tüdőbetegségek visszafejlődését felgyorsító glükokortikoszteroidok, valamint a fibrózis kezelése.

Exogén allergiás alveolitis

Ez egy immunpatológiás természetű betegség, amelyet különböző Ag-t tartalmazó szerves por belélegzése okoz, és a tüdő alveolusainak és intersticiális szöveteinek diffúz károsodásában nyilvánul meg, majd pneumofibrosis kialakulásával.

A gyermekek tüdőalveolitise a nedves szénában, gabonában, liftporban, madárürülékben, tollakban, hallisztben található allergénekkel való érintkezéskor léphet fel. különféle típusok gombák (például Aspergillus). A pulmonalis alveolitis jelei a felnőttekre jellemzőek, azonban az allergiás alveolitis megnyilvánulásai és tünetei olyan gyermekeknél is megfigyelhetők, akik érintkezésbe kerülnek a fenti allergénekkel (papagájok, galambok rajongói, lakosok). vidéki területek stb.) Az allergének belélegzése specifikus AT és immunkomplexek képződését idézi elő a limfociták és plazmasejtek gyulladásos beszűrődésével az alveolusok falában, valamint granulomák képződésével az alveoláris septumokban és a hörgők falában. A fibrotikus folyamat előrehalad.

Az akut exogén allergiás alveolitis tünetei

Az allergiás alveolitis lehet akut, szubakut és krónikus.

Az allergénnel való érintkezést követő akut megjelenés esetén a beteg a következő tüneteket fejti ki:

• hidegrázás,
• láz,
• fájdalmak,
• fájdalom a végtagokban,
• száraz köhögés,
• nehézlégzés.

Diffúz finom bugyborékolás hallatszik. A klinikai megnyilvánulások és tünetek időtartama több nap vagy hét; visszaesések lehetségesek.

Állandó érintkezés esetén a tüdő alveolitise szubakutan alakulhat ki és krónikussá válhat. Ugyanakkor a légszomj fokozódik, a köhögés produktívvá válik a nyálkás köpet felszabadulásával. A tünetek rosszabbodnak légzési elégtelenség, fáradtság, fogyás.

A pulmonalis alveolitis diagnózisa

A vérvizsgálatokban be akut stádium Alveolitis esetén neutrophiliával járó leukocitózis lehetséges, a vérszérum össz-IgE koncentrációja normális marad, eosinophilia hiányzik. A diagnózishoz és a későbbi kezeléshez fontos a feltételezett Ag-re specifikus kiváltó AT-k kimutatása. A mellkasi szervek röntgenfelvételein az akut fázisban szétszórt kis gócos árnyékok és csökkent átlátszóság látható. tüdőszövet, majd - a tüdőmintázat diffúz erősödése és deformációja, később - szálkás tömörödések, sejttisztulások, diffúz fibrózis ("méhsejt tüdő"). Fiúk és lányok vizsgálatakor a külső légzésfunkciók restriktív típusú lélegeztetési elégtelenséget mutatnak ki az életkapacitás, a diffúziós kapacitás csökkenésével, a lélegeztetés-perfúzió kapcsolatának romlásával és a hipoxémiával.

Hogyan kezelik az alveolitist?

A kezelés megkezdéséhez meg kell szüntetni a gyermek érintkezését az allergénnel. Kezelésként a glükokortikoidokat szájon át és inhalációval, mukolitikumokkal, testmozgásos terápiával és légzőgyakorlatokkal írják fel.

Kezelési prognózis kedvező a betegség akut lefolyásában. A krónikus formába való áttéréskor a kezelés prognózisa kedvezőtlen. A progresszió cor pulmonale, tüdő szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Most már tudja, hogyan diagnosztizálják a pulmonalis alveolitist gyermekeknél, milyen tüneteket és jeleket mutat a betegség, és hogyan történik a kezelés. Egészséget gyermekeidnek!

A tudósok még mindig nem tudják meghatározni az idiopátiás fibrózisos alveolitis okait és kialakulásának mechanizmusát. Sok éves kutatásnak köszönhetően azonban sikerült azonosítani egy olyan kockázati csoportot, amely magában foglalja:

1. Baromfiipar dolgozói.
2. Vegyi üzemek alkalmazottai.
3. Kemoterápián átesett személyek.
4. Gyógyszeripari cégek alkalmazottai.

A kockázatnak kitett emberek aránya ma meghaladja a 10%-ot, és továbbra is dinamikusan növekszik. Annak érdekében, hogy az alveolitis kezelése a lehető leghatékonyabb legyen, figyelmet kell fordítani az időben történő diagnózisra és a megelőzésre.

A szakértők hangsúlyozzák, hogy a tünetek ennek a betegségnek nem specifikusak, és a következő sorrendben vannak:

1. Általános mutatók. Mint mindenkinél gyulladásos betegségek, az általános egészségi állapot romlik: a testhőmérséklet emelkedik, izomfájdalmak és gyengeség jelentkezik. Ezenkívül sok beteg súlycsökkenést tapasztal, miközben ugyanazt a diétát eszik, mint korábban.
2. Légszomj. A legtöbb beteg csak jelentős légszomjról számol be a fizikai aktivitás, bár ez már a gyulladásos folyamat első szakaszában jelentkezik. Csak 2-4 hónap elteltével, miután a légszomj nyugalomban jelentkezik, a betegek aggódnak és tanácsot kérnek.
3. Köhögés. Tünet, amely szinte mindig kíséri a légzőrendszer betegségeit. Az idiopátiás alveolitis esetén a köhögés nem specifikus tünet, nincsenek különleges tulajdonságai. A bronchitisben szenvedők súlyos zihálást tapasztalhatnak. BAN BEN modern orvosság Az érintett alviolusokban szenvedő betegek véres köpetének eseteit nem írták le.
4. Fájdalmas megnyilvánulások. Szabálytalan fájdalmas érzések a mellkas területén ritkán kényszerítenek orvoshoz. Szinte mindenki, aki alveolitisben szenved, elmegy a gyógyszertárba, és klasszikus gyógyszereket vásárol. De a kenőcsök, dörzsölés és borogatás csak ront a helyzeten. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a betegséget és nem kezdi el időben történő kezelés a tüdő alveolitise, kezdetben enyhe fájdalom jelentősen felerősödik.

Videó a témában:

A fibrózisos alveolitis osztályozása

A pulmonológusok a fibrózisos alveolitis három típusát különböztetik meg:

1. Fibrózisos idiopátiás.
2. Fibrozáló mérgező.
3. Exogén allergiás.

ICD-10: J84.1 (egyéb intersticiális tüdőbetegségek) és J84.9 (intersticiális tüdőbetegségek) tüdőbetegség, meg nem határozott)

Fibrózisos idiopátiás alveolitis

Fibrózis idiopátiás alveolitis elég ritkán diagnosztizálják. Leginkább a férfiak szenvednek a betegség ezen formájától, amely tele van szövődményekkel. Az előrejelzések elég egyértelműek:

1. Akut forma.
2. Krónikus légzési elégtelenség.
3. Pneumosclerosis.

Nem specifikus tünetek, amelyek közé tartozik a gyengeség, légszomj, köhögés és emelkedett hőmérséklet, növeli a távolságot a gyulladásos folyamat megjelenése és a kezelés között egészségügyi intézmény. A súlyos betegségben szenvedő, aki azt hiszi, hörghuruttal vagy megfázással küzd, öngyógyításba kezd, véletlenül fogyasztja a reklámozott szirupokat és pasztillákat, és drága lázcsillapító szénsavas italokat iszik. Figyelemre méltó, hogy a hőmérséklet csökken, és a köhögés megszűnik, de a betegség továbbra is érinti légzőrendszer.

A fibrózisos idiopátiás alveolitis pontos diagnosztizálásának egyetlen módja a röntgenvizsgálat. Meg kell értenie: kompetens terápia hiányában nemcsak súlyos szövődmények lehetségesek, hanem halál. Még sikeres terápia esetén is szükséges a regisztráció és az egész életen át tartó megfigyelés.

Exogén allergiás alveolitis

Az exogén allergiás alveolitis az emberi szervezetbe jutó allergének eredményeként jelenik meg. Ezt a betegséget leggyakrabban fafeldolgozó iparban dolgozó vagy tanninokkal érintkező embereknél diagnosztizálják. A kockázati csoportba azonban tartoznak a gyógyszerészek, vegyészek és hasonló iparágak képviselői. Az irritáló anyagok közvetlenül a légzőrendszeren keresztül jutnak be a szervezetbe, így kóros elváltozások a pulmonalis vezikulákban.

Fibrózisos toxikus alveolitis

A betegség ezen formájának fő oka az emberi légutakban lévő bizonyos méreganyagok rendszeres kitettsége. Egyes esetekben az irritáló anyagok lehetnek hosszú ideje használt gyógyszerek.

Azokban az esetekben, amikor lehetséges a toxikus alveolitis korai stádiumban történő diagnosztizálása, majd a toxinnal való érintkezés teljes megszüntetése és a kezelés megkezdése, teljes gyógyulás lehetséges. Ellenkező esetben kötőszövet képződik az alviolusokban, ami akut tüdőelégtelenséget és „cor pulmonale”-t eredményez.

Videó a témában:

Alveolitis kezelése

Az alveolitis kezelése előtt teljes körű vizsgálatot kell végezni orvosi vizsgálatés mindenképpen forduljon tüdőgyógyászhoz. Meg kell érteni, hogy csak integrált megközelítéssel, beleértve az étrendet és még az aktivitás megváltoztatását is, lehet megállítani a betegség lefolyását. Szinte minden esetben a betegek hosszú kezelésen esnek át, amely mucolitikumok és glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazásán alapul. A teljes helyreállításhoz szüksége lesz:

1. Drog terápia. Bármilyen kísérlet az alveolitis otthoni kezelésére, anélkül, hogy először orvoshoz fordulna, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Minden gyógyszert egyénileg írnak fel, és szakember felügyelete mellett szedik. Ha a kezelőorvos úgy látja, hogy a glükokortikoidok nem hozták a várt eredményt, azonnal helyettesíti azokat immunszuppresszánsokkal és/vagy penicillaminnal.
2. Fizikoterápia, légzőgyakorlatokés tornaterápia. Az inhaláció jelentősen csökkentheti a betegség tüneteit, javulhat általános állapot beteg.
3. Speciális diéta. A legtöbb beteg gyors fogyást tapasztal ugyanazon étrend mellett. De még ha megtagadja is az ételt, nem kényszerítheti etetnie az embert. Egyes esetekben megengedett a koplalás, feltéve, hogy a beteg sok folyadékot iszik. Rendszeres csipkebogyófőzet adása javasolt, gyógyteák, teák. A húslevesek mellé reszelt gyümölcsök és sárgarépa, cékla, alma vagy narancs friss levére van szükség. A méz, a homoktövis és a fekete ribizli jelentősen növeli az immunitást, ezért használatukat a gyógyulás után sem szabad abbahagyni.
4. Spa kezelés. Stabil pozitív dinamika elérése után ajánlott. Tovább Ebben a pillanatban, számos szanatóriumi komplexum szakemberei speciális programokat dolgoztak ki az egészség helyreállítására és az immunitás javítására.

Tüdőalveolitis gyermekeknél

Az exogén allergiás alveolitis gyermekeknél meglehetősen gyakran megfigyelhető, és csak teljes klinikai és műszeres vizsgálat után diagnosztizálható. Sajnos még a tapasztalt orvosok is ritkán tudnak helyes diagnózist felállítani, ha a szülők elutasítják a röntgenfelvételt. Ezenkívül az alveolitis tünetei nem specifikusak:

• köhögés, zihálás a tüdőben és légszomj gyakran vezetnek téves diagnózis"hörghurut";
• gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, fogyás, láz - tüdőgyulladás diagnózisát okozhatja.

A szülőknek és a gyermekorvosoknak meg kell érteniük, hogy a tüdőalveolitis egy alattomos és gyorsan fejlődő betegség. Éppen ezért már az EAA első tüneteinél anamnézist kell gyűjteni, amely alapján azonosítani kell az allergént, amellyel azonnal ki kell zárni az érintkezést és fel kell venni a kapcsolatot tüdőgyógyászral.

A gyermekek alveolitise nem kezelhető otthon, különösen módszerekkel hagyományos gyógyászat. Még a teljes gyógyulás után is a gyermek hosszú évek pulmonológushoz kell jelentkezni. A kezelés jellemzői: tornaterápia, mellkasi masszázs, gyengéd antibakteriális terápia.

A tüdő kezelése hagyományos módszerekkel

A tüdő alveolitise - komoly betegség, mely hagyományos módszerekkel csak felnőtteknél és csak tüdőgyógyász konzultáció után kezelhető. Ideális esetben kombináld gyógyszeres kezelésés diéta népszerű népi gyógymódokkal.

Ugyanakkor az allergiás alveolitist, amelynek tüneteit elkezdte észrevenni, felesleges gyógynövényekkel, főzetekkel vagy varázslatokkal kezelni, hacsak nem zárja ki a generáló allergént. gyulladásos folyamat. De az immunitás növelése érdekében a hagyományos orvoslás a következő főzeteket és készítményeket ajánlja:

Lenmagot

A termék elkészítése nagyon egyszerű: öntsön 4 evőkanál lenmagot két liter forrásban lévő vízzel, és forralja fel. 50-60 perc elteltével szűrjük le a kész húslevest, és fogyasszuk el 3 óránként 120 grammot, 6 óra alvásszünetet tartva.

a tüdő intersticiális szövetének kiterjedt károsodásán alapuló kóros folyamat, amely a fejlődéshez vezet fibrotikus változásokés légzési elégtelenség. A fibrózisos alveolitis progresszióját a gyengeség folyamatos növekedése, súlycsökkenés, légszomj, terméketlen köhögés, mellkasi fájdalom és cianózis kíséri. A diagnózis a röntgen adatok és komputertomográfia tüdő, spirometria, tüdő biopszia. A fibrózisos alveolitis kezelése magában foglalja a gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív terápiát, az oxigénterápiát; indikációk szerint – tüdőtranszplantáció.

Komplikációk

A fibrózisos alveolitis terminális stádiumában felerősödnek a légzési elégtelenség jelei és a cor pulmonale kialakulása: szürkés-hamvas diffúz cianózis, nyaki vénák duzzanata, ödéma, cachexia kialakulása. A fibrózisos alveolitis lefolyása progresszív légzési elégtelenséget, cor pulmonale kialakulását okozza, és tüdőödémával is komplikálhatja.

Diagnosztika

Fibrózisos alveolitis esetén a tüdőben, nehéz légzés, crepitus (a „celofán recsegés” tünete) és száraz zihálás; az ütőhangszerek hangja lerövidül. A szív változásait tachycardia és tompa hangok jellemzik.

A külső légzésfunkció indikátorai (spirometria, csúcsáramlásmérés) fibrózisos alveolitis esetén lélegeztetési zavarokra és a tüdő diffúziós kapacitásának csökkenésére utalnak. A laboratóriumi vérparamétereket leukocitózis és felgyorsult ESR, megnövekedett hemoglobin és hematokrit jellemzi; a fibrin, sziálsavak, immunglobulinok megnövekedett szintje, a rheumatoid faktor meghatározása. Az EKG a jobb szív hipertrófiájának és túlterhelésének jeleit mutatja.

A remissziós állapot elérése érdekében a fibrózisos alveolitis gyógyszeres terápiája gyulladáscsökkentő (glukokortikoszteroidok) és antifibrotikus (penicillamin, kolchicin) gyógyszereket, immunszuppresszánsokat (azatioprin), valamint ezek kombinációját foglalja magában. Ugyanakkor veroshpiront, káliumkészítményeket, piridoxint és hörgőtágítókat írnak fel. A gyógyszeres kezelés csak olyan esetekben hatékony, amikor nincs súlyos tüdőfibrózis.

A fibrózisos alveolitis radikális kezelése tüdőtranszplantációt jelent, amely az 5 éves túlélés magas százalékát - akár 50-60% -ot ad. A tüdőtranszplantáció indikációi közé tartozik a súlyos hipoxémia, nehézlégzés, a vitálkapacitás 70% alá csökkenése és a tüdő diffúziós kapacitásának csökkenése.

Prognózis és megelőzés

Az idiopátiás fibrózisos alveolitis során azután drog terápia remissziós időszakok figyelhetők meg, de a betegség továbbra is fokozatosan előrehalad. Az átlagos túlélési arány kezeletlen fibrózisos alveolitis esetén 3-4 év. Kedvezőbb lefolyású az allergiás és toxikus alveolitis, amely visszafejlődik, ha a provokáló tényezőt a korai szakaszban megszüntetik.

Az idiopátiás fibrózisos alveolitis megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik a fertőzések megelőzése és a káros foglalkozási, környezeti és háztartási tényezők kiküszöbölése. A fibrózisos alveolitisben szenvedő betegeket pulmonológusnak, allergológusnak és foglalkozás-patológusnak kell felügyelnie.

A pulmonalis alveolitis egy patogén folyamat, amelynek során az alveolusok érintettek, majd fibrózis képződik. Ebben a rendellenességben a szerv szövetei megvastagodnak, ami megakadályozza a tüdő teljes működését, és gyakran oxigénhiány. Más szervek ebben az időben szintén nem kapnak teljes oxigént, ami viszont megzavarja az anyagcserét.

Típustól függően lehet önálló betegség, vagy más rendellenességekkel kombinálva is előfordulhat, mint pl. A rendellenesség formájától függetlenül előfordulhat akutan vagy in krónikus forma. A legveszélyesebb az alveolitis krónikus lefolyása, mivel tüneteit fokozatos fejlődés jellemzi, ami a legtöbb esetben a betegség felismeréséhez vezet. a későbbiekben amikor a tüdőben gyógyíthatatlan folyamat kezdődött. A betegség diagnosztizálása röntgenfelvételek és mellkasi CT-vizsgálatok segítségével történik.

A kezelés célja az alveolusok gyulladásának enyhítése és a vérkeringés javítása. Speciális gyógyszerek és gyógynövény-gyógyászati ​​módszerek képesek megbirkózni az ilyen problémákkal, lehetővé téve az otthoni kezelést, de csak szakemberrel folytatott konzultációt követően. A pulmonológus elmagyarázza, mi az alveolitis, és elvégzi az összes diagnosztikai és terápiás intézkedést.

Etiológia

A mai napig nem sikerült teljesen tisztázni a betegség kialakulásának okait. Egyes orvosi szakértők rámutatnak örökletes tényező, az utóbbiak úgy vélik, hogy egy vírus vesz részt a betegség kialakulásában. A betegség típusától függően a provokáló tényezők a következők:

• érintkezés mérgező anyagokkal;
• gyenge immunitás;
• hosszú tartózkodás vagy szennyezett környezetben való tartózkodás;
• egy személy hepatitis C-ben szenved;
• gyulladásos ill fertőző folyamatok a nyelőcső nyálkahártyájában;
• baktériumok, gombák és más mikroorganizmusok;
• vesz néhányat gyógyászati ​​termékek;
• élelmiszer termékek;
• növényi és állati eredetű antigének, például hat vagy toll, érintkezés mérgező növények pollenjével.

Az allergiás alveolitist az allergénektől függően osztályozzák, amelyek lehetnek:

• penészes széna, ezért a mezőgazdasági dolgozók leggyakrabban fogékonyak erre a betegségre;
• madárbolyhok vagy ürülék - jellemző azokra az emberekre, akik folyamatosan gondozzák és tenyésztik a madarakat;
• cukornád;
• árpa por;
• Légkondicionálók, fűtőtestek vagy párásítók gyakori használata;
• sajt penész;
• gombaspórák.

Fajták

Az etiológiai tényezőtől függően az alveolitis előfordul:

• fibrózisos idiopátiás - abban különbözik, hogy ismeretlen tényezők hátterében fordul elő, de feltételezhető, hogy előrehaladását befolyásolja az ember genetikai hajlama és életmódja;
• exogén allergiás - a légzőrendszeren keresztül a szervezetbe jutó különféle természetű antigének hátterében fordul elő;
• mérgező - a név alapján bizonyos hatása miatt alakul ki kémiai elemek. Ez a forma meglehetősen könnyen kezelhető, csak abba kell hagynia a vegyszerrel való érintkezést.

A betegség lefolyásától függően az alveolitis a következőkre oszlik:

• krónikus – lassú lefolyás jellemzi, ezért a betegséget meglehetősen későn diagnosztizálják, amikor már nehezen gyógyítható. A tünetek súlyosbodásának időszakát hosszú visszavonulási idő követi;
• akut - ebben a formában az első jelek négy és tizenkét óra között kezdenek megjelenni.

Tünetek

A fibrózisos alveolitis tünetei a következők:

• nehéz fizikai aktivitás során fellépő légszomj. A későbbi szakaszokban még kis aktivitás mellett is megfigyelhető egy ilyen jel;
• köhögés köpet nélkül vagy csekély köpettermeléssel;
• a testtömeg éles csökkenése;
• duzzanat;
• ízületi fájdalom;
• zihálás légzés közben;
• a nyak vénái méretének növekedése;
• gyors emberi fáradtság;
• a bőr kék árnyalatot kap;
• súlyos mellkasi fájdalom, gyakran a lapockák alatt mozog;
• izomgyengeség;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Az allergiás alveolitis tünetei a következők:

• képtelenség mély lélegzetet venni;
• erős fájdalom a mellkas területén;
• köhögés köpettermeléssel;
• csökkent teljesítmény a gyors fáradtság miatt;
• csökkent vagy teljes étvágytalanság, ami a testtömeg csökkenését eredményezi;
• fokozott izzadás;
• hidegrázás;
• az ujjak deformációja;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• kékes bőr;
• súlyos fejfájás rohamai.

Ha abbahagyja az allergénnel való érintkezést, az alveolitis összes tünete magától elmúlik.

Komplikációk

Időben történő diagnózis nélkül és megfelelő kezelés bármely típusú alveolitis a következő szövődmények progressziójával jár:

• , azaz oxigénhiány a szervezetben;
• jelentős nyomásnövekedés a tüdő artériáiban;
• miatt alakult ki kóros folyamat a tüdőben;

Diagnosztika

A legtöbb esetben a betegek nem veszik észre az alveolitis tüneteinek megjelenését, vagy összehasonlítják őket teljesen más tényezőkkel. Éppen ezért a diagnosztikai intézkedések az intézkedések egész sorát foglalják magukban - a beteg panaszainak részletes összegyűjtését, a tünetek pontos megnyilvánulásának időpontjának meghatározását, az orvos által végzett teljes vizsgálatot. klinikai kórtörténet türelmes, keress lehetséges okok a betegség előfordulása, a beteg munka- és életkörülményei alapján. A szakembernek teljes körűen meg kell vizsgálnia a páciens bőrét, és meg kell hallgatnia a légzést a zaj jelenlétére. Az alveolitis diagnózisának fontos része a vér általános, biokémiai és gázösszetétele, a köhögés során felszabaduló köpet laboratóriumi vizsgálata.

A hardverkutatás a következőket tartalmazza:

• A mellkas röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a szerv szerkezeti változásainak azonosítását;
• HRCT – a tüdőbetegségek részletesebb meghatározására szolgál;
• spirometria - a páciens légzési funkcióinak tanulmányozása;
• bronchoszkópia - olyan technika, amely lehetővé teszi a hörgők szerkezetének belülről történő vizsgálatát;
• biopszia - az érintett szövet egy kis darabjának eltávolítása a későbbi mikroszkópos vizsgálathoz.

Egyes esetekben további konzultációra lehet szükség a terapeutával.

A vizsgálat összes eredményének kézhezvétele után a kezelőorvos egyéni kezelési stratégiát ír elő az alveolitis számára, és ajánlásokat ad a betegség otthoni kezelésére.

Kezelés

Jelenleg ennek a betegségnek a kezelésének alappillére a tünetek és a növekedési retardáció megszüntetése. kötőszöveti. Bármilyen típusú alveolitis kezelésére gyógyszereket írnak fel a nyálka hígítására és eltávolítására, vitamin komplexek, az egyes tünetek megszüntetését célzó gyógyszerek: prednizolon - a gyulladásos folyamat eltávolítására, immunszuppresszánsok, a hörgők tágítására szolgáló gyógyszerek. Oxigén belélegzés javasolt. Csak ritka esetekben, a betegség bonyolult lefolyása esetén kezelik az alveolitist tüdőtranszplantációval.

Ezenkívül nem lenne felesleges használni hagyományos módszerek gyógyszert otthon. De csak úgy használják őket segédmódszerek az alapbetegség terápiája és a tünetek csökkentése. Az ilyen technikák közé tartoznak a főzetek, infúziók és inhalálások:

• menta és kamilla;
• eukaliptusz;
• tüdőfű és oregánó;
• csikósláb és körömvirág;
• csalán és útifű;
• koriander és édesgyökér;
• galagonya és anyafű;
• gyömbér és kapor;
• fahéj és őrölt bors.

A gyógynövény infúziók segítenek megnyugtatni az irritált légutakat, fokozzák a köptető hatást, enyhítik a gyulladást, megszüntetik a légszomjat és a köhögést. Az eredményért jobb hatást Kövesse az egyszerű diétát:

• igyon sok folyadékot, lehetőleg frissen facsart gyümölcsleveket, több mint két liter naponta;
• használjon sovány húsból és halból készült húsleveseket;
• Van búzadara kása, valamint a tej- és tejtermékek bármilyen mennyiségben;
• egyél sok aszalt gyümölcsöt és friss zöldségek;
• az ételt főzni, párolni vagy sütőben kell sütni.

Mérgező és allergiás típusú betegség esetén lehetőség szerint teljesen korlátozni kell a betegséget okozó anyagokkal való érintkezést - ez a kulcsfontosságú pont kezelés.

Minden rendben van a cikkben? orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Az alveolitis egy tüdőbetegség, amelyet a terminális szakaszok károsodása jellemez. A gyulladásos folyamat kötőszöveti fibrózis kialakulásához vezet. Ez a rendellenesség megzavarja a megfelelő légzést, és gyakran oxigénhiányt okoz. A pulmonalis alveolitis lehet önálló betegség vagy más patológiák megnyilvánulása: krónikus hepatitis, autoimmun pajzsmirigygyulladás, szarkoidózis, Sjogren-szindróma, primer biliaris cirrhosis stb.

Az etiológiai tényezőktől függően a betegség a következő típusokra oszlik:

1. Fibrózisos idiopátiás - okozza a legtöbb különböző okok miatt, amelyek közül a fő a genetikai hajlam;
2. Exogén allergiás – az antigének légzőszerveken keresztüli bejutása következtében;
3. A mérgező alveolitis a kémiai összetevőkkel való érintkezés következménye.

A betegség lefolyásától függően is osztályozható.

Akut forma

A betegség első tünetei 4-12 órán belül észlelhetők. Jellemző tulajdonságok láz, száraz köhögés, hidegrázás. Az exogén allergiás alveolitis formáját a szervezet reakcióképessége, a lenyelt irritáló anyag dózisa és a termékkel való érintkezés gyakorisága határozza meg. A beteg vérvizsgálata megnövekedett leukociták szintjét és megnövekedett ESR-t jelez. A tüdő hallatán crepitus (reccsenő hang vagy sípoló légzés) látható.

Kezdeti fázis az idiopátiás fibrózisos alveolitis az akut légzőszervire hasonlít vírusos betegség. Az első tünetek a következők:

• láz;
• gyorsan növekvő légszomj;
• nedves köhögés

A láz kezdődő bakteriális tüdőgyulladást jelez, vagy az alveolitis szövődményeinek jele lesz. Más esetekben a tünetek kialakulása lassú: köhögés kevés köpettel, légszomj és szorító érzés a mellkasban.

A toxikus alveolitis kezdetén olyan jelek jelentkeznek, mint:

• száraz köhögés;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Ez a fajta betegség könnyen megszüntethető. Meg kell szüntetni a kémiai provokátorokkal való érintkezést.

Krónikus forma

A fibrózisos alveolitis további kialakulása légzési elégtelenséghez vezet, magas vérnyomás a pulmonalis keringésben a cianózis kialakulása. Gyakran klinikai megnyilvánulása A betegek betegsége az ujjak megvastagodása. A körmök úgy néznek ki, mint az óraüveg.

Ha nem kezelik azonnal, a légszomj általában rosszabbodik. Gyors fáradtság jelentkezik, hirtelen fogyás, fokozott izzadás, lehetséges hemoptysis. Az alveolitis tele van cor pulmonale és tüdőödéma kialakulásával. A patológia előrehaladott formája gyakran kiábrándító prognózishoz vezet, beleértve a halált is.

Az alveolitis okai

A betegség kialakulásának hátterében álló tényezők nem teljesen ismertek. Feltételezhető, hogy a betegség kialakulása a vírus szervezetbe való bejutásával jár. Allergiás reakciók vagy a mérgező mérgezést vegyi anyagok okozzák. A kóros mechanizmust leggyakrabban a következők okozzák:

• mérgezés gyógyszerekkel vagy más vegyi anyagokkal;
• dohányzás és egyéb káros szokások;
• olyan betegség jelenléte, mint a hepatitis;
• vírusos patológiák;
• zavarok az immunrendszer működésében;
• a nyelőcső gyulladása;
• gombás fertőzés.

A betegség okainak feltárása nem könnyű feladat. A pulmonalis alveolitis esetében azonban ez fontos, mivel a kezelés hatékonysága a mechanizmus meghatározásától és a betegség pontos kezdetétől függ. Minél hamarabb történik a diagnózis, annál nagyobb az esély a betegség kedvező kimenetelére.

Diagnosztikai módszerek

A betegek gyakran nem figyelnek az alveolitis tüneteire, vagy összetévesztik őket más betegségek jeleivel. Ezért a szám diagnosztikai intézkedések a legtöbb különböző utak A patológia azonosítása:

• betegpanaszok elemzése, munka- és életkörülmények tanulmányozása;
• az első tünetek megjelenésének időpontjának meghatározása;
• a beteg klinikai történetének elemzése;
• a betegség valódi okainak meghatározása.

A diagnosztikai folyamat során az orvos megvizsgálja bőr személy, hallgatja a légzést zajokat keresve. Szükséges a vér általános, biokémiai és gázösszetételének vizsgálata, valamint a köhögés során kilökődő köpet laboratóriumi vizsgálata.

A hardverkutatás a következőket tartalmazza:

• mellkasröntgen a légzési problémák kimutatására;
• VRCT – többért végezzük pontos meghatározás rendellenességek a tüdőben, az alveolusok méretének megváltozása;
• spirometria, amely értékeli a páciens légzési funkcióit;
• a bronchoszkópia olyan módszer, amely lehetővé teszi a szervek szerkezetének belülről történő tanulmányozását;
• biopszia - az érintett anyag egy darabjának eltávolítása mikroszkópos elemzés céljából.

Ezenkívül a beteggel konzultálnia kell egy terapeutával. A diagnosztikai eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy egyéni kezelést írjon elő és kidolgozza a szükséges kezelést iránymutatásokat a betegség otthoni leküzdésére.

Kezelés

A pulmonalis alveolitis terápiája teljes mértékben annak típusától függ. Az orvosi beavatkozásokat célszerű kórházi körülmények között elvégezni, hogy az orvos folyamatosan figyelemmel kísérhesse a beteg állapotát. A patológia kezelését átfogóan kell elvégezni, beleértve a megfelelő táplálkozást.

Kábítószer

Gyógyszer gyógyszerek szakember választja ki minden egyes beteg számára egyedileg. A glükokortikoidok idiopátiás fibrózisos alveolitis kezelésére javallt. Az ilyen gyógyszerekkel történő időben történő terápia megakadályozza a kötőszövet elszaporodását, különben a halál elkerülhetetlen. Ha ezeket a gyógyszereket használja pozitív eredmény nem érhető el, akkor immunszuppresszánsokkal vagy penicillaminnal helyettesítik. Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok és a hagyományos orvoslás alkalmazása ebben a helyzetben teljesen hatástalan. Mindenesetre maximális figyelmet kell fordítani a fibrózisos alveolitis kezelésére, mivel a betegség alattomos és hosszú távú kezelést igényel. Ha azonban a kezelést időben elkezdik, a betegség leküzdhető.

Hasonló módon küzdenek az allergiás és toxikus alveolitis ellen - glükokortikoszteroidok alkalmazásával. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen gyógyszereket csak akkor használják, ha a betegség okát kizárták a beteg életéből. Emellett gyulladáscsökkentő és antihisztamin– Dexametazon. A légzési folyamat megkönnyítése érdekében a betegnek aminofillint adnak. Az összes testrendszer fenntartása érdekében a kezelés alatt ajánlott B6-vitamint szedni.

Hagyományos módszerek

A betegség kezelésében a tartalmazó receptek alapján készített gyógyszerek hasznos gyógynövényekés növények. Példa a híres népi gyógymódok Az alveolitis kezelésére szánt termékek a következőket veszik figyelembe:

• A sütőtöklé nemcsak ízletes, hanem egészséges ital is, amely megelőzi a tüdőödémát. Naponta fél litert kell elfogyasztani. A gyümölcslé ellátja a szervezetet a szükséges mennyiségű vitaminnal és mikroelemekkel, amelyek erősítik az immunrendszert.
• Nyírrügyek vagy falevelek. 40 g nyersanyagot fél liter forrásban lévő vízzel öntünk. Az italt egy órán át infundáljuk, majd étkezés előtt egyenlő adagokban inni.
• Az vörösáfonya leveleit úgy használják fertőtlenítő, állítsa le a gyulladásos folyamatot. 20 g száraz terméket össze kell törni, öntsünk 300 ml forrásban lévő vizet. Hagyja állni körülbelül 30 percig, szűrje le. A kapott infúziót kis adagokban ajánlatos a nap folyamán elfogyasztani.

Az alveolitis otthoni kezelése nem lehet prioritás, mert álló körülmények magas szintű orvosi felügyelet alatt állnak, és biztonságosak azon betegek számára is, akiknek állapota váratlanul súlyosbodhat.

Élettartam

A pulmonalis alveolitis életveszélyes betegség. A beteg gyógyítása csak akkor lehetséges, ha szakember segítségét kéri. orvosi ellátás amint megjelennek az első tünetek. A betegség prognózisa nem lehet megnyugtató utolsó szakasza fejlesztés. Ez különösen igaz, ha az idiopátiás fibrózisos formáról van szó. Nál nél megfelelő kezelés az emberek körülbelül 4-6 évig élnek ezzel a patológiával.