Az emberi test egy ésszerű és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes fertőző betegség között a fertőző mononukleózis különleges helyet foglal el...

A világ már régóta ismeri a betegséget, amelyet a hivatalos orvostudomány „angina pectorisnak” nevez.

A mumpsz (tudományos neve: mumpsz) egy fertőző betegség...

A májkólika a cholelithiasis tipikus megnyilvánulása.

Az agyi ödéma a test túlzott stresszének következménye.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek)...

Egy egészséges emberi szervezet annyi sót képes felvenni, amit vízből és élelmiszerből nyerünk...

A térd bursitis a sportolók körében elterjedt betegség...

Ami a vékonybélben felszívódik

A gyomor-bél traktus felszívódási funkciója

A felszívódás az a fiziológiás folyamat, amikor az anyagok a gyomor-bél traktus lumenéből a test belső környezetébe (vér, nyirok, szövetfolyadék) jutnak.

A gasztrointesztinális traktusban a napi visszaszívott folyadék teljes mennyisége 8-9 liter (kb. 1,5 liter folyadékot táplálékkal fogyasztunk el, a többi az emésztőmirigyek váladékából származó folyadék).

A felszívódás az emésztőrendszer minden részében megtörténik, de ennek a folyamatnak az intenzitása a különböző részeken nem azonos.

A szájüregben a felszívódás elhanyagolható az itt található táplálék rövid távú jelenléte miatt.

A gyomor vizet, alkoholt, kis mennyiségű sókat és monoszacharidokat szív fel.

A vékonybél az emésztőrendszer fő szakasza, ahol a víz, az ásványi sók, a vitaminok és az anyagok hidrolízistermékei szívódnak fel. Az emésztőcső ezen szakaszában rendkívül magas az anyagok átviteli sebessége. A táplálékszubsztrátok már 1-2 perccel a bélbe jutás után megjelennek a nyálkahártyából kiáramló vérben, és 5-10 perc elteltével a tápanyagok koncentrációja a vérben eléri a maximális értéket. A folyadék egy része (kb. 1,5 l) a chyme-mal együtt bejut a vastagbélbe, ahol szinte az egész felszívódik.

A vékonybél nyálkahártyája szerkezetében az anyagok felszívódásának biztosításához igazodik: teljes hosszában redők képződnek, mintegy 3-szorosára növelve az abszorpciós felületet; a vékonybélben hatalmas számú bolyhok találhatók, ami szintén sokszorosára növeli a felületét; A vékonybél minden hámsejtje mikrobolyhokat tartalmaz (egyenként 1 µm hosszú, 0,1 µm átmérőjű), aminek köszönhetően a bél abszorpciós felülete 600-szorosára nő.

A tápanyagok szállításához elengedhetetlenek a bélbolyhok mikrokeringésének szerveződésének sajátosságai. A bolyhok vérellátása a kapillárisok sűrű hálózatán alapul, amelyek közvetlenül az alapmembrán alatt helyezkednek el. A bélbolyhok érrendszerére jellemző a kapilláris endotélium nagyfokú fenestrációja és a fenestrae nagy mérete (45-67 nm). Ez nemcsak nagy molekulák, hanem szupramolekuláris struktúrák behatolását is lehetővé teszi rajtuk. A Fenestrae az endothel zónában található, amely az alapmembrán felé néz, ami megkönnyíti az erek és a hám intercelluláris tere közötti cserét.

A vékonybél nyálkahártyájában folyamatosan két folyamat megy végbe:

1. Secretio - anyagok átvitele a vérkapillárisokból a bél lumenébe,

2. Felszívódás - anyagok szállítása a bélüregből a szervezet belső környezetébe.

Mindegyikük intenzitása a chyme és a vér fizikai-kémiai paramétereitől függ.

A felszívódás az anyagok passzív átvitelével és aktív energiafüggő transzporttal történik.

A passzív transzport az anyagok transzmembrán koncentráció-gradiensének, az ozmotikus vagy hidrosztatikus nyomásnak megfelelően történik. A passzív transzport magában foglalja a diffúziót, az ozmózist és a szűrést (lásd az 1. fejezetet).

Az aktív transzport koncentráció gradiens ellenében történik, egyirányú jellegű, és energiaráfordítást igényel a nagy energiájú foszforvegyületek és speciális hordozók részvétele miatt. A hordozók részvételével koncentráció-gradiensen halad át (könnyített diffúzió), nagy sebesség és telítési küszöb jelenléte jellemzi.

Az abszorpció (vízfelvétel) az ozmózis törvényei szerint történik. A víz könnyen átjut a sejtmembránokon a bélből a vérbe, majd vissza a bélba (9.7. ábra).

9.7. A víz és az elektrolitok aktív és passzív átvitelének sémája a membránon keresztül.

Amikor a hiperozmikus chyme a gyomorból a bélbe kerül, a vérplazmából jelentős mennyiségű víz kerül a bél lumenébe, ami biztosítja a bélkörnyezet izozmikusságát. Amikor vízben oldott anyagok kerülnek a vérbe, a chyme ozmotikus nyomása csökken. Emiatt a víz gyorsan behatol a sejtmembránokon keresztül a vérbe. Következésképpen az anyagok (sók, glükóz, aminosavak stb.) felszívódása a bél lumenéből a vérbe a chyme ozmotikus nyomásának csökkenéséhez vezet, és feltételeket teremt a víz felszívódásához.

Minden nap 20-30 g nátriumot választanak ki az emésztőrendszerbe az emésztőnedvekkel. Ezenkívül egy személy általában 5-8 g nátriumot fogyaszt naponta, és a vékonybélnek 25-35 g nátriumot kell felszívnia. A nátrium felszívódása a hámsejtek bazális és oldalsó falain keresztül történik az intercelluláris térbe – ez az aktív transzport, amelyet a megfelelő ATPáz katalizál. A nátrium egy része egyidejűleg abszorbeálódik kloridionokkal, amelyek passzívan hatolnak be a pozitív töltésű nátriumionokkal együtt. A nátriumionok abszorpciója a kálium- és hidrogénionok ellentétes irányú transzportja során is lehetséges nátriumionokért cserébe. A nátriumionok mozgása a víz behatolását okozza az intercelluláris térbe (az ozmotikus gradiens miatt) és a bolyhok véráramába.

A vékonybél felső részében a kloridok nagyon gyorsan felszívódnak, főként passzív diffúzióval. A nátriumionok abszorpciója az epitéliumon keresztül a hámsejtek nagyobb elektronegativitását és enyhén megnöveli az elektropozitivitást a hámsejtek bazális oldalán. Ebben a tekintetben a klórionok a nátriumionokat követő elektromos gradiens mentén mozognak.

A hasnyálmirigy levében és az epében jelentős mennyiségben található bikarbonát ionok közvetetten szívódnak fel. Amikor a nátriumionok felszívódnak a bél lumenébe, bizonyos mennyiségű hidrogéniont választanak ki bizonyos mennyiségű nátriumért cserébe. A hidrogénionok a bikarbonát ionokkal szénsavat képeznek, amely azután disszociálva vizet és szén-dioxidot képez. A víz a bélben marad a chyme részeként, és a szén-dioxid gyorsan felszívódik a vérbe, és a tüdőn keresztül kiválasztódik.

A kalciumionok aktívan felszívódnak a gyomor-bél traktus teljes hosszában. Felszívódásának legnagyobb aktivitása azonban a nyombélben és a proximális vékonybélben marad. A kalcium felszívódásának folyamata magában foglalja az egyszerű és megkönnyített diffúzió mechanizmusait. Bizonyítékok vannak arra, hogy az enterociták alapmembránjában van egy kalcium-transzporter, amely elektrokémiai gradiens ellenében szállítja a kalciumot a sejtből a vérbe. Az epesavak serkentik a Ca++ felszívódását.

A Mg++-, Zn++-, Cu++-, Fe++-ionok felszívódása a bél ugyanazon részein történik, mint a kalcium, a Cu++ pedig - főként a gyomorban. A Mg++, Zn++, Cu++ transzportját diffúziós mechanizmusok, a Fe++ abszorpcióját mind hordozók részvételével, mind az egyszerű diffúzió mechanizmusával biztosítják. A kalcium felszívódását szabályozó fontos tényezők a parathormon és a D-vitamin.

Az egyértékű ionok könnyen és nagy mennyiségben szívódnak fel, a kétértékű ionok sokkal kisebb mértékben.

9.8. Szénhidrátok szállítása a vékonybélben.

A szénhidrátok a vékonybélben felszívódnak monoszacharidok, glükóz, fruktóz, az anyatejjel - galaktóz - etetés során (9.8. ábra). A bélsejtmembránon keresztüli transzportjuk nagy koncentráció-gradiensek ellenében történhet. A különböző monoszacharidok különböző sebességgel szívódnak fel. A glükóz és a galaktóz szívódik fel a legaktívabban, de szállításuk leáll vagy jelentősen csökken, ha az aktív nátrium transzport blokkolva van. Ennek az az oka, hogy a transzporter nátrium hiányában nem tudja szállítani a glükózmolekulát. A hámsejt membránja egy transzporter fehérjét tartalmaz, amelynek glükóz- és nátriumionokra egyaránt érzékeny receptorai vannak. Mindkét anyag transzportja a hámsejtbe akkor következik be, ha mindkét receptort egyidejűleg gerjesztjük. A nátriumionok és a glükózmolekulák membrán külső felületéről befelé történő mozgását okozó energia a sejt belső és külső felülete közötti nátriumkoncentráció különbsége. A leírt mechanizmust nátrium kotranszportnak vagy másodlagos aktív glükóz transzport mechanizmusnak nevezik. Csak a glükóz sejtbe jutását biztosítja. Az intracelluláris glükózkoncentráció növekedése megteremti a feltételeket annak megkönnyített diffúziójához a hámsejt alapmembránján keresztül az intercelluláris folyadékba.

A legtöbb fehérje a hámsejtek membránján keresztül szívódik fel dipeptidek, tripeptidek és szabad aminosavak formájában (9.9. ábra).

9.9. ábra. A fehérjék lebontásának és felszívódásának sémája a bélben.

A legtöbb ilyen anyag szállításához szükséges energiát a glükóz transzporthoz hasonló nátrium kotranszport mechanizmus biztosítja. A legtöbb peptid vagy aminosav molekula a transzportfehérjékhez kötődik, amelyeknek szintén kölcsönhatásba kell lépniük a nátriummal. A nátriumion az elektrokémiai gradiens mentén haladva a sejtbe „vezeti” vele az aminosavat vagy peptidet. Néhány aminosav nem szükséges; nátrium kotranszport mechanizmus, és speciális membrán transzport fehérjék szállítják.

A zsírok monogliceridekké és zsírsavakká bomlanak le. A monogliceridek és zsírsavak felszívódása a vékonybélben történik az epesavak részvételével (9.10. ábra).

9.10. A zsírok lebontásának és felszívódásának diagramja a belekben.

Kölcsönhatásuk micellák képződéséhez vezet, amelyeket az enterociták membránjai rögzítenek. Miután a micella membrán befogja, az epesavak visszadiffundálnak a chyme-be, felszabadulnak, és elősegítik az új mennyiségű monoglicerid és zsírsav felszívódását. A hámsejtekbe kerülő zsírsavak és monogliceridek eljutnak az endoplazmatikus retikulumba, ahol részt vesznek a trigliceridek újraszintézisében. Az endoplazmatikus retikulumban képződött trigliceridek az abszorbeált koleszterinnel és foszfolipidekkel együtt nagy képződményekké - gömbökké - egyesülnek, amelyek felületét az endoplazmatikus retikulumban szintetizált béta-lipoproteinek borítják. A kialakult gömböcske a hámsejt alapmembránjára költözik, és exocitózis útján a sejtközi térbe ürül, ahonnan kilomikronok formájában a nyirokba jut. A béta lipoproteinek elősegítik a golyócskák behatolását a sejtmembránon keresztül.

Az összes zsír körülbelül 80-90%-a felszívódik a gyomor-bél traktusban, és a mellkasi nyirokcsatornán keresztül kilomikronok formájában a vérbe kerül. Kis mennyiségben (10-20%) a rövid szénláncú zsírsavak közvetlenül a portális vérbe szívódnak fel, mielőtt trigliceridekké alakulnának.

A zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódása szorosan összefügg a zsírok felszívódásával. Ha a zsírfelszívódás károsodik, ezeknek a vitaminoknak a felszívódása is gátolt. Ennek bizonyítéka, hogy az A-vitamin részt vesz a trigliceridek újraszintézisében, és a kilomikronok részeként jut be a nyirokba. A vízben oldódó vitaminok felszívódási mechanizmusa eltérő. A C-vitamint és a riboflavint diffúzió útján szállítják. A folsav a jejunumban konjugált formában szívódik fel. A B12-vitamin a Castle intrinsic faktorával kombinálódik, és ebben a formában aktívan felszívódik az ileumban.

A víz és az elektrolitok nagy része (5-7 liter naponta) a vastagbélben szívódik fel, és az emberben mindössze 100 ml-nél kevesebb folyadék ürül ki a széklettel. Alapvetően a vastagbélben a felszívódási folyamat annak proximális szakaszában történik. A vastagbélnek ezt a részét abszorpciós vastagbélnek nevezik. A vastagbél disztális része tároló funkciót lát el, ezért tároló vastagbélnek nevezik.

A vastagbél nyálkahártyája kiválóan képes a nátriumionokat aktívan szállítani a vérbe, azokat nagyobb koncentrációgradiens ellenében szívja fel, mint a vékonybél nyálkahártyája, mivel abszorpciója és szekréciós funkciója következtében a chyma bejut a vérbe. a vastagbél izotóniás.

A nátriumionok bejutása a bélnyálkahártya intercelluláris terébe, a létrejövő elektrokémiai potenciál hatására, elősegíti a klór felszívódását. A nátrium- és klórionok abszorpciója ozmotikus gradienst hoz létre, ami viszont elősegíti a víz felszívódását a vastagbél nyálkahártyáján keresztül a vérbe. A bikarbonátok, amelyek azonos mennyiségű klórért cserébe belépnek a vastagbél lumenébe, segítenek semlegesíteni a baktériumok savas végtermékeit a vastagbélben.

Ha nagy mennyiségű folyadék kerül a vastagbélbe az ileocecalis billentyűn keresztül, vagy ha a vastagbél nagy mennyiségű levet választ ki, felesleges folyadék keletkezik a székletben, és hasmenés lép fel.

doctor-v.ru

Felszívódás a vékonybélben

A vékonybél nyálkahártyája kör alakú redőket, bolyhokat és kriptákat tartalmaz (22–8. ábra). A redők miatt az abszorpciós terület 3-szorosára, a bolyhok és kripták miatt - 10-szeresére, a határsejtek mikrobolyhai miatt - 20-szorosára nő. Összességében a redők, bolyhok, kripták és mikrobolyhok a felszívódási terület 600-szoros növekedését biztosítják, a vékonybél teljes abszorpciós felülete eléri a 200 m2-t. Az egyrétegű hengeres szegélyezett hám (22-8. ábra) perem-, serleg-, enteroendokrin-, Paneth- és kambális sejteket tartalmaz. A felszívódás a határsejteken keresztül történik.

· A határsejtek (enterociták) apikális felületén több mint 1000 mikrobolyhos található. Itt van jelen a glikokalix. Ezek a sejtek felszívják a lebontott fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat (lásd a 22–8. ábra feliratát).

à A mikrobolyhok abszorpciós vagy kefeszegélyt képeznek az enterociták apikális felületén. Az abszorpciós felületen keresztül aktív és szelektív transzport megy végbe a vékonybél lumenéből a határsejteken, a hám alapmembránján, a nyálkahártya saját rétegének sejtközi anyagán, a vérkapillárisok falán keresztül. a vérbe, és a nyirokkapillárisok falán keresztül (szövetrések) a nyirokba.

à Sejtközi érintkezések (lásd 4–5., 4–6., 4–7. ábra). Amióta az aminosavak, cukrok, gliceridek, stb. sejteken keresztül történik, és a test belső környezete korántsem közömbös a béltartalommal szemben (emlékezzünk arra, hogy a bél lumen a külső környezet), felmerül a kérdés, hogy a béltartalom a tereken keresztül hogyan jut be a belső környezetbe. hámsejtek között megakadályozzák. A ténylegesen meglévő intercelluláris terek „bezárása” a speciális intercelluláris kontaktusoknak köszönhető, amelyek áthidalják a hámsejtek közötti hézagokat. A hámréteg minden egyes sejtje a teljes kerület mentén az apikális régióban egy folyamatos szoros csomópontokból álló övvel rendelkezik, amely megakadályozza a béltartalom bejutását az intercelluláris résekbe.

Rizs. 22–9. FELSZÍVÓDÁS A VÉKONYBÉLBEN. I - Emulgeálódás, zsírok lebontása és belépése az enterocitákba. II - Zsírok belépése és kilépése az enterocitákból. 1 - lipáz, 2 - mikrobolyhok. 3 - emulzió, 4 - micellák, 5 - epesavas sók, 6 - monogliceridek, 7 - szabad zsírsavak, 8 - trigliceridek, 9 - fehérje, 10 - foszfolipidek, 11 - kilomikron. III - A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának hámsejtjei által a HCO3- szekréció mechanizmusa: A - a HCO3- felszabadulását Cl-ért cserébe egyes hormonok (például glukagon) stimulálják, és a Cl- transzportblokkoló furoszemid elnyomja. B - a HCO3– aktív transzportja, független a Cl– transzporttól. C és D - HCO3 szállítása a sejt bazális részének membránján keresztül a sejtbe és az intercelluláris tereken keresztül (a nyálkahártya subepiteliális kötőszövetében lévő hidrosztatikus nyomástól függ). .

· Víz. A chyme hipertóniája a víz mozgását okozza a plazmából a chymába, míg maga a víz membránon áthaladó mozgása diffúzió útján történik, az ozmózis törvényeinek engedelmeskedve. A kripta határsejtek Cl–-t bocsátanak ki a bél lumenébe, ami elindítja a Na+, más ionok és víz azonos irányú áramlását. Ugyanakkor a bolyhok sejtjei „pumpálják” a Na+-t az intercelluláris térbe, és így kompenzálják a Na+ és a víz mozgását a belső környezetből a bél lumenébe. A hasmenés kialakulásához vezető mikroorganizmusok vízveszteséget okoznak azáltal, hogy gátolják a Na+ felszívódását a bolyhos sejtek által, és fokozzák a kriptasejtek Cl– hiperszekrécióját. Az emésztőrendszerben a napi vízforgalom a táblázatban látható. 22–5.

táblázat 22–5. Napi vízforgalom (ml) az emésztőrendszerben

· Nátrium. Napi 5-8 g nátrium bevitele. 20-30 g nátrium választódik ki az emésztőnedvekkel. A széklettel kiválasztott nátrium elvesztésének megakadályozása érdekében a beleknek 25-35 g nátriumot kell felvenniük, ami a szervezet teljes nátriumtartalmának körülbelül 1/7-e. A legtöbb Na+ az aktív transzport révén szívódik fel. A Na+ aktív transzportja a glükóz, egyes aminosavak és számos más anyag felszívódásához kapcsolódik. A glükóz jelenléte a bélben elősegíti a Na+ reabszorpcióját. Ez az élettani alapja a hasmenés során a víz- és Na+-veszteség helyreállításának glükózos sós víz ivásával. A kiszáradás fokozza az aldoszteron szekréciót. 2-3 órán belül az aldoszteron minden olyan mechanizmust aktivál, amely fokozza a Na+ felszívódását. A Na+ abszorpció növekedése a víz, a Cl– és más ionok abszorpciójának növekedésével jár.

· Klór A Cl– ionok cAMP-aktivált ioncsatornákon keresztül szekretálódnak a vékonybél lumenébe. Az enterociták a Cl–-t a Na+ és K+ mellett felszívják, a nátrium pedig hordozóként szolgál (22-7. ábra, III). A Na+ mozgása a hámban elektronegativitást hoz létre a chymában és elektropozitivitást az intercelluláris terekben. A Cl– ionok ezen az elektromos gradiens mentén mozognak, „követve” a Na+ ionokat.

· Bikarbonát. A bikarbonát ionok abszorpciója összefügg a Na+ ionok abszorpciójával. A Na+ felszívódásért cserébe a H+ ionok kiválasztódnak a bél lumenébe, bikarbonát ionokkal egyesülve h3CO3-at képeznek, amely h3O-ra és CO2-ra disszociál. A chymában víz marad, a szén-dioxid pedig felszívódik a vérbe, és a tüdőből szabadul fel.

· Kálium. Bizonyos mennyiségű K+-ion a nyálkával együtt kiválasztódik a bélüregbe; A K+-ionok nagy része a nyálkahártyán keresztül diffúzióval és aktív transzporttal felszívódik.

· Kalcium. A felszívódott kalcium 30-80%-a aktív transzport és diffúzió révén szívódik fel a vékonybélben. Az aktív Ca2+ transzportot az 1,25-dihidroxi-kalciferol fokozza. A fehérjék aktiválják a Ca2+ felszívódását, a foszfátok és az oxalátok gátolják azt.

· Egyéb ionok. A vas-, magnézium- és foszfátionok aktívan felszívódnak a vékonybélből. A táplálékkal a vas Fe3+ formájában érkezik; a gyomorban a vas az oldható Fe2+ formájába kerül, és a bél koponyarészeiben szívódik fel.

· Vitaminok. A vízben oldódó vitaminok nagyon gyorsan felszívódnak; a zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamin felszívódása a zsírok felszívódásától függ. Ha a hasnyálmirigy enzimei hiányoznak, vagy az epe nem jut be a belekben, ezeknek a vitaminoknak a felszívódása károsodik. A legtöbb vitamin a vékonybél koponya részében szívódik fel, a B12-vitamin kivételével. Ez a vitamin egyesül az intrinsic faktorral (a gyomorban kiválasztódó fehérje), és a kapott komplex felszívódik az ileumban.

· Monoszacharidok. A glükóz és fruktóz felszívódását a vékonybél enterocitáinak kefeszegélyében a GLUT5 transzporter fehérje biztosítja. Az enterociták bazolaterális részének GLUT2-ja a cukrok sejtekből történő felszabadulását valósítja meg. A szénhidrátok 80% -a túlnyomórészt glükóz formájában szívódik fel - 80%; 20%-a fruktózból és galaktózból származik. A glükóz és galaktóz szállítása a bélüregben lévő Na+ mennyiségétől függ. A bélnyálkahártya felszínén lévő magas Na+ koncentráció elősegíti, alacsony koncentrációja pedig gátolja a monoszacharidok hámsejtekbe való mozgását. Ez azzal magyarázható, hogy a glükóznak és a Na+-nak közös transzportere van. A Na+ egy koncentrációgradiens mentén jut be a bélsejtekbe (a glükóz együtt mozog vele), és felszabadul a sejtbe. Ezt követően a Na+ aktívan beköltözik a sejtközi terekbe, a glükóz pedig a másodlagos aktív transzportnak köszönhetően (ennek a transzportnak az energiája közvetetten a Na+ aktív transzportja révén biztosított) a vérbe.

· Aminosavak. Az aminosavak felszívódása a bélben SLC gének által kódolt transzporterek segítségével valósul meg. A semleges aminosavak - a fenilalanin és a metionin - másodlagos aktív transzport útján szívódnak fel a nátrium aktív transzport energiája miatt. A Na+-független transzporterek egyes semleges és lúgos aminosavak átvitelét végzik. Speciális hordozók szállítják a dipeptideket és tripeptideket az enterocitákba, ahol aminosavakra bomlanak, majd egyszerű és megkönnyített diffúzióval bejutnak az intercelluláris folyadékba. Az emésztett fehérjék körülbelül 50%-a élelmiszerből, 25%-a az emésztőnedvekből és 25%-a a nyálkahártya-sejtekből származik.

· Zsírok. Zsírok felszívódása (lásd a 22–8. és a 22–9., II. ábrákat). A micellák által az enterocitákba szállított monogliceridek, koleszterin és zsírsavak méretüktől függően szívódnak fel. A 10-12 szénatomnál kevesebbet tartalmazó zsírsavak az enterocitákon keresztül közvetlenül a portális vénába jutnak, és onnan szabad zsírsavként a májba jutnak. A 10-12 szénatomot meghaladó zsírsavak az enterocitákban trigliceridekké alakulnak. A felszívódott koleszterin egy része koleszterin-észterekké alakul. A triglicerideket és a koleszterin-észtereket fehérjék, koleszterin és foszfolipid réteg borítja, amelyek kilomikronokat képeznek, amelyek elhagyják az enterocitát és belépnek a nyirokerekbe.

Felszívódás a vastagbélben. Naponta körülbelül 1500 ml chyme halad át az ileocecalis szelepen, de a vastagbél naponta 5-8 liter folyadékot és elektrolitot szív fel (lásd 22-5. táblázat). A víz és az elektrolitok nagy része a vastagbélben szívódik fel, így legfeljebb 100 ml folyadék és némi Na+ és Cl– marad a székletben. A felszívódás elsősorban a vastagbél proximális részében történik, a disztális rész a salakanyagok felhalmozódására és a széklet képződésére szolgál. A vastagbél nyálkahártyája aktívan szívja fel a Na+-t és vele együtt a Cl–-t. A Na+ és a Cl– felszívódása ozmotikus gradienst hoz létre, aminek következtében a víz a bélnyálkahártyán áthalad. A vastagbél nyálkahártyája hidrogén-karbonátot választ ki ekvivalens mennyiségű felszívódott Cl–-ért cserébe. A bikarbonátok semlegesítik a vastagbélbaktériumok savas végtermékeit.

Az ürülék kialakulása. A széklet összetétele 3/4 víz és 1/4 szilárd anyag. A sűrű anyag 30% baktériumot, 10-20% zsírt, 10-20% szervetlen anyagot, 2-3% fehérjét és 30% emésztetlen ételmaradékot, emésztőenzimeket és hámló hámot tartalmaz. A vastagbélbaktériumok kis mennyiségű cellulóz emésztésében vesznek részt, K-, B12-vitamint, tiamint, riboflavint és különféle gázokat (szén-dioxid, hidrogén és metán) termelnek. A széklet barna színét a bilirubin-származékok - a szterkobilin és az urobilin - határozzák meg. A szagot a baktériumok tevékenysége hozza létre, és az egyes egyedek baktériumflórájától és az elfogyasztott élelmiszer összetételétől függ. A székletnek jellegzetes szagot adó anyagok az indol, a szkatol, a merkaptánok és a hidrogén-szulfid.

Az "Emésztés a vékonybélben. Emésztés a vastagbélben" témakör tartalomjegyzéke:
1. Emésztés a vékonybélben. A vékonybél szekréciós funkciója. Brunner mirigyei. Lieberkühn mirigyei. Üreg és membrán emésztés.
2. A vékonybél szekréciós funkciójának (szekréciójának) szabályozása. Helyi reflexek.
3. A vékonybél motoros működése. Ritmikus szegmentáció. Inga alakú összehúzódások. Perisztaltikus összehúzódások. Tonikus összehúzódások.
4. A vékonybél motilitás szabályozása. Miogén mechanizmus. Motoros reflexek. Gátló reflexek. A motoros aktivitás humorális (hormonális) szabályozása.

6. Emésztés a vastagbélben. A chyme (táplálék) mozgása a jejunumból a vakbélbe. Biszfinkterikus reflex.
7. Levekiválasztás a vastagbélben. A vastagbél nyálkahártyájából a lé kiválasztásának szabályozása. A vastagbél enzimei.
8. A vastagbél motoros aktivitása. A vastagbél perisztaltikája. Perisztaltikus hullámok. Antiperisztaltikus összehúzódások.
9. A vastagbél mikroflórája. A vastagbél mikroflórájának szerepe az emésztés folyamatában és a szervezet immunológiai reaktivitásának kialakulásában.
10. A székletürítés aktusa. Bélmozgás. Székletürítési reflex. Szék.
11. Az emésztőrendszer immunrendszere.
12. Hányinger. A hányinger okai. A hányinger mechanizmusa. Hányás. A hányás aktusa. A hányás okai. A hányás mechanizmusa.

Általános jellemzők abszorpciós folyamatok az emésztőrendszerben a szekció első témáiban kerültek bemutatásra.

Vékonybél az emésztőrendszer fő része, ahol szívás tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok és víz hidrolízistermékei. Magassebesség szívásés az anyagoknak a bélnyálkahártyán keresztül történő nagy mennyiségű szállítását a chymával való nagy érintkezési terület magyarázza, a makro- és mikrobolyhok jelenléte és kontraktilis aktivitása miatt, a kapillárisok sűrű hálózata, amely a bél alatt található. Az enterociták alapmembránja, és nagyszámú széles pórussal (fenestrae) rendelkezik, amelyeken keresztül nagy molekulákba tudnak behatolni.

A duodenum és a jejunum nyálkahártyájának enterocitáinak sejtmembránjának pórusain keresztül a víz könnyen behatol a vérből a vérbe, a vérből pedig a lyukba, mivel ezeknek a pórusoknak a szélessége 0,8 nm, ami jelentősen meghaladja a pórusok szélessége a bél más részeiben. Ezért a béltartalom izotóniás a vérplazmával szemben. Ugyanezen okból a víz nagy része a vékonybél felső részeiben szívódik fel. Ebben az esetben a víz az ozmotikusan aktív molekulákat és ionokat követi. Ide tartoznak az ásványi sók ionjai, monoszacharid molekulák, aminosavak és oligopeptidek.

A legnagyobb sebességgel felszívódnak Na+ ionok (kb. 500 m/mol naponta). A Na+-ionok szállításának két módja van - az enterociták membránján és az intercelluláris csatornákon keresztül. Elektrokémiai gradiensnek megfelelően lépnek be az enterociták citoplazmájába. Az enterocitákból az interstitiumba és a vérbe a Na+ az enterocita membrán bazolaterális részében lokalizált Na+/K+-Hacoca segítségével kerül szállításra. A Na+ mellett a K+ és Cl ionok a sejtközi csatornákon keresztül a diffúziós mechanizmus révén szívódnak fel. Magassebesség szívás A Cl annak köszönhető, hogy Na+ ionokat követnek.

Rizs. 11.14. A fehérje emésztésének és felszívódásának sémája. Az enterocita mikrobolyhok membránjának dipeptidázai és aminopeptidázai az oligopeptideket aminosavakra és kis fehérjemolekulákra bontják, amelyek a sejt citoplazmájába kerülnek, ahol a citoplazmatikus peptidázok befejezik a hidrolízis folyamatát. Az aminosavak az enterocita alapmembránján keresztül jutnak be a sejtközi térbe, majd a vérbe.

Szállítás A HCO3 Na+ transzporthoz kapcsolódik. Felszívódása során az enterocita Na+-ért cserébe H+-t választ ki a bélüregbe, amely a HCO3-mal kölcsönhatásba lépve H2CO3-t képez. A H2CO3 a karboanhidráz enzim hatására vízmolekulává és CO2-vé alakul. A szén-dioxid felszívódik a vérbe, és a kilélegzett levegővel távozik a szervezetből.

Ionabszorpció A Ca2+-t egy speciális transzportrendszer végzi, amely magában foglalja az enterocita kefeszegély Ca2+-kötő fehérjét és a membrán bazolaterális részének kalciumpumpáját. Ez magyarázza a Ca2+ viszonylag magas abszorpciós sebességét (más kétértékű ionokhoz képest). Jelentős Ca2+-koncentráció esetén a chyme-ban a diffúziós mechanizmus következtében abszorpciójának térfogata megnő. A Ca2+ felszívódását fokozza a mellékpajzsmirigy hormon, a D-vitamin és az epesavak hatása.

Szívás A Fe2+ transzporter részvételével történik. Az enterocitákban a Fe2+ az apoferritinnel egyesül, és ferritint képez. A ferritin vasat tartalmaz, és a szervezetben hasznosul. Ionabszorpció A Zn2+ és a Mg+ a diffúzió törvényei szerint fordul elő.

A monoszacharidok (glükóz, fruktóz, galaktóz, pentóz) nagy koncentrációjában a vékonybelet kitöltő lyukbélben az egyszerű és könnyített diffúzió mechanizmusával szívódnak fel. Szívó mechanizmus A glükóz és a galaktóz nátrium-függő hatóanyagok. Ezért Na+ hiányában ezeknek a monoszacharidoknak a felszívódási sebessége 100-szor lelassul.

A fehérjehidrolízis termékei (aminosavak és tripeptidek) főként a vékonybél felső részében - a duodenumban és a jejunumban - szívódnak fel a vérbe (kb. 80-90%). Az aminosavak felszívódásának fő mechanizmusa- aktív nátrium-függő transzport. Az aminosavak kisebb része felszívódik diffúziós mechanizmussal. Hidrolízis folyamatok és szívás A fehérjemolekulák lebomlásának termékei szorosan összefüggenek. Kis mennyiségű fehérje felszívódik anélkül, hogy monomerekre bomlana - pinocitózissal. Így az anyatejben lévő immunglobulinok, enzimek és újszülötteknél fehérjék a bélüregből kerülnek a szervezetbe.

Rizs. 11.15. A zsírhidrolízis termékeinek a bél lumenéből az enterocita citoplazmájába és az intercelluláris térbe történő átvitelének sémája.
A zsírok hidrolízistermékeiből (monogliceridek, zsírsavak és glicerin) a sima endoplazmatikus retikulumban újraszintetizálódnak a trigliceridek, a szemcsés endoplazmatikus retikulumban és a Golgi-apparátusban pedig kilomikronok képződnek. A chilomikronok az enterocita membrán oldalsó szakaszain keresztül jutnak be az intercelluláris térbe, majd a nyirokerekbe.

Szívási folyamat A zsírok hidrolízistermékei (monogliceridek, glicerin és zsírsavak) főként a duodenumban és a jejunumban zajlanak, és jelentős tulajdonságokban különböznek egymástól.

A monogliceridek, a glicerin és a zsírsavak kölcsönhatásba lépnek a foszfolipidekkel, a koleszterinnel és az epesókkal, micellákat képezve. Az enterocita mikrobolyhjainak felületén a micella lipid komponensei könnyen feloldódnak a membránban és behatolnak annak citoplazmájába, az epesók pedig a bélüregben maradnak. Az enterocita sima endoplazmatikus retikulumában trigliceridek újraszintézise történik, amelyből a szemcsés endoplazmatikus retikulumban és a Golgi-készülékben 60-75 nm átmérőjű apró zsírcseppek (kilomikronok) képződnek foszfolipidek részvételével, koleszterin és glikoproteinek. A kilomikronok felhalmozódnak a szekréciós vezikulákban. Membránjuk az enterocita laterális membránjába „beágyazódik”, a keletkező lyukon keresztül a chilomikronok a sejtközi terekbe, majd a nyirokerekbe jutnak (11.15. ábra).

A felszívódás az a folyamat, amikor az anyagokat a bélüregből a test belső környezetébe - a vérbe és a nyirokba - szállítják. A fehérjék, zsírok, szénhidrátok, valamint vitaminok, sók és víz hidrolízistermékeinek felszívódása a nyombélben kezdődik és a vékonybél felső 1/3-1/2 részében ér véget. A vékonybél fennmaradó része a felszívódás tartaléka. Természetesen a hidrolizátumok felszívódnak: 50-100 g fehérje, kb 100 g zsír, több száz gramm szénhidrát, 50-100 g só, 8-9 liter víz (ebből 1,5 liter itallal került a szervezetbe, élelmiszer és 8 liter különböző váladékok részeként elkülönítve). Csak 0,5-1 liter víz jut át ​​az ileocecalis sphincteren keresztül a vastagbélbe.

Különféle anyagok felszívódásának jellemzői

Szívás szénhidrátokat monoszacharidok formájában kerül a vérbe. SzőlőcukorÉs galaktóz az enterocita apikális membránján keresztül szállítják másodlagos aktív szállításon keresztül - Nα ionokkal együtt+ a bél lumenében található. A membránon lévő glükóz és Na + ionok a GLUT transzporterhez kötődnek, amely a sejtbe szállítja őket. Ketrecben

RIZS. 13.29. A vékonybél oszlopos hámsejtjeinek mikrobolyhjainak és apikális membránjának elektronikus fényképe: A - kis nagyítás, B - nagy nagyítás

a komplexum kettévált. A Na + - ionok a nátrium-kálium pumpáknak köszönhetően aktív transzporttal jutnak el az oldalsó intercelluláris terekbe, a glükóz és galaktóz pedig a GLUT segítségével a bazolaterális membránba jutva az intersticiális térbe, onnan pedig a vérbe jut. Fruktózáltal szállított megkönnyített diffúzió(GLUT) a koncentráció gradiens miatt, és független a Na + ionoktól (13.30. ábra).

Fehérje felszívódás aminosavak, dipeptidek, tripeptidek formájában fordul elő főleg másodlagos aktív transzport révén apikális membrán. Az aminosavak felszívódását és szállítását transzportrendszerek segítségével érik el. Közülük öt a glükóz transzportrendszerhez hasonlóan működik, és Na + ionok együttszállítását igényli. Ide tartoznak a bázikus, savas, semleges, béta- és gamma-aminosavak és a prolin hordozófehérjék. Két szállítórendszer függ a Cl-ionok jelenlététől.

A dipeptidek és tripeptidek a hidrogénionoknak (H +) köszönhetően az enterocitákba szívódnak fel, amelyekben aminosavakká hidrolizálódnak, és az aktív hordozók a sejt bazolaterális membránjain keresztül a vérbe szállítják (13.31. ábra).

Lipid felszívódás epesókkal való emulgeálásuk és a hasnyálmirigy-lipáz hidrolízise után a formában történik zsírsavak, monogliceridek, koleszterin. Epesavak zsírsavakkal együtt monogliceridek, foszfolipidek és koleszterin képződik micellák - hidrofil vegyületek, amelyekben az enterociták apikális felszínére kerülnek, amelyen keresztül a zsírsavak diffúz egy ketrecbe. Az epesavak a bél lumenében maradnak, és az ileumban szívódnak fel a vérbe, amely a májba kerül. Glicerin hidrofil és nem jut be a micellákba, hanem diffúzió útján jut be a sejtbe. Enterocitákban fordul elő újbóli regisztráció lipid hidrolízis termékei, a membránon keresztül diffundálnak, be trigliceridek , amelyek a koleszterinnel és az apoproteinekkel együtt képezik chilomikronok . A chilomikronokat az enterocitákból a nyirokkapillárisokba szállítják exocitózis (13.32. ábra). Rövid szénláncú zsírsavak a vérbe szállítják.

A hormonok serkentik a zsírfelszívódási folyamatokat: szekretin, CCK-PZ, pajzsmirigy- és mellékvese hormonok.

Ionabszorpció Να + az enterociták apikális membránján keresztüli elektrokémiai gradiens révén következik be, a következő mechanizmusok következtében:

■ diffúzió az apikális membránon keresztül ioncsatornákon keresztül;

■ kombinált transzport (kotranszport) glükózzal vagy aminosavakkal együtt;

■ kotranszport SG-ionokkal együtt;

■ H+ ionokért cserébe.

Az enterociták bazolaterális membránjain keresztül a Na + -ionok aktív transzporttal - Na + - kerülnek a vérbe. NAK NEK + -szivattyú(13.33. ábra).

RIZS. 13.30.

RIZS. 13.31.

RIZS. 13.32.

RIZS. 13.33.

A nátrium felszívódását a mellékvese aldoszteron hormonja szabályozza.

Ionabszorpció kb 2+ a következő mechanizmusok segítségével történik

■ passzív diffúzió a bélüregből intercelluláris kapcsolatokon keresztül;

■ kotranszport Na + ionokkal;

■ szállítás HCO3-ért cserébe.

K ion abszorpció + passzívan, intercelluláris kapcsolatokon keresztül történik.

Ca-ionok A 2+ az enterociták apikális membránjában található transzportereken keresztül szívódik fel, amelyeket a kalcitriol (a D-vitamin aktív formája) aktivál. A Ca 2+ -ionok transzportja az enterocitákból a vérbe kétféle módon történik: a) kalciumpumpák hatására; b) Na + ionokért cserébe.

A kalcitonin hormon gátolja a Ca 2+ -ionok felszívódását.

Vízszívás ozmotikusan aktív anyagok (ásványi sók, szénhidrátok) szállítását követő ozmózisos gradiens útján következik be. Vas és egyéb anyagok felszívódása:

Vas hem vagy szabad Fe2+ formájában szívódik fel. A C-vitamin elősegíti a vas felszívódását, Fe3+-ról Fe2+-ra alakítva.

Szállításának mechanizmusai a következők:

1 A vasat az apikális membránon keresztül a hordozófehérjék szállítják.

2 A sejtben a Fe2+ elpusztul és felszabadul, a hem és a nem hem vas az apoferritinhez kötődik, ferritint képezve.

3 A vas a ferritinből lebomlik, és az intracelluláris transzportfehérjéhez kötődik, ahol a bazolaterális membrán az enterocitából az intersticiális térbe szabadul fel.

Április 3-án az intersticiális térből a plazmába a transzferrin fehérje szállítja a vasat.

A felszívódó vas mennyisége az intracelluláris és extracelluláris transzportfehérjék, különösen a transzferrin koncentrációjától függ a ferritin mennyiségéhez viszonyítva. Ha a transzportfehérjék száma dominál, a vas felszívódik. Ha kevés a transzferrin, akkor a ferritin az enterocitákban marad, amelyek a bélüregbe hámlasztanak. Vérzés után a transzferrin szintézis fokozódik. Vitamin felszívódás:

■ zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamin a micellák részei, és a lipidekkel együtt újra felszívódnak;

■ vízben oldódó vitaminok másodlagos aktív transzporttal abszorbeálódik Na + ionokkal együtt;

■ vitamin A 12 másodlagos aktív transzporttal az ileumban is felszívódik, de felszívódásához szükség van A kastély belső tényezője(a gyomor parietális sejtjei választják ki), amely az enterociták apikális membránján lévő receptorokhoz kötődik, ami után másodlagos aktív transzport lehetséges.

Víz és elektrolit szekréció a vékonybélben

Ha az elektrolitok és a víz felszívódásának funkciója az enterocitákban lokalizálódik, amelyek akkor a bolyhok hegyét szekréciós mechanizmus – in kripták.

Ionok Cl- enterociták választják ki a bélüregbe, mozgásukat az ioncsatornákon keresztül a cAMP szabályozza. A Na + ionok passzívan követik a Cl- ionokat, a víz ozmotikus gradienst követ, aminek köszönhetően az oldat izozmotikus marad.

A Vibrio cholerae és más baktériumok toxinjai aktiválják az adenilát-ciklázt a kriptákban található enterociták bazolaterális membránján, ami fokozza a cAMP képződését. A cAMP aktiválja a Cl-ionok szekrécióját, ami a Na + ionok és a víz passzív transzportjához vezet a bélüregbe, ami serkenti a motilitást és hasmenést.

Szívás az élelmiszer-összetevők szállítási folyamata a gyomor-bél traktus üregéből a test belső környezetébe, annak vérébe és nyirokrendszerébe.

A víz, az elektrolitok és a tápanyag-hidrolízis termékek felszívódása főként a vékonybélben, valamint az ileumban és a vastagbélben történik. E folyamatok végrehajtásában az elsődleges szerep a bélhám sejtjei - az enterociták.

Az emésztés intenzitásától függően több vagy kevesebb hámsejt is részt vehet a vékonybélben zajló felszívódási folyamatban. A felszívódási folyamatokban a legaktívabban a bolyhok felső és középső részének hámsejtjei vesznek részt. Egy-egy hámfelszívó sejt átlagosan a szervezet 10 3 -10 5 sejtjének létfontosságú tevékenységét biztosítja. Hosszan tartó koplalás alatt az enterociták aktív abszorpciós aktivitása folytatódik. Ekkor szívják fel az endogén anyagokat a bél lumenéből.

Az anyagoknak a bélnyálkahártya hámsejtjeibe történő szállításának két fő módja van - a sejten keresztül (transzcelluláris) és szoros érintkezés útján az intercelluláris terek mentén (paracelluláris). Ez utóbbiakon keresztül igen csekély mennyiségű anyag kerül szállításra, de ennek a szállítási módnak a jelenléte magyarázza egyes makromolekulák (antitestek, allergének stb.), sőt, baktériumok behatolását a bélüregből a belső környezetbe.

Az anyagok átvitelének fő módszere transzcelluláris. Ez viszont két fő mechanizmuson keresztül hajtható végre - transzmembrán transzport és endocitózis. Az endocitózis (pinocytosis) transzport az apikális membrán endocitotikus (pinocitotikus) invaginációin keresztül az enterocita mikrobolyhok alapjai között. E folyamat eredményeként számos endocitikus vezikula képződik az enterocita citoplazmájában - bizonyos anyagokat tartalmazó vezikulák. Az endocitikus vezikulák képződésében fontos szerepet játszik a mikrobolyhok citoszkeletonja és a hámbélsejtek apikális része. Meg kell jegyezni, hogy az endocitikus vezikulák képződésével párhuzamosan a mikrobolyhok zárt fragmensei elkülönülnek a bélüregbe. Ezek a szegélyezett vezikulák felületükön a membránba épített enzimeket hordozzák, így részt vesznek a tápanyagok hidrolízisének folyamataiban.

Jelenleg a transzmembrán transzportot tekintik a fő szállítási mechanizmusnak felnőtt állatokban. A transzmembrán transzport történhet passzív és aktív transzporttal. A passzív transzport koncentráció gradiens mentén megy végbe, és nem igényel energiát (diffúzió, ozmózis és szűrés). Az aktív transzport az anyagok membránokon keresztül történő átvitele elektrokémiai vagy koncentrációgradiens ellenében energiafelhasználással és speciális szállítórendszerek - membránhordozók és szállítócsatornák - részvételével.

A legtöbb anyag felszívódása az apikális membránon keresztüli aktív „szivattyúzás” miatt következik be, energiafelhasználással, majd az élelmiszer-szubsztrátok passzív kiáramlásával az oldalsó membránon keresztül az intercelluláris terekbe. Innen a vérbe és a nyirokba jutnak. A csíkos határon a mai napig nem észlelték az ATP közvetlen használatát. A szubsztrát transzmembrán transzferének energiaforrása nyilvánvalóan a Na + gradiens, azaz a membránon áthaladó állandó ionáramlás, amely úgy jön létre, hogy ezeket az ionokat a sejtből Na + -K energiafelhasználásával pumpálják ki. + -ATPáz, a bazolaterális membránban lokalizálódik. Így a legtöbb anyag transzportja az enterociták apikális membránján keresztül Ka + -függő. A Na + hiánya az oldatban a szubsztrát aktív transzportjának csökkenéséhez vezet.

A szénhidrátok felszívódása csak monoszacharidok formájában fordul elő, főleg a vékonybélben. Kis mennyiségben a vastagbélben is felszívódhatnak. A glükóz felszívódását a nátriumionok abszorpciója aktiválja, és nem függ a glükóz koncentrációjától. A glükóz felhalmozódik a hámsejtekben, és ezt követő transzportja az intercelluláris terekbe és a vérbe főleg koncentrációgradiens mentén történik. A paraszimpatikus idegrostok fokozzák, a szimpatikus idegrostok pedig gátolják a monoszacharidok felszívódását a vékonybélben. Ennek a folyamatnak a szabályozásában fontos szerepe van az endokrin mirigyeknek. A glükóz felszívódását a mellékvese, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a szerotonin, az acetilkolin hormonjai fokozzák. A hisztamin és a szomatosztatin gátolják ezt a folyamatot.

A bolyhok kapillárisaiból felszívódott monoszacharidok a máj portális vénarendszerébe jutnak. A májban ezek jelentős része megmarad és glikogénné alakul. A glükóz egy részét az egész szervezet fő energiaanyagként használja fel.

Fehérje felszívódás. Az élelmiszerből származó fehérje aminosavak formájában szívódik fel. Az aminosavak bejutása a hámsejtekbe aktívan, transzporterek részvételével és energiafelhasználással történik. Az aminosavak a hámsejtekből az intercelluláris folyadékba a könnyített diffúzió mechanizmusán keresztül jutnak el. Egyes aminosavak felgyorsíthatják vagy lelassíthatják mások felszívódását. A nátriumionok transzportja serkenti az aminosavak felszívódását. A vérbe jutva az aminosavak a portális véna rendszerén keresztül jutnak be a májba.

A zsírok felszívódása. A gyomor-bél traktusban lévő zsírokat az enzimek glicerinné és zsírsavakra bontják. A glicerin jól oldódik vízben, és könnyen felszívódik a hámsejtekbe. A zsírsavak vízben nem oldódnak, és csak epesavakkal együtt szívódnak fel. Az epesavak növelik a bélhám zsírsavak permeabilitását is. A lipidek legaktívabban a duodenumban és a proximális jejunumban szívódnak fel. Monogliceridekből és zsírsavakból epesók részvételével apró (körülbelül 100 nm átmérőjű) micellák képződnek, amelyek az apikális membránokon keresztül a hámsejtekbe kerülnek. A trigliceridek újraszintézise a hámsejtekben történik. A trigliceridekből, koleszterinből, foszfolipidekből, globulinokból az epiteliális sejtek citoplazmájában chilomikronok képződnek - a legkisebb zsírrészecskék, amelyek fehérjehéjba vannak zárva. A hámsejteket az oldalsó és a bazális membránon keresztül hagyják el, átjutva a bolyhok stromájába, ahol belépnek a bolyhok központi nyirokerébe.

A mellkasi csatorna a vena cava elülső részébe folyik, ahol a nyirok keveredik a vénás vérrel. Az első szerv, amelybe a chilomikronok bejutnak, a tüdő, ahol a kilomikronok elpusztulnak, és a lipidek bejutnak a vérbe.

A zsírok hidrolízisének és felszívódásának sebességét a központi idegrendszer befolyásolja. A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus részlege megerősödik, a szimpatikus pedig lelassítja ezt a folyamatot. A zsírfelszívódást fokozzák a mellékvesekéreg, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy hormonjai, valamint a nyombélhormonok - a szekretin és a kolecisztokinin. A nyirok és a vér mellett a zsírok az egész testben átjutnak, és zsírraktárakba rakódnak le. Itt energetikai és műanyag célokra használják őket.

Víz és sók felszívódása. A víz felszívódása az egész gyomor-bél traktusban történik. A folyadék nagy része a vékonybélben szívódik fel. A víz fennmaradó része az oldható sókkal együtt a vastagbélben szívódik fel.

A vízfelvétel az ozmózis törvényei szerint történik. A víz könnyen átjut a sejtmembránokon a belekből a vérbe, majd vissza a bélbe. A gyomor hiperozmotikus tömbje a bélbe jutva a vérplazmából a víznek a bél lumenébe való átjutását idézi elő. Ez biztosítja, hogy a bélkörnyezet izozmotikus legyen. Amint az anyagok felszívódnak a bél lumenéből a vérbe, a chyme ozmotikus nyomása csökken, ami a víz felszívódását okozza.

A víznek a hámrétegen keresztül történő szállításában a szervetlen ionoké, különösen a nátriumionoké a döntő szerep. Ezért minden közlekedését befolyásoló tényező befolyásolja a vízi közlekedést is. Ezenkívül a vízszállítás aminosavak és cukrok felszívódásával jár.

A nátrium-, kálium- és kalciumionok főként a vékonybélben szívódnak fel. A nátriumionok a bélhámsejteken és az intercelluláris tereken keresztül jutnak a vérbe. Szállításuk a bél különböző részein eltérően történhet. Így a vastagbélben a nátrium felszívódása nem a cukrok és aminosavak jelenlététől, a vékonybélben viszont tőlük függ. A vékonybélben nátrium- és klórionok, a vastagbélben nátrium- és káliumionok átvitele történik. A szervezet nátriumtartalmának csökkenésével a bélben való felszívódása élesen megnő. A nátriumionok felszívódását a mellékvese és az agyalapi mirigy hormonjai fokozzák, a gasztrin, a szekretin és a kolecisztokinin gátolják.

A káliumionok fő mennyiségének felszívódása a vékonybélben történik aktív és passzív transzport útján (elektrokémiai gradiens mentén). Az aktív transzport szerepe kisebb, valószínűleg a nátriumionok szállításával függ össze.

A klórionok már a gyomorban elkezdenek felszívódni, szállításuk a legintenzívebb az ileumban, ahol aktív és passzív transzporttal is megtörténik.

A kétértékű ionok nagyon lassan szívódnak fel a gyomor-bél traktusból. Így a kalciumionok 50-szer lassabban szívódnak fel, mint a nátriumionok. A vas-, cink- és mangánionok még lassabban szívódnak fel.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

KIRÁNDULÁS AZ EMÉSZTÉS ÉLETÉBE. Második rész.

Ma arról fogunk beszélni, hogy mi történik a táplálékkal a vékony- és vastagbélben.

Minden, ami az étellel a szájban és a gyomorban történt, a további átalakulások előkészítése volt. Gyakorlatilag nem volt ott a tápanyagok asszimilációja és felszívódása. Az emésztés igazi alkímiája a vékonybélben, pontosabban annak kezdeti részében - a nyombélben - történik, amelyet azért neveztek el, mert hosszát 12 összehajtott ujjal mérik.

A gyomorváladékkal feldolgozott, már teljesen eltérő táplálék, mint amit megettünk, a gyomorból való kilépés felé, annak pylorus részébe kerül. Létezik egy záróizom (szelep), amely elválasztja a gyomrot a belektől, amely részletekben üreget bocsát ki a nyombélbe (a nyombél másik neve), ahol a környezet már nem savas, mint a gyomorban, hanem lúgos. A szelepszabályozás egy nagyon összetett mechanizmus, amely többek között a savasságra, az élelmiszerek összetételére, állagára és feldolgozottsági fokára, valamint a gyomor nyomására reagáló receptoroktól érkező jelektől függ. Normális esetben a gyomorból való kilépéskor az élelmiszernek már enyhén savas reakciókörnyezetnek kell lennie, amelyben más proteolitikus (fehérjebontó) enzimek tovább működnek. Ezenkívül a gyomorban mindig legyen szabad hely az erjedés és az erjedés eredményeként képződő gázok számára. A gáznyomás különösen elősegíti a záróizom nyitását. Ezért ajánlatos olyan mennyiségű ételt elfogyasztani, hogy a gyomor 1/3-a szilárd táplálékkal legyen tele, 1/3-a folyékony és a hely 1/3-a szabadon maradjon, ami segít elkerülni sok kellemetlen következményt ( böfögés, reflux kialakulása, a feldolgozatlan élelmiszerek idő előtti bejutása a belekben és tartós, krónikus rendellenességek kialakulása). Más szóval, jobb, ha nem eszik túl, és ehhez lassan kell enni, mivel a jóllakottság jelei csak 20 perc múlva kezdenek bejutni az agyba.

Emésztés a vékonybélben

A gyomorban található, jól feldolgozott élelmiszer-zacskó (chyme) a szelepen keresztül a vékonybélbe jut, amely három részből áll, amelyek közül a legfontosabb a nyombél. Itt történik az összes élelmiszer-tápanyag teljes emésztése a bélváladék hatására, beleértve a hasnyálmirigynedvet, az epét és magának a bélnek a váladékát. Az ember élhet gyomor nélkül (ahogy ez a megfelelő műtétek után történik) szigorú diéta mellett, de a vékonybél e fontos része nélkül egyáltalán nem. Az elfogyasztott élelmiszerek felszívódása a vékonybél két másik részében történik, végső komponenseikre (aminosavak, zsírsavak, glükóz és más makro- és mikromolekulák) lebontva (hidrolizálva). Az őket bélelő belső réteg, a bolyhos hám összfelülete sokszorosa a bél méretének (amelynek lumenje ujjnyi vastag). A bél e csodálatos rétegének ezt a szerkezetét a végső monomerek bejutására (felszívódás) a béltérbe - a vérbe és a nyirokba (a vér- és nyirokerek minden „papillán” belül) alakították ki, ahonnan a májba rohannak. , elterjednek az egész testben és beágyazódnak a sejtjeibe .

Térjünk vissza a nyombélben lezajló folyamatokhoz, amelyet méltán az emésztés „agyának” neveznek, és nem csak az emésztés... Ez a bélszakasz a szervezet számos folyamatának hormonális szabályozásában is aktívan részt vesz, az immunrendszer biztosításában. védelem és még sok más, amelyekről a további témákban fogunk beszélni.

A vékonybélben lúgos környezetnek kell lennie, de a gyomorból savas kémhatás jön, mi történik? A bélnedv, a hasnyálmirigy-váladék és a bikarbonátot tartalmazó epe bőséges szekréciója a duodenum lumenébe gyorsan, mindössze 16 másodperc alatt semlegesíti a beérkező savat (1,5-2,5 liter váladék szabadul fel a nap folyamán). Így a belekben létrejön a szükséges enyhén lúgos környezet, amelyben a hasnyálmirigy enzimek aktiválódnak.

A hasnyálmirigy létfontosságú szerv. Nemcsak szekréciós emésztési funkciót lát el, hanem inzulin és glukagon hormonokat is termel, amelyek nem választódnak ki a bél lumenébe, hanem azonnal bejutnak a vérbe, és kritikus szerepet játszanak a szervezet cukorszintjének szabályozásában.

A hasnyálmirigylé gazdag enzimekben, amelyek hidrolizálják (lebontják) a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. A proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, elasztáz stb.) lebontják a fehérjemolekula belső kötéseit, aminosavakat és kis molekulatömegű peptideket képezve, amelyek a vékonybél boholyos rétegén keresztül juthatnak a vérbe. A zsírok enzimatikus hidrolízisét a hasnyálmirigy-lipáz, foszfolipáz és koleszterin-észteráz végzi. De ezek az enzimek csak emulgeált zsírokkal tudnak működni (az emulgeálás a nagy zsírmolekulák kisebbekre hasítása az epével, lipázok általi előkészítés a feldolgozásra). A lipidhidrolízis végterméke a zsírsavak, amelyek azután a béltérben a nyirokerekbe jutnak.

A táplálékkal felvett szénhidrátok (keményítők, szacharóz, laktóz) lebontása, amely a szájüregben kezdődött, a vékonybélben folytatódik a hasnyálmirigy enzimek hatására, enyhén lúgos környezetben a végső monoszacharidokká (glükóz, fruktóz, galaktóz).

A felszívódás az a folyamat, amely során a tápanyagok hidrolízisének termékeit a gyomor-bél traktus üregéből a vérbe, a nyirokba és az intercelluláris térbe juttatják. Mint említettem, az enzimek inaktív formában jutnak be a bél lumenébe. Miért? Mert ha kezdetben aktívak lennének, magát a mirigyet emésztik meg, ami az akut hasnyálmirigy-gyulladásban (a hasnyálmirigy szóból hasnyálmirigy) történik, ami elviselhetetlen fájdalommal jár és azonnali orvosi ellátást igényel. Szerencsére gyakoribb a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely emésztési zavarok következtében alakul ki, aminek következtében az enzimtermelés elégtelen, amit diétákkal és atraumás (nem gyógyszeres) kezeléssel lehet szabályozni.

Figyeljünk egy kicsit jobban az epe szerepére. Az epét a máj termeli, ez a folyamat éjjel-nappal folyamatosan zajlik (napi 1-2 liter keletkezik), de étkezés közben felerősödik, és bizonyos kémiai vegyületek (mediátorok) és hormonok stimulálják. Csak egy anyagot említek meg - a kolecisztokinin-pankreozimint -, amely az epeelválasztás fontos stimulátora, amelyet a vékonybél sejtjei termelnek, és a véráramon keresztül eljutnak a májba. Gyulladásos változások esetén a belekben előfordulhat, hogy ez a hormon nem termelődik. A termékek közül az epeelválasztás fő serkentői: olajok (zsírok), tojássárgája (epesavat tartalmaznak), tej, hús, kenyér, magnézium-szulfát. A máj epevezetékein keresztül az epe bejut a közös epeútba, ahol az út során felhalmozódhat az epehólyagban (akár 50 ml-ig), amelyben a víz visszaszívódik, ami az epe megvastagodásához vezet (egy másik ok, hogy elegendő mennyiségű italt kell inni) víz). Ha az epe vastag, és az epehólyag elhelyezkedésének anatómiai sajátosságai is vannak (gyűrődések, csavarodások), akkor a mozgása nehézkes, ami pangáshoz, kőképződéshez vezethet.

Mit tartalmaz az epe? Epesavak; epe pigmentek (bilirubin); koleszterin és lecitin; iszap; gyógyszer-metabolitok (ha beveszik, a máj megtisztítja a szervezetet és epével eltávolítja). Az epének sterilnek és 7,8-8,2 pH-értékűnek kell lennie (a lúgos környezet lehetővé teszi a baktériumölő hatást).

Az epe funkciói: zsírok emulgeálása (előkészítés a hasnyálmirigy enzimekkel történő további hidrolízishez); a hidrolízistermékek feloldódása (ami biztosítja azok felszívódását a vékonybélben); a bél- és hasnyálmirigy enzimek fokozott aktivitása; zsírban oldódó vitaminok (A, D, E), koleszterin, kalcium sók felszívódásának biztosítása; baktericid hatás a rothadó flórára; az epeképződési és -kiválasztási folyamatok, motoros és szekréciós aktivitás stimulálása; részvétel a vörösvértestek programozott halálában és megújulásában (az eritrociták apoptózisában és proliferációjában); toxinok eltávolítása.

Mennyi funkciót lát el! Mi van, ha gyulladás, megvastagodás és egyéb okok miatt az epe elválasztása megszakad? Mi van akkor, ha a máj (melynek multifunkcionalitása külön témaként kiemelendő) mérgező terheléseivel, zavaraival nem termel elegendő epét? Hány emésztési mechanizmus hibásodik meg! És többnyire nem akarunk figyelni azokra a jelzésekre, amelyekkel a szervezet értesít bennünket az emésztési zavarokról: fokozott gázképződés, étkezés utáni puffadás, böfögés, gyomorégés, rossz lehelet, váladékszag, fájdalom és görcsök, hányinger és hányás, valamint a táplálék felszívódási zavarának számos egyéb megnyilvánulása, melynek okát kell feltárni és korrigálni, nem pedig a tüneteket gyógyszerek szedésével „elnyomni”.

Emésztés a vastagbélben

Ezután minden, ami nem szívódik fel a vékonybélben, átmegy a vastagbélbe, ahol hosszú időn keresztül felszívódik a víz, és széklet képződik. A velünk barátságos és barátságtalan mikroorganizmusok a vastagbélben élnek, és megosztják velünk a maradék étkezést, egymás között küzdve élőhelyükért, néha pedig a testünkért. Azt hiszed, senki sem lakik bennünk? Ez egy egész világ és világok háborúja... A sokféleségüket nem lehet pontosan kiszámítani. Csak a belek több száz mikroorganizmus-fajnak adnak otthont. Egyesek barátságosak és hasznosak számunkra, míg mások gondot okoznak nekünk. A tudósok bebizonyították, hogy a baktériumok képesek információt továbbítani egymásnak, és így gyorsan megnő az antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia. Testünk immunsejtjei elől elbújhatnak úgy, hogy bizonyos anyagokat kiválasztanak, és láthatatlanná válnak számukra. Mutálódnak és alkalmazkodnak.

Világszerte valódi probléma van: hogyan lehet megakadályozni a járványok újbóli kialakulását olyan körülmények között, amikor a mikroorganizmusok érzéketlenek a rendelkezésre álló gyógyszerekre. Ennek egyik oka az antibakteriális szerek, immunmodulátorok ellenőrizetlen alkalmazása, amelyeket gyakran a betegség tüneteinek gyors megszabadulására használnak, és nem mindig indokoltan, „csak a megelőzésre” írják fel őket.

A belső környezet fontos szerepet játszik a kórokozó mikroflóra kialakulásában. A barátságos (szimbiotikus) mikroorganizmusok enyhén lúgos környezetben fejlődnek és szeretik a rostokat. Elfogyasztásával vitaminokat termelnek számunkra és normalizálják az anyagcserét. A barátságtalan (feltételesen patogén), fehérjebomlási termékekkel táplálkozó bomlást okoz az emberre mérgező anyagok - az úgynevezett ptomainok vagy „hullató mérgek” (indolok, skatole) képződésével. Előbbiek segítenek az egészségünk megőrzésében, utóbbiak elveszik. Lehetőségünk van kiválasztani, hogy kivel leszünk barátok? Szerencsére igen! Ehhez legalább elég válogatósnak lenni az ételek tekintetében.

A kórokozó mikroorganizmusok szaporodnak és szaporodnak a fehérjebomlási termékek élelmiszerként történő felhasználásával. Ez azt jelenti, hogy minél több fehérje, nehezen emészthető élelmiszer (hús, tojás, tejtermék) és finomított cukor kerül az étrendbe, annál aktívabban alakulnak ki a rothadási folyamatok a belekben. Ennek eredményeként savasodás következik be, ami még kedvezőbbé teszi a környezetet az opportunista mikroflóra kialakulásához. Barátaink, a szimbióták kedvelik a növényi rostokban gazdag ételeket. Ezért az alacsony fehérjetartalmú, bőséges zöldség-, gyümölcs- és teljes kiőrlésű szénhidráttartalmú étrend jótékony hatással van az egészséges emberi mikroflóra állapotára, amely létfontosságú tevékenysége során vitaminokat termel, rostokat és egyéb az összetett szénhidrátok egyszerű anyagokká alakulnak, amelyek a bélhám energiaforrásaként használhatók fel. Ezenkívül a rostban gazdag élelmiszerek elősegítik a gyomor-bél traktus perisztaltikus mozgását, ezáltal megakadályozzák az élelmiszertömegek nem kívánt stagnálását.

Hogyan hat a rothadó élelmiszer az emberi egészségre? A fehérjebomlás termékei olyan méreganyagok, amelyek könnyen átjutnak a bélnyálkahártyán és bejutnak a véráramba, majd a májba, ahol semlegesítik. Ám a méreganyagok mellett az azokat termelő kórokozó mikroorganizmusok is bejuthatnak a vérbe, ami nemcsak a májra, hanem az immunrendszerre is teherré válik. Ha a méreganyagok áramlása nagyon gyors, a májnak nincs ideje semlegesíteni őket, ennek eredményeként a mérgek szétterjednek a szervezetben, megmérgezve minden sejtet. Mindez nem múlik el nyomtalanul az ember számára, és a krónikus mérgezés következtében az ember krónikus fáradtságot érez. Fehérjedús étrenden az immunsejtek fokozott aktivitása miatt megnőhet a hajszálerek és a kis erek áteresztőképessége, amelyen keresztül káros baktériumok és bomlástermékek juthatnak át, ami fokozatosan gyulladásos gócok kialakulásához vezet a belső szervekben. . És ekkor a gyulladt szövetek megduzzadnak, a vérellátás és az anyagcsere folyamatok megzavarodnak bennük, ami végső soron a legkülönfélébb kóros állapotok és betegségek kialakulásához járul hozzá.

A székletnek a perisztaltika és a szabálytalan székletürítés miatti pangása szintén hozzájárul a rothadási folyamatok fenntartásához, a méreganyagok felszabadulásához és a gyulladásos folyamatok kialakulásához, mind a bélben, mind a közeli szervekben. Például a széklettől túlfeszített, megereszkedett vastagbél nyomást gyakorolhat a nők és férfiak nemi szerveire, gyulladásos elváltozásokat okozva bennük. Fizikai és pszicho-érzelmi egészségünk állapota közvetlenül függ a vastagbélben zajló folyamatok állapotától, rendszeres kiürülésétől.

Amire szeretném, ha emlékeznél

Emésztőszerveink szigorúan a törvények szerint működnek. A gyomor-bél traktus minden szakaszának megvannak a saját folyamatai. Nagyon fontos, hogy segítse a szervezet egészségét. Nagyon fontos odafigyelni arra, hogyan és mit eszik, hiszen enni kell, hogy éljünk. Valóban fontos és élettanilag fontos a megfelelő sav-bázis egyensúly fenntartása, amely normál esetben enyhén lúgos, a gyomor kivételével. Az élelmiszer-feldolgozás egy nagyon összetett, energiaigényes folyamat, amelyet nem az eredeti termékben lévő kalóriák és hasznos összetevők számlálása segít, hanem egyszerű műveletek.

Ezek tartalmazzák:

• rendszeres, lehetőleg egy időben, kiegyensúlyozott étkezés;
• éber figyelem evés közben (értsd, mit csinálsz, élvezd az ízét, ne „nyeld le” az ételt darabokban, ne szánj rá időt, ne csinálj mást evés közben, ne keverj össze nem összeférhető dolgokat, pl. fehérje- és szénhidráttartalmú ételeket);
• a szervműködés bioritmusainak követése (az emésztőszervek a nap első felében a legaktívabbak, este pedig egyáltalán nem aktívak, amikor más szervek már a szervezet tisztításával, helyreállításával foglalkoznak).

Fontos, hogy a székletürítés rendszeres legyen. És nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyunk, ami nemcsak az enzimrendszerek és a nyálkatermelés beindításához szükséges, hanem a szervezet egészének megtisztulásához is.

Légy figyelmes magadra és egészséges!