Rak slijepog crijeva učinkovito se liječi u Izraelu, u klinici Assuta Complex. Primaju pacijente iz različitim kutovima svijeta, brinući ne samo o učinkovitosti liječenja, već i o udobnosti svog boravka.

Klinika Assuta Complex ima naprednu opremu koja osigurava točna dijagnoza i omogućuje postizanje doista nevjerojatnih rezultata u liječenju. Kompleks Assuta centar je inovativne kirurgije, ovdje rade svjetski poznati kirurški virtuozi. Napredna oprema i tehnologija, u kombinaciji s jedinstvenim znanjem liječnika, ponekad pomažu nositi se čak i s bolestima koje se u domovini pacijenta smatraju neizlječivim.

uspješno obavio niskotraumatske operacije u klinici

uspješni slučajevi liječenja bolesti lijekovima

pacijenata prošao uspješno liječenje u klinici

Učitavanje obrasca..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7180" data-slogan-id-popup="8307" data-slogan-on-click= "Reci mi cijene (izrezani ispis) AB_Slogan1 ID_GDB_7180 http://prntscr.com/merhat" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Reci mi cijene

Liječenje raka slijepog crijeva

Funkcionalno, slijepo crijevo prestalo je biti vitalni organ za ljude, ali oštećenje stanicama raka predstavlja opasnost za zdravlje i život. To je zbog negativne posljedice prisutnost neoplazme - metastaze prijete susjednim organima u trbušnoj šupljini.

Operacija uklanjanja slijepog crijeva često je trenutak kada se otkrije rak, pri čemu izvađeni organ ima promijenjen oblik. Nakon operacije, slijepo crijevo se šalje na analizu radi proučavanja stanica raka. Moderna oprema klinike Assuta Complex omogućuje vam dijagnosticiranje raka i propisivanje liječenja prije nego što maligni tumor počne metastazirati.

Liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu

Za liječenje raka slijepog crijeva koristimo sljedeće metode:

• kemoterapija - korištenje kemikalije za uklanjanje stanica susjedna tkiva i organa. Koristi se za metastaze;
• HIPEC - Heated Intra Peritoneal Chemotherapy - jedinstvena tehnika, liječenje se provodi pomoću hipertermičke intraperitonealne kemoterapije. Tijekom postupka, poseban kemijski sastav stalno cirkulira kroz trbušnu šupljinu izravno tijekom operacije;
• terapija zračenjem – pacijent je izložen zračenje radiation. Također propisano ako su prisutne metastaze;
• desna hemikolektomija- Ovo je operacija radikalnija od uklanjanja slijepog crijeva. Tijekom zahvata uklanja se desna polovica debelog crijeva, nakon čega se vrši resekcija terminalnog dijela crijeva (ileum, 1/3 cekuma, kolon, desna fleksura). Operacija uklanja rizik od recidiva;
• apendektomija - liječenje u ovom obliku provodi se ako nema metastaza. Zahvaćeni organ je potpuno uklonjen. U većini svjetskih klinika tu liječenje završava, ali u klinici Assuta Complex stvar dovode do logičnog završetka - potpuno eliminiraju ponovnu pojavu stanica raka u limfnim čvorovima ili tkivima želuca. Liječnici provode sveobuhvatan pregled abdominalnog područja i, ako postoji lezija, uklanjaju maligna područja.

Dijagnoza raka slijepog crijeva u Izraelu

Dijagnosticiranje raka slijepog crijeva je teško zbog lokacije tumora. Unatoč poteškoćama u određivanju ove vrste onkopatologije, iskustvo i praksa u području intestinalne onkologije omogućuju liječnicima klinike Assuta Complex da brzo i točno utvrde ispravnu i točnu dijagnozu.

Prvi dan – pregled i konzultacije

Prvog dana postavljanja dijagnoze, zadatak liječnika je pregledati pacijenta i dati konzultacije, kao i propisati daljnje dijagnostičke postupke.

Skup dijagnostičkih tehnika određuje se ovisno o sljedećim čimbenicima:

• dob pacijenta;
• opće stanje i dobrobit pacijenta;
• prisutnost popratnih bolesti;
• Dostupnost rezultata istraživanja prethodno provedenih u drugim medicinske ustanove(predviđena je obavezna revizija kvalitete podataka u kliničkom laboratoriju).

Drugi dan - laboratorijske i instrumentalne studije

Unutar zidova klinike Assuta Complex u Izraelu koriste inovativne tehnike dijagnostika:

• PET-CT je studija na molekularnoj razini. Određuje prisutnost stanica raka na rani stadiji razvoj tumora;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI);
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• laboratorijska istraživanja(histologija i citologija);
• Laparoskopija je tehnika vizualizacije trbušne šupljine.

Treći dan - termin liječenja

Nakon potvrde dijagnoze odlučuje se o izradi plana liječenja. U tu svrhu, vodeći liječnik okuplja konzultacije. Stručnjaci ocjenjuju rezultate dijagnostike i zajedno propisuju režim, čija se optimalnost određuje strogo personaliziranim pristupom.

Dijagnostičke metode

Učitavanje obrasca..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7180" data-slogan-id-popup="8307" data-slogan-on-click= "Javi mi cijene (izrezan ispis) AB_Slogan1 ID_GDB_7180 http://prntscr.com/merhat" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Javi mi cijene

Prednosti liječenja raka slijepog crijeva u klinici Assuta Complex

Neosporne prednosti posjeta klinici u Izraelu uključuju:

• metode istraživanja koje ispunjavaju glavni zahtjev - ekstremna dijagnostička točnost;
• sveobuhvatno ispitivanje provodi se pomoću napredne opreme koja uklanja pogreške;
• naglasak na nježnim metodama liječenja, operacijama očuvanja organa;
• uklanjanje tumora nije konačni postupak. Nakon operacije pacijenti se podvrgavaju opći pregled te pregledima za utvrđivanje metastaza i prisutnosti ostataka maligni tumori u drugim organima ili limfnim čvorovima;
• višegodišnje uspješno iskustvo liječnika u borbi protiv raka;
• fiksni i pristupačne cijene za liječenje bez skrivenih naknada;
• puni paket medicinskog putovanja (osiguravamo let pacijenta, udoban smještaj i hranjive obroke).

Simptomi i vrste raka slijepog crijeva

Otkrivanje raka slijepog crijeva je teško. Najčešće se prisutnost problema otkriva izravno tijekom operacije uklanjanja dodatka.

Prema statistikama, 40 od ​​5000 pacijenata koji se žale na simptome karakteristične za upalu slijepog crijeva imaju dijagnozu raka. Karcinoidni tumori čine većinu svih slučajeva bolesti. Rjeđi je adenokarcinom slijepog crijeva. Osobitost tumora apendiksa je u tome što raste endofitski i intenzivno infiltrira seroznu membranu. Organi zdjelice često pate zbog limfogenih i implantacijskih metastaza.

U medicini se slijedi tradicionalna klasifikacija tumora slijepog crijeva. Vrsta bolesti ovisi o prirodi i veličini tumora u organu. Uobičajeno je razlikovati 4 vrste onkologije slijepog crijeva:

Karcinoid slijepog crijeva	U gornjem dijelu procesa lokalizirana je maligna neoplazma veličine oko 1-2 cm koja se razvija iz stanica odgovornih za proizvodnju serotonina.
Adenokarcinom	Utječe na vrčaste stanice.
Rak slijepog crijeva	Pravi rak - razvija se u obliku polipoznog procesa, koji se formira od epitelne stanice. Tumor proguta slijepo crijevo. Opasnost od ove vrste bolesti je velika vjerojatnost metastaza i širenja malignih stanica u limfne čvorove i susjedne unutarnje organe.
Pseudomiksoma	Tumor je lokaliziran u trbušnoj šupljini i predstavlja benignu neoplazmu.

Simptomi raka slijepog crijeva

Pravovremeni pregled točno utvrđuje prisutnost malignih tumora u tijelu. Stoga, ako postoje karakteristični simptomi, podsjećajući na druge bolesti, vrijedno je potpuno ispitati tijelo kako bi se utvrdio točan uzrok pogoršanja dobrobiti.

Znakovi raka slijepog crijeva u ranim fazama

Kada se tumor tek počne razvijati, osoba doživljava:

• bol i nelagoda na desnoj strani trbuha;
• povećanje abdomena;
• manifestacija kile;
• začinjeno bolne senzacije kronični;
• neoplazme u području zdjelice volumetrijske veličine (tipične za žene).

Simptomi uznapredovalog raka

Osim gore navedenih znakova, rak slijepog crijeva ima sljedeće simptome:

• napadaji astme: osoba ima poteškoće s disanjem, tjelesna aktivnost pojavljuje se kratkoća daha;
• proljev;
• oštra bol u abdomenu;
• zbijanje u trbušnom području;
• problemi sa srcem;
• hiperemija kože (na licu i vratu pojavljuju se ljubičaste mrlje).

Ako se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu i utvrditi postoje li razlozi za postavljanje dijagnoze raka slijepog crijeva. Simptomi se manifestiraju različitim intenzitetom. Na jačinu boli utječe stupanj razvoja tumora i njegova točna lokacija.

Uzroci neoplazme slijepog crijeva

Medicina još nije dala konkretan odgovor na pitanje što uzrokuje rak slijepog crijeva. Ne postoji jasna slika koja objašnjava uzroke tumora raka slijepog crijeva. Ali liječnici primjećuju da su preduvjeti za razvoj onkopatologije ovog organa:

• zarazne bolesti - ako infekcija uđe u tijelo koje utječe na gastrointestinalni trakt, funkcije želuca su poremećene. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost stvaranja tumora;
• vaskulitis – imunopatološka upala krvnih žila;
• prekomjerna proizvodnja serotonina zbog nepravilnog funkcioniranja enterokromafinskih stanica.

Također, uzroci tumora slijepog crijeva uključuju: loša prehrana (masna hrana) i dostupnost loše navike(zlouporaba alkohola, pušenje).

Ako je za liječenje raka slijepog crijeva indicirana operacija, prognoza za izlječenje je dobra, pod uvjetom da se ukloni sve što bi moglo uzrokovati daljnje probleme. Operacije se provode u velikom opsegu, s resekcijom mnogih susjednih dijelova crijeva, limfnih čvorova itd. Ovaj pristup vam omogućuje da izbjegnete ponavljanje bolesti u budućnosti. U ovom slučaju imamo prijedlog za nekoliko vodećih kirurga, to su profesor Micha Rabau, dr. Subhi, profesor Hanok Kashtan. Ovaj tretman nudimo u našoj klinici Medis u Tel Avivu ili Moskvi.

U Izraelu samo pregled raka slijepog crijeva košta od četiri tisuće dolara. Liječenje je puno skuplje. Pošaljite upit i mi ćemo Vam poslati program. Ako se ispostavi da su troškovi liječenja u Izraelu previsoki, ponudit ćemo vam izvrsnu opciju liječenja u Moskvi, kao u Izraelu, od 200-350 tisuća rubalja Ali nazovi nas.

Maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta prilično su česte. Ali bolest kao što je rak slijepog crijeva vrlo je rijetka, ali u isto vrijeme vrlo opasna. Ova se bolest dijagnosticira samo u malom djeliću postotka od ukupnog broja svih oboljelih od raka s tumorima probavnog sustava. Liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu je prioritet za strance, jer je onkološka medicina u našoj zemlji vrlo dobro razvijena i postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka pacijenata.

Agresivna priroda raka slijepog crijeva
Liječenje raka slijepog crijeva može biti učinkovito, ali to je agresivna bolest koju bi trebali odmah liječiti samo najbolji kirurzi, inače ima lošu prognozu.

Tipično, rak slijepog crijeva je histološki adenokarcinom. Pravi rak slijepog crijeva je slučajno rijedak; u medicinskoj literaturi opisano je oko 150 opažanja slične lokalizacije bolesti. Tumor zahvaća apendiks difuzno, ili je lokaliziran u njegovim proksimalnim 2/3. Uslijed sekundarne upale i rasta tumora, slijepo crijevo se značajno povećava i nakon rezanja ima želatinasti izgled.

Opis raka slijepog crijeva

Rak slijepog crijeva vrlo je rijetka patologija, koja je često popraćena metastazama, što je pak povezano s brzim začepljenjem lumena slijepog crijeva u takvim slučajevima i često ima komplikacije u obliku perforacije. Uzroci bolesti nisu točno utvrđeni.

Liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu počinje sveobuhvatnim i vrlo temeljitim pregledom pacijenta za maksimalnu točnost u identificiranju stadija i prirode malignog procesa.
Ova bolest je jedan od najagresivnijih tumora gastrointestinalnog trakta. Nakon kirurškog liječenja petogodišnje preživljenje je 18-30%, pa je teško isključiti recidiv. Neki stručnjaci takve razočaravajuće prognoze objašnjavaju biološkim svojstvima samog slijepog crijeva, koja omogućavaju malenom tumoru da hematogenim ili limfogenim putem metastazira u tkiva udaljenih ili susjednih organa (metastaze u pluća, jetru, jajnike, maternicu i druge organe, itd.). peritonealna karcinomatoza).

Visokokvalitetno liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu omogućuje ranu dijagnozu i povećava šanse pacijenta za potpuno izlječenje.

Simptomi raka slijepog crijeva

Glavni problem je rana dijagnoza bolesti, što često nije moguće. To je zato što su simptomi bolesti vrlo slični akutnoj upali slijepog crijeva, a pacijenti se operiraju zbog pogrešne dijagnoze. Bolest može biti i skrivena. U kasnijim fazama, rak slijepog crijeva može se manifestirati kao:

• hidronefroza;
• retroperitonealni apsces;
• fekalna fistula;
• invaginacija mokraćnog mjehura;
• metastatski tumor maternice.

Ako tumor metastazira, klinička slika bolesti ovisit će o položaju i prirodi sekundarnih tumorskih čvorova. Maligni tumor može se koncentrirati značajna količina sluzi, što je bio razlog za pogrešno označavanje kao “maligna mukokela”, ali pravi razlog Ova patologija je rak slijepog crijeva, obilno izlučuje sluz.
Dijagnostika i liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu treba se provesti odmah nakon otkrivanja ili sumnje na tumor.

Vodeći liječnici u složeno liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu, to su kirurzi kao što su profesori Micha Rabau, Hanok Kashtan i drugi. I onkolozi, kao što su profesori Inbar, Klein i drugi.
Trošak liječenja raka slijepog crijeva
Ako govorimo o tako rijetkom raku kao što je rak slijepog crijeva, cijena liječenja ovisit će o nizu čimbenika, uključujući:
trajanje bolničkog liječenja;
tehnika i priroda antitumorskog liječenja;
volumen dijagnostičkog pregleda (4-5 tisuća dolara).

Treba napomenuti da će iznos koji će biti potrebno potrošiti za tijek liječenja u Izraelu biti nešto niži nego u klinikama u europskim zemljama, a kvaliteta barem nije lošija. Liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu, u početku, uključuje kirurška intervencija, košta od 25 tisuća dolara. Njegov opseg varira od jednostavne apendektomije do desne hemikolektomije. Posljednja opcija je najpoželjnija, budući da je izvor rast tumoračesto se može naći u preostalom batrljku slijepog crijeva, uronjen u vreću. Zračenje i kemijska terapijačesto su neučinkoviti. Ako se provode, onda je trošak od 50 tisuća dolara.

Rak slijepog crijeva, poznat i kao rak slijepog crijeva, iznimno je rijedak i stoga ga malo tko poznaje. Karakterizira ga stvaranje tumora na ili unutar slijepog crijeva. Srećom, u većini slučajeva te su izrasline benigne i rastu izuzetno sporo bez uzroka simptoma. Iako, bez sumnje, nakon što ste otkrili takve tumore, i dalje ih morate pažljivo pratiti, provjeravajući njihovo stanje redovito.

Što se tiče zloćudnih tumora, oni se također javljaju i konvencionalno se dijele na četiri glavne vrste, od kojih je najčešći karcinoidni tumor - nalazi se u 65% ljudi kojima je dijagnosticiran rak slijepog crijeva.

Simptomi raka slijepog crijeva

U većini slučajeva, rak slijepog crijeva otkrije se tek kada pacijent razvije upalu slijepog crijeva, odnosno kada liječnici počnu izravno uklanjati upaljeno slijepo crijevo. Međutim, u nekim slučajevima rak slijepog crijeva neko vrijeme može ostati neotkriven i kao rezultat toga početi se širiti na druge organe, uzrokujući razne zdravstvene probleme, koji zauzvrat počinju igrati ulogu u njegovim simptomima. Dakle, ako vas muči nadutost, nelagoda u trbuhu i zdjelici, crijevna opstrukcija, iznenada stvorene kile, kronični bolovi u trbuhu ili tvorbe na jajnicima, svakako se dogovorite kod liječnika za pregled. Možda svi ovi simptomi ukazuju na nešto više od samog lošeg imuniteta i probavnih problema.

Osim toga, ponekad rak slijepog crijeva zahvaća i jetru. U takvim slučajevima kod bolesnika se brzo razvija karcinoidni sindrom, koji karakteriziraju nedostatak zraka i drugi problemi s disanjem, kao i crvenilo kože, proljev, bolne senzacije u želucu i osjećaj težine.

Dijagnoza raka slijepog crijeva

Dijagnosticiranje raka bilo kojeg organa prilično je strašna stvar. No, ako se pojavi i najmanja naznaka takve tegobe, potrebno je odmah na pregled. Provjera često počinje analizom krvi i biopsijom (to znači jesu li otkrivene tvorbe). MRI se također može učiniti jer će to pomoći u otkrivanju mjesta na kojem se rak proširio na druga područja tijela. Ultrazvuk se također izvodi kako bi se vizualiziralo zahvaćeno područje.

Anatomija i fiziologija slijepog crijeva

Postojanje vermiformnog slijepog crijeva bilo je poznato u davna vremena.

Prvi opis i skicu ovih orgulja dao je Leonardo da Vinci 1472. godine.

Andrej Vesalius je u svom djelu “De fabrica humani corporis”, izvatke iz kojih nalazimo u “Epitome”, opisao njegovu topografiju: “Nadalje, gdje prestaje ileum, vidi se dio crijeva, vrlo debeo i opsežan, koji drži mali dodatak, presavijen i šiljast poput gliste, obdaren jednim otvorom i stoga ga poznati anatomi nazivaju cekum."

Kasnije je dobio naziv vermiformni dodatak (appendix vermiformis) i smatra se rudimentarnim nastavkom cecuma. Polazi s medijalno-stražnje ili medijalne strane cekuma. Da biste vidjeli bazu slijepog crijeva, potrebno je povući cekum lateralno i prema gore.

U dnu slijepog crijeva konvergiraju se tri mišićne trake cekuma, koje prelaze na njega, tvoreći kontinuirani uzdužni mišićni sloj. U pravilu, baza slijepog crijeva nalazi se 2-3 cm ispod ušća u cecum ileuma; vermiformni dodatak nema fiksni položaj, budući da je prekriven peritoneumom sa svih strana i ima bunar -definiran mezenterij, ima značajnu pokretljivost.

Opisuju se sljedeći položaji slijepog crijeva u trbušnoj šupljini:

1) zdjelice, ili silazno, kada je proces usmjeren prema dolje u šupljinu zdjelice;
2) medijalni, kada se proces nalazi duž terminalnog dijela ileuma;
3) bočno, kada se proces nalazi u desnom bočnom kanalu;
4) prednji, kada se proces nalazi ispred cecuma;
5) uzlazno ili subhepatično, kada je proces usmjeren s vrhom prema gore, često dosežući subhepatičnu regiju;
6) retrocekalno, kada se proces nalazi iza cekuma.

S potonjom opcijom položaja, dodatak se može nalaziti ili intraperitonealno ili napušteno, retroperitonealno.

Položaj dodatka uvelike ovisi o stanju crijeva, osobito o punjenju potonjeg izmet i plinovi. U rijetkim slučajevima obrnutog rasporeda trbušnih organa, vermiformni dodatak, zajedno sa cekumom, nalazi se u lijevoj ilijačnoj regiji sa svim opcijama položaja koje se javljaju desno.

Povremeno postoji abnormalan položaj nastavka, što nije varijanta, već deformacija. Na primjer, slijepo crijevo može nastati iz uzlaznog debelog crijeva. Opisane su duplikacije cekuma i apendiksa, kao i izolirane duplikacije apendiksa; ageneza apendiksa je vrlo rijetka.

Proces je suspendiran, kao što je već spomenuto, na vlastitom mezenteriju, čiji je korijen pričvršćen na stražnju (lijevu) stranu donjeg dijela mezenterija tankog crijeva. Između mezenterija, stijenke cekuma, ileuma i slijepog crijeva formira se nekoliko nestabilnih peritonealnih vrećica. Mezenterij, kao duplikat peritoneuma, sadrži masnog tkiva, žile, živci i nekoliko malih limfnih čvorova.

Prosječna duljina slijepog crijeva odrasle osobe je 8-10 cm, a kod muškaraca, slijepo crijevo je u prosjeku 6-7 mm duže nego kod žena. Opisani su slučajevi vrlo dugih, 25-30 cm i čak 50 cm, kao i kratkih, do 1 cm, procesa. Prosječna debljina slijepog crijeva je 5-6 mm.

U svojoj strukturi, zid slijepog crijeva malo se razlikuje od zida crijeva. Vanjski sloj stijenke - serozni - nastavak je zajedničkog peritonealnog sloja koji prekriva cekum i mezenterij, a ima sličnu strukturu.

Ispod seroze nalazi se sloj rastresitog tkiva. Mišićni omotač predstavljen je s dva sloja mišića. Površniji sloj uzdužnih mišića nastavak je uzdužnih mišićnih snopova koji prolaze u taeniju cekuma. Drugi sloj je nastavak kružnog sloja mišića cekuma.

Granice između ovih slojeva su nejasne, vlakna su često isprepletena, što daje razlog nekim autorima da mišićnu membranu slijepog crijeva smatraju jedinstvenom. mišićni sloj i, obrazovan mišićna vlakna, koji se nalaze u uzdužnom i poprečnom smjeru.

Submukozni sloj sastoji se od unakrsno isprepletenih kolagenih i elastičnih vlakana koja prodiru u međustanične prostore unutarnjeg mišićnog sloja i čvrsto prianjaju uz njega.

Vlakna su usmjerena duž žila i živaca te oko folikula smještenih u submukoznom sloju. Broj i veličina, kao i aktivnost limfnih folikula submukoznog sloja, značajno variraju ovisno o dobi osobe i opće stanje njegov limfni sustav.

U odraslih osoba broj folikula po 1 cm2 površine procesa doseže 70-80, a ukupni broj za cijeli proces je 1200-1500 s veličinom folikula od 0,5-1,5 mm. Submukozni sloj odijeljen je od sluznice neravnomjerno razvijenim, diskontinuiranim i prilično uskim mišićnim slojem sluznice.

Sluznica je nabrana i tvori dosta duboke kripte. Cijela površina sluznice, uključujući i kripte, obložena je jednorednim visokim prizmatičnim epitelom s bazalno smještenim jezgrama.

Epitel je prekriven nježnom kutikularnom granicom, koja je prekinuta na mjestima gdje izlaze vrhovi vrčastih stanica. Duboko u kriptama nalaze se Panethove stanice. Osim njih, manji broj stanica Kulchitsky nalazi se na svim razinama kripti, a povremeno iu površinskom epitelu.

Fiziološka uloga a prava priroda Kulchitskyjevih stanica još nije definitivno utvrđena. Vjeruje se da nose endokrina funkcija, što potvrđuje i detekcija serotonina u njima.

Nalazi se u epitelu veliki broj stanice u stanju mitotske diobe. Za razliku od drugih dijelova crijeva, gdje se stanična proliferacija odvija uglavnom u dubini kripti, u vermiformnom dodatku stanice koje se dijele ravnomjerno su raspoređene po cijeloj površini sluznice.

Opskrba krvlju slijepog crijeva vrlo je osebujna. Odrasla osoba ima jednu apendikularnu arteriju, rjeđe dvije. Jedna ili dvije arterije počinju od stražnje ileocekalne arterije ili od jedne od njezinih grana i prolaze u slobodnom rubu mezenterija; nekoliko grana polazi od glavne arterije procesa. U mezenteriju postoje dvije međusobno povezane arteriolarne mreže. Svaka od sekundarnih grana podijeljena je na mjestu pričvršćivanja mezenterija na proces u dvije ili više grana.

Ove grane, prodirući u zid procesa, tvore dvije glavne intramuralne mreže - seroznu i submukoznu. Male grane se protežu iz serozne mreže, hraneći mišićne slojeve procesa. Dospijevši u submukozni sloj, formiraju mrežu oko limfnih folikula i daju završne grane unutar njih. Ostali ogranci ove mreže završavaju u stromi sluznice.

Venski odljev iz slijepog crijeva provodi se kroz vene koje prate arterije. Vene se spajaju u 1-2 debla, ulijevaju se u v.ileocolicu ili jednu od njezinih grana.

Živci slijepog crijeva sadrže i parasimpatička i simpatička vlakna. Kao i u drugim dijelovima crijeva, slijepo crijevo ima dva glavna pleksusa – mišićni (Auerbachov) i submukozni (Meissnerov). Broj živčanih elemenata po jedinici površine slijepog crijeva je 3 puta veći nego u susjednim dijelovima crijeva.

Limfne žile počinju u sluznici slijepog crijeva, smještene duž kripti u obliku uskih kapilara širine 30-40 m. U podnožju kripti prvi kapilarna mreža, koji se povezuje s drugom, snažnijom submukoznom mrežom. Potonji je prekinut samo u blizini limfnih folikula, obavijajući ih prstenovima.

Između mišićnih vlakana nalazi se treća mreža limfnih kapilara. Dalje se limfni tok usmjerava u subserozni sloj, gdje se nalaze veliki limfni ciljni prostori koji dreniraju limfu u limfne žile mezenterija, a zatim kroz manji broj malih čvorova u opći limfni tok iz crijeva.

Glavni kolektori su dvije skupine limfnih čvorova: apendikularni i ileocekalni. Treba napomenuti da postoje veze duž limfnih putova između apendikularnog sustava i cekalnog sustava, desni bubreg i perinefričko vlakno, želudac i duodenum, žučni mjehuri i unutarnji spolni organi.

Podaci o funkcijama slijepog crijeva i njegovoj ulozi u ljudskom tijelu su oskudni.

Motorna funkcija određena je prisutnošću peristaltičkih pokreta. Sposobnost obavljanja peristaltike utvrđena je radiološki i na modelu ljudskog privjeska. Mišići slijepog crijeva reagiraju na acetilkolin: uzdužni - s toničkim kontrakcijama, kružni - s periodičnim kontrakcijama.

Sluznica slijepog crijeva sposobna je proizvoditi sluz i niz enzima.

Važnu funkcionalnu ulogu igra limfni aparat slijepog crijeva, koji se naziva "crijevni krajnik". Slijepo crijevo, uz Peyerove zakrpe, važan je element imunološki sustav i, stoga, mora, u ovoj ili onoj mjeri, sudjelovati u osiguravanju prirodne otpornosti tijela, imuniteta, imunološke memorije, imunološke tolerancije i odgovoriti na specifične patološke imunološke reakcije.

Provedba ovih funkcija moguća je zahvaljujući limfoidnom aparatu dodatka, kojeg predstavljaju imunokompetentni limfociti. Poznato je da limfocite proizvodi koštana srž. Proliferacija i diferencijacija matičnih stanica koštana srž u timusu dovodi do stvaranja T-limfocita.

Nepoznato je mjesto nastanka B limfocita kod ljudi, koji bi bili analogni Fabriciusovoj burzi kod ptica. Iako morfologija grupnih limfnih folikula slijepog crijeva nalikuje Fabriciusovoj burzi u ptica. Na ovaj ili onaj način, limfociti se nastanjuju u slijepom crijevu, kao iu drugim sekundarnim limfnim organima: slezeni, limfnim čvorovima, nepčane tonzile, Peyerove zakrpe.

Eksperimentalne studije su pokazale da ksenotransplantacija slijepog crijeva iz kunića u timektomirane miševe obnavlja sintezu imunoglobulina i učinkovito utječe na imunološku aktivnost.

Možda je, zbog razvijenog limfnog aparata i stalne prisutnosti mikroorganizama u njemu, slijepo crijevo, u nedostatku upale, organ odgovoran za razvoj tolerancije crijevne mikroflore. Razvoj malignih tumora popraćen je stvaranjem različitih depresivnih učinaka na imunološki sustav.

Moguće je da tome može pridonijeti apendektomija. S druge strane, izvor ovih utjecaja mogu biti tumori, uključujući i one koji se razvijaju u slijepom crijevu. Nema razloga tvrditi da su ove funkcije slijepog crijeva trenutno dovoljno proučene.

Epidemiologija i klasifikacija tumora slijepog crijeva

Tumori slijepog crijeva su rijetki. P.F. Kalitievsky (1970) navodi 48 tumora pronađenih u 18 000 odstranjenih procesa, što iznosi 0,25%. U većini slučajeva bili su slučajno otkriće. U rutinskoj praksi takva učestalost tumora slijepog crijeva nije opažena. Naravno, neki tumori, pogotovo ne velike veličine, nije registriran.

Povećanje njihove učestalosti u statistici posljedica je činjenice da broj tumora uključuje hipertrofiju ili hiperplaziju glatkog mišićnog tkiva, koji se smatra leiomiomom, kao i promjene u procesu kod multiplog mijeloma, retikuloze itd. Učestalost pravih tumora slijepog crijeva je 0,1-0,25%. Statistički podaci o tumorima slijepog crijeva do danas se teško mogu smatrati pouzdanima, jer još uvijek ne postoji njihova općeprihvaćena klasifikacija.

Postoje kontroverze o tome pripadaju li karcinoidni tumori raku. Različita gledišta unose značajnu zabunu u nomenklaturu svih skupina tumora. Mali broj slučajeva koje su pojedini autori promatrali tijekom mnogih desetljeća koristeći različite, često promjenjive klasifikacije, ne omogućuje utvrđivanje prave učestalosti različitih vrsta tumora.

Ali u isto vrijeme, ovi opisi omogućuju klasificiranje neoplazmi slijepog crijeva. Na temelju analize literaturnih podataka i vlastitog iskustva, čini nam se mogućom sljedeća klasifikacija.

Klasifikacija tumora slijepog crijeva

I. Tumori epitelnog porijekla

Benigni

1. Benigni karcinoid
2. Žljezdani polip
3. Vilozni adenom

Maligni

1. Maligni karcinoid
2. Rak

II. Tumori neepitelnog porijekla

Benigni

1. Leiomiom
2. Angioma
3. Lipoma
4. Fibrom
5. Neuroma

Maligni

1. Limfosarkom, retikulosarkom
2. Miosarkom
3. Endotelni sarkom
4. Fibrosarkom

Promatrali smo od 1971. do 1991. godine. 19 bolesnika s različitim tumorima slijepog crijeva, što je iznosilo 0,3% od svih 6500 bolesnika s bolestima ovog organa. Kod većine ove skupine bolesnika (u 13 slučajeva) nađen je karcinoid, 2 bolesnika karcinom, 1 bolesnica limfosarkom, 1 bolesnica tonzilitis, a još 2 bolesnika imale su miome slijepog crijeva.

U velikoj većini slučajeva tumori su slučajno otkriveni tijekom pregleda slijepog crijeva uklonjenog zbog sumnje na upalu slijepog crijeva. Samo u 3 bolesnika s manifestacijama karcinoidnog sindroma dijagnoza karcinoida postavljena je prije operacije. Kod drugog pacijenta nađen je tumor u desnoj ilijačnoj regiji, što je prije operacije protumačeno kao rak cekuma.

Među oboljelima bilo je 8 žena i 11 muškaraca. Prosječna dob bila je 28 godina, u rasponu od 15 do 57 godina.

Karcinoidi slijepog crijeva

Najčešći tip tumora slijepog crijeva je karcinoid. Karcinoidi se nalaze posvuda gastrointestinalni trakt, ali velika većina njih je lokalizirana u području ileocekalnog kuta, posebice u apendiksu. Učestalost karcinoida ove lokalizacije je 0,2-0,5%

Među 6500 bolesnika s bolestima slijepog crijeva koje smo promatrali od 1971. do 1991. karcinoid se pojavio u 13, što je iznosilo 0,2%. Među oboljelima bilo je 5 žena i 8 muškaraca. Prosječna dob bila je 28 godina, povećavajući se od 19 do 50. U većini slučajeva, tumor je slučajno otkriven kod pacijenata tijekom pregleda vermiformnih dodataka koji su uklonjeni zbog upale slijepog crijeva.

Samo u 3 bolesnika s manifestacijama karcinoidnog sindroma dijagnoza je postavljena prije operacije. Kod drugog pacijenta otkriven je tumor koji se prije operacije smatrao neoplazmom cekuma.

Pri ispitivanju procesa zahvaćenih karcinoidima često se nalaze znakovi akutna upala ili skleroza tkiva, lipomatoza unutarnje ljuske. Rijetko se kardinoid nalazi u intaktnom tkivu izvan tumora. Sam tumor u većini slučajeva predstavljen je jednim čvorom. Čvor se obično nalazi u distalnom dijelu nastavka, ponekad na samom vrhu.

Veličina tumora je obično mala (u prosjeku 0,5-1 cm), iako su opisane i velike formacije. Konzistencija mu je gusto elastična. Tumorsko tkivo je jasno ograničeno od okolnog tkiva. Njegova boja na rezu je sivkasta sa žuta nijansa, mat površina. Ponekad se gubi jasnoća granica tumora, postoji infiltracija i zadebljanje stijenke procesa.

Histološka građa karcinoida ne razlikuje se od onih u tanko crijevo opisano iznad. Tumorske stanice nalaze se u obliku gnijezda, otoka i širokih vrpci okruženih stromom. Stanice obično nemaju jasne granice, njihove jezgre su kompaktne i dobro se boje. Citoplazma je blijedo obojena i često vakuolizirana.

Kompleksi tumorskih stanica često su smješteni u dubokim slojevima procesa i invadiraju ga do serozne membrane, pa čak i mezenterija procesa. Često se skupine tumorskih stanica nalaze u limfnim prostorima. Karcinoid slijepog crijeva metastazira iznimno rijetko. Morfološke karakteristike maligni metastatski karcinoid se gotovo ne razlikuje od nemetastatskog karcinoida.

Ista histološka slika nalazi se u metastazama, samo ponekad nešto veći stupanj anaplazije i stanični polimorfizam, nešto veća hiperkromnost jezgri, a povremeno pojava ružnih krupnih stanica i mitotičkih figura. Metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, jetri i plućima, rijetko u kostima.

Karcinoidi slijepog crijeva, ako su male veličine, ne uzrokuju simptome. Ali prisutnost tumora često uzrokuje popratnu upalu, koja se klinički očituje znakovima akutne ili kronični apendicitis.

Začinjeno upalni proces, do destruktivni oblici, nađen je u 7 od 13 pacijenata. Svi su zbog kliničke slike operirani akutna upala slijepog crijeva. Druga 2 bolesnika imala su manifestacije kroničnog rekurentnog apendicitisa. Na histološki pregled Karcinoidi su slučajno identificirani na pozadini distrofičnih promjena u dodatku.

Samo u tri bolesnika lokalni znakovi kroničnog apendicitisa (bolna bol u desnom ilijačnom području, bolnost na palpaciju u ovom području) bili su popraćeni gore opisanim manifestacijama karcinoidnog sindroma. Ovaj se sindrom stoga može smatrati jedinim donekle specifičnim simptomom karcinoida slijepog crijeva.

Liječenje karcinoida slijepog crijeva je kirurško. Čak i ako je tumor invazivan, apendektomija daje vrlo povoljnu prognozu za bolest. J.S. Stewart i A.L. Taylor (1920.) opisao je slučaj karcinoida slijepog crijeva s velikim metastazama na peritoneumu i jajnicima.

Alpendentomija i uklanjanje metastaza osigurali su oporavak i tijek bolesti bez relapsa tijekom 10 godina. Budući da veliki broj autora sve karcinoide smatra potencijalno malignim, preporuča se uklanjanje slijepog crijeva zajedno s njegovim mezenterijem. Prisutnost metastaza nije kontraindikacija za operaciju.

U 12 od 13 pacijenata koje smo promatrali učinjena je apendektomija. Samo je jedan pacijent, s velikom invazijom tumora na samu stijenku crijeva, podvrgnut desnoj hemikolentomiji. Dugotrajno (do 10 godina) promatrano je 6 pacijenata, niti kod jednog nije bilo znakova recidiva bolesti.

Polipi slijepog crijeva

Benigni tumori kao što su žljezdani ili žljezdano-vilozni polipi vrlo su rijetki. Ukupni broj opisana opažanja ne prelaze nekoliko desetaka.

Veličine polipa slijepog crijeva kreću se od 1 mm do 5 cm u promjeru. Mogu imati nogu i nalaziti se na širokoj podlozi. Površina polipa je uglavnom lobularna, mjestimice vilasta i može imati izgled cvjetače. Boja tumora ovisi o stupnju vaskularizacije i mogućim krvarenjima. Konzistencija je mekana.

Veliki polipi aktivno peristaltičkog slijepog crijeva mogu izazvati njegovu invaginaciju u lumen cekuma. Sužavanje i začepljenje lumena polipa može dovesti do razvoja retencijske ciste procesa.

Histološka slika polipa slijepog crijeva je tipična. U velikim polipima mogu se naći područja žljezdane strukture i vilozne formacije. Površina polipa je djelomično ili u cijelosti prekrivena jednim ili nekoliko redova visokog prizmatičnog epitela. Ispod epitelnog pokrova nalazi se diskontinuirani sloj muscularis propria.

Baza polipa izgrađena je od rastresitog vezivno tkivo S veliki iznos krvotok i limfne žile. U stromi polipa nalaze se nakupine limfocita, ponekad uz stvaranje folikula.

Budući da u benignom polipu mogu postojati žarišta maligni rast, potrebno je ispitati polip u mnogim područjima. Kriteriji za malignost polipa slijepog crijeva isti su kao i za polipe debelog crijeva. Početno stanje malignost se smatra pojavom bazofilnih stanica s hiperkromnim jezgrama, kršenjem polariteta epitela, povećanjem broja redova, smanjenjem sekretorne aktivnosti, pojavom brojnih mitoza i strukturnom atipijom žlijezda. Znakovi invazivnog karcinoma su prodiranje tumorskih kompleksa i stanica izvan bazalne membrane.

Poseban oblik je takozvani vilozni tumor, koji se često nalazi u debelom crijevu i bit će opisan u nastavku. Ovaj tumor također se javlja u slijepom crijevu. Vilozni tumori skloniji su malignoj transformaciji nego žljezdani polipi. Karakterizira ih obilno izlučivanje sluzi. Proizvodnja sluzi može biti toliko značajna da dovodi do nedostatka proteina i elektrolita.

U nekih bolesnika s familijarnim difuznim polipima rektuma i debelog crijeva, formiranje polipa može se uočiti i u dodatku. Polipi u ovom obliku imaju sve znakove tumora žlijezda, ponekad poput milijarnog polipa, au nekim slučajevima - obilježja juvenilnih polipa.

Rak slijepog crijeva

Promatrali smo dva pacijenta s rakom slijepog crijeva. Spominje se rak slijepog crijeva češće nego benigni epitelni tumori. Čini se da ovo ne odražava pravo stanje s učestalošću i jednog i drugog.

Jer dobroćudni tumori, kao što je već spomenuto, često ostaju neprepoznati. Adenokarcinom slijepog crijeva prvi je opisao 1882. A. Berger, au Rusiji 1907. F.K.Weber. Relativna učestalost kancerogenih tumora slijepog crijeva ne prelazi stotinke postotka.

Mikroskopski, rak slijepog crijeva je sličan raku cekuma. U tom se slučaju može pomaknuti na stijenku cecuma. S tim u vezi, može biti teško pouzdano riješiti pitanje gdje je primarna lokalizacija raka. Osim toga, tumor se često otkriva u uznapredovalim stadijima.

Makroskopski, rak slijepog crijeva obično izgleda kao polipozni, ponekad ulcerirajući tumor koji raste u lumen slijepog crijeva. Proces je obično zadebljan i zbog samog tumora i kao posljedica popratnih reaktivnih i upalne promjene. Zbog obilne proizvodnje sluzi, tumor ponekad može imati želatinasti izgled. Može doći do perforacije tumora.

Histološki, tumor najčešće ima strukturu adenokarcinoma, ponekad sa značajnim stvaranjem sluzi. Broj mucinoznih i nemuciniranih adenokarcinoma približno je isti. Također je opisan rak sciroze, predstavljen slabo diferenciranim stanicama s obilnim razvojem strome. Opisani izolirani slučajevi rak pločastih stanica(Ja.A.Naftoljev).

Rasprostranjene metastaze raka slijepog crijeva nisu uobičajene. Tumor se često otkrije u ranijim fazama. To je zbog činjenice da brzo dovodi do začepljenja lumena dodatka, uzrokuje njegovu napetost, stagnaciju sadržaja i poremećaje cirkulacije. Klinički se to očituje znakovima akutne upale slijepog crijeva, zbog čega se pacijenti podvrgavaju operaciji. Oba bolesnika koja smo promatrali operirana su zbog akutne upale slijepog crijeva.

Metastaze raka slijepog crijeva javljaju se u regionalnim Limfni čvorovi mezenterija i mezenterija ileuma, uz cekum i uzlazni kolon. Zatim se put limfnih metastaza proteže kroz mezenterične limfne čvorove u kolektor, koji se nalazi na razini prednje površine donjeg horizontalnog dijela duodenuma. Izravna limfogena metastaza može se pojaviti u dodacima maternice kod žena. Moguć je razvoj implantacijskih metastaza u peritoneumu.

Udaljene metastaze uočene su u jetri, dušniku, nadbubrežnim žlijezdama, mozgu i velikom omentumu. S mucinoznim adenokarcinomom s metastazama u peritoneumu može se razviti slika pseudomiksoma trbušne šupljine.

Ako se utvrdi dijagnoza karcinoma slijepog crijeva, preporučuje se radikalna operacija - desna hemikolektomija. Obično se radi kao reintervencija nakon histološke pretrage crvuljka odstranjenog zbog sumnje na upalu slijepog crijeva, a rjeđe kao primarni zahvat.

Od naše dvije pacijentice, jednoj je desna hemikolentomija učinjena 8 dana nakon apendektomije, kada je zaprimljen nalaz morfologa. Kod drugog bolesnika, također hitno operiranog s dijagnozom akutne upale slijepog crijeva, tijekom operacije posumnjano je na karcinom slijepog crijeva. Ta je sumnja potvrđena ekspresnom biopsijom. Učinjena je desna hemikolentektomija.

Prognoza za hemikolentomiju je relativno povoljna. Apendentomija s obveznim uklanjanjem mezenterija može biti radikalna operacija samo u rijetkim slučajevima kada nema komplikacija, tumor raste u duboke slojeve dodatka i lokaliziran je u njegovom distalnom dijelu.

Neepitelni tumori slijepog crijeva

Neepitelni tumori slijepog crijeva rjeđi su od epitelnih tumora. Tu spadaju: fibroidi, angiomi, lipomi, fibromi, neuromi, endoteliomi. U pravilu, benigni tumori ne-epitelne prirode slučajni su nalaz tijekom proučavanja procesa uklonjenih zbog popratne upale.

Sva tri bolesnika s benignim neepitelnim tumorima koje smo promatrali hitno su operirana zbog akutne upale slijepog crijeva. Kod jednog od njih već tijekom operacije otkrivena je ljubičasto-cijanotična tvorba veličine 5x6 cm, smještena u distalnom dijelu, za koju se pokazalo da je angiom. U druga dva su histološkim pregledom odstranjenog procesa uz upalu utvrđeni miomi.

Najviše učestali oblik maligni neepitelni tumori je limfosarkom. Prema zbirnim podacima, limfosarkom je češće lokaliziran u distalnim dijelovima procesa, javlja se pretežno u mladih muškaraca i veličine je lješnjaka ili više. Tumorska infiltracija stijenke procesa opaža se kada razne opcije retikuloza i leukemija.

Osim toga, opisani su sarkom vretenastih stanica, endotelni sarkom, miosarkom i fibrizorkom. Sve vrste sarkoma slijepog crijeva pojavljuju se u mladih odraslih osoba. Opisani su samo izolirani slučajevi kod osoba starijih od 50 godina.

Sarkomi i infiltracija procesa kod retikuloze i leukemije mogu dati klinička slika upala slijepog crijeva, kod koje se u otprilike polovice bolesnika izvodi apendektomija. U drugoj polovici, tumor se otkrije slučajno tijekom operacija koje se izvode iz drugog razloga ili tijekom obdukcije.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Rak slijepog crijeva je rijetka vrsta raka i često je asimptomatski u ranim stadijima.

Slijepo crijevo (apendiks) je cjevasta vrećica duga oko 10 cm koja se spaja s prvim odjelom debelog crijeva. Znanstvenici ne razumiju u potpunosti točnu svrhu ovog organa. Ljudi mogu normalno živjeti i zdrav život bez njega. Rak slijepog crijeva izuzetno je rijedak. Prema statističkim podaci , ova vrsta raka pogađa 2 do 9 ljudi na 1 milijun.

Rak slijepog crijeva - vrste

Upala slijepog crijeva može biti prvi znak raka slijepog crijeva. Rak slijepog crijeva uključuje nekoliko vrsta tumorskih stanica koje mogu zahvatiti različite dijelove slijepog crijeva. Neki tumori slijepog crijeva su benigni. Ostali tumori su maligni i stoga se mogu proširiti na druge organe.

Tumor slijepog crijeva može biti jedan od sljedećih tipova:

1. Neuroendokrini tumor. Također poznat kao karcinoidni tumor, ovaj tip obično počinje na vrhu slijepog crijeva i čini više od polovice malignih tumora slijepog crijeva.
2. Mucinozni cistadenom. Ovaj benigni tumor, počevši od sluznica, koje su sluzi ispunjena područja oteklina ili vrećica u stijenci slijepog crijeva. Mucinozni cistadenom je dobroćudan i ne širi se na druge organe.
3. Mucinozni cistadenokarcinom (MCAC). Ova vrsta tumora također počinje u sluznici, ali je zloćudna. Čini oko 20% svih slučajeva raka slijepog crijeva.
4. Adenokarcinom debelog crijeva. Oko 10% svih tumora slijepog crijeva su adenokarcinomi, a obično počinju na dnu slijepog crijeva. Mogu se proširiti na druge organe i dijelove tijela.
5. Tumor vrčastih stanica. Ova vrsta tumora, također poznata kao adenoneuroendokrini karcinom, ima slične karakteristike kao i neuroendokrini tumor i adenokarcinom. Karcinom vrčastih stanica može se proširiti na druge organe i ima tendenciju da bude agresivniji od neuroendokrinog tumora.
6. Karcinom prstenastih stanica debelog crijeva. Rijedak rak koji se teško liječi, stanični adenokarcinom raste brzo i teže ga je ukloniti nego druge adenokarcinome.
7. Paraganglioma. Ova vrsta tumora je obično benigna. Međutim, u medicinskoj literaturi prijavio jedan rijedak slučaj malignog paraganglioma apendiksa.

Rak slijepog crijeva - simptomi

Rak slijepog crijeva često ne uzrokuje simptome u svojim ranim fazama. Liječnici ljudima dijagnosticiraju ovo stanje u uznapredovalim stadijima, kada se rak proširio na druge organe.

Znakovi i simptomi raka slijepog crijeva često ovise o utjecaju tumora:

Pseudomyxoma peritonei

Neke vrste tumora slijepog crijeva mogu uzrokovati pseudomyxoma peritonei, koji se javlja kada slijepo crijevo pukne i tumorske stanice napadnu trbušne šupljine. Tumorske stanice luče proteinski gel nazvan mucin, koji se može nakupiti u abdomenu i nastaviti širiti. Bez liječenja, njegovo nakupljanje može dovesti do problema s probavnim sustavom i crijevnim volvulusom. Mucinozni cistadenomi i mucinozni cistadenokarcinomi apendiksa mogu uzrokovati pseudomyxoma peritonei. Simptomi uključuju:

• bol u trbuhu koja se može pojaviti i nestati;
• natečen ili povećan trbuh;
• gubitak apetita;
• osjećaj sitosti nakon uzimanja male količine hrane;
• mučnina ili povraćanje;
• ingvinalna kila.

Upala slijepog crijeva

- upala slijepog crijeva može biti prvi znak raka. To se događa uglavnom zato što neki tumori mogu blokirati slijepo crijevo, uzrokujući da se bakterije koje se inače nalaze u crijevima zarobe i množe unutar slijepog crijeva. Najčešći tretman za upalu slijepog crijeva je hitna operacija za uklanjanje slijepog crijeva. Nakon što kirurg ukloni slijepo crijevo, biopsija tkiva može pokazati da osoba ima rak slijepog crijeva.

Simptomi upale slijepog crijeva obično uključuju jaka bol u želucu, što:

• lokaliziran između pupka i donjeg desnog abdomena;
• pogoršava se kretanjem ili dubokim udisajima;
• dolazi iznenada i brzo se pogoršava.

Upala slijepog crijeva također može uzrokovati:

• peritonealna iritacija;
• mučnina ili povraćanje;
• zatvor ili yu;

Ne uzrokuju sve vrste raka slijepog crijeva upalu slijepog crijeva. Na primjer, većina neuroendokrinih tumora nastaje na vrhu slijepog crijeva, pa je malo vjerojatno da će uzrokovati blokadu koja može dovesti do upale slijepog crijeva.

Također je važno napomenuti da mnogi ljudi koji imaju upalu slijepog crijeva nemaju rak slijepog crijeva. Ostali čimbenici kao što su abdominalna trauma i upalne bolesti crijeva, može izazvati upalu slijepog crijeva. Mnogi slučajevi upale slijepog crijeva nemaju poznat uzrok.

Drugi znakovi raka slijepog crijeva

U nekim slučajevima, osobe s rakom slijepog crijeva mogu pronaći čvrsti tumor u abdomenu ili zdjelici. Također mogu imati bolove u trbuhu. U žena se rak slijepog crijeva može pogrešno zamijeniti s rakom jajnika.

Ako je rak slijepog crijeva maligni, stanice raka može se proširiti na površine drugih trbušnih organa i trbušne sluznice. Ovaj proces se također naziva peritonealna karcinomatoza (oblik metastaza). Ako se to ne spriječi, crijevna funkcija osobe može biti oštećena ili može doći do začepljenja.

Maligni karcinom slijepog crijeva najčešće se širi na površinu:

• jetra;
• slezena;
• jajnik;
• maternica.
• sluznice trbušne šupljine i peritoneuma.

Obično se rak slijepog crijeva ne širi na organe izvan trbušne šupljine, s izuzetkom adenokarcinoma.

Uzrok raka slijepog crijeva

Znanstvenici još ne znaju točno što uzrokuje rak slijepog crijeva. Nisu pronašli poveznice između raka slijepog crijeva i genetskih ili okolišnih uzroka. Rak slijepog crijeva podjednako pogađa muškarce i žene, a rijedak je kod djece. Prosječna dob u kojoj se dijagnosticira rak slijepog crijeva je 40 do 59 godina.

Dijagnoza raka slijepog crijeva

Liječnici dijagnosticiraju mnoge vrste raka slijepog crijeva nakon što je osoba imala operaciju upale slijepog crijeva ili kada se tumor proširi na druge organe. Liječnicima je teško dijagnosticirati rak slijepog crijeva pomoću slikovnih testova kao što su ultrazvuk, MRI ili CT. Krvne pretrage također nisu pouzdan pokazatelj raka slijepog crijeva. Često liječnik može dijagnosticirati rak slijepog crijeva kod osobe nakon biopsije tumora.

Liječenje raka slijepog crijeva

Liječenje raka slijepog crijeva može uključivati ​​operaciju i kemoterapiju. Liječnici će odrediti liječenje raka slijepog crijeva na temelju nekoliko čimbenika:

• vrsta tumora;
• gdje se rak proširio;
• bilo kakvih drugih zdravstvenih problema.

Ako se rak nije proširio izvan slijepog crijeva, osoba može trebati samo operaciju. Ako se proširio na druge organe, kirurg može ukloniti zahvaćene organe kako bi potpuno eliminirao rak. To može uključivati ​​dio crijeva, jajnike i peritoneum. Većina ljudi ima koristi od operacije uklanjanja slijepog crijeva i desne strane debelog crijeva, osobito ako je tumor veći od 2 centimetra. Ovaj postupak je poznat kaodesna hemikolektomija.

Neki ljudi također mogu primiti kemoterapiju nakon operacije za ubijanje stanica raka. Postupak je poznat kaohipertermijska intraoperativna intraperitonealna kemoterapija, može biti učinkovit protiv raka slijepog crijeva koji se proširio u trbušnu šupljinu. Kirurg napuni trbušnu šupljinu zagrijanom otopinom kemoterapije i ostavi je 1,5 sat. Ova tehnika može eliminirati stanice raka koje liječnici možda ne vide. Intraperitonealna kemoterapija je novi modalitet liječenja i može imati Dugo vrijeme oporavak, od 8 tjedana do nekoliko mjeseci.

Stope preživljenja za rak slijepog crijeva

Stope preživljenja kod raka slijepog crijeva ovise o vrsti tumora, je li se proširio i gdje se nalazi. Liječnici vjeruju da će osoba nakon dijagnoze raka živjeti 5 godina.

Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju (Američko društvo za kliničku onkologiju ), petogodišnja stopa preživljenja za neuroendokrine tumore slijepog crijeva je:

1. Gotovo 100% ako je tumor manji od 3 cm i bez metastaza.
2. Oko 78% ako je tumor manji od 3 cm i proširio se na obližnje limfne čvorove.
3. Oko 78% ako je tumor veći od 3 cm, bez obzira da li se proširio na druge dijelove tijela.
4. Oko 32% ako se rak proširio na druge dijelove tijela.
5. Za tumore vrčastih stanica 76% ljudi će živjeti 5 godina nakon dijagnoze.