Funkcionalni poremećaj želuca. Funkcionalni crijevni poremećaji: mogući uzroci, simptomi, dijagnostički testovi, dijagnoza, ICD kod, liječenje i prevencija Funkcionalni crijevni poremećaji ICD 10

11.07.2020

Dilatacija debelog crijeva

Ako je potrebno identificirati toksični agens, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

Isključeno: megakolon (sa):

Chagasova bolest (B57.3)
uzrokovano Clostridium difficile (A04.7)
kongenitalna (aganglijska) (Q43.1)
Hirschsprungova bolest (Q43.1)

U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni normativni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Funkcionalni poremećaj želuca

U anamnezi pacijenata, funkcionalni poremećaj želuca prema ICD 10 šifriran je kao posebna nozološka jedinica. Postoji jedinstveni službeni dokument za medicinske ustanove, u koji su uključene i klasifikovane sve postojeće bolesti.

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. godine razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je osnova za vođenje statistike oboljevanja i mortaliteta stanovništva. Svaka medicinska anamneza je šifrirana prema konačnoj dijagnozi.

FDF kod prema ICD 10 pripada klasi XI - "Bolesti organa za varenje" (K00-K93). Ovo je prilično opsežan odjeljak u kojem se svaka bolest razmatra zasebno. Kod po ICD 10 za funkcionalni poremećaj crijeva: K31 – “Druge bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva.”

Šta je FRF?

Funkcionalna smetnja je pojava boli, probavnih smetnji, motiliteta i lučenja želučanog soka u odsustvu bilo kakvih anatomskih promjena. Ovo je vrsta dijagnoze isključenja. Kada sve metode istraživanja ne otkriju nikakve organske poremećaje, a pacijent ima pritužbe, postavlja se ova dijagnoza. Funkcionalni poremećaji uključuju:

Dispepsija funkcionalne prirode, koja se može manifestirati na različite načine - težina u trbuhu, brza sitost, nelagoda, osjećaj punoće, nadimanje. Mogu se javiti i mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U tom slučaju se ne otkrivaju nikakve promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje zraka (aerofagija), koji se zatim vraća ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam - želudac je spaziran, hrana ne prolazi u duodenum i razvija se povraćanje pojedene hrane.

Za ove tegobe potreban je rendgenski pregled, ultrazvuk i FEGDS - međutim, ne uočavaju se promjene ili smetnje.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji se liječe simptomatski, jer tačan uzrok bolesti nije poznat. Propisuju se dijeta, enzimski pripravci, antispazmodici, adsorbenti, gastroprotektori, lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i normaliziraju motilitet. Često se koriste sedativi.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Crijevne kolike: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Crijevne kolike, MKB kod 10 - K59, spadaju u bolesti probavnog sistema. Karakterizira ga paroksizmalni bol u abdominalnom području, koji može nestati sam od sebe. Uprkos talasastoj prirodi napada, kolike mogu signalizirati ozbiljne bolesti probavnog trakta (gastritis, čir).

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevne kolike nisu samostalna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga, njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

U skladu s ICD 10, crijevne kolike se smatraju dodatkom glavnoj patologiji; pri pisanju dijagnoze koristi se kodiranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Pod “funkcionalnim poremećajem želuca i crijeva” podrazumijevamo niz poremećaja gastrointestinalnog trakta koji nisu povezani sa promjenama u strukturi organa za varenje. FGIT (funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta) karakteriše prisustvo:

Funkcionalna nadutost.
Funkcionalni zatvor.
Dijareja.
Sindrom iritabilnog debelog crijeva ili tankog crijeva (gastrointestinalna disfunkcija).

FRF se pojavljuje zbog:

Nasljedna predispozicija.
Mentalna nestabilnost (jaki stres, stalne brige).
Težak fizički rad.
Infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta.

O FGIT-u se govori kada njegovi simptomi muče pacijenta 6 mjeseci ili više. Štaviše, simptomi se moraju aktivno manifestirati u roku od 3 mjeseca.

Šta uzrokuje crijevne kolike?

Čolike su posljedica iritacije crijevnih zidova provokativnim faktorom. Glatki mišići na ovo reaguju jakom kontrakcijom (grč). Intenzivna fizička aktivnost može izazvati grčeve. Pri tome dolazi do napetosti u mezenteriju, što dovodi do ubodnog bola u lijevoj strani trbuha.

Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (kod dece).
Konzumiranje teške hrane koja doprinosi stvaranju gasova (proizvodi od brašna, pržena hrana, soda).
Izlaganje velikim količinama vazduha tokom jela. Ovo se može dogoditi ako razgovarate tokom obroka ili jedete u pokretu.
Zatvor.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu (na laktozu).
Alergijske reakcije.
Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulceroznih formacija i divertikuloze.
Intestinalna opstrukcija.

Simptomi grčeva kod odraslih

Patološko stanje karakterizira bol u abdomenu s peckanjem. Lokalizacija bolnih senzacija je različita, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Bolni sindrom je praćen:

Mučnina.
Nagon za povraćanjem.
Povećano stvaranje gasova.
Nadimanje.

Da bi ublažila napad, osoba zauzima položaj koji pomaže u smanjenju boli - naginje se naprijed s tijelom.

Manifestacija kolika kod djece, njihovi uzroci

U dojenčadi crijevne kolike su široko rasprostranjena pojava. Često se javlja u 1-4 mjeseca bebinog života. Dijete reagira na pojavu kolika na sljedeći način:

Hiperemija lica.
Konstantno vrištanje i anksioznost.
Pritiskom koljena prema stomaku.

Bebin stomak je napet. Njegova palpacija donosi bolne senzacije malom pacijentu. Napadi se javljaju u određenim satima noću i ponavljaju se u roku od nedelju ili dve.

Kod djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi simptomi se primjećuju kod djece, hranjene na flašicu i prirodno hranjene.

Uzrok nelagode u crijevnom području može biti:

Infekcija.
Alergija na mliječne proizvode ili majčino mlijeko.
Upala.
Psihogeni faktor (napeta porodična situacija, majčina depresija).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako ukloniti crijevne kolike?

Crijevne kolike su, unatoč bolovima, privremena pojava. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju da se jednom zauvijek riješe neugodnih napada. Šta može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Efikasne metode su:

Masaža abdomena i leđa. Radi se glatkim kružnim pokretima.
Nanošenje toplih predmeta (jastučić za grijanje ili oblog) na trbuh.
Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne zidove, opuštajući ih.

Lijekovi koji su prikladni za pacijente uključuju:

Preparati na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje i višak plinova se eliminira.
Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova supstanca poboljšava rad crijeva. Takođe kontroliše napetost i opuštanje svojih zidova.

Biljne infuzije pomažu u smanjenju boli. Pripremaju se od kamilice i mente.

Lagana masaža abdomena.
Stavite na stomak.
Dajte čajeve od komorača.

Video

Opcije za prevenciju crijevnih kolika

Kako se pobrinuti da crijevne kolike ne ometaju svakodnevni život i ne smetaju vam? Postoji nekoliko opcija za prevenciju grčeva:

Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. Iz jelovnika treba izbaciti kupus, pasulj i šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje gasova.
Za kuvanje koristite aditive za hranu kao što su đumbir, menta. Poboljšavaju probavu.
Jedite redovno. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama.
Jelo treba obavljati u mirnom okruženju. Morate temeljno žvakati hranu.
Vježbajte. Međutim, zapamtite da fizička aktivnost nakon jela nije dozvoljena.
Spriječite razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima.

U preventivne svrhe preporučuje se uzimanje probiotika i prebiotika. Prvi, zbog sadržaja prirodnih bakterija u njima, pomažu poboljšanju stanja prirodne crijevne flore, nadopunjujući je. Potonji podržavaju razvoj flore i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Prevencija grčeva kod djece

Sljedeći načini pomažu u sprječavanju grčeva kod dojenčadi:

Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno uklonivši sve moguće iritantne faktore iz sobe.
Vodite računa da vaša beba dobija hranu, a ne vazduh tokom hranjenja na flašicu.
Nakon jela, važno je držati bebu u uspravnom položaju (nositi na rukama 10 minuta).
Organizujte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao i hranu koja može izazvati hiperreakciju kod deteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne samoliječi, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako ga počnu mučiti simptomi slični kolikama.

Ne snosimo odgovornost za sadržaj oglasa.

Etiologija i liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa

Pankreatitis je termin koji označava upalu pankreasa (PG). Bolesti pankreasa se javljaju u svim starosnim grupama, bez obzira na region stanovanja i rasu.

Uprkos velikom broju studija sprovedenih na pankreasu, ne može se reći da naučnici znaju sve o pankreatitisu, razlozima njegovog razvoja i toku.

Pankreatitis može biti akutni (AP) i kronični (CP), svaka vrsta upale ima svoje karakteristike u liječenju, dijagnozi i kliničkim manifestacijama.

Statistika pankreatitisa

Prema WHO, pankreatitis ima tendenciju podmlađivanja i širenja bolesti. U 1985. godini incidencija je bila 3,8-4,5 ljudi na 100 hiljada stanovnika, 2000. godine ova brojka je bila 6,4-7,5 ljudi na 100 hiljada stanovnika. Posljednjih godina broj oboljelih od bolesti pankreasa, posebno pankreatitisa, porastao je za još jedan i pol puta.

Tipično, akutne i kronične bolesti pankreasa razvijaju se u dobi odlaska. Od 2010. godine dobno specifična stopa incidencije pankreatitisa u razvijenim zemljama značajno se smanjila i iznosi godinama, a osim toga, pankreatitis se sve češće javlja kod djece i adolescenata.

U Rusiji je zabilježen još intenzivniji razvoj incidencije pankreatitisa među svim starosnim grupama. Pokazatelji među djecom su 10-24, među odraslima na 100 hiljada stanovnika.

Nakon dijagnoze akutnog pankreatitisa (AP), stopa mortaliteta je 22%, a nakon deset ili više godina smrtnost je 45%.

Vrste bolesti

Pankreatitis ili upala pankreasa dijeli se na dvije glavne vrste:

Svaka vrsta bolesti ima svoju klasifikaciju u pogledu promjena u parenhima pankreasa i kliničkog toka bolesti.

Kod bilo koje vrste pankreatitisa javljaju se ozbiljne atrofične i distrofične promjene u strukturi pankreasa. Vrlo često se AP može javiti u pozadini CP, i obrnuto, CP je posljedica destrukcije koja je nastala tokom AP.

Akutni pankreatitis (AP)

AP je široka nozološka forma koja uključuje raznovrstan broj kliničkih i patoloških znakova destrukcije acinarnog sistema pankreasa.

Bolest se zasniva na masovnom uništavanju parenhima pankreasa sopstvenim enzimima. Postoji niz teorija koje detaljno opisuju patogenezu autoagresije i lize strukture pankreasa.

Najpopularnije teorije su neravnoteža između inhibitora enzima i samih enzima, posebno tripsina. Druga teorija opisuje kršenje odljeva pankreasnog soka kao rezultat opstrukcije ili blokade izvodnih kanala.

Prilikom uništavanja parenhima žlezde sopstvenim enzimima dolazi do sledećih promena u pankreasu:

oslobađanje slobodnih radikala i jona iz međustanične tekućine uništenih stanica;
spazam mikrovaskulature praćen povećanjem područja nekroze;
oslobađanje tvari u krv koje "privlače" leukocite na mjesto upale;
oticanje pankreasa i povećanje njegovog volumena;
kao rezultat edema, kapsula počinje komprimirati gušteraču, dodatno smanjujući protok krvi;
liza nekrotičnih masa enzimima ćelija leukocita;
pridruživanje patogene mikroflore;
formiranje apscesa i cista;
regeneracija pankreasa ili zamjena njegovog dijela vezivnim tkivom.

Patogeneza nije uvijek ista, ponekad se procesi destrukcije u pankreasu odvijaju na druge načine, ali kod bilo koje vrste akutnog toka bolesti dolazi do upale i edema u gušterači.

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, patogeneza se temelji na faktoru koji je izazvao pogoršanje bolesti.

Razlikuju se sljedeći morfološki oblici OP-a:

edematozni;
serozno;
hemoragični;
gnojno-nekrotični;
nekrotična masna;
aseptično;
nekrotično-hemoragični.

Ponekad tokom AP, neki oblici mogu postepeno da zamenjuju jedni druge. Akutni pankreatitis se također dijeli ovisno o lokalizaciji upalnog procesa.

Hronični pankreatitis (CP)

Uprkos činjenici da CP ima mnogo etioloških faktora, morfološka struktura je skoro uvek ista, sa izuzetkom autoimunog oblika CP.

Kronični oblik karakterizira postepeni razvoj bolesti uz progresivnu degeneraciju normalne strukture u vezivno tkivo.

Klinička slika se može javiti kod egzacerbacija kroničnog pankreatitisa, što uvelike pogoršava bolest. Ponekad tok bolesti može biti bez egzacerbacija.

Karakteristika CP je da su sljedeće strukture uključene u upalni proces:

acinarne ćelije;
ćelije otočića (endokrini dio);
intersticijumska žlezda;
arterije, vene i nervni snopovi;
kanali pankreasa.

Dilatacija kanala igra ključnu ulogu u patogenezi. Razlikuju se sljedeće vrste dilatacije kanala:

potpuna dilatacija većine kanala;
proširenje u području glave;
dvopolni nastavak;
pseudocistične formacije.

Nekoliko godina nakon manifestacije bolesti, gušterača se može povećati ili smanjiti.

Prilikom radiološke dijagnostike u strukturi pankreasa kod hroničnog pankreatitisa nalazi se veliki broj cista, apscesa i kalcifikacija. Vrlo često je u proces uključen bilijarni sistem jetre.

Razlozi razvoja

Uzroci pankreatitisa su dvosmisleni; i kronični i akutni pankreatitis mogu imati iste uzroke.

Mnogo je etioloških faktora, tok bolesti malo zavisi od faktora koji izaziva.

Najčešći uzroci pankreatitisa:

Alkohol. Nema sumnje da etanol aktivno učestvuje u razvoju OP. Prilikom pijenja alkoholnih pića, sok pankreasa se uvelike mijenja, puferi u njemu nestaju, a količina proteina se povećava. To može dovesti do sedimentacije i začepljenja kanala. Također, jedna teorija vjeruje da se tokom metabolizma etanola oslobađa njegov aldehid koji može oštetiti ćelije gušterače. Tvrdi se da kada alkohol uđe u duodenum, Odijev sfinkter se refleksno sužava, kroz koji se oslobađa sok pankreasa.
Nikotin. Prema statistikama, pušenje je uzrok razvoja AP kod mladih ljudi. Nikotin je također uzrok pankreatitisa kod žena; žene koje puše češće imaju bolesti gušterače nego nepušačice.
Konzumiranje masne hrane. Masna hrana izaziva oslobađanje velikih količina pankreasnog soka, što može dovesti do autolize.
Trovanje hemikalijama i lijekovima. Kada kemikalije uđu u duodenum, može doći do stenoze sfinktera, što će dovesti do nakupljanja enzima u stanicama žlijezde.

Lijekovi koji mogu uzrokovati akutni i kronični pankreatitis uključuju sljedeće: nesteroidne protuupalne lijekove, statine, diuretike, antibiotike i antibakterijske lijekove.

Bolesti žučne kese. Postoje dokazi da tokom kongestije u žučnoj kesi žuč mijenja svoja hemijska svojstva i, kada se potonja refluksira u parenhim pankreasa, može izazvati upalu.

Autoimuni proces u žlezdi. Karakteristična karakteristika je da se antitijela pričvršćuju duž kanala bez dodirivanja acinusa.

Tupe povrede abdomena. Tijekom ozljede gušterača može biti oštećena, a krv će početi ulaziti u njenu šupljinu, šireći gušteraču i stiskajući je, što će dovesti do oslobađanja tripsina.

Povrede tokom medicinskih procedura. Najčešće se to događa tijekom operacija na gornjem polu peritoneuma.

Hronična bubrežna insuficijencija. Dokazano je da gušterača pati pri slaboj funkciji bubrega, često ovo stanje može biti okidač za razvoj pankreatitisa.

Postoje i drugi uzroci, ali najčešći je kombinacija. Na primjer, kršenje dijete i uzimanje alkohola, ili bolesti žučne kese i lijekovi.

Simptomi

Kod kroničnog i akutnog pankreatitisa simptomi će biti radikalno drugačiji. Klinička slika zavisi od morfološkog oblika pankreatitisa, perioda razvoja bolesti i uključenosti drugih organa i sistema u proces.

Prvi simptom koji se javlja kod AP je takozvana „pankreasna kolika“. Napad kolike karakteriše pojava iznenadnog bola u gornjem delu stomaka, bolovi su konstantni i zrače u kičmu. Pacijenti opisuju da se bol širi kao da je u krugu tijela, okružujući stomak i leđa. Bol je konstantan i ne pojačava se i ne smanjuje. Uz manja oštećenja, pacijent može tolerirati bol i potražiti pomoć nakon jednog dana.

Važno je napomenuti da „kolike gušterače“ nastaju nakon uzimanja masne, slane ili pržene hrane, nakon uzimanja alkohola ili uzimanja lijekova.

U slučaju razvoja bolnog simptoma pankreatitisa kod muškaraca zbog konzumacije alkohola, muškarci u pravilu povećavaju dozu kako bi otupili bol, izazivajući još veće uništavanje već upaljene žlijezde.

Gotovo uz bol javlja se mučnina i povraćanje. Karakteristika povraćanja s pankreatitisom je da ne donosi olakšanje, a može čak i pojačati bol. Povraćanje se u početku sastoji od komadića nedavno konzumirane hrane, kasnije sluzi i žuči.

Povraćanje negativno utječe na prognozu bolesti; tokom procesa, pritisak u trbušnoj šupljini, a posebno u duodenumu, jako raste, što dovodi do refluksa žuči kroz Oddijev sfinkter.

Tokom napada, pacijent je veoma zabrinut i može biti apatičan i agresivan.

Prilikom objektivnog pregleda, ljekar treba obratiti pažnju na sljedeće simptome:

Ako postoje simptomi pankreatitisa kod žena, potrebno je palpirati jetru i žučnu kesu kako bi se isključio holecistitis.

Kod pankreatitisa se u 99% slučajeva povećava tjelesna temperatura.

Kod kroničnog pankreatitisa, pacijent će se žaliti na sljedeće simptome:

Klinička slika može biti dopunjena drugim simptomima, dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu klinike, potrebno je provesti dodatna istraživanja.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog i kroničnog pankreatitisa sastoji se od sljedećih koraka:

prikupljanje anamneze od pacijenta ili osoba u njegovoj pratnji;
objektivni pregled palpacijom, perkusijom, auskultacijom;
provođenje laboratorijskih pretraga urina, fecesa, krvi;
instrumentalna dijagnostika;
izvođenje dijagnostičke laparotomije ili laparoskopije (ako je potrebno).

Algoritam za provođenje dijagnostičkih mjera je isti i za AP i za CP. Razlika može biti samo u redoslijedu pregleda.

Prilikom prikupljanja anamneze doktora zanima kada je počeo napad akutnog pankreatitisa i šta ga je izazvalo. Trebalo bi saznati da li je već bilo sličnih situacija, koje bolesti je pacijent bolovao i od kojih bolesti trenutno boluje. Treba pitati da li pacijent ima loših navika, kojima i sam pripisuje svoju bolest.

Treba imati na umu da neki lijekovi mogu izazvati AP, potrebno je razjasniti da li je žrtva uzimala lijekove – ako jeste, koje.

Nakon intervjua, doktor prelazi na pregled pacijenta. Prvo na šta doktor obraća pažnju je držanje. U pravilu, osobe sa AP ili egzacerbacijama CP pokazuju fetalni položaj. Tokom napada, koža je prekrivena lepljivim hladnim znojem.

Jezik je prekriven bijelim ili sivkastim premazom. Sluzokože su blijede, suhe.

Palpacijom se uočava bol u gornjim slojevima peritoneuma (ponekad bol može biti difuzna); u prisustvu izliva u peritoneum pojavljuju se simptomi Shchetkin-Blumberg.

Prednji trbušni zid je napet i oštro bolan. Prilikom auskultacije abdomena može nestati zvuk peristaltike, što je posljedica refleksne pareze crijeva. Perkusijom se otkriva timpanitis na cijeloj površini abdomena.

Promatraju se određeni laboratorijski parametri.

Opća analiza krvi:

povećanje broja leukocita;
povećanje DP-a;
anemija;
trombocitopenija ili normalna varijanta.

Biohemija krvi može pokazati sljedeće pokazatelje:

povećanje ukupnog bilirubina zbog direktnog;
pomak koeficijenta proteina;
povećanje amilaze u krvi;
povećanje kreenina u krvi;
markeri oštećenja tkiva mogu biti pozitivni.

Opća analiza urina:

oligurija ili anurija (malo ili nimalo urina);
povećana amilaza u urinu;
pojava urobilina u urinu (ako je poremećen odliv žuči).

Laboratorijska dijagnostika uključuje i određivanje različitih frakcija elastaze u krvi i fecesu.

Ultrazvuk pankreasa;
radiografija abdominalnih organa;
MRC i CT.

Prilikom dijagnosticiranja hirurškim metodama pristup se vrši incizijom ili laparoskopom, što je jedna od najpreciznijih dijagnostičkih metoda.

Tretman

Liječenje pankreatitisa je složen i dugotrajan zadatak, koji se gradi na povjerenju između pacijenta i liječnika. Neophodno je striktno pridržavati se preporuka ljekara.

Liječenje AP i CP je vrlo različito; nema razlike samo u slučajevima kada kronični pankreatitis preraste u akutni oblik.

Za liječenje akutnog pankreatitisa morate učiniti sljedeće:

ublažavanje bolova;
inhibicija sekrecije želuca i pankreasa;
inaktivacija enzima pankreasa;
stimulacija diureze;
korekcija metaboličkih poremećaja;
priprema pacijenta za parenteralnu ishranu;
operacija.

Za smanjenje boli koriste se analeptički lijekovi:

Gastrična sekrecija se potiskuje kako bi se smanjilo refleksno oslobađanje soka pankreasa u njegov međućelijski prostor. U tu svrhu koriste se oktreotid i PPI.

Aprotinin se koristi za inaktivaciju enzima pankreasa. Korekcija mineralnog metabolizma provodi se pomoću kristaloida i koloida.

Liječenje CP uključuje:

korekcija prehrane;
ublažavanje boli kod sindroma boli;
u slučaju nedostatka enzima, nadomjesna terapija;
PPI za smanjenje lučenja pankreasnog soka.

Prva pomoć

Bol kod pankreatitisa je dominantni simptom. Prva stvar koja treba da se uradi kada se AP razvije je da se ublaži bol. Strogo je zabranjeno jesti ili piti u bilo kom obliku. Samo parenteralna ishrana!

Potrebno je osigurati primjenu hladnoće na prednji trbušni zid. Pacijentu je potreban odmor. Također je ključna primjena antienzimskih lijekova za inhibiciju tripsina i tripsinogena.

Dijeta

Prehrana za akutni pankreatitis osigurava se samo uz pomoć parenteralne primjene glukoze, fizioloških otopina i aminokiselina.

U slučaju CP dijetu se mora pridržavati doživotno, a ako je enzimska funkcija gušterače ozbiljno narušena, enzimski preparati se moraju uzimati prije jela.

Dijeta uključuje ograničavanje svih namirnica koje povećavaju lučenje pankreasa. Ovi proizvodi uključuju hranu:

Lista namirnica može biti veoma duga; da bi se sprečilo napredovanje bolesti, hranu je potrebno uzimati u malim porcijama tokom dana.

Lijekovi

Liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima odvija se uglavnom parenteralnim putem, tablete za pankreatitis se u pravilu uzimaju samo u kroničnom toku bolesti.

Lista obaveznih lekova uključuje sledeće grupe lekova:

analeptici;
inhibitori protonske pumpe;
diuretici;
antienzimski lijekovi;
enzimski pripravci (za kronični pankreatitis);
glukoza, fiziološke otopine i aminokiseline za parenteralnu ishranu.

Lijekove ne treba uzimati bez konsultacije sa specijalistom iz oblasti gastroenterologije.

etnonauka

Tradicionalna medicina je prihvatljiva za dodatno liječenje samo u slučaju kroničnog pankreatitisa.

Ljudi koriste takve biljke za pripremu dekocija i infuzija:

lanene infuzije inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, smanjujući sekretornu funkciju gušterače;
zobeni žele - zob sadrži mnogo vitamina i aktivnih tvari koje blagotvorno djeluju na cijeli gastrointestinalni trakt;
Uvarak od maslačka djeluje protuupalno;
infuzija gospine trave i matice.

Prednosti narodnih recepata za takve ozbiljne bolesti kao što je pankreatitis su vrlo relativne. Ne biste se trebali oslanjati na dekocije i infuzije, prije svega morate proći tečaj liječenja koji vam je propisao kvalificirani stručnjak.

Hirurško liječenje

Bol kod pankreatitisa ukazuje da se kapsula pankreasa rasteže. Ponekad pacijent može biti prekasno odveden u bolnicu, tada je konzervativna terapija nemoćna.

Glavni zadatak kirurga u liječenju AP i CP je uklanjanje nekrotičnih žarišta, vraćanje normalnog tlaka u pankreasu i uklanjanje apscesa, cista i adhezija. Da bi se smanjio pritisak tokom edema, pankreas se drenira.

Ponekad se prave opće anastomoze između pankreasa i crijeva. Sve hirurške intervencije na pankreasu pacijenti vrlo loše podnose. Imaju visok rizik od smrti. Ako je moguće, konzervativnu terapiju treba provesti što je prije moguće kako bi se izbjegla hirurška intervencija.

Komplikacije

Komplikacije pankreatitisa su vrlo ozbiljne i negativno utiču na život osobe u budućnosti.

Najčešće komplikacije:

dijabetes;
pseudociste pankreasa;
apscesi;
infiltrati;
skleroza;
inhibicija aktivnosti enzima;
razvoj sindroma kronične boli;
pojava kalcifikacija u stromi pankreasa.

Svaka od komplikacija može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta, a u konačnici dovesti do nepovratnih promjena u gušterači.

Crijevne kolike, ICD kod 10 – K59, spada u bolesti probavnog sistema. Karakterizira ga paroksizmalni bol u abdominalnom području, koji može nestati sam od sebe. Uprkos talasastoj prirodi napada, kolike mogu signalizirati ozbiljne bolesti probavnog trakta (gastritis, čir).

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevne kolike nisu samostalna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga, njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

Kod po ICD 10	Naziv patologije	Specifičnosti bolesti
K 58	Sindrom iritabilnog crijeva	Funkcionalni poremećaji bez promjena na organima.
K 59	Drugi funkcionalni poremećaji crijeva	Osim grčeva, uočava se akutna crijevna opstrukcija i dijareja.
K 59.0	Zatvor	Nemogućnost pražnjenja crijeva nekoliko sati ili dana.
K 59.1	Funkcionalna dijareja	Često pražnjenje crijeva uz rijetku stolicu.
K 59.2	Neurogena ekscitabilnost crijeva	Zbog oštećenja nervnog sistema dolazi do nekontrolisane evakuacije crevnog sadržaja.
K 59.3	Megacolon	Povećanje veličine debelog crijeva.
K 59.4	Spazam analnog sfinktera	Nehotična kontrakcija analnih mišića.
K 59.5	Drugi funkcionalni poremećaji određene prirode	Atonija jednjaka, diskinezija probavnog trakta.
K 59.9	Funkcionalni poremećaj crijeva, nespecificiran	Zahtijeva dodatnu dijagnostiku.

U skladu s ICD 10, crijevne kolike se smatraju dodatkom glavnoj patologiji; pri pisanju dijagnoze koristi se kodiranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Pod “funkcionalnim poremećajem želuca i crijeva” podrazumijevamo niz poremećaja gastrointestinalnog trakta koji nisu povezani sa promjenama u strukturi organa za varenje. FGIT (funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta) karakteriše prisustvo:

Funkcionalna nadutost.
Funkcionalni zatvor.
Dijareja.
Sindrom iritabilnog debelog crijeva ili tankog crijeva (gastrointestinalna disfunkcija).

FRF se pojavljuje zbog:

Nasljedna predispozicija.
Mentalna nestabilnost (jaki stres, stalne brige).
Težak fizički rad.
Infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta.

O FGIT-u se govori kada njegovi simptomi muče pacijenta 6 mjeseci ili više. Štaviše, simptomi se moraju aktivno manifestirati u roku od 3 mjeseca.

Šta uzrokuje crijevne kolike?

Čolike nastaju zbog:

Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (kod dece).
Konzumiranje teške hrane koja doprinosi stvaranju gasova (proizvodi od brašna, pržena hrana, soda).
Izlaganje velikim količinama vazduha tokom jela. Ovo se može dogoditi ako razgovarate tokom obroka ili jedete u pokretu.
Zatvor.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu (na laktozu).
Alergijske reakcije.
Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulceroznih formacija i divertikuloze.

Simptomi grčeva kod odraslih

Patološko stanje karakterizira bol u abdomenu s peckanjem. Lokalizacija bolnih senzacija je različita, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Bolni sindrom je praćen:

Mučnina.
Nagon za povraćanjem.
Povećano stvaranje gasova.
Nadimanje.

Da bi ublažila napad, osoba zauzima položaj koji pomaže u smanjenju boli - naginje se naprijed s tijelom.

Manifestacija kolika kod djece, njihovi uzroci

U dojenčadi crijevne kolike su široko rasprostranjena pojava. Često se javlja u 1-4 mjeseca bebinog života. Dijete reagira na pojavu kolika na sljedeći način:

Hiperemija lica.
Konstantno vrištanje i anksioznost.
Pritiskom koljena prema stomaku.

Bebin stomak je napet. Njegova palpacija donosi bolne senzacije malom pacijentu. Napadi se javljaju u određenim satima noću i ponavljaju se u roku od nedelju ili dve.

Kod djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi simptomi se primjećuju kod djece, hranjene na flašicu i prirodno hranjene.

Uzrok nelagode u crijevnom području može biti:

Infekcija.
Alergija na mliječne proizvode ili majčino mlijeko.
Upala.
Psihogeni faktor (napeta porodična situacija, majčina depresija).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako ukloniti crijevne kolike?

Crijevne kolike su, unatoč bolovima, privremena pojava. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju da se jednom zauvijek riješe neugodnih napada. Šta može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Efikasne metode su:

Masaža abdomena i leđa. Radi se glatkim kružnim pokretima.
Nanošenje toplih predmeta (jastučić za grijanje ili oblog) na trbuh.
Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne zidove, opuštajući ih.

Lijekovi koji su prikladni za pacijente uključuju:

Preparati na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje i višak plinova se eliminira.
Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova supstanca poboljšava rad a. Takođe kontroliše napetost i opuštanje svojih zidova.

Biljne infuzije pomažu u smanjenju boli. Pripremaju se od kamilice i mente.

Lagana masaža abdomena.
Stavite na stomak.
Dajte čajeve od komorača.

Video

Opcije za prevenciju crijevnih kolika

Kako se pobrinuti da crijevne kolike ne ometaju svakodnevni život i ne smetaju vam? Postoji nekoliko opcija za prevenciju grčeva:

Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. Iz jelovnika treba izbaciti kupus, pasulj i šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje gasova.
Za kuvanje koristite aditive za hranu kao što su đumbir, menta. Poboljšavaju probavu.
Jedite redovno. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama.
Jelo treba obavljati u mirnom okruženju. Morate temeljno žvakati hranu.
Vježbajte. Međutim, zapamtite da fizička aktivnost nakon jela nije dozvoljena.
Spriječite razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima.

U preventivne svrhe preporučuje se uzimanje probiotika i prebiotika. Prvi, zbog sadržaja prirodnih bakterija u njima, pomažu poboljšanju stanja prirodne crijevne flore, nadopunjujući je. Potonji podržavaju razvoj flore i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Prevencija grčeva kod djece

Sljedeći načini pomažu u sprječavanju grčeva kod dojenčadi:

Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno uklonivši sve moguće iritantne faktore iz sobe.
Vodite računa da vaša beba dobija hranu, a ne vazduh tokom hranjenja na flašicu.
Nakon jela, važno je držati bebu u uspravnom položaju (nositi na rukama 10 minuta).
Organizujte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao i hranu koja može izazvati hiperreakciju kod deteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne samoliječi, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako ga počnu mučiti simptomi slični kolikama.

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. godine razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je osnova za vođenje statistike oboljevanja i mortaliteta stanovništva. Svaka medicinska anamneza je šifrirana prema konačnoj dijagnozi.

FDF kod prema ICD 10 pripada klasi XI - "Bolesti organa za varenje" (K00-K93). Ovo je prilično opsežan odjeljak u kojem se svaka bolest razmatra zasebno. Kod po ICD 10 za funkcionalni poremećaj crijeva: K31 – “ Druge bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva».

Šta je FRF?

Funkcionalna dispepsija, koji se može manifestovati na različite načine - težina u stomaku, brza sitost, nelagodnost, osećaj punoće, nadimanje. Mogu se javiti i mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U tom slučaju se ne otkrivaju nikakve promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje vazduha(aerofagija), koja se zatim ili regurgitira ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam– želudac je spaziran, hrana ne prolazi u duodenum i razvija se povraćanje pojedene hrane.

Za ove tegobe potreban je rendgenski pregled, ultrazvuk i FEGDS - međutim, ne uočavaju se promjene ili smetnje.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji se liječe simptomatski, jer tačan uzrok bolesti nije poznat. Prepisana dijeta, enzimski preparati, antispazmodici, adsorbenti, gastroprotektori, lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i normaliziraju motilitet. Često se koriste sedativi.

Funkcionalna probava je disfunkcija organa bez organskog oštećenja njegovih dijelova. Bolest karakterizira širok spektar simptoma, ali instrumentalni pregled ne otkriva patološke promjene na sluznici.

Razgovaramo o uzrocima bolesti, njenoj dijagnozi i liječenju.

Razvoj funkcionalnog gastričnog poremećaja (FSD) zasniva se na dva glavna razloga:

Nasljedna predispozicija. Vrlo često se poremećaji gastrointestinalnog trakta funkcionalnog porijekla mogu pratiti u nekoliko generacija iste porodice. Ovo je povezano sa genetski determinisanim karakteristikama neurohumoralne regulacije, vrstom nervne aktivnosti i nasljednim karakteristikama autonomnog nervnog sistema.
Pretjerani psihički i fizički stres. Važnu ulogu imaju akutni i kronični stres.

Za razvoj FGD, čak iu uslovima naslednog opterećenja, telo mora biti izloženo čitavom kompleksu nepovoljnih faktora. Pogledajmo glavne.

1.Primarni uzroci. U vezi sa uticajem egzogenih faktora, oni uključuju:

2.Sekundarni uzroci. Povezan sa štetnim efektima na probavni trakt bolesti drugih organa i sistema:

hronične bolesti pankreasa, žučne kese i jetre;
duodenitis, duodenalni ulkus;
kronični kolitis, divertikuloza debelog crijeva;
vegetativno-vaskularna distonija (VSD);
hronično zatajenje srca;
bolest bubrega;
nesanizirana žarišta infekcije u organizmu - karijesni zubi, indolentna upala srednjeg uha, sinusitis, sinusitis.

Kako se razvija funkcionalna probava?

Nepravilan unos hrane dovodi do poremećaja ritma proizvodnje hormona koji regulišu sekretornu i motoričku funkciju probavnog trakta. U pravilu se razvija njihova hipersekrecija koja stimulira stvaranje želučanog soka. Preterano začinjena i masna hrana, kao i nikotin i kofein, imaju sličan efekat.

Kod sekundarnih poremećaja glavnu ulogu u razvoju patologije igra prekomjerna aktivacija parasimpatičkog nervnog sistema i, kao posljedica toga, djelovanje impulsa iz vagusnog živca na želudac. To dovodi do poremećaja motoričke funkcije organa i pojave boli.

Zašto me boli stomak od nervoze?

Kršenje nervne regulacije gastrointestinalnog trakta dovodi do sljedećeg:

Obično kod pacijenta prevladava jedna od disregulacija, pa postoji nekoliko oblika FRD-a:

Nalik čiru. Razvija se uz hiperprodukciju hlorovodonične kiseline. Manifestuje se pretežno kao bol u epigastričnom regionu.
Dyskinetic. Uzrokovana poremećenom pokretljivošću želuca i dvanaestopalačnog creva, kao i promenama osetljivosti unutrašnjih (visceralnih) receptora.

Identifikacija vodeće karike u razvoju bolesti igra važnu ulogu u propisivanju liječenja.

Simptomi funkcionalne želučane dispepsije

Posebnost simptoma FDD je njihova nedosljednost i nedosljednost. Pritužbe pacijenata su prilično nejasne i emotivne prirode, a jedna od najčešćih je da ih boli stomak nakon stresa. Većina pacijenata ima asteničan oblik i znakove vegotovovaskularne distonije.

Jedna od glavnih manifestacija bolesti je bol koja se javlja nakon stresa ili grešaka u prehrani. Tipična lokalizacija je u epigastričnoj regiji ili oko pupka. Bol je obično bolan, umjerenog intenziteta, u nekim slučajevima oštar i paroksizmalan.

Obično se pacijenti žale na sljedeće simptome:

mučnina,
povraćanje
trule podrigivanja,
osećaj težine u stomaku,
žgaravica,
crijevna dispepsija (nadutivanje, bol u trbuhu),
nestabilna stolica (naizmjenični proljev i zatvor).

FDD se javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece. I dijete se žali na iste. Glavni uzrok poremećaja kod djece je djelovanje faktora stresa.

Dijagnoza bolesti

Funkcionalni poremećaj želuca – MKB kod K31.0. Za postavljanje dijagnoze potrebno je kontaktirati terapeuta ili gastroenterologa. Za diferencijalnu dijagnozu sa organskim lezijama gastrointestinalnog trakta, kao što su gastritis, peptička ulkusna bolest, refluksni ezofagitis, rade se ezofagogastroduodenoskopija (EGD), pH-metrija želuca i fluoroskopija želuca.

Gastroskopija vam omogućava da pregledate zidove želuca iznutra i identificirate kršenje kontrakcije zidova želuca. U slučaju funkcionalnih poremećaja, oštećenja i upalni procesi u sluznici se ne otkrivaju.

pH-metrija omogućava određivanje profila lučenja hlorovodonične kiseline, kako bazalne tako i stimulisane. Fluoroskopija se koristi za procjenu poremećaja pokretljivosti organa, veličine i funkcije sfinktera. Ovi parametri su određeni brzinom evakuacije barijum sulfata.

Koristan video

Šta je važno znati o bolesti možete čuti iz ovog videa.

Tretman

Osnova terapije FRD-a je propisivanje lijekova koji ublažavaju simptome bolesti, dijeta i korekcija stanja nervnog sistema. Za uklanjanje poremećaja pokretljivosti organa propisuju se antispazmodici ( No-shpa, Papaverin), antiholinergici ( Buscopan), prokinetika ( Cerucal, Motilium).

Kod oblika bolesti nalik ulkusu efikasni su antacidi ( Malaox, Gaviscon, Almagel), inhibitori protonske pumpe ( Pariet, Omez, Beret). U nekim slučajevima je efikasna upotreba homeopatijskih metoda.

Važnu ulogu u liječenju FDD igra normalizacija tonusa autonomnog sistema, kao i smanjenje opće nervoze pacijenta. U tu svrhu koristi se fizioterapija:

electrosleep;
elektroforeza s kalcijem i bromom;
masaža;
kružni tuš.

U teškim slučajevima indicirana je psihoterapija i primjena metoda sedacije lijekova - propisivanje lijekova za smirenje, antidepresiva).

Liječenje kod kuće

Za ublažavanje povećane nervoze možete koristiti biljne čajeve s umirujućim djelovanjem. Infuzije mente, valerijane i matičnjaka pokazuju visoku efikasnost uz dugotrajnu i redovnu upotrebu. U profilaktičke svrhe koriste se gastrični i antiulkusni preparati.

Dijeta

Jedna od prvih preporuka koje lekar daje i odraslim pacijentima i deci je promena vrste i načina ishrane. Preporučljivo je jesti hranu 3-4 puta dnevno. Trebali biste jesti topli obrok barem jednom dnevno. Isključena je brza hrana, začinjena i masna hrana koja iritira želudac.

Bol u stomaku zbog nervoze, šta učiniti

Kada osoba redovno razvija simptome probavne smetnje, važno je razumjeti uzrok. Ako je FRF povezan s pretjeranim nervnim stresom, potrebno je poduzeti mjere za suočavanje sa stresom, posebno s labilnom psihom. Uzimanje sedativa, normalizacija načina života i pridržavanje rasporeda rada i odmora mogu pomoći.

Ako ste veoma nervozni, pokušajte da se smirite. Pokušajte da dišete duboko i mirno - to smanjuje tonus autonomnog nervnog sistema.
Ako je potrebno, uzmite tablete valerijane ili matičnjaka u jednoj dozi. Biljni preparat Persen dobro ublažava nervnu napetost.
Često, pod stresom, ljudi krše svoju uobičajenu ishranu (prejedaju se, zloupotrebljavaju nezdravu hranu). Pokušajte da ne dozvolite da se ovo desi.
Ako se simptomi stomačne smetnje pojačaju, obratite se svom ljekaru radi detaljnog pregleda.

Dilatacija debelog crijeva

Ako je potrebno identificirati toksični agens, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

Isključeno: megakolon (sa):

Chagasova bolest (B57.3)
uzrokovano Clostridium difficile (A04.7)
kongenitalna (aganglijska) (Q43.1)
Hirschsprungova bolest (Q43.1)

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Šta je FRF?

Dispepsija funkcionalne prirode, koja se može manifestirati na različite načine - težina u trbuhu, brza sitost, nelagoda, osjećaj punoće, nadimanje. Mogu se javiti i mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U tom slučaju se ne otkrivaju nikakve promjene u gastrointestinalnom traktu.

Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Crijevne kolike: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevne kolike nisu samostalna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga, njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

U skladu s ICD 10, crijevne kolike se smatraju dodatkom glavnoj patologiji; pri pisanju dijagnoze koristi se kodiranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Funkcionalna nadutost.
Funkcionalni zatvor.
Dijareja.
Sindrom iritabilnog debelog crijeva ili tankog crijeva (gastrointestinalna disfunkcija).

FRF se pojavljuje zbog:

Nasljedna predispozicija.
Mentalna nestabilnost (jaki stres, stalne brige).
Težak fizički rad.
Infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta.

O FGIT-u se govori kada njegovi simptomi muče pacijenta 6 mjeseci ili više. Štaviše, simptomi se moraju aktivno manifestirati u roku od 3 mjeseca.

Šta uzrokuje crijevne kolike?

Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (kod dece).
Konzumiranje teške hrane koja doprinosi stvaranju gasova (proizvodi od brašna, pržena hrana, soda).
Izlaganje velikim količinama vazduha tokom jela. Ovo se može dogoditi ako razgovarate tokom obroka ili jedete u pokretu.
Zatvor.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu (na laktozu).
Alergijske reakcije.
Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulceroznih formacija i divertikuloze.
Intestinalna opstrukcija.

Simptomi grčeva kod odraslih

Patološko stanje karakterizira bol u abdomenu s peckanjem. Lokalizacija bolnih senzacija je različita, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Bolni sindrom je praćen:

Mučnina.
Nagon za povraćanjem.
Povećano stvaranje gasova.
Nadimanje.

Da bi ublažila napad, osoba zauzima položaj koji pomaže u smanjenju boli - naginje se naprijed s tijelom.

Manifestacija kolika kod djece, njihovi uzroci

U dojenčadi crijevne kolike su široko rasprostranjena pojava. Često se javlja u 1-4 mjeseca bebinog života. Dijete reagira na pojavu kolika na sljedeći način:

Hiperemija lica.
Konstantno vrištanje i anksioznost.
Pritiskom koljena prema stomaku.

Bebin stomak je napet. Njegova palpacija donosi bolne senzacije malom pacijentu. Napadi se javljaju u određenim satima noću i ponavljaju se u roku od nedelju ili dve.

Kod djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi simptomi se primjećuju kod djece, hranjene na flašicu i prirodno hranjene.

Uzrok nelagode u crijevnom području može biti:

Infekcija.
Alergija na mliječne proizvode ili majčino mlijeko.
Upala.
Psihogeni faktor (napeta porodična situacija, majčina depresija).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako ukloniti crijevne kolike?

Crijevne kolike su, unatoč bolovima, privremena pojava. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju da se jednom zauvijek riješe neugodnih napada. Šta može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Efikasne metode su:

Masaža abdomena i leđa. Radi se glatkim kružnim pokretima.
Nanošenje toplih predmeta (jastučić za grijanje ili oblog) na trbuh.
Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne zidove, opuštajući ih.

Lijekovi koji su prikladni za pacijente uključuju:

Preparati na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje i višak plinova se eliminira.
Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova supstanca poboljšava rad crijeva. Takođe kontroliše napetost i opuštanje svojih zidova.

Biljne infuzije pomažu u smanjenju boli. Pripremaju se od kamilice i mente.

Lagana masaža abdomena.
Stavite na stomak.
Dajte čajeve od komorača.

Video

Opcije za prevenciju crijevnih kolika

Kako se pobrinuti da crijevne kolike ne ometaju svakodnevni život i ne smetaju vam? Postoji nekoliko opcija za prevenciju grčeva:

Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. Iz jelovnika treba izbaciti kupus, pasulj i šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje gasova.
Za kuvanje koristite aditive za hranu kao što su đumbir, menta. Poboljšavaju probavu.
Jedite redovno. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama.
Jelo treba obavljati u mirnom okruženju. Morate temeljno žvakati hranu.
Vježbajte. Međutim, zapamtite da fizička aktivnost nakon jela nije dozvoljena.
Spriječite razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima.

Prevencija grčeva kod djece

Sljedeći načini pomažu u sprječavanju grčeva kod dojenčadi:

Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno uklonivši sve moguće iritantne faktore iz sobe.
Vodite računa da vaša beba dobija hranu, a ne vazduh tokom hranjenja na flašicu.
Nakon jela, važno je držati bebu u uspravnom položaju (nositi na rukama 10 minuta).
Organizujte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao i hranu koja može izazvati hiperreakciju kod deteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne samoliječi, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako ga počnu mučiti simptomi slični kolikama.

Ne snosimo odgovornost za sadržaj oglasa.

Funkcionalne želučane smetnje (proljev)

Funkcionalna probava je patološko stanje koje karakteriše poremećena motorička i sekretorna funkcija, koja se javlja bez anatomskih promena, odnosno nečirnog porekla. Javlja se s dispepsijom i bolovima u trbuhu. Funkcionalni poremećaj želuca u MKB-10 označen je šifrom K31, a odnosi se na druge bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Glavni razlozi za nastanak predmetnog kršenja uključuju sljedeće:

nasljedna predispozicija - ako su roditelji patili od ove patologije, tada će dijete imati i funkcionalni poremećaj želuca ili crijeva zbog genetski određenih karakteristika nervnog sistema;
prošle zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
konzumiranje alkohola, pušenje;
hrana koja iritira zid gastrointestinalnog trakta;
psihički i fizički stres;
psihopatije i neuroze;
emocionalna labilnost;
bipolarni afektivni poremećaj;
nepoštivanje dijete, jedenje u pokretu.

Vrste i sindromi funkcionalne probavne smetnje

1. Funkcionalna neulkusna dispepsija (ICD-10 K30) je poremećaj koji predstavlja kombinaciju sljedećih simptoma: akutni epigastrični bol, nelagoda, osjećaj punoće u želucu, brza sitost hranom, mučnina, povraćanje, podrigivanje i žgaravica. Prva tri simptoma mogu biti povezana s hranom i vježbanjem, ili se mogu pojaviti nakon stresa. Prilikom instrumentalnog pregleda ne uočavaju se anatomske promjene u želucu, jer je funkcionalni poremećaj uzrokovan psihogenom averzijom prema određenom proizvodu;

2. Aerofagija je funkcionalni poremećaj želuca koji se karakterizira gutanjem zraka zajedno s hranom. Kod MKB-10 F45.3. Zrak koji ulazi u gastrointestinalni trakt izaziva nelagodu. Posebno kod djeteta mlađe od godinu dana, jer je gutanje zraka još jedan faktor koji uzrokuje crijevne kolike;

3. Uobičajeno povraćanje (prema ICD-10 kodu R11) je funkcionalni poremećaj, neuro-refleksni poremećaj motoričke funkcije želučanog zida, koji nastaje kao odgovor na određenu hranu, mirise, nakon emocionalnog prenaprezanja, stresa, često se javlja kod osoba koje pate od neuroza i kod mladih djevojaka, tinejdžerica. Karakteristike sindroma uobičajenog povraćanja sa funkcionalnim smetnjama u varenju: trajanje (traje nekoliko godina), pojava prije ili poslije jela, pojava bez upozorenja, jednokratna, pacijent može potisnuti;

4. Pilorospazam (prema ICD-10 K31.3) je poremećaj koji se manifestuje spastičnom kontrakcijom piloričnog dela želuca. Najčešće se ovaj poremećaj javlja kod dojenčadi. Manifestira se u obliku regurgitacije i povraćanja odmah nakon hranjenja. Prema ICD-10, ova patologija je definirana kao neklasificirani pilorospazam;

5. Funkcionalna dijareja (ICD-10 dijagnostička šifra K59.1) – ne odnosi se na želučane poremećaje, ali ih može pratiti. Proljev nije povezan s organskim poremećajem u crijevima i nije praćen bolom. Bolest se smatra takvom ako se kašasta stolica posmatra više od 2 puta dnevno tokom 2 nedelje. Ako poremećaj traje duže od 2 mjeseca, tada se bolest smatra kroničnom. Funkcionalni proljev kod djece može biti izoliran ili praćen gastričnim simptomima. Dijareja se često može povezati sa sindromom iritabilnog crijeva. Ponekad postoji trajna dijareja - ponavljane epizode poremećaja povezanih s virusom koji perzistira u krvi. Prenošenje virusa može uzrokovati dijareju tokom stresnih situacija. Pojava dijareje je znak upozorenja, a ako traje duže od dve nedelje, odmah se obratite lekaru.

Liječenje funkcionalnog poremećaja želuca

Svi gore navedeni sindromi zahtijevaju, prije svega, minimiziranje stresnih situacija. Neophodne su konsultacije sa specijalistima, neurologom i psihologom.

Korekcija ishrane i unos više proteinske hrane, eliminisanje namirnica koje iritiraju zid gastrointestinalnog trakta i odricanje od loših navika su obavezni uslovi.

Za liječenje dispepsije funkcionalnog porijekla, prvo je potrebno stabilizirati psihoemocionalno stanje. Potrebno je strogo pridržavanje dijete, treba isključiti masnu, začinjenu, dimljenu hranu.

Antacidi su također našli svoju primjenu kod dispepsije funkcionalnog porijekla. Almagel možete uzimati protiv žgaravice. Ako su probavne smetnje praćene hipersekrecijom želučane kiseline, mogu se i trebaju se koristiti antisekretorni lijekovi.

Simptomi funkcionalne smetnje kao što su nadutost, osjećaj sitosti i rane sitosti indikacije su za primjenu prokinetika, kao što je Domperidon. Propisuje se u dozi od 2,5 mg na 10 kg tjelesne težine, tri puta prije jela. Ciklus uzimanja je mjesec dana.

Antispazmodici se propisuju za uklanjanje boli i pilorospazma, na primjer, No-shpa. Za pilorospazam, preporučljivo je dati djetetu atropin.

Liječenje funkcionalne dijareje kod djece i odraslih

Kao i kod uznemirenog želuca, prvi korak je smanjenje stresa i propisivanje dijete.

U kompleksu liječenja koriste se lijekovi protiv dijareje. Loperamid je sintetički lijek koji je poželjno uzeti jednokratno za dijareju, jer može izazvati ovisnost. Detetu Loperamid treba davati samo pod nadzorom lekara. Diosmektit ima i omotajuće i adsorbirajuće djelovanje, a koristi se za dijareju i funkcionalne smetnje kao lijek za sindrom bola. Može se davati djeci, trudnicama i dojiljama.

Vitamini dobro djeluju na cijeli organizam u cjelini, davanje vitamina povećava otpornost organizma kako na somatske patologije, tako i na stres i nervne bolesti.

Ne postoji prevencija funkcionalnih poremećaja želuca i crijeva. Minimiziranje stresnih situacija, normalizacija režima odmora, racionalna prehrana i odustajanje od loših navika ključ su zdravlja i preventivnih mjera. U slučaju dijareje ili da bi se to izbjeglo, potrebno je u ishranu djeteta uključiti namirnice s fiksirajućim efektom, na primjer, pirinčanu kašu.

Svi laksativi propisani za zatvor imaju različite efekte. Neki upijaju vodu.

Učinak rektalnih supozitorija na ublažavanje opstipacije je posljedica njihovog iritativnog djelovanja na.

Poteškoće s prirodnim pražnjenjem crijeva su manje-više poznate.

Komentari čitatelja članka "Funkcionalno"

Ostavite recenziju ili komentar

Dodajte komentar Otkažite odgovor

PANKREATITIS

VRSTE pankreatitisa

KO SE DOGAĐA?

LIJEČENJE

Osnove ishrane

KONSULTIRAJTE SE SA VAŠIM LEKAROM!

Šifra funkcionalnog poremećaja crijeva prema ICD 10

Funkcionalni poremećaj želuca

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. godine razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je osnova za vođenje statistike oboljevanja i mortaliteta stanovništva. Svaka medicinska anamneza je šifrirana prema konačnoj dijagnozi.

FDF kod prema ICD 10 pripada klasi XI - "Bolesti organa za varenje" (K00-K93). Ovo je prilično opsežan odjeljak u kojem se svaka bolest razmatra zasebno. Kod po ICD 10 za funkcionalni poremećaj crijeva: K31 - “Druge bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva.”

Šta je FRF?

Funkcionalna dispepsija. koji se može manifestirati na različite načine #8212; težina u želucu, brza sitost, nelagodnost, osjećaj punoće, nadimanje. Mogu se javiti i mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U tom slučaju se ne otkrivaju nikakve promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje zraka (aerofagija), koji se zatim vraća ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam - želudac je spaziran, hrana ne prolazi u duodenum i razvija se povraćanje pojedene hrane.

Za ove tegobe potreban je rendgenski pregled, ultrazvuk i FEGDS - međutim, ne uočavaju se promjene ili smetnje.

Crijevne kolike

Crijevne kolike su prilično bolan grčeviti napad u abdominalnom području. Koncept crijevnih kolika prema ICD 10 spada u klasu "Bolesti organa za varenje".

Budući da se kolike smatraju simptomatskom manifestacijom i nisu neovisna bolest, njeno kodiranje prema međunarodnoj klasifikaciji sadrži neke značajke. Stoga, u ICD 10, kod za crijevne kolike može imati nekoliko opcija:

Ako mislimo na funkcionalni poremećaj bez prisustva organskih poremećaja, onda će patologija biti šifrovana “K 58” i nosit će naziv “Sindrom iritabilnog crijeva”.
Ako postoji poremećaj probavnog sistema u obliku akutne opstrukcije, dijareje ili druge patologije sa prisustvom takvog simptoma, tada se bolest klasifikuje kao „Ostali funkcionalni poremećaji crijeva” i šifrira se „K 59”. Ova kategorija ima sedam potkategorija (“K 59.0” #8212; Konstipacija, “K 59.1” #8212; Funkcionalna dijareja, “K 59.2” #8212; Neurogena intestinalna ekscitabilnost, “K 59.3” #8212, “K 59.1” #8212; “K59” #8212. 8212; Spazam analnog sfinktera", "K 59.4" #8212; Drugi specificirani funkcionalni poremećaji crijeva, "K 59.9" #8212; Nespecificirani funkcionalni crijevni poremećaj).

Prema MKB, crijevne kolike se odnose na osnovnu bolest čija je manifestacija, te se stoga pri pisanju konačne dijagnoze ispisuje šifra i naziv osnovne patologije.

Provocirajući razlozi

Etiologija pojave ovog simptoma može biti različita:

trovanja i intoksikacije;
zarazne bolesti i oštećenja gastrointestinalnog trakta helmintima;
disfunkcija želuca, jetre, žučne kese, pankreasa;
neonatalni period;
urođene mane i upalna stanja u crijevima.

Manifestacija kolika

Postoji nekoliko povezanih simptomatskih manifestacija:

jaka mučnina i moguće povraćanje;
jak bol probijajuće i rezne prirode u području trbuha;
intenzivno stvaranje gasova i nadimanje.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu i propisali odgovarajući tretman, morate se obratiti medicinskoj ustanovi za kvalificiranu medicinsku pomoć.

FUNKCIONALNI CRIJEVNI POREMEĆAJI

Bolesti debelog crijeva su češće funkcionalne prirode, s poremećajem motoričkih i sekretornih funkcija, bez ireverzibilnih strukturnih promjena.

Funkcionalni poremećaji tankog crijeva su rijetki (do 10% slučajeva).

U domaćoj literaturi često se koristi izraz "crijevna diskinezija".

Nutritivni faktor (smanjenje sadržaja biljnih vlakana u hrani);

Disbakterioza (promjena omjera normalnih oblika crijevne flore);

Enzimopatija (nedovoljna proizvodnja intestinalnih enzima);

Alergija na hranu (intolerancija na određenu hranu);

Popratne bolesti gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac, duodenum, jetra, žučna kesa), drugih organa i sistema;

Neuro-emocionalna napetost, stres;

Zloupotreba laksativa;

Disbiotičke promjene u mikroflori debelog crijeva u kombinaciji s prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu;

Nakupljanje slobodnih žučnih kiselina, hidroksida masnih kiselina, bakterijskih toksina, proteaza, metabolita u tankom crijevu;

Povreda motoričke, sekretorne, probavne funkcije tankog crijeva;

Hidroliza disaharida, masti, proteina, poremećena apsorpcija vitamina, makro- i mikroelemenata;

Ulazak toksičnog himusa u debelo crijevo, sve veći poremećaj procesa probave i apsorpcije, poremećaj motorno-sekretorne funkcije debelog crijeva i rektuma.

Prema ICD-10, funkcionalni poremećaji crijeva uključuju bolesti iz 2. i 6. grupe klase XI "Bolesti organa za varenje".

Grupa 2 „Bolesti jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva” obuhvata:

Grupa 6 „Druge crevne bolesti” obuhvata:

1) sindrom iritabilnog creva:

Sindrom iritabilnog crijeva;

Sindrom iritabilnog crijeva sa ili bez dijareje;

2) drugi funkcionalni poremećaji crijeva:

Neurogena ekscitabilnost crijeva, nespecificirana (prolazna proktalgija);

Proširenje debelog crijeva (megakolon);

Spazam analnog sfinktera.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir:

1) priroda razvoja:

Sekundarni (gastrogeni, hepatogeni, pankreatogeni, alergijski, medicinski);

2) prirodu kliničkog toka:

Sa promjenjivom stolicom;

Uz bezbolnu dijareju;

Sa izoliranim bolnim sindromom;

Sa mukoznim kolikama;

3) priroda crijevnih motoričkih poremećaja:

Sindrom iritabilnog crijeva (glavni simptomi):

Bol - od blage nelagode do napada crijevne kolike („akutni abdomen“), od nekoliko minuta do nekoliko sati, pritiskanje, pucanje, grčevi, tupi, oštri, lokalizirani u hipogastriju, često lijevo, mogu migrirati;

Spazmodični bol je intenzivniji i ima karakter kolike, za razliku od distenzijskog bola;

Nadutost je praćena glasnim tutnjanjem, dinamične prirode, povezana s povećanim stvaranjem plinova, a može biti psihogena;

Mukoidne kolike su rijetke - samo 1% pacijenata;

Glavobolja, lupanje srca, bol u grudima, svrab, učestalo mokrenje, hiperhidroza;

povećanje težine;

Perkusija: timpanitis se određuje duž prednjeg trbušnog zida, lokalna nadutost;

Palpacija: umjerena bol u predjelu cekuma;

Stolica je sklona zatvoru, može se izmjenjivati s proljevom;

Mentalne promjene: oligoafazija, ukočenost pokreta, moguće samoubistvo.

Abdominalni bol ili nelagoda koja se poboljšava nakon pražnjenja crijeva;

Abnormalno pražnjenje crijeva (više od 3 puta dnevno ili manje od 3 puta sedmično);

Promjena konzistencije stolice (fragmentirana, tečna, vodenasta);

Kršenje čina defekacije (dugo naprezanje, hitnost, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva);

Oslobađanje sluzi tokom defekacije;

Akumulacija gasova u crevima i osećaj nadutosti (nadutost).

Kombinacija dva ili više znakova koji traju najmanje 25% vremena posmatranja daje osnovu za dijagnozu.

Ostali funkcionalni poremećaji crijeva:

Fermentativna dispepsija - nadimanje, kruljenje, nelagodnost u crijevima, bol u trbuhu koji se povlači nakon odvajanja plinova, rijetka dijareja, do 5 puta dnevno, pogoršanje nakon uzimanja lako fermentirajućih ugljikohidrata;

Putrefativna dispepsija: kašasti izmet tamnosmeđe boje, trulog mirisa, sadržaj amonijaka u dnevnoj količini izmeta je naglo povećan.

Zatvor: kronično kašnjenje defekacije duže od 48 sati ili nekoliko pražnjenja crijeva dnevno sa malom količinom fecesa bez osjećaja potpunog pražnjenja crijeva; primjećuju se bolni, dispeptički, astenovegetativni i psihoneurološki sindromi, sindrom trofoloških poremećaja.

Funkcionalna dijareja: prisustvo bezuzročne labave stolice 2-4 puta dnevno, uglavnom ujutro, ponekad sa sluzi i neprobavljenim ostacima hrane, odsustvo proljeva noću; bolest je hronična, traje duže od 2-4 sedmice i može se ponavljati.

Prolazna proktalgija: karakterizirana napadima jakog bola u perineumu i duž rektuma; bol se javlja iznenada, često noću, nekoliko sati nakon uspavljivanja, traje 20-30 minuta i iznenada prestaje; lokalizacija je konstantna - iznad anusa; razvija se depresivno stanje.

Megakolon: izduženo i prošireno debelo crijevo (Hirschsprungova bolest), glavni simptom je zatvor zbog spastičnosti i diskinezije rektuma ili u području njegovog prijelaza u sigmoid zbog odsustva intramuralnih ganglija u ovim dijelovima.

Spazam analnog sfinktera: spastična diskinezija, koju karakteriziraju napadi jake boli u anusu, bol se javlja iznenada, naglo prestaje, nije praćena smetnjama stolice, tenezmom, parestezijom, razvojem depresivnog stanja zbog očekivanja boli.

Opšti test krvi (nema specifične informacije);

Studija koprograma (količina stolice, konzistencija, vlakna, mikroflora, organske kiseline, pH stolice);

Sigmoidoskopija i kolonofibroskopija sa prikupljanjem biopsijskog materijala;

rendgenski pregled (bez promjena u reljefu sluzokože, povećana iscrpljenost, tonus i evakuaciona funkcija crijeva);

Kod MKB 10 funkcionalni poremećaj želuca

Hernija jednjaka

Kada se organi koji se nalaze blizu cijevi jednjaka pomaknu u njen lumen kroz poseban ventil, dijagnosticira se fiksna ili klizna hijatalna hernija. Karakteriziraju ga asimptomatski ili ozbiljni simptomi. Intenzitet podrigivanja, štucanja, žgaravice i bola zavisi od vrste hiatalne kile. Kongenitalnu ili stečenu herniju jednjaka izazivaju mnogi faktori, od pothranjenosti do unutrašnjih patologija. Dijagnosticira se rezultatima ultrazvuka, rendgena, pH-metrije, FGS. Liječenje hijatalne kile lijekovima i dijetom je efikasno. Hirurgija (laparoskopija) se koristi u posebno teškim slučajevima.

Oštećenje ezofagusnog otvora dijafragme može se razviti u herniju, a to je opasno po zdravlje i uzrokuje probleme u procesu prehrane.

Uzroci

Provocirajući faktori - urođeni ili stečeni. U prvom slučaju, osnovni uzrok je abnormalno kratak jednjak, kada se dio želuca nalazi u sternumu.

Stečeni uzroci hiatalne kile (ICD-10 kod K44):

Formiranje izrasline u blizini jednjaka otvora dijafragme može se razviti s godinama, kao i zbog pretilosti, operacije ili pod utjecajem vanjskih štetnih faktora.

slabljenje sfinktera jednjaka povezano sa godinama;
atrofija jetre;
nagli gubitak težine kada se masnoća ispod dijafragme brzo otapa;
unutrašnje operacije na gastrointestinalnom traktu;
ascites;
višestruka trudnoća;
hronični zatvor;
naglo podizanje utega;
motorna disfunkcija jednjaka;
opekotine sluznice jednjaka vrućim ili kemikalijama;
gojaznost;
kronične patologije s motoričkom disfunkcijom želuca, gornjih dijelova tankog crijeva, žučnog mjehura;
zatvorene povrede abdomena.

Simptomi

Kod 50% ljudi simptomi hiatalne kile se ne pojavljuju duže vrijeme. Povremeno se javlja žgaravica, podrigivanje i bol u grudima zbog loše ishrane ili prejedanja.

Tipična klinička slika se sastoji od sljedećih simptoma:

U polovini slučajeva hernija u blizini dijafragme se javlja bez karakterističnih simptoma.

Epigastrični bol se širi kroz ezofagusnu cijev, zračeći u leđa i interskapularno područje. Javljaju se opasne bolne senzacije slične manifestacijama pankreatitisa.
Retrosternalni pekući bol, sličan angini ili srčanom udaru.
Aritmija, tahikardija.
Mučnina sa periodičnim povraćanjem.
Hipotenzija.
dispneja.
Boli me jezik.
Štucanje, peckanje.
Promuklost glasa.
Klinika za probavne smetnje:

podrigivanje zraka ili žuči;
gorak okus;
regurgitacija.

Specifični znakovi mogu ukazivati na dijafragmatičnu kilu i razlikovati je od drugih bolesti:

pojava i intenziviranje boli nakon svakog obroka, uz nadimanje, kašalj, fizičku aktivnost;
ublažavanje ili smanjenje boli nakon pijenja vode, promjene položaja tijela, podrigivanja, povraćanja;
pojačavanje bola pri savijanju tijela naprijed.

Narušavanje integriteta jednjaka dovodi do refluksa agresivne kiseline iz želuca, što oštećuje sluznicu.

Kada kiseli sadržaj uđe u jednjak i dišne organe, razvijaju se simptomi posljedica:

gastrointestinalni refluksni ezofagitis (GERB);
bronhijalna astma;
traheobronhitis;
aspiraciona pneumonija.

Potrebno je hitno liječenje hiatalne kile, šifra prema MKB-10 K44, nakon što je otkrivena i ako je patologija izazvala ozbiljnu komplikaciju. Hirurško liječenje - laparoskopska tehnika.

Klasifikacija hijatalnih kila

U zavisnosti od težine i prirode pomaka organa, stanja koje ima otvor jednjaka dijafragme, kod hiatalne kile prema ICD-10 K44 dijeli se na sljedeće tipove:

Fiksni oblici, kada se kardijalna zona želuca stalno nalazi u grudne kosti.
Nefiksirana patologija s takvim podtipovima kao što su:

Izrasline u blizini otvora jednjaka dijafragme mogu biti urođene.

paraezofagealna kila, kada se želudac djelomično nalazi iznad dijafragme u periezofagealnoj zoni;
aksijalna hijatalna hernija, kada kardijalna zona ili ceo organ viri u sternum ili jednjak, a u subtotalnom obliku nema hernijalne vrećice, pa se hijatalna hernija slobodno kreće uz promene položaja tela;
klizna hijatalna hernija, kada postoji izbačena hernijalna vreća u peritoneumu.

Kongenitalne hiatalne kile, nastale zbog abnormalnosti u intrauterinom razvoju.
Patologije tankog crijeva, omentalne bolesti itd., čija klasifikacija ovisi o izbočenom organu ili njegovom dijelu.

Asimptomatski

Odsustvo kliničke slike objašnjava se neznatnom veličinom hiatalne kile. Dijagnoza patologije se javlja slučajno: tokom medicinskog pregleda ili tokom pregleda za drugu bolest.

Aksijalni

Čak i malu aksijalnu hijatalnu kilu karakteriziraju živi simptomi i ozbiljnost. Glavni simptomi:

Aksijalnu hijatalnu kilu karakteriše noćna žgaravica.

Gorušica. Pojavljuje se noću zbog maksimalnog opuštanja mišića. Intenzitet gorenja ometa san, rad i normalan život. Na jačinu osećaja peckanja utiču kiselo-peptički indikatori, koji izražavaju svojstva probavnog soka, broj ciklusa refluksa žuči u jednjak i stepen istezanja jednjaka.
Bol. Lokalizacija - peritoneum, sternum i prostor sternuma. Jačanje se opaža noću, kada osoba zauzme horizontalni položaj, a hiatalna kila počinje komprimirati druge organe. Priroda bola je rezanje, probadanje, pečenje. Često se javljaju bolni osjećaji u srcu.
Podrigivanje, osjećaj težine, punoće. Podrigivanje je zrak bez okusa i često donosi olakšanje. Simptomi se lako uklanjaju analgeticima i antispazmodicima.

Hijatalnu kilu prati i:

regurgitacija hrane;
poteškoće u kretanju bolusa hrane ili tečnosti niz jednjak;
dugotrajno štucanje - od nekoliko dana do mjeseci.

HH bez sindroma deficita

HH bez sindroma insuficijencije karakteriše bol tokom obroka ili fizičke aktivnosti.

Ovu vrstu patologije karakteriziraju kliničke manifestacije hipermotorne diskinezije jednjaka. Glavni pokazatelj je bol. Karakter - epigastrični, perikardni, retrosternalni. Oseti se javljaju tokom obroka, doživljaja i podizanja teških predmeta. Trajanje (od nekoliko minuta do nekoliko dana) zavisi od uzroka.

Nitroglicerin i ne-narkotični analgetici mogu ublažiti bol. Indirektni pomagači u otklanjanju sindroma su:

Paraezofagealni

Ova vrsta patologije se ne manifestira spolja, pa je teško pravovremeno otkriti bolest. To je zbog njegove male veličine. Identifikacija se dešava slučajno.

Kada se hiatalna hernija poveća do impresivne veličine, dolazi do povećanja pritiska u jednjaku, što uzrokuje disfagiju, koja može biti:

Paraezofagealnu hijatalnu kilu karakteriše snažno i često podrigivanje.

konstanta;
pogoršanje nakon grube, suhe hrane;
nije kontrolisan antispazmodicima.

Glavni simptom je bol u epigastrijumu, rjeđe u retrosternalnom prostoru. Bolni sindrom se mnogo češće manifestira ako su paraezofagealne kile uklještene. Napadi se javljaju u epigastrijumu ili retrosternalnom prostoru. Područje distribucije i intenzitet boli zavise od stepena oštećenja i vrste zadavljenog područja zahvaćenog hernijalnim otvorom. Torba može sadržavati:

antralna zona i fundus želuca;
gornji dio debelog crijeva/debelog crijeva;
kutija za punjenje.

Klinike srčane disfunkcije se ne primjećuju kod dijafragmalne kile.

Kongenitalno

Primarni oblik patologije sa skraćenim jednjakom kod djece razlikuje se od rođenja:

povlačenje ulaznog otvora želuca u prostor grudne kosti;
intratorakalni položaj organa, kada dolazi do prolapsa želučane sluznice u jednjaku u području između dva organa.

Bolest dijafragme karakteriše se kod dece odmah nakon rođenja povraćanjem nepromenjenog mleka u prvim minutama nakon hranjenja, otežanim uvođenjem sonde u stomak. Patologija kod djece mora se hitno liječiti. Operisana je laparoskopski.

Pacijent živi s malom hernijom, ali zbog stalnog uzimanja lijekova kvaliteta života se pogoršava.

Dijagnostičke metode

Pregled jednjaka na herniju se provodi pomoću rendgenskih zraka, ultrazvuka i fibrogastroskopije.

Dijagnozu hijatalne kile postavlja gastroenterolog i opći hirurg nakon pregleda osobe. Diferencijalna dijagnostika nudi sljedeće metode:

Rendgenski snimak sa kontrastom barijum sulfata koji se daje oralno. Metoda vam omogućava da procijenite peristaltiku i druga funkcionalna svojstva jednjaka i drugih organa gastrointestinalnog trakta.
Fibrogastroskopija - za endoskopski pregled stanja gastrointestinalne sluznice sondom sa kamerom. Endoskopski znakovi se procjenjuju vizualnom inspekcijom.
Ultrazvuk - za opšti pregled unutrašnjih organa grudnog koša i trbušne duplje. Omogućava vam da vidite i odredite šta nije pokriveno rendgenskim zracima.
pH-metrija. Omogućuje vam da odredite kiselost u gastrointestinalnom traktu i njegovim pojedinim organima.

Dijagnoza hiatalne kile obično je slučajna zbog asimptomatske prirode ranih faza patologije. Oni žive s ovom patologijom, ali stalno uzimaju lijekove za održavanje tijela.

Tretman

Samo gastroenterolozi i kirurzi mogu odlučiti kako liječiti hijatalnu kilu na osnovu rezultata preliminarnog pregleda. Terapeutska metoda se bira prema vrsti patologije, njenim karakteristikama: plutajuća ili klizna hijatalna kila ili fiksni prolaps, bilo da postoje uklještenja, Barrettov sindrom ili druge posljedice.

Hernija se eliminira pridržavanjem dijete, terapijom lijekovima i održavanjem zdravlja koristeći tradicionalnu medicinu.

Bolest se može liječiti kod kuće korištenjem:

dijete;
korištenje određene vrste lijekova;
liječenje narodnim lijekovima.

Hiatalna hernija podliježe kirurškom, laparoskopskom uklanjanju prema indikacijama, kao što su:

povreda hiatalne kile;
gubitak krvi;
potpuno ušće želuca u jednjak i obrnuto;
ulazak organa u retrosternalni prostor sa kompresijom srca.

Dijeta

Hernija zahtijeva izbjegavanje začinjene, pržene hrane i hrane koja stvara plinove.

Dijeta za hijatalnu herniju i jelovnik predlažu uvođenje:

jučerašnji pekarski proizvodi od pšeničnog brašna;
ljigave juhe od žitarica;
kiselo-mliječna kuhinja;
kaša, tjestenina;
meso, riba, kuhano, pečeno, kuhano na pari;
ulja biljnog i životinjskog porijekla.

Zabranjene namirnice na jelovniku za aksijalnu ili plutajuću kilu:

namirnice koje stvaraju gas: mahunarke, sve vrste kupusa, masna hrana;
povećanje kiselosti: kiselo povrće, voće i sokovi od njih, alkohol, ljuta, začinjena, kisela jela.

Lijekovi

medicinski antacidi koji neutraliziraju prekomjernu kiselost u želucu: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
prokinetici u tabletama koji obnavljaju peristaltičku funkciju jednjaka i ispravan smjer bolusa hrane kroz gastrointestinalni trakt: Domirid, Cerucal, Motilium;

3. blokatori histamina koji smanjuju lučenje kiseline u želucu: tablete - Famotidin, Ranitidin, Roxatidin;

IPP koji regulišu kiselost i oblažu mukoznu membranu: Nolpaza, Omeprazol, Contralok;

Preparati žučne kiseline koji regulišu koncentraciju i sastav žuči, što je važno za njen povratak: tablete - "Urohol", "Ursofalk".

gimnastika

Vježbena terapija za hijatalnu kilu pomoći će brzom uklanjanju simptoma bolesti.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i olakšalo opće stanje, preporučuje se kombiniranje terapije lijekovima s vježbama disanja za jačanje/opuštanje trbušnih mišića.

Primjer vježbi disanja sa listom vježbi:

Lezite na desnu stranu, naslonite glavu i ramena na jastuk. Kada udišete, treba da ispružite stomak, a kada izdišete, opustite ga. Nakon 7 dana počnite uvlačiti trbušni zid uz izdisaj.
Kleknite i naizmjenično se savijajte u različitim smjerovima pri svakom izdahu.
Lezite na leđa. Morate rotirati tijelo u različitim smjerovima dok udišete.

Za GERB morate raditi vježbe do 3 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Da biste spriječili patologiju i ublažili većinu simptoma, trebate piti narodne dekocije, tinkture i koristiti druge korisne recepte, ali zajedno s lijekovima:

Za spaljivanje se preporučuje:

mješavine rizoma sladića s korama narandže;
infuzija lanenog sjemena;
sok od svježe šargarepe i/ili krompira.

Alternativna medicina uključuje mnoge recepte koji će pomoći u održavanju dobrog stanja kod hijatalne kile.

Za podrigivanje propisano je:

Infuzija cvijeća rowan;
svježi sok od brusnice sa medom i sokom od aloje.

Ako imate nadimanje, trebalo bi da uzmete:

čaj od kamilice;
infuzija sjemena kima;
miješani čaj sa stolisnikom, sušenom travom, kantarionom;
napitak od mente sa plodovima komorača i rizomom valerijane.

Za zatvor koristite:

infuzija mješavine bokvice, sijena, rabarbare;
čorba od suvog voća.

Operacija

Potreba za hirurškim uklanjanjem se razmatra kada:

teški oblik GERB-a koji se ne može liječiti lijekovima;
velike formacije koje ometaju prolaz bolusa hrane ili izazivaju gastrointestinalni refluks (GERD) u lumen jednjaka;
hijatalna kila, koja je opasna sa visokim rizikom od uklještenja i/ili komplikacija;
insuficijencija sfinktera uzrokovana anatomijom jednjaka;
Barrettova bolest;
neučinkovitost ili pogoršanje simptoma konzervativnom terapijom;
fiksacija kile u području hernijalnog otvora;
lutajuća hernija jednjaka, koja je opasna zbog visokog rizika od davljenja.

Operacija hijatalne kile koristi se samo u teškim slučajevima bolesti.

Operacija je neophodna za izlječenje patologije i za:

obnova strukture i funkcija jednjaka sa želucem;
stvaranje zaštitnog mehanizma protiv gastrointestinalnog refluksa kako bi se spriječio refluks kiseline u lumen ezofagusne cijevi.

Moguće je koristiti jednu od četiri hirurške tehnike, odabrane prema vrsti kile: