Klotrimazol mast protiv gardnerele. Preparati za obnavljanje normalne vaginalne mikroflore

Ako govorimo o infekciji žena gardnerelozom (bakterijskom vaginozom), onda se ne može nedvosmisleno reći da se bolest prenosi samo nezaštićenim seksualnim kontaktom. A priori, muškarac ne može bolovati od bakterijske vaginoze, ali je u isto vrijeme vrlo često nosilac Gardnerella. Zato se liječenje gardnereloze kod žena treba temeljiti ne samo na zaustavljanju vanjskih manifestacija bolesti antibakterijskim lijekovima, već i na suzbijanju onoga što je uzrokovalo upalu - patogena.

Režim liječenja Gardnerele kod žena usmjeren je na kompleksnu terapiju tabletama i vaginalnim čepićima, što znači da svi seksualni partneri moraju istovremeno uzimati odgovarajuće lijekove. Međutim, ovo nije jedina posebna točka koja razlikuje liječenje gardnereloze od prevencije drugih bakterijskih bolesti.

Sheme i karakteristike primjene lijekova

Prva točka u kojoj se režim liječenja gardnereloze kod žena razlikuje od standardnih metoda borbe protiv infekcija je potreba da se vagina hitno naseli potrebnom količinom bakterija normalne mikroflore. Ova ravnoteža mikroorganizama može se izravnati samo upotrebom antibakterijskih lijekova i čepića, čije će aktivne tvari smanjiti replikativnu aktivnost kolonija Gardnerella. U pozadini ovih primarnih radnji, ne bi bilo suvišno vratiti predinfektivni nivo imuniteta vaginalne sluznice.

Bez obzira koliko je liječenje progresivno, gardnerela se kod žena može liječiti samo antibioticima. Ako pacijent iz nekog razloga odbije uzimati antibiotike, preporučuje se promjena režima liječenja i uvođenje lokalnih lijekova, antibakterijskih čepića i drugih protuupalnih čepića. Međutim, nije preporučljivo dati prednost ovoj opciji liječenja za ženu, štoviše, bilo koji lijek se može dodati u režim liječenja samo uz dozvolu liječnika.

Osnovni lijekovi za liječenje gardnereloze

Efikasno liječenje gardnereloze kod žena su lijekovi na bazi metronidazola i klindamicina, na primjer, tablete klotrimazola i acilakt supozitorije. Terapija infekcije je specifičan režim koji treba provoditi u dvije glavne faze. Treba uzeti u obzir da je prije liječenja gardnereloze kod žena preporučljivo provesti laboratorijske testove dizajnirane za identifikaciju osjetljivosti patogena na određeni lijek. Druga faza liječenja bit će potpuno neučinkovita ako se prva provodi pogrešno i ne u potpunosti.

Kako liječiti gardnerelu kod žena?

U prvoj fazi potrebno je medicinski suzbiti prekomjerni rast patogene mikroflore, čiji je dio gardnerela. U tu svrhu, ženi se propisuju antibakterijski lijekovi, na primjer, klindamicin i metronidazol. Mogu se uzimati oralno ili kao lokalni tretman– gelovi, supozitorije ili vaginalne tablete. Trajanje kursa ove faze režima liječenja je 10-12 dana.

Druga faza sheme kako izliječiti gardnerelu kod žena je kolonizacija vaginalne sluznice s predstavnicima normalna mikroflora. Mnogo je teži od prvog. Prije početka primjene lijekova s ​​laktobacilima, preporučuje se provođenje dijagnostičkih testova i utvrđivanje učinkovitosti prve faze. Takođe, ovi testovi bi trebalo da isključe prisustvo drozda kod žene, koja bi se mogla razviti kao rezultat velikog uticaja antibiotika na organizam.

Liječenje gardnereloze kod žena - čepići za lokalnu primjenu: lactonorm, acylact, lactobacterin. Oralni lijekovi koji sadrže laktobacile mogu se prepisivati ​​na sveobuhvatan način, a to su istoimeni lactonorm i lactobacterin.

Terapijske karakteristike prevencije ženske gardnereloze

Ako se postavlja pitanje kako izliječiti gardnerelozu kod žena, onda nije loše znati da je potrebna stroga dijeta koja isključuje svu prženu, kiselu, slanu i začinjenu hranu iz ženske prehrane. I alkoholna pića i začine. Preporučuje se uključivanje proizvoda sa visokog sadržaja bakterije mliječne kiseline.

Uz terapiju bakterijske vaginoze treba provoditi i prevenciju crijevna disbioza. Prilikom propisivanja takvog liječenja Gardnerella kod žena, liječnik mora posebno pažljivo odabrati lijekove, jer nije svaki prebiotik u stanju obnoviti normalnu crijevnu mikrofloru. Najčešće u režim lijekova Linex, bifidumbacterin i normoflorin su uključeni.

Ogromna uloga u zarazno širenje gardnereloza kod žena igra opšte slabljenje zaštitnih snaga tijelo. Kako bi se ispravio i smanjio nivo imunodeficijencije, liječnik propisuje imunomodulatorne lijekove. Gardnerella - kako liječiti žene s oslabljenom zaštitnom pozadinom? Preporučuje se uključivanje multivitamina u režim liječenja, na primjer, Vitrum, Kvadevit i Biomax, kao i supozitorije koje sadrže prirodne imunostimulanse: Schisandra i Echinacea.

Otpornost na patogene i prevencija ponovne infekcije

Ako se gardnerella dijagnosticira kod žena, liječenje, čepići i drugi lijekovi možda neće pomoći prvi put. Zbog toga je tokom terapije potrebno suzdržati se od seksualnih odnosa kako bi se izbjegla infekcija partnera ili ponovljena reinfekcija. Efikasnost režima lečenja može se proceniti u roku od nedelju dana nakon završetka terapije. Glavni kriterij procjene je odsustvo vanjskih kliničkih znakova bolesti kod žene. Sekundarne pretrage treba obaviti mjesec i po do dva mjeseca nakon uzimanja lijekova.

Prelazak bolesti u hronični oblik vrlo često se povezuje s činjenicom da je gardnerella otporna na mnoge vrste antibiotske lekove, uključujući čepiće s eritromicinom ili klaritromicinom. Štaviše, ove vrste otpora su potpuno različite i individualne za različite žene. A to znači to samoliječenje bakterijska vaginoza je jednostavno neprihvatljiva, jer lijek koji je djelovao kod prve žene može biti potpuno neučinkovit protiv infekcije u drugoj. Dakle, nemedicinski izbor lijekovi- tablete i supozitorije mogu samo pogoršati situaciju i naštetiti tijelu.

Da bi se obnovila ispravna i aktivna biocenoza ženskih genitalnih organa nakon Gardnerella, liječnik će u terapijski tretman uključiti upotrebu lokalnih eubiotika, čepića ili vaginalnih tableta. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na suzbijanje proliferacije oportunističkih bakterija, a sami predstavljaju specifičnu osušenu biomasu iz živih korisnih kultura, koja se proizvodi na bazi sojeva lakto i bifidobakterija različitih grupa.

Razvoj infekcije može biti uzrokovan upotrebom lokalnih kontraceptiva i upotrebom raznih invazivnih sredstava higijenske procedure, na primjer, ispiranje. Tokom terapije potrebno je prestati uzimati kontraceptive koji sadrže 9-nonoksinol.

Bakterijska vaginoza je infektivni neupalni proces polimikrobne etiologije uzrokovan disbakteriozom vaginalne mikrobiote. Bolest se karakteriše pojavom specifičnih, obilno pražnjenje povezano sa značajnim smanjenjem broja normalnih vaginalnih laktobacila i povećanjem aktivnosti uslovno patogenih mikroorganizama.

Kod bakterijske vaginoze, gljivice, gonokoke i trihomonade se ne nalaze u iscjetku. Bolest također nije praćena upalnim oštećenjem sluznice vagine (to je njena razlika od vaginitisa). Bakterijska vaginoza nije infekcija u strogom smislu te riječi i klasificira se kao stanje teške vaginalne disbioze.

Bakterijska vaginoza je uzrokovana polimikrobnim bakterijske mikroflore: gardnerella, bacteroides, veillonella, prevotella, itd. U ogromnoj većini slučajeva, bakterijska vaginoza je uzrokovana upravo gardnerelom, pa se pojam gardnereloze može smatrati sinonimom za bakterijsku vaginozu.

Gardnereloza je nespecifična bakterijska vaginoza uzrokovana Gardnerella. U klasifikaciji ICD10, gardnereloza i bakterijska vaginoza nemaju svoju šifru, jer su se ti pojmovi pojavili kasnije od klasifikacije.

U tom smislu, bakterijska vaginoza ili urogenitalna gardnereloza mogu se klasificirati prema ICD 10 kao:

• B96.8 - bolesti opisane u drugim odeljcima i uzrokovane određenim bakterijskim agensima;
• T76.8 - kao i druge specificirane upalne bolesti koje zahvaćaju vaginu i vulvu.

Prema statistikama, gardnereloza kod žena je najčešća zarazna bolest ženskog genitalnog područja. Ranije je gardnereloza bila uvrštena u grupu spolno prenosivih bolesti (STD ili SPI). Sada je dokazano da se bakterijska vaginoza ne prenosi spolnim putem jer:

• gardnerelozu izazivaju oportunističke bakterije, normalno - in minimalna količina uključeni u vaginalnu mikrofloru;
• Gardnereloza se praktički nikada ne javlja kod muškaraca. Kod muškaraca se gardnerela može otkriti samo prolazno, dok je njihovo privremeno nošenje asimptomatsko i samo u izoliranim slučajevima je praćeno razvojem upalnih komplikacija.

Međutim, kod žena koje imaju veliki broj kod seksualnih partnera, ova bolest je češća, jer je u prisustvu vaginalne disbioze i nezaštićenog seksualnog kontakta sa nosiocem gardnerele, rizik od razvoja bakterijske vaginoze veći.

Gardnereloza kod žena ne predstavlja direktnu opasnost po život, ali može uzrokovati:

• razvoj neplodnosti;
• ponavljajući pobačaj;
• upalne komplikacije nakon porođaja ili nakon pobačaja;
• komplikovan tok trudnoće.

Gardnereloza tokom trudnoće predstavlja najveća opasnost, jer može uzrokovati:

• spontani pobačaj;
• prerano ispuštanje amnionske tečnosti;
• rano rođenje;
• rođenje beba male porođajne težine.

IN postpartalni period gardnereloza kod žena značajno povećava rizik od razvoja:

• endometritis (posebno tokom porođaja carskim rezom);
• pelvioperitonitis;
• apscesi;
• sepsa itd.

Također treba napomenuti da je u nedostatku liječenja često rekurentna bakterijska vaginoza faktor rizika za razvoj neoplastičnih procesa u grliću maternice, povećava osjetljivost na razne infektivnih agenasa(uključujući, posebno na i herpesvirus drugog tipa (genitalni herpes)).

Kako se prenosi gardnereloza?

Bolest nije spolno prenosiva bolest, ali nekontrolirani nezaštićeni seksualni odnos povećava rizik od razvoja gardnereloze. Normalno, gardnerele su prisutne kao dio normalne vaginalne mikroflore, međutim, s razvojem disbakterioze, počinju se aktivno razmnožavati, potiskujući aktivnost laktobacila.

Uzroci gardnereloze kod žena

Uzrok gardnereloze je vaginalna disbioza. Faktori rizika koji doprinose nastanku gardnereloze su:

• kršenja hormonska ravnoteža(uključujući i na početku menopauze;
• starosni ili upalni hipotrofični ili atrofični procesi u sluznici vagine;
• česta promjena seksualnih partnera;
• vaginalne ciste ili polipi;
• patologije vaginalnog epitela;
• prisutnost nedostataka ili anomalija u razvoju genitalnih organa;
• smanjenje broja laktobacila koji proizvode vodikov peroksid;
• promjena pH vagine na alkalnu stranu;
• često ispiranje;
• korištenje agresivnih sulfatnih sapuna ili gelova za ličnu higijenu;
• česta upotreba spermicida;
• smanjen imunitet;
• prisustvo stanja imunodeficijencije;
• dugotrajno liječenje antibakterijskim sredstvima, antifungalnim lijekovima, imunosupresivima, glukokortikosteroidima itd.;
• provođenje zračenja ili kemoterapije;
• prisutnost kroničnih upalnih procesa u karličnim organima (zdjelični organi);
• hipovitaminoza, iscrpljenost;
• anoreksija nervoza;
• izvođenje endoskopskih ili hirurških ginekoloških zahvata;
• alkoholizam;
• prisustvo dijabetes melitusa.

Simptomi i liječenje gardnereloze kod žena

Glavni simptomi gardnereloze kod žena su:

• pojava obilnog gustog bjelkasto-sivog (ponekad pjenastog) iscjetka sa specifičnim "ribljim" mirisom. Pojava velike količine leukoreje (oko dvadeset mililitara dnevno) je glavna i obavezan simptom gardnereloza kod žena;
• bol ili nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• pojačan iscjedak nakon seksualnog odnosa ili tokom menstruacije;
• pojava svraba, peckanja, nelagode u području genitalija ili peckanja tokom mokrenja (ovi simptomi su prilično rijetki);

U nekim slučajevima, iscjedak možda neće imati miris. U sekretu Gardnerele nema tragova krvi ili gnoja. Njihova mikroskopija ne otkriva nikakve znakove upalna reakcija– leukociti. Kada se pregleda u ogledalu, vagina nije upaljena ili otečena.

Kod kronične gardnereloze (dugotrajni tok bakterijske vaginoze, više od 2 godine) može doći do leukoreje žućkasta nijansa i ljepljive, viskozne, pjenaste i viskozne konzistencije.

Gardnereloza kod muškaraca se u pravilu ne javlja ili je asimptomatska, u obliku prolaznog nošenja. U rijetkim slučajevima, znakovi gardnereloze kod muškaraca mogu uključivati ​​balanopostitis i uretritis.

Dijagnoza gardnereloze

Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, radi se mikroskopija brisa, pregled spekuluma i anamneza.

Dijagnoza se može postaviti na osnovu Amselovih kriterija:

• prisustvo specifičnih sekreta;
• pozitivan amino test (naglo povećanje ili pojava mirisa pokvarene ribe kada se sekretu doda 10% KOH);
• povećan vaginalni pH iznad 4,5;
• identifikacija „ključnih“ ćelija tokom mikroskopije razmaza.

Mikroskopija se takođe može koristiti za procenu vaginalne biocenoze u tačkama od 0 do 10 (Nugent tačke). Dijagnoza bakterijske vaginoze se postavlja kada je rezultat veći od 6 bodova. On ovog trenutka Nugent se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje gardnereloze.

Može se koristiti i Hay-Isonova skala u kojoj se bilježe rezultati mikroskopije razmaza u obliku pet nivoa disbioze vaginalne mikroflore.

Liječenje gardnereloze kod žena

Liječenje gardnereloze narodni lekovi se ne sprovodi. Bakterijska vaginoza se liječi sa antibakterijska terapija i lijekovi koji uspostavljaju normalnu ravnotežu laktobacila u vaginalnoj mikroflori.

Tokom lečenja preporučuje se izbegavanje konzumiranja alkoholnih pića, masne, pržene i začinjene hrane. Preporučuje se povećanje režim pijenja, a jedite i više svježeg voća, povrća, kefira, jogurta itd. Dodatno se mogu propisati multivitaminski kompleksi.

Ispiranje za gardnerelozu je kontraindicirano, jer povećava rizik od razvoja uzlazne infekcije (unos bakterija u šupljinu maternice).

Antibiotike za gardnerelozu prepisuje isključivo ginekolog na osnovu pretraga. Sistemska antibakterijska terapija je indikovana u nedostatku efekta lokalnog liječenja (čepići za gardnerelozu).

Režim liječenja gardnereloze kod žena

Metronidazol i klindamicin su lijekovi izbora za gardnerelozu. Kao početna terapija preporučuje se lokalna (intravaginalna) primjena gelova ili čepića s metronidazolom (1-2 puta dnevno) ili klindamicinom (jednom dnevno) u trajanju od pet do sedam dana.

Prema indikacijama, Terzhinan se može koristiti za gardnerelozu (lijek sadrži ternidazol, koji je vrlo efikasan protiv gardnerele).

Polygynax se ne koristi za gardnerelozu, zbog neefikasnosti protiv gardnerele u njegovim komponentama (polimiksin B, neomicin i nistatin).

Također je moguće koristiti Hexicon za gardnerelozu, ali je poželjno koristiti lijek ne kao monoterapija, već kao dodatak sistemskoj antibakterijskoj terapiji u prisustvu mješovite infekcije.

Ako nema efekta od lokalna terapija indikovana je upotreba tableta metronidazola (500 mg dva puta dnevno) ili klindamicina tokom sedam dana. Ornidazol za gardnerelozu kod žena propisuje se za tešku bakterijsku vaginozu, kao i za kombinaciju gardnereloze s drugim ginekološkim upalnim bolestima.

U budućnosti se pacijentima propisuju lijekovi koji vraćaju normalnu ravnotežu laktobacila. Preporučuje se uzimanje preparata acidofilnih laktobacila, bifidobakterija (Linex, Bifidumbacterin i dr.). Lokalna upotreba liofiliziranih kultura laktobacila (vaginalne kapsule Laktozhinal) je vrlo efikasna.

Liječenje gardnereloze kod muškaraca

Članak pripremljen
Lekar zarazne bolesti A. L. Černenko

Supozitorije za Gardnerella i Ureaplasma pomažu normalizaciji vaginalne mikroflore i liječenju određenih vrsta bakterija.

Indikacije za upotrebu

Ovi lijekovi se koriste za liječenje dva odvojena ženske bolesti:

1. Bakterijska vaginoza, poznata i kao gardnereloza.
2. Ureaplazmoza.

Ureaplazmozu uzrokuje bakterija Ureaplasma. Zahvaljujući upotrebi supozitorija, ova bolest se može efikasno liječiti ambulantno bez potrebe za hospitalizacijom. Ovi lijekovi su zasnovani na raznim antibioticima.

Prije upotrebe supozitorija, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Prvo, takvi lijekovi nisu pogodni za sve.

Drugo, oni mogu biti potrebni samo u uznapredovalim slučajevima ureaplazme.

Gardnereloza je vaginalna disbioza. Ova bolest se smatra prilično uobičajenom, ali nije ozbiljnom. U ovom slučaju, broj potreban za žensko tijelo laktobacili, a umjesto njih počinju se razmnožavati patogeni mikrobi (gardnerele).

Učinkovite u liječenju gardnereloze su različite čepiće koje može propisati samo profesionalac.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Pogledajmo farmakodinamiku na primjeru popularnih supozitorija za Gardnerella i Ureaplasma "Terzhinan".

Ovo kombinovani lek, koji se aktivno koristi u modernoj ginekologiji. Ima antimikrobno, antiprotozoalno i protuupalno djelovanje. Zahvaljujući ovom lijeku možete postići integritet vaginalne sluznice i postojanost njenog pH.

Lijek sadrži tri glavna aktivna sastojka: ternidazol, neomicin i nistanin. Sadrži i prednizolon. Ternidazol djeluje fungicidno na gljivice, smanjujući sintezu ergosterola u membranama i pokazuje visoku aktivnost protiv gardnerele.

Neomicin je antibiotik široka akcija. Bori se protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Nistatin se smatra popularnim antifungalnim lijekom koji djeluje uglavnom protiv gljivica roda Candida.

Studije farmakokinetike popularnog lijeka protiv gardnerele i ureaplazme "Terzhinan" nisu provedene, jer se prilično razlikuje nizak nivo sistemska apsorpcija.

Upotreba Gardnerella supozitorija tokom trudnoće

Gardnereloza tokom trudnoće trenutno se javlja u 20% slučajeva. Ova bolest je prilično ozbiljna za buduca majka, jer može izazvati intrauterinu infekciju djeteta. To dovodi (u nekim slučajevima) do prijevremenog prekida trudnoće i gubitka trudnoće. amnionska tečnost.

Da biste se riješili gardnerele kod trudnica, obično se koriste sljedeće: medicinski materijal u obliku supozitorija: Metrogyl, Trichopolum, Klion, Metronidazole ili Ornidazole. Glavna razlika između ovih lijekova je činjenica da oni ni na koji način ne utječu na razvoj fetusa. Ali zapamtite, sve lijekove (čak i one koji su odobreni tokom trudnoće) možete koristiti tek nakon završetka prvog tromjesečja gestacije. Obično liječnici počinju liječiti gardnerelozu kod trudnica, počevši od dvadesete sedmice.

Kontraindikacije za upotrebu i nuspojave

U pravilu, čepići za gardnerelu i ureaplazmu nemaju ozbiljnih kontraindikacija. Ne mogu se koristiti u slučaju netolerancije na glavne aktivne komponente supozitorija, u slučaju alergijskih reakcija na aktivne tvari lijekova, u prvim mjesecima trudnoće, kao i tokom dojenja.

Nuspojave od upotrebe takvih svijeća pojavljuju se izuzetno rijetko. U nekim slučajevima, tokom prvih faza terapije, žena može osjetiti lagano peckanje ili svrab u vagini. Ponekad postoje alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, glavobolja, iritacija, depresija, gubitak sna ili apetita. U takvim slučajevima morate odmah prekinuti terapiju i potražiti pomoć svog ljekara.

Nazivi svijeća iz Gardnerelle

Prije svega, morate obratiti pažnju da se liječenje gardnerele odvija u dvije faze. Štaviše, druga faza bez prve neće biti efikasna.

Prvo, liječnik propisuje čepiće s antiseptikom i antibakterijski efekat, koji eliminišu uzročnika bolesti. Zatim se vagina „naseljava“ normalnom mikroflorom pomoću čepića sa živim laktobacilima.

Najčešći Gardnerella supozitoriji su:

• McMirror. Aktivni sastojak lijeka je nifuratel (derivat nitrofurana).

Ima antiprotozojsko, antimikrobno, antifungalno djelovanje. Za bakterijsku vaginozu koristi se jedan čepić tri puta dnevno. Terapija se nastavlja nedelju dana. Glavne kontraindikacije za upotrebu lijeka su: trudnoća, netolerancija na komponente. Nuspojave su rijetke: alergije, mučnina, glavobolja.

• Terzhinan. Aktivan aktivni sastojci Lijekovi su neomicin sulfat, nistanin i ternidazol. Zahvaljujući tome, svijeće imaju antifungalni učinak. Nistanin se bori protiv gardnerele.

Za liječenje gardnereloze, Terzhinan se primjenjuje jednom dnevno ( bolje veče, jer nakon primjene lijeka žena treba da legne). Terapija traje deset dana. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i u slučaju netolerancije na njegove glavne komponente. Nuspojave su: svrab, peckanje u vagini, alergije.

• Metrovit. Aktivni sastojak lijeka je metronidazol, koji se efikasno bori protiv gardnerele.

Koristiti jednom dnevno (najbolje noću) u dozi od 500 ml lijeka (1 svijeća). Trajanje terapije određuje ljekar. Ne uzimati za: bolesti krvi, organske lezije Centralni nervni sistem, trudnoća, poremećaji jetre. Glavne nuspojave uključuju sljedeće: povraćanje, poremećaj apetita, los ukus, glavobolja, loš san, alergije, leukopenija, peckanje uretra, razdražljivost.

Za drugu fazu terapije obično se koristi:

• Lactonorm. Vaginalne kapsule na bazi živih laktobacila, koje pomažu u potpunom obnavljanju vaginalne mikroflore nakon gardnereloze. Koristite jednu svijeću dva puta dnevno. Tok terapije traje od sedam do četrnaest dana.

• Acylact. Vaginalne supozitorije, koje su zasnovane na živoj masi lactobacilli acidophilus. Za poboljšanje vaginalne mikroflore, lijek se koristi pet do deset dana. Jedna čepića se daje dnevno.

Dalatsin

Aktivni sastojak lijeka je klindamicin. To je polusintetički linkozamidni antibiotik. Shows aktivno djelovanje protiv nekih gram-negativnih bakterija (uključujući gardnerelu).

Dozu propisuje lekar. Da biste izbjegli komplikacije, morate se strogo pridržavati njegovih preporuka. Odrasli obično daju jednu čepiću tri do četiri puta dnevno. Trajanje terapije je dvije sedmice.

Glavne nuspojave upotrebe Dalatsina su: mučnina, koja je često praćena bolovima u trbuhu i povraćanjem, žutica, čir na želucu, alergijske reakcije (osip, svrab, crvenilo, urtikarija), leukopenija, trombocitopenija, vaginitis.

Zarazne bolesti genitourinarnog sistemažene su u većem riziku. Prve faze su često asimptomatske, ali se štetne bakterije aktivno razmnožavaju i inficiraju unutrašnje organe. Danas postoji aktivan rast ovih patologija, pa se mnogi zanimaju kako se gardnerella liječi kod djevojčica i zrelih žena, koji režimi i lijekovi postoje.

Gardnerella kod žena: šta je to?

Gardnereloza je inflamatorna bolest akutni oblik, čiji je uzročnik bakterija gardnerella. Infekcija se javlja kao rezultat povećanog nivoa štetnih mikroorganizama u unutrašnjoj mikroflori vagine. To se događa kao rezultat pada lokalnih i opšti imunitet.

Provocirajući faktori mogu biti:

• veliki broj seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks (posebno sa strancima);
• redovno nepoštovanje pravila lične higijene;
• uzimanje antibiotika, steroida i protuupalnih lijekova;
• korištenje intrauterinih kontraceptivnih sredstava;
• kvarovi endokrini sistem, hormonalni poremećaji;
• hronične bolesti genitourinarnog sistema i polno prenosive bolesti.

Bolest se može razviti u bilo kom životnom dobu, ali su u opasnosti slabiji pol tokom menopauze i tinejdžerke.

Pacijenti sa takođe su često podložni infekcijama.

U većini slučajeva bolest je asimptomatska, a otkriva se tek u fazi komplikacija. Neke djevojke se žale na sljedeće simptome:

• mukozni iscjedak sa jakim mirisom;
• nelagodnost tokom i nakon mokrenja;
• svrab i peckanje;
• oticanje spoljašnjih genitalija.

Gardnerella ne uzrokuje jasnije simptome, pa se bolest često miješa s drugim patologijama.

Iako ovu bolest smatra se ženskom, može prodrijeti i dugo vrijeme održavaju svoje vitalne funkcije u tijelu muškarca. Istovremeno, predstavnici jačeg spola djeluju kao nosioci infekcije i mogu zaraziti druge žene. U ovom slučaju muškarci mogu osjetiti i nelagodu i svrab tokom mokrenja. Osim toga, gardnerella kod muškaraca može uzrokovati upalni proces, a kao rezultat toga, pogoršanje prostatitisa.

Gardnerella kod žena je opasna i može uzrokovati brojne komplikacije, uključujući ozbiljne patološke upalne procese, pa je bolje liječenje provoditi na vrijeme i prema režimu specijaliste.

Video "Lijekovi i metode liječenja gardnereloze"

Tradicionalni režim liječenja

Režim liječenja gardnereloze određuje isključivo liječnik. Propisuje se prema stadijumu bolesti, njenom uzroku i starosti pacijenta.

Prvo, žena mora proći kompletan pregled. Razmatra se glavna dijagnostička metoda ginekološki bris. Korišćenjem laboratorijske analize ne samo da možete otkriti prisustvo gardnerele, već i procijeniti njihov broj i fazu razvoja. Osim toga, mogu propisati i ultrazvuk donjeg dijela karlice kako bi se isključile moguće komplikacije.

Tradicionalna shema uključuje terapiju u tri faze; samo korištenje svih faza može pružiti potpuno oslobađanje od problema.

Shema se sastoji od sljedećih faza:

1. Prva faza je antibakterijska terapija. Uz pomoć antibiotika, štetna mikroflora se eliminira do potpunog čišćenja. Za praćenje procesa koriste se redovne laboratorijske pretrage.
2. Druga faza uključuje poboljšanje mikroflore i njenu kolonizaciju laktobacilima. Ovi mikroorganizmi obezbeđuju normalan nivo pH i kisela sredina neophodna za suzbijanje gardnerele i drugih štetnih organizama.
3. Treća faza je završna, podrazumijeva jačanje imuniteta uz pomoć stimulansa. Ova faza je neophodna za potpuni oporavak. Svaka infekcija dovodi do smanjenja imunološke odbrane.

Lijekove za liječenje gardnerele kod žena propisuje isključivo liječnik, samoliječenje u ovom slučaju može biti opasno.

Popularna antibakterijska sredstva za liječenje gardnerele

Bakterija gardnerela pokazuje visoku otpornost na različite vrste antibiotika, tako da može biti teško izabrati pravu drogu. U nekim slučajevima potrebno je koristiti nekoliko odjednom za povećanje efikasnosti.

Neke lijekove vrijedi odmah isključiti: antibiotici iz grupe cefalosporina i tetraciklina se ne koriste, drugi lijekovi se propisuju. Važno je shvatiti da su antibiotici za gardnerelozu najefikasniji i najpotrebniji lijek. Ne propisuju se samo u slučaju individualne netolerancije ili tokom trudnoće.

Danas na policama ljekarni možete pronaći mnoge vrste lijekova za liječenje zaraznih ženskih bolesti, ali stručnjak će vam pomoći da odaberete pravi. Najpopularnija sredstva su razmotrena u nastavku.

1. McMicor

McMikor je efektivne tablete za gardnerelozu i druge zarazne bolesti donjeg dijela karlice kod žena. Koristi se isključivo oralno. Lijek djeluje sveobuhvatno: ubija štetnu mikrofloru i bori se protiv simptoma upale.

Makmicor je moderan, moćan lijek.Prepisuje ga isključivo ljekar, kurs i dnevna doza opisano u uputstvu, ali ne duže od 10 dana upotrebe. Može se prepisati i ženama i muškarcima. Osim toga, Macmicor se može propisati kao profilaksa.

2. Klindamicin

Polusintetički antibakterijski lijek u obliku rastvora za injekcije. Smatra se jednim od najefikasnijih zbog složena akcija, jer aktivne komponente uklanjaju ne samo bakterije, već i nekoliko vrsta gljivica.

Za liječenje gardnereloze propisuje se samo ženama. Gde dnevna doza– 3 ampule (tri puta dnevno), puna kura od 7-10 dana, zavisno od stanja pacijenta.

Ako govorimo o prednostima lijeka, vrijedi napomenuti da se dobro podnosi i ima mali broj nuspojava. Ali, nažalost, žene često odbijaju injekcije, preferirajući tablete i lokalne lijekove.

3. Metronidazol

Ovaj antibiotik širok raspon akcija, koja se koristi u 50% slučajeva. Ova aktivna upotreba može se objasniti brzim djelovanjem.

Aktivna supstanca Proizvod djeluje direktno na DNK bakterije i na taj način utiče na njenu vitalnu aktivnost. Metronidazol djeluje na veliki broj anaerobnih bakterija, pa se koristi u liječenju mnogih zarazne bolesti.

Antibiotik je dostupan u dva oblika: tablete i gel za vanjsku upotrebu. Kada je obrazac pokrenut, dva tipa se dodeljuju odjednom. U isto vrijeme, tablete se smatraju efikasnijim, ali mogu uzrokovati niz slične radnje. Puni tok liječenja sa dvije dnevne doze traje 5-7 dana.

4. Unitabs

Savremeni antibakterijski lijek iz grupe tetraciklina. Aktivna tvar proizvoda usmjerena je na ometanje sinteze štetnih bakterija u tijelu. Ali u isto vrijeme, korisni mikroorganizmi ostaju netaknuti i vraćaju se u normalu.

Unitabs se odnosi na jake droge, propisuje se izuzetno retko. Indikacije za to mogu biti netolerancija ili neefikasnost drugih lijekova, kao i uznapredovali oblik bolesti sa brojnim komplikacijama.

Nedostaci lijeka uključuju veliki broj nuspojave i kontraindikacije.

5. Vilprafen

Ovo je antibakterijsko sredstvo nove generacije, pripada grupi makrolida. Koristi se za liječenje mnogih genitourinarne infekcije, posebno gardnereloze.

Vrlo je važno ne prekidati liječenje, jer to značajno smanjuje efikasnost terapije.

Većina poznatih anaerobnih bakterija je potpuno paralizirana aktivna komponenta. Antibiotik propisuje ljekar koji prisustvuje nakon kompletnog pregleda. Kurs ne može trajati duže od 10 dana, dnevna doza je dvije tablete.

Vilprafen se propisuje prilično često, ali nuspojave uključuju probleme s probavnim sustavom, pa je lijek kontraindiciran za žene s kroničnom disbiozom.

6. Terzhinan

Terzhinan se koristi u liječenju mnogih infekcija genitourinarnog trakta kod žena. Lijek pripada kompleksu trenutna sredstva, koji uništavaju svu anaerobnu mikrofloru, ali u isto vrijeme snažno djeluju na korisnih bakterija. Dostupno samo u formi vaginalne supozitorije, stoga se koristi za liječenje žena.

Ključna prednost ovog lijeka je činjenica da sastav pruža zaštitu sluznice od erozije.

Uzmite lijek prema rasporedu nedelju dana - jednu čepiću noću. Ginekolozi dozvoljavaju da se Terzhinan uzima kao profilaktički, ali kurs ne bi trebao biti duži od 5 dana.

Lokalni lijekovi protiv gardnerele

Oralni lijekovi pokazuju visoku efikasnost, ali često liječnici prepisuju dodatni lijek za gardnerelu kod žena u obliku čepića ili vaginalnih tableta. Preporučljivo ih je koristiti u sljedećim slučajevima:

• kontraindikacije za oralne lijekove, na primjer, tokom trudnoće;
• netolerancija na interne antibiotike zbog problema s probavnim sistemom;
• kao dodatno sredstvo za poboljšanje terapije;
• kao preventivne mere.

Najpopularniji vanjski lijekovi su sljedeći lijekovi:

1. Rastvor hlorheksidina. Najsigurniji antiseptik koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti. Može se koristiti samo kao dodatni lijek, ne može se sam riješiti gardnerele.
2. McMicor. Efikasne svijeće sa gardnerelozom kod žena. Poznati su po svojoj efikasnosti, a žene cijene njihovu jednostavnost upotrebe.
3. Hexicon svijeće. Ovo je popularno antiseptik Za lokalna upotreba. Često se čepići koriste za prevenciju genitourinarnih infekcija. Nuspojave su izuzetno rijetke.

Usmeni i lokalni antibakterijska sredstva omogućavaju vam da uništite štetnu mikrofloru. Gotovo svi djeluju na složen način, pa liječenje uključuje uništavanje ne samo bakterija gardnerele, već i drugih patogenih mikroorganizama, uključujući gljivice.

Sredstva za obnavljanje mikroflore

Gardnereloza se ne može izliječiti bez upotrebe antibiotika, ali takvo liječenje ima niz negativni faktori. Ključni je Negativan uticaj na mikrofloru. Prije svega, uništavaju se laktobacili i smanjuje se unutrašnja kiselost.

U drugoj fazi liječenja propisuju se dvije vrste restorativnih lijekova:

• probiotici su posebne biološki aktivne bakterije koje se aktivno razmnožavaju u tijelu do traženu normu, popularni su Linex, Hilak Forte, koji se koriste interno;
• prebiotici - dodatne komponente, koji potiču rast korisnih bakterija, na primjer, Duphalac.

Osim interne lekove, supozitorije se također propisuju za obnavljanje unutrašnje mikroflore i borbu protiv lokalne disbakterioze.

Najpopularniji lijek u ovoj oblasti su Lactobacterin supozitorije. Propisuje se nakon aktivne antibakterijske terapije, cijeli kurs može trajati do mjesec dana, ali se mora prilagoditi uz pomoć laboratorijskih pretraga.

Imunostimulansi

Liječenje Gardnerele antibioticima značajno smanjuje imunitet. Zato lekari propisuju dodatna sredstva za povećanje zaštite.

Propisuju se dvije grupe lijekova:

1. Vitaminski kompleksi. Možete uzimati apsolutno sve vitamine, puni tijek terapije u skladu s uputama. Vitamini brzo vraćaju prirodnu snagu tijela i poboljšavaju cjelokupno stanje.
2. Stimulansi. Bolje je uzimati lijekove koje vam je propisao ljekar. Oni podižu zaštitne funkcije, ali nemojte prekoračiti dozu ili kurs. Interferon se danas smatra najpopularnijim imunostimulansom.

Nemojte zanemariti posljednju fazu liječenja, sa smanjenim imunitetom, bolest se može vratiti ili uzrokovati nepredvidive komplikacije.

Uslovi za efikasnu terapiju

Vaš ljekar će vam pomoći da odaberete pravi lijek, ali da biste osigurali maksimalnu efikasnost, morate slijediti nekoliko pravila:

• uzimati lijekove striktno prema ljekaru, bez prekoračenja doze i kursa;
• nemojte kombinovati više od tri leka iste grupe u isto vreme;
• pridržavati se dijete, u vrijeme liječenja treba odustati kisele hrane i drugi iritansi koji mogu izazvati promjene u unutarnjoj mikroflori;
• odbiti seksualne odnose tokom cijelog perioda terapije, čak i zaštićeni seks može dovesti do iritacije i komplikacija;
• Ličnu higijenu treba povećati, osim toga, mogu se koristiti i narodni antiseptici.

Vrlo je važno odabrati pravu metodu i lijek za liječenje Gardnerele tokom trudnoće.

U ovom slučaju se ne propisuju antibakterijski lijekovi, pa se koriste samo antiseptici. U ovom slučaju se ne koristi ispiranje, već samo čepići i vaginalne tablete.

Također se može koristiti narodne recepte, na primjer, izvarak kamilice, žalfije ili nevena. Ali možete koristiti bilo koje lijekove u slučaju trudnoće samo uz dozvolu liječnika i nakon potpunog pregleda.

Samo dozvoljeno bezbedne droge, koji ne prodiru u opći krvotok i ne mogu utjecati na tok trudnoće. Srećom, gardnereloza u trudnica zbog karakteristika hormonalni nivoi primećeno izuzetno retko.

Video "Šta je gardnerella i kako se nositi s njom?"

Odgovori ginekologa na uobičajena pitanja o Gardnereli.

Zdravlje žena je najhitnija tema među lijepim damama. Bilo kakve patološke promjene (bol, iscjedak, miris) često izazivaju paniku kod žene, prisiljavajući je da trči u ljekarnu i kupuje reklamirane proizvode.

Međutim, niti jedna reklama, niti jedna prijateljica, „koja tačno zna kako da se leči, jer je imala potpuno istu stvar“, neće postaviti dijagnozu i prepisati ispravan tretman. Iako neke bolesti - drozd, gardnereloza - nisu toliko opasne (ne uzrokuju), njihovo liječenje je obavezno kako bi se vratili ugodni osjećaji i spriječile neželjene posljedice.

Gardnereloza: šta je to?

Gotovo svi su čuli za mikrofloru vagine: ovdje žive "korisne" bakterije mliječne kiseline, koje drže oportunističke mikroorganizme (uključujući gardnerelu) u oslabljenom stanju.

Upravo slabljenje lokalnog imuniteta izaziva masovnu reprodukciju, prvenstveno gljivica, gardnerele i drugih anaerobnih organizama. Kao rezultat neravnoteže vaginalne mikroflore, žena razvija neugodne simptome.

Anaerobna bakterija Gardnerella vaginalis nalazi se u malim količinama čak i u vagini. zdrava zena. Samo velika njegova količina i stjecanje agresivnih svojstava dovodi do bolesti - pogledajmo detaljno o čemu se radi.

Gardnereloza je jedna od vrsta vaginalne disbioze. Statistika: svaka peta žena boluje od gardnereloze (bakterijske vaginoze).

Gardnereloza: uzroci

Budući da je gardnereloza bakterijska infekcija, može se zaraziti seksualnim odnosom. Međutim, ovu bolest ne treba pripisivati ​​isključivo spolno prenosivim infekcijama.

Iako većina čest put Infekcija je i dalje seksualna, a ne treba isključiti ni druge provocirajuće faktore. Gardnereloza se javlja kod žena iz sljedećih razloga:

• smanjen opći imunitet (kronične infekcije, stres);
• masivna antibiotska terapija, koja izaziva smrt laktobacila u crijevima i vagini;
• hormonalni disbalans: trudnoća, ;
• infekcije urinarnog trakta;
• prijem hormonske kontraceptive i proizvodi sa 9-nonoksinolom (Patentex Oval), antidepresivi, kortikosteroidi;
• i druge endokrine patologije;
• nedovoljna intimna higijena;
• često ispiranje antisepticima klorheksidinom, miramistinom.

Žene koje se često mijenjaju podložnije su bakterijskoj vaginozi. seksualni partneri i ne korišćenje kondoma. U tom slučaju postoji ozbiljan rizik od istovremene infekcije Gardnerelom, gonokokom, ureoplazmom i drugim infektivnim agensima.

Period inkubacije gardnereloze kod žena je od 4 do 10 dana. Prva stvar na koju bolesnik obraća pažnju:

• Miris "pokvarene ribe" iz vagine, koji izaziva ozbiljnu nelagodu i tjera vas da ponavljate pranje do 5-6 puta dnevno. Međutim, alkalna sredina sapuna samo pogoršava situaciju: miris postaje sve oštriji, periodi „čistoće“ (nedostatak neprijatan miris) sve je kraće. Specifičan miris je uzrokovan razgradnjom amina, otpadnog proizvoda gardnerele.
• Blagi vaginalni iscjedak koji je bjelkasto-sive boje ili.

Početak bakterijske vaginoze sličan je razvoju drugih infekcija. Stoga, kada je prvi patoloških promjena treba da se javite ginekologu.

Simptomi gardnereloze kod žena

Razvoj bolesti dovodi do pojave drugih simptoma:

• peckanje i svrab u perineumu;
• bol koja se širi preko donjeg abdomena (ukazuje na razvoj upalni proces u vagini);
• bol/nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• teče niz zidove vagine u perineum;
• znaci cistitisa.

Uočeno je da se simptomi bolesti intenziviraju odmah nakon seksualnog odnosa. cum alkalna reakcija, je odlično tlo za razmnožavanje bakterija.

Dijagnosticirajte bolest po kliničku sliku Dovoljno je teško. Često se bolest razvija istovremeno sa vaginalna kandidijaza(droz), često praćen infekcijom gonokokom.

Dijagnostika

Prije nego što prepiše liječenje gardnereloze kod žene, liječnik uzima u obzir simptome i tegobe, a tokom ginekološkog pregleda prikuplja vaginalni sekret za pregled:

• bris (u većini slučajeva dovoljan; mikroskopski pregled otkriva gardnerelu i izračunava se njena količina);
• procjena pH vagine (u slučaju bolesti, alkalna sredina je fiksirana, pH se povećava);
• izonitrilni test (otkriva veliki broj bakterija).

Provođenje DIF (direktne imunofluorescencije) i PCR (DNK dijagnostike) studija je nepraktično. Prilikom postavljanja dijagnoze nije važno otkrivanje gardnerele, već njena količina.

Glavna i obavezna metoda liječenja bakterijske vaginoze je antibiotska terapija.

Režim liječenja gardnereloze kod žena:

• oralni lijekovi - Metronidazol (Trichopol, Klion) 250 mg dva puta dnevno (nekompatibilno s alkoholom!) ili Clindamycin 150 mg dva puta dnevno, kurs - 1 sedmica;
• lokalni tretman - Metronidazol u gelu (tamponi ujutru/uveče) ili supozitoriji, Clindamycin krema jednom dnevno, trajanje upotrebe - 7 dana.

Kod žena je moguće liječenje lijekovima iz grupe penicilina (Ampicilin). Gardnerella je otporna na tetracikline (doksiciklin, tetraciklin), cefalosporine (Claforan, Ceftriakson), sulfonamide (Septrin, Biseptol), aminoglikozide (Neomicin, Kanamicin).

Kada se bolest dijagnostikuje, liječi se i njen seksualni partner. Često, bakterijska vaginoza u kombinaciji s kandidijazom zahtijeva istovremenu antifungalnu terapiju.

U ovom slučaju propisuju se čepići za gardnerelozu koji imaju kombinirani antifungalni/antibakterijski sastav (Clomezol, Ginotran); efikasne su i vaginalne tablete (Terzhinan, Mikozhinax).

Liječenje gardnereloze kod žena kod kuće ne završava se kurom antibiotika i "čistom" ponovnom analizom. Da bi se spriječilo daljnje razmnožavanje bakterija, potrebno je obnoviti vaginalna mikroflora i time ojačati lokalnu imunološku odbranu.

U tu svrhu koriste lijekovi kao što su Vagilak (vaginalne kapsule) i Epigen-intim (gel). Prosječno trajanje primjena - 2 sedmice.

Neugodne posljedice gardnereloze najviše pogađaju trudnice. Komplikacije ove infekcije uključuju:

• pijelonefritis, hronični cistitis;
• endometritis (uključujući postporođajni), upala privjesaka;
• krvarenje tokom trudnoće i prijevremenog porođaja;
• infekcija fetusa tokom porođaja (pneumonija), mala porođajna težina novorođenčeta.

Prevencija

• Pravilna higijena: pravovremena promjena uložaka i tampona tokom menstruacije, umivanje dva puta dnevno neutralnim proizvodima, izbjegavanje intimnih dezodoransa.
• Higijena odeće: izbegavajte uske pantalone i sintetičko donje rublje.
• Seksualna higijena: kontracepcija (kondomi), dugotrajne veze.
• Zdravstvena higijena: jačanje imunog sistema, liječenje hronične infekcije i hormonalni poremećaji.
• Preventivni pregledi dva puta godišnje.
• Higijena životnog stila: dobra ishrana, otpornost na stres.