Kako napreduje bolest zauški? Posljedice bolesti zaušnjaka

Po čemu su zauški poznati? U narodu je uglavnom poznat pod jednostavnim imenom - zaušnjaci (drugo drevno ime je štitnik za uši). Majke u čijim porodicama ima dečaka više se plaše bolesti, ne toliko zbog njenih manifestacija, koliko zbog mogućih teške komplikacije. Infekcija se gotovo uvijek dobro podnosi, ali samo ako nije ozbiljne posledice.

Šta su zauške? Odakle dolazi infekcija, zašto je opasna? Da li je ova bolest izlječiva i kako se nositi s njom? Kako se može utvrditi da je osoba zaražena ako nema manifestacija bolesti? Šta može pomoći pacijentu da izbjegne komplikacije?

Opće informacije

Prvi slučajevi zaušnjaka opisani su još u 5. veku pre nove ere. e. Hipokrat. Ali tek u 20. stoljeću bilo je moguće sumirati sve podatke o bolesti i otkriti njenu pravu virusnu prirodu. Sredinom prošlog stoljeća prvi put je korištena vakcina, ali su uspješnije varijante protiv zaušnjaka sintetizirane nešto kasnije.

Ime - parotitis(parotitis epidemica) nije sasvim tačno, jer već duže vreme nije bilo slučajeva masovne infekcije. Unatoč tome, učestalost zaušnjaka raste svake godine, što je dovelo do potrebe praćenja kruženja virusa u prirodi.

Šta je posebno kod virusa?

1. On je nestabilan unutra okruženje, zauške se lako neutraliziraju ultraljubičastim zračenjem, kuhanjem i tretmanom dezinficijensima.
2. Virus se zadržava na objektima dugo vremena niske temperature do minus 70 ºC.
3. Period aktivne reprodukcije mikroorganizma je kraj zime i početak proljeća.
4. Uprkos činjenici da imunitet nakon podvrgavanja akutna bolest smatra se doživotnim, postoje slučajevi ponovne infekcije sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.
5. Tipična prezentacija infektivni zaušnjaci- povećanje parotidnih pljuvačnih žlezda sa jedne ili obe strane. Ali često je bolest asimptomatska, što doprinosi brzom širenju virusa među ljudima.
6. Infekcija se često bilježi kod djece od 3 do 15 godina, ali često obolijevaju i odrasli.
7. Dječaci dobijaju zauške skoro jedan i po puta češće od djevojčica.

Ova bolest je tipična za djetinjstvo, ali njene manifestacije često podsjećaju na tok najtežih bolesti odraslih.

Šta su zauške

Zaušnjaci su akutna zarazna bolest virusna bolest, koji se češće razvija u djetinjstvo, karakteristična karakteristikašto je upala pljuvačnih žlijezda. Omiljeno mjesto stanište virusa - žljezdani organi i nervni sistem, odnosno, drugim riječima, manifestacije kao što su pankreatitis, meningitis su prirodni procesi zbog karakteristika mikroorganizma.

U prirodi virus cirkuliše samo među ljudima, pa izvor infekcije može biti bolesna osoba.

Glavni put prijenosa je zračnim putem; osim pljuvačke, virus se može prenijeti i preko kontaminiranih predmeta putem urina. Zaušnjaci kod novorođenčadi nastaju vertikalnim putem infekcije ili intrauterinom infekcijom od bolesne majke. Ali ako je žena imala ovu virusnu infekciju prije trudnoće, bebi se daju antitijela koja ga štite šest mjeseci.

Ovo je jedna od najčešćih virusnih infekcija koja je rasprostranjena u cijelom svijetu; nema regije ili zemlje u kojoj nema potpunog slučaja infekcije.

Klasifikacija zaušnjaka

Prema toku bolesti, infekcija se deli na sledeće stepene:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

Bolest se može javiti sa ili bez komplikacija. Poznati su slučajevi asimptomatskog toka, kada nema tipičnih klasičnih kliničke manifestacije, ovaj oblik infekcije se naziva inaparentnom.

U literaturi možete pronaći još jedan naizgled nelogičan termin - neinfektivni zaušnjaci, koji nema nikakve veze s virusnom bolešću. Javlja se u slučaju ozljede ili produžene hipotermije s naknadnom upalom jedne ili dvije parotidne pljuvačne žlijezde.

Kako se virus zaušnjaka ponaša u ljudskom tijelu?

Jednom na gornjoj sluznici respiratornog trakta i usne šupljine, virus se ovdje postepeno nakuplja, nakon čega prodire u krvotok. Kroz krvotok se prenosi do organa žlijezda. Parotidne pljuvačne žlijezde su prvo mjesto nakupljanja gdje se zaušnjaci naseljavaju i počinju aktivno razmnožavati. Ovdje, u pravilu, u prvoj fazi razvoja infekcije dolazi do maksimalnog nakupljanja ćelija.

Dio mikroorganizma ulazi u druge žljezdane organe i nervno tkivo, ali se njihova upala ne razvija uvijek i ne odmah. Češće se postupno oštećenje javlja odmah na pljuvačnim žlijezdama, zatim pankreasu, testisima, nervnog tkiva i tako dalje. To je zbog toga što se virus umnožava pljuvačne žlijezde ah i njihov dodatni ulazak odatle u krv.

Simptomi zaušnjaka

Ozbiljnost bolesti i zahvaćenost organa zavise od imuniteta osobe ovog trenutka. Ako virus zaušnjaka potpuno uđe zdravo telo- suočava se samo sa blagim ili asimptomatskim tokom bolesti. Situaciju će zakomplikovati nedavna infekcija i nedostatak vakcinacije.

Prvi simptomi zaraznih zaušnjaka

Period inkubacije zauški je, prema različitim izvorima, od 11 dana do nešto više od tri sedmice (23 dana je maksimum). Posebnost bolesti je da nema prodromalnog perioda ili traje samo 1-3 dana.

Klasična verzija akutnog zaušnjaka javlja se kod sledeće simptome.

Ovo je prva linija napada virusa zaušnjaka ili vidljivi simptomi koji se u većini slučajeva razvijaju i doprinose ispravnoj dijagnozi. Upala žlezda se postepeno smanjuje i krajem prve, sredinom druge nedelje, tokom normalnog toka bolesti, više ne smeta osobi. U slučaju blagog tijeka (uključujući i asimptomatski), svi gore navedeni simptomi neće se pojaviti, a zaušnjaci po svojim manifestacijama podsjećaju samo na blagu akutnu virusnu infekciju.

Kasni simptomi komplikovanih zaušnjaka

Kako se broj virusnih stanica u krvi povećava, povećava se vjerovatnoća da će druge žlijezde biti uključene u upalu. Naizmjenično, s teškim i komplikovanim tokom zaušnjaka, dolazi do infekcije važnih organa, što može uticati na funkcije ljudskog tijela u budućnosti.

Teški zaušnjaci kod djece praćeni su:

Šta se dešava sa drugim organima?

Dugoročne posljedice zaušnjaka

Osnova oštećenja žlezde nije samo upala samog tkiva organa, već i zgušnjavanje njegovog sekreta, što žlezda proizvodi. Dodatno dolazi do upale izvodnih kanala, što otežava proces lučenja. Ovo utiče na okolne sisteme. Stoga jedan od opasnih trenutaka povezana sa zaušnjacima je lezija susjednih organa i ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Kroz koje probleme nastaju dugo vrijeme nakon što ima zauške?

Bolest je akutna s komplikacijama; kronični zaušnjaci se češće raspravljaju s drugim uzrocima oštećenja parotidnih pljuvačnih žlijezda (neinfektivne prirode ili dr. virusne infekcije).

Dijagnoza virusnih zaušnjaka

Čini se da apsolutno svaki doktor može dijagnosticirati zauške. Poslije period inkubacije ne predstavlja nikakve poteškoće. Uvećane parotidne žlijezde su već napola tačna dijagnoza. Ali to nije tako jednostavno. Upala pljuvačnih žlijezda može biti znak drugih bolesti, a blagi ili asimptomatski zaušnjaci će ometati pravilno i pravovremena dijagnoza.

Šta pomaže u postavljanju dijagnoze?

Osim toga, zahvaćeni organi se pregledavaju specijalnim instrumentalne metode.

Liječenje zaušnjaka

Glavno pravilo liječenja je izolovati osobu od drugih i ostati kod kuće. To će pomoći u izbjegavanju dodatne infekcije. Hospitalizacija se sprovodi samo ako teški oblik infektivnih zaušnjaka ili kada se pojave komplikacije.

U liječenju zaušnjaka, glavna stvar je slijediti nekoliko pravila.

Prevencija virusnih zaušnjaka

Pored standardnih pravila za privremenu izolaciju pacijenata na 9 dana, sva djeca se preventivno vakcinišu protiv zaušnjaka. Ovo je aktivna prevencija bolesti uzrokovanih virusom.

Vakcina koja se koristi je živa, oslabljena, koja se primjenjuje potkožno ispod lopatice ili u vanjski dio ramena u jednoj dozi od 0,5 ml.

Kada se daje vakcina protiv zauški? U normalnim uslovima deca se vakcinišu sa 12 meseci. Vakcina uključuje antitijela protiv malih boginja i rubeole. Revakcinacija se propisuje u dobi od 6 godina, što pospješuje proizvodnju zaštitnih stanica protiv zaušnjaka za gotovo 100%. U slučaju kršenja rasporeda ili odbijanja vakcinacije u djetinjstvu, vakcinacija se daje svima koji to žele, a revakcinaciju monovakcinom treba obaviti najkasnije 4 godine kasnije.

Koje vakcine postoje za zauške?

1. Mono-vakcine - “Imovax Oreion”, “Živa vakcina protiv zaušnjaka”.
2. Divakcina – „kulturna živa vakcina protiv zauški i malih boginja.”
3. Trokomponentne vakcine - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Zarazne zauške uzrokuje samo jedan virusni patogen, koji je uobičajen u svim zemljama. Blagi tok zaušnjaka ponekad je varljiv, a posljedice su zastrašujuće i nepopravljive. Pravovremeno otkrivanje zaušnjaka i liječenje pod medicinskim nadzorom pomaže u smanjenju vjerojatnosti takvih komplikacija, a rano cijepljenje pomoći će da se bolest u potpunosti izbjegne.

Zaušnjaci (zaušnjaci) su zarazna virusna bolest koja je uvrštena u grupu dječjih bolesti uz rubeolu, vodene boginje, boginje i karakteriše se oštećenjem parotidnih žlijezda slinovnica. Ova lezija dovodi do činjenice da pacijentovo lice značajno otiče i počinje podsjećati na njušku poznate životinje, po kojoj je bolest popularno nazvana "zaušnjaci". Djeca najčešće obolijevaju od zaušnjaka od treće do sedme godine života, a zaušnjaci se dvostruko češće javljaju kod dječaka. U više rane godine Bolest zaušnjaka je mnogo blaža nego ako se razvije u adolescenciji ili odrasloj dobi. Danas je, zahvaljujući vakcinaciji, velika većina djece vakcinisana protiv zaušnjaka, što ovu bolest čini znatno rjeđom. Za nevakcinisanu djecu rizik od zaraze zaušnjacima je prilično visok.

Uzročnik zaušnjaka je virus zaušnjaka, koji zajedno sa virusom malih boginja spada u istu grupu virusa. Ovaj virus nije podložan mutacijama, nestabilan je u vanjskom okruženju: brzo umire kada je izložen dezinficijensima i ultraljubičastom zračenju, a također se inaktivira za deset minuta na temperaturi od sedamdeset stupnjeva. Suprotno tome, na nižim temperaturama (ali ne više od -10℃) virus zadržava svoja svojstva prilično dugo

Bolest zaušnjaka - uzroci

Jedini izvor razvoja zaušnjaka je osoba, a osoba sa zaušnjacima može imati prilično jasne znakove bolesti ili ih uopće nema. Dijete sa zaušnjacima postaje zarazno dan ili dva prije pojave prvih simptoma bolesti i tokom prvih pet dana bolesti. Put prijenosa virusa zaušnjaka uvijek je vazdušnim putem, a osjetljivost na bolest je vrlo visoka.

Tu su i sljedeće mogući razlozi povećanje parotidnih (i drugih) pljuvačnih žlijezda:

Metabolički poremećaji (uremija)

Gnojni bakterijski parotitis

Virusni zaušnjaci, HIV zauške

Mikuliczov sindrom (bezbolni kronični parotitis + upala pljuvačnih žlijezda)

Benigne i (neoplastične) pljuvačne žlijezde

Povećanje parotidnih žlijezda zbog upotrebe određenih lijekova (propiltiouracil, fenilbutazon, jodidi itd.)

Ulazna kapija za zauške su sluzokože nazofarinksa. Prodirući u krv, virus zaušnjaka inficira žljezdano tkivo (submandibularne, parotidne i druge žlijezde). Period inkubacije ovog virusa kreće se od jedanaest do dvadeset i jednog dana

Bolest zaušnjaka - simptomi i tok

Kao i druge zarazne bolesti, zaušnjaci imaju period inkubacije, obično oko tri sedmice, ali ponekad postoje atipični slučajevi bolesti kada se period inkubacije skrati na jedan ili dva dana. Mora se imati na umu da je pacijent tijekom cijelog perioda inkubacije izuzetno opasan za druge.

U tipičnom obliku bolesti, zaušnjaci imaju sljedeće lako prepoznatljive i izražene simptome:

Povećana tjelesna temperatura. Obično, odmah nakon završetka perioda inkubacije, kod bolesnog djeteta dolazi do značajnog povećanja temperature do 39℃, a posebno do 40℃. teški slučajevi

Pogoršanje općeg zdravlja. Kod zaušnjaka, kao i kod bilo koje druge bolesti, stanje bolesnog djeteta značajno se pogoršava, počinje biti stalno hirovit, stalno uzbuđen ili, naprotiv, stalno spava. Roditelji nikada ne bi trebali ostaviti takvo stanje djeteta bez dužne pažnje.

Oticanje žlijezda. Nakon porasta temperature, oko drugog dana, beba počinje da se žali na bolove u vratu i rupice iza ušiju. Najčešće se bol prvo javlja na jednoj strani, a tek onda prelazi na drugu. Nakon obično jednog dana, potpuno istim redoslijedom se pojavljuje otok žlijezda, koje su pri palpaciji vrlo bolne i tjestaste konzistencije

Prilikom žvakanja, gutanja i ponekad pri jednostavnom otvaranju usta, sasvim bolne senzacije. Prepoznatljiva karakteristika zauške - u predelu otoka koža je veoma sjajna, glatka i crvena.

Tokom otprilike pet dana, tumor ima tendenciju povećanja veličine i, kao rezultat, jedan ili čak oba obraza oteknu. Tek nakon toga oteklina počinje postupno popuštati i potpuno nestaje najkasnije desetog dana bolesti. Otprilike u isto vreme opšte stanje normalizuje se, a tjelesna temperatura se vraća u normalu.

Kao što je gore spomenuto, zaušnjaci su prilično opasna bolest koja može dovesti do različitih posljedica: afektivnih siva tvar mozak i moždane ovojnice, upalni procesi, patološke lezije srednjeg uha i reproduktivnog sistema (kod dječaka).

Kod pacijenata koji su već dostigli pubertet, zaušnjaci često zahvaćaju druge žlijezde. Svaki peti dječak ima orhitis (upalno oštećenje testisa) koji se obično karakterizira jednostranim oštećenjem s bolom, otokom, preosjetljivost, povećana skrotalna temperatura i crvenilo. Ponekad to može dovesti do atrofije testisa, ali reproduktivni kapacitet i proizvodnja testosterona su obično očuvani. kod djevojčica se manifestira manje bolno, mnogo je rjeđe i ne dovodi do tako strašne dijagnoze kao. Upala mozga (encefalitis) je vrlo ozbiljna komplikacija zaušnjaka, ali se na sreću izuzetno rijetko razvija. U nekim slučajevima može se razviti upala unutrasnje uho(otitis srednjeg uha), koji za sobom može ostaviti trajnu gluvoću. Česta komplikacija nakon zaušnjaka su zaušnjaci, koji se obično javljaju prilično lako. Prije svega, zaušnjački meningitis se može razviti nakon povećanja parotidnih žlijezda.

Simptomi zaušnjaka koji ukazuju na razvoj moguće komplikacije: povraćanje i bolne senzacije u predelu stomaka, prilično jak, ukočen (napet) vrat, otežano disanje, konvulzije, povećana pospanost, uvećani, bolni testisi, groznica koja traje duže od četiri dana

Zauške - vakcinacija

Svim bebama u dobi od dvanaest mjeseci preporučuje se vakcinacija protiv rubeole, malih boginja i zaušnjaka. Ne postoji posebna vakcina protiv samih zaušnjaka. U nekim slučajevima, oko sedam dana nakon vakcinacije, djeca mogu razviti blagi osip koji podsjeća na boginje. Ovo je normalna reakcija na vakcinaciju, a osip uvijek brzo nestane sam od sebe.

Međutim, postoje određene kontraindikacije za vakcinaciju. Vakcinacija djeteta je kontraindicirana u slučajevima smanjenog imuniteta, na primjer, kod ozbiljnih bolesti kao što su AIDS i leukemija, ili tijekom uzimanja lijekova koji potiskuju imunološki odgovor (imunosupresivi, steroidi). Ako dijete ima tešku alergijske reakcije, vakcinaciju treba provoditi pod obaveznim nadzorom alergologa

Bolest zaušnjaka - dijagnoza

Dijagnoza zaušnjaka postavlja se prvenstveno na osnovu specifični simptomi. Pacijent se žali na bol u predjelu uha koji se pojačava pri razgovoru i žvakanju i suha usta. Tjelesna temperatura raste do 39℃, uočavaju se karakteristični simptomi intoksikacije (poremećaji apetita i spavanja, glavobolja, drhtavica, opšta slabost).

U predjelu pljuvačnih žlijezda na licu pojavljuju se karakteristične otekline koje su služile kao popularno ime- svinja. Tipično, parotidne pljuvačne žlijezde otiču s obje strane, vrlo rijetko s bilo koje strane, a mogu biti zahvaćene ne samo parotidne, već i sublingvalne i/ili submandibularne žlijezde. Bolest zaušnjaka traje oko sedam do deset dana i ponekad se javlja u takozvanom „izbrisanom“ obliku, kada se simptomi zaušnjaka svode na blago oticanje parotidne pljuvačne žlijezde, dok opšte zdravlje pacijent se ne mijenja.

Prepoznavanje zaušnjaka u tipičnim slučajevima br posebne poteškoće nema pojma. Kod drugih zaraznih bolesti oštećenje parotidnih pljuvačnih žlijezda ima karakter gnojne lezije i sekundarno je. U slučaju drugih bolesti pljuvačnih žlijezda ( malignih tumora, kamenci u pljuvačnim žlijezdama, Mikuliczova bolest, rekurentni alergijski parotitis) nema produženog tijeka i povišene temperature.

Poseban laboratorijska istraživanja Obično se ne koriste za dijagnozu zaušnjaka. Samo u posebno kontroverznim teški slučajevi koriste se metode koje se zasnivaju na izolaciji virusa zaušnjaka iz krvi, briseva iz ždrijela, likvora, sekreta parotidne pljuvačne žlijezde i urina

Bolest zaušnjaka - liječenje

Najčešće se liječenje zaušnjaka odvija kod kuće. Dijete se hospitalizira na infektivnom odjeljenju samo u izuzetno teškim slučajevima. Bolest zaušnjaka ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Indicirano je poduzimanje samo onih mjera koje su usmjerene na ublažavanje općeg stanja pacijenta. Ove mjere uključuju ispiranje grla i stavljanje obloga i/ili zavoja na grlo.

Za ispiranje grla pripremite toplu otopinu sode (1 kašičica sode na 200 ml vode) koju trebate koristiti za grgljanje što je češće moguće. Ako je dijete još premalo i jednostavno ne može samo da ispira grlo, treba mu dati puno toplih napitaka.

Ukloniti sindrom bola Na grlo djeteta treba staviti zavoj od zavoja i gaze ili vezati topli šal. Alternativno, možete napraviti topli uljni oblog, za koji treba zagrijati nekoliko kašika biljnog (bilo kojeg) ulja, a zatim ga potopiti u njega. jastučić od gaze(da ne bi opekli bebinu kožu, salveta ne bi trebalo da bude jako vruća).

Da bi se olakšalo stanje pacijenta, u nekim slučajevima se koriste lijekovi protiv bolova i antipiretici. Moguće je koristiti takve fizioterapeutske procedure kao što su dijatermija, UHF terapija i ultraljubičasto zračenje. Indikovana je primjena suhe topline na područje pljuvačnih žlijezda.

Bez obzira na težinu bolesti, mirovanje u krevetu treba se pridržavati deset dana. Komplikacije koje prijete neplodnošću (obično kod muškaraca) obično se javljaju kod pacijenata koji se ne pridržavaju ovog zahtjeva. Budući da žvakanje obično uzrokuje bol kod zaušnjaka, bolesnika treba hraniti pasiranim ili polutečnim mlijekom - biljna hrana, koji služi kao preventivna mjera za razvoj a. Pacijentu se ne smiju davati citrusi i kiseli sokovi koji iritiraju pljuvačne žlijezde.

Trudnice koje nisu pravilno vakcinisane ili nisu imale zauške svakako treba da izbegavaju kontakt sa bolesnim djetetom, jer to često izaziva pobačaj. Bolesno dijete treba izolovati od ostalih članova porodice.

Zaušnjaci, koji se nazivaju i zaušnjaci i zaušnjaci, akutna je virusna bolest uzrokovana paramiksovirusom. Izvor infekcije kod ove bolesti je samo bolesna osoba. Postaje zarazan 1-2 dana prije pojave prvih znakova zaušnjaka i tokom prvih 5 dana bolesti. Prenos virusa se dešava kapljicama u vazduhu, iako nije isključeno kućni način infekcija (preko kontaminiranih predmeta).

Ljudi imaju vrlo visoku osjetljivost na ovu infekciju; najčešće obolijevaju djeca, pri čemu je dječaci 1,5 puta češće nego djevojčice. Zauške karakteriše jasno definisana sezonalnost, a vrhunac incidencije se javlja u martu-aprilu. Jednog dana prethodna bolest obezbeđuje doživotni imunitet.

Simptomi zaušnjaka

Zauške (zauške) jesu infekcija, zahvaćajući uglavnom parotidne pljuvačne žlijezde.

Period inkubacije bolesti traje od 11 do 23 dana (obično 15-19 dana). Neki pacijenti, 1-2 dana prije pojave tipičnih simptoma zaušnjaka, primjećuju pojavu bolova u mišićima i zglobovima, zimice i suvih usta. Ovaj prodromalni period obično je izraženiji kod odraslih.

Ali najčešće zaušnjaci počinju akutno s naglim porastom tjelesne temperature, pojavom zimice, glavobolje i slabosti. Toplota traje ne duže od 1 sedmice. Ponekad se bolest javlja bez temperature.

Glavni simptom zaušnjaka je upala parotidnih pljuvačnih žlijezda, ponekad submandibularnih i sublingvalne žlezde. U njihovoj projekciji pojavljuje se oteklina, palpacija uzrokuje bol kod pacijenta. Sa snažnim povećanjem parotidne pljuvačne žlijezde, lice pacijenta postaje kruškoliki, ušna resica na zahvaćenoj strani se podiže. Za 1-2 dana upalni proces obično zahvaća žlijezdu sa suprotne strane, ali ponekad je lezija jednostrana.

Pacijenti se žale na bol u parotidnoj regiji, koji se pogoršava noću, a ponekad pacijenti osjećaju bol i zujanje u ušima. U teškim slučajevima, zbog jake boli, pacijent ne može žvakati hranu. Bol traje 3-4 dana, a nakon nedelju dana postepeno nestaje. Otprilike u isto vrijeme ili nešto kasnije, otok u projekciji pljuvačnih žlijezda popušta, ali u nekim slučajevima otok može potrajati 2 tjedna ili više, što je tipičnije za odrasle.

Liječenje zaušnjaka

Većina pacijenata sa zaušnjacima se liječi ambulantno. Hospitalizacija je neophodna za pacijente kod kojih su se razvile komplikacije, kao i iz epidemioloških razloga. Kod kuće su pacijenti izolovani 9 dana. U dječijim ustanovama u kojima je registrovan slučaj zaušnjaka uspostavlja se karantena na 3 sedmice.

Ne postoji efikasan specifičan tretman za zauške. Glavni cilj terapije je spriječiti razvoj komplikacija, kao i ublažiti simptome bolesti.

Pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu 10 dana. Da biste spriječili razvoj, potrebno je pridržavati se mliječno-povrće dijete. Ne treba dozvoliti prejedanje, treba ograničiti konzumaciju bijeli hljeb, testenine, masti. Tokom bolesti, bolje je potpuno izbjegavati prženu, masnu, začinjenu hranu, marinade i kisele krastavce. Ponekad je potrebno hranu prethodno samljeti kako bi se smanjila bol pri žvakanju. Preporučljivo je piti puno toplih napitaka (voćni napitci, infuzija šipka, slab čaj).

Pacijentima se propisuju antipiretici i protuupalni lijekovi lijekovi(paracetamol, ibuprofen, nurofen, panadol), antihistaminici(Claritin, Suprastin), multivitaminski kompleksi(Biomax, Complivit).

U teškim slučajevima sa teška intoksikacija Organizam se podvrgava intravenskoj terapiji detoksikacije (fiziološki rastvor, 5% rastvor glukoze). Ovaj tretman se obično provodi u bolnici.

Komplikacije zaušnjaka

Najčešće, kada virus koji izaziva zauške uđe u krv, zahvaćeni su žljezdani organi: gušterača (akutni pankreatitis), testisi kod muškaraca (orhitis), jajnici kod žena (ooforitis). Najozbiljnije komplikacije zaušnjaka kod muškaraca su prijapizam i neplodnost. Kada virus prodre u mozak, razvoj je moguć. U rijetkim slučajevima, ljudi koji su imali zauške razvijaju gubitak sluha ili potpunu gluvoću.

Prevencija zaušnjaka

Zahvaljujući vakcinaciji, zaušnjaci se danas gotovo nikada ne javljaju.

Zaušnjaci su takozvana kontrolisana infekcija. Zahvaljujući preventivnoj vakcinaciji, koja je počela sredinom 60-ih godina, incidencija zaušnjaka je značajno smanjena. Vakcina se daje djeci starijoj od godinu dana, često u kombinaciji sa rubeolom i boginjama. Vakcina je veoma efikasna i skoro nikada ne izaziva opšte ili lokalne reakcije.
Moguće je izvršiti hitnu vakcinaciju ako se u timu otkrije slučaj zauški, ali primjena vakcine na bolesnoj osobi neće biti efikasna.

Kako biste izbjegli zarazu zaušnjacima, potrebno je izbjegavati kontakt sa bolesnom osobom.

Kome lekaru da se obratim?

Kada dijete pokazuje znakove akutna infekcija morate pozvati pedijatra kod kuće, a odrasla osoba treba se obratiti specijalistu za zarazne bolesti. Često odrasle osobe sa ovom bolešću pregleda stomatolog ili ORL, koji moraju na vrijeme prepoznati zauške. Ako se pojave komplikacije, potrebno je pregledati neurologa (za nastanak meningitisa), gastroenterologa (za pankreatitis), urologa (za razvoj orhitisa) ili ginekologa (za oštećenje jajnika). Savjetovanje s nutricionistom će biti od pomoći.
Video verzija članka:

Zaušnjaci su upala jedne ili obje parotidne žlijezde (velike pljuvačne žlijezde smještene s obje strane lica kod ljudi). Uzroci mogu biti različiti i dijele se na infektivne (uzrokovane bakterijama ili virusima) i neinfektivne (povrede, dehidracija, hipotermija, začepljenje žlijezda). Takođe, zaušnjaci se mogu razviti u pozadini drugih bolesti, uključujući neke autoimune bolesti, sialadenozu, sarkoidozu, pneumopatiju, ili biti nespecifični, tj. nemaju konkretan razlog.

Parotitis(u narodnom govoru – zauške, iza ušiju) je zarazna bolest virusna etiologija, karakteriziran nepurulentnim lezijama i povećanjem jedne ili više grupa žlijezda slinovnica, javlja se s teškim manifestacijama intoksikacije i groznice. Uzročnik je virus iz roda Rubulavirus, koji pripada porodici paramiksovirusa. Njegov virion (zrela virusna čestica) prvi su izolovali i proučavali naučnici E. Goodpasture i K. Johnson 1943. godine.

At neinfektivni oblik oštećenje žlijezda slinovnica nastaje zbog ozljede žlijezde slinovnice i prodora u nju patogenog mikroorganizma iz usne šupljine (na primjer, nakon operacije). Često uzrok može biti i dehidracija, koja se može javiti kod starijih ljudi ili nakon operacije. U rijetkim slučajevima, neepidemijski zaušnjaci mogu se razviti kao komplikacija upale pluća, tifusa ili gripe.

Putevi prenosa i period inkubacije

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, međutim, lako se prenosi sa pacijenta na zdrava osoba kapljicama u vazduhu (prilikom govora, kašljanja, kihanja). Prvi simptomi oštećenja se ne pojavljuju odmah: inkubacijski (skriveni) period traje dvije, ponekad i tri sedmice.

Prema istraživanjima, nakon oboljelih od zaušnjaka, ostaje trajan doživotni imunitet. Samo u rijetkim slučajevima bilježe se ponovljene infekcije virusom.

Mnoge ljude zanima: "Zašto se bolest zove zaušnjaci?" Poenta je da je otečeno Limfni čvorovi promijeniti svoje lice do neprepoznatljivosti. U isto vrijeme, vrat se spaja s licem i, očigledno, to je postalo razlog velike sličnosti sa svinjom, odnosno svinjom.

Karakteristični simptomi

Općenito je prihvaćeno da su zaušnjaci dječja bolest. Doista, zaušnjaci se najčešće dijagnosticiraju kod djece od tri do petnaest godina. Međutim, zbog velike zaraznosti, bolest se ponekad javlja i kod odraslih, posebno kod onih koji nemaju imunitet na patogen (virus Rubulavirus).

Simptomi su kod odraslih često teži nego kod djece. Glavni simptomi karakteristični za zauške kod odraslih:

• oticanje i upala parotidne žlezde (traje 5-10 dana);
• bolna upala testisa razvija se kod 15-40% odraslih muškaraca (prethodnih puberteta). Ova upala testisa je obično jednostrana (oba testisa su otečena u 15-30% slučajeva zaušnjaka) i obično se javlja oko 10 dana nakon upale parotida, iako u rijetkim slučajevima mnogo kasnije (do 6 sedmica). Smanjena plodnost (šanse za začeće) je neuobičajena posljedica upale testisa od zaušnjaka, a neplodnost je još rjeđa.
• Upala jajnika javlja se kod otprilike pet posto adolescenata i odraslih žena;
• oštećenje sluha, koje može biti jednostrano ili bilateralno;
• povišena telesna temperatura (traje oko nedelju dana, vrhunac (38-39, ponekad 40 stepeni) se primećuje u prvim danima);
• pri palpaciji iza ušiju i u predjelu brade javlja se bol (posebno na mjestu mastoidnog nastavka, ispred i iza ušne resice - Filatovljev simptom);
• akutna upala gušterača (približno 4% slučajeva), koja se manifestira kao bol u trbuhu i povraćanje;
• poremećena salivacija, suha usta;
• bol u jeziku, posebno na zahvaćenoj strani;
• povećati ingvinalnih limfnih čvorova;
• gubitak apetita, pospanost, migrena.

Ako pacijent ima neepidemijski oblik zaušnjaka, često dolazi do ispuštanja gnoja iz žlijezda slinovnica u usnoj šupljini.

Bolest se ponekad može javiti u izbrisanom obliku, sa blagim simptomima (bez temperature i lokalnog bola).

Treba napomenuti da virus, prodirući u tijelo, utječe na sve organe žlijezda. Osim pljuvačnih žlijezda, to mogu biti testisi kod muškaraca i jajnici kod žena, pankreas i pia (horoidna) membrana mozga. U tom smislu mogu se pojaviti određene komplikacije, opisane u nastavku.

Fotografije lica bolesnih odraslih osoba

Dijagnostika

U mnogim slučajevima, dijagnoza se utvrđuje tokom ličnog pregleda. Doktor vrši detaljan pregled pacijenta (palpira se vrat, jezik, limfni čvorovi) i pita da li je u poslednjih nekoliko nedelja bilo kontakta sa pacijentom koji boluje od zaušnjaka. Ako se sve činjenice slažu, onda dodatna dijagnostika V konkretan slučaj možda neće biti potrebno.

Međutim, ponekad je važno da lekar utvrdi tačno prisustvo bolesti. Na primjer, kod izbrisanih simptoma specijalista može predložiti dijagnozu i, kako bi se isključio niz drugih opasne patologije, preporučuje pacijentu da se podvrgne nizu istraživačkih aktivnosti.

Metoda istraživanja	Kratko objašnjenje
Izolacija virusa zaušnjaka iz lezije	Izvode se ispiranja iz ždrijela, a proučava se i sekret iz zahvaćene pljuvačne žlijezde.
Imunofluorescentni test (IFA)	Uzima se bris iz nazofarinksa. Virus se može otkriti u ćelijskoj kulturi već drugi ili treći dan.
Serološka metoda	Ispituje se krvni serum. Prema analizi, uočeno je povećanje antitijela, što ukazuje akutna faza bolesti. Serološka studija može se provesti pomoću enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA), kao i provođenjem RSK i RNGA reakcija.
Ubrizgavanje alergena u kožu	Na početku bolesti intradermalni test će biti negativan, ali će u narednim danima biti pozitivan.

Terapeut, koji sumnja na zaušnjake, dužan je pacijenta uputiti infektologu. U nekim slučajevima bit će potrebne dodatne konzultacije sa stomatologom, pa čak i kirurgom (otvoriti apsces ako je riječ o neepidemijskom obliku).

Tretman

Pacijenti sa zaušnjacima obično se liječe kod kuće. Izuzetak su slučajevi kada se infekcija javlja u posebno složenom obliku. Preporučuje se kućna izolacija (do devet dana). Dezinfekcija u području izbijanja nije potrebna.

Specifičan tretman nema zauški. Sve mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje komplikacija. Preporuke i upute za pacijenta su sljedeće:

1. Uzmite antipiretičke lijekove ako vaša tjelesna temperatura dostigne 38 stepeni ili više.
2. Održavajte krevet, ne opterećujte se kućnim poslovima fizički rad.
3. Zbog činjenice da je pankreas napadnut, preporučuje se da ga ne preopterećujete. Pokušajte jesti lako svarljivu hranu i izbjegavajte je proizvodi od brašna, kao i ljuto, dimljeno i kisela jela.
4. Ako postoji pretpostavka o razvoju orhitisa (upala testisa kod muškaraca), preporučuje se početak terapije prednizolonom (početna doza treba biti 40-60 mg, nakon čega slijedi dnevno smanjenje od 5 mg). . Trajanje tretmana je nedelju dana.
5. Posmatrajte obilje režim pijenja.
6. Na područje otoka može se staviti suhi toplotni oblog.
7. U slučaju da dođe do komplikacija mekane tkanine mozga, propisana je spinalna punkcija kako bi se izdvojila mala količina likvora.
8. Tokom razvoja akutni pankreatitis propisuju se lijekovi koji inhibiraju enzime (na primjer, intravenski Contrikal). Trajanje tretmana je pet dana.

Režim liječenja neepidemijskih zaušnjaka mora uključivati antibakterijski lijekovi. Ukoliko dođe do većeg nakupljanja gnoja, propisuje se otvaranje i drenaža pljuvačne žlijezde. U tom slučaju antibiotici se ubrizgavaju direktno u žljezdani organ.

Važno je pravilno liječiti neepidemijske zauške, inače će bolest postati kronična (relapsi se mogu javiti od dva do osam puta godišnje).

Komplikacije

Uprkos činjenici da zaušnjaci nisu jedan od ozbiljne bolesti, u nekim rijetkim slučajevima može izazvati ozbiljne, a ponekad i nepovratne posljedice. Jedna od komplikacija o kojima se često govori je orhitis. Ova patologija može dovesti do pogoršanja kvaliteta sperme, što za sobom povlači muška neplodnost.

"napad" virusa meke školjke mozak u nekim slučajevima također odlazi Negativne posljedice. To može biti ispunjeno razvojem encefalitisa i meningitisa.

Studije su došle do različitih zaključaka o tome da li izloženost zaušnjacima tokom trudnoće povećava stopu spontanog pobačaja.

Prevencija

Danas se provodi aktivna prevencija zaušnjaka, koja se sastoji od vakcinacije stanovništva. Prva vakcinacija se daje detetu (bez obzira na pol) sa godinu dana, a zatim revakcinacija sa šest godina. U dobi od 14 godina monovakcina protiv zaušnjaka daje se isključivo dječacima. Efikasnost vakcine zavisi od soja virusa, ali generalno može da zaštiti od bolesti u 80% slučajeva.

Kao što znate, lakše je spriječiti bolest nego kasnije liječiti i nositi se s komplikacijama. Danas mnogi roditelji odbijaju da vakcinišu svoju decu, verujući da su štetna ili čak smrtonosna. Zapravo, vakcinacija će pomoći u jačanju imunološki sistem pa čak i ako dijete ili odrasla osoba iznenada dobije zauške, veća je šansa da se izbjegnu komplikacije.

Zauške (zauške) je akutna zarazna bolest uzrokovana virusom iz grupe paramiksovirusa. Prati ga upala pljuvačnih žlijezda (najčešće parotidnih žlijezda).

Zaušnjaci su po pravilu epidemijske prirode i češći su kod djece od 5-15 godina.

Uzroci

Uzročnik zaušnjaka je paramiksovirus (porodica Paramyxoviridae, rod Paramyxovirus). Izvor infekcije su osobe sa manifestnim i inaparentnim oblicima zaušnjaka. Bolesna osoba postaje izvor infekcije u roku od 1-2 dana od pojave simptoma i ostaje zarazna prvih 5 dana bolesti. Virus se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, ali postoji mogućnost zaraze preko kontaminiranih predmeta.

Kapija infekcije je sluznica gornjih disajnih puteva. Uzročnik kroz krv ulazi u pljuvačne žlijezde.

Osjetljivost na infekcije je visoka, posebno kod dječaka i muškaraca. Djeca češće obolijevaju. Najveća stopa incidencije bilježi se u martu-aprilu, a najniža u avgustu-septembru. Periodični porast incidencije se opaža nakon 1-2 godine.

Simptomi

Trajanje perioda inkubacije je 11-23 dana (obično 15-19). 1-2 dana prije pojave tipičnih simptoma, neki pacijenti mogu osjetiti blagu zimicu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, nelagodu u parotidnim pljuvačnim žlijezdama i suha usta.

Obično bolest počinje akutno, groznicom i groznicom. Povišena temperatura traje do 7 dana i praćena je opštom slabošću, glavoboljom i nesanicom. Glavni simptom zaušnjaka je upala parotida, a moguće i submandibularnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda. U predjelu ovih žlijezda na licu pojavljuje se bolna oteklina. Sa povećanjem parotidne pljuvačne žlijezde lice poprima kruškoliki oblik, a ušna resica na zahvaćenoj strani se uzdiže. Koža na natečenom području je zategnuta i sjajna. Najvažnije i rani znak zaušnjaci - kada se pritisne iza ušne resice, pojavljuje se bol. Sluzokoža oko otvora Stenonovog kanala je edematozna i hiperemična; često se opaža hiperemija ždrijela.

Češće, nakon 1-2 dana, proces zahvaća i drugu parotidnu žlijezdu. Bol i otok obično nestaju do kraja sedmice.

Ozbiljnost simptoma bolesti zavisi od starosti pacijenta i težine bolesti.

Dijagnostika

U tipičnim slučajevima, zauške se lako prepoznaju po tipičnim simptomima. Postoji poteškoća u diferencijalna dijagnoza komplicirani oblici bolesti, posebno ako oštećenje pljuvačnih žlijezda nije izraženo ili nema.

Od laboratorijske metode Za dijagnozu zaušnjaka, najuvjerljiviji dokaz je izolacija virusa iz krvi, briseva ždrijela, sekreta parotidne pljuvačne žlijezde, likvora i urina (imunofluorescentne metode, čvrsta faza vezani imunosorbentni test, RSK i RTGA)

Vrste bolesti

Općeprihvaćena klasifikacija kliničke forme br. Klasifikacija V. N. Remorova se smatra uspješnom, uključujući:

A. Manifestni oblici:

1. Nekomplikovano: zahvaćena je samo jedna ili više pljuvačnih žlezda.

2. Komplikovano: oštećenje pljuvačnih žlijezda i drugih organa (meningitis, meningoencefalitis, orhitis, pankreatitis, mastitis, miokarditis, artritis, nefritis).

Po težini: blaga, umjerena i teška.

B. Inaparentni oblik infekcije (asimptomatski)

B. Rezidualni fenomeni (perzistiraju dugo ili doživotno nakon što virus zaušnjaka napusti tijelo pacijenta): atrofija testisa, neplodnost, gluvoća, dijabetes, disfunkcija centralnog nervnog sistema.

Akcije pacijenata

Ako primijetite prve simptome kod djeteta ili odrasle osobe, odmah se obratite ljekaru. Osobe sa zaušnjacima mogu se liječiti kod kuće. Bolesnici sa teškim komplikovanim oblicima se hospitalizuju, kao i zbog epidemioloških indikacija. Pacijent mora biti izolovan kod kuće 9 dana. U dječjim ustanovama u kojima se pojavio slučaj bolesti uvodi se karantin na 21 dan.

Tretman

Ne postoji specifičan tretman. Jedan od ciljeva liječenja je sprječavanje komplikacija. Potrebna usklađenost odmor u krevetu najmanje 10 dana.

Liječenje zaušnjaka i njegovih komplikacija je simptomatsko (uzimanje antipiretika i protuupalnih lijekova, sredstava za desenzibilizaciju, vitaminska terapija). Dijeta bi se trebala sastojati od meke hrane i isključiti kiselu hranu

Komplikacije

Češće se manifestuju oštećenjem organa žlezde i centralnog nervnog sistema:

Meningitis

Upala pankreasa

Oštećenje sluha i gluvoća

Upala zglobova

Virus zaušnjaka kod trudnica može uzrokovati oštećenje fetusa

Ostale komplikacije se retko primećuju: prostatitis, ooforitis, tiroiditis, mastitis, bartonilitis, miokarditis, nefritis, trombocitopenična purpura.

Prevencija

Za specifičnu prevenciju koristi se živa vakcina protiv zaušnjaka. Vakcinacija se provodi u djetinjstvu prema planu.

Deca koja nisu bila bolesna i nisu prethodno vakcinisana i koja su bila u kontaktu sa obolelom osobom mogu se odmah vakcinisati (u nedostatku kontraindikacija).