Vertebrogena cervikalgija kod ICD. Kranijalgija: pravovremena dijagnoza je garancija uspješnog liječenja
Povezane sa oboljenjima kičmenog stuba, u medicinskoj terminologiji se nazivaju vertebrogena cervikalgija. Prema statistikama, više od polovine stanovništva razvijenih zemalja godišnje doživi akutne napade bolesti zbog uticaja različitih nepovoljnih faktora. Kod 30% pacijenata patološki proces postaje kroničan i značajno pogoršava kvalitetu života.
Kod prvih kliničkih manifestacija bolesti potrebno je obratiti se liječniku, jer bol može biti manifestacija ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.
Uzroci
Najčešće se patologija razvija na pozadini dorzopatija - bolesti kralježnice i paravertebralnih mekih tkiva zbog degenerativno-distrofičnih procesa. Jedna od najčešćih bolesti ove grupe je osteohondroza vratne ili torakalne kičme. Bolest se razvija kao posljedica pothranjenosti intervertebralnih diskova, koji gube elastičnost i uništavaju se. To uzrokuje stvaranje koštanih izraslina kralježaka (osteofita), izbočina i intervertebralnih kila. Patološki proces dovodi do sužavanja vertebralnih otvora, kroz koje prolazi neurovaskularni snop, i kičmenog kanala sa kičmenom moždinom. Zbog navedenih anatomskih i fizioloških poremećaja javlja se bol u predjelu vrata.
Ostali uzroci vertebrogene cervikalgije uključuju:
- benigni i maligni tumori kralježnice;
- infektivni i upalni procesi u području vrata;
- ozljede kičmenog stuba;
- osteoporoza (smanjena snaga kostiju);
- patologija karotidne arterije.
Oštećenje neurovaskularnog snopa kod osteohondroze kralježnice
Bolest koja je izazvala sindrom boli može biti asimptomatska i manifestirati se kada je izložena predisponirajućim faktorima:
- hipotermija – izlaganje niskim temperaturama okoline i propuhu smanjuje imunološki sistem organizma i aktivira uspavani upalni proces u vratu;
- odmaranje u neudobnom položaju - korištenje nefiziološkog položaja i visokog jastuka tokom spavanja doprinosi grču mišića vrata, što dovodi do nelagode i boli;
- produženi statički položaj - sjedeći rad, koji zahtijeva održavanje monotonog držanja, uzrokuje prenaprezanje i atrofiju mišićnih grupa vrata i smanjuje njihovu funkciju fiksiranja;
- intenzivan fizički rad - povećanje opterećenja na vratnoj kralježnici, na primjer, tokom sporta, uzrokuje ozljedu njegovih anatomskih struktura i pomicanje kralježaka jedan u odnosu na drugi.
Povreda kičmenih korijena, arterijskih i venskih žila, refleksna napetost mišića uzrokuje bol različitog intenziteta ovisno o težini patološkog procesa.
Klasifikacija
Cervikalgija zbog bolesti kičmenog stuba dijeli se u nekoliko grupa. Razlikuju se po kliničkim manifestacijama, posljedicama i karakteristikama taktike liječenja.
Prema specifičnostima patološkog procesa razlikuju se sljedeće vrste bolesti.
- Spondilogena cervikalgija(vertebralni). Razvija se kada je integritet kralježaka oštećen kao rezultat infektivnog procesa, osteoporoze, tumora ili traume. Patološki izmijenjeno koštano tkivo iritira živce, što uzrokuje tonički grč mišića u vratu i bol.
- Diskogena cervikalgija(istinito). Pojavljuje se kao rezultat uništenja intervertebralnog diska - osteohondroza vratne kralježnice. Istovremeno se smanjuje visina sloja hrskavice između pršljenova, smanjuje se njena elastičnost, a neurovaskularni snopovi se stisnu, što uzrokuje bol.
Slika dobijena tomografijom vratne kičme
Prema prirodi toka, cervikalgija se javlja:
- akutna – često nastaje kao posljedica ozljeda ili dorzopatija, manifestira se intenzivnim bolom u vratu;
- kronični - javlja se u pozadini spore infekcije, osteoporoze, sporo rastućih tumora, patologije karotidne arterije i karakterizira stalna bol niskog intenziteta.
U zavisnosti od zahvaćenog dela tela, razlikuju se:
- cervikokranijalgija - zahvaćenost cerebralnih žila u patološkom procesu, što se manifestira poremećenim cerebralnim protokom krvi;
- cervicobrachialgia - kršenje cirkulacije krvi u žilama gornjih ekstremiteta, što uzrokuje kršenje senzornih i motoričkih funkcija.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10, bolest ima šifru M54.2, osim slučajeva diskogene cervikalgije, koji su klasifikovani u grupu M50.
Klinička slika
Glavna manifestacija bolesti je bol, čiji intenzitet ovisi o težini patologije. Bol se može manifestirati u obliku peckanja, peckanja, distenzije i pulsiranja. Mogu biti trajni ili se pogoršati kretanjem. Tipično, nelagodnost u vratu se pogoršava savijanjem, okretanjem, zabacivanjem glave unazad, kao i kašljanjem, kijanjem ili smehom.
Vertebrogenu cervikalgiju karakteriziraju sljedeći simptomi:
- bol u vratnoj kičmi, koji se pojačava pri promjeni položaja glave;
- otežano kretanje u vratu;
- napetost mišića vrata;
- škripanje pri pomicanju glave;
- "pamučnost" u predjelu vrata;
- utrnulost ruku, osjećaj puzanja, smanjena osjetljivost prstiju (sa cervikobrahijalgijom);
- vrtoglavica, smanjena jasnoća vida, zujanje u ušima, mučnina, utrnulost okcipitalne regije (sa cervikokranijalgijom).
Masaža se propisuje nakon otklanjanja bolova za liječenje i prevenciju cervikalgije
Ponekad pacijenti osjećaju torakalgiju - bol u predjelu grudnog koša. Obično se javlja kod osteohondroze torakalnog kičmenog stuba. Sindrom boli nastaje zbog iritacije ili kompresije interkostalnih živaca. Torakalgiju karakterizira pojava pekućeg bola duž međurebarnih prostora i poremećena osjetljivost kože na ovom području. Međutim, nelagoda se može javiti i kod osteohondroze vratne kralježnice, kada se bol širi na donje dijelove kičmenog stuba i interskapularnu regiju. Dakle, torakalgija se može razviti na pozadini cervikalgije i pogoršati tijek bolesti.
Tretman
Za postavljanje dijagnoze cervialgije propisuje se radiografija, kompjuterizovana tomografija (CT), mijelografija i magnetna rezonanca.
Zahvaljujući instrumentalnim metodama ispitivanja, utvrđuje se uzrok boli, težina patologije, lokalizacija, te specifičnosti anatomskih i fizioloških promjena u kralježnici i paravertebralnim tkivima. Ako je poremećen moždani protok krvi, ispituju se cerebralne žile, neurološki refleksi, oštrina vida i sluha. Nakon dijagnoze, pristupa se konzervativnim metodama liječenja koje uključuju:
- imobilizacija vrata pomoću medicinske ogrlice za smanjenje motoričke aktivnosti;
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) u obliku tableta, masti, oblika za injekcije - diklofenak, movalis, ketoral;
- hormonska terapija glukokortikoidima za sindrom intenzivnog bola - hidrokartizon, diprospan, flosteron;
- relaksanti mišića za smanjenje patološkog tonusa mišića vrata - mydocalm, sirdalud;
- blokade novokaina ili lidokaina kako bi se smanjio intenzitet boli i smanjilo oticanje tkiva;
- antidepresivi za podražljivost nervnog sistema - amitriptilin, diazepam;
- lijekovi za poboljšanje cerebralnog protoka krvi u slučaju oštećenja cerebralnih arterija - Cerebrolysin, Cavinton, Trental;
- hondroprotektori za razvoj osteohondroze - aflutop, donna, teraflex;
- fizioterapija – galvanske struje, magnetna terapija, ozokerit;
- masaža, akupunktura;
- fizikalna terapija nakon što se akutni proces smiri i bol je eliminisan.
Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, izvodi se hirurška intervencija za dekompresiju nervnih korijena i krvnih žila uklanjanjem zahvaćenih područja kralježaka i zamjenom implantata.
Prevencija
Da bi se spriječila pojava bolova u vratu, potrebno je pravovremeno liječiti bolesti i ozljede kičmenog stuba. Kako bi se ojačalo koštano tkivo i poboljšao metabolizam intervertebralnih diskova, prehrana uključuje dovoljnu količinu hranjivih tvari, vitamina i mineralnih kompleksa. Za noćni san biraju se ortopedski madraci i jastuci koji pospješuju fiziološki položaj glave i vrata. U hladnoj sezoni treba da se oblačite po vremenu i obavezno nosite topli šal i kapu. Treba izbjegavati oštre okrete vrata. Korisno je redovno masirati područje okovratnika ili leđa.
Vježbe za trening vratnih mišića su dobra preventivna mjera za sindrom boli
U slučaju dužeg statičkog položaja glave, preporučuje se zagrevanje vratnih mišića svakih sat vremena:
- glatko okrenite glavu lijevo-desno, a zatim je nagnite naprijed-nazad, izvedite svaku vježbu 10 puta;
- polako, bez trzaja, nagnite glavu lijevo-desno, pokušavajući uhom doći do ramena, izvodite vježbe 12 puta;
- pomičite ramena – dok udišete, podignite ga i povucite što je više moguće, a na izdisaju se vratite u prethodni položaj, ponovite vježbu 12 puta;
- pravite kružne pokrete glavom, prvo u jednom, pa u drugom smjeru 10 puta, ponovite istu vježbu sa ramenima.
Jutarnje vježbe, fizičko vaspitanje i sport pomažu u jačanju mišićnog sistema, poboljšanju protoka krvi i aktiviranju metabolizma u tkivima leđa i vrata.
Cervikalgija vertebrogene prirode je uzrokovana patološkim procesom u kralježnici, narušava radnu sposobnost i smanjuje kvalitetu života. Pravovremeno otkrivanje bolesti i sveobuhvatan tretman dovode do obnavljanja funkcija kičmenog stuba, eliminiraju štipanje neurovaskularnih snopova i bol u vratu. Treba imati na umu: što se ranije dijagnosticira bolest i započne terapija, veće su šanse da se potpuno riješite sindroma boli i spriječite kroničnost patologije.
Osteohondroza vratne kralježnice uzrok je mnogih neugodnih simptoma. Jedna od njih je kranijalgija, glavobolja lokalizirana u kostima lubanje. Stanje je bolno, ne prolazi nakon uzimanja nesteroida i analgetika, pacijenti ne mogu normalno spavati, živjeti, raditi. Karakter se neminovno pogoršava, mogući su depresivni poremećaji i neodgovarajuće reakcije u ponašanju. Ukratko, kvaliteta života s kranijalgijom uvelike se pogoršava.
Situaciju komplikuje činjenica da samo lijena osoba ne bi savjetovala kako i čime liječiti glavobolju. I pacijenti se liječe. Dugo i bezuspješno, gubeći dragocjeno vrijeme. Stoga je tema današnjeg razgovora o uzrocima i adekvatnom liječenju kranijalgije.
Glavni uzrok kranijalgije smatra se cervikalna osteohondroza, koja ima sljedeće preduslove:
- metabolički poremećaj;
- prekomjeran stres na području vrata;
- mala fizička aktivnost;
- povrede kičme;
- loše navike;
- infekcije.
Zašto se kranijalgija razvija kod cervikalne osteohondroze?
Postoji nekoliko razloga:- Povreda strukture kralježnice, uklj. kile i izbočine;
- Pomicanje kralježaka, zbog čega su korijeni kičmene moždine komprimirani.
- Sindrom vertebralne arterije povezan s osnovnom bolešću (cervikalna migrena, Barre-Lieu sindrom, stražnji cervikalni simpatički sindrom).
Vertebrogena kranijalgija (bol u vratu i glavi) može nastati zbog mišićnog spazma. U normalnim uslovima, mišići održavaju pravilan položaj glave i štite kičmu od povreda. Ali čak i uz manja oštećenja, snažno se grče i dovode do boli.
Sindrom boli može se pojaviti i zbog povećanog arterijskog ili intrakranijalnog tlaka na pozadini cervikalne osteohondroze. Ova vrsta glavobolje se češće javlja u stražnjem dijelu glave i ne ublažava se konvencionalnim lijekovima protiv bolova.
Mehanizam razvoja patologije
Kada osoba počne razvijati osteohondrozu u cervikalnoj regiji, istovremeno se formira patologija intervertebralnih diskova, što dovodi do gubitka elastičnosti hrskavice između kralježaka. Ovaj fenomen doprinosi izbočenju diskova, razvoju izbočina i intervertebralnih kila.
Zbog smanjenja oštećene hrskavice, pršljenovi se počinju pomicati. Povećava se opterećenje kralježnice, a to dovodi do abrazije površina zglobova, stvaranja koštanih izraslina i razvoja upalnog procesa. Sljedeća faza je kompresija kičmenih korijena, koji su gusto okruženi žilama, a dolazi do oštećenja nervnih vlakana. Upravo ova potonja okolnost dovodi do kranijalgije (ICD-10 kod – M 53.0.)
Za razliku od cefalgije, koja se javlja u pozadini bilo koje bolesti, uzrok vertebrogene kranijalgije je cervikalna osteohondroza. Odnosno, kranijalgija se može smatrati vrstom cefalgije.
Ako vam glava "puca"
Pucajući bol u glavi i vratu može biti ne samo manifestacija cervikalne hondroze.
Postoje mnoge druge bolesti koje ga mogu uzrokovati, a to su:- Bolesti kičme. Na primjer, osteohondroza, izbočenje, spondiloza, hernija.
- Oštećenje strukture perifernih nerava. Na primjer, neuralgija, neuritis trigeminusa.
- Patologije organa mirisa, vida i sluha - sinusitis, sinusitis, gnojna upala srednjeg uha itd.
- Patološki procesi koji se razvijaju u blizini skupa nerava. To uključuje aneurizme, maligne tumore i osteomijelitis.
Konkretno, pucanje kranijalgije na desnoj strani u čelo, u predjelu sljepoočnice, u stražnji dio glave može biti komponenta migrene. Dijagnozu je moguće razjasniti tek nakon pregleda.
Stručno mišljenje
S vremenom, bol i škripanje u leđima i zglobovima mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta u zglobu i kralježnici, čak do invaliditeta. Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodni lek za lečenje zglobova, koji preporučuje ortoped Bubnovsky... Čitaj više"
Simptomi patologije
Simptomi kranijalgije manifestiraju se na različite načine, navodimo glavne:- bol u trajanju od 6-10 sati, konstantan ili paroksizmalan;
- napad se pojačava pokretima očiju i glave;
- mučnina;
- povraćati;
- oštećenje sluha;
- vrtoglavica;
- utrnulost gornjih udova i lica;
- treperenje mušica pred očima;
- porast temperature na 37,5ºS;
- pucajući bol u vratu, ramenima, glavi;
- ograničena pokretljivost vrata.
Navedeni neurološki simptomi, kao što su vrtoglavica, povraćanje i sl., nisu uvijek prisutni, ali se javljaju pri kompresiji kičmenog kanala. Najkarakterističniji simptom je jak bol u kostima lubanje pri okretanju glave i promjeni položaja tijela.
Ova simptomatologija treba pravovremeno upozoriti pacijenta - teško je riješiti se kranijalgije bez stručne pomoći.
Dijagnoza stanja
Za dijagnozu kranijalgije potrebno je utvrditi uzrok koji je provocira.
Da bi to učinio, terapeut može uputiti pacijenta na konsultacije sa specijalistima, i to:- Vertebrolog. Ispituje vratnu kralježnicu kako bi se isključile ili identificirale njene patologije.
- Otorinolaringolog. On će provjeriti slušne organe i nosnu šupljinu kako bi se uvjerio da nema bolesti.
- Neurolog. Proučavat će reflekse i simptome glavobolje, te obaviti pregled mozga.
- Terapeut, kardiolog. Analizirat će rad kardiovaskularnog sistema, eliminirati hipertenziju, aritmije i druge patologije koje mogu izazvati glavobolju.
Da bi se razjasnila dijagnoza, moguće je propisati radiografiju, ultrazvuk, CT ili MRI. Nakon što je otkrio uzrok patologije, stručnjak će odabrati liječenje.
Tretman
Ako tok kranijalgije karakteriziraju česti i dugotrajni napadi, neurolog može pacijenta hospitalizirati. U bolnici se liječenje provodi sveobuhvatno, a mogući su i dodatni pregledi.
Malo o tajnama
Da li ste ikada iskusili stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, već ste lično upoznati sa osteohondrozo, artrozom i artritisom. Sigurno ste probali gomilu lijekova, krema, masti, injekcija, doktora i, po svemu sudeći, ništa od navedenog vam nije pomoglo... I za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodavati ispravan proizvod. , jer će izgubiti kupce! Ipak, kineska medicina već hiljadama godina poznaje recept za oslobađanje od ovih bolesti, a on je jednostavan i jasan. Čitaj više"
Propisivanje lijekova za kranijalgiju vrlo je individualno pitanje, jer njihov izbor u potpunosti ovisi o razlozima koji su izazvali bol. Mišićni relaksanti, neuroprotektori, sredstva za smirenje uzimaju se striktno prema indikacijama, a mogu se koristiti i eksterna sredstva - gelovi i masti - za intenzivne pucajuće bolove u vratu i ramenima.
U slučaju infekcija koriste se antibakterijski lijekovi, a u slučaju osteohondroze rješava se pitanje preporučljivosti vitaminske terapije i primjene hondroprotektora.
Istovremeno se odabire tijek fizioterapeutskih procedura.
To može biti:- elektroforeza;
- magnetna terapija;
- fizioterapija;
- masaža.
Ako vas kod kuće zadesi bol, pružite si prvu pomoć.
Za ovo:- Uklonite iritanse - svjetlost, zvuk, buku.
- Uradite laganu akupresurnu masažu potiljka i temporalnog područja.
- Koristite topli oblog.
- Radite inhalacije sa aromatičnim uljima.
Preventivne mjere
Cervikalni bolni sindrom se često naziva medicinskim terminom - cervikalgija.
Cervikalgija uzrokuje bol u vratnim mišićima, vrtoglavicu i ograničenu pokretljivost u vratnoj kralježnici.
Jednostavnije rečeno, cervikalgija je taloženje soli u cervikalnoj regiji, što dovodi do ograničene pokretljivosti kralježnice i stvaranja grba.
Na pojavu cervikalgije ne utječe sama osteohondroza, već njene komplikacije, dakle, još preciznije, cervikalgija je komplikacija nakon komplikacija cervikalne osteohondroze.
Glavni uzročnik cervikalgije je upalni proces u cervikalnoj regiji, rjeđe su uzrok ove patologije tumori ili druge neoplazme.
Klasifikacija bolesti
U medicinskoj praksi postoje dvije glavne vrste cervikalgije::
- Vertebrogena cervikalgija. Ova vrsta patologije manifestira se ozbiljnim degenerativnim procesima u vratnoj kralježnici (intervertebralna kila, spondiloza, osteohondroza itd.);
- Nevertebrogena cervikalgija. Pojavljuje se nakon naprezanja mišića, psihičkih poremećaja, kao komplikacija nakon meningitisa i tromboze.
Kod po ICD 10
Cervikalgija je navedena pod šifrom M54.2 u grupi patologija sa naslovom „Dorsalgija“.
Razlozi za razvoj cervikalgije
Cervikalgija se može razviti iz različitih razloga. Neki od ovih razloga su povezani sa bolestima kičmenog stuba različitih tipova, drugi dio sa vanjskim faktorima.
Vanjski faktori koji mogu uzrokovati cervikalgiju:
- Stalni boravak u neudobnom položaju (tokom spavanja ili tokom sjedećeg rada);
- Nepravilno držanje;
- Sjedilački način života, oslabljeni mišići;
- Jaka fizička aktivnost (teški sportski trening, stalno podizanje tegova);
- Prekomjerna težina, gojaznost;
- hipotermija;
- Loše navike;
- Stresna stanja;
- Loša prehrana, nedostatak hranjivih tvari u tijelu;
- Povrede i posttraumatski sindromi (uganuća, iznenadni nespretni pokreti, modrice, prelomi itd.).
Osim vanjskih faktora, postoji niz uzroka cervikalgije povezanih s bolestima kičmenog stuba:
- Osteohondroza - dovodi do poremećaja normalne cirkulacije krvi i gubitka tečnosti iz pršljenova. Ovi procesi dovode do upale i uzrokuju bol;
- Artritis;
- Neuralgija;
- Tumori kičme ili obližnjih organa.
Ponekad pojava cervikalgije može biti posljedica kombinacije više razloga. Stoga, da biste dobili potpuniju i jasniju kliničku sliku, vrijedi se podvrgnuti dijagnostici i konzultirati se sa specijalistom.
Posljedice
Uz nekvalitetan tretman ili njegovo potpuno odsustvo, cervikalgija može napredovati i dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Moguće komplikacije uključuju:
- Teška, nepodnošljiva bol koja se ne može ublažiti lijekovima;
- Loša cirkulacija krvi u mozgu;
- Hronična slabost mišića vrata;
- Invalidnost.
Treba uzeti u obzir da se ove komplikacije mogu pojaviti kada se zanemari sama cervikalgija; ovdje se ne razmatraju posljedice razvoja bolesti koje su uzrokovale pojavu cervikalgije.
Simptomi cervikalgije
Prvi i glavni simptom cervikalgije je bol u vratnoj kičmi. U ovom slučaju, priroda boli može biti različita: može doći do trnaca, pucanja, pulsiranja u mišićima vrata. Pulsirajući bol se obično javlja kod kronične cervikalgije.
Pored glavnih simptoma cervikalgije, postoji niz pratećih znakova cervikalgije.:
Simptomi se obično pogoršavaju fizičkom aktivnošću ili jakim kašljem.
Ako se cervikalgija razvila na pozadini ozljede kralježnice, tada je moguća bol ne samo u cervikalnoj regiji, već iu drugim područjima kralježnice.
Video: "Hronični vertebrogeni bol"
Liječenje patologije
da li ste znali da...
Sledeća činjenica
Liječenje cervikalgije je najčešće konzervativno. To znači da se operacija koristi samo kao posljednje sredstvo. Konzervativna terapija je kompleksna i uključuje nekoliko područja liječenja: liječenje lijekovima, fizikalna terapija i masaža, fizioterapija, narodni recepti.
Terapija lekovima
Kako bi se postigao najpozitivniji učinak, koristi se nekoliko grupa lijekova, od kojih je svaka usmjerena na uklanjanje određenih simptoma:
NSAIL i analgetici | U obliku injekcija ili tableta. Obično se ovi lijekovi kombiniraju s mastima i gelovima iz iste grupe. |
|
Steroidni lijekovi i glukokortikosteroidi | Koriste se kada nesteroidni lijekovi nisu dali željeni učinak. |
|
Hondroprotektori | Ovi lijekovi pokreću regeneraciju tkiva hrskavice. |
|
Mišićni relaksanti | Ova grupa lijekova usmjerena je na uklanjanje mišićnih grčeva. |
|
Angioprotektori | Lijekovi koji jačaju vaskularne zidove i poboljšavaju cirkulaciju krvi. |
|
Vitaminski kompleksi | Sadrži B vitamini |
|
Biostimulansi | -- |
|
Ovo je generalizovana lista mogućih grupa lekova koji se prepisuju za cervikalgiju. U zavisnosti od individualne kliničke slike svakog konkretnog pacijenta, listu može prilagoditi lekar koji prisustvuje.
Massage
Terapeutska masaža se može dobro kombinovati sa fizikalnom terapijom. Ali morate biti oprezni, jer nedostatak profesionalizma u ovom pitanju može dovesti do pogoršanja situacije i komplikacija. Stoga se svakako posavjetujte sa svojim liječnikom o djelotvornosti masaže u vašem slučaju, a također pokušajte pronaći iskusnog majstora.
Fizioterapija
Bitan! Fizikalnu terapiju treba koristiti samo tokom remisije. Tokom akutnog perioda, zabranjeno je izlaganje kičme fizičkom stresu.
Za cervikalgiju skup fizičkih vježbi odabire se strogo individualno, na temelju specifične kliničke slike pojedinog pacijenta.
Hajde da donesemo približan set vježbi za uklanjanje cervikalgije:
- Sjednite na stolicu, ispravite leđa, spustite ruke uz tijelo. Sada počnite naginjati glavu naprijed-nazad, a zatim je okrenite u različitim smjerovima. Svi pokreti trebaju biti što glatkiji i sporiji. Ponovite vježbu 8-10 puta za svaku stranu;
- Početni položaj je isti kao u vježbi 1. Stavite ruke na koljena i pokušajte pomjeriti glavu što je više moguće. Morate odmaknuti glavu dok ne vidite plafon. Ostanite u ovom položaju 5 sekundi, a zatim se polako vratite u početni položaj. Izvedite vježbu 8-10 puta;
- Sjednite na pod ili drugu ravnu površinu ispravljenih leđa. Počnite pomicati glavu unazad, ali je nemojte zabacivati. Udahnite i vratite se u početni položaj. Uradite 8-10 pristupa;
- Sjednite na stolicu, ispravite leđa. Sada pokušajte da podignete ramena što je više moguće, a da ne pomažete sebi rukama. Ostanite u ovom položaju 5-10 sekundi, a zatim se polako vratite u početni položaj. Ponovite 8-10 puta;
- Napravite kružne pokrete glavom. Jedno potpuno okretanje u jednom smjeru treba trajati najmanje 10 sekundi. Ponovite vježbu 8-10 puta za svaku stranu.
Hirurška intervencija
U slučajevima bilo kakvih problema u vratnoj kralježnici, operacija se koristi vrlo nerado, jer je tu koncentrisana velika koncentracija nervnih završetaka i krvnih sudova koji su direktno povezani sa mozgom (a samim tim i sa celim telom). Jedan pogrešan korak i ishrana tela će biti prekinuta. Stoga bi odluka o izvođenju operacije trebala biti što uravnoteženija i donesena samo od strane iskusnog ljekara.
Operacija se koristi u slučajevima progresivne cervikalgije, pod uslovom:
- akutno ili subakutno stanje u kojem je zahvaćena kičmena moždina (ovo stanje izaziva poremećaj rada unutrašnjih organa);
- pareza ili nekrotična promjena (bol kod pacijenta se smanjuje, ali se slabost mišića povećava).
Ako ne možete bez operacije, pokušajte odabrati iskusnog liječnika i dobru kliniku.
Tradicionalni tretman
Tradicionalni recepti su dizajnirani da olakšaju simptome cervikalgije i povećaju učinkovitost drugih terapijskih mjera; tradicionalna medicina neće moći sama pobijediti patologiju.
Prikladne su sljedeće tradicionalne metode liječenja::
- Trljanje tinkturom žutika;
- Kupke s biljem (prikladne su kamilica, žalfija, lavanda, eterična ulja);
- Kupke s morskom soli (jedan od najboljih načina za borbu protiv boli);
- Kupke s brezovim lišćem i senfom;
- Hirudoterapija (koristi se samo za umjerenu bol).
Osim ovih recepata, postoje mnoge druge tradicionalne mogućnosti liječenja. Ovisno o korijenskom uzroku cervikalgije u vašem konkretnom slučaju, lako možete odabrati one recepte koji će biti učinkoviti posebno za vas.
Video: “Sve o liječenju cervikalgije”
Zaključak
Zbog cervikalgija je samo manja patologija, neophodno je otkriti izvorni uzrok boli u vratu.
Kako biste ispravno utvrdili dijagnozu i potom se riješili omražene patologije, Treba imati na umu nekoliko važnih tačaka:
- Uzrok cervikalgije može biti ili bolest kralježnice ili vanjski faktor(na primjer, sjedilački način života, loša prehrana ili prekomjeran rad). Stoga je vrijedno podvrgnuti dijagnostici kako biste saznali točnu dijagnozu;
- Budući da je cervikalgija sekundarne prirode, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje izvornog uzroka boli(na primjer, osteohondroza, spondiloza, hipotermija, itd.);
- Liječenje cervikalgije treba biti sveobuhvatno. Trebalo bi uključiti terapiju lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem, masažu i tradicionalne metode. Terapijski kurs za Vas će sastaviti Vaš ljekar. On će također pomoći da se ispravi ako se pojave neugodni simptomi;
- Operacija se koristi kao krajnja mjera, budući da kroz vratnu kralježnicu prolazi veliki broj nervnih završetaka i žila, čija oštećenja mogu dovesti do poremećaja ishrane mozga i unutrašnjih organa;
- Alternativno liječenje se može koristiti samo u kombinaciji s drugim terapijskim mjerama. Nije prikladan kao samostalna metoda liječenja.
U pravilu, ova patologija je prvi i najčešći znak cervikalne osteohondroze.
Šta je sindrom cervikalgije?
Ova patologija je uvrštena u kategoriju najčešćih bolesti modernih ljudi.
Prema statistikama, više od 70% ljudi doživljava bol u vratu. Termin "cervikalgija" odnosi se na bol koji je lokaliziran u vratu i zrači u rame, potiljak i ruke. Prema ICD-10, bolest ima šifru M54.2 "Cervikalgija: opis, simptomi i liječenje."
Na prisutnost ove patologije može se posumnjati kada osoba ima poteškoća s pokretima glave - oni su ograničeni, često uzrokuju bol ili su praćeni grčevima mišića.
Ukoliko Vam je prepisan lijek Alopurinol potrebno je proučiti uputstvo za upotrebu, jer lijek ima mnogo nuspojava.Šta može uzrokovati spastični tortikolis kod odraslih i djece i metode liječenja bolesti.
Klasifikacija patologije
Trenutno je uobičajeno razlikovati dvije glavne vrste cervikalgije:
- Vertebrogeni. Povezan je sa poremećajima u vratnoj kičmi i posljedica je spondiloze, intervertebralne kile, reumatoidnog artritisa i drugih upalnih procesa.
- Vertebral. Ovaj oblik bolesti nastaje kao posljedica uganuća mišića ili ligamenata, miozitisa i okcipitalne neuralgije. Ponekad ova patologija ima psihogeno porijeklo. Može biti posljedica epiduralnog apscesa, meningitisa, subarahnoidalnog krvarenja.
Vertebrogena cervikalgija
Bol u vratu ili vertebrogena cervikalgija
Vertebrogena cervikalgija je bol u vratu praćen ograničenom pokretljivošću mišića i, često, autonomnom disfunkcijom. Bolest je uzrokovana
Zauzvrat, vertebrogeni oblik je podijeljen u nekoliko tipova:
- Spondilogeni – posljedica su iritacije nervnih korijena. Rezultat je bol koju je teško ukloniti. Tipično, ova vrsta cervikalgije nastaje u slučaju oštećenja koštanih struktura kao posljedica osteoma, radikulopatije, osteomijelitisa.
- Diskogeni - razvija se u slučaju degenerativnih procesa koji se javljaju u hrskavičnom tkivu kralježnice. Ovaj oblik patologije najčešće postaje posljedica osteohondroze, intervertebralne kile itd. Prati ga uporni bol i ponekad zahtijeva hiruršku intervenciju.
Međutim, bol u predelu vrata nije uvek posledica ozbiljne bolesti kičme.
Tipično, cervikalgija nastaje kao rezultat velikog stresa na kralježnici i mišićima. Zbog toga bolest, u zavisnosti od karakteristika svog toka, može biti:
- akutni - karakterizira ga jak bol prilikom okretanja vrata, kretanja, naginjanja glave;
- kronični - može biti praćen raznim osjećajima bola koji se šire u potiljak i gornje udove.
Uzroci sindroma
Nelagoda u predjelu vrata nastaje zbog iritacije nervnih vlakana koja se nalaze u ovom području.
Postupno se formira hernijalna izbočina koja iritira prvo uzdužni ligament, a zatim i korijene spinalnih živaca.
Međutim, osteohondroza nije jedina bolest koja dovodi do pojave bolesti. Razvoj boli u predjelu vrata može biti uzrokovan sljedećim patologijama:
- tumorske formacije;
- autoimune patologije - posebno ankilozantni spondilitis;
- zarazne bolesti - retrofaringealni apsces, epiglotitis;
- spondiloza – degenerativni artritis i osteofitoza;
- stenoza – suženje kičmenog kanala;
- hernija diska - protruzija ili protruzija diska;
- mentalnih poremećaja.
Uzrok boli može biti skriven u bilo kojoj od struktura u predjelu vrata, uključujući krvne sudove, živce, probavne organe, respiratorni trakt i mišiće.
Osim toga, cervikalgija može biti posljedica sljedećih faktora:
- stegnut nerv;
- stresne situacije;
- produženi boravak u neudobnom položaju;
- neudoban položaj glave tokom spavanja;
- lakše traumatske ozljede;
- hipotermija.
Simptomi i znaci
Bol u predjelu vrata može biti pucanje, pulsiranje ili trnci. Čak i neznatno kretanje, fizički stres ili normalan kašalj mogu dovesti do pogoršanja. Obično su karakteristični sljedeći simptomi:
- vrtoglavica;
- utrnulost stražnjeg dijela glave ili gornjih ekstremiteta;
- buka u ušima;
- bol u potiljku.
Pojavljuje se i cervikalgija sa mišićno-toničkim sindromom. Ovo stanje karakteriše bol i napetost u mišićima vrata, kao i ograničena pokretljivost.
Dijagnostičke metode
Za dijagnosticiranje cervikalgije obično se provode sljedeći pregledi:
- Radiografija. Iako ovaj test može pogledati samo koštano tkivo, može pomoći u identifikaciji uzroka bolova u vratu. Na slici će biti vidljivi oštećeni zglobovi, slomljene kosti i starosne promjene.
- Magnetna rezonanca. Ova studija vam omogućava da procijenite stanje mekih tkiva - živaca, mišića, ligamenata, intervertebralnih diskova. MRI može otkriti tumore, infektivne lezije i kile.
- Elektromijelografija i analiza brzine provodljivosti živaca. Ove studije se provode u slučajevima sumnje na disfunkciju kičmene moždine. Tipične indikacije su slabost i utrnulost ruku.
Kako liječiti manifestaciju sindroma?
Da bi se uklonile manifestacije bolesti, pristup liječenju bolesti mora biti sveobuhvatan.
Tipično, terapija uključuje lijekove, terapeutske vježbe i fizioterapiju. Ponekad postoji potreba za hirurškom intervencijom.
Glavni ciljevi liječenja su sljedeći:
- povećana pokretljivost vratne kičme;
- uklanjanje boli;
- oslobađanje zaglavljene kičme;
- sprečavanje napredovanja cervikalne osteohondroze;
- jačanje mišića.
Za ublažavanje bolova obično se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi - paracetamol, ibuprofen, nimesulid.
Ova terapija ne bi trebala dugo trajati jer može dovesti do problema s probavnim organima. U posebno teškim slučajevima indicirana je upotreba mišićnih relaksansa - Baclofen, Tolperisone, Cyclobenzaprine.
Ako postoji jaka napetost mišića, mogu se propisati lokalni anestetici - novokain ili prokain.
U nekim slučajevima treba koristiti cervikalni ovratnik - treba ga nositi 1-3 sedmice. Za smanjenje boli može se propisati tretman trakcijom, koji uključuje istezanje kralježnice.
Terapijska gimnastika je od velikog značaja za uspješno liječenje cervikalgije. Također, mnogim pacijentima se propisuju fizioterapeutske procedure - masaža, obloge, blatne kupke.
Operacija
U nekim slučajevima postoji potreba za kirurškim liječenjem patologije. Indikacije za operaciju su sljedeće:
- akutne i subakutne lezije cervikalne kičmene moždine, koje su praćene senzornim poremećajima, patologijama zdjelice i centralnom parezom;
- povećanje pareze u području inervacije kičmenog korijena u prisutnosti opasnosti od njegove nekroze.
Glavne metode kirurškog liječenja u ovom slučaju uključuju sljedeće:
Preventivne mjere
Da biste spriječili nastanak bolesti, trebali biste biti veoma oprezni u pogledu stanja vaše kičme. Da biste ga održali zdravim, morate slijediti ova pravila:
- Prilikom sjedećeg rada potrebno je praviti pauze. Veoma je važno pravilno opremiti svoje radno mjesto.
- Ne trzajte teške predmete.
- Krevet bi trebao biti prilično tvrd, osim toga, preporučljivo je odabrati ortopedski jastuk.
- Veoma je važno hraniti se pravilno i uravnoteženo. Ako imate višak kilograma, morate ga se riješiti.
- Da biste ojačali mišićni korzet, trebali biste se baviti sportom. Posebno je važno trenirati mišiće leđa i vrata.
Cervikalgija je prilično ozbiljna patologija, koju prati jak bol u predjelu vrata i značajno pogoršava kvalitetu života osobe.
Da biste spriječili njegov razvoj, potrebno je vježbati, hraniti se uravnoteženom prehranom i pravilno organizirati raspored rada i odmora. Ako se znakovi bolesti i dalje pojavljuju, odmah se obratite ljekaru.
Zahvaljujući adekvatnom i pravovremenom liječenju, možete se brzo riješiti bolesti.
Dorsalgija (M54)
[kod za lokalizaciju vidi gore]
Isključuje: psihogenu dorzalgiju (F45.4)
Neuritis i radikulitis:
- ramena NOS
- lumbalni NOS
- lumbosakralni NOS
- torakalni NOS
Isključeno:
- neuralgija i neuritis NOS (M79.2)
- radikulopatija sa:
- lezija intervertebralnog diska vratne kičme (M50.1)
- lezije intervertebralnog diska lumbalnog i drugih dijelova (M51.1)
- spondiloza (M47.2)
Isključuje: cervikalgiju zbog oštećenja intervertebralnog diska (M50.-)
Isključeno:
- oštećenje išijadičnog živca (G57.0)
- išijas:
- uzrokovano bolešću intervertebralnog diska (M51.1)
- sa lumbagom (M54.4)
Isključuje: uzrokovano bolešću intervertebralnog diska (M51.1)
Napetost u donjem delu leđa
Isključeno: lumbago:
- zbog pomaka intervertebralnog diska (M51.2)
- sa išijasom (M54.4)
Isključeno: zbog oštećenja intervertebralnog diska (M51.-)
U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni normativni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.
ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170
SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.
Uz izmjene i dopune SZO.
Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com
ICD-10: M54.2 - Cervikalgija
Lanac u klasifikaciji:
6 M54.2 Cervikalgija
Primjer medicinskog protokola s dijagnozom M54.2 koji je dat pacijentu na pregledu:
Na rendgenskim snimcima vratne kičme u bočnoj projekciji u uslovima AF, opseg pokreta je dovoljan; tokom ekstenzije dolazi do posteriornog pomaka C2 za 1 mm i posteriornog pomaka C4 za 1 mm, koji se eliminiše tokom fleksija. Nije bilo znakova nestabilnosti u segmentima ili blok fenomena.
Dijagnoza ne uključuje:
– cervikalgija kao posljedica oštećenja intervertebralnog diska (M50.-)
Vertebrogena cervikalgija - liječenje i simptomi sindroma boli
Vertebrogena cervikalgija se manifestuje kao bol u vratnoj kičmi. Fleksibilnost vrata zasniva se na interakciji kičmenog stuba sa pršljenom i hrskavičnim diskovima. Kada nema patoloških promjena na ovim dijelovima, tada osoba može slobodno pokretati vrat. Ali ako se njihove aktivnosti poremete, nastaju problemi. Na primjer, ako diskovi postanu tanji, počinju vršiti pritisak na krvne žile i korijene živaca, što narušava opskrbu krvlju. Posljedično, pacijent osjeća bol, ali ne samo u cervikalnoj regiji, već iu mozgu, ramenima i gornjim udovima.
Cervikalgija se klasificira prema oštećenju anatomskih elemenata. Na primjer, ako su zahvaćeni kralješci i cijela struktura kostiju, onda je to spondilogeni tip. A s poremećajima u hrskavičnom tkivu, patologija ima diskogeni oblik.
Simptomi i znaci cervikalgije
Cervikalgija može biti akutna ili kronična. U prvom slučaju, sindrom boli ima reznu prirodu. Obično se javlja zbog diskus hernije ili u pozadini degenerativnih promjena. Hronična vertebrogena cervikalgija: šta je to? Kao što je poznato, kronični oblik bilo koje patologije nastaje zbog neblagovremenog ili nepravilnog liječenja akutnog oblika. U ovom slučaju bol je već kroničan i bolan u predjelu vrata. Štoviše, pojavljuju se ne samo kada se kreću, već čak iu mirnom stanju. Da bi se izliječio kronični oblik, potrebno je dugo vremena baviti se posebnim terapijskim vježbama i podvrgnuti terapiji lijekovima.
Kod vertebrogene cervikalgije bol se prenosi na glavu, ali je apsolutno nemoguće riješiti se standardnim metodama. Kod akutnih napada sindrom boli prati vrtoglavica i slabost cijelog tijela. Ponekad se može javiti mučnina.
S vremenom, bol i škripanje u leđima i zglobovima mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta u zglobu i kralježnici, čak do invaliditeta. Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodni lijek koji preporučuje ortoped Bubnovsky za liječenje zglobova. Čitaj više"
Vertebrogena cervikalgija s izraženim mišićno-toničkim sindromom manifestira se u obliku nemogućnosti okretanja glave u stranu (to se događa kod miozitisa) i specifičnih klikova i trzanja. Vrlo često pacijent doživljava jaku napetost u potiljku, zujanje u ušima i pulsiranje u vratu. Često se opaža smanjenje vidne oštrine.
Razlozi za razvoj vertebrogene cervikalgije
Uzrok razvoja patologije može biti ili prisutnost određene patologije ili određeni faktori:
- Onkološke neoplazme.
- Osteohondroza.
- Reumatoidni artritis.
- Osteoporoza.
- Hernija.
- Protrusion.
- Osteomijelitis.
- Apsces.
- Povreda.
- Hipotermija.
- Preterano nagli pokreti glave.
- Položaj: sedeći duži period.
- Neudoban položaj.
- Fizičko preopterećenje.
Pravila tretmana
Prije početka liječenja pacijentu se mora pružiti prva pomoć. To posebno vrijedi za akutni oblik, jer je u ovom slučaju bol nepodnošljivo jaka. Šta treba da uradite odmah? Prvo koristite masti i gelove za ublažavanje bolova. Danas ih mnogi ljudi imaju u svojim ljekarnama. Ovo bi mogla biti mast poput diklofenaka. Zatim trebate vezati topli šal oko vrata i pružiti pacijentu mir. U kroničnom obliku morate uzimati miorelaksante.
Da biste odabrali pravu metodu liječenja, morate potražiti pomoć od stručnjaka, inače mogu nastati nepredvidive komplikacije i posljedice. Stoga, nema potrebe pustiti bol da ide svojim tokom, već idite u bolnicu.
Da li ste ikada iskusili stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, već ste lično upoznati sa osteohondrozo, artrozom i artritisom. Vjerovatno ste probali gomilu lijekova, krema, masti, injekcija, doktora i, po svemu sudeći, ništa od navedenog vam nije pomoglo. I za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodavati ispravan proizvod, jer će izgubiti kupce! Ipak, kineska medicina već hiljadama godina poznaje recept za oslobađanje od ovih bolesti, a on je jednostavan i jasan. Čitaj više"
Liječenje vertebrogene cervikalgije:
- Konzervativne metode uključuju korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova. Zakazivanje vrši isključivo ljekar, jer se uzimaju u obzir faktori kao što su oblik bolesti, individualne karakteristike organizma, godine i sl. Za masti možete koristiti “Fastum-gel”, “Finalgon”, “Ketonal”, “Capsicam” ili “Dolobene gel”. Naravno, prilikom odabira masti, bolje je konsultovati se sa lekarom. I zapamtite da samo lijekovi djeluju iscjeljujuće iznutra, a gelovi ublažavaju bol samo izvana.
Preventivne radnje
Da biste spriječili stvaranje vertebrogene cervikalgije, morate pažljivo pratiti svoje držanje, voditi maksimalno aktivan način života, koristiti udobne jastuke dok spavate, izbjegavati stresne situacije i pravilno jesti. Ako vaš svakodnevni posao zahtijeva sjedeći položaj, pokušajte barem povremeno raditi jednostavne vježbe. Da biste to učinili, samo okrenite tijelo i vrat u različitim smjerovima. Ne zaboravite da povrće i voće sadrže ogromnu količinu korisnih materija koje će vam pomoći da vaš imuni sistem održite na visokom nivou. I ovo je važno.
ICD 10: vertebrogena cervikalgija
Kod po ICD 10 za vertebrogenu cervikalgiju: M54.2.
Cervikalgija
Naslovi
Opis
Klasifikacija
Također, uzrok ne-vertebrogene cervikalgije može biti epiduralni apsces, meningitis, retrofaringealni apsces, subarahnoidalno krvarenje, tromboza ili disekcija vertebralne ili karotidne arterije.
Uzroci
Neudoban položaj glave tokom spavanja.
Dugi prisilni boravak u istom položaju, sjedeći rad.
Izvođenje fizičkih vježbi u teretani ili fizička aktivnost koja dovodi do preopterećenja mišića u cervikalno-ovratnom području.
Povrede vratne kičme kao posledica nezgoda, neuspešan skok u vodu glavom naniže.
Tumori ili infekcije kičmenog tkiva.
Simptomi
Uglavnom pacijenti dolaze sa sljedećim pritužbama:
Nemogućnost okretanja ili naginjanja glave u stranu; da bi se okrenuo, pacijent je prisiljen okrenuti ili nagnuti cijelo tijelo.
Utrnulost u potiljku ili u rukama.
Prisustvo bola pri okretanju glave, kao i dugotrajni bol u potiljku, vratu i ramenima može ukazivati na prisustvo hronične bolesti kičme u početnoj fazi. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o razvoju cervikalne osteohondroze ili spondiloze. Kod ovih bolesti kralješci i intervertebralni diskovi prolaze kroz degenerativne promjene koje se lako otkrivaju modernim dijagnostičkim metodama.
Dijagnostika
Za utvrđivanje uzroka cervikalgije koriste se rendgenski snimci kralježnice, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca. Otkrivanje znakova osteohondroze tijekom radiografije nije klinički važno - to se može otkriti kod velike većine zrelih ili starijih osoba.
Posebnu pažnju treba posvetiti analizi stanja pod kojima je bol prvi put nastao. Ovo može biti dugotrajan antifiziološki položaj, posebno onaj koji je povezan sa profesionalnim aktivnostima (stomatolozi, vozači, kancelarijski radnici), kao i nakon spavanja u neudobnom položaju, pri lošem okretanju, nošenja teških predmeta, tokom lokalnog ili opšte hlađenje.
Dijagnoza cervikalgije uključuje rendgenski pregled vratne kralježnice (konvencionalne projekcije i sa funkcionalnim testovima), MRI, CT. U nekim slučajevima se radi panmijelografija i CT mijelografija. Ova studija je važna u postoperativnoj dijagnostici. Funkcionalne dijagnostičke metode uključuju EMG, elektroneurografiju, motoričke i somatosenzorne evocirane potencijale.
Cervikalna regija je vrlo pokretljiv dio kičmenog stuba. Stoga su vratni pršljenovi najskloniji degenerativnim promjenama, koje su najčešći uzrok cervikalgije.
Tretman
Prije svega, provodi se konzervativno liječenje:
Lijekovi protiv bolova, prvenstveno nesteroidni protuupalni lijekovi. Tok liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima ne bi trebao biti dug, jer postoji rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.
U slučajevima jake napetosti u paravertebralnim mišićima, savjetuju se injekcije lokalnih anestetika, na primjer, prokaina (Novocaine).
Moguće je privremeno nošenje cervikalne kragne 1 do 3 sedmice. Pažnja: neophodan je individualni odabir kragne, jer ako je kragna preširoka, može doći do prekomjernog proširenja vrata.
U nekim slučajevima preporučuje se liječenje trakcijom za smanjenje boli.
Terapeutska gimnastika: posebno je važna. Prilikom određivanja intenziteta opterećenja potrebno je uzeti u obzir jačinu boli.
Fizioterapija: lokalne termalne procedure (blatne kupke, obloge), masaža (počinje tek kada se bol smanji), održavanje pravilnog držanja.
Upotreba specijalnog ortopedskog jastuka.
Kiropraktička manipulacija vratne kralježnice se ne preporučuje jer može dovesti do ozbiljnog ishemijskog oštećenja moždanog stabla.
Indikacije za hitnu operaciju su: 1) akutno ili subakutno oštećenje kičmene moždine na nivou grlića materice, koje se manifestuje poremećajima karlice, centralnom parezom, disociranim senzornim oštećenjem; 2) povećanje pareze u području inervacije spinalnog korijena s prijetnjom nekroze korijena (to karakterizira smanjenje boli unatoč povećanju slabosti).
Metode hirurškog lečenja:
Discektomija sa prednjom spinalnom fuzijom (Cloward).
Posteriorni pristup sa laminektomijom i dekompresijom kičmenog kanala na više segmenata.
Foraminotomija u svrhu dekompresije kičmenog korijena.
Hirurško liječenje se koristi samo u krajnjoj nuždi - u prisustvu znakova oštećenja kičmene moždine. U slučajevima jake boli koja je otporna na konzervativno liječenje, ili slabosti mišića inerviranih odgovarajućim korijenom, indikacije za operaciju se smatraju relativnim.
Metode hirurškog lečenja:
Ventralna diskektomija, sama ili u kombinaciji sa interkorporalnom fuzijom.
Dorsolateralna foraminotomija i resekcija fasetnog zgloba (indicirana prvenstveno za lateralnu diskus herniju).
Liječenje cervikalgije u našoj klinici provodi se konzervativnim metodama. Vrijeme početka liječenja igra važnu ulogu, jer uz pravovremeno liječenje sekundarni neurološki poremećaji nisu toliko značajni. Liječenje se provodi refleksnim tehnikama, ali po potrebi se koriste i lijekovi. Tok tretmana obično se sastoji od 10-15 sesija. Sesija liječenja može uključivati postupke kao što su akupunktura, vakuum terapija, farmaceutske primjene i nježne tehnike ručne terapije.
Cervikalgija (vertebrogena) - simptomi, uzroci, liječenje
Cervikalgija (od latinskog cervical - vrat; algos - bol) je jedan od sindroma dorzalgije, koji se manifestuje bolom u vratu.
MKB-10: M 54.2 - Cervikalgija (cervikalgija)
Uzrok boli najčešće je povezan sa kičmom, cervikalna osteohondroza. Prema statistikama, oko 60% populacije pati od bolova u vratu. Kod 50% pacijenata bol traje duže od šest mjeseci, kod 10% procesi postaju kronični. Prefiks “vertebrogeni”, “vertebralni” ili “diskogeni” ukazuje na porijeklo problema zbog problema u kičmi.
Vertebrolozi klinike dr. Ignatieva pružaju dijagnozu i lečenje vertebrogene cervikalgije u Kijevu. Prijem je po dogovoru.
Kod osteohondroze dolazi do smanjenja visine intervertebralnih diskova, skleroze završnih ploča, proliferacije osteofita, suženja kičmenog kanala, formiraju se intervertebralne kile, što dovodi do visokog rizika. kompresija nervnih vlakana, koji se proteže od kičmene moždine.
Uzroci cervikalgije
Uobičajeni uzroci cervikalgije:
- Stisnuti živac;
- Stres - fizička i emocionalna napetost;
- Dugotrajno neudobno pozicioniranje – mnogi ljudi zaspiju na sofi i stolicama i bude se s bolom u vratu;
- Lakše povrede i padovi - saobraćajne nezgode, sportski događaji;
- Referentni bol - uglavnom zbog problema sa leđima, ramenim pojasom;
- Napetost mišića je jedan od najčešćih uzroka;
- Hernija intervertebralnog diska.
Uzroci bolova u vratu:
- Oštećenje karotidne arterije;
- Bol zbog akutnog koronarnog sindroma;
- Onkologija glave i vrata;
- Infekcije: retrofaringealni apsces, epiglotitis, itd.;
- Disk hernija - protruzija diska ili protruzija;
- Spondiloza je degenerativni artritis sa osteofitozom;
- Stenoza je suženje kičmenog kanala.
Iako postoji mnogo razloga, većina njih se lako može riješiti blagovremenom konsultacijom sa ljekarom.
Ređi uzroci su: tortikolis, traumatska ozljeda mozga, reumatoidni artritis, kongenitalne anomalije rebara, mononukleoza, rubeola, ankilozantni spondilitis, fraktura vratnih pršljenova, ozljeda jednjaka, subarahnoidalna hemoragija, trajuhnoidna hemoragija, trajuhnoidna hemoragija.
Simptomi vertebrogene cervikalgije
Kod cervikalgije se javlja bol u vratu, osećaj utrnulosti, „pamučnost“, puzanje, trnci i drugi.
Prilikom pregleda konstatuje se napetost u mišićima vrata, pokreti u vratnoj kičmi su ograničeni, mogu biti praćeni škljocanjem, krckanjem, a ponekad se glava naginje prema bolu.
Cervikalgiju izazivaju: promjene temperature („lumbago“), produženi neugodan položaj („stiskanje“), ozljede, udarci, iznenadni fizički napori i drugo.
Vrijedi zapamtiti da ako se bol javlja u cervikalnoj regiji, to znači da postoje problemi s kičmom. A ako se ne upustite u liječenje, napadi cervikalgije će se pojavljivati sve češće i mogu se pojaviti vertebralna kila, pogoršanje osteohondroze.
Liječenje cervikalgije
Cilj manipulativne korekcije je oslobađanje uklještenog korijena, povećanje pokretljivosti u vratnoj kralježnici, zaustavljanje napredovanja cervikalne osteohondroze i uklanjanje bolova. Svrha terapijskih vježbi– ojačati mišiće, zabeležiti postignute rezultate. Kompleksni tretman će uvijek dati pozitivan učinak.
Zdravo! Dijagnostikovana mi je vertobrigenična cervikalgija, umjerena cefalgična sm. Oprema u našem gradu ne dozvoljava pregled. recite mi koliko će koštati kompletan pregled za ovu dijagnozu i liječenje ako se dijagnoza potvrdi. Hvala vam puno na pomoći.
Konsultant: Cena konsultacija (primarnih i sekundarnih) u našoj klinici od 2013. godine iznosi 800 UAH. Konsultacije se sastoje iz nekoliko delova:
1. Sastavljanje anamneze, prikupljanje anamneze;
3. Provođenje posebnih dijagnostičkih testova iz neurologije i vertebrologije;
4. Izrada plana potrebnih istraživanja (polaženje na pregled u nezavisnim dijagnostičkim centrima u Kijevu);
6. Propisivanje posebnih terapijskih vježbi za konsolidaciju postignutih rezultata tokom liječenja.
Cijena liječenja varira ovisno o težini dijagnoze. Prijavite se za konsultacije putem telefona.
Zdravo! Zovem se Evgenij, imam 31 godinu. Zakazano mi je operacija uklanjanja disk hernije i zamjene diska kralježnice.Da li je ovo opasno ili se može izliječiti bez operacije?
Konsultant: Dragi Evgeniy! Operacija na vratnoj kičmi je zaista veoma opasna! Morate poslušati mišljenje nijednog uglednog neurohirurga. Da li vam možemo pomoći, biće jasno tek nakon konsultacija i pregleda, jer je samo iz opisa magnetne rezonance nemoguće bilo šta reći.
- Autorska tehnika
- Refleksologija prema Ignatievu
- Manualna terapija
- Manualna pedijatrija (po Ignatijev metodi)
- Vertebrologija
- Kiropraktika - visceralna, strukturalna
- Osteopatija
- Korekcija kičme
- Tretman kičme
- Terapeutske vježbe (autor Ignatiev)
- Estetsko modeliranje
KDI Kijev (lijeva obala, stanica metroa Osokorki, Poznyaki); Moskva grad; Marbella. © 2018. Sva prava pridržana. Prije korištenja stranice, pročitajte Uvjete korištenja stranice. Ako imate (tup, vrlo jak, oštar) bol u leđima desno/lijevo, pojavio se nakon spavanja (noću) ili tokom trudnoće - zakažite pregled kod ljekara.
ICD kod: M54.2
Cervikalgija
Cervikalgija
Traži
- Pretraga po ClassInform
Pretražite sve klasifikatore i referentne knjige na web stranici ClassInform
Pretraga po TIN-u
- OKPO by TIN
Pretražite OKPO kod prema INN
Pretražite OKTMO kod prema INN
Pretražite OKATO kod prema INN
Pretražite OKOPF kod prema TIN-u
Pretražite OKOGU kod prema INN
Tražite OKFS kod prema TIN-u
Potražite OGRN po TIN-u
Potražite PIB organizacije po imenu, PIB fizičkog preduzetnika po punom imenu
Provjera druge strane
- Provjera druge strane
Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne poreske službe
Pretvarači
- OKOF u OKOF2
Prevod OKOF klasifikacionog koda u OKOF2 kod
Prevod OKDP klasifikacionog koda u OKPD2 kod
Prevod OKP klasifikacionog koda u OKPD2 kod
Prevod OKPD klasifikacionog koda (OK(KPES 2002)) u OKPD2 kod (OK(KPES 2008))
Prevod OKUN klasifikacionog koda u OKPD2 kod
Prevod klasifikacionog koda OKVED2007 u kod OKVED2
Prevod OKVED2001 klasifikacionog koda u OKVED2 kod
Prevod OKATO klasifikacionog koda u OKTMO kod
Prevod HS koda u OKPD2 klasifikacioni kod
Prevod OKPD2 klasifikacionog koda u HS kod
Prevod klasifikacionog koda OKZ-93 u šifru OKZ-2014
Promjene klasifikatora
- Promjene 2018
Izvor izmjena klasifikatora koje su stupile na snagu
Sveruski klasifikatori
- ESKD klasifikator
Sveruski klasifikator proizvoda i projektna dokumentacija OK
Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK
Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)
Sveruski klasifikator vrsta tereta, ambalaže i ambalažnog materijala OK
Sveruski klasifikator vrsta ekonomskih aktivnosti OK (NACE Rev. 1.1)
Sveruski klasifikator vrsta ekonomskih aktivnosti OK (NACE REV. 2)
Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK
Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK(MK)
Sveruski klasifikator zanimanja OK (MSKZ-08)
Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK
Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi do 01.12.2017.)
Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi od 01.12.2017.)
Sveruski klasifikator osnovnog stručnog obrazovanja OK (važi do 01.07.2017.)
Sveruski klasifikator državnih organa OK 006 – 2011
Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. uredu
Sveruski klasifikator organizacionih i pravnih oblika OK
Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK (važi do 01.01.2017.)
Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)
Sveruski klasifikator proizvoda OK (važi do 01.01.2017.)
Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti ekonomske aktivnosti OK (CPES 2008)
Sveruski klasifikator radničkih profesija, pozicija zaposlenih i tarifnih kategorija OK
Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. uredu
Sveruski klasifikator preduzeća i organizacija. OK 007–93
Sveruski klasifikator OK standarda (MK (ISO/infko MKS))
Sveruski klasifikator specijalnosti više naučne kvalifikacije OK
Sveruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ISO 3)
Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi do 01.07.2017.)
Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi od 01.07.2017.)
Sveruski klasifikator transformacionih događaja OK
Sveruski klasifikator opštinskih teritorija OK
Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK
Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK
Sveruski klasifikator ekonomskih regiona. uredu
Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. uredu
Nomenklatura roba vanjske ekonomske aktivnosti (EAEU CN FEA)
Klasifikator vrsta dozvoljene upotrebe zemljišnih parcela
Klasifikator poslovanja sektora opće države
Savezni katalog klasifikacije otpada (važi do 24.06.2017.)
Savezni katalog klasifikacije otpada (važi od 24.06.2017.)
Međunarodni klasifikatori
Univerzalni decimalni klasifikator
Međunarodna klasifikacija bolesti
Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija lijekova (ATC)
Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje
Međunarodna klasifikacija industrijskog dizajna (10. revizija) (LOC)
Imenici
Jedinstveni tarifno-kvalifikacijski imenik radova i zanimanja radnika
Jedinstveni kvalifikacioni imenik pozicija rukovodilaca, specijalista i zaposlenih
Imenik profesionalnih standarda za 2017
Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde
Federalni državni obrazovni standardi
Sveruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji
Državni katastar civilnog i službenog oružja i municije za njih
Kalendar proizvodnje za 2017
Kalendar proizvodnje za 2018
U pravilu, ova patologija je prvi i najčešći znak cervikalne osteohondroze.
Šta je sindrom cervikalgije?
Ova patologija je uvrštena u kategoriju najčešćih bolesti modernih ljudi.
Prema statistikama, više od 70% ljudi doživljava bol u vratu. Termin "cervikalgija" odnosi se na bol koji je lokaliziran u vratu i zrači u rame, potiljak i ruke. Prema ICD-10, bolest ima šifru M54.2 "Cervikalgija: opis, simptomi i liječenje."
Na prisutnost ove patologije može se posumnjati kada osoba ima poteškoća s pokretima glave - oni su ograničeni, često uzrokuju bol ili su praćeni grčevima mišića.
Ukoliko Vam je prepisan lijek Alopurinol potrebno je proučiti uputstvo za upotrebu, jer lijek ima mnogo nuspojava.Šta može uzrokovati spastični tortikolis kod odraslih i djece i metode liječenja bolesti.
Klasifikacija patologije
Trenutno je uobičajeno razlikovati dvije glavne vrste cervikalgije:
- Vertebrogeni. Povezan je sa poremećajima u vratnoj kičmi i posljedica je spondiloze, intervertebralne kile, reumatoidnog artritisa i drugih upalnih procesa.
- Vertebral. Ovaj oblik bolesti nastaje kao posljedica uganuća mišića ili ligamenata, miozitisa i okcipitalne neuralgije. Ponekad ova patologija ima psihogeno porijeklo. Može biti posljedica epiduralnog apscesa, meningitisa, subarahnoidalnog krvarenja.
Vertebrogena cervikalgija
Bol u vratu ili vertebrogena cervikalgija
Vertebrogena cervikalgija je bol u vratu praćen ograničenom pokretljivošću mišića i, često, autonomnom disfunkcijom. Bolest je uzrokovana
Zauzvrat, vertebrogeni oblik je podijeljen u nekoliko tipova:
- Spondilogeni – posljedica su iritacije nervnih korijena. Rezultat je bol koju je teško ukloniti. Tipično, ova vrsta cervikalgije nastaje u slučaju oštećenja koštanih struktura kao posljedica osteoma, radikulopatije, osteomijelitisa.
- Diskogeni - razvija se u slučaju degenerativnih procesa koji se javljaju u hrskavičnom tkivu kralježnice. Ovaj oblik patologije najčešće postaje posljedica osteohondroze, intervertebralne kile itd. Prati ga uporni bol i ponekad zahtijeva hiruršku intervenciju.
Međutim, bol u predelu vrata nije uvek posledica ozbiljne bolesti kičme.
Tipično, cervikalgija nastaje kao rezultat velikog stresa na kralježnici i mišićima. Zbog toga bolest, u zavisnosti od karakteristika svog toka, može biti:
- akutni - karakterizira ga jak bol prilikom okretanja vrata, kretanja, naginjanja glave;
- kronični - može biti praćen raznim osjećajima bola koji se šire u potiljak i gornje udove.
Uzroci sindroma
Nelagoda u predjelu vrata nastaje zbog iritacije nervnih vlakana koja se nalaze u ovom području.
Postupno se formira hernijalna izbočina koja iritira prvo uzdužni ligament, a zatim i korijene spinalnih živaca.
Međutim, osteohondroza nije jedina bolest koja dovodi do pojave bolesti. Razvoj boli u predjelu vrata može biti uzrokovan sljedećim patologijama:
- tumorske formacije;
- autoimune patologije - posebno ankilozantni spondilitis;
- zarazne bolesti - retrofaringealni apsces, epiglotitis;
- spondiloza – degenerativni artritis i osteofitoza;
- stenoza – suženje kičmenog kanala;
- hernija diska - protruzija ili protruzija diska;
- mentalnih poremećaja.
Uzrok boli može biti skriven u bilo kojoj od struktura u predjelu vrata, uključujući krvne sudove, živce, probavne organe, respiratorni trakt i mišiće.
Osim toga, cervikalgija može biti posljedica sljedećih faktora:
- stegnut nerv;
- stresne situacije;
- produženi boravak u neudobnom položaju;
- neudoban položaj glave tokom spavanja;
- lakše traumatske ozljede;
- hipotermija.
Simptomi i znaci
Bol u predjelu vrata može biti pucanje, pulsiranje ili trnci. Čak i neznatno kretanje, fizički stres ili normalan kašalj mogu dovesti do pogoršanja. Obično su karakteristični sljedeći simptomi:
- vrtoglavica;
- utrnulost stražnjeg dijela glave ili gornjih ekstremiteta;
- buka u ušima;
- bol u potiljku.
Pojavljuje se i cervikalgija sa mišićno-toničkim sindromom. Ovo stanje karakteriše bol i napetost u mišićima vrata, kao i ograničena pokretljivost.
Dijagnostičke metode
Za dijagnosticiranje cervikalgije obično se provode sljedeći pregledi:
- Radiografija. Iako ovaj test može pogledati samo koštano tkivo, može pomoći u identifikaciji uzroka bolova u vratu. Na slici će biti vidljivi oštećeni zglobovi, slomljene kosti i starosne promjene.
- Magnetna rezonanca. Ova studija vam omogućava da procijenite stanje mekih tkiva - živaca, mišića, ligamenata, intervertebralnih diskova. MRI može otkriti tumore, infektivne lezije i kile.
- Elektromijelografija i analiza brzine provodljivosti živaca. Ove studije se provode u slučajevima sumnje na disfunkciju kičmene moždine. Tipične indikacije su slabost i utrnulost ruku.
Kako liječiti manifestaciju sindroma?
Da bi se uklonile manifestacije bolesti, pristup liječenju bolesti mora biti sveobuhvatan.
Tipično, terapija uključuje lijekove, terapeutske vježbe i fizioterapiju. Ponekad postoji potreba za hirurškom intervencijom.
Glavni ciljevi liječenja su sljedeći:
- povećana pokretljivost vratne kičme;
- uklanjanje boli;
- oslobađanje zaglavljene kičme;
- sprečavanje napredovanja cervikalne osteohondroze;
- jačanje mišića.
Za ublažavanje bolova obično se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi - paracetamol, ibuprofen, nimesulid.
Ova terapija ne bi trebala dugo trajati jer može dovesti do problema s probavnim organima. U posebno teškim slučajevima indicirana je upotreba mišićnih relaksansa - Baclofen, Tolperisone, Cyclobenzaprine.
Ako postoji jaka napetost mišića, mogu se propisati lokalni anestetici - novokain ili prokain.
U nekim slučajevima treba koristiti cervikalni ovratnik - treba ga nositi 1-3 sedmice. Za smanjenje boli može se propisati tretman trakcijom, koji uključuje istezanje kralježnice.
Terapijska gimnastika je od velikog značaja za uspješno liječenje cervikalgije. Također, mnogim pacijentima se propisuju fizioterapeutske procedure - masaža, obloge, blatne kupke.
Operacija
U nekim slučajevima postoji potreba za kirurškim liječenjem patologije. Indikacije za operaciju su sljedeće:
- akutne i subakutne lezije cervikalne kičmene moždine, koje su praćene senzornim poremećajima, patologijama zdjelice i centralnom parezom;
- povećanje pareze u području inervacije kičmenog korijena u prisutnosti opasnosti od njegove nekroze.
Glavne metode kirurškog liječenja u ovom slučaju uključuju sljedeće:
Preventivne mjere
Da biste spriječili nastanak bolesti, trebali biste biti veoma oprezni u pogledu stanja vaše kičme. Da biste ga održali zdravim, morate slijediti ova pravila:
- Prilikom sjedećeg rada potrebno je praviti pauze. Veoma je važno pravilno opremiti svoje radno mjesto.
- Ne trzajte teške predmete.
- Krevet bi trebao biti prilično tvrd, osim toga, preporučljivo je odabrati ortopedski jastuk.
- Veoma je važno hraniti se pravilno i uravnoteženo. Ako imate višak kilograma, morate ga se riješiti.
- Da biste ojačali mišićni korzet, trebali biste se baviti sportom. Posebno je važno trenirati mišiće leđa i vrata.
Cervikalgija je prilično ozbiljna patologija, koju prati jak bol u predjelu vrata i značajno pogoršava kvalitetu života osobe.
Da biste spriječili njegov razvoj, potrebno je vježbati, hraniti se uravnoteženom prehranom i pravilno organizirati raspored rada i odmora. Ako se znakovi bolesti i dalje pojavljuju, odmah se obratite ljekaru.
Zahvaljujući adekvatnom i pravovremenom liječenju, možete se brzo riješiti bolesti.
Dorsalgija (M54)
[kod za lokalizaciju vidi gore]
Isključuje: psihogenu dorzalgiju (F45.4)
Neuritis i radikulitis:
- ramena NOS
- lumbalni NOS
- lumbosakralni NOS
- torakalni NOS
Isključeno:
- neuralgija i neuritis NOS (M79.2)
- radikulopatija sa:
- lezija intervertebralnog diska vratne kičme (M50.1)
- lezije intervertebralnog diska lumbalnog i drugih dijelova (M51.1)
- spondiloza (M47.2)
Isključuje: cervikalgiju zbog oštećenja intervertebralnog diska (M50.-)
Isključeno:
- oštećenje išijadičnog živca (G57.0)
- išijas:
- uzrokovano bolešću intervertebralnog diska (M51.1)
- sa lumbagom (M54.4)
Isključuje: uzrokovano bolešću intervertebralnog diska (M51.1)
Napetost u donjem delu leđa
Isključeno: lumbago:
- zbog pomaka intervertebralnog diska (M51.2)
- sa išijasom (M54.4)
Isključeno: zbog oštećenja intervertebralnog diska (M51.-)
U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni normativni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.
ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170
SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.
Uz izmjene i dopune SZO.
Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com
Cervikalgija
Naslovi
Opis
Klasifikacija
Također, uzrok ne-vertebrogene cervikalgije može biti epiduralni apsces, meningitis, retrofaringealni apsces, subarahnoidalno krvarenje, tromboza ili disekcija vertebralne ili karotidne arterije.
Uzroci
Neudoban položaj glave tokom spavanja.
Dugi prisilni boravak u istom položaju, sjedeći rad.
Izvođenje fizičkih vježbi u teretani ili fizička aktivnost koja dovodi do preopterećenja mišića u cervikalno-ovratnom području.
Povrede vratne kičme kao posledica nezgoda, neuspešan skok u vodu glavom naniže.
Tumori ili infekcije kičmenog tkiva.
Simptomi
Uglavnom pacijenti dolaze sa sljedećim pritužbama:
Nemogućnost okretanja ili naginjanja glave u stranu; da bi se okrenuo, pacijent je prisiljen okrenuti ili nagnuti cijelo tijelo.
Utrnulost u potiljku ili u rukama.
Prisustvo bola pri okretanju glave, kao i dugotrajni bol u potiljku, vratu i ramenima može ukazivati na prisustvo hronične bolesti kičme u početnoj fazi. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o razvoju cervikalne osteohondroze ili spondiloze. Kod ovih bolesti kralješci i intervertebralni diskovi prolaze kroz degenerativne promjene koje se lako otkrivaju modernim dijagnostičkim metodama.
Dijagnostika
Za utvrđivanje uzroka cervikalgije koriste se rendgenski snimci kralježnice, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca. Otkrivanje znakova osteohondroze tijekom radiografije nije klinički važno - to se može otkriti kod velike većine zrelih ili starijih osoba.
Posebnu pažnju treba posvetiti analizi stanja pod kojima je bol prvi put nastao. Ovo može biti dugotrajan antifiziološki položaj, posebno onaj koji je povezan sa profesionalnim aktivnostima (stomatolozi, vozači, kancelarijski radnici), kao i nakon spavanja u neudobnom položaju, pri lošem okretanju, nošenja teških predmeta, tokom lokalnog ili opšte hlađenje.
Dijagnoza cervikalgije uključuje rendgenski pregled vratne kralježnice (konvencionalne projekcije i sa funkcionalnim testovima), MRI, CT. U nekim slučajevima se radi panmijelografija i CT mijelografija. Ova studija je važna u postoperativnoj dijagnostici. Funkcionalne dijagnostičke metode uključuju EMG, elektroneurografiju, motoričke i somatosenzorne evocirane potencijale.
Cervikalna regija je vrlo pokretljiv dio kičmenog stuba. Stoga su vratni pršljenovi najskloniji degenerativnim promjenama, koje su najčešći uzrok cervikalgije.
Tretman
Prije svega, provodi se konzervativno liječenje:
Lijekovi protiv bolova, prvenstveno nesteroidni protuupalni lijekovi. Tok liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima ne bi trebao biti dug, jer postoji rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.
U slučajevima jake napetosti u paravertebralnim mišićima, savjetuju se injekcije lokalnih anestetika, na primjer, prokaina (Novocaine).
Moguće je privremeno nošenje cervikalne kragne 1 do 3 sedmice. Pažnja: neophodan je individualni odabir kragne, jer ako je kragna preširoka, može doći do prekomjernog proširenja vrata.
U nekim slučajevima preporučuje se liječenje trakcijom za smanjenje boli.
Terapeutska gimnastika: posebno je važna. Prilikom određivanja intenziteta opterećenja potrebno je uzeti u obzir jačinu boli.
Fizioterapija: lokalne termalne procedure (blatne kupke, obloge), masaža (počinje tek kada se bol smanji), održavanje pravilnog držanja.
Upotreba specijalnog ortopedskog jastuka.
Kiropraktička manipulacija vratne kralježnice se ne preporučuje jer može dovesti do ozbiljnog ishemijskog oštećenja moždanog stabla.
Indikacije za hitnu operaciju su: 1) akutno ili subakutno oštećenje kičmene moždine na nivou grlića materice, koje se manifestuje poremećajima karlice, centralnom parezom, disociranim senzornim oštećenjem; 2) povećanje pareze u području inervacije spinalnog korijena s prijetnjom nekroze korijena (to karakterizira smanjenje boli unatoč povećanju slabosti).
Metode hirurškog lečenja:
Discektomija sa prednjom spinalnom fuzijom (Cloward).
Posteriorni pristup sa laminektomijom i dekompresijom kičmenog kanala na više segmenata.
Foraminotomija u svrhu dekompresije kičmenog korijena.
Hirurško liječenje se koristi samo u krajnjoj nuždi - u prisustvu znakova oštećenja kičmene moždine. U slučajevima jake boli koja je otporna na konzervativno liječenje, ili slabosti mišića inerviranih odgovarajućim korijenom, indikacije za operaciju se smatraju relativnim.
Metode hirurškog lečenja:
Ventralna diskektomija, sama ili u kombinaciji sa interkorporalnom fuzijom.
Dorsolateralna foraminotomija i resekcija fasetnog zgloba (indicirana prvenstveno za lateralnu diskus herniju).
Liječenje cervikalgije u našoj klinici provodi se konzervativnim metodama. Vrijeme početka liječenja igra važnu ulogu, jer uz pravovremeno liječenje sekundarni neurološki poremećaji nisu toliko značajni. Liječenje se provodi refleksnim tehnikama, ali po potrebi se koriste i lijekovi. Tok tretmana obično se sastoji od 10-15 sesija. Sesija liječenja može uključivati postupke kao što su akupunktura, vakuum terapija, farmaceutske primjene i nježne tehnike ručne terapije.
Značajke toka vertebrogene cervikalgije: simptomi i liječenje
Cervikalgija je bolest za koju ne zna svaka osoba. Stoga je ljudima koji su suočeni s ovom dijagnozom teško razumjeti suštinu bolesti.
Šta je to?
U stvari, cervikalgija je bolest koju predstavlja bol u vratnoj kičmi. Kako bolest napreduje, pokretljivost postaje ograničena, napetost se povećava i osoba osjeća nelagodu. U članku će se raspravljati o vertebrogenoj cervikalgiji, karakteristikama i manifestacijama. Bolest ima ICD 10 kod, cervikalna osteohondroza.
Iz kojih razloga se bolest razvija?
Svake godine 10% ljudi u svijetu dobije ovu dijagnozu, što ukazuje da je problem prilično čest. Doktori identificiraju veliki broj faktora koji izazivaju sindrom cervikalgije, ali među glavnim razlozima izdvajamo sljedeće:
- uzimanje previše fizičkog stresa (profesionalni sport);
- održavanje sjedilačkog načina života;
- boravak u jednom položaju duže od 1 sata;
- problemi sa držanjem zbog rada za kompjuterom ili drugog sjedećeg rada;
- hipotermija ili pregrijavanje;
- upadanje u stresna i depresivna stanja;
- konzumiranje hrane lošeg kvaliteta;
- prisustvo masnih naslaga;
- problemi s metaboličkim procesima;
- bolesti grlića materice su glavni uzrok cervikalgije;
- loše navike;
- mentalni poremećaji i nesanica.
Dakle, pogledali smo šta je cervikalgija i proučavali osnovne uzroke.
Vrijedi napomenuti da se bolest manifestira kao posljedica onkoloških i infektivnih procesa u cervikalnoj regiji.
Koja je klasifikacija bolesti
Ako se uzmu u obzir preduvjeti za nastanak bolesti, koji se dijele na dvije vrste.
- Vertebrogena cervikalgija. Ovaj oblik bolesti dijagnosticira se u slučaju progresije različitih bolesti grlića materice: artritisa, spondiloze, hernije, artroze. Ova bolest sljedećih tipova je diskogena i spondilogena cervikalgija. Javlja se i akutna i kronična vertebrogena patologija.
- Dijagnoza ne-vertebrogene cervikalgije. Ova vrsta poremećaja nastaje kao rezultat naprezanja mišića tokom traumatskih događaja, miozitisa, neuralgije i apscesa.
Sindrom se manifestira u akutnim i kroničnim oblicima.
U praksi se susreću s manifestacijom vertebrogene cervikalgije sa izraženim mišićno-toničkim sindromom. Ova bolest također zahtijeva poseban pristup liječenju.
Simptomatska manifestacija bolesti
Vertebrogena cervikalgija se dijagnosticira kada je u pitanju bol u vratu. Često se simptomi pojavljuju u kompleksu i sastoje se od sljedećih stanja:
- bol u vratu, različitog stepena manifestacije;
- nemogućnost naginjanja ili okretanja glave;
- gubitak osjeta u stražnjem dijelu glave;
- utrnulost ruku i stopala;
- problemi s organima vida;
- vrtoglavica;
- senzacije buke u ušima.
Hronična cervikalgija ima manje izražene simptome, dok su kod akutne bolesti jaki i ometaju normalan život. Ako postoji ozljeda kralježnice ili hipotermija, bol je akutna i ograničava kretanje. Ako se bolest razvije u pozadini drugih patologija, s kraniocervikalgijom, bol se ne manifestira tako jasno.
Značajke dijagnoze patologije
Vertebrogena cervikalgija se može dijagnosticirati tek nakon detaljnog pregleda. Uključuje određeni skup aktivnosti:
- kompjuterska i magnetna rezonanca;
- mijelografija;
- električna neurografija.
Tek nakon ovih postupaka neurolog će utvrditi prirodu bolesti, imenovati preduvjete za njen nastanak i propisati terapijske mjere.
Metode liječenja cervikalgije
Kod cervikalgije simptomi i liječenje su međusobno povezani. Ali mjere liječenja treba strogo odabrati specijalista. U praksi se tradicionalno koristi nekoliko mjera kontrole bolesti.
Konzervativni tretman
Ovo je skup standardnih režima koji pomažu u borbi protiv boli u akutnoj fazi. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i grupe kortikosteroida. Važno je prilagoditi kurs tako da ne bude preterano dug, jer tablete i rastvori negativno utiču na gastrointestinalni trakt. Uz gore navedene lijekove, liječnici propisuju upotrebu lijekova za opuštanje mišićnih grčeva i lokalnu anesteziju (injekcije novokaina).
Nošenje proteza za vrat
Vjeruje se da se vertebralna cervikalgija može eliminirati korištenjem cervikalnih proteza. Dozvoljeno ih je nositi u slučaju značajnih bolova, prijeloma i sindroma.
Ne biste trebali pretjerano koristiti korzete, jer to može dovesti do slabljenja vlastitog mišićnog resursa grlića materice.
Manualna terapija
Ovaj tretman cervikalgije izazvao je mnogo kontroverzi. Činjenica je da vodeći ortopedi ne preporučuju rizikovanje ovog dijela kralježnice. Međutim, većina ljekara smatra da ishod ove vrste liječenja ovisi o kompetentnosti liječnika koji prati pacijenta i o trenutnom stanju pacijenta. Ova metoda je dobra za eliminaciju subluksacija i pomaka. Ne preporučuje se upotreba za kile ili ako se cervikalgija razvije u pozadini osteohondroze. Više o manualnoj terapiji pročitajte ovdje
Časovi fizikalne terapije
Smatra se da je to najbolji način za suzbijanje degenerativnih oblika bolesti. Uostalom, to je dobro organiziran set vježbi koji smanjuje pritisak na diskove i rješava bolest. Preporučuje se izvođenje statističkih operacija. Kada se bol smiri, možete preći na redovne vježbe.
Vrijedno je zapamtiti da se bolest kralježaka može izliječiti samo integriranim pristupom.
Fizioterapija
Ova metoda je dobra u slučaju akutnog oblika bolesti. Uključuje nekoliko zajedničkih prostorija. To su terapija blatom, terapija laserskim snopom, elektroforeza, terapija udarnim talasima, komprese, hirudoterapija itd. Ove metode su efikasne u odnosu na cervikalgiju i omogućavaju vam da se efikasno nosite s njima.
Operacija
- traumatske pojave, kompresija i tumorski procesi u leđnoj moždini;
- povećanje pareza, vjerojatnost nekroze živaca;
- centralna pareza, problemi sa osetljivošću karličnih organa.
Ova bolest vratne kičme liječi se nekoliko metoda, a evo najčešćih od njih:
Učinkovitost operacije za vertebrogenu i vertebralnu patologiju određuje se ovisno o općem stanju pacijenta i srodnim faktorima.
Preventivne radnje
Ispostavilo se da ne morate patiti od cervikalgije ako na vrijeme preduzmete niz preventivnih mjera. Posebnu ulogu igra održavanje tonusa grlića materice. Ovaj proces je posebno relevantan ako se osoba bavi sjedećim radom. Postoji čitav niz vježbi koje je potrebno izvoditi svaka 3-4 sata kako bi se spriječile cervikocefalgija, vertebrogene promjene, cervikokranijalgija i druga slična stanja. Sastoje se od sljedećih radnji:
- okretanje glave (treba sjesti na stolicu i okrenuti glavu s jedne strane na drugu);
- krivine;
- sliježe ramenima;
- kružnim pokretima.
Najčešće se cervikokranijalgija javlja kod cervikalne osteohondroze, pa je važno spriječiti razvoj i napredovanje ove bolesti. Mjere uključuju pravilnu ishranu, izbjegavanje prenaprezanja i uklanjanje loših navika. Sve ove mjere pomoći će vam da izbjegnete cervikogenu patologiju i spriječite spondilogenu bolest, kao i da se osjećate odlično.
Dakle, pogledali smo šta je to - cervikalgija i kako se nositi s njom. Samo integrirani pristup liječenju garantuje povoljan terapeutski učinak. Da biste spriječili bolest, vrijedi razmotriti preventivne mjere.
Cervikalgija (vertebrogena) - simptomi, uzroci, liječenje
Cervikalgija (od latinskog cervical - vrat; algos - bol) je jedan od sindroma dorzalgije, koji se manifestuje bolom u vratu.
MKB-10: M 54.2 - Cervikalgija (cervikalgija)
Uzrok boli najčešće je povezan sa kičmom, cervikalna osteohondroza. Prema statistikama, oko 60% populacije pati od bolova u vratu. Kod 50% pacijenata bol traje duže od šest mjeseci, kod 10% procesi postaju kronični. Prefiks “vertebrogeni”, “vertebralni” ili “diskogeni” ukazuje na porijeklo problema zbog problema u kičmi.
Vertebrolozi klinike dr. Ignatieva pružaju dijagnozu i lečenje vertebrogene cervikalgije u Kijevu. Prijem je po dogovoru.
Kod osteohondroze dolazi do smanjenja visine intervertebralnih diskova, skleroze završnih ploča, proliferacije osteofita, suženja kičmenog kanala, formiraju se intervertebralne kile, što dovodi do visokog rizika. kompresija nervnih vlakana, koji se proteže od kičmene moždine.
Uzroci cervikalgije
Uobičajeni uzroci cervikalgije:
- Stisnuti živac;
- Stres - fizička i emocionalna napetost;
- Dugotrajno neudobno pozicioniranje – mnogi ljudi zaspiju na sofi i stolicama i bude se s bolom u vratu;
- Lakše povrede i padovi - saobraćajne nezgode, sportski događaji;
- Referentni bol - uglavnom zbog problema sa leđima, ramenim pojasom;
- Napetost mišića je jedan od najčešćih uzroka;
- Hernija intervertebralnog diska.
Uzroci bolova u vratu:
- Oštećenje karotidne arterije;
- Bol zbog akutnog koronarnog sindroma;
- Onkologija glave i vrata;
- Infekcije: retrofaringealni apsces, epiglotitis, itd.;
- Disk hernija - protruzija diska ili protruzija;
- Spondiloza je degenerativni artritis sa osteofitozom;
- Stenoza je suženje kičmenog kanala.
Iako postoji mnogo razloga, većina njih se lako može riješiti blagovremenom konsultacijom sa ljekarom.
Ređi uzroci su: tortikolis, traumatska ozljeda mozga, reumatoidni artritis, kongenitalne anomalije rebara, mononukleoza, rubeola, ankilozantni spondilitis, fraktura vratnih pršljenova, ozljeda jednjaka, subarahnoidalna hemoragija, trajuhnoidna hemoragija, trajuhnoidna hemoragija.
Simptomi vertebrogene cervikalgije
Kod cervikalgije se javlja bol u vratu, osećaj utrnulosti, „pamučnost“, puzanje, trnci i drugi.
Prilikom pregleda konstatuje se napetost u mišićima vrata, pokreti u vratnoj kičmi su ograničeni, mogu biti praćeni škljocanjem, krckanjem, a ponekad se glava naginje prema bolu.
Cervikalgiju izazivaju: promjene temperature („lumbago“), produženi neugodan položaj („stiskanje“), ozljede, udarci, iznenadni fizički napori i drugo.
Vrijedi zapamtiti da ako se bol javlja u cervikalnoj regiji, to znači da postoje problemi s kičmom. A ako se ne upustite u liječenje, napadi cervikalgije će se pojavljivati sve češće i mogu se pojaviti vertebralna kila, pogoršanje osteohondroze.
Liječenje cervikalgije
Cilj manipulativne korekcije je oslobađanje uklještenog korijena, povećanje pokretljivosti u vratnoj kralježnici, zaustavljanje napredovanja cervikalne osteohondroze i uklanjanje bolova. Svrha terapijskih vježbi– ojačati mišiće, zabeležiti postignute rezultate. Kompleksni tretman će uvijek dati pozitivan učinak.
Zdravo! Dijagnostikovana mi je vertobrigenična cervikalgija, umjerena cefalgična sm. Oprema u našem gradu ne dozvoljava pregled. recite mi koliko će koštati kompletan pregled za ovu dijagnozu i liječenje ako se dijagnoza potvrdi. Hvala vam puno na pomoći.
Konsultant: Cena konsultacija (primarnih i sekundarnih) u našoj klinici od 2013. godine iznosi 800 UAH. Konsultacije se sastoje iz nekoliko delova:
1. Sastavljanje anamneze, prikupljanje anamneze;
3. Provođenje posebnih dijagnostičkih testova iz neurologije i vertebrologije;
4. Izrada plana potrebnih istraživanja (polaženje na pregled u nezavisnim dijagnostičkim centrima u Kijevu);
6. Propisivanje posebnih terapijskih vježbi za konsolidaciju postignutih rezultata tokom liječenja.
Cijena liječenja varira ovisno o težini dijagnoze. Prijavite se za konsultacije putem telefona.
Zdravo! Zovem se Evgenij, imam 31 godinu. Zakazano mi je operacija uklanjanja disk hernije i zamjene diska kralježnice.Da li je ovo opasno ili se može izliječiti bez operacije?
Konsultant: Dragi Evgeniy! Operacija na vratnoj kičmi je zaista veoma opasna! Morate poslušati mišljenje nijednog uglednog neurohirurga. Da li vam možemo pomoći, biće jasno tek nakon konsultacija i pregleda, jer je samo iz opisa magnetne rezonance nemoguće bilo šta reći.
- Autorska tehnika
- Refleksologija prema Ignatievu
- Manualna terapija
- Manualna pedijatrija (po Ignatijev metodi)
- Vertebrologija
- Kiropraktika - visceralna, strukturalna
- Osteopatija
- Korekcija kičme
- Tretman kičme
- Terapeutske vježbe (autor Ignatiev)
- Estetsko modeliranje
KDI Kijev (lijeva obala, stanica metroa Osokorki, Poznyaki); Moskva grad; Marbella. © 2018. Sva prava pridržana. Prije korištenja stranice, pročitajte Uvjete korištenja stranice. Ako imate (tup, vrlo jak, oštar) bol u leđima desno/lijevo, pojavio se nakon spavanja (noću) ili tokom trudnoće - zakažite pregled kod ljekara.
Vertebrogena cervikalgija - liječenje i simptomi sindroma boli
Ortoped: Kažem po stoti put, nemojte mazati masti i ne ubrizgavati hemikalije u bolna LEĐA i ZGLOBOVE.
Vertebrogena cervikalgija se manifestuje kao bol u vratnoj kičmi. Fleksibilnost vrata zasniva se na interakciji kičmenog stuba sa pršljenom i hrskavičnim diskovima. Kada nema patoloških promjena na ovim dijelovima, tada osoba može slobodno pokretati vrat. Ali ako se njihove aktivnosti poremete, nastaju problemi. Na primjer, ako diskovi postanu tanji, počinju vršiti pritisak na krvne žile i korijene živaca, što narušava opskrbu krvlju. Posljedično, pacijent osjeća bol, ali ne samo u cervikalnoj regiji, već iu mozgu, ramenima i gornjim udovima.
Cervikalgija se klasificira prema oštećenju anatomskih elemenata. Na primjer, ako su zahvaćeni kralješci i cijela struktura kostiju, onda je to spondilogeni tip. A s poremećajima u hrskavičnom tkivu, patologija ima diskogeni oblik.
Simptomi i znaci cervikalgije
Cervikalgija može biti akutna ili kronična. U prvom slučaju, sindrom boli ima reznu prirodu. Obično se javlja zbog diskus hernije ili u pozadini degenerativnih promjena. Hronična vertebrogena cervikalgija: šta je to? Kao što je poznato, kronični oblik bilo koje patologije nastaje zbog neblagovremenog ili nepravilnog liječenja akutnog oblika. U ovom slučaju bol je već kroničan i bolan u predjelu vrata. Štoviše, pojavljuju se ne samo kada se kreću, već čak iu mirnom stanju. Da bi se izliječio kronični oblik, potrebno je dugo vremena baviti se posebnim terapijskim vježbama i podvrgnuti terapiji lijekovima.
Kod vertebrogene cervikalgije bol se prenosi na glavu, ali je apsolutno nemoguće riješiti se standardnim metodama. Kod akutnih napada sindrom boli prati vrtoglavica i slabost cijelog tijela. Ponekad se može javiti mučnina.
S vremenom, bol i škripanje u leđima i zglobovima mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta u zglobu i kralježnici, čak do invaliditeta. Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodni lijek koji preporučuje ortoped Bubnovsky za liječenje zglobova. Čitaj više"
Vertebrogena cervikalgija s izraženim mišićno-toničkim sindromom manifestira se u obliku nemogućnosti okretanja glave u stranu (to se događa kod miozitisa) i specifičnih klikova i trzanja. Vrlo često pacijent doživljava jaku napetost u potiljku, zujanje u ušima i pulsiranje u vratu. Često se opaža smanjenje vidne oštrine.
Razlozi za razvoj vertebrogene cervikalgije
Uzrok razvoja patologije može biti ili prisutnost određene patologije ili određeni faktori:
- Onkološke neoplazme.
- Osteohondroza.
- Reumatoidni artritis.
- Osteoporoza.
- Hernija.
- Protrusion.
- Osteomijelitis.
- Apsces.
- Povreda.
- Hipotermija.
- Preterano nagli pokreti glave.
- Položaj: sedeći duži period.
- Neudoban položaj.
- Fizičko preopterećenje.
Pravila tretmana
Prije početka liječenja pacijentu se mora pružiti prva pomoć. To posebno vrijedi za akutni oblik, jer je u ovom slučaju bol nepodnošljivo jaka. Šta treba da uradite odmah? Prvo koristite masti i gelove za ublažavanje bolova. Danas ih mnogi ljudi imaju u svojim ljekarnama. Ovo bi mogla biti mast poput diklofenaka. Zatim trebate vezati topli šal oko vrata i pružiti pacijentu mir. U kroničnom obliku morate uzimati miorelaksante.
Da biste odabrali pravu metodu liječenja, morate potražiti pomoć od stručnjaka, inače mogu nastati nepredvidive komplikacije i posljedice. Stoga, nema potrebe pustiti bol da ide svojim tokom, već idite u bolnicu.
Da li ste ikada iskusili stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, već ste lično upoznati sa osteohondrozo, artrozom i artritisom. Vjerovatno ste probali gomilu lijekova, krema, masti, injekcija, doktora i, po svemu sudeći, ništa od navedenog vam nije pomoglo. I za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodavati ispravan proizvod, jer će izgubiti kupce! Ipak, kineska medicina već hiljadama godina poznaje recept za oslobađanje od ovih bolesti, a on je jednostavan i jasan. Čitaj više"
Liječenje vertebrogene cervikalgije:
- Konzervativne metode uključuju korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova. Zakazivanje vrši isključivo ljekar, jer se uzimaju u obzir faktori kao što su oblik bolesti, individualne karakteristike organizma, godine i sl. Za masti možete koristiti “Fastum-gel”, “Finalgon”, “Ketonal”, “Capsicam” ili “Dolobene gel”. Naravno, prilikom odabira masti, bolje je konsultovati se sa lekarom. I zapamtite da samo lijekovi djeluju iscjeljujuće iznutra, a gelovi ublažavaju bol samo izvana.
Preventivne radnje
Da biste spriječili stvaranje vertebrogene cervikalgije, morate pažljivo pratiti svoje držanje, voditi maksimalno aktivan način života, koristiti udobne jastuke dok spavate, izbjegavati stresne situacije i pravilno jesti. Ako vaš svakodnevni posao zahtijeva sjedeći položaj, pokušajte barem povremeno raditi jednostavne vježbe. Da biste to učinili, samo okrenite tijelo i vrat u različitim smjerovima. Ne zaboravite da povrće i voće sadrže ogromnu količinu korisnih materija koje će vam pomoći da vaš imuni sistem održite na visokom nivou. I ovo je važno.
ICD 10: vertebrogena cervikalgija
Kod po ICD 10 za vertebrogenu cervikalgiju: M54.2.
- Milan Metropolitan: mapa, cijene karata i korisni savjeti Koliko koštaju karte?
- Učenje čitanja Jeppesen dijagrama - Tutorial Instaliranje dodataka koji će značajno poboljšati grafiku i realizam simulatora
- Kada i u kojim slučajevima pojedinačni preduzetnik treba da podnese nultu deklaraciju?
- Šta je epitet i kako ga pronaći?