Što je gore podnose kemoterapiju ili zračenje. Radioterapija (radioterapija)

U proteklih 25 godina došlo je do značajnog napretka u razvoju tehnika "multimodalna" terapija raka. Dok su ranije postojali samo izolovani slučajevi kombinovanog lečenja kemoterapijom i radioterapijom, sada je ovo postala raširena praksa. Ovakav trend razvoja determinišu najmanje dva glavna razloga.

Prvo, trenutno radioterapija sve se više koristi kao alternativa operaciji u liječenju primarnih tumora, posebno u liječenju karcinoma i drugih tumora mozga i cervikalni, karcinom grlića materice i anusa, i u U poslednje vreme- i u liječenju karcinoma dojke, Bešika i prostate.

drugo, hemoterapije sve više se koristi kao palijativno i pomoćno liječenje, bilo neposredno prije operacije primarnog tumora ili u postoperativnom periodu.

Istovremena upotreba kemoterapije i radioterapije ima značajne nedostatke i često je prilično rizičan. Neki citotoksični agensi mogu djelovati kao radiosenzibilizatori, uzrokujući povećanje lokalnih reakcija kada se koriste u kombinaciji sa radioterapijom, a ponekad čak i uzrokujući akutne kožne reakcije.

Tipičan primjer je aktinomicin D, iako postoje izvještaji da drugi spojevi (na primjer, doksorubicin) mogu izazvati slične reakcije. Postoje zapažanja o stenozi digestivnog trakta kod pacijenata koji su primali radioterapiju medijastinuma u kombinaciji s liječenjem citotoksičnim lijekovima.

Cak i sa zračenje medijastinuma grudnog koša u malim dozama, istovremena primjena doksorubicina može uzrokovati srčane patološke promjene ako zračenje utječe na srčani mišić. Kada su pacijenti podvrgnuti zračenju velikih dijelova tijela, relativno visoke doze, kao što se radi za raširene lezije koštana srž(npr. kod djece sa meduloblastomom), upotreba adjuvantne kemoterapije može uzrokovati mnogo težu mijelosupresiju od samog zračenja bez kemijske intervencije.

IN generalni nacrt nema sumnje da istovremena upotreba hemoterapeutske i radioterapijske tretmane(posebno ako se potonji kombiniraju s radiosenzibilizirajućim lijekovima), u pravilu su vrlo toksični za tijelo. Toksičnost kombiniranog liječenja može se smanjiti ako je liječenje palijativno ili ako se ozrači velike površine sluznice. Ipak, interes za mješoviti tretman hemijskim zračenjem u posljednje vrijeme stalno raste. Ove tehnike se pokušavaju koristiti u liječenju oba lokalna tumora (na primjer, Ewingov sarkom ili sitnoćelijski tumor rak pluća), i za borbu protiv mikrometastaza.

Uprkos teoretskom visoka toksičnost, trenutno postoji mnogo razvoja metoda za kombinovanu primjenu kemoterapije i radioterapije kao primarnog liječenja, često uz njihovu istovremenu primjenu. Radioterapija je moćno sredstvo za lokalni uticaj na tumor, koji relativno malo utiče na okolno zdravo tkivo, ali ne dozvoljava nikakav uticaj na razvoj udaljenih metastaza.

Gotovo je nemoguće efikasno ozračiti kao primarni tumor, i pogođeni Limfni čvorovi. Potonji su vrlo često prisutni kod brojnih ginekoloških tumorskih oboljenja, karcinoma testisa ili mokraćnog mjehura, koje karakteriziraju para-aortalne metastaze. Nasuprot tome, hemoterapija rijetko efikasno liječi primarni tumor, ali najmanje daje nadu da nekako utiče na udaljene metastaze.

Na osnovu ovoga, kombinovana terapija je logična posljedica pokušaja kombiniranja oba ova terapijska efekta. Zaista, sada se pouzdano pokazalo da sinhrona kemoradioterapija postaje glavna i efikasna metoda liječenja mnogih tumora skvamoznih stanica (karcinoma grlića materice, anusa, vagine, probavnog trakta, tumora cervikalne regije glave – vidi opis u relevantna poglavlja). Drugi oblik zajedničkog liječenja je primjena kemoterapije nakon neuspjelog pokušaja radioterapije: u ovom slučaju, tokovi liječenja su vremenski razdvojeni. Ovaj pristup se uspješno koristi u liječenju visoko kemosenzitivnih tumora kao što je Hodgkinova bolest.

Kada tretirate potonje, koristite hemoterapije nakon neuspješnih pokušaja, radioterapija je gotovo jednako efikasna kao i korištenje kao primarni tretman. Još jedan moderan pristup, koji se istražuje, je upotreba “adjuvantne” radioterapije nakon primarni kurs hemoterapije. Na primjer, sada u liječenju karcinoma bronha malih stanica glavna metoda liječenja je kemoterapija, ali se nakon nje sve više koristi zračenje medijastinuma grudnog koša kao metoda koja pojačava učinak kemoterapije. Radioterapija se također može koristiti kao drugi adjuvantni modaliteti, kao što se radi kod djece sa ALL.

Standardno zračenje kod takvih pacijenata značajno se smanjuje incidencija meningealnih relapsa, dok hemoterapijski lijekovi koji se koriste u glavnom liječenju ne prodiru dobro u cerebrospinalnu tekućinu.

Izbor taktike liječenja maligne neoplazme identificirane kod osobe prioritet je zračenja i kemoterapije, preporuča se povjeriti visokokvalificiranom specijalistu. Svaki od njih ima svoje karakteristike, prednosti i nedostatke. Koja je razlika i koja metoda će biti najbolja može se razjasniti sa svojim ljekarom na konsultaciji.

Šta je kemoterapija?

Ciljano djelovanje na žarište mutiranih stanica u tijelu pacijenta kroz uvođenje posebnih lijekova - kemoterapije.

Ova metoda rješavanja procesa raka podrazumijeva sljedeće ciljeve:

• maksimalno suzbijanje aktivnosti elemenata raka;
• formiranje neophodni uslovi za dalju hiruršku eksciziju lezije;
• postoperativna supresija nerazriješenih mutiranih stanica.

Mehanizam terapijskog djelovanja lijekova - hemije - na tkiva i organe oboljelog od raka je prilično jednostavan. Provodi se na molekularnom nivou - uništava se sama unutarćelijska struktura, potiskuje se aktivni rast mutiranih elemenata.

Za maksimalnu efikasnost, stručnjaci propisuju kombinacije različitih antitumorskih lijekova. Osim toga, mogu se preporučiti lijekovi koji pomažu u poboljšanju imunoloških barijera.

Visokokvalificirani stručnjak odabire optimalan režim liječenja na temelju mnogih faktora - prirode maligna neoplazma, starosna kategorija pacijenta, njegovu osjetljivost na kemoterapiju.

Postoji razne načine dostava do izbijanja:

• pilule;
• nanošenje masti;
• ampule;
• korištenje katetera;
• uvođenje u trbušnu šupljinu;
• intralumbalni.

Kemoterapija značajno povećava šanse za preživljavanje oboljelih od raka, ali je njena primjena povezana s raznim negativnim posljedicama. Uostalom, kada se koristi, oštećuju se zdrave ćelije ljudsko tijelo. Pravilnim odabirom metoda za primjenu kemoterapije većina oštećenih struktura će se naknadno oporaviti.

Šta je terapija zračenjem

Utjecaj na neoplazmu jonizujuće zračenje zvani specijalisti za radioterapiju. Ciljano zračenje projekcije lezije ćelije raka dovodi do njihovog obrnutog razvoja i smrti.

Moderne tehnologije pomažu u određivanju točne lokacije i veličine tumora. dijagnostičke metode istraživanja. Pacijent se pažljivo priprema za svaki medicinski postupak. Izbjeći teške posledice Moderni uređaji sa usmjerenim zračenjem pomažu.

Tečaj se u pravilu sastoji od 3-4 sesije, a trajanje svake određuje onkolog.

Tu je i neželjeni efekti uz terapiju zračenjem, na primjer, povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine, poremećaj rada određenih organa. Međutim, očekivana korist omogućava pacijentima da prežive nelagodnost i svesti ih na minimum.

Ova metoda rješavanja procesa raka može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim metodama, na primjer, kemoterapijom. Tajming takođe varira:

• kako bi se optimalno smanjila veličina tumorskog fokusa - do hirurška intervencija;
• za maksimalno uništavanje mogućih preostalih ćelija raka - nakon izrezivanja glavnog fokusa;
• sa značajnom prevalencijom i zanemarivanjem patologije - kako bi se smanjili negativni simptomi.

Nakon završetka kurseva terapije zračenjem, nuspojave koje su se pojavile tokom njenog provođenja, u pravilu, nestaju same od sebe.

Sprovođenje kemoterapije

Davanje lijekova za suzbijanje rasta mutiranih stanica može se provoditi na različite načine. Najpopularnija je, naravno, oralna metoda unošenja lijekova na mjesto tumora. Međutim, stručnjaci naglašavaju da je negativnost ove metode vrlo velika.

Hemijske komponente koje ulaze u krvotok imaju sistemski uticaj na sva tkiva i organe.

Druga metoda davanja antitumorskih lijekova je intravenska primjena. Omogućuje hemijskim spojevima da brže stignu do malignog mjesta, u praktično nepromijenjenom stanju. Negativni aspekti su slični gore opisanim - ugnjetavanje susjednih tkiva i organa, stvaranje anemije, kaheksije, gubitak kose.

IN u nekim slučajevima Moguće je provesti kemoterapiju uz kemoterapiju direktnim uvođenjem u malignu formaciju.

Za razliku od gore navedenih metoda, koncentracija hemijskih komponenti u traženom području je mnogo veća. Ovo pomaže da se poveća efikasnost tretmana.

U nedostatku kontraindikacija, optimalno i najviše jednostavna metoda borba protiv kancerozni tumor Smatra se uzimanje kemoterapijskih lijekova u obliku tableta ili ampula - pacijent ne mora svakodnevno posjećivati ​​medicinsku ustanovu. Dovoljno je samo samostalno završiti tečaj, uz određenu učestalost posjeta specijalistu i polaganja potrebnih testova.

Hemoterapija se smatra efikasnijom ako se davanje lijekova koji mogu suzbiti aktivnost mutacijskih procesa u stanicama provodi injekcijom. Međutim, to je jednostavno nemoguće učiniti kod kuće, potreban je obavezni nadzor medicinskih radnika.

Provođenje terapije zračenjem

Eksterno ciljano izlaganje zračenju, koje se provodi pomoću posebne opreme, je radioterapija. Princip njegovog terapijskog djelovanja je ciljano zračenje nepomičnog dijela tijela pacijenta.

Uređaj podešava stručnjak na određenu dozu zračenja.

Standardni tok terapije zračenjem je 4-5 procedura sa pauzom od 2-10 nedelja. Svaka sesija može trajati od 10 do 30 minuta. Trajanje i učestalost zračenja direktno će ovisiti o prirodi maligne neoplazme i vrsti stanične mutacije.

Pauze između sesija zračenja su potrebne da bi se obnovila aktivnost zdravih ćelijskih struktura. Kancerogeni elementi ne bi trebali imati vremena da se umnože, jer su podložniji zračenju.

Mnogo rjeđe, stručnjak može propisati samo jednokratno izlaganje terapiji zračenjem, na primjer, za slabljenje impulsa boli ili drugih neugodnih manifestacija onkološkog procesa.

Kako bi se izbjeglo primanje prevelikih doza zračenja od strane tkiva koje okružuje leziju, osoba je pričvršćena za površinu stola. U ovom slučaju, uređaj se rotira oko osobe, prema programu ozračivanja koji je u njega unesen - željeno područje pacijentovog tijela je izloženo iz različitih uglova.

Fokus tumora će dobiti maksimalna doza zračenja, a okolna tkiva su minimalna. Ako se osoba iznenada osjeća lošije tokom postupka, može kontaktirati specijaliste putem interfona. Pored ovoga, u obavezno Prate se vitalni parametri oboljelog od raka.

Glavne razlike

Svaka od navedenih metoda borbe protiv tumorskog procesa ima svoje pozitivne i negativne strane. Preporučuje se da se izbor optimalnog tretmana za bolest povjeri visokokvalificiranom specijalistu.

Do glavnog karakteristične karakteristike Hemoterapija i radioterapija treba da uključi:

1. Potreba za uvođenjem raznih supstanci toksičnih za ljudski organizam je karakteristika kemoterapije.
2. Liječenje tumorske lezije jonizujućim zračenjem je prerogativ izlaganja zračenju: postupak zahtijeva posebnu opremu.
3. Hemoterapija je efikasnija u ranim fazama otkrivanja mutacija ćelija – kada je žarište jednostruko, nema oštećenja udaljenih organa.
4. U slučaju izlaganja usmjerenom snopu zračenja, počinje proces uništavanja i naknadne smrti kancerogenih elemenata: u tom slučaju nužno pate susjedna područja, a koloidno tkivo raste.
5. Zračenje se može koristiti kao nezavisna metoda supresija aktivnosti karcinoma – dokazano djelotvorna prije operacije za uklanjanje fokusa tumora.

Glavni cilj bilo koje taktike liječenja malignih neoplazmi je maksimalno suzbijanje aktivnosti stanica raka. Stoga specijalist najčešće preporučuje kombinaciju kemoterapije i izlaganja zračenju.

Metoda liječenja raka lijekovima naziva se kemoterapija. Lijekovi suzbijaju ćelije raka tumora i njihovo stvaranje u cijelom tijelu.
Ova tehnika se još naziva sistemska terapija. Cijelo tijelo je podložno djelovanju hemoterapijskih lijekova. Učinak kemoterapije uzrokuje toksične efekte koji pogađaju ne samo bolesne stanice tijela.
Kada se koristi kemoterapija i čemu služi?
Za svakog pacijenta, učinak terapije je isključivo individualan. Sve zavisi od mnogo faktora: stepena distribucije, veličine. Kao i tijelo, svaki tumor pojedinačno reagira na lijekove.
Ova metoda liječenja se može koristiti samostalno ili u kombinaciji sa drugom hemijom nakon zračenja, komplikacija nakon kemoterapije, nuspojava.U većini slučajeva se kombinuje sa hirurškim ili metode zračenja tretman.
Dostupan uobičajena šema korištenje kemoterapije nakon operacije i prije zračenja, ali su moguće različite opcije, ovisno o situaciji.
Kada provode terapiju prije operacije, pokušavaju smanjiti veličinu samog tumora ili zaustaviti njegov razvoj. Također se koristi za usporavanje širenja metastaza i smanjenje boli.
Budući da se ćelije raka nekontrolirano dijele, mogu ostati u krvi pacijenta nakon zračenja. Hemoterapijski lijekovi zaustavljaju dijeljenje i umnožavanje ćelija raka. Razne droge Oni različito utiču na bolesne ćelije, sve zavisi od starosti ćelije, faze razvoja, lek za hemoterapiju je skup mnogih komponenti.
Dugoročni eksperimenti istraživača omogućili su određivanje optimalnih doza i intervala tretmana. Na osnovu toga, doktori donose sljedeće zaključke:
- Liječenje se provodi sveobuhvatno, korištenjem nekoliko lijekova, što daje bolji rezultat nego korištenjem jednokomponentnih lijekova;
- Prosečno vreme između kurseva lečenja je od tri do šest meseci;
- U slučaju čestih ponovljenih kurseva od preporučenih, toksični efekat se povećava i ne dovodi do brz oporavak. To samo pogoršava stvari.

Svi specijalisti onkologije kažu da su potrebna dodatna istraživanja, jer nema odgovora na mnoga pitanja.

Komplikacije nakon kemoterapije, nuspojave.

Kao što je već spomenuto, nakon zračenja tijelo prima određenu dozu zračenja i postaje malo slabije. Ali da bi se konsolidirao rezultat, treba provesti kemoterapiju, koja zauzvrat također ima nuspojave.
Lijekovi djeluju u potpunosti na cijelo tijelo, što ne izaziva uvijek željene posljedice. Liječnici pokušavaju odabrati takve kombinacije lijekova za smanjenje nuspojava. Također. Dodatni lijekovi se koriste za kompenzaciju štete uzrokovane kemoterapijom.
Odnedavno su počeli koristiti lijekove sa manje toksičnim djelovanjem, a sve češće proces liječenja teče glatko, bez posebnih posljedica. Unatoč tome, kemoterapija ima više nuspojava od svih drugih metoda:
- Pojava mučnine i povraćanja. Sve zavisi od tolerancije organizma na lekove. Kada se takvi simptomi pojave, koriste se dodatni lijekovi za smanjenje ovih simptoma.
- Formiranje ulkusa u usnoj duplji. Prije kemoterapije preporučuje se posjeta stomatologu, uzdržavanje od alkohola i kisele hrane (koja sadrži kiseline, kao što je sok od narandže)
- Djelomična ili potpuni gubitak kosa. Ova nuspojava ima vrlo negativan učinak na moral pacijenta, ali se nakon završetka tretmana obnavlja rast kose.
- Potpuna supresija koštane srži. Ovo je jedna od najsnažnijih nuspojava.
- Nedostatak reproduktivne funkcije (neplodnost).
- Otkazivanja bubrega, bolesti kardiovaskularnog sistema.

Unatoč cijeloj listi, nije uvijek moguće postići oporavak bez primjene kemoterapije, čak ni nakon zračenja. Glavne metode liječenja raka u naše vrijeme su kombinacija zračenja i kemijske terapije.

Hemoterapija i radioterapija su dva tretmana raka koji uništavaju ćelije raka oštećujući njihov DNK. Iako su i kemoterapija i terapija zračenjem učinkoviti tretmani za rak, koriste se u različite situacije i imaju razne nuspojave. Kemoterapija se koristi za liječenje raka upotrebom lijekova koji se ubrizgavaju u krvotok, dok terapija zračenjem cilja tumore koji se nalaze u određenim dijelovima tijela. Obje metode, ili samo jedna od njih, mogu se koristiti za liječenje istih slučajeva raka, ovisno o vrsti raka i stupnju njegovog razvoja.

Na primjer, liječenje lokaliziranog tumora kod raka prostate može zahtijevati samo terapiju zračenjem, dok liječenje leukemije može zahtijevati samo kemoterapiju. Međutim, da bi se uništio tumor koji je metastazirao, možda će biti potrebno koristiti i kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova koji utiču na ćelije dok se njihova DNK replicira.

Ćelije raka se repliciraju brže od zdravih ćelija, tako da je uništavanje ćelija koje su u procesu umnožavanja jedan od načina da se ubiju ćelije raka uz oštećenje što manje zdravih ćelija. Kemoterapija se često daje u ciklusima različitih lijekova, jer vam to omogućava da ubijete što je moguće više ćelija raka, a da pritom zdravom tkivu dajete šansu da se oporavi od djelovanja lijekova.

Nuspojave kemoterapije rezultat su nenamjerno upotrijebljenih lijekova koji uništavaju zdrave stanice, posebno stanice koštane srži koje stvaraju bijela i crvena krvna zrnca; ćelije u želucu i crijevima; i folikula dlake. Kada su ove ćelije oštećene, može doći do oslabljenog imunološkog sistema, anemije, mučnine, povraćanja i gubitka kose.

Terapija zračenjem je terapija koja koristi rendgenske zrake, gama zrake i radioaktivne čestice za ciljanje lokaliziranih tumora.

Ova terapija često koristi mašine koje usmjeravaju visokofrekventne radioaktivne valove na tumore, ili uključuje upotrebu malih količina radioaktivne supstance ubrizgava blizu ćelija raka. Jednom kada je zračenje unutar ovih ćelija, ono stvara slobodne radikale koji oštećuju ili direktno menjaju DNK strukturu ćelija; Na ovaj ili onaj način, ako je DNK dovoljno oštećena, proces replikacije je poremećen i ćelije umiru.

Terapija zračenjem oštećuje zdrave ćelije u blizini tumora, posebno one koje se brzo dijele. Nuspojave od terapije zračenjem obično uključuju iritaciju kože i ožiljke. Gubitak kose i problemi sa urinarnog sistema ili stomak, u zavisnosti od mesta lečenja. Dugoročne nuspojave mogu uključivati ​​fibrozu, amneziju i probleme s plodnošću.

Praksa pokazuje da primjenom modernih režima kemoterapije pacijenti mogu izgubiti 1-2 kg težine, koja se uz pravilnu prehranu vraća u pauzi između kurseva liječenja. Gubitak apetita obično počinje na dan zahvata i traje nekoliko dana nakon toga. U tim slučajevima potrebno je jesti što više između obroka, kada se vaše zdravlje poboljša. Ako osjećate glad, trebali biste jesti, čak i ako nije vrijeme za jelo.

Ako imate loš apetit, trebali biste jesti hranu koja vam, uz minimalnu količinu, omogućava da dobijete maksimalnu količinu. hranljive materije npr. orasi, med, jaja, šlag, čokolada, slatke pavlake, sladoled.

Treba ih konzumirati između obroka. Ljudi jedu više kada je hrana lako dostupna. Užinu treba imati pri ruci i uzimati je u malim porcijama. Hrana treba da stimuliše apetit. Velika pažnja se poklanja začinima, umacima, raznim začinima, kao i postavu stola. Preporučljivo je koristiti pire supe, jer sadrže više proteina. Prikazane su nemasne mesne i riblje čorbe. Najskromnije jelo dobija pikantan ukus zahvaljujući pravim začinima. Dodati začini i aromatične biljke (peršun, kopar, cimet, kumin, bobice kleke, karanfilić, korijander, korica limuna i pomorandže, kapari, paprika, đumbir, menta, muškatni oraščić) pomažu u povećanju apetita, izlučivanju želudačni sok, obezbediti dobra probava i prijatan osećaj tokom jela. U nedostatku bolesti usne duplje i gastrointestinalnog trakta, male količine bibera, senfa, vina ili Sirće, kao i odvar od čage, tinkture bilja pelina, listova trolista, centaury i origana. Ako jetra funkcionira normalno i liječnik to ne zabrani, tada u periodu između kurseva kemoterapije možete piti suho vino, Cahors i pivo prije jela. Konačno, kiselo, kiselo i soljeno povrće pomaže poboljšanju apetita (može se jesti ako nema kontraindikacija), kao i kiseli sokovi - limun, brusnica, ribizla.

Doktor medicinskih nauka L. Platinsky

Gubitak apetita nije jedina nuspojava kemoterapije. Liječenje mnogim lijekovima protiv raka često je praćeno mučninom i povraćanjem.

Dostupan je veliki broj antiemetika koji sprečavaju povraćanje. Uz brojne lijekove, mučninu možete smanjiti slijedeći ove preporuke:

1. Ujutro radite vježbe disanja na balkonu ili uz otvoren prozor.

2. Prije doručka sisati komadić leda, krišku smrznutog limuna, tkemali kiselu šljivu, trešnju ili nekoliko brusnica i brusnica.

3. Jedite suvu hranu na prazan stomak: krekere, krekere, tost, kolačiće itd.

4. Jedite male obroke tokom dana kako vam stomak ne bi bio pun.

5. Izbjegavajte hranu koja ima specifičan ukus, i nemojte jesti hranu jakog mirisa.

6. Nemojte jesti prženu, posebno masnu hranu, mliječne umake, punomasno mlijeko (ova jela se mogu ponovo uvesti u ishranu kada mučnina prođe).

7. Nemojte jesti preslatku hranu.

8. Nemojte jesti preterano slanu, začinjenu i vruću hranu.

9. Jedite ohlađenu hranu: meso, svježi sir, voće. Mučninu mogu smanjiti kisela hrana (limun, brusnice, kiseli krastavci), kiseli krastavci i paradajz, kao i sladoled.

10. Izbjegavajte da pijete tečnost tokom obroka kako biste spriječili da vam se želudac napuni tekućinom. Pijte više između obroka. Uzimajte tečnost najmanje sat vremena pre jela. Pijte hladna, nezaslađena pića.

11. Hranu jedite polako, tako da velika količina hrane ne uđe u stomak istovremeno; Temeljno žvačite hranu.

12. Izbjegavajte jesti neposredno prije primjene lijeka.

Ćelije u gastrointestinalnom traktu su vrlo osjetljive na toksične efekte nekih lijekova za kemoterapiju. Oštećenje ovih ćelija dovodi do učestale i rijetke stolice – proljeva (proljeva).

Principi liječenja dijareje uz pomoć odgovarajuće dijete imaju za cilj uspostavljanje ravnoteže vode i minerala, vitamina i proteina. U tom slučaju potrebno je pridržavati se glavnog uvjeta: hrana treba biti što nježnija za crijevnu sluznicu, što se postiže odabirom lako probavljivih proizvoda i odgovarajućim kuhanjem (kuvati u vodi ili na pari i jesti pasiranu).

U prvoj fazi liječenja crijevima je potreban odmor, pa se ishrana sastoji samo od meke i tekuće hrane, uz kalorijsko ograničenje zbog ugljikohidrata i masti. Stoga se iz prehrane isključuju masne sorte mesa i ribe, dimljeno meso, marinade, konzervirana hrana, ljuti začini i nadražujuće tvari. crevni trakt povrće (rotkvica, luk, rotkvica, beli luk). Nije preporuceno mahunarke, kiseljak, spanać, kisele sorte bobičastog i voćnog voća, jaki čorbi, pržena i dinstana hrana, sveže punomasno mleko, kao i meki hleb, konditorskih proizvoda, palačinke, pite itd.

Preporučujemo da u svoju ishranu uključite: vegetarijansku supu od pirinča, pirinčanu kašu sa vodom, pire od pirinča, banane, pire od jabuka, pire krompir sa vodom, kuvanu pasiranu bundevu - sva jela mekane konzistencije, topla ili na sobnoj temperaturi. Hrana i jela koja se konzumiraju u malim porcijama bolje se apsorbiraju. Kako se proljev smiri, u supe možete dodati pasirano meso, sitno nasjeckano povrće, juneće ćufte i posnu ribu. Preporučuje se kuhanje povrća i mesa na pari: mesne štruce punjene pirinčem ili jajima, sufle ili puding od barenog mesa, pareni kotleti, ćufte, ćufte ili ribe, pareni omlet, pirinčana i ovsena kaša sa razblaženim mlekom, pasirani domaći svježi sir. Nije štetno jesti meko kuvana pileća jaja 2-3 puta nedeljno. Sokovi, želei i pjene od borovnice, ptičje trešnje, aronija i crne ribizle. Kuvani pirinač i banane imaju fiksirajući efekat. Tost bez putera i krompira.

Trebalo bi da uzimate više tečnosti. Napitak treba da bude topao ili sobne temperature, jer... vruće ili hladne tečnosti samo pogoršavaju dijareju. Možete piti mineralnu vodu (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavyanskaya, itd.) bez plina. Korisni su odvari od sušene kruške, šipka, kore nara, kantariona, korijena opekotine i kore zelene jabuke. Ako dođe do velikog gubitka tečnosti, možete pripremiti sledeći napitak: u 1 litar prokuvane mineralne vode dodati 1\2-1 kašičicu soli, 1 kašičicu sode, 4 kašičice šećera.

Doktor medicinskih nauka L. Platinsky

Još jedna neugodna posljedica upotrebe nekih antikancerogenih lijekova je stomatitis – oštećenje oralne sluznice, što dovodi do njene upale, a kada teški oblici na bolne čireve i infekcije.

Stalno pridržavanje određenih pravila pomaže u smanjenju mogućnosti stomatitisa: isperite usta zubnim eliksirima (Pepsodent, Elkadent, itd.), mažite usne masnim ružem (muškarci mogu koristiti bezbojni higijenski ruž za usne). Ako imate karijes, trebali biste, ako je moguće, liječiti zube prije početka kemoterapije. Rizik od stomatitisa smanjuje se hlađenjem oralne sluznice komadićima leda (ali povećava rizik od upale grla).

Također pokušajte slijediti ove preporuke:

1. Izbjegavajte iritaciju usne šupljine alkoholom, začinjenom hranom, vrućom i kisele hrane, suva jela i slana hrana, kao i povrće i voće sa visokim sadržajem kiselina (paradajz, grejpfrut, limun, kisele jabuke, šljive itd.).

2. Isperite usta rastvorom sode (1/2 kašičice sode na čašu vode), fiziološki rastvor(1 kašičica soli na litar vode), kao i infuzija kamilice, žalfije, hrastove kore, kantariona.

Za stomatitis se preporučuju gotove mješavine za djecu: meso, povrće i voće (ne kiselo), banane, kajsije, breskve (samo zrelo voće), kašice za djecu (na primjer, "Baby Dad"). Osim toga, u liječenju stomatitisa pomoći će i razne vrste svježeg sira, jogurti, nekiseli žele, meki, blagi sirevi, šlag. U prehranu je bolje uključiti hranu i piće sobne temperature: ovsena kaša, mliječna supa, meko kuhana jaja, pire krompir, krem ​​supa, puding od skute (može se zgnječiti sa mlijekom ili kajmakom), krema od jaja i mlijeka i druga slična neiritirajuća hrana. Citrusi ili kiselo voće može povećati iritaciju.

Koristite meku hranu nakon što se akutni stomatitis smiri. Pripremite dinstana, kuvana, pire jela (meso na pari, salate sa kockastim mesom i živinom, tepsije, suflee, sok od kajsije i kruške, pudinge, supe i čorbe sa minimalnom količinom soli i bez bibera). Kremasti i mliječni sladoled bez orašastih plodova i drugih čvrstih dodataka i čokolade ima odlične nutritivne i kvaliteti ukusa i preporučuje se kod stomatitisa.

Preporučljivo je piti više tečnosti (do 2 litre dnevno).

Doktor medicinskih nauka L. Platinsky

Zatvor se javlja prilično rijetko kao rezultat uzimanja lijekova za kemoterapiju.

Ali ako se pojave, trebalo bi da popijete čašu vode ujutro na prazan želudac. hladnom vodom, sok od voća (šljive, breskve, kajsije) ili topli napitak od limuna, pojedite rendanu šargarepu, sirovu jabuku ili kiselo mlijeko, 5-7 suvih šljiva (opranih i prelivenih kipućom vodom prethodno veče). Vaša ishrana treba da uključuje hranu bogatu vlaknima, sirovo povrće i voće. Možete preporučiti puding od šargarepe, suvih šljiva, jabuke sa limunom, pire od cvekle, vinaigret sa biljnim uljem. Pozitivan efekat Koriste se suhe šljive i smokve namočene u vodi, kuvana cvekla, pire od suvog voća. Hrana se priprema nerezana, kuvana u vodi ili na pari, ili pečena na pari. Među prvim jelima, vrlo su korisne supe, boršč i čorba od kupusa u čorbi od povrća. Pšenične i ražene mekinje koriste se za olakšavanje stolice.

Za zatvor, dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade, kakao i čokolada su isključeni iz prehrane; Pržena hrana i kobasice su ograničene. Trebalo bi da jedete manje hleba i pekarski proizvodi od vrhunskog pšeničnog brašna (posebno svježeg, mekog), tjestenine, jela od griza.
Treba izbjegavati začinjenu hranu, kao i proizvode koji sadrže tanine (jaki čaj, kakao, dekoti i žele od borovnica, krušaka, dunja).

Kontraindicirano luk, beli luk, rotkvica.

Hleb od integralnog brašna, koji sadrži mekinje („Barvikhinsky“, „Doctorsky“) ili zdrobljene žitarice („zdravstveni“ hleb), olakšava rad creva. Proizvodi koji pomažu normalizaciji stolice uključuju svježi kefir ili jogurt, acidofil.

Doktor medicinskih nauka L. Platinsky

alopecija (ćelavost)- prilično česta nuspojava kemoterapije. Gubitak kose nastaje jer lijek protiv raka ne samo da ubija tumorske stanice, već i oštećuje zdravo tkivo, uključujući folikule dlake.

Suprotno preovlađujućem stereotipu, ne doživljavaju svi ćelavost. Intenzitet gubitka kose povezan je sa specifičnim lijekovima protiv raka.

Kosa rijetko počinje opadati nakon prvog kursa kemoterapije, obično se javlja nakon nekoliko kurseva. Kosa ne opada samo na glavi, tome su podložni i lice, ruke, noge, pazusi i prepone.

Nažalost, još ne postoje lijekovi koji bi mogli spriječiti gubitak kose tokom liječenja tumora ili usporiti ovaj proces. Ali postoji opšte preporuke koji će vam pomoći u njezi vaše kose:

Koristite blage šampone.

Operite kosu toplom, ali ne vrućom vodom.

Očešljajte kosu mekom četkom.

. Nemojte presušiti fen.

Nemojte koristiti uvijače ili pegle za kosu za oblikovanje kose.

Ne dobijaj trajnu.

Zaštitite vlasište od hipotermije i direktno sunčeve zrake.

Konsultujte se sa svojim lekarom koja kozmetika se može koristiti tokom hemoterapije, jer uobičajeni losioni i dezodoransi tokom lečenja mogu izazvati najneočekivanije reakcije.

Za mnoge, posebno žene, gubitak kose je prava tragedija. Ali moramo imati na umu da se u većini slučajeva, nakon završetka kemoterapije, linija kose potpuno obnavlja. Ponekad, međutim, kosa ponovo naraste druge boje ili teksture.

Terapeutski učinak primjene lijekova protiv raka praćen je raznim nuspojavama o kojima pacijenti moraju znati kako bi odredili trenutak njihovog pojavljivanja, mogli spriječiti ili liječiti uz pomoć posebnih lijekova, kao i dijetom i načinom života.

Hemoterapija često ima štetne učinke na probavni trakt i ometa normalnu prehranu. Istovremeno, jedan od neizostavnih uslova za propisivanje i uspješno djelovanje antitumorskih lijekova je opće dobro stanje bolesnika, koje u velikoj mjeri zavisi od pravilnu ishranu, sposoban da olakša i omekša nuspojave.

Pacijenti koji jedu uravnoteženu, racionalnu prehranu mogu se lakše oduprijeti nuspojavama.

U nedostatku bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i pankreasa preporučujemo ishranu koja uključuje namirnice iz sljedeće četiri grupe: proteini, mliječni proizvodi, žitarice i voće i povrće. Dnevna ishrana pacijenta treba da sadrži namirnice iz sve četiri grupe i tokom hemoterapije i između kurseva.

Grupa proteina uključuje grah i grašak, orašaste plodove i proizvode od soje, jaja, ribu, meso (teletina, govedina, svinjetina, perad) i jetra. Proizvodi ove grupe sadrže proteine, kao i vitamine B i gvožđe. Preporučljivo je da namirnice iz ove grupe uključite u ishranu dva puta u toku dana. To može biti, na primjer, šolja kuvanog pasulja ili dva jaja, ili 60-90 grama mesa, ribe, živine itd.

Mliječna grupa obuhvata sve vrste mliječnih proizvoda: kefir, svježi jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, svježi sir, mlijeko, sir, puter, kondenzovano mleko itd. Izbor je određen preferencijama pacijenta. Smatra se, međutim, da su proizvodi mliječne kiseline zdraviji, posebno oni obogaćeni bifidobakterijama (biokefiri, bifidobakterije itd.). Hrana iz ove grupe sadrži važne vitamine, kao i kalcijum i proteine. Potrebna su dva unosa mliječnih proizvoda dnevno. Na svakom pregledu pacijent dobije, na primjer, čašu kefira ili jogurta, 30 grama sira ili 90 grama svježeg sira, ili čašu mlijeka, 1/3 šolje nezaslađenog kondenzovanog mlijeka ili 1/3 leda krem bar itd.

Grupa voća i povrća uključuje sve vrste sirovog i kuvanog povrća, salate i voće, kao i sokove i sušeno voće. Posebno je koristan u danima kada se daju lijekovi protiv raka. Poželjno 4-5 doza dnevno. Preporučuju se agrumi (grejp, mandarine ili narandže), jabuke i bilo koje drugo voće i bobice koje sadrže vitamin C; povrće - tikvice, patlidžan, razne vrste kupusa (beli kupus, karfiol, prokulice itd.), Paprika, cvekla, šargarepa su obavezne. Zeleni su korisni (zelena salata, kopar, peršun, zeleni luk, celer itd.). Svaki obrok se sastoji od svježeg voća ili čaše soka od voća ili povrća (možete pomiješati pola čaše šargarepe i sok od cvekle), kao i salata od sirovog ili kuvanog povrća itd.

Grupa kruha i žitarica uključuje hljeb, žitarice i proizvode od žitarica (zobene pahuljice, kukuruzne i pšenične pahuljice), razne žitarice, kolačiće, „slamčice“ itd. Kaše prema stepenu korisnosti mogu se poredati sljedećim redoslijedom: heljda, ovsena kaša, „rolovana ovsena kaša“, ovsena kaša, griz, ječam, poltava, pirinač. Proizvodi iz ove grupe daju tijelu ugljikohidrate i vitamin B1. Potrebne su 4 doze dnevno. Svaki obrok može sadržavati komad hljeba ili 2 kolačića, pola šoljice kaše, tjesteninu, rezance.

Ovoj ishrani treba dodati kremasti ili biljno ulje, kiselo vrhnje ili majonez za povećanje kalorijskog sadržaja hrane.

Uz bilo koju dijetu tokom hemoterapije, između njenih kurseva i nakon njenog završetka, morate svakodnevno uzimati multivitamine. Od domaćih preparata mogu se preporučiti „Dekamevit“, „Undevit“, „Complivit“, 1-2 tablete dnevno, koncentrati napitka „Zlatna lopta“ i dr., a od uvoznih vitamina - različiti kompleksi multivitamina sa mikroelementima.

Preporučljivo je kombinirati multivitamine sa askorbinskom kiselinom.
Tokom hemoterapije, preporučljivo je povećati količinu tečnosti konzumiranjem sokova od povrća, voća i bobičastog voća. Izvodljivost ovoga značajno se povećava kada se liječi lijekovima platine. Posebno su korisni sokovi od šargarepe, cvekle, paradajza, maline i brusnice.

U nedostatku edema ili bolesti bubrega sa poremećenom funkcijom izlučivanja, dnevno treba piti 1,5-2 litre tekućine: mineralne vode, čaja, mlijeka, limuna i drugih pića. U slučaju edema, prisustva tečnosti u trbušnoj ili pleuralnoj šupljini, količinu popijene tečnosti treba smanjiti i ne bi trebalo da prelazi za više od 300 ml količine izlučenog urina.

Alkoholna pića su zabranjena tokom hemoterapije.

Doktor medicinskih nauka L. Platinsky

Ako je jetra oštećena, preporučuje se isključivanje pržene, začinjene i slane hrane iz prehrane. Treba izbegavati masno meso i ribu, marinade, kobasice, šunku, pečurke i hranu bogatu holesterolom (mozak, žumanca, čorbe od ribe i gljiva, čorbe). Tokom perioda egzacerbacije Nije preporuceno repa, rotkvica, rabarbara, luk, pasulj, grašak.

Dozvoljene su vegetarijanske supe, boršč, supa od svežeg kupusa i mlečne supe. Za druga jela preporučuju se parni mesni i riblji kotleti, kuhano nemasno meso (junetina, piletina, ćuretina, jezik) i nemasna kuhana riba (bakalar, smuđ, šaran, navaga, štuka). Na jelovniku treba da bude kuvano povrće (šargarepa, cvekla, karfiol, bundeva, tikvice), kao i zrelo voće, bobičasto voće, natopljene suve kajsije, suve šljive, pečene jabuke, sokovi od voća i bobica, uvarak od šipka, pšenične mekinje. Preporučuju se mliječne kaše: zobene pahuljice, pirinač, griz sa grožđicama ili medom. Posebno su korisni mliječni i mliječni proizvodi: jogurt, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, acidofil, jogurti, nemasni svježi sir itd.

Doktor medicinskih nauka L. Platinsky

Ako je funkcija bubrega poremećena, propisuje se dijeta s niskim udjelom proteina s oštro ograničenom količinom soli. Preporučeno: mliječna jela, uključujući sireve i namaze od skute, kavijar od povrća, patlidžana i tikvica, kuhana bez ljutih začina, ghee i biljni puter. Prva jela uključuju boršč, supu od cvekle, supe od povrća, voća i žitarica bez ljutih začina i sa malo soli.

Možete jesti jela od žitarica i testenina. Posebno je korisno sirovo povrće - šargarepa, Bijeli kupus, sveži krastavci, sveži zeleni grašak, peršun, zeleni luk u malim količinama itd. Prikazani su voće i bobice, sokovi, žele, žele, kompoti, odvar od šipka, sok od brusnice. IN teški slučajevi Preporučuje se ishrana bez mesa i ribe. Preporučljivo je izbjegavati konvencionalno pečeni kruh (odnosno sa solju), mesne, riblje i čorbe od gljiva, kao i kobasice, kobasice, kisele krastavce i marinade, gljive, ren, senf i čokoladu.

Za cistitis izazvan hemoterapijskim lekovima, potrebno je da pijete dosta tečnosti. Preporučuju se mlijeko, čaj sa mlijekom, alkalne mineralne vode, topli nekseli kompot. Posebno su korisne lubenice i dinje. Iz prehrane je potrebno isključiti alkoholna pića, sol, začinjenu hranu, umake, začine, dimljenu i konzerviranu hranu.

Doktor medicinskih nauka L. Platinsky

Komplikacije terapije zračenjem javljaju se prilično često, uglavnom kod pacijenata koji su podvrgnuti dugim kursevima liječenja visokim ukupnim dozama zračenja. Međutim, u većini slučajeva oni su umjerene prirode i ne ometaju punopravne medicinski kompleks. Neke komplikacije mogu se razviti nakon završetka toka zračenja, jer se njegovo djelovanje može nastaviti ostvarivati ​​u tkivima i nakon otpusta iz bolnice.

Ovdje ćete pronaći informacije o najčešćim nuspojavama, metodama za njihovo sprječavanje i suzbijanje.

mučnina - uobičajena komplikacija zračenje u abdominalno područje. Neki pacijenti primjećuju da ih mučnina manje muči ako odu na zračenje na prazan želudac. Drugi kažu da jedenje male količine prije zračenja smanjuje osjećaj mučnine. Mučnina se može ublažiti jelom 2 sata nakon izlaganja. Ako se problem ne riješi, zamolite svog ljekara da vam prepiše antiemetike. Ako su vam propisani, uzmite ih oko sat vremena prije zračenja, ili po savjetu ljekara, čak i ako mislite da vam više nisu potrebni.
Ako vaša želučana tegoba počne neposredno prije bilo kakvog liječenja, mučnina može biti rezultat anksioznosti i razmišljanja o liječenju raka. Pokušajte pojesti kolačiće sa sokom od jabuke. Ovo će vam također pomoći da se osjećate smireno prije početka postupka. Čitanje knjige, pisanje pisma ili rješavanje ukrštenice pomoći će vam da se opustite.

Zašto se ovo dešava?

Mučnina i povraćanje mogu se javiti nakon zračenja želuca, tankog crijeva, debelog crijeva i mozga. Rizik od ovih nuspojava ovisi o dozi zračenja, području zračenja i da li se daje kemoterapija.

Koliko dugo traju ovi simptomi?

Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti 30 minuta do nekoliko sati nakon završetka RT sesije. Vjerovatno ćete se osjećati bolje u danima kada nema izlaganja radijaciji.

Kako se nositi sa mučninom i povraćanjem?

Sprečavanje mučnine. Najbolji način da spriječite povraćanje je da spriječite mučninu. Jedan od načina je da jedete nježnu hranu i piće koja ne izazivaju želučane smetnje.

Pokušajte se opustiti prije RT sesije. Osjećaj mučnine može biti manji ako se opustite. Možete čitati knjigu, slušati muziku itd.

Planirajte vrijeme obroka. Neki ljudi se osjećaju bolje ako jedu prije RT sesije, neki ne. Definiraj najbolje vrijeme. Na primjer, možda ćete morati pojesti užinu 2 sata prije sesije. Ili vam je lakše podnijeti terapiju zračenjem ako se zračenje provodi na prazan želudac (ne jesti 2-3 sata prije sesije).

Jedite male obroke 5-6 puta dnevno, a ne velike obroke 3 puta dnevno.

Jedite toplu hranu (ne hladnu ili toplu).

Razgovarajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom. Lekar može preporučiti posebnu dijetu ili propisati lek za suzbijanje mučnine. Možete naučiti o akupunkturi.

Dijareja je česta, rijetka ili rijetka stolica. Može se pojaviti u bilo kom trenutku tokom terapije zračenjem.

Zašto se javlja dijareja?

Zračenje zdjelice, želuca i abdomena može uzrokovati dijareju. Dijareja nastaje zbog oštećenja zračenja normalne ćelije tankog i debelog creva.

Kako se nositi s dijarejom?

Kada je počela dijareja:

Pijte 8-12 šoljica tečnosti dnevno. Piće s visokim sadržajem šećera treba razrijediti vodom.

Jedite češće i u malim porcijama. Na primjer, bolje je jesti 5 ili 6 malih obroka dnevno nego jesti 3 obroka dnevno i jesti više.

Jedite lako svarljivu hranu (hranu sa malo vlakana, masti i laktoze).

Vodite računa o analnom području. Umjesto toaletni papir koristite maramice za bebe ili bide. Recite svom ljekaru ako se u analnom području pojavi upala ili nešto slično.

Nastavite sa dijetom s niskim udjelom masti, laktoze i vlakana 2 sedmice nakon završetka terapije zračenjem. Postepeno uvodite nove namirnice u svoju ishranu. Možete početi sa malim porcijama hrane sa malo vlakana, kao što su pirinač, banane, sok od jabuke, pire krompir, nemasni sir, hleb.

Pobrinite se da vaša ishrana sadrži dovoljno hrane bogate kalijumom (banane, krompir, breskve), važnog minerala koji se gubi tokom dijareje.

Izbjegavajte:

o Mlijeko i mliječni proizvodi (sladoled, pavlaka, sir)
o Začinjena hrana
o Hrana i pića sa kofeinom (kafa, crni čaj i čokolada)
o Hrana ili tečnosti koje izazivaju gasove (mahunarke, kupus, brokula, proizvodi od soje)
o Hrana bogata vlaknima (sirovo povrće i voće, mahunarke, žitarice i proizvodi od žitarica)
o Pržena i masna hrana
o Objekti brze hrane

Razgovarajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom. Recite im ako dođe do dijareje. Oni će vam reći šta da radite i mogu vam prepisati lekove kao što je Imodium®.

Ako ste zakazani za zračenje bilo kojeg područja zdjelice, možete doživjeti probavne probleme. Mokraćni mjehur također može biti iritiran, što može uzrokovati nelagodu ili učestalo mokrenje. Pijenje puno tečnosti može smanjiti ovu nelagodu. Izbjegavajte kofein i gazirana pića. Vaš ljekar također može propisati određene lijekove za liječenje ovih problema (npr. palin, 5-NOK, itd.).

Efekti terapije zračenjem na seksualne i reproduktivne funkcije zavisi od toga koji se organi nalaze u zoni zračenja. Neke uobičajene nuspojave nestaju kada se liječenje završi. Drugi mogu postojati dugo vremena ili ostati zauvijek. Prije početka liječenja, pitajte svog ljekara o mogućim nuspojavama i koliko dugo će trajati.
Ovisno o dozi zračenja, žene koje primaju terapiju zračenjem karlice mogu prestati s menstruacijom; Također možete osjetiti druge simptome menopauze, kao što su svrab, peckanje i suhoća vagine. Ove simptome morate prijaviti svom ljekaru kako bi liječenje moglo započeti.

Utjecaj na plodnost

Naučnici još uvijek proučavaju kako terapija zračenjem utječe na plodnost. Ako ste žena u reproduktivnoj dobi, važno je da sa svojim ljekarom razgovarate o kontroli rađanja i aspektima plodnosti. Ne bi trebalo da zatrudnite tokom terapije zračenjem jer... ovaj tretman tokom trudnoće može oštetiti fetus, posebno u prva 3 mjeseca. Ako zatrudnite prije početka terapije zračenjem, obavijestite svog liječnika kako bi fetus mogao biti zaštićen od zračenja ako je moguće.
Terapija zračenjem na području uključujući testise može smanjiti i broj spermatozoida i plodnost. Međutim, to ne znači da do oplodnje ne može doći. Pitajte svog doktora o tome efikasne mjere kontracepcija tokom terapije zračenjem. Ako imate bilo kakve nedoumice u vezi sa svojom plodnošću, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Na primjer, ako želite imati djecu, možda ćete biti zabrinuti zbog smanjene plodnosti nakon završetka liječenja. Vaš ljekar vam može pomoći da pružite informacije o doniranju sperme banci sperme prije početka liječenja.

Metode koje se koriste pomoći će vam da prevladate efekte terapije zračenjem na seksualne i reproduktivne funkcije (u nedostatku kontraindikacija, a također i ako ti efekti nisu postali nepovratni).

Umor je česta nuspojava i vrlo je vjerovatno da će pacijent osjetiti određeni stepen umora tokom radioterapije.

Zašto se javlja umor?

Neki razlozi:

• Anemija
• Anksioznost
• Depresija
• Infekcija
• Sjedilački način života
• Uzimanje lijekova

Koliko dugo traje umor?

Kada prvi put osjetite umor zavisi od razni faktori, uklj. o godinama, zdravlju, načinu života.
Umor može trajati od 6 sedmica do 12 mjeseci nakon završetka RT.

Kako se nositi sa umorom?

Pokušajte da spavate najmanje 8 sati svake noći. Da biste bolje spavali noću, trebali biste biti aktivniji tokom dana. Na primjer, možete ići u šetnju, voziti bicikl ili trčati. Takođe, da biste bolje spavali, možete pokušati da se opustite prije spavanja, na primjer, pročitajte knjigu ili slušajte mirnu muziku.

Uzmite vremena da se opustite. Možda ćete morati da odspavate tokom dana. Pokušajte da ne spavate duže od 1 sata.

Ne pokušavajte da uradite previše. Uz umor, možda nećete imati toliko energije da bilo šta radite. Ostanite aktivni, ali nemojte pretjerivati.

Fizičke vježbe. Većina ljudi postaje bolje uz malo vježbe svaki dan. Prošetajte 15-30 minuta ili se istegnite. Razgovarajte o tome sa svojim doktorom.

Razvijte raspored rada koji vam odgovara. Umor može uticati na količinu energije potrebne za obavljanje posla. Možda nećete morati da menjate svoj raspored rada, ali ćete možda morati da radite manje.

Planirajte LT plan koji vam odgovara. Možda želite da prilagodite svoj LT plan tako da odgovara vašim poslovnim ili porodičnim potrebama.

Dozvolite drugima da vam pomognu kod kuće. Pitajte članove porodice, rođake, prijatelje ili se raspitajte o uslugama osiguravajućeg društva.

Pitajte druge sa rakom. Osobe oboljele od raka mogu pomoći jedni drugima dijeleći savjete za suočavanje. Pitajte svog doktora da li postoje grupe za podršku ili društva.

Razgovarajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom. Ako vam je teško da se nosite s umorom, vaš liječnik može propisati lijekove za njegovo smanjenje. Vaš ljekar također može propisati dodatne tretmane za anemiju, nesanicu ili depresivne poremećaje.

Najpoznatiji i priznati program u onkologiji za poboljšanje psihološki status je Simonton onkopsihoterapijski program, druge metode psihosomatske korekcije vam takođe mogu pružiti neprocjenjivu pomoć. Pomažu aktiviranju samoizlječivog potencijala tijela i psihe, značajno povećavaju efikasnost u borbi protiv bolesti, značajno smanjuju nuspojave koje prate kliničko liječenje, ublažavaju stres, depresiju, anksioznih stanja i nesanica, podstiču lični rast i samousavršavanje. Jedna od jedinstvenih karakteristika ponuđenih programa je mogućnost da se cijeli zdravstveni kurs završi kod kuće u vrijeme koje vam odgovara. Oni će vam pomoći da riješite svoje najhitnije probleme i da iznova pogledate na život. Možete se upoznati sa gore navedenim programima i primijeniti ih u praksi u odeljku.

I uvijek treba imati na umu da je temeljni princip u suočavanju s bilo kojom bolešću osobe njegov stalni, iskreni, duboki i svrsishodni moralni rad na sebi, koji vodi njegovom duhovnom samousavršavanju i ozdravljenju. Možete se upoznati s primjerom duhovne prakse iscjeljivanja za cijelo vrijeme suzbijanja bolesti u odeljku.

Šta se može dogoditi?

Zračenje glave i vrata može uzrokovati sljedeće probleme:

Čirevi i rane u ustima
. Suva usta (kserostomija) i grlo
. Gubitak osjetljivosti okusa
. Oštećenje zuba
. Promene ukusa (metalni ukus prilikom jela)
. Infekcije desni, zuba ili jezika
. Promjene na temporalnom zglobu i kostima
. Pljuvačka se mijenja

Zašto se ovo dešava?

Zračenje ubija ćelije raka i oštećuje one normalne u pljuvačnim žlijezdama i oralnoj sluznici.

Koliko dugo traje?

Neki simptomi, kao što su čirevi u ustima, mogu nestati nakon završetka liječenja. Neki (kao što su promene u ukusu) mogu da traju mesecima ili čak godinama. Neki mogu ostati trajno (suva usta).

Posjetite svog stomatologa najmanje 2 sedmice prije zračenja glave ili vrata.

Kako se nositi?

Ako je propisano zračenje glave ili vrata, posjetite stomatologa najmanje 2 sedmice prije početka zračenja glave ili vrata. Stomatolog će pregledati usnu šupljinu i zube i može pružiti neophodan tretman. Ako nije moguće posjetiti stomatologa prije početka RT, pitajte svog liječnika da li biste trebali posjetiti zubara nakon početka RT.

Pregledajte usta svaki dan. To. Naći ćete probleme (čireve, bijeli premaz, infekcija) što je ranije moguće.

Neka vam usta budu vlažna.

Kako to postići:

o Često pijte vodu
o Sišite bombone bez šećera
o Žvačite žvaku bez šećera
o Koristite zamjenu za pljuvačku
o Zamolite svog ljekara da vam prepiše lijekove za povećanje pljuvačke

Perite zube, desni i jezik nakon svakog obroka i prije spavanja.

o Koristite najmekšu četkicu za zube. Da bi čekinje bile još mekše, isperite ih toplu vodu pre nego što počnete da perete zube.
o Koristite paste za zube sa fluorom.
o Koristite poseban fluorni gel.
o Nemojte koristiti sredstva za ispiranje usta koja sadrže alkohol.
o Pažljivo čistite konac svaki dan. Ne obrađivati samo područja koja krvare i koja su bolna.
o Ispirite usta svaka 1-2 sata rastvorom: četvrtina kašičice sode bikarbone i 1/8 kašičice soli na čašu tople vode.
o Ako imate proteze, provjerite da li dobro pristaju. Ako smršate, možda ćete morati napraviti nove proteze.
o Očistite i isperite proteze svaki dan.

Obratite pažnju na to šta jedete kada se pojave čirevi u ustima.

o Birajte hranu koju je lako žvakati i gutati.
o Uzmite mali zalogaj, polako žvačite i popijte tečnost.
o Jedite vlažnu, meku hranu.
o Izbjegavajte jesti previše toplu ili hladnu hranu.

Izbjegavajte sve što može oštetiti vaša usta, kao što su:

o Tvrda, hrskava hrana (čips, orasi, krekeri)
o Topla hrana
o Začinjena hrana
o Voće i sokovi sa visokim sadržajem kiselina (paradajz, agrumi)
o Čačkalice i drugi oštri predmeti
o Svi duhanski proizvodi (cigarete, cigare, lule, duhan za žvakanje)
o alkohol

Izbjegavajte hranu i piće sa visokim sadržajem šećera. Ove namirnice mogu oštetiti vaše zube.

Zagrijavanje temporalni zglob 3 puta dnevno.

Vježbajte žvačnim mišićima. Otvorite i zatvorite usta 20 puta. Radite ovo 3 puta dnevno.

Lijekovi. Pitajte svog ljekara o lijekovima koji štite pljuvačne žlijezde i oralne sluzokože.

. Recite svom ljekaru ako vas bole usta. Postoje lijekovi i gelovi koji se nose sa bolom.

Moraćete da vodite dodatnu brigu o svom oralnom zdravlju tokom celog života. Pitajte svog stomatologa koliko često ćete morati da ga posjećujete i kako najbolje održavati usta nakon završetka tretmana.

. Izbjegavajte duvanske proizvode i alkohol dok ste izloženi zračenju glave i vrata.

Zračenje može uticati na kožu u području koje se ozrači.

Tipične promjene:

Crvenilo. Koža u području zračenja osjeća se blago opečeno.
. Svrab. Svrab može biti toliko jak da neki ljudi snažno češu kožu. To može dovesti do oštećenja kože i infekcije.
. Suvoća i perutanje kože.
. Osip od pelena. Prilikom zračenja koža se brže ljušti, što može dovesti do rana i čireva. Koža u području nabora može postati ljuskava.
. Oticanje kože.

Zašto se ovo dešava?

Zračenje ubija ćelije kože. Kada se zrače svaki dan, ćelije nemaju vremena da se obnove i rastu.

Koliko će to trajati?

Promjene na koži mogu početi nekoliko sedmica nakon RT. Mnogi nestaju nakon završetka RT-a. Ali čak i nakon završetka RT-a, ove promjene mogu ostati. Ozračena koža može izgledati tamnija ili isprljana. Može doći do suve kože. Osetljivost na sunce se može promeniti. Uvijek će postojati rizik od razvoja raka kože u ozračenim područjima. Potrebno je zaštititi kožu od sunčeve svjetlosti (dugi rukavi, kape, koristiti kreme sa zaštitnim faktorom od najmanje 30).

Kako se nositi?

Njega kože. Posebno vodite računa o svojoj koži tokom RT. Nemojte trljati ili svrbeti kožu. Koristite kreme koje vam je preporučio ljekar.

Ne stavljajte tople ili hladne jastučiće za grijanje na ozračeno područje. Isperite toplom vodom.

Budite oprezni kada se tuširate ili kupate. Svaki dan možete se tuširati toplim tušem. Ako više volite kupanje, nemojte ostati duže od pola sata. Koristite blagi sapun.

Nemojte oprati svoje LT oznake!

Koristite samo one proizvode za njegu kože koje vam preporuči vaš ljekar. Ako koristite proizvode za njegu kože, obavijestite svog liječnika prije početka RT.

Proverite sa svojim lekarom o upotrebi ovih lekova pre upotrebe:

o pjena za kupanje
o kukuruzni skrob
o kreme
o dezodoransi
o proizvodi za uklanjanje dlačica
o šminka
o ulja
o masti
o parfem
o puderi
o sapun
o krema za sunčanje

Ako koristite bilo koje proizvode u dane zračenja, koristite ih najmanje 4 sata prije početka sesije.

Hladna vlažna mesta. Ova stanja su dobra za kožu. Ovlažite vazduh u prostoriji (s raspršivačem).

Meke tkanine. Nosite odjeću i spavajte na posteljini od meke tkanine.

Nemojte nositi usku ili nepropusnu odjeću (kao što su kaiševi i tajice).

Zaštitite kožu od sunca svaki dan. Sunce može izgorjeti vašu kožu čak i po oblačnim danima. Ne idi na plažu. Nosite šešire i duge rukave. Pitajte svog doktora da li je potrebna krema za sunčanje (SPF 30). Ova pravila se moraju poštovati i nakon završetka RT, jer Postoji povećan rizik od razvoja raka kože tokom života nakon RT.

. Ne idite u solarijum. Solarijum ima isto štetno dejstvo kao i sunčeve zrake.

Flasteri. Nemojte koristiti flastere na području koje se tretira.

Brijanje. Pitajte svog ljekara da li možete obrijati područje koje se tretira. Bolje je koristiti električni brijač i ne nanositi proizvode prije brijanja.

Analno područje. Problemi s kožom mogu se javiti i u analnom području. Bolje je koristiti bebi maramice ili bide.

Razgovarajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom. Neki problemi sa kožom može biti ozbiljna. Obavezno obavijestite svog ljekara o svim problemima s kožom ako se pojave.

Lijekovi. Lijekovi mogu ukloniti probleme s kožom. Losioni za suhu kožu, antibiotici za infekcije i drugi lijekovi, na primjer, za ublažavanje svraba.

Ozračenje vrata i grudnog koša može izazvati upalu u jednjaku - ezofagitis. Može se javiti peckanje u grudima i teškoće pri gutanju hrane.

Zašto se ovo dešava?

Ozračenje vrata i grudnog koša dovodi ne samo do uništavanja ćelija raka, već i oštećenja zdravih, zbog čega dolazi do upale. Rizik od takvih nuspojava zavisi od doze zračenja, prisustva hemoterapije i konzumacije duvanskih proizvoda i alkohola tokom RT.

Koliko dugo traje?

Tipično, promjene u grlu počinju 2-3 sedmice nakon početka RT. Vjerovatno ćete se osjećati bolje u roku od 4-6 sedmica nakon završetka RT.

Kako se nositi?

Pazite na hranu koju jedete kada vam se grlo upali.

o Jedite hranu koju je lako progutati.
o Isecite i iseckajte hranu kako biste je lakše progutali.
o Konzumirajte vlažnu, meku hranu.
o Pijte hladna pića.
o Pijte u malim gutljajima.
o Jedite toplu hranu.

Jedite male obroke.

Birajte proizvode sa odličnim energetska vrijednost i visok sadržaj proteina. Kada boli gutanje, osoba počinje manje jesti i zbog toga može izgubiti na težini. Važno je održavati istu težinu tokom RT.

Sjednite uspravno i lagano nagnite glavu naprijed kada jedete i pijete. Ostanite u uspravnom položaju 30 minuta nakon jela.

. Izbegavajte hranu koja može da vam povredi grlo:

o Topla hrana i piće
o Začinjena hrana
o Hrana i sokovi sa visokim sadržajem kiselina (paradajz, agrumi)
o Tvrda, hrskava hrana (čips, krekeri)
o Duvanski proizvodi, alkohol

Razgovarajte sa nutricionistom. On će vam reći kako održati težinu i odabrati najbolje proizvode.

Razgovarajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom.

Recite svom ljekaru ako imate problema s grlom, bol ili gubitak težine. Ljekar može savjetovati potrebne lijekove.

Obavijestite svog ljekara ako:

Poteškoće pri gutanju

Osjećaj gušenja

Kašalj tokom jela

LT može uzrokovati sljedeće probleme:

Peckanje ili bol tokom mokrenja ili posle
. Poteškoće pri početku mokrenja
. Poteškoće pri pražnjenju bešike
. Cistitis - upala mokraćne bešike
. Urinarna inkontinencija (posebno kod kašljanja i kihanja)
. Nagon za mokrenjem noću
. Krv u urinu
. Spazme mokraćne bešike

Ozračenje odabranog područja može uzrokovati poremećaje urinarnog trakta.

Zašto se ovo dešava?

Zračenje oštećuje zdrave ćelije u bubrezima i bešici, što može dovesti do upale, infekcije i čireva.

Koliko dugo traje?

Poremećaji urinarnog trakta obično počinju 3-5 sedmica nakon početka RT. U osnovi, svi problemi nestaju u roku od 2-8 sedmica nakon završetka liječenja.

Kako se nositi?

Pijte dosta tečnosti. To znači 6-8 šoljica dnevno. Pokušajte da boja urina bude blago žuta.

Izbjegavajte kafu, crni čaj, alkohol, začine i sve duvanske proizvode.

Razgovarajte sa svojim ljekarom ako mislite da imate problema sa urinarnim traktom.

Vaš lekar može da uradi test urina da proveri infekciju.

Vaš ljekar može propisati antibiotike ako imate infekciju. Drugi lijekovi će pomoći u poboljšanju mokrenja, smanjenju bolova i uklanjanju grčeva mjehura.

Recite svom ljekaru ako dođe do urinarne inkontinencije. Vaš lekar može preporučiti vežbe za bešiku.

U toku terapije zračenjem određene preporuke za ishranu se propisuju samo ako postoji mogućnost da delovi creva uđu u polje zračenja, tj. sa zračenjem na abdomen i karlicu.

Dugi tokovi terapije zračenjem mogu izazvati razvoj enteritisa, tj. upala crijeva, koja se uglavnom manifestira bolan bol u predjelu abdomena, pojava čestih rijetke stolice. Za ograničavanje traumatskog i iritativno dejstvo bolus hrane na crevima preporučuje se ograničavanje tokom terapije zračenjem jede grubu hranu- mekinje, voće, povrće itd.

Uzimanje lijekova iz grupe eubiotika za oporavak može imati pozitivan učinak normalna mikroflora crijeva.

Osim toga, potrebno je pridržavati se općih prehrambenih preporuka i odbijanje konzumiranja alkohola. Treba imati na umu da efekti terapije zračenjem mogu trajati mjesec dana nakon završetka liječenja. Dijeta je takođe indikovana u ovom periodu.

1. Svakodnevna upotreba biljna hrana(voce i povrce).

2. Ograničavanje konzumacije ljutog, slanog i masnu hranu.

3. Ograničavanje konzumacije crvenog mesa (većina nutricionista se slaže da je potrebno smanjiti njegovu konzumaciju na 2 puta nedeljno).

S tim se povezuje prekomjerna konzumacija masne hrane i crvenog mesa povećan rizik razvoj nekih onkoloških bolesti je poznat već duže vrijeme iz rezultata velikih populacijskih studija. Međutim, tek nedavno su naučnici otkrili mehanizam koji bi mogao biti ključ za ovaj obrazac karcinogeneze.

Pretjerana konzumacija masne hrane kao odgovor uzrokuje prekomjerno lučenje inzulina, glavnog hormona koji regulira metabolizam i koncentraciju glukoze u krvi. Paralelno sa povećanjem nivoa insulina, povećava se i koncentracija faktora rasta sličnog insulinu (IGF) kroz indirektne mehanizme - biološki aktivna supstanca, V visoke koncentracije sposoban da stimuliše malignu degeneraciju ćelija. Prema molekularnim studijama, IGF receptori se nalaze u većini dijagnosticiranih ranim fazama tumori debelog crijeva i rektuma.