Metode liječenja raka dojke. Liječenje raka dojke: savremeni pristupi i metode Kako se liječi rak dojke

Postoji mogućnost uklanjanja ili uklanjanja svih ćelija raka (tumora). Ova opcija je najpouzdanija, ali je prihvatljiva kada su sve ćelije raka na jednom mestu. Tada - uklanjanjem dijela organa ili cijelog organa - možete postići 100% oporavak. Zato se pacijent pregleda prije početka liječenja – provjerava se pluća, jetra, kosti, limfni čvorovi na širenje tumora na druge organe (metastaze).

Ako se ne pronađu metastaze, pacijentu se nudi operacija.

Naše odeljenje specijalizovano je za hirurgiju raka dojke:

Medicinska terapija

Terapijska kemoterapija i/ili hormonska terapija usmjerena je na usporavanje rasta tumora i njegovih metastaza u neoperabilnim slučajevima. Ovakav tretman ima za cilj stvaranje uslova za što duži koegzistenciju pacijenta sa tumorom: ako se ne može izlečiti, onda je potrebno produžiti život, smanjiti verovatnoću bolova i komplikacija i stvoriti maksimalne uslove za smanjenje patnje od tumora. bolest.

Cilj nehirurških metoda liječenja je poboljšanje rezultata kirurškog liječenja, smanjenje vjerovatnoće povratka bolesti, produženje života pacijenata i poboljšanje kvalitete života.

Prepisana je kemoterapija, hormonska terapija, zračenje

Maligni tumor može urasti u limfne i krvne sudove mliječne žlijezde (embolizirati ih). Ako se to dogodi, onda se tumorske stanice mogu "otrgnuti" s protokom krvi ili limfe i "odletjeti" iz primarnog tumora na novu lokaciju. Tamo se oko 10% ovih ćelija „ukorijeni“ iz kojih potom izraste tumor. Ovo su metastaze.

Prije operacije, neki pregledi su usmjereni upravo na otkrivanje takvih lezija (pregled pluća, jetre, kostiju i limfnih čvorova). Ako se metastatska žarišta ne identifikuju, predlaže se radikalna operacija, u nadi da ta žarišta zapravo ne postoje. (Međutim, možda jednostavno nisu bili vidljivi zbog svoje male veličine.)

Nakon operacije uklanjanja tumora, procjenjuju se njegova agresivna svojstva kako bi se utvrdila vjerovatnoća prisustva metastaza koje nisu otkrivene tokom preoperativnog pregleda. Vjerovatnoća za to je posredno određena stepenom oštećenja limfnih čvorova (na osnovu rezultata njihovog histološkog pregleda). Ako se ova vjerovatnoća procijeni kao dovoljno visoka, tada se pacijentu nude razne vrste dodatnog liječenja - kemoterapija, imunoterapija, radioterapija, hormonska terapija. Ove metode liječenja imaju za cilj ubijanje (ili odlaganje razvoja) mogućih metastaza koje se još nisu manifestirale.

Kako funkcionira kemoterapija?

Hemoterapijski lijekovi se ubrizgavaju u venu u obliku injekcija ili kapaljki ili se uzimaju oralno; hormonska terapija je dostupna u obliku tableta i injekcija. Nakon toga, lijekovi cirkulišu u krvotoku, prodiru u limfu i tkiva, narušavajući procese normalne diobe aktivnih tkiva (uglavnom tumorskih, jer se ona najaktivnije dijele, ali i u koštanoj srži, remeteći hematopoezu; sluzokože membrane probavnog trakta, uzrokujući specifične poremećaje). Pacijenti su posebno zabrinuti zbog ovih mogućih manifestacija toksičnosti kemoterapije. Obično zamišljaju da će imati sve ove manifestacije toksičnosti odjednom iu teškom stepenu. Ovo je pogrešno. Manifestacije toksičnosti pojavljuju se postupno, s akumulacijom doze primijenjenih lijekova, ali se mogu uopće ne pojaviti. Hemoterapijski lijekovi se daju ritmično, određenim danima, tako da je njihov terapijski učinak maksimalan. Postoji mnogo modernih lijekova za uklanjanje toksičnosti. Zadatak pacijenta je da odmah obavijesti svog liječnika kada se pojave prvi znaci bilo kakve nelagode ili ako su preventivne mjere nedjelotvorne.

Kako sačuvati vene tokom hemoterapije

Da bi se očuvale vene i olakšalo davanje hemoterapijskih lekova tokom hemoterapije, koriste se specijalni implantirani portovi.

Kako pravilno liječiti rak dojke (BC)

Ispravno liječenje karcinoma moguće je samo zajedničkim naporima kirurga, radiologa i kemoterapeuta - uz integrirani pristup. Da biste to učinili, morate jasno znati o rasprostranjenosti onkološkog procesa.

Oktobar je u svijetu mjesec borbe protiv raka dojke. Zašto se različite vrste onkologije nazivaju rakom dojke, kako se liječe u Rusiji i zašto uz besplatne lijekove morate plaćati liječenje i pretrage? Šta zapravo znači dijagnoza "mastopatija"? Kada se zaista isplati uklanjati grudi poput Angeline Jolie u preventivne svrhe? Da li bi svi trebali dobiti genetske testove za rak ili ne bi trebali trošiti novac na to?

Selo je pozvalo direktora Fondacije za prevenciju raka, onkologa Ilju Fominceva, da postavi stručna pitanja lekaru, profesoru Petru Krivorotku, najvećem ruskom mamologu, šefu odeljenja za tumore dojke u Nacionalnom onkološkom centru N. N. Petrova.

Ilja Fomincev: Koliko onkolozi mogu imati uticaja na smrtnost od raka dojke? Među pacijentima postoji mišljenje da je rak neizlječiva bolest, a onkolozi, naprotiv, neprestano "razbijaju ovaj mit".

Petar Krivorotko: Ja sam jedan od onih onkologa koji ne razotkrivaju ovaj mit. Međutim, upravo kod raka dojke onkolozi utiču na smrtnost, i to vrlo snažno. Da, rak je neizlječiv, ali često možemo pomjeriti rak dojke do tačke u kojoj neće utjecati na uzrok smrti. Možemo odložiti onkološku istoriju za prilično pristojan period. I najčešće je taj period dovoljan da osoba umre od neke druge bolesti, ili jednostavnije, od starosti.

- U kojoj meri na ovo kašnjenje utiče delovanje onkologa, a koliko biološka svojstva samog raka dojke?

Da, zapravo, sve utiče - i jedno i drugo. Međutim, svojstva tumora vjerovatno utiču više od onkologa. Sada smo shvatili da rak dojke nije samo jedna dijagnoza. Ovo je maska ​​iza koje se krije ogroman broj različitih podtipova raka. Sada smo čak počeli da mislimo da smo naučili da ih razlikujemo, iako to zapravo nije sasvim tačno. A naši uspjesi su prilično dokaz našeg nedovoljnog razumijevanja ove bolesti. Onkolozi imaju ideju da znamo nešto o raku dojke. Ali u tom znanju vrlo često se susrećemo sa situacijama kada naše znanje jednostavno ne funkcionira. Na primjer, znamo da postoji molekularni receptor na površini tumora, čak imamo lijek koji može blokirati ovaj receptor, znamo da ćemo pod idealnim okolnostima kod većine ovih pacijenata moći utjecati na veličinu tumora. tumor. Ali postoji kategorija pacijenata koji imaju sve: postoji receptor, postoji molekul, ali naš uticaj uopšte ne funkcioniše. Može postojati veliki broj razloga: možda smo pogrešno identificirali ovaj receptor, možda lijek ne djeluje baš dobro. Ali, najvjerovatnije je i sa jednima i sa drugim sve u redu, ali postoji neki treći faktor na koji još ne možemo nikako utjecati, jer o njemu ne znamo ništa. Upravo to se dešava sa hormonskom terapijom raka dojke, koja se koristi decenijama. Čini se da je to idealna situacija za izliječenje pacijenta. Pacijent ima tumor, tumor ima receptore za polne hormone. Blokiramo te receptore, hormoni ne djeluju na tumor i neko vrijeme tumor ne raste niti se ponovo pojavljuje. Ovo može trajati mjesecima, možda godinama. Ali u nekom trenutku tumor počinje rasti bez promjene svoje biologije. Tumor je isti, lijek je isti, ali ne pomaže. Zašto? Ne znam.

Stoga, ako govorimo o tome ko više utiče na istoriju života i smrti - onkolog ili biologiju tumora, rekao bih ovo: onkolozi pokušavaju da utiču, a ponekad i uspeju. U većini slučajeva, ovo je uspješno kod raka dojke.

Ne želim da kažem da smo bili šamani, ali u to vrijeme nismo bili daleko od njih. Međutim, velika većina pacijenata je potpuno uzalud primila kemoterapiju.

- Ranije nije bilo mnogo režima lečenja karcinoma dojke, a sada ih ima jako puno, a biraju se bukvalno za svaku pacijenticu pojedinačno. Na osnovu čega se to dešava?

Priča o evoluciji režima liječenja općenito je super zanimljiva. Prije samo 10-15 godina, sve metode sistemske terapije raka bile su empirijske. Ne želim reći da smo bili šamani, ali u to vrijeme nismo bili daleko od njih: tada smo birali dozu, način primjene lijeka, uglavnom, ni na koji način na osnovu bioloških karakteristika tumora. Do prije 15 godina svi klinički protokoli su se bazirali samo na statističkim podacima o tome kako neselektivno smanjuje smrtnost kod svih pacijenata. Pa ipak, velika većina pacijenata je potpuno uzalud primila ovu terapiju: ona nije uticala na njihovo preživljavanje. Najupečatljiviji primjer takvog liječenja je adjuvantna kemoterapija. Radi se kod pacijenata koji više nemaju tumor, mi smo ga hirurški uklonili. I ovdje doktor prilazi pacijentu i kaže: „Znaš, Maryivanna, ja sam sjajno obavio operaciju, nemaš više nijednu tumorsku ćeliju, ali ja ću ti sada prepisati hemoterapiju od koje će ti ispasti kosa. , osjećat ćete se bolesno, mrzećete svoje rođake, a vaši rođaci će vas na kraju mrzeti. Trajat će šest mjeseci i pomoći će vam!”

I znaš šta je najslađe? Doktor je to rekao, apsolutno ne znajući da li će to pomoći ili ne. Jer ako uzmemo Oksfordsku meta-analizu ispitivanja adjuvantne terapije za rak dojke (ovo je postoperativna kemoterapija. - Bilješka Ilje Fominceva), prema rezultatima, stvarno je pomoglo. Ali pomogao je samo 10-12% svih pacijenata. Trik je u tome što prije 15 godina doktor nije imao niti jedan alat da unaprijed shvati kome će pomoći, a kome ne. I tako, da ne bi izgubili ovih 10-12%, propisano je bukvalno svima!

Od tada se mnogo toga promijenilo. Rak dojke pažljivo su proučavali fundamentalni onkolozi i pokazalo se da rak dojke nije jedna bolest. To su uglavnom različite bolesti sa različitim biološkim karakteristikama: sa različitim skupom receptora na površini ćelija, sa različitim mutacijama unutar samog tumora. I pokazalo se da je tretman koji je ranije sproveden bio efikasan samo za određene podtipove raka. A ako se ovaj tretman koristi kod grupe pacijenata kojima ne pomaže, ne samo da neće pomoći, nego će pogoršati njihovo stanje. Jer će ona jednostavno dobiti vrlo otrovan tretman. Hemoterapija uopšte nije vitamin.

Sada postoje termini kao što su "personalizovana terapija" ili "individualizacija tretmana". Iza ovih reči zapravo se krije želja da se za određenog pacijenta odabere tretman koji će verovatno biti efikasan za njega, u zavisnosti od bioloških svojstava njegovog konkretnog tumora.

- Sada je uglavnom riječ o terapiji raka dojke. Ali želim da vas pitam o operaciji. Posljednjih godina obim hirurških intervencija za rak dojke značajno se smanjio i nastavlja opadati. Postoji li šansa da se operacija raka dojke uskoro u potpunosti izbjegne?

S jedne strane, zaista je u toku istraživanje da postoje podtipovi tumora kod kojih, najvjerovatnije, nema smisla da se uopće operišu, već će im biti dovoljno da odaberu terapijski režim liječenja. Takva studija traje već godinu dana u Centru za rak MD Anderson, a možda ćemo ih i mi imati (stvarno se nadam da ćemo naći sredstva za njih). Međutim, ne treba očekivati ​​da će kirurgija u narednih deset godina potpuno nestati iz mamologije. Možda ćemo jednog dana dozvoliti sebi da ne operišemo određeni biološki podtip raka.

- O čemu pričate: individualizacija terapije, minimalno invazivna hirurgija raka dojke... Koliko je to uobičajeno u Rusiji?

Naša zemlja je ogromna... Postoje centri u kojima se rak dojke briljantno liječi, a postoje centri u kojima je medicina stala u Halsteadu (Halstead operacija, velika operacija sakaćenja raka dojke. - Bilješka I.F.). Ovdje sam u jednoj ambulanti pitao: "Koliko operacija očuvanja organa radite?" Kažu: "Tri." Pitam: “Samo tri posto?!”, a odgovor je: “Ne, tri komada godišnje.” I tako svi tamo prave Halstead. Znate, moja omiljena tema je biopsija sentinel limfnih čvorova, koja ne samo da se ne radi skoro nigde u Rusiji... 90% naših mamologa smatra da je to potpuna glupost!

- Recite nam malo o tome, molim vas, učinimo čitaoce obrazovanijim od 90% mamologa. Možda ćemo uhvatiti i doktore.

Ukratko, ovo je test koji je potreban da bi se opravdalo smanjenje obima hirurške intervencije. Priča je sljedeća: više od 100 godina, kako bi se izliječio rak dojke, primarni tumor je odstranjen što je šire moguće, a uz njega i svi limfni čvorovi u koje rak najčešće metastazira. Za mlečnu žlezdu, to su aksilarni limfni čvorovi. To su i uradili: uklonili su cijelu mliječnu žlijezdu i sve pazušne limfne čvorove. Vjerovalo se da je riječ o medicinskoj proceduri koja ima pozitivan učinak na dugovječnost. Nakon brojnih studija pokazalo se da to u principu ne utječe mnogo na očekivani životni vijek. Biologija tumora i sistemska terapija utiču... Ali uklanjanje limfnih čvorova praktično nema uticaja na rezultate lečenja, dok većina žena nema metastaze u limfnim čvorovima u vreme operacije.

I tako, zamislite, radite operaciju, a patolog vam kaže: „Izradili ste briljantnu operaciju, uklonili 30 limfnih čvorova... I ni na jednom nema metastaza!“ U ovom trenutku možete objasniti glavnom doktoru zašto ste to uradili, objasnite to svom kolegi abdominalnom hirurgu (Abdominalni onkolozi se bave gastrointestinalnim tumorima, u pravilu manje znaju o biologiji tumora, a mnogo više o operaciji. - Bilješka I.F.). To, naravno, možete objasniti pacijentu: pacijenti uglavnom mogu povjerovati u svaku glupost. Ali pokušajte ovo sami sebi objasniti! Zašto ste uklonili 30 zdravih limfnih čvorova?!

Uostalom, to uvelike utječe na kvalitetu života, ovo je vrlo okrutna hirurška ozljeda. Ruka sa strane operacije neće moći normalno funkcionirati nakon ovoga i bit će natečena. Uostalom, čak i pacijentima se daje invaliditet upravo zbog toga - jer ruka ne radi dobro, a nikako zbog odsustva mliječne žlijezde!

U većini slučajeva ova ozljeda je uzrokovana potpuno uzalud. Reći ću više, najvjerovatnije se svima radi uzalud. U stvarnosti, samo iz limfnih čvorova trebamo znati da li su zahvaćeni metastazama ili ne; najvjerovatnije nema potrebe da ih uklanjamo, čak i ako su zahvaćeni. A sada su već u toku studije koje to potvrđuju.

Dakle, potrebna je biopsija sentinel limfnih čvorova da bi se shvatilo šta nije u redu sa limfnim čvorovima - da li su zahvaćeni ili ne. I na osnovu toga, razumno je odbiti intervenciju na limfnim čvorovima kod velike većine pacijenata kako bi se očuvao kvalitet života. I oni to ne samo da ne rade, nego ni ne razumeju praktično nigde u Rusiji.

Najkul stvar, sa moje tačke gledišta, je naučna osnova za mogućnost očuvanja mlečne žlezde. Pre samo 30 godina niko nigde nije sačuvao mlečnu žlezdu.

- Krajnji užas, naravno, ali ne i vijest. Pređimo na dobro, pa smo svi na lošim. Šta biste rekli da su najveći pomaci u liječenju raka dojke u posljednjih 50 godina? Za šta biste dali svoju ličnu nagradu koja nosi ime Petra Krivorotka?

Najkul stvar, sa moje tačke gledišta, je naučna osnova za mogućnost očuvanja mlečne žlezde. Pre samo 30 godina niko nigde nije sačuvao mlečnu žlezdu. Ovo nije samo posljedica promjena u razumijevanju progresije karcinoma, već i napretka u području terapije zračenjem.

Drugi proboj je zapravo sasvim nedavno. Tek 2000-ih pojavile su se prve revolucionarne studije koje su pokazale da je glavni faktor u prognozi biološki podtip raka, a ne stadijum. A ovo je objašnjenje kako se to dešava kada identifikujemo veoma mali tumor, operišemo ga, pljesnemo rukama od radosti, a godinu dana kasnije pacijent umre od metastaza, ili, obrnuto, kada identifikujemo ogroman tumor, a pacijent tada živi dugo godina.

U proteklih deset godina identifikovano je više od 20 molekularnih podtipova raka dojke. I, čini mi se, njihov broj će se samo povećavati. A s njima dolazi i naše razumijevanje kako odabrati pravi tretman za pacijenta. I sada se većina pacijenata uklapa u naše razumijevanje bioloških podtipova. Nesporazum ostaje samo kod relativno male grupe ljudi - tamo i dalje nasumično biramo tretman.

- Da li Rusija uopšte ima tehničke mogućnosti da odredi sve ove biološke podtipove? Jesu li ravnomjerno raspoređeni po regijama?

Da, naravno, ovdje ima problema. Možete puno pričati o velikim stvarima, ali ako za sve to nema materijalne osnove, onda se ništa neće dogoditi. Da bismo razumjeli biologiju tumora, potrebno je provesti niz testova koji nam omogućavaju da procijenimo biologiju tumora barem surogat, a ne na nivou gena. Ovi testovi su skupi, a nisu dostupni, blago rečeno, svuda. Iako se, međutim, i ovdje slika promijenila u proteklih deset godina. Sada se, u ovom ili onom obliku, barem osnovne pretrage rade u gotovo svim ambulantama u zemlji, ali ovdje je problem kvalitet i vrijeme. Trajanje ovih studija u nekim ambulantama dostiže i do pet sedmica, iako se u normalnoj laboratoriji to može uraditi za tri dana. I sve to vrijeme i pacijent i doktor čekaju rezultate bez kojih je nemoguće nastaviti liječenje. Ali vrijeme prolazi, za pet sedmica tumor može rasti.

- Šta mislite, koliko novca treba pacijentu da zatvori finansijske rupe u državnim garancijama? Da li je moguće potpuno besplatno i kvalitetno liječiti rak dojke u Rusiji?

Radim u saveznoj ustanovi, gde su principi finansiranja lečenja potpuno drugačiji nego u regionima. Imamo odlične mogućnosti za liječenje raka, ovdje možemo skoro sve da uradimo o trošku države, ali država nam ne plaća dijagnostiku raka dok se dijagnoza ne utvrdi. Tako funkcionira finansiranje federalnih centara. Pacijenti moraju platiti sve preglede dok se dijagnoza u potpunosti ne utvrdi, a ako se radi o karcinomu, onda je od tog trenutka za njih sve zaista besplatno, eto, barem na papiru. U stvarnosti, postoje situacije kada je logičnije da pacijenti nešto plate. Međutim, najveći dio još uvijek pokriva država.

Što se tiče količina, da pričamo korak po korak: pacijentkinja je osjetila da nešto nije u redu u mliječnoj žlijezdi ili se prilikom nekog spontanog pregleda otkrila sumnja na rak dojke. Da bi se brzo, adekvatno i ispravno postavila dijagnoza, trebat će joj oko 50 hiljada rubalja. To je upravo onoliko koliko ćete morati potrošiti na istraživanja potrebna za postavljanje ispravne dijagnoze. Za stanovnike velikih gradova ovaj iznos je još više ili manje dostupan, iako i ovdje svi imaju različite mogućnosti. A ovo je, napominjemo, samo dijagnoza koja je neophodna da bi se propisalo liječenje.

Hajde sada da pričamo o samom tretmanu. Zapravo, koliko god čudno izgledalo, u Ruskoj Federaciji svaka žena može besplatno dobiti standardni tretman. Pitanje je samo koji će to biti standard. Uklanjanje dojki sa potpunim uklanjanjem limfnih čvorova može se obaviti besplatno u bilo kojoj ambulanti i obavlja se. Ali tu počinju nijanse. Prvo, pitanje je koliko je kompetentno obavljen preoperativni pregled. Kao što sam već rekao, ne rade svi potrebnu imunohistohemiju. A, na primjer, ako je standard naše ustanove da se pregledi CT-om grudnog koša i trbušne šupljine s kontrastom obavljaju, onda u regijama tome, po pravilu, nema ni traga: u većini ustanova rade samo fluorografiju. i ultrazvuk trbušne duplje. O kvaliteti sad i ne govorim. Ali fluorografija, čak ni u najiskusnijim rukama, nema adekvatan sadržaj informacija za onkologe.

Evo još jednog primjera: rendgenski snimci pluća napravljeni u protekla tri mjeseca široko su prihvaćeni kao potvrda odsustva metastaza u plućima. Ja i mnoge moje kolege smatramo da je to, najblaže rečeno, pogrešno...

Jednom riječju, standardni tretman dostupan je besplatno svakom građaninu naše ogromne domovine. Pitanje su samo standardi koji se primjenjuju. U stvarnosti, moderno liječenje je nemoguće u mnogim ambulantama. Pa, šta bi onkolog trebao da radi ako ili uopšte nema terapiju zračenjem, ili ima neku za koju bi bilo bolje da je nema? Naravno, neće moći da radi operacije očuvanja organa, jer će tada biti nemoguće pravilno ozračiti pacijenta. Imaće mastektomiju u najboljoj namjeri.

I konačno, sljedeća faza je cijena lijekova. Lekovi su skupi, kako kod nas tako i širom sveta. I ne mogu si svi regioni priuštiti kupovinu čitavog spektra lijekova. Stoga se pacijentu često nudi „standardna“ terapija, koja postoji već duže vrijeme i, striktno govoreći, nije pogrešna. Paradoks kemoterapije je u tome što nudi ogroman raspon lijekova – od jeftinih do vrlo skupih. Istovremeno, razlika u rezultatu tretmana nije toliko revolucionarna: ne dva ili tri puta. Skupi može biti 15-40% efikasniji.

Šta doktor radi u ovom slučaju? Doktor propisuje jeftin režim o trošku državnog budžeta, bez previše drskosti: on iskreno propisuje ono što mu je ambulanta kupila. Ako prepisuje skupe lijekove koje njegova ambulanta ne nabavlja, sigurno će ga nadređeni zeznuti. A kada pacijent dođe, na primjer, po drugo mišljenje onkologu koji nije u vezi sa situacijom, a on kaže da se može koristiti skuplji i efikasniji tretman, onda počinju dodatni troškovi. A koliko će ih biti zavisi od situacije, ponekad će ih biti mnogo.

- U Rusiji postoji ogroman broj žena sa takvom dijagnozom kao što je "mastopatija". Šta mislite o tome?

Ovo je samo pakao! Mastopatija nije bolest. Ovakva dijagnoza ne postoji nigde u svetu. I naravno, ovo se ne “pretvara u rak” – to je potpuna glupost... Najgore je što to oduzima energiju i vrijeme ljekarima koji su uronjeni u ovu priču.

Razmišljao sam dosta o ovoj temi i ne razumem ni odakle ovo sranje. Sjećam se da je 1998. godine, kada sam došao da radim u ambulanti, tamo već bilo dosta toga. Mliječna žlijezda može patiti od više od raka. Druge bolesti osim karcinoma mogu biti: postoje benigni tumori, postoje razna stanja povezana sa stvaranjem cista. Ponekad su ciste ogromne, postaju upaljene i bolne. Sve se to može i treba liječiti. Ali iznova i iznova nailazimo na pitanje kvalifikacija naših doktora: ultrazvučnih specijalista, onkologa, mamologa. Lakše im je postaviti neku neshvatljivu dijagnozu nego ženi reći da je dobro.

Veoma važan savet: pronađite medicinski centar, ne doktora, već centar u kojem ćete se liječiti

- Šta je sa uvriježenim uvjerenjem da vas rak dojke, kažu, čini mlađim?

Ako govorimo o suvim podacima, incidencija među ženama od 20 do 40 godina nije se nimalo promijenila od 70-ih godina. Zapravo, ovo je zanimljiv mit! Odakle je došao? Prvo, u proteklih 20 godina informaciono polje se proširilo do nevjerovatnih granica. I ako prije nije bilo društvenih mreža, sada imamo ogroman broj kanala na kojima svi razgovaraju o važnim i ličnim temama. Ako ranije pacijenti sa takvom dijagnozom nikome nisu posebno pričali o tome, ponekad ni rođaci nisu znali da je žena bolesna, ali sada postoji ogroman broj pacijenata koji otvoreno pričaju o tome, pa čak i prave ponešto. tretmana. Postoje čak i nagrade za najbolji blog o raku dojke na američkom i britanskom Facebooku. Čak uspijevaju i zaraditi od ovoga. A u informativnom prostoru češće se pojavljuju poruke da neka mlada, zgodna žena boluje od raka. Zapravo, prije 20 godina, još jedna zgodna mlada žena je također bila bolesna, ali a) često jednostavno nije znala svoju dijagnozu, b) stidila se toga, čak i da je znala, i c) nije imala gdje da proširi ovu informaciju.

- Da li je psihološki teže raditi sa mladima?

Da, ali teško je reći sa sigurnošću za sve. Ima mladih ljudi koji su već dobro i istinski upoznati sa bolešću. I tako dobro razumiju temu da se ponekad čak i ustručavate dati bilo kakav savjet. Ne znam da li je ovo dobro ili loše.

Postoje i druge pacijentice koje su pročitale gomilu informacija o raku dojke, ali su potpuno pogrešne - lažne. A ponekad ih je jednostavno nemoguće uvjeriti. Postoji i treća vrsta - oni koji su se pomirili sa krajem. Najčešće imaju primjer starije rodbine - bake, majke, čija je bolest bila veoma teška.

Ali dešava se, naprotiv, da se nakon tretmana pacijenti preobraze, započnu neki potpuno novi život, a vatra im zapali u očima. Ali njih je malo, a obično su stariji. U suštini, ovo je tragedija.

Da, vjerovatno je teže raditi s mladima.

Ako govorimo o onima koji su imali loše primjere sa teškim bolestima pred očima. Ovdje govorimo o nasljednom karcinomu dojke.

U pravilu su to žene s onkogenim mutacijama. Sada, usput rečeno, genetsko testiranje je potrebno ne samo za procjenu rizika od dobijanja raka. To je također neophodno kako bi se odlučilo o taktici za one koji su već bolesni.

- Ko uopšte treba da radi ove genetske testove?

Rekao bih svima, ali bojim se da ću dobiti puno kritika od cijele onkološke zajednice. Istina, to ne bi trebalo svako da radi. Počnimo s činjenicom da nije jeftino. Vrijedi se testirati ako govorimo o nasljednom karcinomu. Ovdje, u svakom slučaju, imamo neku vrstu porodične istorije: ako su i baka i majka bile bolesne, onda je ćerka u opasnosti. Ako je u porodici bilo slučajeva raka jajnika, a radilo se o bliskom rođaku. Dovoljno je da jednom u životu uradite ovaj test.

- Ali šta da radite ako nađete mutaciju?

Ovo je velika glavobolja ne samo za pacijenta, već i za mene. To je ono što mogu reći. Prvo, „upozoren je naoružan“. Znamo da genetska predispozicija povećava šanse da dobijete rak, ali to ne znači da će se to dogoditi sutra ili uopće. Drugo, možete se aktivnije podvrgnuti pregledima - svake godine radite magnetnu rezonancu dojke, a to uopće ne znači da morate prestati živjeti - možete nastaviti rađati djecu, odgajati ih i uživati ​​u životu. A kada se problem s djecom zatvori, idite kod onkologa i tražite preventivnu mastektomiju. Ali činjenica je da čak i potpuno uklanjanje žlijezde ne jamči da se žena neće razboljeti. To se dešava rijetko, ali ne možemo a da ne upozorimo pacijenta na to. Ipak, testiranje treba uraditi: ovo saznanje može smanjiti rizik od smrti od raka dojke.

- Šta biste savjetovali ženama koje su nedavno saznale za svoju dijagnozu raka dojke?

Ne očajavaj. I ne paniči. Ovo je stvar koja se u većini slučajeva može izliječiti. Čak i ako već postoje metastaze, ovo nije katastrofa. Ovo je bolest koju onkolozi pokušavaju da transformišu u hroničnu bolest. Možda je nećemo moći potpuno izliječiti, ali možemo osigurati da se život nastavi, a to je vrlo važno. Ovo je prvi savjet.

Drugi vrlo važan savjet: pronađite medicinski centar, ne doktora, već centar u kojem ćete se liječiti.

- Kako ih izabrati?

To je veoma, veoma teško. Prije svega, ovaj centar mora imati odgovarajuću opremu. Ali za obične ljude je teško razumjeti koja je oprema dobra, a koja nije. Na primjer, terapija zračenjem se u principu mora osigurati, ali ponekad uopće nije dostupna. Patološki laboratorij mora biti onaj koji može obaviti bilo kakve molekularne testove. Mora imati svoj odjel za kemoterapiju.

- E sad, ako, recimo, žena dođe kod doktora i pita: „Koliki procenat operacija očuvanja organa radite?“ Je li to kriterij?

Znate, većina doktora će je samo poslati i neće ni razgovarati. Međutim, ako mi dođe žena i pita koliki je procenat, ja ću joj odgovoriti - nije me sramota da odgovorim. Čini mi se da je ovo važan kriterijum: svaki centar koji poštuje sebe treba da bude stručan u čitavom nizu hirurških intervencija za rak dojke. Trebalo bi da radi mastektomije, operacije očuvanja organa, sve vrste rekonstrukcija: sa transplantiranim režnjevima, sa implantatima, sa ekspanderima, uz kombinaciju tehnika. A ako centar ne savlada barem jednu tehniku, to je pogrešno. To znači da nešto nije u redu s njima u Danskom kraljevstvu.

Šta još? Važno je da ljekari u centru koji odaberete za liječenje govore engleski. Barem neke. I svi ostali su je pročitali. Ali provjeriti ovo je ili teško ili nemoguće.

I konačno, popravka mora biti normalna. Odjeljenja moraju biti čista i lijepa. Pa, ne vjerujem da se normalno liječenje pruža na odjeljenju sa 12 kreveta. Ako je nered u odjelu, onda je nered u našim glavama. Ako glavni liječnik ima dovoljno vremena i energije da kreira banalne stvari, onda postoji šansa da će imati dovoljno vremena i energije za normalnu patomorfologiju. Ne sjećam se da je bila velika patologija, ali svuda okolo je bila pustoš. Obično je obrnuto.

Ali sada su, zapravo, mnoge ambulante u zemlji više nego pristojne.

- Možete li odmah navesti pet njih?

Kazan. Generalno odlični momci. Samara su odlični momci. Lipetsk - prekrasan. Ovo je, inače, moj rodni grad i tamo je dobra usluga i dobra oprema.

Znate, Tjumenj prijatno iznenađuje. Irkutsk! Ali Irkutsk je, treba shvatiti, “uloga pojedinca u istoriji” (U Irkutsku, V.V. Dvornichenko, legendarni među onkolozima, već dugi niz godina radi kao glavni liječnik onkološkog dispanzera. - Bilješka I.F.). Irkutsk je veoma jaka kompanija. Novosibirsk takođe. U Jekaterinburgu, profesor Demidov ima jak centar u 40. bolnici.

- Ali ovo je za vas provokativno pitanje. Ako uzmete sve mamologe u Ruskoj Federaciji, koji bi postotak njih odmah nazvali dobrim?

Ne razumijem baš kada u našoj struci kažu "dobar doktor". Naravno, doktor Aibolit mora biti dobar. Ali moderna onkologija i posebno liječenje raka dojke su tim. Stoga, umjesto “dobar doktor” treba reći “dobar centar”. A doktor sa kojim ćete komunicirati zavisi od vašeg psihotipa. Ako trebate plakati u svoj prsluk, nađite doktora kome ćete plakati u svoj prsluk. Ako vam treba strog ton u stilu vojske, pronađite takav. Ali potražite ih u dobrom centru.

- Dobro, onda ću preformulisati pitanje. Ukupno u zemlji postoji stotinjak centara koji se bave karcinomom dojke: jedan u regionima, takođe federalni centri i privatne klinike. Koliki procenat njih je dobar?

Nisam bio svuda. Ali mislim da je normalan procenat 30. Opet, kada idemo u posjetu kolegama, vidimo pozitivne strane. Jasno je da bi to mogla biti “greška preživjelih”, jer posjećujem centre u koje me pozivaju, a to su, u svakom slučaju, aktivni ljudi. Ali nadam se da je barem 30% svih centara u zemlji dobro.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svake godine milion i po žena oboli od raka dojke. Kao i mnoge druge bolesti, rak dojke „sve mlađi“ – poslednjih decenija pogađa sve mlađe žene. Dijagnoza raka dojke u ranim fazama ključ je uspješnog liječenja. Ovo je vrlo opasna bolest, ali je izlječiva, a metode liječenja su svake godine sve savršenije.

Rak dojke: postoji izlaz!

Statistike o učestalosti raka dojke u našoj zemlji su alarmantne - mamolozi svake godine identifikuju oko 50.000 novih slučajeva. Prosječna starost pacijenata je 59 godina, ali to ne znači da mlađe žene nisu u opasnosti. Naprotiv, kao što je već spomenuto, ova bolest sve više pogađa žene u najboljim godinama života.

Razlozi za nastanak raka dojke ljekarima su još uvijek nepoznati, ali je očigledno da genetika i ekologija ovdje igraju ključnu ulogu. Stanovnice ruralnih područja obolijevaju od raka dojke 30% rjeđe nego gradske žene.

Međutim, kada se rak dojke dijagnosticira u ranim fazama, prognoza je povoljna - ako je rak otkriven u prvoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja je 94%, u drugoj fazi - 79%.

Faze raka dojke

Onkolozi razlikuju 4 stadijuma raka dojke:

• Na prvom, tumor je mali, ne prelazi 2 cm u prečniku, nema metastaza.
• U drugom stadijumu raka dojke veličina tumora je od 2 do 5 cm u prečniku. U ovoj fazi ćelije raka su prisutne u 4-5 limfnih čvorova.
• Treći stadij karcinoma karakteriziraju velike veličine tumora, od 5 cm, a rak se širi na bazu organa.
• Četvrti je opasan jer tumor metastazira u različite organe, najčešće u jetru, pluća, kosti i mozak.

Rak dojke čini 20-25% svih slučajeva raka kod žena.

Metode liječenja raka dojke

Danas postoji nekoliko metoda liječenja raka dojke. Izbor odgovarajuće zavisi od mnogo faktora: veličine primarnog tumora, stanja regionalnih limfnih čvorova, prisustva udaljenih metastaza i statusa receptora, odnosno osetljivosti na hormone.

Operacija

Tokom operacije, glavni zadatak liječnika je očuvanje života i zdravlja pacijenta, čak i ako to znači gubitak mliječne žlijezde. Međutim, sada liječnici pokušavaju ne samo ukloniti tumor, već i očuvati žlijezdu. U slučajevima kada to nije moguće vrši se protetika dojke – obično se plastična operacija radi šest mjeseci nakon mastektomije. Iako se, na primjer, u Izraelu rekonstrukcija dojke izvodi u jednoj operaciji: odmah nakon uklanjanja.

Ako veličina tumora ne prelazi 25 mm, koristi se operacija očuvanja organa. Često se uklanja nekoliko obližnjih limfnih čvorova, čak i ako se ne pronađu metastaze - to pomaže u sprječavanju relapsa bolesti.

Treba napomenuti da hirurzi u naprednim zemljama u liječenju onkologije imaju jedinstvene hirurške instrumente. Na primjer, izraelske klinike uspješno koriste uređaj Margin Probe, koji, prema liječnicima, omogućava uklanjanje apsolutno svih stanica raka.

Radioterapija

Radioterapija, ili terapija zračenjem, dio je potpornog liječenja raka dojke i daje se ženama prije ili nakon uklanjanja tumora. Terapija zračenjem smanjuje mogućnost povratka raka ubijanjem tumorskih ćelija. U terapiji zračenjem, tumor se ozrači snažnim rendgenskim ili gama zračenjem.

Intrabeam

Inovativna tehnika intraoperativnog ozračivanja. Omogućava izbjegavanje postoperativne radioterapije i smanjenje rizika od recidiva. Ova procedura se izvodi tokom operacije i oslobađa ženu od postoperativnog tretmana. Za razliku od tradicionalne terapije zračenjem, zračenje se usmjerava samo na područja gdje se smatra da se nalaze ćelije raka. Korištenje metode omogućava vam da smanjite trajanje liječenja za 6 tjedana, uz istovremeno smanjenje rizika od recidiva i nanošenje minimalne štete zdravim tkivima.

Hemoterapija

Kemoterapija, ili liječenje rakom dojke lijekovima, koristi se prije, poslije, pa čak i umjesto operacije u slučajevima kada operacija nije moguća. Kemoterapija je uvođenje posebnih toksina koji utječu na tumorske stanice. Tok kemoterapije može trajati od 3 do 6 mjeseci i obično počinje odmah nakon operacije. Za kemoterapiju se koriste različiti lijekovi – jedni uništavaju proteine ​​koji kontroliraju razvoj tumorskih stanica, drugi se integriraju u genetski aparat ćelije raka i uzrokuju njenu smrt, a treći usporavaju diobu zahvaćenih stanica.

Hormonska terapija

Hormonska terapija je efikasna, ali samo u polovini slučajeva, jer nisu sve vrste raka dojke osjetljive na ovaj tretman.

Ciljana terapija

Ili je ciljana terapija najnježnija vrsta liječenja raka dojke. Lijekovi za ciljanu terapiju djeluju samo na zahvaćene stanice, a ne na zdrave, pa se takva terapija mnogo bolje podnosi.

Karakteristike liječenja raka dojke u različitim fazama

• Zero stage
  Ako se bolest dijagnosticira u ovoj fazi, onda su šanse za oporavak 100%. Za izlječenje se radi lumpektomija - nježna operacija u kojoj se uklanja samo sama neoplazma i manji dio susjednog tkiva, iako je u nekim slučajevima indicirano uklanjanje cijele žlijezde nakon čega slijedi plastična operacija. Međutim, ova metoda liječenja se rjeđe koristi. Nakon operacije indiciran je kurs kemoterapije, ciljane i hormonske terapije.
• Prva faza
  Prognoza je također dobra: otprilike 94-98% pacijenata se potpuno oporavi nakon lumpektomije praćene kemoterapijom, ciljanom terapijom i hormonskom terapijom. Ponekad je indiciran kurs radioterapije.
• Druga faza
  U ovoj fazi tumor je već prevelik, a lumpektomija najvjerovatnije neće biti moguća - indikovano je potpuno uklanjanje mliječne žlijezde - mastektomija s uklanjanjem aksilarnih limfnih čvorova i obavezna naknadna terapija zračenjem. Vrijedi reći da se u stranim klinikama, na primjer u izraelskim, pribjegavaju ovoj metodi samo u ekstremnim slučajevima, ulažući sve napore da sačuvaju dojku.
• Treća faza
  U ovoj fazi formiraju se brojne metastaze. Za oporavak je potrebno ukloniti ne samo sam tumor, već i metastaze. Potrebna je mastektomija sa uklanjanjem limfnih čvorova i radioterapijom, kao i hormonska terapija, kemoterapija i ciljana terapija za uništavanje svih ćelija raka.
• Četvrta faza
  Ovo je uznapredovali rak dojke sa velikim brojem metastaza. Indicirane su zračenje i kemoterapija, kao i hirurški zahvat čija svrha nije uklanjanje tumora, već otklanjanje komplikacija opasnih po život, kao i, u nekim slučajevima, hormonska terapija. Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti rak u ovoj fazi, ali možete produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu.

Rana dijagnoza raka dojke ključ je za efikasno liječenje. U posljednje vrijeme ova tema se često postavlja u medijima, zbog čega mnoge žene češće razmišljaju o svom zdravlju i redovno posjećuju mamologa.

Sadržaj

Jedna od najopasnijih bolesti za žene je rak dojke. Ovo je naziv za maligno oštećenje žljezdanog tkiva, mutacije i aktivni rast epitelnih stanica. Ovo može biti uzrokovano hormonskom neravnotežom, ozljedom ili kasnom trudnoćom. Ova vrsta raka se gotovo nikada ne javlja kod muškaraca.

Maligni tumor dojke

Izrasline u grudima nisu nužno razlog za očaj. Međutim, tumor dojke zahtijeva hitno liječenje, koje uključuje konsultacije s liječnikom i niz pregleda. Nepreduzimanje mjera na vrijeme može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako je tumor maligni, liječenje raka dojke treba započeti što je prije moguće.

Značajan udio slučajeva ove bolesti javlja se kod žena. Tumor može biti benigni (nije opasan po život) ili maligni. U svakom od ovih slučajeva, tok terapije je drugačiji. Najvažnije je započeti liječenje na vrijeme, jer malo odlaganje može dovesti do negativnih posljedica. Vrijedi napomenuti da je samo 20% svih slučajeva maligno.

Ako se sumnja na kancerogen tumor, preporučuje se ultrazvučni pregled dojke. To vam omogućava da odredite lokaciju stanica raka, odredite oblik, veličinu i broj novih formacija. Osim toga, studija daje jasnu sliku o stanju kanala, kako su se tkivo i koža promijenili i kakva je priroda vaskularizacije. U većini slučajeva, tumor zahvaća gornji vanjski kvadrant. To je zbog značajne koncentracije mliječnih kanala u ovom području.

Simptomi raka

Ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova, trebate se obratiti ljekaru i započeti liječenje raka dojke:

1. Dramatičan gubitak težine. Svako može prepoznati ovaj simptom, jer će biti teško ne primijetiti neuobičajen gubitak težine kada osoba nije na dijeti.
2. Uporno ljuštenje i osip na grudima, koji se karakteriše svrabom, brzim razvojem i različitim fazama (sazrele lezije, zarastanje ili sazrevanje). Osip se može naglo smanjiti ili, naprotiv, povećati.
3. Oblik bradavice se mijenja (ovo je normalno samo za žene koje doje). Madeži u blizini grudi koji se povećavaju, posebno u kombinaciji s iscjetkom iz bradavica.
4. Bol u predjelu pazuha.
5. Veličina i oblik grudi se mijenja.
6. Krvni sudovi u ovom području otiču.
7. Tokom palpacije mogu se identifikovati tvrde tačke i zbijenosti.
8. Zadebljanje bradavice. Osim toga, iz njega se može pojaviti iscjedak.

Rak dojke po stadijumu

Postoji nekoliko faza u razvoju ove bolesti:

1. Nulti stadijum (neinvazivni rak). Tumorski čvorovi su u granicama. To uključuje lobularni ili duktalni karcinom.
2. Faza 1 (invazivni rak). Tumor dostiže veličinu od oko 2 cm i djelomično zahvaća susjedna tkiva. Postoji šansa da se u potpunosti riješite bolesti hirurškim liječenjem.
3. Faza 2. Tumor dojke se povećava na 5 cm i širi se na potkožno područje. Ova faza razvoja karcinoma je podijeljena na podfaze: A) metastaze nisu tipične; B) metastaze u aksilarnoj regiji. Tumor raste i zahvaća limfne čvorove. Potreban je tretman u nekoliko faza.
4. Faza 3 je podijeljena u dvije grupe. U tom periodu naraste u prečniku do 5 cm. Osim toga, pacijenti primjećuju povlačenje bradavice, iscjedak i brojne metastaze. U stadijumu 3A tumor je veći od 5 cm, limfni čvorovi su uvećani, srasli i susjedna tkiva. 3B karakterizira rast ćelija raka ispod kože, u zid grudnog koša i limfne čvorove (unutrašnje). Koža dojke postaje crvena, postaje poput narandžine kore i topla je na dodir. Ponekad se ova faza brka sa mastitisom (upalom mliječne žlijezde).
5. Posljednji 4. stepen je potpuno oštećenje mliječne žlijezde, brojne metastaze u susjedna tkiva. U tom slučaju tumor raste izvan grudnog koša: u aksilarnu regiju, unutrašnje limfne čvorove, jetru, pluća i mozak.

Kako liječiti rak dojke

Režim po kojem će se sprovoditi terapija zavisi od konkretnog kliničkog slučaja i stepena rasta maligne neoplazme. Uzimaju se u obzir i imunohistohemijske studije, genetski indikatori, testovi i osnovne bolesti. U prvoj fazi koristi se hirurški zahvat. Ako se obavi na vrijeme, lokalna terapija će pomoći u izliječenju raka.

Ako je bolest dostigla drugu fazu razvoja, tada se koristi složeno liječenje raka dojke. Specifične akcije zavise od bioloških karakteristika tumora. Osim operacije, koriste se kemoterapija, liječenje zračenjem, hormonski lijekovi i održavanje imunog sistema. Moderna medicina nudi mnoge tehnike koje pomažu u kontroli situacije i uništavanju stanica raka.

Operacija uklanjanja grudi

Nakon identifikacije ove bolesti, glavni medicinski zadatak postaje tačna dijagnoza i obnova zdravlja pacijenta. Često efikasno liječenje raka dojke zahtijeva uklanjanje jedne od mliječnih žlijezda. Međutim, već 6 mjeseci nakon operacije (mastektomije) pacijent će moći podvrgnuti plastičnoj operaciji i izgubiti neželjeni vid. Moderna kirurška metoda podrazumijeva očuvanje organa ako tumor nije veći od 25 mm. Uklanjanje žlijezda dojke zbog raka podrazumijeva uklanjanje nekoliko limfnih čvorova kako bi se spriječile recidive.

Najpoznatije vrste operacija:

1. Ovarijektomija – uklanjanje jajnika. Pomaže u smanjenju rizika od raka za 50%.
2. Lumpektomija - uklanjanje tumora s malom površinom susjednog tkiva.
3. Tradicionalna mastektomija uključuje uklanjanje cijele mliječne žlijezde (bez aksilarnih limfnih čvorova).
4. Modificirana radikalna metoda je potpuno uklanjanje mliječnih žlijezda i limfnih čvorova.
5. Radikalna resekcija dojke je uklanjanje ne samo dojke, već i mišića dojke koji se nalaze ispod mliječne žlijezde.
6. Subkutana mastektomija je uklanjanje cijelog tkiva dojke (osim bradavice).

Hemoterapija

Kako bi se spriječilo širenje metastaza u tijelu, koristi se metoda kao što je kemoterapija za rak dojke. Zbog toga se smanjuje veličina tumora. Osim toga, ova metoda liječenja raka dojke obično se koristi nakon operacije za kontrolu simptoma bolesti. Kurs traje 14 dana, nakon čega se postupak ponavlja mjesečno.

Terapija zračenjem

Često pacijenti mogu osjetiti napredak u razvoju ćelija raka, pa im je potrebno sistematsko izlaganje gama zracima sa CT skenera. Kao rezultat toga, maligni proces se inhibira, čime se smanjuje rizik od recidiva. Radioterapija za rak dojke propisuje se prije ili poslije operacije.

Novi tretmani za rak

Naučnici u SAD-u i Njemačkoj su prije nekoliko godina počeli liječiti onkologiju lijekovima protiv AIDS-a. Ali takvi lijekovi ne utječu na tjelesne stanice bez tragova mutacije, već jačaju zaštitne funkcije i pokreću proces uništavanja malignih stanica. Osim toga, ciljane tehnike i hormonska terapija koriste se za liječenje raka dojke.

Hormonska terapija malignih tumora

Razlog zašto ova bolest pogađa žensku populaciju su polni hormoni u krvi. Oni imaju tendenciju da utiču na zdrave i inficirane ćelije (ovo se može uporediti sa procesom uključivanja određenih funkcija). Većina karcinoma zavisi od hormona, tako da bez estrogena i progesterona tumori ne rastu.

Ciljana terapija u onkologiji

Biohemijski istraživački centri širom svijeta uložili su sve svoje napore u dobivanje ciljanih lijekova. Razlikuju se od standardne medicine po tome što jasno identificiraju modificirane tjelesne ćelije i uništavaju samo njih velikom brzinom. U tom slučaju zdrava tkiva nisu oštećena. Liječenje raka dojke takvim lijekovima inhibira rast tumora i stvaranje metastaza. Međutim, cijena “pametnih lijekova” je nekoliko puta veća od cijene tradicionalnih lijekova protiv raka.

Liječenje onkologije narodnim lijekovima kod kuće

Tradicionalna medicina godinama gomila svoj jedinstveni arsenal recepata za liječenje raka. Neki narodni lijekovi za rak dojke predstavljeni su u nastavku:

1. Uzmite suhe korijene maslačka, žutilu, cvjetove smilja, neven, anđeliku, niz, kantarion, celandin, žalfiju, stolisnik. Biljke se pomiješaju u jednakim dijelovima, uzme se 1 žlica mješavine i zakuha sa 1 čašom kipuće vode. Proizvod se infundira pola sata i pije tokom dana. Svaki dan morate pripremati svježu infuziju. Tok upotrebe proizvoda je najmanje tri mjeseca.
2. Koren pegavog aruma koristite u suvom obliku. Od njega se priprema prašak koji se uzima po 1 g dnevno ili se biljka ulije u alkohol. Za tinkturu dodajte 300 ml alkohola u kašičicu smrvljenog korena. Proizvod morate infuzirati oko 14 dana, ponekad protresajući sastav. Nakon toga, tinktura se procijedi i pije tri puta dnevno po 30 kapi.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

„Ova bolest se ne može smatrati fatalnom“, kaže Sergej TJULJANDIN, zamenik. Direktor Ruskog naučno-istraživačkog centra po imenu. N.N.Blokhina

Unatoč činjenici da su danas mnoge nove dijagnostičke metode uvedene u praksu liječenja raka dojke kod žena, provode se skriningi, hirurške operacije, terapija lijekovima i zračenjem, ovaj problem ostaje jedan od najakutnijih za Rusiju. Iako je moguće spasiti i produžiti živote desetina hiljada žena, po mortalitetu, rak dojke zauzima treće mjesto (8,1%) nakon raka respiratornog trakta i raka želuca i prvo među svim malignim tumorima kod žena (17,1%). . Ali to je dobro: kao rezultat važnog napretka u oblasti genetike i molekularne biologije, liječnici danas imaju priliku odabrati taktiku liječenja raka dojke.

"Ova bolest se ne može smatrati fatalnom", rekao je naš stručnjak, zamjenik direktora Ruskog onkološkog istraživačkog centra. N.N. Blokhin RAMS Sergej Aleksejevič TJULJANDIN. “Već danas pacijenti kojima je dijagnosticiran rak dojke izliječe se od ove bolesti, vraćaju se svojim porodicama i poslovima. Zbog činjenice da je ova vrsta raka sve mlađa, mnogo je mladih žena koje nakon izliječenja ne samo da rađaju djecu, već i aktivno učestvuju u njihovom odgoju. Ako se rak dojke javi tokom trudnoće, onda ga ne prekidamo, već lečimo ove pacijentkinje tokom trudnoće. I rađaju zdravu djecu. Vlada bi ovom problemu posvetila više pažnje. I moramo promijeniti psihologiju Ruskinja kako bi se redovno podvrgavale mamografskim pregledima.

Inače, u Rusiji se sada 94% žena izliječi od ove bolesti ako se rak otkrije u ranoj fazi. I u mnogim razvijenim zemljama, smrtnost od raka dojke je smanjena kao rezultat rane dijagnoze i pravovremenog liječenja. Nažalost, naše žene mamografiju ne smatraju obaveznim. Iako je ovaj pregled posljednjih godina postao dostupniji, posebno u velikim gradovima. Možete se besplatno testirati ne samo u klinikama, već i na svim vrstama mobilnih događaja koje organiziraju stručnjaci u sklopu društvene inicijative protiv raka dojke.

POMOĆ "MK"

Statistike pokazuju izuzetnu važnost ovog problema u Rusiji. Rak dojke i dalje je vodeća onkološka patologija među ženskom populacijom: udio oboljelih je 20,7% svih pacijenata na onkološkim klinikama. I ovaj broj raste. Prema statističkim podacima, u 2012. godini apsolutni broj žena oboljelih od raka dojke iznosio je 59.037 osoba, a 2002. godine 45.857 osoba. Povećanje tokom 10 godina je 29,06%. Prosječna godišnja stopa rasta apsolutnog broja slučajeva dostigla je 2,51%.

U posljednjoj deceniji, apsolutne stope mortaliteta od raka dojke također su visoke: 2002. godine broj umrlih od te bolesti dostigao je 21.873 osobe, 2012. godine - 22.936 osoba. Porast apsolutnog broja pacijenata iznosio je 4,89%.

Maligni tumori dojke su glavni uzrok smrtnosti žena u starosnim kategorijama 30-39, 40-49 i 50-59 godina, zauzimajući drugo i prvo mesto među svim malignim neoplazmama (16,8%, 23,7%, 23,5%, respektivno). Ništa bolja situacija nije ni u zrelijim starosnim grupama (60-69 godina, 70 godina i više), gdje je rak dojke na prvom mjestu po mortalitetu od malignih tumora (19,1% i 13,4%).

Ove godine u Moskvi je održana velika multidisciplinarna konferencija uz međunarodno učešće Društva onkologa i hemoterapeuta. Učestvovalo je 700 onkologa iz cijelog svijeta, a pročitano je 80 izvještaja o aktuelnim temama iz ove oblasti. Jedna od prioritetnih oblasti konferencije bila je široka rasprava o Nacionalnim smjernicama za liječenje tumora.

„Glavni cilj Stručnog društva onkologa i hemoterapeuta je da ujedini napore specijalista iz oblasti medikamentozne terapije tumora (kemoterapeuta)“, komentariše događaj naš stručnjak Sergej Aleksejevič Tjuljandin. - Ali ne samo to. Kako bi se smanjio morbiditet i mortalitet stanovništva Rusije, važno je i ujediniti napore stručnjaka iz srodnih oblasti (onkologa, radiologa, patologa, farmaceuta, specijalista dijagnostičkih službi, istraživača u oblasti proučavanja bioloških svojstava neoplazme itd.). To je neophodno za razvoj terapije lijekovima kao kritične komponente prevencije i liječenja malignih tumora.

Na kraju krajeva, rak dojke, kako je na konferenciji istakao Picquart Martin, predsjednik Evropske organizacije za borbu protiv raka, „je bolest koju karakteriše vrlo visoka sklonost ranoj diseminaciji (širenju). To znači da već u ranoj fazi bolesti, maligne ćelije u mliječnoj žlijezdi mogu izaći izvan ovog organa i proširiti se na udaljenije organe – kosti, pluća, jetru. Ako govorimo o evoluciji pristupa liječenju raka dojke u proteklih 15 godina, može se primijetiti da mnoge žene danas, naravno, pod uslovom da se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, uspijevaju sačuvati mliječnu žlijezdu.”

Zaista, u mnogim razvijenim zemljama i u Sjedinjenim Državama, smrtnost od raka dojke opada posljednjih godina. Na primjer, u SAD-u, petogodišnja stopa preživljavanja za 2003-2009. iznosio je 89,2%; u 2005. godini - 90,5%. Slika odražava sve stadijume bolesti, uključujući rak sa metastazama. A 90-ih godina prosječna petogodišnja stopa preživljavanja bila je još 78,4%.

No, kako napominju onkolozi, uprkos postignutom napretku, dijagnostika, liječenje i rehabilitacija pacijenata oboljelih od raka dojke je oblast koja i dalje zahtijeva veliki trud. Potrebno je formirati interdisciplinarne timove specijalista: epidemiologa, biologa, genetičara, morfologa, hirurga, radiologa, hemoterapeuta, te aktivnije uvoditi nova znanja u praksu.

...Svjetska zdravstvena organizacija skrenula je pažnju na jednu od najčešćih vrsta raka kod žena - rak dojke. I sada se u cijelom svijetu oktobar smatra mjesecom borbe protiv raka dojke. Tokom mjesec dana održavaju se sastanci sa ženama, drže im se predavanja o zdravlju žena, organizuju se besplatni pregledi. I ove godine Moskva će biti domaćin Sedmice zdravlja žena. Cilj je podizanje svijesti djevojčica i žena o riziku od raka dojke i postojećim metodama prevencije i dijagnostike. I, što je još važnije, da privuku pažnju Ruskinja na sebe: redovno posjećujte "ženske doktore" i pregledajte se barem jednom godišnje. Jer kada se bolest otkrije u ranim fazama, vjerojatnost potpunog izlječenja se povećava nekoliko puta.

Uzeti u obzir

DOKAZANO ISTRAŽIVANJEM

Žene s više mladeža na tijelu češće obolijevaju od raka dojke; Česta konzumacija soje takođe može ubrzati rast ćelija raka dojke; Upotreba kontracepcijskih pilula sa visokim udjelom estrogena također je povezana s nastankom raka dojke. Ali... Nema veze između nošenja grudnjaka i raka dojke. Redovno vježbanje može pomoći u smanjenju rizika od razvoja raka dojke. A ako je dijagnoza raka dojke već postavljena, morate znati da zdrava prehrana povećava stopu “preživljavanja”.

Stručnjaci uključuju sljedeće faktore rizika: naslijeđe, godine (obično starije osobe), ekološke probleme (prisustvo zračenja), neredovne ili „razmazane“ menstruacije, menstrualno krvarenje, velike grudi i pripadnost evropskoj rasi.

Simptomi raka dojke: kvržica koja se pojavljuje negdje u tijelu; koža je promijenila boju i teksturu; Izgled bradavice se promenio ili je iz nje počela da curi bistra ili krvava tečnost.

Sljedeće će pomoći u prevenciji raka: prestanak pušenja i alkohola; normalizacija tjelesne težine; fizička aktivnost; dojenje djece.

Statistika je neumoljiva:

Danas 1,3 miliona žena godišnje ima dijagnozu raka dojke;

55% karcinoma dojke nalazi se u gornjem vanjskom dijelu dojke;

Ukupno, 28% žena pati od raka dojke;

25% žena sa rakom dojke je mlađe od 50 godina;

521.000 ljudi umre svake godine od raka dojke;

27% žena preživi uznapredovali rak dojke;

98% žena preživi dijagnozu raka u ranoj fazi.

Muškarci imaju 100 puta manje šanse da obole od raka nego žene.