Anasarca: liječenje, simptomi, uzroci - narodni recepti! Oticanje potkožnog tkiva. Medicinski diuretici i bubrezi: koje su opasnosti

Anasarca

(Anasarka, grčki) - oticanje kože. Ovo bolno stanje karakterizirana činjenicom da se tekućina slična krvnom serumu skuplja ispod kože na većem dijelu tijela. Otok kože se lako prepoznaje na sljedeći način: ako prstom pritisnete kožu prilikom otoka, nastali otisak ostaje neko vrijeme i samo polako nestaje, dok kod normalne kože nestaje vrlo brzo. Uz oticanje kože, cijelo tijelo je nešto otečeno, vanjske površine su hladne, a koža blijeda. Najviše se tečnosti skuplja na donjim delovima tela, npr. kada je telo postavljeno na leđa, tečnost se skuplja na donjoj površini stomaka i dalje donjih udova. Lokalizirano oticanje kože naziva se edem, oticanje vode. Oticanje kože je samo simptom nekih bolesti, posebno bolesti bubrega, organskih srčanih mana, hronične bolesti pluća i teške kaheksije. Izlječenje može uslijediti tek kada se prosuta tečnost ponovo apsorbuje limfnih sudova u opštu krvnu masu i izlučuje se iz organizma putem bubrega i znojnih žlezda. U većini slučajeva, otok kože je neizlječiva bolest, jer ovisi o teškim osnovnim bolestima (vidi Edem).

enciklopedijski rječnik F. Brockhaus i I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Pogledajte šta je "Anasarka" u drugim rječnicima:

- (od grčkog ana kroz, i sarx meso). Opća vodenica ćelijskog tkiva, uglavnom potkožnog, otok kože. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Čudinov A.N., 1910. ANASARKA sa grčkog. ana, kroz, i sarx, meso. Opća vodenica..... Rečnik stranih reči ruskog jezika

Dropsy rječnik ruskih sinonima. anasarca imenica, broj sinonima: 2 bolest (995) vodena bolest ... Rečnik sinonima

- (anasarca; ana + grčki sarx, sarkos meso) široko rasprostranjena oteklina potkožnog tkiva … Veliki medicinski rječnik

Široko rasprostranjeno oticanje potkožnog tkiva. Izvor: Medicinska popularna enciklopedija... Medicinski termini

anasarca- i, f. Kvrga koja se širi na sva ili većinu tkiva tijela... Ukrajinski tlumački rječnik

ANASARKA- (anasarca) iznenadno oticanje nogu, trupa i genitalija zbog zadržavanja tečnosti u tijelu (edem); često se javlja kod kongestivnog zatajenja srca, kao i kod nekih tipova zatajenje bubrega … Rječnik u medicini

anasarca- ime ženske porodice med... Pravopisni rečnik ukrajinskog jezika

Anasarca je otok donje polovice tijela koji nastaje kao posljedica drugih patologija. Uzrok patologije je progresivni tok procesa bolesti. Karakteristike anasarke:

• potkožna tečnost;
• nakupljanje eksudata unutar šupljine;

Teško je patološki proces, obavezno hitna pomoć pacijentu.

Liječenje uključuje terapiju lijekovima, upotreba lijekova je obavezna.

Etiologija anasarke

Razlikovati sledeći razlozi bolesti:

• povišen krvni pritisak;
• vaskularna kongestija;
• povećana propusnost vaskularnog zida;
• akumulacija natrijuma;
• zadržavanje vode u tkivima

Ovi razlozi su glavni etiološki faktori bolesti. Faktori rizika za anasarku su:

• Otkazivanje Srca;
• ishemija miokarda;
• visok krvni pritisak;

Ako se ne preduzme liječenje dolazi do ove bolesti. Anasarka sa srčanom patologijom sporo napreduje. Simptomi se brzo razvijaju. Anasarka može biti posljedica patologije urinarnog sistema.

Anasarka – maligna bolest, u liječenju se koristi hemodijaliza. Patologija urinarnog sistema tokom anasarke je sljedeća:

• bubrežna disfunkcija;
• kršenje mineralni metabolizam

Kod ove bolesti javljaju se sljedeće patologije:

• gubitak proteina plazme;
• smanjenje nivoa onkotskog pritiska;
• nakupljanje tečnosti u šupljinama;
• patologija endokrinog sistema

Akutni oblik anasarke nastaje zbog alergija. Alergija je praćena Quinckeovim edemom.

Znakovi anasarke

Znakovi anasarke su posljedica progresivnog toka osnovne bolesti. Anasarka je komplikacija osnovne bolesti. Bolest napreduje sporo. Otok je u početku ograničen, a zatim postaje generaliziran.

Znakovi bubrežne patologije tokom anasarke:

• oticanje očnih kapaka;
• oticanje vrata

Znakovi srčane patologije tokom anasarke:

• tečnost u potkožnom sloju;
• lezije distalnih ekstremiteta

Tok bolesti je progresivan i potrebna je terapija lijekovima. Kompresijski test je pokazatelj lokalizacije edema i dubine manifestacije. Znakovi anasarke su sljedeći:

• progresivni tip kratkoće daha;
• tečnost u pleuri;
• oštećeno disanje;
• hidrotoraks;

Loša ventilacija je znak nakupljanja tečnosti u pleuri. Terminalno oštećenje je patologija srčane aktivnosti. Nakupljanje tečnosti u perikardu je opasno, jer može biti fatalno.

Postoji fetalna anasarka, a oblik bolesti je edematozan. Uzroci fetalne anasarke:

• smanjen imunitet;
• hemolitička patologija;
• infekcija fetusa;
• srčane mane

Dijagnoza ove bolesti nije teška, dijete ima očigledne znakove patologije. Oticanje mekih tkiva je izražen patološki znak. Tok bolesti kod djece je munjevit, a respiratorna aktivnost je poremećena.

Visokog rizika fatalni ishod kod dece. Pravovremena dijagnoza vam omogućava da na vrijeme izliječite bolest. Dijete se oporavlja češće nego odrasla osoba, liječenje je pravovremeno.

Anasarca terapija

Sa umjerenim tokom bolesti aktivno liječenje nikakvi lijekovi nisu potrebni. Koriste se sljedeće vrste liječenja umjerene anasarke:

• isključivanje slane hrane;
• kompresijsko donje rublje;
• proteinska ishrana

Za anasarku srčane patologije koristi se sljedeće:

• odmor u krevetu;
• srčani glikozidi;
• nitroglicerin;
• kardiotropni metaboliti;
• diuretici

Diuretik je lijek Furosemid. Istovremeno se kontroliše diureza. Diureza premašuje količinu tečnosti u normalnim uslovima. Ako nije efikasan terapija lijekovima primijeniti:

• hirurško liječenje;
• torakocenteza;
• torakocenteza;
• diuretici

Nadomjesna terapija se široko koristi. Upotreba transfuzije plazme je efikasna. Nadomjesna terapija uključuje:

• upotreba L-tiroksina;
• dnevna doza – 1,6 mcg

Kada je anasarka bubrežnog porijekla, koriste se glukokortikosteroidi. Način primjene glukokortikosteroida je intramuskularni. Koristi se deksametazon, četiri miligrama, dva puta dnevno.

Prekrasna grčka riječ anasarca krije ozbiljnu komplikaciju ozbiljne bolesti srca ili bubrega.

Edem upozorava na razvoj mnogih bolesti. Ali anasarka nije upozorenje, već komplikacija ovih bolesti. Anasarca je oteklina velikih razmjera potkožnog tkiva i mekih tkiva, koja u početku prekriva donji dio tijelo - noge, donji dio leđa, trup.

Nedovoljno liječenje dovodi do brzog pogoršanja stanja, tečnost se zadržava ne samo u potkožnim slojevima cijelog tijela, već iu unutrašnjim organima. U tom slučaju može doći do točke u kojoj nastali edem postaje otporan na diuretičku terapiju.

Zašto se javlja

Kao i svi edemi, razvoj anasarke počinje s poremećajima u transkapilarnoj razmjeni tekućine između krvi i tkiva. Razlozi za nakupljanje intersticijske tečnosti:

• povećanje hidrostatskog tlaka, istiskivanje tekućine iz posuda;
• smanjenje koncentracije proteinskih molekula u krvi;
• zagušenje krvnih sudova;
• smanjenje onkotskog pritiska u plazmi, koji se normalno suprotstavlja hidrostatskom pritisku;
• povećanje koncentracije elektrolita u krvi - prvenstveno iona natrija;
• promjene u endokrinoj regulaciji;
• povećana permeabilnost vaskularnih zidova.

Obično se ovi faktori ne pojavljuju sami, već jedna promjena dovodi do druge. Nije važno što uzrokuje oticanje: stagnacija cirkulacije krvi, promjene u sastavu krvi ili oštećenje bubrežne funkcije. Komplikacija poput anasarke može uzrokovati gotovo svaku bolest, čiji simptomi uključuju edem.

Uobičajene bolesti koje dovode do anasarke.

Srčane bolesti

• srčani udar;
• kardiomiopatija;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• urođene srčane patologije;
• ishemijska bolest;
• hipertonična bolest;

Bolesti ekskretornog sistema

• glomerulonefritis;
• pijelonefritis;
• bolest urolitijaze;
• tumori bubrega;
• amiloidoza bubrega;

Bolesti endokrinog sistema

• dugotrajna hipotireoza;
• hiperaldosteronizam.

Simptomi anasarke

Simptomi koji manifestiraju anasarku i intenzitet njenog napredovanja direktno su pod utjecajem osnovne patologije. Obavezni znakovi su:

• dispneja.

Bolesti kardiovaskularnog sistema karakterizira spori razvoj edema distalnih dijelova donjih ekstremiteta u večernjim satima. Ovdje je hidrostatički pritisak najveći zbog udaljenosti od srca. U slučajevima teškog zatajenja srca, masivni otok ne pogađa samo noge, već i donji dio leđa, genitalije, prednji dio trbuha i grudi. Kod ležećih pacijenata, pod uticajem gravitacije, otok je izraženiji u predelu sakruma i leđa, odnosno na strani na kojoj pacijent leži. Kada je simptomatsko liječenje nedovoljno, anasarku prati nakupljanje tekućine u trbušne duplje(ascites) i plućni edem (hidrotoraks).

Kod patologija bubrega ili mokraćnog sistema, normalna filtracija u tekućini je poremećena i ona se zadržava u tijelu. Zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi dolazi do nedostatka proteinskih molekula u plazmi, onkotski tlak se smanjuje, što dovodi do oticanja potkožnog tkiva. O početku bolesti govore simptomi kao što su vrećice ispod očiju u prvim satima nakon buđenja, natečenost lica i oticanje ruku. Ali s progresijom nefrotskog sindroma na pozadini poremećaja mineralnog metabolizma, povećava se rizik od anasarke. Istovremeno se brzo razvija, a samo sistemska hemodijaliza može olakšati stanje pacijenta.

Kako anasarka napreduje, pacijenti počinju osjećati kratak dah. Nastaje kao rezultat nakupljanja tečnosti u donji delovi pleuralne šupljine. Razlozi za to mogu biti različiti: kongestija u plućnim žilama zbog srčanih patologija, izražen nefrotski sindrom. Bilateralni hidrotoraks uzrokuje kompresiju medijastinalnih organa, pogoršavajući stanje bolesnika s respiratornim poremećajima, a razvojna hipoksija održava oticanje.

Hormonske promjene u tijelu aktiviraju mehanizme koji remete količinu albumina. Kod hipotireoze nedostatak albumina dovodi do ispiranja proteina u urinu i razvoja edema zbog smanjenja onkotskog tlaka. Uz višak albumina koji proizvodi korteks nadbubrežne žlijezde, anasarka je uzrokovana neuspjehom elektrolitnih procesa - obilje natrijevih jona zadržava vodu u ljudskom tijelu.

Liječenje anasarke

Otok se nastavlja rana faza lako ispraviti zbog posebne dijete, smanjujući unos natrijuma u organizam i obezbeđujući dovoljna količina kalijuma i proteina. Ali anasarca upozorava da se stanje tijela približava kritičnom. Opasnost nije toliko vanjsko oticanje, već zadržavanje tekućine u unutrašnjim šupljinama i naknadna kompresija unutrašnje organe.

Glavno simptomatsko liječenje komplikacija uključuje uzimanje diuretika, bez obzira na to koja je bolest uzrokovala edem. Ali ne treba zloupotrebljavati diuretike i uzimati ih bez konsultacije sa lekarom. Veliko opterećenje bubrega, kao i gubitak proteina kroz urin, može pogoršati stanje. Torsemid i furosemid, koji su idealni u kritičnim situacijama, značajno smanjuju nivo kalijuma pri dugotrajnoj upotrebi. Diuretici koji štede kalij i antagonisti aldosterona (verošpiron, amilorid) nemaju tako snažan učinak na nefrone bubrega, ali imaju svoje kontraindikacije. U slučaju rezistencije na diuretičke lijekove, moguće je hirurška intervencija za ispuštanje tečnosti iz unutrašnje šupljine tijelo.

Inače, terapija anasarke uključuje aktivnu borbu protiv osnovne bolesti. Što se tačnija dijagnoza postavi, to će liječenje biti sigurnije i pouzdanije. Ali odabir lijekova uvijek se provodi pojedinačno. Lijekovi koji pomažu u uklanjanju velikih otoka kod nekih bolesti mogu biti opasni kod drugih. Stoga su samodijagnoza i samoliječenje ove komplikacije neprihvatljivi.

Pluća i pleuralna šupljina;

Termin anasarca uveden je posebno kako bi se pažnja usmjerila na kritično stanje tijela, koje zahtijeva hitne mjere. Difuzno oticanje perifernih tkiva ne predstavlja posebnu opasnost za tijelo. Nakupljanje vode u šupljinama (poliserozitis) nije tako bezopasno, jer ogromna količina narušava rad unutarnjih organa uzrokovanih njihovom kompresijom. Ovdje je posebno nesigurna kompresija pluća i dijafragme uz smanjenje respiratorne ekskurzije, što postaje preduvjet za nedostatak ventilacije i povećanu hipoksiju.

Anasarka je prirodna posljedica dekompenzirane patologije organizma. Zadržavanje tečnosti u perifernih tkiva, pokušava osloboditi srce od nepotrebnih opterećenja kao tipičan odbrambeni mehanizam, signalizirajući prisutnost prijetnje!

Preduvjeti za anasarku

Mehanizmi zasićenja tkiva tekućinom iz vaskularnog mjesta mogu biti povezani sa:

Povećanje hidrostatičnosti krvni pritisak na vaskularnom zidu;

Stagnacija krvi u vaskularnom krevetu;

Krhkost i povećana propusnost vaskularnog zida;

Smanjenje onkotskog i osmotskog pritiska u plazmi;

Preraspodjela jonskog sastava krvi i međustanične vode u obliku zadržavanja natrijuma u tkivima.

Navedeni mehanizmi mogu se pokrenuti kod sljedećih bolesti:

Dekompenzirana srčana patologija s teškim kongestivnim zatajenjem srca (infarkt, miokarditis. različite vrste kardiomiopatija, poremećaji otkucaji srca i drugi);

Bolesti bubrega i ekskretornog sistema, praćene bubrežnom insuficijencijom ili poremećenom urodinamikom i odlivom mokraće (nefrotski i nefritski sindromi sa glomerulonefritisom, pijelonefritisom, urolitijazom, bubrežnom amiloidozom);

Endokrina patologija u obliku hipotireoze. Kritični oblik ove bolesti naziva se miksedem. Završava se naglim smanjenjem razine proteina u plazmi, što postaje preduvjet za gubitak vode zbog osmotskog curenja u tkiva;

Hiperaldosteronizam. Sve bolesti nadbubrežnih žlijezda, praćene povećanjem sinteze mineralokortikoida (aldosterona), uzrokuju poremećaje elektrolita u organizmu u vidu zadržavanja natrijuma sa njegovom koncentracijom u međućelijskom prostoru, što dovodi do povećanja osmotskog tlaka u odnosu na plazma;

Alergijske reakcije. Vrlo rijetko postaju preduvjet za anasarku, koja se trenutno povećava i naziva se Quinckeov edem. Pri svemu tome, otok postaje posebno opasan respiratornog trakta(grlo).

Simptomi anasarke

Klinička slika anasarke može se razvijati ravnomjerno ili progresivno. Gotovo uvijek se morate suočiti s prvom varijantom bolesti.

Uz sve navedeno:

Sindrom edema. Sastoji se u širokoj rasprostranjenosti jak otok svim delovima tela. U početku noge i stopala otiču. Kod ljudi sa patologija bubrega Može doći do primarnog širenja edema sa lica i gornjih ekstremiteta. Vremenom, genitalije i torzo oteknu. Prisustvo otoka tkiva možete potvrditi pritiskom na njega prstom. Što je dublji trag, to je izraženiji sindrom edema;

dispneja. Uvijek se pojavljuje tokom anasarke. Opravdano je nakupljanjem vode u pleuralnoj šupljini (hidrotoraks) i njenom stagnacijom u plućnoj cirkulaciji. Ne manifestira se dugo vremena, javlja se samo uz jaku kompresiju oba pluća. Pacijente treba upozoriti na simptome u vidu osjećaja nedostatka zraka tokom napora, koji se postepeno smanjuje sve do kratkog daha u mirovanju;

Kardiomegalija. Kod anasarke srčanog porijekla uvijek se registruje naglo uvećano srce. To je posljedica hipertrofije miokarda i nakupljanja vode u perikardijalnoj šupljini.

Healing anasarca

Mogućnosti i obim mjera liječenja anasarke zavise od preduslova za njenu pojavu. Ni u kom slučaju ne bi trebalo da:

Uzimajte proizvode koji sadrže natrij;

Nepružanje pomoći.

Iscjeljujuća anasarca bi trebala uključivati:

Dehidracija organizma. Postiže se metodom zasićene intravenske diuretičke terapije sa diureticima petlje u velikim dozama (Trifas, Lasix, furosemid). Propisuje se u svim slučajevima anasarke, bez obzira na porijeklo;

Kardioprotektivna terapija. U slučaju srčane patologije, neophodno je ojačati srčani mišić. U tome mogu pomoći srčani glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) i metabolički lekovi (mildronat, metamax, ATP);

Hemodijaliza i ultrafiltracija plazme. Indicirano za anasarku bubrežnog porijekla. Ovakvi događaji mogu biti jedini izlaz iz trenutne situacije;

Glukokortikoidi i antihistaminici(deksametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Indicirano za anasarku alergijskog porijekla. Hormoni se mogu koristiti kao stabilizatori membrane vaskularnih zidova kod drugih vrsta anasarke;

Povećanje onkotskog pritiska u plazmi. Apsolutno potrebno za miksedem. Postiže se infuzijom plazme i albumina. U budućnosti će biti propisana hormonska nadomjesna terapija L-tiroksinom.

Kongestivno zatajenje srca je apsolutno najviše uobičajen razlog anasarca. Svaki pacijent sa kardiološkom patologijom mora pratiti svoje stanje kako bi se spriječio njen nastanak!

Autor članka: Yulia Valerievna Vafaeva, nefrolog

vzdravo.ru

Ïðè÷èíû àíàñàðêè

Ê ôàêòîðàì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îòíîñÿòñÿ:

• óâåëè÷åíèå äàâëåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîñíàáæåíèÿ;
• çàñòîé êðîâè â ñîñóäàõ;
• ïîâðåæäåíèÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, èõ õðóïêîñòü è ïðîíèöàåìîñòü;
• îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé äàâëåíèÿ ïëàçìû;
• íàðóøåíèÿ íàòðèåâîãî îáìåíà â îðãàíèçìå.

Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ðàçëè÷íûõ áîëåçíÿõ.

1. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ çàñòîéíûìè ÿâëåíèÿìè â áîëüøîì è ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, êàðäèîìèîïàòèè).
2. Áîëåçíè ïî÷åê, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèÿìè â ñèñòåìå îòòîêà ìî÷è (àìèëîèäîç, ïèåëîíåôðèò, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü).
3. Ýíäîêðèííûå ïàòîëîãèè, íàïðèìåð, ìèêñåäåìà. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îðãàíèçì àêòèâíî òåðÿåò áåëîê èç ïëàçìû, ïîýòîìó æèäêîñòü èç ñîñóäîâ âûõîäèò â ìåæòêàíåâîå ïðîñòðàíñòâî, à çàòåì ïðîïèòûâàåò òêàíè.
4. Íàðóøåíèÿ â äåÿòåëüíîñòè íàäïî÷å÷íèêîâ, óñèëåíèå ñèíòåçà ãîðìîíà àëüäîñòåðîíà ïðèâîäèò ê ïîñòîÿííîé çàäåðæêå íàòðèÿ â îðãàíèçìå, ñîîòâåòñòâåííî æèäêîñòü çàñòàèâàåòñÿ â ïî÷å÷íîé ñèñòåìå è âûâîäèòñÿ åþ î÷åíü ìåäëåííî.
5. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òàêèå, êàê îòåê Êâèíêå, ðàçâèâàþòñÿ ðåäêî, íî ñòðåìèòåëüíî. Òêàíè îòåêàþò â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå ðàçäðàæàþùåãî àãåíòà. Ýòî ñîñòîÿíèå òðåáóåò íåçàìåäëèòåëüíîãî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Îòåêè ñ÷èòàþòñÿ ãðîçíûì îñëîæíåíèåì ìíîãèõ çàáîëåâàíèé, à àíàñàðêà èõ êðàéíèì ïðîÿâëåíèåì. Îíè ñîïðîâîæäàþò íå òîëüêî ìíîãèå õðîíè÷åñêèå áîëåçíè ñåðäöà è êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, íî è ýíäîêðèííûå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.

Îòå÷íîñòü ïðè ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ áëèæå ê âå÷åðó, ÷àùå íà íîãàõ è ëèöå, ïðè ïî÷å÷íûõ áîëåçíÿõ îòåêè âèäíû óòðîì â îáëàñòè ãëàç è ïîÿñíèöû.

Êðèòè÷åñêèì ýòî ñîñòîÿíèå ìîæåò ñòàòü ó íîâîðîæäåííûõ. Ïðîãðåññèðóÿ âíóòðèóòðîáíî, îíî ïîðîæäàåò ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ â äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé ñèñòåìàõ ðåáåíêà. Àíàñàðêà ïëîäà îáóñëàâëèâàåòñÿ òÿæåëûìè ñåðäå÷íûìè ïîðîêàìè èëè ãåíåòè÷åñêèìè àíîìàëèÿìè â ðàçâèòèè ðåáåíêà, ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíüþ, âèðóñíûìè èëè áàêòåðèàëüíûìè èíôåêöèÿìè. Òàêîå çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, â îäíîì ñëó÷àå èç òûñÿ÷è, íî äëÿ ñîõðàíåíèÿ æèçíè íîâîðîæäåííîãî òðåáóåòñÿ ðÿä íåîòëîæíûõ ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé.  ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ðàçðàáàòûâàþòñÿ è ïðèìåíÿþòñÿ èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäèêè, ïîçâîëÿþùèå äèàãíîñòèðîâàòü è óñïåøíî ëå÷èòü àíàñàðêó ïëîäà åùå äî åãî ðîæäåíèÿ.

Êëèíèêà áîëåçíè, ñèìïòîìû àíàñàðêè

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû àíàñàðêè íàðàñòàþò ìåäëåííî, íî áåç ëå÷åíèÿ íåóêëîííî ïðîãðåññèðóþò.

Áîëåçíü èìååò íåñêîëüêî ñïåöèôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.

1. Ñèíäðîì îòåêà òêàíåé, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ñî ñòîï, à çàòåì ïîäíèìàåòñÿ âûøå èëè ëîêàëèçóþòñÿ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ. Âûðàæåííîñòü îòåêà îïðåäåëÿþò ïóòåì íàæàòèÿ ïàëüöåì íà êîæó: îáðàçóåòñÿ ÿìêà, ÷åì îíà ãëóáæå è ìåäëåííåå ðàñïðàâëÿåòñÿ, òåì ñèëüíåå âûðàæåííîñòü îòå÷íîãî ñèíäðîìà.
2. Îäûøêà, âîçíèêàåò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ àíàñàðêè, èç-çà ñêîïëåíèÿ â ïëåâðàëüíîé îáëàñòè æèäêîñòè, êîòîðàÿ ñäàâëèâàåò ëåãêèå, âûçûâàÿ íàðóøåíèÿ äûõàòåëüíîé ôóíêöèè.
3. Óâåëè÷åíèå ñåðäå÷íûõ ãðàíèö, ïðîèñõîäèò ïî ïðè÷èíå ïåðåãðóçêè ñåðäå÷íûõ êàìåð èçáûòî÷íîé æèäêîñòüþ. Ñòåíêè ñåðäå÷íîé ñóìêè ïåðåðàñòÿãèâàþòñÿ, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íàðóøåíèÿ ðèòìà è áîëè çà ãðóäèíîé.

Áîëüíûå èìåþò õàðàêòåðíûé âíåøíèé âèä: îäóòëîâàòîå ëèöî, îòåêøèå êîíå÷íîñòè, ïðè ñãèáàíèè êîòîðûõ îíè èñïûòûâàþò íåóäîáñòâî è áîëü. Êîæíûå ïîêðîâû î÷åíü áåäíûå, íà îùóïü õîëîäíûå. Ïàöèåíòû ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà òðóäíîñòè ïðè äâèæåíèè, íåóäîáñòâî è äèñêîìôîðò ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà è õîäüáå, ïîÿâëåíèå ñëàáîñòè, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íàðóøåíèå ñíà.

Äèàãíîñòèêà

Ïîñêîëüêó àíàñàðêà – ýòî âûðàæåííûå îòåêè ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ïî âñåìó òåëó, îíà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðè ôèçèàêàëüíîì îñìîòðå. Âðà÷ âèçóàëüíî îïðåäåëÿåò íàëè÷èå âíåøíèõ îòåêîâ è ìîæåò çàïîäîçðèòü âíóòðåííèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ òåëà, ýòî ïîäòâåðæäàåò ÓÇÈ-èññëåäîâàíèå.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ èñïîëüçóþò òàêæå êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ, ðåíòãåí è ÌÐÒ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ îïðåäåëÿþò íàëè÷èå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå, ïî÷å÷íûå ïàòîëîãèè. Òåñòû íà ãîðìîíû ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû – ôåðìåíòíóþ ñîñòîÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà.

Ëå÷åíèå

Òåðàïèÿ àíàñàðêè çàêëþ÷àåòñÿ â âûâåäåíèè èçëèøíåé æèäêîñòè èç îðãàíèçìà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ äèóðåòè÷åñêèå ñðåäñòâà ñ ïåòëåâûì ýôôåêòîì (ëàçèêñ, ôóðîñåìèä è äð.)  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðèìåíÿþòñÿ ïðåïàðàòû äëÿ óêðåïëåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû. Íàçíà÷àþò ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (äèîêñèä, êîðãëþêîí è äð.) è êóðñîâîå ëå÷åíèå äëÿ óëó÷øåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà ê ñåðäöó (ðèáîêñèí, ÀÒÔ).

Åñëè óñòàíîâëåíà ïî÷å÷íàÿ ïðèðîäà âîçíèêíîâåíèÿ íåäóãà, ïðèìåíÿþò ïðîöåäóðû óëüòðàôèëüòðàöèè ïëàçìû èëè ãåìîäèàëèç. Ïðè àëëåðãèÿõ íàçíà÷àþòñÿ ãëþêîêîðòèêîèäû (äåêñàìåòàçîí, ïðåäíèçîëîí) äëÿ ñíÿòèÿ îòå÷íîñòè, à çàòåì ïðèìåíÿþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (ñóïðàñòèí, êëàðèòèí). Ïðè ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèÿõ ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ íàçíà÷åíèå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, êîððåêöèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà. Ïðè ìèêñåäåìå èñïîëüçóþòñÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïëàçìîé è àëüáóìèíîì.

Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, ïðåïàðàòîâ, íîðìàëèçóþùèõ äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ. Ïðè óìåðåííûõ ôîðìàõ àíàñàðêè êîððåêòèðóþò ïèòàíèå, óìåíüøàÿ ïîòðåáëåíèå ñîëè è ïðîäóêòîâ, çàäåðæèâàþùèõ âîäó â îðãàíèçìå, à òàêæå ïðèìåíÿþò êîìïðåññèîííîå áåëüå.

Ïðîôèëàêòèêà

Ê ìåðàì, ïðåäîòâðàùàþùèì ðàçâèòèå ýòîãî ãðîçíîãî îñëîæíåíèÿ, îòíîñÿòñÿ ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ôîíîâîãî çàáîëåâàíèÿ, ñîáëþäåíèå ïèùåâûõ ðåêîìåíäàöèé, ãðàìîòíàÿ òåðàïèÿ ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé, âíèìàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïîÿâëåíèþ îòåêîâ è èõ óñòðàíåíèþ.

comp-doctor.ru

Uzroci anasarke

Patogenetski mehanizmi razvoja anasarke sastoje se od sljedećih promjena:

- povećani hidrostatski tip krvnog tlaka koji cirkulira u lumenu žile uz istovremeno smanjenje onkotskog tlaka plazme;

- stagnirajuće promjene krvi u žilama venskog korita;

- pojava povećane permeabilnosti zida žila i sposobnosti prolaska tekuće komponente krvi u ekstravaskularna intersticijska tkiva;

- preraspodjela jona u krvi i povećana sklonost nakupljanju natrijuma, koji zadržava vodu u svim tkivima.

Dakle, sve bolesti praćene gore navedenim patogenetskim vezama mogu postati pozadina za razvoj anasarke.

Dakle, velika kategorija pacijenata koji pate od kronične patologije srčane disfunkcije praćene dekompenziranom srčanom insuficijencijom su u riziku za nastanak takve komplikacije kao što je anasarka. Progresivno ishemijsko oštećenje miokarda, proširena kardiomiopatija i hipertenzija su neposredne osnovne bolesti koje izazivaju anasarku, pod uslovom da nema preduzete mere kako od pacijenta tako i od ljekara.

Anasarca kod srčane insuficijencije ima tendenciju da polako napreduje tokom nekoliko godina i brzo nestaje simptome upotrebom lijekova.

Teške bolesti mokraćnog sistema sa pratećim nefrotskim sindromom su druga najčešća patologija, praćena masivnom anasarkom. Za razliku od generalizovanog edema uočenog tokom dekompenzacije srčane funkcije, anasarka ovog tipa ima maligni agresivni tok i za njegovo otklanjanje mora se koristiti sistemska hemodijaliza. Mehanizam razvoja ove vrste anasarke je kršenje funkcije izlučivanja bubrega i pridruženih poremećaja mineralni metabolizam.

Izolirano oštećenje štitne žlijezde i dugotrajna hipotireoza praćeni su brzim gubitkom albumina iz plazme i naglim smanjenjem onkotskog tipa tlaka u lumenu krvnih žila, što rezultira progresivnim nakupljanjem tekućine u šupljinama i mekih tkiva, koji ima nozološki naziv "miksedem".

Aldosteron koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde je od velike važnosti u regulaciji metaboličkih procesa elektrolita, pa stoga svaka endokrina patologija praćena povećanom proizvodnjom mineralokortikoida postaje provokator za razvoj anasarke.

Jedini patološko stanje, izazivajući razvoj akutni oblik anasarca je Quinckeov edem, koji se opaža kada je izložen alergijskom faktoru.

Simptomi anasarke

Klinički simptomi i intenzitet progresije anasarke direktno zavise od osnovne bolesti čija je komplikacija, ali u većini slučajeva postoji polagano progresivni tok sa dugim latentnim periodom.

Debi anasarke sastoji se od pojave perzistentnog edematoznog sindroma, koji je u početku ograničen, a zatim generaliziran. Lokalizacija edema u različitim patologijama ima svoje karakteristike. Dakle, ako se pacijent ujutro žali na jake otoke kapaka i vrata, treba pretpostaviti bubrežnu prirodu anasarke, dok je srčana patologija praćena nakupljanjem tekućine u potkožnom tkivu distalnih ekstremiteta uveče. Nakon toga, oticanje mekih tkiva progresivno se povećava i ne nestaje bez primjene lijeka.

Prilikom objektivnog pregleda bolesnika s anasarkom, prije svega, potrebno je utvrditi dominantnu lokalizaciju sindroma edema i dubinu njegove manifestacije, za što se koristi test kompresije.

Osim vizualnih promjena na mekim tkivima, bolesnika sa dugim tokom anasarke muči i progresivna otežano disanje, koja je posljedica prodiranja tekućine u interalveolarne prostore i nakupljanja u donjim dijelovima pleuralnih šupljina. Tipično, hidrotoraks je u ovom slučaju je bilateralne prirode i praćen je teškim respiratornim poremećajima uzrokovanim kompresijom glavnih struktura medijastinuma. Dakle, pojava simptoma poremećene ventilacije pluća ukazuje na masivno nakupljanje tekućine u pleuralnim šupljinama.

Terminalni stupanj anasarke praćen je teškim hemodinamskim poremećajima uzrokovanim oštećenjem srčane aktivnosti. U situaciji kada dolazi do prekomjernog nakupljanja eksudata u perikardijalnoj šupljini, stanje pacijenta postaje izuzetno ozbiljno, što zahtijeva hitne medicinske mjere u cilju očuvanja života pacijenta.

Odvojite klinički oblik edematozni sindrom je fetalna anasarka, koja se opaža sa učestalošću od 1 slučaja na 1000 epizoda rođenja. Pojava ove strašne bolesti kod djeteta uzrokovana je imunološkim i ne- imuni mehanizmi(hemolitička bolest novorođenčeta, teška intrauterina infekcija fetusa, teške srčane mane sa izraženi prekršaji kardiohemodinamika).

Dijagnostika ovoj državi nije teško, jer odmah nakon rođenja dijete doživljava izražene vidne promjene u vidu totalnog otoka mekih tkiva. Zbog činjenice da anasarka kod novorođenčeta ima munjevit tok i da je praćena teškim respiratornim poremećajima, stopa smrtnosti za ovu kategoriju pacijenata je vrlo visoka. Zbog činjenice da se u medicini trenutno koriste visoke tehnologije instrumentalne vizualizacije, koje omogućavaju dijagnosticiranje ove patologije u ranim fazama i započinjanje korekcije lijekova prije početka porođaja, u pedijatrijska praksa Sve su češći slučajevi potpunog oporavka djeteta sa anasarkom.

Liječenje anasarke

U situaciji kada se javlja umjerena anasarka, koja se sastoji od blagog oticanja mekih tkiva ekstremiteta, nije potrebna aktivna terapija lijekovima, već samo korekcija ponašanja u ishrani. ograničena upotreba slanu hranu, kao i sistematsko korišćenje predmeta kompresijske čarape. Ako se laboratorijski isključi činjenica bubrežne prirode anasarke, preporučuje se uvođenje hrane koja sadrži veliki postotak proteina u prehranu pacijenta.

Ako je pacijentova anasarka posljedica srčane insuficijencije i njene manifestacije zahvaćaju sve organe i sisteme, pacijentu je indicirano odmor u krevetu te primjena lijekova iz grupe srčanih glikozida (Digoksin u maksimalnom početnom dnevna doza 0,0005 g nakon čega slijedi prelazak na održavanje terapijska doza– 0,00015 g doživotno). U ovom slučaju je primjerena i patogenetski opravdana primjena lijekova koji imaju dilatacijski učinak na zid venskih žila (Nitroglicerin u jednoj dozi od 5 mg tokom dužeg kursa). Kako bi se otklonili metabolički poremećaji u srčanom mišiću, pacijentu se moraju propisati lijekovi iz grupe kardiotropnih metabolita (Mildronat u dnevnoj dozi od 500 mg intravenozno u toku od 10 injekcija).

Najefikasnija grupa za ublažavanje simptoma anasarke lijekovi, su diuretici, a prilikom propisivanja određenog lijeka potrebno je voditi računa o osnovnoj bolesti. Dakle, anasarka kod kronične srčane patologije dobro reagira na liječenje kombinacijom furosemida u dnevnoj dozi od 40 mg s Veroshpironom u dozi od 0,025 mg pod obaveznom kontrolom volumena dnevne diureze, što bi trebalo biti 800 ml više od količine dnevno konzumirane tečnosti.

Ako pacijent ima progresivni tok koji nije podložan liječenju diureticima sa pridruženim simptomima respiratorna insuficijencija, potrebno je donijeti odluku o hirurško uklanjanje višak tečnosti iz pleuralne i trbušne šupljine pomoću torako- i pleurocenteze. Ove mjere kod ove kategorije pacijenata spadaju u kategoriju palijativnih intervencija i ubuduće ove mjere treba dopuniti aktivnom diuretičkom terapijom.

Ako se anasarka pojavi kao komplikacija teške hipotireoze, jedina patogenetski potkrijepljena metoda liječenja je nadomjesna terapija L-tiroksinom u dnevnoj dozi od 1,6 mcg na 1 kg težine bolesnika, kao i infuzija preparata plazme.

Ako je anasarka bubrežnog porijekla, često se propisuju glukokortikosteroidi (deksametazon 4 mg 2 puta dnevno intramuskularno).

vlanamed.com

Zašto se javlja

Kao i svi edemi, razvoj anasarke počinje s poremećajima u transkapilarnoj razmjeni tekućine između krvi i tkiva. Razlozi za nakupljanje intersticijske tečnosti:

• povećanje hidrostatskog tlaka, istiskivanje tekućine iz posuda;
• smanjenje koncentracije proteinskih molekula u krvi;
• zagušenje krvnih sudova;
• smanjenje onkotskog pritiska u plazmi, koji se normalno suprotstavlja hidrostatskom pritisku;
• povećanje koncentracije elektrolita u krvi - prvenstveno iona natrija;
• promjene u endokrinoj regulaciji;
• povećana permeabilnost vaskularnih zidova.

Obično se ovi faktori ne pojavljuju sami, već jedna promjena dovodi do druge. Nije važno što uzrokuje oticanje: stagnacija cirkulacije krvi, promjene u sastavu krvi ili oštećenje bubrežne funkcije. Komplikacija poput anasarke može uzrokovati gotovo svaku bolest, čiji simptomi uključuju edem.

Uobičajene bolesti koje dovode do anasarke.

Srčane bolesti

• srčani udar;
• kardiomiopatija;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• urođene srčane patologije;
• ishemijska bolest;
• hipertonična bolest;

Bolesti ekskretornog sistema

• glomerulonefritis;
• pijelonefritis;
• bolest urolitijaze;
• tumori bubrega;
• amiloidoza bubrega;

Bolesti endokrinog sistema

• dugotrajna hipotireoza;
• miksedem;
• hiperaldosteronizam.

Simptomi anasarke

Simptomi koji manifestiraju anasarku i intenzitet njenog napredovanja direktno su pod utjecajem osnovne patologije. Obavezni znakovi su:

• sindrom edema;
• dispneja.

Bolesti kardiovaskularnog sistema karakterizira spori razvoj edema distalnih dijelova donjih ekstremiteta u večernjim satima. Ovdje je hidrostatički pritisak najveći zbog udaljenosti od srca. U slučajevima teškog zatajenja srca, masivni otok ne pogađa samo noge, već i donji dio leđa, genitalije, prednji dio trbuha i grudi. Kod ležećih pacijenata, pod uticajem gravitacije, otok je izraženiji u predelu sakruma i leđa, odnosno na strani na kojoj pacijent leži. Kada je simptomatsko liječenje nedovoljno, anasarku prati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) i plućni edem (hidrotoraks).

Kod patologija bubrega ili mokraćnog sistema, normalna filtracija u tekućini je poremećena i ona se zadržava u tijelu. Zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi dolazi do nedostatka proteinskih molekula u plazmi, onkotski tlak se smanjuje, što dovodi do oticanja potkožnog tkiva. O početku bolesti govore simptomi kao što su vrećice ispod očiju u prvim satima nakon buđenja, natečenost lica i oticanje ruku. Ali s progresijom nefrotskog sindroma na pozadini poremećaja mineralnog metabolizma, povećava se rizik od anasarke. Istovremeno se brzo razvija, a samo sistemska hemodijaliza može olakšati stanje pacijenta.

Kako anasarka napreduje, pacijenti počinju osjećati kratak dah. Nastaje kao rezultat nakupljanja tekućine u donjim dijelovima pleuralnih šupljina. Razlozi za to mogu biti različiti: kongestija u plućnim žilama zbog srčanih patologija, izražen nefrotski sindrom. Bilateralni hidrotoraks uzrokuje kompresiju medijastinalnih organa, pogoršavajući stanje bolesnika s respiratornim poremećajima, a razvojna hipoksija održava oticanje.

Hormonske promjene u tijelu aktiviraju mehanizme koji remete količinu albumina. Kod hipotireoze nedostatak albumina dovodi do ispiranja proteina u urinu i razvoja edema zbog smanjenja onkotskog tlaka. Uz višak albumina koji proizvodi korteks nadbubrežne žlijezde, anasarka je uzrokovana neuspjehom elektrolitnih procesa - obilje natrijevih jona zadržava vodu u ljudskom tijelu.

Liječenje anasarke

Edem u ranoj fazi se lako može korigovati posebnim dijetama koje smanjuju unos natrijuma u organizam i obezbeđuju dovoljne količine kalijuma i proteina. Ali anasarca upozorava da se stanje tijela približava kritičnom. Opasnost nije toliko vanjsko oticanje koliko zadržavanje tekućine u unutrašnjim šupljinama i naknadna kompresija unutrašnjih organa.

Glavno simptomatsko liječenje komplikacija uključuje uzimanje diuretika, bez obzira na to koja je bolest uzrokovala edem. Ali ne treba zloupotrebljavati diuretike i uzimati ih bez konsultacije sa lekarom. Veliko opterećenje bubrega, kao i gubitak proteina kroz urin, može pogoršati stanje. Torsemid i furosemid, koji su idealni u kritičnim situacijama, značajno smanjuju nivo kalijuma pri dugotrajnoj upotrebi. Diuretici koji štede kalij i antagonisti aldosterona (verošpiron, amilorid) nemaju tako snažan učinak na nefrone bubrega, ali imaju svoje kontraindikacije. U slučaju rezistencije na diuretičke lijekove, moguć je hirurški zahvat za drenažu tekućine iz unutrašnjih šupljina tijela.

Inače, terapija anasarke uključuje aktivnu borbu protiv osnovne bolesti. Što se tačnija dijagnoza postavi, to će liječenje biti sigurnije i pouzdanije. Ali odabir lijekova uvijek se provodi pojedinačno. Lijekovi koji pomažu u uklanjanju velikih otoka kod nekih bolesti mogu biti opasni kod drugih. Stoga su samodijagnoza i samoliječenje ove komplikacije neprihvatljivi.

Anasarka kod zatajenja srca je totalno oticanje potkožnog tkiva, uglavnom donjih ekstremiteta. Otok napreduje polako tokom nekoliko godina. Anasarka se kod drugih bolesti može manifestirati i kao oticanje tjelesnih šupljina sa razvojem ascitesa, hidroperikarda i hidrotoraksa.

Termin anasarca se primjenjuje na ekstremno sindrom edema.

Edem potkožnog tkiva

Oticanje potkožnog tkiva može biti jedan od znakova bilo kojeg patološkog procesa koji se odvija u ljudskom tijelu. Bez posebnog medicinski pregled Nije moguće tačno utvrditi šta je uzrokovalo otok na bilo kojem dijelu ispod kože. Povijest i etiologija razvoja ove patologije vrlo su raznoliki.

Otok potkožnog tkiva vidljiv je čak i golim okom, i ovaj fenomen negativno utiče na estetski izgled osobe. Vrijedi znati taj uobičajeni otok kože, što nije ozbiljna patologija, može se kombinirati s oticanjem dubljih tkiva epiderme, zbog čega bi osoba trebala tretirati takav problem ne kao prolazni kozmetički nedostatak, već kao moguće prisustvo ozbiljnih bolesti u svom tijelo.

Otok ili edem potkožnog tkiva predstavlja prekomerno nakupljanje tečnosti u dubokim mekim slojevima epiderme.

Razvoj takvog patološkog procesa može se primijetiti ne samo kod odraslih, već i kod djece. osim toga, ovu patologiju može se pojaviti kod fetusa koji se razvija u utrobi trudnice. Ovaj proces je u medicinskoj praksi poznat kao potkožni fetalni edem.

Uzroci nakupljanja potkožne tečnosti

Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se sljedeće vrste potkožnog edema:

• traumatski. Nastati kao rezultat mehaničko oštećenje epidermalno tkivo, što dovodi do narušavanja njegovog integriteta krvni sudovi, što rezultira potkožnim krvarenjima. Zbog činjenice da oštećene žile više ne mogu pumpati krv, dolazi do oticanja mekih slojeva epiderme, au uznapredovalim slučajevima patološko nakupljanje tekućine se širi na cijelo anatomsko područje. Nakon nekog vremena, žile se postupno obnavljaju, oticanje s vremenom nestaje;
• inflamatorno. Nastala kao rezultat razvoja razne vrste upalnih procesa u mekim tkivima kože, što dovodi do kompresije krvnih žila, što rezultira patološkim nakupljanjem krvi u njihovim šupljinama. Zatim, usled nastalog curenja tečnosti kroz zidove krvnih sudova, nastaje potkožna akumulacija tečnosti, odnosno edem. Kako se upalni procesi smanjuju, oticanje kože se postepeno smanjuje i vremenom nestaje;
• oteklina koja nastaje kao rezultat bilo kakvog poremećaja protoka krvi ili aktivnosti limfni sistem osoba. Ova vrsta patološke akumulacije tečnosti u potkožnom tkivu razvija se u pozadini prisustva takvih mehaničkih prepreka u cirkulatorni sistem ljudski, poput kalcifikacije i tumora. U nedostatku potrebnog liječenja lijekovima, patološki proces će se samo pogoršati;
• nakupljanje tekućine u dubokim slojevima epiderme zbog pojave bilo kakvih poremećaja u metaboličkim procesima u ljudskom tijelu. Takvo oticanje nastaje kao posljedica poremećaja metabolizma proteina u ljudskom tijelu, koji može nastati zbog razne patologije, koji utiču na jetru, tokom dužeg gladovanja, kao i u slučaju akutnog nedostatka raznih vrsta vitamina i minerala u organizmu.

Simptomi koji prate oticanje lica i glave

Otok lica - ozbiljan problem, obrazi i druga područja glave mogu ući u zahvaćeno područje, a pojavljuje se izraženi kozmetički nedostatak koji se brzo može proširiti po cijelom licu, ali ne prolazi dugo vremena. Oticanje obraza i drugih područja glave može nastati kao posljedica mehaničkih ozljeda lobanja, u prisustvu bolesti bubrega, upale paranazalnih sinusa i toka procesa upalne prirode u usnoj šupljini, kojoj je izložena njegova sluzokoža. Glavni simptomi koji prate nakupljanje tečnosti u potkožnom tkivu glave su:

• oticanje obraza i cijelog lica;
• osjećaj opšte slabosti;
• začepljenost nosa koja je uzrokuje;
• povećanje telesne temperature.

U slučaju oticanja obraza dolazi do otoka lica jutarnje vrijeme nakon spavanja, najvjerovatnije, osoba ima neke poremećaje u funkcionisanju bubrežnog sistema tijela.

Oticanje donjih i gornjih ekstremiteta

Do nakupljanja viška potkožne tekućine u ekstremitetima može doći zbog bilo kojeg lokalni prekršaji ili pojava ozbiljnih sistemskih procesa. Do oticanja udova može doći zbog sljedećeg:

• prisutnost tumora koji ometaju normalan protok krvi;
• razne vrste srčanih oboljenja;
• vaskularne patologije, na primjer, kao što su proširene vene i obliterirajući endarteritis.

U slučaju mehaničke opstrukcije javlja se samo jednostrano labavo oticanje, dok se praktički ne uočavaju promjene na epidermi. Oštećenja vaskularnog sistema uglavnom se javljaju u donjim ekstremitetima, posebno u stopalima i nogama. Štaviše, koža na ovim mjestima najčešće postaje otečena na kraju dana, nakon što je osoba obavila bilo kakvu fizičku aktivnost ili jednostavno dugo vremena stajao na nogama. Kada proširene vene na površini epiderme pojavljuju se vene karakteristične promene, koji podsjećaju na mrežu ili veliki skup čvorova.

Uzroci anasarke

Ovaj patološki proces nije nezavisna bolest a nastaje kao rezultat prisustva drugih bolesti u tijelu koje napreduju. Glavni uzroci anasarke su sljedeći faktori:

• povišen hidrostatički krvni pritisak;
• obrazovanje stagnirajući procesi u krvi i, prema tome, u venskim žilama;
• pojava povećane propusnosti zidova krvnih žila i njihove sposobnosti prenošenja tekuće komponente krvne plazme u ekstravaskularne prostore tkiva;
• povećava sposobnost krvi da akumulira natrij, što doprinosi zadržavanju tečnosti u cijelom tijelu.

Bolesti

Anasarka je simptom sljedećih bolesti:

• Otkazivanje Srca
• Bolesti bubrega
• hipotireoza
• Hiperaldosteronizam
• Alergijske reakcije

Anasarca za zatajenje srca

Otkazivanje Srca

Hronična srčana insuficijencija (CHF) je sindrom koji se razvija zbog gubitka sposobnosti srca da opskrbi tijelo optimalnom količinom kisika. Snabdijevanje krvlju se postepeno prekida.

• Manifestacije CHF uključuju:
• Kratkoća daha (disanje postaje ubrzano, njegova dubina se smanjuje).
• Poremećaj performansi (koja opterećenja može izvoditi bez osjećaja nelagode ovisi o stadiju bolesti).
• Tahikardija – ubrzan rad srca.
• Oticanje (obično nogu: nogu i stopala), sve do razvoja anasarke.
• Pacijent se postavlja u položaj u kojem ga manje muči otežano disanje (ortopneja). Sklon je, na primjer, da sjedi u krevetu umjesto da leži.

Faze srčane insuficijencije

1. Faza I. Kliničke manifestacije br.
2. IIA. Poremećaj protoka krvi u jednoj cirkulaciji. Ako je zahvaćen mali krug, kroz koji se krv kreće iz desne komore u lijevu pretkomoru, tada su zahvaćena pluća. Ako se protok krvi patološki promijeni prema veliki krug, pojavit će se simptomi oštećenja mnogih organa i tkiva. IIB. Protok krvi pati istovremeno u oba kruga. IN kardiovaskularni sistem javljaju se smetnje koje prevazilaze adaptaciju.
3. III. Hemodinamski poremećaji su maksimalno izraženi. Na ciljnim organima se razvijaju nepovratne promjene.

U zavisnosti od kontraindikacija za fizička aktivnost pojavila se podjela na četiri funkcionalne klase (FC) kronične srčane insuficijencije.

1. Sa FC I pacijenti mogu lako obavljati normalnu fizičku aktivnost.
2. FC II karakteriše odsustvo bilo kakvih simptoma bolesti u mirovanju kada su prisutni u uslovima povećane fizičke aktivnosti.
3. Kod FC III CHF poteškoće nastaju pri izvođenju manjih fizičkih aktivnosti. U mirovanju nema simptoma.
4. U FC IV, klinika je izražena sa minimalnim opterećenjem i perzistira u mirovanju.

Funkcionalne klase se mogu mijenjati prilikom liječenja bolesti, ali se stadijumi ne mijenjaju. Funkcionalna klasa je u velikoj mjeri određena subjektivnim osjećajima pacijenta. On može biti pogođen prateće bolesti. Neurotični pacijenti razvijaju lošu toleranciju na fizičku aktivnost uz minimalne promjene u cirkulacijskom sistemu. Ne postoji jasan odnos između faze procesa i njegove funkcionalne klase.

Vrste srčane insuficijencije

Postoje leva komora (najčešća), desna ventrikularna i biventrikularna (obe komore su zahvaćene) srčano zatajenje.

Edem kod zatajenja srca prvo se javlja na stopalima, nogama (sa okomitim položajem tijela), križnoj kosti, donjem dijelu leđa (sa horizontalni položaj), kasnije se anasarka razvija kao totalno oticanje potkožnog tkiva. Osim toga, tečnost se može nakupiti u prirodne šupljine tijela. Kada se eksudat nakuplja u trbušnoj šupljini, razvija se ascites, u pleuralnoj šupljini - hidrotoraks, u perikardijalnoj šupljini - hidroperikard.

Ako otkrijete znakove patološkog nakupljanja tekućeg eksudata u bilo kojem dijelu tijela, ni u kojem slučaju nemojte samoliječiti, u ovoj situaciji se obratite specijaliziranom stručnjaku!