Cerucal injekcije za djecu. Uputstvo za upotrebu u pedijatrijskoj praksi

27.04.2019

Cerucal je blokator dopaminskih receptora koji smanjuje osjetljivost visceralnih nervnih vlakana. Oni su odgovorni za prijenos signala iz pylorusa, pylorusa želuca, do centra za povraćanje. Preko parasimpatikusa nervni sistem regulira se aktivnost gornjeg gastrointestinalnog trakta.

farmakološki efekat

Zahvaljujući djelovanju na nervni sistem, Cerucal suzbija povraćanje i štucanje. Ostali terapeutski efekti su samo derivati glavnih. Prodirući u krvotok, a zatim u mozak i druge organe, lijek blokira osjetljivost receptora u tkivima. Time se zaustavlja rad moždanog centra za povraćanje, što dovodi do izostanka odgovora na probavni ili respiratornog sistema. Cerucal takođe uklanja mučninu.

Dodatni efekti koje lijek ima:

Smanjena motorička i kontraktilna aktivnost jednjaka, zbog čega se lumen širi i poboljšava se prolaz hrane.
Ubrzava kretanje hrane iz želuca u duodenum, ublažavajući osjećaj težine i nelagode.
Stabilizira nivo žuči koja se luči kao reakcija na hranu koja ulazi u crijeva.
Poboljšava tonus sfinktera koji povezuje jednjak sa želucem, što smanjuje vjerojatnost gastroezofagealnog refluksa.
Smanjuje spazam Oddijevog sfinktera, koji kontroliše protok žuči pankreasa u duodenum. Ovo omogućava žuči da normalno izađe u crijeva bez nakupljanja u kanalu. Kontraktilna aktivnost organa je stabilizovana.

Lijek ne reguliše količinu izlučenog soka, enzima ili žuči. Izgled farmakološke akcije lijek počinje sat vremena nakon konzumiranja tableta, intramuskularnom injekcijom nakon 15 minuta, intravenskom primjenom nakon 2-4 minute. Trajanje Cerucal efekta ovisi o tome kako je lijek uveden u tijelo:

intramuskularna injekcija - 1,5-2 sata;
tablete koje se uzimaju oralno – 6 sati;
intravenozna injekcija – 30 minuta.

Svrha

Lijek se koristi kao kompleksna terapija potrebna za uklanjanje sljedećih patologija:

traumatske ozljede mozga;
žgaravica;
migrena;
pilorična stenoza;
oštećenje funkcije jetre ili bubrega;
iritacija želuca;
mučnina, povraćanje.

Proizvod se koristi u trenutku dijagnoze želuca ili crijeva.

Indikacije

Cerucal se koristi u dva oblika: tablete i injekcije za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Upotreba tableta se provodi kod kuće prema preporuci liječnika, a otopina se koristi u stacionarnim medicinskim ustanovama.

Tablete i injekcije

Prepisati upotrebu lijeka u bilo kojem obliku za:

povraćanje, mučnina ili štucanje;
pojava disfunkcije probavnog sistema ili iritacije želuca;
dijabetička gastropareza;
razvoj atonije ili hipotenzije.

Injekcije

Pored navedenog, Cerucal se u obliku otopine za injekcije koristi:

sprovesti duodenalnu intubaciju;
da povećate brzinu kojom hrana prolazi probavni sustav, za pripremu za rendgenske snimke gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

Lijek ima niz kontraindikacija:

epilepsija;
glaukom;
unutrašnje krvarenje u probavnom sistemu;
opstrukcija crijeva;
čir;
ekstrapiramidni poremećaji;
formiranje tumora što dovodi do povećane proizvodnje adrenalina;
peritonitis.

Dodatno, zabranjena je upotreba Cerucal za osobe koje su osjetljive ili netolerantne na komponente lijeka i za djecu mlađu od 2 godine. Istovremeno, uz oprez i pod nadzorom ljekara uzimajte ako imate:

disfunkcija jetre i bubrega;
hipertenzija ili hipotenzija;
bronhijalna astma.

Prilikom propisivanja lijeka djeci, potrebno je pažljivo pratiti njihovo stanje, zbog čega organizam u razvoju i moguće negativne reakcije.

Forma i kompozicija

Lijek se proizvodi u dva oblika:

pilule;
injekcije.

Svaka tableta sadrži 10 mg aktivnog sastojka - metoklopramid hidrohlorida. Lijek u obliku otopine za injekciju nalazi se u ampulama od 2 ml. Sadrže sličan volumen aktivna supstanca– 10 mg, pri čemu na svaki 1 ml dolazi 5 mg. U ovom slučaju, učinak lijeka je isti u oba oblika, samo se razlikuje brzina ulaska i trajanje djelovanja na organizam.

Kada postoji hitna potreba za ublažavanjem simptoma probavne disfunkcije ili kod povraćanja, kada se hrana ne zadržava u želucu duže od 20 minuta, propisuju se injekcije lijeka.

Doziranje

Pilule

Uzmite lijek u obliku tableta 30 minuta prije jela:

odrasli: 1 tableta 3-4 puta dnevno;
adolescenti stariji od 14 godina: 0,5-1 tableta 3 puta dnevno.

Tok liječenja Cerucalom je 4-5 sedmica, a iz medicinskih razloga može se produžiti na 6 mjeseci.

Ampule

Rješenje za intramuskularne ili intravenozno davanje dodijeljeno:

u dobi od 3 godine - 0,1 mg lijeka na 1 kg težine djeteta, dnevno ne više od 0,5 mg na 1 kg težine;
preko 14 godina – 1 ampula, 3-4 injekcije dnevno.

Tokom trudnoće

Tokom prva 3 meseca trudnoće, žena ne bi trebalo da koristi Cerucal u bilo kom obliku. Od 4 mjeseca, lijek se propisuje samo ako postoji ozbiljni problemi sa zdravljem. Takođe je zabranjena upotreba proizvoda tokom dojenja.

Kod djece

Koristite Cerucal za otklanjanje povraćanja kod djece uz izuzetan oprez. To je zbog povećane vjerovatnoće diskinetičkog sindroma.

Komplikacije

Moguće Negativne posljedice od uzimanja Cerucal-a:

glavobolja ili vrtoglavica;
pojava tinitusa;
konstipacija, dijareja i suha usta;
smanjenje nivoa granulocita u krvi;
konvulzije, groznica;
ubrzan rad srca, povišen krvni pritisak, aritmija;
alergije, napadi astme.

Predoziranje

Uz samoliječenje ili pogrešno odabranu dozu lijeka, moguće je predoziranje. Morate hitno u bolnicu ili nazvati hitna pomoć. Ovu situaciju prate sljedeći simptomi:

konfuzija;
povećana pospanost;
problemi sa radom srca;
visok krvni pritisak;
konvulzije;
kardiopalmus.

Kada dođe do ekstrapiramidnog poremećaja zbog predoziranja, potrebna je intravenska primjena biperidena, koji djeluje kao antidot. Osim toga, osoba je pod stalnim nadzorom ljekara u bolnici dok se simptomi ne otklone.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako trebate koristiti Cerucal zajedno s drugim lijekovima, morate znati koji je lijek:

ne može se koristiti prilikom unošenja alkalnih otopina u tijelo;
povećava nivo apsorpcije antibiotika;
dovodi do uništenja vitamina B1;
pojačava postojeće poremećaje kretanja kada se uzima istovremeno s antipsihoticima;
povećava mogućnost razvoja Parkinsonovog sindroma kada se koristi zajedno sa sedativima;
povećava hepatotoksičnost uzetih lijekova.

Cijena, izdavanje iz ljekarni, skladište

Rok trajanja: 5 godina, čuva se na sobnoj temperaturi, izdaje se na recept.

Cijene lijekova s web stranice apteka.ru.

Cerucal tablete 10 mg 50 kom. – 118 rub.

Cerucal otopina za intravensku primjenu. i intramuskularni unos. 10 mg 2 ml ampule 10 kom. – 235 rub.

Analogi

Kada postoji alergija ili netolerancija na komponente lijeka, moguće je koristiti druge lijekove koji imaju sličan terapeutski učinak:

Motilium;
Domperidon;
Metoklopramid.

Povraćanje kod ljudi bilo koje dobi je prirodna reakcija tijela pod određenim uvjetima. To su razna trovanja, patološka stanja u gastrointestinalnom traktu, reakcija na određene lijekove, stresne situacije.

Rad sa odraslim pacijentima je jednostavan. Oni razumiju svoje stanje i mogu, ako je potrebno, obuzdati svoje prirodne impulse. Sa decom je sve mnogo komplikovanije. Njihov geg refleks se aktivira automatski i gotovo ga je nemoguće zaustaviti silom volje.

Mučnina i povraćanje često otežavaju efikasan tretman. Moderna ljekarna nudi razne lijekove koji po potrebi mogu suzbiti mučninu i gagnuti refleks. Jedan od lijekova izbora je "".

Cerucal - odličan lek za suzbijanje mučnine i povraćanja.

Lijek je dostupan u 2 oblika - tablete i otopina za infuziju. Glavni aktivni sastojak je metoklopramid. Komponente lijeka blokiraju dopaminske receptore u centralnom nervnom sistemu.

Ovo povećava prag osjetljivosti centra za povraćanje u mozgu. Zahvaljujući tome, smanjuje se mučnina i nestaje štucanje. Metoklopramid djeluje na receptore, smanjujući motornu aktivnost potonjih. Pod uticajem leka, hrana se brže apsorbuje i prolazi kroz sve delove creva, ali do dijareje ne dolazi.

Odliv žuči je normalizovan i olakšan. Oblik tablete počinje djelovati 30 minuta nakon primjene. Kada se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno direktno tokom infuzije. Lijek se eliminira iz organizma u roku od 24 sata.

Cerucal. Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Cerucal se također koristi za liječenje refluksne bolesti.

Lijek se propisuje za sljedeća patološka stanja:

Mučnina
Postoperativna hipotenzija i sistemska atonija
Diskinezija žučnih kanala
Refluksna bolest
Suženje (stenoza) pylorusa - dijela crijeva koji razdvaja dvanaestopalačno crijevo i pilorični dio želuca
Rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta
Pareza želuca
Prilikom provođenja studija gastrointestinalnog trakta

Lijek se ne propisuje u sljedećim slučajevima:

Individualna netolerancija.
Feokromatocitom i druge neoplazme zavisne od prolaktina. Lijek potiče povećanu proizvodnju ovog hormona.
Fizičke patologije u gastrointestinalnom traktu - volvulus, perforacija i u bilo kojem od odjela.
Epilepsija.
Razni poremećaji kretanja.
Trudnoća do 12 sedmica. Ubuduće je upotreba lijeka dopuštena ako je korist za majku veća od očekivane štete za bebu.

Ne djeluje kod povraćanja i mučnine vestibularnog tipa.

Cerucal i djeca. Efikasne doze

Cerucal treba uzimati pola sata prije jela.

Ovaj lijek djeci treba prepisati od strane ljekara i to samo prema indikacijama! Samozadovoljavanje je neprihvatljivo! Efikasna doza"Cerucala" za djecu različitog uzrasta:

Do 2 godine – lijek se ne propisuje ni u kojem obliku.
Od 2 do 14 godina - oblici tableta se ne koriste. Od 14 godina - ne više od 1 tablete 3 puta dnevno.
Od 3 godine do 14 – injekcijski oblici – doza se izračunava na osnovu težine djeteta. Efektivni volumen lijeka je 0,1 mg na 1 kg težine malog djeteta ili tinejdžera. Ali ne više od 0,5 mg po 1 kg tokom dana.
Od 14 godina i više – 1 ampula 3 do 4 puta dnevno.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega trebaju smanjiti i pojedinačno odabrati efektivnu dozu.

Tablete se uzimaju pola sata prije jela po čašu veliki iznos vode. Injekcioni oblici se daju kap po kap tokom 15 minuta. Lijek se razrijedi u 50 ml fiziološke otopine ili 5% glukoze.

Nuspojave i predoziranje Cerucalom

Nuspojava proizvoda može biti suha usta.

Lijek je usmjeren na smanjenje djelovanja lijekova i neugodnih fizioloških stanja. Ali to ne znači da sam Cerucal nema nuspojave. Nuspojave lijeka:

Neurološki poremećaji - strah, anksioznost, glavobolja, razni tikovi, povećan umor. Djeca mogu razviti diskinetički sindrom.
Razna neuroleptička stanja. To se izražava u povećanju tjelesne težine, skokovima pritiska i poremećajima svijesti.
Poremećaj defekacije, suha usta.
Ginekomastija (kod dječaka), galaktoreja (kod djevojčica), poremećaj menstrualnog ciklusa.
Kršenje otkucaji srca– bradikardija, tahikardija.
Tokom razvoja nuspojave"Cerucal" je otkazan.

Simptomi predoziranja lijek slično nuspojavama lijeka. Najčešće je to kršenje svijesti, razvoj napadaja i diskinetički poremećaji. U blagim slučajevima, znakovi predoziranja se ne liječe, jer se metoklopramid sam eliminira u roku od 24 sata. IN teški slučajevi Propisana je spora primjena biperidena. Ovaj lijek blokira prijenos impulsa do centralnog nervnog sistema.

Cerucal i drugi lijekovi. Neželjeni uticaj

Lijek cerucal se nikada ne smije uzimati s lijekom cimetidin.

Prije početka liječenja ovim lijekom, obavijestite svog ljekara o drugim lijekovima koje redovno uzimate. U suprotnom, umjesto da se osjećate bolje, rizikujete da se pogoršate. Bitan! Nemojte uzimati sledeće lekove sa Cerkalom.

Ako se koristi lijek kao što je Cerucal, tada se upute za primjenu ovih injekcija moraju besprijekorno pridržavati, inače postoji opasnost od oštećenja jetre i nanošenja drugih oštećenja vlastitom tijelu.

O drogi

Cerucal je uobičajeni blokator dopaminskih receptora i antiemetik. Dostupan kao rastvor za injekcije u standardnim ampulama od 2 ml.

Svaki 1 ml lijeka sadrži 5 mg metoklopramid hidrohlorida, ključnog aktivnog sastojka. Osim toga, može sadržavati natrijum hlorid ili vodu za injekcije.

Kako koristiti?

Iako upotreba lijeka može varirati ovisno o individualnim indikacijama pacijenta, u prosjeku se provodi na sljedeći način:

Osobama starijim od 14 godina daje se 2 ml tečnosti intravenozno/intramuskularno 3 puta dnevno.
Za osobe mlađe od 14 godina, količinu tečnosti koja se daje u jednom trenutku strogo individualno određuje ljekar koji prisustvuje. Obično se propisuje 0,1 mg aktivni lijek za svaki kilogram tjelesne težine pacijenta.

Ako se primjenjuje intravenozno, tada se koristi dodatna 5% otopina glukoze ili otopina natrijevog klorida. Ako se primjena provodi intramuskularno, nema potrebe da se lijek ničim razrijedi.

Lijek se može primijeniti kratkotrajnom (do 15 minuta) ili dugotrajnom (više od 15 minuta) infuzijom (kapaljkom) prije i poslije upotrebe citostatici uz tretman zglobova.

Uslovi skladištenja

Lijek se čuva tamo gdje djeca nemaju pristup, na temperaturama do 25 stepeni i bez mogućnosti direktnog kontakta sunčeve zrake. Pod ovim uslovima, rok skladištenja može biti 2 godine.

Indikacije

Lijek se može koristiti u brojnim različitim situacijama, koje mogu uključivati sljedeće:

hipotenzija želuca, koja se javlja nakon operacije i praćena je osjećajem mučnine i smanjenom udobnosti;
refluksni ezofagitis;
osećaj mučnine ili najviše povraćanja raznih razloga– od konzumiranja nedovoljno kvalitetne hrane i lekova do ispoljavanja bolesti pankreasa ili želuca;
pareza želuca koja je posljedica razvoja dijabetes melitusa;
diskinezija koja se razvija u bilijarnom traktu;
posljedice endoskopskog pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, rastvor za injekcije, ima i apsolutne kontraindikacije, u kojima se ni u kom slučaju ne može koristiti, i relativne, u kojima je nepoželjna, ali je dozvoljena u vanredne situacije. TO apsolutne kontraindikacije vezati:

trudnoća (isključivo u prvom tromjesečju);
starost do dvije godine (lijek u drugim oblicima u mladoj dobi može biti prihvatljiv za upotrebu);
poremećaji ekstrapiramidnog tipa;
crijevna opstrukcija ili patologije koje odgovaraju njegovim simptomima;
lična netolerancija na određene elemente lijeka;
feohromocitom;
pilorična stenoza;
tumor ovisan o prolaktinu;
sklonost epilepsiji.

Relativne kontraindikacije su sljedeće:

starosna granica za odlazak u penziju/poslije penzionisanja (obično od 65 godina);
tromboflebitis;
trudnoća u drugom i trećem trimestru;
arterijska hipertenzija;
Parkinsonova bolest;
disfunkcija jetre/bubrega;
astma bronhijalnog tipa, kao i teški razvoj bronhospazma u anamnezi.

U slučaju relativnih kontraindikacija, samo liječnik može odlučiti hoće li koristiti lijek ili ne.

Nuspojave

U nekim slučajevima, upotreba lijeka u obliku injekcija može uzrokovati niz neželjene reakcije u količinama od jedne do nekoliko. Vjerovatnoća njihovog nastanka je vrlo mala i ne prelazi jedan posto, ali ipak nije isključena.

To uključuje sljedeće:

Pojava potkožnog hematoma, bolnog infiltrata ili zračne tromboembolije.
Kršenja endokrini sistem, uključujući smanjenu potenciju i ginekomastiju kod muškaraca i menstrualne nepravilnosti i galaktoreju kod žena.
Patologije i problemi nervnog sistema, uključujući grčeve, apatiju, vrtoglavicu, tinitus, nesanicu, tremor.
Odstupanja u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema, kao što je tahikardija ili fluktuacija krvni pritisak u bilo kom pravcu.
Problemi sa probavnim sistemom, na primjer, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, zatvor i tako dalje.

Kratkotrajno ispoljavanje ovih efekata je sasvim normalno, ali ako ova manifestacija ne nestane duže vreme ili je posebno izražena, potrebno je prilagoditi terapiju i propisati alternativni lek.

Mogu se javiti i problemi uzrokovani predoziranjem lijekovima. Ako se to dogodi, liječenje se odmah prekida, inače možete oštetiti jetru i bubrege i uzrokovati druge negativne promjene u tijelu. Simptomi predoziranja uključuju sljedeće:

kršenje prostorne orijentacije;
poremećaj percepcije;
anksioznost;
povećana pospanost;
nagla promjena nivoa pritiska;
devijacije ekstrapiramidnog tipa;
bradikardija;
konvulzije.

Ukoliko dođe do predoziranja, pacijent treba da bude pod medicinskim nadzorom dok se problemi ne povuku.

Koristiti sa drugim lekovima

Cerucal injekcije ne samo da mogu imati poseban učinak na pacijenta, već i modificirati djelovanje drugih lijekova. Evo nekoliko primjera moguće reakcije kada se kombinuje:

Efikasnost lijekova koji pripadaju kategoriji blokatora H2-histamina je smanjena.
At zajednička upotreba kod hepatotoksičnih lijekova se manifestira povećan rizik oštećenje jetre.
Etanol počinje da deluje jače depresivno na nervni sistem.
Apsorpcija cimetidina i/ili digoksina se smanjuje, a paracetamola i niza antibiotika povećava.

Moguće su i druge kombinacije, pa ako ste trenutno na liječenju drugim lijekovima, toplo se preporučuje da provjerite njihov učinak kod svog liječnika.

Dodatne upute za upotrebu

Postoji nekoliko nijansi koje je važno uzeti u obzir:

Postoji mogućnost manje predvidljive reakcije organizma prilikom upotrebe lijeka u adolescencija, jer u u ovom slučaju Potreban je dodatni nadzor od strane ljekara.
Tokom perioda lečenja treba izbegavati aktivnosti koje zahtevaju koncentraciju, na primer vožnju, jer su moguće hitne situacije.
U nekim situacijama potrebno je odstupiti od preporučenih doza i propisati ih pojedinačno, npr. ozbiljne bolesti jetra ili bubrezi.
Ako postoji potreba da se lijek zamijeni alternativnim, tada će u većini slučajeva liječnik odabrati otopinu Perinorma ili Metoklopramida.

Hajde da sumiramo

Primjenu Cerucal-a u obliku injekcija treba provoditi striktno prema službena uputstva. Tada će potencijalna šteta biti svedena na minimum, a borba protiv mučnine ili povraćanja bit će efikasna. Ali čak i ako se pojave problemi prilikom upotrebe lijeka prema uputama, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste zamijenili lijek alternativnim.

Diaskintest uputstvo za upotrebu kod odraslih i dece

Hvala ti

Cerucal je lijek koji normalizira motilitet želuca i crijeva, kao i zaustavlja povraćanje. Cerucal se koristi za ublažavanje povraćanja bilo kojeg porijekla kod djece i odraslih, za proširenje donjeg dijela želuca u području njegove veze sa duodenumom tokom stenoze pilorusa, za uklanjanje žgaravice i epigastrične nelagode, u kompleksna terapija refluksni ezofagitis, kao i atonija crijeva i želuca. Osim toga, Cerucal se može koristiti za pripremu osobe za gastroezofagoskopiju i sondiranje, jer opušta mišiće jednjaka i želuca, olakšavajući dijagnostičku manipulaciju.

Međunarodni naziv, oblici oslobađanja i sastav Cerucal-a

Trenutno je Cerucal dostupan u dva dozna oblika:
1. Tablete za oralnu primjenu;
2. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Tablete se obično nazivaju jednostavno Cerucal, a otopina za injekcije se zove “Cerucal injekcije” ili “Cerucal u ampulama”.

International generičko ime(INN) Cerucala - Metoklopramid. INN je službeni, općeprihvaćeni naziv aktivne tvari u medicinskom proizvodu. Budući da je aktivna tvar u Cerucal-u metoklopramid, INN lijeka je metoklopramid.

As aktivna supstanca oba oblika doziranja Cerucal sadrže metoklopramid različite doze. Dakle, jedna tableta sadrži 10 mg metoklopramida, au otopini njegova koncentracija je 5 mg po 1 ml. S obzirom da se rastvor sipa u hermetički zatvorene ampule od 2 ml, jedna ampula sadrži 10 mg metoklopramida. Dakle, otopina iz jedne ampule i Cerucal tableta sadrže istu količinu aktivne tvari. Ovaj omjer se može koristiti za pretvaranje broja tableta potrebnih za uzimanje u ampule i obrnuto.

Cerucal tablete kao pomoćne komponente sadrže sljedeće supstance:

Krompirov škrob;
Želatin;
Silica;
Magnezijum stearat.

Cerucal otopina sadrži sljedeće kao pomoćne tvari:

Natrijum sulfit;
dinatrijum edetat;
Natrijum hlorida;
Destilovana sterilna voda za injekcije.

Cerucal tablete su obojene Bijela boja, imaju okrugli ravni oblik i urez na jednoj strani, a proizvode se u kartonskim pakovanjima od 50 komada. Rastvor je bistra, bezbojna tečnost i dostupan je u staklenim ampulama od 2 ml, upakovane kartonske kutije Po 10 komada. Ampule sa rastvorom su napravljene od prozirnog stakla, na koje se nanose tri trake - plava na dnu, zelena na vrhu i bijela na mestu gde bočica prelazi u uski zatvoreni deo. Neke ampule mogu imati zarez i tačku iznad sebe umjesto bijele pruge.

Cerucal - terapeutski učinak

Cerucal ima antiemetički i antihikkup efekat zbog supresije ovih refleksa na nivou centralnog nervnog sistema. Svi ostali terapeutski efekti Cerucal-a proizlaze iz ovih osnovnih.

Djelovanje lijeka je posljedica njegovog prodiranja u krvotok i mozak, te blokiranja dopaminskih i serotoninskih receptora u svim organima i tkivima. Kao rezultat blokiranja receptora u mozgu, njegova posebna zona, nazvana centar za povraćanje, prestaje funkcionirati, zbog čega se nadražujuće tvari iz probavnog i respiratornog trakta ne obrađuju, a ne dolazi do refleksa grčenja. Tako dolazi do povraćanja. A kako je za štucanje odgovoran i centar za povraćanje u mozgu, istovremeno se potiskuju i povraćanje i štucanje.

Osim što zaustavlja povraćanje i štucanje, Cerucal efikasno otklanja stalnu i bolnu mučninu uzrokovanu različitim razlozima, izuzev mučnine kretanja.

Osim toga, zbog djelovanja na dopaminske i serotoninske receptore u organima probavni trakt, Cerucal ima sljedeće terapeutske efekte:

Smanjuje motoričku i kontraktilnu aktivnost jednjaka, što pomaže da se proširi njegov lumen i olakša prolazak bolusa hrane kroz njega;
Povećava tonus sfinktera jednjaka, koji ga odvaja od želuca. Kao rezultat, broj gastroezofagealnih refluksa je spriječen i smanjen;
Ubrzava prelazak bolusa hrane iz želuca u duodenum, eliminirajući osjećaj težine i nelagode;
Ubrzava kretanje bolusa hrane kroz crijeva, stimulirajući njegovu peristaltiku i bez izazivanja dijareje;
Normalizira oslobađanje žuči kao odgovor na ulazak hrane u crijeva;
Smanjuje spazam Oddijevog sfinktera koji se nalazi u predjelu spoja žučnog kanala i duodenum. Zahvaljujući tome, žuč redovno izlazi iz žučne kese i ulazi u duodenum bez zadržavanja u kanalu;
Normalizira kontraktilnu aktivnost žučne kese, eliminirajući njenu diskineziju.

Cerucal ne mijenja nivo sekrecije želudačni sok, enzimi pankreasa i žuč.

Terapeutski učinak Cerucal-a se razvija sat vremena nakon oralne primjene, 10-15 minuta nakon intramuskularna injekcija i nekoliko minuta nakon intravenske primjene. Trajanje djelovanja određeno je načinom primjene lijeka i iznosi 30 minuta za intravensku injekciju, 1,5 - 2 sata za intramuskularnu injekciju i 6 sati za tabletu koja se uzima oralno.

Indikacije za upotrebu Cerucal (tablete i ampule)

Cerucal tablete imaju uži raspon indikacija za upotrebu u odnosu na rastvor. Zbog toga se tablete najčešće koriste kod kuće po preporuci lekara, a rastvor se koristi u uslovima medicinska ustanova za postizanje određenih terapijskih efekata.

Cerucal tablete i rastvor

Indikacije za upotrebu Cerucal tableta i rastvora su sljedeća stanja i bolesti:

Povraćanje bilo kojeg porijekla;
Mučnina bilo kojeg porijekla;
Štucanje bilo kojeg porijekla;
Atonija i hipotenzija želuca i crijeva;
Dijabetička gastropareza (potpuno odsustvo kontrakcija želuca);
Simptomi probavne smetnje (podrigivanje, žgaravica, nadutost, itd.) sa sindromom iritabilnog želuca, refluksnim ezofagitisom, stenozom pilorusa i bilijarnom diskinezijom;
Kao dio kompleksne terapije za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kolelitijaza i gastritis.

Otopina za injekcije Cerucal

Cerucal otopina za injekcije, pored navedenih bolesti, indicirana je za primjenu u sljedećim stanjima:

Za olakšavanje duodenalne intubacije;
Za ubrzanje prolaza bolusa hrane kroz želudac i tanko crijevo prilikom dirigovanja rendgenski pregled ovih organa.

U principu, oba dozna oblika Cerucal-a se koriste za ista stanja, ali se otopina dodatno koristi za provođenje dijagnostičke manipulacije.

Upute za upotrebu lijeka Cerucal

Šta preferirati - tablete ili injekcije?

Cerucal tablete i injekcije se koriste za postizanje istih terapijskih efekata povezanih sa potrebom da se zaustavi povraćanje i ubrza kretanje hrane kroz želudac i crijeva.

Tablete su poželjnije u slučajevima kada su relativno dugotrajni terapeutski efekat, jer njihov efekat traje 5,5 – 6 sati. U pravilu se radi o kompleksnoj terapiji raznih hronične bolesti digestivnog trakta, u kojem je poremećeno kretanje bolusa hrane kroz crijeva i želudac, što rezultira razvojem simptoma dispepsije (žgaravica, nadutost, težina u želucu itd.). Cerucal se obično koristi u kompleksnom liječenju refluksnog ezofagitisa, gastritisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, pilorične stenoze i diskinezije. bilijarnog trakta, u kojoj hrana stagnira u želucu i crijevima, uzrokujući neugodne simptome.

Za povraćanje, štucanje i mučninu, izbor između tableta i injekcija se vrši na osnovu sposobnosti osobe da uzima lijek oralno. Drugim riječima, ako osoba može progutati tabletu i ne povraćati 15 do 20 minuta nakon toga, onda treba izabrati ovaj konkretan oblik lijeka. I samo ako je nemoguće uzimati Cerucal u tabletama, injekcije treba koristiti za ublažavanje povraćanja, štucanja i mučnine. Međutim, prvom prilikom, Cerucal injekcije treba zamijeniti tabletama.

Za dijabetičku gastroparezu optimalno je davati Cerucal intramuskularno ujutro nakon doručka, a tablete uzimati do kraja dana.

Za dijagnostičke procedure, kao što je duodenalno sondiranje, rendgenske snimke tanko crijevo i želudac, treba koristiti intravenozno ili intramuskularna injekcija Cerucal otopina, jer se u ovom slučaju njegov učinak javlja brzo i traje kratko (ne više od 2 sata), što je vrlo zgodno. Ubrizgavanjem Cerucal-a, želudac i crijeva se oslobađaju bolusa hrane, olakšava se uvođenje sonde i kontrastnog sredstva, što osigurava optimalni uslovi za kvalitetnu dijagnostiku. Štaviše, ovi efekti ne traju dugo i stoga ne izazivaju zabrinutost kod osobe nakon završetka postupka.

Za djecu stariju od 14 godina možete slijediti gore opisane preporuke za odabir dozni oblik Tserukala. Deca uzrasta od 2 do 14 godina treba da koriste Cerucal isključivo u obliku injekcija, jer rešenje omogućava precizno doziranje leka.

Cerucal tablete - upute za upotrebu

Tablete treba uzimati oralno pola sata prije jela, progutati cijele, bez žvakanja, grickanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali sa malom količinom vode (100 - 200 ml).

Između uzimanja tableta treba održavati približno jednake intervale, koji traju najmanje 6 sati, jer toliko traje učinak lijeka. Preporučuje se uzimanje tableta svakih 5 do 6 sati tokom dana, a duža pauza tokom noćnog sna.

At razne bolesti gastrointestinalnog trakta praćeno poremećenim prolazom hrane (refluksni ezofagitis, gastritis, peptički ulkus, bilijarna diskinezija, pilorična stenoza itd.), odrasli uzimaju Cerucal u istoj dozi - 1 tableta 3-4 puta dnevno. Djeca uzrasta 14 - 18 godina sa istim oboljenjima probavnog trakta trebaju uzimati Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno. Trajanje terapije je od 4-6 nedelja do šest meseci, u zavisnosti od brzine izlečenja osnovne bolesti. Uzimanje Cerucal-a se obično prekida nakon završetka kursa liječenja bolesti.

Za ublažavanje povraćanja, štucanja i mučnine preporučuje se uzimanje jedne tablete. Ako ne djeluje u roku od sat vremena, onda možete uzeti još jednu tabletu Cerucal. Treća tableta se može uzeti tek nakon šest sati.

Ako mučnina, povraćanje i štucanje nisu jednokratni, već stalni, prateći bilo koje bolesti ili stanja, tada se Cerucal uzima dugo vremena prema istoj shemi kao u sastavu kompleksan tretman gastrointestinalne patologije. Odnosno, odrasli stariji od 18 godina uzimaju 1 tabletu 3 - 4 puta dnevno, a djeca od 14 do 18 godina uzimaju 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno. U tom slučaju se lijek nastavlja sve dok se stanje ne normalizira i bolni simptomi nestanu.

Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza Cerucal-a za odrasle je 20 mg (2 tablete), a dnevna doza je 60 mg (6 tableta). Za tinejdžere, maksimalno dozvoljena doza je dva puta manja, odnosno pojedinačna doza je 10 mg (1 tableta), a dnevna doza je 30 mg (3 tablete).

Cerucal injekcije (u ampulama) – uputstvo za upotrebu

Cerucal otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Ampula sa rastvorom se otvara neposredno pre injekcije i koristi se najviše 15 - 30 minuta. Otvorena ampula se ne može čuvati do sledeće injekcije. Dozvoljeno je samo spremanje otvorena ampula maksimalno nekoliko sati u frižideru. U tom slučaju, rupu u ampuli treba začepiti sterilnom vatom, zavojem ili ljepljivim flasterom.

Za intramuskularnu injekciju potrebno je koristiti relativno debele i dugačke igle, a za intravenoznu injekciju, naprotiv, tanke i kratke. U principu, ako postoji hitna potreba, intravenska injekcija se može uraditi intramuskularnom iglom. Ali intramuskularna injekcija Ni u kom slučaju se to ne smije raditi intravenskom iglom, jer je prekratka i možda neće doprijeti do mišića kroz sloj kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat toga, lijek će završiti unutra potkožnog tkiva, odakle će se vrlo slabo apsorbirati u krv i, shodno tome, neće imati nikakvog efekta terapijsko djelovanje. Stoga morate pažljivo kupiti špriceve za injekcije, naznačavajući farmaceutu koja je igla potrebna u ovom slučaju. Neki špricevi se prodaju samo s tankim intravenskim iglama, u kom slučaju ćete morati zasebno kupiti intramuskularne igle. Optimalno je to učiniti u trgovinama Medtehnike.

Da biste napravili intramuskularnu ili intravensku injekciju, trebate otvoriti ampulu, uzeti novu sterilnu štrcaljku iz pakiranja, pričvrstiti iglu na nju i izvući potrebnu količinu otopine. Zatim se špric iglom okrene naopako i držeći je u okomitom položaju, noktom se lupka po zidu u pravcu od klipa do držača igle tako da se mjehurići zraka odvoje i izdignu na površinu. rješenje. Zatim lagano pritisnite klip, ispuštajući nekoliko kapi otopine, zajedno s kojom se uklanja zrak. Nakon završetka ovih manipulacija, špric se odlaže na čistu površinu ili u sterilnu ladicu, a mjesto se priprema za intravensku ili intramuskularnu injekciju.

Intramuskularna injekcija se najbolje vrši u gornji vanjski bočni dio butine, gornja trećina ramena ili stomaka (ako osoba nema višak kilograma), budući da se upravo na tim mjestima mišići najbliže približavaju koži i rizik od unošenja otopine u potkožni sloj je minimalan. Otopinu ne treba ubrizgavati u stražnjicu, jer u ovom dijelu tijela mišići leže vrlo duboko i rizik od ubrizgavanja lijeka u potkožno masno tkivo je visok.

Odabrano mjesto za intramuskularnu injekciju obriše se pamučnim štapićem navlaženim antiseptikom, na primjer, alkoholom, klorheksidinom itd. Ako su injekcije već napravljene u ovom području, onda treba okom pronaći novo mjesto tako da nova injekcija bude na udaljenosti od 1 cm od svake prethodne rupe. Igla se brzo ubacuje u odabrano područje do kraja, držeći je okomito na kožu. Zatim polako otpustite rastvor u maramicu, kažiprstom i srednjim prstom pritisnite kožu sa obe strane igle i uklonite je. Mjesto ubrizgavanja ponovo se obriše antiseptikom.

Intravensku injekciju treba da daje samo kvalifikovana medicinska sestra ili lekar, jer je iritacija i teška alergijske reakcije. Otopina se ubrizgava mlazom, odnosno potrebna količina Cerucal-a se uvlači u špric, probuši se vena i polako se pušta u krv.

Za ublažavanje mučnine, povraćanja i štucanja bilo kojeg porijekla, kao i za brza popravka dispeptički simptomi (žgaravica, nadutost, težina u abdomenu, itd.) za gastrointestinalna oboljenja povezana sa poremećenim prolazom hrane (refluksni gastritis, peptički ulkus, gastritis, bilijarna diskinezija i pilorična stenoza), daje se jedna doza od 10 mg (cijela ampula) rastvor intravenozno ili intramuskularno. Ako 30 minuta nakon intramuskularne injekcije ili 15 minuta nakon intravenske injekcije, povraćanje, mučnina ili štucanje ne prestanu, tada se primjenjuje još 10 mg Cerukala. Sljedeća primjena lijeka može se provesti tek nakon 3 sata.

Ako je osoba zabrinuta stalna mučnina, povraćanje i štucanje bilo kojeg porijekla, ili je na liječenju od gastrointestinalnih bolesti povezanih sa poremećenim prolazom hrane kroz crijeva i želudac, tada je poželjno uzimati Cerucal u tabletama. Ali ako je nemoguće uzimati tablete, injekcije su dozvoljene najviše 2 do 4 sedmice. U ovom slučaju, Cerucal rješenje za ublažavanje štucanja, mučnine i povraćanja, kao i dispeptične manifestacije kod gastrointestinalnih oboljenja odraslima se daje jedna ampula intramuskularno 3-4 puta dnevno, a deci od 14-18 godina pola ampule 3 puta dnevno.

U principu, rješenje je samo sredstvo hitna pomoć, kada je hitno i brzo potrebno normalizirati stanje osobe uklanjanjem bolnih simptoma. I nakon hitne pomoći prelazi na uzimanje Cerucal tableta i to u najkraćem mogućem roku.

Kod djece od 2 do 14 godina Cerucal otopina se koristi po istim pravilima kao i kod odraslih, međutim doza se određuje prema tjelesnoj težini i glasi:

Tjelesna težina djeteta je manja od 20 kg– pojedinačna doza je 0,4 ml rastvora, što odgovara 2 mg aktivne supstance. Maksimum dnevna doza je 10 mg (2 ml rastvora);
Tjelesna težina djeteta 20-30 kg– pojedinačna doza je 3 mg (0,6 ml rastvora), dnevna doza je 15 mg (3 ml rastvora);
Tjelesna težina djeteta 30 – 50 kg– pojedinačna doza je 5 mg (1 ml rastvora), a dnevna doza je 25 mg (5 ml rastvora).

Djeca teža od 50 kg, bez obzira na dob, trebaju primati Cerucal u dozama za adolescente od 14 do 18 godina.

Za pripremu za duodenalno sondiranje, rendgenski snimak želuca ili crijeva, Cerucal se daje odraslima i adolescentima starijim od 14 godina, 1 do 2 ampule intravenozno 10 minuta prije dijagnostička studija. Za djecu od 2 do 14 godina doza se izračunava individualno na osnovu tjelesne težine, na osnovu omjera od 0,1 mg na 1 kg težine, a primjenjuje se i intravenozno 10 minuta prije početka pregleda.

U cilju prevencije mučnine i povraćanja kod osoba koje se liječe citostaticima, Cerucal se koristi prema dva moguća režima:
1. Intravenozno davanje rastvora kap po kap u trajanju od 15 minuta u dozi izračunatoj u omjeru od 0,2 mg na 1 kg tjelesne težine, pola sata prije početka liječenja citostatikom. Zatim se Cerucal u istoj dozi primjenjuje intravenozno u bolusu 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon završetka upotrebe citostatika;
2. Dugotrajna kontinuirana primjena Cerucal-a u dozi od 0,5 mg na 1 kg težine na sat. Izračunata količina lijeka se primjenjuje dva sata prije i unutar 24 sata nakon završetka upotrebe citostatika.

Za dugotrajnu primjenu kap po kap, Cerucal se razrjeđuje u fiziološkom rastvoru ili 5% glukoze.

Cerucal - doza za razne bolesti

Cerucal tablete se koriste u sljedećim identičnim dozama za sva navedena stanja:

Djeca 14 - 18 godina - 1/2 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno;
Odrasli stariji od 18 godina – 1 tableta 3 – 4 puta dnevno.

Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza Cerucal-a je 20 mg (2 tablete) za odrasle i 10 mg za adolescente, a dnevna doza je 60 mg (6 tableta) za odrasle i 30 mg za adolescente.

Cerucal rastvor se takođe koristi u istim dozama za naznačena oboljenja i stanja:

Djeca starija od 14 godina i odrasli – 1 ampula 1 – 3 puta dnevno;
Djeca od 2 – 14 godina – izračunava se pojedinačno prema omjeru 0,1 – 0,5 mg na 1 kg težine.

Za patologiju jetre praćenu ascitesom, uobičajena doza se dijeli na pola. U slučaju patologije bubrega, doziranje Cerucal-a se propisuje na osnovu klirensa kreatinina, utvrđenog Rehbergovim testom. Ako je klirens kreatinina manji od 10 ml/min, Cerucal se može uzimati samo 1 tableta ili 1 ampula jednom dnevno. Uz klirens kreatinina od 11 do 60 ml/min, Cerucal se smije uzimati 15 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze - ujutro 10 mg (1 cijela tableta ili 1 ampula) i uveče 5 mg (pola tablete ili 1 ml rastvora). Kada je klirens kreatinina veći od 60 ml/min, Cerucal treba uzimati u normalnim dozama prema dobi.

specialne instrukcije

Tokom čitavog perioda lečenja Cerucalom treba izbegavati konzumiranje alkohola.

Više imaju tinejdžeri, starije osobe preko 65 godina i osobe koje boluju od bolesti bubrega, jetre, bronhijalne astme i hipertenzije. visokog rizika razvoj nuspojava. Ako se pojave, lijek se mora prekinuti.

Dok uzimate Cerucal, koncentracije bilirubina, proteina, AST, ALT i prolaktina u krvnoj plazmi mogu se promijeniti. Ove promjene su reverzibilne i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.

Ne preporučuje se primjena lijeka kod epilepsije, glaukoma i ekstrapiramidnih poremećaja, jer može pogoršati tok bolesti.

Uticaj na sposobnost upravljanja mašinama

Cerucal može smanjiti brzinu reakcija, tako da je tokom terapije potrebno suzdržati se od potencijalno opasne vrste aktivnosti vezane za potrebu rada mehanizama.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Antiholinergički lijekovi (atropin, skopolamin, promethazin, difenhidramin, itd.) slabe djelovanje Cerukala. A Cerucal slabi učinak levodope, pergolina i blokatora H2-histamina (ranitidin, famotidin itd.).

Cerucal usporava apsorpciju digoksina i cimetidina u krvotok iz crijeva, ali je ubrzava za antibiotike (tetraciklin, ampicilin i dr.), paracetamol, aspirin, levodopu, preparate litijuma i alkohol.

Kada se uzima istovremeno, Cerucal dovodi do povećanja koncentracije litija i bromokriptina u krvi. Osim toga, Cerucal pojačava djelovanje alkohola i sedativi, te produžava djelovanje sukcinilholina. Cerucal također mijenja djelovanje tricikličkih antidepresiva (amitriptilin i dr.), inhibitora monoaminooksidaze (iproniazid, selegilin i dr.) i simpatomimetika (adrenalin, oksimetazolin, ksilometazolin itd.).

Kada se uzimaju s neurolepticima (aminazin, fenotiazin, itd.), povećava se vjerovatnoća ekstrapiramidnih poremećaja.

Cerucal uzrokuje inaktivaciju vitamina B1, pa ih ne treba koristiti istovremeno.

Predoziranje

Predoziranje se manifestuje sledećim simptomima:

Konfuzija;
anksioznost;
Ekstrapiramidni poremećaji;
Povišen krvni pritisak.

U slučaju blagog predoziranja, svi simptomi nestaju sami od sebe u roku od 24 sata nakon prestanka uzimanja lijeka bez ikakvog liječenja. U slučaju težeg trovanja potrebno je isprati želudac, dati osobi natrijum sulfat i provesti simptomatsko liječenje usmjereno na ublažavanje bolnih manifestacija. U ovom slučaju, ekstrapiramidni poremećaji se obično eliminišu Biperedenom, a anksioznost Diazepamom.

Cerucal za djecu

Opće odredbe

Cerucal je lijek, koji se prilično često koristi za zaustavljanje povraćanja kod djece, uključujući i djecu mlađu od 2 godine, iako je to zabranjeno. Unatoč kontraindikacijama za korištenje Cerucal u tabletama za djecu mlađu od 14 godina, aktivno se koristi za zaustavljanje povraćanja. Budući da djeca u pravilu ne boluju od drugih gastrointestinalnih bolesti, jedina svrha primjene Cerucal-a za njih je zaustavljanje povraćanja.

Žene iz godine u godinu međusobno dijele informacije o tome kako su djeci davale Cerucal prilikom povraćanja, savjetujući im da ne obraćaju pažnju na zabranu upotrebe navedenu u uputama, jer se, prema njihovim zapažanjima, djetetu ništa loše nije dogodilo. Naravno, žene žele pomoći jedna drugoj dijeleći svoja životna iskustva i vlastita zapažanja, ali u ovom slučaju nisu sasvim u pravu.

Činjenica je da je povraćanje kod djeteta mlađeg od 2 godine signal za pozivanje hitne pomoći. Da biste zaustavili povraćanje, djetetu starijem od 2 godine treba dati Cerucal ne u tabletama, već kupiti otopinu i primijeniti ga intramuskularno. Ova upotreba lijeka bit će ispravna i sigurna, jer rješenje omogućuje precizno doziranje Cerucal-a, minimizirajući rizik od predoziranja.

Cerucal (injekcije, tablete) – upute za upotrebu za djecu

Tablete se mogu davati deci starijoj od 14 godina samo pola sata pre jela. U ovom slučaju, pojedinačna doza lijeka za ublažavanje povraćanja, mučnine ili štucanja je 0,5 - 1 tableta. Maksimalna dozvoljena dnevna doza za djecu od 14 do 18 godina je 3 tablete. Kod povraćanja lijek se uzima 2-3 puta dnevno po potrebi. I kao dio kompleksnog liječenja bolesti probavnog trakta povezanih s poremećenom pokretljivošću želuca i crijeva (gastritis, peptički čir, refluksni ezofagitis), Cerucal treba uzimati 0,5 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno tokom 6 sedmica - 6 mjeseci.

Cerucal injekcije kod djece treba koristiti kao hitan lijek za ublažavanje povraćanja, mučnine ili štucanja bilo kojeg porijekla. U ovom slučaju, djeci od 14-18 godina daje se 1 ampula otopine 1-3 puta dnevno, a doza za djecu od 2-14 godina izračunava se pojedinačno na osnovu tjelesne težine.

Cerucal za djecu - doziranje za razne bolesti

Doziranje Cerucal tableta i rastvora je isto za sve bolesti za koje je indikovana upotreba leka i iznosi 0,5 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno, odnosno 1 ampula 1 - 3 puta dnevno za decu od 14 - 18 godina. ima godina.

Za djecu od 2 do 14 godina koristi se samo Cerucal otopina, čija se doza izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, na osnovu omjera: 0,1 mg na 1 kg težine. Odnosno, za dijete težine 10 kg, pojedinačna doza Cerucal-a je 0,1 * 10 = 1 mg, što odgovara 0,2 ml otopine. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,5 mg po 1 kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza rastvora za decu do 20 kg je 10 mg (2 ml rastvora), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml rastvora) i 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml rastvora) ).

Za djecu stariju od 6 godina možete koristiti sljedeće prosječne doze: