Теносиновит на ставата (глезен, коляно): симптоми и лечение. Лечение на теносиновит на полумембранозния мускул на колянната става

Днес ревматологията отбеляза голям напредък. Критерии подходи към диагнозата на много системни заболявания. Създават се схеми за улесняване на лечението на пациенти с много тежки патологии, които преди това лекарите не са могли да лекуват. Но в същото време се пренебрегва така наречената „лека ревматологична” патология. Тук не става въпрос за остеоартрит колянна ставаили полиартрит. Според статистиката повече от 70% от пациентите в структурата на заболяванията на опорно-двигателния апарат се лекуват за такива нозологии като бурсит (възпаление на периартикуларната бурса), тендинит (възпаление на сухожилието), теносиновит (заболяване на сухожилието и околните структури, например синовиалната обвивка), миопатии (мускулите са засегнати), ентезити и ентеозопатии (зоните на прикрепване на лигаментния апарат към костните структури са включени в процеса).

Как се проявява теносиновиалната лезия?

В тази статия ще говорим за теносиновит, неговите разновидности, причини и клинична картина с подходи към терапията. Лечението на патологията изисква познаване на анатомията и проявите на заболяването и кои лекарства са за предпочитане при различните варианти.

Причини за възпаление на бурсата на сухожилието

Малките ревматологични заболявания рядко възникват като част от по-сериозна системна патология. Ентезопатиите и ентезитите обаче са чести спътници на реактивен артрит, анкилозираща спондилопатия, псориатично увреждане на ставите и лупусен артрит. Теносиновитът възниква по-често при микротравми или при условия на необичайна преди това физическа активност. Характерно е за ставите на коляното, глезена и горните крайници.

Болестта на De Quervain, проявяваща се чрез възпалително увреждане на сухожилието на мускула, който отвлича палеца и екстензорното сухожилие, участващо в неговото удължаване, преди се наричаше болест на перачката. Теносиновитът в тази област се причинява от травма на тези извънставни елементи. Днес това е по-характерно за учениците, колкото и странно да изглежда. Използване мобилни устройстваи други джаджи с игри или социални мрежиизисква работа точно палецчетки Сухожилията и мускулите изпитват умора и претоварване, което води до хронично възпалениев резултат на микротравматизация на тези структури. Следователно теносиновитът на тази област (болест на de Quervain) се открива в училищна възраст.

Много често терапевти, невролози, лекари Генерална репетиция, ревматолозите се сблъскват с появата на дисфункция на мускула и свързаното с него сухожилие след ремонтни дейности. Увреждането на сухожилните структури и техните обвивки в областта на коленните и глезенните стави също възниква поради прекомерни, но статични натоварвания.

Теносиновитът на областта на рамото (бицепс мускул) и колянната става се появява, когато натоварването върху периартикуларните структури надвишава обичайното и причинява микроразкъсвания, пукнатини и наранявания. След механичния компонент, клетъчните елементи се втурват към мястото на патологията, които чрез секрецията на интерлевкини и други провъзпалителни цитокини предизвикват развитието на типично възпаление, придружено от болка, подуване и загуба на мускулна и сухожилна функция. Именно поради тези причини лечението на патологията на бурсата на сухожилията трябва да включва внимателно облекчаване на болката, почивка на засегнатата област и лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на засегнатите тъкани и ставни структури.

Бременността е рисков фактор за обостряне на много болести, за които засега се мълчи. Често теносиновит (възпаление на бурсата на сухожилието) на колянната става или възпаление на областта на бурсата на сухожилието глезенна ставаТе започват да се проявяват през 1-ви или 2-ри триместър. Затлъстяването предразполага към развитие на патология на сухожилните обвивки на коленните и глезенните стави.

Възпаление на сухожилията и техните торбички в областта на рамото

Ротаторният маншон е често срещано място за различни патологични състоянияпридружени от болка, чието лечение не винаги е адекватно подбрано поради неправилна диагноза. Раменната област става мишена за ревматологични и травматологични заболявания поради структурните си особености. Маншетът се образува от infraspinatus и супраспинатен мускул, сухожилията на бицепса, subscapularis и teres minor. Тази структура е слабото място на описаната област. Особено местоположението на сухожилието на дългата глава на бицепса.

Възпаление на елементите на ротаторния маншон

Теносиновитът в областта на раменете се появява по-често при вдигане на тежки предмети. Това е особено характерно за пациенти, които се заемат да боядисват тавани или да поставят плочки върху тях. Сухожилия на дългата глава на двуглавия мускул и др мускулни влакнастрадат от хиперекстензия и травма с микроразкъсвания. След това се стартира възпалителната каскада. Предразполагащ фактор е възрастта. Има случаи, когато тендинит се развива в присъствието на метаболитни нарушения– хипотиреоидизъм, диабетна лезияоргани.

Диагностиката използва специфични тестове, които имат висока специфичност и чувствителност. Те включват теста на Хокинс, теста за празен буркан и теста за изпускане на ръка. Ще се провери заболяването на раменната област ехография. Пукнатини, счупвания, възпалителни явленияи кристали на калциев пирофосфат, основният сред сухожилните влакна (особено в областта на сухожилните снопчета на дългата глава на бицепса brachii) и синовиалните бурси, които ги заобикалят.

Как се извършва тестът на Хокинс?

Лечението на описаните заболявания включва локално приложение стероидни хормони. Diprospan се инжектира в областта на бурсата на сухожилието на дългата глава на бицепса brachii (интертуберкуларен жлеб) или в най-болезнената точка по време на палпация. Първо се разрежда с новокаин или лидокаин и се инжектира 0,5 ml разтвор. Вместо Diprospan може да са подходящи други хормонални лекарства, но това лекарство има по-дълъг ефект. терапевтичен ефект. Ето защо, като се има предвид тенденцията на рецидив на теносиновит и тендинит, такова решение ще бъде най-оправдано.

Инжектиране на хормони в областта на рамото

Тендинит и теносиновит на ръцете и пръстите

Областта на предмишницата и ръката се засяга по-рядко от структурите на сухожилията в областта на рамото. Тук можете да намерите две значими патологии:

1. Синдром на "щракване с пръст".
2. Болест на де Кервен.

Мускулните влакна, които осигуряват огъване на пръстите, имат сухожилни снопове, свързани с една обвивка. При леки наранявания и непропорционални натоварвания те се дегенерират и се възпаляват. Тези процеси са локализирани в проекцията на междуфаангуларните стави. Така се проявява нодуларният теносиновит. "Nodus" на латински означава възел. Възпалителният процес трансформира теноцитите - матричните клетки на сухожилията - в хондроцити, способни да натрупват калциеви соли. Поради това повредените влакна придобиват нодуларна форма. Получените елементи пречат на нормалната биомеханика на флексия на пръстите. Понякога това се чува, защото се появява характерен щракащ звук. Синдромът има красноречиво име. Лечението изисква инжектиране на хормони в областта на сухожилията (с упойка). Средствата за избор са Diprospan и неговите аналози. Лечението се допълва от физиотерапия през студения период и укрепване на мускулната система на ръцете с помощта на физиотерапия.

Как изглежда болестта на Де Кервен в напречно сечение?

Патологията на De Quervain (болест на перачката) възниква в резултат на стенозиращ теносиновит на същата сухожилна структура за абдуктора и екстензора на полициса. Противно на общоприетото схващане, че болестта е нещо от миналото, тя все по-често се среща при млади пациентки и при родилки през първите няколко седмици след раждането. Тендинитът на De Quervain е придружен от остра болка в областта на "анатомичната табакера". Намира се близо до палеца, на 2 см под основата му. Тук често се отбелязва подуване с болестта на de Quervain.

Помага при диагностицирането на теносиновит на тази локализация специфичен симптомФинкелщайн. Счита се за положително и патогномонично за патологията на de Quervain, ако болката в проекцията на "анатомичната табакера" се възпроизвежда с медиално отвличане на ръката, стисната в юмрук. Болезнени усещания могат да се появят, ако палецът се доближи до дланта и се притисне с други пръсти. Доста често болестта на de Quervain сигнализира за нестабилност на лигаментните структури като част от синдрома на хипермобилност.

Положителен знак на Финкелщайн

Лечението на заболяването се свежда до ограничителни мерки, разтоварване на ръката (за предпочитане с ортеза), облекчаване на болката (използват се нестероидни противовъзпалителни средства). Тендинитът на De Quervain изисква локално приложение на хормонални лекарства. Най-оправданите средства за въвеждане на "анатомична табакера" в района са "Celeston" и "Hydrocortisone". Не забравяйте, че както при болестта на Кервен, така и при други теносиновити глюкокортикоидите се смесват с анестетици. Тази съвместна употреба на лекарства позволява най-адекватното облекчаване на болката от локално приложение на лекарството.

Тендинит и теносиновит на областта на долните крайници

Теносиновитът в областта на колянната и глезенната става се среща по-рядко от описаните по-горе ситуации. Лечението обаче понякога създава трудности за лекаря. Особено труден е изборът на средства за администриране. Между областта на колянната и глезенната става няма много сухожилни и синовиални структури. Те са разположени предимно по предната повърхност тибия(под колянната става).

Характерен е теносиновит на перонеалния мускул в областта на глезена. Най-често се появява, когато наднормено тегло. В областта на страничния малеол (непосредствено близо до глезенната става, зад тибията) има образуване на възпалителен характер. Има форма на "колело". При палпация е силно болезнено. Болковите усещания се възпроизвеждат или засилват при ходене. Лечението на състоянието се състои в използване на хормонален агентв областта на тибията (латерален малеол). Инжектирането може да бъде придружено от повишена болка. За да се предотврати тази ситуация, триамценолон и новокаин се инжектират зад тибията. 0,3-0,5 ml – достатъчно количестволекарство.

Теносиновиална лезия на сухожилната структура на перонеалния мускул

Видео. Теносиновит сухожилие

Болката по хода на ахилесовото сухожилие бележи развитието на теносиновит в тази област. Това състояние може да се развие на фона на други ревматологични заболявания: артроза на колянната става, спондилоартропатия. Лечението изисква адекватно обезболяване и назначаване на хормонален агент за инжектиране в областта на структурата на сухожилията.

Много хора са запознати с концепцията за изкълчване на мускул или връзка. Но до тези анатомични елементи има сухожилия, които също могат да бъдат разтегнати, разкъсани или повредени. Често придружени от едновременно увреждане на сухожилията. Но всяка болест си има име...

Какво е теносиновит?

Има две понятия: теносиновит и теносиновит. Понякога те не се разграничават, тъй като говорим за възпаление на синовиалната мембрана на сухожилията, която се състои от съединителна тъкан. Защо са измислени две имена за една и съща болест? Защото говорим за възпаление на различните слоеве на синовиалната мембрана. Теносиновитът е възпаление на синовиалната мембрана на сухожилието отвътре. Какво е теносиновит? Това е възпаление на паратендона, тоест синовиалната мембрана на сухожилието отвън.

Теносиновитът има следните видове:

1. Предлага се във форма:
   • Остър;
   • Хронична.
2. От съображения за развитие:
   • Асептичен – неврологични разстройства, наранявания, алергии, ендокринни нарушения. Разделени на видове:

• травматичен;
• диабетици;
• алергични;
• Имунодефицитен;
• Ендокринни и др.

• Инфекциозен – възниква при гнойна форма. Има видове:

• бактериални;
• вирусен;
• гъбични;
• Специфични;
• Неспецифични.

1. Често срещани видове възпаление на сухожилията:

• Стеноза - увреждане на определена става:
  • Екстензорен палец.
  • Дълга глава на бицепса (бицепс мускул);
  • глезен;
  • Коляно;
  • лакът;
  • четки;
  • Хип;
  • Радиокарпален (теносиновит на de Quervain).
• Туберкулозен - отнася се до група от специфични теносиновити, които се развиват на фона на туберкулоза.
• Възпалителна хронична - развива се в резултат на ревматични заболявания.

1. По израз:

• минимум;
• умерено;
• Изразено.

Какви са причините за теносиновит на синовиума на сухожилията?

Какви са основните причини и фактори за развитие на теносиновит на синовиума на сухожилията?

• Рани и наранявания на сухожилията. Ако се случи без инфекция да влезе в нараняването, тогава раната заздравява по-бързо и болестта преминава лесно. Ако инфекцията попадне вътре, това забавя лечебния процес, изисквайки лечение с лекарства. За известно време човек губи способността да движи напълно засегнатия крайник, както преди. Но ако се възстановите, функционалността ще се върне.
• Ревматични заболявания.
• Нисък имунитет, който не може да преодолее инфекцията, проникнала в синовиалната мембрана.
• Ставна дегенерация. Състояние като бурсит често засяга сухожилията.
• Генетична предразположеност.
• други инфекциозни заболявания, например туберкулоза, ХИВ, сифилис, херпес и др. Тук инфекцията се разпространява в тялото чрез кръвта.
• Старостта, която се характеризира с факта, че храненето на ставите се влошава с възрастта.
• Натоварване и преумора на сухожилието. Обикновено в професионална дейностчовек трябва да извършва същите действия, тоест да натоварва определена мускулна група, докато останалите са малко включени. Липсата на разнообразие в движенията дава по-голямо натоварване, което развива теносиновит. Това се отнася не само за хората, които водят активен живот, но и за тези, които имат заседнала работа.

Симптоми и признаци

Общите симптоми и признаци на теносиновит се развиват постепенно. Всичко започва с лек дискомфорт в определена става. Възрастните обикновено не обръщат внимание на това, защото смятат, че е временно. И наистина: острият теносиновит скоро ще премине в хроничен, което е само въпрос на време. Ето защо, при първите такива признаци, свържете се с ревматолог за помощ:

• Болката е остра, тъпа, болезнена, продължителна или друга.
• Подуване, което може да се види и усети.
• Известна неподвижност на ставата, липса на възможност за свободно движение.
• Зачервяване в областта на засегнатото сухожилие.
• Болката се засилва при движение.

Нека да разгледаме симптомите на мястото на възпалението:

1. Глезенна става:
   • Натрупване на течности;
   • Болка в цялата или само в едната част на стъпалото;
   • Болката се засилва при продължително ходене или стоене, както при артрит;
   • Принудителна промяна в походката.
2. колянна става:

• Подуване на коляното, увеличаване на размера;
• Тъпа болка;
• Невъзможност за движение на засегнатото коляно;
• Остра болка по време на обостряне.
  1. Дълга глава на бицепса:
• Болка в бицепса, която може да се разпространи към раменния пояс.
  1. Теносиновит на De Quervain:
• Болка в ръба на палеца или радиалния карпус;
• Болката може да се простира до лакътя или рамото;
• Болката е болезнена в природата, ставайки остра формапри движение.

Теносиновит при дете

Възможно ли е детето да развие теносиновит? Може би, но често поради проникваща рана, която се е инфектирала. Други причини, които бяха обсъдени в тази статия, са по-типични за възрастните.

Теносиновит при възрастни

Теносиновитът е често срещан при възрастни. Инфекциозните видове се появяват на всяка възраст, като травматични или алергични. Съществува обаче специален вид теносиновит, който се развива при мъже и жени в напреднала възраст поради загуба на еластичност, напрежение и сила.

Диагностика

Теносиновитът се диагностицира от общ преглед, кръвни изследвания и рентгенови лъчикоито изключват остеомиелит, бурсит или артрит.

Лечение

Лечението на теносиновита се извършва в три направления: медикаментозно, физиотерапевтично и хирургично. Нека ги разгледаме по-подробно.

Как да се лекува теносиновит? Първоначално с помощта на лекарства:

• Противовъзпалителни лекарства;
• Антибиотици за инфекциозен характер на заболяването: клиндамицин, цефотетам, пеницилин;
• Имунни лекарства за повишаване на имунитета;
• лекарства, които нормализират метаболизма;
• аналгетици;
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Болкоуспокояващи;
• Колхицин и НСПВС в развитието на заболяването в резултат на подагра.

Как иначе се лекува теносиновит?

Благодарение на физиотерапевтичните процедури:

• Магнитотерапия;
• Лазерна терапия;
• ултразвук;
• Електрофореза;
• Студени и топлинни приложения;
• ултравиолетово;
• Терапевтичен масаж на засегнатата става.

Хирургичното лечение включва пункция на става, която иначе не зараства. Лекарят премахва течността, натрупана в ставата, както и ексудата на възпалителния процес. Влиза хормонални лекарстваза облекчаване на възпалението.

Всичко е съпроводено с обездвижване на засегнатата част от тялото, за да не се провокира болка. Крайникът се фиксира с гипс, превръзки или шини. Използват се и патерици, за да се избегне допълнително натоварване на сухожилията.

На етапа на възстановяване имобилизиращите превръзки се отстраняват, за да се предпише курс на физиотерапия, който пациентът може да направи у дома. Самото лечение се провежда само в болнични условия. Можете да се възстановите у дома. Разрешено е да се използва тук народни средства, които подпомагат затоплянето и охлаждането на засегнатата област. Всякакви традиционни методитрябва да се съгласува с Вашия лекар.

Диета

Трябва ли да спазвам специална диета? Тук няма твърди и бързи препоръки. Можете само да увеличите приема на храни, които са богати на витамини и протеини, което ще укрепи имунната система и ще помогне за заздравяването на сухожилията.

Прогноза за живота

Теносиновитът дава благоприятна прогноза за живота в случай на своевременно лечение. Пациентите се възстановяват в рамките на един месец. Колко живеят без лечение? Заболяването не влияе върху продължителността на живота, но може да направи човек инвалид, ако не се лекува. Скоро мускулите на засегнатата област атрофират, което прави крайника недееспособен (нефункционален).

Много хора са запознати с концепцията за изкълчени връзки и мускули. До тези елементи са сухожилията, които също са обект на разтягане. Често увреждането на връзките или мускулите е придружено от разтягане на сухожилията и постепенно се развива възпалителен процес, който пречи на жертвата да живее нормален живот.

Всяка болест има свое име, възпалението на сухожилията се нарича теносиновит. Патологията протича в остра или хронична форма, пациентът изпитва силна болка. Как да идентифицираме болестта, кои са любимите области на локализация на патологията, ефективни техникилечение на болестта? Познавайки тези аспекти, можете лесно да определите началото на теносиновит и да предотвратите много усложнения.

Главна информация

Някои смятат теносиновита и теносиновита за идентични заболявания. Те не се разграничават, защото говорим за възпалителния процес в сухожилията. Защо са измислили две имена за една болест? Поради факта, че говорим за патологичен процес в различни слоеве на синовиалната мембрана. Теносиновитът е възпаление на синовиалната мембрана вътре в сухожилието, теносиновитът е възпалителен процес, който възниква в паратендона (извън синовиалната мембрана).

Само опитен специалист може да определи хода на теносиновит след провеждане на някои изследвания. Забранено е самостоятелно да се избира метод на лечение. Неправилното приемане на лекарства може да влоши ситуацията и да доведе до усложнения.

причини

Теносиновитът се развива поради много причини, експертите идентифицират няколко основни негативни фактора:

• наранявания и наранявания на сухожилията. Ако увреждането настъпи без инфекция, тогава раната заздравява бързо, без да оставя следа. Наличието на инфекция води до забавяне на процеса на възстановяване, патогенни микроорганизмидопринасят за развитието на възпаление, без медицински грижиневъзможно е да се справим с болестта. В някои случаи човек временно губи двигателната активност на засегнатия крайник, но след възстановяване функцията се връща;
• отслабен имунитет. Не достатъчно силен защитни силитялото не е в състояние да го предпази от инфекция, което води до повишено възпаление в сухожилията;
• дегенеративни променив ставите. Теносиновитът често се появява на фона на ревматоиден артрит и бурсит. Компоненти на костта мускулна тъканса тясно свързани помежду си. Поток патологичен процесв една област може да провокира поражение в други области;
• протичане на други инфекциозни заболявания. Туберкулоза, сифилис, HIV инфекция, херпес. Патогенните микроорганизми се разпространяват в тялото чрез кръвта, засягайки все нови „територии“;
• старост. Теносиновитът засяга хора от всички възрасти, но най-често заболяването се диагностицира при по-възрастни пациенти. С течение на времето храненето на костната и мускулната тъкан се нарушава, кръвният поток намалява, което ги прави слаби, всякакви отрицателен факторможе да доведе до възпалителен процес;
• генетично предразположение. Специалистите настояват, че болестта може да се предава по наследство. Ако имате роднини с това заболяване, внимателно следете здравето си и спазвайте превантивните правила;
• претоварване, претоварване на сухожилията. В повечето случаи човек извършва едни и същи движения всеки ден. Останалите мускулни групи не участват по никакъв начин. Тези сухожилия, които са постоянно под напрежение, са по-податливи на развитие на теносиновит от други. Този аспект засяга не само хората, водещи активно изображениеживот, професионално занимаващи се със спорт, но и пациенти със заседнала работа.

Преди да започнете терапията, е важно да идентифицирате провокиращия негативен фактор и да се отървете от него. В края на краищата е невъзможно да се преодолее теносиновитът, който възниква на фона на инфекция, без да се отървем от патогенните микроорганизми. Лекарят ще ви каже правилният начинза възстановяване, за да получите бързи резултати, стриктно следвайте инструкциите на лекаря.

Класификация

Лекарите разделят всички възпалителни процеси на сухожилията на няколко вида:

• стенозиране.Болестта често се локализира в областта на големите стави (лакът, коляно, тазобедрена става, глезен). Често са засегнати сухожилията, които са отговорни за отвличането на пръстите настрани. В резултат на това движението на засегнатата област е силно ограничено. Ако патологията стане хронична, се образуват белези по сухожилията и ставите. При липса на медицинска помощ движенията на ставите са напълно блокирани, теносиновит от този тип често се наблюдава при жени;
• туберкулозен теносиновит.Образува се на фона на увреждане на тялото на пациента от туберкулозния бацил. Формата на патология често засяга синовиалните обвивки на карпалните сухожилия. Ръката се подува забележимо и подвижността на пръстите намалява. Колкото и да е странно, болката при тази форма на патология не е изразена, често заболяването протича безсимптомно, което го затруднява навременна диагнозаи лечение. В повечето случаи такъв теносиновит се диагностицира при пациенти на възраст над 18 години;
• възпалителен хронична формапатология.Протичането е подобно на туберкулозната форма на теносиновит. Последица от това заболяване често е ревматоиден артрит. Слагам точна диагнозаМожете само внимателно да проучите кръвния тест на пациента (за наличие на бактериална микрофлора).

Знаци и симптоми

Често заболяването протича незабелязано от пациента, бавно. Много хора не обръщат внимание на дискомфорта в крайниците и посещават лекар само в напреднали случаи. Експертите препоръчват да посетите лекар при появата на неприятни симптоми, колкото по-рано започнете да лекувате теносиновит, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване на двигателните способности, избягвайки негативни последици. Ако лечението не започне навреме, увредената става може да се блокира, оставяйки човека трайно инвалидизиран.

Теносиновитът има характерна клинична картина:

• невъзможност за движение на болното място;
• болка при работа с увреден мускул или сухожилие;
• зачервяване на възпаленото сухожилие;
• Палпацията може да разкрие подуване на сухожилията.

Специфичните симптоми зависят от местоположението на заболяването:

• възпаление на колянната става.Първият признак на заболяването е рязкото увеличаване на размера на коляното. Ако забележите такъв признак, незабавно посетете лекар. Симптомът се наблюдава при възпаление на синовиалната мембрана, ставната капсула се изпълва с течност, което провокира увеличаване на размера на коляното. Често болката е тъпа по природа, ако патологията е в остра фаза, тогава дискомфортът не може да се толерира, изисква се спешно използване на аналгетици;
• патология на глезенната става.Самите сухожилия не променят обичайната си форма и цвят, но в тъканите, които ги заобикалят, се натрупва много течност. Често глезенната става е засегната поради протичането на ревматоиден артритили сериозно нараняване на тази област. Пациентът се оплаква от болка в задната или предната част на стъпалото, напредналите случаи се характеризират с дискомфорт в цялата равнина. Ако болката е пареща и има силен цвят, говорим за неврогенен характер, дискомфортът се засилва при изправяне на болния крак;
• болест на де Кервен.Възниква поради претоварване на китката или палеца. Възпалителният процес започва поради редовна физическа активност или еднократно, но голяма сила. Има и наранявания в тази област. болест за дълго времене се разкрива по никакъв начин, характеризира се само патология, която се развива на фона на сериозно нараняване силна болка, рязко неприятни усещания;
• увреждане на дългата глава на бицепса.Някои наричат ​​патологията теносиновит на трицепса. Хората, които постоянно движат ръката си зад главата или настрани (например тенисисти), страдат от този вид заболяване. Възпалението е локализирано в горната предна част на бицепса, понякога се разпространява до лакътна става. Пациентът изпитва остра болка при вдигане на ръката нагоре и при други движения. В покой теносиновитът може да не се прояви по никакъв начин.

За идентифициране на заболяването се извършва радиография, CT и MRI. Ако е необходимо, се предписва бактериологичен анализ за идентифициране на причинителя на заболяването. Въз основа на получените резултати се предписва необходимият курс на лечение.

Приблизителен план за лечение

Вдигни компетентно лечениелекарят ще помогне. Справете се със себе си възпалителен процесняма да работи. За премахване на теносиновит различни отделище помогне следващата диаграмалечение:

• лекарствена терапия.Включва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Те облекчават възпалението, болката и бързо подобряват благосъстоянието на пациента. Използват се аналгетици и мултивитаминни препарати. Специфичните лекарства се предписват от лекар;
• физиотерапия(използване на лазер, електрофореза, магнитна терапия и други методи) е насочена към възстановяване на двигателната функция, стартиране на кръвообращението, спиране синдром на болка. Всички манипулации се извършват от опитен специалист;
• ставна пункция.Използва се при хроничен теносиновит. Лекарят премахва излишната течност от синовиалната кухина, като я дезинфекцира специални лекарства. Операцията ви позволява да се справите с възпалението и да спрете по-нататъшното му разпространение.

Лекарите препоръчват да се предотврати развитието на болестта с помощта на полезни съвети:

• грижете се за тялото си: избягвайте тежки упражнения, спортувайте редовно с умерено темпо;
• Ако забележите първите симптоми на заболяването, консултирайте се с лекар. Напредналите случаи водят до прищипване на ставата и пълна загуба на нейната двигателна активност.

Теносиновитът е лечим, вземете своевременно лечение, откажете самолечение.Погрижете се за здравето си, следвайте превантивните препоръки.

Научете повече за теносиновита на de Querwin в следния видеоклип:

внимание! Само днес!

Ако пациентът има теносиновит на сухожилието, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като нарушението води до увреждане. Заболяването се характеризира с възпалителна реакция в вътреставната обвивка на сухожилието. Отклонението може да засегне ставната област на китката, рамото, стъпалото, дланите и други части на тялото. В случай на патология се чува скърцане или хрускане на мястото на нараняване по време на движения и се усеща болка от различен характер. Колкото по-рано се открие теносиновит, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход.

Провокиращи фактори

Често синовитът и теносиновитът са следствие от генетичната предразположеност на пациента.

Следните причини могат да повлияят на развитието на възпалителна реакция в обвивката на синовиалното сухожилие:

• Щети с различен характер и сложност. При липса на инфекциозен патоген раната зараства бързо и теносиновитът се лекува лесно. Ако в раната са попаднали патогенни микроорганизми, тогава е необходимо дългосрочна терапияс употребата на лекарства.
• Отклонения от ревматичен характер.
• Отслабена имунна система, която не е в състояние да устои на патогени, които са проникнали в ставната лигавица.
• Дегенеративни процеси в подвижните стави.

Чрез кръвния поток инфекцията навлиза в ставата.

• Инфекциозни заболявания:
  • туберкулоза;
  • HIV инфекция;
  • сифилис;
  • херпесен вирус.
• Промени, свързани с възрастта, при които се влошава храненето на хрущялите, сухожилията и ставите.
• Повишено натоварване. Тази причина за теносиновит често се наблюдава при професионални спортисти или хора, които работят изтощително, извършвайки същите дейности.

Разновидности

При патологията пациентът има различни клинична картина, в зависимост от формата и вида на теносиновита. Таблицата показва видовете нарушения, като се вземат предвид различни показатели:

Заболяването възниква на фона на синини, навяхвания, изкълчвания и други механични повреди.

Теносиновитът също се класифицира в 2 вида според етиологията:

• Асептично. Разстройствата стават източник на болестта неврологичен характер, нараняване, алергична реакция, заболявания ендокринна система. Асептичният теносиновит има следните подвидове:
  • травматичен;
  • диабетик;
  • алергични;
  • имунодефицитен;
  • ендокринни.
• Инфекциозни. Теносиновитът се проявява като натрупване на гноен ексудат в синовиалната вагина. Разделени на следните видове:
  • неспецифични;
  • вирусен;
  • гъбични;
  • бактериални;
  • специфичен.

Опитът за отвличане или изправяне на пръст е придружен от остри болезнени усещания.

В медицината има класификация, която разделя заболяването на общи типове:

• Стенозиращ теносиновит. При това заболяване се уврежда област на отделна става:
  • зона на разгъване на палеца;
  • дълга глава на двуглавия мускул или бицепс;
  • заден подколенен мускул;
  • предна кръстосана връзка;
  • фибула;
  • тибиален мускул на глезена;
  • колатерални връзки;
  • подвижна става на глезена;
  • полумембранозен бедрен мускул;
  • supraspinatus или infraspinatus мускули в областта на лопатката.
• туберкулозен. То е следствие от проникването на бацила на Кох в ставната кухина.
• Възпалителни с хроничен ход. Появява се при ревматични заболявания.

Понякога лекарите диагностицират неуточнен теносиновит, чийто произход не може да бъде установен.

Как да разпознаем?

Натрупването на ексудат причинява болка и подуване.

Възпалителните лезии на рамото, стъпалото, флексорите на пръстите и други части на тялото се проявяват с характерни симптоми. Първоначално пациентът се притеснява от лек дискомфорт в увредената област. Без да обръща внимание на този симптом, човек може бързо да развие хронична форма на теносиновит. Дефинирайте възпалително заболяванеВероятно въз основа на следното:

• болка с болки, остри, скучни, безпокойстващи постоянно или епизодично;
• подуване на засегнатата става;
• нарушена подвижност и невъзможност за свободно извършване на движения;
• зачервяване в областта на увреденото сухожилие;
• печалба болезнени атакипо време на движение или физическа активност.

Таблицата показва основните прояви на теносиновит, като се вземе предвид местоположението на нараняването:

Локализация на възпалителния отговор	Симптоми
Глезенна става	Натрупване на ексудат
	Болезнени усещания, разпространяващи се по целия крак
	Повишена болка при продължително ходене
	Нарушена походка и накуцване
Дълга глава на областта на бицепса	Болезненост на бицепсния мускул, която се простира до областта раменна става
Подвижна колянна става	Подуване и увеличаване на коляното
	Тъпа болка, влошаваща се по време на острата фаза
	Невъзможност за движение на увредената колянна става
с възпаление на стилоидния процес радиус	Нарушена функция на флексора и екстензора на палеца
	Болезнени атаки, локализирани по ръба на радиалния карпус

Диагностика

Проучването ще помогне да се определи степента на разпространение на лезията.

Ако се развие теносиновит, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, преди заболяването да премине в хронична фаза. Увреденото място се изследва и се събира подробна история на заболяването. Ако рамото е наранено, лекарят провежда тест за биципитален рефлекс, при който удря с чук двуглавия мускул. Теносиновитът на колянната става и други области се диагностицира чрез рентгеново изследване. Това е основният диагностичен метод, чрез който може да се определи тежестта на нарушението и зоната на разпространение на възпалението.

Ако диагнозата теносиновит не може да бъде установена с помощта на рентгенови изображения, тогава допълнително се предписва компютърна томография и / или ядрено-магнитен резонанс.

Как и с какво да се лекува?

Ефективни лекарства за лечение на теносиновит

Възможно е да се елиминира синовит или теносиновит на стилоидния процес на радиуса или друга част на тялото фармацевтични лекарства, които лекарят предписва на всеки пациент индивидуално в специална дозировка. Възможно е да се използват лекарства със системно и локално действие. Продължителността на терапията зависи от тежестта и локализацията на теносиновита. В основата на лекарственото лечение са лекарства от следните групи:

• НСПВС;
• антибактериални лекарства;
• укрепване на имунната система;
• аналгетични лекарства;
• болкоуспокояващи;
• нормализиране метаболитни процесив засегнатата област.

Физиотерапевтични процедури

Процедурата помага на лечебния агент да проникне в дълбоките слоеве на меките тъкани.

По време на обостряне или ремисия на теносиновит лекарят предписва физиотерапия. Такива процедури подобряват притока на кръв в увреденото сухожилие, нормализират метаболитните процеси и облекчават състоянието на пациента. Основни физиотерапевтични манипулации при теносиновит:

• магнитна терапия;
• лазерно лечение;
• терапия с ултразвукови вълни;
• електрофореза;
• приложения, използващи студ и топлина;
• ултравиолетово облъчване;
• масаж.

Лечение с народни средства

Ако се е развил теносиновит на глезенната става, е възможно да се използва нетрадиционни методитерапия. Народна терапевтичен методизползвани за премахване на неприятните симптоми и подобряване на състоянието на пациента. Такива лекарства не са в състояние да повлияят на първоначалния източник на теносиновит. Може да готви лечебни настойки, компреси, тинктури, като се използват следните компоненти:

• елекампан;
• бъз;
• семена от живовляк;
• сена;
• пелин;
• овчарска торбичка;
• борови клони.

Кога се налага операция?

Операция се извършва, ако след терапия консервативни начинипациентът с теносиновит не е изпитал облекчение. По време на операцията се извършва пункция на увредената става, по време на която се отстранява натрупаният ексудат. След това в ставната кухина се инжектират лекарства за облекчаване възпалителна реакция. След операцията трябва да ходите със специална скоба или гипсова превръзка, за да предотвратите движението на ставата.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, настъпва частична загуба на чувствителност.

Ако не се лекува теносиновит на ахилесовото сухожилие или друга област на тялото, той се развива хроничен ход, при което нормалните двигателна функцияпри хората. С прогресирането на инфекциозната форма на теносиновит е възможно отравяне на кръвта, в резултат на което се диагностицира сепсис. Възможни са и усложнения по време на рехабилитационния период след операцията:

• намалена или загуба на чувствителност на пръста;
• слаба подвижност на ставите;
• болка в областта на следоперативния белег.

Възможно е да се избегне развитието на теносиновит или неговото повторно обостряне, ако профилактиката се извършва редовно. Препоръчително е да се храните правилно, добавете храни, съдържащи голям бройпротеини, витамини и микроелементи. Яденето на такива ястия помага за укрепване защитни функции имунна система. Редовно умерено стрес от упражнения. Но не трябва да се напрягате много, за да не претоварите ставите, връзките и сухожилията. Възможно е да се предотврати теносиновит, ако се консултирате с лекар навреме за инфекциозни и други заболявания, които могат да причинят възпаление на сухожилията.

Теносиновит cap.longi m.bicipitis. Свързаните с възрастта промени и повтарящите се леки травми причиняват същите лезии в сухожилието и сухожилната обвивка на дългата глава на двуглавия мускул, както в „маншета“ на късите ротатори на рамото.

Фрактури на анатомичната и хирургична шийка, особено тези, които не са точно редуцирани, авулсии на голямата туберкула раменна костускорявам дегенеративен процес, променяйки външния вид клинични симптомидо по-млада възраст.

Теносиновитът на дългата глава на двуглавия мускул се проявява като болка в предната част на раменната става, разпространяваща се по предната повърхност на ръката по дължината на двуглавия мускул. При палпиране се определя болка в жлеба между туберкулите на раменната кост и отдолу, където сухожилието е достъпно за палпация.

Болка, причинена от търкаляне на сухожилие под пръстите- най-сигурният признак на тендинит. Отвличането на ръката и външната ротация засилват болката в типично място. След необичайна работа или претоварване се развива първичен тендинит, който се определя от наличието на болка, която възниква по време на външна ротация на рамото и болка при палпиране в интертуберкуларния жлеб.

В някои случаи на разкъсване на сухожилията на късия ротаторен маншон дегенеративните промени се разпространяват в сухожилието на бицепса - развива се вторичен теносиновит.

http://med-shkola.ru/raznoe/tendinit-dlinnoy-golovki-bitsepsa.html

Причината, поради която се развива възпаление в областта на дългата глава на бицепса, е хронична травма. Подобна ситуация е възможна при повтарящи се монотонни движения: плуване, игра на тенис, работа като механик или механик. Прекомерните движения, по отношение на натоварване или продължителност, причиняват нараняване на сухожилието. Увреждането на сухожилието провокира локално, едва забележимо възпаление, което се характеризира с нарушаване на структурата на колагеновите влакна в него с образуването на удебеления. Сега си представете, че сухожилието е станало по-обемно, не е гладко, трудно се вписва в мястото, което му е определено, и се трие в лигамента, който го държи. Това е същността на този патологичен процес. Ако искате да се задълбочите в патологична физиологияпроцес, препоръчвам да прочетете статията за ентезит.

Тендиноза- това не е промяна в сухожилната тъкан възпалителен характер(удебеляване, промяна в структурата, влакна или отлагане на калциеви соли)

Тендинит- това е възпалителна промяна в сухожилната тъкан (подуване, повишен кръвен поток, освобождаване на възпалителни медиатори)

PRP- плазмолифтинг

UVT- Ударно-вълнова терапия

Лечението на тендовагинит на дългата глава на бицепса може да се състои, в зависимост от етапа на процеса и неговата тежест, от:

1. Блокади с глюкокортикостероид (GCS)
2. Предписване на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)
3. Терапия с ударна вълна
4. Физиотерапия
5. Физиотерапия
6. Карбокситерапия
7. Залепване

Лечението изисква използването на нестероидни противовъзпалителни средства, за предпочитане инжекционно (диклофенак, мелоксикам и др.), Както и локално под формата на мехлем (Nise, ketonal и др.). Използват се и метаболитни средства (Кокарнит). В допълнение към лекарствата е ефективна физиотерапията (електрофореза с новокаин, ултразвук с хидрокортизон). Ако тези мерки не доведат до желания резултат, тогава се извършват кортикостероидни инжекции в лезията. Ако това лечение е неефективно, се прибягва до операция.

При лечението на тази патология е важно да не се натоварва ставата, за това се използват превръзки и ортези и се ограничава натоварването на ставата.

Възстановяването при тази патология е средно 3-4 месеца.

Лекарят ми предписа да си мажа рамото с Долобене гел 3 пъти на ден.

Противовъзпалителни инжекции и таблетки. Larfix 2 пъти на ден таблетки

Диклоберл инжекции веднъж дневно.

Мина седмица, а резултат няма. Лекарят е млад и без опит. Кажи ми какво да правя. Ние нямаме нищо друго.