Причини за болка в слънчевия сплит: гастрит, панкреатит или камъни в жлъчката. Епигастралната област - какво е това и причините за болката

някои болезнени усещаниятрябва да бъде пряка индикация за контакт със специалист. Точно това може да се каже за болка или други неприятни симптоми, които се появяват в епигастричния регион. Въпреки това, за да се преценят правилно причините за усещанията, е необходимо да се разбере къде точно се намира представената област и какви са най-вероятните причини за образуването на симптоми.

Местоположение на епигастричния регион

Епигастралната област, наричана още епигастрална област, е разположена между пъпната част и мечовидния израстък на гръдната кост. Представената зона е ограничена от лявата и дясната страна поради средноключичните линии, които оформят определени очертания на частта. В някои случаи пациентите се оплакват от болка и дискомфорт в епигастричния регион. По правило това значително пречи на воденето на нормален активен начин на живот.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че дискомфортът в е състояние, което може да възникне при пациентите поради развитието. В по-голямата част от случаите нестандартните усещания в епигастричния регион могат да бъдат придружени от някои специфични симптоми. Говорим на първо място за бързото пълнене на стомаха, при което човек изпитва усещане за пълнота още на първия етап от консумацията на каквато и да е храна.

Освен това, както отбелязват експертите, насищането в епигастричния регион може да се образува независимо от консумацията на храна. Ако има подуване в епигастричния регион, симптомите ще бъдат придружени от гадене и повръщане. Необходимо е да се обърне внимание и на усещането за парене, а именно неприятното усещане за топлина, което се локализира в описаната част.

Като се има предвид значението на епигастричния регион и вероятната критичност на симптомите, е необходимо да се обърне внимание на основните причини за образуването на болезнени или просто неприятни симптоми.

Причини за болка къде се намира

Епигастричният регион може да боли поради най-много различни факториЕто защо, за по-точна диагноза, се препоръчва да се извърши преглед. На първо място, трябва да обърнете внимание на заболяванията, които са свързани с дейности храносмилателната система. Например гастритът, който има автоимунен характер, ще бъде придружен не само от болка, но и от киселини и гадене. Въз основа на представените характеристики такива заболявания се класифицират.

Болката в епигастричния регион може да възникне поради възпалителни заболявания, свързани с панкреаса. В този случай усещанията се характеризират с гадене и повръщане, както и с херпес зостер. В по-голямата част от случаите симптомите започват да се появяват след прием на храна, дори и в малки количества. Ако главата на органа е засегната, болката променя локализацията на правилната странакорема.

В случай, че епигастричният регион боли поради развитието на инфекциозни и възпалителни процеси, характеристиките на състоянието са както следва:

• усещанията се характеризират с остър характер, който може да бъде придружен от най различни симптоми– от висока температура до гадене или повръщане;
• усещане за парене възниква, когато се образува хиатална херния. В този случай експертите допълнително идентифицират;
• възпалението на апендикса е придружено не само от болка, но и от напрежение на целия мускулен корсет в лявата долна част на корема.

Неприятните усещания могат да бъдат придружени от възпалителни модели в областта на дванадесетопръстника. Те са придружени от гадене, повръщане и прекомерна слабост.

В допълнение, причината за развитието на нестандартни симптоми в епигастричния регион може да бъде язва на задната стена на стомаха, хранително отравяне, запек и някои заболявания на други вътрешни органи.

Тези усещания могат да присъстват при бъбречно заболяване или възпалително състояние. В допълнение, плевритът и някои други заболявания могат да повлияят на подобни усещания. Като цяло експертите посочват значителна вариабилност в симптомите, но при прилагане навременна диагнозавсички те се елиминират бързо и успешно. Ето защо не се препоръчва да се пренебрегва наличието на болка в епигастричния регион, тъй като съществува висок риск от развитие на усложнения и други критични последствия. Няколко думи за лечението ще бъдат обсъдени по-долу.

Възможности за лечение

Епигастричният регион трябва да бъде обект на своевременно и пълно лечение. Става дума преди всичко за целта комплексна терапия, което ще направи възможно справянето не само с проявите на болестта, но и с факторите, провокирали нейното образуване. Важно е не само да приемате лекарствени компоненти, но и да нормализирате графика си, да нормализирате диетата си и да премахнете влиянието на всички лоши навици.

Най-често използваните лекарства трябва да се считат за прокинетици, които са ефективни, когато е необходимо да се бори с болката в епигастричния регион. Те увеличават честотата на контракциите на хранопровода, позволяват по-бързо изхождане и се характеризират с други положителни ефекти, по-специално засилват всичко, което е свързано с мотилитета на дванадесетопръстника.

За да получите квалифицирано лечение, трябва да се свържете със специалист и съответно да изключите всякакви опити за самолечение. Лекарите в някои случаи оправдават употребата на антиацидни компоненти, киселинни супресанти и дори въвеждането на анти-Helicobacter терапия.

Като се има предвид значителният брой мерки и лекарствени компоненти, които могат да се използват при наличие на болка в епигастричния регион, тук може да помогне само специалист.

Бих искал да обърна внимание на факта, че в епигастралната част болезнени симптомисе образуват доста често. Това не е причина да пренебрегвате представените симптоми, а напротив, показва колко е важно да започнете курс на възстановяване.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но значително намаляват шансовете за поява злокачествен туморвсеки може.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от онкологични заболявания. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахване на тютюна от живота ви - най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията ви. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните резерви, но има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хронични възпалителен процесв организма. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в тялото до ацеталдехид, който след това се превръща в оцетна киселина под действието на ензими. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не само допринасят за здравословното хранене, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръки за здравословно храненесъдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. Както оборудване за тен, така и слънчеви лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за задействането на механизма за борба и бягство. В резултат на това кръвта непрекъснато циркулира голям бройкортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

Задача 1 от 9

Може ли ракът да бъде предотвратен?

1. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

2. Задача 3 от 9

   Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?

3. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

4. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

5. Задача 6 от 9

   Кое зеле помага в борбата с рака?

Със сигурност в един или друг момент много читатели, когато четат статии на медицински теми, когато обмислят анатомични особеностиили симптомите трябваше да се справят със споменаването на епигастричния регион и във връзка с това задайте разумен въпрос - къде е той, епигастралният регион?

Поради тази причина обяснение за това къде се намира, мисля, че няма да е излишно и местоположението му може да се определи по следния начин: това е областта, разположена под пикочния процес и разположена в рамките на проекцията на стомаха към предната част на корема кухина. С други думи, ако мислено се опитате да нарисувате линия по корема, пресичайки долния ръб на ребрата, тогава цялата област, разположена над такава линия, образуваща триъгълник, е епигастрална.

Болка в епигастричния регион може да възникне при следните заболявания и състояния:

• фундален гастрит;
• екстраабдоминални патологии ( различни патологиисърце, перикард, плевра, левостранна пневмония, пиелонефрит (дясно или ляво), уролитиаза, везикоуретерален рефлекс);
• различни форми на увреждане на вътрешните органи (дванадесетопръстника, диафрагмата, хранопровода, черния дроб, далака и др.);
• запек;
• чернодробни колики;
• Панкреатит;
• инфаркт на миокарда;
• плеврит, базална пневмония;
• гноен перитонит;
• перфорация на язва;
• спонтанен пневмоторакс;
• остра формадуоденит;
• хранително отравяне и др.

„Болка в епигастричния регион“ се наблюдава при заболявания:

Аденокарциномът е онкологичен процес, който води до развитие на злокачествено заболяване в клетките на жлезата и епитела. Поради факта, че почти цялото човешко тяло се състои от такива клетки, ракът от този тип няма ограничения по отношение на локализацията. В медицината често се нарича рак на жлезата. Точната етиология на развитието на това заболяване в момента не е известна. Няма ограничения по отношение на пола. IN възрастова групав риск са хората от 40 до 85 години, в зависимост от вида на заболяването.

Атрофичният гастрит е състояние, при което стомашните жлези, отговорни за процеса на производство на стомашен сок, са увредени. Атрофичен гастрит, чиито симптоми се основават на дегенеративни процеси, както и върху дегенерацията на жлезите, когато те са заменени от съединителна тъкан, е доста сериозно заболяване, което изисква изключително сериозен подход към лечението.

Билиарният панкреатит е заболяване на панкреаса, което е тясно свързано с холелитиаза и образуването на камъни, които пречат на потока на жлъчката. Днес броят на хората с това заболяване се е увеличил значително, което е свързано с нездравословен начин на живот и неправилно хранене – прием на твърде много мазни и пържени храни. Следователно диетата е задължително включена в лечението на това заболяване, тъй като без нормализиране на приема на мазнини и въглехидрати в тялото е невъзможно да се отървете от болестта. Тоест диетата е ключът към ефективното лечение на патологично състояние.

Булимията (bulimia nervosa) е разстройство, свързано с храненето, при което пациентите имат рязко повишаване на апетита и се проявява под формата на пристъп, придружен от болезнен глад, болка в долната част на стомаха и слабост. Булимия, чиито симптоми могат да придружават и редица заболявания на ендокринната система, централна нервна система, освен това се проявява в психични разстройства, а също така в чести случаи причинява затлъстяване.

Гастритът е доста често срещана патология, при която са засегнати стомаха и по-специално лигавиците на стените му. Гастрит, преобладаващата част от симптомите на който възникват поради излагане на специфични бактерии, който е известен на много читатели като Helicobacter pylori, може да възникне и в резултат на излагане на редица специфични фактори (алкохолизъм, постоянен стрес, тютюнопушене, нездравословно хранене и др.).

Гастритът с ниска киселинност е патологичен процес в стомашната област, една от формите хроничен гастрити води до възпалителни процеси на лигавицата на това тяло. Заболяването се характеризира ниско нивокиселинност на стомаха, което допринася за влошаване на двигателната му функция. В напреднала форма води до стомашни язви и рак. Хората на средна и напреднала възраст са изложени на риск.

Гастритът при деца е гастроентерологично заболяване с остър или хроничен ход, което засяга повърхностния слой на стомаха и води до патологични променилигавица. Трябва да се отбележи, че това заболяване е изпълнено с развитието на сериозни усложнения и често води до улцеративна лезиястомаха.

Обичайно е заболяването да се определя като гастродуоденит като състояние, при което пилорната зона на стомаха и дуоденалната лигавица са изложени на възпаление. Гастродуоденитът, чиито симптоми могат да възникнат поради излагане на външни или вътрешни фактори, е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт.

Хипертрофичният гастрит е форма на хроничен гастрит, която се характеризира с постепенна пролиферация на лигавицата в стомашната кухина. В резултат на това в органа се образуват кистозни неоплазми, патологични израстъци, полипи и др. Тъй като заболяването е хронично, за дълго времесимптомите му може изобщо да не се появят. Но това изобщо не означава, че няма проблем. Неконтролираният растеж на лигавицата може да доведе до нарушаване на функционирането на стомаха. В резултат на това целият храносмилателен процес ще бъде нарушен.

Хиаталната херния, която обикновено се определя и като хиатална херния (или хиатална херния), е заболяване с характерно изместване на орган, разположен в коремната кухина, към гръдната кухина през езофагеалния отвор, разположен в диафрагмата. Езофагеалната херния, чиито симптоми имат изразени клинични прояви, също е свързана със спецификата на собственото й образуване, което определя нейния вроден или придобит характер, хернията може да се появи в резултат на редица причини.

Хиаталната херния е патология, която се проявява в резултат на необичайно изместване на вътрешните органи, които са физиологично разположени под диафрагмата (чревни бримки, кардия на стомаха, абдоминален сегмент на хранопровода и други елементи). Това заболяване се среща доста често в медицината. Рискът от прогресиране на тази патология се увеличава значително с възрастта на пациента. Но си струва да се отбележи, че по това време медицинската статистика е такава, че херния от този тип е по-често диагностицирана при жени на средна възраст.

Функционална диспепсия- Това медицински терминда се отнася до различни храносмилателни разстройства, които възникват в човешкото тяло поради лошо хранене или недостатъчна секреция на храносмилателни ензими. Това заболяване засяга хора на всяка възраст. В медицинските среди заболяването често се нарича синдром на „мързелив стомах“.

Дуоденитът е патологичен процес, който засяга дванадесетопръстника и причинява възпалителен процес на неговата лигавица. За заболявания в остра фазахарактерни са симптомите на остро възпаление. Те изчезват след ефективна терапия и не оставят следи върху лигавицата. Хроничен дуоденит- заболяване, придружено от рецидиви. В лигавицата на засегнатия орган се образуват огнища на възпалителния процес, като по този начин се променя структурата му. Хроничният дуоденит се диагностицира по-често при мъжете.

Дуоденогастрален рефлукс (DGR) е синдром, придружаващ заболявания на храносмилателната система като гастрит, пептична язвастомаха, дуоденит. Проявява се чрез изхвърляне на жлъчката, намираща се в дванадесетопръстника, в стомашната кухина.

Жлъчната колика е клиничен признак, който се характеризира с изразена болка, често непоносима. Синдром на болка от този характер се проявява в момента, когато камъкът се намира в жлъчен мехур, навлиза в шийката му или кистозния жлъчен канал.

Калкулозен холецистит- една от формите на проявление на холелитиаза, при която в засегнатия орган се появяват каменни отлагания. Заболяването не се проявява дълго време, но в периода на обостряне, когато един или повече камъни започват да се движат по канала, а понякога и напълно да го блокират, се появяват симптоми на жлъчна колика. Най-често на хората с тази патология се предписва операция, а най-предпочитаният вариант е лапароскопският.

Катаралният гастрит е патологично състояние, което се характеризира с прогресиране на възпаление на стомашната лигавица. Това заболяване засяга горния слой на лигавицата. Най-често пациентите се диагностицират с катарален антрален гастрит - в този случай възпалението се открива в долната част на стомаха, където преминава в дванадесетопръстника. Тази патология няма ограничения по отношение на пол или възрастова категория.

Обструктивната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката през жлъчните пътища е нарушен. Това се случва поради механично притискане на каналите от тумор, киста, камък или други образувания. Боледуват предимно жени, като следствие от това се развива обструктивна жълтеница в млада възраст холелитиаза, а при жени на средна и по-възрастна възраст патологията е следствие от туморни процеси в органа. Болестта може да има други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е една и съща и се крие в нарушаването на жлъчния поток, което води до появата специфични симптомии нарушаване на човешкото състояние.

Недостатъчност на стомашната кардия е патологичен процес, който се проявява под формата на недостатъчно затваряне на сфинктера (клапа) между хранопровода и стомаха. В медицината това заболяване се нарича още халазия. Основната функция на сърдечния сфинктер е да блокира връщането на смляната храна от стомаха към хранопровода. Това е опасно поради образуването на язви и изгаряния на повърхността на лигавицата. Повечето тежко усложнениесърдечна недостатъчност - злокачествена дегенерация на епителните клетки.

Панкреатитът при деца е автокаталитично ензимно-възпалително заболяване, което засяга панкреаса при дете и може да доведе до развитие на гастроентерологични заболявания с друга локализация. Трябва да се отбележи, че това заболяване се среща не само при деца, но и при възрастни.

Паникулитът е патология, която има възпалителен характер и засяга подкожна мазнина, което е изпълнено с неговото унищожаване и появата на негово място патологична тъкан, т.е. свързване. Заболяването може да бъде първично и вторично, като в половината от случаите се отбелязва спонтанното му начало, което не е предшествано от никакви патологични процеси. Освен това са идентифицирани редица предразполагащи източници.

Папилитът е развитие на възпалителен процес в папили или папили, които са локализирани в областта на ануса, езика или стомаха. Една от най-редките форми е увреждането на зрителния нерв. Голям брой предразполагащи фактори могат да причинят заболяването, което ще се различава в зависимост от това къде е локализирано възпалението. Източниците могат да бъдат както патологични, така и физиологични.

Болка и нейните причини по азбучен ред:

болка в епигастричния регион

Епигастралната област (epigastrium, regio epigastrica) е областта директно под мечовидния процес, съответстваща на проекцията на стомаха върху предната коремна кухина.
Ако мислено начертаете линия по корема, през долния ръб на ребрата, всичко над тази линия до ребрата (получавате триъгълник) е епигастралната област.

Какви заболявания причиняват болка в епигастричния регион:

Причини за болка в епигастричния регион:

Болката в епигастричния регион и десния хипохондриум се наблюдава по-често при увреждане на диафрагмата, хранопровода, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, стомашната кардия, както и при екстраабдоминални заболявания ( дясностранна пневмония, патология на сърцето, перикарда и плеврата, десен пиелонефрит, везикоуретерален рефлукс, уролитиаза).

Болка в епигастричния регион и левия хипохондриум се наблюдава при хиатална херния, фундален гастрит, панкреатит, увреждане на далака, далачен ъгъл на дебелото черво, запек, както и при екстраабдоминални заболявания (лявостранен пиелонефрит, уролитиаза, везикоуретерален рефлукс). , левостранна пневмония).

Появата на болка е първична в епигастралната област или около пъпа, последвана от болка, която се премества в дясната илиачна област; най-голямата болка и мускулно напрежение в тази област са характерни за острия апендицит.

Острият панкреатит започва с остра, постоянна болка в епигастричния регион, която придобива опасен характер. Появата на болката се предшества от консумацията на обилни количества от Вредни храни, алкохол. Характеризира се с многократно повръщане на стомашно съдържимо, след това на дуоденално съдържание, което не носи облекчение.

Инфарктът на миокарда (гастралгична форма) е подобен на клиничните прояви на перфорация на язва. Началото на заболяването се характеризира с появата на остра болка в епигастричния регион, излъчваща се в областта на сърцето, между лопатките. Състоянието на пациента е тежко, той се опитва да поддържа неподвижно положение, по-често полуседнало положение. Пулсът е учестен, аритмичен, артериално наляганенамалена.

Базална пневмония и плеврит. Болката в горната част на корема възниква остро и се засилва при дишане и кашляне. Дишането е повърхностно, аускултацията може да разкрие шум от плеврално триене и хрипове в долните части на гръдния кош. Телесната температура се повишава до 38-40 ° C. Пулсът е учестен. Езикът е мокър. Коремът може да бъде умерено напрегнат в епигастричния регион.

Спонтанният пневмоторакс е усложнение на булозния емфизем. Характеризира се с внезапна поява на остра болка в дясната или лявата половина на гръдния кош с ирадиация в епигастричния регион. Дишането не се чува над съответния бял дроб.

По време на периода на гноен перитонит, развил се в резултат на перфорация на язвата, клинично протичанеима прилики с клиничната проява на перитонит от всякакъв произход. В началото на усложнението се появяват типични признаци на перфорация на язва в свободната коремна кухина - внезапно се появява остра болка в епигастралната област, "дъскообразно" напрежение в мускулите на предната коремна стена на корема. След това острите явления отшумяват поради ограничаването на възпалителния процес.

Перфорация на язва на задната стена на стомаха. Съдържанието на стомаха се излива в оменталната бурса. Остра болка, който се появява в епигастричния регион, не е толкова остър, колкото когато съдържанието навлезе в свободната коремна кухина. При обективно изследванепациентът може да бъде открит в епигастралната област, болезненост и напрежение в мускулите на коремната стена.

Остър дуоденит се характеризира с болка в епигастралната област, гадене, повръщане, обща слабост и болка при палпация в епигастралната област. Диагнозата се потвърждава от дуоденофиброскопия, която разкрива възпалителни променидуоденална лигавица. При много рядък флегмонозен дуоденит, общото състояние на пациента рязко се влошава, определя се напрежение на мускулите на коремната стена в епигастралната област, положителен признак на Шчеткин-Блумберг, треска, неутрофилна левкоцитоза и повишена СУЕ.

Компенсираният стадий на пилородуоденална стеноза не е изразен клинични признаци, тъй като стомахът сравнително лесно преодолява трудностите при преминаване на храната през стеснената зона. Общото състояние на пациентите е задоволително. На фона на обичайните симптоми на пептична язва, пациентите отбелязват усещане за пълнота и тежест в епигастралната област, главно след обилно хранене, малко по-често се появяват киселини, кисело оригване и понякога повръщане на стомашно съдържимо с подчертан кисел вкус отколкото преди. След повръщане болката в епигастричния регион изчезва.
В стадия на субкомпенсация пациентите изпитват повишено чувство на тежест и пълнота в епигастричния регион, появява се оригване с неприятна миризма на развалени яйца поради дълго забавянехрана в стомаха. Пациентите често се притесняват от остра коликообразна болка, свързана с повишена стомашна перисталтика. Тези болки са придружени от преливане и къркорене в стомаха. Почти всеки ден има обилно повръщане, което носи облекчение, така че пациентите често предизвикват повръщане изкуствено. Повръщаното съдържа примес от храна, приета много преди повръщането.
Етапът на декомпенсация се характеризира с усещане за пълнота в епигастричния регион, обилно ежедневно повръщане, понякога многократно. При липса на спонтанно повръщане пациентите са принудени да предизвикват повръщане изкуствено или да прибягват до стомашна промивка през сонда. Повърнатото съдържа остатъци от храна с неприятна миризма, която се е разлагала в продължение на много дни. След изпразване на стомаха настъпва облекчение за няколко часа.Появява се жажда и диурезата намалява в резултат на дехидратация. Недостатъчният прием на храна и вода в червата причинява запек. Някои пациенти изпитват диария поради навлизането на продукти от ферментацията от стомаха в червата.

Чернодробната колика се характеризира с остра, спазматична болка в епигастралната област или в десния хипохондриум, бързо облекчена от спазмолитични лекарства. Телесната температура е нормална. При изследване на корема не се откриват признаци на остро възпаление.

Болката в епигастричния регион е характерна за много инфекциозни заболявания. Внезапна коремна болка, главно в епигастралната, перумбиликалната или мезогастралната област, гадене, прекомерно повтарящо се повръщане и редки изпражнения трябва да накарат лекаря да подозира възможността за заболяване, причинено от храна (FTI). Стомашно-чревните нарушения по време на IPT почти винаги са придружени от симптоми на интоксикация: главоболие, замайване, слабост, втрисане, треска, понякога - краткосрочна загубасъзнание и конвулсии. Пациентите често посочват „подозрителен“ продукт, който според тях е служил като фактор за инфекция.

Болката в епигастралната област е типична за хранителни токсични инфекции, салмонелоза и някои форми на остра дизентерия, която се проявява като хранителна токсична инфекция, за началния период на вирусен хепатит, особено тип А, лептоспироза и коремната му форма.

Болка в епигастричния регион преди развитието на хеморагичен синдром може да се появи при кримска хеморагична треска, придружена от умерена треска и повръщане.

Увреждането на слънчевия сплит при тиф е придружено от болка в епигастричния регион ( горен симптомГоворова).

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате болка в епигастричния регион:

Изпитвате ли болка в епигастричния регион? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запишете си час при лекар евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, ще ви посъветват и осигурят необходима помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли болка в епигастричния регион? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други видове болка, започващи с буквата "e":

Таблицата със симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка или имате други въпроси или предложения, пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Терминът "епигастрална" се отнася до зоната на епигастричния регион, която се намира под гръдния кош, между крайбрежните ръбове и субкосталната равнина. Този сайт за бизнес записи предоставя информация за възможните причини за епигастрална болка. Знаете ли, че пептичната язва, която е често срещана причина за епигастрална болка и дискомфорт, засяга приблизително 4,6 милиона души в Съединените щати годишно. Човешкият корем е разделен на девет анатомични области, наречени епигастрална област, дясна хипохондрична област, лява хипохондрична област, перумбилична област, дясна лумбална област, лява лумбална област, хипогастрална област, дясна илиачна област и лява илиачна област. Епигастричният регион се намира в центъра на горната част на корема. Терминът "епигастричен" произлиза от две думи "epi", което означава отгоре, и "стомах", отнасящо се до корема.

Епигастричният регион лежи на корема и е по-горе от пъпа (пъпа). Разположен е между крайбрежния ръб (ръб с обърната V-образна форма, образуван по протежение на предната повърхност на гръдната кост и хрущялите на седмата до десетата двойка ребра) и субкосталната равнина (хоризонталната равнина, минаваща през долната граница на ребрата ).

Болка в епигастралната област Причини
Епигастричният регион съдържа органи и анатомични структури като панкреаса, пилорния край на стомаха, аортата и част от черния дроб и дванадесетопръстника. По този начин може да се появи болка в тази област, ако някой от тези органи е засегнат от нараняване или заболяване. Въпреки че болката обикновено е локализирана в горната част на корема под ребрата, тя може дори да се излъчва към близките коремни области. Болката в тази област може да е признак на следните заболявания:

Язвена болест
Пептичната язва се характеризира с образуване на язва/язва в лигавицата или лигавицата на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника (първа част тънко черво). Язви, които се образуват в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с медицински пунктизглед се наричат ​​съответно хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Основните причини за това заболяване включват корозивно действие на солна киселина(стомашен сок се отделя от клетките вътрешна обвивкастомаха), инфекция, причинена от бактерията Helicobacter pylori и продължителна употребанестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Заклетите пушачи имат повишен рискразвитие на язви и усложнения, свързани с язви.

Симптоми
Болка в епигастриума често се усеща от хора, страдащи от това състояние. По правило болката се локализира в тази област. Други симптоми, които могат да придружават болката в тази област, включват:

▪ дискомфорт и болка в епигастричния регион
▪ пареща или пронизваща болка, която често се тълкува погрешно като киселини, лошо храносмилане или глад
▪ коремна болка, която се усеща по време на хранене, в случай на хора, страдащи от стомашна язва
▪ болка, която се усеща 2-3 часа след хранене при хора, страдащи от язва на дванадесетопръстника
▪ гадене
▪ повръщане
▪ метеоризъм
▪ загуба на апетит
▪ повръщане на кръв

Основните усложнения включват стомашно-чревно кървене, перфорация на лигавицата и стомашна обструкция. Трябва да се отбележи, че понякога това състояние може да бъде безсимптомно. Въпреки че смъртността от това заболяване е доста ниска, то може да доведе до изключителен дискомфорт.

Диагностика и лечение
Това състояние може да се диагностицира с помощта на езофагогастродуоденоскопия (EGD), която включва вмъкване на тънка, гъвкава, осветена тръба през устата и фаринкса в хранопровода. Изображенията на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се предават на монитор, който помага на лекаря да определи местоположението и размера на язвата. Може да се вкара въздух в стомаха, така че да се получи най-добра гледкана корема. Някои тестове могат да бъдат извършени, ако основната причина за пептичната язва изглежда е инфекция на пилори. Тези тестове включват:

▪ дихателен тест с урея
▪ бърз уреазен тест
▪ антигенен тест на изпражненията
▪ Култура от проба от FGDS биопсия
▪ преглед и оцветяване на EHD биопсия

Възможностите за лечение на това състояние включват лекарствена терапия, която включва употребата на лекарства като:

▪ Антиациди
▪ H2 антагонисти като ранитидин и фамотидин
▪ Карафат, който свързва мястото на язвата и го покрива
▪ Лекарства аналози на простагландин за намаляване на страничните ефекти на НСПВС
▪ антибактериална терапия на пептична язва, причинена от h.pylori
Гастрит
Гастритът се отнася до възпаление на стомашната лигавица. Острият гастрит обикновено възниква поради инфекция, причинена от Helicobacter pylori. Дългосрочната употреба на НСПВС също може да доведе до ерозия на стомашната лигавица. Други рискови фактори за това състояние включват дразнене на стомашната лигавица поради злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, хроничен жлъчен рефлукс, автоимунни реакции, травматично увреждане на мозъка/изгаряния, травма по време на операция, операция за стомашно-чревна реконструкция за отслабване и др. d.

Симптоми
Характерен симптом на това състояние е болката в епигастричния регион. Други симптоми включват:

▪ гадене
▪ повръщане
▪ дискомфорт в коремната област
▪ киселини
▪ лошо храносмилане
▪ загуба на апетит
▪ оригване
▪ Катранени изпражнения

Диагностика и лечение
Това състояние може да се диагностицира с помощта на следните тестове:

▪ Гастроскопия
▪ Тест за H. pylori
▪ пълен кръвен тест
▪ изследване на урината
▪ анализ на изпражненията
▪ функционален тест на черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур или панкреаса
▪ стомашна биопсия
▪ ЕКГ
▪ Рентгеново изследване

Лечението включва предимно медикаментозна терапия. Лекарствата, които обикновено се предписват са:

▪ Антиациди (магнезиев трисиликат, алуминиев хидроксид, хидроталцит, Asilone, Gaviscon, Peptac, Gastrocote, Topal и Tums)
▪ H2 рецепторни антагонисти (циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин)
▪ Инхибитори на протонната помпа (омепразол, ланзопразол, езомепразол, пантопразол и рабепразол)
▪ други лекарства като сукралфат, трикалиев дицитратобисмутат и мизопростол
Гастроезофагеална киселинна рефлуксна болест (ГЕРБ)
ГЕРБ се характеризира с тежки и хронични форми на гастроезофагеален рефлукс, който се характеризира с изтичане на стомашен сок или стомашно съдържимо към хранопровода. Това регургитиране на стомашно съдържимо може да раздразни хранопровода, като по този начин причини дискомфорт. При нормални обстоятелства сноп от мускулни влакна, разположен в дъното на хранопровода, наречен долен езофагеален сфинктер (LES), предотвратява връщането на стомашното съдържание и киселината обратно в хранопровода. Ако гората не е много близо, съдържанието на стомаха може да се придвижи към хранопровода. Може дори да причини увреждане на хранопровода. Пушене, затлъстяване, хиатална херния (състояние, при което горната част на стомаха изпъква към гръдния кош през дупка или слабо място в диафрагмата), склеродермия (автоимунно заболяване, което засяга кръвоносните съдове и съединителната тъкан) и бременността се считат за рискови фактори за ГЕРБ.

Симптоми

▪ усещане за засядане на храна зад гръдната кост
▪ усещане за парене в гърдите (киселини)
▪ гадене след хранене
▪ болка в гърдите или епигастралната област на корема
▪ затруднено преглъщане
▪ хронично възпалено гърло или промяна в гласа

Диагностика и лечение
Няма нито един тест, който може точно да диагностицира ГЕРБ. Следните тестове могат да помогнат за откриване на промени във формата на хранопровода и степента на увреждане:

▪ I. Горен ред
▪ Горна ендоскопия
▪ pH на хранопровода
▪ Езофагеална манометрия

По отношение на лечението, лекарствената терапия, съчетана с промени в начина на живот, може да бъде полезна. Засегнатото лице трябва да избягва храни, които причиняват киселини. В тежки случаи може да се препоръча фундопликация (антирефлуксна хирургия). Лекарствата, които могат да бъдат предписани, включват:

▪ Антиациди
▪ H2 блокери (циметидин, фамотидин и ранитидин) за намаляване на количеството киселина в стомаха
▪ Инхибитори на протонната помпа (омепразол, ланзопразол, пантопразол и езомепразол) за намаляване на производството на киселина в стомаха
Панкреатит
Терминът панкреатит означава възпаление на панкреаса, който е жлезист орган, разположен зад стомаха. Панкреасът се простира по задната част на корема. Панкреатитът може да бъде остър (внезапна поява на тежки симптоми, които продължават за кратко) или хроничен (продължителни симптоми, които се развиват с течение на времето). Инфекции, високи нива на триглицериди в кръвта, наранявания, камъни в жлъчката, злоупотреба с алкохол и продължителна употреба на определени лекарства са общи факториза възпаление на този орган. Коремна болка в коремната област е характерен признак на панкреатит. Болката може също да се излъчва в епигастричния регион на корема.

Симптоми
Симптомите на това състояние включват:

▪ коремна болка, която може да се излъчва към гърба
▪ подуване и болка в корема
▪ повръщане
▪ гадене
▪ метеоризъм
▪ треска

В случай на хроничен панкреатит, пациентът може да изпита загуба на тегло, болки в гърба и малабсорбция.

Диагностика и лечение
Лекарят може да назначи определени диагностични тестове, ако подозира, че пациентът може да е засегнат от панкреатит. Те включват:

▪ кръвни изследвания за проверка на серумните нива на амилаза, липаза и трипсиноген
▪ пълен анализкръв с диф
▪ биохимичен кръвен тест (уреен азот в кръвта, креатинин, глюкоза и калций)
▪ c-реактивен протеин
▪ ниво на триглицеридите
▪ изследване на урината
▪ артериални кръвни газове

Образните тестове, които могат да бъдат извършени, включват:

▪ Ехография на коремна кухина
▪ КТ
▪ Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
▪ Ендоскопска ехография
▪ магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Лечението има за цел да намали възпалението, за да осигури облекчаване на болката. Кога остър панкреатит, може да се наложи хоспитализация. По време на вашия болничен престой може да се прилагат интравенозно антибиотици, течности и противовъзпалителни лекарства. Пациентът няма право да яде или пие, тъй като това позволява на панкреаса да си почине. Може да се извърши терапевтична ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за преглед на панкреаса и околните органи и извършване на следните процедури, ако е необходимо:

▪ отстраняване на жлъчни камъни
▪ лечение на запушване на панкреатичния канал или жлъчните пътища
▪ дренаж на панкреатична псевдокиста
▪ стентиране или балонна дилатация за поддържане на жлъчния или панкреатичния канал отворен
В допълнение към горните състояния, болката в тази част на корема може да бъде причинена и от нарушение на храносмилателната система, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчката (каменни отлагания, които се образуват поради кристализацията на холестерола и жлъчката ). В някои случаи може да възникне болка поради образуването или възпалението на дивертикули (анормални структури, подобни на SAC, които се образуват, когато отпадъците в дебелото черво притискат слабите места, присъстващи в стените на дебелото черво). Болка в епигастриума понякога може да бъде изпитана от жени, страдащи от прееклампсия (състояние, характеризиращо се с хипертония, оток и албуминурия по време на бременност).

В заключение, възможните причини за болка в епигастриума могат да варират от по-малко сериозни стомашни разстройства, като лошо храносмилане, до животозастрашаващи състояния като инфаркт, аневризма на аортата или рак на стомаха. Следователно, всеки, който изпитва постоянна болка в тази област, трябва незабавно да потърси медицинска помощ, за да може да се диагностицира и лекува основната причина.

Отказ от отговорност: Информацията, предоставена в тази статия, е само за информация на читателя. Не е предназначен да замести консултацията с лекар експерт.

Епигастрална област: къде се намира? Този въпрос винаги възниква в неподходящ момент: когато човек има болки в корема.

Тогава възниква необходимостта да отидете на лекар и не можете да минете, без да опишете вашите усещания и тяхната локализация.

За да предадем правилно нашите оплаквания и да помогнем на лекаря да постави правилната диагноза, ще научим повече за епигастричния регион: какво е, къде се намира и какви са причините за болката в тази област на корема.

Епигастрална област: топографски характеристики

Regio epigastrica или epigastrum е един от 9-те конвенционални дяла, на които е разделен коремът.

Кликнете върху снимката за уголемяване

За да улесни навигацията на клиницистите, той е разделен на 3 секции с 2 хоризонтални линии:

Епигастралната област се нарича още „еписгастрална област“ или просто „еписгастрална област“.Като алтернатива се използва наименованието „епигастрална зона“. Неговата локализация: пространството между мечовидния процес и последните ребра.

Има форма на триъгълник с равни ъгли. В епигастричния регион има "слънчев сплит" - област с голяма концентрация на нервни влакна.

Защо се появява болка в епигастриума?

В епигастралната и хипогастралната зона има болка с различен вид и интензитет.

Лека болкасе наблюдават след хранене, по-изразените могат да възникнат спонтанно и да се излъчват към гърдите, лопатката и шията.

Те са причинени от възпалителни заболяваниястомашно-чревни органи и др.

• Пълнотата и изтръпването в епигастралната област показват стомашна язва, херния или наличие на камъни в жлъчния мехур.
• Добавянето на киселини показва рефлуксна болест.
• По време на бременност възниква усещане за тежест в корема. трептения хормонални нивазасягат състоянието на стомашно-чревния тракт: процесът на храносмилане се забавя, налягането в коремната кухина постепенно се увеличава. Жените имат проблеми с изхождането.

Най-честите причини за дискомфорт в епигастричния регион са стомашно-чревни патологии:

1. гастрит;
2. хепатит;
3. онкология;
4. Панкреатит;
5. езофагит;
6. волвулус;
7. възпаление на апендицит и неговите усложнения;
8. язвени състояния (перфорация, вътрешно кървене).

Случва се, че болката в епигастричния регион е свързана не само с болести храносмилателен тракт.

Също така се диагностицира, когато:

• инфаркт на миокарда;
• ангина пекторис;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• астма (когато има хронична кашлица);
• странични ефекти след приемане на лекарства;
• уретрит.

Характеристики на болката

Болката в епигастричния регион е най-често срещаното оплакване, с което пациентът идва при лекаря.

За да знаете точно коя област на корема боли и какъв е характерът на болката - Важно е правилно да представите чувствата си на специалист.

• Синдромът на раздразнените черва винаги е продължителен дискомфорт в епигастралната зона. Съчетава се с подуване на корема и проблеми с изхождането (цветът и консистенцията на изпражненията се променят).
• Стомашно-чревните язви са придружени от силна болка. Болката в епигастриума е остра, кинжална. Тяхното засилване се наблюдава при неспазване на диетичните препоръки. Симптомите се появяват през нощта. Бодежната болка е знак, че язвата е перфорирана.
• При възпаление на стомашната лигавица болката е тъпа и болезнена. Тя постоянно създава проблеми на пациента. Интензивността му се увеличава след хранене. Същият патологичен "модел" се наблюдава при злокачествен тумор на стомаха. В този случай черният дроб се втвърдява и настъпва загуба на тегло.
• При възпаление на панкреаса има пръстеновидна спастична болка, която се излъчва към гърба.
• Патологиите на жлъчния мехур се характеризират с пронизваща локална болка в епигастричния регион. То е постоянно и придружено с повръщане.
• Сърдечно-съдови заболявания, като руптура на аневризма на аортата, също протичат с болка в епигастралната област на корема. Пациентът изпитва остра натискаща болка, излъчваща се в долната част на гърба и областта на слабините. Това може да причини сърдечен колапс, който води до смърт за няколко минути.

Други симптоми в епигастричния регион

В допълнение към различни видове болка в епигастриума, има други патологични признаци, характерни за определено заболяване.

Благодарение на следните симптомиЛекарят поставя надеждна диагноза:

1. При възпаление на стомашната лигавица, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника пациентът се притеснява не само от болка. Гадене и непреодолим дискомфорт в епигастричния регион на празен стомах са симптоми, които се появяват при тези заболявания.
2. Бледа кожа, бавен пулс и загуба на съзнание се наблюдават при перфорираща язва. Пациентът има напрежение в коремните мускули. Вътрешен кръвоизливводи до фатален изходСледователно това състояние изисква незабавна медицинска помощ.
3. Болката изчезва, когато язвата кърви. Възникват обаче други тревожни симптоми: повръщане с примес на кръв, черни изпражнения (също с кръв), силна слабости бледа кожа.
4. Злокачествени образувания на стомашно-чревния тракт дълго времеТе изобщо не се показват. С течение на времето производителността и апетитът на човек намаляват. Бързо отслабва. Неговите постоянни „спътници“ са топлинаи изпотяване.
5. При камъни в жлъчния мехур се диагностицира тежест в мезогастралната област. Придружава се от болка, чиято интензивност се увеличава с кашлица. Откриват се спазми в хипохондриума вдясно. Появява се пожълтяване на кожата.
6. Възпалителните явления в панкреаса са придружени от неприятни усещания от опасен характер. Пациентът често се оплаква от запек и липса на обичайното къркорене в стомаха.

Как се диагностицират патологиите, свързани с епигастриума?

В допълнение към събирането на анамнестични данни и палпация на епигастричния регион, диагностиката включва:

1. Определяне на ESR. Бюджетен метод за определяне възпалителни явленияв организма.
2. Анализ на биологичен материал (урина). Той идентифицира инфекциозни лезии на пикочно-половата система.
3. Ендоскопско изследване. Установява наличието на бучки от злокачествен произход в хранопровода и стомаха. Възможно е вземане на материал за биопсия.
4. Ехография.
5. Рентгенов. Открива газове в коремната кухина.
6. ЕКГ. Методът коригира сърдечни проблеми, които причиняват дискомфорт в епигастралната област.

Възможности за лечение и профилактика

Лечението на болката в епигастричния регион е симптоматично. За ефективен и продължителен терапевтичен резултат обаче е необходима задълбочена диагностика на проблема.

Можете да се предпазите от неприятни усещания в епигастралната област, ако:

• пийте по-малко газирана вода и кафе, напитки, съдържащи алкохол;
• опитайте се да не преяждате;
• минимизиране на консумацията на странични продукти;
• след хранене направете физическа работа;
• смилайте храната старателно, не я поглъщайте на бучки.

Видео - болка в епигастричния регион

Болката в епигастричния регион е сериозна причина да помислите за вашето здравеи насрочете посещение при Вашия лекар. Без помощта на последния ще бъде трудно да се разбере точно каква причина (патологична или не) провокира появата на коремен дискомфорт.

Оплакванията на пациентите от болка в епигастричния регион могат да объркат дори най-квалифицирания и опитен лекар. Може да бъде много трудно да се определи точно диагнозата, тъй като много заболявания имат подобни симптоми, някои от които дори не са свързани с храносмилателни органи. Какви заболявания причиняват болка в епигастриума и как да се отървете от симптомите, ще ви разкажем в тази статия.

Какво е епигастричният регион?

За да определите, че болката, възникнала някъде в корема, е локализирана точно в епигастричния регион, трябва да знаете къде се намира. Мислено начертайте върху тялото си триъгълник, чиято основа ще минава по права линия под ребрата през пъпа, а върхът ще се затваря в областта на ребрата (височината зависи от индивидуални характеристикителосложение). Получената геометрична фигураочертава епигастриума.

Защо се появява болка в епигастриума?

Болката в епигастричния регион може да бъде причинена от различни заболявания, включително различни вътрешни органи. Нека да разгледаме най-честите причини за епигастрална болка:

1. Заболявания на хранопровода, дванадесетопръстника, диафрагмата и други органи на стомашно-чревния тракт, десен пиелонефрит, сърдечни заболявания, увреждане на плеврата и перикарда.
2. Хроничен гастрит, хиатална епигастрална херния, панкреатит, левостранен пиелонефрит, увреждане на далака.
3. Остър апендицит, придружен от болка първо в пъпа или епигастралната област, която постепенно преминава в правилната странатяло в илиачната област.
4. Инфарктът на миокарда в някои случаи е придружен от епигастрална болка. Симптомите наподобяват перфорация на язва и болката е доста остра. Пулсът се ускорява, появява се аритмия и кръвното налягане пада.
5. Плеврит и пневмония, при които болката в епигастричния регион се усилва при дълбоко вдишване и кашляне. Дишането става повърхностно, появяват се шумове и хрипове.
6. При остър дуоденит може да се увеличи чувствителността на епигастралната зона и да се появи известна болка. ДА СЕ допълнителни симптомизаболяванията включват повръщане и гадене.
7. Пилородуоденална стеноза, при която се появява болка след хранене, както и киселини и повръщане.
8. Болката в епигастричния регион може да възникне при различни инфекциозни заболявания. Внезапна болка в корема, гадене, повръщане, лошо храносмилане - всичко това са признаци на хранително отравяне.
9. Епигастриумът може да боли в навечерието на хеморагичния синдром (заболяването може да се диагностицира чрез допълнителни симптоми като повръщане и умерени студени тръпки).
10. Тифът засяга слънчевия сплит и също причинява болка в епигастричния регион.

Ако се появи болка в епигастриума, която причинява дискомфорт и не изчезва дори след приемане на болкоуспокояващи, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист може да постави диагноза и да предпише правилното лечение.

Естеството на болката

Болката в епигастричния регион може да бъде различна в зависимост от причината, която я е причинила:

1. Гладната болка в епигастриума може да бъде неприятна и доста силна. Те изчезват веднага след хранене, дори и в малки количества. Понякога отшумяват дори след глътка чай.
2. Постоянна болкав епигастриума са свързани с дразнене на нервните елементи в лигавиците и субмукозните слоеве. Хронична болкачесто започват по време на възпалителни процеси.
3. Периодичната болка в епигастриума може да бъде причинена от спазми на пилора и секреция на твърде много сок в стомаха.
4. Спазматична силна болка в епигастриума възниква при спастични контракции на мускулната тъкан на кухите органи.

Сезонната натискаща болка в ептигастриума е рядка и се появява в определени периоди от годината, например през пролетта или есента.

Диагностика на болка в епигастричния регион

Лекари, хирурзи, невролози, гастроентеролози, гинеколози, нефролози и пулмолози могат да диагностицират заболяването, което причинява болка в епигастриума. При посещение на лекар с оплаквания от дискомфорт в епигастричния регион пациентът се изпраща за пълен преглед, за да се определят основните причини.

Експертите трябва да предпишат биохимични и клиничен анализурина и изпражнения, култура, анализ на изпражненията. Използват се и инструментални изследвания, включително:

• Ехография на коремна област;
• езофагогастродуоденоскопия;
• Тестове за Хеликобактер;
• рентгеново изследване и др.

Въз основа на резултатите, получени по време на изследването, лекарите потвърждават или отхвърлят заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, прегледите продължават за идентифициране истинска причинаболка в епигастричния регион.

Лечение на болка в епигастриума

При болка или дискомфорт в епигастричния регион лечението трябва да бъде изчерпателно. Коригирането на вашата диета и хранителни навици играе важна роля. Лекарите предписват и психотерапевтични процедури и лекарства. ако е необходимо, е необходимо да се изключи физически и емоционален стрес, който влияе неблагоприятно върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Неприемливо дълги почивкимежду храненията, ядене на мазни, пържени, пушени, пикантни храни. Ако имате болка в епигастриума, трябва да спрете да пиете алкохол, газирани напитки и да пушите.

Най-ефективните лекарства, които помагат при болка в епигастричния регион, включват лекарства от прокинетичната група. Те увеличават честотата на контракциите на хранопровода, стимулират изпразването на стомаха и тонизират долния езофагеален сфинктер, повишавайки мотилитета на дванадесетопръстника.

Работата на прокинетиците се основава на способността да блокира допаминовите рецептори, които влияят върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Понякога възстановяването на стомашно-чревния мотилитет изисква задължително използване на анти-Helicobacter терапия.

Използването на антиацидни лекарства, богати на алуминиев и магнезиев хидроксид, може да облекчи пациента от газове и да неутрализира киселинното съдържание в стомаха.

Отличен резултат в борбата с болката в епигастриума се постига чрез използване на киселинно-потискащи лекарства. Хистамин Н-2 рецепторните антагонисти могат бързо да облекчат симптомите на подуване, тежест и парене в корема.

Болката в коремната област съпътства редица заболявания. Важно е лекарите да разберат точната локализация на усещанията, тъй като диагнозата, диагностичните мерки, формирането на хипотеза и лечението зависят от това. Болката в епигастриума не е специфичен симптом. Независимо от това, правилната интерпретация ще ви позволи правилно да се ориентирате в патологията.

Покажи всички

Къде се намира епигастричният регион?

Друго име за епигастричния регион е епигастриумът. Къде е този район? Неговите забележителности са няколко идентификационни линии:

• Реберна - свързва краищата на 12 ребра.
• Илиум - свързва горните предни илиачни шипове.
• Външни ръбове на правия коремен мускул.

Епигастричният регион в широк смисъл се намира между крайбрежната линия (бикостална линия) и гръден кош(долната му бленда). Той е разделен на три части от ръбовете на правите коремни мускули (външни). Виждат се при опит за опъване на корема или при повдигане на главата в хоризонтално положение.

Разграничават се самата епигастрална област (епигастрална област), както и десния и левия хипохондриум. Епигастриумът е затворен между външните ръбове на правите коремни мускули.

Какви органи се проектират в епигастриума?

• По-голямата част от стомаха;
• Проксимална (начална) част на дванадесетопръстника;
• Тялото на панкреаса;
• Бримки на тънките черва;
• Понякога бъбреци (горни полюси);
• Ляв дял на черния дроб.



Болката в епигастричния регион е една от най-честите общи симптомивъзникващи при заболявания на храносмилателния тракт. Но както се вижда от предишния списък, тази проява може да маскира патологии на органи на други системи. Как да го разбера?



Причини за болка в епигастриума

Болката в епигастриума може да бъде следствие от различни причини и механизми:

1. 1. Най-честият етиологичен фактор е възпалението на стомашната лигавица.

Това се случва при гастрит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, както и при рефлуксна болест на хранопровода. Болката в епигастриума в тези ситуации се дължи на факта, че има дефект в лигавицата - ерозия или язва. Дразни се от храна и стомашен сок, който има кисела реакция.



1. 2. Вторият механизъм на епигастралната болка е свързан с нарушения на перисталтиката.

Говорим за движението на болус храна стомашно-чревния тракт. Възможни са спастични състояния, които причиняват такива усещания.

1. 3. Исхемична болка в епигастричния регион.

Рядко се развива. Това се случва само при тежка съдова атеросклероза. Болката може да бъде придружена от дискомфорт и тежест. Обикновено се появяват след или по време на хранене. Развитието е свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на храносмилателните органи при условия на повишен стрес и атеросклероза. Когато приемате нитроглицерин или други нитрати, болката в епигастричния регион намалява или изчезва напълно. Същият ефект може да бъде от амлодипин, нифедипин и други бавни блокери на калциевите канали. Този синдром е описан в литературата като „коремна/коремна жаба“.

1. 4. Опъване на стените.

С увеличаване на обема на съдържанието стените могат да се разтегнат. След това се изстискват нервни окончанияв тях и се развива синдром на болка. Това е възможно при стеноза на пилора, едно от усложненията на язвената болест.





ГЕРБ

Рефлуксна болест на хранопровода се открива при всеки трети пациент, на който е предписана езофагогастроскопия. Тази патология е свързана с обратен хладник на стомашно съдържимо в кухината на хранопровода. Този обратен хладник се нарича обратен хладник, а обратната течност се нарича рефлукс.



Болковите усещания са локализирани или в епигастричния регион, или в проекцията на мечовидния процес (директно под гръдната кост). Те се разпространяват отдолу нагоре по същия начин като рефлуксния поток от стомаха към хранопровода. Болката се засилва след прием на кисел сок, кафе, чай, газирани напитки, шоколад, домати, сливи, както и пикантни и пържени храни. Те действат върху мускулната структура на хранопровода, отслабвайки го. Това създава условия за влошаване на рефлукса.

Освен болка, ГЕРБ причинява и киселини. Засилването му е свързано с навеждане и консумация на описаните по-горе продукти.

Важен признак на заболяването е, че болката изчезва след употреба на антисекреторни лекарства - омепразол, рабепразол. Това е един от диагностичните критерии.





Гастрит, ерозии и язви

При обостряне на хроничен гастрит е типична епигастрална болка след хранене. Локализира се в горната част на корема. В допълнение, пациентът се притеснява от дискомфорт и усещане за пълнота в епигастриума. Понякога има чувство на гадене, оригване и киселини. Възможна е халитоза - появата на неприятна миризма от устата.



При улцеративни или ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника има тъпа, нарастваща болка в епигастралния регион. Синдромът на болката придобива парещ характер, когато протичането на язвата е сложно. Засилва се след хранене, което се дължи на въздействието на солната киселина върху откритата стена на лигавицата.

Следните симптоми са характерни за описаните заболявания:

• киселини в стомаха;
• Усещане за гадене;
• оригване;
• Усещане за пълнота в епигастриума;
• Епигастричният регион боли;
• Подуване на корема (метеоризъм).

Гастритът и пептичната язва се характеризират със сезонност. Обострянията на заболяването се появяват през пролетта и есента.



Перфорация на язва

Говорим за усложнение на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болезнените усещания губят предишните си характеристики. Болката е "подобна на кама", остра. Първоначално се локализира в областта на стомаха, а след това става дифузен и разпространен. Състоянието е спешно и поради това изисква спешна хоспитализация в хирургичен стационар.



Опасността от това усложнение се крие в развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Гнойният перитонит често завършва със сепсис и смърт. В допълнение към това усложнение може да се развие състояние на шок.

Стеноза на пилора

Стесняване пилорна областхарактеризиращ се с появата на болка веднага след хранене. Освен това има тежест в стомаха, усещане за пълнота. При компенсирана стеноза на пилора повръщането е рядко. Електролитни нарушенияНе.

Декомпенсацията на стенозата на пилора е придружена от влошаване общо състояние. Повръщането е много често. Болката се засилва. Става постоянно и монотонно. Количеството храна, преминаваща от стомаха в дванадесетопръстника, става минимално. Честото повръщане води до метаболитна алкалоза - нарушение на електролитния метаболизъм, което може да има сериозни последствия.



Апендицит

Много често се среща остро възпаление на тъканта на апендикса. Може да засегне всички възрастови и полови групи. Заболяването започва със силна болка в епигастриума. След това се премества в десния хипохондриум. Това явление се нарича симптом на Kocher-Wolkovich. В началото болката е много остра. При гнойно възпалениестават нетърпими.



Когато възникне перитонит, синдромът на болката отслабва. Това се дължи на некроза (смърт) на рецепторите на перитонеалните слоеве. Този период се смята за период на въображаем просперитет. Патологията се счита за остра хирургична и изисква спешна хоспитализация в болница за апендектомия - отстраняване на апендикса.

Други причини

Сред възможните фактори за развитие на болка в горната част на корема са заболявания на белите дробове и сърцето, както и бъбреците и жлъчните пътища. На първо място, сърдечните заболявания са изключени.



Много често причината за гастралгия е инфаркт на миокарда. Говорим за абдоминалната форма на заболяването. В допълнение към болката може да има силна умора, гадене, повръщане и изпотяване. В същото време сърдечната честота се увеличава и кръвното налягане спада. ЕКГ се използва за диагностика и биохимични изследваниякръв за идентифициране на маркери за некроза на сърдечния мускул - тропонин и ММС.

Плевритът и плевропневмонията (възпаление на белите дробове с участието на плеврата в патологичния процес) могат да причинят болка в епигастриума по рефлексен механизъм. В този случай има задух и кашлица с отделяне на храчки. За да се изключи плевропневмония, трябва да се направи рентгенова снимка на белите дробове. Понякога е необходимо да се прибегне до използването на томография.

Жлъчни колики или бъбречна коликаможе да се появи и с болка в епигастричния регион. Разликата е, че при тези патологии естеството на болката е пароксизмално. В пика си се появяват гадене и повръщане. Отслабването или изчезването на симптомите настъпва след предписване на спазмолитици.



Диагностика и лечение

Първата стъпка е да разберете кога се е появил първият епизод на болка и с какво е бил свързан. При възможност лекарят пита за терапията и нейния ефект. След това лекарят предписва общ анализ на кръвта, урината и изпражненията. В допълнение към обичайното скатологично изследване, реакцията на Gregersen за идентифициране скрита кръв. Биохимичен анализкръвта се използва за изключване на патологията на черния дроб и жлъчните пътища.

Тъй като най-честата причина за болка в епигастричния регион са киселинно-зависимите състояния (гастроезофагеален рефлукс, гастрит, пептична язва), златният стандарт е езофагогастродуоденоскопията. Този метод ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, както и да извършите изследване за наличие на бактерии (Helicobacter pylori) и да вземете биопсия за хистологичен анализ.



За да се изключи патологията на коремните органи, трябва да се извърши ултразвуково изследване. Може да се допълни с радиография. Освен това, той може да бъде както прегледен, така и насочен, за да се изключат заболявания на белите дробове и плевралната кухина.

Електрокардиографията е необходима за оценка на състоянието на сърцето. Това е важно, защото епигастрална болкаможе да маскира миокарден инфаркт на долната стена. Освен това трябва да вземете кръвна проба, за да определите нивото на тропонин и други специфични за сърцето маркери (ензими). Можете да играете безопасно, като извършите ехокардиоскопия.

Лечението на болката в епигастриума трябва да бъде изчерпателно. Препоръчва се спазването на режима правилното хранене. За първи път се предписва щадяща диета. Храната се обработва механично и термично. Трябва да се консумира често и на малки дози - до 6 пъти на ден. При болки в проекцията на стомаха е забранено да се пият алкохолни напитки, газирани храни, а също така се препоръчва да се избягва пушенето.